Tomografi CT ve MRI. CT veya MRI – hangisi daha iyi? Tanı yöntemleri nasıl farklılık gösterir? Beyin, omurga, akciğerler, karın boşluğu, eklemler vb. hastalıklara yönelik BT ve MRI incelemeleri.

CT tarama– Bu, hastanın incelenen organının katman katman tarandığı bir analiz türüdür. Bunu gerçekleştirmek için bir tomografi kullanılır. Eyleminin prensibi, X-ışını radyasyonunun dokulardan ve kemiklerden yansımasıdır. Çalışmanın sonucu doktor monitöründe 3 boyutlu görüntü şeklinde sunuluyor ve ayrıca diske de kaydedilebiliyor.

CT makinesi bir masa ve muayene sırasında dönen, farklı açılardan fotoğraf çeken hareketli sensörlere sahip bir daireden oluşur.

Bu yöntemi kullanırken hasta belirli bir (ancak çok büyük olmayan) dozda radyasyon aldığından, o zaman bu analiz Bunu sık sık yaşamamalısınız.

Manyetik rezonans görüntüleme- Az ya da çok yoğun dokulardan farklı şekilde yansıyan manyetik rezonans ve elektromanyetik radyasyonun etkisine dayanan bir incelemedir.

Bunun için bir tomograf da kullanılır, ancak farklı, kapalı tiptedir. Hastanın yerleştirildiği geri çekilebilir bir masa ve bu masanın içine itildiği tüp şeklinde bir aparat ile donatılmıştır.

Bu oldukça güvenli bir muayene yöntemidir, ancak kullanımında esas olarak vücutta metal implantların varlığıyla ilgili bir takım sınırlamalar vardır.

Hangi durumlarda CT taraması reçete edilir ve hangi MRI'da?

Her iki inceleme türü de farklı fiziksel ve kimyasal olaylara dayandığından her birinin etkinliği, analiz edilen dokuya bağlı olarak değişir.

Bir doktor beyin MR'ı veya BT taraması önerdiğinde, tam olarak neyin incelenmesi gerektiğine göre yönlendirilir. Bu nedenle, K-tomogramın sert dokuları, kafatası kemiklerini ve bunların bozukluklarını incelemede daha etkili olduğu, MR'ın ise yumuşak dokuları analiz etmede daha etkili olduğu düşünülmektedir.

CT taraması için ana endikasyonlar

Bu analiz aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• Hasta travmatik beyin hasarı geçirdi
• Darbeden sonra sürekli baş ağrısı çekiyor
• Patolojik değişiklik kemik dokusu kafalar
• Beyin sarsıntısı teşhisi konuldu
• Kanamanın varlığını doğrulamak veya reddetmek gerekir
• Beyin yapıları değişti
• Yabancı cisim olasılığı var

MR çekmek için en iyi zaman ne zaman?

Böyle bir çalışma aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• Bir tümör şüphesi
• Düzenli baş ağrıları, baş dönmesi, bayılma
• Hasta felç geçirdi
• İşitme veya görme kaybı
• Yaralanmalar, hematomlar ve şişlikler
• Hafıza kaybı, konsantrasyon sorunları
• BT yapamama

MR ayrıca aşağıdakileri kontrol etmek için de reçete edilir:

• Doğru tedavi süreci
• Kötü huylu bir tümörün tespit edilmesinden sonra beynin durumu
• Ameliyat öncesi ve sonrası kontrol

Aşağıdaki durumlarda çocuklara manyetik rezonans görüntüleme reçete edilebilir:

• Patolojileri vardı rahim içi gelişim
• Çeşitli göstergelerde akranlarının gerisinde kalıyor
• Kasılmalar, baş dönmesi, bilinç kaybından şikayetçi olmak
• Kekemelik veya başka konuşma sorunları var

Kontrendikasyonlar

Her iki çalışma da oldukça güvenlidir ancak kullanımlarıyla ilgili bir takım kısıtlamalar hala mevcuttur. Hangi analizin gerçekleştirileceğine karar verirken bunlar akılda tutulmalıdır: beyin MR'ı veya BT.

Aşağıdaki durumlarda bilgisayarlı tomografi yapılmaz:

• Hasta hamile olduğunda
• Hastanın büyük ağırlığı (130 kg'dan fazla) ile

Emziren anneler için dikkatli kullanın ve analiz yapıldıysa bebeği bir gün daha emzirmemelisiniz.

Çalışma bir kontrast madde ile gerçekleştiriliyorsa, daha fazla kontrendikasyon vardır:

• İyot alerjisi
• Diyabet
• Endokrin hastalıkları
• Karaciğer ve böbreklerle ilgili sorunlar

Aşağıdaki hastalarda MR yapılmamalıdır:

• Manyetik alanla etkileşime giren malzemelerden yapılmış metal protezler var
• Kalp kapakçıkları ve kalp pilleri
• Anevrizma damarları için metal kelepçeler
• İşitme Cihazları
• Altın, çelik ve benzeri malzemelerden yapılan kalıcı protezler

Çalışma aşağıdaki durumlarda sınırlamalarla uygulanabilir:

• Gebeliğin ilk üç ayındaki hasta
• Hasta kapalı alan korkusundan yakınıyor
• Onun kronları ve diş telleri var

Ayrıca her iki çalışmaya da engel olan durum hastanın gerekli süre boyunca hareketsiz yatamaması olabilir. şiddetli acı Arkada.

Hasta herhangi bir sınırlamanın varlığını biliyorsa (hamilelik, önceden teşhis edilmiş şeker hastalığı, metal implantlar vb.) önceden doktoruna bilgi vermelidir.

Her tür tomografinin avantajları

Beyin MR'ı veya BT arasında doğru seçimi yapmak için, bunların amaçlarını ve belirli bir tanıya yönelik faydalarını ve ayrıca üzerinde çalışılması gereken doku türlerini göz önünde bulundurmanız gerekir.

BT'nin Faydaları

Bilgisayarlı tomografi en yaygın yöntemlerden biridir. kesin yollar beyinle ilgili bozukluklara ilişkin araştırmalar. Travmatik beyin hasarının yanı sıra diğer kemik ve kemik sorunlarına bağlı anormalliklerin belirlenmesi söz konusu olduğunda özellikle etkilidir. yoğun kumaşlar kafatasları

Bunun nedeni, X ışınlarının yoğun kemik dokusundan özel bir şekilde yansıtılmasıdır. Aynı zamanda hastanın aldığı radyasyon dozu diğerlerine göre çok daha düşüktür. röntgen çalışmaları. Bu sayede invaziv yöntemlere gerek kalmadan çeşitli hastalıkların tanısı konulabilmekte, bu da işlemi ağrısız hale getirmektedir.

BT kullanarak felç, ateroskleroz nedeniyle arteriyel bozukluklar, serebral korteks yapısındaki değişiklikler ve yüz kemiklerinin lezyonlarını teşhis edebilirsiniz. Bu tür bozuklukları çok detaylı incelememizi ve hastalıkların nedenlerini tespit etmemizi sağlar.

İşlem on beş dakikadan fazla sürmez. Bu analiz türünde hastanın yanlışlıkla hareket etmesi durumunda sonucun bozulma riski yoktur.

Klostrofobisi olan hastalar CT taramasını kolaylıkla tolere edebilirler çünkü açık bir makine kullanılır ve bu makineye tüm vücut değil, sadece kafa daldırılır.

Bazı durumlarda görüntü yeterli kontrasta sahip olmasa da BT sonucunun hemen görülebilmesi önemlidir.

MR'ın Faydaları

Manyetik rezonans görüntüleme CT'den daha az doğruluğa sahip değildir, ancak kapsamı biraz farklıdır. Beynin yumuşak dokularının hastalıklarını incelemenizi ve teşhis etmenizi sağlar ve sonuçları üç düzlemde gösterir:

• Eksenel (yatay projeksiyon)
• Önden (doğrudan projeksiyon)
• Sagittal (yanal projeksiyon)

MRI, yumuşak dokularla ilgili sorunları çok net bir şekilde görmenizi sağlar: iyi huylu ve kötü huylu (kanser) neoplazmlar (şekilleri, yerleri ve hacimleri), hipofiz bezinin işlev bozukluğu, sinir ve kas lifleri. Bu sayede ödemin hacmini, sinir sistemi tümörlerini ve daha fazlasını görebilir ve ölçebilirsiniz. Kemikler dolaylı olarak görüntülenecektir.

Bu test güvenlidir, bu nedenle hamile hastaları teşhis etmek için kullanılabilir, ancak yalnızca ikinci ve üçüncü trimesterde kullanılabilir. Ayrıca üç yaşından itibaren çocukların teşhisinde kullanılmasına da izin verilmektedir. Ancak çocuğa araştırmanın nasıl gerçekleşeceğini açıklamak gerekir ki süreç boyunca korkmasın ve hareket etmemeye çalışsın.

MR kısa bir süre içinde birkaç kez yapılabilir.

İşlem yaklaşık yarım saat sürer. Bu süre zarfında hastanın hareketsiz yatması gerekir. Aksi takdirde görüntü bozulabilir ve sonuç güvenilir veya doğru olmayabilir.

Kapalı alan korkusu olan hastalarda anestezi uygulanabilmektedir.

Beynin MR'ı mı yoksa CT taraması mı - hangisi daha iyi?

Bu sorunun cevabı vücudun özel durumuna ve bireysel özelliklerine bağlıdır:

• Bazı hastalıklardan muzdarip
• Endokrin
• Diyabet, karaciğer ve böbrek hastalıkları
• Alerjiler
• Hamilelik veya emzirme dönemi
• Hasta yaşı
• Onun vücut ağırlığı
• Vücutta metal nesnelerin varlığı (implantlar, parçalar vb.)

Neler kontrol edilecek?

Tam olarak neyin teşhis edilmesi gerektiğini anlamak önemlidir: travmatik bir beyin hasarı veya tümörü, beyin sarsıntısı veya şişlik ve iltihaplanma.

MRI, yumuşak dokulardaki bozuklukların teşhisi için daha uygundur: beyin dokusunun bileşimi, kan damarları, çeşitli tiplerde neoplazmaların varlığı, ödem ve anevrizmalar.

BT, yaralanmadan kaynaklanan sorunların belirlenmesine yardımcı olur: kafatası kırıkları, yüz kemikleri, kanamalar, felç.

Kısıtlamalar olduğunda

Manyetik rezonans görüntüleme hamile kadınlara (ilk trimester hariç) ve üç yaş ve üzeri çocuklara yapılabilir. Bir çocuk için anestezi kullanılabilir, çünkü her zaman uzun süre hareketsiz kalamaz.

Hastanın hayatının uygulamaya bağlı olduğu durumlar dışında, çocuklar ve hamile kadınlar için BT taraması hariç tutulur ve işlem sırasında hastaya bir doz X-ışını radyasyonu verildiği için başka hiçbir yol yardımcı olamaz.

Sinir bozukluğu olan bir hastanın gerekli süre boyunca hareketsiz kalması da zor olabilir. Bu durumda anestezi kullanmak da mümkündür.

Vücudunda metal nesneler, elektronik kalp pilleri veya kalp kapakçıkları bulunan kişiler, bu tür şeyler makineyle manyetik olarak etkileşime girdiğinden MRI için kontrendikedir. Bu nedenle hem sonuçların bozulması hem de hastanın durumunun bozulması söz konusu olabilir. Bunun istisnaları pimler, kuronlar, çıkarılabilir diş telleri ve inert olmayan malzemelerden (titanyum ve diğerleri) yapılan ürünlerdir. Bu durumda hastanın beyin tomografisi veya benzeri bir analiz yaptırması daha doğru olur.

Klostrofobisi olan hastalar, makinede tamamen yatmak zorunda olmadıkları için rahatsızlık duymadan CT taramasından geçebilirler. Böyle bir hastanın MR çektirmesi gerekiyorsa, her vücudu ciddi şekilde etkileyen anestezi kullanmak zorunda kalacaktır.

Hastanın ağırlığına ilişkin kısıtlamalar çok fazla farklılık göstermez, ancak bazı durumlarda bu faktör rol oynayabilir: C-tomograf, bir hastanın 130 kilograma kadar, bir MRI makinesi ise 150 kilograma kadar analiz edilmesine olanak tanır.

Kontrastlı BT, iyot ve enjekte edilen maddenin diğer bileşenlerine karşı alerjisi tanısı konmuş kişilerin yanı sıra diyabet ve diğer böbrek hastalıkları olan kişilere yapılmamalıdır. Bu durumda farklı bir analiz yapmak gerekir.

Teknik özellikler

MR, farklı açılardan projeksiyonlar şeklinde kemikler hariç son derece net görüntüler sağlar; CT ise daha az net bir “resme” sahiptir ancak aynı zamanda sonuçlarında kemiklerin yapısı açıkça görülebilmektedir ve görüntü monitörde 3 boyutlu bir model şeklinde sunulmaktadır.

Bir diğer önemli nokta ise cihazda geçirmeniz gereken süre. BT için bu süre 5 ila 15 dakika arasında değişirken, MR için yaklaşık yarım saattir. Bu süre içerisinde hastanın mümkün olduğu kadar hareketsiz olması gerekmektedir. Ancak hastanın biraz hareket etmesi BT taramasının sonuçları açısından o kadar da kritik değildir. Bu tür bir hareket, manyetik rezonans görüntüleme verilerinde ciddi bozulmalara neden olabilir.

MR ve CT beyni görselleştiren, yapısını ve patolojilerini gösteren tanı yöntemleridir. Her iki yöntem de dijitaldir: Elde edilen veriler bir bilgisayarda işlenir ve ekranda görüntülenir. Her iki yöntem de beynin katman katman görüntüsünü sağlar. Bu benzerliklere ve birleştirici “tomografi” kelimesine rağmen, bu yöntemler farklı fiziksel unsurlara ve olgulara dayanmaktadır.

Yöntemler arasındaki farkı anlamak için her birine bakmalısınız. Beyin hastalıklarını teşhis etmenin invazif olmayan bir yoludur. Yöntem etkiye dayanmaktadır. manyetik alan vücutta.

Araştırmacılar, hidrojen atomlarının elektromanyetik kuvvetin etkisi altında konumlarını değiştirebileceğini fark etti. Hidrojen protonlarının yön değişimi manyetik tomograf sensörleri tarafından kayıt altına alınır. Bilgi bir bilgisayara gönderilir ve daha sonra bir görüntü olarak monitörde görüntülenir; burada beyin, katmanlı ve üç boyutlu bir dizi görüntü halinde gösterilir.

X-ışınları fenomenine dayanmaktadır. Vücuttaki her dokunun kendine ait yoğunluğu vardır, bu da direnç ve emilim derecesi anlamına gelir. Işınlar vücuda doğru yönlendirildiğinde beyin dokusu onları farklı şekilde emer. Soğurma derecesi arasındaki bu fark ve kontrast, son görüntüde koyu ve açık alanlar olarak görüntülenir. Bilgisayarlı tomografi, yalnızca dijital olan bir radyografi türüdür. Yani görüntü elde etme süreci klasik röntgen teşhisinden farklıdır: görüntü dijitalleştirilir. Sonuç, daha kaliteli ve daha yüksek çözünürlüklü bir görüntüdür.

MR veya CT, işlevsel amaç hakkında konuşursak, manyetik rezonans görüntüleme daha çok beynin yumuşak dokularını incelemeye yöneliktir. Açıklık sağlamak için aşağıdaki göstergeler verilmiştir:

• kafatasının içindeki hacimsel süreçler: tümörler, kistler;
• akut dolaşım bozukluğu: hemorajik ve iskemik inme, subaraknoid kanama;
• beynin ventriküllerinin genişlemesi ve asimetrisi;
• beyin damarlarının, açıklıklarının ve havuzlardaki kan akışının incelenmesi;
• omurilik kanalının durumu, sıvı dinamiği;
• çalışmayı mümkün kılan serebral korteksin haritalanması bireysel özellikler Beynin zihinsel ve zihinsel süreçlerden sorumlu olan bölümlerinin yapısı.

Bilgisayarlı tomografinin başka endikasyonları vardır:

1. kafatası travması: kırıklar, kemik çatlakları;
2. servikal vertebra hastalıkları;
3. damar tıkanıklığı, ateroskleroz;
4. baş ağrısı ve bayılma;
5. ihlal akıl sağlığı ve davranış: alkolizm, nörolojik eksiklik;
6. intrakraniyal hipertansiyon;
7. şiddetli baş ağrılarıyla birlikte kramplar.

Endikasyonlardan fark açıktır: MRI, beynin işlevsel durumlarını ve geçici bozukluklarını incelemek için daha uygundur, CT ise statik organik beyin hasarı için daha uygundur. Bu nedenle hangisinin daha iyi olduğunu söylemek imkansızdır: Yöntemlerin farklı amaçları vardır. Farklı kategorileri karşılaştırmak imkansızdır.

Doktor, objektif verilere ve endikasyonlara dayalı bir çalışma önerir. Örneğin, bir tümörden şüpheleniliyorsa manyetik tomografi çekmek daha iyidir: daha iyi görselleştirir yumuşak kumaşlar. Bir kişi düşmüşse ve darbenin olduğu yerde bir yara varsa, bilinci bozulmuşsa ve hasta hissediyorsa, bilgisayarlı tomografi taraması yapmak daha bilgilendiricidir: kemik kırıklarını ve damar yaralanmasını daha iyi gösterir.

Kontrendikasyonlar açısından MR ve BT arasındaki fark:

• Manyetik rezonans görüntüleme şu durumlarda yapılamaz: implante edilmiş veya harici kalp pili, orta kulak implantları, kafatasındaki manyetik parçalar, kalp yetmezliği, hasta yetersizliği, psikotik durum, kalpte protezler, endoprotezler.
• Bilgisayarlı tomografi şu durumlarda yapılamaz: Hamilelik varsa, hasta çok ağırsa, böbrek ve karaciğer yetmezliği, hastalık varsa tiroid bezi, hasta yetersizliği, dekompansasyon şeker hastalığı, multipil myeloma.

Sonuç: Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek imkansızdır. Her yöntemin kendine göre avantajı ve amacı vardır.

Hangisi daha güvenli: BT mi, MR mı?

Merkezde bilgisayarlı tomografi X-ışınları kullanılır. Dokuları iyonize ederler. Özelliklerden biri iyonlaştırıcı radyasyon– proteinleri ve nükleik asitleri yok eden serbest radikallerin oluşumu. Teorik olarak, büyük dozlarda bu, gen mutasyonuna, tümörlerin gelişmesine ve radyasyon hastalığının gelişmesine yol açar. Ancak tomografiden muayene başına çıkan doz o kadar düşüktür ki kansere yakalanma ihtimali sıfıra yaklaşmaktadır.

MR vücut için tamamen güvenli bir manyetik alan kullanır. Üstelik insan her gün bir manyetik alanla karşılaşır: Güneş, fırtınalar, Dünyanın manyetik alanı.

Sonuç: Her iki yöntem de güvenlidir ancak MR, BT'den daha güvenlidir.

EEG veya MRI

Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek imkansız: iki yöntem beynin farklı özelliklerini inceliyor. Merkezi sinir sistemine iki taraftan yaklaştıkları ileri sürülebilir. Manyetik rezonans görüntüleme, beyni bir organ, yapısı ve işlevi olarak tasvir eder ve nörogörüntüleme teknikleri ailesine aittir.

Elektroensefalografi de invaziv olmayan bir yöntemdir ancak beyni görüntülemez. EEG'nin amacı beynin elektriksel aktivitesini incelemektir. MR sonuçları bilgisayarda ve beyni katman katman gösteren görüntülerle gösteriliyor. Elektroensefalografinin sonuçları uzun bir bantta - bir elektroensefalogramda - gösterilir. Gösteriyor elektriksel aktivite beyin tarafından üretilir.

Bu bant şu ritimlere sahiptir: alfa, beta, gama, delta, teta, mu ve sigma. Bu ritimlerin her biri farklı bir duyguyu yansıtıyor. işlevsel durum beyin ve bazı – sinir sisteminin patolojisi. Örneğin delta ritmi şu durumlarda sabittir: derin uyku Otizmli çocuklarda mu ritmi sıklıkla görülmektedir.

Beynin MRI veya MSCT'si

bilgisayarlı tomografinin modern versiyonudur. X-ışını emilimini kaydetmek için iki veya daha fazla sensöre sahiptirler. Yani yöntem, manyetik tomografın çalışma prensibinden farklı olan iyonize radyasyon olgusuna dayanmaktadır. MRI, manyetik alanın uzaysal konfigürasyonlarını değiştiren hidrojen protonları üzerindeki etkisine dayanmaktadır.

İki araştırma yönteminden elde edilen görüntüler birbirine benzer: yüksek çözünürlük, yüksek tarama hızı, artırılmış sinyal-gürültü oranı, geniş tarama alanı. Güvenlikten bahsetmişken, MR'ın manyetik alanı zararlı değildir. MSCT'nin radyasyon dozu vardır, ancak önceki model olan klasik bilgisayarlı tomografiden daha azdır.

MR ve MSCT benzerdir. Ancak manyetik rezonans görüntülemenin önemli bir avantajı var: Yöntem beyni ve omuriliği daha iyi görselleştiriyor. Çok kesitli bir tomografi aynı zamanda merkezi sinir sistemindeki patolojileri de tespit eder, ancak MRI çok daha hassastır.

Sonuç: Her iki yöntem de hemen hemen aynı tanısal uygulama noktalarına sahiptir. MR'ın sinir sistemini daha iyi görüntülediği gerçeğinden yola çıkarak hangisinin daha iyi olduğu sorusuna cevap verecek olursak, manyetik rezonans görüntülemenin multispiral tomografiye göre anlamlı olmasa da bir avantajının olduğu ileri sürülebilir.

Teşekkür ederim

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Teknolojinin son yıllardaki hızlı gelişimi yeni, son derece bilgilendirici ve doğru bilgilerin ortaya çıkmasına yol açmıştır. teşhis yöntemleri Yetenekleri uzun süredir kullanılan eski teşhis tekniklerinin (röntgen, ultrason vb.) yeteneklerini aşan. Bu nispeten yeni teşhis yöntemleri şunları içerir: bilgisayarlı tomografi (BT) Ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI), her birinin kendine göre avantajları ve dezavantajları vardır. Son yıllarda oldukça popüler hale gelen bu iki yeni yöntemdir ancak ne yazık ki her zaman yeterli ve doğru şekilde reçete edilip kullanılmamaktadır. Dahası, farklı teşhis yeteneklerine sahip oldukları için bu iki yöntemden en iyisini basit ve açık bir şekilde seçmenin imkansız olduğunu ve bu nedenle her yöntemin yalnızca belirli bir durumla ilgili olarak en iyisi olduğu ortaya çıktığını açıkça anlamalısınız. Bu nedenle aşağıda CT ve MRI'nın özüne bakacağız ve ayrıca belirli bir duruma göre bu iki yöntemden en iyisinin nasıl seçileceğini de göstereceğiz.

CT ve MRI arasındaki öz, fiziksel prensip, farklar

CT ve MRI yöntemlerinin nasıl farklılaştığını anlamak ve her özel durumda en iyi olanı seçebilmek için bunların fiziksel prensiplerini, özlerini ve teşhis spektrumlarını bilmeniz gerekir. Aşağıda ele alacağımız hususlar bunlardır.

Bilgisayarlı tomografinin prensibi basittir; odaklanmış x-ışınlarının incelenen vücut kısmından veya organdan farklı açılarda farklı yönlerde geçmesi gerçeğinden oluşur. Dokularda X ışınlarının enerjisi emiliminden dolayı zayıflar ve farklı organlar ve dokular X-ışını radyasyonunu eşit olmayan bir güçle emer, bu da ışınların farklı normal ve patolojik anatomik yapılardan geçtikten sonra eşit olmayan şekilde zayıflamasına neden olur. Daha sonra, çıktıda, özel sensörler zaten zayıflatılmış X-ışını ışınlarını kaydeder, enerjilerini elektrik sinyallerine dönüştürür; buna dayanarak bir bilgisayar programı, organın veya vücudun bir kısmının sonuçta ortaya çıkan katman katman görüntülerini oluşturur. inceleniyor. Farklı dokuların X ışınlarını eşit olmayan güçte zayıflatması nedeniyle, son görüntülerde bunlar net bir şekilde sınırlandırılır ve eşit olmayan renklenme nedeniyle net bir şekilde görünür hale gelir.

Geçmişte kullanılmış adım adım bilgisayarlı tomografi, sonraki her bölümü elde etmek için masa, organ katmanının kalınlığına karşılık gelen tam olarak bir adım hareket ettiğinde ve X-ışını tüpü, vücudun incelenen kısmının etrafında bir daire çizdiğinde. Ama şu anda kullanımda sarmal CT masa sürekli ve düzgün bir şekilde hareket ettiğinde ve X-ışını tüpü, incelenen vücudun kısmı etrafında spiral bir yörünge tanımladığında. Spiral CT teknolojisi sayesinde ortaya çıkan görüntüler düz olmaktan ziyade üç boyutlu hale geldi, bölümlerin kalınlığı çok küçüktü - 0,5 ila 10 mm arasında, bu da en küçük patolojik odakların bile tanımlanmasını mümkün kıldı. Ayrıca spiral CT sayesinde kontrast maddenin damarlardan geçişinin belirli bir aşamasında fotoğraf çekilebilmek mümkün hale gelmiş ve bu da ayrı bir anjiyografi tekniğinin ortaya çıkmasını sağlamıştır ( CT anjiyografi), X-ışını anjiyografisinden çok daha bilgilendiricidir.

CT'nin en son başarısı görünümdü çok kesitli bilgisayarlı tomografi (MSCT) X-ışını tüpü vücudun incelenen kısmı etrafında spiral şeklinde hareket ettiğinde dokudan geçen zayıflamış ışınlar birkaç sıra halinde duran sensörler tarafından yakalanır. MSCT, aynı anda kalbin ve beynin doğru görüntülerini elde etmenize, kan damarlarının yapısını ve kan mikrosirkülasyonunu değerlendirmenize olanak tanır. Prensip olarak doktorlar ve bilim adamları, kontrastlı MSCT'nin, yumuşak dokularla ilgili olarak MRI ile aynı bilgi içeriğine sahip olan, ancak ayrıca MRI'nın yapamadığı hem akciğerlerin hem de yoğun organların (kemikler) görselleştirilmesine izin veren en iyi teşhis yöntemi olduğuna inanıyorlar.

Hem spiral CT hem de MSCT'nin bu kadar yüksek bilgi içeriğine rağmen, bunların üretimi sırasında kişinin aldığı yüksek radyasyona maruz kalma nedeniyle bu yöntemlerin kullanımı sınırlıdır. Bu nedenle BT yalnızca endike olduğunda yapılmalıdır.

Manyetik rezonans görüntüleme, basitleştirilmiş bir biçimde aşağıdaki gibi temsil edilebilecek nükleer manyetik rezonans olgusuna dayanmaktadır. Hidrojen atomlarının çekirdeğine bir manyetik alan etki ettiğinde, enerjiyi emerler ve manyetik alanın etkisi sona erdikten sonra onu elektromanyetik darbeler şeklinde yeniden yayarlar. Esas olarak manyetik alanın salınımları olan, özel sensörler tarafından yakalanan, elektrik sinyallerine çevrilen ve incelenen organın görüntüsünün özel bir bilgisayar programı (CT'de olduğu gibi) tarafından oluşturulduğu temele dayanan bu dürtülerdir. . Farklı normal ve patolojik dokularda eşit sayıda hidrojen atomu bulunduğundan, manyetik alandan emilen enerjinin bu yapılar tarafından yeniden emisyonu eşit olmayan bir şekilde gerçekleşecektir. Sonuç olarak, bilgisayar programı, yeniden yayılan enerjideki farklılıklara dayanarak, incelenen organın katman katman görüntülerini oluşturur ve her katmanda, yapısı ve rengi farklı olan patolojik odaklar açıkça görülebilir. Bununla birlikte, MRI'nın hidrojen atomları üzerindeki etkiye dayanması nedeniyle, bu teknik, yalnızca bu tür atomların çok olduğu, yani makul miktarda su içeren organların yüksek kaliteli görüntülerinin elde edilmesine olanak tanır. Ve bunlar yumuşak doku yapılarıdır - beyin ve omurilik, yağ dokusu, bağ dokusu, eklemler, kıkırdak, tendonlar, kaslar, cinsel organlar, karaciğer, böbrekler, mesane, damarlardaki kan vb. Ancak kemikler ve akciğerler gibi az su içeren dokular MR'da çok az görülebilmektedir.

BT ve MR'ın fiziksel prensipleri göz önüne alındığında, her durumda muayene yöntemi seçiminin tanı amacına bağlı olduğu açıktır. Bu nedenle BT daha bilgilendiricidir ve iskelet ve kafatası kemiklerinin, akciğerlerin, travmatik beyin yaralanmalarının ve akut felçlerin incelenmesinde tercih edilir. Çeşitli organlardaki dolaşım bozukluklarını teşhis etmek ve kan damarlarının yapısındaki anormallikleri tespit etmek için, intravenöz olarak özel bir madde enjekte edildiğinde dokuların parlaklığını artıran kontrastlı BT kullanılır. Ve MRI, oldukça büyük miktarda su içeren "ıslak" organ ve dokuların (beyin ve omurilik, kan damarları, kalp, karaciğer, böbrekler, kaslar vb.) İncelenmesi için daha bilgilendiricidir.

Genel olarak BT'nin kullanım için MRI'dan daha az sınırlaması ve kontrendikasyonu vardır, bu nedenle radyasyona maruz kalmaya rağmen bu yöntem daha sık kullanılır. Bu nedenle hasta nefesini 20-40 saniye tutamıyorsa, vücut ağırlığı 150 kg'ı aşıyorsa veya hamile bir kadınsa BT kontrendikedir. Ancak MRI, hamileliğin ilk üç ayında 120 - 200 kg'dan fazla vücut ağırlığı, klostrofobi, şiddetli kalp yetmezliği ve ayrıca implante edilmiş cihazların (kalp pilleri, sinir uyarıcıları, insülin pompaları, kulak implantları, yapay kalp kapakçıkları) varlığı için kontrendikedir. Bir mıknatısın etkisi altında hareket edebilen veya çalışmayı durdurabilen büyük damarlardaki hemostatik klipsler.

BT ne zaman daha iyidir ve MR ne zaman daha iyidir?

Üretim endikasyonları doğru tanımlanırsa MR ve BT ilk tercih edilen yöntemler haline gelebilir, çünkü bu gibi durumlarda sonuçları tüm teşhis sorularına cevap verecektir.

Beyin, omurilik ve omurga hastalıklarının teşhisinde MR daha çok tercih edilir. kemik iliği(tümörler, felçler, multipl skleroz vb.), omurganın yumuşak dokularının patolojileri ( intervertebral fıtık, disk çıkıntıları, spondilit vb.), erkek ve kadınlarda pelvik organların hastalıkları (prostat bezi, rahim, mesane, fallop tüpleri vb.) ve dolaşım bozuklukları. Ayrıca MR, görüntülerdeki menisküsleri, bağları ve kıkırdak eklem yüzeylerini incelemeye olanak tanıdığı için eklem hastalıklarının teşhisinde BT'ye göre bir avantaja sahiptir. MRI ayrıca kalbin anatomisi ve fonksiyonel aktivitesinin, intrakardiyak kan akışının ve miyokardiyuma kan akışının değerlendirilmesinde daha bilgilendiricidir. Kontrast uygulanmadan damarları görselleştirme yeteneği gibi MRI'nin BT'ye göre avantajından bahsetmeden geçilemez. Bununla birlikte, MRI kişinin yalnızca kan akışının durumunu değerlendirmesine izin verir, çünkü bu çalışma sırasında yalnızca kan akışı görülebilir ve damar duvarı görünmez ve bu nedenle MRI sonuçlarına göre durum hakkında hiçbir şey söylenemez. damar duvarlarından.

Düşük bilgi içeriği nedeniyle MRI, akciğer patolojilerini, safra taşlarını ve böbrek taşlarını, kemik kırıklarını ve çatlaklarını, safra kesesi, mide ve bağırsak hastalıklarını teşhis etmek için pratikte kullanılmaz. Bu organların patolojilerinin tanımlanmasında bilgi içeriğinin düşük olması, az su içermeleri (kemikler, akciğerler, böbrek taşları veya safra kesesi) veya içi boş olmaları (bağırsaklar, mide, safra kesesi). Su miktarı az olan organlara gelince, bunlar açısından MR'ın bilgi içeriğini artırmak şu aşamada mümkün değildir. Ancak içi boş organlarla ilgili olarak, MR'ın hastalıklarının tanımlanmasına ilişkin bilgi içeriği, oral (ağız yoluyla) kontrastlar getirilerek artırılabilir. Bununla birlikte, içi boş organların patolojilerini teşhis etmek için tamamen aynı kontrastların CT taraması için kullanılması gerekecektir, bu nedenle bu gibi durumlarda MRI'nın belirgin bir avantajı yoktur.

BT ve MRG'nin tanısal yetenekleri, herhangi bir organdaki tümörlerin tanımlanmasında ve ayrıca dalak, karaciğer, böbrekler, adrenal bezler, mide, bağırsaklar ve safra kesesi hastalıklarının teşhisinde yaklaşık olarak eşittir. Bununla birlikte, MR hepatik hemanjiyomların, feokromositomaların ve karın boşluğundaki vasküler yapılara invazyonun teşhisinde daha iyidir.

BT ve MR arasında seçim yaparken her yöntemin kendine has teşhis yetenekleri olduğunu ve herhangi bir hastalık için bu yöntemlerin kullanılmasının kesinlikle gerekli olmadığını unutmamanız gerekir. Sonuçta birçok hastalığın tanısı, röntgen, ultrason gibi çok daha basit, ulaşılabilir, güvenli ve ucuz yöntemlerle kolaylıkla konulabiliyor. Örneğin çok sayıda akciğer hastalığı ve kemik yaralanması, akciğer veya kemik patolojisinden şüpheleniliyorsa birincil inceleme yöntemi olarak seçilmesi gereken röntgen kullanılarak kolayca teşhis edilebilir. Erkeklerde ve kadınlarda pelvik organların hastalıkları, karın boşluğu ve kalp, geleneksel ultrason kullanılarak daha az iyi teşhis edilmez. Bu nedenle pelvisi, karın boşluğunu ve kalbi incelerken öncelikle ultrason yapmalısınız ve yalnızca sonuçları şüpheli ise BT veya MRI'ya başvurmalısınız.

Dolayısıyla muayene yöntemi seçiminin spesifik duruma ve ne tür bir patolojiden ve hangi organda şüphelenildiğine bağlı olduğu açıktır. Bu nedenle BT, akciğer hastalıklarının, travmatik kemik hasarının teşhisinde ve BT koroner anjiyografi sırasında koroner kalp hastalığının saptanmasında en uygun yöntemdir. MRI omurilik, beyin, eklemler, kalp ve pelvik organların patolojilerini teşhis etmek için idealdir. Ancak, MRI ve BT'nin nispeten eşit teşhis yetenekleriyle karın organları, böbrekler, mediasten ve kan damarlarının hastalıklarını teşhis etmek için doktorlar BT yapmayı tercih ediyor çünkü bu çalışma daha basit, daha erişilebilir, daha ucuz ve süresi çok daha kısa.

Çeşitli organ hastalıkları için CT veya MRI

Aşağıda, belirli organ ve sistemlerin çeşitli hastalıkları için BT kullanmanın ne zaman daha iyi olduğunu ve MRI'nın ne zaman kullanılacağını ayrıntılı olarak ele alacağız. Bir kişinin belirli bir organın belirli bir hastalığından şüphelenmesi durumunda ne tür bir araştırmanın yapılmasının en iyi olduğu konusunda genel bir fikir edinebilmeniz için bu verileri sunalım.

Omurga ve omurilik patolojileri için CT veya MRI

Herhangi bir omurga hastalığından şüpheleniliyorsa öncelikle BT veya MR yapılmaz. İlk olarak, ön ve yan projeksiyonlarda bir röntgen çekilir ve çoğu durumda patolojinin doğası hakkında tanı koymaya veya mevcut varsayımları netleştirmeye olanak tanıyan da budur. Ve patolojinin doğası hakkında yeterince açık varsayımlar ortaya çıktıktan sonra, tanıyı daha da açıklığa kavuşturmak için CT veya MRI seçilir.

Genel olarak, omurganın patolojisine ilişkin tanıları netleştirmenin ana yöntemi ve omurilik Omuriliği, omurilik köklerini, sinir pleksuslarını, büyük sinir liflerini, damarları ve yumuşak dokuları (kıkırdak, bağlar, tendonlar, kaslar, omurlar arası) görmenizi ve genişliğini ölçmenizi sağlayan bir MRI'dır. omurilik kanalı ve dolaşımı değerlendirin Beyin omurilik sıvısı(Beyin omurilik sıvısı). Ancak BT, kemik iliğinin tüm yumuşak yapılarının bu kadar doğru bir şekilde incelenmesine izin vermediğinden, omurganın kemiklerinin daha büyük ölçüde görüntülenmesini mümkün kılar. Ancak kemikler röntgende oldukça iyi görülebildiği için CT gerekli değildir. hayır en iyi yöntem Omurga ve omurilik hastalıklarının teşhisini netleştirmek. Bununla birlikte, MRI mevcut değilse, aynı zamanda iyi, son derece bilgilendirici sonuçlar verdiği için kontrastlı BT ile değiştirilebilir.

Genel olarak omurilik ve omurganın patolojisini teşhis etmek için olmasına rağmen MR'dan daha iyi, hangi spesifik hastalıklardan şüpheleniyorsanız BT'yi ve hangisini - MRI'yı seçmeniz gerektiğini aşağıda belirteceğiz.

Yani, eğer patoloji varsa servikal bölge omurga, serebral semptomlar (baş dönmesi, baş ağrısı, hafızanın bozulması, dikkat vb.) ile birleştiğinde, bu durumda tercih edilen yöntem kan damarlarının MRI incelemesidir (MR anjiyografi).

Bir kişinin omurgasında deformasyon varsa (kifoz, skolyoz vb.), o zaman öncelikle bir röntgen çekilir. Ve eğer röntgen sonuçlarına göre omurilikte hasar olduğundan şüpheleniliyorsa (örneğin, sıkışma, köklerin sıkışması vb.), o zaman ek bir MRI yapılması önerilir.

Omurganın herhangi bir dejeneratif-distrofik hastalığından şüpheleniliyorsa (osteokondroz, spondiloz, spodiloartroz, fıtık / intervertebral diskin çıkıntısı, vb.), O zaman bir röntgen ve MRI yapmak en uygunudur. Ayrı olarak, MRI mümkün değilse, lomber bölgede fıtıklaşmış bir diskin teşhisi için BT'nin kullanılabileceğini belirtmek gerekir. Omurganın diğer tüm kısımlarındaki fıtıkların tanısı sadece MRI kullanılarak gerçekleştirilir.

Omurilik kanalının daralmasından ve omuriliğin veya köklerinin sıkışmasından şüpheleniyorsanız, hem CT hem de MRI yapmak en uygunudur çünkü her iki yöntemin eşzamanlı kullanımı daralmanın nedenini, tam yerini ve derecesini ortaya çıkaracaktır. beynin sıkışması. Omurilik kanalı daraltıldığında bağların, sinir köklerinin ve omuriliğin durumunun değerlendirilmesi gerekiyorsa, sadece MRI yapılması yeterlidir.

Omurga veya omurilikte bir tümör veya metastazdan şüpheleniliyorsa, hem BT hem de MRI gerçekleştirilir, çünkü yalnızca her iki inceleme yönteminden elde edilen veriler, omurganın türü, boyutu, konumu, şekli ve büyüme modeli hakkında en eksiksiz resmi elde etmemize olanak tanır. tümör.

Subaraknoid boşluğun açıklığını kontrol etmek gerekiyorsa, bir MRI yapılır ve yeterince bilgilendirici değilse, endolumbaral olarak kontrast (epidural anestezi gibi) ilavesiyle bir BT taraması yapılır.

Omurgadaki inflamatuar süreçlerden şüpheleniyorsanız ( Farklı türde spondilit) hem BT hem de MR yapılabilir.

Omurilikteki inflamatuar süreçlerden (miyelit, araknoidit vb.) şüpheleniliyorsa MRI kullanılmalıdır.

Omurgada travmatik bir yaralanma olduğunda MR ve BT arasındaki seçim, omurilik yaralanmasının belirtisi olan nörolojik semptomların varlığına bağlıdır. Bu nedenle, mağdurun nörolojik semptomlarla (hareketlerin koordinasyonunda bozulma, parezi, felç, uyuşukluk, vücudun herhangi bir yerinde duyu kaybı vb.) Birlikte bir omurilik yaralanması varsa, o zaman bir X-ışını + MRI'dan geçmelidir. Kemik hasarını, omurga ve omurilik yaralanmalarını belirlemek için. Omurilik yaralanması olan bir mağdurun sahip olmadığı nörolojik semptomlar, daha sonra bir röntgen çekilir ve ardından CT taraması yalnızca aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• Üst servikal ve servikotorasik bölgelerdeki omurga yapılarının zayıf görünürlüğü;
• Merkezi veya arka omurlarda hasar şüphesi;
• Omurganın şiddetli kompresyon kama şeklindeki kırıkları;
• Omurga ameliyatı için planlama.

Aşağıdaki tabloda omurganın çeşitli hastalıkları için tercih edilen birincil ve açıklayıcı tanı yöntemlerini sunuyoruz.

Omurga veya omuriliğin patolojisi	Birincil inceleme yöntemi	İnceleme yönteminin belirtilmesi
Osteokondroz	Röntgen	MRI veya fonksiyonel röntgen
İntervertebral disk herniasyonu	MR	-
Omurga tümörü	Röntgen	BT + MR
Omurilik tümörü	MR	-
Omurgaya veya omuriliğe metastazlar	Osteosintigrafi	MR + CT
Spondilit	Röntgen	MR, CT
Multipl skleroz	MR	-
Siringomiyeli	MR	-
Miyelom	Röntgen	MR + CT

Beyin patolojisi için CT veya MRI

CT ve MRI farklı fiziksel prensiplere dayandığından, her muayene yöntemi beyin ve kafatasındaki aynı yapıların durumu hakkında farklı veriler elde edilmesine olanak tanır. Örneğin, BT kafatası kemiklerini, kıkırdakları, taze kanamaları iyi bir şekilde görselleştirirken, MRI kan damarlarını, beyin yapılarını, bağ dokusu vesaire. Bu nedenle beyin hastalıklarının tanısında MR ve BT birbirini tamamlayan, rakip olmayan yöntemlerdir. Ancak aşağıda hangi beyin hastalıkları için BT kullanmanın daha iyi olduğunu ve hangisi için - MRI'yı göstereceğiz.

İÇİNDE Genel taslak Ağrı kesicilerle geçmeyen baş ağrısı, vücut pozisyonunu değiştirirken kusma, yavaşlama gibi çok karakteristik nörolojik semptomlarla kendini gösteren posterior kranyal fossa, beyin sapı ve orta beyin yapılarındaki değişiklikleri tanımlamak için MR'ın daha uygun olduğunu söyleyebiliriz. kalp atış hızı, kas tonusunun azalması, hareketlerin koordinasyonunun bozulması, gözbebeklerinin istemsiz hareketleri, yutma bozuklukları, ses "kaybı", hıçkırık, başın zorlanması, vücut ısısının artması, yukarı bakamama vb. Ve eğer yakın zamanda geçirilmiş bir hemorajik felç veya beyinde sıkışma şüphesi varsa, BT genellikle kafatası kemiklerindeki yaralanmalar için daha uygundur.

Travmatik beyin hasarı durumunda, kafatasının kemiklerindeki hasarın teşhis edilmesine olanak sağladığı için öncelikle BT taraması yapılmalıdır. zarlar ve yaralanmadan sonraki ilk saatlerde kan damarları. MRI, beyin kontüzyonlarını, beyindeki subakut ve kronik kanamaları ve yaygın aksonal hasarı (düzensiz nefes alma ile kendini gösteren nöron süreçlerinin yırtılması, gözbebeklerinin yatay olarak farklı seviyeleri, yatay olarak ortaya çıkan) tespit etmek için yaralanmadan en geç üç gün sonra gerçekleştirilir. başın arkasındaki kaslarda kuvvetli gerginlik, göz beyazlarının farklı yönlerde istemsiz salınımı, kolların dirseklerden bükülmesi ve ellerin serbestçe sarkması vb.). Ayrıca, beyin ödeminden şüpheleniliyorsa, koma halindeki kişilere travmatik beyin hasarı için MRG yapılır.

Beyin tümörleri için hem BT hem de MR yapılmalıdır, çünkü yalnızca her iki yöntemin sonuçları tümörün doğası hakkındaki tüm detayların netleştirilmesine olanak sağlar. Bununla birlikte, posterior kranial fossada veya hipofiz bezinde azalma olarak kendini gösteren bir tümörden şüpheleniliyorsa kas tonusu, başın arkasında baş ağrısı, vücudun sağ veya sol tarafındaki hareketlerin koordinasyonunun bozulması, gözbebeklerinin farklı yönlerde istemsiz hareketleri vb. o zaman sadece MR yapılabilir. Beyin tümörünü çıkarmak için yapılan operasyonlardan sonra, tedavinin etkinliğini izlemek ve nüksleri tespit etmek için kontrastlı MRI kullanmak daha iyidir.

Kranial sinir tümöründen şüpheleniliyorsa MRI kullanmak daha iyidir. BT yalnızca temporal kemik piramidinin bir tümör tarafından tahrip edildiğinden şüphelenildiği durumlarda ek bir inceleme yöntemi olarak kullanılır.

Akut bozukluklar için beyin dolaşımı(CVA) Tedavisi farklı olan iskemik ve hemorajik felçleri net ve doğru bir şekilde ayırt etmeyi mümkün kıldığı için her zaman önce BT taraması yapılır. BT görüntüleri açıkça gösteriyor hemorajik felç ve hasarlı bir kan damarından sızan bir hematomdan oluşur. Hematomların BT görüntülerinde görünmediği durumlarda, felç iskemiktir ve kan damarlarının daralması nedeniyle beynin bir bölgesinin şiddetli hipoksisinden kaynaklanır. İskemik inme durumunda, BT'ye ek olarak MRI yapılır, çünkü tüm hipoksi odaklarının tanımlanmasına, boyutlarının ölçülmesine ve beyin yapılarına verilen hasarın derecesinin değerlendirilmesine olanak tanır. İnme komplikasyonlarını (hidrosefali, sekonder kanama) teşhis etmek için, inme olayından birkaç ay sonra BT taraması yapılır.

Akut beyin kanamasından şüpheleniliyorsa, böyle bir hastalığın gelişiminin ilk gününde bir BT taraması yapılmalıdır, çünkü taze bir hematomun tanımlanmasına, boyutunun ve tam yerinin değerlendirilmesine olanak tanıyan bu yöntemdir. Ancak kanamanın üzerinden üç gün veya daha fazla süre geçmişse, bu süre zarfında BT'den daha bilgilendirici olduğu için MR yapılmalıdır. Beyin kanamasından iki hafta sonra, BT taraması tamamen bilgisiz hale gelir, bu nedenle beyinde hematom oluşumundan sonraki sonraki aşamalarda yalnızca MRI yapılmalıdır.

Beyin damarlarının yapısındaki kusurlardan veya anormalliklerden (anevrizmalar, malformasyonlar vb.) şüpheleniliyorsa MR çekilir. Şüpheli durumlarda MR, BT anjiyografi ile desteklenir.

Beyindeki inflamatuar süreçlerden şüpheleniliyorsa (menenjit, ensefalit, apse vb.), MRI kullanmak daha iyidir.

Çeşitli demiyelinizan hastalıklar (multipl skleroz, amyotrofik lateral skleroz vb.) ve epilepsiden şüpheleniliyorsa kontrastlı MR seçilmelidir.

Hidrosefali ve merkezi sinir sisteminin dejeneratif hastalıkları için (Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, frontotemporal demans, ilerleyici supranükleer palsi, amiloid anjiyopati, spinoserebral dejenerasyon, Huntington hastalığı, Wallerian dejenerasyonu, akut ve kronik inflamatuar demiyelinizasyon sendromu, multifokal dejeneratif lökoensefalopati sendromu) yapmak için gerekli ve CT ve MRI.

Paranazal sinüs hastalıkları için BT veya MRI

Paranazal sinüslerde bir hastalık varsa öncelikle röntgen çekilir, CT ve MR ise röntgen verilerinin yetersiz olduğu durumlarda kullanılan ek aydınlatıcı inceleme yöntemleridir. Paranazal sinüs hastalıklarında BT ve MR'ın kullanıldığı durumlar aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.

Paranazal sinüs hastalıkları için BT ne zaman daha iyidir?	Paranazal sinüs hastalıkları için MRI ne zaman daha iyidir?
Kronik olağandışı sinüzit (frontit, etmoidit, sinüzit)	Pürülan bir inflamatuar sürecin (sinüzit komplikasyonu) göz yörüngesine ve beyne yayılması şüphesi
Paranazal sinüslerin alışılmadık bir yapısından şüphelenilmesi	Paranazal sinüslerin mantar enfeksiyonunu bakteriyel enfeksiyondan ayırmak için
Rinit veya sinüzitin gelişmiş komplikasyonları (subperiosteal apse, kafatası kemiklerinin osteomiyeliti, vb.)	Paranazal sinüs tümörleri
Burun boşluğu ve paranazal sinüslerin polipleri
Wegener granülomatozu
Paranazal sinüs tümörleri
Önce planlanan operasyon paranazal sinüsler üzerinde

Göz hastalıkları için CT veya MRI

Göz ve yörünge hastalıkları için ultrason, CT ve MRI kullanılır. Bu nedenle, MR, retina dekolmanı şüphesi, gözdeki subakut veya kronik kanama, yörüngenin idiyopatik psödotümörü, optik nörit, yörüngenin lenfoproliferatif hastalıkları, optik sinir tümörü, göz küresi melanomu ve varlığı için en iyi tanı yöntemidir. göze metal olmayan yabancı cisimlerin girmesi. Aşağıdaki göz hastalıklarından şüpheleniliyorsa BT en iyi tanı yöntemidir: yörüngenin vasküler tümörleri, yörüngenin dermoid veya epidermoid tümörleri, göz travması. Göz ve lakrimal bez tümörlerinin yanı sıra yörünge apsesi şüphesi için hem BT hem de MRI'nın birlikte kullanılması gereklidir, çünkü bu durumlarda her iki araştırma türünden elde edilen verilere ihtiyaç vardır.

Boyundaki yumuşak doku hastalıkları için CT veya MRI

MRG yalnızca boyun dokularındaki tümör sürecinin kapsamını tanımlamanın ve değerlendirmenin gerekli olduğu durumlarda tercih edilir. Diğer tüm durumlarda, boynun yumuşak dokularının patolojisinden şüphelenildiğinde, en iyi tanı yöntemleri lateral projeksiyonda ultrason + röntgendir. Genel olarak boyun yumuşak doku hastalıklarında BT ve MR'ın bilgi içeriği ultrasona göre daha düşüktür, dolayısıyla bu yöntemler yalnızca tamamlayıcıdır ve nadiren kullanılır.

Kulak hastalıkları için CT veya MRI

Orta kulak hastalıklarının kafa içi komplikasyonlarından şüpheleniliyorsa ve işitme kaybına bağlı vestibulokoklear sinirlerde hasar varsa, bunları teşhis etmenin en iyi yöntemi MR'dır. Gelişimsel anormallikler veya herhangi bir hastalıktan şüpheleniliyorsa İç kulak Temporal kemiğin kırılmasının yanı sıra en iyi tanı yöntemi BT'dir.

Farenks ve gırtlak hastalıkları için CT veya MRI

Farenks veya gırtlakta bir tümör veya inflamatuar süreçten şüphelenildiğinde MRI daha iyidir. MRI yapmak mümkün değilse, kontrastlı BT ile değiştirilebilir, bu gibi durumlarda bilgi içeriği açısından MRI'dan çok daha aşağı değildir. Diğer tüm durumlarda, gırtlak ve farenks hastalıkları için en iyi tanı yöntemi BT'dir.

Çene hastalıkları için CT veya MRI

Akut, kronik ve subakut için inflamatuar hastalıklarçenelerde (osteomiyelit vb.) yanı sıra çenede tümör veya kist şüphesi varsa en iyi tanı yöntemi BT olacaktır. CT sonuçları ortaya çıkarsa kötü huylu tümör, daha sonra onkolojik sürecin aşamasını değerlendirmek için ek olarak bir MRI yapılmalıdır. Çene kanseri tedavisinden sonra, nüksleri tespit etmek için hem BT hem de MR kullanılır; bu gibi durumlarda bilgi içeriği eşdeğerdir.

Tükürük bezlerinin hastalıkları için BT veya MRI

Patolojiyi tespit etmenin ana yöntemleri Tükürük bezleri ultrason ve sialografidir. BT bu bezlerin patolojisinin teşhisi için çok bilgilendirici değildir. Ve MRI yalnızca tükürük bezlerinde kötü huylu tümörlerden şüphelenildiğinde kullanılır.

Temporomandibular eklem (TMJ) hastalıkları için CT veya MRI

Şu tarihte: fonksiyonel bozukluklar TME için en iyi inceleme yöntemi MRI'dır ve diğer tüm durumlarda, eklemin hem yumuşak dokularının hem de kemiklerinin durumunun değerlendirilmesi gerektiğinden CT + MRI'nin kombine kullanımı gereklidir.

Maksillofasiyal bölgenin yaralanmaları için CT veya MRI

Yüz ve çene kemiklerinin travmatik yaralanmaları için en uygun yöntem, küçük çatlakları, yer değiştirmeleri veya kemiklerdeki diğer hasarları bile görselleştirmenizi sağlayan BT'dir.

Göğüs organlarının hastalıkları için BT veya MRI (kalp hariç)

Herhangi bir organ patolojisinden şüpheleniliyorsa göğüs(akciğerler, mediasten, göğsüs kafesi, diyafram, yemek borusu, soluk borusu vb.) en iyi tanı yöntemi BT'dir. Akciğerler ve diğer içi boş organlar, düşük su içerikleri nedeniyle MRI görüntülerinde çok az görülebildiğinden ve ayrıca nefes alma sırasında sürekli hareket ettiklerinden, göğüs organlarının teşhisi için MR çok az bilgi sağlar. BT'ye ek olarak MRI yapılmasının endike olduğu tek vaka, göğüs organlarındaki şüpheli malign tümörler veya metastazların yanı sıra büyük kan damarlarının (aort, pulmoner arter vesaire.).

Meme hastalıkları için CT veya MRI

Meme bezi patolojisinden şüpheleniliyorsa öncelikle mamografi ve ultrason yapılır. Bir lezyondan şüpheleniliyorsa Süt kanalları Daha sonra duktografi gerçekleştirilir. MRI, bir tümörden şüpheleniliyorsa meme bezlerini incelemek için en iyi yöntemdir. Ayrıca kadınlarda meme implantı olduğunda MR en iyi muayene yöntemi olarak kabul edilir ve implantların yarattığı girişim nedeniyle ultrason ve mamografi kullanımı kötü sonuçlar verir. Bilgi içeriği mamografiye göre çok fazla yüksek olmadığından meme hastalıklarının tanısında BT kullanılmaz.

Kardiyovasküler hastalıklar için BT veya MRI

Kalp hastalığının birincil tanısının yöntemi EchoCG (ekokardiyografi) ve onun çeşitli modifikasyonlarıdır, çünkü kalp hasarının durumu ve kapsamı hakkında yeterli miktarda bilgi elde etmenizi sağlar.

Kalp damarlarında ateroskleroz şüphesi, kronik perikardit ve kalpte X ışınlarının varlığı durumunda BT taraması yapılması endikedir. yabancı vücutlar.

Geleneksel koroner anjiyografinin yerini alan BT koroner anjiyografi, aterosklerozu, kalp damarlarının gelişimindeki anormallikleri tanımlamak, stent ve şantların durumunu ve açıklığını değerlendirmek için kullanılır. Koroner arterler, ayrıca koroner (kalp) damarların daralmasını doğrulamak için.

CT ve MRI'nın birlikte kullanımı yalnızca şüpheli tümörler, kalp veya perikard kistleri ve kalp yaralanmaları için endikedir.

Vasküler patoloji için BT veya MRI

Teşhis çeşitli hastalıklar atardamarlar ve damarlar, son derece bilgilendirici olan ve çoğu durumda tanı koymaya olanak tanıyan dubleks veya tripleks ultrasonla başlamak en uygunudur. CT ve MRI, vasküler hasarın doğasını ve ciddiyetini açıklığa kavuşturmak gerektiğinde yalnızca vasküler ultrasondan sonra ek yöntemler olarak kullanılır.

Bu nedenle, BT anjiyografi, aort ve dallarının çeşitli hastalıklarının, intrakraniyal ve ekstrakraniyal arterlerin, göğüs damarlarının ve karın boşluğunun yanı sıra kol ve bacak arterlerinin (anevrizma, daralma, duvar diseksiyonu, yapısal anomaliler) çeşitli hastalıklarının teşhisinde en iyi şekilde kullanılır. , travmatik yaralanmalar, tromboz vb. .d.).

MR anjiyografi bacak arterlerindeki hastalıkların teşhisi için idealdir.

Venöz hastalıkların teşhisi için alt uzuvlar(tromboz, varisli damarlar, vb.) ve damarların kapak aparatının durumunu değerlendirerek, tripleks ultrasonun optimal olduğu kabul edilir. Ancak böyle bir ultrasonun yerini MRI alabilir. Alt ekstremite damarlarının hastalıklarının teşhisinde BT'nin bilgi içeriği, MRI'dan çok daha düşüktür.

Sindirim sistemi patolojisi için CT veya MRI

Karın boşluğundaki yabancı cisimleri tanımlamak için ultrason ve röntgen kullanılır. Karın boşluğundaki serbest sıvıyı tespit etmek için en uygun yöntem ultrasondur. İç fistüllerin tanısı kapsamlı bir şekilde yapılmakta olup CT + ultrason kullanılmaktadır. Peritoneal tümörlerden şüpheleniliyorsa bunları tanımlamanın en iyi yöntemi BT'dir.

Yemek borusu, mide ve bağırsak hastalıklarının teşhisi duodenumözofagogastroduodenoskopi (EFGDS) ve kontrastlı röntgen ışınları kullanılarak gerçekleştirilir, çünkü bu yöntemler mükemmel bilgi içeriğine sahiptir ve bu organların hemen hemen her türlü patolojisini tanımlamayı mümkün kılar. CT taraması yalnızca mide veya yemek borusu kanserini tespit ederken metastazları tespit etmek için kullanılır. BT ayrıca özofagus perforasyonunu teşhis etmek için de kullanılır. göğüs bölgesi. Yemek borusu, mide ve duodenum patolojilerinin teşhisinde MR'ın bilgi içeriği, bu organların içi boş olması nedeniyle düşüktür ve bunların yüksek kaliteli görüntülerini elde etmek için yine de kontrastla doldurulmaları gerekecektir. Ve içi boş organların kontrastlı BT görüntüleri çok daha bilgilendiricidir. Buna göre yemek borusu, mide ve duodenum patolojileri için BT, MRI'dan daha iyidir.

Kolon hastalıklarının tanısı kolonoskopi ve irrigoskopi kullanılarak yapılır ve bu da hemen hemen her türlü kolon patolojisinin tanımlanmasını mümkün kılar. BT taraması, onkolojik sürecin boyutunu değerlendirmek için yalnızca kolonun kötü huylu tümörleri için reçete edilir. MR, bağırsak patolojisi için pek bilgilendirici değildir, çünkü içi boş bir organdır ve düzgün bir görüntü elde etmek için bağırsağı kontrastla doldurmanız gerekecektir. Ve kontrastlı görüntüler BT yapılırken çok daha bilgilendiricidir; bu, BT'nin kalın bağırsak patolojilerini teşhis etmede MRI'dan daha iyi olduğu anlamına gelir. Kolon patolojilerinin teşhisinde MR'ın BT'den daha iyi olduğu tek durum paraproktittir (rektum çevresindeki pelviste bulunan dokunun iltihabı). Bu nedenle paraproktit şüphesi varsa MR çektirmek akılcı ve doğru olacaktır.

Hastalıkların teşhisinde röntgen, CT ve MRI olanakları ince bağırsak içi boş bir organ olması nedeniyle sınırlıdır. Bu nedenle çalışmalar kontrastın bağırsaktaki hareketinin incelenmesiyle sınırlıdır. Prensip olarak bağırsak hastalıklarının tanısında BT ve kontrastlı röntgen bilgi içeriği hala MR'dan biraz daha yüksektir, bu nedenle gerekirse BT seçilmelidir.

Karaciğer, safra kesesi ve safra yolu patolojileri için BT veya MRI

Karaciğer, safra kesesi ve safra yollarının ilk muayenesinde tercih edilen yöntem ultrasondur. Bu nedenle bu organların hastalıklarının belirtileri ortaya çıktığında öncelikle ultrason yapılmalı, BT veya MR yalnızca tanının konulduğu durumlarda kullanılmalıdır. doğru teşhis zor olduğu ortaya çıktı.

Ultrason verileri herhangi bir yaygın karaciğer hastalığının (hepatit, hepatoz, siroz) varlığını gösteriyorsa, bu patolojiler için ultrason verileri oldukça kapsamlı olduğundan ne BT ne de MRI yapılmasına gerek yoktur. Elbette CT ve MRI görüntülerinde doktor hasarın resmini daha net görecektir, ancak bu, ultrason verilerine önemli veya temelde yeni bir şey eklemeyecektir. Tek durum şu ki yaygın hastalıklar periyodik (1-2 yılda bir) MRI belirtilir - bu, karaciğer sirozunun uzun süreli varlığıdır; yüksek risk MRI kullanılarak tespit edilen hepatoselüler kanser gelişimi.

Erkeklerde ve kadınlarda üreme sistemi organlarının patolojisi için CT veya MRI

Erkek ve kadınların genital organlarının şüpheli hastalıklarında ilk ve ana muayene yöntemi ultrasondur. Vakaların büyük çoğunluğunda ultrason, doğru tanı koymak ve hastalığın ciddiyetini ve kapsamını değerlendirmek için oldukça yeterlidir. patolojik süreç. CT ve MRI vardır ek yöntemler erkek ve kadınlarda genital organ hastalıklarının teşhisinde. Tipik olarak MRI, ultrason sonuçlarına göre, yakın karşılıklı düzenlemeleri ve değişiklikleri nedeniyle hangi organda patolojik oluşumun tespit edildiğinin anlaşılmasının mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. normal anatomi hastalıktan dolayı. BT, bilgi içeriği MRI'dan daha düşük olduğundan, genital organ hastalıklarının teşhisinde nadiren kullanılır.

Ultrasona göre yumurtalık kanseri veya rahim gövdesi kanseri tespit edilirse, onkolojik sürecin boyutunu belirlemek için kontrastlı bir BT veya kontrastlı MRI yapılır ve MRI'nın bilgi içeriği biraz daha yüksektir. CT'ninki.

Kadınlarda rahim ağzı kanseri veya erkeklerde prostat kanseri tespit edilirse/şüphelenilirse, kanser sürecinin evresini ve boyutunu belirlemek için ek olarak MR çekilir.

Genital kanser tedavisinden sonra MR, nüksetmelerin erken tespiti için kullanılır, çünkü bu gibi durumlarda BT'den daha bilgilendiricidir.

Ultrasona göre pelviste lenfadenopati (genişlemiş, iltihaplı lenf düğümleri) tespit edilirse, lezyonun nedenlerini ve doğasını açıklığa kavuşturmak için lenf sistemi Kontrastlı bir CT taraması yapmak en uygunudur. MRI yalnızca BT'nin şüpheli sonuçlar verdiği durumlarda kullanılır.

Eğer sonra cerrahi müdahaleler apseler, fistüller vb. gibi genital organlarda komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bunların yerini ve ciddiyetini değerlendirmek için bir MRI yapmak en uygunudur. MR mevcut değilse kontrastlı BT ile değiştirilebilir.

Endokrin sistem patolojisi için CT veya MRI

Hipofiz bezinin ve beynin parasellar yapılarının patolojisinden bahsediyorsak, o zaman en iyisi teşhis yöntemi bir MRI'dır.

Tiroid bezinin patolojisinden şüpheleniliyorsa, en uygun birincil muayene yöntemi geleneksel ultrasondur. Ultrasonda nodüler bir oluşum ortaya çıkarsa, aynı ultrasonun kontrolü altında bir delme yapılır ve ardından oluşumun doğasını (kist, iyi huylu, kötü huylu tümör) belirlemek için histolojik bir inceleme yapılır. Ayrıca tiroid bezinde kötü huylu bir tümör tespit edilirse onkolojik sürecin boyutunu belirlemek için BT taraması yapılır.

Paratiroid bezi patolojisinden şüpheleniliyorsa en iyi tanı yöntemi ultrasondur.

Primer kemik tümöründen şüpheleniliyorsa BT bunu tespit etmek için en iyi yöntemdir. Onkolojik sürecin aşamasını ve kapsamını belirlemek gerekirse ek olarak MRI yapılır.

Akut osteomiyelit veya kronik osteomiyelitin alevlenmesinden şüpheleniliyorsa, bunu teşhis etmek için en iyi yöntem MRI'dır, çünkü BT ve X-ışınları, patolojik sürecin başlangıcından sadece 7-14 gün sonra karakteristik değişiklikleri ortaya çıkarır.

Kronik osteomiyelit için en uygun tanı yöntemi, kemik tutulumunu ve fistülleri mükemmel bir şekilde tanımlayan BT'dir. Fistül yolları tespit edilirse ek olarak fistülografi yapılır.

Akut aseptik kemik nekrozundan şüpheleniliyorsa, en iyi tanı yöntemi MRI'dır, çünkü ne BT ne de röntgen kemikte karakteristik değişiklikler göstermez. erken aşamalar böyle patolojik bir süreç. Ancak geç aşamalar aseptik nekroz kemiklerde, hastalığın başlangıcından bu yana en az iki hafta geçmişse en iyi tanı yöntemi BT'dir.

Eklem hastalıklarında ise en bilgilendirici tanı yöntemi MR'dır. Bu nedenle mümkünse eklem patolojisi durumunda mutlaka MR çekilmelidir. Eklem patolojisinden şüphelenildiğinde hemen MR çekilemiyorsa öncelikle BT+ultrason yapılır. Sakroiliit ve diz yaralanmalarının tanısında unutulmamalıdır. omuz eklemleri Ana ve en iyi tanı yöntemi MRI'dır.

Kas-iskelet sisteminin yumuşak dokularının (bağlar, tendonlar, kaslar, sinirler, yağ dokusu, eklem kıkırdağı, menisküs, eklem zarı) bir hastalığından şüphelenildiğinde, öncelikle ultrason yapılır ve eğer yeterince bilgilendirici değilse, MRI gerçekleştirilir. MRG'nin kas-iskelet sistemi yumuşak dokularının patolojisini teşhis etmek için en iyi yöntem olduğunu bilmelisiniz, bu nedenle mümkünse bu çalışma ultrasonu ihmal ederek derhal yapılmalıdır.

MR ve CT - fark nedir? Kontrastlı ve kontrastsız MRI için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, MRI tarayıcısının tasarımı ve çalışması - video

Alzheimer hastalığının teşhisi. Alzheimer hastalığında araştırma: MR, CT, EEG – video

Donanım teşhisi, organları içeriden görmenizi sağlar. Bu, hasarın derecesini ve terapötik manipülasyonların seyrini daha doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar. Tıbbi hatalar ve yanlış teşhisler geçmişte kaldı: modern tıpta çeşitli teşhis cihazları vardır. CT ve MRI arasındaki farka bakalım. Hangi tarama türü daha bilgilendiricidir ve hangisi sağlık açısından daha güvenlidir?

Bilgisayarlı ve rezonans tomografi

CT taraması, vücudun iç organlarını x-ışınları kullanarak tarayan bir bilgisayarlı tomografi taramasıdır. Cihaz, geleneksel radyografiden farklı olarak iki boyutlu görüntü yerine üç boyutlu görüntü sağlıyor. Cihaz, bir bilgisayar programı tarafından işlenen, farklı görüş açılarından bir dizi görüntü alır. Sonuç olarak doktor, incelenen organın üç boyutlu görüntüsünü alır.

Hasta, etrafına halka şeklinde bir cihazın yerleştirildiği özel bir kanepeye yerleştirilir. Röntgen ışınları hastayı her yönden tarar. Program ayarlarına bağlı olarak sadece organın tamamının değil aynı zamanda bir bölümünün görüntüsünü de elde edebilirsiniz. Bütün bunlar organların durumunun en doğru resmini elde etmenizi sağlar.

MR manyetik rezonans görüntülemedir. CT'nin MRI'dan farkı nedir? MRI ve CT arasındaki fark, kullanılan dalgaların doğasıdır; tomografi taraması manyetik alan kullanılarak yapılır. Bunun dışında cihazların çalışma prensibi benzerdir: Bir bilgisayar programı, dalga sinyallerini üç boyutlu bir görüntüye dönüştürür.

Not! CT ve MRI arasındaki fark, vücut organlarını taramak için kullanılan dalgaların farklı doğasıdır.

Ancak dalgaların doğasındaki farklılıklar her şey değildir. Tanıda BT ve MR kullanılır farklı şekiller patoloji. Örneğin, karaciğerin MRI'sı veya eklemlerin bilgisayar teşhisi.

BT çoğunlukla aşağıdaki hastalıkları tespit etmek için kullanılır:

• eklemler, omurga, kemikler ve dişler;
• iç organlarda yaralanma;
• beyin;
• tiroid bezi;
• göğüs;
• karın organları;
• genitoüriner organlar;
• gemiler.

BT organlardaki tümörleri, kistleri ve taşları iyi bir şekilde tarar. Kan damarlarının ve içi boş organların incelenmesi, onları görüntüde vurgulayan ve lezyonun daha iyi görülmesini sağlayan bir kontrast maddesinin uygulanmasıyla gerçekleştirilir.

Rezonans teşhisi esas olarak vücudun yumuşak dokularını taramak için kullanılır:

• neoplazmlar;
• omurilik ve beyin;
• kaslar ve bağlar;
• Karaciğerin MRI'sı;
• eklem membranları.

Bazen bir organın donanım muayenesi hem tomografiler (CT hem de MRI, örneğin beynin MRI ve CT'si) kullanılarak gerçekleştirilebilir. Ne seçilir - MRI veya CT, hangi tomografi daha iyidir? Belirli bir cihazın kullanıldığı teşhis için temel bir endikasyon yoksa hastalar BT'yi seçerler: rezonans muayenesi daha pahalıdır.

Sağlık & Güvenlik

CT ve MR arasındaki farkın ne olduğunu öğrendik. Çeşitli fiziksel olayların kullanılmasından oluşur. Herkes röntgen ışınının ne olduğunu bilir: Tıpta uzun süredir kullanılmaktadır. X-ışını radyasyonu sağlığa zararlıdır, bu nedenle sık sık fotoğraf çekmemelisiniz. BT taramaları, şüphesiz sağlığa zararlı olan X ışınlarını kullanır.

Rezonans teşhisinde kullanılan manyetik alan sağlık açısından tamamen güvenlidir. MR Tomografi ile CT taraması arasındaki fark, hamile kadınlar ve küçük çocuklar için akciğer dokularının ve diğer vücut organlarının doğumdan itibaren incelenmesini mümkün kılar. Rezonans teşhisinin tek dezavantajı yüksek fiyattır.

X-ışını teşhisi (X-ışını CT) çok daha ucuzdur, ancak çok sık kullanılamaz. Manyetik araştırmaörneğin tedavi sırasında veya ameliyat sonrası dönemde karaciğerin MRG'si tekrar tekrar yapılabilir.

Dezavantajları ve kontrendikasyonları

Farklılıklarına ve benzerliklerine rağmen, her iki donanım tarama türünün de avantajları ve dezavantajları vardır. Hadi daha yakından bakalım.

Rezonans muayenesinin dezavantajları:

• metal implantlı bir hastayı muayene etmek imkansızdır;
• içi boş organların taranmasının sonucu yeterince iyi değil (karın boşluğunun BT'si, akciğerlerin BT'si gibi daha etkilidir);
• hastanın uzun süre hareketsiz kalması gerekir.

Bilgisayarlı sınavın dezavantajları:

• zararlı x-ışını radyasyonu nedeniyle MRI'dan farklıdır;
• organların işlevselliğini karakterize etmez - yalnızca bir görüntü;
• Hamile kadınlar ve küçük çocuklar muayene edilemez;
• Sık kullanım kontrendikedir.

Randevu öncesi muayeneler yapılıyor laboratuvar testleri Her iki teşhis türünün güvenliğini sağlamak için. MR'ın BT'den daha iyi olmasına rağmen hastalar daha çok bilgisayar muayenesini tercih ediyor.

Bilgisayar teşhisine kontrendikasyonlar:

• hamilelik/emzirme;
• 5 yaşın altındaki küçük çocuklar;
• alçıda uzuv;
• böbrek yetmezliği.

Rezonans teşhisine kontrendikasyonlar:

• zihinsel bozukluklar;
• klostrofobi - kapalı alan korkusu;
• metal implantları;
• obezite (100 kg'dan fazla);
• hamileliğin ilk üç ayı;
• böbrek yetmezliği.

Not! Böbrek yetmezliği Kontrast maddelerinin vücuda sokulmasını içeriyorsa, her iki tanıya da engel teşkil eder.

Prosedür için hazırlık

CT taramasına doğru şekilde nasıl hazırlanılır? Sınav öncesinde herhangi bir özel kısıtlamaya uymanıza gerek yoktur. Doktorlar bir gece öncesinden ağır ve sert yiyeceklerden uzak durulmasını ve alkol kullanılmamasını öneriyor. Teşhis odasını ziyaret etmeden önce mücevherleri çıkarmalısınız. Muayene dış kıyafet olmadan yapılır.

Önemli! Bilgisayar muayenesi kanseri tetiklemez.

Rezonans muayenesine nasıl hazırlanılır? Burada ön hazırlık koşulları aynıdır - doktora gitmeden önce alkol almayın ve sindirimi zor ve katı yiyecekler yemeyin. Ofise gitmeden önce vücudunuzdaki ve cebinizdeki tüm aksesuarları ve takıları çıkarmalısınız. Metal implantlarınız varsa işlem yapılmaz - bunu aklınızda bulundurun.

MR'a kontrendikasyonlar demir pigmentli bir dövmenin, kalp pilinin ve kalıcı makyajın varlığıdır. Rezonans taramasının tüm ayrıntılarını önceden öğrenin.

Sonuç olarak

Tıp, gelişmiş tarama cihazlarının icadı sayesinde hastalık teşhisi alanında büyük ilerlemeler kaydetmiştir. Vücut sistem ve organlarının incelenmesine yenilikçi bir yaklaşımla karakterize edilen modern yüzyıla, radyografi ve tomografi alanındaki yeni keşifler damgasını vurdu. Yeni teknolojilerin eskilerden farkı nedir? Öncelikle organların ve bölümlerinin üç boyutlu üç boyutlu görüntüsünü elde ederek.

Artık organların yapısındaki sapmaları görsel olarak gözlemleyerek patolojiyi ayrıntılı olarak incelemek mümkün hale geldi. Organın işleyişinin patolojisini incelemek de mümkün hale geldi, örneğin karaciğerin MRI'sı bunu gösteriyor Mevcut durum. Ancak tarama makineleri arasında farklılıklar vardır: bilgisayar teşhisi vücudun katı ve içi boş yapılarının görüntüsünü daha iyi gösterir ve rezonanslı olanı vücudun yumuşak dokularını gösterir.

Birini veya diğerini seçmek donanım muayenesi büyük ölçüde incelenen organa veya vücudun bir kısmına bağlıdır. Teşhis her iki cihaz kullanılarak da gerçekleştirilebiliyorsa, örneğin beynin CT'si ve MRI'sı, rezonans taramasını seçmek daha iyidir. MR'ın fiyatı daha yüksektir ancak sağlık açısından daha güvenlidir.

Zamanında tedavi edilmemesi ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir. hoş olmayan semptomlar Bir doktora görünmek önemlidir. Modern tıpta bir hastalığın varlığını ve ortaya çıkış nedenlerini belirlemek için çeşitli teşhis yöntemleri kullanılmaktadır.

Yaygın araştırma yöntemleri CT ve MRI'dır. Aralarında bir fark var, vücut için her zaman güvenli değiller ve gerektiğinde reçete ediliyorlar. Yöntemin reçetelenmesinin tavsiye edilebilirliğini yalnızca bir doktor belirleyecektir. ÖTV veya RCT yapmanız gerektiğinde hangi prosedürün daha güvenli ve etkili olduğunu bulalım.

CT ve MRI'nın çalışma prensibindeki farklılıklar

Her iki isimde de bulunan "tomografi" kelimesi, hem CT hem de MRI'nın yüksek doğruluğu garanti eden organların üç boyutlu, katman katman çalışmaları olduğu anlamına gelir. Her iki yöntem de aynı anda icat edildi - geçen yüzyılın 70'li yıllarının başında, teknolojinin var olduğu on yıllar boyunca önemli ölçüde geliştirildi. Aralarındaki temel fark anket prensibidir. Ayrıca hacimlerine göre de ayırt edilebilirler. zararlı etkiler tomografi vücutta.

Tipik olarak, iç organların işleyişindeki anormallikleri tanımlamak için manyetik rezonans görüntülemenin yanı sıra BT de reçete edilir. Her iki durumda da doku ve organlara herhangi bir fiziksel müdahale yapılmaz, MR en küçük anormalliklerin dahi tespit edilmesini mümkün kılar.

Manyetik rezonans görüntülemenin prensibi, bir mıknatıs ve tarayıcının hareketine dayanmaktadır. insan vücudu cihaz tarafından algılanan belirli radyo frekanslarını yayar. Alınan veriler bilgisayara girer ve tomogram organların durumu hakkında bilgi görüntüler. Standart bir çalışma yarım saatten iki saate kadar sürer; hasta bir kapsülün içine kayan bir kanepeye uzanır, bir tomografi organları tarar, bilgiler bir bilgisayar monitörüne gönderilir ve görüntüler basılabilir.

Bilgisayarlı tomografi yöntemi X-ışını radyasyonuna dayanmaktadır. Normal bir röntgen düz bir resim veriyorsa, CT taraması bir organın 3 düzlemde görüntüsünü elde etmenize olanak sağlar. Bu teşhis yöntemi yıllardır en yaygın olanlardan biri olmuştur, bu nedenle herhangi bir modern tıbbi departman tomografi cihazı ile donatılmıştır. Tomografi kullanarak etkilenen organların net fotoğraflarını çekebilirsiniz.

İşlem sırasında hasta da özel bir masaya uzanır, röntgen ışınları tüm doku ve organları aydınlatır ve fotoğraf basılabilir. İşlemin süresi 10-20 dakikadır, önkoşul hareketsizlik ve ani hareketlerin olmamasıdır.

Prosedürler için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İşlemlerin endikasyonlarına ve kontrendikasyonlarına bağlı olarak BT ve MR arasında fark vardır.

Manyetik rezonans görüntüleme

Manyetik rezonans görüntüleme için endikasyonlar:

Tıbbi bölüme gitmeden önce bu yöntemin mutlak ve göreceli kontrendikasyonları olduğunu bilmeniz gerekir, bazı durumlarda muayene sonuçlarının doğruluğu azalır. İmplante edilmiş metal elemanlar (protezler, eklemler vb.) Varsa, hasta, ürünler için MRI yapma olasılığını gösteren talimatları doktora vermelidir.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• akıl hastalığı (epilepsi, kapalı alan korkusu);
• Gebeliğin 1. trimesteri;
• ferromanyetik olmayan implantlar, kalp kapakçıkları, sinir uyarıcıları;
• hareketsiz kalamama;
• kullanımını gerektiren ciddi hasta koşulları Tıbbi cihazlar(kardiyak monitör vb.);
• incelenen bölgedeki dövmeler (boya metal içeriyorsa).

Çalışmanın mutlak kontrendikasyonları:

Gadolinyum bazlı kontrastın uygulanmasına yönelik kontrendikasyonlar:

• böbrek yetmezliği;
• gadolinyum içeren maddelere aşırı duyarlılık.

CT tarama

Bilgisayarlı tomografi endikasyonları:

• beyin fonksiyon bozukluğu;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• kafa yaralanmaları, nedensiz baş ağrıları;
• akciğer muayenesi;
• karaciğer tanısı, cinsel, idrar, sindirim sistemleri, meme muayenesi;
• kemik dokusuna, eklemlere ve omurgaya zarar;
• onkolojik hastalıklar.

CT taraması sırasında vücut güçlü radyasyona maruz kalır; sık sık tekrarlanan prosedürler yasaktır. Yöntem aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Araştırmaya hazırlanma

Kural olarak, MRI ve bilgisayarlı tomografi için tıbbi departmana gitmeye hazırlık gerekli değildir - özel tıbbi talimatların olmadığı durumlarda hiçbir şey yapılmasına gerek yoktur. CT taramasından önce tüm yabancı cisimlerden ve takılardan (gözlük, saç tokası, cihaz vb.) kurtulmalısınız, ancak metal eklem implantlarının varlığı seansa kontrendikasyon değildir. Sindirim organlarının muayenesi kontrast madde kullanımını gerektiriyorsa tanı aç karnına yapılır.

Psiko-duygusal bozuklukların ve yüksek uyarılabilirliğin varlığında sakinleştirici ilaçların kullanımı endikedir. İşlemden birkaç gün önce şişkinliğe neden olan gıdalardan (baklagiller, bitkisel kaynaklı taze ürünler) kaçınmak gerekir ve enterosorbentlerin alınması tavsiye edilir. Pelvik organlara tanı koymadan önce işlemden 30 dakika önce yarım litre su içmelisiniz.

Hangi yöntem daha doğru ve daha bilgilendiricidir?

Hangi yöntemin daha iyi, daha doğru ve daha bilgilendirici olduğunu söylemek zordur. Yöntemlerin karşılaştırılması bu soruyu yanıtlamamızı sağlar; veriler hangi organın incelendiğine bağlı olarak farklılık gösterir.

Tüm bilgiler, doktorun teşhis koyduğu incelemenin ardından siyah beyaz fotoğraflarda görüntülenir.

Bilgisayarlı tomografi incelemede daha doğru olacaktır:

• doku yoğunluğunu belirlemek için kas-iskelet sistemi (kemik yaralanmaları, kemik dokusu onkolojisi için);
• akciğerler ve mediasten.

MR'ın bilgi içeriği muayene sırasında daha yüksektir:

• Damarlar - kontrast vermeye gerek yoktur, böyle bir inceleme, sıkıştırma ve daralma alanlarını belirlemenize ve kan akış hızını belirlemenize olanak tanır. Aterosklerotik lezyonlar için BT önerilir.
• Parankimal organlar - daha doğru görüntüler elde etmenizi sağlar.
• Beyin - görüntüler kanama veya iskemi alanlarını, vasküler patolojiyi gösterir. Kontrast kullanımı küçük tümörlerin tespit edilmesini mümkün kılar. BT intrakranyal hematomlar, anevrizmalar ve ateroskleroz için etkilidir.
• İçi boş organlar (yemek borusu, mide, bağırsaklar) - içinde bu durumda Her iki teknik de eşit derecede etkilidir, ancak MRI kontrast kullanımını gerektirir (hem ağızdan hem de damardan).

Hangisi daha güvenli - MRI mı yoksa CT mi?

Yöntemlerin hastalar açısından güvenliği açısından farklılıklar vardır. Fark şu şekildedir: BT, radyasyon hastalığının gelişmesine neden olabilecek röntgenleri kullandığından, MRI daha güvenli bir teşhis yöntemidir. CT taraması yaparken dikkate alınması gereken bazı sınırlamalar vardır. Örneğin ÖTV işleminin en fazla altı ayda bir yapılması tavsiye edilir, tek seansta vücudun sadece bir kısmı incelenir.

Maliyet karşılaştırması

Her iki prosedür de pahalıdır, bu nedenle ultrason ve röntgen sonrasında reçete edilirler. Tanıda daha kaliteli ekipmanlar kullanıldığı için MR daha modern ve pahalı bir yöntemdir.

BT ve MR incelemelerinin maliyeti aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• ekipman seviyesi;
• personel nitelikleri;
• kontrast uygulaması;
• ikamet bölgesi;
• klinik fiyatlandırma politikası;
• ek hizmetlerin kullanılabilirliği.

Bir organın teşhisi için fiyat farkı farklı yöntemler ortalama 1-2 bin ruble. Yukarıdaki faktörleri hesaba katmak önemlidir - farklı fiyatlandırma politikalarına sahip kliniklerde MRI'nın BT'den daha ucuza mal olması oldukça olasıdır.

Hepsinden ucuz Tıbbi prosedürler katılmak devlet kurumları. Moskova'da CT kullanarak tek bir organı incelemenin fiyatı 2-4 bin ruble, MRI - 3-5 bin ruble, en pahalısı omurga ve beynin incelenmesidir (9 bine kadar).

Moskova'da karın BT taramasının fiyatı 8-12 bin, St.Petersburg'da böyle bir muayene bölgelerde 6-10 rubleye, 5-7 bine mal olacak.Tüm vücudun incelenmesi ortalama 70- 100 bin ruble. Kullanılan kontrast türü de önemli bir rol oynuyor - maliyeti 2-5 bin ruble arasında değişiyor.

CT veya MRI taraması için kliniği ziyaret ettiğinizde, fiyata nelerin dahil olduğunu önceden netleştirmelisiniz. Bazı hastaneler, görüntülerin tanımını ve yorumunu içeren, teşhislerin çıkarılabilir medyaya kaydedildiği ve hastanenin web sitesinde hastanın kişisel bilgisayar profilinin oluşturulduğu bir rapor için ayrı olarak ödeme yapar. Hizmetlerin listesi ve maliyetleri önceden telefonla veya kurumun web sitesinde netleştirilebilir.