Tifo ateşi testleri nasıl yapılır? Onlar neler? Tifo akut bağırsak enfeksiyonları olarak sınıflandırılır, ancak diğerlerinden farklıdır. Genellikle ile bağırsak enfeksiyonlarıöğrenciler bulaşıcı hastalıklarla ilgili bir ders almaya başlarlar ve bunlardan ilki genellikle tifo ateşi ve etken maddeleri tifoparatifo grubunu oluşturan paratifo ateşi A ve B'dir.
Bu karmaşık gidişatın incelenmesi neden tifo ateşiyle başlıyor? Evet, bu hastalık açıkça tanımlanmış aşamalarda geliştiğinden, öngörülebilir bir şekilde ilerlediğinden, tifo ateşi testleri ve teşhis prensipleri standart ve karmaşık değildir ve tifo örneğini kullanarak, akut bağırsak enfeksiyonunun tipik seyrini tam olarak tanıyabilirsiniz.
Tifo ateşi hakkında
Tifo ateşi nereden geliyor? Bu, “kirli eller” ve kirli su hastalığıdır. Tifo ateşinin etken maddesi Enterobacteriaceae cinsinden Salmonella adı verilen büyük bir mikroorganizmadır ve tifüsün etken maddesi son derece küçük riketsiyadır.
Genellikle insanlar tifüs hakkında konuştuğunda akla zorlu yıllar gelir iç savaş. Ancak daha sonra başta tifüs olmak üzere salgın hastalıklar ortaya çıktı. Ve bugün, her yıl 20 milyondan fazla insan, yani Moskova gibi iki şehrin nüfusu, tifüse yakalanıyor. Her yıl yaklaşık 900 bin kişi ölüyor. Bu tür salgınlar sıcak Afrika ülkeleri, Hindistan, Kolombiya ve Malezya, Endonezya ve Afganistan'da meydana geliyor. Bu yüzden büyük tehlike enfeksiyon olasılığını hafife alan yolcuları pusuda bekliyor.
Tifo hastalığına yakalanmak çok kolaydır ve bu hastalığın ciddiyeti her şeyden önce normal bir hastalıkla hafif bir hastalık olarak başlamasında yatmaktadır. Gıda zehirlenmesi. Bu enfeksiyonun bu gibi özellikleri, gıda endüstrisinde çalışan tüm sözde hükümlü kişilerin Eğitim Kurumları Ve tıbbi kuruluşlar, her yıl tifo ateşi açısından test edilmeli ve tifo basili taşıyıcılığı açısından kontrol edilmelidir. Gıda ticaretinde çalışan kişilerin de aynı muayeneden geçmesi gerekmektedir.
Enfeksiyon seyrinin özellikleri
Tifo ateşi giderek artan bir şekilde ortaya çıkar Yüksek sıcaklık, karın ağrısının ortaya çıkışı, genel zehirlenme belirtileri, tüm enfeksiyonların özelliği. Tifo ateşinin bir özelliği, bağırsak duvarından organlara nüfuz eden patojenlerin çoğalmasıdır. bağışıklık savunması bağırsaklar - lenfatik foliküllere, karaciğere, bağışıklık savunma hücrelerine. Bu foliküllerde patojenler çoğalır ve daha sonra torasik lenfatik kanal yoluyla kana nüfuz ederler ve bu da başlangıcına denk gelir. akut dönem hastalıklar. Tifo ateşinin karakteristik tehlikesi bağırsak kanaması, bağırsak delinmesi veya lenfatik foliküllerin nekrozudur.
Aynı zamanda tifo, karın bölgesinde ameliyathane bulunmasını gerektiren eşsiz bir hastalıktır. bulaşıcı hastalıklar hastanesi. Gerçek şu ki, tifo ateşi tanısı alan bir hasta ve bağırsak kanaması, hiçbir durumda genel olarak hastaneye yatırılmamalısınız. cerrahi departmanıçünkü oldukça bulaşıcıdır. Bu nedenle enfeksiyon hastalıkları hastanesinde böyle bir durum için özel bir ameliyathane bulunur ve gerekirse acil ameliyat için cerrahlar çağrılır.
Tifüs yalnızca insanlardan bulaşır; tifüsü hayvanlardan kapamazsınız. Hastalanabilirsiniz, sadece hasta kişiyle değil, sağlıklı bir taşıyıcıyla da iletişim kuruyorum. Tarihin en ünlü isimlerinden biri de “Tifolu Meryem” olarak anılan kişidir. Klinik olarak sağlıklı olmasına rağmen, 20. yüzyılın başlarında Amerika Birleşik Devletleri'nde aşçı olarak çalıştı ve gıdayla ilgili çalışmaları sonucunda kişisel olarak enfekte olduğu toplam 47 kişi öldü. Tifo patojenleri onda çoğaldı safra kesesi ve dışarı çıktım çevre dışkıyla birlikte. Durum, muayene edilmeyi reddetmesi ve el yıkamanın önleyici değerini reddetmesi nedeniyle daha da kötüleşti.
Ancak büyük miktar Sıcak iklime sahip ülkelerde bugüne kadar düzenli olarak ortaya çıkan mağdurlar ve düşük seviye yaşam, gıda tüketimiyle ve her şeyden önce merkezi bir kanalizasyon sisteminin yokluğunda dışkı ve kanalizasyonla kirlenen enfekte su ve sütle ilişkilidir.
Tifo ateşinin sonucu, hastanın iyileşmesi veya kronik bir taşıyıcıya dönüşmesi olabilir. İyileşenlerin yüzde 5'inden fazlası kronik taşıyıcı haline gelmiyor ve bu da belirli bir epidemiyolojik tehlikeye neden oluyor.
Tifo ateşi için test türleri
Hatırlanması gereken en önemli şey, Salmonella'nın bağırsak lenfatik foliküllerinin koruyucu bariyerlerini aştığı ve bakteriyemi durumu oluştuğunda, % 100 pozitif sonucun yalnızca hastalığın en yüksek noktasında tifo basillerinin hastanın kanından izolasyonu olduğudur. Hastalığın ikinci haftasından itibaren olası tanım dışkıda tifo basili. Elbette mikroorganizmaları tespit etme olasılığı uygulanan antibiyotik tedavisine ve biyolojik materyaldeki mikropların başlangıç konsantrasyonuna bağlıdır.
Hastalıktan sonraki ilk haftanın sonunda tifo ateşi, hastanın kanında tifoya neden olan etkenin Salmonella antijenlerine karşı gelişen antikorlar açısından incelenerek belirlenebilir. Bunlar kan serumu testleri sırasında yapılanlardır. Patojen doğrudan tespit edilmediğinden bu testlerin özgüllüğü düşüktür. Hastanın daha önce bu hastalığı geçirmiş olması durumunda tifo ateşi için yanlış pozitif testler de yapılabilir.
İnsanlar için patojenik birçok salmonellanın olduğu dikkate alınmalıdır. Salmonellozdan muzdarip olduktan sonra, bazı şigelloz veya bakteriyel dizanteri ile olduğu gibi çapraz reaksiyon da meydana gelebilir. Bu nedenle hemen hemen tüm vakalarda olduğu gibi tifo hastalığının serolojik tanısında Bakteriyel enfeksiyonlar Titrede bir artış tespit etmek için yaklaşık bir hafta sonra tifo için kan testini tekrarlamak çok önemlidir, yani keskin artış antikor miktarı. Akut bulaşıcı süreci karakterize edecek olan şey budur ve ardından tanı doğrulanacaktır.
İleriye bakıldığında, tifo ateşi teşhisini doğrulamak için asla kullanılmadığını söylemek gerekir. O gösterebilir genel belirtiler akut bulaşıcı süreç: artan lökositozun varlığı, eritrosit sedimantasyon hızının artması ve ciddi vakalarda bulaşıcı toksik şokun gelişmesi, lökopeni ve kırmızı kemik iliği fonksiyonunun toksik inhibisyonunun diğer belirtileri ortaya çıkabilir. Ancak genel bir kan testinin teşhis koymak için yeterli olmadığı açıktır. Ana yöntemleri listeleyelim laboratuvar araştırması, hastalarda ve klinik olarak sağlıklı taşıyıcılarda tifüs teşhisi konulan yardımıyla:
- Kan kültürünü izole etme yöntemi (bakteriyolojik kan testi).
Hemokültür, hastalığın ilk günlerinde zaten olumlu sonuçlar elde etmenizi sağlar. Bu uzun ama ucuz bir yöntemdir. Tifo ateşinin etken maddeleri safra suyu içeren ortamlarda iyice olgunlaşır. Bakteriyolojik bir çalışmayı immünofloresan yöntemiyle (RIF) birleştirirseniz, 12 saat içinde büyüyen tifüs patojeninin kültürü zaten ön olarak belirlenebilir, ancak daha sonra klasik şekilde onay beklemeniz gerekir. Tipik olarak kanın 20 ml'den fazla olmayan bir miktarda alınması gerekir.
Yeni ortaya çıkmasına rağmen teşhis yöntemleriÖrneğin kan kültürlerini izole etme yöntemi pratik önemini kaybetmedi. Doktorun hastanın kanının tifoya neden olan etkeni içerdiğini bilmesi yeterli değildir. Agresif bir mikroorganizmadan hızla kurtulmak için hangi antibiyotiklerin kullanılabileceğini bilmesi gerekiyor. Tifo basili de diğer mikroplar gibi sürekli olarak "iyileştirilmekte" ve çeşitli antibiyotiklere karşı ilaç direnci kazanmaktadır. İzole edilmiş saf kültür, patojenin duyarlılığının belirlenmesini mümkün kılar. antibakteriyel ilaçlar. Bu, bir ön analiz aldıktan sonra hedefe yönelik tedaviye başlamanıza, değişiklik yapmanıza olanak tanır. ampirik tedavi rasyonel olana, ki bu elbette hastanın iyileşmesini hızlandıracaktır.
- Duodenum içeriğinin, dışkı ve idrarın bakteriyolojik incelenmesi.
Bu testler, önceden hasta olan kişiler arasından sağlıklı taşıyıcıların belirlenmesini mümkün kıldığı için son derece önemlidir. Bu nedenle hastaneden taburcu edilmeden önce hastanın dışkı ve idrarını bakteriyolojik incelemeye vermesi gerekir, bakteri kültürleri negatifse hasta taburcu edilir. Safra nasıl alınır? Benzer şekilde, hastaneden planlanan taburculuktan ortalama 7 gün önce hastaya tanı amaçlı duodenal entübasyon yapılır. Safra kesesi safrasının bazı kısımlarında patojenlere yönelik bir araştırma gerçekleştirilir ve bunun için safra aynı zamanda besin ortamına aşılanır. Sözde tifo Mary, safra kesesinde ömür boyu tifo patojenlerini tuttu; bu patojenler çoğaldı ve başkaları için tehdit oluşturdu.
Taburcu olduktan 3 ay sonra bulaşıcı hastalıklar hastanesi Hastalıktan iyileşenlerin tümü bulaşıcı hastalıklar uzmanı tarafından izlendiğinden dışkı, idrar ve safranın bakteriyolojik incelemesi tekrar yapılır. Taburcu olduktan sonra en az bir tifo testi patojenin varlığını gösterirse, hasta sıhhi ve epidemiyolojik endikasyonlara göre hastaneye yatırılır ve taşıyıcı olarak tedavi edilir. Ve ancak tüm kültür sonuçlarının negatif olması durumunda hasta kayıttan çıkarılır. Aynı durumda hasta gıda endüstrisinde, eğitim veya sağlık kurumlarında çalışıyorsa, bu süre boyunca özel gözetim altındadır. emek faaliyeti, dışkıyı disgrup ve tifüs açısından düzenli olarak test etmek;
Antikorların tespiti ile ilgili serolojik araştırma yöntemleri, uzun süredir hasta olan kişilerde varlığını gösterebildiğinden, birkaç gün sonra tekrarlanması gerekir. akut hastalık. Gösterilen enzim immünolojik tahlili ishal ve bradikardi ile birlikte ateş varlığında, belirsiz seyreden şiddetli gastroenterit ile. Yavaş kalp atışı (bradikardi) çok karakteristik semptom Bu patojenin antijenlerinin ve toksinlerinin etkisinin neden olduğu tifo ateşi. ELISA ayrıca klinik gözlem sırasında, bir hastalıktan sonra hastalardaki akut sürecin dinamiklerini izlemek ve ayrıca enfeksiyon taşıyıcılarının ilk tanımlanması için kullanılır;
- Vidal'ın tepkisi.
Uzun yıllardır tüm ders kitaplarında yer alan klasik serolojik reaksiyon Vidal reaksiyonudur. Bu teste nasıl girilir? Basitçe venöz kan bağışlayarak, bu kan daha sonra serum elde etmek için santrifüj edilir. Widal reaksiyonu, özel bir tifo teşhisiyle hastanın antikor içeren kan serumunun incelenmesidir. Rolü, tifo patojenlerinin antijenlerinin yapay olarak uygulandığı standartlaştırılmış koyun eritrositleri tarafından gerçekleştirilir veya bilimsel açıdan bu eritrositlerin duyarlılaştırılması gerçekleştirilir.
Bileşenleri karıştırdıktan sonra karışım 2 saat boyunca vücut sıcaklığında inkübe edilir ve tanısal eritrositler antikorlarla bağlandığında beyazımsı pul şeklinde bir çökelti belirir, ardından reaksiyon pozitif kabul edilir. Bu reaksiyonun dezavantajları açıktır: biyolojik materyal Yanlış pozitif değerleri ortadan kaldırmak için sıcaklık koşullarına ve belirli miktarlara dikkatli bir şekilde uyulması gerekir. Şu anda Widal reaksiyonunun yerini koyun kırmızı kan hücrelerinin kullanılmasının gerekli olmadığı enzim immünoanaliz yöntemleri alıyor.
Sonuçların yorumlanması
Tifo ateşi için en yaygın kan testi sağlıklı insanlarçeşitli sektörlerde iş bulanlar yemek üretimi veya gıda satıcısı olarak çalışmak için sağlık sertifikası alın. Sonuç negatifse, büyük ihtimalle kişi sağlıklıdır ve hiç hastalanmamıştır.
Ancak hasta ishal, zehirlenme ve belirsiz bir tablo ile hastaneye götürülürse, tifo ateşinin ilk dört veya beş gününde antikorlar henüz gelişmediği için olumsuz sonuçlar da alabilir.
Hastanın kanında tifo antikorları tespit edilirse analiz sonucunda titrenin belirtilmesi gerekir. Ne zaman olumlu analiz Yalnızca dört olası senaryo vardır:
- akut hastalık;
- dolaşımdaki antikorların ömür boyu kaldığı uzun süreli bir enfeksiyon;
- kronik taşıma;
- Bazen, örneğin salmonellozdan sonra yanlış pozitif çapraz reaksiyonlar meydana gelebilir.
Bu nedenle hastalarda olumlu sonuçlar alınıyor serolojik teşhis mutlaka inceleyin klasik yollar. Bu durumda ne kadar araştırma yapılıyor? Bu, idrar ve dışkıyı ve safra kesesi içeriğini incelemek için kullanılan bakteriyolojik bir yöntemdir. Tifo testi gibi kan kültürü de neredeyse yalnızca hastalık belirtileri görüldüğünde alınır.
Tifo ateşi, uzun süreli ateş, toksikoz, dalak ve karaciğerde büyüme, enterit ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır. deri döküntüsü. Hastalığı tüberküloz, bruselloz, tifüs ve zehirlenme ve ateş ile karakterize edilen diğer hastalıklardan ayırmak için tifo ateşi için bir kan testi yapılır.
Belirteçler
Tifo ateşinin etken maddesi ev teması yoluyla, çoğunlukla da kirli su yoluyla bulaşır. Tedavi edilmediğinde bağırsak delinmesi gibi komplikasyonların gelişmesi nedeniyle hastalık hayati tehlike oluşturur.
Abdominal tipin teşhisine yönelik laboratuvar testlerinden en değerli olanı patojenin hastanın kanından izolasyonudur. Ek olarak yürütmek hematolojik çalışmalar ve lökosit sayısını ve bunların oluşturduğu elementlerin oranını belirleyin.
Analizin hazırlanması ve teslimi
Doğru sonuçlara ulaşmak için işlemden üç gün önce ilaç almayı bırakmalısınız. Tifüs testinden iki gün önce alkol almamalısınız. Tifo testi için kan bağışı yapacağınız gün yumurta, süt ürünleri, tütsülenmiş yiyecekler, baharatlı baharatlar ve kızarmış yiyecekler gibi yiyeceklerden uzak durmalısınız. Kan bağışından bir saat önce sigara içmeyin.
Teşhis amacıyla, tifo ateşi için kan testi aşağıdaki göstergelere göre yapılır:
- Hemogram veya. Şüphelenildiğinde yapılır bulaşıcı hastalıklar. Tifo ateşinin tespiti dolaylı olarak lökopeni, eozinofil yokluğu ve;
- Bakteri kültürü. Mikrofloranın ortaya çıkması ve tanımlanması beş gün kadar sürebilir;
- hastalığın akut seyrini gösteren proteinlerin varlığını tespit edebilmektedir;
- hastalığın dördüncü gününde antikorların tespit edilmesini mümkün kılan tifüs için;
- tifüs için;
- RNHA, aracılı (dolaylı) hemaglutinasyonun bir reaksiyonudur.
Pozitif sonuçlar patojene karşı antikorların varlığını doğrular. Bu, hastalığın akut fazda varlığını veya geçmiş bir enfeksiyonu gösterir.
Tifo test sonucunun negatif çıkması, ya hastalığın yeni başladığını, ya uzun süredir devam ettiğini ya da kişinin sağlıklı olduğunu ve hiç tifo geçirmediğini gösterir.
Bazen testler verir YANLIŞ olumlu sonuç. Bunun nedeni diğer Salmonella enfeksiyonları, kan örneğinin hemolizi veya antibiyotik kullanımı olabilir.
Tifo ateşinin ayırıcı tanısı karmaşık olabilir. Bağımsız laboratuvar Invitro, kamu sağlık kurumlarının yardımına koştu. Invitro laboratuvar ağı, Ukrayna, Belarus, Kazakistan ve Rusya'daki küresel ilaç endüstrisinin liderlerinin en son test sistemlerini kullanıyor.
Invitro, tifo ateşi de dahil olmak üzere çeşitli hastalıkları başarıyla teşhis eder. Tanıyı doğrulamanın temeli Salmonella typhi'nin hastanın kanından izolasyonudur.
Patojen kanda bakteriyolojik (besleyici ortamlarda kan kültürü) ve serolojik yöntemlerle (antikorlar için RPHA hızlı testi) tespit edilir. Hızlı testler, Salmonella cinsinin diğer mikroplarına karşı antikorları tespit ettikleri için spesifiklik açısından bakteriyolojik yöntemlerden daha düşüktür. Ayrıca test, daha önce geçirilmiş bir hastalığı gösteren antikorlara da olumlu tepki veriyor. Bu nedenle beş gün sonra testin tekrarlanması endikedir. Antikor titresi artarsa hastalık akut fazda demektir.
Invitro'da analiz için kan almak için özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Kan aç karnına veya kahvaltı veya öğle yemeğinden dört saat sonra alınmalıdır.
Tifo ateşi, kesin tanıyı koyan doktor için bilgi niteliğindedir.
Tedavi ve önleme
Tifo tedavisinde hasta bakımı büyük önem taşımaktadır. Hastalar hastaneye kaldırılır ve tifo ateşinin kritik aşamasında onlara yatak istirahati verilir ve bu, sıcaklık düştükten sonra bir hafta daha uzatılır. Daha sonra iyileşen kişinin oturmasına ve bir hafta sonra kalkmasına izin verilecek.
Hastanede yatış sırasında hasta mümkün olduğu kadar çok, tercihen tatlı çay içmelidir. Yiyecekler yarı sıvı ve yüksek kalorili olmalıdır
Tifo ateşinin tedavisi iki yönde gerçekleştirilir:
- patojenle mücadele ve zehirlenme ve dehidrasyona karşı önlemler. Tifüsün etken maddesine karşı mücadele kullanıma bağlı antimikrobiyal ajanlar. Dehidrasyon ve zehirlenmeye karşı önlemler, uygun ilaçların parenteral uygulaması kullanılarak gerçekleştirilir.
Duruma bağlı olarak kardiyak, onarıcı ve diğerleri gibi semptomatik ilaçlar kullanılır. Tifüslü hastalar, bakteriyolojik testlerin olumsuz sonuçlarına bağlı olarak sıcaklık düştükten en geç üç hafta sonra hastaneden taburcu edilir.
Tifo ateşinin tedavisi ve önlenmesi, iyileşen kişinin basil taşıyıcısı olmasını önlemek için aşılamayı içerir. Aşılama hariç tifüsün önlenmesi, sıhhi hijyen standartlarının gözetilmesinden, gıda endüstrisi işletmelerinin, catering ve ticaretin sıhhi durumunun izlenmesinden oluşur.
Kişisel korunma, yemeden önce ellerin, sebze ve meyvelerin yıkanması ve çiğ hayvansal ürünlere ısıl işlem uygulanmasıdır.
Tifo ateşi tehlikeli hastalık etken maddesi Salmonella S.typhi olan bulaşıcı doğa. Tifo hastalığına yiyeceklerden, kirli sulardan ya da kurallara uymadığınız takdirde yakalanabilirsiniz. Basit kurallar hijyen (yıkanmamış eller yoluyla) ve ayrıca enfeksiyon taşıyıcısından.
Tifo ateşinin ilk belirtileri birçok yönden diğer çeşitli belirtilere çok benzer. bulaşıcı hastalıklar Bu nedenle vücutta bu enfeksiyonun varlığına dair şüphe varsa tifo testi yapılması gerekir. zorunlu Doğru teşhis için. Ancak bu şekilde enfeksiyon gerçeği doğrulanabilir ve etkili tedavi zamanında reçete edilebilir.
Tifo ateşi için kan testi reçete etmek için endikasyonlar
Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa tifo testi yapılması gerekir:
- Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı atakları.
- Vücut zehirlenmesi belirtileri: uykusuzluk, iştah kaybı.
- Kararsız dışkı: kabızlık veya tam tersi ishal.
- Genel halsizlik ve halsizlik hissi.
- Dehidrasyon belirtileri: kuru cilt, susuzluk, dilin kaplanması.
- Vücut ısısında kademeli bir artış ateşe dönüşüyor.
Tifo ateşinin varlığı endikasyonlara göre belirlenir Laboratuvar testleri, anamnez verileri (hasta görüşmesi), şunları gösterebilir: karakteristik özellikler hastalıklar ve enfeksiyon taşıyıcısıyla temas. Tifo oluşumunu önlemek ve standartlara uymak sıhhi standartlar işçilere tifüs için kan testi yapılıyor tıbbi kurumlar, okul öncesi kurumların yanı sıra gıda endüstrisindeki işçiler, çeşitli gıda ürünleri satan işletmeler vb. yılda bir kez aralıklarla.
Tifo ateşini teşhis etmek için hangi testler reçete edilir?
Hastalık belirtileri varsa antibiyotik almadan önce tifüs için kan testi yapılmalıdır. Bu durum, tedavinin başlamasından 2-4 gün sonra kan testinin negatif sonuç verebileceği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Genel olarak, böyle bir çalışma için genellikle aşağıdaki testlerin bir kısmı reçete edilir:
- Serolojik kan testi(Vidal reaksiyonu). Onun yardımıyla hastalığın 4-5. Gününde tifoya neden olan etkene karşı antikorları tespit edebilirsiniz.
- Genel kan analizi. Böyle bir muayene genellikle hastalığın ilk günlerinde reçete edilir, ancak yalnızca dolaylı olarak tifo ateşinin varlığını gösterir.
- Biyokimyasal analiz kan- akut faz proteinlerini tespit eder.
- Bakteri kültürü- böyle bir kan testinin sonuçları ancak 4-5 gün sonra elde edilebilir.
Tifoya karşı antikorları tespit etmek için radyoimmünoassay ve enzim immünoassay kan testleri kullanılır. Gıda sektöründe çalışanlar arasında enfeksiyon taşıyıcılarını tespit etmek ve tifoya karşı aşının etkinliğini değerlendirmek için kullanılan en yaygın analiz yöntemi, RNGA (reaksiyon) kullanan araştırma yöntemidir. dolaylı hemaglutinasyon). Bu analizin materyali venöz kandır. En doğru veriyi elde etmek için RNGA analizi yapılmadan 30 dakika önce sigara içmek yasaktır.
Tifüs için yapılan kan testi pozitif çıkarsa konuşabiliriz akut seyir hastalık veya önceki bir enfeksiyon hakkında. Ayrıca pozitif sonuç, kişinin tifoya neden olan etkenin taşıyıcısı olduğunu da gösterebilir. Test sonuçları negatifse, doktor hastalığın erken bir formu olan iyileşmeden sonra uzun bir süre geçtiği sonucuna varabilir (uygun tedavinin varlığında). klinik bulgular) veya hatta vücutta enfeksiyonun olmaması hakkında. Aşağıdaki durumlarda tifüs için yanlış pozitif test mümkündür: çapraz reaksiyonlar Salmonella cinsinden diğer bulaşıcı hastalık patojenleri ile.
Tifo testi için uygun şekilde nasıl hazırlanılır?
Tifüs için kan testinin sonucunu etkileyen ana faktörler şunlardır:
- Yemek yiyor. Tifo testinin yapılacağı gün kızarmış, baharatlı, tütsülenmiş ve tütsülenmiş yiyeceklerin tüketilmesi tavsiye edilmez. yağlı gıdalar tereyağı, süt ürünleri ve yumurtanın yanı sıra. Böyle sağlıksız bir beslenmeyle, hem gıda bileşenlerinin emilimi nedeniyle kanın bileşimi üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olmak hem de dolaylı bir etki - numune bulanıklığının etkisi, hormon seviyelerindeki değişiklikler - mümkündür.
- Alkol. Analiz için kan bağışından iki gün önce, akut ve şiddetli olduğu için alkol içmek yasaktır. kronik eylem birçok metabolik süreç üzerinde
- Sigara içmek. Analiz için kan bağışı noktasına gitmeden bir saat önce sigara içmemeniz gerekmektedir. Mesele şu ki, bu Kötü alışkanlık Salgıyı biyolojik olarak değiştirir aktif maddeler bu da araştırmanın sonuçlarını olumsuz yönde etkilemektedir.
- Duygusal ve fiziksel aşırı yüklenme- Biyokimyasal ve hormonal değişikliklere neden olur.
- Enstrümantal muayeneler, fizyoterapi - laboratuvar parametrelerinde geçici değişikliklere neden olabilir.
Ayrıca kan alırken çok büyük önem Günün bir zamanı vardır: Her insanın belirli günlük aktivite ritimleri vardır ve buna bağlı olarak birçok biyokimyasal ve hormonal parametrede, farklı göstergeler için az veya çok ifade edilen günlük dalgalanmalar vardır. Mümkünse, analiz için aç karnına kan bağışı yapmanız önerilir (en az 8 saat ve en fazla 14 saat açlık, her zamanki gibi su içebilirsiniz), önceki gün aşırı gıdadan kaçının. Tifo ateşi için kan testi yaptırmak için en uygun zaman sabah saat 8 ile 11 arasıdır.
5 üzerinden 4,50 (5 Oy)Kan serumundaki tifo patojeninin Vi-antijenlerine karşı antikorları tespit etmek için tanısal bir serolojik test, taşıma gerçeğini doğrulamak veya reddetmek için tasarlanmıştır.
| Son teslim tarihleri | 7-8 gün |
| Eş anlamlılar (rusça) | Kan serumunda tifo ateşinin etken maddesinin Vi-antikorlarının serolojik analizi |
| Eş anlamlılar (eng) | Salmonella typhi Vi antikorları için dolaylı hemaglutinasyon testi |
| Analiz yöntemi |
Dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonu (IRHA) |
| Çalışmaya hazırlanma | Analiz sabahları aç karnına yapılır. Son öğünün üzerinden en az 8 saat geçmiş olmalıdır. |
| Biyomateryali almadan en az 24 saat önce alkol almaktan kaçının. | |
| Florografi, röntgen veya fizyoterapi prosedürlerinden sonra seroloji için kan bağışı yapılması önerilmez. |
|
| Biyomateryal ve alma yöntemleri | Oksijeni alınmış kan |
Tifo ateşi ve tespiti hakkında genel bilgi
Tifo akut bulaşıcı anlamına gelir bağırsak hastalıkları. Döngüsel bir akışla karakterize edilir sistemik hasar bağırsak organları, merkezi sinir sistemi, karaciğer, lenf sistemi; vücudun genel zehirlenmesi, kanda bakteri varlığının tespit edildiği kalıcı bakteriyemi. Enfeksiyonun kaynağı hasta, iyileşmiş bakteri taşıyıcılarıdır.
Tifo ateşinin etken maddesi - Salmonella Salmonella tifo, bağırsak bakterilerini ifade eder.
Patojenin antijenik sistemi antijenler O, H, Vi ile temsil edilir.
Vi antijeni bir virülans antijenidir tifo Salmonella patojeninin vücudun koruyucu reaksiyonlarına karşı direncini oluşturur. Kan örneklerinin serolojik testleri sırasında Salmonella typhi'nin Vi-antijenlerine karşı antikorların varlığı, bakteriyel taşıyıcılığın bir belirteci olarak hizmet eder.
Vi-antijen ile kan testi yöntemi
Eritrosit Vi antijenlerine karşı antikorlar kullanılarak tespit edilir. Dolaylı hemaglutinasyonun serolojik reaksiyonu, RNHA , özel teşhis kullanarak.
RNGA yöntemi:
- kan serumu antikorları ile kırmızı kan hücrelerine sabitlenen antijenler (eritrosit diagnostiği) arasındaki etkileşimin yeteneğine dayanarak; reaksiyonun sonucu eritrositlerin toplanması ve ardından sedimantasyon, aglütinasyondur;
- eritrosit çökeltisinin doğası gereği, antikorların varlığına (karakteristik bir "şemsiye") veya bunların yokluğuna ("nokta" biçiminde bir çökelti) karar verilir;
- yarı nicelikseldir; reaksiyonu gerçekleştirmek için, teşhis titresini belirlemek üzere kan serumu seyreltmeleri kullanılır;
- reaksiyon sırasındaki minimum teşhis titresi 1:40'tır;
- kullanıldığında reaksiyonun teşhis değerinde bir artış gözlenir yeniden analiz(eşleştirilmiş serum yöntemi);
- Reaksiyon oldukça duyarlı ve spesifiktir ve hastalığın beşinci ila yedinci günlerinde kullanılabilir.
Çalışmanın temel amacı tifo Salmonella bakterisinin taşıyıcılığını belirlemektir.
Analiz sonuçları ve yorumlanması
Test sonuçları pozitif ya da negatif olabilir.
Olumlu bir yanıt:
- kanda tifo patojeninin Vi-antijenlerine karşı antikorların saptanması (minimum tanısal titre değeri 1:40), bakteri taşıyıcılığının ve tekrarlanan test ihtiyacının bir göstergesi olarak kabul edilir;
- yanıt titre değerini kaydeder;
- bir sızıntıya işaret edebilir Akut enfeksiyon, önceki bir hastalık hakkında, aşı hakkında;
- Nadir durumlarda çapraz reaksiyon nedeniyle yanlış pozitif sonuç alınabilir.
Uygulamak bu çalışma tifo ateşinin bakteri taşıyıcıları tarafından yayılmasının önlenmesi açısından özellikle önemlidir.
Maksimum bakteri konsantrasyonunun olduğu yerlere göre alınır. Daha önce kanda çubuklar beliriyordu. Temizlik için dışkı ve idrar alıyorlar. Çubuk taşıyıcılardan bu şekilde çıkar. Duodenumun içeriği tıbbi kurumlarda analiz edilir. Salmonella safrayı enfekte eder.
Analizlerin alınmasında herhangi bir özellik yoktur. Bakteriyolojik bir çalışma yürütülmektedir. Disbakteriyozu tanımlarken olduğu gibi katı sızdırmazlık önlemlerine gerek yoktur. Çubuk oksijen ortamında hayatta kalır. ana rol bakteriyolojik araştırmalara aittir. Açık geç aşamalar hastalıklar, biyokimyasal yollarla tespit edilen antijenler kanda belirir. Bunun bir örneği Vidal'in tifo ateşine gösterdiği tepkidir.
Bakteriyolojik araştırmalar sürekli olarak yapılmaktadır. Hiçbir belirti olmasa bile insan taşıyıcılığı bu şekilde tespit edilir. Aşağıdaki bakteri tespit ortamları incelemeye tabidir:
- kan;
- idrar;
- safra.
Serolojik analiz
İlk aşamada mikroplar kana girer. Kuluçka döneminde ortaya çıkar - hastanın şikayetlerle ilk başvurduğu anda kan kültürü alınır. Bakteriyolojik bir yöntem kullanarak patojeni hızlı bir şekilde tanımlamak imkansızdır. Şans biyokimyasal özelliklere dayanmaktadır ancak teknik uygulanmamaktadır. İlk çalışmaların sonuçları netleşirken tedaviye hemen başlanır.
Bağıştan sonra safra suyuna 5-10 ml kan (bir şırıngadan) aşılanır (safra varlığında çubuk büyüme gösterir). Mikrop iddiasızdır; et pepton suyu ve Rapoport ortamı uygundur. Serumda antikorlar belirir. Bu, kanın biyokimyasal yöntemler kullanılarak hastalıkları tespit etmek için kullanılmasına olanak tanır. Malzeme ve ortam 1 ila 10 oranında alınır.
Sürveyans için serolojik testler kullanılır. Tifo için çok sayıda kan bağışı yapmak daha kolaydır. Bu da kliniklerin gelirini etkiliyor. Kan örneklemesi eşit ve hızlı bir hızda gerçekleştirilir. Tifo ateşi için serolojik testler popüler bir araştırma türüdür. Fiyat 500 rubleyi geçmiyor.
Widal reaksiyonuna ek olarak sisteinli RPHA kullanılır. Antikorların kanda görünmesi gerekir. Bağışıklık geliştikçe titre artar. Antikor sayısındaki artışa göre tanı konur. İmmünoglobulinler uzun süre kanda kalır (iyileşmeden sonra bile). Yoğunluk pek değişmiyor.
Kandaki antikorlar aşıyla aşılamanın bir sonucu olabilir. Biyokimyasal analiz bu oluşumların varlığını gösterir. İlk sonuçlar ikinci örneklemeden bir gün sonra elde edilir.
İmmünoglobulinler M ve G'nin varlığına yönelik bir enzim immün testi, dış membran proteini OMP'yi (Salmonella antikorlarının üretimini tetikleyen) tanımlamayı amaçlamaktadır. Sonuç 2-3 gün içinde verilir ve her iki immünoglobulin tipini ayrı ayrı izlemenize olanak tanır. IgM seviyesi enfeksiyona bağlıdır, IgG daha uzun sürer. Doktorlar hastalığın gelişim zamanlamasını değerlendirebilirler.
Tanımlama açık erken aşama Tifonun kan kan kültürlerinde seroloji, bir kişide tifüs ve paratifo varlığına ilişkin yeterli kanıtları dikkate alır. Bu nedenle analiz hastalığın başlangıcında ve önleme sırasında yapılır.
Bakteriyolojik araştırma
Bakteri toplamanın tek yöntemi kan değildir. Bir aşamada serumdaki çubuklar kaybolur, yerini vücudun sağlığı için savaşan bağışıklık sistemi alır. Doktorlar dışkıyı, idrarı ve safrayı inceler. Bu aşama 2 haftada gerçekleşir. Kullanılan ortamlar Ploskirev, Muller, Levin'dir. Sürgünler 2 gün sonra ortaya çıkar dış görünüş koyuldu ön teşhis. Hasta tedavinin yazılmasını beklerken genel ilaçların etkisi altındadır.
Dördüncü gün kolonilerin büyüklüğü tabloyu netleştirir. Süreci hızlandırmak için bir immünofloresan reaksiyonu kullanılır. Bu kan kültürü tespiti için geçerlidir. Serumlar O ve Vi antijenlerine odaklanmıştır. Ekspres analiz 1 saat içinde ilk sonuçları verir. Bir gün içinde doktor nasıl tedavi edileceğini anlar. Bu, tercih edilen antibiyotik ailesini gösterir.
Doktorlar sonunu bekliyor bakteriyolojik araştırma suşun ilaçlara duyarlılığını bulmak için. Tifo ateşinin tedavisi zordur. Dizanteride doktorlar güçsüzlüğü kabul ediyorlar - hastalığın doğal olarak ortadan kaybolduğunu söylüyorlar.
Kemik iliği muayenesi
Kemik iliği çalışmaları yapılıyor. Bakteriler nüfuz eder Kemik iliği hematopoezi bozar. Bir delik açıp inceliyorlar. Bu, dışkı toplamaktan daha karmaşıktır, ancak Widal testi doğru sonuç verir - bu bölgede başka patojen yoktur. Sonuçlar alınana kadar doktorlar hastalara ancak antibiyotik pompalayabiliyor. geniş aralık eylemler, sıhhi kurallara uyun.
Prosedürün dezavantajı: Widal testi şunu verir: artan yüzde Yanlış pozitif teşhisler. Aynı zamanda dışkı, kan ve idrar bağışında bulunurlar. Ek Bilgiler bir muayene yapar ve bu sırada doktor klinik semptomlar teşhis koyar.
Genel testler
Doktorlar kullanmamı söylüyor genel testler kan ve idrar. Bu, gerçekleşen süreçleri değerlendirmemizi sağlar.
- Hastalığın ilk günlerinde orta derecede lökositoz kaydedilir. Beyaz cisimlerin eksikliği lökopeniye neden olur.
- Yol boyunca aneozinfili ve lenfositoz gözlenir ve eritrosit sedimantasyon hızı artar.
- İdrar testi protein varlığını, az miktarda kan ve silindirüriyi ortaya çıkarır.
Önleme
SanPiN'in gıda endüstrisi çalışanlarına karşı özel bir tutumu var. RNGA'yı geçmeniz gerekiyor. Enfekte olanlar için durum daha kötü. Yakından takip ediliyorlar. Test sonuçlarının olumsuz olması durumunda 2 yıl sonra kayıtları silinir. Hastalarla temas halinde olanlar kontrol ediliyor, tifo bulaşıcı kabul ediliyor.
Vakaların %5-10'unda bakteri taşıyıcılığı gelişir. Bu yerel doktorlar için gereksiz bir acıdır. Bunu Rusya Federasyonu'nda nadiren yapıyorlar.
