Cilt kanseri tedaviyi işaret ediyor. Cilt kanseri: başlangıç ​​​​aşaması, formları, belirtileri ve tedavisi

Cilt kanseri, kötü huylu bir tümörü olan kişinin dış derisini etkileyen onkoloji türlerinden biridir. Çeşitli kaynaklara göre, toplam sayısı kanser, bu tür hastalığın teşhis edildiği tüm vakaların %5 ila 10'unu oluşturur.

Kötü huylu bir tümörle ilgili istatistiklere göre deri Tüm kanser vakalarının yaklaşık %10'unu oluşturur. Günümüzde dermatoloji, hastalığın yıllık ortalama %4,5'lik bir artışla büyüme eğiliminde olduğunu belirtmektedir. Cilt kanserinin yapısında cilt kanserinin skuamöz hücreli formu yaklaşık %10-25 oranında, cildin bazal hücreli karsinomu ise %60-75 oranında yer alır.

Cilt dermatoskopisi

Dikkat! Kanser Derneği, kırk yaşın üzerindeki kişilerin yılda en az bir kez kanser tedavisi görmesini öneriyor Tıbbı muayene onkologda. Bu prosedür kanseri tespit edecek erken aşama ve zamanında üretmek.

Cilt kanserine ne sebep olur?

Bu konuda risk altında olan insanlar var:

• sarı saçlı ve gözlü beyaz tenli popülasyonun yanı sıra albino insanlar. Gezegenin koyu tenli sakinlerinin bu tür hastalıklarla karşılaşma olasılığı yirmi kat daha azdır. Bunun nedeni, ultraviyole ışınlarına maruz kalmaya karşı cildin daha fazla korunmasıdır;
• Solaryumlara ve plajlara sık sık gelen ziyaretçiler, radyasyona en çok maruz kaldıkları için patolojiye diğerlerine göre daha duyarlıdır. Üç tane varsa güneş yanığı gelişme riski iki katına çıkar;
• işlerinde sıklıkla kimyasal maddelerle uğraşmak zorunda kalan insanlar, DNA moleküllerinin mutasyonuna yol açabilirler;
• radyoaktif radyasyona maruz kalma. Nükleer santrallerde veya nükleer santrallerde çalışmak tıbbi malzeme zararlı radyasyona sahip olan;
• ayrıca nükleer santrallerdeki kaza bölgelerine yakın şehirlerde yaşayanlar;
• vücutlarında çok sayıda ameliyat sonrası yara izi veya büyük pigment lekeleri olan kişiler, benler bu hastalıktan çok daha sık etkilenir;
• elli yıl sonraki yaş.

Var olmak cilt hastalıkları Bunlar kanser öncesi koşullar olarak sınıflandırılır ve tedavi edilmemesi cilt kanserine yol açabilir:

• Keir'in eritroplazisi;
• Bowen hastalığı;
• kseroderma pigmentozum;
• lökoplaki;
• senil keratom;
• kutanöz boynuz;
• Dubreuil'in melanozu;
• melanom-tehlikeli pigmentli nevüsler (karmaşık pigmentli nevüs, mavi nevüs, dev nevüs, Ota nevüsü);
• kronik cilt lezyonları: trofik ülserler, tüberküloz, frengi, SLE vb.

Cilt kanseri nasıl anlaşılır?

Üç tür cilt kanseri vardır:

1. - epidermisin yüzey tabakasının düz hücrelerinden gelişir;
2. - epidermisin bazal hücrelerinin atipik dejenerasyonu ile düz hücre tabakasının altında meydana gelir;
3. - pigment hücrelerinden - melanositlerden kaynaklanır.

Başka bir tür daha var - bu, ter bezlerinden kaynaklanan cilt adenokarsinomudur (glandüler cilt kanseri). Oldukça nadir görülen bir cilt kanseri türü.

Hastalığı kendiniz tanımlayabileceğiniz bir dizi kural vardır. Bunu yapmak için cilt kanserinin belirtilerini bilmeniz gerekir. erken aşamalar hastalıklar.

Nelere karşı dikkatli olmalısınız?

• Nevüsün asimetrik hale geldiğini fark ederseniz, örneğin bir yarısı diğerinden farklıdır;
• nevüsün kenarları düzensizleşti, şişlik veya çentikler ortaya çıktı;
• renkte bir değişiklik meydana geldi, ben mavimsi bir renk aldı, önemli ölçüde koyulaştı veya pigmentasyonu tekdüze değil;
• köstebek hızla büyümeye başlarsa veya boyutu altı milimetreden fazlaysa;
• ciltte bir yara izi olduğunda ve uzun zaman iyileşmiyor veya sıvı sızmaya başladı;
• alışılmadık bir pigmente (kırmızı, pembe, siyah) sahip parlak bir yüzeye sahip bir nodül şeklinde bir noktanın veya yumrunun ciltte mantıksız görünümü.

Cilt kanseri prevalansının daha doğru bir şekilde değerlendirilmesi için TNM sınıflandırması gereklidir

T - birincil tümör:

• TX - veri eksikliği nedeniyle tümörü değerlendirmek imkansızdır;
• K - tümör tespit edilmedi;
• Tis - yerinde kanser;
• TI - 2 cm'ye kadar tümör boyutu;
• T2 - 5 cm'ye kadar kanser tümörü boyutu;
• TZ - formasyonun boyutu 5 cm'den fazladır;
• T4 - cilt kanseri altta yatan derin dokulara doğru büyür: kas, kıkırdak veya kemik.

N - durumu Lenf düğümleri:

• NX - bölgesel lenf düğümlerinin durumu, veri eksikliği nedeniyle değerlendirilemiyor;
• N0 - lenf düğümlerinde metastaz belirtisi yok;
• N1 - bölgesel lenf düğümlerinde metastatik hasar var.

M - metastaz varlığı

• MX - uzak metastazların varlığına ilişkin veri eksikliği;
• MO - uzak metastazlar tespit edilmedi;
• M1 - uzak metastaz mevcut.

Farklılaşma derecesinin değerlendirilmesi Tümör hücreleri Cilt kanserinin histopatolojik sınıflandırmasında üretilmiştir.

1. GX - farklılaşma derecesini belirlemenin bir yolu yoktur;
2. G1 - tümör hücrelerinin yüksek farklılaşması;
3. G2 - tümör hücrelerinin ortalama farklılaşması;
4. G3 - tümör hücrelerinin düşük farklılaşması;
5. G4 - farklılaşmamış cilt kanseri.

Cilt kanseri - hastalığın ilk belirtileri:

1. tümör yayıldıkça derinin etkilenen bölgesinde ağrı sendromları, ağrı yoğunlaşır;
2. vücutta uzun süre iyileşmeyen açık ülserler ve yaralar, ben üzerinde ülserlerin ortaya çıkması;
3. nevüsün yüzeyinden saç dökülmesi;
4. renk değişimi (koyulaşma, açılma, düzensiz renklenme);
5. kanama;
6. altı ayda ikiye katlanan aktif büyüme;
7. köstebeğin boyutu 7 mm'den fazladır, asimetrik düzensiz kenarlara ve belirsiz sınırlara sahiptir;
8. düğümlerin görünümü.

Hastalığın ilerleyen aşamalarında cilt kanseri aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilir::

• kilo kaybı;
• iştah kaybı;
• zayıflık;
• hızlı yorulma;
• ilgisizlik;
• genel halsizlik;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• vücut ısısında artış vb.

Tam metastaz ile görme, duyma ve baş ağrılarında bozulma meydana gelebilir. Uygun tedavi olmadan ölüm oldukça mümkündür.

Cilt kanseri teşhisi

Cilt kanserini teşhis etmek için bir dizi çalışma gereklidir:

Dikkat! Leke, ülser, nodül şeklinde garip bir oluşum fark ederseniz veya mevcut bir ben farklı bir renk almış veya büyümeye başlamışsa boyut, derhal bir dermatoloğa başvurmalısınız.

• Bağımsız araştırma. En az altı ayda bir cildinizi bağımsız olarak incelemeniz gerekir.
• Bir doktor tarafından muayene. Randevu sırasında dermatolog, şüpheli oluşumu bir büyüteç veya mikroskop kullanarak dikkatlice inceleyecektir. Şüpheli ise doktor cilt kanseri için testler yazacaktır.
• Dermatoskopi, cilt oluşumlarının cerrahi müdahale kullanılmadan görsel olarak incelenmesidir ve bu, malign bir cilt tümörünün erken evrelerinin tanısını önemli ölçüde netleştirmeyi mümkün kılar.
• Biyokimyasal araştırma. Cilt kanserini gösteren bir kan testi artan seviye laktat dehidrojenaz, ancak zaten metastaz olduğunda hastalığın sonraki aşamalarında tespit edilir. Ancak, yüksek seviye Bu enzim her zaman kanserin varlığına işaret etmez; başka hastalıklara işaret edebilir.
• Biyopsi. Bu yöntem onkolojiyi tespit etmek için ana yöntem olarak kabul edilir, prosedür ilk önce delinme bölgesini uyuşturduktan sonra birkaç şekilde gerçekleştirilir.

Aşağıdakiler kullanılarak bir biyopsi alınabilir:

1. tümörün bir bölümünü kesen neşter;
2. bir bıçakla mevcut büyümeyi tamamen keser;
3. etkilenen bölgeden bir doku parçasını ayıran özel bir iğne kullanarak;
4. İltihap kaynağının çevre dokularla birlikte tamamen ortadan kaldırılması.

İşlem sonrasında ortaya çıkan materyal sitolojik ve histolojik incelemeye gönderilir.

• Sitolojik analiz. Bu çalışma hücrelerin yapısını ve şeklini inceleyerek bir tümörün kötü huylu mu yoksa iyi huylu mu olduğunu belirlemeyi mümkün kılıyor. Ayrıca cilt kanserinin bu muayenesi türünü belirler ve bu da tümörün hangi tedavi türüne daha duyarlı olduğunu bularak doğru tedaviyi reçete etmenizi sağlar. Muayene sonucu kural olarak biyopsi alındıktan 5-6 gün sonra gelir.
• Formasyonun malignitesini gösterir aşağıdaki faktörler. Hücreler atipik görünüyor, yani çekirdekleri daha büyük boyut ve renkleri daha koyu olduğundan işlevlerini yerine getiremezler ve aktif bölünme belirtileri taşırlar.
• Histolojik analiz. Biyopsi sırasında elde edilen doku, daha sert hale getiren parafin ile birleştirildikten sonra ince kesitler halinde kesilip mikroskop altına konulur ve özel bir preparatla boyanır. Bu prosedür, tümörün malignitesini değerlendirmenize, seyrinin ne kadar agresif olduğunu belirlemenize ve doğru tedaviyi seçmenize yardımcı olur.
  Kötü huylu bir tümörün varlığına dair şüphe, atipik hücrelerin birikmesi, bunların büyük çekirdekleri ve sitoplazma ile çevrelenmesiyle doğrulanır.
• Radyoizotropik araştırma. Pozitron emisyon tomografisi yeni bir türdür donanım muayenesi Kanser hücrelerinin birikimini belirleyen mikrotümörlerin ve uzak tek metastazların varlığını tespit etmemizi sağlar. İşlem pahalı kabul edilir ve gerekli ekipman her klinikte mevcut değildir.

Cilt kanserine yönelik yapılan tüm tetkik ve tetkikler tanıyı doğrulamışsa ileriki aşamalarda (3-4) ek yöntemler önerilebilir:

Ek çalışmalar ve laboratuvar testleri

Doğru tanı konulduktan sonra ve tedaviyi reçete etmeden önce ve ayrıca bir radyasyon veya kemoterapi kürü geçirdikten sonra, ameliyattan sonra ek çalışmalar gereklidir:

• Lenf düğümlerinin ultrasonu ve karın boşluğu(metastazların sık teşhis edildiği yerler);
• CT, MRI;
• Göğüs röntgeni;
• biyokimyasal koagülogram;
• genel kan ve idrar analizi;
• serum biyokimyası;
• diyabetin yokluğunu test edin;
• Rh faktörü ve grubu için kan testi;
• Wasserman reaksiyonunun yanı sıra HIV'e karşı antikorların belirlenmesi

Cilt kanseri ve tedavisi

Tedavi yönteminin seçimi birçok faktöre bağlıdır:

1. tümör lokalizasyonu;
2. cilt kanseri türleri;
3. histolojik ve sitolojik yapı (tipi).

Ana tedavi türü cerrahidir.

Ameliyat endikasyonları şunlardır:

• derin doku hasarı;
• büyük boyutlu neoplazm;
• hastalığın nüksetmesi;
• yara izindeki tümör.

Oluşumun yeniden büyümesini önlemek için, radyasyon tedavisi sıklıkla ameliyatla birlikte kullanılır; bunun amacı, kalan mikroskobik kalıntıları tamamen yok etmektir. kanser hücreleri.

Cerrahi müdahalenin diğer yöntemlere göre birçok avantajı vardır:

• tüm atipik hücreleri tek bir prosedürle çıkarmanıza olanak tanır;
• büyük cilt kanseri bile eksize edilebilir;
• kalan dokuların kontrol imkanı;
• düşük nüksetme eşiği.

, Daha önce de belirtildiği gibi cerrahi tedaviyle daha iyi sonuç verir.

Nasıl bağımsız yöntemşu durumlarda reçete edilir:

• sağlık nedenlerinden dolayı hastaya ameliyat için anestezi verilememektedir;
• tümör boyutu çok büyük, hastalığın geç evresi palyatif tedavi gerektiriyor;
• ulaşılması zor eğitim yeri;
• nüks tedavisi;
• kozmetik amaçlı.

Kemoterapi bağımsız bir yöntem olarak cilt kanserinde çok etkili değildir; radyasyon tedavisi ve cerrahi ile birlikte kullanıldığında daha iyi sonuçlar verir. birçok kontrendikasyonları vardır ve tedavi süresi uzundur.

En sık aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• hastanın kategorik olarak ameliyat olmaya kararlı olduğu;
• tekrarlayan bazal hücreli karsinom tedavisinde;
• birinci evre tümör olası tedavi kimyasal bazlı merhemler;
• metastazların varlığı.

Hastalığın erken evrelerinde ilave, nazik yöntemler şunlardır:

• lazer imhası;
• kriyoterapi;
• İlaç tedavisi.

Cilt kanserini önlemek

Cilt kanserinin önlenmesi, cildin olumsuz kimyasal, radyasyon, ultraviyole, travmatik, termal ve diğer etkilerden korunmasını içerir. Özellikle gündüz gündönümünde açık güneş ışığından kaçınmak gerekir. Kullanmak güneş kremleri ve cildi doğrudan güneş ışığından koruyan merhemler. Bunun için çalışan insanlara tehlikeli endüstriler ile güvenlik düzenlemelerine uymak gerekir. zararlı maddeler ve koruyucu ekipman kullanın.

Ayrıca geçmek gerekiyor tıbbi muayeneler ve dermatoloğu daha sık ziyaret edin. Kanser öncesi hastalıklar varsa hemen tedaviye başlamalısınız. Melanom açısından tehlikeli nevüslerin cilt kanserine dönüşmesinin önlenmesi doğru seçimi yapmak terapötik taktikler ve bunların nasıl kaldırılacağı.

Cilt kanseri prognozu

Cilt kanserinde ölüm oranı diğer kanserlere göre en düşüktür. Prognoz cilt kanserinin türüne ve kanser hücrelerinin farklılaşma derecesine bağlıdır. Deri bazal hücreli karsinom daha iyi huylu bir metastaz seyrine sahiptir. Zamanında ve Uygun tedavi Beş yıllık hayatta kalma oranı %95'tir. Cilt melanomuna gelince, prognozu ne yazık ki hayal kırıklığı yaratıyor. Beş yıllık hayatta kalma oranı sadece %50'dir.

Cilt kanseri, iltihaplanma kaynağının görselleştirilmesi nedeniyle erken aşamada tespit edilmesi en kolay olanlardan biridir. Üretmek için zamanında teşhis Ve yeterli tedavi, vücudunuza dikkat etmeniz ve şüpheli tümörler tespit edilirse doktora gitmeyi ertelememeniz yeterlidir.

Bilgilendirici video: cilt kanserinin önlenmesi ve teşhisi

Kötü huylu tümörler çoğunlukla yüz, kafa derisi ve boyunda lokalize olur. Doktorlar bu durumu, vücudun giysilerle örtülmeyen kısımlarına artan ultraviyole maruziyetiyle açıklıyor.

İlk belirtiler ve semptomlar

Yüzdeki en yaygın cilt kanseri türleri bazal hücreli ve skuamöz hücreli tümörlerdir. Bu onkolojik hastalıkların yüzdeki semptomlarını ilk aşamalarında ayrıntılı olarak ele alalım.

• Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık! Pes etme

Bazal hücreli karsinom

Bu kanser türü en yaygın olanıdır.

Bazal hücreli karsinomun karakteristik özelliği yavaş ilerlemesidir: tümörler birkaç yıl içinde gelişebilir.

Bu tip tümörlerin bir başka belirtisi de neredeyse tam yokluk metastaz. Bununla birlikte, tümör yüzde lokalize olduğunda, metastazlar hala kaydedilmektedir, ancak neyse ki nadiren.

Yüzdeki bazalioma çeşitli şekillerde gelişir:

• yüzeysel;
• nodüler;
• düz.

Yüzey formu, kenarları hafifçe yükseltilmiş, pürüzsüz, parlak bir yüzeye sahip pembemsi bir noktadır. Nadiren yüzde gelişir. Nodüler form, ortasında nodüler bir oluşum bulunan kırmızımsı bir tümöre benziyor. Hastalığın bu formu en hızlı seyre sahiptir.

Düz bazal hücreli karsinom, cilt yüzeyinin üzerinde hafifçe yükseltilmiş, kenarları net olan bir plak gibi görünür.

Çoğu zaman, nodüler bazal hücreli karsinom yüzde ortaya çıkar.İlk aşamada neoplazm bir nodül, nokta veya sivilce gibi görünür. İlk aşamadaki boyut 0,5 ila 2 cm arasındadır Tümör yüzeysel büyüme ile karakterize edilir ve herhangi bir neden olmaz ağrı belirtileri. Tek tezahür, bazen oldukça şiddetli olan kaşıntı olabilir.

Yüzünüzde bir hafta veya daha uzun süre içinde iyileşmeyen bir tümör bulursanız, tümörü dermatoskopla inceleyecek ve daha ileri muayene önerecek veya sizi bir onkoloğa yönlendirecek bir dermatoloğa başvurmalısınız.
Bunun bir alerji, dermatit veya başka bir cilt hastalığı olması oldukça olasıdır, ancak her durumda bir doktora danışmalısınız: erken tanı kanser tümörleri tam iyileşme olasılığını önemli ölçüde artırır.

Video: Cilt kanserinin beş ana belirtisi

Skuamöz hücre karsinoması

Bu malign neoplazm formu, bazal hücreli karsinomdan çok daha agresiftir. Skuamöz hücreli karsinom yüzde plak, ülser veya nodül şeklinde gelişebilir. Ülseratif tür, tümörü tüm çevresi boyunca çevreleyen sırt benzeri yükseltilmiş kenarlarla karakterize edilir.

Ülseratif skuamöz hücreli tümör bir kratere benzer. Tümörün merkezi odağı sıklıkla kanar, bazen hissedilir kötü koku. Tümör yatay ve dikey yönlerde artarak hızla ilerler.
Skuamöz hücreli karsinomun nodüler formu şuna benzer: dış görünüş karnabahar. Tümör yoğun bir tabana sahiptir ve sıklıkla erozyonlar ve ülserasyonlarla kaplıdır. Renk kırmızı veya kahverengi olabilir.

Plak şeklindeki skuamöz hücreli tümörler, parlak kırmızı renk, kanama ve formasyonun yüzeyinde küçük tüberkülozların varlığı ile karakterize edilir.

İlk aşamada tümör yatay olarak yayılır, ancak hızla cildin daha derin katmanlarına yayılır.

Tedavi

Aşama 1'de yüz derisi kanseri oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilir: yeterli ve yetkin tedavi ile% 90-97'ye ulaşılabilir. Tam iyileşme nüks olmadan.

Tümörün cerrahi eksizyonu, kenarlardan gerekli girinti ile kullanılır. Operasyonlar yüze yapıldığı için eksizyon prensiplerine uyulur. estetik cerrahi. Gerektiğinde tekrarlanan plastik cerrahi operasyonları yapılır.

Geleneksel cerrahide ulaşılması zor olan yerlerde, tümörlerin burun veya göz çevresinde lokalize olduğu durumlarda tümörlerin lazerle pıhtılaştırılması kullanılır. Bu, minimal müdahaleye izin verir ve kanamaya neden olmaz. Ancak böyle bir operasyon ancak küçük tümörler için mümkündür.

Diğer tedavi yöntemleri merceğin durumunu olumsuz etkileyebileceğinden, burun ve gözlerdeki neoplazmlar da fotodinamik tedavi (PDT) yoluyla ortadan kaldırılabilir.

Fotodinamik tedavinin prensibi şu şekildedir: Hastaya tümör dokusunda biriken bir ışığa duyarlı madde (özel ışığa duyarlı bir madde) enjekte edilir. Birkaç gün sonra neoplazma belirli bir uzunlukta ışık uygulanır.

Işığın etkisi altındaki ışığa duyarlı maddeler, kötü huylu tümör hücreleriyle birlikte yok edilir. sağlıklı doku dokunulmadan kalmak. Bu method Terapinin neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur ve yan etkiler(gerekirse birkaç kez yapılabilir).

17.03.2016

Muhtemelen vücudumuzun en muhteşem bileşeni cildimizdir. Öncelikle bu en büyük organ(yüzeyi 1,5-2 m2), ikincisi derinin “her yerde” bulunması, üçüncüsü ise oldukça karmaşık bir yapıya sahip olması. çok büyük miktar kan damarları sinir lifleri, ter kanalları ve yağ bezleri ve son olarak dördüncüsü, birçok farklı işlevi aynı anda yerine getirir.

Cilt denilince akla ilk gelen şey bariyer fonksiyonu. İnsan derisi her şeyi korur iç organlar ve dokuları her türlü olumsuz etkiden dış faktörler Sadece doğal değil, aynı zamanda çeşitli toksinler ve radyasyon gibi uygarlık tarafından üretilenler de dahil.

Günümüzde cilt kanserinin tüm dünyada, özellikle de Avrupa'da çok yaygın olması şaşırtıcı değil. Avrupa ülkeleri, hastalık. Cilt kanseri, kanser hastalıkları arasında üçüncü sırada yer almaktadır. Cilt kanseri en sık cildin açıkta kalan bölgelerinde (yüz, eller) ortaya çıkar.

Cilt kanseri gelişimini tetikleyen faktörler

Açık ten, özellikle çilli cilt, kötü huylu neoplazmların ortaya çıkmasına özellikle duyarlı olduğundan, cilt kanseri en çok Avrupa ülkelerinde yaygındır.

Doktorlar cilt kanserine yol açabilecek temel faktörleri şöyle sıralıyor:
Ciltte çok sayıda ben veya yaşlılık lekelerinin varlığı;
Cildin uzun süre direkt güneş ışığına maruz kalması (%70'in nedeni budur) kanserli tümörler vücudun en çok maruz kalan bölgeleri olan yüz ve ellerde yoğunlaşmıştır);
Solaryumun kötüye kullanılması;
Hormonal ( ergenlik hamilelik, menopoz) veya yaşa bağlı değişiklikler;
Kalıtsal yatkınlık;
Yakıtlar ve yağlayıcılar, arsenik, katran gibi toksik bileşiklere maruz kalma;
Darbe iyonlaştırıcı radyasyon;
Cildin sık sık hasar görmesi genellikle yara izlerinin oluşmasına yol açar ve bu da kanser hücrelerinin ortaya çıkmasına neden olur. cilt kanseri nasıl anlaşılır?

Cilt kanseri belirtileri

Çoğu zaman insanlar, kötü huylu bir tümörü sıradan bir yara, siğil veya çıban gibi algıladıkları için bir dermatolog veya onkologdan yardım istemezler.

Elbette hastalığın erken bir aşamasında kanserli tümörleri tanımak o kadar kolay değildir ve yine de cilt değişikliklerini tespit etmek için kendinizi düzenli olarak muayene etmek gerekir, ancak elbette nihai tanı bir uzman tarafından konulacaktır. nitelikli doktor.

Floresan lambalarla parlak ışıkta banyo yaptıktan sonra cildi incelemek en iyisidir. Ancak yapay ışık altında tüm cilt değişiklikleri fark edilemeyeceği için zaman zaman kendinizi doğal ışıkta incelemeniz gerekir.

Cildinizi incelerken nelere dikkat etmelisiniz?

Yeni benlerin veya pigmentli kırmızımsı lekelerin ortaya çıkması, özellikle de bu neoplazmlar kısa sürede ortaya çıktıysa;
Cilt yüzeyinin üzerinde yükselen oluşumların görünümü. Bu oluşumlar kırmızı ya da siyah ise doktora başvurulması hiçbir durumda ertelenmemeli;
Ciltte uzun süre iyileşmeyen tahriş veya iltihap oluşumu;
Renk veya boyutta değişiklikler, eski benlerde kanama, eski benlerin gövdesinde kıllanma;
Küçük yara ve sıyrıkların uzun süreli ve zayıf iyileşmesi;
Cildin elastikiyetini kaybettiği beyazımsı bir cilt bölgesinin görünümü;
Açıkça tanımlanmış sınırlara sahip olmayan veya tam tersine simetrik olan şüpheli bir noktanın görünümü ve sürekli büyümesi;
Pembe, mor, beyaz, kahverengi veya siyah gibi olağandışı bir gölgeye sahip parlak bir yumru veya nodülün ciltteki görünümü.

"ABCD" yöntemi

Önde gelen Amerikalı dermatologlar, insanların cilt kanserinin belirtilerini bağımsız olarak belirlemelerine yardımcı olmak için tasarlanmış bir dizi kriter belirlediler. Bu teknolojiye ilk harflerinden dolayı "ABCD" adı verilmektedir. ana Özellikler cilt lezyonları:
A (asimetri) – asimetri, yani neoplazmın bir yarısı diğerinden keskin bir şekilde farklıysa;
B (kenarlık) – kenarlık – bir noktanın veya şişkinliğin hatları bulanık, belirsiz;
C (renk) – renk, yani şüpheli bir nokta, normal ten renginden farklı, alışılmadık bir tona sahiptir;
D (çap) – çap – şüpheli cilt alanının boyutunda 6 mm'den fazla bir artış.

Çoğu durumda, yukarıdaki semptomların tümü sadece ağrısız olmakla kalmaz, aynı zamanda fazla rahatsızlığa bile neden olmaz, bu nedenle hastalığın başlangıcında insanlar nadiren bir onkoloğa başvurur. Ve cilt kanserinin kendisi her zaman son derece çeşitli şekilde gelişir - neoplazmaların şekli, renkleri ve patolojik süreçlerin hızı, her özel durumda birbirinden çok farklı olabilir. Ve her spesifik vakanın klinik tablosu, birincil tümörün hangi tür cilt hücrelerinden geliştiğine, gelişim hızına, metastazların varlığına ve konumlarına vb. bağlıdır.
Bununla birlikte, istisnasız tüm cilt kanseri türlerinin herhangi bir aşamada ana belirtisi aynı kalır - erozyonlar, nodüller, ülserler veya plaklar gibi cilt değişikliklerinin görünümü.

Başlıca cilt kanseri türleri ve belirtileri

Cilt kanseri genellikle ikiye ayrılır büyük gruplar– skuamöz ve bazal hücre. Birincisi cildin dış katmanındaki hücrelerden, ikincisi ise iç katmandan gelişir.

Yüzeysel cilt kanseri

Skuamöz hücreli cilt kanserinin oldukça yaygın bir şekli yüzeyseldir. Doktorlar bu tür tümörü agresif olarak sınıflandırmazlar, çünkü hastalığın gelişme hızı oldukça yavaştır ve bu da zamanında teşhise olanak sağlar.

Yüzeysel cilt kanseri seyrinin özellikleri:

1. Sarımsı veya sarımsı renkte küçük, parlak bir nokta veya nodülün görünümü gri herhangi bir rahatsızlığa neden olmamak;
2. Ciltteki değişiklik kaşınmaya başlar ve hafif bir karıncalanma hissi hissedilir;
3. Oluşumun merkezinde ağlayan, bazen kanayan bir ülser belirir;
4. Hastalığın bir sonraki gelişim aşamasında ülser iyileşebilir ancak büyümeye devam eder;
5. Formasyonu palpe ederken hafif bir sıkışma hissedilir, ancak iltihaplanma gözlenmez.

İnfiltre edici cilt kanseri

Daha fazlası tehlikeli biçim skuamöz hücreli cilt kanseri, ancak çok daha fazlası var yüksek hız yüzeyselden daha fazla gelişme gösterir ve metastaz oluşumuna yatkındır, bu da kanserin sızmasını çok daha tehlikeli hale getirir. Bu kanser türü de kendi belirtileriyle iki türe ayrılır.

1. Geliştikçe çevre dokular tarafından sabitlenen yoğun bir düğüm, daha sonra tümör derin dokulara yayılır. Daha sonra altta siyah veya gri nekrotik kitlelerin bulunduğu krater şeklinde bir ülser oluşur.
2. İkinci tip tümör gelişiminde, karakteristik hoş olmayan bir kokunun yayıldığı, nekrotik kitlelere sahip derin bir ülser hemen oluşur.

Papiller cilt kanseri

Skuamöz hücreli karsinomun başka bir şekli. Bu hastalığın başka bir adı daha var: mantarsı, daha doğrusu – mantarsı. Dışarıdan, papiller tümör bir mantar gibi görünür - nispeten ince bir sap üzerinde ağır bir büyüme. Zamanla üzerini kaplayan kabuklar nedeniyle tümör karnabahar gibi bir hal alır.

Bazal hücreli cilt kanseri (bazal hücreli karsinom)

Bazal hücreli cilt kanseri çok daha yavaş gelişir, metastaz oldukça nadir görülür. Dışarıdan, tümör, yüzeyde ince bir kılcal damar ağı ile ciltte birkaç milimetre büyüklüğünde hafif şişmiş bir oluşuma benziyor. Bu tür cilt kanserinin birkaç çeşidi vardır:
Nodüler (katı) - bir damar ağıyla çevrelenmiş küçük bir nodül;
Ülseratif – genellikle kanayan küçük ülserler oluşur;
Pigmentli – tümörün yüzeyi kararır.

Melanom

Çok agresif biçim Cilt kanseri. Melanomda, lenfatik ve dolaşım yollarına yayılan metastazlar çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve ikincil tümörlerin gelişmesine neden olur. Çoğu zaman melanom, sürtünme gibi tahrişe maruz kalan doğum lekelerinden gelişir. Genellikle bir köstebek yaralanmasından sonra bir tümör gelişir. Benin boyutu artar, rengi koyulaşır, ıslanmaya, kaşınmaya ve kanamaya başlar. paralel olarak patolojik süreç benlerde periferik lenf düğümlerinin şişmesi meydana gelir.

Sarkom

Sarkom en tehlikelisi kanser her türden en hızlı geliştiği için malign tümörler. Sarkom, balık etine çok benzeyen, beyazımsı topaklar içeren yuvarlak bir nodül gibi görünür.

Çoğu zaman, bu tür bir tümör, örneğin kulak kepçesinde, ulaşılması zor yerlerde lokalize olur. Sonuç olarak sarkom, rahatsızlık vermeye başladığında ve tedavisi zor olduğunda tesadüfen teşhis edilir.

Sonuç olarak

Bir kişinin bir hayatı vardır, ancak birçok hastalık vardır, bu nedenle ana kuralı hatırlamaya değer: ciltte herhangi bir neoplazm ortaya çıkarsa, özellikle de neden olan rahatsızlık, başlangıç ​​aşamasında mutlaka bir dermatoloğa göstermelisiniz. Şüpheli bir noktayı ortadan kaldırmak için basit bir prosedür hayat kurtarabilir.

Tüm cilt kanserlerinin 10'undan 8'i (bazal hücreli kanserler olarak da adlandırılır). Bazal hücreli karsinomlar, başta baş ve boyun olmak üzere güneşe maruz kalan bölgelerde gelişir.

Bazal kanserin fotoğrafı. Tümörler kabarık alanlar (bunun gibi) olarak görünebilir ve soluk, pembe veya kırmızı olabilir. Bir veya daha fazla anormal kan damarlarına sahip olabilirler.
Bazal hücreli karsinomlar vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Bunun gibi düz, soluk veya pembe alanlar olarak görünebilirler. Büyük bazal hücreli karsinomlarda sızıntı veya kabuklu alanlar bulunabilir.
Merkezde daha düşük bir alan ve mavi, kahverengi veya siyah alanlar olabilir.
Bazaliomalar yavaş büyüme eğilimindedir. Çok nadiren bu kanser türü vücudun diğer bölgelerine yayılır. Ancak kanser tedavi edilmezse yakın bölgelere yayılabilir ve deri altındaki kemiklere veya diğer dokulara nüfuz edebilir.
Bazalt kanser hücreleri kafa derisinde de gelişebilir, bu nedenle vücudunuzun geri kalanını yeni belirtiler veya büyümeler açısından kontrol ederken kafa derinizi de kontrol etmeniz önemlidir. Birçok doktor bunu ayda bir kez yapmanızı önerir.
Bu tür cilt kanserinin yaşlı insanlarda gelişme olasılığı daha yüksektir, ancak gençler de risk altında olabilir. Bunun nedeni muhtemelen ciltleri ışığa maruz kaldığında artık güneşte daha fazla zaman geçirmeleridir.
Fotoğrafta kabuk benzeri bir alana sahip bazal cilt kanseri gösterilmektedir.
Nazolabial kıvrımdaki bazalioma fotoğrafı
Fotoğrafta: kanayan bazalioma

Cilt kanseri taraması Yazının başında alaycı bir cüppe, daha doğrusu beyaz bir doktor önlüğü giyelim (büyük alaycıları hayal etmek zor, bu saygın mesleğin temsilcileri benden rahatsız olmasın) ve biraz hayal edelim. Zamansız ölen bir kişinin mezarının üzerine onun teşhisinin veya ölüm sebebinin yazılacağını düşünün; o zaman en azından her 9-10 anıtta bu yazılacaktır. korkutucu kelime"kanser". Bugünkü yazımızda konuşacağız cilt kanseri hakkında. Hemen bir rezervasyon yapayım ki bu en sık görülen kanser değil, tüm kanser vakalarının yaklaşık %5'ini oluşturuyor. Ancak bu kanser türü, meme kanseri veya prostat kanserinden farklıdır. Cinsiyet farkı yoktur ve genellikle 50 yaş sonrasında hem erkekleri hem de kadınları eşit derecede etkiler.

Cilt kanserinin nedenleri

Cilt kanserinin nedenleri dış ve iç olarak ikiye ayrılabilir.

Dış nedenler

İLE dış nedenler cilt kanseri oluşumunu tetikleyenler şunları içerir:

• UV radyasyonu dahil Güneş ışınları. Kanser, göksel bir cisme tek fakat yoğun bir maruz kalmayla bile tetiklenebilir; bu özellikle melanom gibi bir kanser türü için geçerlidir. Çoğu zaman, kavurucu güneşe düzenli olarak maruz kalmayan, ancak ara sıra (örneğin, hevesli bir ofis çalışanının işe gittiği zaman) maruz kalan insanlar hastalığa yakalanırlar. plaj tatili). İÇİNDE son yıllar Bu özel faktörün etkisi giderek belirleyici hale gelir, çünkü UV ışınlarını engelleyen ozon tabakasının tahribatı artıyor. Cilt kanseri için bir diğer olumsuz yer ise solaryumlardır;
• doğum lekelerinin (pigmentli nevüs) bulunduğu yerde cilde mekanik travma;
• floresan aydınlatma cihazlarıyla ışınlama (bu faktör hala bir spekülasyon meselesidir).

İç nedenler

İLE iç nedenler Cilt kanseri gelişimi için (hazır faktörler) şunları içerir:

• ırk. “Gerçek Aryanlar” cilt kanserine daha yatkındır. Negroid ırkının temsilcileri bu anlamda huzur içinde uyuyabilirler. Sarışınlar ve açık tenli, gözlü ve saçlı kişiler risk altındadır;
• kötü durum bağışıklık sistemi. İmmün yetmezlik cilt kanserine zemin hazırlar (ve sadece ona değil). Bu bakımdan hamilelik, pigmentli nevusların dejenerasyonu için koşullar yaratan bir miktar tehlike oluşturur;
• cinsiyet ve yaş. Örneğin, melanom en sık kadınlarda ve çoğunlukla "Balzac" yaşındaki kadınlarda görülür;
• yüklü kalıtım.

Kanser öncesi hastalıklar

Kanser öncesi cilt hastalıkları zorunludur; sonunda zorunlu olarak kansere dönüşürler veya isteğe bağlı olarak her zaman kansere dönüşmezler. bu durumda Malignite, hastalığın seyrine ve bir dizi başka faktöre bağlı olarak ortaya çıkar.

Kanser öncesi cilt hastalıklarını zorunlu kılın

Paget hastalığı çoğu durumda 60 yaş üstü kadınlarda teşhis edilir, ancak erkekler de bu hastalığa karşı hassastır. Bu arada, bunun daha agresif bir tezahürü ile karakterize edilirler. Hastalık, izolada bir grup atipik hücrenin gelişmesiyle, daha az sıklıkla vücudun apokrin içeren diğer kısımlarında ortaya çıkar. ter bezleri: Erkeklerde genital organın derisi, kadınlarda vulva veya perine bölgesi. İstatistiklere göre Paget hastalığı olan kişilerin %95'inden fazlasında meme kanseri vardır. Paget hastalığının tedavisi radikal yaklaşımlar gerektirir.

Bowen hastalığı. Bu hastalık, en sık 40 ila 70 yaş arasındaki sünnetsiz erkeklerin cinsel organlarında ortaya çıkan intraepidermal bir cilt kanseridir. Bazen mukoza yüzeylerinde de bulunur ağız boşluğu. Hastalık, çevre boyunca büyümeye eğilimli, bulanık pullu kenarları olan bakır kırmızısı plaklar şeklinde kendini gösterir.

Kseroderma pigmentosum– Güneş ışınlarına karşı aşırı hassasiyetle kendini gösteren, otozomal bir genin neden olduğu son derece nadir bir genetik hastalık. Artan ışığa duyarlılık nedeniyle, cildin açıkta kalan bölgelerinde daha sonra pigmentin biriktiği lekeler oluşur, ardından cildin etkilenen kısımlarının soyulması ve atrofisi meydana gelir ve bunlar malign neoplazmalara dönüşür.

İsteğe bağlı kanser öncesi cilt hastalıkları

Kronik dermatit. Güçlü kanserojen maddelerle temasın yanı sıra x-ışını ışınımının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Kutanöz boynuz koyu kahverengi renkte yoğun, dışbükey bir neoplazmdır. Çoğu zaman olgun ve yaşlılıkta cildin açık alanlarında oluşur.

Ateromlar. sık mekanik strese maruz kalan siğiller ve papillomlar.

Frengi sonrası yara izleri, yanıklar, lupus. Trofik ülserler.

Keratoakantom - iyi huylu tümör en sık 50 yaş üstü kişilerde cildin açık alanlarında meydana gelir: yüz ve kafa.

Senil diskeratoz. Gri veya kahverengi derinin keratinize katmanları olarak görünür

Erken evrelerde cilt kanserinin belirtileri ve bulguları

Cilt kanserinin bir dizi ilk belirtisi vardır: ilk dejenerasyon doğum lekesi(nevüs) malign tarafta:

• yatay ve dikey boyutlarda artış: yakındaki dokuların üzerine çıkmaya başlar;
• önceden düzenli olan ben asimetrik hale gelir ve bazen kenarları yırtılmış tuhaf şekiller alır;
• renk değişikliği, lokal depigmentasyon;
• köstebek bölgesinde kaşıntı ve yanma;
• küçük bir ülser görünümüne kadar cildin köstebek üzerinde tahrişi;
• köstebeğin ıslak, ağlayan yüzeyi, bazen kanıyor;
• nevüs olsaydı saç çizgisi- sonra kaybı;
• kuru bir kortikal tabaka oluşumu ile köstebek yüzeyinin soyulması;
• bir köstebek üzerinde küçük nokta sıkıştırmaları;
• mahalledeki benlerin görünümü;
• nevüsün toplanma durumundaki değişiklik - yumuşaması veya tam tersine sertleşmesi;
• köstebeğin şüpheli derecede parlak yüzeyi;
• Benin yüzeyindeki deri deseninin kaybolması.

Cilt kanseri belirtileri (melanom) fotoğrafı

Cilt kanseri türleri

4 tip cilt kanseri vardır:

Bazal hücreli cilt kanseri (fotoğraf) Bazalioma veya bazal hücreli cilt kanseri.
Adını “büyüdüğü” yerden, yani epidermisin bazal tabakasından almıştır. Bu tümörün metastaz yapma ve tekrarlama yeteneği yoktur. Göçü, kaçınılmaz yıkımlarıyla esas olarak dokuların derinliklerine yönlendirilir.

Tüm cilt kanseri vakalarının yaklaşık 10'undan 8'i bu türdendir.

Bu, tüm cilt tümörleri türleri arasında en az tehlikeli olanıdır. Bunun istisnası, bazal hücreli karsinomun yüzde yer aldığı veya kulaklar: Bu gibi durumlarda etkileyici hacimlere ulaşabilir, burnu, gözleri etkileyebilir, beyne zarar verebilir. Çoğu zaman yaşlı insanlarda bulunur.

Skuamöz hücreli cilt kanseri (fotoğraf) Skuamöz hücreli karsinom veya skuamöz hücreli karsinom.
Bu tür cilt kanseri, keratinositler arasında derinin daha derin katmanlarında bulunur. Agresif büyümeye ve lenf düğümlerine ve iç organlara metastaza eğilimlidir. Her zaman vücudun açık alanlarında gelişmez; bazen örneğin ağızda da oluşabilir.

Deri eki kanseri.
Malign neoplazm yağ ve ter bezlerinde lokalizasyon ile veya saç kökleri. Çok nadir görülen bir cilt kanseri türü. Klinik tablo skuamöz hücreli karsinom ile aynıdır. Doğru teşhis histolojik inceleme sonrasında belirlenir.

Melanom (fotoğraf) Melanom.
Pigment hücrelerinden - melanositlerden gelişen oldukça agresif bir cilt tümörüdür. Melanom, hiçbir şekilde etkilenemeyen son derece hızlı metastazlara karşı hassastır. Dıştan benziyor yaşlılık noktası mavi-siyah veya pembemsi renktedir. Gelişiminin başlangıç ​​​​noktası sıradan bir köstebek olabilir.
Bazı oldukça nadir durumlarda, bu tip Kanser, konjonktivada veya gözün diğer yapılarında, burun, ağız ve muhtemelen rektum ve vajinanın mukozalarında gelişebilir.

İstatistiklere göre toplam kanser sayısının %1'i melanomdur.

Cilt kanseri teşhisi

İlk olarak onkolog alttaki beni dikkatle inceler. büyüteç. Daha sonra şüphe varsa hastaya radyoizotop testine tabi tutulur. Kanserde, cildin hasarlı bölgesinde radyoaktif fosfor birikimi normal cilde göre %300-400 oranındadır. Cilt kanseri testi için altın standart sitolojik incelemeülserden alınan izler veya bir tümörden alınan az miktarda doku. Diğer bir yaygın yöntem ise, bir tümör parçasının çıkarıldığı ve netlik sağlamak amacıyla sağlıklı dokudan bir bölümün alındığı biyopsidir.

Metastazlar ultrason ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak tanımlanır.

Cilt kanseri aşamaları

Genel kabul gören sınıflandırmaya göre cilt kanserinin 4 evresi vardır. Cilt kanserinin ilk aşamasında, tümör 2 cm'yi geçmez, 2. aşamada - en fazla 5. 3. aşamada, 5 cm'den büyük tümör boyutuna ek olarak, yakındaki lenf düğümlerine metastazlar karakteristiktir. . Aşama 4 neredeyse sona erdi: metastazlar kasları, kemikleri ve kıkırdağı etkiler.

Cilt kanseri tedavisi

Cilt kanserinin tedavisi şu ya da bu şekilde aşağıdakilerle ilişkilidir: cerrahi müdahale. Objektif olarak ameliyatla alma tümörler en çok etkili seçenek Tedavi, yalnızca hayatta kalmayı sağlamakla kalmaz, aynı zamanda tümörün geri dönüşünü de önler. Tümörü çıkarma operasyonu, eksizyonunu ve bitişik lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir (tabii ki etkilenirlerse). Başarılı bir ameliyattan sonra radyasyon veya ilaç tedavisi, hatta hepsi bir kerede.

Radyasyon tedavisi, tümörün bulunduğu cilt bölgesinin ışınlanmasıdır. Ameliyat sonrası kalan kanser hücrelerini yok etmenizi sağlar. Hasta ortalama 3-4 hafta ışınlanır.

Cilt kanserinin ilaç tedavisi (kemoterapi) aşağıdakilerin kullanımını içerir: çeşitli ilaçlar eylemi hem tümör hücrelerini yok etmeyi hem de vücudun genel bağışıklığını arttırmayı amaçlamaktadır. Bu arada cilt kanseri için kemoterapi nadiren kullanılıyor.

Olasılık olumlu sonuç cilt kanseri için nispeten yüksektir (bu melanom için geçerli değildir). Tek şey, ileri aşamalarda ameliyatın bile her zaman yardımcı olmamasıdır. Ne yazık ki cilt kanserinde, özellikle de yanlış tedavilerden sonra nüksetmeler yaygındır. radyasyon tedavisi veya tümörün tam olarak çıkarılmaması durumunda.