Misoprostol uygulamasını takiben ortaya çıkabilir, ancak hormonal dalgalanmalarla ilişkili vazomotor değişiklikler de bu semptomların bazılarına neden olabilir.
Bazı durumlarda tıbbi kürtaj sırasında ortaya çıkan etkilerin ilaçlardan mı yoksa kürtaj işleminden mi kaynaklandığını belirlemek zor olabilir.
Tıbbi kürtaj sonrası ağrı ve kramp
Rahim spazmlarından kaynaklanan ağrı, kürtaj sürecinin beklenen bir parçasıdır. Tıbbi düşük için metotreksat/misoprostol kullanılan çalışmalar kadınların %75'inden fazlasında nöbet rapor etmektedir.
Spitz ve arkadaşları, 600 mg mifepriston artı oral misoprostol 400 mcg'nin ≤ 63 günlük hamile kadınlarda kullanıldığı en büyük klinik çalışmasını gerçekleştirdiler ve neredeyse tüm kadınların (≥%96) karın ağrısı yaşadığını bildirdiler. Bu çalışmada kadınlar misoprostol aldıktan sonra 4 saat süreyle klinikte gözlem altında kalmışlardır. Kadınların yüzde altmış sekizi en az bir ağrı kesici (genellikle asetaminofen) aldı ve %29'u ayrıca bir opiat aldı. ≥50 günlük hamile olan kadınlar, ≤49 günlük hamile olanlara göre anlamlı derecede daha sık analjezik kullanıyordu.
Tıbbi kürtajla ilişkili kramp ağrısının şiddeti hafiften şiddetliye kadar değişir. Bir kadının bildirdiği rahatsızlığın miktarı bireysel ve kültürel faktörlere bağlı olacaktır. Mifepriston ve misoprostol rejiminin kullanıldığı ve Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan bir ABD çalışmasında Spitz ve arkadaşları, ağrı şiddeti ile gebelik yaşı arasında bir ilişki bulamadılar, ancak 50 ila 63 günlük hamile olan kadınların şiddetli ağrı bildirme olasılıkları kadınlara göre daha yüksekti. kadınlar ≤ 49 gün.
Ağrı genellikle misoprostol aldıktan sonra zirveye ulaşır ve kürtaj tamamlandıktan kısa bir süre sonra yavaş yavaş azalır. Tek çalışmada ağızdan uygulama Peyron ve arkadaşları, mifepriston ve misoprostolün bu tür etkileri izlediği çalışmada, ağrının misoprostol aldıktan sonra 1 saatten kısa sürede başladığını ve 1 saat veya daha kısa sürdüğünü bulmuşlardır.
İki farklı oral mifepriston/misoprostol rejimiyle ilgili başka bir çalışmada, misoprostolün başlangıç dozundan sonra nöbet başlangıcına kadar geçen ortalama sürenin, uygulama yoluna bağlı olarak 1,4 ila 2,9 saat olduğu bulunmuştur. Metotreksat ve misoprostol kullanılan çalışmalarda ağrı, misoprostol alındıktan ortalama 3 saat sonra başlamıştır.
Ağrı nadiren yaklaşmakta olan komplikasyonların bir işaretidir. Ancak doktorlar, ağrıya ateş, huzursuzluk veya ağır kanama gibi diğer belirti ve semptomların eşlik ettiği durumlarda hastalara klinikle iletişime geçmeleri talimatını vermelidir. Ağrı devam ederse enfeksiyon gibi altta yatan patolojileri dışlamak için muayeneden geçmek zorunludur.
Analjezikler oynarken önemli rol Tıbbi düşüklerde ağrıyla başa çıkmanın temel yollarından biri işlem öncesi yeterli danışmanlık ve işlem sırasında güvendir. Sırasında hazırlık aşaması Danışmanlar hastaları erken düşükle karşılaştırılabilecek kramplar yaşayabilecekleri konusunda bilgilendirmelidir. Bu, kadınların zihinsel, duygusal ve mantıksal olarak duyumlara hazırlanmalarına (yani rahatsızlık derecesini doğru bir şekilde değerlendirmelerine) olanak tanıyacaktır. Doktor telefonla ağrı şikayeti aldığında, ağrının geçtiğinden emin olmak için birkaç saat içinde hastayla iletişime geçmelidir.
Hem narkotik olmayan hem de narkotik analjezikler Tıbbi düşükler sırasında ağrıyı gidermek için kullanılır. Klinisyenler, mifepriston (veya metotreksat) uygulandığında, ziyaret sırasında hastaya ilacın kendisini veya analjezik reçetesini vermeyi düşünmelidir.
Asetaminofen ve ibuprofen ve naproksen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), narkotik olmayan uygun ilaçlardır. NSAID'ler misoprostolün etkisini etkilemez. NSAID'ler, prostaglandin sentezinde rol oynayan bir enzim olan prostaglandin sentetazı inhibe etse de, misoprostol gibi eksojen prostaglandin analoglarının etkisini bloke etmezler.
Kodein veya oksikodon gibi narkotik analjezikler, narkotik olmayan maddelerle kombinasyon halinde kullanılabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde bir klinikte tıbbi kürtaj yaptıran kadınların yaklaşık %25'i narkotik analjezik talep etmektedir. Ek olarak, birçok kadın bir ısıtma yastığı veya şişeyi sıcak su alt karın bölgesinde krampları hafifletebilir.
Kürtaj sonrası kanama
Tıbbi düşükle ilişkili kanama genellikle hastalar ve doktorlar için en büyük endişe kaynağıdır. Tıbbi düşük sırasında akıntı miktarı, genellikle adet kanı kaybını aşmıyorsa normal kabul edilir. Ayrıca kanamanın kalitesi adet kanamasından farklı olabilir. Kadınlar sıklıkla hamilelik atılımı sırasında kan pıhtılarını fark ederler ve eğer kadınlar bu olasılık hakkında yeterince bilgilendirilmezse bu durum endişe verici olabilir.
Büyük ölçekte klinik denemeler Mifepriston ve misoprostol kullanılarak gebelikleri başarıyla tamamlanan kadınların neredeyse tamamında vajinal kanama meydana geldi. Kanama tıbbi düşüğün beklenen bir sonucu olmakla birlikte, klinik tabloya neden olan aşırı kanama önemli değişiklikler Hemostazı sağlamak için kan transfüzyonu veya cerrahi aspirasyon ihtiyacı gibi hemoglobin konsantrasyonu da nadirdir.
Vajinal yolla 200 mg mifepriston ve ardından 800 mcg misoprostol alan 2000 kadınla yapılan büyük, çok merkezli bir çalışmada, hastaların %0,4'ünde kanamayı kontrol altına almak için cerrahi aspirasyon gerekti. (Not: Bu ilaç rejimi, FDA onaylı rejimden farklıdır.) Spitz ve arkadaşları tarafından bildirilen, FDA onaylı bir ilaç rejimi kullanan 2.121 kadın üzerinde yapılan çok merkezli bir ABD araştırmasında, kadınların %2,6'sının aşırı kanamayı kontrol altına almak için emme küretajına ihtiyacı olmuştur.
Birçok büyük çalışmada kan nakline ihtiyaç duyan kadınların oranı %0,2 idi. Bu nedenle, klinik açıdan anlamlı kanama, nadir de olsa gerçek bir sorundur. Bir çalışmada Krenin ve meslektaşları, mifepristone aldıktan 6 ila 8 saat sonra misoprostol alan kadınlarda, mifepristone aldıktan 24 saat sonra alanlara kıyasla daha şiddetli kanama ataklarının (saatte ≥ 3 ped gerektiren) daha az meydana geldiğini bildirmişlerdir (12). %13 ila %19). Kan transfüzyonlarının sıklığı (her grupta bir tane) açısından gruplar arasında fark yoktu. Bu etkilerin riski, ≤49 gün hamile olan kadınlarda, >49 gün hamile olan kadınlara göre daha düşük olabilir. Tıbbi kürtaj sonrası kanamanın durdurulması için histerektomi yapılması gerektiğine dair herhangi bir rapor bulunmamaktadır.
Mifepriston ve misoprostol kullanılarak yapılan tıbbi düşük sonrası vajinal kanamanın süresi, çeşitli çalışmalar. Klinik araştırmalar Amerika Birleşik Devletleri'nde yürütülen ortalama süre Kanama süresi 14 ila 17 gün arasında olup, 1 ila 69 gün arasında değişmektedir.
Spitz ve arkadaşlarının yaptığı klasik çalışmada, ağır kanama bildiren kadınların oranı misoprostol aldıkları günde en yüksek düzeydeydi ve sonraki günlerde giderek azaldı. Misoprostol aldıktan 13 gün sonra kadınların %77'si kanamayı "akıntı" olarak bildirdi ancak tedaviden sonraki 30. günde kadınların yalnızca %9'u bir çeşit akıntı bildirdi. Bu sayı 58 gün sonra %1'e düştü.
Mifepristone/misoprostol kullanılarak yapılan cerrahi kürtaj ile tıbbi kürtajın karşılaştırmalı çalışması, kadınların 100 yıldan fazla kanama eğiliminde olduğunu ortaya çıkardı. uzun dönem Tıbbi kürtajdan sonraki süre, ancak tedaviden sonra hemoglobindeki değişiklikler her iki yöntemle karşılaştırılabilir düzeydeydi.
Normal ve anormal kanamaya ilişkin önceden rehberlik, kanamanın endişe kaynağı olma olasılığını azaltır. Yeterli danışmanlık aynı zamanda kadınlara aşırı kanamayı derhal bildirmeleri konusunda güvence verir. Tavsiye edilen rehberlik, kadınların art arda 2 saat boyunca saatte 2'den fazla kalın, tam boy hijyenik ped kullanması durumunda doktorlarıyla iletişime geçmesini teşvik etmektedir.
Kadınların gebelik ürünlerini görme konusunda anlaşılır bir endişesi olabileceğinden, doktorlar tıbbi düşük hastalarını, fetal dokunun hamileliğin 8. haftasına kadar tanımlanamayacağı konusunda bilgilendirmelidir. Üzüm gibi görünen bir gebelik kesesi görebilirler veya sadece kan pıhtıları görebilirler.
Tüm hekimlerin potansiyelleri değerlendirmek ve belirlemek için açık ve belgelenmiş prosedürleri olmalıdır. anormal kanama acil yardım ihtiyacı da dahil.
Hastanın ağır veya inatçı kanamadan şikayetçi olması durumunda doktorun kanamanın derecesini ve süresini netleştirmesi gerekir. Hastanın tepkileri normal kanamayı gösteriyorsa (örneğin saatte 2 hijyenik pedden az), doktor hastaya güvence verebilir ve durumunu telefonla izleyebilir. Hasta misoprostol aldıktan sonra biraz daha ağır bir kanama bildirirse (örneğin, 2 saat boyunca saatte 2 veya 3 ped doymuş), kadının diğer açılardan iyi olması durumunda telefonla yakın takip de uygun olabilir.
Akut kanama, uzun süreli ağır kanama veya ortostaz hastalığının semptomları hızlı bir şekilde değerlendirilmelidir. Bu tür durumlarda kanamayı kontrol altına almak için emme küretajı veya daha az yaygın olarak kan transfüzyonu gerekebilir.
Gastrointestinal sonuçlar
Gastrointestinal etkilerin genellikle prostaglandin analoğuyla (misoprostol) ilişkili olduğu düşünülmektedir ancak mifepriston veya metotreksatın bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Bulantı, kusma ve ishal de her ikisiyle de ilişkili olabilir erken gebelik ve kürtaj sürecinin kendisi ile.
Tıbbi kürtajla ilgili birçok çalışmada mide bulantısı en sık görülen yan etkidir. gastrointestinal sistem. Gastrointestinal etkilerin görülme sıklığı, mifepriston/misoprostol ve metotreksat/misoprostol rejimleri için yaklaşık olarak aynıdır.
Kural olarak bulantı, kusma ve ishal kendi kendini sınırlayan ve düşük şiddettedir. Gastrointestinal sekeller kadınlarda öncelikle güvence ve şefkatle yardımcı olur, ancak aynı zamanda antiemetikler veya antidiarreallerle de tedavi edilebilir. Ancak bu ajanların tıbbi düşük hastalarında faydasını gösteren kesin bir çalışma bulunmamaktadır.
Çalışmalar, daha yüksek misoprostol dozları, daha hızlı emilim ve gebelik yaşının artmasıyla gastrointestinal etkilerin görülme sıklığının artma eğiliminde olduğunu göstermektedir. Bulantı ve kusma, 50 ila 63 günlük hamile kadınlarda, ≤ 49 günlük hamile kadınlara göre önemli ölçüde daha sık görülür. (Not: ≤49 günlük hamileler için FDA onaylı rejimde)
El-Refei ve arkadaşları, intravajinal misoprostol alan kadınlarda kusma (%31 ila %44) ve ishal (%18 ila %36) görülme sıklığının, oral misoprostol alan kadınlara göre önemli ölçüde daha düşük olduğunu bildirmiştir. Hem mifepriston hem de metotreksat için intravajinal misoprostolün tipik başlangıç dozu 800 mcg'dir.
Bir çalışmada ishal insidansı önemli ölçüde daha yüksek olmasına rağmen, bukkal ve vajinal uygulamanın etkilerinin benzer olduğu rapor edilmiştir. İÇİNDE Son zamanlarda Bununla birlikte Winikoff ve arkadaşları, kadınlarda bukkal uygulamayı takip eden etkilerin, bukkal grupta daha yüksek orandaki ısı düzenleyici etkiler haricinde, ilacı ağızdan alanlarla benzer olduğunu bildirmiştir.
Dil altı misoprostol, hızlı emilimi ve yüksek serum seviyeleri ile daha yüksek ateş, titreme ve titreme oranlarıyla ilişkili gibi görünmektedir. gastrointestinal semptomlar diğer uygulama yöntemleriyle karşılaştırıldığında.
Mifepriston ve misoprostol arasındaki sürenin uzunluğu da önemli bir faktör olabilir. Krenin ve arkadaşları, mifepriston aldıktan 6 ila 8 saat sonra vajinal misoprostol kullanan kadınlarda, mifepristondan 24 saat sonra aynı şekilde kullananlara kıyasla bulantı ve kusmanın daha düşük olduğunu bildirmişlerdir.
Sepsisin eşlik ettiği nadir durumlarda botulinum bakterileri, Tıbbi kürtajdan sonra şiddetli bulantı ve kusma belirtileri 24 saatten daha uzun bir süre sonra başlıyor sonrasında misoprostol uygulanması. Bunun aksine, ilacın beklenebilecek normal etkileri ilk birkaç saat içinde ortaya çıkar ve genellikle kısa ömürlüdür ve kendi kendini sınırlar.
Termoregülasyondaki değişiklikler
"Termoregülatör değişiklikler" terimi, tıbbi düşük işlemi sırasında oluşabilecek ateş, titreme veya sıcaklık hissini ifade eder. Tıbbi kürtajda kullanılan ilaçlara veya hormonal değişikliklere bağlı olarak kısa süreli ateş veya üşümeler meydana gelebilir. Termoregülasyondaki değişikliklere ilişkin raporlar, çalışmalar arasında büyük farklılıklar gösterir ve ölçülen parametreye (ateş, sıcaklık, titreme) bağlıdır.
Spitz ve arkadaşları, FDA onaylı bir mifepriston/misoprostol rejimi kullanan kadınların %4'ünde ateş bildirmektedir. Krenin ve arkadaşları, metotreksat ve ardından misoprostol içeren bir rejimde, metotreksat aldıktan sonra deneklerin %15'inde ve misoprostol aldıktan sonra deneklerin %31'inde subjektif ateş veya titreme bildirmiştir. Krenin ve arkadaşlarının oral metotreksat ve intravajinal misoprostol kullandıkları başka bir çalışmada kadınların %30 ila %44'ünde ateş, sıcaklık veya üşüme olduğu bildirildi. Mifepriston-misoprostol ile yapılan kürtaj çalışmalarının neredeyse tamamı, uygulama yolundan bağımsız olarak, misoprostol kullanımıyla sıklıkla ilişkilendirilen ateş ve üşüme etkilerini tanımlamaktadır.
Termoregülasyondaki değişiklikler genellikle kısa ömürlü olduğundan tedavi gerektirmez. Gerekirse doktorlar ateşi asetaminofen veya NSAID'lerle tedavi edebilir. Ateş düşürücü kullanımına rağmen birkaç saat devam eden veya misoprostol kullanımından birkaç gün sonra ortaya çıkan 38 derece veya daha yüksek ateş, bir enfeksiyona işaret edebilir. Enfeksiyon, tıbbi kürtajdan birkaç gün sonra ortaya çıkabilen nadir bir komplikasyondur. Hakkında akut enfeksiyonlar fetüsün atılması sürecinde verilen zaman rapor edilmemiş.
Baş ağrısı ve baş dönmesi
Tıbbi düşük hastalarının yaklaşık %20'sinde baş ağrısı ve baş dönmesi görülür. Şiddetli kanaması olan bir hasta baş dönmesi bildirdiğinde, hekim hipovolemiye neden olan ciddi kan kaybı olasılığını göz önünde bulundurmalıdır. Doktor hastaya kanamanın miktarını ve buna bağlı zayıflık gibi semptomları sormalıdır. aşırı terleme ve baş dönmesi. Ağır kanamayla birlikte bu tür semptomları yaşayan hastaların acil tıbbi değerlendirmeye ihtiyacı vardır.
Çoğu zaman baş dönmesi hafif semptom bu da kendiliğinden geçer. Dinlenirseniz, yavaş yavaş pozisyonunuzu değiştirirseniz ve birinin yardımıyla hareket ederseniz bundan kurtulabilirsiniz. Baş ağrısı analjeziklerle tedavi edilebilir. Mifepriston, metotreksat veya misoprostol kullanımıyla ilişkili serebrovasküler kazalara ilişkin herhangi bir rapor bulunmamaktadır.
Tıbbi düşük sonrası takip
Tüm tıbbi düşük hastalarının takibi, kürtajın tamamlandığını belirlemek ve komplikasyonları kontrol etmek açısından kritik öneme sahiptir. Tıbbi düşük öncesi danışmanlık sırasında hekimin takip ziyaretlerinin tarih ve saatini teyit etmesi ve hastaya yazılı talimat vermesi gerekir. Bu ziyaretlerin zamanlaması kullanılan ilaçlı kürtaj rejimine bağlı olarak değişecektir ancak çoğu durumda mifepriston veya metotreksat alınmasından sonraki 2 hafta içinde olmalıdır.
Tıbbi kürtajın seçilmesi, cerrahi kürtaj yapılması olasılığını ortadan kaldırmaz. Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan tıbbi kürtajın standart bir bileşeni olan misoprostol, teratojenik bir riskle ilişkilidir. Bu nedenle, tıbbi tedavinin hamileliği başarıyla sonlandırmada başarısız olduğu durumlarda cerrahi kürtaj yapılması gerekir.
Takip aynı zamanda hastaya doğum kontrolü konusunda karar verme ve hekime hastanın ihtiyaç duyduğu sağlıkla ilgili diğer hizmetleri sunma fırsatı sağlar. Ayrıca bu toplantı hekimin hasta muayenesi konusundaki yetkinliğini ve yeteneğini geliştirmesine fırsat sağladığı gibi, hastanın da işlemi tamamlamış gibi hissetmesine yardımcı olabilir.
Hazırlık, flora için bir smear ve döllenmiş yumurtanın gebelik yaşını ve yerini belirlemek için intravajinal ultrasonu içerir. Ayrıca kadının sahip olup olmadığı da belirlenir. kronik hastalıklar ilacın kesilmesi için kontrendikasyon haline gelebilir. İşlemden önce tuzlu, yağlı, tütsülenmiş hiçbir şey yemeyin; tıbbi kürtaj sonrasında her şey bitene kadar banyo yapmayın, havuza girmeyin. Kesintiden 3 saat önce ve 2 saatten az sonra yemek yiyemezsiniz.
Tıbbi kürtajın etkinliği
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması, normalden daha ağrılı dönemler olarak kendini gösterir. Kesinti verimliliği %95'tir. Tıbbi kürtajın avantajı, gerektirmemesidir. Genel anestezi. Sadece bir hap alıp bir doktorun önünde alıyorsunuz. 72 saat sonra kliniğe geri dönersiniz ve burada rahminizin kasılması için size bir hap verilir. Bir gün sonra yoğun kanama başlar.
, , ,
Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının zamanlaması
Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının süresi: 5-6 hafta. Tıbbi kürtaj tamamlandıktan sonra yapılır jinekolojik muayene. Yan etkiler: mide bulantısı, baş ağrısı. Şiddetli kalp yetmezliği, tüberküloz, hipertansiyon ve fibroidler, obezite ve diyabet ile birlikte kalp kusurları için kontrendikedir.
Tıbbi kürtaj nasıl yapılır?
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması, kadın ile doktor arasındaki ön görüşme ile başlar. O hakkında bilgi verilir olası kontrendikasyonlar ve komplikasyonlar ve yöntemin özü. Daha sonra HIV, hepatit, Rh faktörü için kan testleri yapılır ve flora için smear alınır ve tarihi netleştirmek için ultrason yapılır. Kadın rızayı imzalar.
Ağrıya gelince, her şey döneme bağlıdır: hamilelik ne kadar uzun olursa ağrı da o kadar yoğun olur.
Tıbbi kürtajdan sonra kadına doğum kontrolü uygulanır. Gebelik hemen gerçekleşebilir, bu nedenle korumayı hemen kullanmaya başlamanız gerekir.
Aşamalar
Her durumda, bir kadın tıbbi kürtajın aşağıdaki aşamalarından geçer:
- Bir kadın kliniği arayıp doktordan randevu alarak kürtaj yaptırmak istediğini belirtiyor. ilaç. 3 saat öncesinden yemek alınmaz.
- Randevu sırasında doktor ultrason yapar.
- Hakkında uyarıldınız olası komplikasyonlar prosedür ve kontrendikasyonları, giriş konuşması yapın.
- Jinekologunuzla birlikte Fransa veya Rusya'da üretilen ilaçlardan birini seçersiniz.
- Kesintiden kısa bir süre önce yaptırmadıysanız testler de istenebilir. Sonuçlar 1 günde hazır.
- İlaç doktorla birlikte alınır.
- 72 saat içerisinde adet görmeye benzer ağrı ve akıntı ortaya çıkar.
- Ağrı ve kanamanın başlamasından sonra prostaglandinler alınır. 5 gün içerisinde döllenmiş yumurta tamamen çıkar.
- Bir sonraki aşama kontrol ultrasonudur.
Vajinanın bakterilere ev sahipliği yaptığını unutmayın. Tıbbi kürtajdan önce pap smear testinin yapılmasının nedeni budur. Rahim ağzı genişlediğinde bakteriler rahim içine girebilir. Ne yazık ki bazen toksik şok meydana gelir. ölümcül ama bu konuda inatla susuyorlar.
Doktorlarının uzun süredir tıbbi kürtaj prosedürlerini uyguladığı bir kliniği seçin. Bu komplikasyonları minimumda tutmaya yardımcı olacaktır.
Tıbbi kürtaj için tabletler
Tıbbi kürtaj için tabletler: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Aktif madde tüm bu ilaçların arasında - Mifepristone. üzerinde karmaşık etkileri olan karmaşık bir moleküldür. kadın vücudu, hamileliği sürdürmeye kararlı. Hapları almadan önce düzensizlik varsa adet döngüsü sorun daha da kötüleşebilir.
Tıbbi düşük, Mifepriston içeren ilaçlarla gerçekleştirilir: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Uzmanlar bir kadını bu ilaçları almaya her zaman dikkatli bir şekilde hazırlar. Doktor hastayla tıbbi geçmişini, sahip olduğu veya sahip olduğu tüm hastalıkları tartışır.
Mifepriston
Mifepriston hamileliği destekleyen hormona ait reseptörleri bloke eder.
Mifepriston ile gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması ameliyata göre daha iyi tolere edilir. İşlemden önce, gelecekte döllenmiş yumurtanın tam olarak alınamaması nedeniyle cerrahi kürtaj gerekebileceğini bildiğinizi onaylıyorsunuz. Mifepriston aldıktan sonra 2. gün tekrar kliniğe geliyorsunuz ve 1 saat içinde embriyoyu dışarı atan başka bir ilaç alıyorsunuz. Kanlı akıntı 10 gün devam eder ve sonrasında kontrole ultrasona gelirsiniz. İzole vakalarda ilacı aldıktan sonra ishal, baş dönmesi ve mide bulantısı mümkündür.
Mifepristone'un aşağıdaki kontrendikasyonları vardır:
- Rahim içi cihaz kullanırken hamilelik.
- Sezaryen sonrası yara izi.
- Leiyomiyom.
- Böbrek ve karaciğer yetmezliği.
- Kan pıhtılaşma bozukluğu.
- Anemi.
- Astım.
- Kadın genital bölgesinin hastalıkları.
Aldıktan sonra alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, baş dönmesi ve kusma yaşayabilirsiniz. Sıcaklık önemli ölçüde artabilir. Herhangi bir ağrı kesici veya ateş düşürücü almayın; bunlar kürtajı durdurabilir. Son çare olarak analgin veya no-shpa'yı kullanabilirsiniz. Kürtajı yapan doktoru aramak daha iyidir. sana verecekler Acil durum numaraları hakkında tavsiye alabileceğiniz bir yer. Herhangi bir nedenle bu doktora başvuramıyorsanız, şiddetli ağrınız varsa, sürekli kusma ve ateşiniz varsa ambulans çağırın.
Mifegin
Mifegin kullanılarak hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması kürtajın bir alternatifidir. Başarısız sonuç vakaların %5'inde döllenmiş bir yumurtanın eksik ekstraksiyonu mümkündür.
Mifegin bir progesteron antagonistidir. Etkisi altındaki uterusun mukoza zarı reddedilmeye başlar. Haplarla kürtaj vücuda ciddi bir müdahaledir; tamamen zararsız denemez.
Doktora ilk ziyaret, sandalyede muayeneyi, hastayla konsültasyonu, uygun kağıdın imzalanmasını - kürtaja onay verilmesini, süreyi onaylamak için ultrasonu ve ilk hap dozunu içerir. Bir sonraki ziyaret 72 saat içinde gerçekleşmelidir. Bu ziyaret sırasında fetüsün rahimden atılması için prostaglandin kullanılır. Klinikte 1,5 saat gözlem altında tutulmanız gerekmektedir. Ağrı çok şiddetliyse, size shpa verilmeyebilir. Kısa süreli ishal meydana gelebilir.
12-16 gün sonra ultrason yapmanız gerekir. Herhangi bir nedenle gebelik devam ediyorsa düzenli kürtaj yapılır.
Ziyaretler arasında saunaya giremez veya alkol içemezsiniz.
Pencrofton
Hamileliğin Pencrofton ile tıbbi olarak sonlandırılması, cerrahi kürtaja bir alternatiftir. Tıbbi kürtajın faydaları Rus uyuşturucusu Pencrofton:
- Gebeliğin ikinci gününde hamileliğin erken sonlandırılması (örneğin şiddet mağduruysanız).
- Aletler iyi sterilize edilmemişse, kürtaj sırasında olduğu gibi hepatite yakalanma tehlikesi yoktur.
- Daha az maliyet.
- Küretaj rahimde yara izine veya delinmeye, yani hayatı tehdit eden kanamaya neden olabilir. Pencrofton'u alırken bu gerçekleşmez.
- Doğurganlık hemen geri yüklenir.
- Anesteziye gerek yok.
- Hastaneye gitmeye gerek yok.
- Kürtaj sonrası depresyon riski azalır.
İlaç 1990 yılında geliştirildi. Rahim ağzını genişleterek embriyoyu rahimden dışarı atar. Pencrofton ile hamileliğin kürtajı 7 haftaya kadar mümkündür. Sadece kliniklerde kullanılabilir. Hastaya bir defada 3 tablet verilir ve evine gider. Daha sonra 72 saat sonra kendisine, bu süre içinde gelişimi durmuş olan fetüsü dışarı atan bir ilaç veriliyor. 16 gün sonra ultrason yapılır ve gerekirse kürtaj yapılır (bu nadiren olur).
Pancrofton'u alırken minimum yan etkiler vardır, kural olarak bunlar sadece mide bulantısı ve halsizlik hissidir, 4 saat içinde vücut ısısında hafif bir artıştır.
Misoprostol
Kiev'de misoprostol ile hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması birçok uzmanlaşmış klinikte yapılabilmektedir. Misoprostol - kürtaj için bir ilaç son nesil. Rahim kaslarının etkisi altında çalışması sonucunda döllenmiş yumurta dışarı itilir.
Yöntem psikojenik travmayı ortadan kaldırır ve doğum yapmamış genç kızlar için en uygunudur.
Vakaların %65-85'inde 1-15 gün sonra kürtaj meydana gelir. 1-3 gün sonra prostaglandin analoğunun devreye girmesi bu rakamı %88-98'e çıkarmaktadır. Aynı sonuçlar Pencrofton kullanılarak da elde edildi. Bu nedenle, bugün tıbbi düşük prosedürünü gerçekleştirmek için en uygun rejim, 36-72 saat sonra prostaglandinlerin eklenmesiyle 600 mg mifepristondur.
Dufaston
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra Dufaston, kürtaj sonrası dönemde reçete edilir. 16. günde, ultrasondan sonra Duphaston'a 10 gün boyunca günde iki kez 10 mg reçete edilir. Dufaston aktif bir progestojendir. Bir dizi jinekolojik hastalık için kullanılır. Alırken istenmeyen yan etkiler yoktur hormonal bozukluklar. Dufaston karaciğer hücrelerini ve kan basıncını etkilemez.
Jinekolog, Duphaston'un yanı sıra size multivitaminler veya özel ilaçlar da reçete edebilir. vitamin kompleksleri için kullanılanlar Stresli durumlar. İster cerrahi ister tıbbi olsun kürtaj bir kadın için stresli bir süreçtir. Sonuç olarak, sadece gergin sistem ama aynı zamanda kalp. Bazen kürtaj sonrası psikoz gelişir. İlk tepki her zaman rahatlamadır. Ama sonra bir kadın sıklıkla pişmanlık duyar, özgüveni azalır ve her yıl bu günde ağlayabilir. Ne olduğunu anlamak yardımcı olur. Çocuğunuzun yasını tutabilirsiniz. Sevdiklerinizin desteği çok önemlidir ama ne yazık ki koca, karısının neden birdenbire kendisine soğuk davrandığını her zaman anlayamaz. Sonunda suçluluk duygusundan kurtulma süreci uzun olabilir. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasına genellikle kadınların tahammül etmesi daha kolaydır ve ruh halleri üzerinde çok güçlü bir etkisi yoktur.
, , , ,
Tıbbi kürtajın sonuçları
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının sonuçları esas olarak mide bulantısı, ishal ve adetin 12 haftaya kadar gecikmesi, baş ağrısı, titreme, endometrittir. Bunlar son derece nadirdir yan etkiler Quincke ödemi, rahim yırtılması ve toksik şok gibi. Toksik şok ölüme yol açabilir.
Vakaların %3'ünde gebelik kesintiye uğramaz. Daha sonra kazıma işlemi yapmalısınız. Sonuç olarak, iltihaplı hastalıklar kötüleşebilir, yapışıklıklar ve kısırlık gelişebilir - hemen değil, bazen bir kadın hamile kalır ve doğum yapar, ancak iltihap birkaç kez kötüleşir ve kısırlığa yol açar.
Hamilelik sırasında sinir sistemi yeniden inşa edilir. Vücut hamileliği taşıyacak şekilde yapılandırılmıştır. Tıbbi kürtaj bu süreci yapay olarak durdurur. Nevroz denilen şeyin bu kadar yaygın olmasının nedeni budur. kürtaj sonrası sendromu. Hastalıklar nadiren tıbbi düşükle ilişkilendirilir tiroid bezi, her şeyi Çernobil kazasıyla açıklıyor. Ama boşuna. Tiroid Yumurtalıklar ve hipofiz bezi kadar net olmasa da hamileliği destekleyen hormonların düzenlenmesinde görev alır. İnsanların çaresizlikten ve planların aniden çökmesinden dolayı kürtaja gittikleri açıktır. Ancak düşünürseniz güvenli kürtaj yoktur. Çoğumuzun dişleri çürük, bademcik iltihabı ya da rinit hastasıdır. Bunlar bulaşıcı odaklardır. Herhangi bir yöntemle yapılan kürtaj sonrasında kadının bağışıklık sistemi. Vajinadan gelen zararlı bakteriler rahme girebilir. Vajinadan enfeksiyon kapma riski özellikle yüksektir, çünkü en yakın konumdadır, ancak teorik olarak kan dolaşımı yoluyla enfeksiyon vücuttaki herhangi bir kaynaktan, hatta çürük bir dişten bile uterusun içine girebilir.
Tabii ki, listelenen sonuçlar çoğunlukla cerrahi kürtaj sırasında ortaya çıkar. Ancak tıbbi kürtajda bile döllenmiş yumurta dışarı atıldığında rahim ağzı genişler. Enfeksiyon bu kapılardan kolayca nüfuz eder.
Sonuçların minimum düzeyde olmasını sağlamak için hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması vücudunuzun dinlenmesiyle sona ermelidir. Tıbbi kürtaj sonrası 3 haftadan önce bir ay boyunca egzersiz yapmayın, cinsel ilişkiye girmeyin, duş almayın, açık suda yüzün, saunaya, havuza girmeyin, banyo yapmayın.
, , ,
Zarar
Tıbbi kürtajın zararı progesteron reseptörlerinin bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır. Rahimde herhangi bir travma yoktur, bu nedenle komplikasyonlar geleneksel kürtaja göre çok daha az görülür. Yaygın bir komplikasyon, fetüsün tam olarak dışarı atılmamasıdır (yaklaşık %10). Uzun vadeli rahim kanaması. "Hamilelik hapları" aldıktan sonra bilinen toksik şok vakaları vardır.
Komplikasyonlar
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra ciddi komplikasyonların yaşanması nadir olmakla birlikte yine de mümkündür. Her şeyden önce bu, ilacın etkisinin olmaması veya eksik kürtajdır. Menstruasyon düzensiz veya çok ağır da olabilir. Olası alerjiler. Varsa uyarı işaretleri Derhal kürtajın yapıldığı klinikten tavsiye almalısınız.
, , , , ,
Deşarj
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra akıntı genellikle kahverengimsi, kanlıdır ve ağır kanama durmuş olsa bile sıklıkla rahatsız edicidir. Tüm şüpheleri ortadan kaldırmak için kürtajdan sonraki 14-16. günlerde bir jinekoloğu ziyaret ettiğinizden ve ultrason yaptığınızdan emin olun. Tıbbi kürtajdan bir buçuk ay sonra akıntı durmuyorsa bu hormonal sistemde bir bozukluk olduğunu gösterir. Bu durumu düzeltmek için doktorunuz reçete yazabilir oral kontraseptifler(mini haplar veya kombine).
Ayrıca sarı akıntıya da dikkat etmelisiniz. Bu bir işaret olabilir cerahatli iltihaplanma Bir süre içinizde ölü bir çocuk taşımanız nedeniyle gelişen bir durumdur. Sarı akıntı tıbbi kürtajdan sonra ortaya çıkması E. coli çoğalmasının bir işareti olabilir.
, , , ,
Kanama
Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması en yaygın olarak kabul edilir güvenli bir şekilde Ancak bu, zararsız olduğu anlamına gelmez. Bazen kürtajdan sonra ağır kanama gelişir. Kan kaybına yol açabilir, hayati tehlike. Bu durumda uzanıp aramanız gerekir. ambulans Tıbbi kürtaj yaptırdığınız gerçeğini saklamadan. Tıbbi kürtaj sonrası adet kanaması başlayana kadar adet kanamasından daha fazla olmayan hafif kanama normal kabul edilir. Bir saat içinde birden fazla değişiklik yapmanız gerekiyorsa gece pedleri, tıbbi yardım isteyin.
, , , , ,
Ağrı
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonraki ağrının yoğunluğu her kadın için farklılık gösterir. Rahim kaslarının kasılmasından kaynaklanırlar. Ağrının ne kadar şiddetli olacağı ağrı eşiğine ve hamileliğin evresine bağlıdır. Ağrı kesiciler dayanılmaz ağrı Bu ilaçların çoğu kürtajı baskılayabildiği için doktor tarafından reçete edilmelidir. Tıbbi kürtaj sonrası ağrı iki gün sürer. Normal dönem ağrılarından biraz daha şiddetli olan ağrılar normal kabul edilir. Birkaç adet döngüsü de ağrılı olabilir. Eğer ağrı ve kanama çok yoğun ve uzun süreli ise jinekolog size fizyoterapi veya jinekolojik masaj önerebilir. Rahimde enfeksiyon gelişmesini önlemek için şikayetiniz olmasa bile 16. günde kontrol ultrasonu yapılmalıdır. Karın ağrısı, ateş, yeşil ve kıvamlı akıntının tümü enfeksiyon belirtileridir. Üç ziyarette tüm kurallara uygun olarak yapılan hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması nadiren bu tür sonuçlara yol açar. Tıbbi kürtaj sırasındaki komplikasyonların %98'i tıbbi önerilerin dikkate alınmamasından kaynaklanmaktadır.
Sıcaklık
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra ateş genellikle 37,5°C'nin üzerine çıkmaz ve 4 saatten fazla sürmez. 37,2C'ye kadar olan sıcaklıklar yaklaşık 10 gün sürebilir. Artan progesteron seviyeleri ile ilişkilidir. Tedavide olası gecikme bulaşıcı süreç Rahimde kısırlığa yol açar. Kan pıhtısı ve ateş, aşırı kanama nedeni olmalı ultrason muayenesi Pelvik organları doktorun önerdiği tarihten önce (genellikle kürtajdan 14-16 gün sonra) Kürtajdan sonra ateş ve halsizlik ortaya çıkarsa doktoru eve arayın.
Mide bulantısı
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra mide bulantısı tüm kadınlarda görülmez ve uzun sürmez. İlacı aldıktan sonra bir saat içinde kusarsanız ne yazık ki haplar işe yaramayacaktır. Vakumlu kürtaja yönlendirileceksiniz.
Bir kadın alt karın bölgesindeki ağrıdan çok rahatsız oluyorsa, ona shpa reçetesi yazılabilir. Aspirin alınmamalıdır. Mide bulantısı için Cerucal'ı alabilirsiniz. Reseptörleri bloke ederek antiemetik etki gösterir. İlacın maksimum konsantrasyonuna 30 dakika sonra ulaşılır. Yarı ömrü 5 saattir. Yetişkin dozu- Günde 3 defa 10 mg. Olası yan etkiler: baş ağrısı, artan yorgunluk, korku, taşikardi, kaşınan cilt. Kontrendikasyonlar: bireysel duyarlılık, bağırsak tıkanıklığı, epilepsi.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra iyileşme
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonraki iyileşme bir dizi aktiviteyi içermelidir. Kürtaj nasıl yapılırsa yapılsın ciddi bir travmadır. Tıbbi kürtajdan sonra kendinize biraz zaman ayırın Özel dikkat 2-3 ay içinde. Ağır nesneleri kaldırmayın. Ailenizden temizlik konusunda size yardım etmesini isteyin. Bir jinekolog size prosedürler ve jinekolojik masaj önerebilir. Doktorunuz tavsiye ederse mutlaka bir fizyoterapi odasına gidin. Kürtaj sonrası bitkisel-vasküler distoni ve sinir bozuklukları. Stres ve soğuk algınlığından kaçının; hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması vücudun savunmasını zayıflatır. İtibaren su prosedürleriİlk bir buçuk ay sadece duş alınmasına izin veriliyor. Kabızlığı önleyin. İç çamaşırınızı düzenli olarak değiştirin. İlk ay önemli kuvvet yüklerini ve sporları hariç tutun. Kürtaj sonrası ilk adet döneminizden sonra seks yapabilirsiniz. Mifepriston alkol tüketimi ile uyumlu değildir. Ayrıca mamografi çektirmenizi de öneririz.
Seks
1999'dan bu yana her iki kadından biri hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasına maruz kaldı. Ne yazık ki bunlar istatistik. Hayatlarında kürtaj olmadan yaşayan çok az kadın var. Bundan sonra kanlı akıntı iki hafta daha sürer. Bu süre zarfında elbette seksten uzak durmalısınız. Bu tavsiyeye uyulmadığı takdirde iltihaplanma riski artar. Aynı şey adet sırasındaki yakınlık için de geçerlidir.
Gebelik
Hamileliğin tıbbi sonlandırmadan sonra en geç 3 ay sonra planlanması tavsiye edilir. Daha erken gerçekleşen gebeliklerde komplikasyon riski yüksektir. Hamileliğin% 95'inde tıbbi olarak sonlandırılması, bir sonraki döngüde hamile kalma olasılığınızı etkilemez, bu nedenle doğum kontrolüne dikkat edin. Tıbbi kürtajdan sonra bağışıklık sistemi sıklıkla tehlikeye girer, bu nedenle vücudu eski haline getirmezseniz hamilelik sırasında bir tür enfeksiyona yakalanabilirsiniz. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra adet görülmesi Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra adet görülmesi normalde hemen geri gelir. 20 güne kadar adet gecikmesi normal kabul edilmektedir. Ancak kadınların %70'i zamanında geliyor. Tıbbi kürtajdan sonra adet sırasında şiddetli kramp ağrısı yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız - bu, embriyonun tamamı çıkmamışsa olur.
Kiev'de URO-PRO tıp merkeziyle iletişime geçebilirsiniz. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması 5-6 haftada yapılır. 2 gün içinde başka bir ziyarete ihtiyaç duyulacak. Bu günlerde kanama başlar. 16 gün sonra kontrol ultrasonu yapılır.
Ayrıca Kiev kliniği “Demetra” (Poznyaki bölgesi) ile iletişime geçerek de eczane alabilirsiniz. Rahim ağzı kolposkopisi ve önleyici muayeneler uygun fiyatlarla kadınlar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, menopoz, rahatsızlıkların tedavisi adet fonksiyonu. Hastalıkların seyri gizli olduğunda parlak olmadığını unutmayın. şiddetli semptomlar alt karın bölgesinde kanama ve ağrı gibi. Düzenli muayeneler önlemeye yardımcı olur ciddi hastalıklar, dahil. onkolojik Kanserli bir tümör asla sağlıklı dokuda oluşmaz.
Merkezde 300 çeşit test yapılıyor. Burada tıbbi kürtaj sonrası rahatlıkla rehabilitasyona girebilir, psikolojik yardım Eğer gerekliyse.
Atlanta Tıp Merkezi de Kiev'de Dinyeper'in sol yakasında yer almaktadır. Burada erken aşamalarda (6-7 hafta) hamileliğinizin tıbbi olarak sonlandırılmasını sağlayabilirsiniz. Merkez ayrıca cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları, jinekolojik ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları tedavi ediyor, jinekolojik ve genel masaj hizmeti veriyor.
Kiev'deki Lepse Bulvarı'ndaki Doroslikh Kliniği'nde, 1200 UAH (ultrason dahil) gibi uygun bir fiyata hamileliği tıbbi olarak sonlandırabilirsiniz. Burada anlayış bulacaksınız. Merkezin jinekologları, her yaştaki kadının enfeksiyonlara karşı bağışık olmadığını biliyor. istenmeyen hamilelik Doğum kontrol önlemleri alsa bile %100. Deneyimli bir jinekolog tarafından yapılan tıbbi kürtaj sağlığınızı hiçbir şekilde etkilemeyecektir. İşlem gerçekleşecek Pharmabort protokolünde belirtilen tüm kurallara göre. Tıbbi kürtaj için klinik, uzun süredir güvenilir ve etkili olduğunu kanıtlamış olan Mifepristone ilacını kullanıyor. Kadınlar tarafından iyi tolere edilir. Mezuniyetten sonra kanlı akıntı Tekrar kontrol ultrasonuna girmelisiniz.
Ayrıca kendini iyi kanıtladı sağlık Merkezi Sokakta "Vemar". N. Bazhana (Kiev). Tıbbi kürtaj burada yapılıyor erken– adetin 1. gününden itibaren 42 güne kadar. Uterusun normal büyüklüğü, ultrasonda embriyonun görülmemesi ve takip muayenesinde herhangi bir rahatsızlık duyulmaması, başarılı bir tıbbi düşüğün göstergesidir. Kliniğin doktorları yan etkileri minimumda tutmak için mümkün olan her şeyi yapıyor. Merkezin jinekologları ayrıca kolpitis, vajinit ve rahim eklerinin iltihabı, polipler ve endometriozisi de tedavi ediyor. Merkezin ürologu böbrek hastalıklarının tedavisinde yardımcı olur ve Mesane, Ve inflamatuar hastalıklar erkeklerde prostat ve cinsel bozukluklar.
Gördüğünüz gibi seçim tıbbi klinikler Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının uygulanması geniştir. Tıbbi kürtaj yöntemi, DSÖ tarafından kadın sağlığına en uygun yöntem olarak adlandırılıyor.
Tıbbi kürtaj sırasında ağrı, rahmin (kas tabakası) kasılması nedeniyle oluşur. Mifepristonun (ilk aşamada alınan ilaç) rahmin tonusu üzerinde çok az etkisi vardır, bu nedenle alınırken genellikle herhangi bir ağrı oluşmaz. Misoprostol'ün (ikinci aşamada alınan Cytotec) ana katkısı, kompleksin tıbbi düşük için kürtaj etkisi yoğun stimülasyondur rahim kasılmaları(uterus kasılmaları). Kasılmalar nedeniyle döllenmiş yumurta rahim boşluğundan dışarı atılır. Ancak bu etki elbette tam tersi bir etkiye sahiptir - kramp tarzında bir ağrıdır. Alt karın bölgesindeki ağrı, Misoprostol aldıktan 0,5-4 saat sonra ortaya çıkar ve subjektif olarak hafiften dayanılmaza kadar çok farklı yoğunlukta olabilir. Doğa acı verici hislerşunlar olabilir: kramp, çekme, basma. Ağrı keskin ve kesici nitelikteyse, bu durum varlığına işaret edebilir. dış gebelik ve bu durumda acilen tıbbi yardım almalısınız.Ağrının şiddeti hamilelik süresiyle doğru orantılıdır ve büyük ölçüde kadının bireysel ağrı eşiğine bağlıdır. Ağrının süresi birkaç saatten bir güne kadar değişir, ortalama 3-4 saat kadardır. Uzun süreli ağrı genellikle nispeten uzun bir hamilelikle ilişkilidir, çünkü bu durumda uterusun döllenmiş yumurtayı dışarı atması daha zordur. Döllenmiş yumurtanın uterus boşluğundan atılmasından sonra ağrı genellikle sakinleşir. G. 2006 yılında yaptığı çalışma sırasında hamileliği tıbbi olarak sonlandırılan hastaların ağrılarını 10 puanlık bir ölçekte derecelendirmelerini önerdi; burada: “1” – hafif ağrı 10 ise dayanılmaz acı anlamına gelmektedir. Elde edilen istatistiksel veriler aşağıda verilmektedir:
- Orta derecede ağrı (3-5 puan) – %25;
- Çok şiddetli ve Şiddetli ağrı (6-8 puan) – %40;
- Dayanılmaz ağrı (9-10 puan) – %10.
Ağrının şiddeti hamilelik süresiyle doğru orantılıdır ve büyük ölçüde kadının bireysel ağrı eşiğine bağlıdır. Ağrının süresi birkaç saatten bir güne kadar değişir, ortalama 3-4 saat kadardır. Uzun süreli ağrı genellikle nispeten uzun bir hamilelikle ilişkilidir, çünkü bu durumda uterusun döllenmiş yumurtayı dışarı atması daha zordur. Döllenmiş yumurtanın uterus boşluğundan atılmasından sonra ağrı genellikle sakinleşir. G. 2006 yılında yaptığı çalışma sırasında, hamileliği tıbbi olarak sonlandırılan hastaların ağrılarını 10 puanlık bir ölçekte derecelendirmelerini önerdi; burada: "1" hafif ağrı ve "10" dayanılmaz ağrıdır. Elde edilen istatistiksel veriler aşağıda verilmektedir:
- Orta derecede ağrı (3-5 puan) – %25;
- Çok şiddetli ve Şiddetli ağrı (6-8 puan) – %40;
- Dayanılmaz ağrı (9-10 puan) – %10.
Bildiğiniz gibi kürtaj, gebeliğin 20 haftayı aşmayan bir sürede gerçekleştirilen yapay olarak sonlandırılmasıdır. Cerrahi veya tıbbi olabilir. dikkat çekicidir ki şiddetli acı kürtajdan sonra, nasıl yapıldığına bakılmaksızın ortaya çıkabilir ve böyle bir semptom hiç de nadir değildir.
Kürtaj sonrası ağrı nedenleri
Öncelikle şuna bakalım Olası sonuçlar hamileliğin yapay sonlandırılması cerrahi olarak ki bu en travmatik olanıdır. Ameliyat genellikle çok acı vericidir; bu durumda– Rahim duvarlarında olası yaralanma. Kürtaj sonrasında bu hasarlar bir süre hissedilebilir.
Bir diğer ağrı nedeni ise önceden gerilmiş olan rahmin kasılması olabilir. normal boyutlar. Bununla birlikte, ikincisi yalnızca hamileliğin oldukça geç bir aşamada - 13. haftadan sonra - sonlandırıldığı zaman ortaya çıkar.
Bir kadın, yaralanan rahmin delinmesi durumunda da ağrı hissedebilir. cerrahi müdahale bir enfeksiyon meydana geldi ve mukoza zarının iltihabı başladı. Ağrının yanı sıra karın boşluğu komplikasyon belirtileri şunlardır yükselmiş sıcaklık, sırtta ve belde ağrı. Bu durumda nitelikli bir tıbbi yardım en kısa sürede gerekli.
Kürtaj sonrası karın ağrısının bir başka nedeni de döllenmiş yumurtanın eksik çıkarılması olabilir - kalıntıları uterusun kasılmasına müdahale etmeye başlar ve bu da kanamanın eşlik ettiği ilgili hislere neden olur. Vücuttaki erken stres de ağrıyı tetikleyebilir: yoğun spor yapmak veya kürtajdan hemen sonra cinsel aktiviteye devam etmek.
Kanıtlanmış olduğu gibi tıbbi istatistikler, hamileliği yapay olarak sonlandırılan her on hastadan biri cerrahi yöntem Ameliyattan sonra bir süre ağrı kesici kullanması gerekiyor.
Tıbbi kürtaj sonrası ağrı
Tıbbi kürtaj temel olarak cerrahi kürtajdan farklıdır. Özü, fetüsün bağımsız olarak rahim boşluğunu etkisi altında bırakmasıdır. eczacılık. Başka bir deyişle düşük meydana gelir. Ve hamileliğin cerrahi olarak sonlandırılması anestezi altında yapılırsa, o zaman ilaç tedavisi elbette ağrıyı hafifletmez. Buna göre ilaç yardımıyla yapılan kürtaj sonrası ağrı, bir kadının düşük yaparken yaşadığı ağrıya çok benzer.
Tıbbi kürtaj sırasındaki duyumlar kasılmaları andırır: çok yoğun olabilirler ve kural olarak kanamaya eşlik ederler. Döllenmiş yumurtanın reddedilmesinden sonra acı verici hisler yatışmak.
Doktorlar böyle bir kürtaj sırasında antispazmodik almayı kategorik olarak yasaklar - döllenmiş yumurtanın atılma sürecine önemli ölçüde müdahale ederek uterus kasılmalarını önleyebilirler.
Bazen kadınlar, tıbbi olanlar da dahil olmak üzere kürtaj sonrasında göğüs ağrısı çekerler. Doktorlar bunu meme bezlerinin hormonal strese çok sert tepki verdiğini söyleyerek açıklıyor. Hamileliğin başlamasıyla birlikte hemen bebeği beslemeye hazırlanmaya başlarlar ve kürtaj sırasında ters süreçler her zaman sorunsuz gerçekleşmez, bu da belirli bir rahatsızlığa neden olur, genellikle çok acı vericidir. Ve hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasının sıklıkla meme bezlerinde tümör oluşumuna neden olduğunu unutmamalıyız. Bu nedenle memede yoğun nodüller ve şişlikler ortaya çıkarsa derhal bir meme uzmanına başvurmalısınız.
Genel olarak doktorlar, kürtaj sonrası ağrıdan rahatsız olup olmadığına bakılmaksızın, her kadına kürtaj sonrası kapsamlı bir muayeneden geçmesini tavsiye eder. Bu, gelecekte bırakın üzücü sonuçların ortaya çıkması bir yana, hiçbir hoş olmayan sonucun ortaya çıkmaması için bireysel bir rehabilitasyon süreci geliştirmemize olanak tanıyacaktır.
