Amoksisilin penisilin grubu formundadır. Farmakolojik grup - Penisilinler

İlk antibiyotikler, İkinci Dünya Savaşı sırasında binlerce kişinin hayatını kurtaran penisilindi ve bugün hala geçerliliğini koruyor. tıbbi uygulama. Onlarla birlikte antibiyotik tedavisi dönemi başladı ve onlar sayesinde diğer tüm antimikrobiyal ilaçlar elde edildi.

Bu bölümde güncel olarak ilgili antimikrobiyal ilaçların tam listesi verilmektedir. Ana bileşiklerin özelliklerine ek olarak tüm ticari isimler ve analoglar verilmiştir.

Ana başlık	Antimikrobiyal aktivite	Analoglar
Benzilpenisilin potasyum ve sodyum tuzları	Esas olarak gram pozitif mikroorganizmaları etkiler. Şu anda çoğu suş direnç geliştirmiştir ancak spiroketler hâlâ maddeye karşı hassastır.	Gramox-D, Ospen, Yıldız Kalemi, Ospamox
Benzilpenisilin prokain	Streptokok ve pnömokok enfeksiyonlarının tedavisinde endikedir. Potasyum ve sodyum tuzlarına göre daha yavaş çözündüğü ve kas içi depodan emildiği için etkisi daha uzun sürer.	Benzilpenisilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bisilinler (1, 3 ve 5)	Kronik romatizmada profilaktik amaçlı ve tedavi amaçlı kullanılır bulaşıcı hastalıklar Streptokokların neden olduğu orta ve hafif şiddet.	Benzisilin-1, Moldamin, Extincillin, Retarpin
Fenoksimetilpenisilin	Önceki gruplara benzer terapötik etkiye sahiptir ancak asidik mide ortamında yok edilmez. Tablet formunda mevcuttur.	V-Penisilin, Cliacyl, Ospen, Penisilin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksasilin	Penisilinaz üreten stafilokoklara karşı etkilidir. Düşük antimikrobiyal aktivite ile karakterize edilir ve penisiline dirençli bakterilere karşı tamamen etkisizdir.	Oksamp, Ampioks, Oksamp-Sodyum, Oksamsar
ampisilin	Genişletilmiş antimikrobiyal aktivite spektrumu. Ana spektruma ek olarak inflamatuar hastalıklar Gastrointestinal sistem, Escherichia, Shigella, Salmonella'nın neden olduğu hastalıkları tedavi eder.	Ampisilin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacilin
Amoksisilin	Solunum ve idrar yolu iltihaplarını tedavi etmek için kullanılır. Mide ülserinin bakteriyel kökeni belirlendikten sonra Helicobacter pylori'nin yok edilmesi için kullanılır.	Flemoksin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenisilin	Antimikrobiyal etki spektrumu Pseudomonas aeruginosa ve Enterobacteriaceae'yi içerir. Sindirilebilirliği ve bakterisidal etkisi Karbenisiline göre daha yüksektir.	Securopen
Piperasilin	Öncekine benzer, ancak toksisite düzeyi artar.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksisilin/klavulanat	İnhibitör nedeniyle antimikrobiyal aktivite spektrumu, korunmasız bir maddeye kıyasla genişletilir.	Augmentin, Flemoklav solyutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampisilin/sulbaktam		Sulasilin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Tikarsilin/klavulanat	Kullanım için ana endikasyon hastane enfeksiyonlarıdır.	Himentin
Piperasilin/tazobaktam		Tazosin

Sağlanan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve eylem kılavuzu değildir. Tüm reçeteler yalnızca bir doktor tarafından yapılır ve tedavi onun gözetiminde gerçekleştirilir.

Penisilinlerin düşük toksisitesine rağmen kontrolsüz kullanımları ciddi sonuçlar: Patojende direnç oluşması ve hastalığın tedavisi zor kronik bir forma geçmesi. Bu nedenle günümüzde çoğu patojen bakteri türü birinci nesil ALD'ye dirençlidir.

Antibakteriyel tedavi için uzmanın önerdiği ilaç kullanılmalıdır. Bağımsız bulma girişimleri ucuz analog ve tasarruf durumun kötüleşmesine yol açabilir.

Örneğin jenerik bir ilacın etken maddesinin dozajı yukarı ya da aşağı farklılık gösterebiliyor ve bu durum tedavinin seyrini olumsuz etkiliyor.

Akut mali yetersizlik nedeniyle ilacı değiştirmeniz gerektiğinde, bunu doktorunuza sormanız gerekir, çünkü yalnızca bir uzman en iyi seçeneği seçebilecektir.

Penisilin grubunun ilaçları beta-laktamlara aittir - kimyasal bileşikler Formülünde beta-laktam halkası bulunan.

Bu yapısal bileşen bakteriyel bulaşıcı hastalıkların tedavisinde çok önemlidir: bakterilerin hücre zarının yapımı için gerekli olan özel bir peptidoglikan biyopolimeri üretmesini önler. Bunun sonucunda zar oluşamaz ve mikroorganizma ölür. Peptidoglikan içermediğinden insan ve hayvan hücrelerine zarar verici etkisi yoktur.

Küf mantarlarının atık ürünlerinden elde edilen ilaçlar, aşağıdaki özelliklerinden dolayı tıbbın her alanında yaygınlaşmıştır:

• Yüksek biyoyararlanım - ilaçlar hızla emilir ve dokulara dağıtılır. Menenkslerin iltihaplanması sırasında kan-beyin bariyerinin zayıflaması da beyin omurilik sıvısına nüfuz etmesine katkıda bulunur.
• Geniş antimikrobiyal etki spektrumu. Birinci nesil kimyasalların aksine modern penisilinler gram negatif ve pozitif bakterilerin büyük çoğunluğuna karşı etkilidir. Ayrıca penisilinaz ve midenin asidik ortamına karşı da dirençlidirler.
• Tüm antibiyotikler arasında en düşük toksisite. Hamilelik sırasında bile kullanılmasına izin verilir ve doğru teknik(doktorun önerdiği şekilde ve talimatlara göre) gelişimi neredeyse tamamen ortadan kaldırır yan etkiler.

Araştırma ve deneyler sürecinde birçok ilaç elde edildi. çeşitli özellikler. Örneğin genel seriye aitlerse penisilin ve ampisilin aynı şey değildir. Tüm penisilin antibiyotikleri diğer ilaçların çoğuyla iyi uyumludur. Diğer antibakteriyel ilaç türleriyle karmaşık tedaviye gelince, bakteriyostatiklerle kombine kullanım penisilinlerin etkinliğini zayıflatır.

İlk antibiyotiğin özelliklerinin kapsamlı bir şekilde incelenmesi, onun kusurlu olduğunu gösterdi. Oldukça geniş bir antimikrobiyal etki spektrumuna ve düşük toksisiteye rağmen, doğal penisilinin, bazı bakteriler tarafından üretilen özel bir yıkıcı enzime (penisilinaz) karşı duyarlı olduğu ortaya çıktı. Ayrıca asidik mide ortamında niteliklerini tamamen kaybettiği için yalnızca enjeksiyon şeklinde kullanılmıştır. Daha etkili ve kararlı bileşiklerin arayışı içinde, çeşitli yarı sentetikler ilaçlar.

Günümüzde tam listesi aşağıda verilen penisilin antibiyotikleri 4 ana gruba ayrılmaktadır.

Küf mantarları Penicillium notatum ve Penicillium chrysogenum tarafından üretilen benzilpenisilin, moleküler yapıda bir asittir. Tıbbi amaçlar için kimyasal olarak sodyum veya potasyum ile birleşerek tuzlar oluşturur. Elde edilen bileşikler hazırlamak için kullanılır enjeksiyon çözümleri hızla emilenler.

Terapötik etki, uygulamadan sonra 10-15 dakika içinde gözlenir, ancak 4 saatten fazla sürmez; bu, kas dokusuna sık sık tekrarlanan enjeksiyonlar gerektirir (özel durumlarda, sodyum tuzu intravenöz olarak uygulanabilir).

Bu ilaçlar akciğerlere ve mukoza zarlarına iyi nüfuz eder ve daha az ölçüde beyin omurilik ve sinovyal sıvılara, miyokard ve kemiklere nüfuz eder. Ancak iltihaplanma ile zarlar(menenjit) kan-beyin bariyerinin geçirgenliği artar, bu da tedavinin başarılı olmasını sağlar.

İlacın etkisini uzatmak için doğal benzilpenisilin novokain ve diğer maddelerle birleştirilir. Elde edilen tuzlar (novokain, Bicillin-1, 3 ve 5) kas içi enjeksiyon Aktif maddenin sürekli ve düşük hızda kana karıştığı enjeksiyon bölgesinde bir tıbbi depo oluştururlar. Bu özellik, enjeksiyon sayısını korurken günde 2 defaya kadar azaltmanıza olanak tanır. terapötik etki potasyum ve sodyum tuzları.

Bu ilaçlar kronik romatizma, sifiliz ve fokal streptokok enfeksiyonunun uzun süreli antibiyotik tedavisi için kullanılır.
Fenoksimetilpenisilin, orta derecede bulaşıcı hastalıkların tedavisine yönelik benzilpenisilin'in başka bir şeklidir. Mide suyunun hidroklorik asidine karşı direnci yukarıda açıklananlardan farklıdır.

Bu kalite, ilacın ağızdan kullanım için tablet formunda (günde 4 ila 6 kez) üretilmesine olanak tanır. Spiroketler dışındaki çoğu patojen bakteri şu anda biyosentetik penisilinlere dirençlidir.

Ayrıca okuyun: Enjeksiyonlarda ve tabletlerde penisilin kullanımına ilişkin talimatlar

Doğal benzilpenisilin, penisilinaz üreten stafilokok türlerine karşı etkisizdir (bu enzim, aktif maddenin beta-laktam halkasını yok eder).

Uzun süre penisilin tedavide kullanılmadı stafilokok enfeksiyonu 1957'de oksasilin esas alınarak sentezlenene kadar. Patojenin beta-laktamaz aktivitesini inhibe eder, ancak benzilpenisiline duyarlı suşların neden olduğu hastalıklara karşı etkisizdir. Bu grup aynı zamanda artan toksisite nedeniyle modern tıp uygulamalarında neredeyse hiç kullanılmayan kloksasilin, dikloksasilin, metisilin ve diğerlerini de içerir.

Bu, oral kullanıma yönelik ve çoğu patojenik mikroorganizmaya (hem gram+ hem de gram-) karşı bakterisidal etkiye sahip iki antimikrobiyal madde alt grubunu içerir.

Önceki gruplarla karşılaştırıldığında bu bileşiklerin iki önemli avantajı vardır. Birincisi, daha geniş bir patojen yelpazesine karşı aktif olmaları ve ikincisi, tablet formunda mevcut olmaları, kullanımlarını çok daha kolay hale getiriyor. Dezavantajları beta-laktamaz duyarlılığını içerir, yani aminopenisilinler (ampisilin ve amoksisilin) ​​stafilokok enfeksiyonlarının tedavisi için uygun değildir.

Ancak oksasilin (Ampiox) ile kombinasyon halinde dirençli hale gelirler.

İlaçlar iyi emilir ve uzun süre etki eder, bu da kullanım sıklığını 24 saatte 2-3 defaya düşürür. Kullanım için ana endikasyonlar menenjit, sinüzit, otitis, idrar ve üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları, enterokolit ve Helicobacter'in (mide ülserlerinin etken maddesi) ortadan kaldırılmasıdır. Aminopenisilinlerin yaygın bir yan etkisi, alerjik olmayan nitelikteki karakteristik bir döküntüdür ve ilacın kesilmesinden hemen sonra ortadan kaybolur.

Bunlar, adı amaçlarını açıkça ortaya koyan ayrı bir penisilin antibiyotik serisidir. Antibakteriyel aktivite aminopenisilinlere benzer (pseudomonas hariç) ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı belirgindir.

Etkililik derecesine göre ayrılırlar:

• Klinik önemi olan karboksipenisilinler son zamanlarda azalır. Bu alt grubun ilki olan karbenisilin, ampisiline dirençli Proteus'a karşı da etkilidir. Şu anda hemen hemen tüm suşlar karboksipenisilinlere dirençlidir.
• Üreidopenisilinler Pseudomonas aeruginosa'ya karşı daha etkilidir ve Klebsiella'nın neden olduğu iltihaplanma için de reçete edilebilir. En etkili olanları Piperasilin ve Azlosilin'dir; bunlardan yalnızca ikincisi tıbbi uygulamada alakalı kalır.

Günümüzde Pseudomonas aeruginosa suşlarının büyük çoğunluğu karboksipenisilinlere ve üreidopenisilinlere dirençlidir. Bu nedenle onlar klinik önemi azalır.

Çoğu patojene karşı oldukça aktif olan ampisilin grubu antibiyotikler, penisilinaz oluşturan bakteriler tarafından yok edilir. Onlara dirençli olan oksasilin'in bakterisidal etkisi ampisilin ve amoksisilin'den önemli ölçüde daha zayıf olduğundan, kombine ilaçlar sentezlendi.

Sulbaktam, klavulanat ve tazobaktam ile kombinasyon halinde antibiyotikler ikinci bir beta-laktam halkası ve buna bağlı olarak beta-laktamazlara karşı bağışıklık elde eder. Ek olarak, inhibitörlerin ana aktif bileşeni güçlendiren kendi antibakteriyel etkileri vardır.

İnhibitör korumalı ilaçlar, çoğu ilaca dirençli olan ciddi hastane enfeksiyonlarını başarıyla tedavi eder.

Ayrıca okuyun: Antibiyotiklerin parametre gruplarına göre modern sınıflandırması hakkında

Geniş etki spektrumu ve hastalar tarafından iyi toleransı, penisilini bulaşıcı hastalıklar için en uygun tedavi haline getirmiştir. Antimikrobiyal ilaçlar çağının başlangıcında, benzilpenisilin ve tuzları tercih edilen ilaçlardı, ancak şu anda patojenlerin çoğu bunlara dirençlidir. Bununla birlikte, tabletlerde, enjeksiyonlarda ve diğerlerinde modern yarı sentetik penisilin antibiyotikleri dozaj formları Tıbbın çeşitli alanlarında antibiyotik tedavisinde önde gelen yerlerden birini işgal eder.

Keşif ayrıca penisilinin solunum yolu hastalıklarının patojenlerine karşı özel etkililiğine de dikkat çekti, bu nedenle ilaç bu alanda en yaygın şekilde kullanılıyor. Hemen hemen hepsinin sinüzit, menenjit, bronşit, zatürre ve alt ve üst solunum yollarının diğer hastalıklarına neden olan bakteriler üzerinde zararlı etkisi vardır.

İnhibitör korumalı ilaçlar, özellikle tehlikeli ve kalıcı hastane enfeksiyonlarını bile tedavi eder.

Spiroketler benzilpenisilin ve türevlerine duyarlı kalan birkaç mikroorganizmadan biridir. Benzilpenisilinler ayrıca gonokoklara karşı da etkilidir, bu da sifiliz ve bel soğukluğunun hastanın vücudu üzerinde minimum olumsuz etkiyle başarılı bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılar.

Patojenik mikrofloranın neden olduğu bağırsak iltihabı, aside dirençli ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verir.

Helicobacter'in karmaşık yok edilmesinin bir parçası olan aminopenisilinler özellikle önemlidir.

Obstetrik ve jinekolojik uygulamada, listedeki birçok penisilin ilacı hem kadın üreme sisteminin bakteriyel enfeksiyonlarını tedavi etmek hem de yenidoğanların enfeksiyonunu önlemek için kullanılmaktadır.

Burada penisilin antibiyotikleri de değerli bir yer tutuyor: göz damlası, merhemler ve enjeksiyon solüsyonları keratit, apse, gonokokal konjonktivit ve diğer göz hastalıklarını tedavi eder.

Üriner sistem hastalıkları bakteri kökenli, yalnızca inhibitör korumalı ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verir. Geri kalan alt gruplar etkisizdir çünkü patojen suşları bunlara karşı oldukça dirençlidir.

Penisilinler, sadece tedavi amaçlı değil, patojen mikroorganizmaların neden olduğu iltihaplanmalarda da tıbbın hemen hemen tüm alanlarında kullanılmaktadır. Örneğin cerrahi uygulamada postoperatif komplikasyonları önlemek için reçete edilirler.

Genel olarak antibakteriyel ilaçlarla ve özel olarak penisilinlerle tedavi yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde yapılmalıdır. İlacın minimal toksisitesine rağmen, yanlış kullanımı vücuda ciddi şekilde zarar verir. Antibiyotik tedavisinin iyileşmeye yol açması için tıbbi tavsiyelere uymalı ve ilacın özelliklerini bilmelisiniz.

Penisilinin ve buna dayalı çeşitli ilaçların tıpta uygulama kapsamı, maddenin belirli patojenlere karşı aktivitesi ile belirlenir. Bakteriyostatik ve bakterisidal etkiler aşağıdakilerle ilişkili olarak ortaya çıkar:

• Gram pozitif bakteriler - gonokok ve meningokok;
• Gram negatif - çeşitli stafilokoklar, streptokoklar ve pnömokoklar, difteri, psödomonas ve şarbon basilleri, Proteus;
• Aktinomisetler ve spiroketler.

Düşük toksisite ve geniş etki spektrumu, penisilin grubu antibiyotikleri bademcik iltihabı, zatürre (hem fokal hem de lober), kızıl, difteri, menenjit, kan zehirlenmesi, septisemi, plörezi, piyemi, akut ve osteomiyelit için en uygun tedavi haline getirir. kronik formlar, septik endokardit, cilt, mukoza ve yumuşak dokuların çeşitli cerahatli enfeksiyonları, erizipel, şarbon, bel soğukluğu, aktinomikoz, sifiliz, blenore, ayrıca göz hastalıkları ve KBB hastalıkları.

Sıkı kontrendikasyonlar yalnızca benzilpenisilin ve bu gruptaki diğer ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü içerir. Ayrıca epilepsi tanısı almış hastalara endolumbar (omuriliğe enjeksiyon) ilaç verilmesine de izin verilmemektedir.

Hamilelik sırasında penisilin ilaçlarıyla antibiyotik tedavisi çok dikkatli yapılmalıdır. Minimum teratojenik etkiye sahip olmalarına rağmen, tabletler ve enjeksiyonlar yalnızca aşağıdaki durumlarda reçete edilmelidir: acil ihtiyaç fetüsün ve hamile kadının kendisi için risk derecesinin değerlendirilmesi.

Penisilin ve türevleri kan dolaşımından anne sütüne serbestçe geçtiğinden, tedavi sırasında emzirmeden kaçınılması tavsiye edilir. İlaç bebekte ciddi hastalıklara neden olabilir. alerjik reaksiyon ilk kullanımda bile. Emzirmenin durmasını önlemek için sütün düzenli olarak sağılması gerekir.

Diğerleri arasında antibakteriyel maddeler Penisilinler düşük toksisite avantajına sahiptir.

İstenmeyen kullanım sonuçları şunları içerir:

• Alerjik reaksiyonlar. En sık tezahür eden deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, ateş ve şişlik. Son derece nadiren, ciddi vakalarda, bir panzehirin (adrenalin) derhal uygulanmasını gerektiren anafilaktik şok mümkündür.
• Disbakteriyoz. Doğal mikrofloranın dengesizliği sindirim bozukluklarına (şişkinlik, şişkinlik, kabızlık, ishal, karın ağrısı) ve kandidiyazın gelişmesine yol açar. İkinci durumda, mukoza zarları etkilenir ağız boşluğu(çocuklarda) veya vajina.
• Nörotoksik reaksiyonlar. Olumsuz etki penisilin merkezi sinir sistemi üzerinde artan refleks uyarılabilirliği, bulantı ve kusma, kasılmalar ve bazen koma ile kendini gösterir.

Vücudun zamanında tıbbi desteği, disbiyoz gelişiminin önlenmesine ve alerjilerin önlenmesine yardımcı olacaktır. Antibiyotik tedavisinin pre ve probiyotiklerin yanı sıra duyarsızlaştırıcıların (hassasiyet artarsa) kullanımıyla birleştirilmesi tavsiye edilir.

Olası durumlar dikkate alınarak çocuklara tabletler ve enjeksiyonlar dikkatle reçete edilmelidir. olumsuz tepki ve belirli bir ilacın seçimine düşünceli bir şekilde yaklaşın.

Yaşamın ilk yıllarında benzilpenisilin sepsis, zatürre, menenjit ve orta kulak iltihabı vakalarında kullanılır. Solunum yolu enfeksiyonları, boğaz ağrısı, bronşit ve sinüzit tedavisinde en çok güvenli antibiyotikler listeden: Amoksisilin, Augmentin, Amoksiklav.

Bir çocuğun vücudu uyuşturucuya karşı bir yetişkininkinden çok daha hassastır. Bu nedenle bebeğin durumunu dikkatle izlemelisiniz (penisilin yavaş yavaş atılır ve biriktiğinde kasılmalara neden olabilir) ve ayrıca önleyici tedbirler almalısınız. İkincisi, bağırsak mikroflorasını korumak için pre ve probiyotiklerin kullanımını, diyeti ve bağışıklık sisteminin kapsamlı bir şekilde güçlendirilmesini içerir.

Küçük bir teori:

20. yüzyılın başında tıpta gerçek bir devrim yaratan keşif tesadüfen yapıldı. Küf mantarlarının antibakteriyel özelliklerinin eski çağlarda insanlar tarafından fark edildiğini söylemek gerekir.

Alexander Fleming - penisilinin kaşifi

Örneğin Mısırlılar 2500 yıl önce iltihaplı yaraları küflü ekmekten yaptıkları kompreslerle tedavi ediyorlardı, ancak bilim adamları konunun teorik yanını ancak 19. yüzyılda ele aldılar. Antibiyoz (bazı mikroorganizmaların diğerlerini yok etme özelliği) üzerinde çalışan Avrupalı ​​ve Rus araştırmacılar ve doktorlar, bundan pratik faydalar elde etmeye çalıştılar.

Bu, 1928'de 28 Eylül'de Petri kaplarında stafilokok kolonileri içeren küf keşfeden İngiliz mikrobiyolog Alexander Fleming tarafından başarıldı. Laboratuvar personelinin ihmali nedeniyle mahsullere bulaşan sporlar, patojenik bakterileri filizlendirip yok etti. İlgilenen Fleming bu fenomeni dikkatle inceledi ve penisilin adı verilen bakteri öldürücü bir maddeyi izole etti. Uzun yıllardır Kaşif, insanları tedavi etmeye uygun, kimyasal açıdan saf, kararlı bir bileşik elde etmek için çalıştı, ancak bunu başkaları icat etti.

1941'de Ernst Chain ve Howard Florey penisilini safsızlıklardan arındırmayı başardılar ve Fleming ile klinik deneyler yaptılar. Sonuçlar o kadar başarılıydı ki, 1943'te Amerika Birleşik Devletleri'nde savaş sırasında yüz binlerce insanın hayatını kurtaran ilacın seri üretimi düzenlendi. Fleming, Chain ve Flory'nin insanlığa hizmetleri 1945'te tanındı: kaşif ve geliştiriciler Nobel Ödülü sahibi oldu.

Daha sonra orijinal kimyasal sürekli olarak geliştirildi. Midenin asidik ortamına dayanıklı, penisilineza dirençli ve genel olarak daha etkili olan modern penisilinler bu şekilde ortaya çıktı.

Büyüleyici bir makale okuyun: Antibiyotiklerin mucidi veya insanlığı kurtarmanın hikayesi!

Hala sorularınız mı var? Hemen şimdi ücretsiz doktor muayenesi alın!

Düğmeye tıklamak sizi web sitemizde bir form içeren özel bir sayfaya götürecektir. geri bildirim ilgilendiğiniz profilin bir uzmanıyla.

Ücretsiz doktor danışmanlığı

Mantarlar canlı organizmaların krallığıdır. Mantarlar farklıdır: Bazıları diyetimize girer, bazıları ise neden olur. cilt hastalıkları Bazıları o kadar zehirli ki ölüme sebep olabiliyor. Ancak Penicillium cinsi mantarlar milyonları kurtarıyor insan hayatı patojenik bakterilerden.

Bu küfe dayalı penisilin antibiyotikleri (küf aynı zamanda bir mantardır) hala tıpta kullanılıyor.

Geçen yüzyılın 30'lu yıllarında Alexander Fleming stafilokoklarla deneyler yaptı. Bakteriyel enfeksiyonlar üzerinde çalıştı. Bu patojenlerden bir grubunu besin ortamında yetiştiren bilim adamı, tabakta çevresinde canlı bakteri bulunmayan alanlar olduğunu fark etti. Araştırma, bu lekelerin suçlusunun, bayat ekmeğin üzerine yerleşmeyi seven sıradan yeşil küf olduğunu gösterdi. Küfün adı Penicillium'du ve stafilokokları öldüren bir madde ürettiği ortaya çıktı.

Fleming konuyu daha derinlemesine inceledi ve çok geçmeden dünyanın ilk antibiyotiği olan saf penisilini izole etti. İlacın etki prensibi şu şekildedir: Bir bakteri hücresi bölündüğünde, her iki yarı da özel bir madde yardımıyla hücre zarını yeniler. kimyasal element, peptidoglikan. Penisilin bu elementin oluşumunu engeller ve bakteri hücresi ortamda kolayca "çözünür".

Ancak çok geçmeden zorluklar ortaya çıktı. Bakteri hücreleri ilaca direnmeyi öğrendiler - beta-laktamları (penisilin temeli) yok eden "beta-laktamaz" adı verilen bir enzim üretmeye başladılar.

Sonraki 10 yıl boyunca penisilini yok eden patojenler ile bu penisilin üzerinde değişiklik yapan bilim insanları arasında görünmez bir savaş yaşandı. Artık penisilin antibiyotik serisinin tamamını oluşturan penisilin modifikasyonları bu şekilde doğdu.

Her türlü kullanıma uygun ilaç hızla vücuda yayılır neredeyse tüm parçalarına nüfuz ediyor. İstisnalar: beyin omurilik sıvısı, prostat ve görsel sistem. Bu yerlerde konsantrasyon çok düşük, normal şartlarda yüzde 1'i geçmiyor. İnflamasyon ile %5'e kadar bir artış mümkündür.

Antibiyotikler hücreleri etkilemez insan vücudu ikincisi peptidoglikan içermediğinden.

İlaç 1-3 saat sonra hızla vücuttan atılır, çoğu böbrekler yoluyla atılır.

Bu konuyla ilgili bir video izleyin

Tüm ilaçlar ikiye ayrılır: doğal (kısa ve uzun etkili) ve yarı sentetik (antistafilokok, geniş spektrumlu ilaçlar, antipseudomonas).

Bu ilaçlar doğrudan kalıptan elde edilir. Şu anda çoğu, patojenlerin onlara karşı bağışıklık kazanması nedeniyle geçerliliğini yitirmiş durumda. Tıpta, gram pozitif bakterilere ve koklara, bazı anaeroblara ve spiroketlere karşı etkili olan benzilpenisilin ve Bicillin en sık kullanılır. Midenin asidik ortamı onları hızla yok ettiği için tüm bu antibiyotikler yalnızca kaslara enjeksiyon olarak kullanılır.

Sodyum ve potasyum tuzları formundaki benzilpenisilin, doğal, kısa etkili bir antibiyotiktir. Etkisi 3-4 saat sonra kaybolur, bu nedenle sık sık tekrarlanan enjeksiyonlar gerekir.

Bu eksikliği gidermeye çalışan eczacılar, uzun etkili doğal antibiyotikler yarattılar: Bicillin ve benzilpenisilin novokain tuzu. Bu ilaçlara "depo formları" denir çünkü kas içine enjeksiyondan sonra ilacın vücuda yavaş yavaş emildiği bir "depo" oluştururlar.

İlaç örnekleri: benzilpenisilin tuzu (sodyum, potasyum veya novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Penisilin elde edildikten birkaç on yıl sonra eczacılar ana etken maddesini izole etmeyi başardılar ve modifikasyon süreci başladı. İlaçların çoğu, iyileştirme sonrasında midenin asidik ortamına dirençli hale geldi ve tabletler halinde yarı sentetik penisilinler üretilmeye başlandı.

İzoksazolepenisilinler stafilokoklara karşı etkili ilaçlardır. İkincisi, benzilpenisilin'i yok eden bir enzim üretmeyi öğrenmiştir ve bu gruptaki ilaçlar, enzimin üretimine müdahale etmektedir. Ancak iyileştirme için para ödemeniz gerekiyor - bu tür ilaçlar vücutta daha az emilir ve doğal penisilinlere kıyasla daha küçük bir etki spektrumuna sahiptir. İlaç örnekleri: Oksasilin, Nafsilin.

Aminopenisilinler geniş spektrumlu ilaçlardır. Gram-pozitif bakterilere karşı mücadelede benzilpenisilinlerden daha düşüktürler, ancak daha geniş bir enfeksiyon yelpazesini kapsarlar. Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında vücutta daha uzun süre kalırlar ve belirli vücut bariyerlerini daha iyi nüfuz ederler. İlaç örnekleri: Ampisilin, Amoksisilin. Ampiox - Ampicillin + Oxacillin'i sıklıkla bulabilirsiniz.

Karboksipenisilinler ve üreidopenisilinler – Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkili antibiyotikler. Şu anda pratikte kullanılmıyorlar çünkü enfeksiyonlar hızla onlara dirençli hale geliyor. Bazen bunları kapsamlı bir tedavinin parçası olarak bulabilirsiniz.

İlaç örnekleri: Tikarsilin, Piperasilin

Haplar

Sumamed

Aktif madde: azitromisin.

Endikasyonları: Solunum yolu enfeksiyonları.

Kontrendikasyonlar: intolerans, şiddetli böbrek yetmezliği, 6 aylıktan küçük çocuklar.

Fiyat: 300-500 ruble.

Oksasilin

Aktif madde: oksasilin.

Endikasyonları: ilaca duyarlı enfeksiyonlar.

Fiyat: 30-60 ruble.

Amoksisilin Sandoz

Endikasyonları: Solunum yolu enfeksiyonları (boğaz ağrısı, bronşit dahil), enfeksiyonlar genitoüriner sistem, cilt enfeksiyonları, diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük, 3 yaşın altındaki çocuklar.

Fiyat: 150 ruble.

Ampisilin trihidrat

Endikasyonları: zatürre, bronşit, bademcik iltihabı, diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, karaciğer yetmezliği.

Fiyat: 24 ruble.

Fenoksimetilpenisilin

Aktif madde: fenoksimetilpenisilin.

Endikasyonları: streptokok hastalıkları, hafif ila orta dereceli enfeksiyonlar.

Fiyat: 7 ruble.

Amoksiklav

Aktif madde: amoksisilin + klavulanik asit.

Endikasyonları: Solunum yolu enfeksiyonları, idrar sistemi, jinekolojideki enfeksiyonlar, amoksisiline duyarlı diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, sarılık, mononükleoz ve lenfositik lösemi.

Fiyat: 116 ruble.

Bisilin-1

Aktif madde: benzatin benzilpenisilin.

Endikasyonları: akut bademcik iltihabı, kızıl, yara enfeksiyonları, erizipel, sifiliz, leishmaniasis.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık.

Fiyat: Enjeksiyon başına 15 ruble.

Ospamox

Aktif madde: amoksisilin.

Endikasyonları: alt ve üst solunum yolu enfeksiyonları, gastrointestinal sistem, genitoüriner sistem enfeksiyonları, jinekolojik ve cerrahi enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, ciddi gastrointestinal enfeksiyonlar, lenfositik lösemi, mononükleoz.

Fiyat: 65 ruble.

ampisilin

Aktif madde: ampisilin.

Endikasyonları: Solunum ve idrar yolu enfeksiyonları, gastrointestinal sistem, menenjit, endokardit, sepsis, boğmaca.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, böbrek fonksiyon bozukluğu, çocukluk çağı, hamilelik.

Fiyat: 163 ruble.

benzilpenisilin

Endikasyonları: Ciddi enfeksiyonlar, konjenital sifiliz, apseler, zatürre, erizipeller, şarbon, tetanos.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük.

Fiyat: Enjeksiyon başına 2,8 ruble.

benzilpenisilin novokain tuzu

Aktif madde: benzilpenisilin.

Endikasyonları: benzilpenisiline benzer.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük.

Fiyat: 10 enjeksiyon için 43 ruble.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin çocukların tedavisi için uygundur. Ancak İlacı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Dozu ayarlamak için.

Penisilin grubunun antibiyotikleri enfeksiyonlar için reçete edilir; antibiyotik türü enfeksiyon türüne göre seçilir. Bunlar çeşitli koklar, çubuklar, anaerobik bakteriler vb. olabilir.

Çoğu zaman, solunum yolu ve genitoüriner sistem enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilir.

Çocukların tedavisi durumunda, doğru antibiyotiği reçete edecek ve dozu ayarlayacak olan doktorun talimatlarına uymanız gerekir.

Hamilelik durumunda antibiyotikler fetüse nüfuz ettiğinden çok dikkatli kullanılmalıdır. Emzirme döneminde ilaç süte de nüfuz ettiği için karışımlara geçmek daha iyidir.

Yaşlılar için hayır özel talimatlar Bununla birlikte, doktor tedaviyi reçete ederken hastanın böbreklerinin ve karaciğerinin durumunu dikkate almalıdır.

Ana ve çoğu zaman tek kontrendikasyon bireysel hoşgörüsüzlüktür. Sıklıkla ortaya çıkar; hastaların yaklaşık %10'unda. Ek kontrendikasyonlar spesifik antibiyotiğe bağlıdır ve kullanım talimatlarında belirtilmiştir.

Yan etkiler ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım almalı, ilacı bırakmalı ve semptomatik tedavi uygulamalısınız.

Penisilin küfü nerede büyür?

Neredeyse her yerde. Bu küfün onlarca alt türü vardır ve her birinin kendine ait yaşam alanı vardır. En dikkate değer temsilciler, ekmeğin üzerinde büyüyen penisilin küfü (aynı zamanda elmalara da saldırarak onların hızla çürümesine neden olur) ve bazı peynirlerin üretiminde kullanılan küftür.

Penisilin antibiyotiklerinin yerini ne alabilir?

Hastanın penisilin alerjisi varsa penisilin dışı antibiyotikler kullanılabilir. İlaç isimleri: Cefadroxil, Sefaleksin, Azitromisin. En popüler seçenek Eritromisin'dir. Ancak Eritromisinin sıklıkla disbiyoza ve mide rahatsızlığına neden olduğunu bilmelisiniz.

Penisilin serisinden antibiyotikler - güçlü çareçeşitli bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara karşı. Oldukça az sayıda türü vardır ve tedavi, patojenin türüne göre seçilmelidir.

Tek kontrendikasyonun aşırı duyarlılık reaksiyonu olması nedeniyle vücuda zararsız görünüyorlar, ancak yanlış tedavi veya kendi kendine ilaç tedavisi, patojenin antibiyotiğe karşı direncini tetikleyebilir ve daha tehlikeli ve daha az etkili olan başka bir tedaviyi seçmeniz gerekecektir.

Eklemlerdeki ve omurgadaki ağrı nasıl unutulur?

• Ağrı hareketlerinizi ve hayatınızın tamamını kısıtlıyor mu?
• Rahatsızlık, çıtırtı ve sistematik ağrıdan mı endişeleniyorsunuz?
• Belki bir sürü ilaç, krem ​​ve merhem denediniz mi?
• Acı deneyimlerle eğitilmiş insanlar şunu kullanır... >>

Doktorların bu konudaki görüşlerini okuyun

Antibiyotikler görünüşlerini İskoç bilim adamı Alexander Fleming'e borçludur. Daha doğrusu özensizliği. Eylül 1928'de uzun bir yolculuktan sonra laboratuvarına döndü. Bu süre zarfında masada unutulan Petri kabında küflü bir alan oluştu ve çevresinde ölü mikroplardan oluşan bir halka oluştu. Bir mikrobiyoloğun fark ettiği ve incelemeye başladığı şey bu fenomendi.

Test tüpündeki küf, Fleming'in penisilin adını verdiği bir madde içeriyordu. Ancak penisilinin üretilmesi 13 yıl sürdü. saf biçim ve etkisi ilk kez insanlar üzerinde test edildi. Yeni ilacın seri üretimi 1943'te daha önce viskinin üretildiği bir fabrikada başladı.

Bugün antimikrobiyal etkiye sahip birkaç bine yakın doğal ve sentetik madde bulunmaktadır. Ancak bunlardan en popüler olanı hala penisilin ilaçlarıdır.

Kana veya dokulara giren herhangi bir patojenik mikroorganizma bölünmeye ve büyümeye başlar. Penisilinlerin etkinliği, bakteri hücre duvarlarının oluşumunu bozma yeteneklerine dayanmaktadır.

Penisilin grubunun antibiyotikleri, bakteri kabuğundaki koruyucu peptidoglikan tabakasının sentezinden sorumlu olan özel enzimleri bloke eder. Bu katman sayesinde agresif çevresel etkilere karşı duyarsız kalırlar.

Sentezin bozulmasının sonucu, kabuğun dış basınç ile hücrenin kendi içindeki basınç arasındaki farka dayanamamasıdır, bu nedenle mikroorganizma şişer ve patlar.

Penisilinler bakteriyostatik etkiye sahip antibiyotiklerdir, yani yalnızca bölünme ve yeni hücre zarlarının oluşumu aşamasında olan aktif mikroorganizmaları etkilerler.

Kimyasal sınıflandırmaya göre penisilin antibiyotikleri β-laktam antibiyotikler olarak sınıflandırılır. Yapılarında ana etkilerini belirleyen özel bir beta-laktam halkası bulunur. Bugün bu tür ilaçların listesi oldukça büyük.

İlki olan doğal penisilin, tüm etkinliğine rağmen önemli bir dezavantaja sahipti. Hemen hemen tüm mikroorganizmaların ürettiği penisilinaz enzimine karşı dirençli değildi. Bu nedenle bilim adamları yarı sentetik ve sentetik analoglar yarattılar. Günümüzde penisilin grubunun antibiyotikleri üç ana tip içerir.

Yıllar önce olduğu gibi Penicillium notatum ve Penicillium chrysogenum kalıpları kullanılarak elde ediliyorlar. Bugün bu grubun ana temsilcileri benzilpenisilin sodyum veya potasyum tuzu ile bunların penisilinin novokain tuzu olan Bicillins -1, 3 ve 5 analoglarıdır. Bu ilaçlar midenin agresif ortamına dayanıklı değildir ve bu nedenle sadece enjeksiyon yoluyla kullanılır.

Benzilpenisilinler, kelimenin tam anlamıyla 10-15 dakika içinde gelişen hızlı bir terapötik etki başlangıcı ile karakterize edilir. Ancak süresi çok kısadır, sadece 4 saattir. Novocaine ile kombinasyonu nedeniyle Bicillin daha fazla stabiliteye sahip olabilir; etkisi 8 saat sürer.

Bu grubun listesine dahil olan bir diğer temsilci olan fenoksimetilpenisilin asidik ortamlara dayanıklıdır, bu nedenle çocukların kullanabileceği tabletler ve süspansiyonlar halinde mevcuttur. Ancak etki süresi açısından da farklılık göstermez ve günde 4 ila 6 defa reçete edilebilir.

Doğal penisilinler, çoğu patolojik mikroorganizmanın bunlara karşı direnç geliştirmesi nedeniyle günümüzde çok nadir kullanılmaktadır.

Bu penisilin grubu antibiyotikler çeşitli yöntemler kullanılarak elde edildi. kimyasal reaksiyonlar, ana moleküle ilave radikallerin eklenmesi. Hafifçe değiştirilmiş bir kimyasal yapı, bu maddelere penisilinaz direnci ve daha geniş bir etki spektrumu gibi yeni özellikler kazandırdı.

Yarı sentetik penisilinler şunları içerir:

• 1957'de elde edilen ve günümüzde hala kullanılan Oksasilin gibi antistafilokoklar ve yüksek toksisite nedeniyle kullanılmayan kloksasilin, flukloksasilin ve dikloksasilin.
• Antipseudomonas, Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu enfeksiyonlarla mücadele etmek için oluşturulmuş özel bir penisilin grubudur. Bunlar Karbenisilin, Piperasilin ve Azlosilin'i içerir. Ne yazık ki günümüzde bu antibiyotikler çok nadir kullanılmakta ve mikroorganizmaların bunlara karşı direnci nedeniyle listelerine yeni ilaçlar eklenememektedir.
• Penisilin serisi geniş spektrumlu antibiyotikler. Bu grup birçok mikroorganizmaya etki eder ve asidik ortamlara dayanıklıdır; bu da yalnızca enjeksiyon solüsyonlarında değil, aynı zamanda çocuklar için tabletler ve süspansiyonlarda da mevcut olduğu anlamına gelir. Bu, Ampisilin, Ampiox ve Amoksisilin gibi en sık kullanılan aminopenisilinleri içerir. Uyuşturucu var uzun vadeli eylem ve genellikle günde 2-3 defa kullanılır.

Yarı sentetik ilaç grubunun tamamı arasında en popüler olanı penisilin geniş spektrumlu antibiyotiklerdir ve hem yatarak hem de ayakta tedavide kullanılır.

Bir zamanlar penisilin enjeksiyonu kan zehirlenmesini tedavi edebiliyordu. Günümüzde çoğu antibiyotik basit enfeksiyonlarda bile etkisizdir. Bunun nedeni ise direnç yani mikroorganizmaların edindiği ilaçlara karşı direnç oluşmasıdır. Mekanizmalarından biri beta-laktamaz enzimini kullanarak antibiyotiklerin yok edilmesidir.

Bunu önlemek için bilim adamları, penisilinlerin özel maddelerle (beta-laktamaz inhibitörleri, yani klavulanik asit, sulbaktam veya tazobaktam) bir kombinasyonunu oluşturdular. Bu tür antibiyotiklere korumalı denir ve bugün bu grubun listesi en kapsamlıdır.

İnhibitörler penisilinleri beta-laktamazların yıkıcı etkisinden korumalarının yanı sıra kendi antimikrobiyal etkilerine de sahiptirler. Bu grup antibiyotiklerden en yaygın kullanılanı, amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonu olan Amoxiclav ve ampisilin ve sulbaktam kombinasyonu olan Ampisid'dir. Doktorlar, Augmentin veya Flemoklav ilaçlarını ve analoglarını reçete ediyor. Korumalı antibiyotikler çocukları ve yetişkinleri tedavi etmek için kullanılır ve aynı zamanda hamilelik sırasındaki enfeksiyonların tedavisinde de ilk tercih edilen ilaçlardır.

Beta-laktamaz inhibitörleriyle korunan antibiyotikler, diğer birçok ilaca dirençli ciddi enfeksiyonların tedavisinde dahi başarıyla kullanılmaktadır.

İstatistikler kullanım yaygınlığı açısından antibiyotiklerin ağrı kesicilerden sonra ikinci sırada yer aldığını gösteriyor. Analitik şirket DSM Group'a göre 2016 yılının yalnızca çeyreğinde 55,46 milyon paket satıldı. Bugün eczanelerde 240 firmanın ürettiği yaklaşık 370 farklı marka ilaç satılıyor.

Penisilin serisi de dahil olmak üzere tüm antibiyotik listesi kesinlikle lisanslı ilaçları ifade eder. Bu nedenle bunları satın almak için doktordan reçete almanız gerekecektir.

Penisilin kullanımına ilişkin endikasyonlar, kendilerine duyarlı herhangi bir bulaşıcı hastalık olabilir. Doktorlar genellikle penisilin antibiyotiklerini reçete eder:

1. Menenjite neden olabilen meningokoklar ve bel soğukluğunun gelişmesine neden olan gonokoklar gibi gram pozitif bakterilerin neden olduğu hastalıklar için.
2. Genellikle üst ve alt solunum yolu, genitoüriner sistem ve diğer birçok enfeksiyonun nedeni olan pnömokok, stafilokok veya streptokok gibi gram negatif bakterilerin neden olduğu patolojiler için.
3. Aktinomisetler ve spiroketlerin neden olduğu enfeksiyonlar için.

Penisilin grubunun diğer antibiyotiklerle karşılaştırıldığında düşük toksisitesi, onları boğaz ağrısı, zatürre, çeşitli cilt enfeksiyonları ve kemik dokusu, göz hastalıkları ve KBB organları.

Bu grup antibiyotikler nispeten güvenlidir. Bazı durumlarda, kullanımlarının yararları risklerden daha ağır bastığında, hamilelik sırasında bile reçete edilirler. Özellikle penisilin dışı antibiyotikler etkisiz olduğunda.

Emzirme döneminde de kullanılırlar. Ancak doktorlar antibiyotik alırken emzirmeyi önermiyor çünkü antibiyotikler süte geçebiliyor ve bebekte alerjiye neden olabiliyor.

Penisilin ilaçlarının kullanımına yönelik tek mutlak kontrendikasyon, hem ana maddeye hem de yardımcı bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür. Örneğin benzilpenisilin novokain tuzu, novokain alerjisi için kontrendikedir.

Antibiyotikler oldukça agresif ilaçlardır. İnsan vücudundaki hücreler üzerinde herhangi bir etkisi olmasa da kullanımlarından dolayı hoş olmayan etkiler ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman bu:

1. Esas olarak formda ortaya çıkan alerjik reaksiyonlar cilt kaşıntısı, kızarıklık ve döküntüler. Daha az sıklıkla şişlik ve ateş oluşabilir. Bazı durumlarda anafilaktik şok gelişebilir.
2. Doğal mikrofloranın dengesizliği, rahatsızlıklara, karın ağrısına, şişkinliğe ve mide bulantısına neden olur. Nadir durumlarda kandidiyaz gelişebilir.
3. Sinir sistemi üzerinde sinirlilik, heyecanlanma ve nadiren kasılmalar gibi belirtileri olan olumsuz etkiler ortaya çıkabilir.

Günümüzde tüm açık antibiyotik çeşitlerinin yalnızca %5'i kullanılmaktadır. Bunun nedeni, çoğu zaman ilaçların yanlış kullanımı nedeniyle ortaya çıkan mikroorganizmalarda direnç gelişmesidir. Antibiyotik direnci halihazırda her yıl 700 bin kişiyi öldürüyor.

Antibiyotiğin mümkün olduğu kadar etkili olabilmesi ve ileride direnç gelişimine neden olmaması için doktorun önerdiği dozda ve daima tam dozda alınması gerekir!

Doktorunuz size penisilin veya başka bir antibiyotik reçete ettiyse şu kurallara uyduğunuzdan emin olun:

• İlacın alınma zamanına ve sıklığına kesinlikle uyun. İlacı aynı anda almaya çalışın, bu, kandaki aktif maddenin sabit bir konsantrasyonunu sağlayacaktır.
• Penisilinin dozajı küçükse ve ilacın günde üç kez alınması gerekiyorsa, dozlar arasındaki süre 8 saat olmalıdır. Doktor tarafından reçete edilen dozun günde iki kez alınması planlanıyorsa - 12 saate kadar.
• İlacın alınma süresi 5 ila 14 gün arasında değişebilir ve tanınıza göre belirlenir. Hastalığın belirtileri artık sizi rahatsız etmese bile daima doktorunuzun önerdiği dozun tamamını için.
• 72 saat içinde herhangi bir iyileşme hissetmezseniz mutlaka doktorunuza bildirin. Belki de seçtiği ilaç yeterince etkili değildi.
• Kendi başınıza bir antibiyotiği diğeriyle değiştirmeyin. Dozajı veya dozaj formunu değiştirmeyin. Doktor enjeksiyon reçetesi verdiyse, haplar sizin durumunuzda yeterince etkili olmayacaktır.
• Kullanım talimatlarına mutlaka uyun. Yemeklerle birlikte içmeniz gereken antibiyotikler var, hemen sonra içtiğiniz antibiyotikler de var. Bu ilacı yalnızca sade, durgun su ile alın.
• Antibiyotik tedavisi sırasında alkolden, yağlı, tütsülenmiş ve kızartılmış yiyeceklerden kaçının. Antibiyotikler esas olarak karaciğer tarafından elimine edilir, bu nedenle bu dönemde ek olarak yüklemeye değmez.

Bir çocuğa penisilin antibiyotikleri reçete edilirse, bunları alırken özellikle dikkatli olmalısınız. Çocuğun vücudu bu ilaçlara yetişkinlere göre çok daha duyarlı olduğundan çocuklarda alerjiler daha sık ortaya çıkabilir. Çocuklara yönelik penisilinler genellikle süspansiyon şeklinde özel bir dozaj formunda üretilir, bu nedenle çocuğunuza tablet vermemelisiniz. Antibiyotikleri doğru şekilde ve yalnızca gerçekten gerekli olduğunda doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.

Penisilin antibiyotikleri gruplara ayrılan çeşitli ilaç türleridir. Tıpta ilaçlar, bulaşıcı ve bakteriyel kökenli çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. İlaçların minimum sayıda kontrendikasyonu vardır ve hala çeşitli hastaları tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Bir zamanlar Alexander Fleming laboratuvarında patojenleri inceliyordu. Besleyici bir ortam yarattı ve stafilokok yetiştirdi. Bilim adamı pek temiz değildi; sadece bardakları ve külahları lavaboya koydu ve yıkamayı unuttu.

Fleming bulaşıklara tekrar ihtiyaç duyduğunda, bunların mantar - küfle kaplı olduğunu keşfetti. Bilim adamı tahminini test etmeye karar verdi ve kaplardan birini mikroskop altında inceledi. Küfün olduğu yerde stafilokok bulunmadığını fark etti.

Alexander Fleming araştırmasına devam etti; küfün patojen mikroorganizmalar üzerindeki etkisini incelemeye başladı ve mantarın bakteri zarları üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olduğunu ve onların ölümüne yol açtığını keşfetti. Halkın araştırmaya şüpheyle yaklaşması mümkün değildi.

Keşif birçok insanın hayatını kurtarmaya yardımcı oldu. İnsanlığı daha önce halk arasında paniğe neden olan hastalıklardan kurtardı. Doğal olarak modern ilaçlar, geçmişte kullanılan ilaçlara nispeten benzer. XIX sonu yüzyıl. Ancak ilaçların özü ve etkileri o kadar da dramatik bir şekilde değişmedi.

Penisilin antibiyotikleri tıpta devrim yaratmayı başardı. Ancak keşfin sevinci uzun sürmedi. Patojenik mikroorganizmaların ve bakterilerin mutasyona uğrayabileceği ortaya çıktı. Değişip ilaçlara karşı duyarsızlaşıyorlar. Bu, penisilin gibi antibiyotiklerde önemli değişikliklere yol açtı.

Bilim adamları neredeyse 20. yüzyılın tamamını mikroorganizmalar ve bakterilerle "savaşarak" ideal ilacı yaratmaya çalışarak geçirdiler. Çabalar boşa gitmedi ancak bu tür gelişmeler antibiyotiklerin önemli ölçüde değişmesine yol açtı.

Yeni nesil ilaçlar daha pahalıdır, daha hızlı etki eder ve bir takım kontrendikasyonları vardır. Küften elde edilen ilaçlardan bahsedersek, bir takım dezavantajları vardır:

• Kötü sindirilebilir. Mide suyu mantar üzerinde özel bir şekilde etki ederek etkinliğini azaltır ve bu da şüphesiz tedavinin sonucunu etkiler.
• Penisilin antibiyotikleri doğal kökenli ilaçlardır, bu nedenle geniş bir etki spektrumuna sahip değildirler.
• İlaçlar enjeksiyondan yaklaşık 3-4 saat sonra hızla vücuttan atılır.

Önemli: Bu ilaçların neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Antibiyotiklere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünüz varsa veya alerjik reaksiyon gelişirse bunları almanız önerilmez.

Modern antibakteriyel ajanlar bilinen penisilinden önemli ölçüde farklıdır. Bugün bu sınıftaki ilaçları tabletlerden kolayca satın alabilmenizin yanı sıra, çok çeşitli olanları da var. Sınıflandırma ve genel kabul görmüş gruplara ayırma, ilaçları anlamanıza yardımcı olacaktır.

Penisilin grubunun antibiyotikleri geleneksel olarak ikiye ayrılır:

1. Doğal.
2. Yarı sentetik.

Küf bazlı tüm ilaçlar doğal kökenli antibiyotiklerdir. Günümüzde bu tür ilaçlar pratikte tıpta kullanılmamaktadır. Bunun nedeni patojen mikroorganizmaların onlara karşı bağışıklık kazanmış olmasıdır. Yani antibiyotik bakteriler üzerinde gerektiği gibi etki etmez. istenilen sonuç tedavi sırasında, yalnızca ilacın yüksek dozunun uygulanmasıyla ortaya çıkar. Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir: Benzilpenisilin ve Bicillin.

İlaçlar enjeksiyon için toz halinde mevcuttur. Etkili bir şekilde etki ederler: anaerobik mikroorganizmalar, gram pozitif bakteriler, koklar vb. İlaçlar doğal kökenli olduğundan uzun vadeli bir etkiye sahip olamazlar, enjeksiyonlar genellikle 3-4 saatte bir yapılır. Bu, kandaki antibakteriyel maddenin konsantrasyonunu azaltmamanızı sağlar.

Yarı sentetik kökenli penisilin antibiyotikleri küflerden üretilen ilaçların modifikasyonunun sonucudur. Bu gruba ait ilaçlara bazı özellikler kazandırılmış, öncelikle asitlere karşı duyarsız hale getirilmişlerdir. alkali ortam. Bu, tabletlerde antibiyotik üretmeyi mümkün kıldı.

Stafilokoklara etki eden ilaçlar da ortaya çıktı. Bu ilaç sınıfı doğal antibiyotiklerden farklıdır. Ancak iyileştirmeler ilaçların kalitesini önemli ölçüde etkiledi. Zayıf bir şekilde emilirler, bu kadar geniş bir etki alanına sahip değildirler ve kontrendikasyonları vardır.

Yarı sentetik ilaçlar aşağıdakilere ayrılabilir:

• İzoksazolepenisilinler, stafilokoklara etki eden bir ilaç grubudur; örnekler arasında aşağıdaki ilaçların adları yer alır: Oksasilin, Nafsilin.
• Aminopenisilinler - birçok ilaç bu gruba aittir. Geniş bir etki alanına sahiptirler, ancak doğal kökenli antibiyotiklere göre önemli ölçüde daha düşüktürler. Ancak çok sayıda enfeksiyonla savaşabilirler. Bu gruba ait ilaçlar kanda daha uzun süre kalır. Bu tür antibiyotikler sıklıkla çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılır; örneğin çok iyi bilinen iki ilaç: Ampisilin ve Amoksisilin.

Dikkat! İlaçların listesi oldukça geniştir; çok sayıda endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Bu nedenle antibiyotiğe başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Penisilin grubuna ait antibiyotikler doktor tarafından reçete edilir. Aşağıdaki durumlarda ilaçları almanız önerilir:

1. Enfeksiyöz veya bakteriyel nitelikteki hastalıklar (zatürre, menenjit vb.).
2. Solunum yolu enfeksiyonları.
3. Genitoüriner sistemin (piyelonefrit) inflamatuar ve bakteriyel nitelikteki hastalıkları.
4. Çeşitli kökenlerden cilt hastalıkları (stafilokokların neden olduğu erizipeller).
5. Bağırsak enfeksiyonları ve bulaşıcı, bakteriyel veya inflamatuar nitelikteki diğer birçok hastalık.

Bilgi: Geniş yanıklar için antibiyotikler reçete edilir ve derin yaralar, ateşli silah veya bıçak yaraları.

Bazı durumlarda ilaç almak kişinin hayatını kurtarmaya yardımcı olur. Ancak bağımlılığa yol açabileceğinden bu tür ilaçları kendiniz reçete etmemelisiniz.

İlaçların hangi kontrendikasyonları vardır:

• Hamilelik veya emzirme döneminde ilaç almamalısınız. İlaçlar çocuğun büyümesini ve gelişimini etkileyebilir. Sütün kalitesini ve tat özelliklerini değiştirebilirler. Hamile kadınların tedavisi için şartlı olarak onaylanmış çok sayıda ilaç vardır, ancak böyle bir antibiyotiğin doktor tarafından reçete edilmesi gerekir. Çünkü izin verilen dozajı ve tedavi süresini yalnızca bir doktor belirleyebilir.
• Çocukların tedavisinde doğal ve sentetik penisilin grubundan antibiyotiklerin tedavi amacıyla kullanılması önerilmez. Bu sınıftaki ilaçlar çocuğun vücudu üzerinde toksik etkiye sahip olabilir. Bu nedenle ilaçlar, optimal dozajı belirleyerek dikkatli bir şekilde reçete edilir.
• Belirgin belirtiler olmadan ilaç kullanmamalısınız. İlaçları uzun süre kullanın.

Antibiyotik kullanımına doğrudan kontrendikasyonlar:

1. Bu sınıftaki ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
2. Çeşitli türlerde alerjik reaksiyonlara eğilim.

Dikkat! İlaç almanın ana yan etkileri uzun süreli ishal ve kandidiyazdır. Bunlar, ilaçların yalnızca patojenik mikroorganizmaları değil aynı zamanda faydalı mikroflorayı da etkilemesinden kaynaklanmaktadır.

Penisilin antibiyotik serisi, az sayıda kontrendikasyonun varlığıyla ayırt edilir. Bu nedenle bu sınıftaki ilaçlar çok sık reçete edilmektedir. Hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmaya ve geri dönmeye yardımcı olurlar. normal ritim hayat.

İlaçlar son nesil geniş bir etki yelpazesine sahiptir. Bu tür antibiyotiklerin uzun süre alınmasına gerek yoktur, iyi emilirler ve yeterli tedavi ile 3-5 gün içinde "kişiyi tekrar ayağa kaldırabilirler".

Soru şu: Hangi antibiyotikler en iyisidir? retorik sayılabilir. Doktorların bir nedenden dolayı diğerlerinden daha sık reçete ettiği çok sayıda ilaç vardır. Çoğu durumda ilaç adları halk tarafından iyi bilinmektedir. Ancak yine de ilaç listesini incelemeye değer:

1. Sumamed, üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Aktif madde eritromisindir. İlaç, akut veya kronik böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisinde kullanılmaz ve 6 aylıktan küçük çocuklara reçete edilmez. Sumamed kullanımına yönelik ana kontrendikasyon hala antibiyotiğe karşı bireysel hoşgörüsüzlük olarak düşünülmelidir.
2. Oksasilin toz halinde mevcuttur. Toz seyreltilir ve daha sonra çözelti kas içi enjeksiyonlar için kullanılır. İlacın kullanımının ana endikasyonu bu ilaca duyarlı enfeksiyonlardır. Aşırı duyarlılık, Oksasilin kullanımına kontrendikasyon olarak düşünülmelidir.
3. Amoksisilin bir dizi sentetik antibiyotiğe aittir. İlaç oldukça iyi biliniyor; boğaz ağrısı, bronşit ve diğer solunum yolu enfeksiyonları için reçete ediliyor. Amoksisilin, piyelonefrit (böbrek iltihabı) ve genitoüriner sistemin diğer hastalıkları için alınabilir. Antibiyotik 3 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez. İlaca karşı hoşgörüsüzlük de doğrudan bir kontrendikasyon olarak kabul edilir.
4. Ampisilin - ilacın tam adı: Ampisilin trihidrat. İlacın kullanım endikasyonları solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları (boğaz ağrısı, bronşit, zatürre) olarak düşünülmelidir. Antibiyotik böbrekler ve karaciğer yoluyla vücuttan atılır; bu nedenle ampisilin akut karaciğer yetmezliği olan kişilere reçete edilmez. Çocukları tedavi etmek için kullanılabilir.
5. Amoksiklav, kombine bir bileşime sahip bir ilaçtır. En yeni nesil antibiyotiklerden biri olarak kabul edilir. Amoksiklav, solunum sistemi ve genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Jinekolojide de kullanılır. İlacın kullanımına kontrendikasyonlar arasında aşırı duyarlılık, sarılık, mononükleoz vb.

Toz halinde bulunan penisilin antibiyotiklerinin listesi veya listesi:

1. Benzilpenisilin novokain tuzu doğal kökenli bir antibiyotiktir. İlacın kullanım endikasyonları arasında konjenital sifiliz, çeşitli etiyolojilerin apseleri, tetanoz, şarbon ve zatürre gibi ciddi bulaşıcı hastalıklar yer alır. İlacın pratikte kontrendikasyonları yoktur, ancak modern tıp son derece nadir kullanılır.
2. Ampisilin aşağıdaki bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanılır: sepsis (kan zehirlenmesi), boğmaca, endokardit, menenjit, zatürre, bronşit. Ampisilin, çocukları veya ciddi böbrek yetmezliği olan kişileri tedavi etmek için kullanılmaz. Hamilelik aynı zamanda bu antibiyotiğin kullanımına doğrudan bir kontrendikasyon olarak da düşünülebilir.
3. Ospamox genitoüriner sistem hastalıklarının, jinekolojik ve diğer enfeksiyonların tedavisi için reçete edilir. Gelişme riski yüksekse ameliyat sonrası dönemde reçete edilir inflamatuar süreç. Antibiyotik, ilaca bireysel hoşgörüsüzlük durumunda, gastrointestinal sistemin ciddi bulaşıcı hastalıkları için reçete edilmez.

Önemli: Antibiyotik adı verilen ilacın vücutta antibakteriyel etki göstermesi gerekir. Virüslere etki eden tüm bu ilaçların antibiyotiklerle hiçbir ilgisi yoktur.

Sumamed - maliyet 300 ila 500 ruble arasında değişiyor.

Amoksisilin tabletleri - fiyatı yaklaşık 159 ruble. paket başına.

Ampisilin trihidrat - tabletlerin maliyeti 20-30 ruble.

Enjeksiyon amaçlı toz formunda ampisilin - 170 ruble.

Oksasilin - ortalama fiyat ilaç başına 40 ila 60 ruble arasında değişmektedir.

Amoksiklav - maliyet - 120 ruble.

Ospamox - fiyatı 65 ila 100 ruble arasında değişiyor.

Benzilpenisilin novokain tuzu - 50 ovmak.

Benzilpenisilin - 30 ovmak.

İçerik

Penisilinler 20. yüzyılın başında keşfedildi ancak tıp bilimi, özelliklerini sürekli olarak geliştirdi. Bu yüzden, modern ilaçlar Daha önce onları devre dışı bırakan penisilinaza karşı direnç kazandılar ve asidik mide ortamına karşı bağışıklık kazandılar.

Penisilinlerin sınıflandırılması

Penicillium cinsi küflerin ürettiği bir grup antibiyotiğe penisilin denir. Çoğu gram pozitif ve bazı gram negatif mikroplara, gonokoklara, spiroketlere ve meningokoklara karşı aktiftirler. Penisilinler dahildir büyük grup beta-laktam antibiyotikler. Doğal ve yarı sentetik olarak ayrılırlar, düşük toksisitenin genel özelliklerine ve geniş bir dozaj aralığına sahiptirler.

Antibiyotiklerin sınıflandırılması:

1. Doğal (benzilpenisilinler, bisilinler, fenoksimetilpenisilin).
2. İzoksazolepenisilinler (oksasilin, flukloksasilin).
3. Amidinopenisilinler (amdinosilin, asidosilin).
4. Aminopenisilinler (ampisilin, amoksisilin, pivampisilin).
5. Karboksipenisilinler (karbenisilin, karindasilin, tikarsilin).
6. Üreidopenisilinler (azlosilin, piperasilin, mezlosilin).

Üretim kaynağına, etki spektrumuna ve beta-laktamazlarla kombinasyona göre antibiyotikler ikiye ayrılır:

1. Doğal: benzilpenisilin, fenoksimetilpenisilin.
2. Antistafilokok: oksasilin.
3. Genişletilmiş spektrum (aminopenisilinler): ampisilin, amoksisilin.
4. Pseudomonas aeruginosa'ya (Pseudomonas aeruginosa) karşı aktif: karboksipenisilinler (tikarsilin), üreidopenisilinler (azlosilin, piperasilin).
5. Beta-laktamaz inhibitörleriyle (inhibitör korumalı) kombinasyon halinde: amoksisilin, tikarsilin, ampisilin/sulbaktam klavunat ile kombinasyon halinde.

	İlaç isimleri	Eylem spektrumu
Doğal	Bicillin, Benzatin, Penisilin, Ecobol	Streptokoklar, stafilokoklar, basiller, enterokoklar, listeria, corynebacteria, neisseria, clostridia, aktinomisetler, spiroketler
Yarı sentetik	Oksasilin, Tikarsilin, Metisilin, Mecillam, Nafsilin	Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, spiroketler
Genişletilmiş etki spektrumu ile (antipseudomonas)	Amoksisilin, Augmentin, Ampisilin trihidrat	Klebsiella, Proteus, Clostridia, Staphylococcus, Gonococcus
Geniş antibakteriyel spektruma sahip	Karbenisilin, Azlosilin, Piperasilin, Azitromisin	Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus

Penisilin grubu ilaçlar

Bir dizi penisilinin antibiyotikleri, doktor reçetesiyle satılan tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde mevcuttur, ancak reçetesiz satılan ilaçlar da mevcuttur.

Diş hekimliğinde, kulak burun boğaz, cerrahi, üroloji, jinekoloji, oftalmoloji ve zührevi tıpta kullanılırlar.

Haplar

Penisilin antibiyotik serisi popüler tabletlerle temsil edilir:

İlaç adı	Kullanım endikasyonları	Uygulama yöntemi	Yan etkiler	Kontrendikasyonlar
Amoksikar	Farenjit, bronşit, zatürre, sistit, osteomiyelit	her biri 1 adet Art arda 14 günden fazla olmamak üzere her 8 saatte bir	Kusma, hazımsızlık, ishal, hepatit, lökopeni, kaşıntı, ürtiker, baş dönmesi, süperenfeksiyon, kasılmalar	Bileşimin bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük, kolestatik sarılık öyküsü, fenilketonüri
Amoksiklav	Sinüzit, otitis, apse, bademcik iltihabı, farenjit, akut kolanjit	her biri 1 adet 5-45 gün boyunca her 8 saatte bir	İştah kaybı, kusma, bulantı, hepatit, kolit, eritem, dermatit, kandidiyaz	Sarılık, bileşimin bileşenlerine alerji
ampisilin	Kolanjit, kolesistit, zatürre, bronşit, apse, menenjit, gastroenterit, tifo ateşi, paratifo ateşi, endokardit, peritonit, septisemi, piyelit, bel soğukluğu	Yemeklerden yarım saat önce veya 2 saat sonra, 6 saatte bir 250-1000 mg	Alerji, deri döküntüsü, kaşıntı, rinit, ürtiker, konjonktivit, eritem, bulantı, ishal, kusma, ateş, eklem ağrısı, hepatit, titreme, kasılmalar	Bileşimin bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük, böbreklerde ciddi bozulma, karaciğer, lösemi, HIV enfeksiyonu
Augmentin	Pnömoni, bronşit, bronkopnömoni, sistit, üretrit, piyelonefrit, bel soğukluğu, osteomiyelit, periodontit, septik düşük	her biri 1 adet 5-14 gün boyunca günde üç kez	Kandidiyazis, anemi, vaskülit, baş dönmesi, kasılmalar, ishal, kusma, bulantı, gastrit, stomatit, kolit, kaşıntı, döküntü, ürtiker, kristalüri	Bileşimin bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük, sarılık öyküsü, fenilketonüri
Flemoklav Solutab	Otitis, sinüzit, farenjit, bademcik iltihabı, bronşit, toplum kökenli pnömoni	her biri 1 adet 5-14 gün boyunca günde üç kez	Alerji, bulantı, ishal, kusma, süperenfeksiyon, ürtiker	Sarılık, mononükleoz, lenfositik lösemi, 2 yaşına kadar
	Zatürre, bronşit, piyelit, sistit, bel soğukluğu, servisit, peritonit, enterokolit, borreliosis, erizipel, menenjit, salmonelloz		Ürtiker, eritem, ateş, ödem, rinit, dermatit, disbakteriyoz, enterokolit, ajitasyon, uykusuzluk, lökopeni, kandidiyaz, taşikardi	Alerjik diyatezi, saman nezlesi, bronşiyal astım, emzirme, karaciğer yetmezliği

Enjeksiyonlar

Enjeksiyon şeklinde penisilin grubunun antibiyotikleri:

İlaç adı	Kullanım endikasyonları	Uygulama yöntemi	Yan etkiler	Kontrendikasyonlar
Ospamox	Bronşit, zatürre, boğmaca, piyelonefrit, bel soğukluğu, adneksit, paratifo ateşi, şigelloz, leptospiroz, listeriyoz, septisemi	10 gün boyunca 2-3 enjeksiyon halinde günde 1,5-2 g	Bulantı, glossit, stomatit, ürtiker, eklem ağrısı, eritem, baş ağrısı, tükenmişlik	Solunum yolu viral enfeksiyonları
Timentin	Sepsis, bakteriyemi, endometrit, piyelonefrit	İntravenöz 1,6-3,2 g her 6-8 saatte bir	Nekroliz, kusma, ishal, kolit, hipokalemi	Çocukların prematüreliği, bileşimin bileşenlerine hoşgörüsüzlük
Hiconcil	Borreliosis, Lyme hastalığı, bel soğukluğu, endokardit	5-12 gün boyunca günde üç kez 500 mg	Bulantı, alerji, ishal	Bileşimin bileşenlerine aşırı duyarlılık

Çocuklar için penisilin antibiyotikleri

Doktorlar penisilin antibiyotiklerini çocuklara dikkatli bir şekilde reçete ediyor çünkü olumsuz etkiler geliştirme riski yüksek. Yaşamın ilk yıllarında çocuğa sepsis, menenjit ve zatürreyi tedavi etmek için benzilpenisilinler verilir. Kontrendikasyonlar şunları içerir: bileşimin bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük, böbrek ve karaciğer yetmezliği.

Çocukların vücudu antibiyotiklere karşı daha duyarlıdır. Penisilinler birikerek nöbetlere neden olabilir. Tedavi için kullanılanların listesi bakteriyel hastalıklarÇocuklar için ağızdan alınan ilaçlar:

• Amoksisilin;
• Augmentin;
• Amoksiklav.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Penisilinler, mikroorganizmaların atık ürünlerinden geliştirilen ilk AMP'lerdir. Bunlar aynı zamanda sefalosporinler, karbapenemler ve monobaktamları da içeren geniş bir β-laktam antibiyotik sınıfına (β-laktamlar) aittir. Bu antibiyotiklerin yapılarındaki ortak nokta dört üyeli β-laktam halkasıdır. β-laktamlar temeli oluşturur modern kemoterapiÇoğu enfeksiyonun tedavisinde lider veya önemli bir yer işgal ettikleri için.

Penisilinlerin sınıflandırılması

Doğal:

Benzilpenisilin (penisilin), sodyum ve potasyum tuzları

Benzilpenisilin prokain (penisilin prokain tuzu)

Benzatin benzilpenisilin

Fenoksimetilpenisilin

Yarı sentetik:

izoksazolilpenisilinler

aminopenisilinler

ampisilin
Amoksisilin

karboksipenisilinler

Karbenisilin
Tikarsilin

üreidopenisilinler

Azosilin
Piperasilin

inhibitör korumalı penisilinler

Amoksisilin/klavulanat
Ampisilin/sulbaktam
Tikarsilin/klavulanat
Piperasilin/tazobaktam

Penisilinlerin (ve genel olarak tüm β-laktamların) kurucusu, kullanılan benzilpenisilindir (penisilin G veya basitçe penisilin). klinik uygulama 40'lı yılların başından beri. Şu anda penisilin grubu, kökenlerine, kimyasal yapılarına ve antimikrobiyal aktivitelerine bağlı olarak birkaç alt gruba ayrılan bir dizi ilacı içermektedir. Tıbbi uygulamada doğal penisilinlerden benzilpenisilin ve fenoksimetilpenisilin kullanılmaktadır. Diğer ilaçlar, çeşitli doğal AMP'lerin veya bunların biyosentezlerinin ara ürünlerinin kimyasal modifikasyonu sonucu elde edilen yarı sentetik bileşiklerdir.

Eylem mekanizması

Penisilinler (ve diğer tüm beta-laktamlar) bakteri yok edici etkiye sahiptir. Etkilerinin hedefi, bakteri hücre duvarının ana bileşeni olan bir biyopolimer olan peptidoglikanın sentezinin son aşamasında enzim görevi gören bakterilerin penisilin bağlayan proteinleridir. Peptidoglikan sentezinin bloke edilmesi bakterinin ölümüne yol açar.

Özel enzimlerin (β-laktamları yok eden β-laktamazlar) üretimiyle ilişkili mikroorganizmalar arasında yaygın olarak kazanılan direncin üstesinden gelmek için, β-laktamaz inhibitörleri olarak adlandırılan bu enzimlerin aktivitesini geri döndürülemez şekilde baskılayabilen bileşikler geliştirilmiştir. (klavulanat), sulbaktam ve tazobaktam. Kombine (inhibitör korumalı) penisilinler oluşturmak için kullanılırlar.

Memelilerde peptidoglikan ve penisilin bağlayan proteinler bulunmadığından, β-laktamların spesifik konakçı toksisitesi sergiledikleri bilinmemektedir.

Aktivite spektrumu

Doğal penisilinler

Aynı antimikrobiyal spektrumla karakterize edilirler, ancak aktivite düzeyinde biraz farklılık gösterirler. Fenoksimetilpenisilinin çoğu mikroorganizmaya karşı MİK değeri, kural olarak benzilpenisilininkinden biraz daha yüksektir.

Ana klinik önemi oksasilinin stafilokokal β-laktamazlara karşı direncidir. Bu sayede oksasilin, toplumdan edinilen enfeksiyonların etken maddeleri olan stafilokok türlerinin (PRSA dahil) büyük çoğunluğuna karşı oldukça aktiftir. İlacın diğer mikroorganizmalara karşı aktivitesinin pratik bir önemi yoktur. Oksasilin, penisiline direnci β-laktamaz üretimiyle değil, atipik PSB - MRSA'nın ortaya çıkmasıyla ilişkili olan stafilokoklar üzerinde etkili değildir.

Aminopenisilinlerin aktivite spektrumu, ailenin bazı üyeleri üzerindeki etkisi nedeniyle genişletilmiştir. Enterobakteriler - E.coli, Şigella spp., Salmonella spp. Ve P.mirabilis karakterize edilen düşük seviye kromozomal β-laktamaz üretimi. Ampisilin Shigella'ya karşı amoksisilin'den biraz daha aktiftir.

Aminopenisilinlerin doğal penisilinlere göre avantajı şu şekilde belirtilmiştir: Hemofilus spp. Amoksisilin'in etkisi H. pilori.

Gram-pozitif bakterilere ve anaeroblara karşı spektrum ve aktivite düzeyi açısından, aminopenisilinler doğal penisilinlerle karşılaştırılabilir. Ancak Listeria aminopenisilinlere karşı daha duyarlıdır.

Aminopenisilinler tüm β-laktamazlar tarafından hidrolize duyarlıdır.

İnhibitör korumalı aminopenisilinlerin (amoksisilin/klavulanat, ampisilin/sulbaktam) antimikrobiyal spektrumu, aşağıdaki gibi gram-negatif bakterileri içerecek şekilde genişletilmiştir: Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus ve grubun anaerobları B.fragilis A sınıfı kromozomal β-laktamazları sentezler.

Ek olarak, inhibitör korumalı aminopenisilinler, β-laktamazların üretimi nedeniyle kazanılmış dirençle mikrofloraya karşı aktiftir: stafilokoklar, gonokoklar, M. catarrhalis, Hemofilus spp., E.coli, P.mirabilis.

Penisiline direnci beta-laktamaz üretimiyle ilişkili olmayan mikroorganizmalar için (örneğin MRSA, S. pneumoniae), inhibitör korumalı aminopenisilinler herhangi bir avantaj göstermez.

Karbenisilin ve tikarsilin'in gram-pozitif bakterilere karşı etki spektrumu genel olarak diğer penisilinlerle örtüşür, ancak aktivite düzeyi daha düşüktür.

Aktinomikoz.

Uzun etkili penisilinler kanda yüksek konsantrasyonlar oluşturmadıklarından ve pratikte KBB'den geçmediklerinden ciddi enfeksiyonların tedavisinde kullanılmazlar. Kullanım endikasyonları bademcik iltihabı ve sifilizin (nörosifiliz hariç) tedavisi, erizipellerin önlenmesi, kızıl ve romatizma ile sınırlıdır. Fenoksimetilpenisilin, hafif ve orta dereceli streptokok enfeksiyonlarını (tonsillofarenjit, erizipel) tedavi etmek için kullanılır.

Gonokokların penisiline karşı artan direnci nedeniyle, gonore tedavisinde ampirik kullanımı doğrulanmamıştır.

Oksasilin

Doğrulanmış veya şüphelenilen stafilokok enfeksiyonları çeşitli yerelleştirmeler(Oksasiline duyarlılık doğrulanırsa veya metisilin direncinin yayılma riski hafifse).

Aminopenisilinler ve inhibitör korumalı aminopenisilinler

Bu ilaçların kullanımı için ana endikasyonlar aynıdır. Aminopenisilinlerin reçetelenmesi, hafif ve komplike olmayan enfeksiyonlar için ve bunların inhibitör korumalı türevlerinin daha şiddetli veya tekrarlayan formlar için ve ayrıca β-laktamaz üreten mikroorganizmaların yüksek insidansına ilişkin verilerin varlığında daha doğrulanır.

Uygulama yolu (parenteral veya oral), enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak seçilir. Oral uygulama için amoksisilin veya amoksisilin/klavulanatın kullanılması daha tavsiye edilir.

İnhibitör korumalı aminopenisilinlerin reçetelenmesine yönelik ek endikasyonlar şunlardır:

Karboksipenisilinler ve inhibitör korumalı karboksipenisilinler

Karboksipenisilinlerin klinik önemi günümüzde azalmaktadır. Hassas suşların neden olduğu nozokomiyal enfeksiyonlar kullanım endikasyonları olarak düşünülebilir. P. aeruginosa. Bu durumda, karboksipenisilinler yalnızca Pseudomonas aeruginosa'ya (II-III nesil aminoglikozidler, florokinolonlar) karşı aktif olan diğer AMP'lerle kombinasyon halinde reçete edilmelidir.

Tikarsilin/klavulanat kullanımına ilişkin endikasyonlar biraz daha geniştir ve çoklu ilaca dirençli ve karışık (aerobik-anaerobik) mikrofloranın neden olduğu çeşitli lokalizasyonların ciddi, esas olarak nozokomiyal enfeksiyonlarını içerir:

Üreidopenisilinler ve inhibitör korumalı üreidopenisilinler

Aminoglikozidlerle kombinasyon halinde üreidopenisilinler psödomonas enfeksiyonu için kullanılır (hassasiyet durumunda) P. aeruginosa).

Piperasilin/tazobaktam, çeşitli yerlerin şiddetli, ağırlıklı olarak nozokomiyal, karışık (aerobik-anaerobik) enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır:

doğum sonrası pürülan septik komplikasyonlar;

Safra kesesi, safra peritoniti, karaciğer apseleri;

İlaç etkileşimleri

Penisilinler, fizikokimyasal uyumsuzlukları nedeniyle aminoglikozitlerle aynı şırıngada veya aynı infüzyon sisteminde karıştırılamaz.

Ampisilin allopurinol ile birleştirildiğinde ampisilin döküntüsü riski artar.

Potasyum tutucu diüretikler, potasyum takviyeleri veya potasyum takviyeleri ile kombinasyon halinde yüksek dozda benzilpenisilin potasyum tuzunun kullanılması veya ACE inhibitörleriönceden belirler artan risk hiperkalemi.

Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktif olan penisilinlerin antikoagülanlar ve antitrombosit ajanlarla kombinasyonu sırasında kanamanın artması riski nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Trombolitiklerle kombine edilmesi önerilmez.

Penisilinlerin sülfonamidlerle kombinasyon halinde kullanımından kaçınılmalıdır, çünkü bu onların bakterisidal etkisini zayıflatabilir.

Kolestiramin, gastrointestinal sistemdeki penisilinleri bağlar ve ağızdan alındığında biyoyararlanımlarını azaltır.

Oral penisilinler östrojenin enterohepatik dolaşımını bozarak oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.

Penisilinler, metotreksatın tübüler sekresyonunu inhibe ederek vücuttan atılmasını yavaşlatabilir.

Hasta Bilgileri

Penisilinler bol su ile ağız yoluyla alınmalıdır. Ampisilin ve oksasilin yemeklerden 1 saat önce (veya yemeklerden 2 saat sonra), fenoksimetilpenisilin, amoksisilin ve amoksisilin/klavulanat - yemeklerden bağımsız olarak alınmalıdır.

Oral uygulama için süspansiyonu ekteki talimatlara uygun olarak hazırlayın ve alın.

Tedavi süresince reçete edilen rejime kesinlikle uyun, hiçbir dozu kaçırmayın ve düzenli aralıklarla alın. Bir dozu kaçırırsanız mümkün olan en kısa sürede alınız; bir sonraki dozun zamanı yaklaşmışsa almayın; dozu iki katına çıkarmayın. Özellikle streptokok enfeksiyonlarında tedavi süresini koruyun.

Son kullanma tarihi geçmiş veya ayrışmış ürünleri toksik olabileceğinden kullanmayın.

Birkaç gün içinde iyileşme olmazsa ve yeni belirtiler ortaya çıkarsa doktora başvurun. Kızarıklık, kurdeşen veya başka alerjik reaksiyon belirtileri ortaya çıkarsa, ilacı almayı bırakıp bir doktora başvurmalısınız.

Masa. Penisilin grubu ilaçlar.
Ana özellikler ve uygulama özellikleri

han	Lekforma LS	F (içeri), %	T ½, h *	Dozaj rejimi	İlaçların özellikleri
Doğal penisilinler
benzilpenisilin (potasyum ve sodyum tuzu)	Por. d/gir. 250 bin adet; 500 bin adet; 1 milyon adet; 1,5 milyon adet; 5 milyon adet; 10 milyon adet şişenin içine	10-20	0,5-0,7	Parenteral olarak Yetişkinler: 4-12 milyon ünite/gün 4-6 enjeksiyonda; streptokokal bademcik iltihabı için - 10 gün boyunca her 8-12 saatte bir 500 bin ünite; menenjit ve endokardit için - 18-24 milyon ünite/gün 6 tanıtım Çocuklar: 1 aya kadar: “AMP'lerin çocuklarda kullanımı” bölümüne bakın; 1 aydan fazla: 4 uygulamada 50-100 bin ünite/kg/gün; streptokokal bademcik iltihabı için - 10 gün boyunca 2 uygulamada 25-50 bin ünite/kg/gün; menenjit ile - 300-400 bin adet/kg/gün 6 enjeksiyonda	Ana doğal penisilin. Gram pozitif mikroorganizmalara karşı baskın aktivite. Yüksek alerjenite
Benzilpenisilin prokain	Por. d/gir. 600 bin adet; Ve 1,2 milyon adet; şişenin içine	ND	24	V/dk Yetişkinler: 600 bin-1,2 milyon adet/gün 1-2 enjeksiyonda Çocuklar: 1 aya kadar: “Çocuklarda APM Kullanımı” bölümüne bakın; 1 aydan fazla: 50-100 bin adet/kg/gün 1-2 enjeksiyonda	Endikasyonları: hafif ila orta dereceli streptokok enfeksiyonları, pnömokok pnömonisinin ayakta tedavi formları. Doz aşımı durumunda zihinsel bozukluklar mümkündür.
Benzatin benzilpenisilin	Por. d/gir. 300 bin adet; 600 bin adet; 1,2 milyon adet; 2,4 milyon adet şişenin içine	ND	Birkaç gün	V/dk Yetişkinler: 1,2-2,4 milyon adet bir kere; frengi için - her 5-7 günde bir 2,4 milyon ünite/gün (2-3 enjeksiyon); romatizma ve tekrarlayan erizipellerin önlenmesi için - ayda bir 1,2-2,4 milyon ünite Çocuklar: Bir defada 1,2 milyon adet; romatizmanın önlenmesi için - ayda bir 600 bin-1,2 milyon adet	Kanda yüksek konsantrasyonlar oluşturmaz. Endikasyonları: frengi, hafif ila orta dereceli streptokok enfeksiyonları, kızıl ve tekrarlayan erizipellerin önlenmesi, romatizmanın yıl boyunca önlenmesi
Benzilpenisilin (potasyum tuzu)/ benzilpenisilin prokain/benzatin benzilpenisilin (1:1:1) (Bisilin-3)	Por. d/gir. Şişe başına 1,2 milyon adet.	ND	Birkaç gün	V/dk Yetişkinler ve çocuklar: Bir defada 1,2 milyon adet	Kanda yüksek konsantrasyonlar oluşturmaz. İntravasküler uygulamaya izin verilmez. Endikasyonları: Hafif ila orta dereceli streptokok enfeksiyonları, yıl boyunca romatizmanın önlenmesi. Prokaine (novokain) alerjiniz varsa kontrendikedir
Benzatin benzilpenisilin/ benzilpenisilin prokain (4:1) ( Bisilin-5)	Por. d/gir. Şişe başına 1,5 milyon adet.	ND	Birkaç gün	V/dk Yetişkinler ve çocuklar: Bir defada 1,5 milyon ünite; romatizmanın önlenmesi için - ayda bir 1,5 milyon ünite	Bicillin-3'e bakın
Fenoksimetil penisilin	Masa 0,1 gr; 0,25 g; 0,5 gr; 1,0 gr; 1,5 gram; 1 milyon adet; 1,2 milyon IU Tablosu. sol. 600 bin IU; 1 milyon IU Draje 100 bin adet Limanı. d/susp. d/oral olarak 0,3 g; 0,6 gr; 1,2 gr; 300 bin IU/5 ml Büyükanne. d/susp. d/oral 125 mg/5 ml; 300 bin IU/5 ml Efendim. 400 mg/ml; 750 bin IU/5 ml Kap. sözlü uygulama için 150 bin. IU/ml	40-60	0,5-1,0	İçeri Yetişkinler: 6 saatte bir 0,25-0,5 g; streptokokal bademcik iltihabı için - 10 gün boyunca her 8-12 saatte bir 0,25 g; romatizmanın önlenmesi için - her 12 saatte bir 0,25 g. Çocuklar: 30-40 mg/kg/gün, 4'e bölünmüş dozlar halinde; streptokokal bademcik iltihabı için - 10 gün boyunca her 8-12 saatte bir 0,125-0,25 g	Kanda yüksek konsantrasyonlar oluşturmaz. Endikasyonları: hafif ila orta dereceli streptokok enfeksiyonları, yıl boyunca romatizmanın önlenmesi
İzoksazolilpenisilinler
Oksasilin	Büyük harfler. 0,25 gr Masa 0,25 g; 0,5 gr Por. d/gir. 0,25 g; Şişe başına 0,5 gr.	25-30	0,5-0,7	İçeri Yetişkinler: Yemeklerden 1 saat önce her 6 saatte bir 0,5-1,0 g Çocuklar: 1 aya kadar: “AMP'lerin çocuklarda kullanımı” bölümüne bakın; 1 ay boyunca: 3-4 dozda 40-60 mg/kg/gün (ancak 1,5 g/gün'den fazla olmamalıdır) Parenteral olarak Yetişkinler: 4-6 enjeksiyonda 4-12 g/gün Çocuklar: 4-6 enjeksiyonda 0,2-0,3 g/kg/gün	Antistafilokokal penisilin. Ağız yoluyla alındığında kanda yüksek konsantrasyonlar oluşturmaz. Endikasyonları: stafilokok enfeksiyonları (MRSA'nın neden olduğu enfeksiyonlar hariç)
Aminopenisilinler
ampisilin	Masa 0,125 gr; 0,25 gr Büyük harfler. 0,25 g; 0,5 gr Şüphe. ağızdan uygulama için 0,125 g/5 ml; 0,25 g/5 ml Por. d/gir. 0,25 g; 0,5 gr; 1,0 gr; 2,0 gr Por. d/susp. d/ağızdan 5 g Efendim, 0,25 g/5 ml Por. d/cap. Çocuklar için oral uygulama için 100 mg/ml	35-40	1,0	İçeri Yetişkinler: Yemeklerden 1 saat önce her 6 saatte bir 0,5 g Çocuklar: 30-50 mg/kg/gün, 4'e bölünmüş dozlar halinde Parenteral olarak Yetişkinler: 4 uygulamada 2-6 g/gün; menenjit ve endokardit için - 4-6 enjeksiyonda 8-12 g/gün Çocuklar: 1 aya kadar: “AMP'lerin çocuklarda kullanımı” bölümüne bakın; 1 ay boyunca: 4 uygulamada 50-100 mg/kg/gün; menenjit için - 6 enjeksiyonda 0,3 g/kg/gün	Faaliyet alanı genişletildi E.coli, Salmonella, Shigella, beta-laktamaz üretmeyen suşlar H.influenzae. Ağız yoluyla alındığında kanda yüksek konsantrasyonlar oluşturmaz. Alerjik olmayan döküntülere neden olabilir
Amoksisilin	Masa 0,125 gr; 0,25 g; 0,5 gr; 0,375 gr; 0,75 gr; 1,0 gr Masa sol. 0,75 gr; 1,0 gr Büyük harfler. 0,25 g; 0,5 gr Kap. günlük olarak 100 mg/ml Büyükanne. d/susp. ağızdan uygulama için 0,125 g/5 ml; 0,25 g/5 ml	75-93 **	1-1,3	İçeri Yetişkinler: 8 saatte bir 0,25-0,5 g; endokarditin önlenmesi için - bir kez 3,0 g Çocuklar: 3'e bölünmüş dozlar halinde 30-60 mg/kg/gün	Biyoyararlılık gıdadan bağımsızdır. Endikasyonları: hafif ila orta şiddette DP ve idrar yolu enfeksiyonları; yok etme H. pilori; endokarditin önlenmesi
Karboksipenisilinler
Karbenisilin	Por. d/gir. Şişe başına 1,0 g.	10-20	1	IV Yetişkinler ve çocuklar: 6-8 uygulamada 0,4-0,6 g/kg/gün Uygulama 30-60 dakika boyunca yavaş infüzyonla gerçekleştirilir.	P. aeruginosa Gram pozitif koklara karşı düşük aktivite. Elektrolit bozukluklarına, trombosit agregasyon bozukluklarına, flebitlere neden olabilir
Üreidopenisilinler
Azosilin	Por. d/gir. 0,5 gr; 1,0 gr; 2,0 gr; Şişe başına 4,0 g.	ND	1	IV Yetişkinler: 4-6 enjeksiyonda 0,2-0,35 g/kg/gün Çocuklar: 1 aya kadar: “AMP'lerin çocuklarda kullanımı” bölümüne bakın; 1 aydan fazla: 4 uygulamada 0,2-0,3 g/kg/gün	Spektrum genişletildi Enterobakteriler ve fermente olmayan bakteriler. Temel klinik önemi karşı aktivitedir P. aeruginosa ancak artık birçok suş dirençli.
Piperasilin	Por. d/gir. 1,0 gr; 2,0 gr; 3,0 gr; Şişe başına 4,0 g.	ND	1	IV Yetişkinler: 4-6 enjeksiyonda 0,2-0,3 g/kg/gün Çocuklar: 3-4 uygulamada 0,15-0,3 g/kg/gün Uygulama 30 dakika boyunca yavaş infüzyonla gerçekleştirilir.	Spektrum genişletildi Enterobakteriler ve fermente olmayan bakteriler. Temel klinik önemi karşı aktivitedir P. aeruginosa ancak artık birçok suş dirençli. Karbenisiline göre daha iyi tolere edilir
İnhibitör korumalı penisilinler
Amoksisilin/ klavulanat	Por. d/susp. Çocuklar için günlük/oral alım 0,156 g/5 ml; 0,312 gr/ 5 mi Masa 0,375 gr; 0,625 gr; 1,0 gr Por. d/cap. 0,063g/ml Por. Liof. d/gir. 0,6 gr; 1,2 gr	90/75	1,3/1	İçeride (yemek sırasında) Yetişkinler: 8-12 saatte bir 0,375-0,625 g Çocuklar: 40-60 mg/kg/gün (amoksisilin) ​​3'e bölünmüş dozlar halinde IV Yetişkinler: Her 6-8 saatte bir 1,2 g. Çocuklar: 40-60 mg/kg/gün (amoksisilin) ​​3 dozda	H.influenzae, temsilciler Enterobakteriler Ve B.fragilis.
Ampisilin/ sulbaktam (Sultamisilin) Ampisilin/ sulbaktam	Masa 0,375 gr Por. d/susp. oral uygulama için 0,25 g/5 ml Poz. Liof. d/gir. 0,25 g; 0,5 gr; 0,75 gr; 1,0 gr; 1,5 gram; Şişe başına 3,0 g.	ND	1/1	İçeri Yetişkinler: 12 saatte bir 0,375-0,75 g Çocuklar: 50 mg/kg/gün, ikiye bölünmüş dozlar halinde Parenteral olarak Yetişkinler: 1,5-12 g/gün 3-4 enjeksiyonda Çocuklar: 150 mg/kg/gün 3-4 enjeksiyonda	Spektrum, PRSA ve β-laktamaz üreten suşları içerecek şekilde genişletildi H.influenzae, bazı temsilciler Enterobakteriler Ve B.fragilis. DP ve idrar yolu enfeksiyonları için daha geniş olanaklar. Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında, karın içi enfeksiyonlarında, cerrahide profilaksi amacıyla kullanılabilir.
Tikarsilin/ klavulanat	Por. Liof. d/inf. Şişe başına 1,6 g ve 3,2 g.	ND	1/1	IV Yetişkinler: Her 6-8 saatte bir 3,1 g, ciddi enfeksiyonlar için - her 4 saatte bir Çocuklar: 4-6 enjeksiyonda 0,2-0,3 g/kg/gün Uygulama 30 dakika boyunca yavaş infüzyonla gerçekleştirilir.	Spektrum, PRSA ve β-laktamaz üreten suşları içerecek şekilde genişletildi Enterobakteriler Ve B.fragilis. Nozokomiyal enfeksiyonlarda kullanılır
Piperasilin/ tazobaktam	Por. Liof. d/inf. Şişe başına 2,25 g ve 4,5 g.	ND	1/1	IV Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: 6-8 saatte bir 2,25-4,5 g Uygulama 30 dakika boyunca yavaş infüzyonla gerçekleştirilir.	Gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmaların çoğunu kapsayan geniş spektrum, B.fragilis. Hastane enfeksiyonlarında kullanılır. 12 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez

* Şu tarihte normal fonksiyon böbrek

** Flemoksin solutab

İçerik

İlk antibiyotikler penisilin ilaçlarıydı. İlaçlar milyonlarca insanı enfeksiyonlardan kurtarmaya yardımcı oldu. İlaçlar bugün hala etkilidir; sürekli olarak değiştirilmekte ve geliştirilmektedir. Penisilinlere dayalı olarak birçok popüler antimikrobiyal ajan geliştirilmiştir.

Penisilin antibiyotikleri hakkında genel bilgi

Mikroorganizmaların atık ürünlerinden geliştirilen ilk antimikrobiyal ilaçlar penisilinlerdir (Penicillium). Benzilpenisilin onların atası olarak kabul edilir. Maddeler çok çeşitli β-laktam antibiyotiklere aittir. Beta-laktam grubunun ortak özelliği yapıda dört üyeli beta-laktam halkasının bulunmasıdır.

Penisilin antibiyotikleri özel bir polimer olan peptidoglikanın sentezini engeller. Hücre tarafından membranı oluşturmak için üretilir ve penisilinler biyopolimerin oluşumunu engeller, bu da hücre oluşumunun imkansızlaşmasına yol açar, açıkta kalan sitoplazmanın parçalanmasına ve mikroorganizmanın ölümüne neden olur. Açık hücresel yapıİnsanlarda veya hayvanlarda, hücrelerinde peptidoglikan bulunmadığından dolayı ilacın zararlı bir etkisi yoktur.

Penisilinler diğer ilaçlarla iyi çalışır ilaçlar. Etkinliği zayıfladığında karmaşık tedavi bakteriyostatik ile birlikte. Penisilin serisi antibiyotikler modern tıpta etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Bu, aşağıdaki özelliklerden dolayı mümkündür:

• Düşük toksisite. Tüm antibakteriyel ilaçlar arasında penisilinler, doğru şekilde reçete edildikleri ve talimatlara uyulduğu sürece en küçük yan etki listesine sahiptir. İlaçların yenidoğan ve hamile kadınların tedavisinde kullanılması onaylanmıştır.
• Geniş eylem yelpazesi. Modern antibiyotikler Penisilinler çoğu gram pozitif ve bazı gram negatif mikroorganizmalara karşı aktiftir. Maddeler midenin alkali ortamına ve penisilinaza dayanıklıdır.
• Biyoyararlanım. Yüksek seviye emilim, beta-laktamların dokulara hızla yayılarak beynin beyin omurilik sıvısına bile nüfuz etmesini sağlar.

Penisilin antibiyotiklerinin sınıflandırılması

Penisilin bazlı antimikrobiyal ajanlar birçok kritere göre sınıflandırılır - bağlılık, uyumluluk, etki mekanizması. Doğal penisilin maddelerinin penisilineza karşı direnç gösterememesi, sentetik ve yarı sentetik ilaçların yaratılması ihtiyacını belirledi. Buna dayanarak bu tip antibiyotiklerin üretim yöntemine göre sınıflandırılması penisilinlerin farmakolojik özelliklerinin anlaşılması açısından bilgi vericidir.

Biyosentetik

Benzilpenisilin, Penicillium chrysogenum ve Penicillium notatum küfleri tarafından üretilir. Moleküler yapısına göre aktif madde asittir. Tıpta kimyasal olarak potasyum veya sodyum ile birleşerek tuzlara neden olur. Dokulara hızla emilen enjeksiyon çözeltileri için tozların temelidirler. Terapötik etki, uygulamadan 10-15 dakika sonra ortaya çıkar, ancak 4 saat sonra maddenin etkisi sona erer. Bu, birden fazla enjeksiyona ihtiyaç duyulmasını gerektirir.

Aktif madde hızla mukoza zarlarına ve akciğerlere ve daha az ölçüde kemiklere, miyokarda, sinovyal ve beyin omurilik sıvısına nüfuz eder. İlaçların etkisini uzatmak için benzilpenisilin novokain ile birleştirilir. Enjeksiyon bölgesinde ortaya çıkan tuz, maddenin yavaş ve sürekli olarak kana karıştığı tıbbi bir depo oluşturur. Bu, terapötik etkiyi korurken enjeksiyon sayısının günde 2 defaya düşürülmesine yardımcı oldu. Bu ilaçlar, sifiliz, streptokok enfeksiyonları ve romatizmanın uzun süreli tedavisini amaçlamaktadır.

Biyosentetik penisilinler spiroketler hariç çoğu patojen mikroorganizmaya karşı aktiftir. Orta dereceli enfeksiyonları tedavi etmek için bir benzilpenisilin türevi olan fenoksimetilpenisilin kullanılır. Madde mide suyundaki hidroklorik asitin etkilerine karşı dirençli olduğundan tablet şeklinde üretilip ağızdan kullanılır.

Yarı sentetik antistafilokok

Doğal benzilpenisilin stafilokok türlerine karşı aktif değildir. Bu nedenle patojenin beta-laktamazlarının etkisini engelleyen oksasilin sentezlendi. Yarı sentetik penisilinler arasında metisilin, dikloksasilin, kloksasilin bulunur. Bu ilaçlar yüksek toksisiteleri nedeniyle modern tıpta nadiren kullanılmaktadır.

Aminopenisilinler

Bu antibiyotik grubu ampisilin, amoksisilin, talampisilin, bakampisilin, pivampisilin içerir. Ajanlar çok çeşitli patojenlere karşı aktiftir ve tabletler halinde mevcuttur. İlaçların dezavantajı amoksisilin ve ampisilin'in stafilokok suşlarına karşı etkisizliğidir. Bu tür hastalıkları tedavi etmek için maddeler oksasilin ile birleştirilir.

Aminopenisilinler hızla emilir ve uzun süre etki eder. Doktorun kararına göre günde 2-3 tablet reçete edilir. Gözlenen tek yan etki, ilacın kesilmesinden sonra hızla kaybolan alerjik döküntüdür. İlaçlar aşağıdaki durumların tedavisinde kullanılır:

• üst solunum ve idrar yolu enfeksiyonları;
• sinüzit;
• enterokolit;
• orta kulak iltihabı;
• mide ülserlerinin etken maddesi (Helicobacter pylori).

Antipseudomonas

Penisilin grubunun antibiyotikleri aminopenisilinlere benzer etkiye sahiptir. Bunun istisnası psödomonastır. Maddeler Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu hastalıkların tedavisinde etkilidir. Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:

İnhibitör korumalı kombinasyon

Bu gruptaki ilaçlar, etken maddenin çoğu mikroorganizmaya karşı direncini arttırmak için yapay olarak sentezlenir. İlaçlar beta-laktamazlara karşı bağışıklık sağlayan klavulanik asit, tazobaktam, sulbaktam ile birleştirilerek elde edilir. Korunan penisilinler, ana maddenin etkisini artıran kendi antibakteriyel etkisine sahiptir. İlaçlar ciddi hastane enfeksiyonlarının tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.

Penisilin tabletleri

Penisilin tabletlerinin kullanımı hastalar için uygun ve faydalıdır. Enjeksiyon şırıngalarına para harcamanıza gerek yoktur; tedavi evde kendiniz yapılır. Penisilin antibiyotikleri:

İsim	Aktif madde	Endikasyonlar	Kontrendikasyonlar	Fiyat, ovmak
Azitromisin	Azitromisin dihidrat	Akut bronşit, impetigo, klamidyal üretrit, borreliosis, eritem	Böbrek hastalığı, bileşenlere karşı intolerans, miyastenia gravis
Oksasilin	oksasilin	Eklem, kemik, deri enfeksiyonları, sinüzit, bakteriyel menenjit ve endokardit	Penisilinlere karşı aşırı duyarlılık
Amoksisilin Sandoz	amoksisilin	Bademcik iltihabı, bakteriyel farenjit ve enterit, toplum kökenli pnömoni, sistit, endokardit	Penisilin duyarlılığı, diğer beta-laktamlarla çapraz alerji
Fenoksimetilpenisilin	fenoksimetilpenisilin	Boğaz ağrısı, bronşit, zatürre, frengi, bel soğukluğu, tetanoz, şarbon	Farenjit, aftöz stomatit, penisilinlere duyarlılık
ampisilin	ampisilin trihidrat	Gastrointestinal sistem, bronkopulmoner ve idrar yolu enfeksiyonları, menenjit, sepsis, erizipel	Lenfositik lösemi, bulaşıcı mononükleoz, karaciğer fonksiyon bozukluğu
Amoksisilin	amoksisilin	Üretrit, piyelonefrit, zatürre, bronşit, listeriosis, bel soğukluğu, leptospirosis, Helicobacter	Alerjik diyatez, saman nezlesi, bulaşıcı mononükleoz, astım, lenfositik lösemi, karaciğer, kan ve merkezi sinir sistemi hastalıkları
	azitromisin	Yumuşak doku, cilt, solunum yolu enfeksiyonları, Lyme hastalığı, servisit, üretrit	Azitromisine duyarlılık, karaciğer hastalığı, dihidroergotamin ve ergotamin ile kombinasyon
Amoksiklav	amoksisilin, klavulanat	Akut orta kulak iltihabı, sinüzit, bronşit, retrofaringeal apse, zatürre, cilt enfeksiyonları, jinekolojik, safra yolu, bağ ve kemik dokusu	Karaciğer hastalıkları, lenfositik lösemi, enfeksiyöz mononükleoz, penisilinlere aşırı duyarlılık

Enjeksiyonlarda

Enjeksiyon için 500 bin veya 1 milyon ünite penisilin G sodyum tuzu kullanılıyor. Toz, lastik bir kapakla kapatılmış cam şişelerde dağıtılır. Kullanmadan önce ürün su ile seyreltilir. İlaç örnekleri:

İsim	Aktif madde	Endikasyonlar	Kontrendikasyonlar	Fiyat, ovmak
ampisilin	ampisilin sodyum tuzu	Sistit, piyelonefrit, bakteriyel sinüzit, karın içi ve kadın genital enfeksiyonları	Karaciğer ve böbrek bozuklukları, kolit, lösemi, HIV
Bisilin-1	benzatin benzilpenisilin	Frengi, kızıl, bakteriyel cilt enfeksiyonu	Bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük, alerjiye eğilim
benzilpenisilin	benzilpenisilin	Sepsis, piyemi, osteomiyelit, menenjit, difteri, aktinomikoz, kızıl, blenore	Penisilinlere ve sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık
Ospamox	amoksisilin	Pnömoni, orta kulak iltihabı, bronşit, prostatit, endometrit, bel soğukluğu, erizipel, tifo, listeriyoz	Epilepsi, akut lenfositik lösemi, astım, alerjik diyatez, saman nezlesi
Benzilpenisilin novokain tuzu	benzilpenisilin	Krupöz ve fokal pnömoni, frengi, difteri, menenjit, septisemi, blenore	Penisilinlere karşı aşırı duyarlılık, epilepsi - endolumbar enjeksiyonlar için