Fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar bağırsak yolu ortaya çıkan bir grup heterojen (doğası ve kökeni farklı) klinik durumları oluşturur çeşitli semptomlar Gastrointestinal sistemden kaynaklanır ve yapısal, metabolik veya sistemik değişiklikler eşlik etmez. Hastalığın organik bir temeli olmadığında bu tür bozukluklar hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür.
Tanı koymak için semptomların en az altı ay boyunca mevcut olması ve 3 ay boyunca aktif belirtilerin olması gerekir. Gastrointestinal sistem semptomlarının, gastrointestinal sistemle ilgili olmayan başka hastalıkların varlığında da üst üste gelebileceği ve üst üste gelebileceği unutulmamalıdır.
Gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluklarının nedenleri
2 ana sebep var:
- Genetik yatkınlık. FGIT'ler genellikle kalıtsaldır. Bu, ihlallerin sık görülen “aile” niteliği ile doğrulanmaktadır. İncelemeler sırasında, bağırsak hareketliliğinin sinir ve hormonal düzenlemesinin genetik olarak aktarılan özellikleri, mide-bağırsak kanalının duvarlarındaki reseptörlerin özellikleri vb. tüm aile üyelerinde (veya nesiller boyunca) benzer olduğu bulunmuştur.
- Zihinsel ve bulaşıcı duyarlılık. Buna transfer edilenler de dahildir akut enfeksiyonlar bağırsaklar, bir kişinin sosyal çevresinin zor koşulları (stres, sevdiklerinden yanlış anlama, utangaçlık, çeşitli nitelikteki sürekli korkular), fiziksel olarak zor işler vb.
Fonksiyonel gastrointestinal bozuklukların belirtileri
Fonksiyonel bozukluğun türüne bağlıdır:
- İrritabl bağırsak sendromu (büyük ve küçük), karın ağrısı veya karın rahatsızlığının varlığıyla karakterize edilen ve dışkılama ve bağırsak içeriğinin geçişindeki bozukluklarla birleşen fonksiyonel bir hastalıktır. Teşhis konulabilmesi için semptomların son 12 ay içinde en az 12 hafta boyunca mevcut olması gerekir.
- Fonksiyonel şişkinlik. Karında sıklıkla tekrarlayan dolgunluk hissidir. Karında gözle görülür bir genişleme ve diğer fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar eşlik etmez. Son 3 ay boyunca ayda en az 3 gün patlama hissi gözlemlenmelidir.
- Fonksiyonel kabızlık, sürekli zor, seyrek bağırsak hareketleri veya dışkının eksik salınması hissi ile kendini gösteren, etiyolojisi bilinmeyen bir bağırsak hastalığıdır. Disfonksiyonun temeli bağırsak geçişinin ihlali, dışkılama eylemi veya her ikisinin aynı anda birleşimidir.
- Fonksiyonel ishal- ağrısız, gevşek veya şekilsiz dışkılamayla karakterize, tekrarlayan kronik bir sendrom ve hoş olmayan hisler midede. Genellikle IBS'nin bir semptomudur, ancak diğer semptomların yokluğunda bağımsız bir hastalık olarak kabul edilir.
- Spesifik olmayan fonksiyonel bağırsak bozuklukları - şişkinlik, gürleme, şişkinlik veya şişkinlik, bağırsak hareketinin eksik olduğu hissi, karında kan nakli, zorunlu dışkılama dürtüsü ve aşırı gaz tahliyesi.
Gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluklarının tanısı
Eksiksiz, kapsamlı klinik ve enstrümantal muayene Gastrointestinal organlar. Organik tespitin yokluğunda ve yapısal değişiklikler ve işlev bozukluğu semptomlarının varlığı, gastrointestinal sistemin işlevsel bir bozukluğunun tanısı konur.
Fonksiyonel gastrointestinal bozuklukların tedavisi
Karmaşık tedavi, diyet önerilerini, psikoterapötik önlemleri, ilaç tedavisi, fizyoterapötik prosedürler.
Kabızlık için genel öneriler: Kabızlık yapıcı ilaçların bırakılması, kabızlığı teşvik eden besinler, bol miktarda sıvı alımı, safra maddeleri (kepek) açısından zengin besinler, fiziksel aktivite ve stresin ortadan kaldırılması.
İshal baskınsa, kaba liflerin vücuda alımını sınırlayın ve reçete edin. ilaç tedavisi(imodyum).
üstünlük ile ağrı antispazmodikler ve fizyoterapötik prosedürler reçete edilir.
Gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluklarının önlenmesi
Stres direncinin artması, hayata olumlu bakış açısının azalması, zararlı etkiler gastrointestinal sistem üzerinde (alkol, yağlı, baharatlı yiyecekler, aşırı yeme, sistematik olmayan yeme vb.). Spesifik önleme mevcut değildir çünkü doğrudan nedensel faktörler tanımlanmamıştır.
Genel bilgi
Gastrointestinal sistemin fonksiyonel hastalıkları (bağırsaklar dahil), sindirim sisteminin tüm bölümlerinin fonksiyonel bozuklukları ile doğrudan ilişkilidir. Aynı zamanda vücutta organik nitelikte değişiklikler (yapısal anormallikler, iltihaplı alanlar, enfeksiyonlar, tümörler) gözlenmez. Bu bozuklukların nedenlerini net bir şekilde anlamak için gastrointestinal sistemin temel fonksiyonlarını listelemek gerekir:
- Motor. Mekanizma, sindirim sistemindeki kasların aktivitesinden sonra devreye girer. Bu, çiğneme, gıdanın taşınması, yutulması ve atık ürünlerin (sindirilmemiş gıda artıkları) vücuttan uzaklaştırılması sürecini içerebilir;
- Sekreter. Bu işlev sindirim sularının üretilmesinden oluşur: tükürük, mide suyu+ hidroklorik asit, pankreas salgıları, safra, bağırsak suyu;
- Boşaltım fonksiyonu. Özel metabolik ürünlerin gastrointestinal sistem boşluğuna (amonyak yapıları, tuzlar) salınmasının özel aşamalarından oluşur. ağır metaller, toksinler vb.). Vücut daha sonra elementleri uygun kanallar aracılığıyla sistematik olarak uzaklaştırır;
- Emme mekanizması. Böylece. Sorunsuz bir entegrasyon süreci sağlar besinler bağırsak duvarından kana ve lenfe geçer.
Gastrointestinal sistemin her bölümü kendisine verilen görevi açıkça yerine getirir ve sindirim sürecini düzenler. Ancak bazı durumlarda bu işlevsellik başarısız olabilir. Sonuç olarak, açıkça tanımlanmış yapısal ve organik bozuklukları olmayan belirli bir semptom yelpazesi ortaya çıkar ve gelişir. Bu sürecin özellikleri nelerdir? ICD 10 ölçeğine göre bağırsak hastalıklarının sınıflandırılması nedir?
Belirtiler
Mide ve bağırsakların fonksiyonel hastalıklarının en sık görülen belirtisi karın bölgesinde şiddetli ağrı sayılabilir. karın boşluğu. İÇİNDE bu durumda safra yollarının spazmları + emici organın bazı kısımlarının aşırı aktivitesi gözlenir. Uygulamada hastalar düzenli mide yanmasından şikayetçidir. Bozukluğun bu şekli hem yüksek hem de düşük asitlik dönemlerinde ortaya çıkabilir. İkinci en sık görülen semptom göğüs kemiğinin arkasındaki keskin ağrıdır. Yukarıda belirtilen rahatsızlıklar, yalnızca işlevsel bozuklukların ortaya çıktığını değil, aynı zamanda kalp hastalıklarının ve diğer organların varlığını da gösterir (bkz. ICD No. 10'a göre sınıflandırma).
Çoğu zaman geğirme fonksiyonel bozukluklarla ilişkilidir. genel. Ayrıca bu tezahür mide ve duodenum hastalıklarına da bağlanabilir. Sık sık şişkinlik, öğürme refleksleri, mide bulantısı, boğazda yumru. Bütün bunlar fonksiyonel bağırsak bozukluklarının semptomlarının bir parçasıdır (ICD 10'a göre tipler).
Nedenler
Bilim, gastrointestinal sistemin pratik araştırması yoluyla, bir kişinin düşük fiziksel aktivitesinin, fonksiyonel bozuklukların tezahürü ile ilişkili olmadığını tespit etmiştir. Sonuç olarak, 80'li yıllarda sindirim organlarının fonksiyonel aktivitesi üzerindeki psikojenik etki teorisi oluşturuldu. En ilginç olanı, bu tür hastalıklara duyarlı kişilerin zihinsel gelişiminde herhangi bir sapmanın olmamasıdır. 20. yüzyılın sonunda patolojik bozuklukların ve hastalıkların ana nedeni nosiseptif dürtülerin oluşmasıydı. Ayrıca hastalıkların ortaya çıkışı da önemli ölçüde katkıda bulunmaktadır. kötü alışkanlıklar(tütün içmek, alkol ve gazlı içecekler içmek), nöropsikotik faktörler ve güçlü ilaçlar almak ilaçlar. Çoğu durumda, hasta bir kişi ağrıyı sosyal ve kişilerarası faktörlerin prizmasından görür. Bağırsak disfonksiyonu sistemik olabilir. Bu ilkeler, 10 numaralı koda göre sınıflandırmanın temelini oluşturdu.
Fonksiyonel bağırsak bozukluklarının özellikleri
Hastalıkların sınıflandırılması
Fonksiyonel bozukluk, kendi grubunda heterojen tipte bir klinik durumu (orta ve alt gastrointestinal sistem bölgesi) içerir. Sindirim organlarında metabolik değişiklikler gözlenmez. Ancak hastalığın seyri sırasında bazı komplikasyonlar hala gözlenmektedir. Hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Kişiye önemli ekonomik zararlar (ücretli işlemler, araştırmalar, testler) verildiği gibi geçici sakatlık da gözlenir.
2006 yılında sindirim sisteminin fonksiyonel hastalıklarına ilişkin bilgiler derlendi. Böylece Roma Konsensusunun (FRC) materyalleri oluşturuldu:
- Fonksiyonel şişkinlik;
- Fonksiyonel kabızlık;
- Fonksiyonel ishal;
- Spesifik olmayan bağırsak bozukluğu fonksiyonel tip.
Tipleme ilkelerine göre (ICD 10), bağırsak hastalığı K58-59 için aşağıdaki kodlar ayırt edilir:
- Huzursuz bağırsak sendromu;
- IBS + ishal;
- İshal olmayan IBS;
- Kabızlık;
- Fonksiyonel ishal;
- Nörojenik tipte bağırsak uyarılabilirliği.
Fonksiyonel tip bağırsak hastalıkları, iç salgı organlarının işleyişinin bozulması (bağırsak düzenlemesi, endokrin tipi bozulmalar) sonucu ortaya çıkar. alerjik belirtiler, bulaşıcı ve kronik hastalıkların seyri. Uygulamada hastalarda şiddetli sinirlilik, aşırı mizaç, kötü rüya, değişken ruh hali, sık vücut terlemesi, sistematik şişkinlik, guruldama, göbekte kramp tarzında ağrı, uzun süreli kabızlık veya gevşek dışkı. Bu özellikler 10 numaralı sınıflandırmaya dahil edilmiştir.
Hastalığın tanısı ancak çeşitli yöntemler kullanılarak kapsamlı bir teşhis sonrasında oluşturulabilir. laboratuvar teknikleri. Bu endoskopik ve radyolojik inceleme mekanizmalarını içerebilir.
Doktorlar, doktora gitmeyi reddeden bir hastanın mazereti olamayacağını söylüyor. Uzun vadeli sabır ve düzenli kendi kendine ilaç tedavisi, yalnızca farkına varmayı geciktirebilir teşhis prosedürleri bağırsak hastalıkları. Hasta, emici sindirim organındaki fonksiyonel bozuklukların zamanla hastalığın ilerleyici bir formuna dönüştüğünü hatırlamalıdır. Yetkili teşhis (ICD 10'a göre) akılcı doktor reçeteleriyle birleştirildiğinde hastanın garantili iyileşmesi sağlanabilir. Onaylanan tedavi rejiminin sıkı bir şekilde uygulanması, sindirim sisteminin hasarlı bölümlerinin etkili bir şekilde restorasyonuna katkıda bulunacaktır.
Fonksiyonel bozuklukların özellikleri
Bağırsakların motor tahliye fonksiyonu, çeşitli bozukluklar: bağırsak diskinezisi, irritabl bağırsak sendromu, emici organın dağılması.
- Bağırsak diskinezisi, yetersiz dışkı atılımı ve uzun süreli kabızlık ile karakterize edilen, gastrointestinal sistemin emici organının fonksiyonel bir bozukluğudur. Boşaltılması zorlaştığında bağırsaklarda suyun tamamen emilmesi meydana gelir. Böylece dışkı sertleşir. Bu durumda dışkılama süreci refleks tipinde karmaşık bir eylemdir. Bu, sinyal aşamasını ve bağırsak hareketinin kendisini içermelidir. Koşullu (kas liflerinin kasılması) ve koşulsuz (yiyecek alımı) bileşenler bu etkinin bir parçasıdır. Dışkılama dürtüsünün yapay olarak ortadan kaldırılması nedeniyle dışkılama refleksi önemli ölçüde ortadan kaldırılır (“zaman yok”, “hiçbir yerde”, “oldukça kirli”). Hastalık aynı zamanda ritmik dürtülerin ortadan kalkmasının da sebebidir iç organlar. Rektum giderek hassasiyetini ve elastikiyetini kaybeder. Sonuç olarak kabızlık kronik bir olguya dönüşür.
- Kolonun aktivitesi ve performansı dengeli beslenmeyle doğrudan ilişkilidir. Lif bakımından zengin besinler (sebzeler, meyveler, kaba yem) bağırsak tonusunun azalmasına ve motor aktivite Bu da zamanla kabızlığa yol açar. Bu durum, emme organının duvarlarında mikro çatlakların oluşmasına ve hemoroitlerin ağırlaşmasına neden olabilir. İlaçların sistematik olmayan kullanımı (lavman prosedürleri dahil) alışılmış kabızlık oluşumunu arttırır ve proktosigmoidit (mukoza zarı + sigmoid kolonun iltihabı) gelişimini tetikler.
- İrritabl bağırsak sendromu motor ve salgı fonksiyonları bağırsaklar. Bu bozukluğun önünde bir dizi faktör vardır: alerjik, sıcaklık, mekanik ve nöro-duygusal. IBS çoğu durumda bulaşıcı, sarhoş edici ve helmintik hastalıkların bir sonucudur. Dizanteri, salmonelloz ve diğer kronik inflamatuar hastalıklar, fonksiyonel bağırsak bozukluklarının ortaya çıkması üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. IBS, uzun süreli psiko-duygusal stres, fiziksel stres, vücudun soğuması ve aşırı ısınması ile yakından ilişkilidir. çeşitli türler soğuk algınlığı. Fonksiyonel hastalığa eşlik eden keskin ağrı midede sistematik dürtü gevşek tabureler. Çoğu zaman dışkımda mukus ve ishal var. Atakların süresi 30 dakika ile 24 saat arasında değişebilir. Kısa süreli bozukluklar sıklıkla aşırı yeme ve alkol kullanımıyla ilişkilidir. Örneğin, salatalıkla birlikte süt ürünleri tüketmek bağırsak rahatsızlıklarına (kısa süreli ishal, guruldama, karın ağrısı) neden olabilir.
Etkili tedavinin mekanizması
İrritabl bağırsak sendromunun tedavisi (IBS - şema No. 10'a göre sınıflandırma) kapsamlı ve sistemik olmalıdır. Emme organının her insandaki işlev bozukluğu tamamen bireysel niteliktedir. Sistem etkili iyileşme diyet önerileri + psikoterapötik yöntemler + bitkisel ilaçlar + fizyoterapötik prosedürleri içerir.
Günümüzde tıbbın IBS için özel bir diyeti yoktur. Ancak hastalar için belirli kurallar geliştirilmiştir. Bu nedenle hastaların dengeli ve kaliteli bir beslenme düzenlemeleri önerilir. Diyet planı tahılları, kök sebzeleri (taze nohut, lahana, havuç), meyveleri ve tahılları (karabuğday, yulaf ezmesi) içermelidir. Bol sıvı tüketimi günde 2 litreyi geçmemelidir. Aksi takdirde bağırsak fonksiyon bozukluğu önemli ölçüde ağırlaşabilir. Olan ürünler uçucu yağlar(sarımsak, soğan), refrakter yağlar, tam yağlı süt, gazlı ve alkollü içecekler yemek hazırlarken kaçınılması gereken malzemelerdir.
Otojenik eğitim, bağırsak fonksiyonunun restorasyonu için etkili bir mekanizmadır. Kanıtlanmış psikoterapötik etki yöntemleri, hipnotik seanslar ve hastanın bilincini etkilemek için diğer seçenekler de kullanılır.
Eğer klinik tablo IBS'de kabızlık belirtileri vardır, bu nedenle diyet önerilerine uymalısınız. Müshillerin haksız yere reçete edilmesi komplikasyonlara neden olabilir. Ana önerilere bakalım:
- Sabitleyici tipte ilaçların tamamen yokluğu (antasitler, opiatlar, kolestiraminler, antidepresanlar, doğum kontrol hapları);
- Kabızlık oluşumunu etkileyen gıdaların en aza indirilmesi (unlu mamuller, tatlılar, çay, kakao);
- Yeterli miktarda sıvı içmek (kefir, maden suyu, konsantre olmayan meyve suları);
- Aşırılığın ortadan kaldırılması fiziksel aktivite+ psikolojik stres.
Buğday kepeği mükemmel bir bağırsak dengesidir. Çoğu durumda kepek günde 1 çay kaşığı reçete edilir. Müshil etkisi oluşana kadar doz kademeli olarak 3'e (günde üç kez) artırılır. Ezilmiş tahıl parçacıkları kaynar su ile (20 dakikaya kadar) demlenir ve kesinlikle yemekten önce ılık olarak tüketilir. Bu ürünün vücut tarafından yeterince kabul edilmemesi durumunda, Plantago ovata (mucofalk) 4 çay kaşığı tohumlarından elde edilen ilacın kullanılması etkili bir alternatif olacaktır. 24 saat başına granüller + sentetik disakkarit laktuloz (günde 60 ml'ye kadar). Böylece bağırsak hareketliliği etkili bir şekilde düzenlenir ve amonyak etkili bir şekilde vücuttan atılır.
IBS'de ishal baskınsa, günde 2 ila 4 mg arasında imodyum (loperamid) kullanılması gerekir. Ağrı oluşması durumunda antispazmodik ilaçları (Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Otilonin, Bromide, Buscopan vb.) tercih etmek gerekir.
Fonksiyonel bozukluk, bir veya daha fazla vücut fonksiyonunun normal olmadığı, ancak sorunun bariz organik nedenlere dayanmadığı ve stres veya psikolojik sorunlardan kaynaklanmadığı bir hastalıktır. Fonksiyonel bozuklukların teşhis ve tedavisi zor olabilir ve hastanın altta yatan hastalığa sahip olduğundan emin olmak için birden fazla hekimin teşhisini gerektirebilir. Sebepleri psikolojik olsa da bu belirtileri yaşamadığını ve hastanın gerçek deneyimler yaşadığını bilmek önemlidir. fizyolojik problemler nedenini belirlemek zor olsa bile.
Fonksiyonel bozukluğun yaygın bir örneği, bilinen bir nedeni olmayan kronik ağrıdır. Bazı insanlar iltihaplanma veya yaralanmaya tepki olarak kronik ağrı geliştirir ve bu vakalarda durumun kökenlerini anlamak kolaydır. Diğer insanlar görünürde bir neden yokken kronik ağrı yaşayabilirler. Ağrıyı açıklayabilecek altta yatan bir tıbbi durum veya yaralanma geçmişi yoktur, ancak ağrı hissi gerçektir ve hasta, ağrı yönetimi, elektriksel sinir uyarımı ve diğer önlemler sayesinde rahatlama hisseder.
Bazı akıl hastalığı fonksiyonel bozuklukla ilişkili olabilir. Depresyonlu hastalarda aşağıdaki belirtiler görülebilir: keskin ağrı veya eklem ağrısı veya yorgunluk, açık bir şekilde belirtilmemişse fizyolojik sebep yaralanma veya uyku eksikliği gibi. İnsanlar ayrıca beyin fonksiyonlarında aşağıdakilerle birlikte değişiklikler yaşayabilirler: psikolojik sorun, ancak bu durum mutlaka beyin anormalliklerine neden olmaz.
kesin olarak tıbbi uzmanlıklar için “fonksiyonel bozukluk” terimi kullanılabilir. çeşitli şekillerde ve bu karışıklığa yol açabilir. Ortopedi cerrahları için bu tür bozukluklar doğum kusurları gelişim kemik dokusu ve gelişimsel bir sorun şeklinde bir kökene sahip değiller. Bu terimi kullandıklarında, bu hastanın edindiği anlamına gelmez. tıbbi sorun Bilinen bir nedenden dolayı.
Fonksiyonel bozuklukların tedavisi, nedeni daraltmadan mümkün olabilir ve bazı durumlarda doktorlar, potansiyel olarak durumları atfedebilirler. organik nedenler Bilinmeyen kaynaklara yönelin çünkü vurgu, hastanın ilk etapta bu durumu neden geliştirdiğini bulmaktan ziyade tedavi üzerindedir. Doktorun bu terimi kullanırken ne söylediğinden emin olmayan hastalar için açıklama aramak faydalı olabilir. Hastaların gelecekteki hastalık veya sakatlık olaylarından kaçınmak için uygun önlemleri aldıklarından emin olmaları da önemli olabilir.
Tıbbi terim fonksiyonel bağırsak bozuklukları genellikle organik, biyokimyasal ve anormal (tümör) değişikliklerin neden olduğu, özellikle bağırsak yolunun orta ve alt kısımlarında çeşitli işlevler bozulduğunda patolojileri birleştirir. Durumun semptomları çeşitlidir ve patolojinin nedenlerine bağlıdır. Durum teşhis edilemedi standart yöntemler, ancak bir komplekste yürütülen daha derinlemesine bir analiz gerektirir. Terapi, bozukluğun nedenlerine ve hakim semptomlarına bağlı olarak reçete edilir. Erken müdahale ile prognoz olumludur.
Bu nasıl bir patoloji?
Bağırsak disfonksiyonu şu şekilde sınıflandırılır: patolojik süreç Gastrointestinal sistemde meydana gelen ve organ performansındaki değişikliklerle ilişkili olan. Alt ve orta bağırsakların işlevleri ağırlıklı olarak düzensizdir; bu, sürekli karın ağrısı, rahatsızlık, şişkinlik ve bilinen faktörlerin yokluğunda organın davranışındaki diğer rahatsızlıklarla kendini gösterir.
Daha büyük çocuklarda ve bebeklerde bağırsak fonksiyon bozukluğunun doğası bulaşıcıdır veya bulaşıcı değildir. Yalnızca bir çocuk doktoru nedeni belirleyebilir ve tedaviyi seçebilir.
sınıflandırma
Baskın semptoma bağlı olarak bağırsak fonksiyon bozukluğu aşağıdaki türlere ayrılır:
- fonksiyonel kabızlık, ishal veya şişkinlik;
- fonksiyonel karın ağrısı.
Buna karşılık, her tür aşağıdaki alt türlere ayrılır:
- İshal ile karakterize bozukluk:
- günde 2-4 kez mukus katkılı, daha sık sabah veya kahvaltıdan sonra;
- ani, karşı konulmaz bir dışkılama dürtüsüyle;
- geceleri bir geri çekilme ile.
- Kabızlık olarak ortaya çıkan bozukluk:
- 2 gün veya daha uzun süren;
- ishalden sonra dönüşümlü olarak ortaya çıkan;
- bir duyguyla eksik boşaltma, şerit benzeri dışkılar veya “koyun dışkısı” tipi kitleler.
- Karın-baskın fonksiyon bozukluğu ağrı sendromu ve aşağıdakilerle karakterize edilen gaz:
- artan gaz oluşumuyla birlikte kramp ağrısı;
- bağırsağın spazmodik bölgelerini palpe ederken ağrı;
- Tuvalete gitme isteğiyle artan, dışkılama sonrası azalan rahatsızlık.
Bozuklukların ana belirtileri
Bağırsak fonksiyonu bozulduğunda aşağıdaki karakteristik belirtiler ortaya çıkar:
Kronik bağırsak fonksiyon bozukluğu artrit, arıza ile kendini gösterir kardiyovasküler sistem böbreklerde taş oluşumu, görünüm sık nöbetler, kan basıncında dalgalanmalar ve VSD (distoni) gelişimi. Her durumda semptomlar farklıdır, bu nedenle tüm semptomların aynı anda görülmesi imkansızdır.
Bir bebekte veya yaşlı bir hastada karakteristik bulgular:
- bağışıklığın azalması;
- zayıflık, uyuşukluk;
- sinirlilik;
- belirgin dikkatsizlik.
Fonksiyonel bağırsak bozukluğunun nedenleri ve faktörleri
Belirtilmemiş fonksiyonel bağırsak bozukluğu iki ana faktör tarafından tetiklenebilir:
- eksojen, yani dışsal, sıklıkla psiko-duygusal bozulmaların neden olduğu;
- endojen, yani içsel, visseral hassasiyetteki azalmanın arka planında gelişen, zayıf motor aktivite bağırsaklar.
Çocuklara ilişkin nedenler
Yetişkinlerde provokatör sorunları
İrritabl bağırsak sendromunun ana nedeni stres ve yoğun bir yaşam tarzıdır; bağırsak sisteminin normal şekilde çalışmasını engelleyen bir dizi tetikleyici faktör vardır:
- kronik yorgunluk, stres;
- nevrozlar, histeri;
- olağan diyetin ihlali;
- sağlıksız günlük menü;
- yeterince içmemek;
- uzun süreli antibiyotik kullanımı;
- disbakteriyoz;
- enfeksiyonlar, zehirlenme;
- kadınlarda jinekolojik sorunlar;
- menopoz, hamilelik, menstruasyon sırasında hormonal dengesizlikler.
Teşhis
Kapsamlı bir inceleme için bir uzmana başvurmanız gerekir.
Bağırsaklarda şüpheli bir rahatsızlık ortaya çıkarsa, vücudun kapsamlı bir muayenesi için bir uzmana başvurmalısınız. Daha ileri inceleme için bir uzmanı belirleyecek bir terapiste danışmanız gerekir. Bir gastroenterolog, beslenme uzmanı, proktolog, nörolog, psikoterapistten bahsediyoruz. Belirtilmemiş fonksiyonel bağırsak bozukluğunun tanısı şu şekilde konur:
- dar alanlardaki uzmanlarla istişareler;
- fizik muayene, şikayetlerin değerlendirilmesi;
- genel idrar, kan ve dışkı testleri (ayrıntılı ortak program);
- kolonoskopi, rektoskopi, irrigoskopi;
Bozulmuş fonksiyon teşhis edilir ve modern dışlama yöntemlerine dayanarak kışkırtıcı faktör belirlenir.
Patoloji tedavisi
Bağırsak fonksiyon bozukluğu yaşayan herkes için önemli bir hatırlatma, zevke düşkünlükten kaçınmaktır. Herhangi bir kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlarla ve kötüleşen semptomlarla doludur. Başarılı terapi sayar doğru tanım nedensel faktör ve etkili bir şekilde ortadan kaldırılması. Sindirim sisteminin tüm organlarının işleyişini stabilize etmek önemlidir.
Genel kurallar
Terapi bağırsak bozukluğu dayalı radikal değişim yaşam tarzı ve beslenme. Bunu yapmak için hastaların aşağıdaki kurallara uymaları önerilir:
- Gergin olmayın, stresli durumlardan kaçının.
- Düzenli olarak rahatlayın, meditasyon yapın, sıcak bir banyo yapın.
- Eğer işiniz hareketsiz ise spor yapın ve basit egzersizler yapın (kabızlığın önlenmesi).
- Alkolü, kahveyi, sigarayı bırakın.
- Daha sık yürüyün temiz hava, dinlenmek.
- Laktik asit bakterilerini ve probiyotik ürünleri (fermente yoğurt, peynir, kefir) tüketin.
- Şüpheli bir üne sahip bar ve restoranlarda atıştırmalıklardan kaçının.
- İshaliniz varsa taze meyve ve sebze tüketimini sınırlayın.
- Karın masajı yapın, aerobik egzersiz yapın.
Psikosomatikten bahsetmişken, bunu çerçeve içinde değerlendirebiliriz. pozitif psikoterapiüç konumdan: dar, geniş ve kapsamlı anlamda.
Dar anlamda psikosomatik
Bu özel bir bilimsel ve tıbbi yön Zihinsel deneyimler ve vücut reaksiyonları arasında ilişkiler kuran. İnsanlar sıklıkla, insanların organopatolojik değişikliklerle sonuçlanan belirli hastalıklara yol açtığı hangi belirli çatışmaların ve olayların olduğunu sorarlar. Bu, ortaya çıkışı ve seyri öncelikle psikososyal koşullara bağlı olan bedensel hastalıkları ve vücudun işlevsel bozukluklarını içerir. Öncelikle mide ülseri, ülser gibi bilinen stres hastalıklarından bahsediyoruz. duodenum, fonksiyonel kalp bozuklukları, baş ağrıları, kolit, romatizmal hastalıklar, astım vb. Bu durumda iki grubu ayırt edebiliriz:
a) Fonksiyonel bozukluklar
Bu durumda ihlal, bireysel organ sistemlerinin işlevlerinin nörovejetatif ve hormonal düzenlenmesi düzeyinde meydana gelir (bkz.: “Psikosomatik tıbba uygulanan pozitif psikoterapide çatışma modeli”, 1 kısım, bölüm 3, Şekil 1) . Bu, heyecan verici olaylara yanıt olarak adrenal medulladan hormonların (katekolaminler) salınmasıyla doğrulanır; bu, diğer belirtilerle birlikte sıcaklık, terleme, kaygı vb. Duyguların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
“Öfke mideye vurur”, “Safrası taşar”, “Bu onu hasta eder”, “Dehşetten tüyleri diken diken olur” ( bkz.: “Deyişler” ve halk bilgeliği", Kısım II, Bölüm 1-39).
b) Organik bozukluklar
Öfke bir dereceye kadar organı yer, bu da objektif olarak tespit edilen patolojik değişikliklere yol açar. İkincisi çok çeşitli hastalıklarda ifade edilebilir: cilt değişiklikleri(örneğin egzama), mukoza zarındaki değişiklikler (örneğin ülser), kanama şeklinde karşılık gelen komplikasyonlar, mide delinmesi vb. Psikosomatik çalışmaların gösterdiği gibi, herhangi bir organ sistemi bu tür değişikliklere uğrayabilir. Psikosomatoz olarak da adlandırılan hastalıklar genellikle organopatolojik bir durumla ilişkilendirilebilecek bir çatışma deneyimine karşı vücudun birincil tepkisidir. Hasta deneyiminden bahsetmez, sadece semptomu anlatır. Bu tür hastalıklar genellikle kronik bitkisel aşırı gerilimin sonucudur ve uygun koşullar altında "organizmaya" yol açar.
Psikoterapinin başladığı yer burasıdır. Bu durumda tedavi öncelikle değildir organik hastalık, ancak hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunan tüm ilişkiler ağı. Bu açıdan bakıldığında bu hastalıkların ya somatik bir patoloji olarak ya da sadece psikoterapötik olarak tedavi edilmesi alternatifi sorun olmaktan çıkıyor. Bir yandan doktorun görevi hastalığın seyrini kontrol etmek ve tehlikeli ilerlemesini önlemektir; Öte yandan psikoterapi, dış dünyayı olumsuz etkileyen faktörlerin belirlenmesi sorununu çözer ve böylece hastanın aşırı zorlanmasını azaltır. Elbette böyle bir süreç somatik hekim, psikoterapist ve ailesinin işbirliğini de içermektedir.
Çözüm. Yukarıda açıklanan psikosomatik tıbbın klasik hastalıkları, kelimenin dar anlamıyla psikosomatik grubuna aittir. Zihinsel, psikosomatik ve tamamen somatik hastalıklar arasında kesin bir ayrım yapmak imkansızdır. Bunlar çok faktörlü belirtiler olarak yorumlanır. Daha sonra göreceğimiz gibi bu durum yalnızca kelimenin dar anlamıyla psikosomatik hastalıklar için geçerli değildir. Prensip olarak herhangi bir hastalığın etiyolojisi, tedavisi ve prognozunda çok faktörlü bir yaklaşıma uyulmasının tavsiye edildiği düşünülmektedir.
