Ergokalsiferol (D Vitamini 2)
Aktif madde
Ergokalsiferol*(Ergokalsiferolum)
ATX:
Farmakolojik grup
Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)
Birleştirmek
Dozaj formunun açıklaması
Açık sarıdan koyu sarıya kadar şeffaf yağlı sıvı, kokmuş bir koku olmadan.
farmakolojik etki
farmakolojik etki - Kalsiyum-fosfor metabolizmasının düzenlenmesi .
Farmakodinamik
D 2 Vitamini vücutta kalsiyum ve fosfor değişimini düzenler, bağırsaklarda kalsiyum emilimini hızlandırır, böbreklerde kalsiyum ve fosforun yeniden emilimini artırır, destekler gereken seviye Kanda bulunan bu elementler çocuklarda kemik iskeletinin oluşmasına ve kemik yapısının korunmasına katkıda bulunur.
D2 vitamini ayrıca bir dizi hormonun (tirotropin ve tirokalsitonin) fizyolojik etkilerinin ortaya çıkması için de gereklidir.
Çocuklarda D2 vitamini eksikliği Erken yaş raşitizme neden olur.
D 2 vitamini kümülatif bir özelliğe sahiptir.
İlacın endikasyonları
çocuklarda raşitizm ve raşitizm benzeri hastalıkların önlenmesi ve tedavisi;
çeşitli kökenlerden osteopatiler;
hamile kadınlarda hipovitaminoz D2; ortopedik patolojisi (osteoporoz) olan veya kırıkların konsolidasyonunda gecikme olan hastalar.
Kontrendikasyonlar
artan hassasiyet ilacın bileşenlerine;
hiperkalsemi;
hipervitaminoz D2, hiperfosfatemi ile birlikte renal osteodistrofi.
Dikkatlice: ateroskleroz; yaşlılık yaşı(ateroskleroz gelişimine katkıda bulunabilir); akciğer tüberkülozu (aktif form); sarkoidoz veya diğer granülomatoz; Kronik kalp yetmezliği; hamilelik (35 yaş üstü kadınlarda); emzirme dönemi; çocukluk.
Yan etkiler
Alerjik reaksiyonlar.
Etkileşim
Toksik etki A vitamini, E vitamini, askorbik asit, pantotenik asit, tiamin, riboflavin, piridoksin ile zayıflatılır.
Tiazid diüretikler, kalsiyum içeren ilaçlar, hiperkalsemi gelişme riskini artırır (kandaki kalsiyum konsantrasyonunun izlenmesini gerektirir).
Ergokalsiferol kullanımının neden olduğu hipervitaminoz ile kardiyak glikozitlerin etkisini arttırmak ve hiperkalseminin gelişmesi nedeniyle aritmi riskini arttırmak mümkündür (kardiyak glikozitlerin dozaj ayarlaması tavsiye edilir).
Barbitüratların (fenobarbital dahil), fenitoin, primidonun etkisi altında, ergokalsiferol ihtiyacı önemli ölçüde artabilir; bu, artan osteomalaziye veya raşitizm şiddetine yansır (mikrozomal enzimlerin indüksiyonu nedeniyle ergokalsiferolün inaktif metabolitlere hızlandırılmış metabolizması nedeniyle) ).
Alüminyum ve magnezyum iyonları içeren antasitlerin eş zamanlı kullanımıyla uzun süreli tedavi, kandaki konsantrasyonlarını ve zehirlenme riskini artırır (özellikle kronik böbrek yetmezliği).
Kalsitonin, etidronik ve pamidronik asit türevleri, plikamisin, galyum nitrat ve kortikosteroidler etkiyi azaltır.
Kolestiramin, kolestipol ve mineral yağlar gastrointestinal sistemdeki emilimi azaltır yağda çözünen vitaminler ve dozajlarının arttırılmasını gerektirir.
Fosfor içeren ilaçların emilimini ve hiperfosfatemi riskini artırır.
Diğer D2 vitamini analogları (özellikle kalsifediol) ile birlikte kullanılması hipervitaminoz gelişme riskini artırır.
Kullanım talimatları ve dozlar
İçeri.
Raşitizmi önlemek için, tam süreli bebeklere 3 haftalıktan itibaren, yaz ayları hariç, 1. yılın tamamı boyunca günaşırı 700 IU D2 vitamini (1 damla) reçete edilir. Kurs dozu yılda ortalama 150 bin ME'den fazla değildir.
Prematüre bebekler ve olumsuz yaşam koşullarındaki çocuklar için 8-10 günlükten itibaren bir yıl boyunca günde 700 IU (1 damla) D 2 vitamini reçete edilir. Toplam doz yılda 250-300 bin ME'den fazla değildir.
Derece I raşitizm tedavisinde çocuklara 45-60 gün boyunca günde 2800 IU (4 damla) D2 vitamini verilir. Toplamda, tedavi süreci başına 150-200 bin IU'dan fazla D2 vitamini reçete edilmez.
Raşitizm tedavisinde II- III derece Tedavi süresince 60 gün boyunca günde 4900-9800 IU (7-14 damla) D2 vitamini reçete edilir. Kurs dozu 300-600 bin ME'den fazla değildir. Raşitizm alevlenmesi veya nüksetmesi durumunda, ikinci bir tedavi kürü önerilir, ancak ilk kürün bitiminden en geç 2 ay sonra.
Raşitizm benzeri hastalıklar için seçim terapötik doz Her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından gerçekleştirilir. Ortopedik patolojisi (osteoporoz) olan hastaların tedavisi için, 30 gün boyunca günde 2800-4900 IU (4-7 damla) D2 vitamini alınması, 3 ay sonra tekrar kür alınması önerilir.
Doz aşımı
Belirtiler hipervitaminoz D 2: erken (hiperkalsemi nedeniyle) - kabızlık veya ishal, kuru ağız mukozası, baş ağrısı, susuzluk, pollakiüri, noktüri, poliüri, anoreksi, ağızda metalik tat, bulantı, kusma, alışılmadık yorgunluk, asteni, hiperkalsemi, hiperkalsiüri; geç - kemik ağrısı, bulanık idrar (idrarda hiyalin döküntülerinin ortaya çıkması, proteinüri, lökositüri), kan basıncında artış, kaşınan cilt, gözlerde ışığa duyarlılık, konjonktival hiperemi, aritmi, uyuşukluk, miyalji, bulantı, kusma, pankreatit, gastralji, kilo kaybı, nadiren - ruh hali ve ruh halindeki değişiklikler (psikoz gelişimine kadar).
Belirtiler D2 vitamini ile kronik zehirlenme (yetişkinler için birkaç hafta veya ay boyunca 20-60 bin IU / gün, çocuklar için - 2-4 bin IU / gün dozlarında alındığında): yumuşak dokuların, böbreklerin, akciğerlerin, kan damarlarının kalsifikasyonu , arteriyel hipertansiyon kadar böbrek ve kalp-damar yetmezliği ölümcül sonuç(bu etkiler çoğunlukla hiperkalsemi/hiperfosfatemi ile ilişkili olduğunda ortaya çıkar), çocuklarda büyüme bozukluğu (1,8 bin IU/gün dozunda uzun süreli kullanım).
Tedavi: D hipervitaminozu belirtileri ortaya çıkarsa, ilacı bırakmak, kalsiyum alımını sınırlamak ve A, C ve B vitaminlerini reçete etmek gerekir.
Özel Talimatlar
D2 Vitamini preparatları, onları etkisiz hale getiren ışık ve havanın etkisini dışlayan koşullarda saklanır: oksijen D2 vitaminini oksitler ve ışığın etkisi altında toksik toksisterol haline gelir.
D2 vitamininin kümülatif özelliklere sahip olduğu dikkate alınmalıdır. Uzun süreli kullanımda kan ve idrardaki kalsiyum konsantrasyonunu belirlemek gerekir. Yüksek dozda ergokalsiferol ile tedavi edilirken, eş zamanlı olarak 10-15 bin IU/gün A vitamini, askorbik asit ve B vitaminlerinin alınması önerilir.
Prematüre bebeklere ergokalsiferol reçete edilirken, aynı anda fosfatların da uygulanması tavsiye edilir.
D2 vitamini duyarlılığının hastadan hastaya değiştiği ve bazı hastalarda terapötik dozların alınmasının bile hipervitaminoz olgusuna neden olabileceği akılda tutulmalıdır.
Yenidoğanların D2 vitaminine duyarlılığı değişiklik gösterir ve bazıları çok düşük dozlara bile duyarlı olabilir. 1800 IU'dan fazla dozda D2 vitamini alan çocuklarda uzun dönem zamanla büyüme geriliği riski artar.
Hipovitaminoz D'yi önlemek için dengeli bir diyet en çok tercih edilir.
Yeni doğanlar Emzirmeözellikle engelli annelerden doğanlar koyu ten ve/veya yetersiz güneş ışığı alıyorsanız, yüksek risk D2 vitamini eksikliğinin ortaya çıkışı.
Ailesel hipofosfatemi ve hipoparatiroidizmde yüksek doz ihtiyacı ve yüksek doz aşımı riski nedeniyle ergokalsiferolün kullanılması önerilmez (bu nozolojiler için dihidrotakisterol ve kalsitriol en çok tercih edilir).
Talimatlar tıbbi kullanım ilaç
ERGOKALSİFEROL
Ticari unvan
Ergokalsiferol
Uluslararası tescilli olmayan ad
Ergokalsiferol
Dozaj formu
Oral çözelti, yağlı %0,125
100 ml çözelti içerir
aktif madde- ergokalsiferol 0,125 g (50.000 IU),
yardımcı madde - 100 ml'ye kadar rafine edilmiş, kokusu giderilmiş ayçiçek yağı.
Tanım
Açık sarıdan koyu sarıya kadar şeffaf yağlı sıvı, ekşimsi tadı yoktur. Belirli bir kokuya izin verilir.
Farmakoterapötik grup
D vitamini ve türevleri.
ATS kodu A11C C01
Farmakolojik özellikler
Farmakokinetik
Oral olarak uygulanan D2 vitamini proksimal ince bağırsakta hızla emilir (varlığında) safra asitleri-% 60-90 oranında, hipovitaminoz ile - neredeyse tamamen); V ince bağırsak Kısmi emilim (enterohepatik dolaşım) geçirir. Safranın bağırsağa akışındaki azalmayla birlikte, emilimin yoğunluğu ve bütünlüğü keskin bir şekilde azalır. Plazma ve lenfatik sistemde alfa globülinlere bağlanır ve şilomikronlar veya poproteinler şeklinde dolaşıma girer. Kemiklerde büyük miktarlarda, karaciğerde, kaslarda, kanda ve ince bağırsakta daha az miktarda birikir; özellikle yağ dokusunda uzun süre kalır. Küçük miktarlarda nüfuz eder anne sütü. Kanla birlikte D2 vitamini karaciğer hücrelerine taşınır ve burada metabolize edilir. aktif olmayan metabolit kan yoluyla böbreklerin mitokondrisine iletilen taşıma formunun oluşumu ile 25-hidroksilazın katılımıyla kalsifediol (25-dihidrokolekalsiferol). Böbreklerde, 1-α-hidroksilazın katılımıyla daha fazla hidroksilasyonu meydana gelir, bu da vitaminin hormonal formunun - aktif metabolit kalsitriol (1,25-dihidroksikolekalsiferol) ve inaktif metabolit 24,25- oluşumuyla sonuçlanır. dihidroksikolekalsiferol. D2 vitamininin vücuttan yarı ömrü 19-48 saattir.D vitamini ve metabolitleri safrayla, az bir kısmı da böbreklerle atılır. Birikir.
Farmakodinamik
Yağda çözünen D2 vitamini. Vücuttaki Ca2+ ve fosfor değişimini düzenler. Aktif metabolitleri (özellikle kalsitriol) kolayca nüfuz eder. hücre zarları ve hedef organ hücrelerine özel reseptörlerle bağlanır, bu da kalsiyum bağlayıcı proteinlerin sentezini aktive etmeye yardımcı olur, Ca2+ ve fosforun (ikincil olarak) bağırsakta emilimini kolaylaştırır, böbreklerin proksimal tübüllerinde yeniden emilimini artırır. Kemik dokusunun yakalanmasını arttırdığı ve emilimini önlediği için kemik dokusu.
İlacın alınmasından sonraki 12-24 saat içinde kandaki Ca2+ artışı başlar, terapötik etki 10-14 gün sonra gözlenir ve 6 aya kadar sürer.
Kullanım endikasyonları
Önleme ve tedavi
D vitamini hipo ve avitaminozu
Osteoporoz, osteomalazi
Hipoparatiroidizm (ameliyat sonrası, idiyopatik), tetani
Vücudun D vitamini ihtiyacının artması, nefrojenik osteopati, eksiklik ve dengesiz beslenme, malabsorbsiyon sendromu, yetersiz güneş ışığı, hipokalsemi, hipofosfatemi, böbrek yetmezliği, karaciğer sirozu, gebelik ve emzirme
Kullanım talimatları ve dozlar
Ergokalsiferol yemeklerle birlikte ağızdan reçete edilir. İlacın 1 ml'si 50.000 IU içerir (1 IU, 0.025 mcg ergokalsiferol içerir). İlaç damla şeklinde kullanılır; damlalıktan bir damla yaklaşık 1400 IU içerir. En yüksek günlük doz 100.000 IU'dur (2 ml/gün).
Önleme için
Raşitizm önlenmesi, hamile bir kadına (doğum öncesi) ve emziren bir anne ve çocuğa (doğum sonrası) Ergokalsiferol (sağlık durumu, yaşam koşulları ve yılın zamanı (sonbahar-kış döneminde) dikkate alınarak) reçete edilerek gerçekleştirilir.
Hamile kadınlar için ilaç, hamileliğin 30-32. haftasından doğuma kadar, her 3 günde bir 1 damla (1400 IU) reçete edilir.
Emziren ve raşitizm için doğum öncesi profilaksi almamış kadınlara Ergokalsiferol, doğumdan hemen sonra, 2-3 hafta boyunca veya çocuk ilacı kullanmaya başlamadan önce 3 günde bir 1 damla (1400 IU) 1 kez reçete edilir.
Sonbahar-kış döneminde raşitizmden özel olarak korunmaya (yaz aylarında tedaviye ara verilerek) tam süreli bebeklere 3 haftalıktan itibaren başlanmalıdır; tedavi boyunca her 3 günde bir 1 damla (1400 IU) reçete edilir. Yaz ayları hariç yaşamın ilk yılının tamamı (çocuğun yemeğinde bulunan ergokalsiferol miktarı dikkate alınarak - kuru mamalarla yapay olarak beslenirken). Uygulama süresi, profilaksi kürü başına toplam Ergokalsiferol dozunun 150-300 bin IU (3-6 ml) olduğu hesaplamasına dayanarak doktor tarafından belirlenir. Bu yöntem en fizyolojik olanıdır ve çoğu durumda kullanılır.
Olumsuz ev koşullarında prematüre bebekler, ikizler ve çocuklar iklim koşulları(Kuzey), sık görülen hastalıklarla birlikte) Ergokalsiferol, yaşamın 2 haftasından itibaren (başlangıçtaki vücut ağırlığının restorasyonuna bağlı olarak) yaşamın ilk yılında 2 günde 1 kez 1-2 damla (1400-2800 IU) veya “vitamin push” yöntemi - 6-8 hafta boyunca haftada 2 kez 14-21 damla (20.000-30.000 IU) veya “sıkıştırılmış” yöntem - 20 gün boyunca 200-300 bin IU (4-6 ml) - Günde 7-10 damla (10-15 bin IU/gün).
Ergokalsiferol uygulama sürecini tamamladıktan sonra “idame” spesifik önleme Raşitizm: Yaz ayları hariç, çocuğun hayatının ilk yılı boyunca 3 günde 1 kez 1 damla (1400 IU), daha sonra 2 yaşına kadar sonbahar-kış aylarında tekrarlanır. Kışların uzun ve sert geçtiği bölgelerde raşitizme karşı 3 yaşına kadar bakım tedavisi yapılmaktadır. Bu durumlarda Ergokalsiferolün kurs dozu 300-400 bin IU'dur (6-8 ml).
Tetani ataklarını önlemek için 100 bin IU/gün (2 ml) reçete edilir.
Menopozal kadınlarda osteoporozun önlenmesi için - Ca2+ preparatları (1-1,5 g/gün) ile kombinasyon halinde 400-800 IU/gün (veya 2-3 günde bir 1 kez 1 damla).
Tedavi
Raşitizm 1. derece
30-45 gün boyunca günde 9.800 IU -15.400 IU (7-11 damla) reçete edin. Bir tedavi kürü için 500.000-600.000 IU (kurs başına 10 ml'den 12 ml'ye kadar). Akut bir süreç durumunda, belirtilen doz 10 gün boyunca “sıkıştırılmış” yöntemle reçete edilir.
Raşitizm II derecesi
Subakut vakalarda 30-45 gün boyunca günde 20.000IU -26.000IU (14-19 damla) reçete edin. Bir tedavi kürü 600.000 IU-800.000 IU gerektirir (kür başına 12 ml'den 16 ml'ye kadar). Akut bir süreç durumunda, belirtilen doz 10-15 gün boyunca “sıkıştırılmış” yöntemle reçete edilir.
Raşitizm III derece
Subakut vakalarda 40-60 gün boyunca günde 26.000 IU - 33.600 IU (19-24 damla), tedavi kürü başına 800.000 IU-1.000.000 IU (16-20 ml) reçete edilir. Akut bir süreç durumunda, belirtilen doz 10-15 gün boyunca “sıkıştırılmış” yöntemle reçete edilir.
Raşitizm II-III aşaması için. Nüksleri önlemek için çocuklara 10 gün boyunca toplam 400 bin IU (8 ml) dozda ikinci bir tedavi kürü verilmesi önerilir.
Osteoporoz ve osteomalazi için D2 vitamini, 45 gün boyunca (haftalık Sulkovich testinin kontrolü altında) günde 3000 IU'dan (2 damla) fazla olmayan bir dozda reçete edilir.
Tetani ataklarıyla seyreden paratiroid bezi bozukluklarında, ataklar durana kadar günde 1 milyon IU'ya (20 ml) kadar.
Yüksek dozların uzun süreli kullanımı ile
Genel halsizlik, baş ağrısı, uyku bozukluğu, sinirlilik
İştah kaybı ve mide bulantısı
Yüksek ateş
Yumuşak dokuların, akciğerlerin, böbreklerin, kan damarlarının kalsifikasyonu
Kanda ve idrarda kalsiyum düzeylerinde artış, idrarda değişiklikler (lökositler, protein, hiyalin silendirleri)
Tanımlanan etkiler ortaya çıktığında ilaç kesilir ve kalsiyumun vücuda girişi, gıda yoluyla alımı da dahil olmak üzere mümkün olduğu kadar sınırlanır.
Kontrendikasyonlar
İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık
Hipervitaminoz D
Akciğer tüberkülozunun aktif formu
Mide ülseri ve duodenum
Karaciğer ve böbreklerin akut ve kronik hastalıkları
Kalp ve kan damarlarının organik hastalıkları
Kanda ve idrarda yüksek kalsiyum ve fosfor seviyeleri
Sarkoidoz
Ürolitiyazis hastalığı
İlaç etkileşimleri
Kalsiyum tuzları ile aynı anda kullanıldığında D2 vitamininin toksisitesi artar. Retinoidler, tokoferol ile eş zamanlı kullanıldığında, askorbik asit, kalsiyum pantotenat, tiamin, riboflavin, piridoksin, toksik etkiyi azaltır. İyot reçetelendiğinde vitaminin oksidasyonu meydana gelir. Antibiyotiklerin (tetrasiklin, neomisin) eş zamanlı kullanımı ile ergokalsiferol emiliminin ihlali gözlenir, mineral asitlerle kombinasyonu ilacın parçalanmasına ve etkisizleşmesine yol açar.
Tiyazid diüretikleri, Ca2+ içeren ilaçlar hiperkalsemi riskini artırır (kandaki Ca2+ konsantrasyonunun izlenmesini gerektirir).
Ergokalsiferolün neden olduğu hipervitaminoz ile kardiyak glikozitlerin etkisini arttırmak ve hiperkalsemi gelişimine bağlı olarak aritmi riskini arttırmak mümkündür (kardiyak glikozit dozunun ayarlanması tavsiye edilir).
Barbitüratların (fenobarbital dahil), fenitoin ve primidonun etkisi altında, ergokalsiferol ihtiyacı önemli ölçüde artabilir; bu, artan osteomalaziye veya raşitizm şiddetine yansır (ergokalsiferolün mikrozomal enzimlerin indüksiyonu nedeniyle inaktif metabolitlere hızlandırılmış metabolizması nedeniyle) ).
Al3+ ve Mg2+ içeren antasitlerin eş zamanlı kullanımıyla uzun süreli tedavi, kandaki konsantrasyonlarını ve zehirlenme riskini artırır (özellikle kronik böbrek yetmezliği varlığında).
Kalsitonin, etidronik ve pamidronik asit türevleri, plikamisin, galian nitrat ve kortikosteroidler etkiyi azaltır.
Kolestiramin, kolestipol ve mineral yağlar, yağda çözünen vitaminlerin gastrointestinal sistemdeki emilimini azaltır ve dozajlarının arttırılmasını gerektirir.
Fosfor içeren ilaçların emilimini ve hiperfosfatemi riskini artırır. Diğer D vitamini analogları (özellikle kalsifediol) ile birlikte kullanılması hipervitaminoz gelişme riskini artırır (önerilmez).
İlaç tıbbi gözetim altında alınmalıdır. Belirli bir ihtiyacın bireysel olarak karşılanması her şeyi dikkate almalıdır olası kaynaklar bu vitamin.
D2 vitamini preparatları, onları etkisiz hale getiren ışık ve havanın etkisini dışlayan koşullarda saklanır: oksijen D2 vitaminini oksitler ve ışık onu toksik toksine dönüştürür.
D2 vitamininin kümülatif özelliklere sahip olduğu dikkate alınmalıdır. Uzun süre kullanılan çok yüksek dozda D2 vitamini veya yükleme dozları, kronik hipervitaminoz D2'nin nedeni olabilir. D2 vitamini duyarlılığının hastadan hastaya değiştiği ve bazı hastalarda terapötik dozların alınmasının bile hipervitaminoz semptomlarına neden olabileceği akılda tutulmalıdır.
Akciğerlerde, böbreklerde ve kan damarlarında kalsiyum birikimini artırarak aterosklerozun gelişmesine ve yoğunlaşmasına katkıda bulunabileceğinden, uzun süre hipotiroidizmi olan hastalara ve yaşlılara dikkatli reçete verin.
Büyük dozlarda kullanıldığında vücuttaki toksik etkiyi azaltmak için A vitamini (günde 10.000-15.000 IU), askorbik asit ve B vitaminleri aynı anda reçete edilmelidir. D2 vitamini alımını kuvars lambayla ışınlamayla birleştirmemelisiniz. Kalsiyum takviyelerini yüksek dozda D vitamini ile aynı anda kullanmayın.
Hasta kişilerde dikkatli kullanın şeker hastalığı ve hareketsiz hastalar.
Pediatride kullanım
Çocuğun günlük D vitamini ihtiyacının ve kullanım yönteminin belirlenmesi, doktor tarafından ayrı ayrı belirlenmeli ve özellikle yaşamın ilk aylarında her biri periyodik muayeneler sırasında düzeltmeye tabi tutulmalıdır. Yenidoğanların D2 vitaminine duyarlılığı değişiklik gösterir ve bazıları çok düşük dozlara bile duyarlı olabilir. Uzun bir süre boyunca 1800 IU idame dozunda D2 vitamini alan çocuklarda büyüme geriliği riski yüksektir. Prematüre bebeklere Ergokalsiferol reçete edilirken, aynı anda fosfatların da uygulanması tavsiye edilir.
Gebelik ve emzirme
Ergokalsiferol hamileliğin 30-32. haftasından itibaren kullanılabilir.35 yaş üstü hamile kadınlara ergokalsiferol reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. İlacı hamile kadınlarda alırken, aşırı dozda D2 vitamini nedeniyle hiperkalsemi mümkündür, bu da fetüsteki paratiroid bezinin fonksiyonunda azalmaya yol açabilir.
Hamilelik sırasında D2 Vitamini doz aşımı durumunda teratojenik etki olasılığı nedeniyle 2.000 IU/gün gibi yüksek dozlarda kullanılmamalıdır.
Anne tarafından yüksek dozda alınan ilaç çocukta aşırı doz belirtilerine neden olabileceğinden emzirme döneminde D2 vitamini dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir.
İlacın araç kullanma yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri
araç veya potansiyel olarak tehlikeli makineler
Ergokalsiferolanın araç kullanma yeteneği ve diğer mekanizmalarla çalışma üzerindeki olumsuz etkisine ilişkin veri bulunmamaktadır.
Doz aşımı
D vitamini hipervitaminozu belirtileri: erken (hiperkalsemi nedeniyle) - kabızlık veya ishal, kuru ağız mukozası, baş ağrısı, susuzluk, pollakiüri, noktüri, poliüri, anoreksi, ağızda metalik tat, bulantı, kusma, olağandışı yorgunluk, asteni, hiperkalsemi, hiperkalsiüri; geç - kemik ağrısı, idrar bulanıklığı (hiyalin döküntülerinin ortaya çıkması, proteinüri, idrarda lökositüri), kan basıncında artış, ciltte kaşıntı, gözlerde ışığa duyarlılık, konjonktival hiperemi, aritmi, uyuşukluk, miyalji, bulantı, kusma, pankreatit, gastralji, kilo kaybı, nadiren - ruhu (psikoz gelişimine kadar) ve ruh halini değiştirir.
Kronik D vitamini zehirlenmesinin belirtileri (yetişkinler için birkaç hafta veya ay boyunca 20-60 bin IU / gün, çocuklar - 2-4 bin IU / gün dozlarında alındığında): yumuşak dokuların, böbreklerin, akciğerlerin, kan damarlarının kireçlenmesi, Arteriyel hipertansiyon, ölüme varan böbrek ve kardiyovasküler yetmezlik (bu etkiler çoğunlukla hiperkalsemiye hiperfosfatemi eklendiğinde ortaya çıkar), çocuklarda büyüme bozukluğu (1800 IU/gün idame dozunda uzun süreli kullanım).
Tedavi: İlacın kesilmesi, D2 vitamininin vücuda gıda yoluyla alımını mümkün olduğunca sınırlandırın, kusturun veya mideyi süspansiyonla yıkayın. aktif karbon, salin laksatifleri reçete edin, su ve elektrolit dengesini düzeltin. Hemo- ve periton diyalizi etkilidir.
İlacın büyük dozlarının toksik etkisi, aynı anda A vitamini alımıyla zayıflar.
Serbest bırakma formu ve paketleme
İlacın tıbbi kullanım talimatlarıyla birlikte karton paketlere konulan cam şişelerde 10 ml.
Depolama koşulları
Işıktan korunan bir yerde, 8 ila 15°C sıcaklıkta saklayın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!
Raf ömrü
Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Eczanelerden dağıtım koşulları
Reçeteyle
Üretici firma
JSC "Vitaminler" Ukrayna, 20300, Çerkassi bölgesi, Uman,
st. Leninskaya "İskra", 31.
Kazakistan Cumhuriyeti topraklarındaki ürünlerin (malların) kalitesine ilişkin tüketicilerin taleplerini kabul eden kuruluşun adresi
TP JSC Sopharma. Kazakistan, 050031, Aksai - 1 a, 30 a.
Tel/faks: 316 05 57, 232 34 15, 232 34 16.
E-posta: [e-posta korumalı]
Tamamladın mı hastalık izni sırt ağrısından dolayı mı?
Sırt ağrısı sorunuyla ne sıklıkla karşılaşıyorsunuz?
Ağrı kesici almadan acıya dayanabilir misiniz?
Sırt ağrısıyla mümkün olan en kısa sürede nasıl başa çıkacağınızı öğrenin
Ergokalsiferol (D2 vitamini)
Uluslararası tescilli olmayan ad
Ergokalsiferol
Dozaj formu
Oral yağ çözeltisi %0,125
Birleştirmek
1 ml çözelti içerir
aktif madde - ergokalsiferol (D2 vitamini) - 1,25 mg, bu 50.000 IU'ya karşılık gelir;
yardımcı madde: Rafine kokusu giderilmiş ayçiçek yağı, “P” sınıfı, dondurulmuş
Tanım
Açık sarıdan koyu sarıya kadar şeffaf yağlı sıvı, kokuşmuş koku olmadan
Farmakoterapötik grup
Vitaminler. D vitamini ve türevleri. Ergokalsiferol
ATX kodu A11C C01
Farmakolojik özellikler
Farmakokinetik.
Ağız yoluyla alınan D2 vitamini hızla kana karışır. ince bağırsak(safra asitlerinin varlığında -% 60-90 oranında, hipovitaminozla - neredeyse tamamen), özellikle iyi - proksimal bölümünde. Kanla birlikte vitamin karaciğer hücrelerine girer ve burada 25-hidroksilazın katılımıyla hidroksillenerek taşıma formunu oluşturur ve bu da kan yoluyla böbreklerin mitokondrisine taşınır. Böbreklerde 1α-hidroksilaz yardımıyla daha fazla hidroksilasyona uğrayarak vitaminin hormonal formunun oluşmasına neden olur. Zaten D vitamininin bu formu kan yoluyla hedef dokulara, örneğin bağırsak mukozasına taşınıyor ve burada Ca++ emilimini başlatıyor.
D2 vitamininin vücuttan yarı ömrü 19-48 saattir.
D2 vitamini ve metabolitleri safrayla, az bir kısmı da böbreklerle atılır. Birikir.
Farmakodinamik.
D2 vitamini, yağda çözünen vitaminler grubuna aittir ve fosfor ve kalsiyum metabolizmasının düzenleyicilerinden biridir. İkincisinin bağırsaktan emilimini, büyümeleri sırasında kemiklerde dağılımını ve birikmesini teşvik eder. Ergokalsiferolün etkisi, kalsiyum ve fosfor bileşiklerinin eşzamanlı alımıyla arttırılır.
Vitaminin spesifik etkisi özellikle raşitizmde (anti-raşitik vitamin) belirgindir.
Kullanım endikasyonları
Önleme ve tedavi:
D vitamini hipo ve avitaminozu,
Osteoporoz,
Osteomalazi,
Hipoparatiroidizm
Kullanım talimatları ve dozlar
Ergokalsiferol yemeklerle birlikte ağızdan reçete edilir. İlacın 1 ml'si içerir
50.000 IU (1 IU, 0,025 mcg ergokalsiferol içerir). İlaç damla şeklinde kullanılır; damlalıktan bir damla yaklaşık 1400 IU içerir. En yüksek günlük doz 100.000 IU'dur (2 ml/gün).
Önleme için
Raşitizm önlenmesi, Ergokalsiferol (hamile bir kadın (doğum öncesi) ve emziren bir anne ve çocuk (doğum sonrası) için sağlık durumu, yaşam koşulları ve yılın zamanı (sonbahar-kış döneminde) dikkate alınarak) reçete edilerek gerçekleştirilir.
Hamile kadınlar için ilaç 30-32 hafta arasında reçete edilir. Doğumdan önce hamilelik, her 3 günde bir 1 damla (1400 IU).
Emziren ve doğum öncesi raşitizm önlenmesine tabi tutulmamış kadınlara doğumdan hemen sonra Ergokalsiferol, 2-3 hafta boyunca her 3 günde bir 1 damla (1400 IU) reçete edilir. veya ilacı bir çocukta kullanmaya başlamadan önce.
Sonbahar-kış döneminde raşitizmden özel olarak korunmaya (yaz aylarında tedaviye ara verilerek) tam süreli bebeklerde 3 haftalıktan itibaren başlanmalıdır; tedavi boyunca 3 günde 1 kez 1 damla (1400 IU) reçete edilir. Yaz ayları hariç, yaşamın ilk yılının tamamı (çocuğun yemeğinde bulunan ergokalsiferol miktarı dikkate alınarak - yapay besleme kuru karışımlar). Uygulama süresi, profilaksi kürü başına toplam Ergokalsiferol dozunun 150-300 bin IU (3-6 ml) olduğu hesaplamasına dayanarak doktor tarafından belirlenir. Bu yöntem en fizyolojik olanıdır ve çoğu durumda kullanılır.
Prematüre bebekler, ikizler ve elverişsiz yaşam ve iklim koşullarındaki çocuklar için, sık sık araya giren hastalıklar için) Ergokalsiferol 2 haftadan itibaren reçete edilir. yaşam (başlangıçtaki vücut ağırlığının restorasyonuna bağlı olarak) Yaşamın ilk yılında 2 günde 1-2 damla (1400-2800 IU) veya “vitamin itme” yöntemini kullanarak - 14-21 damla (20000-30000 IU) ) 6-8 hafta boyunca haftada 2 kez veya “sıkıştırılmış” yöntemle - 20 gün boyunca 200-300 bin IU (4-6 ml) - günde 7-10 damla (10-15 bin IU / gün).
Ergokalsiferol uygulamasının seyrini tamamladıktan sonra, raşitizme özgü “sürdürme” gerçekleştirilir, yaz ayları hariç, çocuğun hayatının ilk yılı boyunca her 3 günde bir 1 damla (1400 IU) 1 kez, daha sonra tekrarlanır. sonbahar-kış aylarında 2 yaşına kadar. Kışların uzun ve sert geçtiği bölgelerde raşitizm tedavisi 3 yaşına kadar sürdürülmektedir. Bu durumlarda Ergokalsiferolün kurs dozu 300-400 bin IU'dur (6-8 ml).
Menopozdaki kadınlarda osteoporozun önlenmesi için Ca2+ preparatları (1-1,5 g/gün) ile birlikte 400-800 IU/gün (veya 2-3 günde bir 1 damla) reçete edilir.
Tedavi
Raşitizm 1. derece
30-45 gün boyunca günde 9.800-15.400 IU (7-11 damla) reçete edin. Bir tedavi kürü için 500.000-600.000 IU (kurs başına 10 ml'den 12 ml'ye kadar). Akut bir süreç durumunda, belirtilen doz 10 gün boyunca “sıkıştırılmış” yöntemle reçete edilir.
Raşitizm II derecesi
Subakut vakalarda 30-45 gün süreyle günde 20.000 IU - 26.000 IU (14-19 damla) reçete edin. Bir tedavi süreci 600.000-800.000 IU gerektirir (kür başına 12 ml'den 16 ml'ye kadar). Akut bir süreç durumunda, belirtilen doz 10-15 gün boyunca “sıkıştırılmış” yöntemle reçete edilir.
Raşitizm III derece
Subakut vakalarda 40-60 gün boyunca günde 26.000-33.600 IU (19-24 damla), 800.000-1.000.000 IU (16-20 ml) tedavi süreci için reçete edilir. Akut bir süreç durumunda, belirtilen doz 10-15 gün boyunca “sıkıştırılmış” yöntemle reçete edilir.
Raşitizm II-III aşaması için. Nüksleri önlemek için çocuklara 10 gün boyunca toplam 400 bin IU (8 ml) dozda ikinci bir tedavi kürü verilmesi önerilir.
Osteoporoz ve osteomalazi için D2 vitamini, 45 gün boyunca (haftalık Sulkovich testinin kontrolü altında) günde 3000 IU'dan (2 damla) fazla olmayan bir dozda reçete edilir.
Yan etkiler
Yüksek dozların uzun süreli kullanımıyla aşağıdaki advers reaksiyonların ortaya çıkması mümkündür:
- yandan bağışıklık sistemi: döküntü, ürtiker, kaşıntı dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları
-orta taraftan gergin sistem: baş ağrısı, vertigo, uyku bozukluğu, sinirlilik, depresyon
- metabolik bozukluklar: Hiperfosfatemi, idrarda kalsiyum düzeylerinde artış (iç organlarda olası kireçlenme)
- sindirim sisteminden: anoreksi, iştah kaybı, ishal, bulantı, kusma
- kas-iskelet sisteminden: kemik ağrısı
- idrar sisteminden: proteinüri, silindirüri, lökositüri
- genel ihlaller: genel halsizlik, ateş
Açıklanan etkiler ortaya çıktığında ilaç kesilir ve gıdalardan alımı da dahil olmak üzere kalsiyumun vücuda girişi mümkün olduğu kadar sınırlanır.
Kontrendikasyonlar
Ergokalsiferole ve ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık
Hipervitaminoz D
Akciğer tüberkülozunun aktif formu
Mide ve duodenumun peptik ülseri
Karaciğer ve böbreklerin akut ve kronik hastalıkları
Dekompansasyon aşamasında kalp ve kan damarlarının organik hastalıkları
Kanda ve idrarda yüksek kalsiyum ve fosfor seviyeleri
Sarkoidoz
Ürolitiyazis hastalığı.
İlaç etkileşimleri
Kalsiyum tuzları ile aynı anda kullanıldığında D2 vitamininin toksisitesi artar. İyot preparatları ile reçete edildiğinde vitaminin oksidasyonu meydana gelir. Antibiyotiklerle (tetrasiklin, neomisin) eş zamanlı kullanıldığında, ergokalsiferolün bozulmuş emilimi gözlenir. İlacın mineral asitlerle birleştirilmesi, tahribatına ve inaktivasyonuna yol açar.
Tiyazid diüretikleri, ilaçlar Ca2+ içeren ilaçlar, kalp glikozitlerine karşı toleransın azalmasına neden olan ve ilacın vücuttan atılmasının gecikmesine ve vücutta birikmesine yol açan hiperkalsemi gelişme riskini artırır.
Barbitüratların (fenobarbital dahil), fenitoin ve primidonun etkisi altında, ergokalsiferol ihtiyacı önemli ölçüde artabilir; bu, artan osteomalazide veya raşitizm şiddetinde (mikrozomal enzimlerin indüksiyonu nedeniyle ergokalsiferolün inaktif metabolitlere hızlandırılmış metabolizması nedeniyle) kendini gösterir. ).
Al3+ ve Mg2+ içeren antasitlerin eş zamanlı kullanımıyla uzun süreli tedavi, kandaki konsantrasyonlarını ve zehirlenme riskini artırır (özellikle kronik böbrek yetmezliği varlığında). Kalsitonin, etidronik ve pamidronik asit türevleri, plikamisin, galyum nitrat ve glukokortikosteroidler etkiyi azaltır. Kolestiramin, kolestipol ve mineral yağlar, yağda çözünen vitaminlerin sindirim sisteminde emilimini azaltır ve dozajlarının arttırılmasını gerektirir.
Rifampisin, izoniazid, antiepileptik ilaçlar, kolestiramin ergokalsiferolün etkinliğini azaltır.
Ketonazol, sitokrom P450 inhibitörleri ile dikkatli kullanın.
Fosfor içeren ilaçların emilimini ve hiperfosfatemi riskini artırır.
Diğer D vitamini analogları (özellikle kalsifediol) ile birlikte kullanılması hipervitaminoz gelişme riskini artırır (önerilmez).
Özel Talimatlar
D2 vitamini preparatları, onları etkisiz hale getiren ışık ve havanın etkisini dışlayan koşullarda saklanır: oksijen, D2 vitaminini oksitler ve ışık, onu toksik toksisterol'e dönüştürür.
D2 vitamininin kümülatif özelliklere sahip olduğu dikkate alınmalıdır.
Uzun süreli kullanımda kan ve idrardaki Ca2+ konsantrasyonunu belirlemek gerekir.
Çok yüksek dozda D2 vitamini alınması uzun zaman veya şok dozları kronik D2 hipervitaminozuna neden olabilir.
Ergokalsiferolün neden olduğu hipervitaminozda, kardiyak glikozitlerin etkisini arttırmak ve hiperkalsemi gelişimine bağlı olarak aritmi riskini arttırmak mümkündür (kardiyak glikozit dozajının ayarlanması tavsiye edilir).
Akciğerlerde, böbreklerde ve kan damarlarında kalsiyum birikimini artırarak aterosklerozun gelişmesine ve yoğunlaşmasına katkıda bulunabileceğinden, uzun süre hipotiroidizmi olan hastalara ve yaşlılara dikkatle reçete edilir.
Yaşlılıkta D vitamini emiliminin azalması, cildin provitamin D3 sentezleme yeteneğinin azalması, güneşe maruz kalmanın azalması, böbrek yetmezliği görülme sıklığının artması nedeniyle D2 vitamini ihtiyacı artabilir.
Büyük dozlarda kullanıldığında vücuttaki toksik etkiyi azaltmak için A vitamini (günde 10.000-15.000 IU), askorbik asit ve B vitaminleri aynı anda reçete edilmelidir. D2 vitamini alımını kuvars lambayla ışınlamayla birleştirmemelisiniz.
Kalsiyum takviyelerini yüksek dozda D vitamini ile aynı anda kullanmayın. Tedavi sırasında kan ve idrardaki kalsiyum ve fosfor seviyesinin izlenmesi önerilir.
Diyabetli hastalarda ve hareketsiz hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
İlaç tıbbi gözetim altında alınmalıdır. Belirli bir ihtiyacın bireysel olarak karşılanması, bu vitaminin tüm olası kaynaklarını dikkate almalıdır.
Hamilelik veya emzirme döneminde kullanın
Ergokalsiferol gebeliğin 30-32. haftasından itibaren kullanılabilir. Ergokalsiferol 35 yaşın üzerindeki hamile kadınlara reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. Maternal hiperkalsemi (hamilelik sırasında uzun süreli D2 vitamini takviyesiyle ilişkili), D vitaminine karşı fetal aşırı duyarlılığa, paratiroid baskılanmasına, elf görünümü sendromuna ve gecikmiş fetüsün ortaya çıkmasına neden olabilir. zihinsel gelişim, aort darlığı. İlacı hamile kadınlarda kullanırken, aşırı dozda D2 vitamini nedeniyle hiperkalsemi mümkündür, bu da fetüsteki paratiroid bezinin fonksiyonunda bir azalmaya yol açabilir.
Hamilelik sırasında, aşırı dozda ilacın teratojenik etki olasılığı nedeniyle yüksek dozda (2000 IU/gün'den fazla) D2 vitamini almamalısınız.
Anne tarafından yüksek dozda alınan ilaç çocukta aşırı doz belirtilerine neden olabileceğinden emzirme döneminde D2 vitamini dikkatli kullanılmalıdır.
Çocuklar
Çocuğun günlük D vitamini ihtiyacının ve kullanım yönteminin belirlenmesi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir ve özellikle yaşamın ilk aylarında periyodik muayeneler sırasında her seferinde ayarlanır.
Yenidoğanların D2 vitaminine duyarlılığı değişiklik gösterir ve bazıları çok düşük dozlara bile duyarlı olabilir.
Prematüre bebeklere D2 vitamini reçete edilirken aynı anda fosfatların da verilmesi tavsiye edilir.
İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri
Araç veya diğer makineleri kullanırken, gelişme olasılığı göz önüne alındığında, özel dikkat gösterilmesi tavsiye edilir. ters tepkiler sinir sisteminden.
Doz aşımı
Hipervitaminoz D belirtileri
Erken (hiperkalsemi nedeniyle)- kabızlık veya ishal, ağız mukozasının kuruması, baş ağrısı, susama, pollaküri, noktüri, poliüri, anoreksi, ağızda metalik tat, bulantı, kusma, yorgunluk, asteni, hiperkalsemi, hiperkalsiüri;
geç- Kemik ağrısı, idrar bulanıklığı (idrarda hiyalin silendirlerin görülmesi, proteinüri, lökositüri), artış tansiyon, kaşıntı, gözlerde ışığa duyarlılık, konjonktival hiperemi, aritmi, uyuşukluk, miyalji, bulantı, kusma, pankreatit, gastralji, kilo kaybı, nadiren - ruh hali ve ruh halindeki değişiklikler (psikoz gelişimine kadar).
Kronik D vitamini zehirlenmesinin belirtileri(yetişkinler için birkaç hafta veya ay boyunca 20.000-60.000 IU/gün, çocuklarda - 2000-4000 IU/gün dozlarında alındığında): yumuşak dokularda, böbreklerde, akciğerlerde, kan damarlarında kireçlenme, arteriyel hipertansiyon, böbrek ve kardiyovasküler yetmezlik ile ölümcül sonuç(bu etkiler çoğunlukla hiperfosfatemi hiperkalsemi ile birleştiğinde ortaya çıkar), çocuklarda büyüme bozukluğu (1800 IU/gün idame dozunda uzun süreli kullanım).
Tedavi:İlacın kesilmesi, D2 vitamininin vücuda alımını mümkün olduğu kadar yiyecekle sınırlamak, kusturmak veya mideyi aktif kömür süspansiyonu ile durulamak, salin müshilleri reçete etmek ve su-elektrolit dengesini düzeltmek. Hiperkalsemi için edetatlar reçete edilir. Hemo- ve periton diyalizi etkilidir. İlacın büyük dozlarının toksik etkisi, A vitamininin eşzamanlı uygulanmasıyla zayıflatılır.
Serbest bırakma formu ve paketleme
Cam şişelerde 10 ml %0,125'lik çözelti.
Her şişe, eyalet ve Rus dillerinde tıbbi kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton pakete yerleştirilir.
Depolama koşulları
Orijinal ambalajında saklayın (aralarındaki sıcaklıklarda)
2 0C ila 8 0C).
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!
Raf ömrü
Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Eczanelerden dağıtım koşulları
Reçeteyle
Üretici firma
Pazarlama izni sahibinin adı ve ülkesi
Özel Anonim Şirket"Teknolog".
20300, Ukrayna, Uman şehri, Cherkasy bölgesi, Manuilsky caddesi, 8.
Kazakistan Cumhuriyeti topraklarındaki ürünlerin (ürünlerin) kalitesine ilişkin tüketicilerden gelen talepleri kabul eden kuruluşun adresi:
Bu ilaç etkin maddeyi içermektedir. ergokalsiferol ve ek bir madde – rafine soya fasulyesi yağı.
Salım formu
Dahili kullanım için yağ damlaları şeklinde mevcuttur. Damlalar 10 ve 15 ml'lik şişelerde bulunur. Ürün ayrıca 500 ME'lik tabletler halinde, 100 adet içeren ambalajlarda da üretilmektedir.
farmakolojik etki
İlaç, kalsiyum ve fosfor metabolizmasının düzenlenmesini, bu elementlerin bağırsaklarda emilimini ve bunların kemik dokusunda birikmesini sağlar. Ürün D'den kaynaklanan hasarlara karşı koruma sağlar.
Yağda çözünen D2 vitamininin aktif metabolitleri hücre zarlarından hızla geçerek hücrelerdeki özel reseptörlere bağlanır. Sonuç olarak, kalsiyum bağlayıcı proteinlerin sentezi aktive edilir ve bağırsakta kalsiyum ve fosfor emilimi artar.
Farmakokinetik ve farmakodinamik
12-24 saat sonra kandaki kalsiyum düzeyi yükselir. Tedavi edici etki 10-14 gün sonra ortaya çıkar ve yaklaşık 6 ay sürer.
Madde ince bağırsakta çok hızlı bir şekilde emilir, kısmen ince bağırsakta emilir. Bağırsaklara alım azalırsa, emilim seviyesi keskin bir şekilde azalır.
Bu madde esas olarak kemik dokusunda birikir; daha az oranda kaslarda, karaciğerde, kanda, ince bağırsakta ve yağ dokusunda bulunur.
Karaciğerde madde inaktif bir metabolite dönüştürülür. kalsifediol , böbreklerde - bu metabolitten dönüşür kalsitriol , aktif metabolit.
D2 vitamini ve metabolitleri vücuttan esas olarak safra yoluyla atılır; az miktarda böbrekler tarafından atılır.
Kullanım endikasyonları
Ergokalsiferol aşağıdaki hastalıklar ve durumlar için kullanılır:
- raşitizm ;
- tetani (konvülsiyonlar);
- paratiroid bezlerinin fonksiyon bozukluğu;
- osteomalazi (kemiklerin yumuşaması);
- kemik tüberkülozu ;
- tüberküloz lupus .
Kontrendikasyonlar
Ergokalsiferol, yaşlıların yanı sıra yatalak hastaları tedavi etmek için dikkatle kullanılır. Çare tezahürüne katkıda bulunabilir.
Aktif maddenin insan vücudunda biriktiği dikkate alınmalıdır.
Yan etkiler
İlacın büyük dozlarda kullanılması durumunda, hipervitaminoz D, yani vücuda aşırı alım gelişebilir. Bu durumda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- mide bulantısı , iştah kaybı;
- durum ;
- sıcaklık artışı;
- laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler (idrarda protein görünümü, ayrıca kandaki kalsiyum seviyesinde artış, kalsiyum birikmesi kan damarları, böbrekler, akciğerler).
Ergokalsiferol kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)
Ergokalsiferol kullanımına ilişkin talimatlar ilacın ağızdan alınmasını içerir.
1 ml'de yağdaki Ergokalsiferol çözeltisi 25.000 IU içerir. Bir göz damlasından bir damla solüsyon yaklaşık 700 IU içerir.
Raşitizmi önlemek için miadında doğan çocuklara, dördüncü haftadan itibaren, yaşamlarının ilk yılı boyunca (yaz ayları hariç) D2 vitamini verilir. Çocuğa her gün 500-1000 IU solüsyon verilmelidir.
Prematüre doğan çocuklar ve elverişsiz yaşam koşullarında veya iklimde yaşayan çocuklar, ilacı yaşamın ikinci haftasından itibaren alırlar.
Terapi amaçlı raşitizm I derece Çocuklara 30-45 gün boyunca her gün 10-15 bin IU ilaç verilmelidir.
Terapi amaçlı raşitizm ІІ-ІІІ derece Çocuklara 30-45 gün boyunca her gün 600-800 bin IU ilaç verilmelidir.
Hastalığın alevlenmesi veya raşitizm nüksetmesi varsa, yeniden tedavi Bu süre zarfında ilacın toplam dozu 10 gün boyunca 400 bin IU olmalıdır. Ancak yeniden tedavi, ilk tedaviden en geç iki ay sonra yapılabilir.
Ortopedik patolojilerden muzdarip kişilere genellikle günde 3 bin IU ilaç reçete edilir, 45 gün süreyle alınır. Bu kurs üç ay sonra tekrarlanabilir.
Osteomalazi hastalarının 45 gün boyunca günde 3000 IU ilaç alması gerekmektedir.
Ergokalsiferol, paratiroid bezlerinin fonksiyon bozuklukları için (nöbetler, kalsiyum metabolizması bozuklukları ile ilişkili kemik hastalıkları vb. için) doktor tarafından reçete edilen bir dozda reçete edilir.
Şu tarihte: tüberküloz lupus Bir kişinin günde 100.000 IU ilaç alması gerekir. Bu hastalığa sahip 16 yaşın altındaki hastalar günde 25.000 ila 75.000 IU almalıdır.
Yenidoğanlarda raşitizmi önlemek için hamile kadınlara ve emziren annelere ilaç reçete edilir. İlacın alınması hamileliğin 30-32. haftasında başlar, 10 gün boyunca kesirler halinde alınır, bir kurs 400.000-600.000 IU içerir.
Etkileşim
İlacın toksik etkisi A, E vitaminleri, tiamin ile zayıflatılır. pantotenik asit, piridoksin, .
Tiazid diüretikleri ve kalsiyum içeren ilaçları aynı anda alırken, gelişme riski hiperkalsemi . Bu durumda kandaki kalsiyum seviyesinin izlenmesi önemlidir.
Hastada Ergokalsiferol tedavisine bağlı olarak hipervitaminoz gelişirse vücut üzerindeki etkisi artabilir Kardiyak glikozitler . Gelişme olasılığı artar. Kardiyak glikozitlerin dozunu ayarlamak önemlidir.
Bu ilaç, aşağıdakileri içeren vitamin kompleksleriyle paralel olarak alınmamalıdır: ergokalsiferol .
Etki altında fenitoin , barbitüratlar Ergokalsiferol ihtiyacı önemli ölçüde artar.
Magnezyum ve alüminyum iyonları içeren antasitlerin eş zamanlı kullanımıyla uzun süreli tedavi ile kandaki konsantrasyonları artar ve gelişme olasılığı artar. sarhoşluk .
Türevleri aynı anda alırken ilacın etkinliği azalır etidronik Ve pamidronik asit , kalsitonin , galyum nitrat , plikamisin ve glukokortikosteroidler.
Yağda çözünen vitaminlerin sindirim sisteminde emilimi aynı anda alındığında azalır kolestipol , kolestiramin , mineral yağlar.
İlaç, fosfor içeren ilaçların emilimini artırarak hiperfosfatemi olasılığını artırır.
içeren diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında D2 vitamini tezahür etme olasılığı artar hipervitaminoz .
Satış şartları
Ergokalsiferol'ü reçetesiz satın alabilirsiniz.
Depolama koşulları
Çocukların ulaşamayacağı, karanlık bir yerde saklanmalı, saklama sıcaklığı 10°C'yi geçmemelidir.
Tarihten önce en iyisi
İlacı 2 yıl saklayabilirsiniz.
Özel Talimatlar
Ergokalsiferol prematüre bebeklere reçete ediliyorsa, aynı anda fosfatların da uygulanması tavsiye edilir.
D2 vitaminine duyarlılığın değişiklik gösterdiğini dikkate almak önemlidir, bu nedenle bazı kişilerde bu ilacın terapötik dozları bile hipervitaminoz gelişimini tetikleyebilir.
Yenidoğanlarda ilaca karşı farklı duyarlılıklar olabilir. Uzun süre yüksek dozda ilaç alan çocuklarda büyüme geriliği riski artar.
D2 vitamini eksikliğini önlemek için besleyici bir diyetin sağlanması önemlidir.
Bugüne kadar, tedavi sırasında D2 vitamininin etkinliğinin kanıtlanmamış olduğu düşünülmektedir. romatizmal eklem iltihabı, lupus vulgaris, sinirlilik ve miyopinin önlenmesi.
Yaşlılarda yaşla birlikte emilimi azaldığı için bu vitamine olan ihtiyaç artabilir.
İlacın büyük dozlarda uzun süreli kullanımı ile idrar ve kandaki kalsiyum ve fosfor seviyelerinin araştırılması önemlidir.
Eş anlamlı
Eşanlamlılar - D2 Vitamini, Aldevit , Detamin , Kalsiferol , Deltalin , Dekristol , Drisdol , İnfadin , Vitasterol , Fordetol , Ostelin , Ultranol , Vitadol , Viosterol , Vitaplex D .
Analoglar
Seviye 4 ATX kodu eşleşir:Aşağıdaki ilaçlar bu ilacın analoglarıdır: Alfadol-Sa , Video salonu , Van Alfa , Rokaltrol , Alfadol ve benzeri.
Çocuklar için
Tam süreli doğan çocuklar için ilaç, üç haftalıktan itibaren doktor tarafından belirlenen programa göre reçete edilir. Prematüre bebeklere iki haftalıktan itibaren ilaç verilir.
Hamilelik ve emzirme döneminde
Geçerlilik süresi: doktor gözetiminde. Bununla birlikte, hiperkalsemi fetüste zihinsel ve fiziksel gelişimde sorunlara neden olabileceğinden aşırı dozda vitamine izin verilmemelidir.
D2 vitamini ve metabolitlerinin anne sütünde tespit edildiği dikkate alınmalıdır.
Genel özellikleri:
uluslararası ve kimyasal isimler: Ergokalsiferol. 24-metil-9,10-sekokolesta-5,7,10(19),22-tetraen-3b-ol;
Temel fiziksel ve kimyasal özellikler: Açık sarıdan koyu sarıya kadar, acı tadı olmayan şeffaf yağlı sıvı. Belirli bir kokuya izin verilir. Ergokalsiferolün aktivitesi şu şekilde ifade edilir: uluslararası birimler: 0,025 mcg kimyasal olarak saf D2 vitamini 1 MO'ya karşılık gelir;
Birleştirmek: 1 ml çözelti 0,00125 g (50.000 IU) ergokalsiferol içerir;
yardımcı maddeler: ayçiçek yağı.
Salım formu. Yağ çözeltisi.
Farmakoterapötik grup. D vitamini preparatları ve analogları.
ATS kodu A11C C01.
Farmakolojik özellikler. Ergokalsiferol (D2 vitamini), vücuttaki fosfor ve kalsiyum değişimini düzenler, mukoza zarının geçirgenliğini ve kemik dokusunda yeterli birikimi artırarak bağırsakta emilimini arttırır. Ergokalsiferolün etkisi, kalsiyum ve fosfor bileşiklerinin eşzamanlı alımıyla arttırılır.
Kullanım endikasyonları. Hipovitaminoz D'nin, raşitizmlerin yanı sıra kalsiyum metabolizması bozukluklarının neden olduğu kemik hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için ( farklı şekiller osteoporoz, osteomalazi), paratiroid bezlerinin fonksiyon bozukluğu (tetani), deri ve kemik tüberkülozu, sedef hastalığı, deri ve mukoza zarının lupusu.
Kullanım talimatları ve dozlar. Yemekler sırasında ağızdan reçete edilir. İlacın 1 ml'si 50.000 IU içerir. İlaç damla şeklinde kullanılır; damlalıktan bir damla yaklaşık 1400 IU içerir. En yüksek günlük doz 100.000 IU'dur. Osteoporoz ve osteomalazi için D2 vitamini 45 gün boyunca günde 3000 IU dozunda reçete edilir. Günlük doz tetani ataklarının önlenmesi için yaklaşık 1.000.000 IU'dur. Tüberküloz lupuslu yetişkinler için günlük doz 100.000 IU'dur. Tedavi süresi 5-6 aydır.
Yenidoğan ve bebeklerde raşitizmi önlemek için 30-32. gebelik haftasından itibaren hamilelere ve emziren annelere 1 ay boyunca 3 günde bir 1 damla D2 vitamini verilmelidir. Raşitizm önleyici tedbir olarak, sonbahar-kış ve ilkbahar dönemlerinde 1 ay-3 yaş arası çocuklara 3,5 ay ara ile nabız tedavisi kullanılarak 5-6 hafta boyunca günde 1 damla reçete edilir. Derece I raşitizmi olan çocukların tedavisi için 30 gün boyunca günde 7-11 damla veya 10 gün boyunca günde 12-14 damla reçete edilir; ikinci derece raşitizm ile - tedavi süreci günde 14-19 damla gerektirir; üçüncü derece raşitizm ile - günde 19-24 damla.
Yan etki. Anoreksi, bulantı, kusma, baş ağrısı, susama, poliüri, genel halsizlik, ateş, ishal, proteinüri, silindirüri, lökositüri, iç organların kireçlenmesi.
Kontrendikasyonlar. Ergokalsiferol, akciğer tüberkülozunun aktif formlarında, mide ve duodenumun peptik ülserlerinde, akut ve kronik hastalıklar karaciğer ve böbrekler, kalp ve kan damarlarının organik lezyonları.
Doz aşımı. İlacın aşırı dozda alınması durumunda iştah kaybı, uyku bozukluğu, sinirlilik, hipertermi ve idrarda değişiklikler (lökositler, protein, hiyalin silendirleri) meydana gelebilir. Hipervitaminoz D'ye kandaki kalsiyum seviyesinde bir artış ve idrarla atılımın artması eşlik eder. Açıklanan etkiler ortaya çıktığında ilaç kesilir ve gıdalardan alımı da dahil olmak üzere kalsiyumun vücuda girişi mümkün olduğu kadar sınırlanır. İlacın aşırı dozda alınması durumunda, kusturun veya mideyi aktif kömürle yıkayın ve salin müshilleri reçete edin. Su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi yapılır. Hiperkalsemi için edetat reçete edilir. Etkili hemo ve periton diyalizi.
Uygulama özellikleri. İlaç hipotiroidizmi olan yaşlı insanlara dikkatle reçete edilmelidir.
Başkalarıyla etkileşim ilaçlar. Kalsiyum tuzları ile aynı anda kullanıldığında D2 vitamininin toksisitesi artar. İyot preparatları ile reçete edildiğinde vitaminin oksidasyonu meydana gelir. Antibiyotiklerle (tetrasiklin, neomisin) eş zamanlı kullanıldığında, ergokalsiferolün bozulmuş emilimi gözlenir. Mineral asitlerle kombinasyonu ilacın tahrip olmasına ve etkisizleşmesine yol açar.
Depolama koşulları. Işıktan korunan ve çocukların erişemeyeceği bir yerde, 8 ila 15 ºС sıcaklıkta saklayın. Raf ömrü - 2 yıl.
Anahtar kelimeler: ergokalsiferol talimatları, ergokalsiferol kullanımı, ergokalsiferol bileşimi, ergokalsiferol incelemeleri, ergokalsiferol analogları, ergokalsiferol dozajı, ergokalsiferol ilacı, ergokalsiferol fiyatı, ergokalsiferol kullanım talimatları.
Yayın tarihi: 30/03/17
