15.11.2017

SORU: Vitaly Aleksandrovich, sol koltuk altı bölgesinde kontrastlı BT taramasının sonuçlarına göre (mastektomiden bu yana 2 ay geçti) - yaklaşık 25x19x32 mm'lik bir alanda yumuşak dokuların ameliyat sonrası sertleşmesi, perifokal olarak yoğun deri altı doku. Bu ne anlama gelir?

CEVAP: Merhaba! Bu, büyük olasılıkla orada bir lenfokistiniz olduğu ve bunun delinmesi veya basitçe fibrozis olması gerektiği anlamına gelir. Bu araştırmayı erken yaptınız, dokuların iyileşmesi ve iyileşmesi için henüz zaman olmadı! Bu yumuşak doku kalınlaşmasını onkoloğunuza göstermeniz daha doğru olacaktır.

02.12.2017

SORU: Vitaly Alexandrovich! Kontrastlı BT taraması, tanı şüphelidir aseptik nekroz Sağ omuz eklemi. Sağ omuz eklemi başının kistleri 8 mm ve 3 mm. Kontrast birikmediyse bunun MTS olmadığından %100 emin olabileceğinizi mi düşünüyorsunuz?

CEVAP: Bence sonuçta MTS değil! Metastatik süreçte kemik hasarının diğer belirtileri!

01.02.2018

SORU: Vitaly Aleksandrovich, ağızdan 800 ml %3'lük trazograf solüsyonu ve intravenöz olarak 40 ml ultravist kontrast maddesi ile yapılan bilgisayarlı çok kesitli tomografinin sonucuna göre, akciğerlerdeki tek fokal kompaksiyonlar fibröz seriden mi? (BT kontrolü), incelenen seviyedeki kemiklerde küçük tek skleroz odakları. Bu sonuca göre sizin açınızdan endişelenecek bir durum var mı? Çok teşekkürler.

CEVAP: Merhaba! Meme kanseri geçmişiniz varsa, her zaman gözlem altında tutulmalı ve bu lezyonlara bakmalısınız, sadece bunu düzenli olarak yapmalısınız!

05.02.2018

SORU: Vitaly Alexandrovich, lütfen yardım edin. 8 ay önce yapılan mamografide sol meme üst dış kadranda yaklaşık 3 cm'lik şişlik tespit edildi. Açıklamanın neredeyse tamamı bu. 6 ay sonra tekrarlanan M-grafisi önerilir. Yemek yemek acı verici Ağrı memede bazen döngüye bağlıdırlar, bazen de bağlı değildirler. Sol kürek kemiği ve sol hipokondriyum da ağrıyor. 25 yıl önce sol hipokondriyumda bir yaralanma vardı. Ama beni rahatsız etmedi. Kaburgaların röntgeni sadece kaburgaların eski çatlağını gösterir. bende intervertebral var bel fıtığı. Nörolog, dejeneratif sürecin de etkileyebileceğini açıklıyor göğüs bölgesi omurga. Bu nedenle kürek kemiğindeki ağrı memeye doğru yayılıyor, ancak memeyi kontrol etmenizi tavsiye ettim. Nörolog tarafından interkostal nevralji dışlandı. Sol meme sağa göre biraz daha büyüktür. Ama daha önce de durum böyleydi. Üç kez ultrason yaptım ve açıklamalar tamamen farklıydı. Ancak doktorlara göre suç teşkil edecek bir durum yok. Mamografi çok acı vericiydi, göğüste çok fazla baskı vardı, bu yüzden kontrastsız MR çektirdim. Kontrastsız, nefroloğun tavsiyesi. Kontrastsız MR açıklaması yok ama resimler ve bir disk var. MR çektirdiğim klinikte kontrastsız MR çekmenin bir anlamı olmadığını söylediler. Bu doğru? Kontrastsız MR boşuna mı yaptım? Veya resimler resmi netleştirmeye yardımcı olabilir mi? Benim için önerileriniz daha fazla eylemler? Hala mamografi tekrarı mı çekiyorsunuz? Delinme mi?
Şimdiden teşekkür ederim!
Saygılarımla, Evgenia.

CEVAP: Merhaba! Mamografi (mamografi testi) yaptığınız kurumunuz - bu, röntgen kontrolü altında eş zamanlı biyopsi ile mamografidir - kesinlikle kaçırmaz! Yapabileceğiniz ilk şey bu! İkincisi kontrastlı bir MRI, ancak özü aynı, yani biyopsi yok! Bu nedenle MR'ın belki de bir anlamı yok! !Ya da en basit yöntem ultrason eşliğinde biyopsidir! Bana öyle geliyor ki orada hiçbir şey yok, seninki gibi bir acıyla, uzun zaman önce başka yerlerde metastazlar olurdu, bezde gözle görülür belirtiler vardı, dediğim gibi - ultrason eşliğinde biyopsi veya mamografi testi ! Onkoloğunuzla görüştünüz mü, bunları biliyor olmalı, nerede yaşıyorsunuz?

07.03.2018

SORU: Vitaly Aleksandrovich, sana daha önce bir soru sormuştum, haklı çıktın, epikrizde kafamı karıştırdılar, adjuvan olmayan tedavi yerine adjuvan tedavi yazdılar. Sorumu tekrarlamak istiyorum: Adjuvan olmayan tedavi ve organ kurtarıcı ameliyattan sonra epikrizim diyor ki - 1. derecenin terapötik patomorfozu. Sadece patomorfoza dayalı bir prognoz yapmak mümkün müdür? Teşekkür ederim.

CEVAP: Merhaba! Neden bu kadar ileri bir süreçle organ kurtarıcı ameliyat geçirdiniz? Neoadjuvan kemoterapi ilerlemiş veya ödemli meme kanseri için kullanılır. Neoadjuvtif kemoterapi sonrasında organ koruyucu cerrahi genellikle yapılmaz! Bana öyle geliyor ki tedavinin standardizasyonu ihlal edildiğinden prognoz pek olumlu olmayacak! Bu göstergeyi iyileştirmek için radyasyon terapisine girmeniz ve sorunu adjuvan kemoterapiyle çözmeniz gerekir!

18.03.2018

SORU: Vitaly Alexandrovich, radyasyon tedavisinden hemen sonra kontrastlı BT taraması yapmak mümkün mü? Yoksa biraz ara vermek daha mı iyi? Teşekkür ederim.

CEVAP: Merhaba! Elbette yapabilirsiniz ama hiçbir anlamı yok, 6 ay sonra yapmak daha iyidir, ancak sonuç olarak akciğerlerde buzlu cam gibi değişiklikler olursa paniğe kapılmayın! Bunlar radyasyon tedavisinden sonra akciğerlerde meydana gelen tipik değişikliklerdir - radyasyon sonrası fibroz!

08.04.2018

SORU: Vitaly Aleksandrovich, kontrast maddeli çok kesitli bilgisayarlı tomografinin tanımında ağızdan 800 ml %3 trazograf solüsyonu + intravenöz olarak 40 ml ultravist: akciğerlerde fokal sıkışmalar kaydedildi: sağda S8 - 3x2 mm ve solda S4'te yağmurluk kısımlarında - 2mm d . Ayrıca S1'in sağında plöropulmoner bir komissür var. Bu izole edilmiş odak yoğunlukları lifli olabilir mi? radyasyon tedavisinin bir sonucu olabilir. Teşekkür ederim.

CEVAP: Merhaba, bu işaretlere göre büyük olasılıkla fokal lifli sıkışmalarınız var ve bu da pekala radyasyon tedavisinin bir sonucu olabilir. bu durumda Genellikle 3-4 ay sonra bir CT taraması yaparlar!

08.04.2018

SORU: Vitaly Alexandrovich, iyi akşamlar! Mastektomiden sonra, kemoterapiden önce kontrastlı tomografi çektirdim. Sonuç olarak, incelenen seviyedeki kemiklerde küçük izole skleroz odakları yazılmıştır. Çalışma düzeyinde, sağ humerusun başında - 1 mm, Th5 omurunun gövdesinin ön kısımlarında - 1 mm, L2 omurunun vücudunun sağ kısımlarında küçük skleroz odakları kaydedildi. - 3x2 mm ve sağ asetabulum çatısında - 1,5 mm d. Endişelenmek için bir nedenim var mı? Teşekkür ederim.

CEVAP: Merhaba! Meme kanseri öyküsü olduğu için her zaman kaygılanmak için bir sebep vardır, bu durumda sadece tomografi kontrollerini yaptırmanız yeterli olacaktır. bu çalışma!

08.04.2018

SORU: Vitaly Aleksandrovich, göğüs organlarının BT taramasıyla sol meme bezi çıkarıldı, sol koltuk altı bölgesinde yaklaşık 26x18x31 mm'lik bir alanda ameliyat sonrası yumuşak doku kalınlaşması var, perifokal olarak yoğun deri altı doku. Sağ meme bezinde ek eğitim tespit edilmedi, 10 mm d'ye ve maksimum 14 mm d'ye kadar patolojik genişleme olmayan sağ koltuk altı lenf düğümleri. yağlı evrim ile. Mastektominin üzerinden 2 ay geçti. Bu CT tanımı normun bir çeşidi mi? Teşekkür ederim.

CEVAP: Merhaba, sizin durumunuzda bu sizin için norm!

23.07.2018

SORU: Merhaba Vitaly Alexandrovich! Lütfen danışın. Meme kanseri, üçlü negatif kanser. Mart 2017'de ameliyat oldu, son kemoterapisi Eylül 2017'deydi. Temmuz 2018'deki rutin BT taramasında, spesifik olmayan nitelikteki retroperitoneal lenf düğümünün lenfadenopatisi ve mediastinal düğümlerin lenfadenopatisi, lenf düğümlerinin boyutu 5-6 mm'dir. Doktor bunun normal olduğunu söyledi. Bu konuyla ilgili fikrinizi gerçekten duymak isterim - bunda gerçekten yanlış bir şey yok mu yoksa hala devam eden bir onkolojik sürece mi işaret ediyor?

CEVAP: Merhaba! Aslında doktorunuz haklı: Bunlar normal lenf düğümleri ve artık kötü huylu olduklarını söylemek imkansız! Bu normdur! CT taramasını 3-4 ay sonra tekrarlamanız yeterli ve her şey aynıysa, bu çalışmayı yılda bir kez yapın!

12.11.2018

SORU: Merhaba Vitaly Alexandrovich! TN meme kanseri, organ koruyucu cerrahi, 8 kür kemoterapi ve radyasyon, tedavi Eylül 2017'de tamamlandı. Sorularımla sizinle iletişime geçtim. Cevaplarınız için çok teşekkür ederim. Tanı anından itibaren yapılan BT taramasında retroperitoneal lenf düğümü ve mediastende lenfadenopati görüldü, son BT taramasında bu lenf düğümlerinin kontrast biriktirmeye başladığı yazıldı. Ne soğuk algınlığı ne de bulaşıcı hastalıklarÜç ay boyunca tomografi çektirmedim. Lütfen bana bunun ne anlama gelebileceğini söyle?

CEVAP: Merhaba! Bu her şey anlamına gelebilir, kontrast birikimi sadece kötü huylu bir süreçte meydana gelmez, sizin durumunuzda tümörün ilerlemesini dışlamak gerekir, bu bölümün BT taramasını açıklayan uzman bunun ne olduğunu özellikle söylemelidir! Bu soruyu kendisine sormamız gerekiyor. Ayrıca, bu tümör ilerlemesini dışlamak için bazen mediastinoskopi yapılır. Onkoloğunuz size ne söylerse sizi daha iyi tanıyor. Tavsiyem: Bu durumda ilerlemeyi dışlamak gerekir ve bu nedenle ikamet ettiğiniz yerdeki bir onkoloğa başvurmanız gerekir.

13.11.2018

SORU: Vitaly Alexandrovich, lenf düğümlerinde kontrast birikmesiyle ilgili soruya cevabınız için teşekkür ederim. Bu yüzden sana döndüm çünkü doktorum bunun norm olduğunu söyledi ve Mart ayına kadar gitmeme izin verdi. Ama beni hâlâ endişelendiren şey, daha önce kontrast biriktirmemiş olmaları. Belki PET taraması yapmalıyız?

CEVAP: Merhaba! İmkanınız varsa PET taraması yaptırabilirsiniz ama doktorunuz zamanla lenf düğümlerinde büyüme olmadığından eminse o zaman bu gerçekten oluyor, ilk cevapta bunu size yazmıştım, birikim sadece habis oluşumlarla olur! Eğer dinamik yoksa, o zaman bu, çalışmayı gerçekten Mart ayına ertelememiz gerektiği anlamına gelir!

20.11.2018

SORU: İyi günler Vitaly Alexandrovich. Şubat 2018'de meme kanseri nedeniyle mastektomi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi gördüm. Akciğerlerin BT taramasını yaptım. Sonuç: Sağ akciğer S1'de tek lezyon. S4-S5'te radyasyon sonrası değişiklikler sağ akciğer. Bölgede cerrahi müdahale sıvı birikimi 5.8x8.4x1.3, yoğunluk +10HU. Sonucu açıklayabilir misiniz lütfen? Şimdiden teşekkür ederim.

CEVAP: Merhaba, tomografinizde bezin ışınlandığı bölgede radyasyon sonrası değişiklikler olduğunu yazmışlar, ayrıca S 1 segmentinde akciğerlere kanser metastazı şüphesi olduğunu da yazmışlar ama bunun yapılması gerekiyor 2-3 ay içinde zamanla bakılacaksa, tedavi şimdi değiştirilmemelidir ve bana öyle geliyor ki bu büyük olasılıkla kanser metastazı değil, aynı zamanda daha önce veya radyasyon tedavisiyle ilişkili bazı değişikliklerdir!

12.12.2018

SORU: Ameliyattan sonra dikişler henüz alınmamışken BT çekilmesi güvenli midir?

CEVAP: Merhaba! Elbette bu prosedür güvenlidir ve size bu testi reçete ettiyseniz ve artık ameliyattan sonra mantıklıysa bunu yapabilirsiniz.

03.01.2019

SORU: Vitaly Alexandrovich, hızlı yanıtınız için çok teşekkür ederim! Söylesene lütfen, tedavi bittikten sonra BT ve osteosintigrafi ne zaman yapılabilir ve yapılmalı? BT'de hangi üç bölge incelenmelidir? Ve ayrıca tamoksifene gelince, temelde günde 2 kez mi almalısınız yoksa günde bir kez 20 mg alabilir misiniz? Varisli damarlar kontrendikasyon mudur? Belki önlemek için bir şeyler içmeliyim? Teşekkür ederim!

CEVAP: Merhaba! Üç bölgenin CT taraması - göğüs kafesi, karın ve pelvis, son CT taramasından bir yıl sonra, eğer CT taraması yaptırmadıysanız, bunu şimdi yapabilirsiniz veya daha iyisi, radyasyon tedavisinden 6 ay sonra ve bir yıl sonra yapın, bir kez yapın bir yıl, bugün bile yapabilirsiniz! Tamoksifen'i günde bir kez 20 mg almak, günde iki kez 10 mg almaktan daha iyidir! Varisli damarlar bir kontrendikasyon değildir, sakin olun! Trombozu önlemek için bir damar cerrahından tavsiye almak daha iyidir, Rusya'da örneğin tromboass veya kardiyomagnil alırlar!

02.02.2019

SORU: Tünaydın En az 15 yıldır akciğerlerimle ilgili sorunlardan endişeleniyorum, sanırım kimse bir şey belirlemedi. kronik iltihap veya tüberküloz. Neredeyse hiç öksürük veya balgam yok. Sırt pozisyonundaki ağrılar ve nefes alma problemleri antibiyotiklerle giderilir. Burunda sürekli olarak cerahatli içerik akıyor Hava yolları- tedavi yok - 30 ameliyat (osteomiyelit?). PET'e göre Eylül 2018'deki lezyonlar 1,5 ay sonra birden fazla aktif değildi. BT'ye göre - aynı odaklar (fibroz) zaten MTS'dir. Kemoterapi görüyorum ve aynı zamanda kendi başıma antibiyotik alıyorum. Beyaz kan hücreleriniz düşük olduğunda prednizolon ve deksametazonun durumu daha da kötüleştirdiğini düşünüyorum. Antibiyotikler ESR'yi azaltır. Burundaki irin daha aktif hale gelir. Laura yorgun ve utangaç. MTS'ye inanmıyorum. Senin görüşün nedir? Teşekkür ederim.

CEVAP: Merhaba! Hangi kanser metastazına sahip olduğunuzu bile belirtmediniz!!! Phthisiatrics tüberküloz olasılığını dışladı mı? Kemoterapi sırasında her şey her zaman daha da kötüye gider eşlik eden hastalıklar. Tam olarak neye ihtiyacınız olduğuna dair fikrim?

10.09.2019

SORU: MSCT orta dereceli ateşli sertleşme gösterdi, bu kanser mi?

CEVAP: Merhaba! Her muayenede bu muayene yönteminin bir açıklaması ve sonunda neyin tartışıldığını ve tanıyı belirten bir sonuç bulunur. Bana sorduğun şey büyük olasılıkla kanser değil, bu sonuçla bir uzmana başvurun, o sizin için yorum yapacaktır.

27.09.2019

SORU: Merhaba, bir buçuk ay önce üşüttüm - burun akıntım, öksürüğüm vardı ve ateşim 3 gün sürdü! her şey gitti; geriye sümüğe benzer bol balgamlı bir öksürük kaldı! çalışmıyor! yaptım Röntgen - akciğerler temiz, sonra terapist beni bir Göğüs Hastalıkları uzmanına gönderdi. FVD yaptılar - test negatifti ve akciğerlerin CT taraması yapıldı! BT taraması aşağıdaki resmi gösterir: - Sağ akciğerde traksiyon bronkoetazisi ile birlikte C4.5 fibroatelektazi. PB4, PB5 ve SDB bronşlarının lümeninin deformasyonu. Sağdaki C3'teki segmental ve subsegmental bronşların duvarları manşon benzeri bir şekilde vurgulanmıştır. - odak ve infiltrasyon olmayan diğer segmentlerde - VGLU'lar genişlememiştir - plevral boşluklarda sıvı tespit edilmemiştir - trakea ve büyük bronşlar geçirgendir - kalp genişlememiştir, çıkan aort 38 mm'dir. Sol ön değişken boyunca kalsiyum tuzları Koroner arter - yumuşak kumaşlar değişmedi - DDZP tekrarlanmak üzere bir göğüs hastalıkları uzmanına gönderildi ve yalnızca 10 gün içinde kayıt yapıldı. Kısaca deşifre edebilir misiniz, yoksa çok endişeleniyorum! Öksürük dışında hiçbir şey beni rahatsız etmiyor. Teşekkür ederim! Bronkoskopi öneriyorlar ama tümörü göremediklerini söylüyorlar! Söylemiyorlar mı?

CEVAP: Merhaba! Bu alanda uzman değilim, bir göğüs cerrahına danışın.

24.10.2019

SORU: Merhaba! PET-CT sintigrafiden ne kadar süre sonra yapılabilir? Teşekkür ederim.

CEVAP: Merhaba! Osteosintigrafi sonrası izotoplar 24 saat içerisinde çıkarılır, bu süre korunduktan sonra bu çalışmanın yapılabileceğini düşünüyorum, PET çalışmasını yapan uzman sorunuza doğru cevap verebilir.

25.10.2019

SORU: Merhaba! Meme kanseri tanısı T2N1M0 ER40% 4 puan, PgR %40 4 puan. HER2/neu0, Ki67 %20'den fazla. 8 kemoterapi tedavisi reçete ettiler, 6'sından sonra osteosintigrafi yaptılar - sternumun manubriumunda radyofarmasötiklerin hiperfiksasyonunun tek bir odağının sintigrafik işaretleri ve soldaki 1. kaburganın çıkıntısında radyofarmasötik birikiminin arttığı küçük odaklar. Onaylamak için beni CT taramasına gönderdiler, sonuç şuydu: sol meme bezinde bir oluşumun belirtileri; Sternumun mt'leri göz ardı edilemez. Bu ne anlama geliyor, tahmin nedir? Peki metastazlarla ilgili tanı doğru bir şekilde konuldu mu, yoksa açıklığa kavuşturmak için başka bir muayeneye mi ihtiyaç var? Teşekkür ederim.

CEVAP: Merhaba! Bu durumda kemiklerde metastaz şüphesi vardır, bunun için birkaç ay sonra BT taraması ile dinamiklere tekrar bakmanız gerekir, şimdi bu rejime göre tedaviye devam edin, prognoz hastalığın tam resmine dayanmaktadır. bu hastalık, yani kemiklerdeki metastazların doğrulanması. Bu sınav tamamlanmış olup yeterlidir.

26.10.2019

SORU: Tünaydın Omurgadaki metastazların varlığını doğru bir şekilde belirlemek ve boyutlarını tanımlamak ve tedavinin dinamiklerini daha fazla izlemek için, omurganın MRI veya BT taramasını yapmak daha iyidir?

CEVAP: Merhaba! Bu durumda en iyisi bilgisayarlı tomografi, ideal olarak PET yapmaktır, ancak CT yeterlidir çünkü en erişilebilir ve en ulaşılabilir yöntemdir. kesin yöntem Metastatik lezyonların dinamiklerini değerlendirmek.

02.11.2019

SORU: Merhaba, 2 hafta önce sol memenin onkoplastik rezeksiyonu ve aksiller lenfadenektomi ameliyatı oldum. Histolojiye göre tümör 2 cm'den küçük: lenf damarlarının istilasıyla birlikte 2. derece malignitenin infiltratif akışlı kanseri; Yedi lenf düğümünde tümör büyümesi. Henüz IHC sonucu yok. Lütfen bana bunu gerçekleştirmenin bir anlamı olup olmadığını söyle ek sınavlar(BT, MRI); Ameliyattan önce sadece ultrason (meme bezleri, karın boşluğu ve pelvis) ve akciğerlerin röntgeni.

CEVAP: Merhaba! Sonuç olarak, aşama yüksektir ve diğer organlara metastatik bir süreci dışlamak için bilgisayarlı tomografi çekmenin elbette bir anlamı vardır.

05.11.2019

SORU: Pulmoner fibrozis ve metastazların aynı ifade olup olmadığını öğrenmek mümkün müdür? çeşitli hastalıklar?

CEVAP: Merhaba! Tabiki öyle farklı süreçler ve farklı özelliklere sahipler klinik tablo tomogramlarda tanımlandığında.

05.11.2019

SORU: İyi akşamlar! Planlandığı gibi florografi yapıldı, bu da sol kökün genişlemiş ve polisiklik olduğunu gösterdi. Daha sonra akciğerlerin BT taraması yapıldı: havadarlık Akciğer dokusu değişmedi, fokal ve infiltratif değişiklikler tespit edilmedi. Lober, segmental ve subsegmental bronşlar deforme değildir ve normal bir lümene sahiptir. plevral boşluklar serbesttir, plevral tabakalar değişmez, sol kökün lenfatik düğümleri 13 mm'ye kadar genişler. Mediastende herhangi bir oluşum yoktur. Kalp değişmedi. Kemik - yıkıcı değişiklikler bulunamadı. Sonuç: Soldaki bronkopulmoner lenf düğümlerinin lenfadenopatisi. Bu ne anlama gelir?

CEVAP: Merhaba! Bu sonuç Bu görüntüyü tarif eden radyologun yorumlaması gerekir, bana öyle geliyor ki bu durumda ciddi bir şey yok, lenf bezi büyümesi normal olabilir.

Kadınlarda meme hastalıkları sık görülen bir sorundur. Zamanında bir doktora danışırsanız çoğu patoloji teşhis edilebilir ve tamamen tedavi edilebilir. Yardımcı araştırma yöntemlerinden biri bilgisayarlı tomografidir.

Meme BT taraması, X ışınları kullanılarak organ dokusunun incelenmesidir. Teşhis için kullanılan cihaz bir ışın demeti oluşturur. Yumuşak dokudan geçme şekilleri neoplazmların varlığını belirlememizi sağlar. Işınlar normal, homojen dokudan hızla geçer.

X ışınlarının yolu üzerinde yoğun hücre kümeleriyle karşılaşıldığında hareketleri yavaşlar. Bu neoplazmların varlığını gösterir. Bu bilgisayarlı tomografi, tüm sıkışmaları net bir şekilde görselleştirir ve daha sonra bunları ortaya çıkan görüntüye yansıtır. Sensör, cihazdaki ışınlarla birlikte hareket ederek bilgileri toplar ve bilgisayara iletir. Sonuç olarak memenin üç boyutlu modelini oluşturmak mümkündür.

BT meme bezleri sayılmaz zorunlu yöntem teşhis Her kadının sağlığını izlemek için düzenli olarak bir meme doktoruna gitmesi gerekir.

Bununla birlikte, memenin palpasyonu ve ultrasonundan sonra hala tanımlanamayan neoplazmaların varlığına dair şüpheler olduğunda BT reçete edilir. CT taraması sonucu elde edilen tomogram, geleneksel röntgenden farklı olarak dokudaki belirli bir alanı, tümörü, konumu değerlendirmeyi mümkün kılar.

PET teşhisi oldukça yakın zamanda ortaya çıktı ve meme bezlerini incelemek için hızla gelişen yöntemlerden biri olarak kabul ediliyor. Dünyanın her yerindeki mamologlar, bunu meme kanserinin gelişim derecesini belirlemenin en hassas ve dolayısıyla oldukça etkili yolu olarak kabul etmektedir.

PET radyokimyasal bir ilacın kullanılmasını içerir. Bu amaçla varsa kötü huylu bir tümör tarafından aktif olarak emilecek maddeler kullanılır. Radyokimyasal ilacın uygulanmasından sonra, standart prosedür tomografi.

Kanserli bir tümör tespit edilirse renklenir parlak renk. Ortaya çıkan görüntü yalnızca tümörün boyutunu belirlemekle kalmıyor, aynı zamanda içinde meydana gelen süreçleri de ortaya çıkarıyor.

PET CT'nin dezavantajı güçlü radyasyondur, bu nedenle böyle bir çalışma kanser hastalarına nadiren reçete edilir ve kesinlikle bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Ultrason, MRI ve diğer bazı teşhis türleri BT'den daha sık reçete edilir. Ancak bazen bu araştırma yönteminden kaçınılamaz. Meme bezlerinin bilgisayarlı tomografisinin avantajları şunlardır:

• Bez dokusunun en derin katmanlarında bulunan sıkışmaların doğru şekilde tanınması.
• Tümörün diğer dokulara ne kadar yayıldığının detaylı görselleştirilmesi.
• Tümörün doğasını belirleme yeteneği - iyi huylu veya kötü huylu.
• Yüksek bilgi içeriği.

BT'nin avantajı, aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilebilmesidir: meme implantları. İÇİNDE modern klinikler aşağıdakiler kullanılır silikon implantlar X ışınlarına karşı şeffaftırlar.

Çalışmanın dezavantajları arasında yüksek derecede radyasyona maruz kalma ve teşhis maliyeti yer almaktadır. Ayrıca ne zaman büyük boyutlar meme, bilgisayarlı tomografi doğru bilgi vermeyebilir. Bu, cihazların tasarım özellikleriyle açıklanmaktadır. Her durumda, meme bezlerinin teşhis yöntemi her zaman ilgili doktor tarafından belirlenir.

BT için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

CT tarama Teşhisi açıklığa kavuşturmak için gerekli bir ek olarak veya diğer yöntemleri kullanarak tüm ayrıntıları incelemenin imkansızlığı olarak gerçekleştirilir. Çoğu zaman, memede bir tümörün varlığı belirlendiğinde reçete edilir, ancak ultrason, MRI ve palpasyon, doğasını veya diğer organ ve dokularla bağlantısını belirlemek için zemin sağlamaz.

CT taraması için ana endikasyonlar şunlardır:

• Tümörün yerinin belirlenmesi.
• Metastazların tespiti, diğer bağ dokularının ne kadar etkilendiğinin belirlenmesi.
• Tümöre yakın bulunan lenf düğümlerinin incelenmesi, inflamatuar süreçlerin ve bunlardaki komplikasyonların belirlenmesi.
• Bir tümörün ne kadar rezeke edilebilir olduğunun belirlenmesi.

X ışınlarına yüksek derecede maruz kalma göz önüne alındığında, BT'nin bir takım kontrendikasyonları vardır. Öncelikle bunu yılda iki kereden fazla yapamazsınız. Kontrendikasyonlar ayrıca şunları içerir:

• Gebelik
• Çocukluk dönemi (kesin bir rakam yok, doktor araştırma ihtiyacını, çocuğun cihaz içinde hareket etmeden sessizce yalan söyleme yeteneğini değerlendirir)
• Epilepsi
• Klostrofobi ve diğer akut ruhsal bozukluklar
• Kalp pili varlığı
• Aşırı ağırlık - çoğu tomografi makinesi 120 kg'a kadar ağırlıklar için tasarlanmıştır

Zihinsel bozukluklar göreceli bir kontrendikasyon olarak kabul edilir. Eğer içindeyse şu an hasta kendini kontrol edebiliyor, tedavi görmüş, hareketsiz yatabiliyor, doktor bir işlem reçete etmeyi uygun görebilir.

Muayene sırasındaki riskler

Röntgen ışınlarının olası zararlarıyla ilişkili riskler. Bazen tanı konulduktan sonra hastada halsizlik, hafif mide bulantısı, güç kaybı veya baygınlık hissedilebilir. Ancak ışınların vücut üzerindeki etkilerinin tüm bu belirtileri birkaç saat içinde kendiliğinden kaybolur.

Olası risklere rağmen, doktorların meme bezlerinin bilgisayarlı tomografisi hakkındaki yorumları çoğunlukla olumludur.

Bir kadın zayıflarsa, vücutta inflamatuar süreçler meydana gelir, kronik hastalıklar kötüleşir, tanı durum düzelene kadar ertelenir.

Meme bezlerinin bilgisayarlı tomografisi nasıl yapılır?

Meme tomografisi belirli günlerde yapılıyor adet döngüsü– 5’ten 10’a kadar. Bu süre zarfında hiçbir hormonal değişiklik dokuda net bir görüntü elde edilmesine engel olmaz. Diğer günlerde de, özellikle acil ihtiyaç varsa, çalışma yapılabilir. Ancak şişlik ve diğer değişiklikler sonucun güvenilirliğini etkileyebilir.

Hasta cihazın içeri doğru kayan masasına yatar. Sırtüstü yatıyor, sakince, kolları iki yanında. Birkaç dakika hareket etmemek için rahat bir pozisyon almak önemlidir. Radyolog, hasta cihazın halkasına girdikten sonra dahili hoparlör aracılığıyla hastayla konuşur ve ek talimatlar verebilir.

Tüm prosedürün süresi genellikle 30-40 dakikayı geçmez. Ancak hasta cihazın içinde birkaç dakika geçiriyor. Zamanın geri kalanı hazırlık ve eğitim için gereklidir.

Kontrast maddesi kullanımı

Çoğu durumda, CT taraması kontrast gerektirir - bir boyanın damara enjeksiyonu. Genellikle yumuşak dokuya hızla nüfuz etmesini sağlayan salinle birlikte enjekte edilir. Kontrast iletmenin bir özelliği, olasılıktır. alerjik reaksiyon onun üzerine. Bu nedenle çalışmadan önce doktorun hastanın bu maddeye karşı normal toleransa sahip olduğundan emin olması gerekir.

Kontrastlı tomografi için kontrendikasyonların listesi artıyor. Şunları ekliyor:

• İyot alerjisi
• Böbrek yetmezliği
• Şiddetli şeker hastalığı
• Tiroid hastalıklarının alevlenmesi

Sonuçlar ve doktor görüşleri

Tamamlanan görüntüyle birlikte radyoloğun raporu hastaya verilir. Uzman, ekranda elde edilen görüntüyü dikkatlice inceler, etkilenen dokunun, yakındaki doku ve organların durumunu değerlendirir.

Genellikle sonuç hemen verilir, bazen birkaç saat beklemeniz gerekebilir. Bu, radyologun diğer uzmanların tavsiyesine ihtiyaç duyduğu durumlarda meydana gelir. Alınan teşhis sonuçlarıyla kadın, tedavi reçetesi almak için ilgili doktoruna gider.

Bu nedenle, meme bezlerinin bilgisayarlı tomografisi, bir tümörün varlığını doğrulamanıza veya reddetmenize, doğasını ve diğer araştırma yöntemleriyle fark edilmeyen diğer ayrıntıları belirlemenize olanak tanıyan yaygın bir teşhis yöntemidir. Kontrendikasyonları dikkate alarak ve olası zarar X-ışınları, BT, uzman doktor tarafından yılda iki defadan fazla olmamak üzere kesinlikle reçete edilir.

Meme kanseri dünya çapında ve Rusya'da kadınlarda en sık görülen malign tümördür. Ülkemizde son 10 yılda her yıl bu tip kansere ait 50 binden fazla yeni vaka kaydedilmektedir. 2010 yılında meme kanseri, Rus kadınlarında hem malign neoplazmların görülme sıklığı (%20,5) hem de malign neoplazmlardan ölüm oranı (%17,2) açısından ilk sırada yer aldı. Meme kanseri erkeklerde kadınlara oranla çok daha az görülüyor.

Meme kanseri için PET/CT teşhisi

Meme kanserinin erken teşhisi ve etkili tedavisi için büyük önem yüksek kalitede taramaya sahiptir. Ne zaman erken teşhis bunun için hastalık şansı başarılı tedaviönemli derecede yüksek. Meme kanserini teşhis etmek için mevcut yöntemler dayanmaktadır Mamografi, ultrason ve biyopsi tanımlanmış neoplazm. PET/CT incelemesi bir meme kitlesinin iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu gösterebilir ve ayrıca mamografiden elde edilen verilere yararlı tamamlayıcılar sağlayabilir. PET/CT, meme implantı olan hastaları ve standart olmayan göğüsleri olan kadınları değerlendirirken de ek faydalar sağlayabilir. Bu muayene türü biyopsinin planlanmasında etkilidir.

18F-FDG ile PET/CT incelemesinin sonuçları. Odak oluşumu
sol meme bezinde metabolik aktivite ile
radyofarmasötik.

PET/CT metastaz tespitinde yüksek verimlilik gösterdi meme kanseri için. Bu tanı yöntemi meme ve koltuk altı tutulumunun doğru bir şekilde evrelendirilmesine olanak sağlar. Lenf düğümleri. Koltuk altı lenf düğümlerinin lenfadenektomisi (çıkarılması) şu anda meme kanseri için karmaşık tedavinin standart bir unsurudur, çünkü PET/BT teşhisine erişim olmadığında bu hastalığı uygun şekilde evrelemenin tek yolu budur. Ancak lenfadenektomi sırasında kol hareketliliğinin azalması, şişlik ve şişlik gibi çeşitli komplikasyonlar gelişebilir. acı verici hisler. PET/BT kullanımı, lenf nodu tutulumu olmayan hastalarda lenfadenektomi yapılmamasına olanak sağlar.

PET/CT teşhisinin kullanımı hakkında soru sorabilirsiniz
Meme tümörleri konusunda önde gelen uzmanlarımız:

Abashin Sergey Yurieviç, MD, PhD, profesör, onkolog, kemoterapi doktoru, Moskova

Rucheeva Natalya Aleksandrovna, Doktora, Baş. Radyonüklid Teşhis Bölümü, radyolog-radyolog, Moskova

Ivannikov Vitaly Valerievich, “Radyasyon teşhisi” departmanı başkanı, radyolog-radyolog, Moskova

PET/BT'nin tedavideki rolü

Diğer türlerin tedavisi gibi meme kanserinin tedavisi onkolojik hastalıklar, önemli ölçüde hastalığın evresine bağlıdır. Bazı durumlarda ameliyatla çıkarılması önerilebilir. malign neoplazm ve daha sonra radyasyon tedavisi, kemoterapi veya hormonal tedavinin kullanılması.

PET/CT incelemesinin nükleer merkezde yapılması
tıp "PET Teknolojisi", Moskova

PET/CT onkologlara sağlar Ek Bilgiler Uygulanan kemoterapinin doğası ve hacminin daha iyi planlanması için. Bu teşhis yöntemi aynı zamanda doktorlara radyasyon tedavisinin optimal lokalizasyonu konusunda değerli bilgiler sağlar. PET/CT tarafından sağlanan bilgiler, dikkate alınan kişiselleştirilmiş tedaviyi geliştirmek için kullanılır. bireysel özellikler Belirli bir hastanın tümörleri.

Meme kanseri hastası bir hasta için tüm tedavi programı boyunca vücudun tedaviye nasıl tepki verdiğini ve tedavinin etkili olup olmadığını bilmek gerekir. Kural olarak metabolik değişiklikler anatomik değişikliklerden daha erken meydana gelir. PET/BT radyofarmasötiklerin (kanseri tespit etmek için kullanılan tanısal ilaçlar) doku alımında önemli bir azalma ortaya çıkardığında, bu tedavinin etkili olduğunu gösterir.

PET/CT tarafından sağlanan bilgiler doktorların Antitümör tedavisinin etkinliğinin yeterli şekilde izlenmesi ve hızlı ayarlama olanağı sağlar Mevcut antitümör etkisi hastanın ve doktorun beklentilerini karşılamıyorsa. Tipik olarak doktor, 1-2 tedavi döngüsünden sonra tekrar PET/BT taraması yapar ve bunu önceki PET/BT taramasının sonuçlarıyla karşılaştırır. Her durumda, meme kanserinin hem tanı hem de tedavisi sırasında PET/BT'nin zamanlamasına, ilgili hekim tarafından karar verilmektedir.

PET/CT ve ameliyat sonrası takip

Meme kanserine yönelik kapsamlı bir tedavi programını tamamladıktan sonra hastanın vücudunda aktif kanser hücresi kalıp kalmadığının belirlenmesi yani yeniden evrelemenin yapılması önemlidir. Bunu yapmak için, kötü huylu bir neoplazmın kalıntılarını tespit etmek amacıyla tüm vücudun PET/BT taraması gerçekleştirilir. Şu tarihte: etkili tedavi ve tamamen yıkım kanser hücreleri PET/CT radyoaktif glikoz birikimi odaklarını tespit etmez.

Çoğu zaman BT taramasında bölgedeki yara dokusu ameliyat veya radyasyona maruz kalma anormal görünebilir. Bu gibi durumlarda, şüpheli alanlarda radyoaktif glikoz birikiminin gözlemlenmesine olanak tanıyan bir PET/BT çalışması faydalıdır. Bu sayede sağlıklı skar dokusunu malign neoplazmların nüksetmesinden ayırt etmek mümkün hale gelir ve kalan etkiler hastalıklar. PET/CT uygulamaları Gereksiz biyopsilerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur ve cerrahi müdahale Mamografinin durumun net olarak anlaşılmasını sağlayamadığı durumlarda.

PET/CT'nin Faydaları

PET/CT teknolojisi meme kanseri hastalarına çok sayıda fayda sunmaktadır. PET/CT, meme kanserini evrelemek, tümörün lokalizasyonunu yapmak, optimal bir radyasyon tedavisi programı geliştirmek, malign neoplazmın tedaviye yanıtını değerlendirmek ve nüksleri tespit etmek için kullanılan invaziv olmayan bir muayene türüdür.

PET Teknolojili nükleer tıp merkezlerinin avantajları

PET-Teknoloji şirketi teşekkürler uzman seviyesi Nitelikli uzmanlar ve modern ekipmanın mevcudiyeti, meme kanserinden muzdarip hastaların en iyi kalitede teşhis, gözlem ve tedavisini sağlayabilir. Kullandığımız yüksek teknolojiye sahip ekipmanlar bu hastalık için maksimum teşhis doğruluğunun sağlanmasına yardımcı olmaktadır.

Materyal hazırlanırken aşağıdaki literatür kullanıldı:
Conti, Peter S., Aarti Kaushik. PET-CT: Vaka Bazlı Bir Yaklaşım // Springer. – 2015.
Kim, E. Edmund, Myung-Chul Lee, Tomio Inoue, Wai-Hoi Wong. Klinik PET ve PET/CT: İlkeler ve Uygulamalar // Springer Science & Business Media. – 2012.
Peller, Patrick, Rathan Subramaniam, Ali Guermazi. Onkolojide PET-CT ve PET-MRI: Pratik Bir Kılavuz // Springer Berlin Heidelberg. – 2012.
Shreve, Paul, David W. Townsend. Radyolojide Klinik PET-CT: Onkolojide Entegre Görüntüleme // Springer. – 2010. –
Waterstram-Rich, Kristen M., David Gilmore. Nükleer Tıp ve PET/CT: Teknoloji ve Teknikler // Elsevier Health Sciences. – 2016.

SSS :

Neyi teşhis ediyor?

• Meme kanseri

Teçhizat :

Meme kanseri için PET/CT

Meme kanseri için PET/CT

Meme kanseri, meme bezinin glandüler dokularının kötü huylu bir oluşumudur. Çeşitli istatistik merkezlerine göre meme kanseri vakaları teşhis edilen tüm kanserlerin %25'ini oluşturmaktadır. Hastalık sadece ülkemizde her yıl 25 bin kadının hayatına mal oluyor. Küresel rakam daha da etkileyici. Bu nedenle modern tıp camiası, kanser hastalarının ömrünü uzatmak ve kalitesini artırmakla kalmayıp aynı zamanda tam iyileşme şansını da önemli ölçüde artıran meme kanserinin erken tanısına önem vermektedir.

PET/CT günümüzde mevcut olan en bilgilendirici ve doğru teşhis tekniğidir malign tümörler Meme bezi.

PET/CT'den önce teşhis.

Genel olarak şüpheli meme kanseri tanısı şu şekilde başlar: ultrason muayenesi veya mamografi ve ardından bir onkoloğa danışılması. Ek ve aydınlatıcı çalışmalar olarak delinme biyopsisi ve MR yapılabilir. Manyetik rezonans görüntüleme, tümörleri lokalize etmenize olanak tanıyan oldukça doğru bir araştırma yöntemidir. Meme tümörlerinin teşhisinde MRG'nin güvenilirliği (özellikle biyopsi ile birlikte) %80'e ulaşır; bu, mamografiden önemli ölçüde daha yüksek, ancak PET/BT ile karşılaştırıldığında biraz daha düşüktür. Ancak önemli bir dezavantajı var; tomografi, tümörleri tanıyamıyor erken aşamalarçapları 5 mm'yi geçmediğinde.

PET/CT için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar.

PET/CT endikasyonları şunlardır:

• erken evrelerde meme kanseri tanısı;
• tedavi yöntemi seçimi;
• seçilen tedavi yönteminin izlenmesi;
• bölgesel metastazların araştırılması;
• meme kanseri evrelemesi;
• birincil tümörü arayın;
• tedaviye (kemoterapi veya radyasyon) ve cerrahi tedaviye yanıtın değerlendirilmesi;
• nüksetme olasılığını tahmin etmek;
• meme kanseri nüks çalışması.

PET/BT noninvaziv ve güvenli bir yöntemdir ancak buna rağmen sadece ilgili hekimin yönlendirmesi ile gerçekleştirilir. Ayrıca, diğer herhangi bir çalışma gibi, kendi kontrendikasyon listesi de vardır:

• kanda yüksek glikoz seviyesi (PET/BT ancak bir endokrinolog ile görüştükten ve şeker seviyesini kabul edilebilir seviyeye düşürdükten sonra yapılabilir);
• hamilelik (PET/BT ancak bilgi edinmenin önemi beklenen risklerden daha yüksekse mümkündür);
• emzirme dönemi (işlem de mümkündür, ancak muayeneden sonraki 2 gün içinde emzirmeye izin verilmez);
• böbrek yetmezliği (radyofarmasötiğin çıkarılmasıyla ilgili zorluklar ortaya çıkabilir, ancak böbrek testleri ve bir nefroloğun kararı sonrasında PET/BT olasılığına izin verilir).

PET/CT'nin avantajları.

Şu anda kanser hastalarında kanser tümörlerinin teşhisinde en doğru yöntem budur. Diğer muayenelerle karşılaştırıldığında PET/CT'nin birçok avantajı vardır:

1. elde edilen verilerin yüksek güvenilirliği (meme kanserini tespit ederken %90'a kadar ve bölgesel ve uzak metastazları ararken %40'a kadar);
2. kanserli değişiklikleri moleküler düzeyde görebilme yeteneği;
3. bireysel tedavi kursları oluşturmaya ve önümüzdeki yıl kanserin gelişimini tahmin etmeye yardımcı olur;
4. tedavinin etkinliğinin objektif olarak değerlendirilmesi olasılığı;
5. yerelleştirme hariç yapısal değişiklikler Meme dokusunda meydana gelen süreçlerin kalitesi hakkında da bilgi alabilirsiniz.

Çalışmaya hazırlanıyor.

Bu nedenle çalışmaya hazırlık yapılmasına gerek yoktur. PET/CT'nin en az rahatsızlıkla gerçekleştirileceği ve elde edilen sonuçların daha gösterge niteliğinde olacağı yalnızca bir öneri listesi var:

• en az 2 gün boyunca alkol almayın;
• Randevudan bir gün önce tonik ve sigara içmeyin, PET/CT'den 6 saat önce yemek yemeyin;
• Çalışmadan önce yeterince uyumanız ve dinlenmeniz önerilir;
• kilonuzu öğrenin - bu gerekli doğru hesaplama radyofarmasötik (RP) dozajı;
• İçin daha iyi kuluçka Radyoaktif maddelerin vücuttan uzaklaştırılması durumunda, işlem arifesinde bol miktarda sıvı içilmesi tavsiye edilir.

Yukarıdaki kontrendikasyonlardan birine sahipseniz, doktorunuzu önceden bilgilendirmelisiniz.

Nasıl gerçekleştirilir?

Memenin PET/CT'si için bölgeye vardığınızda, giysilerden ve vücuttan tüm metal parçaların çıkarılması gerekir.

Daha sonra intravenöz olarak bir radyofarmasötik uygulanır; meme bezi durumunda 18-florodeoksiglikoz kullanılır. İlaç vücut dokularına eşit olarak dağıldığında (yaklaşık 1 saat gerekir), hasta açık bir masaya yatırılır (kapalı bölme yoktur, bu da MR ile karşılaştırıldığında bir artıdır). Bu andan itibaren sensörler seçilen alanı santimetre santimetre inceleyerek aldıkları bilgileri iletirler. yazılım Vücudun metabolik haritasını oluşturan bir cihaz.

İlginç! PET/CT tanıları “tüm vücut” modunda gerçekleştirilir; bu, küçük bir alanı (bu durumda meme) incelerken uygun değildir. Meme muayenesi için özel olarak tasarlanmış ve 5 mm'ye kadar lezyonları yüksek verimli şekilde tespit edebilen tamamen yeni PET tarayıcılar üzerinde pilot çalışmalar devam etmektedir.

İşlemin tamamlanmasının ardından doktor, hastanın takip muayenesini yapar ve ardından güvenle evinize gidebilirsiniz. Çalışmanın sonuçları 3 gün içinde deşifre edilir ve ardından sonuç hastaya verilir veya ilgili hekime gönderilir.

Çalışmanın maliyeti.

Meme PET/BT muayenesi hem kamu hem de özel kurumlarda yapılabilmektedir. tıp merkezleri, hem ücretli hem de ücretsiz kota bazında.

Önemli! Ücretsiz PET/CT taramasından geçmek için bir poliçeniz olması gerekir sağlık Sigortası ve ilgili doktorun yönlendirmeleri.

Ancak böyle bir muayeneyi ücretsiz olarak yaptırmak isteyen kişi sayısının, sağlık kurumlarımızın yeteneklerinden orantısız bir şekilde daha fazla olduğunu anlamakta fayda var. Bu nedenle randevu bekleme listesi aylarca sürebilmektedir.

Ücretli bir PET/CT taraması, prosedür sırasının kural olarak 5 günü geçmediği durumlarda süreci önemli ölçüde hızlandıracaktır. Ancak ne yazık ki tüm Ruslar bu kadar pahalı bir hizmeti karşılayamıyor. PET/BT'nin fiyatı ortalama 55.000-90.000 ruble olup, tıp merkezinin konumuna ve prestijine, hastaya verilen hizmetin düzeyine, ekipmanın kalitesine ve vakanın karmaşıklığına bağlıdır.

Meme onkolojisi - web sitesi – 2010

CT tarama

Bilgisayarlı tomografi bir yöntemdir radyoloji teşhisi Işınların vücudun bir veya başka bölgesinden farklı açılardan geçmesi gerçeğinden oluşur. Bundan sonra bilgi bilgisayara girer, burada işlenir ve belirli bir derinlikte bir doku kesitinin görüntüsü oluşturulur.

Bilgisayarlı tomografi noninvaziv (ameliyat gerektirmeyen), güvenli ve birçok hastalıkta kullanılan bir yöntemdir. Büyük bir meme tümörünüz varsa, tümörün göğüs duvarına doğru büyümesi nedeniyle ameliyat edilebilir olup olmadığını öğrenmek için doktorunuz BT taraması isteyebilir.

Bu yöntem düz mamografiden daha iyidir çünkü mamografi görüntüde doku katmanları içerebilir ve bu da küçük bir tümörün görünmemesine neden olabilir.

Bilgisayarlı tomografi gerçekleştirmeye yönelik kurulumlar, manyetik rezonans görüntüleme için kullanılanlara benzer.

Bilgisayarlı tomografi taraması sırasında hasta, X-ışını yayıcısının ve sensörünün bulunduğu silindirik odaya yavaşça yavaş yavaş giren özel bir düzlem üzerinde uzanır. Her dilim görüntülendiğinde emitör ve prob hastanın incelenmesi gereken alanı etrafında bir yay oluşturur. Sensörden gelen bilgiler hemen işlendiği bilgisayara girer, diğer görüntülerle birleştirilir ve sonuç, belirli bir organın belirli bir derinlikteki katmanının tam bir resmidir.

Ortalama olarak işlem 30 ila 60 dakika sürer, ancak 2 saate kadar ulaşabilir. Araştırmanın kapsamına bağlıdır.

CT taramasının olası komplikasyonları

İLE olası komplikasyonlar Bilgisayarlı tomografi taramaları bazı hastalarda klostrofobinin geliştiğini göstermektedir. Bu durumda çalışmadan önce sakinleştirici reçete edilmesi tavsiye edilir. Ayrıca, çok sayıda röntgen (tomografi dahil) araştırma yöntemiyle, kötü huylu tümörlerin gelişme riski az da olsa vardır.

Gebelikte bilgisayarlı tomografi kontrendikedir.

Manyetik rezonans görüntüleme – MRI

Manyetik rezonans görüntüleme, meme bezlerini güçlü bir şekilde inceleyen bir yöntemdir. manyetik alan. Bu durumda meme bezleri ışınlanır elektromanyetik dalgalar güçlü bir manyetik alanda. Yöntemin prensibi, elektromanyetik enerjinin açığa çıkması ve bu enerjinin daha sonra sensörler kullanılarak kaydedilmesi ve bilgisayar işlemine tabi tutulmasıdır.

Manyetik rezonans görüntülemenin avantajları:

• Mamografi veya ultrasonla tespit edilemediği durumlarda kadınlarda ele gelen bir tümörü tanımlamanıza olanak tanır.
• Meme bezi dokusunun yüksek yoğunluğu durumunda patolojik değişiklikleri belirlemenizi sağlar.
• aile öyküsü veya anormal gen varlığı nedeniyle meme kanserine yakalanma riski yüksek olan genç kadınların taranmasına olanak tanır.
• Bazen manyetik rezonans görüntüleme, genişlemiş kadınlarda bir tümörü başarılı bir şekilde tespit eder. koltuk altı lenf düğümleri Doktorun meme kalınlığındaki tümörü hissedemediği veya mamografide görülemediği durumlarda. Genellikle mastektominin önerildiği bu gibi durumlarda MR, tümörün memedeki yerini doğru bir şekilde ortaya koyabilir. Bu, bezin tamamını çıkarmaktan kaçınmanıza ve kendinizi yalnızca lumpektomi (tümörün çıkarılması) ve ardından radyasyon tedavisi ile sınırlamanıza olanak tanır.
• Hangi alanın sınırlı olduğunu belirlemeye yardımcı olur kanser tümörü komşu bölgelerdeki yaygınlığıdır. Bu, cerrahi tedavi taktiklerinin seçimini etkiler, çünkü tümör yaygın ve çok merkezli ise mastektomi önerilir. Bu özellikle invaziv lobüler karsinomlu hastalar için geçerlidir, çünkü kanser türü çoğunlukla yaygın olma eğilimindedir.
• Meme bezlerinin kalınlığındaki skar dokusunun değerlendirilmesine yardımcı olur, bu da lumpektominin yapıldığı alanı erken nükslerin varlığı açısından izlemenizi sağlar.
• Bu test yöntemi silikon jeli normal çevre dokudan kolayca ayırt edebildiğinden, meme implantından silikon sızıntısını tespit etme kapasitesine sahiptir.
• Metastatik meme kanseri durumunda manyetik rezonans görüntüleme, hastanın vücudunun diğer bölgelerinin metastaz ve organlardaki değişiklikler açısından incelenmesine yardımcı olur. Örneğin, bu durumda hasta sırt ağrısı, kollarda ve bacaklarda güçsüzlük yaşamaya başladıysa, bu durum kanser metastazının olası bir işaretidir. omurilik, omurganın manyetik rezonans görüntüleme çalışması gerçekleştirilir.

Manyetik rezonans muayenesi yapmadan önce doktor, hastanın vücudunda yapay kalp pili, yapay metal eklemler gibi herhangi bir metal nesnenin olup olmadığını öğrenir. Bu tür hastalarda manyetik rezonans görüntüleme kontrendikedir. Ek olarak, muayene prosedüründen hemen önce, bir kadının tüm metal nesneleri - mücevherler, metal düğmeli giysiler vb. - kendisinden çıkarması gerekir.

Manyetik rezonans görüntüleme özel dar silindirik bir odada gerçekleştirilir. Sonuç olarak, bazı hastalar kapalı alanlarda klostrofobi yaşayabilir. Bu nedenle gerekirse sakinleştirici verilir.

Manyetik rezonans görüntüleme nasıl yapılır?

Hasta güçlü bir manyetik alana yerleştirilir ve elektromanyetik radyasyona maruz bırakılır. Ortaya çıkan elektromanyetik enerji bir bilgisayarda işlenir. Bu, süt dokusunun farklı konum ve açılardan katmanlanmasına olanak tanır. Manyetik alan, dokulardaki atomik parçacıkları (protonlar) yok eder ve bunlar daha sonra elektromanyetik radyasyonla hızlandırılır ve sinyaller üretir. Bu sinyaller sensörler tarafından alınır ve bilgisayar tarafından işlenir. Sonuç, ince ayrıntıları görmenize olanak tanıyan çok net bir görüntüdür.

Ancak manyetik rezonans görüntüleme yönteminin de dezavantajları vardır. Her şeyden önce bu teşhis yöntemi pahalıdır. Tüm tıp merkezleri (büyük olanlar bile) bu çalışma için ekipmana sahip değildir. Ayrıca manyetik rezonans görüntülemede sıklıkla garip bulgulara rastlanır.

Manyetik rezonans görüntüleme de kalsifikasyonları tespit edemez. Ayrıca manyetik rezonans görüntülemede kullanılan güçlü manyetik alan ve elektromanyetik radyasyon gibi ekipmanlara zarar verebilir. yapay sürücü ritim. Bu nedenle manyetik rezonans görüntüleme tanısal bir tarama yöntemi olarak kullanılamaz.

Pozitron emisyon tomografi

Pozitron emisyon tomografisi, iç organların incelenmesine yönelik bir radyonüklid tomografi yöntemidir. Pozitron emisyon tomografisi kanser metastazlı hastaların tanısında başarıyla kullanılmaktadır. Yöntem özellikle lenf düğümlerinin durumunu değerlendirmek için etkilidir.

Pozitron emisyon tomografi yöntemi, özel bir radyofarmasötiğin dokuya enjekte edilmesi esasına dayanır. Pozitron beta bozunması olarak adlandırılan radyonüklitleri içerir. Radyofarmasötik uygulandıktan sonra “gama kuantası” adı verilen kayıtlar kaydedilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, Tümör hücreleri artan metabolizma ile karakterizedir. bu, enjekte edilen radyofarmasötiğin kandan daha hızlı ve daha güçlü bir şekilde emilmesine yol açar. Radyoaktif madde tümör hücresine girdiğinde çürüme başlar. Çürüme sırasında özel ekipman kullanılarak kaydedilen özel parçacıklar (kuantum) oluşur. Bu yöntem, kanser hücrelerinin şüpheli aktivite alanını belirlemenizi sağlar.

Pozitron emisyon tomografi yöntemi aşağıdaki soruları açıklığa kavuşturmamızı sağlar:

• Tümör hücrelerinin radyasyon terapisi veya kemoterapiden sonra kalıp kalmadığı.
• Tümör hücrelerinin lenf düğümlerine yayılması var mı?

Ne yazık ki pozitron emisyon tomografisinin dezavantajları da vardır: Bu method yalnızca küçük tümörleri tespit etmek için kullanılabilir. Ayrıca pozitron emisyon tomografisi oldukça pahalı bir tanı yöntemidir, her tıp merkezinde bulunmamaktadır.