Ne yazık ki bazı durumlarda hamileliğin sonlandırılması gerekli olabilir. Ve bugün en güvenli olanı tıbbi kürtaj olarak kabul ediliyor, ancak bu yalnızca ilk aşamalarda mümkün. Bu amaçla sıklıkla Misoprostol gibi bir ilaç kullanılır. Talimatlar, kompozisyon özellikleri ve etki önemli sorular, yanıtları okumaya değer. Peki ilaç nedir?
İlaç "Mizoprostol": salım formuna ilişkin kompozisyon ve bilgiler
Öncelikle bazı genel verilere aşina olmanız gerekir. Bu ilaç beyaz yuvarlak tabletler şeklinde mevcuttur. Üçlü uygun kabarcıklar halinde paketlenirler. Ambalaj bir kabarcıktan oluşur.
Misoprostol tabletleri bir aktif bileşen içerir - misoprostol tozu (her tablette 200 mg). Tabii ki, ilacı yapmak için başka maddeler de kullanılır, özellikle hipromelloz, silikon dioksit (kolloidal), mikrokristalin selüloz, sodyum karboksimetil nişastanın yanı sıra Hint yağı.
Ürün vücudu nasıl etkiliyor?
Başlangıç olarak misoprostolün doğal prostaglandin E1'in sentetik bir türevi olduğunu söylemekte fayda var. Bu madde rahim ağzının genişlemesine ve miyometriyumun düz kaslarının kasılmasına neden olur. Böylece ilaç, bazı durumlarda hamileliğin sonlanmasına neden olabilecek uterusun tonunu önemli ölçüde artırır.
Ayrıca ilaç sindirim sisteminin aktivitesini de etkiler. Misoprostol midenin paryetal hücrelerinin reseptörlerine bağlanarak hem mide enzimlerinin hem de hidroklorik asitin salgılanmasını engeller.
Bununla birlikte ilacın etkisi altında mukus ve bikarbonat sentezinin aktivasyonu gözlenir. Böylece, tahriş edici etki mide suyu hücrelerde önemli ölçüde azalır. İlaç sindirim sistemi dokularının direncini arttırır, gelişmesini engeller ülser kan akışını ve hücre beslenmesini iyileştirir ve ayrıca mevcut erozyonların iyileşmesini de destekler.
Bu ilacın kardiyovasküler, solunum ve endokrin sistemlerin işleyişi üzerinde neredeyse hiçbir etkisinin olmadığını belirtmekte fayda var.
İlaç ne zaman kullanılır?
Çoğu zaman bu ilaç hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması için kullanılır. Elbette bahsediyoruz başlangıç dönemi- Döllenme anından itibaren en fazla 42 gün.
Misoprostol ilacının kullanılmasının tavsiye edildiği başka durumlar da vardır. Doktorların yorumları ilacın bazı peptik ülser türlerinin tedavisinde etkili olduğunu gösteriyor gastrointestinal sistem, eroziv gastrit ve diğer bazı hastalıklar.
Kürtaj için kullanım talimatları
Hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasından bahsediyorsak, bu ilaç Mifepriston ile birlikte kullanılır. İlk önce kadın Mifepristone'u ve 36-48 saat sonra Misoprostol tabletlerini alır. Kural olarak, tek bir doz 400 mg aktif maddedir.
Böyle bir işlemin yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilebileceğini hemen belirtmekte fayda var - hasta sürekli gözlem altında olmalıdır. sağlık personeli. Gerçek şu ki, hapı aldıktan sonra yoğun vajinal kanama mümkündür.
Misoprostolün etki göstermesi ne kadar sürer? Çoğu durumda düşük, hapı aldıktan 6 saat sonra meydana gelir. Bazen hamileliğin sonlandırılması süreci daha uzun sürer - 1 haftaya kadar.
İşlemden 8-15 gün sonra kadının jinekolojik muayeneye ve ultrason işlemine gelmesi gerekir. Cinsiyet hormonu düzeylerinin analizi de önerilir.
Sindirim sistemi hastalıklarının tedavisinde "Mizoprostol"
Daha önce de belirtildiği gibi, bu ilaç sindirim sisteminin düz kaslarını etkiler ve yüksek dozlarda mide suyunun salgılanmasını engeller. Bu ilacın bazen mide ülserlerinin tedavisinde ve önlenmesinde kullanılmasının nedeni budur. Eroziv gastrit(eğer patoloji, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımından kaynaklanıyorsa).
Misoprostol nasıl doğru şekilde alınır? Talimatlarda hastaların günde 2-4 kez 200 mcg aktif madde aldığı bilgisi yer almaktadır. İlacın son dozunun yatmadan hemen önce alınması tavsiye edilir. İlacın maksimum miktarı günde 400-800 mcg'dir.
Kontrendikasyonların varlığı hakkında bilgi
Her durumda kullanılabilir mi? ilaç Misoprostol? Üretici tarafından derlenen talimatlar, kullanım kısıtlamalarının varlığı hakkında bilgi içerir. Hapı almadan önce mutlaka kontrendikasyonların listesini öğrenmelisiniz.
- Hastanın tabletlerin içerdiği bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı (alerjisi) vardır.
- Bazı böbrek ve karaciğer hastalıkları.
- Kalp ve kan damarlarının patolojileri ve işlev bozuklukları.
- Prostaglandin bağımlılığı ile ilişkili patolojiler.
- Glokom, artmış atardamar basıncı, bronşiyal astım (bu hastalıklar prostaglandinlerin kullanımına kontrendikasyondur).
- Adrenal bezlerin ve pankreasın patolojileri (diabetes Mellitus) dahil olmak üzere endokrin bezlerinin hastalıkları.
- Büyümesi seks hormonlarının seviyesine bağlı olan tümörlerin varlığı.
- Anemi.
- Şüpheleniyorsanız tablet alınmamalıdır dış gebelik ilacın kesilmesinden bu yana bu durumda ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
- İlaç intrauterin kontraseptif kullanan hastalarda kontrendikedir. İşlemden önce doktorun rahim içi cihazı çıkarması gerekir.
- İlaç emzirme döneminde alınmamalıdır. O zaman tablet kullanmaya ihtiyaç var Emzirme en az 7 gün süreyle durdurulmalıdır.
- Bu ilaç 18 yaşın altındaki kızlara reçete edilmez.
Olası yan etkiler var mı?
Misoprostol ilacının kullanımıyla ilgili herhangi bir komplikasyon var mı? Talimatlar ilacın bazen yan etkilere neden olabileceği bilgisini içerir. Açıklamalarını okumaya değer.
- Çoğu zaman kadınlar genitoüriner sistem bozukluklarıyla karşılaşırlar. Bazen hastaların yaşadığı dırdırcı ağrı alt karın bölgesinde uterusun kas liflerinin kasılmasından kaynaklanır. Misoprostal sonrası kanlı akıntı da mümkündür. Listeye yan etkiler ihlalleri dahil etmek adet döngüsü adet sırasında çok fazla veya tersine yetersiz akıntı.
- Bazı durumlarda hapları aldıktan sonra ciltte kaşıntı, kızarıklık ve şişlik ile kendini gösteren alerjik reaksiyonlar mümkündür. Nadiren bildirilen vakalar anjiyoödem ve anafilaktik reaksiyonlar.
- Birçok hastada dispeptik semptomlar, kabızlık ve şişkinlik görülür. Bu yan etkiler genellikle işlemden birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolur.
- Diğer yan etkiler de gelişebilir. Listeleri vücut ağırlığındaki değişiklikleri de içeriyor (ayrıca hızlı kayıp veya kilo alımı), baş ağrıları, astenik durumlar, hipertermi, artan yorgunluk ve baş dönmesi.
İlacın maliyeti ne kadar?
Birçok hasta için bu bir sır değil önemli faktör maliyettir. Misoprostolün maliyeti ne kadar? Üç tabletten oluşan bir paketin maliyeti 2500 ila 3000 ruble arasında değişiyor. Tabii ki bazıları fiyatı yüksek buluyor. Ancak ikamelerin maliyeti hemen hemen aynıdır.
İlaç "Mizoprostol": analogları
Bu ilaç hastalar için her zaman uygun değildir. Sorunlar hem kontrendikasyonların varlığı hem de ilacın temin edilememesi ile ilişkili olabilir. Bu gibi durumlarda ne yapmalı? Misoprostol ilacını bir şeyle değiştirmek mümkün mü?
İlacın analogları elbette var. Örneğin Mirolut, Cytotec gibi ilaçlar da aynı amaçla kullanılıyor. Olası ikamelerin listesi ayrıca Prepidil, Dinoprobioston ve Enzaprost tabletlerini de içerir.
Bunların yalnızca hastane ortamında kullanılabilecek güçlü ilaçlar olduğunu anlamakta fayda var. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi son derece tehlikelidir çünkü sadece sağlık için değil aynı zamanda kadının hayatı için de tehdit oluşturabilir. Bir ikamenin seçimi yalnızca tedaviyi yapan jinekoloğa emanet edilebilir.
Bir tablet 200 mcg içerir misoprostol .
Aşağıdaki yardımcı maddeler kullanılır: mikronize silika jel, sodyum karboksimetil nişasta, hidrojene risin yağı ve mikrokristalin selüloz.
Salım formu
Yuvarlak tabletler halinde mevcuttur beyaz. Karton ambalajda 3 veya 4 adetlik bir kabarcık bulunur.
farmakolojik etki
renderlar mide koruyucu , ülser önleyici Ve uterotonik etki , Ve emeği teşvik eder .
Farmakodinamik ve farmakokinetik
Misoprostol dır-dir sentetik türev E1 . Miyometriyumun düz kaslarının kasılmasını ve rahim ağzının genişlemesini tetikleyebilir, bu da rahim boşluğunun içeriğinin atılım sürecini kolaylaştırır. Gastrointestinal sistemin düz kasları üzerindeki zayıf uyarıcı etkisi nedeniyle, büyük dozlar salgılamayı engeller ve tabletler, antiülser ajanı .
Aktif madde olarak misoprostolün aşağıdakiler üzerinde önemli bir klinik etkisi yoktur:
- seviye gonadotropinler ;
- tiroid uyarıcı hormonlar ;
- toplama
Farmakokinetik
Oral uygulama hızlı yol açar emilim (maks konsantrasyon - 6,08±1,64 mg/ml). Yemeklerle, özellikle yağlı olanlarla birlikte alındığında azalır. biyoyararlanım ilacın emilim süresini etkilemez. Gastrointestinal sistemin ve karaciğerin duvarlarında aktif bir dönüşüm var Diesterleştirilmiş – misoprostol asit Maksimum konsantrasyonuna yarım saat sonra ulaşılır ve 499 mg/ml'dir. Yarı ömrü 30 dakikadan fazla değildir, madde vücut dokularında birikmez ve esas olarak böbrekler tarafından atılır.
Kullanım endikasyonları
- erozyon , Ve Gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları diğer ilaçlarla tedavi ve bunların ülserojenik etkilerinin önlenmesi (örneğin önleme ve tedavi) nedeniyle NSAID gastropatisi );
- alevlenmeler dahil;
- erken fesih için (en fazla 42 gün).
Kontrendikasyonlar
- ilaca ve diğer maddelere karşı aşırı duyarlılık prostaglandinler ve analogları;
- karaciğer fonksiyon bozukluğu;
- kardiyovasküler veya endokrin hastalıklar;
- şiddetli form;
- prostaglandinlerin kullanımına yönelik kontrendikasyonlar –, arteriyel hipertansiyon ;
- resepsiyon VPZ ;
- inflamatuar süreçler bağırsaklarda , içermek ;
- , şüphesi, (emzirme);
- on sekiz yaşına kadar olan yaş grubu.
Yan etkiler
Karşı çeşitli organlar ve Misoprostol sistemleri aşağıdaki advers reaksiyonlara neden olabilir:
- Gastrointestinal organlar: karın ağrısı , mide bulantısı , kusmak , veya .
- Genitoüriner sistem : Çeşitli adet döngüsü bozuklukları, menopoz sonrası vajinal kanama, hipermenore , bol rahim kanama Çoğunlukla miyometriyumun kasılmalarından kaynaklanır. Menopoz öncesi ve sonrası dönemde - kasılmalar .
- Kardiyovasküler sistem: hipo veya hipertansiyon .
- Deri: döküntü , .
- Alerjik reaksiyonlar Ve .
- Diğer reaksiyonlar: , asteni , vücut ağırlığında değişiklik, yüksek ateş ve/veya titreme .
Misoprostol Talimatları (Yöntem ve dozaj)
Misoprostol ile kombinasyon halinde aşağıdaki şemaya göre alınır:
- 3 tablet (600 mg) Mifepristone - aç karnına veya yemekten iki saat sonra ağız yoluyla.
- 36-48 saat sonra - aç karnına 2 tablet. (400 mcg) Misoprostol.
Dikkat! Aldıktan sonra 2 gün boyunca kanama olmazsa, hapları kendi başınıza almanız yasaktır. Ek bir dozaj reçete etmek için bir doktora danışmalısınız - 2-3 gün boyunca bir kadın doğum uzmanını ziyaret etmelisiniz.
Misoprostol'ün kullanım talimatları: ülser önleyici ilaç tabletlerin yemeklerle birlikte ağızdan alınmasını içerir. Dozaj: Günde 3-4 defa 200 mcg, hastada aşırı duyarlılık veya aşırı duyarlılık varsa 200-400 mikrogram aralığında tek doz - doz 100 mikrogramdır. Nasıl ve ne kadar süreyle alınır - endikasyonlara bağlı olarak hesaplanmalı ve gözlemlenmelidir klinik tablo tedavi.
Doz aşımı
Misoprostolün insanlar için toksik olduğu gösterilmemiştir. Klinik bulgular Doz aşımı şu şekilde ifade edilebilir: nöbetler , karın ağrısı kalp atış hızının artması, arteriyel hipotansiyon veya bradikardi . Tedavi semptomatik olmalıdır.
Etkileşim
- İle antiasitler Misoprostolün plazma konsantrasyonu azalır;
- İle antiasitler kapsamak magnezyum - olası güçlendirme;
- İle asenokumarol antikoagülan etkinin azaldığı bir vaka kaydedildi asenokumarol ;
- s, - yan etkilerini arttırıyor.
Satış şartları
Reçeteyle dağıtılır.
Depolama koşulları
Çocukların ulaşamayacağı, kuru ve karanlık bir yerde. bir sıcaklıkta çevre 25°C'den fazla değil.
Tarihten önce en iyisi
İki yıldan fazla saklamayın.
Eş anlamlı
, Sitotec .
Hamilelik ve emzirme döneminde
Fetüs üzerindeki etkinin türüne bağlı olarak, ilaç (FDA'ya göre) - X kategorisinde sınıflandırılır.
Misoprostolik asit nüfuz edebilir anne sütü. Herhangi bir gelişme hakkında bilgi olmamasına rağmen ters tepkilerÇocuklarda Misoprostol'ün dikkatli kullanılması tavsiye edilir.
İlaç şu şekilde kullanılıyorsa:
- Mide koruyucu ajan: hamilelik veya planlama kabul edilemez, çünkü artan ton rahim kışkırtabilir. İlaç ancak sonra reçete edilebilir peynir altı suyu testi Hamilelik için en az 2 hafta boyunca negatif kalan. Misoprostol genellikle başladıktan 2-3 gün sonra başlanır. adet döngüsü , önkoşul kullanım mı güvenilir doğum kontrol yöntemleri örneğin bariyer olanlar.
- Uterotonik: Hamileliğin sonlandırılması amacıyla kullanın, aksi takdirde ilaç planlı hamilelik durumunda kontrendikedir.
Misoprostol Analogları
Seviye 4 ATX kodu eşleşir:- Misoprostol-HPMC;
- Cytotech.
Misoprostol: kullanım ve inceleme talimatları
Latin isim: Mizoprostol
ATX kodu: A02BB01
Aktif madde: misoprostol
Üretici: Çin Kaynakları Zizhu Pharmaceutical Co. Ltd. (Çin Kaynakları Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Çin)
Açıklama ve fotoğraf güncelleniyor: 09.09.2019
Misoprostol, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasında kullanılan bir ilaçtır.
Yayın formu ve kompozisyon
İlaç tabletler şeklinde üretilir: yuvarlak, beyaz (her biri alüminyum kaplamalı alüminyum kabarcıklarda 3 parça, 1 kabarcık ve bir karton kutuda Misoprostol kullanım talimatları).
1 tablet, 1:99 oranında aktif madde - misoprostol tozu HPMC (hidroksipropil metil selüloz) içerir:
- Misoprostol – 0,2 mg;
- Hipromelloz – 19,8 mg.
Yardımcı bileşenler: sodyum karboksimetil nişasta, mikrokristalin selüloz, hint yağı, koloidal silikon dioksit.
Farmakolojik özellikler
Farmakodinamik
Misoprostol, prostaglandin E1'in sentetik bir türevidir.
Bu madde miyometriyal düz kas liflerinin kasılmasına ve rahim ağzının genişlemesine neden olur. Uyarıcı yeteneği sayesinde rahim kasılmaları, rahim ağzının açılması ve rahim boşluğu içeriğinin çıkarılması kolaylaştırılır.
Mifepriston aldıktan sonra misoprostol, spontan uterus kasılmalarının gücünü ve sıklığını indükleyebilir veya artırabilir.
İlaç, gastrointestinal sistemin düz kasları üzerinde zayıf bir uyarıcı etkiye sahiptir. Büyük dozlarda kullanıldığında mide suyu salgısının inhibisyonu meydana gelir.
Farmakokinetik
Misoprostol oral uygulamadan sonra hızla emilir ve 1,5 saat sonra tamamen emilir. 200 mg'lık bir doz alındığında kan plazmasındaki maksimum misoprostolik asit konsantrasyonu (aktif metabolit) ortalama 0,309 mcg/l'dir ve bu değere 15 dakikada ulaşılır.
Misoprostolik asit vücuttan öncelikle böbrekler yoluyla atılır ve yarı ömrü 36 ila 40 dakika arasında değişir.
Kullanım endikasyonları
Hamileliği sonlandırmak için misoprostol reçete edilir erken aşamalar(42 güne kadar amenore) mifepriston kullanımıyla birlikte.
Kontrendikasyonlar
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları;
- Endokrinopatiler ve hastalıklar endokrin sistem adrenal fonksiyon bozukluğu ve diyabet dahil;
- Böbrek ve karaciğer hastalıkları;
- Prostaglandin bağımlılığı ile ilişkili hastalıkların yanı sıra prostaglandin kullanımına kontrendikasyonlar da dahil olmak üzere bronşiyal astım, glokom, arteriyel hipertansiyon;
- Anemi;
- Hormona bağımlı tümörler;
- Rahim içi kontraseptiflerin kullanımı (ilaç çıkarıldıktan sonra alınabilir);
- Ektopik gebelik şüphesi;
- Emzirme dönemi;
- İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Misoprostol, kullanım talimatları: yöntem ve dozaj
Misoprostol tabletleri ağızdan 2 adet alınır. (0,4 mg) 3 mifepriston tableti aldıktan 36-48 saat sonra.
Gebeliğin sonlandırılması amacıyla ilacın, işlemi gerçekleştirecek eğitimli personelin bulunduğu kurumlarda kullanılması gerekmektedir.
Yan etkiler
Misoprostol'ü hamileliğin erken evrelerinde kullanırken mide bulantısı, kusma, uyuşukluk, baş dönmesi ve alt karın bölgesinde ağrı gelişebilir.
Son derece nadir durumlarda aşağıdakiler meydana gelebilir: yüzün kızarması, kaşıntı, vücut ısısının artması, alerjik reaksiyonlar.
Doz aşımı
Misoprostol toksisitesi insanlarda gösterilmemiştir.
Doz aşımının ana belirtileri: karın ağrısı, uyuşukluk, kalp atış hızının artması, kasılmalar, titreme, ateş, bradikardi veya hipotansiyon.
Özel Talimatlar
Hamileliğin erken evrelerde sonlandırılması için misoprostol tabletleri, mifepriston ile aynı anda kullanılmalıdır. İşlem yalnızca acil cerrahi kan nakli ve jinekolojik bakım sağlama kapasitesine sahip uzmanlaşmış tıbbi kurumlarda yapılabilir.
İlacı almadan önce hastanın durumu 4-6 saat izlenmelidir. Misoprostol kullandıktan sonra aşırı kanama veya başka komplikasyonların gelişmesi durumunda nitelikli tıbbi yardım sağlanmalıdır. sağlık hizmeti.
Kadınların yaklaşık %80'inde Misoprostol aldıktan sonra 6 saat içinde, %10'unda 7 gün içinde düşük meydana gelir.
İlacın aynı ortamda kullanılmasından 8-15 gün sonra tıbbi kurum yeniden incelenmelidir. Gerekirse ultrason yapılır veya kan serumundaki insan koryonik gonadotropin seviyesi belirlenir. Hamileliğin devam ettiğinden veya kürtajın tamamlanmadığından şüpheleniyorsanız derhal kapsamlı bir muayene yaptırmalısınız. Tıbbı muayene. Misoprostol aldıktan 10-14 gün sonra tanı doğrulandığında, ilacın formasyon üzerindeki etkisini değerlendirmek için vakum aspirasyonunun ardından aspiratın histolojik incelemesinin yapılması gerekir. doğum kusurları fetusta gelişme.
Araç ve karmaşık mekanizmaları kullanma becerisine etkisi
İlacın alınmasından sonra baş dönmesi ve konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını olumsuz yönde etkileyen diğer yan etkiler ortaya çıkabileceğinden, araç kullanırken dikkatli olunmalıdır.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Misoprostol hamilelik sırasında yalnızca onu sonlandırmak için kullanılabilir, aksi takdirde ilaç teratojenik etkiye sahip olduğundan kesinlikle kontrendikedir. Bu ilacı alan kadınlarda gebelik oluştuğunda tedavi kesilmelidir.
Ektopik gebelik şüphesi varsa ilacın kullanımı kontrendikedir.
Yöntemde mifepriston alındığı tarihten itibaren 7 gün süreyle emzirmeye ara verilmelidir. tıbbi kürtaj(Mizoprostol kullanım tarihinden itibaren 5 gün süreyle).
Bozulmuş böbrek fonksiyonu için
Böbrek hastalığı için ilacı almak kontrendikedir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu için
Karaciğer hastalıkları için ilacın alınması kontrendikedir.
İlaç etkileşimleri
Uzun süreli antidepresan kullanımı, izoniazid, rifampisin, antikonvülzanlar, simetidin, asetilsalisilik asit, barbitüratlar, indometasin ve günde 10'dan fazla sigara içmek, kan serumundaki Misoprostol seviyesini azaltır (metabolizmasındaki artışa bağlı olarak).
Misoprostol aldıktan sonraki 7 gün boyunca aspirin ve diğer steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımının durdurulması önerilir.
Analoglar
Misoprostol'ün analogları şunlardır: Mirolut, Cytotec, Misoprostol-HPMC.
Depolama şartları ve koşulları
Çocukların ulaşamayacağı, kuru ve karanlık bir yerde, 25°C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın.
Raf ömrü – 2 yıl.
Bu yazıda ilacın kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. Misoprostol. Site ziyaretçilerinden (tüketicilerden) geri bildirimler sunulur bu ilacın uzman doktorların uygulamalarında Misoprostol kullanımına ilişkin görüşleri yer alıyor. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında Misoprostol analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde mide ülserlerinin tedavisi ve hamileliğin sonlandırılması (tıbbi düşük) için Mifepriston ile birlikte kullanın.
Misoprostol- prostaglandin E1'in sentetik bir analoğu. Midede mukus oluşumunun artması ve mide mukozasının bikarbonat salgısının artmasıyla ilişkili sitoprotektif etkisi vardır. Midenin paryetal hücreleri üzerinde doğrudan etkiye sahip olan misoprostol, bazal, gece ve uyarılmış (gıda, histamin, pentagastrin) sekresyonunu baskılar. Bazal (ancak histaminin uyarmadığı) pepsin üretimini azaltır.
Miyometriyal düz kasın kasılmasını indükler ve serviksi genişletir. Gastrointestinal sistemin düz kasları üzerinde hafif bir uyarıcı etkiye sahip olarak miyometriyal kasılmaların sıklığını ve gücünü arttırır.
Eylem 30 dakika sonra başlar ve en az 3-6 saat sürer, 50 mcg'lik bir dozda etki orta ve kısadır, 200 mcg'de belirgindir.
Birleştirmek
Misoprostol + yardımcı maddeler.
Farmakokinetik
Ağızdan uygulandığında hızla ve tamamen emilir (gıda emilimini geciktirir). Plazma proteinlerine bağlanma %85'tir. Gastrointestinal sistemin ve karaciğerin duvarlarında farmakolojik olarak aktif misoprostolik asite metabolize edilir. Tekrarlanan dozlarda birikmez. Böbrekler (%80) ve safra (%15) yoluyla atılır.
Belirteçler
- hastalarda steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanımıyla ilişkili mide ülseri gelişiminin önlenmesi artan riskülserasyon;
- peptik ülser alevlenmesinin tedavisi duodenum;
- Mide ülseri.
Mifepriston ile kombinasyon halinde: Gebeliğin erken evrelerde sonlandırılması (42 güne kadar amenore).
Formları yayınlayın
Tabletler 200 mcg.
Kullanım ve dozaj rejimi için talimatlar
Dozaj rejimi endikasyonlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların neden olduğu mide ülserlerinin önlenmesi ve eroziv gastrit ile mide ve duodenumun peptik ülserlerinin tedavisi için: günde 2-4 kez 200 mcg (son doz - yatmadan önce); günlük doz - 400-800 mcg. Toleransın zayıf olması durumunda tek doz 100 mcg'ye düşürülebilir. Şu tarihte: böbrek yetmezliği günlük doz%50 oranında azaltıldı.
Hamileliği sonlandırmak için (mifepriston ile kombinasyon halinde): Mifepriston alındıktan 36-48 saat sonra 400 mcg misoprostol reçete edilir.
Yan etki
- karın ağrısı;
- şişkinlik;
- bulantı kusma;
- ishal;
- kabızlık;
- miyometriyumun kasılmalarıyla ilişkili alt karın bölgesinde ağrı;
- dismenore;
- polimenore;
- menoraji;
- metroraji;
- deri döküntüsü;
- Quincke'nin ödemi;
- vücut ağırlığında değişiklik;
- asteni;
- artan yorgunluk;
- konvülsiyonlar (menopoz öncesi veya sonrası kadınlarda).
Kontrendikasyonlar
- şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu;
- inflamatuar bağırsak hastalıkları;
- gebelik;
- emzirme dönemi;
- şiddetli böbrek yetmezliği;
- enterit;
- 18 yaşına kadar çocuklar ve ergenler;
- misoprostole karşı aşırı duyarlılık.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Hamilelik ve emzirme döneminde (emzirme) kullanılması kontrendikedir.
Misoprostol'ün mide koruyucu madde olarak kullanıldığında rahim tonusunu arttırdığı ve düşüklere neden olabileceği dikkate alınmalıdır.
Doğurganlık çağındaki kadınlarda kullanım gerekliyse, misoprostol tedavisine başlamadan önce ilk olarak serum gebelik testi yapılmalı ve bu testin 2 hafta süreyle negatif kalması gerekmektedir. Tedaviye ancak 2-3. günde başlanabilir normal menstruasyon. Tedavinin tamamı boyunca güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.
Çocuklarda kullanım
Çocuklarda kontrendikedir ve Gençlik 18 yaşına kadar.
Özel Talimatlar
Arteriyel hipotansiyon, koroner arter hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. beyin dolaşımı, koroner arter sklerozu, epilepsi, enterokolit, ishal, aşırı duyarlılık prostaglandinlere veya bunların analoglarına.
Hamileliğin sonlandırılması için kullanım yalnızca mifepriston ile kombinasyon halinde ve yalnızca uygun şekilde eğitilmiş tıbbi personele sahip ve acil jinekolojik cerrahi ve kan nakli bakımı sağlama becerisine sahip uzman tıbbi kurumlarda gerçekleştirilir. İlaç normal bir eczanede satılmamaktadır.
İlacın kullanımı Rh çatışmasının önlenmesini ve kürtaja eşlik eden diğer genel önlemleri gerektirir. Misoprostol reçete edilmeden önce hastaya ilacın etkisi ve olası yan etkileri hakkında ayrıntılı bilgi verilmelidir. Hasta, ilacı almadan önce 4-6 saat boyunca tıbbi bir tesiste gözlemlenmelidir. İlacın alınması sırasında ve sonrasında, büyük kanama veya başka komplikasyonların gelişmesi durumunda hastaya zamanında tıbbi yardım sağlanmalıdır. İlacı aldıktan sonra hastalar genellikle hafif vajinal kanama yaşarlar ve bazı kadınlarda bu çok uzun sürer. Hamileliğin çok erken dönemlerinde mifepriston aldıktan sonra kürtaj mümkündür, ancak bu durumda tıbbi kürtajın sonuçlarını optimize etmek için misoprostol tabletleri almak da gereklidir. Misoprostol aldıktan sonra kadınların yaklaşık %80'i 6 saat içinde, kadınların yaklaşık %10'u ise 1 hafta içinde kürtaj yaşar. İlacı aldıktan 8-15 gün sonra hastanın aynı sağlık kurumunda tekrar muayene olması gerekir. Gerekirse, ultrason taraması veya kan serumundaki insan koryonik gonadotropin seviyesinin belirlenmesi yapılmalıdır. Tamamlanmamış bir kürtajdan veya hamileliğin devam ettiğinden şüpheleniyorsanız, zamanında kapsamlı bir tıbbi muayene yapmanız gerekir. Mifepriston alındıktan 10-14 gün sonra değerlendirilen tamamlanmamış düşük veya devam eden gebelik durumunda, vakum aspirasyonu yapılmalı ve ardından aspiratın histolojik incelemesi yapılmalıdır.
İshal meydana gelirse mide koruyucu olarak ilacın alınması durdurulmalıdır (hafif ishal tedaviyi bırakmak için bir neden olarak kabul edilmez, şiddetli ishal durumunda ilaç kesilir - vakaların yaklaşık% 2'si), cilt kaşıntısı, kanlı akıntı vajinadan kan basıncını düşürür ve transaminaz aktivitesini arttırır.
Misoprostol alındıktan sonraki 1 hafta içinde misoprostol verilmemelidir. asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'ler.
İlaç etkileşimleri
Antasitler ile eş zamanlı kullanıldığında kan plazmasındaki misoprostol konsantrasyonu azalır.
Magnezyum içeren antiasitlerle eş zamanlı kullanıldığında ishal artabilir.
Asenokumarol ile eş zamanlı kullanıldığında, asenokumarolün antikoagülan etkisinde bir azalma vakası tanımlanmıştır.
Diklofenak ve indometazin ile birlikte kullanıldığında diklofenak ve indometasinin yan etkileri artar.
Misoprostol ilacının analogları
Yapısal analoglar aktif madde:
- Misoprostol HPMC;
- Barışçıl;
- Cytotech.
Analoglar farmakolojik grup(tıbbi kürtaj ürünleri):
- Pencrofton;
- Rezonans;
- Enzaprost F.
Etkin madde için ilacın analogları yoksa, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara ilişkin aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analoglara bakabilirsiniz.
Açık şu an Giderek artan sayıda kadın, tıbbi kürtaj yoluyla hamileliğin sonlandırılması yoluna başvuruyor. İstenmeyen bir hamilelikten kurtulmanın bu yöntemi günümüzde en yaygın olarak kabul edilmektedir. Tıbbi kürtajın gerçekleştirilebilmesi için birçok yöntem kullanılmaktadır. çeşitli ilaçlar. Böyle bir ilaç Misoprostol'dur.
Misoprostol prostaglandik bir maddedir. hormonal ajan Bir kadının vücudundaki inflamatuar süreçleri baskılayabilen. Başlangıçta, ilaç gastrointestinal sistem hastalıklarını ve peptik ülserleri tedavi etmek için yaratıldı, ancak bugün ilaç istenmeyen gebelikleri ortadan kaldırmak için kullanılıyor.
İlaç, rahim ağzının yumuşaması şeklindeki yan etkisi nedeniyle tıbbi düşüklerde kullanılmaya başlandı. Talimatlara göre ilacın hamileliğin ilk haftalarında alınması gerekmektedir. Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerektiğini unutmamak önemlidir.
Misoprostol: kullanım talimatları
Kullanım endikasyonları
Misoprostol aşağıdaki durumlarda kullanılmalıdır:
- Kadınlar hamileliği erken aşamada sonlandırmak istiyorsa.
- Hastanın gastrointestinal sistem hastalıkları varsa.
- Hastanın mide hastalıkları ve duodenum ülseri varsa.
Hangi durumlarda Misoprostol ilacının kullanımı kontrendikedir?
İlacın kullanımı kontrendikedir:
- Hastanın ilacın herhangi bir bileşenine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü varsa.
- Emzirme sırasında.
- Hasta 18 yaşın altında ise.
İlaç misoprostol ve hipromelloz gibi aktif maddeler içerir. . Yardımcı maddeler şunlardır:
- Sodyum karboksimetil nişastası.
- Hint yağı.
- Mikrokristal selüloz.
- Silikon dioksit koloidal.
İlaç nasıl ve hangi dozda kullanılır?
İstenmeyen bir gebeliği tıbbi düşük ile sonlandırabilmek için öncelikle Misoprostol ilacını almanız, dozunun 200 mg olması ve ilacın bol su ile yıkanması gerekmektedir. Yaklaşık 26 saat geçtikten sonra gerekli 2 tablet Misoprostol alın Bir tablet 200 mg aktif madde içerir.
İstenilen sonuca ulaşmak için misoprostol ilaçla birlikte alınmalıdır. Misoprostol tablet çiğnenmez, dil altına konulabilir, intravajinal olarak kullanılabilir ve dudak ile diş eti arasına yerleştirilebilir. İki tabletin aynı anda çözülmesi tavsiye edilmez, teker teker yapılması daha iyidir.
Hamileliğin sonlandırılmasının yalnızca hastane ortamında ve bir jinekoloğun sıkı gözetimi altında yapılması gerekir. Önce cerrahi müdahale kadını olası durumlar konusunda uyarmak gerekir Olumsuz sonuçlar. Hasta, Misoprostol'ün amaçlanan uygulamasından 4-6 saat önce kliniğe gelmelidir. Bu, jinekoloğun ilacı almadan önce ve sonra kadının durumunu izleyebilmesi için yapılmalıdır.
Bir kadının hamileliği kısaysa, Mifeprostone aldıktan sonra hamileliğin sona ermesi gerçekleşebilir, ancak doğru bir sonuç elde etmek için yine de bu ilaçtan sonra Misoprostol almak gerekir. Birçok kadın Misoprostol'ün etkisinin ne kadar sürede ortaya çıktığıyla ilgileniyor? Çoğu kadın için kürtaj 6 gün içinde gerçekleşir, ancak bazılarında süreç iki haftaya kadar sürebilir. Kürtajın üzerinden 1,5-2 hafta geçtikten sonra kadının tıbbi muayeneden geçmesi gerekir.
En iyi çare yemeden önce alİlaç gıdayla etkileşime girdiğinden ve kandaki konsantrasyonu azaldığından. Bu durumda İstenen sonuç ulaşılamayabilir. İlacın uygulamadan 2-3 saat önce ve sonra kullanılması en iyisidir. Misoprostol tabletlerini birlikte alıyorsanız yağlı gıdalar, bu durumda yağ, ürünün kana nüfuz etmesini önleyecektir.
Doz aşımı
Doz aşımı belirtileri şu anda yalnızca hayvanlarda incelenmiştir. Ancak bilim insanları aşırı doz belirtilerinin insanlarda da ortaya çıkacağından emin. . Doz aşımı kendini gösterebilir:
Yan etkiler
Bu ilacı kullanmak neden olabilir büyük miktar yan etkiler, görünenler:
- gibi ağrı sendromu karın bölgesinde;
- dispepsi şeklinde;
- şişkinlik şeklinde;
- mide bulantısı şeklinde;
- kusma şeklinde;
- ishal şeklinde;
- kabızlık şeklinde;
- döküntü şeklinde;
- ciltte kaşıntı şeklinde;
- anafilaktik şok şeklinde;
- Quincke'nin ödemi şeklinde;
- baş ağrısı şeklinde;
- astenik sendrom şeklinde;
- yüksek yorgunluk şeklinde;
- vücut ısısında bir artış şeklinde;
- titreme şeklinde;
- konvülsif bir sendrom şeklinde.
Genellikle yukarıdaki semptomların tümü ilacı aldıktan sonraki ilk 2-3 gün içinde ortaya çıkar.
Uyuşturucu ve alkolün eş zamanlı kullanımı
Kategorik olarak Alkollü içki içmek yasaktır Misoprostol alırken. Bu şu sebepten dolayı yapılamaz aktif içerik ilaç alkolle etkileşime girmeye başlar ve bunun sonucunda Misoprostol'ün etkinliği azalır. Ancak alkol aynı zamanda bir kadının vücudunda veya başka organlarda komplikasyonlara da neden olabilir. yan etkiler.
Misoprostol salım formu
Misoprostol, kürtaj için 0,2 mg tablet formunda mevcuttur. Tabletler kabarcıklar halindedir ve kabarcıklar karton ambalajlardadır. İlaç sadece doktor reçetesiyle verilir. Misoprostolün fiyatı 300-350 ruble.
Misoprostol: analogları
Misoprostol'ün ana analogları Cytotec ve Mirolut'tur. Misoprostol'ün öncekiler kadar popüler olmayan ancak daha az etkili olmayan analogları var. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- Pencrofton.
Sitotech- amacı hamileliğin erken evrelerde sonlandırılması için koşullar yaratmak olan bir ilaçtır. İlaç kabarcıklar halinde ve tabletler şeklinde üretilir. karton kutular. İlaç Yunanistan'da üretilmektedir. Hapları aldıktan sonra 30 dakika içerisinde gebelik sonlandırılır. İlaç kesinlikle ilgili doktorun gözetimi altında alınmalıdır. İlacın maliyeti 250 ruble.
Temsil etmek tıbbi ürün tıbbi düşüğe neden oluyor. İlaç Rusya'da üretiliyor. İlaç tablet formunda mevcuttur İç kullanım. Tabletlerin maliyeti 300 ruble.
Miropriston erken aşamalarda tıbbi kürtaja yönelik bir ilaçtır. Bu ilacın üreticisi Çin'dir. Bu ilacın ana maddesi mifepristondur. Miropriston, dahili kullanım için tabletler şeklinde üretilir. Önerilen tablet dozu 600 miligramdır. İlacın alınmasından bu yana 36 saat geçtikten sonra ultrason yapılır. Hapı almaya başlamaktan ultrason yapılmasına kadar tüm prosedür bir jinekolog tarafından denetlenmelidir. Böyle bir ilacın maliyeti 700 ruble.
Pencrofton bir Rus farmakoloji şirketi tarafından üretilen ve hamileliği erken aşamada sonlandırmayı amaçlayan bir ilaçtır. Aktif maddeİlaç mifepriston ile temsil edilir. İlacın 600 miligram dozajda bir jinekolog gözetiminde alınması gerekir. İÇİNDE Rus eczaneleri Pencrofton 500 ruble karşılığında satın alınabilir. İlaç tablet formunda mevcuttur.
Mifegin Fransız ilaç firmasının ürettiği bir ilaçtır. İlaç tablet formunda mevcuttur. Hapları aldıktan sonra hastanın en az 2 saat jinekolog gözetiminde kalması gerekir. İlacın alınmasından birkaç gün sonra doktor hastanın ultrason muayenesini yapmalıdır. İlacın maliyeti 3500 ruble içindedir.
Misoprostol: yorumlar
10 yıldır kadın doğum uzmanı olarak çalışıyorum. Bazı nedenlerden dolayı, son zamanlarda bizim tıbbi uygulama giriş yaptı tıbbi yöntem istenmeyen bir hamileliğin sonlandırılması. Uygulamaya başladığımız andan itibaren giderek daha fazla hamile kadın bize gelmeye başladı. Şimdi Misoprostol ilacının yardımıyla kürtaj yapıyoruz; kadının vücudu üzerinde oldukça hafif bir etkisi var, ancak korkunç mide bulantısına neden olduğu doğru. uzun zamandır geçmiyor. İstenmeyen gebelik 30 dakika sonra sonlandırılır.
Ekaterina Teterina
Ben bir jinekologum ve istesem de istemesem de kürtajı bana göre yapmak zorundayım. çeşitli sebepler Mesleğimde bu olmadan yapamam. İstenmeyen bir hamilelikten tıbbi kürtaj yoluyla kurtulmak artık hamileliği sonlandırmanın en popüler yöntemidir. Hamileliği bu şekilde sonlandırmak için Misoprostol ilacını kullanıyorum. Hızlı etki eder ve kullanımının sonuçları minimum düzeydedir.
Lisa Nevskaya
Öyle oldu ki kız kardeşim beklenmedik bir şekilde hamile kaldı, ancak o sırada doğmamış çocuğuna bakamadığı için doğum yapmak istemedi. Kız kardeşim kürtaj yaptırmaya karar verdi ve bir jinekoloğa görünmek için hastaneye gitti. Hamileliğin sona ermesinin tıbbi olarak, yani düşük yapmaya neden olduğu varsayılan ilaçların yardımıyla gerçekleşmesi gerekiyordu. Doktor kız kardeşime önce Misoprostol hapı almasını söyledi ve yarım saat içinde düşük yaptı. Daha sonra kız kardeşimde bazı yan etkiler ortaya çıktı: baş ağrısı, mide bulantısı ve hafif kanama, ancak hepsi hızla durdu. Görünüşe göre böyle bir ilaç genellikle kürtaja neden olmak için reçete ediliyor.
Lyudmila Kamyshina
