Pirinç. 1. İç organların otonom innervasyonu: a - parasempatik kısım, b - sempatik kısım; 1 - üst servikal düğüm; 2 - yanal ara çekirdek; 3 - üst servikal kalp siniri; 4 - torasik kalp ve pulmoner sinirler, 5 - büyük splanknik sinir; 6 - çölyak pleksusu; 7 - alt mezenterik pleksus; 8 - üst ve alt hipogastrik pleksuslar; 9 - daha az splanknik sinir; 10 - lomber splanknik sinirler; 11 - sakral splanknik sinirler; 12 - sakral segmentlerin parasempatik çekirdekleri; 13 - pelvik splanknik sinirler; 14 - pelvik düğümler; 15 - parasempatik düğümler; 16 - sinir vagusu; 17 - kulak düğümü, 18 - submandibular düğüm; 19 - pterygopalatin düğümü; 20 - siliyer ganglion, 21 - vagus sinirinin parasempatik çekirdeği; 22 - glossofaringeal sinirin parasempatik çekirdeği, 23 - parasempatik çekirdek Yüz siniri; 24 - parasempatik çekirdek okülomotor sinir(M.R. Sapin'e göre).
Lakrimal bezin efferent parasempatik innervasyonu(Şekil 1). Merkez üst kısımda yer alır medulla oblongata ve ara sinirin üstün çekirdeği (nucleus salivatorius superior) ile ilişkilidir. Preganglionik lifler, ara sinirin (n. intermedius) bir parçası olarak, ardından büyük petrosal sinirin (n. petrosus major) pterygopalatin gangliona (g. pterygopalatinum) gitmesini sağlar.
Burası, maksiller sinirin (n. maxillaris) ve daha sonra zigomatik sinirin dalının (n. zygomaticus) bir parçası olarak lakrimal göl (n. lacrimalis) ile bağlantılar yoluyla lakrimal beze ulaşan postganglionik liflerin başladığı yerdir. .
Submandibular ve sublingual bezlerin efferent parasempatik innervasyonu. Preganglionik lifler, ara sinirin (n. intermedius) bir parçası olarak ara sinirin üst çekirdeklerinden (nucleus salivatorius superior), ardından korda timpani (korda timpani) ve lingual sinirden (n. lingualis) submandibular düğüme ( örneğin submandibulare), burada postganglionik lifler liflerin bezlere ulaşmaya başladığı yerdir.
Parotis bezinin efferent parasempatik innervasyonu. Preganglionik lifler, glossopharyngeus sinirinin (n. glossopharyngeus) bir parçası olarak ara sinirin alt çekirdeklerinden (nucleus salivatorius alt), daha sonra timpanik sinirden (n. tympanicus), daha küçük petrosal sinirden (n. petrosus minör) gelir. kulak düğümü (g. oticum). Burası, beşinci sinirin aurikülotemporal sinirinin (n. auriculotemporalis) bir parçası olarak beze giden postganglionik liflerin başladığı yerdir.
Fonksiyon: lakrimal salgıyı arttırmak ve adlandırmak Tükürük bezleri; bez damarlarının genişlemesi.
Efferent sempatik innervasyon hepsi adlandırılmış bezlerdir. Preganglionik lifler, omuriliğin üst torasik bölümlerinin yan boynuzlarında başlar ve sempatik gövdenin üst servikal ganglionunda sona erer. Postganglionik lifler bu düğümde başlar ve iç karotid pleksusun bir parçası olarak lakrimal beze (pl. caroticus internus), dış karotid pleksusun bir parçası olarak parotis'e (pl. caroticus externus) ve submandibular ve dil altı bezlere ulaşır - dış karotid pleksus (pl. caroticus externus) ve ardından fasiyal pleksus (pl. facialis) yoluyla.
Fonksiyonu: tükürüğün tutulması (ağız kuruluğu).
Submandibuler bez,salgı bezi submandibularis, karışık nitelikte bir salgı salgılayan karmaşık bir alveolar-tübüler bezdir. Submandibular üçgende bulunur ve ince bir kapsülle kaplıdır. Bezin dışında servikal fasya ve cildin yüzeysel plakasına bitişiktir. Bezin medial yüzeyi hyoglossus ve styloglossus kaslarına bitişiktir, bezin üst kısmında alt çene gövdesinin iç yüzeyi ile temas halindedir, alt kısmı ikincisinin alt kenarının altından çıkar. Küçük bir süreç şeklindeki bezin ön kısmı, miyelohyoid kasın arka kenarında yer alır. Burada submandibular kanal bezden çıkar. kanal submandibularis (Wharton kanalı), öne doğru yönlendirilir, orta tarafta dil altı tükürük bezine bitişiktir ve dilin frenulumunun yanında dil altı papilla üzerinde küçük bir açıklıkla açılır. Yan tarafta, yüz arteri ve damarı, alt çenenin alt kenarının yanı sıra submandibular lenf düğümleri boyunca bükülene kadar beze bitişiktir. Submandibular bezin damarları ve sinirleri. Bez, arteriyel dalları alır. yüz arteri. Venöz kan aynı adı taşıyan damara akar. Lenfatik damarlar komşu submandibular düğümlere boşalır. Innervasyon: hassas - lingual sinirden, parasempatik - fasiyal sinirden (VII çifti) korda timpani ve submandibular ganglion yoluyla, sempatik - dış karotid arter çevresindeki pleksustan.
Dil altı bezi,salgı bezi dil altı, Boyutu küçüktür, mukus tipi bir salgı salgılar. Milohiyoid kasın üst yüzeyinde, ağız tabanının mukoza zarının hemen altında bulunur ve burada dil altı kıvrımını oluşturur. Bezin yan tarafı hyoid fossa bölgesinde alt çenenin iç yüzeyi ile temas halindedir ve medial tarafı geniohyoid, hyoglossus ve genioglossus kaslarına bitişiktir. Büyük hipoglossal kanal kanal dil altı ana, Dil altı papilla üzerinde submandibuler bezin boşaltım kanalı ile birlikte (veya bağımsız olarak) açılır.
Birkaç küçük dil altı kanalı kanal tus dil altı diller reşit olmayanlar, dil altı kıvrımı boyunca mukoza zarının yüzeyinde bağımsız olarak ağız boşluğuna akar.
Damarlar ve sinirler dil altı bezi. İLE Bez, hipoglossal arterin (lingual arterden) ve zihinsel arterin (yüz arterinden) dalları tarafından beslenir. Venöz kan aynı adı taşıyan damarlardan akar. Bezin lenfatik damarları submandibular ve mental lenf düğümlerine boşalır. Innervasyon: hassas - lingual sinirden, parasempatik - fasiyal sinirden (VII çifti) korda timpani ve submandibular ganglion yoluyla, sempatik - dış karotid arter çevresindeki pleksustan.
47. Parotis tükürük bezi: topografya, yapı, boşaltım kanalı, kan temini ve innervasyon.
kulak altı tükürük bezi,salgı bezi parotidea, seröz tipte bir bezdir, ağırlığı 20-30 gr'dır, tükürük bezlerinin en büyüğüdür ve düzensiz şekle sahiptir. Ön ve alt deri altında bulunur. kulak kepçesi, mandibula ramusunun yan yüzeyinde ve çiğneme kasının arka kenarında. Bu kasın fasyası parotis tükürük bezinin kapsülü ile kaynaşmıştır. Üstte, bez neredeyse elmacık kemiğine, altta - alt çenenin açısına ve arkada - temporal kemiğin mastoid sürecine ve sternokleidomastoid kasın ön kenarına ulaşır. Derinliklerde alt çenenin arkasında (maksiller fossada), derin kısmıyla birlikte parotis bezi, pars derin, stiloid prosese ve ondan başlayan kaslara bitişik: stylohyoid, styloglossus, stylofaringeal. Dış karotid arter, mandibular ven, fasiyal ve aurikülotemporal sinirler bezden geçer ve kalınlığında derin parotis lenf düğümleri bulunur.
Parotis bezi yumuşak bir kıvama ve iyi tanımlanmış lobülasyona sahiptir. Bezin dış kısmı, lif demetleri organın içine uzanan ve lobülleri birbirinden ayıran bir bağlantı kapsülü ile kaplıdır. Boşaltım parotis kanalı, kanal parotideus (stenon kanalı), bezi ön kenarından bırakır, çiğneme kasının dış yüzeyi boyunca elmacık kemiğinin 1-2 cm altına doğru ilerler, daha sonra bu kasın ön kenarının etrafından dolaşarak yanak kasını deler ve açılır. ağzın giriş kapısı, ikinci üst büyük azı dişi seviyesindedir.
Yapısında parotis bezi karmaşık bir alveoler bezdir. Çiğneme kasının yüzeyinde, parotis kanalının yanında sıklıkla bir aksesuar parotis bezi,salgı bezi parotis [ parotidea] aksesuar. Parotis bezinin damarları ve sinirleri. Arteriyel kan parotis bezinin dallarına yüzeysel temporal arterden girer. Venöz kan mandibular vene akar. Bezin lenfatik damarları yüzeysel ve derin parotis lenf düğümlerine boşalır. Innervasyon: hassas - aurikülotemporal sinirden, parasempatik - kulak ganglionundan aurikülotemporal sinirdeki postganglionik liflerden, sempatik - dış karotid arter ve dallarının etrafındaki pleksustan.
Ağız boşluğundaki sindirim bezleri. Tükürük bezlerinin innervasyonu. Submandibular ve sublingual bezlerin efferent parasempatik innervasyonu. Preganglionik lifler n'nin bir parçası olarak nukleus salivatorius superior'dan gelir. intermedins, ardından chorda tympani ve n. lingualis'ten ganglion submandibulare'ye, postganglionik liflerin başladığı yerden bezlere ulaşır. Parotis bezinin efferent parasempatik innervasyonu. Preganglionik lifler n'nin bir parçası olarak nukleus salivatorius alttan gelir. glossopharyngeus, sonra n.tympanicus, n. petrosus minörden ganglion otikuma kadar. Burası, n'nin bir parçası olarak beze giden postganglionik liflerin başladığı yerdir. aurikulotemporalis. Fonksiyon: lakrimal ve adlandırılmış tükürük bezlerinin artan salgısı; bez damarlarının genişlemesi. Tüm bu bezlerin efferent sempatik innervasyonu. Preganglionik lifler, omuriliğin üst torasik bölümlerinin yan boynuzlarında başlar ve sempatik gövdenin üst servikal ganglionunda sona erer. Postganglionik lifler adı geçen düğümde başlar ve pleksus caroticus internus'un bir parçası olarak lakrimal beze, pleksus caroticus externus'un bir parçası olarak parotis bezine ve pleksus caroticus externus aracılığıyla submandibular ve dil altı bezlere ve ardından pleksus facialis yoluyla ulaşır. . Fonksiyon: tükürük salgısının gecikmesi (ağız kuruluğu); gözyaşı (ciddi bir etki değil).
1. Glandula parotidea (para - yakın; ous, otos - kulak), parotis bezi, Tükürük bezlerinin en büyüğü, seröz tip. Yüzün yan tarafında, ön tarafta ve kulak kepçesinin biraz altında bulunur ve aynı zamanda fossa retromandibularise de nüfuz eder. Bez, bezi bir kapsül içine kapatan fasya, fasya parotidea ile kaplı lobüler bir yapıya sahiptir. Bezin boşaltım kanalı, 5-6 cm uzunluğunda duktus parotideus, bezin ön kenarından uzanır, m yüzeyi boyunca uzanır. yanağın yağ dokusundan geçen masseter m'yi deliyor. buccinator ve ikinci büyük azı dişinin karşısında küçük bir açıklıkla ağzın girişine açılır üst çene. Kanalın seyri son derece değişkendir. Kanal çatallıdır. Parotis bezi, yapısında karmaşık bir alveoler bezdir.
2. Glandula submandibularis, submandibular bez, doğası gereği karışık, karmaşık alveoler-tübüler yapıda, ikinci en büyük. Bez lobüler bir yapıya sahiptir. Fossa submandibulariste bulunur ve m'nin arka kenarının ötesine uzanır. mylohyoidei. Bu kasın arka kenarı boyunca bezin süreci kasın üst yüzeyine sarılır; Caruncula sublingualis'e açılan bir boşaltım kanalı olan duktus submandibularis ondan ayrılır.
3. Glandula sublingualis, dil altı bezi, mukoza tipi, karmaşık alveoler-tübüler yapıdadır. M'nin üstünde yer almaktadır. mylohyoideus ağzın alt kısmında bulunur ve dil ile alt çenenin iç yüzeyi arasında bir kıvrım, plica sublingualis oluşturur. Bazı lobüllerin (sayıları 18-20) boşaltım kanalları plica sublingualis (duktus sublinguals minörler) boyunca bağımsız olarak ağız boşluğuna açılır. Dil altı bezinin ana boşaltım kanalı, duktus sublingualis major, submandibular kanalın yanından geçer ve ya onunla ortak bir açıklıkla ya da hemen yakınında açılır.
4. Parotis tükürük bezinin beslenmesi, onu perfore eden damarlardan (a. temporalis superficialis) gelir; venöz kan v'ye akar. retromandibularis, lenf - Inn'de. parotidei; Bez tr dalları tarafından innerve edilir. sympathicus ve n. glossofaringeus. Glossofaringeal sinirden gelen parasempatik lifler ganglion otikuma ulaşır ve daha sonra n'nin bir parçası olarak beze gider. aurikulotemporalis.
5. Submandibular ve dil altı Tükürük bezleri a'dan beslenir. yüz bakımı ve dil. Venöz kan v'ye akar. facialis, lenf - Inn'de. submandibularlar ve mandibularlar. Sinirler n'den gelir. intermedius (chorda tympani) ve ganglion submandibulare yoluyla bezi innerve eder.
105- 106. Yutak - Yutak, boğaz, bir yanda burun boşluğu ve ağız ile diğer yanda yemek borusu ve gırtlak arasındaki bağlantı olan sindirim borusu ve solunum yolunun kısmını temsil eder. Kafatasının tabanından VI-VII servikal omurlara kadar uzanır. Farinksin iç boşluğu faringeal boşluk, cavitas faringis. Farenks, burun ve ağız boşluklarının ve gırtlakların arkasında, oksipital kemiğin baziler kısmının ve üst servikal omurların önünde bulunur. Farenks anteriorunda yer alan organlara göre üç kısma ayrılabilir: pars nazalis, pars oralis ve pars laringea.
- Üst duvar Kafatasının tabanına bitişik olan farenkse forniks, forniks farenjisi denir.
- Burun kısmı olan Pars nazalis faringis, işlevsel olarak tamamen solunumla ilgili bir bölümdür. Farinksin diğer kısımlarından farklı olarak duvarları hareketsiz olduğundan çökmez.
- Burun bölgesinin ön duvarı koanalar tarafından işgal edilmiştir.
- Yan duvarlarda huni şeklinde bir faringeal açıklık vardır. işitme borusu(orta kulağın bir kısmı), ostium pharyngeum tubae. Üstte ve arkada, tüpün açıklığı, işitsel tüpün kıkırdağının çıkıntısının bir sonucu olarak elde edilen tüp sırtı, torus tubarius ile sınırlıdır.
Farenksin üst ve arka duvarları arasındaki sınırda orta hatta lenfoid doku birikimi, bademcik farengeası s. adenoidea (dolayısıyla - adenoidler) (bir yetişkinde neredeyse hiç fark edilmez). Bir çift olan başka bir lenfoid doku birikimi, tüpün faringeal açıklığı ile yumuşak damak, bademcik tubaria arasında bulunur. Böylece, farenksin girişinde neredeyse eksiksiz bir lenfoid oluşum halkası vardır: dilin bademcikleri, iki palatin bademcikleri, iki tüp bademcikleri ve bir farengeal bademcik (N. I. Pirogov tarafından açıklanan lenfoepitelyal halka). Pars oralis, ağız kısmı, önden farenks, fauces ve ağız boşluğu ile iletişim kuran farenksin orta kısmıdır; arka duvarı üçüncü servikal vertebraya karşılık gelir. Ağız kısmının işlevi, sindirim ve solunum yollarının kesiştiği yer olması nedeniyle karışıktır. Bu çapraz, birincil bağırsağın duvarından solunum organlarının gelişimi sırasında oluşmuştur. Birincil burun bölmesinden, burun ve ağız boşlukları oluşturuldu ve burun boşluğunun yukarıda veya ağız boşluğunun dorsalinde yer aldığı ve gırtlak, trakea ve akciğerlerin ventral duvardan ortaya çıktığı ortaya çıktı. unutkanlık. Bu nedenle sindirim sisteminin baş bölümünün burun boşluğu (yukarıda ve sırtta) ile solunum yolu (ventralde) arasında yer aldığı ve bu da sindirim ve solunum yollarının farenkste kesişmesine neden olduğu ortaya çıktı.
Pars laringea, laringeal kısım, gırtlak arkasında bulunan ve gırtlak girişinden yemek borusu girişine kadar uzanan farenksin alt kısmını temsil eder. Ön duvarda gırtlak girişi bulunur. Farenks duvarının temeli, üstte kafatasının tabanının kemiklerine tutturulmuş, iç kısmı mukoza ile ve dış tarafı kasla kaplanmış olan farenksin lifli zarı, fasya faringobasilaris'tir. . Kas tabakası ise dışarıdan, farenks duvarını çevredeki organlara bağlayan ve üst kısımda m'ye geçen daha ince bir fibröz doku tabakası ile kaplanır. buccinator ve fasya bukkofaringea olarak adlandırılır.
Nazal farenksin mukoza zarı kaplıdır siliyer epitel Farinksin bu kısmının solunum fonksiyonuna uygun olarak alt kısımlarda epitel çok katmanlı yassıdır. Burada mukoza, yutma sırasında yiyecek bolusunun kaymasını kolaylaştıran pürüzsüz bir yüzey kazanır. Bu aynı zamanda içine gömülü olan mukoza bezlerinin ve uzunlamasına (dilatörler) ve dairesel (daraltıcılar) olarak yerleştirilmiş farenks kaslarının salgılanmasıyla da kolaylaştırılır.
Dairesel katman çok daha belirgindir ve 3 katta bulunan üç kompresöre ayrılır: üst, m. yılan farenjisi üstün, orta, m. yılan farengis medius ve alt, m. daraltıcı farenjis aşağı.
Çeşitli noktalardan başlayarak: kafatasının tabanındaki kemiklerde (oksipital kemiğin tüberkülum faringeumu, prosesus pterygoideus sfenoid), alt çenede (linea mylohyoidea), dilin kökünde, dil kemiğinde ve dil kemiğinin kıkırdaklarında. gırtlak (tiroid ve krikoid), her iki tarafın kas lifleri geriye gider ve birbirleriyle birleşerek farenksin orta çizgisi boyunca bir dikiş oluşturur, raphe farenjis. Alt faringeal daraltıcının alt lifleri, yemek borusunun kas lifleriyle yakından bağlantılıdır. Farinksin uzunlamasına kas lifleri iki kasın parçasıdır:
1. M. stylofarengeus, stylofarengeus kası, prosesus styloideus'tan başlar, aşağı iner ve kısmen farenks duvarında biter, kısmen farenks duvarına bağlanır üst kenar Kalkansı kıkırdak.
2. M. palatopharyngeus, velofaringeal kas (bkz. Damak).
Yutma eylemi. Solunum ve sindirim yolları farenkste kesiştiği için birbirinden ayıran özel cihazlar vardır. Hava yolları sindirimden. Dil kaslarının kasılmasıyla, yiyecek bolusu dilin arkası tarafından sert damağa doğru bastırılır ve farenksten içeri itilir. Bu durumda yumuşak damak yukarı doğru çekilir (kısaltılmış mm. levator veli palatini ve tensor veli palatini) ve farenksin arka duvarına (kısaltılmış m. palatofaringeus) yaklaşır.
Böylece farenksin burun kısmı (solunum) ağız kısmından tamamen ayrılmış olur. Aynı zamanda hyoid kemiğin üzerinde yer alan kaslar da kasılarak gırtlağı ve dil kökünü yukarı doğru çeker. hyoglossus aşağıya doğru iner; epiglot üzerine baskı yapar, ikincisini indirir ve böylece gırtlak (solunum yolları) girişini kapatır. Daha sonra, faringeal daraltıcıların sıralı bir kasılması meydana gelir ve bunun sonucunda yiyecek bolusu yemek borusuna doğru itilir. Farinksin uzunlamasına kasları asansör görevi görür: Farinksi yiyecek bolusuna doğru çekerler.
Farinksin beslenmesi esas olarak a'dan gelir. faringea yükselişleri ve a'nın dalları. yüz bakımı ve a. maxillaris a'dan. dış korotis. Venöz kan, farenksin kas tabakasının üstünde bulunan pleksusa ve ardından vv boyunca akar. faringeae'nin sisteme girişi jugularis interna. Lenf çıkışı nodi lenfatik servikaller profundi et retrofaringeales'te meydana gelir. Farenks, nn'nin dalları tarafından oluşturulan sinir pleksusundan - pleksus faringeus'tan innerve edilir. glossopharyngeus, vagus ve tr. sempatik. Bu durumda n boyunca hassas innervasyon da gerçekleştirilir. glossopharyngeus ve n. vagus; farenks kasları n tarafından innerve edilir. m hariç vagus. n tarafından sağlanan stylofarengeus. glossofaringeus.
107. Yemek borusu - Yemek borusu, yemek borusu, Farenks ile mide arasına yerleştirilen dar ve uzun aktif bir tüptür ve yiyeceklerin mideye taşınmasına yardımcı olur. Larinksin krikoid kıkırdağının alt kenarına karşılık gelen VI servikal vertebra seviyesinde başlar ve XI torasik vertebra seviyesinde biter. Boyundan başlayan yemek borusu göğüs boşluğuna doğru ilerlediği ve diyaframı delerek karın boşluğuna girdiğinden parçaları ayırt edilir: partes servikalis, torasica et abdominalis. Yemek borusunun uzunluğu 23-25 cm'dir.Ağız boşluğu, farenks ve yemek borusu dahil ön dişlerden gelen yolun toplam uzunluğu 40-42 cm'dir (dişlerden bu mesafede 3,5 cm ekleyerek, inceleme için mide suyunu almak üzere yemek borusuna bir mide lastiği probu ilerletilmelidir).
Yemek borusunun topografyası. Yemek borusunun servikal kısmı VI servikalden II torasik omurlara yansıtılır. Önünde trakea yer alır, tekrarlayan sinirler ve ortak karotid arterler yan tarafa geçer. Yemek borusunun torasik kısmının sintopisi farklı seviyelerde farklıdır: Torasik yemek borusunun üst üçte biri trakeanın arkasında ve solunda, önünde sol tarafta yer alır. tekrarlayan sinir ve a'yı bıraktım. karotis communis, arkada - omurga, sağda mediastinal plevra var. Orta üçte birlik kısımda, aort kemeri önden yemek borusuna bitişiktir ve IV torasik omur seviyesinde solda, biraz daha altta (V torasik omur) - trakea ve sol bronşun çatallanması; yemek borusunun arkasında torasik kanal bulunur; Aortun inen kısmı solda yemek borusuna bitişik ve biraz arkada, sağ vagus siniri sağda ve v. sağa ve arkaya bitişiktir. azigos. Torasik yemek borusunun alt üçte birinde, arkasında ve sağında aort, önünde - perikard ve sol vagus siniri, sağda - aşağıya arka yüzeye kaydırılan sağ vagus siniri bulunur; v biraz arkada yatıyor. azigos; solda - sol mediastinal plevra. Yemek borusunun karın kısmı ön ve yanlarda peritonla kaplıdır; karaciğerin sol lobu önde ve sağda ona bitişiktir, dalağın üst kutbu soldadır ve yemek borusu ile midenin birleştiği yerde bir grup lenf düğümü bulunur.
Yapı. Açık enine kesit Yemek borusunun lümeni servikal kısımda (trakeadan gelen basınç nedeniyle) enine bir yarık gibi görünürken, torasik kısımda lümen yuvarlak veya yıldız şeklinde bir şekle sahiptir. Yemek borusunun duvarı aşağıdaki katmanlardan oluşur: en içteki - mukoza, tunika mukozası, orta - tunika muskularis ve dıştaki bağ dokusu - tunika adventitia. Tunika mukozası salgılarıyla yutma sırasında yiyeceklerin kaymasını kolaylaştıran mukus bezleri içerir. Gerilmediğinde mukoza zarı uzunlamasına kıvrımlar halinde toplanır. Boyuna katlama, yemek borusunun fonksiyonel bir adaptasyonudur, sıvıların yemek borusu boyunca kıvrımlar arasındaki oluklar boyunca hareketini kolaylaştırır ve yoğun yiyecek topaklarının geçişi sırasında yemek borusunu gerer. Bu, mukoza zarının daha fazla hareketlilik kazanması sayesinde gevşek tela submukozası tarafından kolaylaştırılır ve kıvrımları kolayca görünür ve daha sonra düzelir. Mukoza zarının kendisinin çizgili olmayan liflerinden oluşan tabaka, lamina muskularis mukoza da bu kıvrımların oluşumuna katılır. Submukozada lenfatik foliküller bulunur. Tunika muskularis Yiyecek taşıma işlevini yerine getirirken genişlemesi ve daralması gereken yemek borusunun boru şeklindeki şekline karşılık gelen, iki katmanda bulunur - dış, uzunlamasına (yemek borusunu genişleten) ve iç, dairesel (daralan). Yemek borusunun üst üçte birlik kısmında her iki katman da çizgili liflerden oluşur; alt katmanların yerini yavaş yavaş çizgili olmayan miyositler alır, böylece yemek borusunun alt yarısındaki kas katmanları neredeyse yalnızca istemsiz kaslardan oluşur. Tunika adventitia Yemek borusunu dışarıdan çevreleyen gevşek yapılardan oluşur. bağ dokusu yemek borusunun çevredeki organlara bağlandığı yer. Bu zarın gevşekliği, yiyecek geçerken yemek borusunun enine çapının boyutunun değişmesine izin verir.
Yemek borusunun pars abdominalis'i peritonla kaplıdır. Yemek borusu çeşitli kaynaklardan beslenir ve onu besleyen arterler kendi aralarında bol miktarda anastomoz oluşturur. Ah. özofagusun pars servikalis'e kadar olan kısmı a'dan gelir. tiroidea aşağı. Pars thoracica, doğrudan aorta thoracica'dan birkaç dal alır, pars abdominalis ise aa'dan beslenir. phrenicae superiores et gastrika sinistra. Yemek borusunun servikal kısmından venöz çıkış v. brachiocephalica, torasik bölgeden - vv. azygos et hemiazygos, karın bölgesinden kollara doğru portal damar. Torasik özofagusun servikal ve üst üçte birinden lenfatik damarlar derin servikal düğümlere, pretrakeal ve paratrakeal, trakeobronşiyal ve posterior mediastinal düğümlere gider. Yükselen damarlar torasik bölgenin orta üçte birlik kısmından belirtilen düğümlere ulaşır. göğüs ve boyun ve inen (hiatus özofageus yoluyla) - karın boşluğunun düğümleri: mide, pilorik ve pankreas duodenal. Yemek borusunun geri kalanından (supradiafragmatik ve abdominal bölümler) gelen damarlar bu düğümlere akar. Yemek borusu n'den innerve edilir. vagus ve tr. sempatik. tr'nin şubeleri boyunca. sympathicus acı hissini iletir; sempatik innervasyon özofagus peristaltizmini azaltır. Parasempatik innervasyon peristaltizmi ve bez sekresyonunu artırır.
Sempatik innervasyon tükürük bezleri aşağıdaki gibidir: Preganglionik liflerin ortaya çıktığı nöronlar, omuriliğin yan boynuzlarında ThII-TVI seviyesinde bulunur. Lifler üst gangliyona yaklaşır ve burada aksonları oluşturan postganglionik nöronlarda sonlanırlar. İç bölgeye eşlik eden koroid pleksus ile birlikte şahdamarı lifler, dış karotid arteri, submandibular ve dil altı tükürük bezlerini çevreleyen koroid pleksusun bir parçası olarak parotis tükürük bezine ulaşır.
Kranial sinirlerin, özellikle de korda timpaninin tahrişi, önemli miktarda sıvı tükürük salgılanmasına neden olur. Sempatik sinirlerin tahrişi hafif bir ayrılmaya neden olur kalın tükürük zengin organik madde içeriğine sahiptir. Tahriş üzerine su ve tuzların salındığı sinir liflerine salgı denir ve tahriş üzerine organik maddelerin salındığı sinir liflerine trofik denir. Sempatik veya parasempatik sinirin uzun süreli tahrişi ile tükürükte organik maddeler tükenir.
Önce sempatik siniri uyarırsanız, daha sonra parasempatik sinirin uyarılması, yoğun bileşenler açısından zengin tükürüğün salınmasına neden olur. Her iki sinir aynı anda tahriş olduğunda da aynı şey olur. Bu örnekleri kullanarak, tükürük bezlerinin salgılama sürecinin düzenlenmesinde sempatik ve parasempatik sinirler arasında normal fizyolojik koşullar altında var olan ilişki ve karşılıklı bağımlılık konusunda ikna edilebilir.
Hayvanlarda salgı sinirleri kesildiğinde, bir gün içinde sürekli, paralitik bir tükürük salgısı gözlenir ve bu yaklaşık beş ila altı hafta sürer. Bu fenomenin sinirlerin periferik uçlarındaki veya glandüler dokunun kendisindeki değişikliklerle ilişkili olduğu görülmektedir. Felç salgısının kanda dolaşan kimyasal tahriş edici maddelerin etkisinden kaynaklanması mümkündür. Paralitik sekresyonun doğası sorusu daha fazla deneysel çalışma gerektirir.
Sinirler tahriş olduğunda ortaya çıkan tükürük salgısı, sıvının kan damarlarından bezler yoluyla süzülmesi değil, salgı hücrelerinin ve merkezi sinir sisteminin aktif aktivitesinden kaynaklanan karmaşık bir fizyolojik süreçtir. Bunun kanıtı, tükürük bezlerine kan sağlayan damarlar tamamen bağlandıktan sonra bile sinirlerin tahriş olması nedeniyle tükürük salgılanmasıdır. Ek olarak, korda timpaninin tahrişiyle ilgili deneylerde, bez kanalındaki salgı basıncının neredeyse iki kat daha yüksek olabileceği kanıtlanmıştır. tansiyon Ancak bu durumlarda bezin damarlarında tükürük salgısı fazladır.
Bez çalışırken, salgı hücreleri tarafından oksijen emilimi ve karbondioksit salınımı keskin bir şekilde artar. Aktivite sırasında bezden akan su miktarı 3-4 kat artar.
Mikroskobik olarak, dinlenme döneminde, glandüler hücrelerde önemli miktarda salgı taneciklerinin (granüllerin) biriktiği, bezin çalışması sırasında çözünerek hücreden salındığı tespit edildi.
“Sindirim fizyolojisi”, S.S. Poltyrev
Sempatik gergin sistem
İşlevi adaptif trofiktir (belirli çevre koşullarında gerçekleştirdikleri işleve bağlı olarak organlardaki metabolizma düzeyini değiştirir).
Merkezi ve çevresel bölüme ayrılmıştır.
Merkezi bölüm, omuriliğin 8. servikalden 3. lomber segmentine kadar omuriliğin yan boynuzlarında yer aldığı için torakolomberdir.
Bu çekirdeklere nukleus intermediolateralis denir.
Çevre birimi bölümü.
Bu içerir:
1) rami iletişimleri albi ve grisei
2) 1. ve 2. dereceden düğümler
3) pleksuslar
1) 1. dereceden düğümler, ganglia trunci sempatik veya kafatasının tabanından kuyruk kemiğine kadar uzanan sempatik gövdelerin düğümleridir. Bu düğümler gruplara ayrılır: servikal, torasik, lomber ve sakral.
Servikal - bu düğümlerde baş, boyun ve kalp organları için sinir liflerinin değişimi vardır. 3 tane var servikal düğüm: ganglion servikal süperius, orta, inferius.
Torasik - bunlardan sadece 12 tane var.Göğüs boşluğunun organlarını sinirlendirmek için içlerindeki sinir lifleri değiştirilir.
2. dereceden düğümler - eşlenmemiş visseral arterlerin aorttan ayrıldığı yerlerde karın boşluğunda bulunur, bunlar arasında 2 çölyak düğümü (ganglia celiaci), 1 üstün mezenterik düğüm (ganglion mesentericum superius),
1 alt mezenterik (mesentericum inferius)
Hem çölyak hem de superior mezenterik düğümler solar pleksusa aittir ve abdominal organların innervasyonu için gereklidir.
Pelvik organları innerve etmek için alt mezenterik düğüme ihtiyaç vardır.
2) Rami iletişim kuruyor albi - bağlan omurilik sinirleri sempatik gövdenin düğümleri ile ve preganglionik liflerin bir parçasıdır.
Toplam 16 çift beyaz bağlantı dalı vardır.
Rami communicantes grisei - düğümleri sinirlerle birleştirir, bunlar postganglionik liflerin bir parçasıdır, 31 çift vardır. Somayı innerve ederler ve sempatik sinir sisteminin somatik kısmına aittirler.
3) Pleksuslar - arterlerin etrafındaki postganglionik liflerden oluşurlar.
* Organ innervasyonu için yanıt planı
1. innervasyon merkezi.
2. Preganglionik lifler.
3. Sinir liflerinin değişiminin gerçekleştiği düğüm.
4. Postganjyoner lifler
5. Organ üzerindeki etki.
Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu
1. innervasyonun merkezi omurilikİlk iki torasik segmentin çekirdeği intermediolateralis'teki yan boynuzlarda.
2. Preganglinar lifler ön kökün, omurilik sinirinin ve ramus communicans albusun bir parçasıdır
3. Ganglion servikal süperius'a geçiş.
4. Postganglionik lifler pleksus caroticus externus'u oluşturur
5. Azalan salgı.
| | | sonraki ders ==> | |
