KARDİYAK DÖNGÜSÜ
Kalp sağlıklı kişi istirahat halindeyken dakikada 60-80 atım frekansıyla (gençlerde - 90'a kadar) ritmik olarak kasılır. Yüksek eğitimli sporcular için alt sınır dakikada 45 atışa ulaşabilir.
Kalp döngüsü - bir kasılma ve ardından gelen gevşemeyi içeren bir dönem . İstirahat halindeki kalp atış hızının dakikada 90 atımdan fazla olmasına ne ad verilir? taşikardi ve 60'tan az - bradikardi.
Dakikada 70 atımlık bir kalp atış hızında, kalp aktivitesinin tam döngüsü 0,8-0,86 saniye sürer. Normalde kalp ritmi doğrudur.
Aritmi– doğruluğun ihlali kalp atış hızı. Çoğu aritmi türü kalp patolojisinin gelişimini gösterir.
Sistol- kalp kasının kasılması , diyastol - gevşeme .
Kardiyovasküler sistemdeki kan tek yönde akar: sol ventrikülden büyük daire sağ atriyuma ve sağ atriyumdan sağ ventriküle, pulmoner dolaşım boyunca sağ ventrikülden sol atriyuma, sol atriyumdan sol ventriküle kan dolaşımı.
Kanın tek yönlü akışı, kalbin kapakçık aparatına ve kalbin sıralı kasılmasına bağlıdır.
Kalp döngüsü vardır üç faz: atriyal sistol, ventriküler sistol ve genel duraklama.
1. Atriyal sistol - her döngünün başlangıcı , süre 0,1 sn. Sistol sırasında atriyumlardaki basınç artar, bu da kanın ventriküllere atılmasına neden olur, bu şu anda gevşer, atriyoventriküler kapakçıkların yaprakları sarkar ve kan atriyumlardan ventriküllere serbestçe geçer. Atriyumdan kanın atılmasından sonra diyastol meydana gelir.
2. Ventriküler sistol – 0,3 saniye süren atriyal sistolün bitiminden sonra meydana gelir. Ventriküler sistol sırasında atriyumlar zaten gevşemiştir. Atriyumlar gibi, her iki ventrikül de (sağ ve sol) aynı anda kasılır. Ventriküler sistol şunlardan oluşur: gerilim dönemi ve sürgün dönemi.
Gerilim periyodu- ventriküler sistol, uyarımın miyokard boyunca yayılması sonucu liflerin kasılmasıyla başlar. Bu süre kısadır. İÇİNDE şu an ventriküllerin boşluklarındaki basınç henüz artmıyor. Heyecanlanma tüm lifleri kapsadığında keskin bir şekilde artmaya başlar. İntraventriküler basıncın artması sonucu bir ucu yaprakçık kapakçıklarına, diğer ucu papiller kaslara bağlı olan tendon filamentleri gerilerek atriyoventriküler kapağın atriyuma doğru yön değiştirmesini engeller, kapak kapanır. Şu anda yarım ay kapakçıkları (aort, pulmoner arter) de hala kapalıdır ve ventriküler boşluk kapalı kalır, içindeki kan hacmi sabittir. Miyokard kas liflerinin uyarılması, ventriküllerdeki kan basıncının artmasına ve içlerindeki gerilimin artmasına neden olur. Dış görünüş kalp atışı beşinci sol interkostal boşlukta, miyokard gerginliğinin artmasıyla sol ventrikülün yuvarlak bir şekil alması ve iç yüzey üzerinde bir etki yaratması nedeniyle ortaya çıkar. göğüs.
Sürgün dönemi- Karıncıklardaki kan basıncı aorttaki basıncı aşıyor ve pulmoner arter yarım ay valfleri açılır, valfleri iç duvarlara bastırılır. Sonuç olarak, kan hızla aorta ve pulmoner gövdeye akar ve ventriküllerin hacmi hızla azalır. Basınçtaki bir düşüşle birlikte yarım ay kapakçıkları kapanır, aort ve pulmoner arterden kanın ters akışını engeller ve ventriküler miyokard gevşemeye başlar. Aort kapaklarının hala kapalı olduğu ve atriyoventriküler kapakların açık olmadığı kısa bir dönem yeniden başlar.
3. Atriyum ve ventriküllerin diyastolü - tüm kalbin diyastolü, süre 0,4 sn. Diyastol bir sonraki atriyal sistole kadar devam eder. Daha sonra kalp aktivitesinin döngüsü tekrarlanır.
Kalp döngüsü 0,8 saniye sürer. Bir sırasında kalp atış hızı kulakçıklar 0,1 saniye kasılır ve 0,7 saniye dinlenir. Karıncıklar 0,3 saniye boyunca kasılır ve 0,5 saniye boyunca dinlenir.
KALBİN DÖNGÜSÜ
Kalp döngüsü- bir kasılmada meydana gelen süreçlerin sırasını yansıtan bir kavram kalpler ve ardından gelen rahatlama. Her döngü üç büyük aşamayı içerir: sistol kulakçık , sistolkarıncıklar Ve diyastol . Terim sistol kas kasılması anlamına gelir. Vurgulamak elektriksel sistol- Uyarıcı elektriksel aktivite kalp kası ve çağrılar mekanik sistol- Kalp kasının kasılması ve kalp odacıklarının hacminin azalması. Terim diyastol kas gevşemesi anlamına gelir. Kalp döngüsü sırasında kan basıncı artar ve azalır; buna göre ventriküler sistol sırasındaki yüksek basınca denir. sistolik ve diyastol sırasında düşük - diyastolik.
Kalp döngüsünün tekrarlanma hızına denir kalp atış hızı, sorulur Kalp pilleri.
Kalp döngüsünün dönemleri ve aşamaları
Kalp döngüsünün aşamaları arasındaki şematik ilişki, EKG, FKG, sfigogramlar. Belirlenmiş EKG dalgaları, FCG tonlarının sayıları ve sfigmogramın bölümleri: a - anakrota, d - dikrota, k - katakrota. Faz numaraları tabloya karşılık gelir. Zaman ölçeği ölçeği korunur.
Kalp odacıklarındaki yaklaşık basınçlar ve kapakçıkların konumu ile kalp döngüsünün dönemleri ve aşamalarının özet tablosu sayfanın altında verilmiştir.
Ventriküler sistol
Ventriküler sistol- kanın arteriyel yatağa itilmesini sağlayan ventriküllerin kasılma süresi.
Ventriküllerin kasılmasında çeşitli dönemler ve aşamalar ayırt edilebilir:
Asenkron azaltma- heyecanın başlangıcı ventriküler miyokard yalnızca bireysel lifler söz konusu olduğunda. Bu fazın sonunda ventriküler basınçtaki değişiklik atriyoventriküler kapakların kapanması için yeterlidir.
İzovolümetrik kasılma- ventriküllerin neredeyse tüm miyokardı etkilenir, ancak efferent (yarım ay - aort ve pulmoner) kapaklar kapalı olduğundan içlerindeki kan hacminde herhangi bir değişiklik olmaz. Terim izometrik kasılma bu tam olarak doğru değildir, çünkü şu anda ventriküllerin şeklinde (yeniden yapılanma) ve kordaların gerginliğinde bir değişiklik vardır.
Hızlı sınır dışı etme- yarım ay kapakçıklarının açıldığı andan ventriküler boşlukta sistolik basınca ulaşılana kadar geçen süre - bu süre zarfında maksimum miktarda kan atılır.
Yavaş sınır dışı etme- ventriküler boşluktaki basıncın azalmaya başladığı ancak yine de diyastolik basınçtan yüksek olduğu dönem. Bu sırada, ventriküllerden gelen kan, kendisine verilen kinetik enerjinin etkisi altında, ventriküllerin ve efferent damarların boşluğundaki basınç eşitlenene kadar hareket etmeye devam eder.
Gerilim periyodu- kasılmanın başlamasıyla karakterize edilir kas kütlesi ventriküller içlerindeki kan hacmini değiştirmeden.
Sürgün dönemi- Kanın ventriküllerden dışarı atılmasıyla karakterize edilir.
Sakin bir durumda, bir yetişkinin kalbinin ventrikülü, her sistol için 60 ml kan (atım hacmi) pompalar. Kalp döngüsü sırasıyla 1 saniye kadar sürer, kalp dakikada 60 kasılma yapar (kalp atış hızı, kalp atış hızı). Kalbin istirahat halindeyken bile dakikada 4 litre kan pompaladığını hesaplamak kolaydır (dakika kalp hacmi, MCV). Maksimum egzersiz sırasında, eğitimli bir kişinin kalbinin atım hacmi 200 ml'yi, nabzı dakikada 200 atımı aşabilir ve kan dolaşımı dakikada 40 litreye ulaşabilir.
Diyastol
Diyastol- Kalbin kanı kabul etmek için rahatladığı süre. Genel olarak ventrikül boşluğundaki basıncın azalması, yarım ay kapaklarının kapanması ve kanın ventriküllere hareketi ile atriyoventriküler kapakların açılması ile karakterizedir.
Protodiastol- Yarım ay kapakçıklarının kapanmasına yol açan efferent damarlardan daha düşük basınç düşüşü ile miyokardiyal gevşemenin başladığı dönem.
İzovolümetrik gevşeme- izovolümetrik kasılma aşamasına benzer, ancak tam tersi. Kas lifleri uzar, ancak ventriküler boşluğun hacmi değişmez. Aşama, atriyoventriküler (mitral ve triküspit) kapakların açılmasıyla sona erer.
Hızlı doldurma- ventriküller, rahat bir durumda hızla şekillerini geri kazanırlar, bu da boşluklarındaki basıncı önemli ölçüde azaltır ve kulakçıklardan kan emer.
Yavaş doldurma- ventriküller neredeyse tamamen şeklini geri kazandı, 2-3 mm Hg'nin daha yüksek olduğu vena kavadaki basınç gradyanı nedeniyle kan akıyor. Sanat.
Ventriküler diyastol
Doldurma süresi
Atriyal sistol
Diyastolün son aşamasıdır. Normal bir kalp atış hızında, atriyal kasılmanın katkısı küçüktür (yaklaşık %8), çünkü nispeten uzun diyastol sırasında kanın zaten ventrikülleri doldurma zamanı vardır. Ancak kasılma frekansının artmasıyla birlikte genel olarak diyastol süresi kısalır ve atriyal sistolün ventriküler doluma katkısı çok belirgin hale gelir.
Kalp ana organdır insan vücudu. Onun önemli işlev yaşamı sürdürmektir. Bu organda meydana gelen işlemler kalp kasını harekete geçirerek, kasılma ve gevşemelerin dönüşümlü olarak gerçekleştiği, ritmik kan dolaşımının sürdürülmesi için hayati bir döngü olan bir süreci tetikler.
Kalbin çalışması doğası gereği döngüsel dönemlerin değişimidir ve durmadan devam eder. Vücudun canlılığı öncelikle kalbin kalitesine bağlıdır.
Etki mekanizmasına göre kalp, toplardamarlardan gelen kan akışını atardamarlara pompalayan bir pompaya benzetilebilir. Bu işlevler, miyokardın uyarılabilirlik, kasılma yeteneği, iletken görevi görme ve otomatik modda çalışma gibi özel özellikleri tarafından sağlanır.
Miyokard hareketinin bir özelliği, ana damarlarda göstergelerinden biri 0 mm Hg olan, aortta ise vasküler sistemin uçlarında (venöz ve arteriyel) bir basınç farkının varlığına bağlı olarak sürekliliği ve döngüselliğidir. 140 mm'ye kadar ulaşabilir.
Döngü süresi (sistol ve diyastol)
Kalbin döngüsel fonksiyonunun özünü anlamak için sistol ve diyastolün ne olduğunu anlamanız gerekir. Birincisi, kalbin kan sıvısından salınması ile karakterize edilir, yani. Kalp kasının kasılmasına sistol denir, diyastolde ise boşlukların kan akışıyla dolmasına eşlik eder.
Ventriküllerin ve kulakçıkların alternatif sistol ve diyastol süreci ve aşağıdakiler genel rahatlama kardiyak döngü denir.
Onlar. Yaprakçık valfleri sistol sırasında açılır. Diyastol sırasında kapakçık kasıldığında kan kalbe doğru akar.. Duraklatma süresi de var büyük önem, Çünkü Bu süre zarfında klape vanaları dinlenme amacıyla kapatılır.
Tablo 1. İnsanlarda ve hayvanlarda döngü süresi karşılaştırıldı
Sistol süresi İnsanlarda bu dönem esas olarak diyastol ile aynıdır, hayvanlarda ise bu dönem sürer biraz daha uzun.
Kalp döngüsünün farklı aşamalarının süresi, kasılmaların sıklığına göre belirlenir. Frekanslarındaki artış tüm fazların uzunluğunu etkiler; bu, büyük ölçüde gözle görülür şekilde kısalan diyastol için geçerlidir. Dinlenme aşamasında sağlıklı organizmalar dakikada 70'e kadar kalp döngüsü sıklığına sahiptir. Aynı zamanda 0,8 saniyeye kadar süreye sahip olabilirler.
Kasılmalardan önce miyokard gevşer, odaları damarlardan gelen kan sıvısıyla doldurulur. Bu süre arasındaki fark, valflerin tamamen açılması ve atriyum ve ventriküllerdeki odacıklardaki basıncın aynı seviyede kalmasıdır. Miyokardiyal uyarılma darbesi atriyumdan kaynaklanır.
Daha sonra basınçta bir artışa neden olur ve fark nedeniyle kan akışı yavaş yavaş dışarı itilir.
Kalbin döngüselliği benzersiz bir fizyolojiyle ayırt edilir, çünkü elektriksel stimülasyonun birikmesi yoluyla bağımsız olarak kas aktivitesi için bir dürtü sağlar.
Tablolu faz yapısı
Kalpteki değişiklikleri analiz etmek için bu sürecin hangi aşamalardan oluştuğunu da bilmeniz gerekir. Kasılma, dışarı çıkma, gevşeme, dolma gibi aşamalar vardır. Kalp döngüsündeki dönemler, sıra ve yerler nelerdir? bireysel türler her biri Tablo 2'de görülebilir.
Tablo 2. Kardiyak döngü göstergeleri
| Atriyumdaki sistol | 0,1 sn | |
|---|---|---|
| Dönemler | Aşamalar | |
| Ventriküler sistol0,33 sn | voltaj - 0,08 sn | asenkron kasılma - 0,05 sn |
| izometrik kasılma - 0,03 sn | ||
| fırlatma 0,25 sn | hızlı fırlatma - 0,12 sn | |
| yavaş fırlatma - 0,13 sn | ||
| Ventriküler diyastol 0,47 sn | gevşeme - 0,12 sn | Protodiastolik aralık - 0,04 s |
| izometrik gevşeme - 0,08 sn | ||
| doldurma - 0,25 sn | hızlı doldurma - 0,08 sn | |
| yavaş doldurma - 0,17 sn |
K ardiosikl belirli bir amaç ve süreye sahip çeşitli aşamalara bölünerek doğru yönün sağlanması sağlanır kan akışı düzenli , tam olarak doğa tarafından kurulmuştur.
Döngü aşamalarının adları:
Video: Kardiyak döngü
Kalp sesleri
Kalbin aktivitesi, üretilen döngüsel seslerle karakterize edilir; bunlar tıklamaya benzer. Her darbenin bileşenleri kolayca ayırt edilebilen iki tondur.
Bunlardan biri, ventriküllerdeki kasılmalardan kaynaklanır; bu kasılma, miyokardiyal gerginlik sırasında atriyoventriküler açıklıkları kapatan ve kan akışının atriyuma geri girmesini önleyen kapakçıkların çarpmasından kaynaklanır.
Bu sırada ses doğrudan serbest kenarlar kapatıldığında ortaya çıkar. Aynı darbe miyokardın, pulmoner gövde ve aort duvarlarının ve tendon ipliklerinin katılımıyla da üretilir.
Bir sonraki ton, diyastol sırasında ventriküllerin hareketinden kaynaklanır, aynı zamanda kan akışının geri girmesini engelleyen ve bir bariyer görevi gören yarım ay kapakçıklarının aktivitesinin bir sonucudur. Vuruş, damarların kenarlarının lümeninde bağlantı anında duyulur.
Kalp döngüsünde en çok dikkat çeken iki tona ek olarak üçüncü ve dördüncü olarak adlandırılan iki ton daha vardır. İlk ikisini duymak için fonendoskop yeterliyse geri kalanı ancak özel bir cihazla kaydedilebilir.
Kalp atışlarını dinlemek, durumunu ve olası değişiklikleri teşhis etmek ve patolojilerin gelişimini yargılamak için son derece önemlidir. Bu organın bazı rahatsızlıkları, döngüselliğin ihlali, atımların çatallanması, ses seviyesindeki değişiklikler, ek tonlar veya gıcırtılar, tıklamalar ve sesler dahil olmak üzere diğer seslerin eşlik etmesiyle karakterize edilir.
Video: Kalbin oskültasyonu. Temel tonlar
Kalp döngüsü- Doğanın yarattığı, hayati fonksiyonlarını sürdürmek için gerekli olan vücudun benzersiz bir fizyolojik reaksiyonu. Bu döngünün, kas kasılması ve gevşeme dönemlerini içeren belirli modelleri vardır.
Kalbin aktivitesinin faz analizinin sonuçlarına dayanarak, onun iki ana döngüsünün aktivite ve dinlenme aralıkları olduğu sonucuna varabiliriz; Sistol ve diyastol arasındaki farklar esasen yaklaşık olarak aynıdır.
Kalbin aktivitesiyle belirlenen insan vücudunun sağlığının önemli bir göstergesi seslerin doğasıdır, özellikle sesler, tıklamalar vb. Dikkate neden olmalıdır.
Kalpte patolojilerin gelişmesini önlemek için zamanında tanı gereklidir. tıbbi kurum Bir uzmanın, kalp döngüsündeki değişiklikleri objektif ve doğru göstergelere dayanarak değerlendirebileceği yer.
Kalbin ventrikülleri yüksekten düşüğe doğru bir basınç gradyanı oluşturur. Onun sayesinde kan hareket ediyor. Bölümler kasılıp gevşediğinde bir kalp döngüsü oluşur. Dakikada 75 kez kasılma frekansındaki süresi 0,8 saniyedir. Kardiyak patolojileri olan hastaları incelerken sürecin araştırılması ve değerlendirilmesi tanısal öneme sahiptir. Bu fenomeni daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Kalp döngüsü: diyagram. Duraklatma durumu
Bu olguyu düşünmeye başlamak en uygunudur. toplam diyastol ventriküller ve atriyumlar. Bu durumda kalp döngüsü (kalp fonksiyonu) duraklama durumundadır. Bu durumda organın yarım aylık valfleri kapalı, atriyoventriküler valfler ise tam tersine açıktır. Kardiyak döngü (makalenin sonunda tablo verilecektir), venöz kanın ventrikül ve atriyum boşluklarına serbest akışıyla başlar. Bu bölümleri tamamen dolduruyor. Boşluklardaki ve bitişik damarlardaki basınç 0 seviyesindedir. Kalp döngüsü, organ bölümlerinin kaslarının gevşemesi veya kasılması nedeniyle kan hareketinin gerçekleştirildiği aşamalardan oluşur.
Atriyal sistol
Sinüs düğümünde uyarılma meydana gelir. Önce atriyal kaslara gönderilir. Sonuç olarak sistol meydana gelir - kasılma. Bu aşamanın süresi 0,1 saniyedir. Venöz açıklıkların çevresinde bulunan kas liflerinin kasılması nedeniyle damarların lümeni tıkanır. Bir tür atriyoventriküler kapalı boşluk bu şekilde oluşur. Atriyal kasların kasılmasının arka planına karşı bu boşluklardaki basınç 3-8 mm Hg'ye yükselir. Sanat. Bundan dolayı boşluklardan belirli kısım kan, atriyoventriküler açıklıklardan ventriküllere geçer. Sonuç olarak hacimleri 130-140 ml'ye ulaşır. Diyastol daha sonra kalp döngüsüne girer. 0,7 saniye sürer.
Kalp döngüsü ve aşamaları. Ventriküler sistol
Süresi yaklaşık 0,33 saniyedir. Ventriküler sistol 2 döneme ayrılır. Her birinin belirli aşamaları vardır. 1 dönemlik gerginlik yarım aylık vanalar açılıncaya kadar devam eder. Bunun gerçekleşmesi için karıncıklardaki basıncın artması gerekir. Karşılık gelen arteriyel gövdelerden daha büyük olmalıdır. Aortta diyastolik basınç 70-80 mmHg düzeyindedir. Art., pulmoner arterde yaklaşık 10-15 mm Hg'dir. Sanat. Gerilim periyodunun süresi yaklaşık 0,8 saniyedir. Bu dönemin başlangıcı, asenkron daralma aşamasıyla ilişkilidir. Süresi 0,05 saniyedir. Bu başlangıç, ventriküllerdeki liflerin aynı anda kasılmasıyla kanıtlanır. Kardiyomiyositler ilk tepki verenlerdir. İletken yapının liflerinin yakınında bulunurlar.
İzometrik kasılma
Bu aşama yaklaşık 0,3 saniye sürer. Tüm ventriküler lifler aynı anda kasılır. Sürecin başlangıcı, altı aylık valfler hala kapalıyken kan akışının sıfır basınç bölgesine yönlendirilmesine yol açar. Böylece atriyumlar kalp döngüsüne ve aşamalarına dahil olur. Kanın yolunda bulunan atriyoventriküler kapaklar kapanır. Tendon iplikleri bunların atriyum boşluğuna doğru dönmesini engeller. Papiller kaslar kapakçıklara daha fazla stabilite kazandırır. Sonuç olarak, ventriküler boşluklar belirli bir süre için kapanır. Ve kasılma nedeniyle içlerindeki basınç, yarım aylık vanaları açmak için gereken seviyenin üzerine çıkana kadar liflerde önemli bir azalma meydana gelmeyecektir. Sadece artar iç gerilim. İzometrik kasılma sırasında tüm kalp kapakçıkları böylece kapanır.
Kanın dışarı atılması
Bu sonraki periyot kalp döngüsünün bir parçasıdır. Pulmoner arter ve aort kapaklarının açılmasıyla başlar. Süresi 0,25 saniyedir. Bu periyot iki aşamadan oluşur: yavaş (yaklaşık 0,13 saniye) ve hızlı (yaklaşık 0,12 saniye) kan çıkışı. Aort kapakçıkları 80 basınç seviyesinde açılır ve pulmoner kapaklar yaklaşık 15 mm Hg'de açılır. Sanat. Dışarı atılan kanın tamamı, atardamarların nispeten dar açıklıklarından aynı anda geçebilir. Bu yaklaşık 70 ml'dir. Bu bağlamda, miyokardın daha sonra kasılmasıyla birlikte ventriküllerdeki kan basıncında daha da bir artış meydana gelir. Böylece solda 120-130'a, sağda ise 20-25 mm Hg'ye yükselir. Sanat. Kanın bir kısmının damar içine hızla salınmasına, aort arasında oluşan artan bir eğim eşlik eder ( akciğer atardamarları) ve ventrikül. Önemsiz verim nedeniyle gemiler taşmaya başlar. Artık içlerindeki baskı artmaya başlıyor. Damarlar ve ventriküller arasındaki eğimde kademeli bir azalma vardır. Bunun sonucunda kan akışı yavaşlar. Pulmoner arterdeki basınç düşüktür. Bu bakımdan kanın sol ventrikülden atılması sağdan biraz daha geç başlar.
Diyastol
Damar basıncı ventriküler boşluk seviyesine yükseldiğinde kanın dışarı atılması durur. Bu andan itibaren diyastol başlıyor - gevşeme. Bu süre yaklaşık 0,47 saniye sürer. Ventrikül kasılmasının durma anı kan atılımının sona ermesiyle çakışmaktadır. Kural olarak ventriküllerdeki sistol sonu hacmi 60-70 ml'dir. Atılımın tamamlanması, damarlarda bulunan kanın ters akışıyla altı aylık kapakçıkların kapanmasına neden olur. Bu döneme prodiastolik denir. Yaklaşık 0,04 saniye sürer. Bu andan itibaren gerginlik azalır ve izometrik gevşeme başlar. 0,08 saniye sürer. Bundan sonra ventriküller, onları dolduran kanın etkisi altında düzleşir. Atriyal diyastol süresi yaklaşık 0,7 saniyedir. Boşlukların doldurulması esas olarak venöz, pasif olarak kana girerek gerçekleştirilir. Ancak "aktif" unsuru vurgulamak mümkündür. Ventriküller kasıldığında, atriyoventriküler septumun düzlemi kalbin tepe noktasına doğru kayar.
Ventriküler dolum
Bu dönem iki aşamaya ayrılmıştır. Yavaş, atriyal sistole, hızlı diyastole karşılık gelir. Yeni bir kalp döngüsü başlamadan önce, ventriküllerin ve atriyumların tamamen kanla dolması için zamanları vardır. Bu bakımdan sistol sırasında yeni bir hacim geldiğinde toplam intraventriküler miktar ancak %20-30 oranında artacaktır. Bununla birlikte, bu seviye, kanın ventrikülleri doldurmak için zamanı olmadığı diyastolik dönemde artan kalp aktivitesinin yoğunluğunun arka planında önemli ölçüde artar.
Masa
Yukarıda kalp döngüsünün nasıl gerçekleştiği ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Aşağıdaki tablo tüm aşamaları kısaca özetlemektedir.
En iyi dileklerimle ve hastalanmayın!
Kanın damarlar arasında hareket etmesi için, kan akışı aşağıdan gerçekleştirildiği için bir basınç farkı yaratmak gerekir. yüksek seviye düşük. Bu, ventriküllerin kasılması (sistol) nedeniyle mümkündür. Diyastol (gevşeme) döneminde kanla doldurulur, ne kadar çok girerse, kas lifleri o kadar güçlü çalışır ve içeriği büyük damarlara iter.
Miyokard hastalıkları, endokrin ve sinir patolojisi kalp döngüsünün bazı bölümlerinin senkronizasyonu ve süresi bozulur.
Kardiyomiyositlerin dönüşümlü kasılması ve gevşemesi, tüm kalbin senkronize çalışmasını sağlar. Kalp döngüsü aşağıdakilerden oluşur: 
- duraklamalar- miyokardın tüm bölümlerinin genel gevşemesi (diyastol), atriyoventriküler kapaklar açılır, kan kalp boşluklarına akar;
- atriyal sistol- kanın ventriküllere hareketi;
- ventriküler kasılmalar– büyük gemilerin serbest bırakılması.
Atriyal
Miyokardiyal kasılma dürtüsü sinüs düğümünde meydana gelir. Damar açıklıkları tıkandıktan sonra atriyal boşluk kapanır. Şu anda tüm kas tabakası uyarılma ile kaplanmıştır, lifler sıkıştırılır ve kan ventriküllere itilir. Valf kapakları basınç altında açılır. Atriyum daha sonra rahatlar.
Normalde, ventriküllerin toplam dolumuna atriyal katkı önemsizdir, çünkü duraklama döneminde zaten %80'i doludur. Ancak kasılma sıklığının artmasıyla (titreşim, çarpıntı, fibrilasyon, supraventriküler taşikardi şekli) dolmadaki rolleri önemli ölçüde artar.
Zheludochkov
Kasılmaların ilk dönemine miyokardiyal gerginlik denir. Büyük damarların kapakçıklarının karıncıkları açık bırakmasına kadar sürer. 2 bölümden oluşur: eşzamanlı olmayan kasılma (asenkron) ve izometrik. İkincisi, tüm miyokard hücrelerinin çalışmaya dahil edilmesi anlamına gelir. Kan akışı atriyal valfleri kapatır ve ventrikül her taraftan tamamen kapanır.
İkinci aşama (çıkarma), pulmoner gövde ve aort kapakçıklarının açılmasıyla başlar. Ayrıca hızlı ve yavaş olmak üzere iki periyodu vardır. Bitmesi uzerine kardiyak çıkışı Damar ağındaki basınç zaten artar ve kalp basıncına eşitlendiğinde sistol durur ve diyastol başlar.
Sistol ve diyastol arasındaki fark
Kalp kası için gevşeme, kasılmadan daha az önemli değildir. Uygun tanım gereği diyastol sistol yapar. Bu dönem de bir o kadar aktif. Bu süre zarfında, kalp kasında aktin ve miyozin filamentleri birbirinden ayrılır ve bu, Frank-Starling yasasına göre kalp debisinin gücünü belirler - esneme ne kadar büyük olursa, kasılma da o kadar büyük olur.
Gevşeme yeteneği kalp kasının uygunluğuna bağlıdır, sporcularda uzun süreli diyastol nedeniyle kasılma sıklığı azalır ve kan akışı azalır. koroner damarlar bu zamanda artar. Gevşeme döneminde iki aşama vardır:
- protodiastolik(kanın ters hareketi kan damarlarının kapakçıklarını kapatır);
- eş ölçülü- ventriküllerin düzleştirilmesi.
Bunu dolum takip eder ve ardından atriyal sistol başlar. Tamamlandığında, ventriküler boşluklar sonraki kasılma için hazırdır.
Sistol, diyastol, duraklama zamanı
Kalp atış hızı normalse, tüm döngünün yaklaşık süresi 800 milisaniyedir. Bunlardan bireysel aşamalar (ms)'yi oluşturur:
- atriyal kasılma 100, gevşeme 700;
- ventriküler sistol 330 – asenkron gerilim 50, izometrik 30, ejeksiyon 250;
- Ventriküler diyastol 470 – gevşeme 120, dolum 350.
Uzman görüşü
Alena Ariko
Kardiyoloji Uzmanı
Yani, yaşamın büyük bölümünde (470 ila 330) kalp, aktif dinlenme. Cevap olarak stres etkisi Gevşeme süresindeki azalmaya bağlı olarak kasılmaların sıklığı tam olarak artar. Hızlandırılmış bir nabız, dolaşım sistemi hastalıkları için risk faktörlerinden biri olarak kabul edilir, çünkü miyokardın bir sonraki atım için iyileşmek ve enerji biriktirmek için zamanı yoktur, bu da kalbin zayıflamasına yol açar.
Sistol ve diyastol aşamalarını neler belirler?
Miyokardın genişleyebilirliğini ve ardından gelen kasılabilirliğini belirleyen faktörlere, ilgili olmak:
- duvar esnekliği;
- kalp kasının kalınlığı, yapısı (yara izi değişiklikleri, iltihaplanma, yetersiz beslenmeye bağlı distrofi);
- boşluk boyutu;
- kapakçıkların, aortun, pulmoner arterin yapısı ve açıklığı;
- sinüs düğümünün aktivitesi ve uyarma dalgasının yayılma hızı;
- perikardiyal kesenin durumu;
- kan viskozitesi.
Kardiyak döngüyle ilgili videoyu izleyin:
Göstergelerin ihlali nedenleri
Miyokardiyal kontraktilitenin ihlali ve sistolün zayıflaması iskemik ve distrofik süreçlere neden olur -,. Kapak açıklıklarının daralması veya karıncıklardan kanın dışarı atılmasındaki zorluk nedeniyle boşluklarında kalan kan miktarı artar ve azalan hacim damar ağına girer.
Bu tür değişiklikler, büyük damarların daralması olan konjenital ve hipertrofik kardiyomiyopatinin karakteristiğidir.
Bir dürtü oluşumunun veya iletim sistemi boyunca hareketinin ihlali, miyokardiyal uyarım sırasını, kalbin bazı bölümlerinin sistol ve diyastolünün senkronizasyonunu değiştirir ve kalp debisini azaltır.Aritmiler, kalp döngüsünün aşamalarının süresini değiştirir; ventriküler kasılmaların etkinliği ve tamamen gevşeme olasılığı.
Diyastolik eşlik eden hastalıklara ve sonra sistolik fonksiyon bozukluğu, Ayrıca içerir:
- sistemik otoimmün patolojiler;
- ihlaller endokrin düzenlemesi- hastalıklar tiroid bezi, hipofiz bezi, adrenal bezler;
- – otonom sinir sisteminin bazı kısımları arasındaki dengesizlik.
EKG ve ultrasonda kalp döngüsü
EKG, kalp fonksiyonunun eşzamanlılığını ve kalp döngüsünün bireysel aşamalarındaki değişiklikleri incelemeye olanak tanır. Üzerinde aşağıdaki dönemleri görebilirsiniz:
- dalga P – atriyal sistol, geri kalan zamanda diyastolleri devam eder;
- P'den 0.16 saniye sonra ventriküler kompleks ventriküler sistol sürecini yansıtır;
- Sistol bitiminden ve gevşemenin başlamasından (ventriküler diyastol) biraz daha erken meydana gelir.
Doppler ultrasonlu ultrason, kalbin parametrelerinin görselleştirilmesine ve ölçülmesine yardımcı olur. Bu teşhis yöntemi, ventriküllere kan akış hızı, kanın dışarı atılması, kapakçık yaprakçıklarının hareketi ve kalp debisinin büyüklüğü hakkında bilgi sağlar.
Benek izleme örneği EchoCG. Apikal pozisyondan (APLAX) uzun eksen boyunca LV, LV'nin posterior ve anteroseptal segmentleri işaretlenir Sistol, kasılma periyodunu, diyastol ise kalbin gevşeme periyodunu ifade eder. Art arda ve döngüsel olarak birbirlerinin yerini alırlar. Buna karşılık, kalp döngüsünün her bir kısmı aşamalara bölünmüştür. Zaman açısından bakıldığında çoğu diyastolde meydana gelir; kas lifi kasılmalarının yararlılığı buna bağlıdır.
Miyokard, kapakçıklar ve iletim sisteminin patolojisi ile sistolik ve diyastolik fonksiyonlar bozulur. Hormonal veya sinirsel düzenlemedeki bozuklukların etkisi altında da kalbin işleyişinde değişiklikler meydana gelebilir.
Ayrıca okuyun
Sistolik ve diyastolik basınç, daha doğrusu aralarındaki fark doktorunuza çok şey anlatacaktır. Göstergeler önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Örneğin, büyük bir fark gibi küçük bir fark da doktorun ilgisini çekecektir. Sistolik değerin yüksek/düşük olması, diyastolik değerin normal sistolik değerle düşük olması vb. göz ardı edilmeyecektir.
