Her insanın hayatında, mağdura ilk yardım sağlamanın veya hatta suni teneffüs yapmanın gerekli olduğu bir durum ortaya çıkabilir. Elbette böyle bir durumda gezinmek ve her şeyi doğru yapmak sadece çok önemli değil aynı zamanda çok zordur. Herkese okulda ilk yardımın temelleri öğretilmesine rağmen, herkes okuldan ayrıldıktan birkaç yıl sonra neyi ve nasıl yapacağını yaklaşık olarak hatırlayamayacak.

Çoğumuz “yapay solunum” tabiriyle şunu kastediyoruz: canlandırma önlemleri ağızdan ağza nefes alma ve göğüs kompresyonları veya kardiyopulmoner canlandırma gibi, hadi bunlara bakalım. Bazen bu basit eylemler bir kişinin hayatını kurtarmaya yardımcı olur, bu nedenle nasıl ve ne yapacağınızı bilmeniz gerekir.

Dolaylı kalp masajı yapmak hangi durumlarda gereklidir?

Dolaylı kalp masajı, işlevini eski haline getirmek ve kan dolaşımını normalleştirmek için yapılır. Bu nedenle, uygulanmasının endikasyonu kalp durmasıdır. Bir mağdur gördüğümüzde yapmamız gereken ilk şey kendi güvenliğimizden emin olmaktır.Çünkü yaralı kişi, kurtarıcıyı da tehdit edecek zehirli gazın etkisi altında olabilir. Bundan sonra mağdurun kalp fonksiyonunu kontrol etmek gerekir. Kalp durmuşsa, mekanik hareket kullanarak işine devam etmeye çalışmanız gerekir.

Kalbin durup durmadığını nasıl anlarsınız? Bunu bize anlatabilecek birkaç işaret var:

• nefes almanın durması
• soluk cilt,
• nabız eksikliği,
• kalp atışı yokluğu,
• tansiyon yok.

Bunlar doğrudan göstergelerdir. kardiyopulmoner resüsitasyon. Kardiyak aktivitenin kesilmesinin üzerinden 5-6 dakikadan fazla geçmemişse, uygun şekilde gerçekleştirilen resüsitasyon, insan vücudunun fonksiyonlarının restorasyonuna yol açabilir.

Resüsitasyona 10 dakika sonra başlarsanız serebral korteksin işleyişini tamamen eski haline getirmek imkansız olabilir. 15 dakikalık bir kalp durmasından sonra bazen vücudun faaliyetlerine devam etmek mümkündür, ancak beyin korteksi çok fazla acı çektiği için düşünmemek mümkündür. Ve kalp atışı olmadan geçen 20 dakikanın ardından, otonom işlevlerin bile sürdürülmesi genellikle mümkün olmuyor.

Ancak bu sayılar büyük ölçüde kurbanın vücudunun etrafındaki sıcaklığa bağlıdır. Soğukta beyin canlılığı daha uzun sürer. Sıcakta bazen kişi 1-2 dakika sonra bile kurtarılamaz.

Kardiyopulmoner Resüsitasyon Nasıl Yapılır? Daha önce de söylediğimiz gibi, herhangi bir canlandırma önlemi kendi güvenliğinizi sağlamak ve mağdurun bilincinin ve kalp atışının varlığını kontrol etmekle başlamalıdır. Nefes alıp almadığını kontrol etmek çok basittir; bunu yapmak için avucunuzu kurbanın alnına koymanız ve diğer elinizin iki parmağıyla çenesini kaldırıp dışarı doğru itmeniz gerekir. alt çene ileri ve yukarı. Bundan sonra kurbana doğru eğilmeniz ve nefes almayı duymaya veya cildinizdeki havanın hareketini hissetmeye çalışmanız gerekir. Aynı zamanda “ aramanız tavsiye edilir.

ambulans "ya da birine sor. Bundan sonra nabzını kontrol ediyoruz. Kolumuzda, klinikte test edildiği gibi, büyük olasılıkla hiçbir şey duymayacağız, bu yüzden hemen kontrol etmeye başlıyoruz. şah damarı.

. Bunu yapmak için 4 parmağınızın pedlerini Adem elmasının yan tarafındaki boynun yüzeyine yerleştirin. Burada genellikle nabzın atışını hissedebilirsiniz; eğer yoksa göğüs kompresyonlarına geçiyoruz. Uygulama için

dolaylı masaj

Kalpler, avuç içi tabanını kişinin göğsünün ortasına yerleştirin ve dirsekleri düz tutarak elleri kilide alın. Daha sonra 30 pres ve iki ağızdan ağıza nefes gerçekleştiriyoruz. Bu durumda kurban düz, sert bir yüzeye yatmalı ve basma sıklığı dakikada yaklaşık 100 kez olmalıdır. Basınç derinliği genellikle 5-6 cm'dir. Bu basınç, kalbin odacıklarını sıkıştırmanıza ve kanı damarlara itmenize olanak tanır.

Doğrudan suni solunum, akciğerlerinizden başka bir kişinin akciğerlerine hava solumaktır. Genellikle göğüs kompresyonlarıyla eş zamanlı olarak yapılır ve kardiyopulmoner resüsitasyon olarak adlandırılır. Yaralı kişinin solunum yoluna havanın girmesi için suni solunumun doğru yapılması çok önemlidir, aksi takdirde tüm çabalar boşa gidebilir.

İnhalasyon yapmak için avuç içlerinizden birini kurbanın alnına koymanız, diğer elinizle çenesini kaldırmanız, çenesini ileri ve yukarı itmeniz ve açıklığı kontrol etmeniz gerekir. solunum yolu kurban. Bunu yapmak için kurbanın burnunu sıkıştırmanız ve bir saniyeliğine ağzına hava solumanız gerekir. Her şey normalse göğsü nefes alıyormuş gibi yükselecektir. Bundan sonra havanın dışarı çıkmasına izin vermeniz ve tekrar nefes almanız gerekir.

Araba kullanıyorsanız, büyük olasılıkla arabanın ilk yardım çantasında suni solunum için özel bir cihaz vardır.

Canlandırmayı büyük ölçüde kolaylaştıracaktır, ancak yine de zor bir konudur. Göğüs kompresyonları sırasında gücü korumak için onları düz tutmaya çalışmalı ve dirseklerinizi bükmemelisiniz. Eğer canlandırma sırasında bunu görürseniz kurbanın arteriyel kanama

, o zaman onu durdurmaya çalıştığınızdan emin olun. Her şeyi kendi başınıza yapmak oldukça zor olduğundan, yardım için birini aramanız tavsiye edilir.

Resüsitasyon önlemlerinin uygulanması ne kadar sürer (Video) Resüsitasyonun nasıl yapılacağı konusunda her şey az çok net olsa da ne kadar sürmesi gerektiği sorusunun cevabını herkes bilmiyor. Resüsitasyon başarılı görünmüyorsa ne zaman durdurulabilir? Doğru cevap asla. Ambulans gelene kadar veya doktorlar sorumluluğu üstlendiklerini söyleyene kadar veya en iyi ihtimalle mağdur yaşam belirtileri gösterene kadar canlandırma tedbirlerinin uygulanması gerekir. Yaşam belirtileri arasında spontan solunum

, öksürük, nabız veya hareket.

Nefes aldığını fark ederseniz ancak kişi henüz bilincini kazanmadıysa, canlandırmayı durdurabilir ve mağduru yan tarafı üzerinde sabit bir pozisyona yerleştirebilirsiniz. Bu, dilin yapışmasını ve kusmuğun solunum yoluna girmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Artık mağduru sakin bir şekilde muayene edebilir ve mağdurun durumunu gözlemleyerek doktorları bekleyebilirsiniz. Mağdurun açıkça yaşayamayacak durumda olması durumunda canlandırma önlemlerini reddetmek mümkündür. Mağdurun yaşamla bağdaşmayan ağır yaralanmaları veya gözle görülür kadavra lekeleri varsa canlandırmanın bir anlamı yoktur. Ayrıca kalp atımının olmaması kanser gibi tedavisi mümkün olmayan bir hastalıktan kaynaklanıyorsa resüsitasyon yapılmamalıdır.

İnsan canlandırma - Kalp atışı (kan dolaşımı) ve nefes alma gibi hayati vücut fonksiyonlarının restorasyonu. Dünyadaki birçok halkın mitolojisinde adı geçen canlı suİnsanları hayata döndürebilen ve birçok denemeyi kazanarak "uzaktan" elde edilebilen. Eşi benzeri görülmemiş keşiflerin olduğu çağımızda, artık bir peri masalında değil, gerçek hayat daha önce inanılmaz olarak kabul edilen şey tanıdık hale gelir ve bu özellikle bir kişi hayata döndüğünde geçerlidir.

Yurt içi ve dünya canlandırmasının gelişimine önemli katkılarda bulunan ünlü Sovyet bilim adamı V. A. Negovsky, tıpkı uzay uçuşlarının hale geldiğini yazdı. yaygın olay Gelecekte kazara ölen insanları diriltmek her gün mutlu bir olay olacak.

Bir insanı hayata döndürmek ne kadar sürer?
"Reanimasyon" terimi Latince "yeniden" - tekrar ve "animasyon" - "canlanma" kelimelerinden gelir. Muhtemelen tıbbın hiçbir dalında zamanın resüsitasyondaki kadar önemli bir rolü yoktur. Sonuçta doğa şu ana kadar hayat kurtarmak için sadece birkaç dakikayı fethetmeyi başardı.

İnsanın kalbi durduktan sonra bir dönem gelir. klinik ölüm : işlevler yavaş yavaş kaybolur çeşitli organlar ve vücut sistemleri. Ancak bu süreçler yine de yavaşlatılabilir veya askıya alınabilir. Ama eğer bir kişiyi hayata döndürmezseniz mümkün olan en kısa sürede, ardından 4-6 dakika sonra (istisnai durumlarda, örneğin donma sırasında - 8-10 dakika sonra) biyolojik ölüm- yani henüz geri döndürülemeyen değişiklikler (öncelikle beyin hücrelerinde).

başlangıç klinik ölüm Geleneksel olarak kalbin son nefesi veya son kasılması dikkate alınır. Kişi bilinçsiz yatıyor, kas tonusu yok, gözbebekleri ışığa tepki vermiyor.

Bu gibi durumlarda bir kişiyi hızlı ve net bir şekilde hayata döndürmeniz gerekir, çünkü kurbanı hala kurtarabileceğiniz tam olarak 4-6 dakikanız var.

Klinik ölüm nasıl belirlenir?
Öncelikle klinik ölümün gerçekten meydana gelip gelmediğini veya bunun bayılma olup olmadığını öğrenmelisiniz. 20-30 saniye içinde (ama artık değil!) kişinin nefes alıp almadığı ve kalbinin atıp atmadığı belirlenir (bunun için nabzı takip edilir veya kulağı göğüse dayar). Ama en etkilisi bu durumdaÖğrencilerin tepkisini kontrol edin: göz kapaklarınızı kaldırırsanız, bayıldığınızda öğrenciler daralır, yani ışığa tepki verirler ve klinik ölümde keskin bir şekilde genişler ve hareketsiz kalırlar.

Resüsitasyona hazırlanma süreci. İlk yardım.
Mağdurun doğru konumlandırılması için birkaç saniye daha (20'ye kadar) canlandırma verilir. Onu ahşap bir tahtaya veya zemine sırtüstü yerleştirmek en iyisidir. Kaza sokakta meydana gelmişse, mağduru mutlaka yol kenarına götürün. Daha sonra elbisenizin göğüs düğmelerini açın. Çenenizi olabildiğince yükseğe kaldırın, başınızı geriye doğru eğin ve gerekirse ağzınızı ve burnunuzu temizleyin.

Kişinin durumunun klinik ölüm olduğundan emin olduktan sonra, ona suni solunum (en iyisi "ağızdan ağza") ile birlikte kalp masajı yapmaya başlayın.

İlk yardımın (canlandırma) bir kişi tarafından değil, eylemlerini koordine eden iki kişi tarafından sağlanması çok iyidir. Ancak bu görevle tamamen kendiniz başa çıkabilirsiniz. Canlandırmanın başladığı zamanı kaydettiğinizden emin olun. Bu gelecekte doktorlara yardımcı olacaktır.

Canlandırma yapan iki kişi varsa, bunlardan biri başın yanında durarak suni teneffüs yapar, örneğin “ağızdan ağza” veya “ağızdan buruna”, ikincisi ise dolaylı kalp masajı yapar.

Yapay solunum. İlk yardım veya pulmoner resüsitasyon.

Öncelikle canlandırma işleminin yapılabilmesi için mağdurun başını mümkün olduğu kadar geriye eğmesi ve boynunun altına katlanmış bir eşarp veya başka bir giysi yerleştirmesi gerekir. O zaman aramanız gerekiyor dolgun göğüsler hava ve dudaklarınızı kurbana sıkıca bastırarak, gazlı bez veya mendille kuvvetli bir şekilde ağzına üfleyin. Kurbanın burnu sıkışmış.

Böyle bir canlandırma ile göğüs genişlemeye ve yükselmeye başlayacaktır. Akciğerlere her yeni hava üflemesinden sonra, mağdurun bir an için mendilden uzaklaşması gerekir, böylece pasif nefes verme koşulları yaratılır. Kazazedeye en az 16-18 kez/dakika hava üfleme tekrarlanmalıdır.

Mağdura sadece “ağızdan ağza” değil, burnuna hava üflenerek de suni teneffüs yapılabilir. Bunu yaparken kurbanın ağzını kapattığınızdan emin olun.

Kişi kendi başına tamamen nefes alıncaya kadar suni solunum veya CPR durdurulmamalıdır.

Dolaylı kalp masajı. İlk yardım veya kalp resüsitasyonu.

Kalp canlandırmasına başlamak için kurbanın sol tarafında durun. Daha sonra avuç içi açık bir el göğsün orta ve alt kısımlarının kenarına, ikinci el ise birincinin yüzeyine (arkada) yerleştirilmelidir.

Kardiyak resüsitasyon, sternumun önden arkaya ritmik olarak bastırılmasıyla enerjik itmelerle gerçekleştirilir. Aynı zamanda hafifçe bükülmeli, omurga yönünde 3-5 cm kaymalıdır. Masaj sadece avuç içi bileğe daha yakın olan kısımlarla yapılır. Kardiyak resüsitasyon sırasındaki frekans dakikada 50-60 kompresyondur.

Göğüs sıkışmasından sonra yer değiştirdiğinde, bu durum kalbin sıkışmasına ve kanı dışarı itmesine neden olur. kan damarları. Daha sonra eller göğüsten çekildikten sonra kalp tekrar kanla dolar.

Resüsitasyon önlemlerinin tek başına uygulanması.
Bir kişi resüsitasyonla meşgulse, dolaylı kalp masajı yapmalı ve bunu her zaman suni solunumla değiştirmelidir. Bunu yapmak için mağdurun akciğerlerine yapılan her enjeksiyondan sonra göğüs kemiğine 4-5 baskı yapmak gerekir.

Mağdura her seferinde önemli miktarda hava üflenirse, hava soluma ve pasif ekshalasyon sıklığı biraz azaltılabilir, ancak üzerine basıldığında göğüs 50-60 defa/dk'dan az yapılamaz.

Resüsitasyon basıncının kaburgalara değil, tam olarak göğsün orta ve alt üçte birlik sınırına yapılması gerektiğini bir kez daha vurgulamak istiyorum. Kollarınızda güç yoksa kilo konusunda yardımcı olabilirsiniz kendi bedeni, ancak çok fazla bastırmayın. Göğüs kompresyonları gerektirdiğinden önemli çabalar Yardım sağlayan kişiler bir süre sonra rollerini değiştirmelidir.

Resüsitatif kalp masajı doğru yapılırsa, göğse bastığınız anda mağdurun kolunda bir nabız hissedilecektir. Bir süre sonra dudaklar ve yanaklar pembeye dönecek, bağımsız nefesler ortaya çıkacak ve genişleyen göz bebekleri daralacaktır.

Doktorlar gelene kadar canlanma durdurulmamalı. Görünüşte umutsuz durumlarda bile bir insanın hayatı için savaşmak herkesin görevidir.

Bayılma. Bayılmanın ilk yardımı veya canlandırılması.

Bayılan bir kişiye nasıl yardım edilir?
Bayılma beyne yeterli kan gitmemesi nedeniyle oluşan kısa süreli bilinç kaybıdır. Bunun nedeni aşırı çalışma, hastalıktan dolayı bitkinlik, uyku eksikliği, ciddi sinir şoku, önemli miktarda kan, ısı veya ısı kaybı olabilir. güneş çarpması, şiddetli ağrı, havalandırılmamış ve havasız bir odada uzun süre kalmanın yanı sıra korku.

Bilincini kaybetmiş bir adam solgundur ve alnında bir çıkıntı vardır. soğuk ter Nefes alma yavaşlar ve sığlaşır, nabız zayıflayıp hızlanır, eller ve ayaklar soğur. Bayılma sırasında gözler dönüşümlü olarak kapanır ve açılır, gözbebekleri daralır, ancak ışığa tepki verir. Hafif bayılma vakalarında bilinç 1-2 dakika, ciddi vakalarda ise daha uzun süre kaybolur.

Bayılma durumunda ilk yardım (canlandırma) beyne giden kan akışını arttırmaktır. Bunun için bilinci kapalı kişinin başı mümkün olduğu kadar aşağıda olacak şekilde yerleştirilmelidir. Daha sonra yakanızın düğmelerini açın ve giysinizin nefes almanızı engelleyen kısımlarını gevşetin. Bir pencere veya pencere açın. Sıcak havalarda kişiyi dışarıya çıkarmak daha iyidir. temiz hava. Alna ve göğse suya batırılmış bir havlu uygulanır. soğuk su. Daha sonra bilinci yerinde olmayan kişinin suya batırılmış pamuğun kokusunu almasına izin verilmelidir. amonyak Eğer yoksa sirke veya kolonya kullanın. Aynı pamukla şakaklarınızı da ovabilirsiniz. Ayrıca ayaklarınıza bir ısıtma yastığı koymalı veya sert bir bezle ovmalısınız. Bu tür canlandırma önlemlerinden sonra kişinin bilinci geri dönmezse derhal ambulans çağrılmalıdır.

Klinik (geri döndürülebilir) ölüm durumuna düşmüş bir kişiyi kurtarabilir tıbbi müdahale. Hastanın ölmeden önce yalnızca birkaç dakikası olacak, bu nedenle yakındakiler ona acil yardım sağlamakla yükümlü olacak. ilk yardım. Bu durumda kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) idealdir. Bu, geri yüklemeye yönelik bir dizi önlemdir. solunum fonksiyonu ve dolaşım sistemleri. Sadece kurtarıcılar değil, aynı zamanda yakındaki sıradan insanlar da yardım sağlayabilir. Resüsitasyon önlemlerinin uygulanmasının nedenleri, klinik ölümün karakteristik belirtileridir.

Kardiyopulmoner resüsitasyon aşağıdakilerin bir kombinasyonudur: birincil yöntemler hastayı kurtarmak. Kurucusu ünlü doktor Peter Safar'dır. Doğru eylem algoritmasını yaratan ilk kişi oydu acil bakımÇoğu modern canlandırıcı tarafından kullanılan kurbana.

Bir kişiyi kurtarmak için temel kompleksin uygulanması, tanımlarken gereklidir. klinik tablo Geri dönüşümlü ölümün özelliği. Belirtileri birincil ve ikincildir. İlk grup ana kriterleri ifade eder. Bu:

• büyük damarlarda nabzın kaybolması (asistol);
• bilinç kaybı (koma);
• tam solunum eksikliği (apne);
• genişlemiş öğrenciler (midriyazis).

Sesli göstergeler hasta muayene edilerek belirlenebilir:

İkincil belirtiler var değişen dereceler ifade gücü. Pulmoner kalp resüsitasyonunun gerekliliğini sağlamaya yardımcı olurlar. tanışın ek semptomlar klinik ölüm aşağıda bulunabilir:

• soluk cilt;
• kayıp kas tonusu;
• refleks eksikliği.

Kontrendikasyonlar

Kardiyopulmoner resüsitasyonun temel şekli, hastanın hayatını kurtarmak için yakındaki kişiler tarafından gerçekleştirilir. Yardımın genişletilmiş bir versiyonu resüsitatörler tarafından sağlanmaktadır. Mağdur, vücudu tüketen ve tedavi edilemeyen uzun süreli patolojiler nedeniyle geri döndürülebilir bir ölüm durumuna düşmüşse, kurtarma yöntemlerinin etkinliği ve uygunluğu sorgulanacaktır. Genellikle buna yol açar son aşama gelişim onkolojik hastalıklar, ciddi eksiklik iç organlar ve diğer rahatsızlıklar.

Karakteristik biyolojik ölümün klinik tablosunun arka planında yaşamla karşılaştırılamayacak kadar görünür yaralanmalar varsa, bir kişiyi hayata döndürmenin bir anlamı yoktur. Aşağıda işaretlerini görebilirsiniz:

• vücudun ölüm sonrası soğutulması;
• ciltte lekelerin ortaya çıkması;
• korneanın bulanıklaşması ve kuruması;
• fenomenin ortaya çıkışı kedi gözü»;
• kas dokusunun sertleşmesi.

Ölümden sonra korneanın kuruması ve gözle görülür şekilde bulanıklaşmasına "yüzen buz" semptomu denir. dış görünüş. Bu işaret açıkça görülüyor. "Kedi gözü" fenomeni, yanlardaki hafif basınçla belirlenir göz küresi. Gözbebeği keskin bir şekilde büzülür ve bir yarık şeklini alır.

Vücudun soğuma hızı ortam sıcaklığına bağlıdır. İç mekanlarda bu azalma yavaş bir şekilde gerçekleşir (saatte en fazla 1°), ancak serin bir ortamda her şey çok daha hızlı gerçekleşir.

Kadavra lekeleri biyolojik ölümden sonra kanın yeniden dağıtılmasının bir sonucudur. Başlangıçta, ölen kişinin yattığı taraftan (önde midede, sırtta) boyunda görünürler.

Rigor mortis ölümden sonra kasların sertleşmesidir. Süreç çene ile başlar ve yavaş yavaş tüm vücudu kapsar.

Bu nedenle, kardiyopulmoner resüsitasyonun yalnızca ciddi dejeneratif değişikliklerle tetiklenmeyen klinik ölüm durumunda yapılması mantıklıdır. Biyolojik formu geri döndürülemez ve karakteristik semptomlar Böylece yakındaki kişilerin, ekibin cesedi alması için yalnızca ambulans çağırmaları yeterli olacak.

Doğru prosedür

Amerikan Kalp Derneği düzenli olarak nasıl daha iyi yardım sağlanabileceği konusunda tavsiyelerde bulunuyor etkili yardım hasta insanlar. Yeni standartlara göre kardiyopulmoner resüsitasyon aşağıdaki aşamalardan oluşur:

• semptomları belirlemek ve ambulans çağırmak;
• kalp kasının göğüs kompresyonlarına vurgu yaparak genel kabul görmüş standartlara göre CPR yapılması;
• defibrilasyonun zamanında uygulanması;
• yoğun bakım yöntemlerinin kullanımı;
• yürütmek karmaşık tedavi asistol.

Kardiyopulmoner resüsitasyon yapma prosedürü Amerikan Kalp Derneği'nin tavsiyelerine göre derlenmiştir. Kolaylık sağlamak için, başlıklı belirli aşamalara ayrılmıştır. İngilizce harflerle"ABCDE". Bunları aşağıdaki tabloda görebilirsiniz:

İsim	Kod çözme	Anlam	Hedefler
A	Hava yolu	Eski haline getirmek	Safar yöntemini kullanın. Ortadan kaldırmaya çalışın hayati tehlike ihlaller.
B	Nefes alma	Gerçekleştirmek yapay havalandırma akciğerler	Suni solunum yapın. Enfeksiyonu önlemek için tercihen Ambu torbası kullanılması.
C	Dolaşım	Kan dolaşımının sağlanması	Kalp kasına dolaylı bir masaj yapın.
D	Engellilik	Nörolojik durum	Bitkisel-trofik, motor ve beyin fonksiyonlarının yanı sıra hassasiyet ve meningeal sendromu değerlendirin. Hayatı tehdit eden arızaları ortadan kaldırın.
e	Maruziyet	Dış görünüş	Cildin ve mukoza zarının durumunu değerlendirin. Hayatı tehdit eden rahatsızlıkları durdurun.

Kardiyopulmoner resüsitasyonun sesli aşamaları doktorlar için derlenmiştir. Sıradan insanlara Eğer hastanın yakınındaysanız ilk üç işlemi ambulans beklerken yapmanız yeterlidir. İLE doğru teknik uygulamasını bu makalede bulabilirsiniz. Ayrıca internette bulunan resim ve videolar veya doktorlarla yapılan istişareler de yardımcı olacaktır.

Mağdurun ve resüsitatörün güvenliği için uzmanlar, resüsitasyon önlemlerinin süresi, yerleri ve diğer nüanslarla ilgili bir kurallar ve tavsiyeler listesi derlediler. Bunları aşağıda bulabilirsiniz:

Karar verme süresi sınırlıdır. Beyin hücreleri hızla ölüyor, bu nedenle pulmoner kalp resüsitasyonunun derhal yapılması gerekiyor. “Klinik ölüm” tanısı koymak için sadece 1 dakikadan fazla bir süre yok. Daha sonra standart eylem sırasını kullanmanız gerekir.

Resüsitasyon prosedürleri

Sıradan bir adama tıp eğitimi Hastanın hayatını kurtarmak için sadece 3 yöntem mevcuttur. Bu:

• prekordiyal felç;
• kalp kası masajının dolaylı şekli;
• yapay havalandırma.

Uzmanlar defibrilasyon ve doğrudan kalp masajına erişebilecek. İlk çare, uygun donanıma sahip olmaları halinde ziyaret eden doktorlardan oluşan bir ekip tarafından, ikincisi ise yalnızca doktorlar tarafından uygulanabilir. yoğun bakım ünitesi. Sağlam yöntemler ilaçların uygulanmasıyla birleştirilir.

Prekordiyal şok, defibrilatörün yerine kullanılır. Genellikle olay tam anlamıyla gözümüzün önünde gerçekleştiyse ve 20-30 saniyeden fazla sürmediyse kullanılır. Eylem algoritması bu yöntem Sonraki:

• Mümkünse hastayı sabit ve dayanıklı bir yüzeye çekin ve nabız dalgasının varlığını kontrol edin. Eğer yoksa, derhal prosedüre devam etmelisiniz.
• İki parmağınızı ksifoid işlem bölgesinde göğsün ortasına yerleştirin. Darbe, diğer elin kenarı yumruk şeklinde toplanacak şekilde konumlarının biraz üzerine uygulanmalıdır.

Nabız hissedilemiyorsa kalp kasına masaj yapmak gerekir. Yöntem, yaşı 8 yaşını aşmayan çocuklar için kontrendikedir, çünkü çocuk böylesine radikal bir yöntemden daha fazla zarar görebilir.

Dolaylı kalp masajı

Kalp kası masajının dolaylı şekli göğsün sıkıştırılmasıdır (sıkıştırılması). Bu, aşağıdaki algoritma kullanılarak yapılabilir:

• Masaj sırasında vücudun hareket etmemesi için hastayı sert bir yüzeye yerleştirin.
• Canlandırma işlemini yapacak kişinin duracağı taraf önemli değildir. Ellerinizin yerleşimine dikkat etmeniz gerekiyor. Alt üçte birinde göğsün ortasında olmalılar.
• Eller ksifoid çıkıntının 3-4 cm yukarısında üst üste yerleştirilmelidir. Yalnızca avucunuzun içiyle bastırın (parmaklar göğse değmez).
• Sıkıştırma esas olarak kurtarıcının vücut ağırlığı nedeniyle gerçekleştirilir. Kişiye göre farklılık gösterdiğinden göğsün 5 cm'den daha derin sarkmamasına dikkat etmelisiniz. Aksi takdirde kırıklar meydana gelebilir.

• basınç süresi 0,5 saniye;
• basmalar arasındaki aralık 1 saniyeyi geçmez;
• Dakikadaki hareket sayısı yaklaşık 60'tır.

Çocuklarda kalp masajı yaparken aşağıdaki nüansları dikkate almak gerekir:

• yenidoğanlarda 1 parmakla kompresyon yapılır;
• bebeklerde 2 parmak;
• daha büyük çocuklarda 1 avuç.

Prosedürün etkili olduğu ortaya çıkarsa, hastanın nabzı atacak ve pembeye dönecektir. deri ve gözbebeği etkisi geri gelecektir. Dilin batmasını veya kusmuktan boğulmasını önlemek için yan çevrilmelidir.

Prosedürün ana bölümünü gerçekleştirmeden önce Safar yöntemini denemelisiniz. Aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

• İlk önce kurbanı sırtüstü yatırmalısınız. Daha sonra başını geriye doğru eğin. Maksimum sonuç, bir elin kurbanın boynunun altına, diğerinin alnına konulmasıyla elde edilebilir.
• Daha sonra hastanın ağzını açın ve test havası alın. Etkisi olmazsa alt çenesini ileri ve aşağı doğru itin. Eğer içindeyse ağız boşluğu Solunum yollarının tıkanmasına neden olan nesneler varsa, bunların el yapımı araçlar (mendil, peçete) kullanılarak çıkarılması gerekir.

Sonuç yoksa derhal suni havalandırmaya geçmelisiniz. Özel cihazlar kullanılmadan aşağıdaki talimatlara göre gerçekleştirilir:

Kurtarıcının veya hastanın enfeksiyon kapmasını önlemek için işlemin maskeyle veya özel cihazlar kullanılarak yapılması tavsiye edilir. Etkinliği dolaylı kalp masajı ile birleştirilerek artırılabilir:

• Resüsitasyon önlemlerini tek başına yaparken göğüs kemiğine 15 basınç uygulamalı ve ardından hastaya 2 nefes hava vermelisiniz.
• Sürece iki kişi katılıyorsa, her 5 basışta bir hava enjekte edilir.

Doğrudan kalp masajı

Kalp kasına doğrudan sadece hastane ortamında masaj yapılır. Çoğu zaman başvurulur bu yöntem sırasında ani kalp durması durumunda cerrahi müdahale. Prosedürü gerçekleştirme tekniği aşağıda verilmiştir:

• Doktor kalp bölgesindeki göğsü açar ve ritmik olarak sıkıştırmaya başlar.
• Organın işleyişinin yeniden sağlanabilmesi nedeniyle kan damarlara akmaya başlayacaktır.

Defibrilasyonun özü, doktorların kalp kasına akım uyguladığı özel bir cihazın (defibrilatör) kullanılmasıdır. Bu radikal yöntem aşağıdakiler için endikedir: şiddetli formlar aritmiler (supreventriküler ve ventriküler taşikardiler, ventriküler fibrilasyon). Hemodinamikte yaşamı tehdit eden bozulmalara neden olurlar ve bu da sıklıkla ölümcül sonuç. Kalp durursa defibrilatör kullanmanın bir faydası olmayacaktır. Bu durumda diğer canlandırma yöntemleri kullanılır.

İlaç tedavisi

Doktorlar özel ilaçları intravenöz olarak veya doğrudan trakeaya uygularlar. Kas içi enjeksiyonlar etkisiz olduğundan uygulanmazlar. Aşağıdaki ilaçlar en sık kullanılır:

• Adrenalin asistoli için ana ilaçtır. Miyokardı uyararak kalbin çalıştırılmasına yardımcı olur.
• "Atropin" bir grup M-kolinerjik reseptör blokerini temsil eder. İlaç, özellikle kalp durması ve şiddetli bradisistolde yararlı olan adrenal bezlerden katekolaminlerin salınmasına yardımcı olur.
• Asistoli hiperkaleminin bir sonucu ise "sodyum bikarbonat" kullanılır ( yüksek seviye potasyum) ve metabolik asidoz (asit-baz dengesizliği). Özellikle uzun süreli resüsitasyon sürecinde (15 dakikadan fazla).

Antiaritmik ilaçlar da dahil olmak üzere diğer ilaçlar uygun şekilde kullanılır. Hastanın durumu düzeldikten sonra belli bir süre yoğun bakım ünitesinde gözlem altında tutulacak.

Sonuç olarak, kardiyopulmoner resüsitasyon, klinik ölüm durumundan kurtulmak için bir dizi önlemdir. Yardım sağlamanın ana yöntemleri arasında suni solunum ve dolaylı kalp masajı yer alır. Minimum eğitime sahip herkes tarafından yapılabilir.

Reanimasyon(lat. yeniden canlandırma- canlanma), başta nefes alma ve kalp aktivitesi olmak üzere vücudun keskin bir şekilde depresif yaşamsal fonksiyonlarını eski haline getirmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir. Vücudu canlandırmak için birincil önlemler dolaylı kalp masajı ve suni solunumdur.

Vücudun çalışması için sürekli oksijen temini ve tüketimi ve karbondioksit salınımı gerekir. Bu işlemler merkezi kontrolü altındaki solunum ve dolaşım sistemleri tarafından sağlanır. sinir sistemi. Bu nedenle yenilgileri ölüme yol açar. Ölümle yaşam arasında var geçiş durumlarıölümün henüz gerçekleşmediği ancak artık gerçekleşemeyeceği tam hayat. Bu tür durumlara denir terminal ( enlemden itibaren terminalis – final). Terminal durumları 3 aşamayı içerir: preagonal durum, terminal duraklama (her zaman gerçekleşmediğinden - sınıflandırmaya dahil edilmez, ancak yine de dikkate alınmaya değer), agonal durum ve klinik ölüm.

Ölüm süreci ve dönemleri.Ölüm (vücudun hayati fonksiyonlarının durması) aniden (kazalar sonucu) meydana gelebilir veya tedavisi olmayan bir hastalığın doğal sonucu olabilir. Klinik olarak ölüm süreci bir dizi halinde kendini gösterir. patolojik süreçler: kalp aktivitesinin durması, dolaşımın durması, beyin fonksiyonlarının bozulması, bayılma (1-2 saniye içinde), göz bebeklerinin genişlemesi (20-30 saniye), solunumun durması, klinik ölüm.

Predagonia– bu, vücudun hayati fonksiyonlarının fizyolojik mekanizmalarının dekompansasyon durumunda olduğu bir hastanın durumudur: merkezi sinir sistemi çökmüş olabilir, muhtemelen koma; kalp aktivitesi zayıflamış, nabız zayıflamış, tansiyon kritik değerin altında (70 mm Hg); dış solunum ve parankimal organların fonksiyonları bozulur. Predagonia birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Bu süre zarfında hastanın durumu daha da kötüleşir ve terminal bir duraklama ile sona erer. Hasta bilincini kaybeder, cilt siyanotik bir renk tonuyla soluklaşır, iplik benzeri bir nabız sadece uykuda tespit edilir; femoral arterler; taşikardi gözlenir, sistolik basınç 70 mm Hg'den azdır. Solunum sık ve yüzeyseldir.

Terminal duraklaması serebral korteks, solunum merkezi ve kalbin geçici fonksiyon kaybı ile karakterizedir; kan basıncı sıfıra düşer, solunum durur. Bu süre 10 saniyeden 4 dakikaya kadar sürer.

Acı (mücadele) – Bu, hayati merkezlerin tükenmesi sonucu hastanın durumudur. daha yüksek sıra Bulber merkezler ve retiküler oluşum kontrolden çıkar (etkinleşir). Hasta kas tonusunu ve reflekslerini yeniden kazanır, dış solunum(yardımcı kasların katılımıyla düzensiz). Hasta hava almaya çalışıyor gibi görünüyor ağzı açık ancak nefes alma etkisizdir çünkü nefes alma ve verme kasları aynı anda kasılır. Kalp bir süreliğine işini artırır, sistolik basınç 100 mm Hg'ye kadar çıkabilir. Ana arterlerin üzerinde bir nabız palpe edilir. Çoğu zaman hastaların bilinci daha net hale gelir. Ancak bu zamanda metabolik bozukluklar vücudun hücrelerinde geri döndürülemez hale gelir. Bundan sonra hastanın durumu kötüleşir - yüksek enerjili bağlarda biriken son enerji rezervleri hızla yanar ve 20-40 saniye sonra klinik ölüm meydana gelir.

Klinik ölüm- Bu, kan dolaşımının ve nefes almanın durmasından sonra vücudun birkaç dakika içinde kendini bulduğu durumdur. dış belirtiler hayati aktivite (nefes almanın ve kalp atışının durması), ancak dokularda henüz geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelmemiştir.

Bu durumda, hastaya acil yardım sağlanırsa hasta yine de kurtarılabilir. Sonuç olarak klinik ölümün başlamasından sadece 4-6 dakika sonra oksijen açlığı beyin ve ölüm sinir hücreleri, hayati önem taşıyan şeyleri yönetmek önemli işlevler organizmada biyolojik ölüm meydana gelir.

Terminal bir durumun gelişmesinin nedeni şok, felç, miyokard enfarktüsü, şiddetli zehirlenme, elektrik çarpması, boğulma ve acil yardım gerektiren diğer durumların gelişmesi olabilir.

Klinik ölümün ana belirtileri:

· spontan solunum eksikliği;

· ana arterler (karotis ve femoral) ve kalp atışı üzerinde nabız yokluğu;

· fotoreaksiyonun olmadığı kalıcı gözbebeği genişlemesi.

Ek işaretler:

· cilt renginde değişiklik (soluk, ölümcül gri veya mavimsi);

· bilinç eksikliği;

· refleks eksikliği ve kas tonusu;

· alt çene düşer;

· kan basıncı eksikliği;

· vücudun kademeli olarak soğuması;

· EKG'de asistoli veya fibrilasyon görülüyor;

· istemsiz idrara çıkma ve dışkılama.

Klinik ölüm durumu 4 ila 6 dakika sürer. Klinik ölüm süresini etkileyen önemli bir faktör sıcaklıktır çevre. Ani kalp durması durumunda, normotermi koşullarında klinik ölüm 5 dakikaya kadar, sıfırın altındaki sıcaklıklarda ise 10 dakikaya kadar veya daha fazla sürer. Uzun dönemölmek resüsitasyonun etkinliğini önemli ölçüde azaltır.

Biyolojik ölüm ise Vücutta ve başta merkezi sinir sisteminde olmak üzere geri dönüşü olmayan değişiklikler sonucu ortaya çıkar, daha sonra hayata dönmek imkansızdır.

Acil durum önlemleri kompleksi (canlandırma)

Resüsitasyon önlemlerinin temel amacı, solunum durması ve kalp aktivitesinin kesilmesinden (terminal duraklama) hemen sonra başlaması gereken ve kalp ve solunum bozukluklarını (dolaylı kalp masajı, ağız) ortadan kaldırmayı amaçlayan bir ambulans gelene kadar hastanın yaşamını sürdürmektir. -ağıza suni teneffüs veya ağızdan buruna) .

Resüsitasyon, en az 40 dakika boyunca veya ambulans gelene kadar veya hastanın bağımsız bir kalp atışı başlayana veya biyolojik ölüm belirtileri ortaya çıkana kadar (görünüşte) bir taslakta gerçekleştirilir. kadavra lekeleri). Kurban, tercihen başı aşağıda olacak şekilde yüzü yukarı bakacak şekilde sağlam bir tabana yerleştirilir. üst kısım gövde. Resüsitasyonla ilgisi olmayan bir kurtarıcı, kurbanın bacaklarını 50-60 cm kadar yukarı kaldırarak kanın akmasını ve kalbe giden kan akışının artmasını sağlar.

Dolaşım durması durumunda ana canlandırma önlemleri kalp masajı ve suni solunumdur. Aynı anda yapılması gereken, çünkü dolaşımdaki kanın oksijenle doyurulması gerekiyor.

Yapay havalandırma. Yapay havalandırma ağızdan buruna yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir (Şekil 8.7).

Nefes alın Nefes verin

Pirinç. 8.7. Suni solunum: a) “ağızdan ağza”; b) Sylvester'a göre.

Endikasyonlar: solunum durması, patolojik solunum türü.

Yapay havalandırmaya başlamadan önce üst hava yolunun açık olduğundan emin olmalısınız. Hastanın ağzını hızlı bir şekilde açmanız ve mukusu veya sıvıyı bir mendil, peçete veya en iyisi emme yoluyla çıkarmanız gerekir. Hareketli protezler çıkarılır. Dar kıyafetlerin düğmelerini açın.

Klinik ölümün ilk dakikalarında dilin kökü çöker ve üst solunum yollarına girişi engeller. Kurbanın ciğerlerine hava girmesine izin vermek için başını mümkün olduğunca geriye eğmeniz gerekir. Omuzlarınızın altına bir kıyafet yastığı veya elinizi koyabilirsiniz. Hijyenik nedenlerden dolayı, akciğerlerin ağızdan ağza veya ağızdan buruna yöntemi kullanılarak yapay olarak havalandırılması bir eşarp, bir parça gazlı bez veya giysi aracılığıyla gerçekleştirilir. Ağza hava üflerken bir elin boynun altına, diğerinin ise mağdurun alnına konulması tavsiye edilir. Hava üflerken aynı zamanda serbest parmaklarınızla burun deliklerini sıkıştırarak havanın burundan kaçmasını önleyin. Ağız sarsıcı bir şekilde kasılırsa, burun içinden üfleme yapılır. Buruna hava üflenirken, el başın arkasından alt çeneye doğru hareket ettirilir ve üst solunum yollarının sızdırmazlığını sağlamak için üst çeneye doğru bastırılır. Enjeksiyon sıklığı 1 dakikada 12 defadır. Yeterli miktarda havanın iletilmesini sağlamak için ventilatörün derin nefes alması gerekir.

Şişme ile birlikte göğüsteki hareketlerin bir işaret olduğu unutulmamalıdır. doğru uygulama yöntem. Hava yolu tüpü varsa suni ventilasyon yapan kişi kazazedenin başında durur ve hava yolunu ağzına sokar. Bunu yapmak için, dili bir dil tutucuyla geri çekmeniz veya borunun ucuyla alt çeneye doğru bastırmanız ve borunun kıvrımının arka taraftaki küresel yüzeye karşılık gelmesi için 90° döndürmeniz gerekir. dil.

Üflenen havanın kaçmasını önlemek için tüpün üzerindeki koruyucu dudaklara sıkıca bastırılır. Serbest parmakla kalkana bastırılır ve II ve III numaralı parmaklarla alt çene öne çıkarılır. Başın maksimum geriye eğildiği anda tüpten hava üflenir.

Yapay havalandırma maske kullanılarak yapılabilir.

Akciğerlerin yapay olarak havalandırılması için çeşitli manuel solunum cihazları da kullanılmaktadır. Bu cihazları kullanırken 3,3-3,9 kPa (25-30 cm su sütunu) basınç altında torbayı veya körüğü ellerinizle sıkarak soluma meydana gelir ve ortama bağlı olarak 400 ila 1500 ml arasında hava üfleyebilirsiniz. kurbanın yaşı. Ekshalasyon, göğsün elastik çekişi nedeniyle pasif olarak gerçekleşir. Nefes verirken torba dolar atmosferik hava veya bağımsız olarak oksijen-hava karışımı ile (torbanın düzeltilmesi, körük). Nefes alma ritmine dikkat etmeniz gerekir: Nefes alma, nefes verme süresinin yarısı kadar olmalıdır.

Dolaylı (kapalı) kalp masajı. Endikasyonlar: klinik ölüm aşamasında dolaşım durması.

Dolaylı kalp masajı sert bir yüzeyde (tahta, zemin, sert koltuk vb.) yapılır. Sternumun alt üçte birlik kısmında kalp, göğsün ön yüzeyine daha yakındır. Masajın temeli kanın kalp boşluğundan alınması olduğundan, bu alanda sıkıştırma (basınç) yapılır ve sola (kalbin tepe bölgesi) değil, aşağıya doğru ( mide bölgesi), daha yüksek değil (kalpten uzanan damarların alanı). Bir yetişkinde sternumun yer değiştirmesinin (girintisinin) derinliği 3-4 cm'dir. Sternumun alt üçte birini aşağıdaki yer işaretlerini kullanarak bulmak kolaydır: karnın üst kısmında, sözde kıkırdak oluşumu. ksifoid çıkıntı, kolayca hissedilebilir (parmaklarla basıldığında kolayca hareket eder); Buranın 1,5-2 cm yukarısında göğsün ortasında bir bölge var göğüs kemiği, parmaklarla basıldığında pes etmez. Bu sternumun alt üçte birlik kısmıdır (Şekil 8.8 ve 8.9).

Pirinç. 8.8. Dolaylı kalp masajı (a); suni solunumla birlikte (b).

Pirinç. 8.9. Dolaylı kalp masajı yapma şeması.

Yetişkinlerde iki elle baskı uygulanır. Basıncı arttırmak için, sanki göğsünüzün kütlesini ellerinize "boşaltıyor" gibi, kol kaslarındaki gerginlikten kaçınarak eller üst üste yerleştirilir. Bunun için baskı uygulanan elin dirsek ekleminden bükülmesine gerek yoktur.

Masaj sırasında presleme 0,5 ila 0,75 saniye süren bir sarsıntıyla, 1 saniyede 1 kez, yani 1 dakikada 60 kez yapılmalıdır. Dönüşümlü olarak hava üflenir ve göğüs kemiğine 1:4 oranında bastırılır, yani göğse 4-5 basınç için kuvvetli bir hava üfleme yapılır. Hava üfleme anında kalp masajı durdurulur, ancak bu süre en fazla 3 saniyedir.

Uygun resüsitasyon önlemlerinin belirtileri: gözbebeklerinin daralması, kısa görünüm nefes hareketleri, cilt renginin normalleşmesi, parmakların altındaki arteriyel nabız hissi, masajla eşzamanlı; Bazen kan basıncı bile belirlenir. Bazı durumlarda kalp aktivitesi devam edebilir. Bu faaliyetler uzman tıbbi ekip gelmeden önce gerçekleştirilmelidir.

Eğer canlandırma önlemleri etkisizse, başlangıçtan 30 dakika sonra ciddi beyin hasarından şüphelenilebilir ve daha fazla canlandırma uygun değildir.

giriiş

Resüsitasyon, yoğun terapi ile birlikte geçici olarak (protez) değiştirilerek vücudun solmuş veya yakın zamanda sönmüş yaşamsal fonksiyonlarını eski haline getirmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Resüsitasyon, yalnızca klinik ölüm durumunda olan hastalarda ve kazazedelerde kalp aktivitesini ve nefes almayı yeniden sağlamayı amaçlayan önlemleri değil, aynı zamanda klinik ölümü önlemeyi ve ayrıca solunum fonksiyonlarının, kalp fonksiyonunun bazen çok uzun süren yapay kontrolünü amaçlayan önlemleri de içerir. ve beyin, metabolik süreçler vb. Kardiyak, solunum, kardiyopulmoner, serebral resüsitasyon vardır. Resüsitasyon, ani asfiksi durumunda üst solunum yollarının açıklığının restorasyonu gibi kalp durmasından önce bile gerçekleştirilen önlemleri içerebilir.

Resüsitasyon, yapay havalandırmayı, doğrudan veya dolaylı kalp masajı yoluyla beyne ve diğer organlara kan akışının yeniden sağlanmasını, elektriksel defibrilasyonu ve ilaç tedavisini içerir.

Resüsitasyon tek bir önlemle de sınırlı olabilir; örneğin, solunum merkezinin faaliyeti henüz durmadığında ve yeterli solunumun ortadan kaldırılmasından hemen sonra kendiliğinden yeniden sağlandığı akut asfiksi durumunda üst solunum yolu açıklığının derhal onarılması. Üst solunum yollarının tıkanması veya kalbin elektriksel defibrilasyonu durumunda akut olayİzlemeye alınan bir hastada ventriküler fibrilasyon. Dolaşımın durmasından sonraki ilk 10-20 saniye içinde kalpten geçen bir elektrik akımı darbesi fibrilasyonu durdurabilir ve daha sonra kalbin ritmik aktivitesi ve nefes alma kendiliğinden eski haline döner. Tam bir enine kalp bloğunun gelişmesi ve dokuya gerekli miktarda oksijenli kan sağlamayan ventriküllerin çok yavaş bir kasılma ritmi ile kalp pili bir canlandırma önlemidir, çünkü Vücudun hayati fonksiyonlarını sağlayarak kan dolaşımının yeniden sağlanması onun yardımıyla olur.

Resüsitasyon türleri

Kardiyopulmoner ve serebral resüsitasyon var.

Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR), klinik ölüm durumundaki bir hastayı tam hayata döndürmeyi amaçlayan bir dizi tıbbi önlemdir.

Klinik ölüm, hiçbir yaşam belirtisinin olmadığı (kişi nefes almıyor, kalbi atmıyor, refleksleri ve diğer beyin aktivitesi belirtilerini (EEG'de düz bir çizgi) tespit etmek imkansızdır) geri döndürülebilir bir durumdur. Yaralanma veya hastalığın neden olduğu yaşamla bağdaşmayan hasarın yokluğunda klinik ölüm durumunun tersine çevrilebilirliği, doğrudan beyin nöronlarının oksijen açlığı süresine bağlıdır. Klinik veriler, kalp atımının durmasının üzerinden beş ila altı dakikadan fazla geçmediği takdirde tam iyileşmenin mümkün olduğunu göstermektedir. Açıkçası, oksijen açlığı veya merkezi sinir sisteminin ciddi zehirlenmesi nedeniyle klinik ölüm meydana gelirse, bu süre önemli ölçüde azalacaktır. Oksijen tüketimi büyük ölçüde vücut sıcaklığına bağlıdır, bu nedenle başlangıçtaki hipotermi (örneğin suda boğulma) buzlu su veya çığa yakalanma), kalp durmasından yirmi veya daha fazla dakika sonra bile başarılı bir canlandırma mümkündür. Ve tam tersine, ne zaman yüksek sıcaklık vücutta bu süre bir veya iki dakikaya indirilir. Bu nedenle, klinik ölüm meydana geldiğinde serebral korteks hücreleri en çok acı çeker ve bunların restorasyonu yalnızca sonrakiler için değil, belirleyici bir öneme sahiptir. biyolojik aktivite organizma için değil, aynı zamanda bireyin birey olarak varlığı için de gereklidir. Bu nedenle merkezi sinir sistemi hücrelerinin restorasyonu en önemli önceliktir. Bu noktayı vurgulamak için birçok tıbbi kaynak, kardiyopulmoner ve serebral resüsitasyon (CPC) terimini kullanır.

Sosyal ölüm, beyin ölümü, biyolojik ölüm kavramları Gecikmiş kardiyopulmoner resüsitasyon, vücudun hayati fonksiyonlarının eski haline döndürülme şansını büyük ölçüde azaltır. Bu nedenle, kalp durmasından 10 dakika sonra resüsitasyon önlemlerine başlanırsa, vakaların büyük çoğunluğunda merkezi sinir sisteminin işlevlerinin tamamen restorasyonu imkansızdır. Hayatta kalan hastalar az ya da çok şiddetli acı çekecek nörolojik semptomlar serebral korteksteki hasarla ilişkilidir. Kardiyopulmoner resüsitasyon, klinik ölümün başlamasından 15 dakika sonra başlarsa, çoğu zaman serebral korteksin toplam ölümü meydana gelir ve bu da bir kişinin sözde sosyal ölümüne yol açar. Bu durumda vücudun sadece bitkisel fonksiyonlarını (bağımsız nefes alma, beslenme vb.) yeniden sağlamak mümkündür ve kişi birey olarak ölür. Kalp durmasından 20 dakika sonra, kural olarak, otonom işlevler bile geri yüklenemediğinde toplam beyin ölümü meydana gelir.

Günümüzde toplam beyin ölümü, hukuken bir kişinin ölümüyle eş değerde olsa da, modern tıbbi ekipman ve ilaçların yardımıyla vücudun yaşamı bir süre daha korunabilmektedir.

Biyolojik ölüm, organizmanın varlığının bütünsel bir sistem olarak restorasyonunun artık mümkün olmadığı hayati organ hücrelerinin toplu ölümüdür. Klinik veriler, biyolojik ölümün, kalp durmasından 30-40 dakika sonra meydana geldiğini, ancak belirtilerinin çok daha sonra ortaya çıktığını göstermektedir. Zamanında kardiyopulmoner resüsitasyonun amaçları ve önemi Kardiyopulmoner resüsitasyonun yapılması, yalnızca normal solunumu ve kalp atışını sürdürmek değil, aynı zamanda tam restorasyon Tüm organ ve sistemlerin işlevleri. Geçen yüzyılın ortalarında, otopsi verilerini analiz eden bilim adamları, ölümlerin önemli bir kısmının yaşamla bağdaşmayan travmatik yaralanmalarla veya yaşlılık veya hastalıktan kaynaklanan tedavi edilemeyen dejeneratif değişikliklerle ilişkili olmadığını fark ettiler.

Modern istatistiklere göre, zamanında yapılan kardiyopulmoner resüsitasyon her dört ölümden birini önleyebilir ve hastayı tam bir hayata döndürebilir. Bu arada temel kardiyopulmoner resüsitasyonun etkinliği hakkında bilgiler hastane öncesi aşamaçok hayal kırıklığı yarattı. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 400.000 kişi ani kalp durması nedeniyle ölüyor. Bu kişilerin ölümünün temel nedeni ilk yardımın zamanında yapılmaması veya kalitesiz olmasıdır. Bu nedenle, kardiyopulmoner resüsitasyonun temelleri hakkında bilgi sahibi olmak sadece doktorlar için değil, aynı zamanda başkalarının yaşamı ve sağlığı konusunda endişe duyan tıp eğitimi olmayan kişiler için de gereklidir.