Preganglionik liflerin ortaya çıktığı nöronlar yan boynuzlarda bulunur. omurilik Th II-T VI düzeyinde. Bu lifler, aksonlara yol açan postganglionik nöronlarda sonlandıkları üstün servikal gangliyona (gangl. servikal superior) yaklaşır. Bu postganglionik sinir lifleri, iç karotid artere (plexus caroticus internus) eşlik eden koroid pleksus ile birlikte parotis tükürük bezine ve dış karotid arteri çevreleyen koroid pleksusun bir parçası olarak (plexus caroticus externus), submandibular ve dil altı tükürüklere ulaşır. bezler.
Parasempatik lifler oynuyor ana rol tükürük salgısının düzenlenmesinde. Parasempatik sinir liflerinin tahrişi, sinir uçlarında asetilkolin oluşumuna yol açar ve bu da glandüler hücrelerin salgılanmasını uyarır.
Tükürük bezlerinin sempatik lifleri adrenerjiktir. Sempatik salgılamanın bir takım özellikleri vardır: Salınan tükürük miktarı, korda timpaninin tahrişine göre önemli ölçüde daha azdır, tükürük nadir damlalar halinde salınır ve kalındır. İnsanlarda boyundaki sempatik gövdenin uyarılması submandibuler bezden salgıya neden olurken, parotis bezinde salgı oluşmaz.
Tükürük merkezleri Medulla oblongata, retiküler formasyonda simetrik olarak yerleştirilmiş iki nöron havuzundan oluşur. Bu nöral oluşumun rostral kısmı - üstün tükürük çekirdeği - submandibular ve dil altı bezleri ami, kaudal kısım - alt tükürük çekirdeği - parotis beziyle birlikte. Bu çekirdeklerin arasında yer alan bölgedeki uyarı, submandibular ve parotis bezlerinden salgıya neden olur.
Diensefalik bölge tükürüğün düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Hayvanlarda ön hipotalamus veya preoptik bölge (termoregülasyon merkezi) uyarıldığında ısı kaybı mekanizması devreye girer: hayvan ağzını genişçe açar, nefes darlığı ve tükürük salgısı başlar. Arka hipotalamus uyarıldığında güçlü duygusal uyarılma ve tükürük salgısında artış meydana gelir. Hess (Hess, 1948), hipotalamusun bir bölgesini uyardığında, dudakların, dilin, çiğnemenin, tükürüğün ve yutkunmanın hareketlerinden oluşan yeme davranışının bir resmini gözlemledi. Amigdalanın hipotalamusla yakın anatomik ve fonksiyonel bağlantıları vardır. Özellikle amigdala kompleksinin uyarılması şu gıda reaksiyonlarına neden olur: yalama, koklama, çiğneme, tükürük salgılama ve yutma.
Çıkarıldıktan sonra lateral hipotalamusun uyarılmasıyla üretilen tükürük salgısı ön loblar serebral korteks önemli ölçüde artar; bu, serebral korteksin tükürük merkezinin hipotalamik bölümleri üzerinde inhibe edici etkilerinin varlığını gösterir. Tükürük aynı zamanda koku alma beyninin (rinensefalon) elektriksel olarak uyarılmasından da kaynaklanabilir.
Ayrıca sinir düzenlemesi tükürük bezlerinin çalışması, seks hormonlarının aktiviteleri, hipofiz bezi hormonları, pankreas ve tiroid bezleri üzerinde belirli bir etki kurulmuştur.
Bazı kimyasallar, periferik aparatlara (sinapslar, salgı hücreleri) veya sinir merkezleri. Bol Departman Asfiksi sırasında tükürük gözlenir. Bu durumda artan tükürük, tükürük merkezlerinin karbonik asit ile tahrişinin bir sonucudur.
Bazılarının etkisi farmakolojik maddeler tükürük bezleri üzerindeki sinir etkilerinin parasempatik ve sempatik sinir uçlarından tükürük bezlerinin salgı hücrelerine iletilme mekanizması ile ilişkilidir. Bu farmakolojik maddelerin bazıları (pilokarpin, proserin ve diğerleri) tükürüğü uyarırken, diğerleri (örneğin atropin) tükürüğü inhibe eder veya durdurur.
Ağız boşluğunda mekanik süreçler.
Sindirim sisteminin üst ve alt uçları, kemiklere nispeten sabit olmaları ve düz değil, esas olarak çizgili kaslardan oluşmaları bakımından diğer kısımlardan farklıdır. İÇİNDE ağız boşluğu Yiyecekler değişen kıvamda parçalar veya sıvılar halinde gelir. Buna bağlı olarak ya hemen sindirim sisteminin bir sonraki bölümüne geçer ya da mekanik ve ilk kimyasal işlemlere tabi tutulur.
Çiğneme. Yiyeceklerin mekanik olarak işlenmesi - çiğneme - katı bileşenlerinin öğütülmesinden ve tükürük ile karıştırılmasından oluşur. Çiğneme aynı zamanda yemeğin tadının değerlendirilmesine de katkıda bulunur ve tükürük ve tükürüğün uyarılmasında rol oynar. mide salgısı. Çiğneme, yiyeceği tükürükle karıştırdığından, yalnızca yutmayı kolaylaştırmakla kalmaz, aynı zamanda karbonhidratların amilaz tarafından kısmen sindirilmesini de kolaylaştırır.
Çiğneme eylemi kısmen refleksif, kısmen gönüllüdür. Yiyecek ağız boşluğuna girdiğinde, mukoza zarının reseptörleri (dokunma, sıcaklık, tat) tahriş olur, buradan dürtüler trigeminal sinirin afferent lifleri boyunca duyusal çekirdeklere iletilir. medulla oblongata, görsel talamusun çekirdekleri, oradan serebral kortekse. Beyin sapı ve talamus optikustan teminatlar retiküler formasyona kadar uzanır. Medulla oblongata'nın motor çekirdekleri, kırmızı çekirdek, substantia nigra, subkortikal çekirdekler ve serebral korteks çiğnemenin düzenlenmesinde rol alır. Bu yapılar çiğneme merkezi. Buradan gelen impulslar motor lifleri (trigeminal sinirin mandibular dalı) yoluyla çiğneme kaslarına gider. İnsanlarda ve çoğu hayvanda üst çene hareketsizdir, bu nedenle çiğneme, aşağıdaki yönlerde gerçekleştirilen alt çene hareketlerine indirgenir: yukarıdan aşağıya, önden arkaya ve yana doğru. Dil ve yanak kasları yiyeceğin arada tutulmasında önemli rol oynar. çiğneme yüzeyleri. Çiğneme eylemini gerçekleştirmek için alt çenenin hareketlerinin düzenlenmesi, çiğneme kaslarının kalınlığında yer alan proprioseptörlerin katılımıyla gerçekleşir. Böylece ritmik çiğneme eylemi istemsiz olarak gerçekleşir: Bilinçli çiğneme yeteneği ve bu işlevi istemsiz düzeyde düzenleme becerisi, muhtemelen çiğneme eyleminin beynin çeşitli seviyelerindeki yapılarda temsil edilmesiyle ilişkilidir.
Çiğnemeyi (çiğnemeografi) kaydederken, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir: dinlenme, yiyeceğin ağza sokulması, gösterge, ana, bir yiyecek bolusunun oluşumu. Çiğneme evrelerinin her biri ve tüm periyodu, çiğnenen besinin özelliklerine ve miktarına, yaşına, besinin alındığı iştahına, bireysel özelliklerçiğneme aparatının kullanışlılığı ve kontrol mekanizmaları.
Yutma. Magendie'nin teorisine göre (Magendie, 1817), yutma eylemi üç aşamaya ayrılır: Oralözgür faringeal istemsiz, hızlı ve yemek borusu, aynı zamanda istemsiz ama yavaş. Ağızda tükürük ile nemlendirilmiş ezilmiş yiyecek kütlesinden, dilin hareketleriyle dilin ön kısmı ile dilin ön kısmı arasındaki orta hatta doğru hareket eden bir yiyecek bolusu ayrılır. Sert damak. Aynı zamanda çeneler sıkışır ve yumuşak damak yükselir. Kasılan velofaringeal kaslarla birlikte ağız ile burun boşluğu arasındaki geçişi engelleyen bir septum oluşturur. Yiyecek bolusunu hareket ettirmek için dil, damağa baskı yaparak geriye doğru hareket eder. Bu hareket yumruyu boğaza doğru hareket ettirir. Aynı zamanda ağız içi basınç da artar ve besin bolusunun en az direnç gösterdiği yöne doğru itilmesine yardımcı olur. geri. Larinksin girişi epiglottis tarafından kapatılır. Aynı zamanda ses tellerinin sıkışması da glottisin kapanmasını sağlar. Bir parça yiyecek yutağa girer girmez, yumuşak damağın ön kemerleri kasılır ve dilin köküyle birlikte yumrunun ağız boşluğuna geri dönmesini engeller. Böylece, farenks kasları kasıldığında, bir miktar yiyecek yalnızca yemek borusunun açıklığına itilebilir, bu da genişler ve farenks boşluğuna doğru hareket eder.
Yutma sırasında faringeal basınçtaki değişiklikler de önemli rol oynar. Faringoözofageal sfinkter genellikle yutmadan önce kapatılır. Yutma sırasında farenksteki basınç keskin bir şekilde artar (45 mm Hg'ye kadar). Yüksek basınç dalgası sfinktere ulaştığında sfinkter kasları gevşer ve sfinkterdeki basınç hızla dış basınç seviyesine düşer. Bu sayede yumru sfinkterden geçer, ardından sfinkter kapanır ve içindeki basınç keskin bir şekilde artarak 100 mm Hg'ye ulaşır. Sanat. Bu sırada yemek borusunun üst kısmındaki basınç yalnızca 30 mm Hg'ye ulaşır. Sanat. Basınçtaki önemli fark, yiyecek bolusunun yemek borusundan farenkse geri akmasını önler. Yutma döngüsünün tamamı yaklaşık 1 saniye sürer.
Tüm bu karmaşık ve koordineli süreç, medulla oblongata'nın yutma merkezinin aktivitesiyle gerçekleştirilen bir refleks eylemidir. Solunum merkezine yakın konumlandığı için her yutma eylemi gerçekleştiğinde solunum durur. Yiyeceklerin farenksten ve yemek borusundan mideye hareketi, art arda oluşan reflekslerin bir sonucu olarak gerçekleşir. Yutma işlemi zincirindeki her bağlantının uygulanması sırasında, içine gömülü reseptörlerin tahrişi meydana gelir, bu da bir sonraki bağlantının refleks olarak eyleme dahil edilmesine yol açar. Sıkı koordinasyon bileşenler karmaşık ilişkilerin varlığı nedeniyle yutma eylemi mümkündür çeşitli bölümler medulla oblongata'dan başlayıp serebral korteksle biten sinir sistemi.
Yutma refleksi, yumuşak damağın mukoza zarına gömülü olan trigeminal sinirin duyusal reseptör uçlarının, üst ve alt laringeal ve glossofaringeal sinirlerin tahriş olmasıyla ortaya çıkar. Merkezcil lifleri boyunca uyarım yutkunma merkezine iletilir, buradan impulslar üst ve alt faringeal, tekrarlayan ve merkezkaç lifleri boyunca yayılır. vagus siniri yutmayla ilgili kaslara. Yutma merkezi “ya hep ya hiç” prensibiyle çalışır. Yutma refleksi, afferent uyarıların yutma merkezine düzgün bir sıra halinde ulaşmasıyla ortaya çıkar.
Sıvıları yutmak için biraz farklı bir mekanizma. Dil-palatal köprüyü kırmadan dil geri çekilerek içildiğinde ağız boşluğunda negatif basınç oluşur ve sıvı ağız boşluğunu doldurur. Daha sonra dil, ağız tabanı ve yumuşak damak kaslarının kasılmasıyla yüksek basınç etkisi altında sıvının, şu anda gevşeyen yemek borusuna enjekte edildiği ve neredeyse faringeal daraltıcıların ve yemek borusu kaslarının kasılmasının katılımı olmadan kardiyaya ulaştığı. Bu işlem 2-3 saniye içerisinde gerçekleşir.
Devlet eğitim kurumu
Daha yüksek mesleki eğitim
Volgograd Devlet Tıp Üniversitesi
Normal Anatomi Bölümü
SOYUT
KONU HAKKINDA
"Tükürük bezlerinin innervasyonu"
Volgograd, 2011
Giriiş………………………………………………………………………. 3
Tükürük bezleri…………………………………………………………… 5
Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu……………………………….. ….7
Tükürük salgısının düzenlenmesi……………………………… ………. ..9
Tükürük bezlerinin parasempatik innervasyonu………………………….. …..11
Çözüm…………………………………………………… ………………. 0,12
Referans listesi…………………………………………………………….13
giriiş
Tükürük bezleri. Üç çift büyük tükürük bezi vardır: parotis, submandibular ve dil altı ve küçük tükürük bezleri - bukkal, labial, lingual, sert ve yumuşak damak. Büyük tükürük bezleri ağız boşluğundan kolayca hissedilebilen lobüler oluşumlardır.
Çapları 1 – 5 mm arasında değişen küçük tükürük bezleri gruplar halinde bulunur. Bunların en büyük kısmı dudakların submukozasında, sert ve yumuşak damaktadır.
Parotis tükürük bezleri (glandula parotidea) en büyük tükürük bezleridir. Her birinin boşaltım kanalı ağız boşluğunun girişinde açılır ve tükürüğün atılımını düzenleyen valflere ve terminal sifonlarına sahiptir.
Ağız boşluğuna seröz bir salgı salgılarlar. Miktarı vücudun durumuna, yiyeceğin türüne ve kokusuna ve oral reseptörlerin tahrişinin niteliğine bağlıdır. Parotis bezinin hücreleri ayrıca çeşitli ilaçları, toksinleri vb. vücuttan uzaklaştırır.
Artık parotis tükürük bezlerinin endokrin bezleri olduğu tespit edilmiştir (paroten mineralleri etkiler ve protein metabolizması). Parotis bezlerinin genital, paratiroid, tiroid bezleri, hipofiz bezi, adrenal bezler vb. ile histofonksiyonel bağlantısı kurulmuştur. Parotis tükürük bezleri duyusal, sempatik ve parasempatik sinirler tarafından innerve edilir. Parotis tükürük bezinden geçer Yüz siniri.
Submandibuler tükürük bezi (glandula lubmandibularis) seröz-mukozal bir salgı salgılar. Boşaltım kanalı dilaltı papillada açılır. Kan temini mental ve lingual arterler tarafından sağlanır. Submandibular tükürük bezleri submandibular ganglionun dalları tarafından innerve edilir.
Dil altı tükürük bezi (glandula sublingualis) karıştırılır ve seröz-mukozal bir salgı salgılar. Boşaltım kanalı dilaltı papillada açılır.
Tükürük bezleri
Parotis tükürük bezi (glandula parotis)
Bezin afferent innervasyonu aurikülotemporal sinirin lifleri tarafından gerçekleştirilir. Efferent innervasyon parasempatik ve sempatik lifler tarafından sağlanır. Parasempatik postganglionik lifler aurikülotemporal sinirin bir parçası olarak auriküler gangliondan geçer. Sempatik lifler bezin dış çevresindeki pleksustan beze geçer. şahdamarı ve şubeleri.
Submandibular bez (glandula submandibularis)
Bezin afferent innervasyonu, lingual sinirin lifleri (mandibular sinirden - trigeminal sinirin üçüncü dalı, V çifti) tarafından gerçekleştirilir. kranial sinirler). Efferent innervasyon parasempatik ve sempatik lifler tarafından sağlanır. Parasempatik postganglionik lifler, fasiyal sinirin (VII kranyal sinir çifti) bir parçası olarak korda timpani ve submandibular ganglion boyunca geçer. Sempatik lifler dış karotid arter çevresindeki pleksustan beze geçer.
Dil altı bezi (glandula sublinguale)
Bezin afferent innervasyonu lingual sinirin lifleri tarafından gerçekleştirilir. Efferent innervasyon parasempatik ve sempatik lifler tarafından sağlanır. Parasempatik postganglionik lifler fasiyal sinirin bir parçası olarak (VII çifti) korda timpani ve submandibular ganglion boyunca geçer. Sempatik lifler dış karotid arter çevresindeki pleksustan beze geçer. Büyük tükürük bezlerinin eferent veya salgı lifleri iki kaynaktan gelir: parasempatik ve sempatik sinir sistemlerinin bazı kısımları. Histolojik olarak miyelinli ve miyelinsiz sinirler, damar ve kanalların seyrini takip ederek bezlerde bulunur. Kan damarlarının duvarlarında, uç kısımlarında ve bezlerin boşaltım kanallarında sinir uçları oluştururlar. Sekretuar ve vasküler sinirler arasındaki morfolojik farklılıklar her zaman belirlenemeyebilir. Hayvanların submandibuler bezi üzerinde yapılan deneylerde, sempatik efferent yolların reflekste yer almasının, büyük miktarda mukus içeren viskoz tükürük oluşumuna yol açtığı gösterilmiştir. Parasempatik efferent yollar tahriş olduğunda sıvı bir protein salgısı oluşur. Arteriyovenüler anastomozların ve terminal damarların lümeninin kapanması ve açılması da sinir uyarılarıyla belirlenir.
Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu
Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu şu şekildedir: Preganglionik liflerin ortaya çıktığı nöronlar, omuriliğin yan boynuzlarında ThII-ThVI seviyesinde bulunur. Lifler üst gangliona yaklaşır ve burada aksonları oluşturan postganglionik nöronlarda sonlanırlar. Lifler, internal karotid artere eşlik eden koroid pleksus ile birlikte, dış karotid arteri, submandibular ve dil altı tükürük bezlerini çevreleyen koroid pleksusun bir parçası olarak parotis tükürük bezine ulaşır.
Kranial sinirlerin, özellikle de korda timpaninin tahrişi, önemli miktarda sıvı tükürük salgılanmasına neden olur. Sempatik sinirlerin tahrişi hafif bir ayrılmaya neden olur kalın tükürük zengin organik madde içeriğine sahiptir. Sinir lifleri tahriş olduklarında su ve tuz salgılarlar, buna salgı denir ve sinir lifleri tahriş olduklarında salgılanırlar. organik madde- trofik. Sempatik veya parasempatik sinirin uzun süreli tahrişi ile tükürükte organik maddeler tükenir.
Önce sempatik siniri uyarırsanız, daha sonra parasempatik sinirin uyarılması, yoğun bileşenler açısından zengin tükürüğün salınmasına neden olur. Her iki sinir aynı anda tahriş olduğunda da aynı şey olur. Bu örnekleri kullanarak, tükürük bezlerinin salgılama sürecinin düzenlenmesinde sempatik ve parasempatik sinirler arasında normal fizyolojik koşullar altında var olan ilişki ve karşılıklı bağımlılık konusunda ikna edilebilir.
Hayvanlarda salgı sinirleri kesildiğinde, bir gün içinde sürekli, paralitik bir tükürük salgısı gözlenir ve bu yaklaşık beş ila altı hafta sürer. Bu fenomenin sinirlerin periferik uçlarındaki veya glandüler dokunun kendisindeki değişikliklerle ilişkili olduğu görülmektedir. Felç salgısının kanda dolaşan kimyasal tahriş edici maddelerin etkisinden kaynaklanması mümkündür. Paralitik sekresyonun doğası sorusu daha fazla deneysel çalışma gerektirir.
Sinirler tahriş olduğunda ortaya çıkan tükürük salgısı, sıvının kan damarlarından bezler yoluyla süzülmesi değil, salgı hücrelerinin ve merkezi sinir sisteminin aktif aktivitesinden kaynaklanan karmaşık bir fizyolojik süreçtir. Bunun kanıtı, tükürük bezlerine kan sağlayan damarlar tamamen bağlandıktan sonra bile sinirlerin tahriş olması nedeniyle tükürük salgılanmasıdır. Ayrıca korda timpaninin tahrişiyle ilgili deneylerde, bez kanalındaki salgı basıncının, bezin damarlarındaki kan basıncının neredeyse iki katı kadar yüksek olabileceği, ancak bu durumlarda tükürük salgısının bol olduğu kanıtlanmıştır. .
Bez çalışırken, salgı hücreleri tarafından oksijen emilimi ve karbondioksit salınımı keskin bir şekilde artar. Aktivite sırasında bezden akan su miktarı 3-4 kat artar.
Mikroskobik olarak, dinlenme döneminde, glandüler hücrelerde önemli miktarda salgı taneciklerinin (granüllerin) biriktiği, bezin çalışması sırasında çözünerek hücreden salındığı tespit edildi.
Tükürüğün düzenlenmesi
Tükürük, ağız boşluğundaki reseptörlerin tahrişine, midedeki reseptörlerin tahrişine ve duygusal uyarılma sırasında bir reaksiyondur.
Her tükürük bezini innerve eden efferent (merkezkaç) sinirler parasempatik ve sempatik liflerdir. Tükürük bezlerinin parasempatik innervasyonu, glossofaringeal ve fasiyal sinirlerden geçen salgı lifleri tarafından gerçekleştirilir. Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu, sempatik sinir lifleri tarafından gerçekleştirilir. sinir hücreleri omuriliğin yan boynuzları (2.-6. torasik segmentler seviyesinde) ve üstün servikal sempatik ganglionda kesintiye uğrar.
Parasempatik liflerin tahrişi, bol ve sıvı tükürük oluşumuna yol açar. Sempatik liflerin tahrişi, az miktarda kalın tükürüğün salınmasına neden olur.
Tükürük merkezi medulla oblongata'nın retiküler oluşumunda bulunur. Fasiyal ve glossofaringeal sinirlerin çekirdekleri ile temsil edilir.
Ağız boşluğunu tükürük merkezine bağlayan hassas (merkezcil, afferent) sinirler, trigeminal, fasiyal, glossofaringeal ve vagus sinirlerinin lifleridir. Bu sinirler, ağız boşluğundaki tat, dokunma, sıcaklık ve ağrı reseptörlerinden merkezi sinir sistemine uyarılar iletir.
Tükürük, koşulsuz ve ilkesine göre gerçekleştirilir. koşullu refleksler. Koşulsuz refleks tükürük, yiyecek ağız boşluğuna girdiğinde meydana gelir. Tükürük aynı zamanda şartlı bir refleks de olabilir. Yiyeceğin görüntüsü, kokusu ve yemek pişirmeyle ilgili ses uyarımı tükürük salgılamasına neden olur. İnsanlarda ve hayvanlarda koşullu refleks tükürük salgılaması yalnızca iştah varlığında mümkündür.
Tükürük bezlerinin parasempatik innervasyonu
Parasempatik innervasyon üst ve alt tükürük çekirdeklerinden gelir. Uyarım, üst çekirdekten PYAS, PPS ve minör palatin tükürük bezlerine yönlendirilir. PPSG ve PPSG'ye giden preganglionik lifler, timpanik akorun bir parçası olarak gider; uyarımın, lingual sinirin bir parçası olarak PPSG ve PPSG'ye yaklaşan postganglionik salgı sinir liflerine geçtiği submandibular ve dil altı bitkisel düğümlere impulslar iletirler. Küçük tükürük bezlerinin preganglionik lifleri, büyük petrosal sinirin bir parçası olarak pterygopalatin gangliona gider; buradan büyük ve küçük palatin sinirlerin bir parçası olan postganglionik lifler, sert damağın küçük tükürük bezlerine yaklaşır.
Uyarım, alt tükürük çekirdeğinden, alt petrosal sinirin bir parçası olarak uzanan preganglionik lifler boyunca, aurikülotemporal sinirin bir parçası olarak postganglionik liflerin ACSF'yi innerve ettiği kulak gangliyonuna iletilir.
ANS'nin sempatik bölümünün çekirdekleri, omuriliğin 2-6 torasik bölümünün yan boynuzlarında bulunur. Onlardan gelen uyarı, preganglionik lifler yoluyla üstün servikal sempatik gangliona girer ve daha sonra dış karotid arter boyunca postganglionik lifler yoluyla tükürük bezlerine ulaşır.
Çözüm
İÇİNDE son yıllar kurulduğundan beri tükürük çalışmasına özel önem verilmektedir. önemli rol Ağız homeostazisinin korunmasında tükürük. Tükürüğün bileşimindeki ve özelliklerindeki değişiklikler çürük ve periodontal patolojinin gelişimini etkiler. Bu hastalıkların patogenetik mekanizmalarını anlamak için tükürük bezlerinin fizyolojisi, tükürüğün doğası, tükürüğün bileşimi ve fonksiyonlarının bilinmesi gereklidir.
Son yıllarda tükürüğün ağız boşluğunun homeostazisinin korunmasındaki önemli rolünü doğrulayan yeni bilgiler elde edilmiştir. Böylece tükürüğün doğasının, tükürükteki niceliksel ve niteliksel değişikliklerin dişlerin çürüğe karşı direncini veya duyarlılığını büyük ölçüde belirlediği tespit edilmiştir. İyon değişimi nedeniyle diş minesinin dinamik dengesini ve bileşiminin sabitliğini sağlayan tükürüktür.
Kullanılmış literatür listesi
- İnsan anatomisi R.P. Samusev Yu.M. Selin M.: Tıp 1995.
- Büyük Tıp Ansiklopedisi: 36 ciltte - M., 1958. - Cilt 6.
- Green N., Stout W., Taylor D. Biyoloji: 3 ciltte - M., 2004. - Cilt 3.
- İnsan fizyolojisi / editör: M. Selin - M., 1994
- Trevor Weston. Anatomik atlas 1998
Sempatik sinir sistemi
İşlevi uyarlanabilir trofiktir (belirli çevre koşullarında gerçekleştirdikleri işleve bağlı olarak organlardaki metabolizma düzeyini değiştirir).
Merkezi ve çevresel bölüme ayrılmıştır.
Merkezi bölüm, omuriliğin 8. servikalden 3. lomber segmentine kadar omuriliğin yan boynuzlarında yer aldığı için torakolomberdir.
Bu çekirdeklere nukleus intermediolateralis denir.
Çevre birimi bölümü.
Bu içerir:
1) rami iletişimleri albi ve grisei
2) 1. ve 2. dereceden düğümler
3) pleksuslar
1) 1. dereceden düğümler, ganglia trunci sempatik veya kafatasının tabanından kuyruk kemiğine kadar uzanan sempatik gövdelerin düğümleridir. Bu düğümler gruplara ayrılır: servikal, torasik, lomber ve sakral.
Servikal - bu düğümlerde baş, boyun ve kalp organları için sinir liflerinin değişimi vardır. 3 servikal düğüm vardır: ganglion servikal superius, orta, inferius.
Göğüs - Göğüs boşluğunun organlarını sinirlendirmek için içlerinde sadece 12 tane sinir lifi bulunur.
2. dereceden düğümler - şurada bulunur: karın boşluğu eşleşmemiş visseral arterlerin aorttan ayrıldığı yerlerde bunlar arasında 2 çölyak düğümü (ganglia celiaci), 1 üstün mezenterik düğüm (ganglion mesentericum superius),
1 alt mezenterik (mesentericum inferius)
Hem çölyak hem de superior mezenterik düğümler solar pleksusa aittir ve abdominal organların innervasyonu için gereklidir.
Pelvik organları innerve etmek için alt mezenterik düğüme ihtiyaç vardır.
2) Rami iletişim kuruyor albi - bağlan omurilik sinirleri sempatik gövdenin düğümleri ile ve preganglionik liflerin bir parçasıdır.
Toplam 16 çift beyaz bağlantı dalı vardır.
Rami communicantes grisei - düğümleri sinirlerle birleştirir, bunlar postganglionik liflerin bir parçasıdır, 31 çift vardır. Somayı innerve ederler ve sempatik sinir sisteminin somatik kısmına aittirler.
3) Pleksuslar - arterlerin etrafındaki postganglionik liflerden oluşurlar.
* Organ innervasyonu için yanıt planı
1. innervasyon merkezi.
2. Preganglionik lifler.
3. Sinir liflerinin değişiminin gerçekleştiği düğüm.
4. Postganjyoner lifler
5. Organ üzerindeki etki.
Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu
1. Sinirlerin merkezi, ilk iki torasik segmentin çekirdeği intermediolateralis'teki yan boynuzlardaki omurilikte bulunur.
2. Preganglinar lifler ön kökün, omurilik sinirinin ve ramus communicans albusun bir parçasıdır
3. Ganglion servikal süperius'a geçiş.
4. Postganglionik lifler pleksus caroticus externus'u oluşturur
5. Azalan salgı.
| | | sonraki ders ==> | |
İLE büyük tükürük bezleri (glandulae salivariae majores) eşleştirilmiş olanları içerir parotis, dilaltı ve submandibular bezler.
Büyük tükürük bezleri aşağıdakileri içeren parankimal organlara aittir:
parankim- Salgının üretildiği salgı hücrelerini içeren asiner bölümle temsil edilen, bezin özel (salgılayıcı) kısmı. Tükürük bezleri, kalın bir mukoza salgısı salgılayan mukoza hücrelerini ve sıvı, sulu, sözde seröz veya protein tükürüğü salgılayan seröz hücreleri içerir. Bezlerde üretilen salgı, boşaltım kanalları sistemi yoluyla mukoza yüzeyine iletilir. farklı departmanlar ağız boşluğu.
stroma- organın iç çerçevesini oluşturan ve lobüllerin ve lobların oluşumuna katkıda bulunan bağ dokusu yapılarının bir kompleksi; Bağ dokusu katmanlarında asiner hücrelere giden damarlar ve sinirler vardır.
Kulak altı tükürük bezi
Parotis bezi (glandula parotidea), aşağı ve ön tarafta yer alan tükürük bezlerinin en büyüğüdür. kulak kepçesi, çiğneme kasının arka kenarında. Burada palpasyon için kolayca erişilebilir.
Bazen parotis kanalının yakınındaki çiğneme kasının yüzeyinde yer alan aksesuar bir parotis bezi (glandula parotidea accesoria) da bulunabilir. Parotis bezi, seröz (protein) tükürük üreten seröz hücrelerden oluşan karmaşık, çok loblu bir alveoler bezdir. Yüzeysel kısım (pars superficialis) ile derin kısım (pars profunda) arasında ayrım yapar.
Bezin yüzeysel kısmı çiğneme sürecine sahiptir ve alt çenenin dalında ve çiğneme kasında bulunur. Bazen dış işitsel kanalın kıkırdak kısmına bitişik üstün bir süreç de vardır. Derin kısımda sıklıkla faringeal ve posterior süreçler bulunur. Temporomandibular ekleme bitişik olduğu mandibular fossada (fossa retromandibularis) bulunur. mastoid süreç Şakak kemiği ve bazı boyun kasları.
Parotis bezi, bezin kapsülünü oluşturan parotis fasyası ile kaplıdır. Kapsül, bezi dışarıdan ve içeriden kaplayan yüzeysel ve derin katmanlardan oluşur. Bezin lobüllerini birbirinden ayıran septalara doğru devam eden bağ dokusu köprüleri ile bezle yakından bağlantılıdır. Faringeal proses bölgesindeki kapsülün derin tabakası bazen yoktur, bu da kabakulak sırasında pürülan prosesin perifaringeal boşluğa yayılması için koşullar yaratır.
Parotis kanalı(duktus parotideus) veya Stenon kanalı"Stenon kanalı" adı, onu tanımlayan anatomistin adından türetilmiştir. Bu tür anatomik terimlere eponim denir. Eponimler sıklıkla kullanılır klinik uygulama anatomik terimlerle birlikte isimlendirme, interlober kanalların birleşmesiyle oluşur ve 2 mm çapa ulaşır. Bezi ön kenarında bırakarak, çiğneme kası Elmacık kemerinin 1 cm altında, yanak kasını deler ve yanağın mukoza zarında 1.-2. üst azı dişleri seviyesinde ağzın girişine açılır. Aksesuar parotis bezi genellikle kendi kanalının aktığı parotis kanalının üzerinde bulunur.
Parotis bezinin kalınlığından geçer dış karotis arter Ve çene altı damarı. Bezin içinde dış karotid arter iki terminal dala ayrılır: üst çene Ve yüzeysel temporal arter.
Ayrıca parotis bezinden de geçer Yüz siniri. İçinde kulak memesi bölgesinden yayılan bir dizi dallara bölünmüştür. yüz kasları yüzler.
Kan temini parotis tükürük bezi dallar tarafından gerçekleştirilir dış karotis arter(a. carotis externa), bunların arasında arka kulak arteri(a. auricularis posterior), üzerinden eğik olarak geriye doğru geçerek üst kenar Digastrik kasın arka karnı, enine yüz arteri(a. transversa faciei) ve zigomatikoorbital arter(a. zygomaticoorbitalis), uzanan yüzeysel temporal arter (a. temporalis superficialis) ve ayrıca derin kulak arteri(a. auricularis profunda), uzanan maksiller arter(a. maxillaris) (bkz. Şekil 10). Parotis bezinin boşaltım kanalı, yüzün enine arterinden kanla beslenir. Parotis bezinin arterlerinin birbirleriyle ve yakındaki organ ve dokuların arterleriyle çok sayıda anastomozu vardır.
Venöz drenaj bezin boşaltım kanallarına eşlik eden damarlar tarafından sağlanır. Birleşerek oluşurlar parotis damarları Ezes (vv. parotideae), kan taşıyor alt çene(v. retromandibularis) ve yüz damarlar(v. facialis) ve daha da ilerisi içsel(v. jugularis interna).
Mandibular vene giderken bezin üst kısmından gelen kan da mandibular damara akar. yüzün enine damarı(v. transversa faciei), orta ve alt kısmından - içinde çiğneme damarları(vv. maxillares) ve pterygoid pleksus(plexus pterygoideus), bezin ön kısmından - içinde ön kulak damarları(vv. auriculares anteriores). Bezin postauriküler kısmından venöz kan akar arka kulak damarı(v. auricularis posterior), bazen - içinde oksipital damarlar(vv. occipitales) ve dahası dış şah damarı(v. jugularis eksterna).
Lenfatik drenaj esas olarak gerçekleştirilen derin parotis düğümleri(nodi parotidei profundi), preauriküler, alt kulak çevresi ve intraglandüler düğümleri içerir,
ve ayrıca yüzeysel parotis düğümleri(nodi parotidei yüzeyselleri). Bunlardan lenf yönlendirilir yüzeysel Ve yanal derin servikal ganglionlar.
Innervasyon parotis bezi parotis dalları tarafından gerçekleştirilir aurikulotemporal sinir(n. auriculotemporalis), uzanan mandibular sinir(n. mandibularis - n. trigeminus'un III dalı). Parotis dalları (rr. parotidei) duyusal dalları içerir; bileşimde aşağıdakiler bulunur trigeminal sinir ve otonom sinir lifleri.
Parotis bezinin otonomik innervasyonu, parasempatik postganglionik sinir lifleri tarafından gerçekleştirilir. kulak düğümü(ganglion otikum), foramen ovale'nin altındaki mandibular sinirin medial yüzeyinde yer alır ve sempatik postganglionik sinir lifleri, buradan uzanan üst servikal düğüm(ganglion servikal süperius).
Preganglionik parasempatik sinir lifleri aşağıdakilerden kaynaklanır: alt tükürük çekirdeği(nucl. salivatorius inf.), medulla oblongata'da bulunur; daha sonra kompozisyonda glossofaringeal sinir(n. glossopharyngeus - IX çift kranyal sinir) ve dalları (n. tympanicus, n. petrosus minör) ulaşır kulak düğümü(ganglion otikum). Postganglionik sinir lifleri kulak ganglionundan parotis bezindeki dalları takip eder. aurikulotemporal sinir.
Parasempatik sinir lifleri bezin salgılanmasını uyarır ve genişletir kan damarları.
Preganglionik sempatik sinir lifleri, omuriliğin üst torasik bölümlerinin otonom çekirdeklerinden başlar ve sempatik gövdenin bir parçası olarak üst servikal gangliona ulaşır.
Sempatik postganglionik sinir lifleri superior servikal gangliondan gelir ve parotis bezine yaklaşır. dış karotid arter pleksusu(plexus caroticus externus) beze kan sağlayan dış karotid arterin dalları boyunca. Sempatik innervasyonun kan damarları üzerinde daraltıcı bir etkisi vardır ve bezin salgılanmasını engeller.
Gözyaşı ve tükürük bezlerinin innervasyonu
Lakrimal bezin afferent yolu n'dir. lacrimalis (n. trigemini'den n. ophthalmicus dalı), submandibular ve dil altı için - n. lingualis (n. trigemini'den n. mandibularis dalı) ve parotis için chorda tympani (n. intermedius dalı) - n. aurikülotemporal ve n. glossofaringeus.
Lakrimal bezin efferent parasempatik innervasyonu. Merkez, medulla oblongata'nın üst kısmında yer alır ve ara sinirin çekirdeği (nucleus salivatorius superior) ile bağlantılıdır. Preganglionik lifler n'nin bir parçasıdır. intermedius, sonra n. petrosus majörden ganglion pterygopalatinuma kadar. N'nin bir parçası olan postganglionik liflerin başladığı yer burasıdır. maxillaris ve diğer dalları, n. zygoma ticus, n ile bağlantılar yoluyla. lacrimalis lakrimal beze ulaşır.
Submandibular ve sublingual bezlerin efferent parasempatik innervasyonu. Preganglionik lifler n'nin bir parçası olarak nukleus salivatorius superior'dan gelir. intermedius, ardından chorda tympani ve n. lingualis'ten ganglion submandibulare'ye, buradan da bezlere ulaşan spinal glionik liflerin başladığı yere kadar uzanır.
Parotis bezinin efferent parasempatik innervasyonu. Preganglionik lifler n'nin bir parçası olarak nukleus salivatorius alttan gelir. glossopharyngeus, sonra n. timpanikus, n. petrosus minörden ganglion otikuma kadar. Burası, n'nin bir parçası olarak beze giden postganglionik liflerin başladığı yerdir. aurikulotemporalis. Fonksiyon: lakrimal ve adlandırılmış tükürük bezlerinin artan salgısı; bez damarlarının genişlemesi.
Tüm bu bezlerin efferent sempatik innervasyonu. Preganglionik lifler, omuriliğin üst torasik bölümlerinin yan boynuzlarında başlar ve sempatik gövdenin üst servikal ganglionunda sona erer. Postganglionik lifler adı geçen düğümde başlar ve pleksus caroticus internus'un bir parçası olarak lakrimal beze, pleksus caroticus externus'un bir parçası olarak parotis bezine ve pleksus caroticus externus yoluyla submandibular ve dil altı bezlere ve ardından pleksus facialis yoluyla ulaşır. .
Küçük tükürük bezleri ile ilgili hiçbir şey yok ama! alt alveolar sinirin dalları tarafından innerve edilen oral mukozada bulunurlar ( N. alveolaris aşağı) (- mandibular sinir - trigeminal sinir) ve mukoza zarı innerve edildiğinden trigeminal sinir diğer tüm bezler gibi, daha fazla bilgi benzer şekilde diğer yapılara akacaktır.
Bilet 48.
1. Osteofibröz kanallar (fleksör ve ekstansör retinakulum, karpal kanallar), kas tendonlarının kılıfları (sinovyal) üst uzuv. Sinovyal bursalar. UZATICILAR
Deri altı yağlı doku el bileğinin arka bölgesi gevşek, orta derecede gelişmiştir. Ödem sıvısı kolaylıkla içinde birikir. Bileğin dorsal yüzeyinin uygun fasyası kalınlaşır ve ekstansör retinakulum, retinaculum musculorum ekstansoram'ı oluşturur. Altında retinakulum mm'den ayrılma sonucu oluşan 6 adet kemik lifli kanal bulunmaktadır. el bileğinin kemiklerine ve bağlarına bağlı ekstensoram fasyal septa. Kanallar, sinovyal kılıflarla çevrelenmiş, el bileği ve parmakların ekstansör kaslarının tendonlarını içerir.
Medial (ulnar) taraftan başlayarak aşağıdaki kanallar şunlardır: 1. Ekstansör carpi ulnaris kanalı, m. ekstansör karpi ulnaris. Sinovyal kılıfı ulnanın başından beşinci metakarpal kemiğin tabanındaki tendonun yapışma yerine kadar uzanır. 2. Küçük parmağın ekstansör kanalı, m. ekstansör rakamı minimi. Küçük parmağın ekstansörünün sinovyal kılıfı proksimal olarak distal radyoulnar eklem seviyesinde ve distal olarak beşinci metakarpal kemiğin ortasının altında bulunur. 3. Tendon kanalı m. ekstansör dijitorum ve m. extensor indicis, tabanı parmaklara bakacak şekilde üçgen sinovyal vajina içine alınmış 4. Kanal m. ekstansör pollisis longus. Bu kasın tendonu, kendi sinovyal vajinasında yer alan vajina tendinis m. extensoris pollicis longi, yan tarafa akut bir açıyla döner ve öndeki elin radyal ekstansör tendonlarını geçer, mm. extensores carpi radiales longus ve brevis. 5. Elin radyal ekstansörlerinin osteofibröz kanalı, mm. extensores carpi longus et brevis, öncekinden daha yanal ve daha derinde bulunur. Bu kasların tendonlarının sinovyal kılıfları bilek ekleminin boşluğu ile iletişim kurabilir. 6. Kanal m. kaçıran pollicis longus ve m. ekstansör pollicis brevis, yarıçapın stiloid sürecinin yan yüzeyinde bulunur.
FLEKSÖRLER Palmar yüzeyindeki sinovyal kılıflar şunları içerir: birincisi - parmakların yüzeysel ve derin fleksör tendonları, ikincisi - ilk parmağın uzun fleksörü. Her iki sinovyal kılıf da el bileği kemikleri ve retinakulum fleksorum ile sınırlanan karpal tünelde (canalis carpalis) bulunur. Üst kısımda sinovyal kılıflar retinakulum fleksorumun 1-1,5 cm yukarısına kadar uzanır. Aşağıda, ilk kılıf II, III, IV parmakların tendonları bölgesinde metakarpal kemiklerin ortasında biten bir genişleme oluşturur. Beşinci parmağın fleksör tendonunu saran sinovyal kılıf, el bileği eklemi hizasından başlayarak uzanır. uzak falanks V parmak. II, III ve IV parmaklar, parmakların yüzeysel ve derin fleksör kaslarının tendonları için bağımsız sinovyal kılıflara sahiptir. İlk parmağın uzun fleksör tendonunun ikinci sinovyal kılıfı distal falanksa kadar uzanır (lat. bursa sinovialis) - astarlı küçük düzleştirilmiş bir boşluk sinovyal membranÇevre dokulardan bir kapsül ile ayrılmış ve sinoviyal sıvı ile doldurulmuştur. Lokasyona göre subkütanöz, subfasiyal, subtendinöz ve aksiller sinovyal bursalar ayırt edilir.1 Üst ekstremitenin sinovyal bursaları, bursa membri superioris.2Trapezius kası subtendinöz bursa, B. subtendinea m.trapezii. M'nin artan kısmı arasında lokalizedir. trapezius ve kürek kemiğinin omurgası. 3 Akromiyal deri altı bursa, B. deri altı akromialis 4Subakromiyal bursa, B. subakromialis. Kapsül üzerinde akromiyon ve deltoid kasın altında bulunur omuz eklemi. 5 Subdeltoid bursa, B. alt deltoidea. Deltoid kas ile omuz eklemi kapsülü arasında bulunur. Bazen coracobrachialis kasının subakromiyal bursa6Bursa'sına bağlanır, B. m.coracobrachialis. Subscapularis ve coracobrachialis kaslarının tendonları arasındaki korakoid sürecin tepesinin altında lokalizedir. 7 İnfraspinatus kasının subtendinöz bursası, B. subtendinea m. Infraspinati. İnfraspinatus tendonu ile omuz eklemi kapsülü arasında bulunur. 8 Subscapularis kasının subtendinöz bursası, B. subtendinea m. subscapularis. Subscapularis kasının tendonu ile omuz ekleminin kapsülü arasında bulunur. Eklem boşluğuna bağlanır. 9 Teres majör kasının tendinöz bursası, B. subtendinea m. teretis majoris. İlgili kasın tendonu ile humerus arasında bulunur. 10Latissimus dorsi kasının subtendinöz bursası, B. subtendinea m. latissimi dorsi. Teres majör kasının tendonları ile latissimus dorsi kasının tendonları arasında yer alır11 Ulnar subkutan bursa, b.subcutanea olecrani. Olekranon ile deri arasında yer alır. 12 Ulnar tendon içi bursa, b.intratendinea olecrani. Triceps brachii tendonunun içinde, olekranon sürecinin yakınında bulunur. 13 Triceps brachii kasının subtendinöz bursası, B. subtendinea m. trisipit brachii. Aynı adı taşıyan kasın tendonu ile olekranon süreci arasında yer alır. 14Biceps-radyal bursa, B. bicipitoradialis. Biseps tendonu ile radyal tüberozite arasında lokalizedir. 15 İnterosseöz ulnar bursa, b.cubitalis interossea. Biseps tendonu arasında bulunur ve ulna veya eğik akor.
