İlaç "Novinet", kontraseptif etki ile sistemik kullanıma yönelik hormonal bir ilaçtır. İlacı alırken yumurtlama bastırılır ve aynı zamanda penetrasyonu da engeller. servikal kanal sperm ve yumurta implantasyonunu önler. İstenmeyen hamileliği önlemek için "Novinet" ilacı reçete edilir.
Ürün "Novinet": kullanım talimatları, yorumlar
ilaç ağızdan kullanılır. İlacın alınması adetin 1. gününde başlar. Mümkünse 21 gün boyunca günde 1 tablet içilir. aynı zamanda. Paketten çıkan son tableti aldıktan sonra bir hafta ara verin, bu süre içerisinde ilacın kesilmesine bağlı olarak kanama meydana gelir.
Bir hafta ara verdikten sonra, hemen ertesi gün (bu, 1. tableti aldıktan 4 hafta sonradır), kanama durmasa bile, ilacın yine 21 tablet içeren bir sonraki paketini tekrar kullanmaya başlarlar. İlacın alınmasına ilişkin bu rejim, artık kullanımına ihtiyaç kalmayıncaya kadar takip edilir. Hap alma kurallarına sıkı sıkıya uyarsanız, doğum kontrol etkisi bir haftalık ara sırasında bile devam eder.
Artık birçok kişi "Novinet" ilacıyla, talimatlarla, fiyatla, tabletlerin incelemeleriyle ilgileniyor, çünkü bu ilaç etkinliği nedeniyle talep görüyor. Doktorların ilaçla ilgili incelemelerinin çoğu olumlu. Hormonal ilaç ana göreviyle baş eder. İlacın incelemeleri sıklıkla, bu ilacın uzun süreli kullanımından sonra, özellikle sivilce varlığında cilt durumunda bir iyileşme olduğunu söyler. Ayrıca, "Novinet" ilacının incelemelerine bakılırsa (bu arada, kullanım talimatları da bunu gösterir), ilaç memedeki tümörlerin, yumurtalıklardaki tümörlerin ve endometriyumun riskini azaltır. Ek olarak, Novinet tabletlerinin mevcudiyeti cesaret vericidir: İlacın maliyeti 180 ruble civarında değişmektedir.
Novinet'in ilk dozu
İlk Novinet tableti menstruasyonun 1. gününde almaya başlamalısınız. Bu durumda ek olarak başka doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. İlacı döngünün ikinci gününden beşinci gününe kadar almaya başlayabilirsiniz ancak bu durumda hap kullanımının 1. döneminde ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir. Adetin başlangıcından bu yana beş günden fazla zaman geçtiyse, ilacı almaya başlamak için bir sonraki adet kanamasına kadar beklemelisiniz.
Doğumdan sonra hap almak
Doğumdan sonra Novinet tabletleri nasıl alınır? Kullanım talimatları, emzirmeyen kadınların, ilacı doğumdan en geç 3 hafta sonra, önce bir doktora danışarak almaya başlayabileceklerini göstermektedir. Bu durumda başka doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Doğumdan sonra zaten cinsel ilişki olmuşsa, ilacı almak ayın 1'ine kadar ertelenmelidir. adet döngüsü.
Doğumdan sonraki 3 haftadan sonra ilaç alma kararı verilmişse ilk hafta ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir.
Kürtajdan sonra hap almak
Kürtajdan sonra "Novinet" ilacı nasıl alınır? Kullanım talimatlarında, herhangi bir kontrendikasyon yoksa, ilacı ameliyattan sonraki 1. günden itibaren almaya başlamanız gerektiği ve bu durumda ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek olmadığı belirtilmektedir.
Başka bir doğum kontrol yönteminden geçiş
30 mcg etinil estradiol içeren başka bir oral hormonal kontraseptif kullandıktan sonra, 3 haftalık bir rejime göre, 1. Novinet tableti, önceki ilacın kürünü tamamladıktan sonraki ertesi gün alınmalıdır. Bir hafta ara vermenize veya adetin başlamasını beklemenize gerek yoktur. Ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.
Paket başına 26 tablet içeren bir ilaçtan geçiş yaptığınızda, Novinet tabletleri bittikten sonraki gün almaya başlamalısınız.
Kaçırılan haplar
Bir kadın Novinet tabletlerini zamanında almazsa ve ihmalin üzerinden on iki saatten az bir süre geçtiyse, bu unutulmuş tableti alması gerekir. Daha sonra kabule devam edin Normal zaman. İlacın alınması arasında on iki saatten fazla bir süre geçmişse, bu zaten bir hapın eksik olduğu sayılır; bu doğum kontrol döngüsünde artık güvenilirlik garantisi yoktur, bu nedenle Novinet almaya ek olarak ek doğum kontrol yöntemleri kullanılması önerilir. Kullanım talimatları, hapların belirli bir zamanda alınmasını önerir; bu nedenle, döngünün ilk veya ikinci haftasında 1 hapı kaçırırsanız, ertesi gün iki tane almalı ve daha sonra ek doğum kontrolü yöntemlerini kullanarak hapları sürekli olarak almaya devam etmelisiniz. döngünün sonu. Döngünün üçüncü haftasında bir hapı kaçırırsanız, kaçırılan hapı almanız ve ardından bir hafta ara vermeden düzenli olarak almaya devam etmeniz gerekir.
"Yeninet" - etkili ilaç Ancak şunu unutmamak gerekir ki, östrojenin küçük dozu nedeniyle bir ilacı atlarsanız istenmeyen gebelik olasılığı artar, bu nedenle ek yöntemlerin kullanılması önerilir.
İlaç etkileşimleri
Hydantoin, Primidon, Rifampisin, Karbamazepin, Okskarbazepin, Topiramat, Griseofulvin, Felbamat gibi ilaçlar oral kontraseptiflerin etkisini azaltır ve ara kanama riskini artırır.
Tetrasiklin ve Ampisilin, Novinet tabletlerin etkinliğini azaltır. Ortak kullanım gerekliyse, tüm tedavi süresi boyunca ve ilacın kesilmesinden sonraki bir hafta boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanılması önerilir.
İlacın "Novinet" analogları
Yapısal analoglar aktif içerik: ilaçlar "Mersilon", "Marvelon", "Regulon", "Tri-Mercy".
İlacın kullanımına kontrendikasyonlar
Novinet doğum kontrol hapları etkili bir doğum kontrol ilacı olarak görülse de tüm kadınlar tarafından kullanılamaz. Örneğin, bir kadının arteriyel veya venöz tromboz, o zaman "Novinet" ilacı onun için kesinlikle kontrendikedir. İskemik atak veya anjina pektoris geçiren kadınlar da aynı kurala uymalıdır. Nörolojik fokal semptomları olan migren de bu ilacın kullanımına kontrendikasyondur. Pulmoner vasküler arterde emboli, kalp krizi, bacak damarlarında tromboz veya felç olmuşsa Novinet kullanılmamalıdır. Diyabetiniz varsa, bu doğum kontrol yönteminin kullanılması da istenmeyen sonuçlara yol açabileceğinden kabul edilemez. Bu ilaç dislipidemi, pankreatit için kullanılmamalıdır. ciddi hastalıklar karaciğer.
İlaç sarılık, Dubin-Johnson sendromu, Gilbert sendromu için kesinlikle yasaktır. safra taşı hastalığı. Bir kadın hamilelikten şüpheleniyorsa, ilacı kullanmaktan kaçınmak en iyisidir. Meme bezleri veya cinsel organlar bölgesinde tümör oluşumları varsa hiçbir durumda hap almamalısınız. Emzirme döneminde bu ilaç da yasaktır. İnceleme sonucunda kadın temsilcilerin yüksek hassasiyetİlacın herhangi bir bileşenine zarar veriyorsa bu ilacın başka bir ilaçla değiştirilmesi gerekir.
Bu ilacın kullanılması birçok yan etkiye neden olabilir. Gelişme riskini en aza indirmek için özel besin takviyeleri (biyolojik olarak) kullanabilirsiniz. aktif katkı maddeleri), bu ilaca paralel olarak kullanım için onaylanmıştır.
Novinet tabletleri: yan etkiler
İlacı kullanırken yan etkiler - nadir bir olay ve kural olarak, ilacın daha sonraki kullanımı sırasında çoğunlukla kaybolurlar. Olumsuz vasküler reaksiyonlar (flebit, basınç değişiklikleri, kızarıklık ve ateş basması), kalp krizi, tromboz, miyokardiyal ve pulmoner arter tromboembolisi riski, artış tansiyon hala mevcut. Bu tür komplikasyon belirtileri ortaya çıkarsa Novinet kullanımı derhal durdurulmalıdır.
Nadir durumlarda yan etkiler kusma, mide bulantısı, ağız kuruluğu ve mide yanmasını içerir. İlacın uzun süreli kullanımı ile malign veya benign kökenli tümör hastalıklarının ortaya çıkması da mümkündür. Novinet ilacını alırken bazen meme kanseri ve hormona bağlı tümörlerin gelişimi meydana gelmiştir.
İlacın kullanılmasından kaynaklanan yan etkiler, kural olarak, tabletleri almayı bıraktıktan sonra hızla kaybolur. Çoğu zaman kadınlar Novinet'i bıraktıktan sonra amenore veya kanama konusunda endişe duymaktadır. Akıntı aynı zamanda ilacı almanın bir sonucu da olabilir, ayrıca vajinal mukusun bileşimi ve doğası değişebilir ve kandidiyaz oluşabilir. genitoüriner organlar. Geçmişinde miyom ve rahim endometriozisi varsa, bunlar da tekrarlayabilir ve boyutları artabilir. Meme bezlerinde gerginlik, ağrı ve boyutta artış var. Cilt lezyonları da görünebilir alerjik reaksiyonlar eritema nodozum, kloazma veya genel kaşıntı gibi. Bütün bunlar Novinet tabletlerin uzun süreli kullanımıyla kendini gösterir.
İlacı alırken uykusuzluk, uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik ve terleme, migren, depresyon, ruh hali kararsızlığı, işitme kaybı ve görme kaybı gibi yan etkiler de ortaya çıkar. Bu nedenle, görme organları kısmında göz kapaklarının şişmesi, gözlerin önünde dalgalanmaların titremesi, konjonktivit, göz korneasının hassasiyetinde değişiklikler (özellikle kontakt lens kullanırken) meydana gelebilir.
Karbonhidratlara toleransın azalması ve vücutta sıvı tutulması nedeniyle vücut ağırlığında artış ile karakterize edilen metabolizmada değişiklikler meydana gelir. Tabletlerin içerdiği östrojen bileşeni nedeniyle laboratuvar kan parametreleri değişebilir. Böbreklerin, karaciğerin biyokimyasal parametreleri, tiroid bezi, fibrinoliz ve kan pıhtılaşma göstergeleri. Yan etkilerin sıklığı, türü ve şiddetinin toplam doz, günlük doz değerleri ve kullanım süresi ile ilişkili olmadığı yönündeki mevcut veriler hatalıdır.
sonuçlar
Uzun vadeli klinik ve laboratuvar çalışmalarının sonuçlarını özetleyerek, "Novinet" ilacının, yalnızca yüksek terapötik aktivitesi nedeniyle değil, aynı zamanda hastalar tarafından mükemmel tolere edilebilirliği nedeniyle de kabul edilebilir ve uygulanabilir bir doğum kontrol aracı olduğu sonucuna varabiliriz.
Novinet, monofazik bir oral kontraseptiftir.
Yayın formu ve kompozisyon
Novinet, film kaplı tabletler şeklinde üretilir: açık sarı, bikonveks, yuvarlak, bir tarafta "RG" ve diğer tarafta "P9" işaretli (kabarcıklarda 21 adet, bir karton kutuda 1 veya 3 kabarcık).
1 tablet aşağıdaki aktif maddeleri içerir:
- Etinil estradiol – 0,02 mg;
- Desogestrel – 0.15 mg.
Yardımcı bileşenler: kolloidal silikon dioksit, sarı kinolin boyası (E104), povidon, alfa-tokoferol, magnezyum stearat, patates nişastası, stearik asit, laktoz monohidrat.
Film kabuğu bileşimi: hipromelloz, makrogol 6000, propilen glikol.
Kullanım endikasyonları
Novinet doğum kontrolü için reçete edilir.
Kontrendikasyonlar
- Venöz tromboembolizm (anamnestik verilerin varlığı);
- Kan basıncının 160/100 mm Hg'den yüksek olduğu şiddetli veya orta dereceli arteriyel hipertansiyon dahil olmak üzere, venöz veya arteriyel tromboz gelişme riskini artıran çoklu ve/veya ciddi faktörler;
- Geçici iskemik atak, anjina (şu anda veya anamnestik verilerin varlığında) dahil olmak üzere trombozun öncülleri;
- Miyokard enfarktüsü, bacakta derin ven trombozu, felç, pulmoner emboli (şu anda veya anamnestik veriler varsa) dahil olmak üzere tromboz/tromboembolizm (venöz veya arteriyel);
- Fokal nörolojik semptomlarla ortaya çıkan migren (anamnestik verilerin varlığı dahil);
- Dislipidemi;
- Diyabet (anjiyopati ile);
- Glukokortikosteroid tedavisi sırasında sarılık;
- Şiddetli hipertrigliseridemi ile ortaya çıkan pankreatit (anamnestik verilerin varlığı dahil);
- Şiddetli karaciğer hastalıkları, kolestatik sarılık (hamilelik sırasında gelişenler dahil), hepatit (anamnestik verilerin varlığı dahil; ilaç, laboratuvar ve fonksiyonel parametrelerin normalleşmesinden 3 ay sonra alınabilir);
- Safra taşı hastalığı (şu anda veya anamnestik veriler varsa);
- Meme bezlerinin ve genital organların malign hormona bağımlı neoplazmaları (doğrulanmış veya şüpheli);
- Karaciğer tümörleri (anamnestik verilerin varlığı dahil);
- Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sendromları;
- Bilinmeyen kökenli vajinal kanama;
- Otoskleroz veya ilerlemesi, önceki hamilelikte veya glukokortikosteroid tedavisi sırasında şiddetli kaşıntı;
- 35 yaş üstü sigara içmek (günde 15'ten fazla sigara);
- Hamilelik (doğrulanmış veya şüphelenilen) ve emzirme dönemi;
- İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Novinet, arteriyel veya venöz tromboz/tromboembolizm olasılığını artıran aşağıdaki koşullar ve/veya hastalıklarda dikkatle reçete edilir:
- Uzun süreli hareketsizlik;
- Karmaşık aile geçmişi;
- Dislipoproteinemi;
- Kapsamlı cerrahi müdahaleler, cerrahi müdahaleler alt uzuvlar;
- Arteriyel hipertansiyon;
- Migren;
- Epilepsi;
- Valvüler kalp kusurları;
- Atriyal fibrilasyon;
- Hipertrigliseridemi (aile geçmişinde belirtilmişse dahil);
- Ağır yaralanmalar;
- Orak hücre anemisi;
- Varisli damarlar ve yüzeysel tromboflebit;
- Şiddetli depresyon (anamnestik verilerin varlığı dahil);
- Ülseratif kolit;
- Biyokimyasal parametrelerde değişiklikler (kardiolipine karşı antikorlar dahil antifosfolipid antikorlar, hiperhomosisteinemi, aktif protein C direnci, antitrombin III eksikliği, protein C veya S eksikliği, lupus antikoagülanı);
- Sistemik lupus eritematoz;
- Komplike olmayan diyabet damar bozuklukları;
- Crohn hastalığı;
- Karaciğer hastalıkları (akut ve kronik);
- Sigara içmek;
- Doğum sonrası dönem;
- 35 yaşından itibaren yaş.
Kullanım ve dozaj talimatları
Novinet, tercihen günün aynı saatinde ağızdan alınır.
İlaç adet döngüsünün ilk gününden itibaren alınmalıdır. Tek doz– 1 tablet, uygulama sıklığı – günde 1 kez. Paketleme tamamlandıktan sonra 7 gün ara vermeniz gerekmektedir. Bu dönemde, Novinet'in kaldırılmasıyla ilişkili olarak genellikle adet benzeri kanama başlar. Durdurulsun ya da durdurulmasın, ilk tabletin alınmasından 28 gün sonra ilacın yeni paketten alınmasına haftanın aynı günü devam edilir. Bu rejim, doğum kontrolüne ihtiyaç duyulduğu sürece tüm dönem boyunca kullanılır. Novinet alma kurallarına uyarsanız, doğum kontrol etkisi yedi günlük ara sırasında da devam eder.
İlacı adetin 2-5. gününden itibaren almaya başlarsanız bu döngü sırasında ek koruyucu yöntemler kullanmanız gerekir. Döngünün diğer günlerinde Novinet'i kullanmaya başlamanız önerilmez.
İÇİNDE doğum sonrası dönem Emzirmeyen kadınlar ilacı 21. günden itibaren (doktora danıştıktan sonra) almaya başlayabilirler. Bu durumda ek koruyucu önlemlerin uygulanmasına gerek yoktur. Bu dönemde cinsel temas olmuşsa Novinet ilk adet döneminde alınabilir. Tedaviye doğumdan sonraki 21 günden sonra başlama kararı verildiyse, ilk hafta ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.
Kürtaj sonrası kadınlar, operasyondan sonraki ilk günden itibaren ilacı almaya başlamalı ve herhangi bir ek koruyucu önlem gerekmemektedir.
Hasta başka hormonal ilaçlar alıyorsa oral kontraseptifler 0.03 mg etinil estradiol içeren 21 günlük rejime göre, ilk Novinet tableti, kursun bitiminden sonraki gün ara vermeden alınmalıdır. Ek koruyucu yöntemlerin kullanılmasına gerek yoktur.
28 tablet içeren bir doğum kontrol ilacından geçişte Novinet, ambalajdaki tabletlerin bitiminden sonraki gün alınmalıdır.
Oral hormondan geçiş yaparken ilaçlar Yalnızca progestojen ("mini hap") içeren ilk Novinet tablete, adet döngüsünün ilk gününde başlanır. ek önlemler doğum kontrolü.
“Mini hap” alırken adet görülmezse, hamileliğin dışlandığı onaylandıktan sonra Novinet almaya döngünün herhangi bir gününde başlanabilir, ilk hafta boyunca ek hap kullanmanız gerekir. koruyucu yöntemler. Başvuru takvim yöntemi Bu dönemde tavsiye edilmez.
Adetin geciktirilmesi gerekiyorsa, hapların alımına ara vermeden olağan rejime göre devam edilmelidir. Bu durumda kontraseptif etkiyi azaltmayan ani veya lekelenme kanaması meydana gelebilir.
Eğer 12 saat içinde tek bir doz atlanırsa, o doz alınmalı ve sonrasında ilaca olağan rejime göre devam edilmelidir. Haplar arasındaki aralık 36 saatten fazla ise bu döngüde doğum kontrolünün güvenilirliği azalır, bu nedenle ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir.
Döngünün 1. veya 2. haftasında bir tablet kaçırılırsa, ertesi gün 2 tablet almanız gerekir ve ardından ilacı her zamanki gibi almaya devam edin. Döngünün sonuna kadar ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanız gerekir. Adet döngüsünün üçüncü haftasında bir hap unutulmuşsa, unutulan hap alınmalı, daha sonra Novinet'i yedi gün ara vermeden düzenli olarak almaya devam etmelisiniz. Minimum doz östrojen ile lekelenme ve/veya yumurtlama riski artar ve bu nedenle ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması önerilir.
Tableti aldıktan sonra kusma veya ishal meydana gelirse Novinet'in emilimi bozulabilir. Dispepsi semptomları 12 saat içinde durmuşsa, bir tablet daha almanız gerekir, ardından standart rejime göre alıma devam edilir. Kusma veya ishal 12 saatten fazla devam ederse, bu süre boyunca ve bir hafta daha ek doğum kontrol yöntemleri kullanmalısınız.
Yan etkiler
- Duyu organları: otosklerozun neden olduğu işitme kaybı;
- Kardiyovasküler sistem: arteriyel hipertansiyon; nadiren - felç, miyokard enfarktüsü, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil olmak üzere tromboembolizm (arteriyel ve venöz); çok nadiren - mezenterik, hepatik, retinal tromboembolizm (arteriyel veya venöz), böbrek arterleri ve damarlar;
- Diğer: hemolitik-üremik sendrom, porfiri; nadiren - reaktif sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi; çok nadiren - Sydenham koresi (ilacın kesilmesinden sonra kendi kendine geçer).
Bu bozuklukların gelişmesi durumunda Novinet'e ara verilmelidir.
Tedavi sırasında diğer yan etkiler daha sık görülür, ancak daha az şiddetlidir (eğer gelişirse, ilacı kullanmaya devam edilip edilmeyeceği sorusu, fayda-risk oranını değerlendirebilecek bir doktorla bireysel olarak kararlaştırılmalıdır):
- Merkezi gergin sistem: ruh halinde değişkenlik, baş ağrısı, depresyon, migren;
- Sindirim sistemi: Crohn hastalığı, bulantı, kusma, ülseratif kolit, kolelitiazis, kolestaz ile ilişkili kaşıntı ve/veya sarılığın alevlenmesi veya ortaya çıkması;
- Üreme sistemi: ilacın kesilmesinden sonra amenore, vajinadan asiklik kanama ve/veya lekelenme, vajinal inflamasyonun gelişmesi, vajinal mukus durumunda değişiklikler, kandidiyazis, galaktore, ağrı, gerginlik, meme bezlerinde büyüme;
- Dermatolojik reaksiyonlar: kloazma, eksüdatif eritem, eritema nodozum, döküntü;
- Metabolizma: vücutta sıvı tutulması, karbonhidratlara karşı toleransın azalması, vücut ağırlığında değişiklik (genellikle artış);
- Görme organı: korneanın artan duyarlılığı (kontak lens kullanan hastalarda);
- Diğer: alerjik reaksiyonlar.
Özel Talimatlar
Novinet kullanma olasılığı sorusu, genel tıbbi veriler (ayrıntılı aile ve kişisel öykü, kan basıncı ölçümü, laboratuvar testleri) ve jinekolojik muayene (pelvik organların, meme bezlerinin muayenesi, sitolojik analiz dahil) değerlendirildikten sonra doktor tarafından karar verilir. servikal smear). İlacın reçete edilmesinden sonra bu tür muayeneler altı ayda bir düzenli olarak yapılmalıdır.
Novinet'i kullanmadan önce tedavinin faydalarını ve olası olumsuz etkilerini bireysel olarak değerlendirmeniz gerekir. İlacın alınmasına veya başka bir doğum kontrol yönteminin kullanılmasına ilişkin nihai karar hasta tarafından verilmelidir.
Terapi sırasında sağlık durumunuzu dikkatle izlemeniz gerekir. Aşağıdaki hastalıklardan/durumlardan herhangi biri ortaya çıkarsa veya kötüleşirse Novinet kullanımına ara verilmeli ve hormonal olmayan bir doğum kontrol yöntemine geçilmelidir:
- Epilepsi;
- Hemostatik sistem hastalıkları;
- Vasküler bozukluklarla komplike değil diyabet;
- Kardiyovasküler veya kardiyovasküler hastalıkların gelişmesine zemin hazırlayan hastalıklar/durumlar böbrek yetmezliği;
- Karaciğer fonksiyonunu değerlendiren laboratuvar testlerinde anormalliklerin ortaya çıkması;
- Şiddetli depresyon (depresyonun bozulmuş triptofan metabolizmasıyla ilişkili olduğu durumlarda düzeltme için B6 vitamini kullanılabilir);
- Migren;
- Östrojene bağımlı bir tümör veya östrojene bağımlı diğer jinekolojik hastalıkların gelişme riski;
- Orak hücre anemisi.
Aşağıdaki durumların/hastalıkların varlığında tromboembolik hastalıklara (arteriyel veya venöz) yakalanma riski artar:
- Büyük cerrahi müdahaleler, alt ekstremitelerde cerrahi müdahaleler, ağır yaralanmalar sonrası uzun süreli hareketsizlik. Bu durumda Novinet alımının geçici olarak durdurulması önerilir (ameliyattan en geç bir ay önce; tedaviye yeniden mobilizasyondan en geç 14 gün sonra yeniden başlanabilir);
- Atriyal fibrilasyon;
- Vasküler lezyonlarla komplike olan diyabet;
- Ailede tromboembolik hastalık öyküsü (bunlara genetik yatkınlıktan şüpheleniyorsanız Novinet'i kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız);
- Obezite (vücut kitle indeksinin 30 kg/m2'nin üzerinde olması);
- Arteriyel hipertansiyon;
- Dislipoproteinemi;
- Hemodinamik bozukluklarla komplike olan kalp kapak hastalıkları;
- Sigara içmek;
- 35 yaşından itibaren yaş.
Doğum sonrası dönemde tromboembolik hastalıklara yakalanma olasılığı artar. Risk aynı zamanda diyabet, sistemik lupus eritematoz, Crohn hastalığı, hemolitik-üremik sendrom, orak hücreli anemi ve ülseratif kolit hastalarında da yüksektir.
Aktive edilmiş protein C direnci, protein C ve S eksikliği, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği ve antifosfolipid antikorların varlığı, arteriyel veya venöz tromboembolik patolojilerin olasılığını artırır.
Novinet almanın yararları ile risk arasındaki dengeyi değerlendirirken, bu durumların hedefe yönelik tedavisinin, aşağıdaki semptomları içeren tromboembolizm riskini azalttığı dikkate alınmalıdır:
- Sol kola yayılan ani göğüs ağrısı;
- Ani nefes darlığı;
- Uzun süren veya ilk kez ortaya çıkan, özellikle aşağıdakilerle birlikte kullanıldığında alışılmadık derecede şiddetli baş ağrıları; ani kayıp görme (tam veya kısmi) veya diplopi, çökme, baş dönmesi, afazi, fokal epilepsi, tek taraflı şiddetli ağrı baldır kası, vücudun yarısında zayıflık veya şiddetli uyuşukluk, hareket bozuklukları, akut karın.
Uzun süre hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda, karın ağrısının ayırıcı tanısında dikkate alınması gereken, iyi huylu veya kötü huylu karaciğer tümörlerinin gelişimine ilişkin sınırlı veri bulunmaktadır.
Kloazma riski varsa ultraviyole radyasyonla temas edin veya Güneş ışınları.
Novinet, Pearl indeksi yaklaşık 0,05 olan güvenilir doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Bir hapı kaçırırsanız, kusma ve ishal yaparsanız veya aynı zamanda etkinliğini azaltan ilaçlar kullanırsanız etkinliği azalabilir. Doğum kontrol hapları(ek koruyucu yöntemler kullanılmalıdır).
Terapi sırasında bazı laboratuvar parametrelerinin (tiroid bezinin, karaciğerin, adrenal bezlerin, böbreklerin fonksiyonel göstergeleri, hemostaz göstergeleri, taşıma proteinleri ve lipoproteinlerin seviyeleri) seviyesini değiştirmek mümkündür.
Akut viral hepatit geçiren hastalar için Novinet, karaciğer fonksiyonu normale döndükten sonra (altı aydan daha erken olmamak kaydıyla) alınmalıdır.
Bağırsak bozuklukları, kusma veya ishal durumunda doğum kontrol etkisi azalabilir. Bu durumda ilacın dozaj rejimini değiştirmeden ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.
Novinet, HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamaz.
İlaç etkileşimleri
Novinet bazı ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında aşağıdaki etkiler ortaya çıkabilir:
- Tetrasiklin, ampisilin: gerekirse Novinet'in etkinliğinin azalması ortak kullanım Tedavinin tamamı boyunca ve ilacın kesilmesinden sonraki bir hafta boyunca (rifampisin için - 4 hafta içinde) ek bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir;
- Barbitüratlar, hidantoin, griseofulvin, primidon, rifampisin, karbamazepin, okskarbazepin, felbamat, St. John's wort preparatları, topiramat dahil olmak üzere karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlar: Novinet'in etkinliğinde azalma ve ara kanama olasılığında artış.
Novinet kullanırken karbonhidratlara tolerans azalabilir ve insülin veya oral antidiyabetik ilaçlara olan ihtiyaç artabilir.
Depolama şartları ve koşulları
Çocukların ulaşamayacağı yerde, 15-30°C sıcaklıkta saklayın.
Raf ömrü – 3 yıl.
Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Açıklamanın üretici tarafından son güncellemesi 15.07.2014
Filtrelenebilir liste
Aktif madde:
ATX
Farmakolojik grup
Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)
3D görüntüler
Birleştirmek
farmakolojik etki
farmakolojik etki- östrojen-progestojenik, kontraseptif.Kullanım talimatları ve dozlar
İçeri. Adet döngüsünün 1. gününde hap alımına başlanır ve 1 tablet alınır. 21 gün boyunca her gün, mümkünse günün aynı saatinde. Paketteki son tableti aldıktan sonra 7 gün ara verin; bu dönemde ilacın kesilmesi nedeniyle adet benzeri kanamalar meydana gelir. 7 günlük bir aradan sonra ertesi gün (1. tableti aldıktan 4 hafta sonra, haftanın aynı gününde), kanama durmamış olsa bile, yine 21 tablet içeren bir sonraki paketten ilacı almaya devam edin. Bu hap rejimi, doğum kontrolüne ihtiyaç duyulduğu sürece takip edilir. Uygulama kurallarına uyulduğu takdirde 7 günlük ara süresince kontraseptif etki korunur.
İlacın 1. dozu
1. masanın resepsiyonu. Adet döngüsünün 1. gününde başlamalıdır. Bu durumda ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Adetin 2-5. gününden itibaren hap almaya başlayabilirsiniz ancak bu durumda ilacı kullanmanın 1. döngüsünde hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanız gerekir. Adetin başlangıcından bu yana 5 günden fazla süre geçmişse ilaca başlamayı bir sonraki adetinize kadar ertelemelisiniz.
İlacın doğumdan sonra alınması
Emzirmeyen kadınlar doğumdan sonraki 21. günden önce doktorlarına danışarak hap almaya başlayabilirler. Bu durumda başka doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Doğum yaptıktan sonra zaten cinsel temasta bulunduysanız, hapları almak için ilk adet döneminize kadar beklemelisiniz. İlacın doğumdan sonraki 21 günden sonra alınmasına karar verilirse, ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.
Kürtajdan sonra ilacın alınması
Kürtaj sonrası kontrendikasyon olmadığı takdirde 1. günden itibaren hap almaya başlamalısınız ve bu durumda ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanıza gerek yoktur.
Başka bir oral kontraseptiften geçiş
Novinet ® 'in 21 tablet içeren bir doğum kontrol hapından (30 mcg etinil estradiol ile) sonra alınması. 1. masa Novinet ® 'in önceki ilacın kürünü tamamladıktan sonraki gün alınması tavsiye edilir. 7 gün ara vermenize veya adetin başlamasını beklemenize gerek yoktur. Ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.
Novinet ® 'in 28 tablet içeren bir doğum kontrol hapından sonra alınması. Ertesi gün, paketteki tabletler bittikten sonra yeni bir Novinet ® paketine başlamalısınız.
Novinet ® 'in yalnızca progestojen içeren bir doğum kontrol ilacı (mini hap) kullandıktan sonra alınması. 1. masa Novinet ® adet döngüsünün 1. gününde alınmalıdır. Ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.
Mini hap alırken adet görülmezse, hamileliği hariç tuttuktan sonra döngünün herhangi bir gününde Novinet ® almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.
Yukarıdaki durumlarda, ek doğum kontrolü yöntemleri olarak aşağıdaki hormonal olmayan yöntemler önerilir: sperm öldürücü jel içeren servikal başlığın kullanılması, prezervatif veya cinsel ilişkiden uzak durulması. Bu durumlarda takvim yönteminin kullanılması önerilmez.
Adet döngüsünün gecikmesi
Adetin geciktirilmesi gerekiyorsa, yeni paketteki tabletleri 7 gün ara vermeden olağan rejime göre almaya devam etmelisiniz. Adet geciktiğinde ani veya lekelenme şeklinde kanamalar meydana gelebilir ancak bu, ilacın kontraseptif etkisini azaltmaz. Novinet ®'in düzenli kullanımına, olağan 7 günlük aradan sonra devam edilebilir.
Kaçırılan haplar
Bir kadın hapı zamanında almayı unutursa ve ihmalin üzerinden en fazla 12 saat geçmediyse, unutulan hapı alması ve ardından normal saatte almaya devam etmesi yeterlidir. Hapların alınması arasında 12 saatten fazla süre geçmişse, bu kaçırılmış bir hap olarak kabul edilir, bu döngüde doğum kontrolünün güvenilirliği garanti edilmez ve ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması önerilir.
Döngünün 1. veya 2. haftasında bir tableti kaçırırsanız 2 tablet almalısınız. Ertesi gün ve daha sonra döngünün sonuna kadar ek doğum kontrol yöntemleri kullanarak düzenli kullanıma devam edin. Döngünün 3. haftasında bir hapı kaçırırsanız, unutulan hapı almalı, düzenli olarak almaya devam etmeli ve 7 gün ara vermemelisiniz. Minimum östrojen dozu nedeniyle, hapın unutulması durumunda yumurtlama ve/veya lekelenme riskinin arttığını ve bu nedenle ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasının önerildiğini unutmamak önemlidir.
Kusma veya ishal için talimatlar
İlacın alınmasından sonra kusma veya ishal meydana gelirse ilacın emilimi yetersiz olabilir. Semptomlar 12 saat içinde durursa 1 tablet daha almanız gerekir. bunlara ek olarak. Bundan sonra tabletleri her zamanki gibi almaya devam etmelisiniz. Semptomlar 12 saatten fazla devam ederse, kusma veya ishal sırasında ve sonraki 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir.
İçerik
İlaç, monofazik oral kontraseptif kategorisine ait hormonal bir kontraseptiftir. Bu içerir günlük dozöstrojenik bileşen, dolayısıyla ilaç mikro dozdadır. Üreme çağındaki kadınlar istenmeyen hamileliği önlemek için kullanırlar. Genel prensipİlacın etkisi yumurtlamayı baskılamak ve spermin servikal kanaldan nüfuz etmesini önlemektir.
Novinet'in kullanım talimatları
İlacın etkinliği, doğal seks hormonlarına göre daha etkili olan sentetik östrojenik ve progestin bileşenlerinin içeriğinden kaynaklanmaktadır. İlacın avantajı lipid ve lipidler üzerinde faydalı metabolik etkilerin olmamasıdır. Karbonhidrat metabolizması, lipoproteinlerin konsantrasyonunu arttırır. Ek olarak, incelemelere bakılırsa, ilaç iyi tolere edilir ve minimum yan etkiye sahiptir, ancak bu, ilacın kesinlikle talimatlara göre kullanılmasını gerektirir.
Kompozisyon ve yayın formu
İlaç yalnızca bir formda mevcuttur - film kaplı tabletler. Açık sarı renktedirler, bikonveks bir şekle sahiptirler ve her iki tarafta da işaretlenmiştir: birinde - P9, diğerinde - RG. Novinet'in bileşimi tabloda daha ayrıntılı olarak yansıtılmaktadır:
Farmakodinamik ve farmakokinetik
İlacın içindeki aktif bileşenler yumurtlamayı önler. Bu özellik hormon salınımının önlenmesinden kaynaklanmaktadır: follitropin ve luteotropin. Etki, servikal mukusun viskozitesinin arttırılmasıyla arttırılır. Bu, spermin rahim boşluğuna nüfuz etmesini zorlaştırır. İlaçtaki östrojen bileşeninin konsantrasyonu çok düşük olduğundan östrojene bağlı yan etki riski en aza indirilir.
Desogestrel adı verilen ikinci aktif bileşen, ikinci nesil bir gestajendir. Lipid profillerini normalleştirir, kolesterol dengesini sağlar ve metabolizma üzerinde olumlu etkisi vardır. Desogestrel ve etinil estradiolün birleşik etkisinin bir sonucu olarak:
- cilt durumu iyileşir;
- kan kaybı azalır;
- tümörler dahil jinekolojik patolojilerin olasılığı azalır;
- adet döngüsü normalleştirilir.
Emme aktif maddeler proksimal bölgede meydana gelir ince bağırsak. Avantajları hızlı ve neredeyse tamamen emilmeleridir. Desogestrelin ana metabolik ürünü olarak 3-keto-desogestrel bulunur. Diğer metabolitlerinin aktivitesi neredeyse sıfırdır. Desogestrelin biyoyararlanımı% 62-81 ve etinil estradiol -% 60'tır. Her iki maddenin de proteine bağlanma derecesi yüksektir. Maksimum konsantrasyonlarına uygulamadan 1-1.5 saat sonra ulaşılır. Kontraseptifin farmakokinetiğinin diğer özellikleri:
- Desogestrelin yarı ömrü 30 saat, etinil estradiolün yarı ömrü ise 24 saattir;
- emziren kadının anne sütünde alınan dozun onda biri bulunur;
- etinil estradiol yağ dokusunda birikebilir ve metabolik ürünleri safra (%60) ve idrarda (%40) atılır;
- Desogestrelin metabolik ürünleri böbrekler tarafından atılır.
Kullanım endikasyonları
Novinet kullanımının ana endikasyonu istenmeyen hamileliğe karşı korumadır. Bu ilaç, tercih edilen birinci basamak kontraseptif olarak kabul edilir. Ek olarak, ilaç aşağıdakiler için kullanılabilir:
- adet öncesi sendromu;
- dismenore;
- miyomlar;
- fonksiyonel bozukluklar adet döngüsü.
Novinet nasıl alınır?
Novinet doğum kontrol hapları ağızdan kullanım için endikedir. Bol sıvı ile ağızdan alınırlar. Kursa adet döngüsünün en geç 5. gününde başlanmalıdır. Tablet 2-5. günlerde alındığında, ilk haftada kullanmanız gerekir. ek yollar doğum kontrolü. Üç hafta boyunca devamsızlık veya ara verilmesine izin verilmez. Tableti her gün aynı saatte almalısınız. Doğum kontrol hapı alma koşulları:
- adet döngüsünün 22 ila 28 günü arasında bir hafta ara verilir;
- 29. günde kanama durmasa bile kursa devam edilir (yeni bir paket gerekli olacaktır, yeni kürün başlangıcı haftanın aynı gününe denk gelir);
- adet kanamasının başlangıcından bu yana 5 günden fazla süre geçmişse, kursun başlangıcı bir sonraki döngüye ertelenmelidir;
- dozaj rejimine sıkı sıkıya bağlı kalarak doğum kontrol etkisi döngünün 22 ila 29 günü arasındaki dönemde gözlemlendi.
Bir hapı kaçırırsanız, lekelenme veya yumurtlama yaşayabilirsiniz. Bu açıklandı minimum konsantrasyon Novinet'te östrojen. Bu durumda yeni bir döngüye başlamadan önce ek doğum kontrol önlemleri almak gerekir. Kusma ve ishal ile kontraseptifin etkinliği azalır. 12 saat içinde kaybolurlarsa başka bir tablet almanız gerekir. Daha sonra standart şemaya devam edin. Kusma veya ishal daha uzun sürerse, hastalık boyunca ve sonrasında bir hafta daha ek doğum kontrol yöntemleri kullanmak gerekir.
Doğum veya kürtaj sonrası Novinet
Eğer kadın emzirmiyorsa ilk spontan adetinin ilk gününden itibaren doğum kontrol hapı kullanabilir. Kursa başlamadan önce bir doktora danışmalısınız. Çoğu durumda ek doğum kontrol önlemleri gerekli değildir. Farklı durumlarda doğum kontrolünün kullanımı:
- doğumdan sonra cinsel ilişki olmuşsa, bir sonraki adet döneminde hapları almaya başlamanız gerekir;
- doğum kontrol yönteminin kullanımı doğumdan sonraki 3 haftadan sonra meydana geldiğinde, ilk haftada ek koruyucu önlemler alınmalıdır;
- Hamileliğin kendiliğinden sona ermesinden veya kürtajın kendiliğinden sona ermesinden sonra, başka bir doğum kontrol yöntemi kullanılmadan doğum kontrol hapı derhal alınmalıdır.
Diğer doğum kontrol yöntemlerinden geçiş
Diğer kombine oral kontraseptifleri kullanırken geçişin doğru yapılması önemlidir. Önceki ilaçların kürü tamamlandıktan sonra bir sonraki ilaca başlanır. Ara veremezsiniz, bir sonraki regl dönemini beklemenize gerek yoktur. Daha önce yalnızca progestin içeren doğum kontrol hapları kullandıysanız, haplar adet döngüsünün ilk gününde alınmalıdır. Bariyer kontraseptiflerin yardımıyla ek koruma, tehlikeli dönemde yakınlığın reddedilmesi gerekli değildir. Doktorlar da takvim yöntemini önermemektedir.
Özel Talimatlar
İlacın AIDS ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruyucu etkisi bulunmuyor. Viral hepatit geçirdikten sonra göstergeler ortaya çıkana kadar beklemek gerekir. işlevsel durum karaciğer normale dönecektir. Ancak bundan sonra doğum kontrol hapı alabilirsiniz. Kursa hastalıktan altı aydan daha erken başlamak mümkün değildir. Doğum kontrolü sağlarken, aşağıdaki durumlarda hapların doğum kontrol etkisinin azaldığı dikkate alınmalıdır:
- ishal veya kusma;
- bir hapı atlamak;
- kombine oral kontraseptiflerin etkisini azaltan ilaçların eşzamanlı kullanımı.
Bir kadında ilacı birkaç kez aldıktan sonra lekelenme, düzensiz ve ani akıntı oluştuğunda etkinlik azalır. Bu durumda doğum kontrolü, sonuncusu bitene kadar bir değil iki paket ilacın aynı anda kullanılmasıyla sağlanır. İkinci döngüden sonra asiklik akıntı devam ederse veya çekilme kanaması başlamamışsa, kullanıma devam edilmesi ancak olası hamileliği dışladıktan sonra mümkündür.
Hamilelik sırasında
Gebelik süresi mutlak kontrendikasyon bu ilacın kullanımına. Kombine oral kontraseptifler emzirmeyi baskılayabilir. Ayrıca bazı aktif bileşenler de içine nüfuz eder. anne sütü. Bu nedenle emzirme döneminde böyle bir ilaç tercih edilen ilaç değildir. Emzirmenin altıncı ayından itibaren doğum kontrol hapı kullanmak mümkündür.
Novinet'in hamilelikten önce kullanılması nedeniyle çeşitli fetal defektlerin gelişme riski artmaz. İstemeden doğum kontrol hapı kullanırsanız erken aşamalar teratojenik veya mutajenik etkiler gözlenmez. Novinet'in alınması fetüsün cinsiyetini de etkilemez. almayla ilişkili potansiyel riskin olduğunu belirtmekte fayda var. hormonal ilaçlar faydasını önemli ölçüde aşıyor. Hamilelik tespit edilmişse veya şüpheleniliyorsa hormonal ilaç kesilmelidir.
İlaç etkileşimleri
Doğum kontrol hapını karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlarla birleştirirseniz gebelikten korunmanın etkinliği azalır. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Griseofulvin;
- barbitüratlar;
- Hidantoin;
- Karbamazepin;
- Rifampisin;
- Primidon;
- Okskarbazepin;
- Felbamat;
- Topiramat.
Bu ilaçlar kanama olasılığını artırır. Kontraseptifin maksimum indüksiyon seviyesi 14-20 gün boyunca gözlenir, ancak ilacın kesilmesinden sonra bir ay daha devam edebilir. Ampisilin veya Tetrasiklin almaya ihtiyaç varsa, tüm kurs boyunca ve tamamlandıktan sonraki bir hafta boyunca ek kontraseptif önlemlerin kullanılması gerekir. Rifampisin durumunda Novinet tedavinin tamamlanmasından sonraki 4 hafta içinde alınmalıdır.
KOK'lar karbonhidrat toleransını azalttığı için insülin veya oral antidiyabetik ajanlara olan ihtiyaç artar. Doğum kontrol hapı aşağıdaki ilaçlarla birlikte dikkatli kullanılmalıdır:
- bromokriptin;
- beta-adrenerjik reseptör blokerleri;
- trisiklik antidepresanlar;
- Dantrolene dahil hepatotoksik ajanlar;
- kumarin ve indanedion antikoagülanları.
Novinet'in yan etkileri
Doğum kontrol hapı aldıktan sonra olumsuz reaksiyonlar ortaya çıkarsa, daha fazla kullanılması konusuna her hasta için ayrı ayrı karar verilir. Potansiyel yan etkiler şunlardır:
- amenore;
- kandidiyaz;
- mide bulantısı;
- kolestazla ilişkili sarılık veya kaşıntı;
- meme bezlerinin ağrıları ve genişlemesi;
- asiklik vajinal akıntı;
- kloazma;
- ülseratif kolit;
- Deri döküntüleri;
- kusmak;
- vajinadaki mukus durumundaki değişiklikler;
- depresyon;
- migren;
- libido azalması;
- aşırı duyarlılık reaksiyonları;
- baş ağrısı;
- eritema nodozum veya eksüdatif;
- vajinadaki inflamatuar süreçler;
- vücutta sıvı tutulması;
- kilo almak;
- kontakt lenslere karşı göz hassasiyeti.
Doğum kontrol hapının hemen bırakılmasını gerektiren çok sayıda ciddi yan etki vardır. Bu tür olumsuz reaksiyonların listesi şunları içerir:
- hipertansiyon;
- porfiri;
- damarların veya arterlerin kan pıhtılarıyla akut tıkanması;
- otoskleroz, işitme kaybı;
- miyokard enfarktüsü, felç (son derece nadir);
- Sydenham koresi;
- Libman-Sachs hastalığının alevlenmesi.
Doz aşımı
Bulantı ve kusma kontraseptif doz aşımını gösterir. İlacın diğer yan etkilerinin artması mümkündür. Kızlarda dozun aşılması kanlı akıntı ile kendini gösterir. Doz aşımı zamanında tespit edilirse, uygulamanın ilk saatlerinde mide lavajı gereklidir. Panzehiri yoktur ve tedavisi semptomatiktir.
Kontrendikasyonlar
Bu doğum kontrol yöntemini kullanmaya başlamadan önce kontrendikasyonların listesini incelemelisiniz. Pek çok hastalığı bünyesinde barındırıyor Özel durumlar vücut. Onların listesi aşağıdaki gibidir:
- otoskleroz;
- ilk işaretler tromboembolizm;
- sigara içmek;
- hamilelik, emzirme;
- nörolojik belirtileri olan migren;
- tromboz;
- artan hassasiyet kompozisyona göre;
- vajinal kanama;
- pankreatit;
- vasküler komplikasyonları olan diyabet;
- damar veya arterlerin trombozuna eğilim;
- karaciğerin tümör lezyonları;
- hormona bağımlı tümörler;
- karaciğer hastalıkları;
- 35 yaşından itibaren yaş.
Satış ve depolama şartları
İlaç yalnızca doktor reçetesiyle kullanılabilir. Depolama için sıcaklığı 15-30 derece olan ve çocukların erişemeyeceği bir yer seçmelisiniz.
Novinet'in analogları
Hormonal tabletler Novinet, benzer etki veya bileşim prensibine sahip birkaç analoga sahiptir. Bu durumda bile bir ilacı diğeriyle değiştirmemelisiniz. Bir analog seçmek için bir jinekoloğa danışmak daha iyidir. Alternatif olarak aşağıdaki ilaçları önerebilir:
- Janine. Bileşim etinil estradiol içerir. Bu ilaçtaki konsantrasyonu daha yüksektir - 0.03 mg. İkinci aktif bileşen dienogest'tir. Antiandrojenik aktiviteye sahip bir testosteron türevidir. Janine daha fazla hormon içerdiğinden erkeklik hormonu fazla olan kadınlar için uygundur.
- Marvelon. İlacın temeli desogestrel olduğundan ilaç aynı zamanda hormonal kategoriye de girer. Kullanımının ana endikasyonu aynı zamanda istenmeyen hamileliğin önlenmesidir. Alırken vajinadan adetler arası kanama göz ardı edilmez.
- Regulon. Aynısını içerir aktif içerik: etinil estradiol, desogestrel. Film kaplı tabletler şeklinde mevcuttur.
- Mercilon. İlaç östrojen-progestojen ve kontraseptif özelliklere sahiptir. Bu nedenle adet öncesi sendromu, işlevsiz rahim kanaması ve dismenore tedavisinde de kullanılır.
- Üç Merhamet. Desogesterl ve etinil estradiol bazlı başka bir ürün. İlacın etkisi aynı zamanda servikal mukus salgısını arttırmak ve yumurtlamayı engellemektir. İlacın geniş bir kontrendikasyon listesi vardır, bu nedenle kullanmadan önce kendinizi tanımanız gerekir.
Novineta fiyatı
İlacın maliyeti, paketteki tablet sayısına ve belirli bir eczanenin işaretlemelerine bağlıdır. Doğum kontrol hapı satın almak için doktordan reçete almanız gerektiğini hatırlamakta fayda var. Spesifik fiyat örnekleri tabloda sunulmaktadır:
|
Satın alma yeri |
Paket başına tablet sayısı |
Fiyat, ruble |
|
Eczane IFC |
||
|
Zdrav Bölgesi |
||
Novinet (etinil estradiol + desogestrel), Macar kökenli kombine bir doğum kontrol tabletidir. ilaç firması GEDEON ZENGİN. İstatistiklere göre kadınların yaklaşık %40'ı kullanmıyor farmakolojik ajanlar doğum kontrolü. Bu arada embriyoloji açısından bakıldığında, insan hayatı Kadın ve erkeğin cinsiyet hücrelerinin birleşmesiyle başlar ve benzersiz genetik materyal içeren bir çekirdeğin oluşmasıyla sonuçlanır. Ve bu yenisi insan vücudu genetik olarak hiçbir şekilde vücudun yabancı (yani anneye ait) bir parçası olarak kabul edilemez. Bu nedenle kürtaj, yeni bir biyolojik bireyin yaşamının kasıtlı olarak alınması olarak değerlendirilmelidir. Kombine doğum kontrol hapları onlarca yıldır kullanılmaktadır. İlk iki neslin progestojenleri uygun düzeyde etki seçiciliğine sahip değildir. Ek olarak, bir dizi istenmeyen durumla da karakterize edilirler. ters tepkiler, dahil. arteriyel hipertansiyon, lipit profilinin bozulması ve insülin direnci. Desogestrel'in yukarıdaki dezavantajları yoktur. Bu madde Novinet ilacının bileşenlerinden biridir. İlacın östrojenik bileşeni etinil estradioldür. Desogestrel 3. kuşak bir progestojendir. Yüksek (% 80'den fazla biyoyararlanım) sahiptir. Aktif bir türev olan 3-ketodesogestrel oluşumu ile karaciğerde metabolik dönüşümlere uğrar. Desogestrel, güçlü gestajenik etkisini belirleyen progesteron reseptörlerine karşı en yüksek derecede seçiciliği sergiler.
Aynı zamanda androjenik ve östrojenik etkisi pratikte ortaya çıkmamaktadır. Şu anda bilinen tüm progestojenler arasında desogestrel en yüksek seçicilik indeksine sahiptir. Yeni iyileştirmeler lipit profili: düşük yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesini etkilemeden kandaki yüksek yoğunluklu lipoproteinler olan “iyi” kolesterol seviyesini arttırır. Novinet kullanıldığında adet sırasında kan kaybı önemli ölçüde azalır ve özellikle sivilce varlığında cildin durumu iyileşir. Novinet'in bir doğum kontrol yöntemi olarak etkinliği, folikül oluşumu da dahil olmak üzere yumurtalıkların işleyişini baskılama yeteneği ile ilişkilidir. Bu açıdan Novinet en iyi doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Bu doğum kontrol hapını alırken yan etkilerin görülme sıklığı nispeten düşüktür. Bu genellikle vücudun yeni koşullarda çalışmaya uyum sağladığı farmakoterapinin ilk üç ayında gerçekleşir. Aynı zamanda yan etkiler hastanın sağlığı ve refahı için herhangi bir tehdit oluşturmaz ve kontraseptif farmakoterapinin dördüncü döngüsüyle neredeyse tamamen ortadan kalkar. Novinet durumunda tablet kontraseptiflerin bir yan etkisi - kilo alımı - çok daha az görülür. İlacın periferik hemodinami üzerinde çok az etkisi vardır. Vasküler yatak ve bu nedenle kan basıncı seviyeleri üzerinde belirgin bir etkisi yoktur.
Farmakoloji
Monofazik hormonal doğum kontrol ilacı oral uygulama için, östrojen (etinil estradiol) ve gestajen (desogestrel) kombinasyonunu içerir. Ana kontraseptif etkisi gonadotropinleri inhibe etmek ve yumurtlamayı baskılamaktır. Ayrıca rahim ağzı sıvısının viskozitesinin artmasıyla spermin rahim ağzı kanalındaki hareketi yavaşlar ve endometriyumun durumundaki değişiklikler döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu engeller.
Etinil estradiol, foliküler hormon estradiolün sentetik bir analoğudur.
Desogestrel, endojen progesterona benzer şekilde belirgin bir gestajenik ve antiöstrojenik etkiye ve zayıf androjenik ve anabolik aktiviteye sahiptir.
İlacın olumlu bir etkisi var Lipid metabolizması: LDL düzeylerini etkilemeden plazma HDL düzeylerini artırır.
İlacı alırken adet kanı kaybı önemli ölçüde azalır (ilk menoraji ile birlikte), adet döngüsü normalleşir ve üzerinde faydalı bir etki olur. deriözellikle akne vulgaris varlığında.
Farmakokinetik
Dezogestrel
Emme
Desogestrel, gastrointestinal sistemden hızla ve neredeyse tamamen emilir ve desogestrelin biyolojik olarak aktif bir metaboliti olan 3-keto-desogestrele metabolize edilir.
Cmax'a 1,5 saat sonra ulaşılır ve 2 ng/ml'dir. Biyoyararlanım - %62-81.
Dağıtım
3-keto-desogestrel, esas olarak albümin ve seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) olmak üzere plazma proteinlerine bağlanır.
Vd 1,5 l/kg'dır. C ss, 3-keto-desogestrel seviyesinin 2-3 kat arttığı adet döngüsünün ikinci yarısında kurulur.
Metabolizma
3-keto-desogestrel'e (karaciğerde ve bağırsak duvarında oluşur) ek olarak başka metabolitler de oluşur: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (ilk olarak) faz metabolitleri). Bu metabolitler farmakolojik aktiviteye sahip değildir ve konjugasyon (metabolizmanın ikinci aşaması) yoluyla kısmen polar metabolitlere (sülfatlar ve glukuronatlar) dönüştürülür. Kan plazmasından temizlenme yaklaşık 2 ml/dak/kg vücut ağırlığıdır.
Kaldırma
T1/2 30 saattir Metabolitler idrar ve dışkıyla (4:6 oranında) atılır.
Etinil estradiol
Emme
Etinil estradiol, gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Cmaks'a ilacın alınmasından 1-2 saat sonra ulaşılır ve 80 pg/ml'dir. Presistemik konjugasyon ve karaciğerden “ilk geçiş” etkisi nedeniyle ilacın biyoyararlanımı yaklaşık %60'tır.
Dağıtım
Etinil estradiol, başta albümin olmak üzere plazma proteinlerine tamamen bağlanır.
Vd 5 l/kg'dır. Css, uygulamanın 3-4. gününde belirlenirken, serumdaki etinil estradiol seviyesi, ilacın tek bir dozundan sonra% 30-40 daha yüksektir.
Metabolizma
Etinil estradiolün sistem öncesi konjugasyonu önemlidir. Bağırsak duvarını atlayarak (metabolizmanın ilk aşaması) karaciğerde konjugasyona uğrar (metabolizmanın ikinci aşaması). Etinil estradiol ve metabolizmanın ilk fazındaki konjugatları (sülfatlar ve glukuronidler) safraya atılır ve enterohepatik dolaşıma girer. Kan plazmasından temizlenme yaklaşık 5 ml/dak/kg vücut ağırlığıdır.
Kaldırma
Etinil estradiolün T1/2'si ortalama 24 saattir, yaklaşık %40'ı idrarla ve yaklaşık %60'ı dışkıyla atılır.
Salım formu
Açık sarı, yuvarlak, bikonveks, bir tarafında "P9", diğer tarafında "RG" işaretli film kaplı tabletler.
Yardımcı maddeler: kinolin sarı boyası (E104), a-tokoferol, magnezyum stearat, koloidal silikon dioksit, stearik asit, povidon, patates nişastası, laktoz monohidrat.
Film kabuğu bileşimi: propilen glikol, makrogol 6000, hipromelloz.
21 adet. - kabarcıklar (1) - karton paketler.
21 adet. - kabarcıklar (3) - karton paketler.
Dozaj
İlaç ağızdan reçete edilir.
Adet döngüsünün 1. gününde hap alımına başlanır. Mümkünse günün aynı saatinde 21 gün boyunca günde 1 tablet reçete edin. Paketteki son tableti aldıktan sonra 7 gün ara verin; bu dönemde ilacın kesilmesi nedeniyle adet benzeri kanamalar meydana gelir. 7 günlük bir aradan sonra ertesi gün (ilk tableti aldıktan 4 hafta sonra, haftanın aynı gününde), kanama durmamış olsa bile, yine 21 tablet içeren bir sonraki paketten ilacı almaya devam edin. Bu hap rejimi, doğum kontrolüne ihtiyaç duyulduğu sürece takip edilir. Uygulama kurallarına uyulduğu takdirde, doğum kontrol etkisi 7 günlük ara sırasında da devam eder.
İlacın ilk dozu
İlk tablet adet döngüsünün ilk gününde alınmalıdır. Bu durumda ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Adetin 2-5. gününden itibaren hap almaya başlayabilirsiniz ancak bu durumda ilacı ilk kullanma döngüsünde hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanız gerekir.
Adetin başlangıcından bu yana 5 günden fazla süre geçmişse ilaca başlamayı bir sonraki adetinize kadar ertelemelisiniz.
İlacın doğumdan sonra alınması
Emzirmeyen kadınlar, doktorlarına danıştıktan sonra doğumdan en geç 21 gün sonra hap almaya başlayabilirler. Bu durumda başka doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Doğumdan sonra zaten cinsel temas olmuşsa, hapların alınması ilk adet kanamasına kadar ertelenmelidir. İlacın doğumdan sonraki 21 günden sonra alınmasına karar verilirse, ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.
Kürtajdan sonra ilacın alınması
Kürtaj sonrası kontrendikasyon olmadığı takdirde ameliyattan sonraki ilk günden itibaren hap almaya başlamalısınız ve bu durumda ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanıza gerek yoktur.
Başka bir oral kontraseptiften geçiş
21 günlük rejime göre 30 mcg etinil estradiol içeren başka bir hormonal oral kontraseptif kullandıktan sonra, ilk Novinet tabletinin önceki ilacın kürünü tamamladıktan sonraki gün alınması tavsiye edilir. 7 gün ara vermenize veya adetin başlamasını beklemenize gerek yoktur. Ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.
28 tablet içeren bir ilaçtan geçiş yaptığınızda, paketteki tabletler bittikten sonraki gün yeni bir Novinet ® paketine başlamalısınız.
Oral kullandıktan sonra Novinet'e geçiş hormonal ilaçlar yalnızca progestojen içeren ("mini hap")
İlk Novinet ® tablet adet döngüsünün 1. gününde alınmalıdır. Ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.
“Mini hap” alırken adet görülmezse, hamileliği hariç tuttuktan sonra, Novinet'i döngünün herhangi bir gününde almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda ilk 7 günde ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir. (sperm öldürücü jel içeren bir servikal başlık, prezervatif veya cinsel ilişkiden uzak durma). Bu durumlarda takvim yönteminin kullanılması önerilmez.
Adet döngüsünün gecikmesi
Adetin geciktirilmesi gerekiyorsa, yeni paketteki tabletleri 7 gün ara vermeden olağan rejime göre almaya devam etmelisiniz. Adet geciktiğinde ani veya lekelenme şeklinde kanamalar meydana gelebilir ancak bu, ilacın kontraseptif etkisini azaltmaz. Novinet'in düzenli kullanımına, olağan 7 günlük aradan sonra devam edilebilir.
Kaçırılan haplar
Bir kadın hapı zamanında almayı unutursa ve ihmalin üzerinden en fazla 12 saat geçmediyse, unutulan hapı alması ve ardından normal saatinde almaya devam etmesi gerekir. Hapların alınması arasında 12 saatten fazla süre geçmişse bu, kaçırılan hap olarak kabul edilir; bu döngüde doğum kontrolünün güvenilirliği garanti edilmez ve ek doğum kontrolü yöntemlerinin kullanılması önerilir.
Döngünün ilk veya ikinci haftasında bir tableti kaçırırsanız 2 tablet almanız gerekir. Ertesi gün ve daha sonra döngünün sonuna kadar ek doğum kontrol yöntemleri kullanarak düzenli kullanıma devam edin.
Döngünün üçüncü haftasında bir hapı kaçırırsanız, unutulan hapı almalı, düzenli olarak almaya devam etmeli ve 7 gün ara vermemelisiniz. Minimum östrojen dozu nedeniyle, bir hapı kaçırırsanız yumurtlama ve/veya lekelenme riskinin arttığını ve bu nedenle ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasının önerildiğini unutmamak önemlidir.
Kusma/ishal
İlacın alınmasından sonra kusma veya ishal meydana gelirse ilacın emilimi yetersiz olabilir. Semptomlar 12 saat içinde durursa bir tablet daha almanız gerekir. Bundan sonra tabletleri her zamanki gibi almaya devam etmelisiniz. Kusma veya ishal 12 saatten fazla devam ederse, kusma veya ishal sırasında ve sonraki 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir.
Doz aşımı
Belirtileri: mide bulantısı, kusma, kızlarda - vajinadan kanama.
Tedavi: İlacın yüksek dozda alınmasından sonraki ilk 2-3 saat içinde mide lavajı yapılması önerilir. Spesifik bir antidotu yoktur, tedavisi semptomatiktir.
Etkileşim
Hidantoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, sarı kantaron preparatları gibi karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlar, oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır ve ani kanama riskini artırır. Maksimum indüksiyon seviyesine genellikle 2-3 haftadan daha erken sürede ulaşılmaz, ancak ilacın kesilmesinden sonra 4 haftaya kadar sürebilir.
Ampisilin ve tetrasiklin Novinet'in etkinliğini azaltır (etkileşim mekanizması belirlenmemiştir). Eğer gerekliyse ortak resepsiyon Tedavinin tamamı boyunca ve ilacın kesilmesinden sonraki 7 gün boyunca (rifampisin için - 28 gün içinde) ek bir bariyer kontrasepsiyon yönteminin kullanılması tavsiye edilir.
Oral kontraseptifler karbonhidrat toleransını azaltabilir ve insülin veya oral antidiyabetik ajanlara olan ihtiyacı artırabilir.
Yan etkiler
İlacın kesilmesini gerektiren yan etkiler
Dışarıdan kardiyovasküler sistemin: arteriyel hipertansiyon; nadiren - arteriyel ve venöz tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil); çok nadiren - hepatik, mezenterik, renal, retinal arter ve damarların arteriyel veya venöz tromboembolisi.
Duyulardan: otosklerozun neden olduğu işitme kaybı.
Diğer: hemolitik-üremik sendrom, porfiri; nadiren - reaktif sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi; çok nadiren - Sydenham koresi (ilacın kesilmesinden sonra geçer).
Diğer yan etkiler daha yaygın olmakla birlikte daha az şiddetlidir. İlacın kullanılmasına devam edilmesinin tavsiye edilip edilmeyeceği, yarar/risk oranına göre, hekime danışıldıktan sonra bireysel olarak kararlaştırılır.
Üreme sisteminden: vajinadan asiklik kanama/sivilceli akıntı, ilacın kesilmesinden sonra amenore, vajinal mukus durumunda değişiklikler, gelişme inflamatuar süreçler vajina, kandidiyaz, gerginlik, ağrı, göğüs büyümesi, galaktore.
Dışarıdan sindirim sistemi: mide bulantısı, kusma, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, sarılık ve/veya kolestaz ile ilişkili kaşıntı, kolelitiazis oluşumu veya alevlenmesi.
Dermatolojik reaksiyonlar: eritema nodozum, eksüdatif eritem, döküntü, kloazma.
Merkezi sinir sisteminden: baş ağrısı, migren, duygudurum değişkenliği, depresyon.
Görme organı kısmında: korneanın artan duyarlılığı (kontakt lens takarken).
Metabolizma: Vücutta sıvı tutulması, vücut ağırlığında değişiklik (artış), karbonhidratlara karşı toleransın azalması.
Diğer: alerjik reaksiyonlar.
Belirteçler
Doğum kontrolü.
Kontrendikasyonlar
- Venöz veya arteriyel tromboz için şiddetli ve/veya birden fazla risk faktörünün varlığı (kan basıncının ≥ 160/100 mm Hg olduğu şiddetli veya orta dereceli arteriyel hipertansiyon dahil);
- Tromboz öncüllerinin varlığı veya öyküsünde endikasyon (geçici iskemik atak, anjina pektoris dahil);
- fokal nörolojik semptomları olan migren, dahil. anamnezde;
- halihazırda veya geçmişte venöz veya arteriyel tromboz/tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, felç, bacakta derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil);
- venöz tromboembolizm öyküsü;
- diyabet (anjiyopati ile);
- Şiddetli hipertrigliserideminin eşlik ettiği pankreatit (geçmiş dahil);
- dislipidemi;
- ciddi karaciğer hastalıkları, kolestatik sarılık (hamilelik sırasında dahil), hepatit, dahil. öykü (fonksiyonel ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesinden önce ve normalleşmelerinden sonraki 3 ay içinde);
- GCS alırken sarılık;
- şu anda veya geçmişteki safra taşı hastalığı;
- Gilbert sendromu, Dubin-Johnson sendromu, Rotor sendromu;
- karaciğer tümörleri (geçmiş dahil);
- şiddetli kaşıntı, otoskleroz veya önceki hamilelik sırasında veya kortikosteroid kullanımı sırasında ilerlemesi;
- hormona bağımlı malign neoplazmlar cinsel organlar ve meme bezleri (şüpheleniliyorsa dahil);
- bilinmeyen etiyolojinin vajinal kanaması;
- 35 yaş üstü sigara içmek (günde 15'ten fazla sigara);
- hamilelik veya şüphesi;
- emzirme dönemi;
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
İlaç, venöz veya arteriyel tromboz/tromboembolizm gelişme riskini artıran durumlarda dikkatle reçete edilmelidir: 35 yaş üstü, sigara kullanımı, aile öyküsü, obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla), dislipoproteinemi, arteriyel hipertansiyon, migren, epilepsi, kalp kapak defektleri, atriyal fibrilasyon, uzun süreli hareketsizlik, yoğun cerrahi müdahale, alt ekstremite cerrahisi, ağır travma, varisli damarlar damarlar ve yüzeysel tromboflebit, doğum sonrası dönemŞiddetli depresyon varlığı (geçmiş dahil), biyokimyasal parametrelerde değişiklikler (aktif protein C direnci, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein C veya S eksikliği, kardiyolipin antikorları dahil antifosfolipid antikorları, lupus antikoagülanı), diyabet, komplike olmayan Vasküler bozukluklar, SLE, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, orak hücreli anemi, hipertrigliseridemi (aile öyküsü dahil), akut ve kronik karaciğer hastalıkları.
Uygulama özellikleri
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Novinet ® hamilelik ve emzirme döneminde (emzirme) kullanım için kontrendikedir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın
Kontrendike ciddi hastalıklar karaciğer, kolestatik sarılık (hamilelik sırasında dahil), hepatit, dahil. öykü (fonksiyonel ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesinden önce ve normalleşmelerinden sonraki 3 ay içinde). İlaç akut ve dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. kronik hastalıklar karaciğer.Böbrek yetmezliği için kullanın
Dikkatli bir şekilde ve yalnızca kullanımın yararları ve riskleri kapsamlı bir şekilde değerlendirildikten sonra, ilaç böbrek yetmezliği (geçmiş dahil) için reçete edilmelidir;Özel Talimatlar
İlacı kullanmaya başlamadan önce genel bir tıbbi muayene yapılması gerekir (ayrıntılı aile ve özgeçmiş, tansiyon ölçümü, laboratuvar araştırması) ve jinekolojik muayene (meme bezlerinin, pelvik organların incelenmesi, servikal smearın sitolojik analizi dahil). İlacın alındığı dönemde bu tür muayeneler 6 ayda bir düzenli olarak yapılır.
İlaç güvenilir bir doğum kontrol yöntemidir: Pearl indeksi (1 yıl boyunca 100 kadında doğum kontrol yöntemi kullanımı sırasında meydana gelen gebelik sayısının göstergesi) doğru kullanım yaklaşık 0,05'tir.
Her durumda, randevudan önce hormonal kontraseptifler bunları almanın yararları veya olası olumsuz etkileri ayrı ayrı değerlendirilir. Bu konu, gerekli bilgiler alındıktan sonra tedaviyi kabul edecek olan hasta ile görüşülmelidir. son karar hormonal veya başka herhangi bir doğum kontrol yönteminin tercihi hakkında.
Kadının sağlık durumu dikkatle izlenmelidir. İlacı alırken aşağıdaki durumlardan/hastalıklardan herhangi biri ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, ilacı almayı bırakmalı ve hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemine geçmelisiniz:
- hemostatik sistem hastalıkları;
- kardiyovasküler ve böbrek yetmezliğinin gelişmesine zemin hazırlayan durumlar/hastalıklar;
- epilepsi;
- migren;
- östrojene bağımlı bir tümör veya östrojene bağımlı jinekolojik hastalıklar geliştirme riski;
- vasküler bozukluklarla komplike olmayan diyabet;
- şiddetli depresyon (depresyon triptofan metabolizmasının ihlali ile ilişkiliyse, düzeltme için B6 vitamini kullanılabilir);
- orak hücreli anemi, çünkü bazı durumlarda (örneğin enfeksiyonlar, hipoksi), bu patoloji için östrojen içeren ilaçlar tromboemboliyi tetikleyebilir;
- Karaciğer fonksiyonunu değerlendiren laboratuvar testlerinde anormalliklerin ortaya çıkması.
Tromboembolik hastalıklar
Epidemiyolojik çalışmalar, oral hormonal kontraseptif alma ile arteriyel ve venöz tromboembolik hastalıkların (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremite derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil) gelişme riskinin artması arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Kanıtlanmış artan risk venöz tromboembolik hastalıklar, ancak hamilelikte olduğundan önemli ölçüde daha azdır (100 bin gebelikte 60 vaka). Oral kullanırken doğum kontrol ilaçlarıçok nadiren hepatik, mezenterik, renal veya retinal damarların arteriyel veya venöz tromboembolisi görülür.
Arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık riski artar:
- yaşla;
- sigara içerken (ağır sigara içimi ve 35 yaş üstü risk faktörleridir);
- Ailede tromboembolik hastalık öyküsü varsa (örneğin ebeveynler, erkek veya kız kardeş). Genetik yatkınlıktan şüpheleniliyorsa ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmak gerekir;
- obezite için (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla);
- dislipoproteinemi ile;
- arteriyel hipertansiyon ile;
- hemodinamik bozukluklarla komplike olan kalp kapakçıklarının hastalıkları için;
- atriyal fibrilasyon ile;
- vasküler lezyonlarla komplike olan diyabetli;
- uzun süreli hareketsizlik ile, büyük bir ameliyattan sonra, alt ekstremite ameliyatından sonra, şiddetli travmadan sonra.
Bu durumlarda, ilacı geçici olarak kullanmayı bırakmanız (ameliyattan en geç 4 hafta önce ve yeniden hareketlenmeden en geç 2 hafta sonra yeniden başlamanız) varsayılır.
Doğumdan sonra kadınlarda venöz tromboembolik hastalık riski artar.
Diyabet, sistemik lupus eritematozus, hemolitik-üremik sendrom, Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve orak hücreli aneminin venöz tromboembolik hastalık gelişme riskini arttırdığı dikkate alınmalıdır.
Aktive edilmiş protein C'ye direncin, hiperhomosisteineminin, protein C ve S eksikliğinin, antitrombin III eksikliğinin ve antifosfolipid antikorlarının varlığının arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık gelişme riskini arttırdığı dikkate alınmalıdır.
İlacın alınmasının yarar/risk oranı değerlendirilirken hedefe yönelik tedavinin dikkate alınması gerekir. bu devlet Tromboembolizm riskini azaltır. Tromboembolizmin belirtileri şunlardır:
- sol kola yayılan ani göğüs ağrısı;
- ani nefes darlığı;
- devam eden alışılmadık derecede şiddetli baş ağrısı uzun zamandır veya ilk kez ortaya çıkan, özellikle ani tam veya kısmi görme kaybı veya diplopi, afazi, baş dönmesi, çökme, fokal epilepsi, vücudun yarısında güçsüzlük veya şiddetli uyuşukluk, motor bozukluk, baldır kasında şiddetli tek taraflı ağrı ile birleştiğinde, Akut karın.
Tümör hastalıkları
Bazı çalışmalar, uzun süre hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda rahim ağzı kanseri görülme sıklığının arttığını bildirmiştir ancak çalışmaların sonuçları tutarsızdır. Cinsel davranış, insan papilloma virüsü enfeksiyonu ve diğer faktörler rahim ağzı kanserinin gelişiminde önemli rol oynamaktadır.
54 epidemiyolojik çalışmanın meta-analizi, oral hormonal kontraseptif alan kadınlar arasında meme kanseri riskinde göreceli bir artış olduğunu, ancak daha yüksek meme kanseri insidansının daha düzenli kullanımla ilişkili olabileceğini buldu. Tıbbı muayene. Hormonal doğum kontrolü uygulasın ya da almasın, 40 yaşın altındaki kadınlarda meme kanseri nadir görülür ve yaşla birlikte artar. Hap almak birçok risk faktöründen biri olarak düşünülebilir. Ancak, fayda-risk oranının (yumurtalık ve endometriyum kanserine karşı koruma) değerlendirilmesine dayanarak kadının meme kanserine yakalanma olası riski konusunda bilinçlendirilmesi gerekir.
İyi huylu veya iyi huylu gelişime ilişkin çok az rapor vardır. kötü huylu tümör Uzun süre hormonal kontraseptif alan kadınlarda karaciğer. Karaciğer boyutunda artış veya intraperitoneal kanama ile ilişkili olabilecek karın ağrısını farklı şekilde değerlendirirken bu durum akılda tutulmalıdır.
Bu hastalık öyküsü olan kadınlarda hamilelik sırasında kloazma gelişebilir. Kloazma gelişme riski taşıyan kadınların Novinet alırken güneş ışığı veya ultraviyole radyasyonla temastan kaçınmaları gerekir.
Yeterlik
İlacın etkinliği aşağıdaki durumlarda azalabilir: aşağıdaki durumlar: Unutulan haplar, kusma ve ishal, doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltan diğer ilaçların eş zamanlı kullanımı.
Hasta eş zamanlı olarak doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilecek başka bir ilaç kullanıyorsa ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.
Birkaç ay kullanımdan sonra düzensiz, lekelenme veya ani kanama ortaya çıkarsa ilacın etkinliği azalabilir; bu gibi durumlarda tabletlerin bir sonraki pakette bitene kadar alınmasına devam edilmesi tavsiye edilir. İkinci döngünün sonunda adet benzeri kanama başlamazsa veya asiklik kanama durmazsa, hapları almayı bırakın ve ancak hamilelik dışlandıktan sonra devam edin.
Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler
Oral kontraseptif hapların etkisi altında - östrojen bileşeni nedeniyle - bazı laboratuvar parametrelerinin seviyesi (karaciğerin, böbreklerin, adrenal bezlerin, tiroid bezinin fonksiyonel göstergeleri, hemostaz göstergeleri, lipoproteinlerin ve taşıma proteinlerinin seviyeleri) değişebilir.
Ek Bilgiler
Akut viral hepatit sonrası ilaç, karaciğer fonksiyonu normalleştikten sonra (en geç 6 ay) alınmalıdır.
İshal veya bağırsak bozuklukları, kusma durumunda kontraseptif etki azalabilir. İlacı almaya devam ederken hormonal olmayan ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir.
Sigara içen kadınlarda gelişme riski artıyor damar hastalıkları ciddi sonuçları olan (miyokard enfarktüsü, felç). Risk yaşa (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda) ve içilen sigara sayısına bağlıdır.
Kadın, ilacın HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır.
Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi
Novineta'nın araba ve makine kullanımı için gerekli yetenekler üzerindeki etkisini incelemek için hiçbir çalışma yapılmamıştır.
