Acil tıbbi bakımın görevleri. Acil tıbbi hizmet faaliyetlerinin yapısı ve organizasyonu Uzmanlaşmış acil tıbbi bakım

Bir kaza, acil durum veya örneğin, bir kişinin hayatı ve sağlığının tehlikeye girmesi durumunda akut durum kırılma veya yaralanma durumunda acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan vatandaşlara olay yerinde ve sağlık kuruluşuna giderken 24 saat boyunca sağlanan bir yardım türüdür. Genellikle bu sorunlar şehir ve köylerdeki sağlık kurumlarındaki özel bölümler tarafından çözülmektedir. Bu departmanların hangi işlevleri yerine getirdiği ve sürecin nasıl organize edildiği aşağıda ele alınacaktır.

problemin tanımı

Acil tıbbi bakım, acil durumdaki mağdurlara yapılan acil yardımdır. hayatı tehdit eden ve sağlık durumu veya ciddi yaralanması varsa, olay yerinde, örneğin halka açık bir yerde veya sokakta sağlık personeli tarafından sağlanır. Ayrıca akut patolojiler, kitlesel felaketler, kazalar, doğum veya doğal afetler durumunda da bu tür tıbbi yardım sağlanmaktadır.

Yörenin özelliklerine, özellikle konumu, nüfus yoğunluğu ve bileşimi, hastanelerin konumu, yolların durumu ve diğer noktalara göre düzenlenir. Mağdurlara yapılan bu tür yardım, insanlara tıbbi ve sosyal yardım sağlanmasını garanti altına alır.

Mevzuat

Dünyanın her yerinde acil tıbbi bakım ücretsiz olarak sağlanmaktadır. On dokuzuncu yüzyılın sonlarından itibaren Kızılhaç gibi özel ve kamu kuruluşları bu ayrıcalığa sahip olmuştur. Nispeten yakın zamanda, ilk Devlet kurumları sağlamak Ambulans Başlangıçta bir hastabakıcı ve bir sağlık görevlisi ve zamanla sağlık personeli vardı.

Kısa bir süre sonra Rusya'da ilk ambulans birimleri oluşturuldu, ancak faaliyetlerini düzenleyen belgeleri yoktu. İlk yasal normları tanımlayan Tıbbi Bakım Yasası'nın oluşturulması, şu anda takip edilenler de dahil olmak üzere gelecekteki yasa tasarılarının temelini oluşturdu. Günümüzde doktorlara yol gösteren acil tıbbi bakım standartları geliştirilmiştir.

karakteristik

Bu tür tıbbi bakımı ayıran temel özellikler şunlardır:

• Ücretsiz sağlanması ve sağlık bakımı sağlama prosedürü.
• Sorunsuz bir şekilde uygulanması.
• Yeterli zaman olmadığında tanısal risk değerlendirmesi.
• Büyük sosyal önem.
• Tıbbi bir tesis dışında yardım sağlamak.
• Kliniğe ulaşım, tedavinin sağlanması ve 24 saat izleme.

Fonksiyonlar

Acil tıbbi bakım için onaylanmış standartlara göre şunları gerçekleştirir:

1. Hastane dışında bulunan yaralı ve hastalara 24 saat yardım.
2. Doğum yapan kadınlar da dahil olmak üzere hastaların taşınması ve taşınması.
3. EMS istasyonuna başvuran kişilere güvenilir acil tıbbi bakım sağlanması.
4. Mağdurlara hizmet verilen yerlerdeki acil durumlar ve kazalar hakkında ilgili makamlara bilgi vermek.
5. Ekibin tamamen tıbbi personelden oluşmasının sağlanması.

Ayrıca acil sağlık ekibi, gerekirse donör kanını ve uzman uzmanları da taşıyabilir. SMP ayrıca sağlık eğitimi ve araştırma çalışmaları da yürütmektedir.

Bazı büyük şehirlerde sağlık sisteminin etkili bileşenlerinden biri olan acil tıbbi bakım, halka açık yerlerde ölen kişilerin kalıntılarını da morga taşıyor. Bu durumda çağrıya özel ekipler ve halk arasında cenaze arabası adı verilen soğutma üniteli araçlar yanıt veriyor. Küçük kasabalarda bu tür ekipler şehir morgunun bir parçasıdır.

İş organizasyonu

Kural olarak, acil tıbbi bakım, sürekli tedavi sağlamayan ancak Sağlık Bakanlığı'nın 26 Mart 2000 tarih ve 100 sayılı Emri uyarınca hastaların hastaneye yatırılmasından önce yardım sağlamayı amaçlayan acil tıbbi hizmet istasyonları tarafından sağlanmaktadır. Bu istasyonlarda hasta ve hasta yakınlarına hastalık izni belgesi, sertifika ve diğer belgeler verilmemektedir. Mağdurların hastaneye yatırılması şehir klinik acil hastanesinde gerçekleştirilir.

Bu tür istasyonlarda, patolojilerin acil teşhisi ve tedavisi için kullanılan teşhis ve tedavi ekipmanlarıyla donatılmış özel ulaşım bulunmaktadır.

Ambulans ekipleri

Herhangi bir klinik acil hastanesi şunları içerir: mobil ekipler. Olabilir:

• Bir doktor ve bir sağlık görevlisinin çalıştığı doğrusal ekipler.
• Bir doktor ve iki sağlık görevlisinin seyahat etmesi durumunda uzmanlaşmıştır.
• Kurbanların taşınmasını sağlayan doğrusal sağlık görevlileri.

Büyük şehirlerde genellikle yoğun bakım, enfeksiyon hastalıkları, çocuk, psikiyatri vb. ambulans ekipleri bulunur. Her birinin faaliyetleri özel kartlarla belgeleniyor ve bunlar daha sonra acil servis başhekimine ve ardından saklanmak üzere arşive teslim ediliyor. Gerekirse, her zaman böyle bir harita bulabilir ve tugayı çağırmanın koşullarını inceleyebilirsiniz. Bir kurban hastaneye kaldırıldığında doktor özel bir sayfa doldurur ve bunu tıbbi geçmişine ekler.

Acil tıbbi yardım “03” numaralı telefondan aranır. Çağrı yerinde, ortak girişim ekibi gerekli tedavi, çalışanların eylemlerini koordine eden doktor tüm sorumluluğu üstlenir. Gerektiğinde ambulansta acil tedavi de sağlayabilir.

Ambulans ekiplerinin türleri

EMS ekipleri şunlardır:

1. Hat acil sağlık ekipleri, kan basıncındaki değişiklikler, hipotansif krizler, yanıklar ve yaralanmalar gibi yaşamı tehdit etmeyen ve sağlığı tehdit eden durumlar için tıbbi bakım sağlayan gezici bir doktor grubudur. Yangın, toplu kaza, afet vb. mağdurlarını taşıyorlar. Saha ekibinin faaliyetlerini yürütmek için A veya B sınıfı araç kullanılmaktadır.
2. Resüsitasyon ekipleri, teşhis ve tedavi cihazlarının yanı sıra ilaçlarla da donatılmış ambulanslarda acil tıbbi bakım sağlıyor. Olay yerine gelen ekip kan naklini gerçekleştiriyor. suni teneffüs, splintleme, kanamayı durdurma, kalp masajı. Arabada örneğin EKG gibi acil teşhis önlemlerinin uygulanması da mümkündür. Bu yaklaşım, mağdurlarda komplikasyon riskini azaltmanın yanı sıra hastaların tıbbi kurumlara taşınması sırasında ölüm sayısını da azaltmayı mümkün kılmaktadır. Ambulans resüsitasyon ekibinde ayrıca bir anestezi uzmanı ve bir resüsitatör bulunmaktadır. hemşireler ve bir hemşire. Saha ekibinin faaliyetlerini yürütmek amacıyla C sınıfı araç kullanılmaktadır.
3. Uzman ekipler belirli bir dar profilde yardım sağlar. Bunlar psikiyatrik, pediatrik, danışma veya havacılık tıbbı ekipleri olabilir.
4. Tugay acil Bakım.

Acil önlemler

Ambulans çağırmayı gerektiren birçok durum vardır. Bir çağrının kaçınılmaz olmasının ana nedenleri şunlardır:

• Acilen doktorun gelmesi gerekiyor.
• Mağdurun hastaneye yatırılması ve tıbbi bir tesise nakledilmesi.
• Ciddi yaralanmalar, yanıklar ve donma.
• Kalpte ağrı, mide, yüksek tansiyon.
• Bilinç kaybı ve konvulsif sendrom.
• Gelişim Solunum yetmezliği, boğulma.
• Aritmi, hipertermi.
• Sürekli kusma ve ishal.
• Herhangi bir patolojide vücudun zehirlenmesi.
• Kronik hastalıkların alevlenmesi.
• Şok durumu, tromboembolizm.

Alkol zehirlenmesi muayenesinin yapılması da personelin sorumluluğundadır.

NSR istasyonu

Şehir acil tıbbi servis istasyonunun başkanı başhekimdir. Teknik, ekonomik, idari, tıbbi vb. bölümlerden sorumlu birkaç yardımcısı olabilir. Büyük istasyonlar farklı departmanları ve bölümleri içerebilir.

En büyüğü, tüm istasyonun operasyonel çalışmalarını yöneten operasyonel departmandır. Bu departmanın çalışanları, acil servisleri arayan, çağrıları alan ve kaydeden ve infaz için ambulans ekiplerine bilgi ileten kişilerle konuşur. Bu bölüm şunları içerir:

• Ziyaret eden doktorlar, kolluk kuvvetleri, itfaiye teşkilatları vb. ile görüşen nöbetçi bir doktor. Doktor acil bakımla ilgili tüm sorunları çözer.
• Sevk memurları (kıdemli, sevk yoluyla, hastaneye kaldırılarak) çağrıları bölgesel trafo merkezlerine aktarır, saha ekiplerinin lokalizasyonunu izler, çağrıların yürütülmesini kaydeder ve ayrıca tıbbi kurumlardaki mevcut yatakları takip eder.

Mağdurlar için hastaneye kaldırma departmanı, çeşitli tıbbi kurumlardan doktorların talebi üzerine hastaları nakletmektedir. Bu birime nöbetçi doktor başkanlık ediyor, aynı zamanda bir resepsiyon masası ve sağlık görevlilerinin faaliyetlerini koordine eden ve kurbanları nakleden bir kontrol odası da içeriyor.

Hamile kadınların yanı sıra akut jinekolojik patolojileri olanların hastaneye kaldırılma bölümü, doğum yapan kadınları ve hastaları taşıyor. Birim halktan, tıbbi kurumlardan, kolluk kuvvetlerinden ve itfaiye hizmetlerinden çağrılar alır. Kadın doğum uzmanları, sağlık görevlileri ve jinekologlar çağrılara yanıt veriyor. Bu bölüm aynı zamanda acil cerrahi müdahaleler için kadın doğum bölümlerine ve doğum hastanelerine uzman uzmanlar da göndermektedir.

Ayrıca Şehir Hastanesi acil sağlık hizmetlerinde zehirlenme durumlarında yardım sağlayan bulaşıcı hastalıklar departmanı bulunmaktadır, akut enfeksiyonlar, hastaları enfeksiyon hastalıkları bölümüne nakleder.

Ambulans istasyonunun departmanları arasında istatistik, iletişim, danışma, muhasebe ve insan kaynakları departmanları da bulunmaktadır.

Ambulans çağırmak

Acil tıbbi bakım, yetişkinlerin ve on dört yaşın altındaki çocukların “03” telefon numarasından arayabilecekleri mağdurlara acil yardımdır. Ambulans çağırmaya ilişkin kurallar, mağdurlara yönelik bakım kalitesinin artırılmasına ve tıbbi bakımın zamanında sağlanmasına yardımcı olmalıdır. Tüm vatandaşlar için bu tür tıbbi bakım, sigorta veya kayıttan bağımsız olarak ücretsizdir. Bu emir Sağlık Bakanlığı tarafından 2013 yılı 388 sayılı olarak yayınlanmıştır.

Ambulans çağırırken, sevk görevlisinin tüm sorularını net bir şekilde yanıtlamalı, mağdurun adını, yaşını, çağrı adresini vermeli, ayrıca arama nedenini belirtmeli ve iletişim bilgilerinizi bırakmalısınız. Açıklama soruları ortaya çıkarsa doktorların bunlara ihtiyacı olabilir. EMS ekibini arayan kişi:

• Bir ekip toplantısı düzenleyin.
• Mağdura engelsiz erişim sağlayın ve yardım sağlama koşullarını sağlayın.
• Olayı doğru ve net bir şekilde bildirin.
• Alerjik reaksiyonların varlığı, ilaç kullanımı ve alkol hakkında bilgi verin.
• Varsa evcil hayvanları izole edin.
• Sağlamak gerekli yardım Doktorlar hastayı arabaya taşırken.

Hastaneye yatma sorununa sadece doktor karar verir. Akrabalar, özel bir sağlık kartıyla yazılı onay ile tıbbi müdahaleye rıza gösterme ve hastaneye kaldırılmayı reddetme hakkına sahiptir.

Ambulans ve gerçeklik

Pek çok kişi, ambulansın bir yere çok geç ulaştığı ve bazen birkaç kez aranması gereken durumlara aşinadır. Bu neden oluyor?

Ambulansın varış sınırı on dakikaya kadardır. Şehirlerde bu sınır gözleniyor ancak olaylar şehir dışında da sıklıkla yaşanıyor. Bunun nedeni sevk memurunun mürettebatı GPS sistemini kullanarak yönlendirmesi ve bu nedenle kafa karışıklığının ortaya çıkmasıdır. Bazen, bir ambulansı çağırırken sevk görevlisi, ilgili bölgedeki trafo merkezinde bulunmayan, ancak seyahat etmesi çok daha uzun süren bölgesel bir ekip gönderir. Ayrıca varış hızı hava koşullarından, yol koşullarından vb. etkilenir. Ayrıca çağrıldıkları sırada tüm ekiplerin meşgul olması da olur. Ancak bu genellikle insanların herhangi bir nedenle, hatta en önemsiz olsa bile ambulans çağırmalarından kaynaklanmaktadır.

Bir kişi hastalanırsa ne yapmalı?

İnsanlar ilk yardım sağlarken sıklıkla hata yaparlar. Aşağıdaki eylemler kesinlikle yasaktır:

1. Mağdura ilaç verin, çünkü ilaca alerjisi olabilir, bu da durumunu daha da kötüleştirecektir.
2. Özellikle kaza durumunda su verin ve su püskürtün. Bunun nedeni mağdurun iç organlarının zarar görmesi ve bu tür bir eylemin ölümcül sonuç. Kişinin bilinci yerinde olup içecek isterse dudaklarını suyla ıslatması gerekir. Ayrıca özellikle kişi sırtüstü yatıyor ve bilinci kapalıysa su sıçratmamalısınız. Su girebilir Hava yolları ve kişi boğulabilir.
3. Sallayın ve yanaklara vurun. Yaralanan kişinin iç organları hasar görmüş veya omurgası kırılmış olabilir. Darbeler vertebral kaymaya neden olabilir ve omuriliğe zarar verebilir. Bir kişi kendi yüksekliğinden düşse bile bu kadar ciddi yaralanmalara maruz kalabilir.
4. Bilinci yerinde olmayan bir kişiyi oturtmaya çalışmak. Bu durumda mağdurun beyni yeterli oksijen alamaz ve kan dolaşımı bozulur. Bu durumda dilin geri çekilmesini ve kusmuğun aspirasyonunu önlemek için mağdurun yan yatırılması gerekir.
5. Yükseltmek için başınızın altına bir şey koyun. Bilinci yerinde olmayan bir kişide yüz kasları gevşediği için dil batabilir ve bu durum boğulmaya yol açabilir. Kurban çenesi yukarıya baktığında en iyi nefes alabilir.

Sonuçlar

Ambulans departmanında, biri genel olmak üzere, acil durumlarda arama yapan birkaç ekip bulunmaktadır. Tüm ekipler meşgul olduğunda ve bir çağrı alındığında, ilk müsait sağlık ekibi gönderilir; bazı durumlarda şehir EMS servisinden uzman bir ekip de gönderilebilir.

Büyük şehirlerde, ambulans istasyonuna her gün yaklaşık iki yüz çağrı gelir, genellikle yüz tanesi gönderilir. Tıbbi ulaşım, radyo iletişimleri, elektrokardiyograflar ve defibrilatörler gibi modern teşhis ve tedavi ekipmanları ve mağdurlara hızlı yardım sağlanmasını mümkün kılan ilaçlarla donatılmıştır.

İstasyona gelen kişilerden gelen tüm çağrılar sevk servisi tarafından alınmakta, yön, aciliyet, öncelik sırasına göre sıralanarak yürütülmek üzere ekiplere aktarılmaktadır. Ambulans çağıran yaralı kişiye uygun şekilde yardım sağlamak için aşağıdakiler gereklidir:

• Hastanın durumuna göre çağrı ihtiyacını objektif olarak değerlendirin.
• Ne olduğu, mağduru neyin endişelendirdiği, hastanın adresi, iletişim bilgileri hakkındaki bilgileri açıkça belirtin.

EMS ekibi gelmeden önce sevk memurunun verdiği tavsiyelere uymak gerekir. Mağduru hastaneye kaldırırken yedek kıyafet ve nevresim, banyo malzemeleri ve ayakkabıların toplanması gerekir. Odada evcil hayvan varsa doktorların müdahalesine engel olmayacak şekilde izole edilmelidir. tıbbi manipülasyonlar.

Ambulans hizmet personeli aşağıdaki görevleri yerine getirmelidir:

• Birincil bakımın sağlanması.
• Evreleme ön teşhis.
• Acil durumların hafifletilmesi.
• Mağdurun kliniğe yatırılması.

Ambulans servisi hastalık izni sertifikaları, sertifikaları vermez, ayrıca tedavi önermez ve cenaze hizmeti çalışanlarına yönelik talimatlar dışında herhangi bir belge bırakmaz. Belge talebi yalnızca tıbbi bakım alan hasta tarafından yapılabilir.

), kendini felaket karşısında çaresiz bulan. Karda rastgele yatan insanlara etkili ve uygun yardım sağlayamadı. Hemen ertesi gün Dr. J. Mundi, Viyana Gönüllü Kurtarma Derneği'ni kurmaya başladı. Kont Hans Gilczek (Almanca) Johann Nepomuk Graf Wilczek ) yeni oluşturulan organizasyona 100 bin guilder bağışladı. Bu Dernek, kaza mağdurlarına acil yardım sağlamak için bir itfaiye, bir tekne tugayı ve bir ambulans istasyonu (merkez ve şube) organize etti. Viyana Ambulans İstasyonu kurulduğu ilk yılda 2.067 mağdura yardım sağladı. Ekipte doktorlar ve tıp öğrencileri de vardı.

Kısa süre sonra, Viyana'daki gibi, Profesör Friedrich Esmarch tarafından Berlin'de bir istasyon oluşturuldu. Bu istasyonların faaliyetleri o kadar faydalı ve gerekliydi ki, kısa sürede birçok şehirde Avrupa ülkeleri Benzer istasyonlar ortaya çıkmaya başladı. Viyana istasyonu metodolojik bir merkez rolünü oynadı.

Ambulansların Moskova sokaklarında ortaya çıkışı 1898 yılına kadar uzanabilir. Bu zamana kadar genellikle polis memurları, itfaiyeciler ve bazen de taksi şoförleri tarafından kaldırılan mağdurlar, polis evlerinin acil servislerine götürülüyordu. Bu tür durumlarda gerekli olan tıbbi muayene olay yerinde mevcut değildi. Çoğu zaman ağır yaralanan kişiler uygun bakım yapılmadan saatlerce polis evlerinde tutuldu. Hayatın kendisi ambulansların yaratılmasını talep etti.

29 Nisan 1903'te faaliyete geçen Odessa'daki Ambulans İstasyonu da meraklıların inisiyatifiyle Kont M. M. Tolstoy pahasına oluşturuldu ve yardım organizasyonunda yüksek düzeyde düşüncelilikle öne çıktı.

Moskova Ambulansının çalışmalarının ilk günlerinden itibaren, küçük değişikliklerle günümüze kadar ayakta kalan bir tür ekibin oluşması ilginçtir - bir doktor, bir sağlık görevlisi ve bir hademe. Her istasyonda bir vagon vardı. Her vagonda ilaçların, aletlerin ve pansumanların bulunduğu bir saklama çantası bulunuyordu. Yalnızca yetkililerin ambulans çağırma hakkı vardı: polis, hademe, gece bekçisi.

20. yüzyılın başından bu yana şehir, ambulans istasyonlarının işletmesini kısmen sübvanse ediyor. 1902'nin ortalarına gelindiğinde, Kamer-Kollezhsky Val içindeki Moskova'ya, Sushchevsky, Sretensky, Lefortovo, Tagansky, Yakimansky ve Presnensky polis karakolları ve Prechistensky itfaiye istasyonunda 7 istasyonda bulunan 7 ambulansla hizmet veriliyordu. Hizmet yarıçapı polis biriminin sınırlarıyla sınırlıydı. Moskova'da doğum yapan kadınları taşımak için kullanılan ilk araba, 1903'te Bakhrushin kardeşlerin doğum hastanesinde ortaya çıktı. Ancak mevcut güçler büyüyen şehri desteklemek için yeterli değildi.

St. Petersburg'daki 5 ambulans istasyonunun her biri iki adet çift araba, 4 çift el sedyesi ve ilk yardım sağlamak için gerekli her şeyle donatılmıştı. Her istasyonda, görevi şehrin sokaklarında ve meydanlarında mağdurları en yakın hastaneye veya apartmana taşımak olan 2 görevli (görevli doktor yoktu) görev yapıyordu. St.Petersburg'daki tüm ilk yardım istasyonlarının ilk başkanı ve Kızıl Haç Derneği Komitesi'ne bağlı tüm ilk yardım meselesinin başkanı G.I. Turner'dı.

İstasyonların açılmasından bir yıl sonra (1900'de) Merkez İstasyon ortaya çıktı ve 1905'te 6. İlk Yardım İstasyonu açıldı. 1909 yılına gelindiğinde, St. Petersburg'daki ilk (ambulans) bakımın organizasyonu şu şekilde sunuldu: Tüm bölgesel istasyonların çalışmalarını yöneten ve düzenleyen merkez istasyon, aynı zamanda tüm acil yardım çağrılarını da aldı.

1912 yılında 50 kişilik bir doktor grubu, İstasyon tarafından ilk yardım sağlamak üzere çağrıldıklarında ücretsiz gitmeyi kabul etti.

Acil Tıbbi Yardım Derneği, 1908 yılından bu yana coşkulu gönüllüler tarafından özel bağışlar kullanılarak kurulmuştur. Birkaç yıl boyunca Dernek, çalışmalarının yeterince etkili olmadığını düşünerek polis ambulans istasyonlarını yeniden atamayı başaramadı. 1912'de Moskova'da Ambulans Derneği, toplanan özel fonları kullanarak Dr. Vladimir Petrovich Pomortsov'un tasarımına göre donatılmış ilk ambulansı satın aldı ve Dolgorukovskaya ambulans istasyonunu kurdu.

İstasyonda dernek üyeleri ve Tıp Fakültesi öğrencileri doktorlar görev yaptı. Halka açık yerlerde ve Zemlyanoy Val ve Kudrinskaya Meydanı çevresindeki sokaklarda yardım sağlandı. Ne yazık ki aracın temel aldığı şasinin tam adı bilinmiyor.

La Buire şasisindeki arabanın, 1805'ten beri Karetny Ryad'da bulunan (devrimden sonra - ilk üretimin yapıldığı Spartak fabrikası) kaliteli ürünleriyle tanınan bir şirket olan P.P. Ilyin'in Moskova taşıma ve otomobil fabrikası tarafından yaratılmış olması muhtemeldir. Sovyet NAMI küçük arabaları daha sonra -1, bugün - bölüm garajlarında monte edildi). Bu şirket, yüksek üretim kültürü ve ithal şasi - Berliet, La Buire ve diğerleri üzerine kendi üretiminin monte edilmiş gövdeleri ile ayırt edildi.

St.Petersburg'da 1913 yılında Adler şirketinden 3 ambulans (Adler Tip K veya KL 10/25 PS) satın alındı ​​ve 42 Gorokhovaya'da bir ambulans istasyonu açıldı.

Geniş bir otomobil yelpazesi üreten büyük Alman şirketi Adler artık unutulmaya yüz tutmuş durumda. Stanislav Kirilets'e göre Birinci Dünya Savaşı'ndan önce Almanya'da bile bu makineler hakkında bilgi bulmak çok zor. Şirketin arşivleri, özellikle de satılan tüm arabaların müşterilerin adresleriyle birlikte kaydedildiği satış formları, 1945'teki Amerikan bombalamaları sırasında yandı.

Yıl içerisinde İstasyon 630 çağrı gerçekleştirdi.

Birinci Dünya Savaşı'nın çıkmasıyla birlikte İstasyonun personeli ve malları askeri birime devredilerek onun bünyesinde görev yaptı.

Günlerde Şubat Devrimi 1917'de Ambulans ve Ambulans Taşımacılığının yeniden organize edildiği bir ambulans müfrezesi oluşturuldu.

18 Temmuz 1919'da, Nikolai Aleksandrovich Semashko başkanlığındaki Moskova İşçi Vekilleri Konseyi'nin tıbbi ve sıhhi departmanı kurulu, eski il tıbbi müfettişi ve şimdi postane doktoru Vladimir Petrovich Pomortsov'un teklifini değerlendirdi ( Bu arada, ilk Rus ambulansının yazarı - 1912 şehir ambulansı modeli), Moskova'da bir Acil Sağlık Servis İstasyonu kurmaya karar verdi. İstasyonun ilk başkanı Doktor Pomortsov oldu.

Sheremetyevo Hastanesinin (şu anda Sklifosovsky Acil Bakım Araştırma Enstitüsü) sol kanadındaki istasyon için üç oda tahsis edildi.

İlk kalkış 15 Ekim 1919'da gerçekleşti. O yıllarda garaj Miusskaya Meydanı'nda bulunuyordu ve bir çağrı geldiğinde araba önce Sukharevskaya Meydanı'ndan doktoru alıyor, ardından hastaya doğru hareket ediyordu.

O zamanlar ambulanslar yalnızca fabrikalarda, sokaklarda ve halka açık yerlerdeki kazalara hizmet ediyordu. Ekip iki kutuyla donatılmıştı: tedavi edici (içinde ilaçlar saklanıyordu) ve cerrahi (bir dizi cerrahi alet ve pansuman).

1920'de V.P. Pomortseov hastalık nedeniyle ambulansta işten ayrılmak zorunda kaldı. Ambulans istasyonu hastanenin bir bölümü olarak hizmet vermeye başladı. Ancak mevcut kapasitenin şehre hizmet etmek için yeterli olmadığı açıktı.

1 Ocak 1923'te İstasyon, Moskova'daki muazzam tifüs salgınına karşı mücadelede yer alan Gorevakopunkt'un (Tsentropunkt) başı olarak olağanüstü bir organizatör olduğunu daha önce kanıtlamış olan Alexander Sergeevich Puchkov tarafından yönetiliyordu. Merkezi nokta, hastane yataklarının yerleştirilmesini koordine etti ve tifüs hastalarının başka amaçlarla kullanılan hastanelere ve kışlalara taşınmasını organize etti.

Her şeyden önce İstasyon, Tsentropunt ile Moskova Ambulans İstasyonuna birleştirildi. Tsentropunt'tan ikinci bir araba transfer edildi

Ekiplerin ve ulaşımın amacına uygun kullanımı ve gerçekten yaşamı tehdit eden koşulları İstasyona yapılan çağrı akışından izole etmek için, durumu hızlı bir şekilde nasıl yönlendireceğini bilen profesyonellerin atandığı nöbetçi kıdemli doktor pozisyonu getirildi. Pozisyon hala korunuyor.

Elbette iki tugay Moskova'ya hizmet etmek için açıkça yeterli değildi (1922'de 2.129, 1923'te 3.659 çağrı yapıldı), ancak üçüncü tugay yalnızca 1926'da, dördüncüsü ise 1927'de düzenlendi. 1929'da dört tugayla 14.762 çağrı yapıldı. Beşinci tugay 1930'da çalışmaya başladı.

Daha önce de belirtildiği gibi, varlığının ilk yıllarında Moskova'da ambulans hizmeti yalnızca kazalara hizmet ediyordu. Evde hasta olanlara (şiddeti ne olursa olsun) hizmet verilmedi. 1926'da Moskova Ambulans Servisi'nde evde aniden hastalananlar için bir acil yardım istasyonu düzenlendi. Doktorlar hastaları sepetli motosikletlerle, ardından arabalarla ziyaret etti. Daha sonra acil bakım ayrı bir servise ayrılarak ilçe sağlık müdürlüklerinin yetkisine devredildi.

1927'den beri ilk uzman ekip, "şiddetli" hastalara giden psikiyatrik bir Moskova ambulansında çalışıyor. 1936'da bu hizmet, bir şehir psikiyatristinin yönetimindeki özel bir akıl hastanesine devredildi.

1941 yılına gelindiğinde Leningrad ambulans istasyonu çeşitli bölgelerde 9 trafo merkezinden oluşuyordu ve 200 araçlık bir filoya sahipti. Her trafo merkezinin hizmet alanı ortalama 3,3 km'dir. Operasyonel yönetim merkez şehir istasyonunun personeli tarafından gerçekleştirildi.

Rusya'da acil tıbbi hizmet

Ambulansın sorumlulukları arasında ayrıca yerel kolluk kuvvetlerine ceza gerektiren yaralanmalar (örneğin bıçak ve ateşli silah yaralanmaları) hakkında bilgi verilmesi ve tüm acil durumlar (yangın, sel, otomobil ve insan yapımı felaketler, vb.) vesaire.).

Yapı

Acil tıbbi servis istasyonu başhekim tarafından yönetilir. Belirli bir ambulans istasyonunun kategorisine ve iş hacmine bağlı olarak tıbbi, idari, teknik ve sivil savunma ve acil durumlar için yardımcıları bulunabilir.

En büyük istasyonlarÇeşitli departmanlardan ve yapısal birimlerden oluşurlar.

Merkez şehir ambulans istasyonu

Ambulans istasyonu 2 modda çalışabilir - günlük mod ve acil durum modu. Acil bir durumda, istasyonun çalışmalarının operasyonel yönetimi bölgesel afet tıbbı merkezine (TCMC) geçer.

Operasyon Departmanı

Büyük ambulans istasyonlarının tüm departmanlarının en büyüğü ve en önemlisi operasyon departmanıdır. İstasyonun tüm operasyonel çalışması organizasyonuna ve yönetimine bağlıdır. Birim, ambulansı arayan kişilerle görüşür, çağrıları kabul eder veya reddeder, emirlerin yerine getirilmesi için saha ekiplerine iletir, ekiplerin ve ambulans araçlarının yerlerini kontrol eder. Bölüm başkanlığını yapar kıdemli nöbetçi doktor veya kıdemli vardiya doktoru. Buna ek olarak bölüm şunları içerir: kıdemli sevk memuru, yön verici, hastane müdürü Ve tıbbi tahliye cihazları.

Kıdemli nöbetçi doktor veya kıdemli vardiya doktoru, operasyon departmanı ve istasyonun görevli personelini, yani istasyonun tüm operasyonel faaliyetlerini yönetir. Belirli bir kişiye yapılan çağrıyı kabul etmemeye yalnızca kıdemli bir doktor karar verebilir. Bu reddin gerekçeli ve haklı olması gerektiğini söylemeye gerek yok. Kıdemli doktor, ziyaret eden doktorlarla, ayakta tedavi ve yatarak tedavi gören sağlık kurumlarının doktorlarının yanı sıra soruşturma ve kolluk kuvvetleri ve acil müdahale hizmetlerinin (itfaiyeciler, kurtarıcılar vb.) temsilcileriyle görüşür. Acil tıbbi bakımın sağlanmasıyla ilgili tüm konular görevli kıdemli doktor tarafından çözülür.

Kıdemli sevk görevlisi, sevk memurunun çalışmalarını denetler, sevk memurlarını talimatlara göre yönetir, kartları seçer, bunları alım alanına ve yürütme aciliyetine göre gruplandırır, ardından çağrıları yapısal olan bölge trafo merkezlerine aktarmak için bunları alt sevk memurlarına verir. şehir merkezindeki ambulans istasyonunun bölümleri ve ayrıca ziyaret ekiplerinin yerleri de izleniyor.

Yönergelerdeki sevk memuru, merkez istasyonun ve bölgesel ve özel trafo merkezlerinin görevli personeli ile iletişim kurar, onlara çağrı adreslerini iletir, ambulans araçlarının yerini, saha personelinin çalışma saatlerini kontrol eder, çağrıların yürütülmesinin kayıtlarını tutar, Arama kayıtlarına uygun girişlerin yapılması.

Hastane sevk görevlisi, hastaları yatılı tıbbi kurumlara dağıtır ve hastanelerdeki mevcut yatakların kayıtlarını tutar.

Tıbbi tahliye görevlileri veya ambulans görevlileri halktan, yetkililerden, kolluk kuvvetlerinden, acil servislerden vb. gelen çağrıları alır ve kaydeder; tamamlanan çağrı kayıt kartları kıdemli görevliye teslim edilir; belirli bir çağrıyla ilgili herhangi bir şüphe ortaya çıkarsa, görüşme kıdemli vardiya doktoruna geçti. İkincisinin emriyle, belirli bilgiler kolluk kuvvetlerine ve/veya acil müdahale hizmetlerine rapor edilir.

Akut ve Somatik Hastaların Yatış Bölümü

Bu yapı, hasta ve yaralıları doktorların talebi (sevk) üzerine hastanelerden, kliniklerden, acil servislerden ve sağlık merkezi başkanlarından yataklı tedavi kurumlarına taşımakta ve hastaları hastanelere dağıtmaktadır.

Bu yapısal birime nöbetçi bir doktor başkanlık ediyor; bir resepsiyon masası ve hasta ve yaralıları nakleden sağlık görevlilerinin çalışmalarını denetleyen bir sevk hizmetini içeriyor.

Hamile ve Jinekolojik Hastaların Yatış Bölümü

Moskova ambulans istasyonunda bu departmanın başka bir adı daha var - "ilk şube".

Bu birim, hem provizyonun organizasyonunu, acil tıbbi bakımın ve hastaneye yatışın doğrudan sağlanmasını, hem de doğum yapan kadınların ve “akut” ve kronik “jinekoloji” alevlenmesi olan hastaların taşınmasını gerçekleştirir. Hem ayakta tedavi gören hem de yatan tedavi gören doktorların başvurularını kabul etmektedir. tıbbi kurumlar ve doğrudan nüfustan, kolluk kuvvetleri ve acil servis temsilcileri. Operasyon departmanından doğum yapan "acil" kadınlara ilişkin bilgiler buraya akıyor.

Kıyafetler kadın doğum (ekipte bir sağlık görevlisi-doğum uzmanı (veya kısaca bir kadın doğum uzmanı (ebe)) ve bir sürücü bulunur) veya doğum-jinekoloji (ekipte bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, bir sağlık görevlisi-doğum uzmanı (paramedik veya hemşire) bulunur) tarafından gerçekleştirilir. (hemşire)) ve bir sürücü) doğrudan şehir merkezi istasyonunda veya bölgesinde veya özel (doğum ve jinekoloji) trafo merkezlerinde bulunur.

Bu departman aynı zamanda danışmanların gönderilmesinden de sorumludur. jinekolojik bölümler Acil cerrahi ve resüsitasyon müdahaleleri için kadın doğum bölümleri ve doğum hastaneleri.

Bölüm kıdemli bir doktor tarafından yönetilmektedir. Departman ayrıca kayıt memurlarını ve sevk memurlarını da içerir.

Tıbbi tahliye ve hastaların taşınması departmanı

“Ulaşım” ekipleri bu departmanın emrindedir. Moskova'da 70'ten 73'e kadar sayıları var. Bu bölümün diğer adı "ikinci şube".

Bulaşıcı hastalıklar bölümü

Bu bölüm çeşitli akut enfeksiyonlar için acil tıbbi bakım sağlar ve bulaşıcı hastaları taşır. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde yatak dağıtımından sorumludur. Kendi ulaşım ve ziyaret ekipleri var.

Psikiyatri Bölümü

Psikiyatri ekipleri bu bölüme bağlıdır. Kendi ayrı sevk ve hastaneye yatış memurları vardır. Görev değişimi psikiyatri bölümünde görev yapan kıdemli doktor tarafından yönetilir.

TUPG Departmanı

Ölen ve ölen vatandaşların ulaşım departmanı. Ceset taşıma hizmetinin resmi adı. Kendine ait kontrol odası bulunmaktadır.

Tıbbi İstatistik Bölümü

Bu bölüm kayıtları tutar ve istatistiksel veriler geliştirir, merkez şehir istasyonunun performans göstergelerini ve ayrıca bünyesinde bulunan bölgesel ve özel trafo merkezlerini analiz eder.

İletişim Departmanı

Şehir merkezi ambulans istasyonunun tüm yapısal birimlerinin iletişim konsollarının, telefonlarının ve radyo istasyonlarının bakımını gerçekleştirmektedir.

Soruşturma Bürosu

Soruşturma Bürosu ya da, Danışma, Danışma sorun için tasarlandı referans bilgisi Acil tıbbi bakım alan ve/veya ambulans ekipleri tarafından hastaneye kaldırılan hasta ve yaralılar hakkında. Bu tür sertifikalar özel bir yardım hattı aracılığıyla veya vatandaşların ve/veya yetkililerin kişisel ziyaretleri sırasında verilir.

Diğer bölümler

Hem merkezi şehir ambulans istasyonunun hem de bölgesel ve özel trafo merkezlerinin ayrılmaz bir parçası şunlardır: ekonomik ve teknik departmanlar, muhasebe, personel departmanı ve eczane.

Hasta ve yaralı kişilere yönelik doğrudan acil tıbbi bakım, hem şehir merkezindeki istasyondan hem de ilçe ve özel trafo merkezlerinden mobil ekipler tarafından sağlanmaktadır (Ekip türleri ve amaçlarına bakınız).

Bölgesel ambulans trafo merkezleri

Bölgesel (şehir) acil tıbbi bakım trafo merkezleri genellikle kaliteli bir binada bulunur. 1970'lerin sonlarında - 1980'lerin başında, doktorlar, sağlık personeli, sürücüler, eczaneler, ev ihtiyaçları, soyunma odaları, duşlar vb. için alanlar sağlayan ambulans istasyonları ve trafo merkezleri için standart tasarımlar geliştirildi.

Trafo merkezlerinin yeri, çıkış bölgesindeki nüfusun sayısı ve yoğunluğu, çıkış alanının uzak uçlarının ulaşım erişilebilirliği, acil bir durumun (acil durum) meydana gelebileceği potansiyel olarak “tehlikeli” nesnelerin varlığı dikkate alınarak seçilir. ve diğer faktörler. Komşu trafo merkezlerinin çıkış alanları arasındaki sınırlar, tüm komşu trafo merkezleri için eşit bir çağrı yükünün sağlanması amacıyla yukarıdaki faktörlerin tümü dikkate alınarak oluşturulur. Sınırlar oldukça keyfi. Uygulamada ekipler, komşularına “yardım etmek” için sıklıkla komşu trafo merkezlerinin bölgelerine gidiyor.

Büyük bölgesel trafo merkezlerinin personeli şunları içerir: trafo merkezi yöneticisi, kıdemli trafo merkezi doktoru, kıdemli vardiya doktorları, kıdemli sağlık görevlisi, sevk memuru. sığınmacı(kıdemli eczane asistanı), kız kardeş-hostes, hemşireler Ve saha personeli: doktorlar, sağlık görevlileri, sağlık görevlileri-doğum uzmanları.

Trafo Merkezi Müdürüçalışanların genel yönetimini, işe alınmasını ve işten çıkarılmasını gerçekleştirir (personel sorunlarını çözmek için rızası veya anlaşmazlığı zorunludur), tüm trafo merkezi personelinin çalışmalarını kontrol eder ve yönetir. Trafo merkezinin operasyonlarının tüm yönlerinden sorumludur. Faaliyetleri hakkında Ambulans İstasyonunun başhekimine veya Bölge Müdürüne (Moskova'da) rapor verir. Moskova'da birkaç komşu trafo merkezi "bölgesel birlikler" halinde birleştirildi. Bölgedeki trafo merkezlerinden birinin başkanı aynı zamanda Bölge Müdürü görevini de yürütmektedir (başhekim yardımcısı gibi haklara sahiptir). Bölge Direktörü Güncel sorunları çözer, başhekim adına belgeleri imzalar ve bölgesindeki yöneticilerin çalışmalarını kontrol eder. Örneğin, işe alınmak veya işten çıkarılmak için şahsen başhekime başvuruda bulunmanıza gerek yoktur (her ne kadar başhekime hitaben yazılmış olsa da) - trafo merkezi müdürünün imzası, bölge müdürünün imzası ve insan kaynakları departmanı. Başhekim düzenli olarak bölge müdürleriyle toplantılar yapmaktadır (şehirde 54 trafo merkezi, 9 bölge bulunmaktadır).

Kıdemli trafo merkezi doktoru Klinik çalışmaların gözetiminden sorumludur. Ekip çağrı kartlarını okur, karmaşık klinik vakaları inceler, tıbbi bakımın kalitesiyle ilgili şikayetleri inceler, vakanın analiz için CEC'ye (klinik uzman komisyonu) havale edilmesine karar verir ve bunun ardından çalışana ceza verilmesi olasıdır, sorumludur çalışanların niteliklerini geliştirmek ve onlarla çalışmak için eğitim oturumları vb. Büyük trafo merkezlerinde iş hacmi o kadar büyüktür ki, kıdemli bir doktorun ayrı bir pozisyonu gereklidir. Genellikle tatildeyken veya hastalık iznindeyken yöneticinin yerini alır.

Kıdemli trafo merkezi vardiya doktoru trafo merkezinin operasyonel yönetimini gerçekleştirir, ikincisinin yokluğunda yöneticinin yerini alır, teşhisin doğruluğunu, sağlanan acil tıbbi bakımın kalitesini ve hacmini izler, bilimsel ve pratik tıbbi ve paramedik konferanslar düzenler ve yürütür ve uygulamayı teşvik eder. Tıp biliminin başarılarının pratiğe aktarılması. Moskova'da kıdemli doktor değişimi yok. Görevleri, trafo merkezinin kıdemli doktoru, operasyonel departmanın kıdemli doktoru ve trafo merkezi sevk görevlisi (her biri kendi yetki alanı dahilinde) tarafından yerine getirilir. Moskova'da, trafo merkezinin yöneticisi ve kıdemli doktorunun yokluğunda, trafo merkezindeki kıdemli kişi, operasyon departmanının görevindeki kıdemli doktora rapor veren sevk memurudur.

Kıdemli sağlık görevlisi resmi olarak ikincil tıp ve tıp sektörünün lideri ve akıl hocasıdır servis personeli trafo merkezi, ancak gerçek sorumlulukları bu görevlerin çok ötesinde. Sorumlulukları şunları içerir:

• çalışanlar için (doktorlar dahil) bir aylık görev programı ve tatil programı hazırlamak;
• mobil ekiplerin günlük personel alımı (yalnızca trafo merkezi başkanına ve operasyon departmanının "özel kontrol panelinin" sevk memuruna rapor veren uzman ekipler hariç);
• çalışanları pahalı ekipmanların doğru kullanımı konusunda eğitmek;
• yıpranmış ekipmanın yenileriyle (defektörle birlikte) değiştirilmesinin sağlanması;
• ilaç, çamaşır, mobilya tedarikinin organize edilmesine katılım (defirç ve ev hanımıyla birlikte);
• tesislerin temizliğini ve sanitasyonunu organize etmek (kardeş-hostes ile birlikte);
• tekrar kullanılabilir tıbbi alet ve ekipmanların sterilizasyon zamanlamasının kontrolü, pansumanlar, takımların paketlerindeki ilaçların son kullanma tarihlerinin kontrolü;
• trafo merkezi personelinin çalışma saatleri, hastalık izni vb. kayıtlarının tutulması;
• çok büyük miktarda çeşitli belgelerin kaydı.

Üretim görevlerinin yanı sıra kıdemli sağlık görevlisinin sorumlulukları arasında " sağ el"Trafo merkezinin günlük faaliyetlerinin tüm yönlerinin başı, tıbbi personelin yaşamını ve boş zamanlarını organize etmeye katılım, niteliklerinin zamanında iyileştirilmesini sağlama. Ayrıca kıdemli sağlık görevlisi, sağlık görevlisi konferanslarının organizasyonuna katılır.

“Gerçek güç” düzeyi açısından (doktorlarla ilgili olanlar dahil), kıdemli sağlık görevlisi, trafo merkezinde yöneticiden sonra ikinci kişidir. Çalışan ekibin bir parçası olarak kiminle çalışacak, kışın mı yoksa yazın mı tatile gidecek, tam zamanlı mı yoksa bir buçuk zamanlı mı çalışacak, çalışma programı ne olacak vb. - tüm bu kararlar alınır Genellikle bu kararlardan sorumlu olan kıdemli sağlık görevlisi tarafından bireysel olarak müdahale edilmez. Kıdemli sağlık görevlisinin, uygun bir çalışma ortamının yaratılması ve trafo merkezi ekibindeki "ahlaki iklim" üzerinde olağanüstü etkisi vardır.

Acil servisler için kıdemli sağlık görevlisi(eczane) - pozisyonun resmi adı, "halk" isimleri - "eczacı", "sığınmacı". "Defectar" genellikle resmi belgeler dışında her yerde kullanılan bir isimdir. Defetar, seyahat eden ekiplere ilaç ve aletlerin zamanında tedarik edilmesiyle ilgilenir. Her gün, vardiyanın başlamasından önce sığınmacı, saklama kutularının içindekileri kontrol ediyor ve eksik ilaçları dolduruyor. Sorumlulukları arasında yeniden kullanılabilir aletlerin sterilize edilmesi de yer alıyor. Harcamalarla ilgili belgeleri hazırlar ilaçlar ve sarf malzemeleri. “Eczane almak” için düzenli olarak depoya gider. Genellikle tatildeyken veya hastalık iznindeyken kıdemli sağlık görevlisinin yerini alır.

Standartların belirlediği ilaç, pansuman, alet ve ekipman stokunun depolanması için eczaneye geniş, iyi havalandırılan bir oda tahsis edilmiştir. Odada demir bir kapı, pencerelerde parmaklıklar ve bir alarm sistemi bulunmalıdır - Federal İlaç Kontrol Servisi'nin gereksinimleri ( federal hizmet uyuşturucu kontrolü) kayıtların saklanması için tesislere ilaçlar.

Kaçak pozisyonu yoksa veya herhangi bir sebepten dolayı pozisyonu boşsa, görevleri trafo merkezi kıdemli sağlık görevlisine verilir.

PPV için sağlık görevlisi(çağrıları almak ve iletmek için) - pozisyonun resmi adı. Kendisi aynı zamanda bir trafo merkezi sevk görevlisidir - merkezi şehir istasyonunun operasyon departmanından veya küçük istasyonlarda doğrudan halktan "03" telefonuyla çağrılar alır ve ardından öncelik sırasına göre emirleri saha ekiplerine aktarır. Nöbetçi vardiyada en az iki sağlık asistanı bulunmaktadır. (minimum - iki, maksimum - üç). Moskova'da çağrıların alınması ve iletilmesi tamamen bilgisayarlıdır - ANDSU (bilgisayar kontrol sistemi) ve Brigada otomatik işyeri kompleksi (tugaylar için navigatörler ve iletişim cihazları) faaliyettedir. Göndericinin sürece katılımı minimum düzeydedir. Çağrı aktarım süresi “03”ün arandığı andan itibaren takımın kartı aldığı ana kadar geçen süre yaklaşık iki dakika sürmektedir. Bir çağrıyı geleneksel “kağıt” yöntemini kullanarak aktarırken bu süre 4 ila 12 dakika arasında değişebilir.

Vardiyanın başlamasından önce, trafo merkezi sevk görevlisi, operasyon departmanındaki sevk memuruna (aynı zamanda Moskova'daki bölgesel sevk memurudur, yukarıya bakınız) araç numaraları ve saha ekiplerinin yapısı hakkında rapor verir. Sevk memuru, gelen çağrıyı Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan bir çağrı kartı formuna yazar (Moskova'da kart otomatik olarak bir yazıcıya yazdırılır, sevk memuru yalnızca görevi hangi ekibe atayacağını belirtir), operasyonel sisteme kısa bilgiler girer bilgi kaydını tutar ve ekibi interkom aracılığıyla ayrılmaya davet eder. Ekiplerin zamanında ayrılmasının kontrolü de sevk görevlisine verilmiştir. Ekip saha gezisinden döndükten sonra, sevk görevlisi ekipten tamamlanmış bir çağrı kartı alır ve saha gezisinin sonuçlarına ilişkin verileri operasyonel günlüğe ve ANDSU bilgisayarına (Moskova'da) girer.

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak sevk memuru, acil durumlarda yedek depolu bir kasa (muhasebe ilaçlarının bulunduğu yığınlar), gerektiğinde ekiplere verdiği ilaç ve sarf malzemelerinin bulunduğu bir yedek dolaptan sorumludur. Kontrol odası tesisleri eczane binalarıyla aynı gereksinimlere tabidir (demir kapı, pencerelerdeki parmaklıklar, alarm sistemi, panik butonları vb.)

İnsanların doğrudan ambulans trafo merkezinde - "yerçekimiyle" (bu resmi terimdir) tıbbi yardıma başvurduğu durumlar sıklıkla vardır. Bu gibi durumlarda sevk görevlisi, trafo merkezinde bulunan ekiplerden birinden bir doktor veya sağlık görevlisini yardım sağlamak üzere davet etmekle, tüm ekiplerin nöbetçi olması durumunda gerekli yardımı kendisi sağlamak ve ardından hastayı nakletmekle yükümlüdür. trafo merkezine dönen ekiplerden birine. Yer çekimi nedeniyle gelen hastalara yardım sağlamak için trafo merkezinin ayrı bir odası olmalıdır. Tesis gereksinimleri, bir hastane veya klinikteki tedavi odasıyla aynıdır. Modern trafo merkezlerinde genellikle böyle bir oda bulunur.

Görev bitiminde sevk memuru saha ekiplerinin son 24 saatteki çalışmalarına ilişkin istatistiksel bir rapor hazırlar.

Bir trafo merkezi sevk görevlisi için personel pozisyonu yoksa veya bu pozisyon herhangi bir nedenle boşsa, onun görevleri bir sonraki tugayın sorumlu sağlık görevlisi tarafından yerine getirilir. Veya hat sağlık görevlilerinden biri günlük görev için kontrol odasına atanabilir.

Kardeş-hostesçalışanlara üniforma, trafo merkezi için diğer standart ekipmanlar ve ilaç ve tıbbi malzeme ile ilgili olmayan ekipler için dağıtım ve almaktan sorumludur, trafo merkezinin sıhhi durumunu izler ve hemşirelerin çalışmalarını denetler.

Küçük bireysel istasyonlar ve trafo merkezleri daha basit olabilir örgütsel yapı. Her durumda, bir trafo merkezi müdürü (veya ayrı bir istasyonun başhekimi) ve kıdemli bir sağlık görevlisi vardır. Aksi takdirde idarenin yapısı farklı olabilir. Trafo merkezi yöneticisi, başhekim tarafından göreve atanır; yönetici, trafo merkezi idaresinin geri kalan çalışanlarını trafo çalışanları arasından kendisi atar.

EMS tugaylarının türleri ve amaçları

Rusya'da birkaç tür acil tıbbi hizmet tugayı vardır:

• tıbbi - doktor, sağlık görevlisi (veya iki sağlık görevlisi) ve sürücü;
• sağlık görevlileri - sağlık görevlileri (2 sağlık görevlileri) ve sürücü;
• kadın doğum - doğum uzmanı (ebe) ve şoför.

Bazı ekiplerde iki sağlık görevlisi veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire bulunabilir. Doğum ekibinde iki doğum uzmanı, bir doğum uzmanı ve bir sağlık görevlisi veya bir doğum uzmanı ve bir hemşire bulunabilir.

Tugaylar ayrıca doğrusal ve uzmanlaşmış olarak bölünmüştür.

Hat tugayları

Hat tugayları Doktorlar ve sağlık görevlileri var. İdeal olarak (sıraya göre), bir sağlık ekibi bir doktor, 2 sağlık görevlisi (veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire), bir hasta bakıcı ve bir sürücüden oluşmalıdır ve bir sağlık görevlisi ekibi 2 sağlık görevlisi veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire, bir hastabakıcıdan oluşmalıdır. ve bir sürücü.

Hat tugayları Tüm çağrılara yanıt veriyorlar ve ambulans ekiplerinin büyük kısmını oluşturuyorlar. Çağrı nedenleri “tıbbi” ve “paramedik” olarak ikiye ayrılır ancak bu ayrım oldukça keyfidir ve yalnızca çağrıların dağılım sırasını etkiler (örneğin, “aritmi” çağrısının nedeni sağlık ekibinin bir nedenidir. doktorlar - doktorlar gidecek, bedava doktor yok - sağlık görevlileri gidecek. "Düşüp kolunun kırılması" nedeni sağlık görevlileri için bir sebep, müsait sağlık görevlisi yok - doktorlar gidecek.) Tıbbi nedenler esas olarak nörolojik ve nörolojik hastalıklarla ilgilidir. kardiyolojik hastalıklar, şeker hastalığı ve ayrıca çocuklara yönelik tüm çağrılar. Paramedik nedenler - “karın ağrısı”, hafif yaralanma, hastaların klinikten hastaneye taşınması vb. Hasta için tıbbi ve paramedik ekipler arasında bakım kalitesi açısından gerçek bir fark yoktur. Bazı hukuki inceliklerde sadece takım üyeleri arasında fark var (resmi olarak bir doktorun çok daha fazla hakkı var ama her takıma yetecek kadar doktor yok). Moskova'da hat tugaylarının sayıları 11'den 59'a kadardır.

Doğrudan olay yerinde ve nakil sırasında özel tıbbi bakımın mümkün olduğu kadar erken sağlanması için travmatolojik, kardiyolojik, psikiyatrik, toksikolojik, pediatrik vb. konusunda uzmanlaşmış yoğun bakım ekipleri organize edilmiştir.

Uzmanlaşmış tugaylar

GAZ-32214 "Gazelle" tabanlı Reanimobile

Uzmanlaşmış tugaylarözel yerlere ilk seyahat için tasarlanmıştır karmaşık vakalar, kendi özel çağrıları ve ayrıca zor bir durumla karşı karşıya kalmaları ve durumla başa çıkamamaları durumunda hat ekipleri tarafından "kendilerine" çağrı yapılması. Bazı durumlarda "kendiniz için" aramak zorunludur: komplikasyonsuz miyokard enfarktüsü geçiren sağlık görevlilerinin doktorları "kendileri için" aramaları gerekir. Doktorlar, komplikasyonsuz bir miyokard enfarktüsünü tedavi etme ve nakletme hakkına sahiptir ve karmaşık bir miyokard enfarktüsü veya aritmi veya akciğer ödemi için BIT'leri veya bir kardiyoloji ekibini aramaları gerekir. Bu Moskova'da. Bazı küçük ambulans istasyonlarında, vardiyalarda görev yapan tüm ekipler sağlık görevlileri olabilir ve örneğin biri doktor olabilir. Uzmanlaşmış ekipler yok. Daha sonra bu lineer sağlık ekibi uzman bir ekip olarak görev yapacak (“trafik kazası” veya “yüksekten düşme” nedeni ile çağrı gelirse ilk onlar gidecek). Doğrudan olay yerinde ve ambulansta bulunan uzman ekipler, uzun süreli infüzyon tedavisi (ilaçların intravenöz damla uygulaması), miyokard enfarktüsü veya iskemik felç için sistemik tromboliz, kanama kontrolü, trakeotomi, yapay ventilasyon, göğüs kompresyonları, taşıma immobilizasyonu ve diğer acil durum önlemlerini gerçekleştirir ( konvansiyonel hat ekiplerinden daha üst düzeyde) ve ayrıca gerekli teşhis çalışmalarını (EKG kaydı, hastanın durumunun izlenmesi (EKG, nabız oksimetresi, atardamar basıncı vb.), protrombin indeksinin belirlenmesi, kanama süresinin belirlenmesi, acil ekoensefalografi vb.).

Lineer ve uzman ambulans ekiplerinin donanımı, personel ve miktar açısından hemen hemen aynıdır, ancak uzman ekipler kalite ve yetenekler açısından farklılık gösterir (örneğin, lineer ekibin bir defibrilatöre sahip olması, resüsitasyon ekibinin defibrilatöre sahip bir defibrilatöre sahip olması gerekir). ekran ve monitör işlevi için, kardiyoloji ekibinin iki fazlı ve tek fazlı pulslar sağlama yeteneğine sahip, monitör ve kalp pili (kalp pili) vb. işlevi olan bir defibrilatör olması gerekir. Ve ekipman sayfasında "kağıt üzerinde" basitçe bulunacaktır. "defibrilatör" kelimesi olmalıdır. Aynı durum diğer tüm ekipmanlar için de geçerlidir). Ancak hat ekibinden temel farkı, uygun eğitim düzeyine, iş deneyimine ve daha karmaşık ekipmanları kullanma becerisine sahip uzman bir doktorun bulunmasıdır. Uzman bir ekipte, kapsamlı iş tecrübesine ve uygun ileri eğitim kurslarına sahip bir sağlık görevlisi. "Genç uzmanlar" özel ekiplerde çalışmazlar (bazen - yalnızca "ikinci" sağlık görevlisi olarak staj yaparlar).

Uzmanlaşmış ekipler yalnızca tıbbidir. Moskova'da, her tür uzman tugayın kendine özel numarası vardır (1'den 10'a, 60'tan 69'a ve 80'den 89'a kadar olan sayılar ayrılmıştır). Ve sağlık çalışanlarının konuşmasında ve resmi belgelerde Daha sıklıkla atama tugay numarasıdır (aşağıya bakınız). Bir tugay atama örneği resmi belge: tugay 8/2 - trafo merkezi 38 çağrıya yanıt verdi (mürettebat 8, trafo merkezi 38'den 2 numara, trafo merkezinde iki "sekizinci" tugay var, ayrıca tugay 8/1 var). Konuşmadan bir örnek: “Sekiz” bir hastayı acil servise getirdi.

Moskova'da, tüm uzman ekipler trafo merkezindeki sevk görevlisine veya sevk görevlisine değil, operasyon departmanındaki ayrı bir sevk konsoluna - "özel konsola" rapor verir.

Uzmanlaşmış ekipler şu şekilde ayrılır:

• Yoğun bakım ekibi (IIT), bir resüsitasyon ekibinin bir analogudur; belirli bir trafo merkezinde başka "dar" uzman yoksa, artan karmaşıklığın tüm vakalarına yanıt verir. Araç ve ekipmanlar resüsitasyon ekibininkiyle tamamen aynıdır. Yoğun bakım ünitesinden farkı, genellikle uzun yıllar (15-20 yıl veya daha fazla) iş tecrübesine sahip, çok sayıda ileri eğitim kursunu tamamlamış ve çalışma izni sınavını geçmiş sıradan bir acil servis hekiminden oluşmasıdır. BIT'ler". Ancak bir doktor değil - uygun bir uzmanlık sertifikasına sahip dar bir uzman anestezi uzmanı-resüsitatör. En çok yönlü ve çok yönlü özel ekip. Moskova'da - 8. tugay, "sekiz", "BIT'ler";
• kardiyolojik - acil durum sağlamak için tasarlanmıştır kalp bakımı Akut kardiyopatoloji (komplike akut miyokard enfarktüsü (komplike olmayan AMI, doğrusal tıbbi ekipler tarafından ele alınır), kararsız veya ilerleyici anjina belirtileri şeklinde koroner kalp hastalığı, akut sol ventriküler yetmezlik (akciğer ödemi), bozukluklar olan hastaların taşınması ve taşınması kalp atış hızı ve iletkenlik vb.) en yakın yatan hasta tıbbi tesisine gönderin. Moskova'da - 67. "kardiyoloji" ekibi ve 6. "yoğun bakım statüsündeki kardiyoloji danışma ekibi", "altı";
• resüsitasyon - sınır ve terminal koşullarında acil tıbbi bakım sağlamak ve bu tür hastaları (kurbanları) en yakın hastaneye nakletmek için tasarlanmıştır. Ancak resüsitasyon ekibinin stabil veya stabil bir doktoru, onu istediği kadar götürebilir, bunu yapma hakkına sahiptir. Uzun mesafe hasta taşımacılığı, ileri derecede kritik hastaların hastaneden hastaneye taşınması konusunda faaliyet göstermektedir ve bunun için en iyi fırsatlara sahiptir. Bir olay yerine veya bir daireye giderken “sekiz” (BIT) ile “dokuz” (canlandırma ekibi) arasında pratikte hiçbir fark yoktur. BİT'lerden farkı uzman anestezi uzmanı-resüsitatörden oluşmasıdır. Moskova'da - 9. tugay, "dokuz";
• pediatrik - çocuklara acil tıbbi bakım sağlamak ve bu tür hastaları (mağdurları) en yakın çocuk tıp kurumuna nakletmek için tasarlanmıştır (pediatrik (çocuk) ekiplerde, doktorun uygun eğitime sahip olması gerekir ve ekipman, çok çeşitli tıbbi ekipman anlamına gelir) “çocuk” boyutları). Moskova'da - 5. tugay, "beş". 62. tugay, çocuk yoğun bakım ünitesi, danışma ünitesi 34, 38, 20 numaralı trafo merkezlerinde bulunmaktadır. 34. trafo merkezinden 62. tugay, adını taşıyan 13 Nolu Çocuk Şehri Klinik Hastanesinde bulunuyor. N. F. Filatova; Ayrıca 1. trafo merkezinde 62. tugay bulunmaktadır, ancak merkezi Acil Çocuk Cerrahisi ve Travmatoloji Araştırma Enstitüsü'nde (Pediatrik Cerrahi ve Travmatoloji Araştırma Enstitüsü) bulunmaktadır. Ulusal Kimya ve Travmatoloji ve Travmatoloji Bilimsel Araştırma Enstitüsü'nden bir anestezi uzmanı-resüsitatör görev yapmaktadır.
• psikiyatrik - acil psikiyatrik bakım sağlamayı ve zihinsel bozuklukları (örneğin akut psikoz) olan hastaları en yakın psikiyatri hastanesine nakletmeyi amaçlamaktadır. Gerekirse güç kullanma ve zorla hastaneye yatırma hakları vardır. Moskova'da - 65. tugay (halihazırda psikiyatri hastası olarak kayıtlı hastaları ziyaret etmek ve bu tür hastaları taşımak için) ve 63. tugay (danışman psikiyatri tugayı, yeni teşhis edilen hastalara ve halka açık yerlere gider);
• uyuşturucu tedavisi - deliryum, deliryum ve uzun süreli aşırı içki içme de dahil olmak üzere, uyuşturucu tedavisi gören hastalara acil tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmıştır. Moskova'da böyle bir ekip yok, görevleri psikiyatri ve toksikoloji ekipleri arasında dağıtılıyor (çağrıdaki duruma bağlı olarak, alkolik hezeyan 63. (danışman psikiyatri) ekibinin ayrılmasının bir nedenidir);
• nörolojik - kronik nörolojik ve/veya nörolojik patolojinin akut veya alevlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlayan; örneğin: beyin tümörleri ve omurilik, nevrit, nevralji, felç ve diğer serebral dolaşım bozuklukları, ensefalit, epilepsi atakları. Moskova'da - 2. tugay, "iki" - nörolojik, 7. tugay - beyin cerrahisi, danışma, genellikle yerinde beyin cerrahisi bakımı sağlayacak ve hastaları uzman bir tıp kurumuna, apartmanlara ve apartmanlara nakledecek beyin cerrahlarının bulunmadığı hastanelere gider. sokaktan ayrılmıyor;

Yenidoğan canlandırma aracı

• travmatolojik - uzuvlarda ve vücudun diğer kısımlarında çeşitli yaralanma türlerinden mağdurlara, yüksekten düşme mağdurlarına, doğal afetlere, insan yapımı kazalara ve karayolu taşımacılığı kazalarına acil tıbbi bakım sağlamak için tasarlanmıştır. Moskova'da - 3. tugay (travma) ve 66. tugay ("CITO-GAI" tugayı travmatolojik, resüsitasyon statüsünde danışma niteliğindedir, şehirde merkezi trafo merkezinde bulunan tek tugaydır);
• yenidoğan - öncelikle sağlanması amaçlanan acil yardım ve yeni doğan çocukların yenidoğan merkezlerine veya doğum hastanelerine taşınması (böyle bir ekipteki doktorun nitelikleri özeldir - bu sadece bir çocuk doktoru veya resüsitatör değil, aynı zamanda bir neonatolog-resüsitatördür; bazı hastanelerde ekip personeli oluşturulmaz) ambulans istasyonu doktorları, ancak uzmanlaşmış hastane bölümlerinden uzmanlar). Moskova'da - 89. tugay, "yenidoğanların taşınması", kuluçka makinesi olan bir araba;
• doğum - hamile kadınlara ve tıbbi kurumlar dışında doğum yapan veya doğum yapan kadınlara acil bakım sağlamak ve doğum yapan kadınları en yakın doğum hastanesine nakletmek için tasarlanmıştır Moskova'da - 86. tugay, “ebe”, sağlık görevlisi ekibi;
• jinekolojik veya obstetrik-jinekolojik - hem hamile kadınlara hem de doğum yapan veya sağlık kurumları dışında doğum yapan kadınlara acil bakım sağlamayı ve kronik jinekolojik patolojinin akut ve alevlenmesi olan hasta kadınlara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır. Moskova'da - 10. tugay, "on", doğum ve jinekolojik tıp birimi;
• ürolojik - ürolojik hastalara ve ayrıca kronik hastalıkları akut ve alevlenen ve üreme organlarında çeşitli yaralanmaları olan erkek hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır. Moskova'da böyle bir tugay yok;
• cerrahi - kronik cerrahi patolojinin akut ve alevlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır. St.Petersburg'da RCB tugayları (canlandırma-cerrahi) veya başka bir isim var - Moskova "sekiz" veya "dokuz" un bir benzeri olan "saldırı tugayları" ("saldırılar"). Moskova'da böyle bir tugay yok;
• toksikolojik - akut gıda dışı, yani kimyasal, farmakolojik zehirlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır. Moskova'da - 4. tugay, yoğun bakım statüsünde toksikoloji, "dört". "Gıda" zehirlenmesi, yani bağırsak enfeksiyonlar Doğrusal tıbbi ekipler sürece dahil olur.
• bulaşıcı- Nadir bulaşıcı hastalıkların teşhisinin zor olduğu durumlarda hat ekiplerine danışmanlık yardımı sağlanması, özellikle tespit edilmesi durumunda yardım organizasyonu ve anti-salgın önlemler sağlanması amaçlanmaktadır. tehlikeli enfeksiyonlar- OI (veba, kolera, Çiçek hastalığı, sarı humma, hemorajik ateş). Tehlikeli bulaşıcı hastalıkları olan hastaları taşımak için kullanılırlar. Bulaşıcı hastalıklar hastanesinde, ilgili hastanenin bulaşıcı hastalıklar uzmanı. Nadiren, “özel” durumlarda dışarı çıkarlar. Ayrıca Moskova'da bulaşıcı hastalıklar bölümünün bulunmadığı sağlık kurumlarında da danışmanlık çalışmaları yürütüyorlar.

“Danışma ekibi” terimi, ekibin yalnızca bir apartman dairesine veya sokağa değil, aynı zamanda gerekli tıp uzmanının bulunmadığı bir sağlık kuruluşuna da çağrılabileceği anlamına gelir. Bir hastaya hastane ortamında yardım sağlayabilir ve durumu stabil hale geldikten sonra hastayı uzman bir tıp kurumuna nakledebilir. (Örneğin, komplike miyokard enfarktüsü geçiren bir hasta, sokaktan geçenler tarafından yerçekiminin etkisiyle en yakın hastaneye götürüldü; kardiyoloji bölümü ve kalp yoğun bakım ünitesi olmayan bir hastane olduğu ortaya çıktı. 6. Tugay oraya çağrılacak.)

"Yoğun bakım durumundaki" terimi, bu ekipte çalışan çalışanlara, çalışma yılı başına bir buçuk yıllık deneyim gibi ayrıcalıklı hizmet süresi tahakkuk ettirildiği ve "zararlı ve tehlikeli çalışma koşulları" nedeniyle maaş ikramiyesi ödendiği anlamına gelir. Örneğin, "dokuzuncu" tugayın benzer faydaları var, ancak "sekizinci" tugayın yok. Her ne kadar yaptıkları iş farklı olmasa da.

Moskova'da uzman bir ekip hat modunda çalışıyorsa (uzman doktor yoktur, yalnızca sağlık görevlileri veya sağlık görevlileri normal hat doktoruyla çalışır) - takım numarası 4 numarayla başlayacak: 8. takım 48., 9. olacak 49., 67., 47. olacak vb. Bu, psikiyatri ekipleri için geçerli değildir; onlar her zaman 65. veya 63. sıradadır.

Rusya'nın bazı büyük şehirlerinde ve Sovyet sonrası alanda (özellikle Moskova, Kiev vb.), Ambulans servisi aynı zamanda halka açık yerlerde ölen veya ölenlerin kalıntılarının en yakın morga taşınmasından da sorumludur. Bu amaçla, ambulans istasyonlarında uzman ekipler (halk arasında "ceset kamyonları" olarak adlandırılır) ve bir sağlık görevlisi ve bir sürücünün de dahil olduğu soğutma üniteli özel araçlar bulunmaktadır. Ceset taşıma hizmetinin resmi adı TUPG departmanıdır. "Ölen ve ölen vatandaşların taşınması departmanı." Moskova'da bu ekipler ayrı bir trafo merkezinde (23) bulunuyor ve “ulaşım” ekipleri ve tıbbi işlevleri olmayan diğer ekipler aynı trafo merkezinde bulunuyor.

Acil Hastane

Acil Hastane (EMS), yatan hasta ve hasta bakımı sağlamak için tasarlanmış kapsamlı bir tedavi ve önleyici kurumdur. hastane öncesi aşama Nüfusa 24 saat acil tıbbi bakım akut hastalıklar yaralanmalar, kazalar ve zehirlenmeler. Normal bir hastaneden temel farkı 24 saat ulaşılabilirliktir geniş aralık karmaşık ve kombine patolojileri olan hastalara yardım sağlamayı mümkün kılan uzmanlar ve ilgili uzman bölümler. Acil hastanenin hizmet bölgesindeki temel görevleri, resüsitasyon ve yoğun bakım gerektiren hayati tehlike oluşturan hastalara acil tıbbi bakım sağlamak; acil tıbbi bakımın organizasyonu konusunda tıbbi kurumlara organizasyonel, metodolojik ve tavsiye niteliğinde yardım sağlamak; acil durumlarda çalışmaya sürekli hazır olma (kitlesel kayıplar); Hastane öncesi ve hastane aşamalarında hastalara acil tıbbi bakım sağlanmasında şehrin tüm tıbbi ve koruyucu kurumlarıyla sürekliliğin ve ilişkinin sağlanması; acil tıbbi bakımın kalitesinin analizi ve hastanenin ve yapısal bölümlerinin verimliliğinin değerlendirilmesi; Nüfusun acil tıbbi bakıma olan ihtiyacının analizi.

Bu tür hastaneler nüfusu en az 300 bin olan büyük şehirlerde düzenleniyor, kapasiteleri en az 500 yatak. Acil hastanenin ana yapısal birimleri, uzmanlaşmış klinik, tedavi ve teşhis departmanları ve ofisleri olan bir hastane; acil tıbbi servis istasyonu (Acil Tıbbi Bakım); Tıbbi istatistik ofisi bulunan organizasyonel ve metodolojik departman. Şehir (bölgesel, bölgesel, cumhuriyetçi) acil durum uzmanlaşmış tıbbi bakım merkezleri, acil tıbbi bakım temelinde çalışabilir. Danışma ve tanı amaçlı uzaktan elektrokardiyografi merkezi düzenlemektedir. zamanında teşhis akut kalp hastalıkları.

Moskova ve St. Petersburg gibi büyük şehirlerde, acil ve acil tıbbi bakım araştırma enstitüleri oluşturulmuş ve faaliyet göstermektedir (adını N.V. Sklifosovsky'den almıştır - Moskova'da, I. I. Dzhanelidze'den almıştır - St. Petersburg'da vb.), Yatarak tedavi gören acil sağlık kurumlarının işlevlerine ek olarak, acil tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin konuların araştırma faaliyetleri ve bilimsel gelişimi ile de uğraşırlar.

Kırsal Ambulans Hizmeti

UAZ 452'ye dayanan "Ambulans"

Farklı kırsal bölgelerde ambulans hizmetinin çalışmaları yerel koşullara bağlı olarak farklı şekilde yapılandırılmıştır. İstasyonlar çoğunlukla merkezi sistemin şubeleri olarak çalışır. bölge hastanesi. UAZ veya VAZ-2131'e dayalı birkaç ambulans günün her saati görev başındadır.Kural olarak, mobil ekipler çoğunlukla bir sağlık görevlisi ve bir sürücüden oluşur.

Nüfusun yoğunlaştığı bölgelerin ilçe merkezinden çok uzak olduğu bazı durumlarda, ekiplerle birlikte görev yapan ambulanslar yerel hastanelerin arazisine yerleşebilir ve telsiz, telefon veya radyo aracılığıyla emir alabilir. Elektronik araçlar Henüz her yerde mevcut olmayan iletişim. 40-60 km'lik bir yarıçap içinde araç seferlerinin bu şekilde düzenlenmesi, yardımın nüfusa önemli ölçüde daha yakın olmasını sağlar.

İstasyonların teknik donanımı

Büyük istasyonların operasyonel departmanları, şehir telefon santralına erişimi olan özel iletişim konsollarıyla donatılmıştır. Sabit hattan “03” numarasını çevirirken veya cep telefonu Uzaktan kumandanın ışığı yanar ve sürekli bir bip sesi duyulmaya başlar. Bu sinyaller tıbbi vakumun ampule karşılık gelen düğmeyi (veya telefon anahtarını) çevirmesine neden olur. Ve geçiş anahtarı değiştirildiği anda, uzaktan kumanda, ambulans sevk görevlisi ile arayan kişi arasındaki tüm konuşmanın kaydedildiği ses kaydını otomatik olarak açar.

Uzaktan kumandalarda hem "pasif" kanallar, yani yalnızca "giriş için" çalışan ("03" telefon numarasına yapılan tüm çağrıların gittiği yer burasıdır) hem de "giriş ve çıkış için" çalışan aktif kanallar bulunur. Sevk görevlisini kolluk kuvvetleri (polis) ve acil müdahale hizmetlerine, yerel sağlık yetkililerine, acil durum ve acil durum hastanelerine ve şehirdeki ve/veya bölgedeki diğer yatan tedavi kurumlarına doğrudan bağlayan kanallar.

Arama verileri özel bir forma kaydedilir ve mutlaka aramanın tarihini ve saatini kaydeden bir veritabanına girilir. Doldurulan form kıdemli sevk görevlisine teslim edilir.

Acil durum araçlarına kontrol odasıyla iletişim kurmak için kısa dalga radyoları takılır. Sevk memuru, bir radyo istasyonunu kullanarak herhangi bir ambulansı arayabilir ve istenen adrese bir ekip gönderebilir. Ekip, bunu kullanarak, herhangi bir acil durumun yanı sıra, hastanede yatan bir hasta için en yakın hastanede boş alan olup olmadığını belirlemek amacıyla kontrol odasıyla iletişime geçer.

Garajdan ayrılırken sağlık görevlisi veya sürücü radyo istasyonlarının ve navigasyon ekipmanının işlevselliğini kontrol eder ve kontrol odası ile iletişim kurar.

Operasyonel departmanda ve trafo merkezlerinde, boş ve dolu arabaların varlığının yanı sıra konumlarını gösteren şehir sokaklarının ve ışıklı göstergelerin haritaları kurulur.

Yenidoğan (yeni doğanlar için)

Makineyi yenidoğanlara yardım etmek için donatmadaki temel fark, yeni doğmuş bir hasta için özel bir kutunun - bir inkübatör (inkübatör) bulunmasıdır. Bu, belirli bir sıcaklık ve nemin muhafaza edildiği ve doktorun çocuğun hayati fonksiyonlarını gözlemleyebildiği (yani monitör) ve plastik şeffaf açılan duvarlara sahip bir kutuya benzeyen karmaşık bir cihazdır ve ayrıca gerekirse yeni doğmuş veya prematüre bir bebeğin hayatta kalmasını sağlayan bir ventilatör, oksijen ve diğer cihazları bağlayın.

Tipik olarak neonatoloji makineleri, yeni doğanların bakımı için uzmanlaşmış merkezlere "bağlıdır". Moskova'da, St. Petersburg'daki 7 No'lu Şehir Klinik Hastanesi ve 13 No'lu Şehir Klinik Hastanesi'nde özel bir danışma merkezinde bu tür makineler bulunmaktadır.

Kadın hastalıkları ve doğum

Kısa süre önce [ Ne zaman?] geleneksel lineer makineler de kullanıldı. Son yıllarda [ Ne zaman?] bu tür ekipleri donatmak için araçlar hem bir sedye (anne için) hem de özel bir kuvöz/küvöz (yenidoğan için) ile donatılmış olarak ortaya çıktı.

Nakliye

Bir hastayı hastaneden hastaneye nakletmek (örneğin bazı özel muayeneler yapmak için) buna denir. "toplu taşıma". Kural olarak bunlar en "ölü" ve en eski doğrusal makinelerdir. Bazen bu amaçla Volgalar kullanılır. Moskova'da bazen normal bir minibüse benzeyen, ancak tıbbi sembolleri olan ve özel sinyalleri olmayan Gazelle'ye dayalı minibüsler vardır. Örneğin kronik böbrek yetmezliği olan hastaların taşınmasında kullanılır (kronik böbrek yetmezliği) hemodiyaliz için - evden hastaneye ve eve dönüş. Moskova'da ulaşım ekipleri 70'den 73'e kadar numaralandırılmıştır.

Cenaze arabası (ceset arabası)

Cesetleri morglara taşımak için tasarlanmış özel bir minibüs. 4 cesedi özel sedyelerde taşımak için tasarlandı. Dışarıdan, araba, gövde üzerinde pencere bulunmaması ve tavanda ek havalandırma çıkışları ve "mantarların" bulunmasıyla ayırt edilebilir. Genellikle özel sinyaller (“işaretler”) da yoktur. Ayrıca gövdeden ayrı olarak yerleştirilmiş minibüslü arabalar da vardır.

Daha küçük şehirlerde bu tür ekipler şehir morglarına atanır ve onların bilançolarında yer alır.

Hava Taşımacılığı

Ayrıca helikopterler ve uçaklar, özellikle nüfus yoğunluğunun düşük olduğu bölgelerde (örneğin, İskoçya'nın batısında Acil Tıbbi Kurtarma Servisi faaliyet göstermektedir) veya tam tersi şehirlerde trafik sıkışıklığını önlemek için acil durum aracı olarak kullanılmaktadır.

Bununla birlikte, Rusya'da, pratikte, nadir istisnalar dışında, tüm hava ambulansları, Acil Durumlar Bakanlığı'nın, Afet Tıbbı Servisi doktorlarının havacılığında yoğunlaşmıştır.

Diğer ulaşım modları

Tarihsel açıdan ve modern dünyada, acil tıbbi hizmetlerde, hatta bazen en beklenmedik olanlarda, başka ulaşım türlerinin kullanıldığı bilinen durumlar vardır.

Örneğin, Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında büyük şehirlerde, şehir içi kamyonlar ve otobüsler de dahil olmak üzere karayolu taşımacılığının çoğu cepheye seferber edildi ve tramvay, "ambulans" olarak hem yolcu hem de yük için ana ulaşım aracı haline geldi. diğer tıbbi ulaşımda olduğu gibi tramvay da kullanıldı.

Aynı güzergahta çalışan sıhhi trenler

Büyük şehirlerdeki tüm çağrılar, şehir merkezindeki ambulans istasyonunun tek bir sevk merkezine ulaşır ve oradan bölgesel trafo merkezlerine dağıtılır. Ambulans görevlileri genellikle Tıp eğitimi bir sağlık görevlisinden daha aşağı değil. Acil durum sevk hizmetinin yönetimi kıdemli vardiya sevk görevlisi tarafından gerçekleştirilir. Ambulans istasyonunun tüm operasyonel yönetimi buna odaklanmıştır.

Acil sağlık istasyonu görevlisinin görevleri arasında yukarıdakilere ek olarak, hastanın yatırıldığı sağlık kurumu hakkındaki bilgilerin (tanıyı veya çağrı nedenini belirtmeden) raporlanması da yer almaktadır.

Kalkınma beklentileri

5 Mart 2010 tarihinde Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın yönetim kurulunda daire başkanı, insan hayatını ve sağlığını tehdit eden durumlara yönelik tıbbi bakımın türünü ve sistemini tartıştı. Uzmanlar da dahil olmak üzere acil durum hizmetlerinin sağlanması Tıbbi bakım olay yerinde, yolda, evde; hastaların tıbbi nedenlerle doğumu... ... Büyük Ansiklopedik Sözlük

I Acil tıbbi bakım, olay mahallinde ve tedavi yolunda yaşamı tehdit eden koşullar ve hastalıklar için 24 saat acil tıbbi bakımın organize edilmesine yönelik bir sistemdir. önleyici kurumlar. Ülkemizde hüküm... ... Tıp ansiklopedisi

Yaşamı tehdit eden ve sağlığı tehdit eden durumlar için tıbbi bakımın türü ve sistemi. Bir olay mahallinde, güzergah boyunca, evde uzman tıbbi bakım da dahil olmak üzere acil durum sağlanması; tıbbi nedenlerden dolayı doğum... ... ansiklopedik sözlük

Acil durum- 1. Hastalık, kaza, yaralanma, zehirlenme ve acil tıbbi müdahale gerektiren diğer durumlarda vatandaşlara özel acil tıbbi bakımı da içeren ambulans sağlanır. Ambulans, ambulans dahil... ... Resmi terminoloji

Acil durum- Acil tıbbi bakım, yaşamı tehdit eden durumlar ve hastalıklar için acil tıbbi bakımdır. Şehirlerde ve kırsal bölgelerde acil tıbbi bakım istasyonlarının veya hastane bölümlerinin günün her saatinde mevcut olduğu ortaya çıktı. Büyükçe... ... İlk yardım - popüler ansiklopedi

İnsan sağlığını ve yaşamını tehdit eden durumlara yönelik tıbbi bakımın türü ve sistemi: kazalar (yaralanmalar, zehirlenmeler) ve ani akut hastalıklar. Bir tıbbi hizmet sistemi olarak S. m.p.'nin acil durum sağlama görevi vardır... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

Acil durum- (İngilizce ilk tıbbi yardım) Rusya Federasyonu'nda acil tıbbi müdahale gerektiren durumlarda vatandaşlara sağlanan tıbbi yardım (kaza, yaralanma, zehirlenme ve diğer durumlar ve hastalıklar durumunda). S.m.p. gerçekleştirilmesi gerekiyor... Büyük hukuk sözlüğü

Londra'da ambulans bisikleti. Bisikletler polis, acil sağlık hizmetleri ve itfaiye gibi çeşitli acil servisler tarafından resmi ulaşım aracı olarak kullanılmaktadır. Bunun nedeni... Vikipedi

Sağlık hizmeti- bkz. Tıbbi müdahale; Birinci basamak sağlık hizmeti; Acil durum; Uzmanlaşmış tıbbi bakım... Hukuk Ansiklopedisi, Bagnenko F.S.. Ulusal acil tıbbi bakım kılavuzu, hem yazarların pratik deneyimlerine hem de bilimsel araştırmaların sonuçlarını içeren yayınlara dayanan güncel bilgiler içerir...

Acil (ambulans) tıbbi bakım ekibi - acil tıbbi bakım ve afet tıbbı veya acil durum (ambulans) tıbbi bakım istasyonu merkezinin yapısal bir birimidir, acil durumdaki bir kişiye doğrudan olay mahallinde ve olay sırasında acil tıbbi bakım sağlar. böyle bir kişinin sağlık kurumuna nakli. Ekip sayısının hesaplanması Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan standartlara uygun olarak yapılmaktadır. Ekipler, kompozisyonlarına göre tıbbi ve sağlık ekiplerine bölünmüştür.

Sağlık ekibinde doktor, sağlık görevlisi, hemşire ve şoför yer alıyor. Ekibin lideri bir doktordur. Sağlık ekibinde bir sağlık görevlisi, bir hemşire ve bir sürücü bulunur. Ekip lideri bir sağlık görevlisidir. Tüm çalışanları ekip liderine tabidir ve işlerinden bizzat kendisi sorumludur. Tugay, istasyonlar, trafo merkezleri, bölümler, kalıcı veya geçici konaklama noktalarında bulunmaktadır. Ekibin çalışma yeri, ekiplerin olay yerine ulaşması standardını karşılama ihtiyacı dikkate alınarak Merkez başkanı tarafından belirlenir; herhangi bir kişiden veya operatörden acil tıbbi bakım sağlanması ihtiyacına ilişkin bilgi Acil tıbbi yardım sisteminin nüfusa ulaştırılması, Merkezin operasyonel sevk hizmeti tarafından alınan tek bir sipariş 112 tarafından alınır. Merkezin telekomünikasyon operatörü, ilgili bölgedeki kişilerden 103 numaralı tek acil tıbbi yardım telefonuna yapılan çağrıların veya 112 numaralı tek numara aracılığıyla acil tıbbi yardım sistemi operatörlerinden nüfusa Merkezin sevkine yönelik mesajların yollarını belirler. hizmet.

Çağrıların alınmasının izlenmesi ve bunlara yanıt verilmesi, yazılım ve donanım kompleksi 103 tarafından gerçekleştirilir; elektronik sistemi, belirli bir süre boyunca saklanan çağrının alındığı zamanı ve ses kaydını kaydeder. Merkezin sevk hizmetinde, aramaları alacak, aramayı kaydeden ve birincil bilgileri dolduracak bir sevk memuru bulunmaktadır. tıbbi belgeler elektronik. Bu elektronik versiyon sevk görevlisine istikametinde iletilir. Yönlendirici sevk görevlisinin çalışma alanı, Merkezin sevk hizmetinin tek bir odasında veya acil durum (ambulans) tıbbi bakım istasyonu veya yapısal bölümleri temelinde bulunabilir. Çağrı kabul memurundan bir elektronik kart alan sevk memuru, bunu EMS ekibinin başkanına iletir. Elektronik kart, acil bakımın kapsamından bir sağlık kurumunda hastaneye yatırılmaya kadar acil tıbbi bakımın tüm aşamalarında bilgi desteğidir. Ekip lideri yardımın tamamlanması üzerine Merkeze rapor verir. Merkez, olay yerinde çok sayıda mağdur olması durumunda ilave ekipler tahsis edilmesine karar veriyor.

Ekip, çağrıyı elektronik biçimde aldıktan sonra bunu tıbbi istatistiksel belgelerle kağıda aktarır ve ayrıca sevk görevlisine (mağdur) hastaya acil tıbbi bakım sağlama durumu ve bu bakımın tamamlanması hakkında bilgi verir.

Tugayı arayan kişiler, çağrıyı alan sevk görevlisinin tüm sorularını yanıtlamalıdır. Özellikle çağrının tam adresini verin (mahalle, sokak, ev numarası, daire, kat, kod ve giriş numarası, hastalara erişim yollarını netleştirin). Pasaport bilgileriniz bilinmiyorsa cinsiyetinizi ve yaklaşık yaşınızı belirtmeli, şikayetlerinizi açıklamalı ve ekibi kimin, hangi telefon numarasından aradığını bildirmelisiniz. Mümkünse ekibin hastaya engelsiz erişimini sağlayın ve gerekli koşullar yardım sağlamak. Ayrıca hastaya tıbbi bakım sağlanmasını zorlaştırabilecek veya ekip üyelerinin sağlığına ve mülküne zarar verebilecek hayvanları izole edin. Bir hastayı hastaneye yatırırken, kimliğini kanıtlayan herhangi bir belgenin yanınızda olması tavsiye edilir. Alkolik, uyuşturucu, toksik madde zehirlenmesi veya ruhsal bozukluğu olan ve sağlık çalışanlarının sağlığını veya yaşamını tehdit eden bir hastanın saldırgan davranışı durumunda, tıbbi yardım ekipleri ve ulaşım polis nezaretinde gerçekleştirilir. memurlar. Ambulans taşımasında hastanın refakat edilmesi, ekip liderinin izni ile tek kişi tarafından gerçekleştirilir. Çocukların ulaşımı ebeveynler eşliğinde yapılmaktadır. Çağrı dağıtıcısı, yerel (aile) doktorunun gözetimi altındaki hastalarda, yerel (aile) doktorunun planlanmış randevularını (enjeksiyonlar, pansumanlar vb.) gerçekleştirmek için hastalara yapılan çağrıları kabul etmeme hakkına sahiptir. diş bakımı, kenelerin çıkarılması, iş göremezlik belgesi verilmesi, reçete verilmesi, sertifikaların doldurulması, adli tıp raporlarının düzenlenmesi, cesetlerin taşınması. Acil durum (ambulans) sağlık ekiplerinin şehirlerde bir çağrı mahalline varma standardı, şehir dışında, kalabalık bölgelerde 10 dakikadır - operasyonel sevk hizmetinin sevk görevlisi tarafından çağrının alındığı andan itibaren 20 dakika. Acil Tıbbi Bakım ve Afet Tıbbı Merkezi.

Gerektiğinde Merkez başkanının kararı ile Merkez'in operasyonel sevk hizmeti emrine bağlı sağlık ekipleri arasından psikiyatri, kardiyoloji, nöroloji, pediatri, neonatoloji vb. uzmanlık alanlarında uzman ekipler oluşturulabilir. Merkez.

Ekip özel hijyen malzemeleriyle donatılmıştır araç teknik ve tıbbi göstergeler açısından ulusal standartların gerekliliklerine uygun olmasının yanı sıra Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan ekipman sayfalarına uygun ilaç ve tıbbi ürünler de bulunmalıdır.

Ekip üyelerine özel iş kıyafeti ve ayakkabı temin edilir. Olumsuz veya zararlı koşullarda çalışılması durumunda ekip üyelerine özel kıyafet ve kişisel koruyucu donanım sağlanmaktadır.

Tugayın ana görevleri şunlardır:

Hastane öncesi aşamada ve uzmanlaşmış sağlık kurumlarında yatışları sırasında hastalara ve mağdurlara acil tıbbi bakım sağlanması;

Kabul Acil durumun sonuçlarının ortadan kaldırılmasına katılım.

Tugay, Merkezin operasyonel sevk hizmetinden gelen emirleri yerine getirmek için sürekli olarak hazır (bekleme) modundadır. Çağrı üzerine olay mahalline gelerek, muayene eder ve ihtiyaç sahibi mağdurlara acil tıbbi bakım sağlar;

Hastaları Merkezin operasyonel sevk hizmeti sevk görevlisi tarafından belirlenen sağlık kuruluşlarına nakleder veya aynı anda sağlık kuruluşlarına nakledilirken tıbbi destek gerektiren hastaların Merkezin operasyonel sevk hizmeti sevk görevlisinin talimatıyla ulaşımını sağlar;

Merkezin operasyonel sevk hizmetinin sevk memuruna, çağrı üzerine görevi tamamlama aşamaları ve ayrıca acil durum tehdidi hakkında bilgi verir;

Zorunlu tıbbi desteğe ihtiyaç duyan hastaları, Merkezin operasyonel sevk hizmeti sevk görevlisinin emriyle yatan hasta sağlık tesislerine nakleder;

Tıbbi, narkotik ve psikotrop ilaçların, tıbbi ürünlerin kullanımı, ikmali ve değişimi hakkında zamanında raporlar;

Mağdurların tıbbi triyajını organize eder, acil bir durumda mağdurlara acil tıbbi bakım sağlamak için ek ekiplerin ilgisini çeker;

Merkezin sevk görevlisi, diğer ekipler, sağlık kurumu çalışanları, polis memurları, özellikle Devlet Otomobil Müfettişliği çalışanları, itfaiye personeli ve acil kurtarma hizmetleri personeli ile günlük olarak etkileşime girer.

Takım şu haklara sahiptir:

Yaşamına ve sağlığına yönelik ani bir tehdit durumunda hastayı, kendisine sağlanabilecek Merkezin operasyonel sevk hizmetinin sevk görevlisi tarafından belirlenen tabiiyet ve mülkiyet şekline bakılmaksızın en yakın sağlık kuruluşuna yatırın. nitelikli veya uzmanlaşmış acil tıbbi bakım;

Hastalara acil tıbbi bakım sağlarken yapılacak eylemlerin sırası hakkında Tıbbi İşler Merkezi'nin operasyonel sevk hizmetinin kıdemli bir doktorundan tavsiye alın.

İstasyonda SSMP'nin kontrol odası (operasyon departmanı) 3. kategoriden başlayarak (201 ila 500 bin nüfus) oluşturulmuştur. Operasyonel departman, merkezi bir kontrol odası, bir saha içerir. tıbbi takım hat kontrolü, danışmanlık ve bilgi hizmeti. Acil bir durumda hat kontrol ekibi lezyonun kaynağına gelerek tıbbi ve sıhhi sonuçların ortadan kaldırılması için acil müdahale ekiplerini koordine eder, acil müdahale merkezi, istasyon, ekipler ve bağlı olduğu sağlık kurumlarıyla iletişimi sürdürür. kurbanlar gönderilir.

SSMP'nin yapısı, yalnızca birinci (1 milyondan 2 milyona kadar nüfus) ve ikinci (501 binden 1 milyona kadar nüfus) kategorideki istasyonlarda faaliyet gösteren ve 24 saat sürekli muhasebe sağlayan bir hastaneye yatırma departmanını içermektedir. Sağlık kurumlarının serbest yatak kapasitesinin artırılması ve hasta akışının dağıtılması. Hastaneye yatırma departmanı, acil tıbbi bakımın sağlanması, profille ilgili operasyonel değişiklikler ve yatak kapasitesiyle ilgili ek ilgili profillerin, ihtiyaçların ve beklentilerin dağıtılması, diğer yatan hastalarla etkileşim için tıbbi kurumların görev programları konusunda yerel sağlık otoritelerinin önde gelen uzmanlarıyla etkileşimde bulunur. Sisteme dahil olmayan sağlık kurumları Sağlık Bakanlığı, hastane yataklarının acil yatarak tıbbi bakım için kullanılmasına ilişkin. Bu departman, hastaların acil hastaneye yatırılmasına hazır olmaları, içlerinde ücretsiz yatak bulunması ve ek konuşlandırmaları, kurumlarda acil durumlarda hastaların hastaneye yatırılması, prosedürün ihlali ve uyulmaması konularında şehrin sağlık kurumlarıyla etkileşime girer. acil hastaneye yatış ve diğerleri için.

SSMP'nin yapısında I-II kategorileri halka telefonla tavsiyelerde bulunmanın yanı sıra ilk yardım konusunda tavsiyelerde bulunan danışma ve bilgilendirme hizmetinin bir bölümüdür.

Hastane öncesi aşamada tıbbi bakımın nüfusa yakınlaştırılması amacıyla, acil sağlık hizmetlerinin hastaya (mağdura) zamanında ulaşması sağlanarak acil sağlık ekipleri için geçici üsler oluşturulur. Puanlar, bir sağlık kurumu (kırsal tıbbi poliklinik, yerel (bölge) hastane, istasyon bölgesinde bulunan şehir kliniği, trafo merkezi (bölüm)) bazında oluşturulur. Nokta, istasyon başkanları (EMS departmanının bünyesinde faaliyet gösterdiği hastane) ile tesisin yeri için yer sağlayan sağlık kurumları arasında bir anlaşma yapıldıktan sonra şehir (bölge) yetkililerinin kararı ile açılır. nokta.

Şehirde ekip, yoğun saatlerde (maksimum araç trafiği) ve/veya noktanın hizmet verdiği bölgede alınan maksimum çağrı sayısında noktada bulunur. Mesele SSMP'nin veya trafo merkezinin yapısal bir alt bölümüdür. Hizmet bölgesi SSMP başkanı tarafından belirlenir.

Acil hekiminin mesleği belki de tüm tıbbi uzmanlıklar arasında en zor ve sorumlu olanlardan biri olarak adlandırılabilir. Sonuçta, sadece teori konusunda iyi bir bilgiye sahip olması değil, aynı zamanda birçok pratik beceride de akıcı olması gerekir. Acil servis doktorunun teşhis koymak için yalnızca birkaç dakikası olduğu ve aynı zamanda laboratuvar veya enstrümantal teşhis yöntemlerini kullanma veya meslektaşlarına danışma fırsatına sahip olmadığı durumlar sıklıkla vardır. Bu nedenle terapi, nöroloji, cerrahi, jinekoloji ve doğum, resüsitasyon gibi tıbbi uzmanlıklar hakkında mükemmel bilgiye sahip olmalı ve KBB organlarının ve görme organının patolojisine aşina olmalıdır.

Acil hekiminin hangi niteliklere sahip olması gerekir?

İşin niteliğine göre ambulans ve acil hekiminin aşağıdaki niteliklere sahip olması gerekir:

• İyi fiziksel ve zihinsel sağlık;
• Mükemmel tıbbi gözlem ve mantık;
• Hızlı tepki verme ve her durumda sakin kalma yeteneği;
• Temel acil durumlar bilgisi, bunları hastane öncesi aşamada teşhis etme ve tedavi etme becerisi;
• Hem hastanın kendisi hem de yakınları ile iletişim kurma yeteneği. Hatta bazı durumlarda acil bir doktora başvurmaları da gerekebilir;
• Tevazu, disiplin, edep, temizlik;
• Tüm ekip üyeleri arasında otoriteyi sürdürme becerisi.

Acil hekiminin sorumlulukları

Acil hekimi göreve başlamadan önce gerekli tıbbi alet ve ilaçları bizzat almalıdır.

Acil hekiminin sorumlulukları arasında tüm ekip üyelerinin durumunun izlenmesi yer alır. Görev sırasında doktor bunlardan herhangi birinde alkol zehirlenmesi veya sağlık bozukluğu belirtileri fark ederse, bunları derhal işten çıkarmak ve yöneticiyi ve sevk görevlisini bu konuda bilgilendirmek zorundadır.

Bir çağrı alındıktan sonra acil doktor, sevk görevlisi ile hastanın adını, yaşını ve adresini kontrol etmelidir. Kalkış, alındığı andan itibaren bir dakika içinde gerçekleştirilir. Tüm yolculuk boyunca radyo iletişiminin kapatılması yasaktır.

Bir çağrıya zamanında cevap vermek mümkün değilse, ambulans doktoru bu durumu derhal sevk memuruna bildirmekle yükümlüdür, bu da çağrının zamanında başka bir ekibe aktarılmasına olanak tanır.

Acil hekiminin sorumlulukları şunlardır:

• Hastalara yetkin ve ücretsiz tıbbi bakımın yürütülmesi ve sağlanması;
• Yaralı ve hastaların hastaneye taşınması;
• Hastanın genel durumunu doğru bir şekilde değerlendirme ve onun için en uygun taşıma ve taşıma yöntemini seçme yeteneği. Hastayı sedyede taşımak tıbbi bakım türlerinden biridir ve dolayısıyla acil hekiminin bir başka sorumluluğudur;
• Hastaneye yatmayı reddederseniz, hem hastayı hem de yakınlarını bunun gerekliliğine ikna edecek her türlü önlemi alın. Bu yapılamıyorsa, gerekli yardımı sağlayın, çağrı kartına hastaneye kaldırılmayı reddettiğinizi kaydedin ve aktif çağrıyı kliniğin yerel doktoruna aktarmak için görevliye bu konuda bilgi verin;
• Ambulans doktoru, yoldayken ve bir kaza durumunda arabayı durdurmak, durumu sevk memuruna bildirmek ve yardım sağlamaya başlamakla yükümlüdür;
• Tıbbi bakımı sağlarken kararlı ve hızlı hareket etmeli ve bunu tam olarak sağlamalıdır. Acil doktor gerekli durumlarda hastaya uzman bir ekip çağırma hakkına sahiptir;
• Acil servis hekimi ile konsültasyon ancak sözlü olarak yapılabilir. Hastalara, yakınlarına veya herhangi bir yetkiliye herhangi bir sertifika veya sonuç verme hakkı yoktur.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Materyal hakkında yorumlar (30):

1 2

Nadezhda'dan alıntı yapıyorum:

Merhaba! Ambulans ekibine nasıl teşekkür edebilirsiniz? Ambulans doktoru, 5 doktordan çocuğa doğru tanıyı koyan tek kişiydi ve bu daha sonra kan testiyle doğrulandı, maalesef doktorun adını sormadım, sadece geldikleri tarih ve saati biliyorum. bize. (39 derece ateş ve kızarıklık vardı)

Merhaba Nadezhda.
Bir ambulans çağırabilir ve ekibin geliş zamanını ve yerini açıklayarak minnettarlığınızı iletebilirsiniz. Ekibin size geldiği ambulans istasyonunun adresine şükran mektubu yazabilirsiniz.

Nadezhda doktoru / 27 Şubat 2018, 23:47

Elena'dan alıntı yapıyorum:

25 Şubat 2018'de eşim (1952 doğumlu) için acil yardım çağırdım. ...
Nasıl bir ekip geldi, sonuç ne oldu, ne önlem aldılar, ne gibi önerilerde bulundular? Bunu bilmek doğal değil mi? Görünüşe göre bilmemek doğal! Görünüşe göre böyle bir emir, yardımın sıfıra indirilmesine olanak sağlıyor.

Hayatı tehdit eden durumlarda acil ekip çağrılıyor.
Kan basıncına gelince, doktor size doğru söylemiş, üst rakam olan 140 (sistolik basınç) hala normal. Öyle olsa bile yüksek tansiyon Kocanız için işçisiyle karşılaştırıldığında bu kritik değildir.

Galina'dan alıntı yapıyorum:

Oğlu bilincini kaybetti ve kusmuk kısmen solunum yoluna girdi. Ambulans doktorları elbette onu kurtardı. Ve onun bir şey tükettiğine, dolayısıyla zehirlendiğine karar verdiler. Oğlumuz üç ay önce dövüldüğü ve açık kafa travması geçirdiği için kafasına dikkat etmesini istedik. Doktor dinlemedi, sonra olacağını söyledi. Onu toksikolojiye götürdüler. 10 saat sonra operasyon gerçekleştirildi. Üç gün komada kalan oğul hayatını kaybetti. 31 yıl. Acil servis doktorları neden akrabalardan haber almak istemiyor? Yanlış departmana teslim edilmeleri onların suçu mu? Zaman geçti. Tanı akut travmatik olmayan subdural kanamadır. Ameliyat 4-6 saat sonra yapılırsa yaşama şansı %80'dir.

Merhaba.
Hayır, acil doktoru suçlanamaz çünkü ifşa edemez ve etmemelidir. doğru teşhis, bunun için yetenekleri yok. Acil servis doktoru bir tanı önerebilir, ancak tanı olanaklarının farklı olduğu hastanede bu tanı doğrulanır veya reddedilir.

SERGEY'den alıntı yapıyorum:

İyi günler! Lütfen söyleyin bana, sağlık görevlisi olarak eğitim alırsam terapist veya acil tıp teknisyeni olabilir miyim?

İyi günler Sergey.
Sağlık görevlisi olarak eğitim aldıysanız, sağlık görevlisi olarak çalışabilirsiniz. Doktor olarak çalışmak için doktor olmak için eğitim almanız gerekir.

1 2

Bunu biliyor musun:

Karaciğer vücudumuzun en ağır organıdır. Ortalama ağırlığı 1,5 kg'dır.

Milyonlarca bakteri bağırsaklarımızda doğuyor, yaşıyor ve ölüyor. Yalnızca yüksek büyütme altında görülebiliyorlar, ancak bir araya getirilselerdi sıradan bir kahve fincanına sığarlardı.

Araştırmaya göre haftada birkaç bardak bira veya şarap içen kadınların artan risk meme kanserine yakalanmak.

Günde sadece iki kez gülümsemek kan basıncınızı düşürebilir, kalp krizi ve felç riskini azaltabilir.

Diş çürüğü dünyada en yaygın görülen, gribin bile baş edemediği bulaşıcı hastalıktır.

Karaciğeriniz çalışmayı bırakırsa 24 saat içinde ölüm meydana gelir.

Birçok bilim adamına göre vitamin kompleksleri insanlar için pratikte yararsızdır.

En çok sıcaklık Ceset, 46,5°C ateşle hastaneye kaldırılan Willie Jones'ta (ABD) kaydedildi.

Çok meraklılar var tıbbi sendromlarörneğin nesnelerin zorla yutulması. Bu çılgınlıktan muzdarip bir hastanın midesinde 2.500 yabancı cisim vardı.

Hapşırdığımızda vücudumuz tamamen çalışmayı bırakır. Kalp bile durur.

Hastayı dışarı çıkarmak için doktorlar genellikle çok ileri giderler. Örneğin, 1954'ten 1994'e kadar olan dönemde belirli bir Charles Jensen. Tümörleri çıkarmak için yapılan 900'den fazla ameliyattan sağ çıktı.

Birçok ilaç başlangıçta ilaç olarak pazarlanıyordu. Örneğin eroin, başlangıçta çocukların öksürüğüne çare olarak pazara sunuldu. Ve kokain doktorlar tarafından anestezi ve dayanıklılığı artırma aracı olarak önerildi.

Antidepresan Klomipramin hastaların %5'inde orgazma neden olur.

Attan düşmektense eşekten düşmeniz durumunda boynunuzu kırma olasılığınız daha yüksektir. Sadece bu ifadeyi çürütmeye çalışmayın.

İlk vibratör 19. yüzyılda icat edildi. Bir buhar motoruyla çalıştırılıyordu ve kadınlarda histeriyi tedavi etmesi amaçlanmıştı.

Sağlıklı bir sırt, çok dikkatli bir şekilde değer verilmesi gereken, kaderin bir hediyesidir. Ama hiçbir şey bizi rahatsız etmediğinde kaçımız önlemeyi düşünüyoruz! Biz sadece...