Kontraseptif sonuçlar. Doğum kontrolünü reddetmenin sonuçları

Planlanmamış hamileliğe karşı kendilerini sigortalamaya çalışan birçok kadın, hormonal ilaçlar bunun sonucunda gelişmeye başlarlar ciddi sorunlar sağlıkla.

Kadınlarda doğum kontrol ilaçları ne gibi sonuçlar doğurabilir?

Hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı hipotalamus ve hipofiz bezinin bozulmasına neden olur. Üzerindeki etkileri gergin sistem sinirlilik, uykusuzluk, baş ağrısı, saldırganlık ile kendini gösteren uyanıklık ve uyku mekanizmalarında bir dengesizliğe yol açar; derin depresyon. Bir kadın sıklıkla doğum kontrol hapı aldıktan sonra iltihaplanır. optik sinir, görme bozulur, gözlerde şişlik görülür.

Doğum kontrol ilaçlarına uzun süre maruz kalmak kan şekeri seviyelerinde değişikliklere yol açar. Dokular yavaş yavaş insüline karşı duyarlılığını kaybeder, bu da pankreatit ve diyabet gibi hastalıkların gelişmesine neden olur.

Oral kontraseptiflerin organlar üzerindeki etkileri

Doğum kontrol hapı almanın sonuçları karaciğer fonksiyon bozukluğunda kendini gösterebilir. Karaciğer, bir detokslayıcı görevi görerek, hormonal ilaçlarla birlikte vücuda giren zararlı maddeleri nötralize eder. Yavaş yavaş yıpranan organ, kolesistit, hepatit ve karaciğer adenomunun ortaya çıkmasına neden olan zehirleri nötralize etme yeteneğini kaybeder.

Doğum kontrol hapı almanın sonuçları, diğer organların işlev bozukluğunda da kendini gösterir. Maruziyetten hormonal ilaçlar mide acı çekiyor. Koruyucu film ilacın agresif etkilerine dayanmaz ve yok edilir, bu da mide duvarlarının incelmesine ve duodenit, gastrit, ülser, disbakteriyoz gibi hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur.

Üriner sistem de sentetik kontraseptiflerden olumsuz etkilenir. Alma sonuçları Doğum kontrol hapları sistit ve böbrek hastalığına yol açabilir. Doğum kontrol haplarının uzun süreli kullanımı tiroid fonksiyon bozukluğuna yol açabilir. Yumurtalıkların bozulmasına neden olan hormon konsantrasyonunda bir değişiklik vardır.

Üreme sistemini etkileyen kontraseptif almanın olumsuz sonuçları

Hormonal kontrasepsiyonun kadın üreme sistemi üzerinde olumsuz etkisi vardır. Yapay hormonlar kışkırtır:

1. adet döngüsünün bozulmasına yol açan yumurtalık fonksiyonunun zayıflaması;
2. tümörlerin ve rahim kanamasının ortaya çıkmasını gerektiren endometriyumun baskılanması.

Kontraseptif hormonal ilaçların alınması, üreme sisteminin yavaş yavaş gereksiz yere körelmesine neden olur (eğer ilaçlar 5 yıldan fazla alınırsa). Bebek sahibi olmaya karar veren ancak en az birkaç ay hormon hapları kullanan bir kadın, erken doğum ve geç düşük yapma riskiyle karşı karşıyadır.

Oral kontraseptifler vücut ağırlığını nasıl etkiler?

Resepsiyon hormonal kontraseptifler daha sonra hafif kilo alımına neden olabilir. Hatta vücudunda sağlıklı kadın ilaçların etkisi altında ortaya çıkar hormonal dengesizlik ve eğer hastanın geçmişi aşağıdakilerle ilgili problemler içeriyorsa tiroid bezi- o zaman kilo alımı önemli olabilir. Sentetik hormonlar vücudun kendi bezlerini bastırır ve vücudun metabolik süreçlerine müdahale eder.

Uzun süreli kontraseptif kullanımının sonuçları, istikrarlı bir depresif durumun gelişmesine yol açar. Kadınlar giderek daha fazla deneyimliyor kötü ruh hali, tahriş ve hatta sinir krizleri. İlaca istikrarlı bir bağımlılık ortaya çıkar: kadın bedeni, hormonal dengeyi korumak için doğum kontrol yöntemi kullanılmasını gerektirir.

Kadınlık ve gençlik

Sentetik hormonal ajanlara uzun süreli maruz kalma, erken yumurtalık hipofonksiyonuna neden olur. Boyutları küçülür ve hormonal aktiviteleri engellenir. Doğum kontrol haplarının etkileri aktif senteze yol açar erkeklik hormonları. Bir kadın erkeksi özellikler geliştirir ve kadınlığını kaybeder.

Menopozun başlamasıyla birlikte kadın, istenmeyen gebeliklere karşı yapay olarak "kendini savunmayı" bırakır. Oral sentetik doğum kontrol haplarını bıraktıktan sonra vücudu hızla yaşlanmaya başlar. Artık normal işleyişi için ihtiyaç duyduğu hormonları alamıyor. Doğum kontrol hapı almanın sonuçları kadının sağlığının bozulmasına, vücudunun zayıflamasına, çabuk yorulmasına neden olur.

Oral kontraseptifler kalıtımı nasıl etkiler?

Annenin hormonal ilaçları alması gelecekteki kadın neslini olumsuz etkiler. Genellikle kızlarda adet döngüsü bozulur ve endokrin hastalıkları ortaya çıkar. Doğum kontrol haplarının sonuçları şu şekilde kendini gösterebilir: Çocuk sahibi olan genç kadınların hamileliği normal bir şekilde sürdürmeleri zorlaşır ve kusurlu bir fetüs geliştirme riski ortaya çıkar.

Hormonal hap almaya başlamadan önce bir kadının bir doktora danışması ve tüm olumsuz yönleri ve doğum kontrol hapı almanın sonuçlarını tarttıktan sonra bir karar vermesi gerekir.

Oral kontrasepsiyon, önlemenin en etkili yöntemi olarak kabul edilir. istenmeyen hamilelik. Her yıl yeni doğum kontrol ilaçları geliştirilmekte ve neredeyse hiç kullanılmamaktadır. yan etkiler. Ancak doğum kontrol hapı almanın sonuçlarını bilen birçok kadın diğer doğum kontrol yöntemlerini tercih ediyor. Bu tercihlerini sağlık sorunları yaşama konusundaki isteksizlikleri ve vücudun doğal hormonal süreçlerine müdahale etmeleri ile açıklıyorlar.

Bir jinekolog, bireysel olarak bir doğum kontrol yöntemi seçmenize yardımcı olacaktır.

İstenmeyen gebeliğin önlenmesinde oral kontraseptif almanın etkinliği yadsınamaz. Bu nedenle, böyle bir koruma yöntemini kategorik olarak reddetmeden önce artılarını ve eksilerini dikkatlice tartmak gerekir. Modern oral kontraseptif haplar mümkün olan minimum listeye sahiptir. ters tepkiler bu nedenle etkinlikleri, hoş olmayan sonuçlardan çok daha yüksek ve daha önemlidir. Kural olarak, KOK'lar hastaların hormonal durumunu düzeltir, ancak bu tür değişiklikler neredeyse her zaman kadınlara fayda sağlar.

1. Tabletlerin etki mekanizması hücresel düzeyde gerçekleşir çünkü gestajenler ve östrojenler kadının üreme yapılarındaki reseptör fonksiyonlarını bloke eder. Bu etki sonucunda yumurtlama engellenir. Hipofiz hormonlarının (FSH ve LH) üretimindeki azalmaya bağlı olarak dişi germ hücrelerinin olgunlaşması ve gelişimi baskılanır.
2. Kontraseptifler ayrıca uterus gövdesini, daha doğrusu, bir tür atrofinin meydana geldiği iç endometriyal katmanını da etkiler. Bu nedenle, dişi hücre yine de olgunlaşır, yumurtalıktan ayrılır ve döllenirse, artık rahim endometriyumuna implante edilemez.
3. Ayrıca oral kontraseptif haplar servikal mukusun özelliklerini değiştirerek viskozitesini arttırır. Bu tür değişiklikler nedeniyle rahim boşluğu spermin içine girmesine karşı korunur.
4. COC'ler ayrıca fallop tüplerini de etkileyerek kasılma yeteneklerini azaltır, bu da germ hücresinin bu kanallardan geçişini önemli ölçüde zorlaştırır ve neredeyse imkansız hale getirir.

En parlak eylem oral kontrasepsiyon ovulatuar inhibisyon olarak ifade edilir. Bu ilaçlar oluşumuna yol açar kadın vücudu yeni, yapay aylık döngü ama normal, doğal, bastırıyorlar. Aslında üreme sistemi şu mekanizmaya göre çalışır: geri bildirimÖstrojen-progestojen üretimindeki azalmaya bağlı olarak hipofiz hormonları üretildiğinde. Yani vücuda dışarıdan yeterli miktarda gestajenik ve östrojenik hormon girerse hipofiz bezi tropik hormon üretimini durdurur. hormonal maddeler. Sonuç olarak dişi germ hücrelerinin büyümesi ve gelişimi durur.

Sağlığınıza onarılamaz zararlar verebileceğinden herhangi bir ilacı kendiniz almamalısınız.

Vücut bireysel olduğundan, oral kontrasepsiyon alırken hastanın hormonal geçmişinin ne kadar değişeceğini kesin olarak söylemek imkansızdır. Değişikliklerin derecesi, yağ dokusunun miktarına ve ağırlığına ve ayrıca estradiol ve testosteronun bağlanmasından ve taşınmasından sorumlu olan kandaki SSG'nin (cinsiyet bağlayıcı globulin) içeriğine bağlıdır. Oral kontraseptif alırken östrojen ve progesteron hormonları ile ilgili çalışmaların yapılması önerilmez. Yüksek dozda kontraseptif alırken, hastanın hormonal geçmişi "hamilelik" göstergeleri edinir, ancak düşük dozda ilaçlar alınmışsa bu göstergeler yine normalden yüksek, ancak çocuk taşırken olduğundan daha düşük olacaktır.

Oral kontrasepsiyonun hastanın vücudu üzerindeki etkisi

Kural olarak vücuda herhangi bir hormonal madde girdiğinde tüm sistemin aktivitesi bozulur, intraorganik yapılar ile glandüler organlar arasındaki bağlantılar ve etkileşimler bozulur. Sonuç olarak strese dayanıklılık süreçleri bağışıklık savunması ve öz düzenleme stabilitesini kaybeder ve bağışıklık endokrin ve sinir sistemi yapıları süper gerilim modunda çalışmaya başlar. Bu kadar yoğun bir faaliyetin ortasında çok geçmeden bir aksama meydana gelir.

İç organlar ve salgı bezleri birbirleriyle en iyi ve verimli şekilde etkileşimde bulunmak yerine, zorla çalışan yapay, kaba bağlantılar kurar. Yani beden işlevsel şiddete maruz kalıyor. Hasta herhangi bir hormonal ilaç alırsa, iç salgı bezleri bu hormonları kendi başlarına üretmeyi bırakır. Hormon vücutta gerekli miktarlarda mevcutsa neden ekstra iş yapılması oldukça anlaşılır bir durumdur. Böyle bir tablo uzun sürmezse, o zaman her şey hala düzeltilebilir, ancak uzun süreli bir rahatsızlıkla, glandüler vücudun kuruması meydana gelebilir, atrofisi ve buna bağlı olarak bağımlı olan tüm yapıların işleyişinde sorunlar ortaya çıkabilir. bu bez.

Oral kontraseptif ilaç almanın etkisi altında bir kadının normal aylık döngüsü kaybolur. Hasta düzenli olarak çekilme kanaması yaşar ancak kadının aslında adet döngüsü olmadığı için bunun adetle hiçbir ilgisi yoktur. Kadın döngüsü, intraorganik değişikliklere karşı çok hassastır; yalnızca üreme sistemlerinin değil, tüm sistemlerin tam olarak işleyişini sağlayan, vücuttaki süreçlerin döngüsel doğasıdır.

Vücuttaki organ ve sistemlerin işleyişinde bir bozukluk varsa, o zaman vücudun normal işleyişini sürdürebilmesi için çok fazla çabaya ihtiyacı olacaktır. Bunun sonucunda tüm sistemler stres altında çok çalışmaya alışır. Doğum kontrol haplarını uzun süre ve sürekli alırken normalin korunmasına güvenilemez kadın döngüsü gelecekte.

İptal edilmesi durumunda ne gibi sonuçlar doğabilir?

Doğum kontrol haplarının potansiyel zararlarını hemen hemen her kadın bilir. Ama bugün ilaç firmaları genç kızlar ve kadınlar arasında mini hap kategorisindeki ilaçların büyük çapta tanıtımını yapıyorlar. Ek açıklama, bunların yalnızca küçük dozlarda progesteron hormonu içerdiğini, dolayısıyla bunları alırken ciddi hormonal dengesizlik gibi olumsuz reaksiyonlar konusunda endişelenmenize gerek olmadığını belirtir. Ancak bu hiç de doğru değil.

Dikkat! Mini haplar hiçbir şekilde olumsuz reaksiyonların bulunmadığını garanti etmez ve etki mekanizmaları pratik olarak KOK'lardan farklı değildir. Bu "güvenli" doğum kontrol haplarının alınması sonucunda vücut uzun süre hamilelik durumu hakkında sinyal alır. Ve her zaman. Ancak kadın bedeni, birkaç yıl boyunca çocuk taşıyabilecek kaynaklara sahip değildir.

Mini hap alınırken yumurta olgunlaşması ve gebe kalma da engellenir, luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların üretimi baskılanır, bu da diğer endokrin bezlerinin aktivitesini olumsuz etkiler. Soruna diğer taraftan bakarsak, o zaman kullanım doğum kontrol hapları hem olumlu hem de olumsuz sonuçlar doğurabilir.

Pozitif

Düzgün seçilmiş hapların kadın vücudu üzerinde faydalı bir etkisi vardır.

Etkilere olumlu karakter Doğum kontrol hapı alırken yumurtlama eksikliği atfedilebilir. Bir ay boyunca rahim vücudu yumurtayı almaya hazırlanır ancak olgunlaşmaz. Normalde adet görüldüğünde vücut için bir stres faktörü olan hormonal seviyelerde keskin bir düşüş olur. KOK ilaçları alırken yumurtlama gerçekleşmez, yumurtalıklar dinlenir, dolayısıyla rahim aylık strese maruz kalmaz.

Doğum kontrol hapı almanın bir diğer olumlu yönü de hormonal dalgalanmaların olmamasıdır, bu da hormonal seviyelerdeki güçlü dalgalanmalarla da yakından ilişkili olan PMS'nin ortadan kaldırılmasını sağlar. Adet öncesi sendromun yokluğu, bir kadının sinir sisteminin stabilitesini sağlar ve PMS'nin arka planında sıklıkla ortaya çıkan çatışma olasılığını ortadan kaldırır.

Birçok jinekoloğa göre hormonal kontrasepsiyon adet dönemlerinizi düzenlemenize olanak sağlar. Evet, KOK alırken aylık kanama aslında düzenli hale geliyor, miktarı ve süresi gözle görülür şekilde azalıyor. Ek olarak, oral kontraseptifler yumurtalık ve rahim tümör süreçlerinin gelişme riskini en aza indirir ve inflamatuar patolojilerin sıklığını azaltır.

Gebe kalmayı önleyen hap almanın östrojen eksikliğinin arka planında gelişen osteoporoz gelişimini önlediği inkar edilemez. COC'ler östrojen içerir. Ayrıca KOK'ların androjen fazlalığından kaynaklanan patolojilere karşı tedavi edici etkisi vardır. Doğum kontrol ilaçları androjen salgısını baskılayarak sivilce, alopesi, yağlı cilt veya hirsutizm gibi oldukça yaygın sorunları ortadan kaldırır.

Olumsuz

Oral kontrasepsiyon kullanımının istenmeyen sonuçlarına gelince, bunlar genellikle kadın vücudundaki östrojen etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu ilaçları almak patolojilere neden olmaz, ancak bazı hormona bağlı hastalıklara mevcut yatkınlıkların çeşitli alevlenmelerini ve komplikasyonlarını tetikleyebilirler. Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürseniz, alkolü sınırlandırır ve sigarayı bırakırsanız, o zaman Olumsuz sonuçlar Doğum kontrol yöntemi kullanımı minimum düzeyde olacaktır. Bu tür sonuçlar şunları içerir:

Bu tür reaksiyonlar zorunlu değildir ve her hastada görülmez. Bunlardan bazıları ortaya çıkarsa, vücut alınan ilaçlara alışana kadar genellikle birkaç ay sonra kendiliğinden etkisiz hale gelirler.

COC'lere bağımlılık mümkün mü?

Hormonal kontraseptiflerin kontrolsüz ve uzun süreli kullanımı ile yumurtalık atrofisi gelişebilir ve bu yalnızca zamanla ilerleyecektir. Böyle bir komplikasyonun arka planına karşı, bir kadın oral kontraseptiflerden vazgeçemeyecek, çünkü onlara bağımlı hale gelecektir. Sentetik kökenli hormonal maddeler, intraorganik metabolik süreçlere o kadar doğal bir şekilde entegre olurlar ki, glandüler organların aktivitesini baskılarlar. Bu nedenle, hormonal kontrasepsiyondan vazgeçerseniz, vücut, KOK almaktan çok daha tehlikeli olan akut bir hormonal madde eksikliği yaşamaya başlayacaktır. Sadece vücut ya da daha doğrusu bezleri tam olarak nasıl çalışacağını unutmuş, dolayısıyla doğum kontrol yöntemlerinin kaldırılması birçok kız için ciddi bir sorun haline geliyor.

Sonuç olarak kadınlar, gebe kalmayı önlemek için değil (yumurtalık atrofisi nedeniyle imkansız hale gelir), vücudun hızlı ve erken yaşlanmasının başlamasını önlemek için doğum kontrol hapı almaya devam ediyor. Bu nedenle, hormonal oral kontrasepsiyon kullanımına karar verirken, ilacı yetkin bir şekilde seçecek ve kullanımının güvenli zamanlamasını belirleyecek yüksek nitelikli bir uzmana başvurmak gerekir. Bu tür ilaçların kendi kendine reçete edilmesi geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Doğum kontrol hapı almalı mıyım, almamalı mıyım?

Kuşkusuz her kız/kadın hormonal kontraseptif kullanıp kullanmayacağına kendisi karar vermelidir. Bir süre oral kontrasepsiyon kullanmaya karar verdiyseniz, hapları yalnızca pratisyen bir jinekoloğun tavsiyelerine göre seçmeniz gerekir, kendi isteğiyle. KOK almadan önce muayeneden geçmek, smear ve kan testi yaptırmak ve olası tümör süreçleri için ultrason teşhisi yaptırmak zorunludur. Doktor yalnızca testlere dayanarak doğru ilacı seçebilecektir.

Kontraseptif seçerken fenotipler

Günümüzde hormon içeren doğum kontrol hapları büyük talep görmektedir. Tüm bayanlar vücuttaki hormon dengesini değiştirmenin oldukça tehlikeli olduğunu hesaba katmaz. Ve herkes oral hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımının yasak olduğunu bilmiyor. Önce jinekolog tarafından reçete edilen muayenelere girmeniz ve ardından ilaç almaya başlamanız tavsiye edilir.

Gebe kalmayı önlemek için hormonal haplar ikiye ayrılır:

• kombine oral kontraseptifler (COC'ler)
• mini hap

Birinci grupta yer alan aktif maddeler şunlardır:

• progestojen (bunun yerine desogestrel, gestoden veya norgestrel olabilir)
• etinil estradiol (östrojen hormonunun etkisine benzer)

Kombine oral kontraseptifler olgun bir yumurtanın salınmasını engelleyerek etki gösterir. Bu, bir kız veya kadının hipofiz bezinde luteinize edici ve folikül uyarıcı hormon oluşumunun engellenmesiyle elde edilir. Yumurtlama sürecine yerel bir engel de yaratılır. COC'ler yumurtanın rahme yerleşmesini engeller.

Aktif hormonların dozuna bağlı olarak üç tip KOK vardır:

• mikro dozlu (25 yaş altı hastalara ve ilk kez doğum kontrol hapı kullanacak olanlara reçete edilir. Bunlar Qlaira, Zoely gibi KOK'lardır)
• düşük doz (daha önce doğum yapmış olanların yanı sıra, mikro dozlu kontraseptiflerin menstruasyon sırasında değil cinsel organlardan kan lekelenmesi gibi bir yan etkisini deneyimlemiş olanlara da reçete edilebilir):

— Üçlü merhamet

— Siluet

— Femoden

— Rigevidon

— Mikrogynon

- Marvelon vb.

Esas olarak terapi için kullanılır. Bunlar Tri-regol, Trizeston, Ovidon, Triquilar vb. Gibi tabletlerdir.

Mini hap

Dahil aktif madde belirli bölgeleri etkileyen bir progestojendir üreme sistemi. Bu ilaçların etkisi altında servikal mukusun kalitesi ve miktarı değişir. Aylık döngünün ortasında azalır, ancak tüm döngü boyunca viskozite artar, bu nedenle sperm yumurtaya ulaşmaz (bu da döllenme sürecini imkansız hale getirir).

Belirli bir hasta için doğum kontrol haplarını seçerken anayasal-biyolojik tip de jinekolog tarafından dikkate alınır. Aşağıdaki faktörleri içerir:

• bir kadının şu anda sahip olduğu kronik hastalıklar
• amenore veya diğer adet düzensizlikleri
• menstrüasyon öncesi ve sırasındaki semptomlar
• saç ve cilt durumu
• kasık bölgesindeki kılların varlığı ve kalitesi
• Meme bezi
• hastanın görünümü ve boyu

Bu tip hastaların boyu düşük veya ortalamadır. Kadınsı görünüyorlar, kuru saçları ve kuru cildi var. Menstruasyon uzun sürer ve çok fazla kan çıkar. Döngü 28 günden başlıyor. Bu gibi durumlarda, yüksek ve orta dozda kombine oral tabletler reçete edilir:

• Triziston
• Milvane
• Rigevidon vb.

İkinci tip dengelidir. Ortalama boy, kadınsı görünüm, ortalama göğüsler, normal saç ve cilt. Genellikle PMS belirtileri görülmez. Menstruasyon 5 gün sürer. 2. nesil ilaçlar reçete edilir:

• Femoden
• Mikroginon
• Lindinet-30
• En sessiz
• Marvelon vb.

Üçüncü tip androjen/gestagenlerin baskınlığıdır. Bu tür hastalar genellikle uzun boyludur ve erkeklere benzemektedir. Göğüs genellikle küçüktür, saç ve cilt yağlı olma eğilimindedir. PMS, depresif ruh halleri ve alt karın bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Adet küçük miktarlardadır, 5 güne kadar sürer, döngü 4 haftaya kadar sürer.

Kadının yaşına bağlı olarak doğum kontrolünün özellikleri

Genç, doğum yapmamış kadınlara daha çok mikro dozda doğum kontrol hapları reçete edilir. Aşağıdaki ilaçlar onlar için idealdir:

20, Jess, Logest, Mercilon, Klaira, Novinet.

Doğum yapmış kadınlar için düşük doz ve orta doz hormonal ilaçlar uygundur. Bunlar şunları içerir: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35 ve Chloe.

Doğum kontrol haplarını seçmek doktorunuzla birlikte çözebileceğiniz zor bir iştir. Görevin amacı istenmeyen gebelik oluşumuna karşı güvenilir korumadır. Kriterler etkililik, yan etkilerin olmaması, hapların kullanım kolaylığı ve doğum kontrol hapının kesilmesinden sonra doğurganlığın geri kazanılma hızı olabilir.

Kuşkusuz doğum kontrol ilacı seçimi yaş özelliklerine bağlıdır.

Bir kadının yaşam dönemleri ergenlik dönemine - 10 ila 18 yaş arası, erken üreme - 35 yıla kadar, geç üreme - 45 yıla kadar ve perimenopozal - son adet kanamasından 1-2 yıl sonraya kadar ayrılır.

Elbette ihtiyaç varsa, ergenlik döneminde doğum kontrolüne başlanması tavsiye edilir. İÇİNDE son yıllarİlk gebelik ve doğum yapma yaşında azalma görülmekte ve genç yaşta kürtaj sıklığı artmaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, küçük dozlarda steroid içeren kombine oral kontraseptifler ve progestojen içeren üçüncü nesil ilaçlar, ergenler için en etkili ilaçlar olarak kabul edilmektedir. Üç fazlı ilaçlar ergenler için en uygunudur: Triziston, Triquilar, Tri-Regol ve ayrıca tek fazlı ilaçlar: adet döngüsünün seyrini düzenleyen Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon.

19-35 yaşları arasında kadınlar bilinen tüm doğum kontrol yöntemlerini kullanabilirler. Ancak kombine oral kontraseptif kullanımının daha güvenilir ve etkili olduğu unutulmamalıdır.

Ülkemizde oral kontraseptiflerin yanı sıra başka yöntemler de popülerdir: rahim içi araç yerleştirilmesi, prezervatif kullanımı ve enjeksiyonlu kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması.

Doğum kontrol haplarının sadece doğum kontrolü amaçlı değil aynı zamanda kısırlık, iltihabi ve onkolojik hastalıklar, adet düzensizlikleri gibi hastalıklarda da tedavi edici ve önleyici amaçlarla kullanıldığı kanıtlanmıştır. Bilmeniz gereken tek dezavantaj, hormonal kontraseptiflerin bir kadını cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korumamasıdır.

Bu yaşta en yaygın çareler Janine, Yarina, Regulon'dur.

Doktorlar bu yaştaki kadınların rahim içi araç kullanarak kendilerini istenmeyen gebeliklerden korumaları gerektiğini söylüyor çünkü Bu yaşta kadının edindiği hastalıkların varlığı nedeniyle steroidler kontrendikedir.

Bir kadın rahim ağzı hastalıkları, endometriozis, endokrinolojik hastalıklar - diyabet, tirotoksikoz, obeziteden muzdarip olabilir. Birçok kadın sigara içiyor. Bu faktörler hormonal kontraseptif seçimini zorlaştırmaktadır.

Steroidler yalnızca kontrendikasyon yoksa reçete edilir. Son nesil kombine doğum kontrol hapları ve üç fazlı ilaçlar tercih ediliyor: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.

Bu kadın grubu için düşük hormon içeriğine sahip ürünler ve "mini hap" preparatları mükemmeldir. Hormonal kontrasepsiyon, yeni nesil ilaçların terapötik etkisi ile birleştirilmiştir. Bunlardan en popüler olanı Femulen'dir. Kadında tromboflebit, geçirilmiş kalp krizi ve felç gibi hastalıklar, hipertansiyon, migren tipi şiddetli baş ağrıları ve bazı kadın hastalıkları varsa kullanılabilir.

45 yaşından sonra yumurtalık fonksiyonu giderek azalır, gebelik olasılığı azalır ancak yine de mümkündür. Bu yaştaki birçok kadın hala yumurtlama aşamasındadır ve yumurtanın döllenmesi gerçekleşebilir.

Kuşkusuz, bir kadın hamile kalabilir ve çocuk doğurabilir, ancak bu yaşta oldukça büyük bir çeşitli hastalıklar buketi olduğu için hamilelik genellikle komplikasyonlarla ortaya çıkar. Kardiyovasküler sistem, karaciğer ve böbrek hastalıkları genellikle mevcuttur, kronik bozukluklarÜreme sisteminin işlevleri.

Çoğu zaman, 40 yaşına gelindiğinde kadınlar artık hamilelik planlamamaktadır ve istenmeyen gebelikler yapay olarak sonlandırılmaktadır. Özellikle bu dönemde kürtaj kadının sağlığını tehdit eden sonuçlar doğurmaktadır. Kürtajın sık görülen komplikasyonu rahim miyomlarının gelişmesidir. onkolojik hastalıklar menopozun şiddetli belirtileri. Hastalık geliştirme olasılığı bu dönemde doğum kontrolü ihtiyacını gösterir.

Birçok kişiye doğum kontrol hapları da reçete ediliyor kadın Hastalıkları, osteoporoz, yumurtalık ve rahim kanseri gelişimini önlemek için.

45 yaşın üzerinde, düşük dozda hormonal ilaçların, mini hapların, enjeksiyonların ve cilt altına implante edilen implantların (örneğin Norplant) kullanılması ümit vericidir.

Kombine etkili doğum kontrol hapları, aşağıdaki durumlarda 45 yaş üstü kadınlarda kontrendikedir:

• bir kadın sigara içiyorsa;
• bir kadın kalp ve damar hastalıklarından muzdaripse - kalp krizi, felç, tromboz;
• tip 2 diyabetli;
• gelişim gösteren ciddi karaciğer hastalıklarında Karaciğer yetmezliği;
• obezite için.

Bu yaşta, neredeyse hiç yan etkisi olmayan modern ilaç Femulen sıklıkla kullanılır.

Doğum kontrolünde hamile kalmak mümkün mü?

Bir kadın oral kontraseptif kullanmaya karar verirken bunların etkinliğinin yüzde kaçını bilmek ister. KOK kullanımı da dahil olmak üzere hiçbir doğum kontrol yöntemiyle gebelik %100 önlenemez. Bir hapı kaçırırsanız, yanlış zamanda alırsanız veya son kullanma tarihi geçmiş doğum kontrol hapı kullanırsanız hamile kalabilirsiniz. Kusma meydana gelmişse veya oral kontraseptiflerle birlikte başka ilaçlar da alınmışsa hamilelik şansı da artar.

Doğum kontrolünü kullanırken hamile olduğunuzu öğrenirseniz hapı almayı bırakın. Kürtaj yaptırmaya gerek yoktur.

Doğum kontrol hapları ne zaman çalışmaya başlar?

Adetinizin ilk gününde doğum kontrol hapı almaya başlamak daha iyidir; ancak o zaman haplar hemen etkisini gösterir. Adetin beşinci gününde alınması durumunda ek önlemler alınmalıdır. Kadınlar

Hamileliğin olmadığından emin olarak döngünün ilk gününde doğum kontrol hapı almaya başlayabilirsiniz.

Emzirmenin yokluğunda doğumdan 21 gün sonra almaya başlamak daha iyidir. Emziriyorsanız oral kontraseptif alımı altı ay ertelenmelidir.

Kürtaj sonrasında kürtajın yapıldığı gün doğum kontrol hapı kullanmaya başlamak gerekir.

Hormonal kontraseptif kullanımı için standart rejim İlaç 21 gün boyunca günlük olarak alınır, ardından yedi günlük bir ara verilir ve ardından yeni bir paketten alınmaya devam edilir. Adet kanaması, haplara ara verildiğinde kaybolur.

Özel modlar 24 4 modu, paketi 24 hormonal ve 4 aktif olmayan tablet içeren Jess doğum kontrol hapı için tipiktir. Tabletler ara vermeden günlük olarak kullanılır.

Genişletilmiş rejim, yalnızca “aktif” tabletler (sürekli olarak birden fazla paket) içeren bir ürünün alınmasından oluşur. Üç aşamalı bir rejim yaygındır; 63 tablet monofazik ilaç alınır ve ardından 7 günlük bir ara verilir.

Böylece yıllık adet kanaması sayısı dörde iner.

Kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede alın!

Kalan tabletleri her zamanki saatinizde alın.

Bir veya iki tablet unutulursa veya bir veya iki gün içinde yeni bir pakete başlanmazsa tableti alın. Hamilelik riski vardır.

İlk 2 haftalık kullanımda üç veya daha fazla tabletin unutulması veya üç gün içinde yeni bir pakete başlanmaması Bir tablet alın. 7 gün boyunca bariyer doğum kontrol yöntemlerini kullanın. Eğer cinsel ilişki 5 gün içinde gerçekleşmişse acil kontrasepsiyon kullanın.

Kullanımın üçüncü haftasında 3 veya daha fazla tabletin unutulması Tableti mümkün olan en kısa sürede alın. Eğer pakette 28 tablet varsa son yedi tableti almayınız. Ara vermeyin. 7 gün boyunca bariyer doğum kontrol yöntemlerini kullanın. Eğer cinsel ilişki 5 gün içinde gerçekleşmişse acil kontrasepsiyon kullanın.

Şu tarihte: doğru teknik Tabletler kursun başlamasından hemen sonra harekete geçmeye başlar.

Annenize/kız kardeşinize/arkadaşınıza uygun olan hapları satın alamazsınız. Her vücut, mevcut hastalıklara vb. Göre hormonlara ve diğer maddelere tepkisinde bireyseldir. Bu nedenle, oral kontraseptifler, belirli kontraseptifleri almaya herhangi bir kontrendikasyonunuz olmadığından emin olmak için anamnez toplayan ve bir çalışma öneren bir jinekolog tarafından reçete edilir.

Bir jinekoloğa gittiğinizde aşağıdakiler değerlendirilir:

• cilt (hipertrikoz: var mı yok mu, hiperandrojenizm: belirtiler var mı, peteşi vb.)
• meme bezleri (palpasyon yapılır)
• Kan basıncı (basınç)
• vücut ağırlığı

Aşağıdaki analizler gerçekleştirilir:

• kan şekeri
• Karaciğer enzimleri
• hormonal arka plan
• kan pıhtılaşma sistemi
• Pelvik organların ultrason muayenesi
• meme bezlerinin (memeler) ultrason muayenesi
• bazı durumlarda mamografi
• bir jinekolog tarafından muayene ve smear alınması

Ayrıca bir göz doktoruna (göz doktoruna) gitmek de iyi bir fikirdir. Sonuçta oral kontraseptif kullanmak, glokom da dahil olmak üzere göz hastalıklarının gelişme riskini etkiler.

Günümüzde gelişmiş ülkelerde kadının 40 yaşını doldurduğu çiftler kısırlaştırmaya tabi tutulmaktadır. Bu, bu yaşta önemli komplikasyonlar ve üzücü sonuçlarla ortaya çıkan hamilelikleri önlemenizi sağlar. Hormonal doğum kontrol hapı kullanmaya karar verirseniz doktorunuz mini hap veya kombinasyon hapları yazacaktır.

Bir kadın 25 yaşın üzerindeyse, kalp hastalığı varsa ve ayrıca sigara içiyorsa (veya kanser riski taşıyorsa), KOK almak çok istenmeyen bir durumdur. 40 yaşına geldiğinizde mini haplara geçebilirsiniz. Ayrıca endometriyumda hiperplastik süreçleri olan veya rahimde miyom bulunanlara da reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

İlacın aşağıdaki özelliklere sahip hastalar tarafından kullanılmaması tavsiye edilir:

• sarkoidoz
• miyastenia gravis
• lenfogranülomatoz
• tirotoksikoz
• multipl skleroz
• romatizmal eklem iltihabı
• bronşiyal astım
• Gilbert sendromu
• böbrek diyalizi
• talasemi
• retinit pigmentoza

KOK'lar aşağıdaki patolojilere ve koşullara sahip kişiler tarafından kesinlikle kullanılmamalıdır:

• kan pıhtılarının oluştuğu hastalıklar
• Uzun süredir mevcut olan veya ilerleyen diyabet
• 25 yaş üstü sigara içen bayanlar
• obezite
• Dört hafta içinde herhangi bir ameliyata girecek hastalar
• uzun süre hareketsiz kalanlar için
• endokrin bezi kanseri için
• genital kanserli hastalar
• gebelik herpes için
• ikinci A veya 3. derece hipertansiyon için
• cinsel organlardan idiyopatik kanama için
• idiyopatik migreni olan bayanlar
• tümörleri veya diğer karaciğer hastalıkları olanlar
• en patolojik değişiklikler beyin damarları
• kardiyovasküler sistem hastalıkları ile
• gerçek veya şüpheli hamilelikle
• Doğumun üzerinden 1,5 aydan az süre geçmiş olanlar için
• emzirenler için

Saf progestinler aşağıdaki durumlar ve hastalıklar için kullanılamaz:

• genital kanser
• dış gebelik anamnezde
• kalp ve/veya damar hastalıkları
• genital sistemden idiyopatik kanama
• akut karaciğer hastalıkları
• memedeki malign neoplazmlar
• gerçek veya şüpheli hamilelik

Oral kontraseptif üreticileri, modern ilaçların minimum miktarda hormon içerdiğini söylüyor. Mesela sağlığa zararlı değil. Ancak uzun süreli kullanımın kesinlikle tüm kadınlara zararlı olduğunu unutmamalıyız! Doğum kontrol hapı alırken hemen ortaya çıkmayan, geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

Doğum kontrol hapı almanın sonuçları

Oral kontraseptifler (doğum kontrol hapları) günümüzde çok popülerdir. Adil cinsiyetin yaklaşık% 60'ı tarafından kabul ediliyorlar.

Ancak çoğu zaman oral kontraseptiflere ihtiyaç duyulmayan ancak kadınların doğum kontrolünü bırakmaktan korktuğu durumlar da vardır. Bazı kadınlar fazla kilo almaktan korkarken, bazıları ise hızlı yaşlanma ve görünümün bozulması, yüz kıllarının uzaması vb. durumlardan korkar.

Doğru olan nedir ve doğum kontrolünün kaldırılmasıyla ilgili mitler nelerdir?

Peki doğum kontrolünü ne zaman durdurmayı düşünmelisiniz?

1. Çift çocuk sahibi olmaya karar verdi.
2. Çift ayrıldı, aşk geçti, eski duygular kalmadı.
3. İlişki sakin bir aşamaya geçti ve fiziksel yakınlık azaldı.
4. Kadın hormonal ilaçlara karşı fobi veya korku yaşamaya başladı, Olası sonuçlar onların resepsiyonu.
5. Refah ve sağlıkla ilgili sorunlar ortaya çıktı.
6. Bariyer kontrasepsiyona ihtiyaç vardır.
7. Korumaya rağmen istenmeyen gebelik oluştu.

Bir kadın kansere yakalandığının (veya kanser risklerinin) farkında olmayabilir ve hamileliği önlemek için hap alıyor olabilir. Bu durumda tümör geliştirme riski önemli ölçüde artar. Danimarkalı araştırmacılar, oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımının kadınlarda beyin tümörü riskinin 1,5-3 kat artmasına yol açtığını iddia ediyor. Kan pıhtılaşması riski de artar. Ek risk faktörleri şunlardır:

• sigara içmek
• yüksek tansiyon
• genetik yatkınlık

KOK alırken aşağıdaki durum ve semptomların riskleri artar:

• kronik venöz yetmezlik
• bacaklarda ve yüzdeki örümcek damarları
• meme kanseri
• rahim ağzının inflamatuar patolojileri
• kısırlık
• karanlık noktalar
• multipl skleroz
• kafa derisi saç dökülmesi
• depresyon
• cinsel istekte önemli azalma vb.

Doğum kontrol hapı kullanmak zararlı mıdır?

Bir kadının hayatında doğum kontrol hapı kullanmanın ne kadar yararlı olduğu konusunda düşündüğü önemli dönemler vardır. Bunlara sonraki dönemler de dahildir.

Sonraki dönemler

Bir kadın doğum kontrol haplarının kendisine zarar verip vermeyeceğini merak ediyor.

Ağırlıklı olarak bir tür hormon olan progestin içeren doğum kontrol hapları emzirme ve emzirme döneminde kullanılabilir. Bu tür kontraseptifler arasında "mini haplar" bulunur: Charozetta, Exluton, Microlut ve diğerleri.

Kombine oral kontraseptiflerin bir parçası olan hormonlar, anne sütü yoluyla çocuğun vücudunu etkiler. Bu nedenle emzirme döneminde bu tür ürünlerin kullanımı kesinlikle kontrendikedir.

Kombine oral kontraseptifler, isteyerek düşük ve düşükten sonraki dönemde kullanıldığında en güvenilir olarak kabul edilmektedir. Güvenilir doğum kontrol etkisine ek olarak tıbbi özelliklere de sahiptirler. Bu ilaçlar adet düzensizliklerinde, endometriozisin önlenmesinde, fibrokistik hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır.

Belki de bu ilaçlar, inflamatuar hastalıkların önlenmesine yardımcı oldukları için hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasından sonra koruma açısından en iyisidir.

Kürtajın yapıldığı gün doğum kontrol haplarına başlanmalıdır. Kombine kontraseptiflerden yeni nesil ilaçlar reçete edilir: Mercilon, Regulon, Tri-Mercy, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara. İçlerindeki östrojen oranı 35 mcg'yi geçmez. Doğum kontrol etkisi, ilk tabletten hemen sonra KOK kullanıldığında ortaya çıkar. Doğum kontrolü için ek bariyer yöntemlerine gerek yoktur.

Kürtajdan sonraki beşinci günden itibaren KOK almaya başlarsanız ek olarak bariyer yöntemleri uygulamak gerekir. Bu başlangıç ​​​​doğru değildir; bir sonraki adetin ilk gününde doğum kontrol hapı almaya başlamanız ve bundan önce diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmanız tavsiye edilir.

Bazen kürtaj sonrası dönemde progestin ilaçları veya mini haplar kullanarak doğum kontrolüne başvuruyorlar. Onlar daha az güvenilirdir kombine ajanlar, ancak çok daha az yan etkiye neden olur.

Kürtaj sorunu ve komplikasyonları şu anda günceldir. Modern doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı kadınlar arasında kürtajı önleme motivasyonunu artırır. Doğru Başvuru Bir kadın için uygun olan doğum kontrol hapları, istenmeyen gebelik ve kürtaj sayısını önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur.

Doğumdan sonra

Açık üreme sağlığı kadınların etkisi Çeşitli faktörler. Planlanmamış bir hamileliğin başlangıcı vücut üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. doğum sonrası dönem. Uzmanların araştırmalarına göre ülkemizde her on kadından biri, doğumdan sonraki bir yıl içinde, istenmeyen hamileliğini sonlandırmak için tıbbi kurumlara başvurmaktadır.

Açık modern sahne Doğum sonrası dönemde hamileliği önleyen birçok ilaç ortaya çıktı. Doğum sonrası dönemde doğum kontrol haplarının seçimi her kadın için ayrı olmalıdır.

Doğum sonrası dönemde kadının vücudunun tüm fonksiyonları yavaş yavaş eski haline döner. Böylece doğumdan sonraki onuncu günde oluşum sona erer servikal kanal Doğumdan bir ay sonra dış ağız tamamen kapanır ve dört ila beş ay sonra adet döngüsü normale döner.

Emzirirken ve amenore geçiren bir kadın, vakaların %98'inde altı ay boyunca kısır kalır. Bu durumda oral kontraseptif kullanımından vazgeçilebilir.

Doğumdan en geç altı hafta sonra doğum kontrolü almaya başlayabilirsiniz.

Doğum sonrası dönemdeki kadınlar daha sık olarak gestajen içeren ilaçlar (mini haplar) kullanır: Charozetta, Exluton, Microlut.

Bilim insanları doğum kontrol haplarının çocuğu etkilemediğini kanıtladı erken periyot gebelik. Ancak yine de hamileliğin onaylanmasından hemen sonra iptal edilmesi önerilir. Hamilelik sırasında doğum kontrol haplarının iptal edilmesi kuralını her zaman hatırlamak gerekir.

Diğer durumlarda, doğum kontrol hapları kesildiğinde, bir süre sonra yumurtlama normale döner, ancak bazen kadın birkaç ay boyunca kısır kalır. Uzmanlar, doğum kontrolünü bıraktıktan sonra bir jinekoloğa görünmenizi, iltihaplı hastalıklar, enfeksiyonlar ve rahim kanseri açısından muayene olmanızı ve ancak bundan sonra hamilelik planlamanızı önermektedir.

Yeni nesil hormonal ilaçları alan kadınlar, eğer kesilirlerse, hamile kalmak için mükemmel bir fırsata sahipler. Gebelik için tüm uygun koşullar yaratılmıştır: Doğum kontrol hapı alırken yumurtalıklar dinlenmiştir, rahim yeni bir hamilelik için hazırlanmıştır. Bir kadın hamileliğini ve sağlıklı bir çocuğun doğumunu başarıyla planlayabilir.

Ancak ne yazık ki doğum kontrol haplarının kullanımına da kontrendikasyonlar var.

Bir kadın acı çekiyorsa

Komplike olmayan diyabet

Daha sonra doğum kontrol haplarını ancak doktorunuzun gözetiminde kullanabilirsiniz.

Nadir durumlarda, hormonal kontraseptifleri bıraktıktan sonra bir kadın bazı rahatsızlıklar hisseder: cilt sorunları, ruh hali kararsızlığı, hatta depresyon ve adet düzensizlikleri ortaya çıkabilir. Kadınlar korkuyor - bunlar steroid bağımlılığının belirtileri mi? Kadınları rahatlatmak isterim.

Hormonal kontraseptif kullanımına bağımlılık yoktur. Refahtaki tüm bu sürprizler, ancak yanlış seçilmiş veya kadına uygun olmayan ilacın kesilmesinden sonra gözlemlenir. Doğum kontrol haplarının yalnızca bir jinekolog tarafından seçilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Bir kadını kendi başına doğum kontrol hapı almayı bırakmaya zorlayan nedenler nelerdir? İlk sebep Bazen doktorlar hormonal kontraseptifleri yalnızca hamileliğe karşı korumak için değil, aynı zamanda doğurganlığı - hamile kalma yeteneğini - artırmak için de reçete ederler. Doğum kontrol haplarının kullanımı sırasında yumurtalıkların dinlenmeye vakti olur, bırakıldığında yumurtalıklar hazır hale gelir; Yoğun çalışma ve bir süre sonra kadın hamile kalabilir.

Bu arada yumurtalıkların bu aktivitesi, doğum kontrol haplarının bırakıldığı dönemde yukarıdaki reaksiyonlara yol açmaktadır.

Hapları bıraktıktan sonraki üç ay içinde hamilelik oluşmazsa doktorunuza danışmalısınız.

İkinci sebep ise kalıcı bir partnerin olmamasıdır - o zaman doğum kontrol hapı almaya gerek yoktur. Bu durumda bunların iptal edilmesi tavsiye edilir.

Cilt sorunları ve diğer sorunları olan kadınların, cinsel aktivite olmasa bile doğum kontrol haplarını iptal etmelerine gerek yoktur.

Üçüncü sebep Birçok kadın doğum kontrol haplarının uzun süre kullanılmaması gerektiğinden emindir. Ve kadınlar bunları içmeyi bırakırlar. Bu bir hatadır. Doğru seçilmiş doğum kontrol hapları yan etkisi olmadan uzun süre kullanılabilir. "Şu andan itibaren son doğum ve menopoza kadar aynı doğum kontrol haplarını kullanabilirsiniz” tavsiyesinde bulunuyor uzmanlar.

Ne zaman rahatsızlık Hormonal kontraseptiflerin kesilmesinden sonra vücudun yeni duruma alışmasına izin vermek, düzenli olarak vitamin takviyesi almak gerekir; sağlıklı görüntü hayat.

Adet döngünüz düzensizse, size ne yapmanız gerektiğini söyleyecek bir doktora başvurmalısınız. 21-36 günlük bir döngü süresi oluşturmak norm olarak kabul edilir.

Ruh hali değişikliklerine yardımcı olur bitki çayı vücuttaki testosteron seviyesini etkileyen ortak dal ile.

Sivilce, yağlı saç, yağlanma gibi cilt sorunlarınız mı var? kadın vücudundaki hormon dengesizliğinden bahsediyoruz. Bu durumda antiandrojenik etkiye sahip kombine oral kontraseptifler seçilir.

Doktorlar, planlanan gebelikten iki ila üç ay önce hap almayı bırakmanın daha iyi olduğuna inanıyor. Bununla birlikte, doğum kontrolünün kesilmesinden sonraki ilk ayda gebe kalma olasılığının arttığı unutulmamalıdır.

Sonraki dönemler

Sonraki dönemler

Doğum kontrol haplarının kaldırılmasının belirli kurallara uyması gerekir. Doğum kontrolü tedavisini reddettiğinizde çeşitli olumsuz reaksiyonlar ortaya çıkar. Bu olayların hafif bir biçimde ortaya çıkmasını sağlamak için bir uzmanın tüm tavsiyelerini dikkate almalısınız.

Koruyucu tedavinin iptali çeşitli nedenlerle gerçekleştirilir. Aşağıdaki durumlarda kontraseptif kullanmayı bırakma ihtiyacı ortaya çıkar:

• konsept planlaması;
• cinsel yaşam eksikliği;
• tedavide zorunlu mola;
• çeşitli komplikasyonların ortaya çıkışı;
• Eşzamanlı tedavi.

Doğum kontrol haplarını reddetmenin temel nedeni hamile kalmayı planlamaktır. Uzun süre alınan doğum kontrol haplarının kadının üreme fonksiyonunu azaltabileceği bulunmuştur. Hamileliğin oluşması için vücudun işleyişini yeniden sağlaması gerekir. Bu nedenle doktorlar hamileliğin planlanmasından altı ay önce tedavinin durdurulmasını önermektedir. Bu dönemde yan etkiler ortaya çıkabilir. Doktor hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanıza yardımcı olacaktır istenmeyen sonuçlar ve üreme sisteminin işlevini normalleştirir.

Bazı hastalarda cinsel aktivite sona erdiğinde doğum kontrolü ihtiyacı da ortadan kalkar. Eş değişikliği veya kadının yalnız kalması durumunda hapların bırakılması önerilir. Bu vücuda dinlenme ve iyileşme fırsatı verecektir.

Hapları belirli kurallara göre almanız gerekir. Bu yöntemi uzun süre kullanırken doktorlar her iki yılda bir kısa bir ara vermenizi tavsiye ediyor. Yumurtalıkların doğal işleyişini sürdürmek için dinlenme gereklidir. Ara vermeyi reddetmek yumurtalık fonksiyonunun durmasına neden olabilir. Hızlı hamilelik şansı azalır.

Her insanın ilaç kullanımına farklı reaksiyonları vardır. Tüm doğum kontrol hapları sentetik hormon türleri içerir. Bu tür bir terapi sıklıkla çeşitli sistemlerden istenmeyen reaksiyonlara neden olur. İlk üç ay içerisinde yan etkiler kendiliğinden kaybolmalıdır. Bu olmazsa ilacı bir analogla değiştirmeli veya başka bir koruma yöntemi seçmelisiniz.

Randevu alırken ayrıca feragat da gereklidir. eşzamanlı tedavi. Tespit etme endokrin hastalıkları, etiyolojisi bilinmeyen neoplazmlar, hipertansif hastalık ek tedavinin reçetelenmesine yol açar. Birçok ilaç doğum kontrol haplarıyla uyumsuzdur. Bu nedenle doktor başka bir korunma yöntemi seçer.

Hastanın bu gibi nedenleri varsa mutlaka bir uzmana başvurması gerekmektedir. Doktor, çekilmenin nasıl yapılması gerektiğini ve hangi yan etkilerin ortaya çıkabileceğini açıklayacaktır. Doğru hazırlık, bir kadının iyileşme dönemine kolayca katlanmasına yardımcı olacaktır.

Tedaviyi durdurma kuralları

Bir uzman doğum kontrol hapı almayı nasıl bırakacağını açıklamalıdır. Olumsuz reaksiyonların çoğu, tedavinin uygunsuz şekilde kesilmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Belirli bir eylem algoritması var:

• paketteki tüm tabletleri alın;
• doğru beslenme;
• bir jinekoloğa danışmak.

İlacın uygun şekilde kesilmesi için son kabarcıktaki tüm tabletlerin tamamen bitirilmesi gerekir. Tedaviyi paketin yarısında bırakmamalısınız. Bunun hormonal sistem üzerinde zararlı bir etkisi olabilir. Bu etkiye arka plandaki bir başarısızlık eşlik ediyor. Hastanın döngüsünün iyileşmesi uzun zaman alacaktır.

Çoğu doğum kontrol hapının istenmeyen bir etkisi vardır: kilo alımı. Koruyucu tedavinin kesilmesinden sonra bu etkide artış gözlenir. Kadın kilo almaya başlar. Bu nedenle özel bir diyet uygulamanız gerekir. Doğru beslenme kilo alma riskini azaltır ve metabolik süreçlerin güçlendirilmesine yardımcı olur.

Mezuniyetten sonra doğum kontrol tedavisi Bir jinekoloğa gitmeniz tavsiye edilir. Doktor muayene yapacak üreme organları bir ultrason makinesi kullanarak. Eğer varsa patolojik süreçler jinekolog uygun ilacı reçete edecektir.

Vücudun restorasyonu

Doğum kontrol haplarını bırakmanın ilk sonuçları yavaş yavaş ortaya çıkıyor. Iyileşme süresi farklı zamanlarda sürebilir. Aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

• endometrial tabakanın gelişimi;
• folikül uyarıcı ve luteinize edici maddelerin ortaya çıkışı;
• üç aşamalı bir adet döngüsünün inşası;
• servikal akıntıda niteliksel değişiklikler.

Adet sıvısı endometriyal tabaka, kan ve salgı sıvısından oluşur. Doğum kontrolünü alırken endometriyumun büyümesi durur. Bu kumaş Döllenmeden sonra blastosistin tutunması için gereklidir. Doku büyümesine folikül uyarıcı hormonun varlığı neden olur. Bu maddenin ortadan kaldırılması endometriyumun yokluğuna yol açar. Bu özelliği sayesinde ilacın her paketinden sonra adet benzeri akıntı ortaya çıkar. Reddetmeden sonra endometriyumun gelişimi gözlenir. Bunun nedeni hormonal seviyelerin restorasyonudur.

Ana değişiklik, önemli maddelerin üretiminin restorasyonudur: luteinize edici ve folikül uyarıcı hormon. Adet durduktan sonra kan dolaşımında FSH tespit edilir. Bu madde yumurtalıkların yumurtayı olgunlaştırmasını uyarır. Onun etkisi altında büyümeye başlar baskın folikül. Luteinize edici hormon da geri yüklenir. Bu madde büyüyen folikülün patlamasına yardımcı olur. Bu, uygun bir dönemin - yumurtlamanın - gelişmesine neden olur. Geri çekilmeden sonraki ilk aylarda madde miktarı her zaman yeterli değildir. Yumurtlama altı ay sonra devam edebilir.

Sağlıklı bir kadının adet döngüsü birkaç aşamadan oluşur. Üç ana aşama vardır: östrojen, luteinizan ve progesteron. Kontraseptif tedavi sırasında luteinize edici faz kaybolur. Bu, hamile kalmayı imkansız hale getirir. Kontraseptiflerin kesilmesinden sonra fazlar normale döner.

İlaç ayrıca servikal mukusun kalitesini de etkiler. Luteinize edici madde kaybolduğunda salgı sıvılaşmaz. Akıntı kalın kalır. Tedavinin kesilmesine vajinal akıntının incelmesi eşlik eder. İlk aylarda hasta vajinal akıntının arttığından şikayetçi olabilir.

Vücudun olası olumsuz reaksiyonları

Doğum kontrol haplarını almayı bırakmadan önce bir kadının hangi olumsuz reaksiyonlara neden olabileceğini bilmesi gerekir. Doğum kontrol hapları aşağıdaki yan etkilere neden olur:

Doğum kontrol hapı alırken kanın pıhtılaşması riski artar. Hastaların %10'unda tromboflebit tanısı konur. Hastalık trombosit sayısındaki anormal artışla ilişkilidir. Bu hücreler kırmızı kan hücrelerini yakalar ve damar dokusunun belirli bölgelerinde bir mühür oluşturur. Kan pıhtıları hastanın hayatı için tehdit oluşturur. Böyle bir komplikasyon riskini azaltmak için pıhtılaşma tedavisi verilir.

Bazı durumlarda kan basıncında artış tespit edilir. Hastalık, kan damarlarının lümeninin ciddi şekilde daralmasına neden olur. Kan basıncı artar, hipertansiyon gelişir. Patoloji ancak gelişiminin ilk aşamasında ortadan kaldırılabilir. Doktorlar damar dokusunun elastikiyetini ve açıklığını normalleştirmeyi amaçlayan özel önlemler alırlar.

Bazı kadınlar ilacı bıraktıktan sonra ektopik gebelik yaşarlar. İptal, geri tepme etkisine neden olabilir. Etki, yumurtalıkların çalışmasında keskin bir artışa neden olur. Aktif olarak germ hücreleri üretmeye başlarlar. Korunmasız temas halinde, fallop tüplerine girmeden önce döllenme meydana gelebilir. Bu durumda döllenmiş yumurta tüpün duvarlarına tutturulur. Bir kadının üreme yeteneklerinin kaybı nedeniyle patoloji tehlikelidir.

Diğer reaksiyonlar

Sağlıklı bir kadının sürekli bir adet döngüsü vardır. Doğum kontrolü 28 günlük bir süreye ulaşmaya yardımcı olur. Birçok hasta, tedavinin kesilmesinden sonra döngü süresinde değişiklik gibi bir yan etki yaşar.

Birkaç ay boyunca uzunluğu değişebilir. Bunun nedeni hormonal sistemin restorasyonudur. Arka plan sabitlendikten sonra döngü geri yüklenir. Normal süreye dönülmezse bir tıp merkezine başvurmalısınız.

Doğum kontrol haplarının reçete edilmesinin yaygın bir nedeni, yalnızca hamileliği önlemek değil, aynı zamanda üreme organlarındaki çeşitli hastalıkları da ortadan kaldırmaktır. Fibroid lezyonları ve endometriyumun kalitesindeki değişiklikler için bariyer ilaçlarıyla kısa süreli tedavi kullanılır. İlaç kesildikten sonra bazı kadınlarda hastalık tekrar ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda başka bir tedavi yönteminin seçilmesi gerekir.

İptal ederken lütfen takip edin diyet yemeği. Hormonal seviyelerin normalleşmesi, çeşitli maddelerin seviyesinde bir artışa neden olur. Bu özellik eşlik ediyor keskin artış birkaç hafta içinde kilo. Vücut ağırlığı nadiren kendi başına dengelenebilir. Yoksunluğun hoş olmayan yan etkilerini ortadan kaldırmak için bir diyet uygulamanız ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmeniz gerekir. Bunu yapmazsanız ağırlık kalabilir.

Bazı kontraseptifler androjenik içerir tıbbi maddeler. Bu ilaçların temizleyici etkisi var deriçeşitli döküntülerden. Androjenik etki, ilacın kesilmesinden sonra bir ay boyunca devam eder. Cildin durumu normale dönmezse sivilce geri gelebilir. Sebum salgısında da artış sıklıkla gözlenir. Yağ üretilir yağ bezleri Hormonal maddelerin etkisi altında. Arka plan stabilizasyonu bu yan etkiyi artırır.

Ayrıca doğum kontrol haplarının kaldırılmasına vücut kıllarında artışın eşlik ettiği de tespit edildi. Meme ucu areolaları ve göbek oluğu bölgesinde istenmeyen tüyler görünebilir. Tedaviye yeniden başlamak yan etkiyi çözebilir. Ancak çoğu kadında saç büyümesi yalnızca kozmetik olarak tedavi edilebilir.

Olumsuz olaylar

Bir kız doğum kontrol hapı almayı bıraktıktan sonra aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• ağrının yeniden başlaması;
• adet akışının artan hacmi;
• ani kanama;
• adetin ortadan kalkması;
• Tip 1 kısırlık.

Birçok hasta adet öncesi ağrıdan şikayetçidir. Tedavi sırasında ağrı kaybolur. Çekilmeden sonraki ilk gerçek dönem alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olabilir. Ek ağrı kesiciler alınarak yan etki ortadan kaldırılabilir.

Adet akışının hacminde de bir artış meydana gelebilir. Endometriyumun görünümü kalitesini etkiler. Menstruasyon ağırlaşır ve uzar. Bu etki ilaçlarla ortadan kaldırılamaz. Stabilizasyon bağımsız olarak gerçekleşir.

Yaygın bir yan etki ara kanamadır. Yumurtalıkların uzun süre dinlenmesi, rahim gövdesinin duvarlarını besleyen damarların incelmesine yol açar. Adet döngüsünün yeniden başlaması hasarlı bölgelerin yırtılmasına neden olabilir. Ani kanamalar bir uzmanın sıkı gözetimi altında yönetilmelidir. Kendinizi tedavi edemezsiniz. Büyük kan kaybı ölümcül olabilir.

Adetin kaybolması gibi bir yan etkisi de bulunmaktadır. Hormonal dengesizlik nedeniyle oluşur. Bu tür hastalarda yumurtlama olmaz. Hamilelik imkansız hale gelir.

İlacın kesilmesinden sonraki yan etkiler ancak bir uzmanın sıkı denetimi altında ortadan kaldırılabilir. Kendinize davranmamalısınız.

Önceki yayınlardan hormonal kontraseptiflerin (GC, OK) düşük yapıcı etkisini biliyoruz. İÇİNDE Son zamanlarda Medyada OK'nin yan etkilerinden muzdarip kadınların yorumlarını bulabilirsiniz, bunlardan birkaçını yazının sonunda vereceğiz. Bu konuya ışık tutmak için, bu bilgiyi Sağlığın ABC'si için hazırlayan ve aynı zamanda GC'lerin yan etkileriyle ilgili yabancı çalışmalar içeren makalelerin parçalarını bizim için çeviren bir doktora başvurduk.

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri.

Hormonal kontraseptiflerin etkileri diğerlerininkiyle aynıdır. ilaçlar, içerdikleri maddelerin özelliklerine göre belirlenir. Rutin doğum kontrolü için reçete edilen doğum kontrol haplarının çoğu iki tür hormon içerir: bir gestajen ve bir östrojen.

Gestagenler

Progestojenler = progestojenler = progestinler- üretilen hormonlar sarı gövde yumurtalıklar (yumurtlamadan sonra ortaya çıkan yumurtalıkların yüzeyinde oluşum - yumurtanın salınması), küçük miktarlarda - adrenal korteks tarafından ve hamilelik sırasında - plasenta tarafından. Ana gestagen progesterondur.

Hormonların adı, rahim endotelini döllenmiş bir yumurtanın gelişimi için gerekli duruma yeniden yapılandırarak ana işlevlerini yansıtır - "gebeliğin devamı" = "gebeliğin sürdürülmesi". Gestagenlerin fizyolojik etkileri üç ana grupta toplanır.

1. Bitkisel etkiler. Normal bir adet döngüsü için çok önemli olan östrojenlerin etkisinden kaynaklanan endometriyal proliferasyonun ve bunun salgısal dönüşümünün baskılanmasında ifade edilir. Hamilelik meydana geldiğinde, gestagenler yumurtlamayı baskılar, uterusun tonunu düşürür, uyarılabilirliğini ve kasılabilirliğini azaltır (hamileliğin “koruyucusu”). Progestinler meme bezlerinin “olgunlaşmasından” sorumludur.
2. Üretken eylem. Küçük dozlarda progestinler, yumurtalıktaki foliküllerin olgunlaşmasından ve yumurtlamadan sorumlu olan folikül uyarıcı hormonun (FSH) salgılanmasını artırır. Büyük dozlarda gestagenler hem FSH'yi hem de LH'yi (androjenlerin sentezinde rol oynayan luteinize edici hormon ve FSH ile birlikte yumurtlamayı ve progesteron sentezini sağlar) bloke eder. Gestagens, sıcaklıktaki artışla kendini gösteren termoregülasyon merkezini etkiler.
3. Genel eylem. Gestagenlerin etkisi altında kan plazmasındaki amin nitrojen azalır, amino asitlerin atılımı artar ve ayrılması artar. mide suyu safranın salgılanması yavaşlar.

Oral kontraseptifler çeşitli gestajenler içerir. Bir dönem progestinler arasında hiçbir fark olmadığına inanılıyordu ancak moleküler yapıdaki farklılığın çeşitli etkiler sağladığı artık kesin. Başka bir deyişle, progestojenlerin spektrumu ve ek özelliklerinin şiddeti farklılık gösterir, ancak yukarıda açıklanan 3 grup fizyolojik etki, hepsinin doğasında vardır. Modern progestinlerin özellikleri tabloya yansıtılmıştır.

Belirgin veya çok belirgin gebelik etkisi tüm progestojenlerde ortaktır. Gestajenik etki, daha önce bahsedilen ana özellik gruplarını ifade eder.

Androjenik aktivite Pek çok ilacın özelliği olmayan bu durumun sonucu, "iyi" kolesterol (HDL kolesterol) miktarında bir azalma ve "kötü" kolesterol (LDL kolesterol) konsantrasyonunda bir artıştır. Sonuç olarak ateroskleroz gelişme riski artar. Ayrıca virilizasyon belirtileri (erkeğin ikincil cinsel özellikleri) ortaya çıkar.

Açık antiandrojenik etki sadece üç ilaçta bu var. Bu etkinin olumlu bir anlamı vardır - cilt durumunda iyileşme (sorunun kozmetik tarafı).

Antimineralokortikoid aktivite artan diürez, sodyum atılımı ve azalan kan basıncı ile ilişkilidir.

Glukokortikoid etkisi metabolizmayı etkiler: Vücudun insüline duyarlılığı azalır (diyabet riski), yağ asitleri ve trigliseritlerin sentezi artar (obezite riski).

östrojenler

Doğum kontrol haplarının bir diğer bileşeni östrojendir.

östrojenler- Yumurtalık folikülleri ve adrenal korteks (ve erkeklerde ayrıca testisler) tarafından üretilen kadın cinsiyet hormonları. Üç ana östrojen vardır: estradiol, estriol, estron.

Östrojenlerin fizyolojik etkileri:

- hiperplazi ve hipertrofi tipine göre endometriyum ve miyometriyumun çoğalması (büyümesi);

— genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimi (dişileşme);

- emzirmenin baskılanması;

- kemik dokusunun emiliminin (yıkımı, emilimi) inhibisyonu;

- prokoagülan etki (artan kan pıhtılaşması);

- HDL (“iyi” kolesterol) ve trigliserit içeriğini arttırmak, LDL (“kötü” kolesterol) miktarını azaltmak;

- vücutta sodyum ve suyun tutulması (ve bunun sonucunda kan basıncının artması);

— asidik bir vajinal ortamın (normal pH 3,8-4,5) ve laktobasillerin büyümesinin sağlanması;

- Antikor üretiminin ve fagosit aktivitesinin artması, vücudun enfeksiyonlara karşı direncinin artması.

Oral kontraseptiflerdeki östrojenler adet döngüsünü kontrol etmek için gereklidir; istenmeyen hamileliğe karşı korunmada rol oynamazlar. Çoğu zaman tabletler etinil estradiol (EE) içerir.

Oral kontraseptiflerin etki mekanizmaları

Dolayısıyla, gestagenlerin ve östrojenlerin temel özellikleri dikkate alındığında, oral kontraseptiflerin aşağıdaki etki mekanizmaları ayırt edilebilir:

1) gonadotropik hormonların salgılanmasının inhibisyonu (gestagenlere bağlı olarak);

2) vajinal pH'ın daha asidik tarafa doğru değişmesi (östrojenlerin etkisi);

3) servikal mukusun artan viskozitesi (gestagenler);

4) talimatlarda ve kılavuzlarda kullanılan ve GC'nin kürtaj etkisini kadınlardan gizleyen "yumurta implantasyonu" ifadesi.

Bir jinekologun hormonal kontraseptiflerin düşük yapıcı etki mekanizmasına ilişkin yorumu

Embriyo rahim duvarına yerleştirildiğinde çok hücreli organizma(blastosist). Bir yumurta (döllenmiş olsa bile) asla implante edilmez. İmplantasyon döllenmeden 5-7 gün sonra gerçekleşir. Dolayısıyla talimatlarda yumurta olarak adlandırılan şey aslında bir yumurta değil, bir embriyodur.

İstenmeyen östrojen...

Hormonal kontraseptiflerin ve bunların vücut üzerindeki etkilerinin kapsamlı bir çalışması sırasında aşağıdaki sonuca varıldı: istenmeyen etkiler büyük ölçüde östrojenlerin etkisiyle ilişkilidir. Bu nedenle tabletteki östrojen miktarı ne kadar az olursa yan etkiler de o kadar az olur ancak bunların tamamen ortadan kaldırılması mümkün değildir. Bilim adamlarını yeni, daha gelişmiş ilaçlar icat etmeye iten tam da bu sonuçlardı ve östrojen bileşeninin miktarının miligram cinsinden ölçüldüğü oral kontraseptiflerin yerini mikrogram cinsinden östrojen içeren tabletler aldı ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogram [ mcg]). Şu anda 3 nesil doğum kontrol hapı var. Nesillere bölünme, hem ilaçlardaki östrojen miktarındaki değişiklikten hem de tabletlere daha yeni progesteron analoglarının eklenmesinden kaynaklanmaktadır.

İlk nesil doğum kontrol hapları Enovid, Infekundin, Bisekurin'i içerir. Bu ilaçlar, keşfedilmelerinden bu yana yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak daha sonra sesin kalınlaşması, yüzdeki kılların büyümesi (virilizasyon) ile ortaya çıkan androjenik etkileri fark edilmiştir.

İkinci nesil ilaçlar arasında Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston ve diğerleri bulunur.

En sık kullanılan ve yaygın ilaçlar üçüncü nesildir: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina ve diğerleri. Bu ilaçların önemli bir avantajı, en çok Diane-35'te belirgin olan antiandrojenik aktiviteleridir.

Östrojenlerin özelliklerinin incelenmesi ve bunların hormonal kontraseptif kullanımından kaynaklanan yan etkilerin ana kaynağı olduğu sonucu, bilim adamlarını içlerindeki östrojen dozunda optimal bir azalmaya sahip ilaçlar oluşturma fikrine yöneltti. Östrojenleri bileşimden tamamen çıkarmak mümkün değildir çünkü bunlar önemli rol normal bir adet döngüsünün sürdürülmesinde.

Bu bağlamda, hormonal kontraseptiflerin yüksek, düşük ve mikro dozlu ilaçlara bölünmesi ortaya çıkmıştır.

Yüksek dozda (EE = tablet başına 40-50 mcg).

• "Ovlon olmayan"
• "Ovidon" ve diğerleri
• Kontraseptif amaçlarla kullanılmaz.

Düşük dozaj (EE = tablet başına 30-35 mcg).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Kadın"
• "Diane-35" ve diğerleri

Mikro dozlu (EE = tablet başına 20 mcg)

• "Günlük"
• "Mersilon"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" ve diğerleri

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri

Oral kontraseptif kullanımından kaynaklanan yan etkiler, kullanım talimatlarında her zaman ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Çeşitli doğum kontrol haplarının kullanımından kaynaklanan yan etkiler yaklaşık olarak aynı olduğundan, ana (şiddetli) ve daha az şiddetli olanları vurgulayarak bunları dikkate almak mantıklıdır.

Bazı üreticiler, ortaya çıktıklarında kullanımın derhal durdurulmasını gerektiren koşulları listelemektedir. Bu koşullar aşağıdakileri içerir:

1. Arteriyel hipertansiyon.
2. Üç semptomla kendini gösteren hemolitik-üremik sendrom: akut böbrek yetmezliği, hemolitik anemi ve trombositopeni (trombosit sayısında azalma).
3. Porfiri, hemoglobin sentezinin bozulduğu bir hastalıktır.
4. Otosklerozun neden olduğu işitme kaybı (normalde hareketli olması gereken işitsel kemikçiklerin sabitlenmesi).

Hemen hemen tüm üreticiler tromboembolizmi nadir veya çok nadir görülen bir yan etki olarak listeliyor. Ancak bu ciddi durum özel ilgiyi hak ediyor.

Tromboembolizm- bu bir tıkanıklıktır kan damarı trombüs. Bu gerektiren akut bir durumdur. nitelikli yardım. Tromboembolizm birdenbire ortaya çıkamaz; özel “koşullar” gerektirir; risk faktörleri veya mevcut damar hastalıkları.

Tromboz için risk faktörleri (damarlarda kan pıhtılarının oluşması - trombüs - kanın serbest, laminer akışını engelleyen):

- 35 yaş üstü;

- sigara içmek (!);

— yüksek seviye kandaki östrojen (oral kontraseptif alırken ortaya çıkar);

- antitrombin III, C ve S proteinleri, disfibrinojenemi, Marchiafava-Michelli hastalığı eksikliği ile gözlenen kan pıhtılaşmasında artış;

- geçmişteki yaralanmalar ve kapsamlı operasyonlar;

- hareketsiz bir yaşam tarzı ile venöz staz;

- obezite;

- bacaklardaki varisli damarlar;

- kalbin kapak aparatında hasar;

- atriyal fibrilasyon, anjina pektoris;

- serebrovasküler hastalıklar (geçici iskemik atak dahil) veya koroner damarlar;

- orta veya şiddetli arteriyel hipertansiyon;

- hastalıklar bağ dokusu(kollajenoz) ve öncelikle sistemik lupus eritematozus;

- Tromboza kalıtsal yatkınlık (tromboz, miyokard enfarktüsü, yakın kan akrabalarında serebrovasküler olay).

Bu risk faktörleri mevcutsa, hormonal doğum kontrol hapı alan bir kadının tromboembolizm gelişme riski önemli ölçüde artar. Tromboembolizm riski, halihazırda mevcut veya geçmişte yaşanmış herhangi bir yerdeki trombozla birlikte artar; Miyokard enfarktüsü ve felç durumunda.

Tromboembolizm, yeri ne olursa olsun ciddi bir komplikasyondur.

	… koroner damarlar →	miyokardiyal enfarktüs
	... beyin damarları →	felç
	... bacakların derin damarları →	Trofik ülserler ve kangren
	… pulmoner arter(TELA) veya şubeleri →	akciğer enfarktüsünden şoka kadar
Tromboembolizm...	… hepatik damarlar →	karaciğer fonksiyon bozukluğu, Budd-Chiari sendromu
	…mezenterik damarlar →	iskemik bağırsak hastalığı, bağırsak kangreni
	… böbrek damarları
	... retina damarları (retina damarları)

Tromboemboliye ek olarak, daha az şiddetli ancak yine de sakıncalı başka yan etkiler de vardır. Örneğin, kandidiyaz (pamukçuk). Hormonal kontraseptifler vajinanın asitliğini arttırır ve mantarlar özellikle asidik bir ortamda iyi ürerler. Adayalbicansşartlı patojenik bir mikroorganizmadır.

Önemli bir yan etki, vücutta sodyumun ve onunla birlikte suyun tutulmasıdır. Bu şunlara yol açabilir: şişme ve kilo alımı. Hormon haplarının kullanımının bir yan etkisi olarak karbonhidrat toleransının azalması, gelişme riskini artırır. şeker hastalığı

Diğer yan etkiler, örneğin: ruh halinde azalma, ruh hali değişimleri, iştah artışı, mide bulantısı, dışkı bozuklukları, tokluk, meme bezlerinde şişlik ve hassasiyet ve diğer bazı etkiler - şiddetli olmasa da, bir kadının yaşam kalitesini etkiler.

Yan etkilere ek olarak, hormonal kontraseptiflerin kullanımına ilişkin talimatlar kontrendikasyonları listeler.

Östrojen içermeyen doğum kontrol hapları

Var olmak progestin içeren kontraseptifler (“mini hap”). İsme bakılırsa sadece gestagen içeriyorlar. Ancak bu ilaç grubunun kendi endikasyonları vardır:

- emziren kadınlar için doğum kontrolü (östrojen emzirmeyi baskıladığı için östrojen-progestin ilaçları reçete edilmemelidir);

- doğum yapmış kadınlara reçete edilir (“mini hapın” ana etki mekanizması, doğum yapmamış kadınlar için istenmeyen bir durum olan yumurtlamanın baskılanması olduğundan);

- geç üreme çağında;

- östrojen kullanımına kontrendikasyonlar varsa.

Ayrıca bu ilaçların yan etkileri ve kontrendikasyonları da vardır.

Özellikle dikkat edilmelidir" acil kontrasepsiyon". Bu ilaçlar büyük dozda bir progestin (Levonorgestrel) veya bir antiprogestin (Mifepristone) içerir. Bu ilaçların ana etki mekanizmaları, döllenmiş bir yumurtanın tutunmasını önlemek için yumurtlamanın engellenmesi, servikal mukusun kalınlaşması, endometriyumun fonksiyonel tabakasının pul pul dökülmesinin (squamation) hızlanmasıdır. Ve Mifepristone'un ek bir etkisi var - uterusun tonunu arttırmak. Bu nedenle, bu ilaçların büyük dozlarının tek bir kullanımı yumurtalıklar üzerinde çok güçlü bir ani etkiye sahiptir; acil doğum kontrol haplarının alınmasından sonra adet döngüsünde ciddi ve uzun süreli rahatsızlıklar meydana gelebilir. Bu ilaçları düzenli olarak kullanan kadınların sağlıkları açısından büyük risk altındadır.

GC'lerin yan etkilerine ilişkin yabancı çalışmalar

Hormonal kontraseptiflerin yan etkilerini inceleyen ilginç çalışmalar yapılmıştır. yabancı ülkeler. Aşağıda çeşitli incelemelerden alıntılar bulunmaktadır (yabancı makalelerin parçalarının yazarının çevirisi)

Oral kontraseptifler ve venöz tromboz riski

Mayıs 2001

SONUÇLAR

Hormonal kontrasepsiyon dünya çapında 100 milyondan fazla kadın tarafından kullanılmaktadır. Genç, düşük riskli hastalar arasında kardiyovasküler hastalıklardan (venöz ve arteriyel) kaynaklanan ölümlerin sayısı sigara içen kadınlar 20 ila 24 yaş arası - dünya çapında, ikamet edilen bölgeye, tahmini kardiyovasküler riske ve kontraseptif reçetelenmeden önce yapılan tarama çalışmalarının hacmine bağlı olarak milyonda yılda 2 ila 6 aralığında gözlenmiştir. Risk varken venöz tromboz Genç hastalarda daha önemli olan, arteriyel tromboz riski yaşlı hastalarda daha belirgindir. Sigara içen kadınlar arasında daha fazla olgun yaş Oral kontraseptif kullanan kişi sayısı ölümler her yıl milyonda 100 ila 200'ün biraz üzerinde var.

Östrojen dozunun azaltılması venöz tromboz riskini azalttı. Kombine oral kontraseptiflerdeki üçüncü kuşak progestinler, olumsuz hemolitik değişikliklerin görülme sıklığını ve trombüs oluşumu riskini artırdığından, yeni hormonal kontrasepsiyon kullanıcıları için ilk tercih edilen ilaçlar olarak reçete edilmemelidir.

Hormonal kontraseptiflerin, risk faktörleri taşıyan kadınların kullanımından kaçınılması da dahil olmak üzere, akılcı kullanımı çoğu durumda mevcut değildir. Yeni Zelanda'da pulmoner emboliden kaynaklanan bir dizi ölüm araştırıldı ve bunun nedeni genellikle doktorların dikkate almadığı bir riskti.

Akıllı uygulama arteriyel trombozu önleyebilir. Oral kontraseptif kullanırken miyokard enfarktüsü geçiren kadınların neredeyse tamamı ya daha yaşlıydı yaş grubu Sigara içmiş veya arteriyel hastalık açısından diğer risk faktörlerine sahip olanlar - özellikle arteriyel hipertansiyon. Bu kadınlarda oral kontraseptiflerden kaçınılması, sanayileşmiş ülkelerdeki son çalışmalarda bildirilen arteriyel tromboz insidansını azaltabilir. Üçüncü nesil oral kontraseptiflerin lipid profili üzerindeki yararlı etkisi ve kalp krizi ve felç sayısını azaltmadaki rolü henüz kontrol çalışmaları ile doğrulanmamıştır.

Venöz trombozdan kaçınmak için doktor, oral kontraseptif kullanımına kontrendikasyon olup olmadığını ve hormonal ilaçlar alırken tromboz riskinin ne olduğunu belirlemek için hastanın geçmişte venöz tromboz geçirip geçirmediğini sorar.

Düşük doz progestojen oral kontraseptifler (birinci veya ikinci nesil), diğerlerine göre daha düşük venöz tromboz riski ile ilişkilendirilmiştir. kombinasyon ilaçları; ancak tromboz öyküsü olan kadınlarda risk bilinmemektedir.

Obezite venöz tromboz için bir risk faktörü olarak kabul edilir, ancak bu riskin oral kontraseptif kullanımıyla artıp artmadığı bilinmemektedir; Obez kişilerde tromboz nadirdir. Bununla birlikte obezite, oral kontraseptif kullanımına kontrendikasyon olarak kabul edilmemektedir. Yüzeysel varisler önceden var olan venöz trombozun bir sonucu veya derin ven trombozu için bir risk faktörü değildir.

Kalıtım venöz tromboz gelişiminde rol oynayabilir, ancak bunun bir faktör olarak önemi belirsizliğini koruyor yüksek risk. Yüzeysel tromboflebitöykü, özellikle aile öyküsüyle birleştiğinde, tromboz için bir risk faktörü olarak da düşünülebilir.

Venöz tromboembolizm ve hormonal kontrasepsiyon

Kraliyet Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, Birleşik Krallık

Temmuz, 2010

Kombine hormonal kontraseptif yöntemler (hap, bant, vajinal halka) venöz tromboembolizm riskini artırır mı?

Venöz tromboembolizmin göreceli riski, herhangi bir kombine hormonal kontraseptifin (hap, bant ve vajinal halka) kullanımıyla artar. Ancak üreme çağındaki kadınlarda venöz tromboembolizmin nadir olması, mutlak riskin düşük kaldığı anlamına gelir.

Venöz tromboembolizmin göreceli riski, kombine hormonal kontrasepsiyona başladıktan sonraki ilk birkaç ayda artar. Hormonal kontraseptif kullanma süresi uzadıkça risk azalır ancak hormonal ilaç kullanmayı bırakana kadar arka plan riski olarak kalır.

Bu tabloda araştırmacılar yıllık venöz tromboembolizm insidansını karşılaştırdılar. farklı gruplar kadınlar (100.000 kadın başına hesaplanmıştır). Tablodan, hamile olmayan ve hormonal kontraseptif kullanmayan kadınlarda (hamile olmayan ve kullanıcı olmayanlar), her 100.000 kadın başına ortalama 44 (24 ila 73 arasında değişen) tromboembolizm vakasının kayıtlı olduğu açıktır. yıl.

Drospirenon içeren COC kullanıcıları - drospirenon içeren COC kullanıcıları.

Levonorgestrel içeren COC kullanıcıları - levonorgestrel içeren COC'leri kullananlar.

Belirtilmeyen diğer COC'ler - diğer COC'ler.

Hamilekullanıcı olmayanlar - hamile kadınlar.

Hormonal kontrasepsiyon kullanırken felç ve kalp krizi

New England Tıp Dergisi

Massachusetts Tıp Derneği, ABD

Haziran, 2012

SONUÇLAR

Hormonal kontraseptiflere bağlı felç ve kalp krizi mutlak riskleri düşük olmasına rağmen, 20 mcg etinil estradiol içeren ürünlerde riskin 0,9'dan 1,7'ye, 30-40 mcg dozda etinil estradiol içeren ilaçların kullanılmasıyla riskin 1,2'den 2,3'e çıktığı, Bileşime dahil edilen progestojenin türüne bağlı olarak riskte nispeten küçük bir fark vardır.

Oral kontrasepsiyonun tromboz riski

WoltersKluwerHealth, uzman sağlık bilgilerinin lider sağlayıcısıdır.

HenneloreRott - Alman doktor

Ağustos, 2012

SONUÇLAR

Farklı kombine oral kontraseptiflerin (KOK'lar) farklı venöz tromboembolizm riskleri vardır, ancak aynı güvensiz kullanımları vardır.

Levonorgestrel veya noretisteron içeren KOK'lar (ikinci nesil olarak adlandırılan) Hollanda, Belçika, Danimarka, Norveç ve Birleşik Krallık'taki ulusal doğum kontrolü kılavuzlarında önerildiği gibi tercih edilen ilaçlar olmalıdır. Diğer Avrupa ülkelerinin bu tür yönergeleri yoktur ancak bunlara acilen ihtiyaç duyulmaktadır.

Venöz tromboembolizm öyküsü ve/veya bilinen pıhtılaşma kusurları olan kadınlarda, KOK'ların ve etinil estradiol içeren diğer kontraseptiflerin kullanımı kontrendikedir. Öte yandan hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde venöz tromboembolizm riski çok daha yüksektir. Bu nedenle bu kadınlara yeterli doğum kontrolü önerilmelidir.

Trombofilisi olan genç hastalarda hormonal kontrasepsiyonun durdurulması için hiçbir neden yoktur. Saf progesteron preparatları venöz tromboembolizm riski açısından güvenlidir.

Drospirenon içeren oral kontraseptif kullanıcıları arasında venöz tromboembolizm riski

Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji

Kasım 2012

SONUÇLAR
Venöz tromboembolizm riski, oral kontraseptif kullananlar arasında (yılda 3-9/10.000 kadın), hamile olmayanlara ve kullanmayanlara (yılda 1-5/10.000 kadın) kıyasla yüksektir. Drospirenon içeren oral kontraseptiflerin, diğer progestinleri içeren ilaçlara göre daha yüksek riske (10.22/10.000) sahip olduğuna dair kanıtlar vardır. Ancak risk hala düşüktür ve hamilelik sırasındaki (yılda yaklaşık 5-20/10.000 kadın) ve doğum sonrası dönemdeki (yılda 40-65/10.000 kadın) riskten çok daha düşüktür (tabloya bakınız).

Masa Tromboembolizm riski.