Okula hazırlık, böyle bir düzeyde fiziksel, zihinsel ve sosyal Gelişim Başarılı öğrenme için gerekli olan çocuk Okul müfredatı sistematik eğitim gereksinimlerinin aşırı olmayacağı, çocuğun sağlığının bozulmasına, sosyo-psikolojik uyumunun bozulmasına ve eğitimin etkinliğinin azalmasına yol açmayacak niteliktedir.
Çeşitli tanı yöntemlerini kullanırken, çoğu yöntemle ilişkili yaş normlarının mutlak ve değişmez olmadığını, istisnasız tüm çocukların gelişim düzeyini her zaman değerlendirmeye uygun olduğunu unutmamak gerekir. Normlar neredeyse her zaman görecelidir ve bu örneklerin alındığı belirli bir çocuk örneğinin durumunu yansıtır. Her özel durumda, muayene sonucunda çocuğa, seviyesinin değerlendirilmesi de dahil olmak üzere bir özellik verildiğinde psikolojik gelişim, gelişim göstergesinin karşılaştırıldığı normun hangi çocuk örneğine veya kategorisine ait olduğunu gösterir bu çocuğun. Ek olarak, normların kendilerinin de değişebileceği akılda tutulmalıdır: ilerledikçe sosyal GelişimÇocukların ortalama entelektüel, kişisel ve davranışsal gelişim düzeyi değişir. Sonuç olarak, her üç ila beş yılda bir zorunlu yeniden kontrol ve düzeltmeyi gerektirdiğinden, on yıldan daha uzun bir süre önce oluşturulmuş standartların kullanılması imkansızdır.
Daha büyük çocukların okula hazır olma durumu araştırması okul öncesi yaş Kalitesi katı gereksinimlere tabi olan, bilimsel olarak kanıtlanmış araştırma yöntemleri kullanılarak üretilmiştir. Yalnızca geçerli, doğru ve güvenilir yöntemler kullanılmalıdır, aksi takdirde güvenilir olmayan veriler elde etme ve çıkarımlarda hata yapma riski ciddidir. Yöntemin kullanıcısı, kullanılan yöntemin kalitesinden ve güvenilir sonuçların elde edilmesinden sorumludur.
Çocuklarda tanısal muayenelerin yapılmasının bir takım ahlaki ve etik gereklilikleri vardır. Başlıcaları şunlardır:
sonuçlar teşhis muayenesi hiçbir durumda çocuğa zarar vermek amacıyla kullanılmamalıdır;
Çocukların teşhisi yapılabilir ve yapılmalıdır (hariç) özel günler tıbbi veya hukuki uygulama alanından) yalnızca çocukların ve ebeveynlerinin rızasıyla;
Ebeveynler, kanunen ebeveynlik haklarından mahrum bırakılanlar hariç, çocuklarının teşhis muayenesinin sonuçlarını ve bir uzmanın bunlara dayanarak çıkardığı sonuçları bilebilir;
Diğer birçok faktör dikkate alınmadan ve öğretmenlerin ve ebeveynlerin görüşleri dikkate alınmadan yapılan teşhis muayenesinin sonuçları, çocuğun kaderini belirlemek ve onun eğitim ve yetiştirilme olasılığı hakkında bir sonuca varmak için temel teşkil edemez;
Çocukların psikoteşhisleri bir psikolog, eğitimci ve öğretmenin yakın işbirliği içinde yapılmalıdır.
Daha yaşlı okul öncesi çocuklarla çalışmak için, aşağıdaki ana özelliklere göre gruplara ayrılan testler olan teşhis araçları kullanılır: bireysel ve grup (toplu), sözlü ve sözsüz, niceliksel ve niteliksel, aşamalı ve alternatif, genel ve özel.
Bireysel testler, her denekle ayrı ayrı çalışacak şekilde tasarlanmıştır; grup testleri birden fazla konunun eş zamanlı test edilmesine olanak sağlar. Sözlü testler deneklerin kendi ifadelerinin analizine dayanır; sözel olmayan testler genellemeler ve sonuçlar için konuşmanın dışındaki işaretleri kullanır. Nicel testler, incelenen mülkün gelişim derecesine ilişkin sayısal göstergelerin elde edilmesini mümkün kılar ve nitel testler, ayrıntılı tanımlayıcı özelliklerini sağlar. Kademeli testler, incelenen mülkün gelişim derecesini belirli bir ölçek kullanarak rakamlarla ifade etmeyi mümkün kılar; alternatif olanlar "evet" veya "hayır" gibi yalnızca birbirini dışlayan iki sonuca izin verir. Genel testler herhangi bir araştırma için tasarlanmıştır psikolojik özellikler genel genel zeka gibi. Özel testler Bir kişiyi diğer insanlardan ayıran bazı özel özellikleri, örneğin sözel veya mecazi düşünmeyi değerlendirin.
Pedagojide grup testleri hakimdir, çünkü bunlar bir uzman için en ekonomik olanlardır. Ancak, özellikle düşük sonuç durumunda, grup testlerinden elde edilen verilerin hiçbir zaman tamamen güvenilir olmadığı unutulmamalıdır. Test göstergelerinde yetersiz bir düşüşe yol açan birçok neden vardır: Muayene sırasında çocuğun olumsuz nöropsikotik durumu (sınavla ilişkili, yeni bir ortamda bulunma veya önceki rastgele izlenimlerin neden olduğu kafa karışıklığı, heyecan veya kaygı); çocuk o gün hasta olabilir, bir şeye üzülebilir vb.); diğer çocukların davranışlarından kaynaklanan rastgele dikkat dağıtıcı unsurlar vb. Sonuç olarak, test sonuçlarına dayanarak, değerlendirilen seviyeyi olumsuz şekilde karakterize eden nihai sonuçlara varılmamalıdır.
“Hazırlığı” belirleme ve çocukları seçme uygulaması, teşhis kriteri olarak yalnızca bilgi stokunu, bilgiyi, operasyonel becerileri karakterize eden ve reaksiyon hızıyla çarpılan bir dizi göstergeyi içermemelidir. Buna karşılık, yöntemler yalnızca “öğrenmeyi” (“eğitim”) değerlendirmemelidir. Bu tür tekniklerin kullanımının çifte olumsuz etkisi vardır: birincisi, ebeveynleri ve eğitimcileri "aktif eğitime" yönlendirir ve ikinci olarak çoğu çocuk için yetersiz talep durumu yaratır. Psikolojik ve pedagojik teşhis yöntemleri, incelemenin özel hedeflerine uygun olmalı ve her şeyden önce niteliksel özgünlüğü ayırt etmeyi amaçlamalıdır. kişisel Gelişim, ebeveynlerin gözlemlerinden elde edilen verileri karşılaştırarak ve bir dizi görevi yerine getirirken çocuğun aktivitesinin analizini yaparak çocuğun gelişiminin kapsamlı bir değerlendirmesi için gelişimdeki “risk faktörlerinin” tanımlanmasının yanı sıra.
Sınavlar ebeveynlerin huzurunda yapılabilir. Tek istisna, çocuğun seçimi üzerinde tesadüfi bile olsa hiçbir etkiye izin verilmeyen yöntemlerdir (örneğin, bilişsel veya oyun güdüsünün baskınlığının belirlenmesi). Diğer durumlarda, görevleri tamamlarken ebeveynlerin varlığı arzu edilir. Bu, çocuklara daha fazla güven verir ve ayrıca ebeveynler, çocuklarının hangi görevleri yerine getirdiğini bizzat gördüklerinde, sınavın yanlılığı ve yetersizliği konusunda herhangi bir şüphe duymazlar. Gerekirse ebeveynlere, çocuklarını okula hazırlamak için evde hangi oyun, egzersiz ve etkinliklerin yapılabileceği konusunda önerilerde bulunulur.
Çocukların muayene sırasında en az 5 yaş 6 aylık olmaları gerekmektedir. Okula hazır olup olmadığını belirleme prosedürü, günün ilk yarısında saat 9'dan 12'ye kadar, tercihen Salı veya Çarşamba günü, çocukların hafta içindeki maksimum performans seviyesinin gözlemlendiği günlerde gerçekleştirilir. Toplam süreÇocukların bir dersteki çalışmaları 40-45 dakikadan fazla değildir. Çocukların bu süre içerisinde tamamlamaya vakit bulamadığı görevler ikinci derse aktarılır. Bir çocuğun genel çalışma temposuyla baş edememesi veya ön muayene sırasında bunu yapmayı reddetmesi durumunda, onu bireysel bir kontrole tabi tutmanız önerilir.
Gerekli koşul teşhis muayenesinin başarılı bir şekilde yürütülmesi, bir yetişkinin öğretmen pozisyonundan teşhis yapan kişi pozisyonuna geçişidir. Bu kaçınılmaz olarak faaliyetlerinde bir değişikliği gerektirir. Günlük çalışma sürecinde asıl amaç öğretmekse, doğru cevaba ulaşmak şu an, daha sonra teşhis sürecinde - çocuğun okula hazır olma durumu hakkında güvenilir veriler elde etmek.
Muayenenin en başından itibaren çocuğun muayene durumuna tepkisini analiz etmek önemlidir: temasa ne kadar açık olduğu, aktif olup olmadığı (örneğin odadaki durumu incelemek, odadaki oyuncakları ve nesneleri el ile incelemek). ilgisi) veya çekingen olup olmadığı (telaşlı olup olmadığı, ayağa kalkmaya çalışması, elinde bir şeyi döndürmesi vb.). Ayrıca uyuşukluk, gerginlik, dikkati kendine çekme konusundaki isteksizlik ve konuşmaya girme korkusunun tezahürüne de dikkat edilmelidir. Tüm bu gerçekler, hem çocuğun psikodinamik (doğuştan gelen) özellikleriyle, örneğin dürtüsellik veya katılıkla, hem de kişiliğinin kaygı veya göstericilik gibi nitelikleriyle ilişkilendirilebilir. Elde edilen gözlemler daha sonra test verileriyle karşılaştırılır ve bu, okul öncesi çocuğun entelektüel veya duygusal sapmalarının doğasını anlamaya yardımcı olur.
Muayene sırasında, hafıza çalışmasının düşünme analizini ve algı çalışmasının yaratıcılık çalışmasını takip etmesi için yöntemler değiştirilmelidir. Teşhise, çizim içeren görevlerle (hem ücretsiz hem de belirli bir konuda) başlanması ve çocuğa muayene durumuna girmesi için zaman verilmesi önerilir. Görüşme sırasında çocukla dostane, rahat bir iletişim kurmak, onun için uygun koşullar, tanıdık, rahat bir ortam yaratmak gerekir. Tüm görevler eğlenceli bir şekilde yapılmalı ve çocuklar tarafından oyun olarak algılanmalıdır. Bir oyun durumu çocukların rahatlamasına ve stresin azalmasına yardımcı olur. Çocuğun cevap vermekten korktuğu ve bir yetişkinle iyi iletişim kuramadığı bir durumda duygusal olarak desteklenmesi gerekir; Gerekirse dokunsal teması kullanın: başınıza hafifçe vurun, sarılın, eylemlere bebeğin tüm oyunlarla iyi başa çıkacağına dair sözlü bir güven ifadesiyle eşlik edin. Görevler ilerledikçe çocuğun her şeyi doğru yaptığına dair bu tür bir destek ve sürekli onay, deneyci ile denek arasında temasın kurulmasına katkıda bulunur ve sonuçta sonuçların saflığını garanti eder. Bir yetişkinin olumlu değerlendirmesi onlar için özellikle önemli olduğundan, gerçek sonuçtan bağımsız olarak onay taktiğinin tüm çocuklarla iletişimde önerildiği unutulmamalıdır.
Muayene sırasında çocukları aceleye getirmeniz veya ipucu vererek acele etmeniz önerilmez; hoşnutsuzluğunuzu, memnuniyetsizliğinizi gösterin; Olumsuz sonuçları vurgulayın ve sonuçları çocuğun yanında ebeveynlerle birlikte analiz edin.
Sınav sonuçları aşağıdaki nedenlerden dolayı karmaşık olabilir:
· tanımadığınız yetişkinlerle iletişim kurmada zorluklar (bazen bu çocuğa değil muhataplarına bağlıdır);
· kötü sonuç korkusu (ebeveynler genellikle kendileri için çok endişelenirler ve çocuklarını “sınav” ile korkuturlar);
· konunun yetersizliği (tarafından çeşitli sebepler) konsantre olun, dikkati yoğunlaştırın;
· faaliyetin bireysel özellikleri (özellikle işin yavaş temposu).
Teşhis sürecinde yalnızca görevin nihai sonucu değil, aynı zamanda işin ilerleyişi de önemlidir. Bu nedenle, okul öncesi çağındaki bir çocuk her görevi tamamladığında, muayene kartına faaliyetinin, sağlık durumunun, zorlukların ve gerekli yardımın göstergelerini not etmek gerekir.
Tanılama sonuçları gösteriliyorsa düşük seviye okula hazır olma ve çocuğun özel düzeltme ve geliştirme çalışmalarına ihtiyacı vardır, psikolojik haritada muayene sırasındaki gelişimini yansıtan tüm bölümler doldurulur, çocuğun temel sorunları kaydedilir ve uygun önlemlerin bir planı özetlenir. Ancak bir veya birkaç göstergeye dayanarak tanı koymanın kabul edilemez olduğu unutulmamalıdır. Tek başına, izolasyonda, zayıf hafızada veya yüksek seviye hayaller hiçbir şeyi göstermez. Zayıf hafıza iyi niyetle telafi edilebilir ve çok gelişmiş hayal gücüşizofreni tanısı da olabilir. Okula psikolojik ve pedagojik hazırlığı kontrol ederken, çocuğun aktivitesinde özellikle ciddi sapmalar tespit edilirse, ebeveynlere uygun uzmanlarla iletişime geçmeleri akıllıca tavsiye edilmelidir.
Okul öncesi bir çocuğun başarılarını değerlendirmenin bir yolu olarak pedagojik teşhis.
giriiş
1. Pedagojik teşhis sorunları
2. Tanı muayenesinin ilkeleri:
3. Eğitimsel sonuçların düzeyleri.
Çözüm
Kaynakça
giriiş
Teşhis, belirli bir içerik ve karmaşıklık düzeyindeki her türlü faaliyet için başarı ve hazır olma düzeyini belirlemeye yönelik bir prosedürdür.
Bu prosedür analiz ve sentezi içerir mevcut teknikler gelişimin teşhisi, çocukların yetiştirilmesinin ve öğretilmesinin etkinliği, optimal yöntemlerin seçimi ve öğrencilerin bir veya başka bir kişilik niteliğinin, becerilerinin, yeterliliklerinin ve tutumlarının oluşum düzeyini değerlendirmeye olanak tanıyan teşhis kriterleri. Bu, teşhis sonuçlarına dayanarak çocuğun başarılarını veya başarısızlıklarını güçlü yönler ve başarısızlıklarla ilişkilendirmenin mümkün olacağı anlamına gelir. zayıflıklar Bütünsel bir yaklaşımın uygulanmasında kişiliği, çocuğun psikofiziksel, bilişsel-konuşma ve kişisel-sosyal gelişimindeki değişiklikler Eğitim süreci okul öncesi eğitim kurumunda. Bu nedenle, günümüzde teşhis genellikle anaokulundaki eğitim sürecinin etkinliğinin veya izlenmesinin izlenmesi ile ilişkilidir.
Federal eyalet gerekliliklerine uygun olarak, aşağıdaki izleme türleri için ana izleme yöntemi olabilir: ara, nihai ve sonuçların sürekliliğinin izlenmesi. kişisel Gelişimçocuk okula gittiğinde.
Pedagojik teşhis sorunları
Pedagojik teşhis sorunu, okul öncesi çocukların eğitimi teorisi ve metodolojisinin acil sorunlarından biri olmaya devam etmektedir. Teşhis, öğretmenin faaliyetlerini doğru yönde yürütüp yürütmediğini anlamasını sağlar. Tanındı:
ilk önce süreci optimize edin bireysel eğitim;
ikinci olarak, sağlayın doğru tanımöğrenme çıktıları;
üçüncüsü, seçilen kriterlerin rehberliğinde çocukların bilgilerinin değerlendirilmesindeki hataları en aza indirir.
“Teşhis” (Yunanca) - “biliş, kararlılık.”
Pedagojik teşhis, bir çocuğun bireysel özelliklerini ve gelişim umutlarını tanımlamamızı sağlayan bir mekanizmadır.
Teşhis muayenesinin temel amacı, pedagojik sürecin düzeltilmesi için teşhis nesnesindeki gerçek durum ve değişikliklerdeki eğilimler hakkında operasyonel bilgiler kadar niteliksel olarak yeni sonuçlar elde etmektir.
Teşhisin asıl görevi, çocuğun gelişiminin bireysel özellikleri hakkında bilgi edinmektir. Bu bilgilere dayanarak, okul öncesi yaştaki çocukları okula hazırlama konusunda eğitimcilere ve ebeveynlere yönelik öneriler geliştirilmektedir.
Çoğu zaman, okul öncesi çocukların ebeveynleri şu soruları sorar: Okul öncesi çocuklar neden muayene ediliyor ve buna ihtiyaç var mı? Her çocuk için öğrenme ve gelişim için en uygun, uygun koşulların seçilmesine yardımcı olmak amacıyla pedagojik teşhis gereklidir. Okul öncesi çağındaki çocukların tanı muayenesi her çocuk için önemlidir; anaokulu öğretmenleri uyarmaya çalışıyor olası sorunlar bir çocuğa eğitim verirken, çünkü erken tanı ve doğru seçilmiş düzeltici çalışma mükemmel sonuçlar verir.
Teşhis muayenesinin belirtileri:
· Pedagojik sınavın hedeflerinin mevcudiyeti
Sistematik ve tekrarlanabilir
· Bu özel durum ve koşullar için özel olarak geliştirilen tekniklerin kullanılması
Uygulanmasına yönelik prosedürlerin mevcudiyeti
Tanı testinin ilkeleri
- Tanıda tutarlılık ve süreklilik ilkesi– birey geliştikçe, eğitildikçe ve eğitildikçe, tanı sürecinin kademeli olarak karmaşıklaşması ve derinleşmesiyle, bir aşamadan, kriterlerden ve tanı yöntemlerinden diğerlerine tutarlı bir geçişle kendini gösterir.
- erişilebilirlik ilkesi teşhis teknikleri ve prosedürler - görsel netlik, gerekli bilgilerin elde edilmesinin ana koşulu haline gelir (resimli testler)
- öngörü ilkesi
Son prensip, teşhis faaliyetinin yönlendirilmesinde ortaya çıkar. düzeltme işi okul öncesi çocukların “yakınsal gelişim bölgesi”nde.
“Yakınsal gelişim bölgesi” kavramı L. S. Vygotsky tarafından ortaya atılmıştır: Önemli olan çocuğun halihazırda ne öğrendiği değil, daha ziyade neyi öğrenebildiğidir ve yakınsal gelişim bölgesi çocuğun yeteneklerinin ne olduğunu belirler. Henüz öğrenmediği bir şeye hakim olma açısından bunda ustalaşmaz, ancak bir yetişkinin yardımı ve desteğiyle bu konuda ustalaşabilir.
Pedagojik teşhisin çok sayıda yöntemi vardır. Aşağıdakiler, programın uygulama derecesini belirlemek ve okul öncesi ortamlarda çocukların gelişim düzeyini değerlendirmek için ana yöntemler olarak kullanılır:
Gözlem
Çocuk etkinliklerinin ürünlerinin incelenmesi
Basit deneyler
Ancak gözlem sırasında zorluklar ortaya çıkabilir; bunlardan biri gözlemcinin öznelliğidir. Bu nedenle hata sayısını azaltmak için erken çıkarımlardan vazgeçilmeli ve gözlemlere devam edilmelidir. uzun zaman ve ancak bundan sonra sonuçları analiz etmeye başlayın.
Çocuğun takibi yapılmalıdır. doğal durumlar: bir grupta, yürüyüşte, eve gelirken çocuk Yuvası ve onu terk ediyorum. Teşhis muayenesi sırasında güven verici, dostane bir atmosferin sürdürülmesi önemlidir: çocukların yanlış davranışlarından memnuniyetsizliğinizi ifade etmeyin, hataları belirtmeyin, değer yargılarında bulunmayın ve sıklıkla şu kelimeleri söyleyin: "Çok iyi!" , "İyi iş çıkardın!", "Anlıyorum, harika gidiyorsun!" Bireysel muayenenin süresi yaşa bağlı olarak 10 ila 20 dakikayı geçmemelidir.
Başarılı pedagojik teşhisin ön koşulu, öğretmen pozisyonundan teşhis yapan kişi pozisyonuna geçiştir. Bu kaçınılmaz olarak faaliyetlerinde bir değişikliği gerektirir. Günlük çalışma sürecinde asıl amaç bilgi sağlamak, o anda doğru cevaba ulaşmak, eğitim vermekse, o zaman teşhis sürecinde çocuğun gelişim düzeyi, oluşumu hakkında güvenilir veriler elde etmektir. belirli becerilere sahiptir.
Okul öncesi çocukları incelerken pedagojik teşhisin "kurallarına" uymak çok önemlidir.
Okul öncesi çocukların muayenesi Sadece günün ilk yarısında, en verimli günlerde (Salı veya Çarşamba) yapılır. Teşhis ortamı sakin ve dost canlısıdır. Çocukla bir yetişkin çalışır; bu bir psikolog ya da öğretmen olabilir. Okul öncesi çocukların muayenesi sırasında ebeveynler hazır bulunur. Çocuğun cevap vermesi için acele edilmez, ancak düşünme fırsatı verilir. Çocuğun cevaplarına ilişkin duygularınızı gösteremezsiniz. Okul öncesi çağındaki bir çocuğun muayene sonuçlarını onun yanında ebeveynleriyle tartışmayın. Sınav sonuçları hakkında ebeveynlere şu veya bu şekilde bilgi verilmelidir. Ebeveynlerle birlikte bir plan geliştirilir bireysel çalışma bebekle. Okul öncesi çağındaki çocukların teşhis muayenesi hem öğretmenler hem de ebeveynler tarafından çocuk için gerekli ve önemli bir yardım olarak kabul edilir.
Okul öncesi çocuklar zaten yeterli düzeyde konuşmaya hakim olduklarından ve öğretmenin kişiliğine tepki verdikleri için, gelişimsel teşhislerin yapıldığı çocukla iletişim kurmak mümkündür. Okul öncesi çocukların muayenesi hem sözlü hem de sözlü olmayan yöntemlerle gerçekleştirilir. Yani, eğer bir psikolog teşhis amaçlı bir konuşma yaparsa, o zaman öğretmen çocuğun muayene sırasındaki davranışını gözlemler. İşlevselliği gözlemler ve kaydeder. duygusal durumönerilen görevlere ilgi (kayıtsızlık) gösteren çocuk. Sınav eğlenceli bir şekilde yapılmalıdır. Çocuğu bir şey yapmak istemiyorsa zorlayamazsınız, tanıyı ertelemek daha iyidir. Gözlemler, çocuğun gelişim düzeyinin doğru değerlendirilmesi, bilişsel ve motivasyonel alanların oluşumuna ilişkin ölçümler için değerli materyal sağlar. Tanı sonuçlarını yorumlarken ebeveynlerin görüş ve açıklamalarını dinlemek gerekir.
Tüm yaş gruplarında tanı muayenelerinin yıl başında ve yıl sonunda olmak üzere yılda 2 kez yapıldığını belirtmekte fayda var. Öğretim yılı başında elde edilen sonuçlara göre eğitimciler yalnızca eğitim sürecini kendi başlarına tasarlamazlar. yaş grubu, ancak aynı zamanda öğretmenin daha fazla ilgisine ihtiyaç duyan ve pedagojik desteğe ihtiyaç duyan çocuklarla programın bölümleri üzerinde bireysel çalışmalar da planlayın. Öğretim yılının ortasında, programın tüm bölümlerinde çocuklarla bireysel çalışma planlarının düzenlenmesi amacıyla yalnızca risk altındaki çocuklara tanı konulur. Okul yılının sonunda - önce kesin teşhis, sonra - Karşılaştırmalı analiz Yılın başında ve sonunda sonuçlar. Bu tür analizlerin işlenen ve yorumlanan sonuçları, yeni bir eğitim süreci tasarlamanın temelini oluşturur. akademik yıl. Her çocuğun teşhis muayenesinin sonuçları teşhis tablosuna girilir.
Doktorun sadece bilgi ve tecrübesiyle donandığı, teşhisin hastayla konuşarak ve muayene edilerek konulduğu günler çoktan geride kaldı. Analizler, daha doğrusu teşhis çalışmaları ayrılmaz bir parçası haline geldi modern tıp ve onların yardımıyla doktor vücudun normal çalışmasını neyin engellediğini, bireysel organ ve sistemlerin durumunun ne olduğunu öğrenir.
Çok fazla test diye bir şey yoktur; her türlü analiz veya araştırma doktora verilir. Ek Bilgiler En doğru şekilde teşhis koymaya, hastalığın evresini belirlemeye, tedaviyi reçete etmeye, hastalığın seyrini ve etkinliğini ve ayrıca tedavinin güvenliğini izlemeye yardımcı olan. Herhangi bir araştırma hem insan hem de donanım hatası içerebilir, bu yüzden bazen yapılması gerekli olur. ek araştırma, doğrulayıcı veya tamamlayıcı testler.
Muayene sırasında vücudun durumunu inceleyebilirsiniz. farklı seviyeler.
Organın yapısı ve şekli, büyüklüğü, diğer organ ve dokulara göre konumu gibi anatomik parametreler incelenir: X-ışını yöntemleriözü, çeşitli kumaşların özel filmlerde “fotoğrafını çekmek” olan:
- (radyografi, CT tarama anjiyografi, florografi ve diğerleri);
- farklı yoğunluktaki dokuların farklı ses iletme özelliklerinin etkisini kullanan ultrasonik muayeneler (ultrason);
- endoskopik yöntemler yemek borusu, mide mukozasını incelemek için fiber optiklerin kullanıldığı, duodenum(FEGDS - fibroözofagogastroduodenoskopi), Mesane(sistoskopi), direkt ve sigmoid kolon(kolonoskopi), karın boşluğu(laparoskopi), bronşlar (bronkoskopi).
Endoskopik tanısal müdahaleler genellikle, örneğin tespit edilen poliplerin çıkarılması veya FEGDS sırasında bir ülserden kaynaklanan kanamanın tanımlanması ve durdurulması gibi terapötik önlemlerdir.
Aşağıdakiler vücudun durumunu hücresel ve moleküler düzeyde izlemeye yardımcı olur:
- genel klinik ve biyokimyasal kan testleri;
- sitolojik (dan Yunan kelimesi"situs" - hücre);
- diğer biyolojik ortamların incelenmesi (tükürük, balgam, boğazdan, üretradan ve diğer yerlerden alınan sürüntü örnekleri);
- delikler kemik iliği (göğüs kemiği delinmesi), plevra ( plevra deliği), spinal kanal ( lomber ponksiyon);
- Mikroskobik doku parçalarının detaylı incelenmesi için numune alınması (biyopsi).
Organ ve dokuların işlevlerini incelemek için kan testleri (karaciğer enzimlerinin belirlenmesi, endokrin bezlerinin hormonları), idrar ( genel analiz, Zimnitsky, Nechiporenko'ya göre testler, tuz üzerine biyokimyasal araştırmalar), dışkı (skatoloji, karbonhidratlar, bağırsak mikroflorası) ve diğerleri biyolojik sıvılar, Bu yüzden enstrümantal çalışmalar(EKG - elektrokardiyografi, EEG - elektroensefalografi, miyografi, dış solunum fonksiyonunun incelenmesi).
Mikrobiyolojik çalışmalar birbirinden farklıdır.
Mikroorganizmalar daha doğum anında ciltte ve mukozada kolonileşmeye başlar. Bir kişi hayatı boyunca, çoğu henüz araştırılmamış olan çeşitli mikroplarla temas halindedir. Bifidobakteriler, laktobasiller ve laktobasiller gibi mikroorganizmalar insanların dostu ve yardımcıları olabilir. koli, bağırsakları doldurmak ve bağırsaklardan kana girmemesi gerekenleri nötralize etmek, enzimler ve vitaminler üretmek ve normal bağırsak hareketliliğini sağlamak için büyük miktarda çalışma yapmak.
Mikroplar arasında fırsatçı bakteriler de vardır. Patojenitelerini ortaya koyabilmeleri için koşullara ihtiyaçları vardır: ya sayıları eşik değerleri aşmıştır ya da yaşamaları gereken yerde değildirler (örneğin, deri için normal olan Staphylococcus epidermidis bağırsaklarda kolonileşmiştir) ya da vücut Direnmek ve telafi etmek için zayıfladı zararlı etkiler bu mikroplar. Son olarak, var patojen mikroplar vücuda girdiğinde hastalığa neden olan.
Teşhiste bulaşıcı hastalıklar iki yön vardır:
Nerede test yaptırılır?
Ancak bazı çalışmalar (bilgisayarlı tomografi
1) patojenin tanımlanması (vücudun dışında yetiştirilmesi - mikrobiyolojik veya bakteriyolojik kültür; Vücuttan ayrılan bir “madde”de (tükürük, idrar, kan vb.) genetik olarak benzersiz bir mikrobiyal DNA parçasının tespiti. PCR yöntemi- polimeraz zincir reaksiyonu) veya toksinler, atık ürünler, mikrobiyal yapıların benzersiz molekülleri (antijenler);
2) kimlik spesifik reaksiyon bağışıklık sistemi spesifik bir patojen için - antikorların belirlenmesi - immünoglobulinler (antikorlar - bağışıklık sisteminin proteinleri oldukça spesifiktir, yani her mikroorganizma, enfeksiyonun süresine bağlı olarak farklı sınıflarda "kendi" immünoglobulinlerini üretir).
Antijenlerin ve antikorların belirlenmesi, yüksek hassasiyetli immünolojik yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir: ELISA - bağlantılı immünosorbent tahlili, RSK - iltifat bağlama reaksiyonu, RPGA - doğrudan aglütinasyon reaksiyonu, vb.
Yardımla mikrobiyolojik araştırma Mikrobun antibiyotiklere ve diğer antimikrobiyal ilaçlara duyarlılığını, hastalığın gelişim aşamasını belirlemek ve ayrıca tedavinin etkinliğini ve immünolojik hafızanın durumunu izlemek mümkündür. Aşılamanın yapıldığı bulaşıcı hastalıkların patojenlerine karşı kandaki antikorların varlığını belirlemek için ELISA yöntemini kullanarak aşıların etkinliğini de belirleyebilirsiniz.
Doktora bilgi sağlamadığı için sosyal araştırma kategorisine girme olasılığı daha yüksek olan teşhis çalışmaları vardır. kullanışlı bilgi sağlık durumu hakkında. Bu, saç yapısı, duyu dışı teşhisler ve bazı bilgisayar programları - anketler üzerine yapılan bir çalışmadır. Bu tür yöntemlerle elde edilen bilgiler çok spesifik değildir ve genellikle ek geleneksel araştırmalar gerektirir. Sosyal araştırma, bir çocuğun genetik babasının belirlenmesini veya AIDS'e karşı direnç gösteren bir genin tanımlanmasını içerebilir.
Çalışmalar sağlık durumunu farklı düzeylerde (anatomik, hücresel, moleküler, fonksiyonel, mikrobiyolojik) ortaya koymasının yanı sıra, invaziv ve invaziv olmayan olarak da ikiye ayrılmaktadır.
İnvazif testler hastanın rahatsızlık duymasını gerektiren çalışmalardır. tıbbi manipülasyonlar(damardan kan alınması, endoskopik tüpün yutulması vb.) veya çalışmaya deneğin sağlığı ve yaşamı için belirli bir risk eşlik ediyorsa (anestezi altında yapılan çalışmalar, örneğin bronkoskopi; kontrast madde - boşaltım ürografisi, sistografi, anjiyografi; provokatif testler - hastalığı ağırlaştırabilecek, semptomları daha belirgin hale getirebilecek bazı maddelerin sokulması).
Non-invaziv olarak kabul edilir ultrasonografi(ultrason), idrar ve dışkı testleri, EKG, EEG, kontrast madde içermeyen radyografik incelemeler (çok sık yapılmadığı takdirde), parmaktan kan alınmasıyla genel kan testi. Doktor, invaziv olmayan testlerden mümkün olduğu kadar fazla bilgi elde etmeye çalışmalı ve yalnızca gerektiğinde invazif testler yazmalıdır.
Çalışmaların fiyatları da farklılık göstermektedir: "Ücretsiz" genel klinik testlerden, bilgisayarların kullanıldığı ultra modern ve süper pahalı çalışmalara kadar, nükleer manyetik rezonanslar, güçlü laboratuvarlar.
Analizin fiyatı birçok faktör tarafından belirlenir: reaktiflerin ve ekipmanın maliyeti, emek yoğunluğu, kıtlık, istilacılık vb. Ancak çoğu analiz için fiyat ile kalite arasında doğrudan bir ilişki yoktur, yani çalışmanın fiyatı ile teşhis değeri birbiriyle ilişkili değildir. Her analizin kendi önemi vardır, çalışmalar birbirini tamamlar, çalışmalar sağlık durumunun değerlendirilmesi için ilgi duyulan seviye dikkate alınarak amaca yönelik olarak yapılmalıdır.
Nerede test yaptırılır?
Klinik testler- kan, idrar, biyokimyasal testler kan ve idrar, ultrason, röntgen, yani. Non-invaziv testler bir klinikte, acil serviste veya hastanede yapılabilir.
Ancak bazı çalışmalar (bilgisayarlı tomografi, mikrobiyolojik, immünolojik, endoskopik, röntgen kontrastı ve diğer özel çalışmalar) yalnızca uzmanlaşmış tanısal tıp merkezlerinde yapılabilir.
İşaretler dışarıdan gözlemlenebilen ve kaydedilen semptomlardır.
Özellikler ve kategoriler arasındaki ilişki belirsizdir. Bir işaretin arkasında birkaç kategori bulunabilir.
İşaretler doğrudan gözlemlenebilmeleri ve kaydedilebilmeleri ile ayırt edilirler. Kategoriler doğrudan gözlemden gizlenir. Bu nedenle sosyal bilimlerde bunlara genellikle “gizli değişkenler” adı verilir. Niceliksel kategoriler için “tanısal faktörler” adı da sıklıkla kullanılır. Tanısal çıkarım, gözlemlenen özelliklerden gizli kategoriler düzeyine geçiştir. Psikolojik teşhisteki özel bir zorluk, özellikler ve kategoriler arasında kesin bire bir ilişkilerin bulunmaması gerçeğinde yatmaktadır. Örneğin, bir çocuğun aynı dış eylemi (günlükten bir kağıt parçası koparmak) tamamen farklı psikolojik nedenlerden kaynaklanabilir (gizli faktörün artan seviyesi “aldatma eğilimi” veya artan seviye başka bir gizli faktör “ceza korkusu”). Kesin bir sonuç için, kural olarak bir semptom (bir eylem) yeterli değildir. Bir semptom kompleksini, yani farklı durumlarda bir dizi eylemi analiz etmek gerekir.
Teşhis sonucu - dışarıdan gözlemlenebilir semptomlardan gizli kategoriler düzeyine geçiş vardır.
Psikodiagnostikte niceliksel ve niteliksel yaklaşımların özellikleri: standartlaştırılmış ve klinik yöntemler.
Psikodiagnostik yöntemler, çeşitli semptomların analizini ve bunların sistematik seçimini sağlar.
Psikodiagnostik yöntemler niteliksel ve niceliksel yaklaşımlara ayrılır.
Nicel yaklaşım (standartlaştırılmış yöntem):
Standardizasyon (standart - standart), bir metodolojinin uygulanmasını değerlendirme ve bir test yürütme prosedürünün tekdüzeliğidir.
Bu, tüm test yöntemlerini içerir: anketler, zeka testleri, özel yetenek ve başarı testleri.
Uygulama alanları: Kolayca ölçülen psikolojik gerçeklik.
Özellikler:
Ekonomik (grup, bilgisayar kullanımı).
Psikometrik veya teknik olarak sağlam (doğru teşhis).
Kalitatif yaklaşım (klinik yöntem):
Bireysel vaka analizi. Bir patoloji değil!
Anlama ve uzman değerlendirme yöntemleri kullanılır: konuşma, gözlem, projektif teknikler, analiz hayat yolu, aktivite ürünlerinin analizi.
Uygulama alanları: Psikolojik gerçekliği (anlamlar, deneyimler) ölçmek zordur.
Özellikler:
Kesinlikle bireysel yöntem.
Psikometrik olarak kanıtlanmamıştır.
Etkililik, psikoloğun profesyonelliğine ve iş deneyimine bağlıdır.
5.Psikolojik tanı. Teşhis hatalarının nedenleri. Psikolojik tanı için gerekenler.
Teşhis- Yunanca'dan. Tanıma.
Tanının tıbbi anlayışı:
Belirti - Yunanca'dan. Bir hastalığın belirtisi. İki türe ayrılırlar - öznel (iç algısal duyular) ve nesnel (ölçüm sonuçları, kan testi, EKG).
Sendrom - Yunanca'dan. Debriyaj. Bağımsız bir hastalık veya bir hastalığın evresi olarak kabul edilen, tek bir patogenezin (patoloji) neden olduğu semptomların doğal bir kombinasyonu.
Teşhis, hastanın kapsamlı bir muayenesine dayanarak hastalığın özünün ve özelliklerinin belirlenmesidir.
Teşhisin tıbbi olarak anlaşılması, normdan sapma olan hastalıkla sıkı bir şekilde ilişkilidir. Bu anlayış psikolojiye de hakim oldu, yani psikolojik tanı- bu her zaman keşfedilen sorunun gizli nedeninin tanımlanmasıdır.
S. Rosenzweig, teşhisin yalnızca herhangi bir bozukluğu veya bozukluğu "adlandırmak" için kullanılmasını önerdi.
Psikolojik teşhisin tıptan daha geniş olduğu ortaya çıkıyor. Hem normda hem de patolojide. Ve normalde herhangi bir ihlal veya bozukluğun araştırılmasına gerek yoktur.
Psikolojik tanı(Burlachuk L.F.) - bir kişinin bireysel zihinsel özelliklerinin özünü değerlendirmek amacıyla açıklığa kavuşturmayı amaçlayan bir psikoloğun faaliyetlerinin sonucu mevcut durum, psikodiagnostik muayenenin görevi tarafından belirlenen psikoterapötik ve psikodüzeltici etkiler için daha fazla gelişmeyi tahmin etmek ve öneriler geliştirmek.
Psikolojik tanı konusu– normallik ve patolojide bireysel psikolojik farklılıklar vardır. En önemli unsur, her bir vakada bu belirtilerin öznenin davranışında neden bulunduğunu, nedenlerinin ve sonuçlarının neler olduğunu açıklığa kavuşturmaktır.
Psikolojik tanı için gerekenler.
Psikolojik tanı, ayrıntılı ve karmaşık (öznellik, nedensellik, çelişkilerin varlığı) bir yapıya sahiptir.
Psikolojik teşhis sistemik teknik teşhisin sonucudur. Yalnızca bireysel analiz birimleri değil, aynı zamanda bunların ilişkileri de açıklanır. Bu tür ilişkilerin nedenleri ortaya çıkarılır ve bu analize dayanarak davranışsal bir tahmin yapılır. Tek bir yöntemle tanı konulamaz.
Psikolojik bir teşhis yapılandırılmalıdır. Seçenekler akıl sağlığı insanların belirli bir sisteme getirilmesi gerekir: önem düzeyine, köken bağına, olası nedensel köken çizgilerine göre gruplandırılırlar. Uzmanlar, çeşitli parametrelerin ilişkilerini, teşhisogramlar biçiminde yapılandırılmış bir teşhiste işlerler. En basit seçenek psikodiagnostik profildir.
Teşhis hatalarının nedenleri.
A. Levitsky, yanlışlıkların ve hataların kaynağı olarak şunları görüyor: Sınava ayrılan zamanın yetersiz olması, konu hakkında güvenilir bilgi kaynaklarının bulunmaması ve davranış bozukluklarını düzenleyen yasalar hakkındaki bilgimizin düşük olması.
Teşhis hatalarının nedenlerinin daha kapsamlı bir analizi, onları iki ana gruba ayıran Z. Plevitskaya tarafından sunulmaktadır.
Veri ayrıştırmayla ilgili hatalar:
gözlem hataları(örneğin, teşhis için önemli olan özelliklere karşı “körlük”, kişilik belirtileri; özelliklerin niteliksel veya niceliksel olarak çarpıtılmış bir biçimde gözlemlenmesi);
kayıt hataları(örneğin, psikoloğun davranışının özelliklerinden ziyade konuya yönelik tutumu hakkında daha fazla bilgi veren protokoldeki girişlerin duygusal renklendirilmesi; soyut bir değerlendirmenin esaslı bir değerlendirme olarak aktarıldığı durumlar, aynı terimlerin anlaşılması farklı insanlar);
enstrümantal hatalar ekipman ve diğer ölçüm ekipmanlarının hem teknik hem de yorumsal açıdan kullanılamaması sonucu ortaya çıkar.
Veri işlemeyle ilgili hatalar:
"ilk izlenim" etkisi- birincil bilgilerin teşhis değerinin fazla tahmin edilmesine dayanan hata;
ilişkilendirme hatası- sahip olmadığı özellikleri özneye atfetmek veya kararsız özellikleri kararlı saymak;
yanlış nedenli hata;
bilişsel radikalizm- çalışma hipotezlerinin değerini abartma eğilimi ve daha iyi çözümler arama konusundaki isteksizlik;
bilişsel muhafazakarlık- hipotezlerin son derece dikkatli bir şekilde formüle edilmesi.
