Işınlamadan sonra cilt pigmentasyonu ne zaman kaybolur? Cilt kanseri tedavisi: Etkinliğin değerlendirilmesi ve modern tedavi yöntemleri

Bazal hücreli karsinom ışınlaması ne zaman kullanılır?

Radyasyon tedavisi etkilidir bağımsız yöntem bazal hücreli karsinomun tedavisi. Bazal hücreli karsinomda ışınlama da tedavi sonrası yardımcı yöntem olarak kullanılmaktadır. cerrahi tedavi olmaması durumunda tamamen kaldırma tümörler. Veya bazal hücreli karsinom derinin derinliklerine kadar büyümüşse ve yapılan ameliyata rağmen doktor gelecekte nüksetme (nüksetme) gelişmesini bekliyorsa. Radyasyon tedavisi öncelikle baş ve boyundaki bazal hücreli karsinom için kullanılır, çünkü diğer bölgelere (özellikle bacaklara) uygulanan tedavi daha yavaş iyileşme, kötü kozmetik sonuçlar ve daha sonra radyasyon dermatiti ve nekroz olasılığının artmasıyla ilişkilidir (fotoğrafa bakın).
Bazal hücreli karsinom için radyasyon, 65 yaş üstü hastalar için ana tedavi seçeneğidir. Bunun nedeni, yıllar sonra radyasyon tedavisi yeni bazal hücreli karsinom odakları oluşma riski vardır veya skuamöz hücre karsinoması. 65 yaşın altındaki hastaların yaşam beklentisi daha uzundur ve dolayısıyla radyasyona bağlı kansere yakalanma riski daha yüksektir.
Radyasyon öncelikle çok büyük bazal hücreli karsinomlar, göz kapaklarında, göz köşelerinde, burunda, kulaklarda ve dudaklarda yer alan tümörler için endikedir; burada cerrahi tedavi kabul edilemez kozmetik sonuçlara veya organ fonksiyon bozukluklarına yol açabilir. Bazal hücreli karsinomun ışınlanması, ciddi eşlik eden hastalıkları olan, yaşlı ve cerrahi tedavi için kontrendikasyonları olan hastalar için de reçete edilir. Tümör 2 cm'den küçükse bazal hücreli karsinomun ışınlanmasından sonraki 5 yıl içinde nüks etme riski %8,7'dir.

Cerrahi tedavisi reddedilen 90 yaşında kadın hastada ışınlama öncesi masif bazal hücreli karsinom.

Aynı bazal hücreli karsinom ışınlamadan birkaç hafta sonra. Tümör ortadan kaldırılır, kalan yara altı ay içinde beyaz bir yaraya dönüşür.

Radyasyon bazalyomayı nasıl etkiler?

Bazal hücreli karsinomun ışınlanması, hücrelerine ve çevre dokuların hücrelerine zararlıdır. Bunun nedeni, radyasyon tedavisinin DNA'ya etki etmesi, DNA'da hasara neden olması, bilginin okunamamasına ve hücre ölümüne yol açmasıdır. Önce üreme sürecinde olan hücreler zarar görür. Bazal hücreli karsinom hücreleri daha yoğun çoğaldıkları ve mutasyonlar nedeniyle içlerindeki hasarı onarma süreci bozulduğu için önce ölürler. Öte yandan DNA üzerindeki bu kadar yıkıcı etki çevre dokuların da dikkatinden kaçmıyor. Bazal hücreli karsinomun ışınlanmasından yıllar sonra, çevre dokulardaki hücrelerdeki mutasyonlar nedeniyle yeni, yeni gelişmiş kanser odakları ortaya çıkabilir, beslenme ve kan temini süreçleri bozulur.

Bazal hücreli karsinomun ışınlama yöntemleri.

Bazal hücreli karsinomun ışınlanması, yüzeysel X ışınları (kısaltılmış BPRT) veya (beta ışınları) ile gerçekleştirilir.

Bazal hücreli karsinomun ışınlanması için bir yöntem olarak yakın odaklı radyasyon tedavisi (radyoterapi, röntgen tedavisi).

Bazal hücreli karsinomun BPRT kullanılarak ışınlanması çok daha ucuzdur ve vakaların büyük çoğunluğunda kullanılır. BPRT durumunda toplam radyasyon dozu, birkaç gün boyunca verilen birkaç porsiyona bölünmüş gri (Gy olarak kısaltılır) cinsinden hesaplanır. Baş ve boyun bölgesindeki ve göz çevresindeki ciltteki bazaliomalar öncelikle yakın odaklı radyasyon tedavisiyle tedavi edilir. Bazal hücreli karsinom için tipik bir radyasyon rejimi haftada 3 kez tedaviyi içerir
1 ay içinde. Bu rejim radyasyon onkoloğunun takdirine göre değiştirilir. Radyasyon tedavisi nispeten ağrısız bir tedavi yöntemidir; her radyasyon seansı 10-20 dakika sürer. X-ışını tüpü oldukça manevra kabiliyetine sahiptir ve aplikatör takılıyken hastanın kanepede rahatça oturmasına olanak tanır. Yuvarlak bazal hücreli karsinom durumunda ışınlanmış dokunun sınırları işaretlenir. Bazal hücreli karsinom düzensiz bir şekle sahipse ışınlanmış tümör şeklinde kesik delikli 1,5 mm kalınlığında kurşun plaka uygulanabilir. Tümörün 1 cm'den küçük olması durumunda görünür bazal hücreli karsinom ve çevresindeki cildin 0,5-1,0 cm'lik kısmı ışınlanır. Bazal hücreli karsinom büyükse veya kenarı belirsiz ve düzensizse, çevredeki cildin 2 cm'ye kadar ışınlanması yapılır. Radyolog, bazal hücreli karsinom için radyasyon dozunu ve seans için gereken süreyi hesaplar. Aplikatör kurulduktan sonra radyolog ayrılır. tedavi odası. Tedavi birkaç dakika sürer. Bu süre zarfında hasta özel bir pencere aracılığıyla veya kameralar kullanılarak izlenir.

Radyasyona maruz kalan bazal hücreli karsinomun ana hatları, ışınların daha hassas odaklanması için kalemle çizilir.

1,5 mm kalınlığında kurşun sacdan yapılmış özel bir maske. Gözü, kornea ve lensin bulanıklaşması da dahil olmak üzere bazal hücreli karsinom radyasyonunun etkilerinden korumak için uygulanır.

Radyasyon tedavisi cihazı. Sadece bazal hücreli karsinomu ışınlamak için değil, aynı zamanda skuamöz hücreli cilt kanserini tedavi etmek için de kullanılır.

Radyasyon tedavisi yöntemi olarak bazal hücreli karsinomun beta ışınları (elektronlar) ile ışınlanması.

Beta ışınları, doğrusal bir hızlandırıcı tarafından veya stronsiyum 90 gibi radyoaktif izotoplardan üretilen elektronlardır. Derinlik arttıkça dokuda X-ışını enerjisi kaybolur. Elektron ışınının enerjisi belirli bir derinlikte zirve noktasına ulaşır ve ardından keskin bir şekilde düşer. kullanışlı özellik. Santimetre cinsinden etkili tedavi derinliği ışın enerjisinin yaklaşık üçte biri kadardır, dolayısıyla 4,5 MeV'lik bir elektron ışını 1,5 cm derinliğe kadar, 12 MeV'lik bir ışın ise 4 cm derinliğe kadar etkili olacaktır.
Elektronlar dokular tarafından yoğunluktan bağımsız olarak eşit derecede iyi emilir, X ışınları daha fazla emilir yoğun kumaşlar. Kemiklerin cilt yüzeyine yakın olduğu yerlerde X ışınları kemiklere zarar verebilir ve elektron ışınlaması tavsiye edilir. Kulak kepçesinin bazal hücreli karsinomu ile,
Saçlı deri, el sırtı ve alt bacak için günümüzde elektron radyasyon tedavisi tercih edilmektedir. Ayrıca cildin tüm yüzeyini elektronlarla ışınlamak da mümkündür; bu, bazal hücreli karsinomların çoklu lezyonları için son derece faydalıdır.
Ne yazık ki, elektron ışınlarını kullanma olasılığı, her şeyden önce ekipmanın yüksek maliyeti nedeniyle sınırlıdır. Cihazı daha küçük bir alana ayarlamak zor olduğundan elektron ışınlamasına maruz kalan bazal hücreli karsinomun minimum boyutu 4 cm2 olmalıdır. Genel olarak elektron ışını tedavisi sırasında kurulum ve odaklanma oldukça emek yoğun süreçlerdir. Göz çevresindeki bazal hücreli karsinom tedavisinde göz dokusunu korumak mümkün olmadığından burada elektron ışınlaması uygulanamaz.

Bazal hücreli karsinom radyasyonunun kısa vadeli yan etkileri. Önleme yöntemleri.

Bazal hücreli karsinomun ışınlanmasının modern yöntemi bile yan etkiler. Her seansta kızarıklık ve hafif ağrı oluşabilir, 3. haftadan itibaren şiddeti artar. Genellikle bazal hücreli karsinomun ışınlanmasının tamamlanmasından 4-6 hafta sonra kaybolurlar ve glukokortikoid bazlı merhemlerin (prednizolon, hidrokortizon, sinaflan) kullanımıyla hafifletilebilirler. Işınlamanın tamamı boyunca, bazal hücreli karsinom bölgesinde ve etrafındaki deride ülserler ve kabuklar oluşabilir - tedavi sürecinin tamamlanmasının ardından ortadan kaybolan radyasyon dermatiti belirtileri. Radyasyon reaksiyonlarını azaltmak için cilt Vazelin, argosülfan ile tedavi edilir ve gümüş bazlı pansumanlar uygulanır. Şiddetli ülserasyon ve enfeksiyon durumunda cildin genellikle dioksidin ile tedavi edilmesi önerilir. Cildin radyasyon sırasında ve sonrasında ek hasarlardan korunması gerekir. Kendinizi korumak için gereklidir Güneş ışığı, ısı, soğuk ve sürtünme. Hastanın kullanması gerekiyor güneş kremi koruma faktörü en az 15 olan ışınlanmış cilt üzerinde. Boyun ve başın bazal hücreli karsinomları için siperlikli şapka takılması gerekir. Bu korumanın yaşam boyu sürdürülmesi gerekir.

Skarlaşma, vazodilatasyon (telanjiektaziler), kabuklanma ile birlikte radyasyon dermatiti. Bazal hücreli karsinomun ışınlanmasından sonra geliştirildi.

Bazal hücreli karsinom ışınlamasının lokal yan etkileri, komplikasyonların tedavisi.

Diğer yan etkiler cildin ışınlanan bölgesine bağlıdır.
Bunlar arasında mukozit - ışınlama sırasında ağız ve burun mukozasının iltihaplanması, yanma, mukus salgılanması veya tersine kuruluk, yüzeysel ülserlerin ortaya çıkması eşlik eder. Mukoziti önlemek için yumuşak bir diş fırçası kullanmanız, ağzınızı adaçayı, papatya ve klorheksidin kaynatmalarıyla çalkalamanız gerekir. Bazal hücreli karsinom göze yakın bir yerde ışınlandığında konjonktivit gelişebilir. Konjonktivit tedavisi yakagol veya protargol (aynı zamanda gümüş bazlı) ile yapılmalıdır, taufon da yardımcı olacaktır. Saçlı derideki bazal hücreli karsinom için radyasyon tedavisi sırasında kellik mümkündür.

Bazal hücreli karsinom için radyasyon tedavisinin uzun vadeli komplikasyonları.

Kızarıklık kaybolduğunda çoğu hasta radyasyon tedavisinin kozmetik sonuçlarını iyi veya mükemmel olarak değerlendirir. Bir yıl boyunca ışınlanmış cilt tipik olarak soluklaşır ve incelir. Birkaç yıl içinde ortaya çıkabilir
ciltte telanjiektazi (vazodilatasyon), hipopigmentasyon (solgunluk) veya hiperpigmentasyon (koyulaşma). Bazal hücreli karsinomun ışınlanmasından kaynaklanan yara izleri, radyasyon sonrası yara izlerinin aksine, zamanla görünüm olarak kötüleşir. cerrahi tedavi. Uzun vadeli sonuçların olasılığı, toplam radyasyon dozu, seans başına doz büyüklüğü ve ışınlanan doku hacmi arttıkça artar. Bazal hücreli karsinomun 45 yıl veya daha uzun süre ışınlanmasının ardından, yeni skuamöz hücre odaklarının ve daha büyük ölçüde bazal hücreli cilt kanserinin oluşma riski artmaya devam etmektedir. Radyasyon tedavisinin bu yan etkisi en çok genç hastalarla ilgilidir. Bazal hücreli karsinom ışınlamasının uzun vadeli sonuçları arasında ciltte ve altta yatan dokularda sınırlı hareket kabiliyetine yol açan yara izi de bulunabilir. Işınlanan bölgelere uygulanan aktif ve pasif egzersizler hareketliliğin korunmasına ve kontraktürlerin (yara izine bağlı sertlik) önlenmesine yardımcı olur. Kan damarlarındaki değişiklikler nedeniyle ışınlanmış cilt, cerrahi müdahalelerden sonra daha az iyileşir. Bazal hücreli karsinomun ışınlanması sırasında başlayan saç dökülmesi genellikle ömür boyu sürer. Ek uzun vadeli etkiler aynı zamanda ışınlanan alanın konumuna da bağlıdır. Örneğin, göz yakınındaki bazal hücreli karsinomun ışınlanması, ektropiona (göz kapağının dönmesi) ve kataraktlara (merceğin bulanıklaşması) neden olabilir, ancak bu tür sonuçlar oldukça nadirdir.

Radyometrik ve morfolojik olarak gösterildiği gibi araştırma Radyasyonun cilde verdiği hasarın derecesi ve dolayısıyla restorasyon olasılığı doğrudan enerjinin derinlikteki dağılımı ile ilgilidir. Bu yüzden mutlak değer Cilt yüzeyinde ölçülen düşen doz, farklı enerjilerdeki radyasyona maruz kaldığında beklenen etkiyi karakterize edemez. Büyük dozlarda yumuşak radyasyonun, küçük dozlarda sert radyasyona göre daha az biyolojik etkiye neden olduğu bilinmektedir [Osanov D.P. ve diğerleri, 1976; Dvornikov V.K., 1975]. Aynı zamanda, karşılaştırılabilir dozlarda daha düşük enerjiye sahip olan yumuşak radyasyon, daha büyük nüfuz etme kabiliyetine sahip olan sert X-ışınları, y-ışınları ve nötronlardan daha hızlı bir şekilde ciltte radyasyon hasarının lokal belirtilerine neden olur [Ivanovsky B.D., 1958. ; Borzov M.V. ve diğerleri, 1972].

Patogenez yapısal değişiklikler deri Enerjinin öncelikle emildiği yere (epidermiste, dermisin yüzeysel veya derin katmanlarında veya alttaki dokularda) bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Bu nedenle, emilen enerji dozlarının dağılım büyüklüğü ve derinliğine ilişkin hesaplamalar, radyasyon enerjisinin şiddeti arttıkça epidermisteki birincil değişikliklerin daha az belirgin hale geldiğini ve bunun tersine, dermisin derin katmanlarına ve alttaki yumuşak dokuya verilen hasarın ciddiyetinin arttığını göstermektedir. buna bağlı olarak doku artar. Örneğin, epidermisin bazal tabakası seviyesinde 7 keV'lik bir enerji ile ışınlandığında, emilen doz, 18 keV'lik bir enerjiyle ışınlanmaya göre 2 kat daha yüksektir [Dvornikov V.K., 1975; Samsonova T.V., 1975]. Sonrasında dış etki 5000 R dozunda p-radyasyonu mümkündür Tam iyileşme epidermis, megavolt enerjili γ ışınlaması ile epidermise zarar gelmeyebilir, ancak uzun vadede deri altı dokuda fibrozis gelişir [Dzhelif A.M., 1963].

LA Afrikanova(1975), cilt yumuşak X-ışını radyasyonu ile ışınlandığında yapısal bozuklukların 3 bölgesini ayırt eder: gerçek nekroz bölgesi, rezerv nekroz bölgesi ve reaktif değişiklikler bölgesi. Yazar aynı zamanda, papiller ve dermisin diğer katmanlarındaki nekrotik değişikliklerin (yedek nekroz bölgesi), ancak epidermisin ölümünden sonra, radyasyonun etkisi altında ikincisinin fizyolojik rejenerasyonunun durması nedeniyle meydana geldiğini belirtmektedir. Bununla birlikte, bölgelere bu kadar net bir bölünme ve böyle bir dizi, yalnızca ana enerji miktarı cildin yüzey katmanları tarafından emildiğinde, 5000-10.000 R'ye kadar bir dozda yumuşak radyasyonun neden olduğu cilt lezyonlarının karakteristiğidir.

Eylem halindeyken sert radyasyon emilen enerjinin maksimum dozunun dağılımının geometrisi nedeniyle morfolojik değişikliklerışınlanmış cildin kendine has özellikleri vardır. Gama ışınlarına maksimum doğrudan maruz kalan yerlerde en net şekilde görünürler veya hızlı nötronlar vücudun düzensiz ışınlanmasıyla. Literatüre bakılırsa, ciltte bu tür radyasyon hasarı, pratik açıdan özel ilgiyi hak eden endüstriyel veya laboratuvar koşullarında nükleer tesislerde meydana gelen kazalar sırasında mümkündür. Şunu belirtmek gerekir ki bu durumda Yukarıda açıklanan epidermisteki erken değişikliklerin yanı sıra, dermisin derin katmanlarında, deri altı dokusunda ve iskelet kaslarında eş zamanlı olarak önemli rahatsızlıklar meydana gelir.

Ayrıca radyasyon ani ölüme yol açmıyorsa epidermis, ardından morfolojik değişiklikler kapak epiteli dermis ve alttaki yumuşak doku bozukluklarından daha az şiddetlidir. Hastalığın ilk günlerinde, dermiste belirgin bir şişlik ve kollajen liflerinde fizikokimyasal değişiklikler fark edilir; bu, özellikle Mallory yöntemi kullanılarak metakromatik menekşe rengiyle açıkça ortaya çıkar. Ek olarak, elastik liflerde büyük değişiklikler tespit edilir; bu, bilindiği gibi, X ışınlarının yol açtığı cilt hasarının erken evresi için tipik değildir [Afrikanova L.L.. 1975].

İÇİNDE deri altı doku iskelet kaslarında da görülür işaretler masif ödem, temel maddede interstisyel doku ve duvarların birikmesi kan damarları asit mukopolisakkaritler (glikozaminoglikanlar), lifli yapılarda ve çizgili kaslarda distrofik değişiklikler. İlerleyen günlerde bu değişiklikler artarak derinin derin katmanlarından yüzeysel katmanlarına doğru yayılır. Hücrelerin vakuolizasyonu ve retiküler tabakanın şişmesi nedeniyle epidermisin reddedilmesi nedeniyle epidermal hücrelerin bazal tabakası ile bazal membran arasında mikroskobik olarak görülebilen boşluklar veya boşluklar oluşur. Bu nedenle, gama-nötron veya nötron radyasyonu nedeniyle hasar gördüğünde epidermisin ölümü ve nekrotik-ülseratif kusurların oluşması, öncelikle ciddi dolaşım bozuklukları ve deri altı doku ve dermisteki dejeneratif değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Bu, emilen enerjinin derin dağılımına ve hızlı nötronların dokularla etkileşiminin özelliklerine karşılık gelir.

Bilindiği gibi hızlı nötronlardan oluşan bir ışının enerjisinin %85'i harcanır. eğitim Nötr parçacıkların hidrojen atomlarıyla etkileşimi sırasında protonların geri tepmesi. Bu nedenle maksimum enerji değişimi, diğer dokulara göre %15-20 daha fazla hidrojen içeren deri altı dokuda meydana gelir [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V.S. ve diğerleri, 1978].

İstatistiklere göre, son yıllar Yaş ve cinsiyete bakılmaksızın cilt kanserine yakalanan kişilerin sayısı hızla artıyor. Kullanımına rağmen en iyi uygulamalar Onkolojik patolojilerin tanı ve tedavisi, herkesi endişelendiren şu soruyu yanıtlamak için: "Cilt kanserini tedavi etmek mümkün mü?" Hala net bir cevap yok.

"Cilt kanseri" kavramı, epidermisin çeşitli katmanlarındaki hücrelerden gelişen ve cilt yüzeyinde lokalize olan bir grup kanser neoplazmasını içerir.

Etkilenen hücrelerin yapısına bağlı olarak bu hastalığın çeşitli formları ayırt edilir.

• Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık! Pes etme

Bazalioma veya bazal hücreli karsinom Epidermisin üst tabakasından gelişen kanser patolojisinin en yaygın şeklidir. Doku çimlenmesi ve metastazın olmaması ile karakterizedir.

Skuamöz hücre karsinoması epidermisin dikenli tabakasının hücrelerinden kaynaklanır, cilt patolojisinin arka planında gelişir ve bazal hücreli karsinomdan daha az teşhis edilir. Bu form, gelişimin erken aşamalarında agresif bir seyir ve metastaz ile karakterizedir. Bu formun gelişmesiyle yüz derisi zarar görür.

Metatipik kanser Var klinik bulgular, bazal hücreli karsinomun semptomlarına benzer, ancak seyrin özellikleri skuamöz hücreli karsinomun gelişiminin doğasına benzer. Bu form, bu iki tip arasında bir ara pozisyonda bulunur.

Melanom epidermisin pigment hücreleri olan melanositlerden gelişir. Hızlı gelişme ve aşırı malignite ile karakterizedir. Sonuç olarak ortaya çıkabilir patolojik değişiklikler nevi (doğum lekeleri).

Kaposi sarkomu Vasküler endotelden gelişir ve dermisin multifokal malign lezyonları ve çeşitliliği ile karakterizedir. klinik formlar. Tümörün kırmızı, nodüler, infiltratif, dissemine (lenfadenopatik) formları vardır. Kaposi sarkomu, yavaş yavaş boyutu 5 cm'ye kadar tümör oluşumlarına dönüşen çok sayıda mavimsi kırmızı lekelerle karakterizedir.

En etkili tedavi taktiğinin seçimi tümörün formuna, konumuna, farklılaşma derecesine, sürecin yaygınlığına ve hastanın yaşına bağlıdır.

Video: Cilt kanseri. Türleri, belirtileri, tedavisi

Cerrahi tedavi (operasyon)

Cilt kanseri tedavisinde temel amaç, primer tümörün sağlıklı dokuya eksizyonuyla gerçekleştirilen tümörün radikal olarak çıkarılmasıdır. Günümüzde cerrahi tedavide çeşitli yöntemler bulunmaktadır.

Klasik eksizyon . Bu yöntem her türlü tümöre uygulanabilir. erken aşamalar gelişim. Cerrah, bitişik alanın 1-2 cm'lik kısmını yakalayarak tümörü çıkarır. sağlıklı cilt. Daha sonra varlığı açısından mikroskop altında incelenir. kanser hücreleri değil hasarlı doku.

Mikrocerrahi MOHS . Bu yöntem en çok bazal hücreli karsinom veya skuamöz hücreli karsinom gelişiminde etkilidir. Bu operasyonun özelliği, tümörün katman katman çıkarılması ve her katmanın kanser hücrelerinin varlığı açısından anında mikroskobik incelenmesidir. Mikroskop altında kansersiz sağlıklı doku görünene kadar kesitler alınır. Mikrocerrahi cerrahi, sağlıklı dokunun çıkarılmasını en aza indirmek ve kozmetik etkiyi korumak için yapılır.

Fulgurasyon (elektrokoagülasyon) ve küretaj . Bu basit yöntem aynı zamanda küçük skuamöz veya bazal formların çıkarılması için de uygundur. Operasyon, kaşık şeklinde küçük bir alet olan küret kullanılarak gerçekleştirilir. Hasarlı doku çıkarıldığında, kalan kanser hücrelerini yok etmek ve kanamayı önlemek için bölgeye elektrik akımı uygulanır. Tamamen çıkarılması için tedavinin birkaç aşamasını gerçekleştirmek gerekir.

Kriyoterapi . Bu yöntem, Kaposi sarkomu, melanom, bazal hücreli karsinom veya skuamöz hücreli karsinomun tümör küçük olduğunda çıkarılması için kullanılır. Operasyonun özü kaldırmaktır. kanserli tümör doğrudan etkilenen bölgeye uygulanan sıvı nitrojen.

Tümörün şokla dondurulması sonucunda kanser hücreleri yok edilir, ancak bunlarla birlikte sinir hasarı da meydana gelebilir ve bu da genellikle bu alanda hassasiyet kaybına yol açar.

Lazer tedavisi . Kanser hücrelerinin lazerle çıkarılması modern ve son derece etkili bir yöntemdir, çünkü etkilenen dokunun katman katman çıkarılması yüksek hassasiyetle gerçekleştirilir. sağlıklı doku Yaralı değiller. Lazer tedavisi hızlı bir şekilde ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Radyasyon tedavisi

Çoğu zaman cilt kanseri tedavisi bu yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. lazer tedavisi. Bazal hücreli karsinom gelişiminin 1-2. evrelerinde, küçük boyutu nedeniyle yakın odaklı radyoterapi endikedir. Büyük hasar durumunda, reçete edilir kombinasyon tedavisi uzaktan gama terapisi kullanarak.

Bu tedavi yöntemi, tümör sürecinin erken aşamalarında veya nüksetme durumunda skuamöz hücrenin ve metatipik kanserin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra endikedir. Gösterir iyi etkiçünkü güçlü bir radyo ışınları akışının yardımıyla kanser hücrelerinin yapısı yok edilir, bunun sonucunda çoğalmayı bırakır ve ölürler. Bazı durumlarda radyoterapi Prospidin ilacıyla birlikte reçete edilir.

Yaşlı insanlara radyasyon tedavisi reçete edilir birincil tümör 20 mm'ye kadar çapa ulaşır. Bu durumda, her hasta için ayrı ayrı hesaplanan tolere edilebilir bir radyasyon dozu seçilir. Radyasyon tedavisinin avantajı kanser hücrelerinin yok edilmesi ve sağlıklı, hasarsız hücrelerin korunmasıdır. Ancak yapıldıktan sonra gelişebilirler. lokal komplikasyonlar perikondrit, dermatit, konjonktivit şeklinde.

Bir hastaya melanom teşhisi konulursa, radyasyon tedavisi tümörün ilerlemeye başladığı aşamada ve yalnızca karmaşık tedavi Kemoterapi veya immünoterapi ile tedavi edilebilir, çünkü melanom sıklıkla radyasyonun etkilerine karşı direnç gösterir.

Bir hastada Kaposi sarkomu gelişirse, yani büyük ağrılı lezyonlar tespit edildiğinde, lokal radyasyona maruz kalma gerçekleştirilir. Ancak bu yalnızca HIV ile enfekte hastalar için geçerlidir. AIDS aşamasındaki hastalar için İstenen sonuç ulaşmak neredeyse imkansızdır.

Kemoterapi

Kemoterapi yöntemi cerrahi müdahalenin en etkili alanıdır. Herkesin önünde atanıyor olası formlar Cilt kanseri. Kemoterapi özellikle tümör tekrarladığında veya tümörün boyutu kritik olduğunda ve ameliyatın engellendiği durumlarda etkilidir. Bu durumda tümör hücrelerini yok eden kemoterapi ilaçları reçete edilir.

Bazal hücreli tümörler için reçete edilir lokal kemoterapi kullanarak harici merhem kanser için (prospidin veya 5-florourasil), birkaç hafta boyunca günde iki kez lokal olarak uygulanması gerekir.

Çoğu zaman kemoterapi, sitostatikler (Fluorouracil, Doxorubicin, Metatrixate, vb.)

Kemoterapi ile skuamöz hücreli cilt kanserinin nasıl tedavi edileceğini bilmek için sürecin gelişim aşamasını belirlemelisiniz, çünkü bu yöntem yalnızca küçük tümörler için veya nüksetmeler meydana geldiğinde etkilidir. Hastaya %0,5 omain veya 5-florourasil merhem kullanılarak lokal kemoterapi reçete edilir. Aksi takdirde yüksek etkili kemoterapi ilaçları reçete edilir.

Genel olarak burun, yanaklar, alın ve yüzdeki deride lezyonlara neden olabilen metastatik epidermal kanser, her iki formun klinik belirtileri hemen hemen benzer olduğundan, skuamöz hücreli karsinom ile aynı şekilde tedavi edilir.

Melanom tedavisinde kemoterapi genellikle endike değildir veya sadece endikedir. son aşama geniş metastaz oluştuğunda ve primer tümörün kritik boyutlara ulaştığı hastalıklar. Hem primer hem de sekonder tümörlerdeki kanser hücrelerinin yok edilmesi, kemoterapi ilaçlarının doğrudan tümöre uygulanmasıyla ortaya çıkar.

Kaposi sarkomu tanısı konulduğunda hastaya diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kemoterapi verilir: antiretroviral tedavi, interferon tedavisi. Kemoterapi kürü için Vinblastine, Vincristine, Prospidin, Taxol, Etoposide ve en yeni nesil diğer ilaçlar reçete edilir.

Modern yöntemler yeteneklerinizi genişletmenize olanak tanır tam tedavi onkolojik hastalıklar. Ancak cilt kanserinin türüne bağlı olarak, zamanında başlanması ve doğru seçilmiş tedavi protokolü ile cilt kanserinin tedavi edilebilir olup olmadığı ve tekrarlamanın mümkün olup olmadığı güvenilir bir şekilde belirlenebilir.

Artık çok sayıda cilt hastalığı bilinmektedir. Bazıları oldukça zararsızdır ancak özel dikkat gerektirenler de vardır. Buna cilt kanseri de dahildir. Bu patoloji kesinlikle herkeste gelişebilir; yaş ve cinsiyet bunu hiçbir şekilde etkilemez, ancak bu hastalık çoğunlukla yaşlılıkta teşhis edilir.

Hastalık nedir

Bu patoloji, gelişimine skuamöz epitel hücrelerinden başlar ve kanserli bir tümördür. Çoğu zaman bu tür neoplazmlar vücudun açık alanlarında görülebilir; Vakaların sadece %10'unda uzuvlarda ve gövdede oluşurlar.

İstatistiklere göre yüz veya diğer bölgelerdeki cilt kanseri sıklıkla teşhis ediliyor; kanser hastalıkları arasında 3. sırada yer alıyor.

Kim risk altında

Hiç kimse kanser patolojilerine karşı bağışık değildir, ancak cilt kanserine yakalanma riski çok daha yüksek olan insan kategorileri vardır.. Bunlar şunları içerir:

• Açık tenli hastalar genetik olarak daha az melanin sentezleyecek şekilde tasarlanmıştır.
• Yaşlı insanlar.
• Görünüme kalıtsal bir yatkınlığa sahip olmak Çeşitli türler neoplazmlar.
• Kanser öncesi hastalıklara sahip olmak.
• Sigara içenler.

• Bowen hastalığı aynı zamanda cilt kanserine de neden olabilir.
• Kseroderma pigmentozum tanısı alan hastalar.
• İnflamatuar cilt patolojilerine sahip olmak.
• Ultraviyole ışınlarına uzun süre maruz kalma.

Önemli. Solaryumu ziyaret etmek kansere yakalanma riskini birkaç kat artırır.

Bir hastalığa yatkınlığın olması her zaman onun mutlaka gelişeceği anlamına gelmez. Ancak çoğu zaman bazı faktörler güçlü provokatörler haline gelir ve tetikleyici görevi görür.

Cilt kanserinin nedenleri

Cilt kanserine neden olan bazı nedenler vardır:

• İle sürekli temas zararlı maddeler Vücutta kanserojen etkisi olan maddeler. Bunlar şunları içerir: sigara bileşenleri, yağlayıcılar, arsenik bileşikleri.
• Ciltte radyoaktif radyasyona uzun süre maruz kalma.
• Termal radyasyona sürekli maruz kalma.
• Mekanik yaralanmalar, benlerde hasar.
• Eski yara izlerinde mekanik hasar.
• Birçoğu kanserojen olabilecek kimyasal katkı maddeleri içeren gıdaların büyük miktarlarda tüketilmesi.

Onkolojinin gelişimi her zaman tek bir nedenden kaynaklanmaz; çoğu zaman olumsuz faktörlerin karmaşık bir etkisi gözlenir.

Cilt kanseri türleri

Deride çeşitli dokulara ait çok sayıda hücre bulunur. Bu nedenle gelişen tümörler birbirinden farklılık gösterebilmektedir. Uzmanlar çeşitli cilt kanseri türlerini tanır:

1. Skuamöz. Farklı yerlerde oluşabilir ancak genellikle açıkta kalan bölgelerde ve dudaklarda oluşabilir. Sebepler genellikle yanık sonrası mekanik hasar ve dokuda yara izidir.

Önemli. Vakaların %30'unda eski yara izleri daha sonra kanser gelişiminin nedeni haline gelir.

1. Bazal cilt kanseri Nüksetme eğilimi ile karakterize edilen neden, çoğunlukla kalıtsal bir yatkınlık ve iş yerindeki sorunlardır. bağışıklık sistemi. Ancak uzmanlar, patolojinin gelişiminde kanserojenlerin ve ultraviyole radyasyonun etkilerine de önemli bir rol veriyor. Bu kanser türü olarak da adlandırılan bazalioma, genellikle kafada yerleşir ve tek tümörler veya bütün kümeler oluşturabilir.
2. Hücre kanseri Bazal hücreli karsinoma benzer bir gidişata sahiptir, ancak hastanın prognozunu önemli ölçüde kötüleştiren "filizler" üretebilir.
3. Pigment hücrelerinden gelişir.

Cilt kanseri belirtileri

Cilt kanseri belirtileri patolojinin türüne bağlı olarak değişebilir, ancak genel işaretler, her zaman görünenler:

• Her türlü aktivite sırasında yorgunluk ve hızlı yorgunluk.
• Belirgin bir sebep olmadan ani kilo kaybı.

• İştahsızlık.
• Sıcaklık uzun süre 37°C'de kalır.
• Lenf düğümleri genişler ve kolayca palpe edilebilir.
• Benler şeklini, rengini ve boyutunu değiştirebilir.
• Zaten varsa geç aşama hastalık varsa ağrı da bir işaret haline gelir.

Ancak her kanser türünün kendine has özellikleri vardır. özellikler uzmanların bunları teşhis etmesine olanak tanır.

Çeşitli kanser türlerinin belirtileri

Onkoloğa gittiğinizde doktorun ilk muayene ettiği kişi hastadır ve tümörlerine dikkat eder. Çoğu zaman ancak sonra dış işaretlerÖnce kanserin türü belirlenebilir ve daha sonra başka çalışmalarla tanı doğrulanabilir.. Doktorların bir tümör tipini diğerinden ayırt etmesine yardımcı olan şey, farklı belirtilerdir.

Önemli. Kanserin türüne bağlı olarak patoloji belirtileri farklı olacaktır.

Çalışmayı kolaylaştırmak için bilgiler tabloda sunulmaktadır.

Cilt kanseri türü	Belirtiler
Skuamöz hücre karsinoması	Bu çeşidin neoplazmı genellikle kırmızı renktedir, yoğun bir kıvama sahiptir, topaklıdır ve kanar. Tümör farklı hızlandırılmış büyüme plak, ülser veya nodül şeklinde görünebilir. Bazen formasyon karnabaharı andırır. Bu çeşitlilik farklı hızlı büyüme genişlik ve derinlikte kolayca yayılır.
Bazal hücreli karsinom	Önceki formun aksine yavaş büyür ve yıllar içinde gelişebilir, ancak çeşitli dış formların varlığıyla ayırt edilir. Olabilir: nodüler ülseratif, siğilli, düz, pigmentli. Genellikle sedefli parlaklığa sahip küçük gri veya pembemsi bir nodülün ortaya çıkmasıyla başlar. Neoplazmın pürüzsüz bir yüzeyi vardır ve merkezde pullar vardır. Eğitimin en sevilen yeri yüzdür.
Melanom	Bu, koyu renkli, kahverengiden siyaha kadar değişen pigmentli bir tümördür. Gelişim sırasında farklı yönlerde artabilir, dolayısıyla yatay ve dikey formlar vardır. Bu çeşitlilik, hızla metastaz yaptığı ve yayıldığı için en tehlikeli olarak kabul edilir. Kendi başına ortaya çıkmaz, ancak her zaman bir ben, çil veya diğer yoğun pigmentli alanlarda meydana gelir. Etkilenen bölge sıklıkla kaşınır ve şişer, bu da hastaları doktora başvurmaya zorlar.
Adenokarsinom	Diğer çeşitlere göre daha az yaygındır. Favori yerler ter ve yağ bezlerinin yüksek olduğu alanlardır. İle dış görünüş küçük bir nodül veya tüberküle benzer. Yavaş büyür ancak gelişim sırasında kas dokusunu etkiler.

Cilt kanserinin gelişim aşamaları

Tüm onkolojik patolojiler gelişimlerinde çeşitli aşamalardan geçer. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse tedavisi de o kadar kolay olur. Cilt kanserinin boyutunu belirlemek için doktorlar CT taraması, kan testi veya biyopsi kullanabilir. Lenf düğümlerinin incelenmesi gerekir. İçin malign neoplazmlar Cilt gelişim aşamaları şu şekilde karakterize edilir:

• Birinci. Cilt kanseri ise İlk aşama, o zaman neoplazm 2 santimetreyi geçmez. Metastaz oluşmaz, ancak epidermisin alt katmanları etkilenir. Bu aşamada tedaviye başlanırsa neredeyse tamamen iyileşme gerçekleşir.

• Aşama 2 kanser oluşumunda 4 santimetreye kadar bir artış ile karakterize edilir. Bazen, zaten bu aşamada, komşu lenf düğümünde metastazlar tespit edilebilir. Yaralanma bölgesi hastaya rahatsızlık verir ve bazen ağrıya neden olur. Tümör cildin tüm katmanlarına doğru büyür. Bu aşamadaki tedavi vakaların %50'sinde iyileşmeye yol açar.

• Aşama 3 kanser lenf düğümlerini etkiler, ancak metastazlar henüz organlara nüfuz etmemiştir. Neoplazm topaklı bir görünüm kazanır ve hasta rahatsızlık hisseder. Hastaların sadece %30'unda prognoz olumludur.

Bilmem gerek. Hastalığın bu aşamasında hastalar sıklıkla yükselmiş sıcaklık bedenler.

• Aşama 4. Tümörün çapı 5 santimetreden fazladır. Düzensiz hatları vardır, üst kısmı kabuklarla ve kanayan ülserlerle kaplıdır. Hastalar çok kilo verirler, kendilerini sürekli halsiz hissederler, baş ağrısı. Metastazlar akciğerlerde, karaciğerde ve kemiklerde görülür. Tedaviden sonra bile hastaların yalnızca %20'si hayatta kalıyor.

Bilmelisin. Bazal hücreli kanserin gelişiminde aşamalar yoktur; tümör yavaş yavaş büyür ve komşu dokuları olumsuz etkiler.

Cilt kanseri tedavisi

Terapi yönteminin seçimi çeşitli faktörlerden etkilenir:

• Neoplazmın gelişim aşaması.
• Kullanılabilirlik eşlik eden hastalıklar hastada.
• Vücudun genel durumu.
• Hastanın yaşı.
• Kanserin yeri ve türü.

Önemli. Onkolojik hastalıklar Zamanında başlanırsa cilt tedaviye oldukça iyi yanıt verir.

İLE modern yöntemler tedaviler şunları içerir:

• Radyasyon tedavisi.
• Lazer tedavisi.
• Tümörün cerrahi olarak çıkarılması.
• Kriyo-tahribat.
• İlaç tedavisi.

Bazen tam bir iyileşme elde etmek için aynı anda birkaç terapi türüne başvurmanız gerekir..

Radyasyon tedavisiyle kanserden kurtulmak

Cilt kanserinde ışınlama oldukça etkili yolÇünkü kötü huylu hücreler radyasyona oldukça duyarlıdır. Artık sağlıklı hücreler üzerinde minimum etkiye izin veren en yeni tedavi rejimleri geliştirilmiştir.

Radyasyon tedavisi sıklıkla reçete edilir:

• Cerrahiye veya genel anesteziye kontrendikasyonlar varsa.
• Hastalığın nüksetmesi var.
• İyi bir kozmetik etki önemlidir.
• Tümör büyük.
• Önemli organlardan uzakta bulunur.

Önemli. Her hasta için radyasyon dozu, tedavi süresi ve prosedür sayısı gibi kesinlikle ayrı ayrı seçilir. Böyle bir tedavi kanserin ilk aşamasında yapılırsa etkinlik% 95'e ulaşır.

Kemoterapi

Bu terapi türü kanser hücrelerine zararlı maddelerin vücuda verilmesini içerir.. Böyle bir tedavi için endikasyonlar şunlardır:

• Bazal hücreli karsinomun tekrarlaması.
• Ameliyat edilemeyen büyük tümörler.
• Aşama 3 ve 4 kanser.

İlaçlar haricen kullanılabilir veya intravenöz enjeksiyonlar. Bu yöntemin etkinliği, radyasyon tedavisine veya tümörün cerrahi olarak çıkarılmasına ek olduğunda iyidir.

Güvenli tedaviler

Ayrıca nazik olarak da adlandırılırlar ve şunları içerirler:

• Kriyoterapi- tümörü dondurun ve kesin.
• Lazer tedavisi tümörü yakan bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir.
• Lokal terapi. Elektroforez kullanılarak uygulanan ilaçların kullanımını içerir, kötü huylu hücrelerin büyümesini durdururlar.

Bilmek önemlidir. Cilt kanseri tedavisi sadece onkoloji kliniğinde yapılmalıdır. Halk ilaçları Hastalıktan kurtulmak için, riski ve riski size ait olmak üzere kullanabilirsiniz.

Hastalığın gelişimi nasıl önlenir

Cilt kanserinin kendini nasıl gösterdiği artık açık, ancak şu soru ortaya çıkıyor: patolojinin gelişmesini önlemek mümkün mü? Herkes herhangi bir hastalığı önlemenin daha sonra tedavi etmekten çok daha kolay olduğunu bilir. Bu aynı zamanda kanser için de geçerlidir. Cilt kanserini önlemek şu tavsiyelere uymayı içerir:

1. Herkes denize yakınlaşıp güneşin sıcak ışınlarından faydalanmak için tatil yapmayı sabırsızlıkla bekliyor ancak bu sağlık açısından hiç de güvenli değil. Cildinizi ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalmaktan korumak gerekir.

Önemli. Bronzlaşma sağlığa zararlıdır ve ciddi sonuçlar doğurur.

1. Yaz aylarında her dışarı çıktığınızda, kullanın Güneş gözlüğü ve koruyucu kremler.

Bronzlaşmış bir vücut güzeldir, ancak uzun süre doğrudan güneş ışığına maruz kalmak cildimiz üzerinde en iyi etkiye sahip değildir.

1. Ciltte uzun süredir iyileşmeyen yaralar veya ülserler varsa mutlaka doktora başvurmalısınız.
2. Eski yara izleri varsa mekanik tahrişlerden korunmalıdır.
3. Benlere dikkat edin; şekli veya rengi değişirse bir onkoloğa başvurun.
4. Haberler sağlıklı görüntü hayat.
5. Kanserojen içeren gıdaların tüketimini sınırlayın.
6. Ev kimyasallarıyla çalışırken eldiven kullandığınızdan emin olun.
7. Herhangi cilt hastalıkları zamanında tedavi edin.

Tüm kanser patolojileri arasında cilt kanserinin yüksek oranda tedavi edilebilir olduğu düşünülmektedir. Teşhis edilmesi kolaydır ve hastalığın gelişiminin en başında bir uzmana başvurursanız bir gün içinde tedavi edilebilir.

Zaman kaybetmemek önemlidir ve bunun için kendinize ve sağlığınıza daha dikkatli olmanız yeterlidir.

Avrupalılar arasında cildin bazalioma'sı oldukça yaygın bir patoloji olarak kabul edilir. Bu kanser türü yaşlılarda daha sık görülür. En sık görüleni yüzdeki bazal hücreli karsinomdur. Bu tür cilt kanserini ortadan kaldırmanın en etkili yöntemi radyasyon tedavisidir. Bazal hücreli karsinom için radyasyon tedavisinin neden olabileceği ana tedavi yöntemlerine, çıkarılmasına, komplikasyonlarına ve yan etkilerine daha yakından bakalım.

Uzmanlar bazal hücreli karsinomu sınırda kanser olarak sınıflandırıyor. Formasyonun büyümesi dokuların derinliklerinde meydana gelir ve yumru (onkolojinin türüne bağlı olarak) ciltte geniş bir alanı kaplayabilir ve ülser şeklini alabilir. Başlangıçta tümör epidermisin bazal tabakasında görülür. Bazalioma uzun süre tedavi edilmezse kıkırdak ve kemiğe yayılır.

Daha sık olarak, bu tip onkoloji yüz ve boyun dermisinde gelişir. Bazal hücreli karsinom agresif faktörlerden olumsuz etkilenen diğer bölgelerde de ortaya çıkabilir. En tehlikeli olanı burun kanatları, kulaklar ve gözlerin yakınındaki bazal hücreli karsinomlardır.

Bazal hücreli karsinomun radyasyon terapisi kullanılarak tedavisi, hastalığın herhangi bir aşamasında mümkündür. Ancak lazer ve radyo dalgası terapisi gibi modern tekniklerin etkinliği nedeniyle artık daha az kullanıyorum.

Bazal hücreli karsinomun başlangıç ​​evresi ilaçla veya minimal müdahalelerle ortadan kaldırılabilir. cerrahi müdahale. Bazal hücreli karsinom tedavisini daha hızlı ve kolay hale getirmek için hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında tespit edilmesi gerekir.

Bazal hücreli karsinom için radyasyon tedavisi aşağıdaki durumlarda endikedir:

• çok büyük tümör;
• yerelleştirme malign oluşum ulaşılması zor olduğu düşünülen bir alanda;
• yaş (65 yaş üstü);
• onkolojinin cilt, kıkırdak ve kemik dokusuna derinlemesine nüfuz etmesi;
• hastada diğer tedavi yöntemlerine kontrendikasyon oluşturan hastalıkların varlığı.

Radyasyon tedavisi onkolojinin karmaşık tedavisinde kullanılır.

Patolojik bazal hücreli karsinom hücrelerini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değilse, ameliyattan sonra iyonlaştırıcıya maruz kalma gerekebilir. Ayrıca ışınlara maruz kalma, azalmaya yardımcı olur. ağrı sendromu, diğer hastalık belirtileri.

Radyasyon tedavisi yöntemleri

Radyasyon tedavisi, iyonlaştırıcı ışınların hücre DNA'sı üzerindeki etkisi nedeniyle etkilidir. Y ışınlaması patolojik hücrenin DNA'sını yok eder, bölünemez hale getirir, bu da bazal hücreli karsinomun yayılmasının durması anlamına gelir.

Terapötik radyasyonun ilk hedefinin yoğun şekilde bölünen hücreler olduğu düşünülmektedir. Y ışınları aynı zamanda sağlıklı dokuyu da etkileyerek bazal hücreli karsinomun bu yöntemle tedavisinin çeşitli sonuçlarına neden olur.

Kobalt (Co60), iridyum (Ir92), radyum (Ra226) izotoplarıyla temas ışınlaması, kötü huylu hücreleri yok edebilecek ve daha fazla üremelerini önleyebilecek bir dozajda gerçekleştirilir. Terapi plastik malzemeden yapılmış aplikatörler kullanılarak gerçekleştirilir. Her hasta için ayrı ayrı hazırlanır.

Kaynar suya bir plaka (1 cm kalınlığında) yerleştirilir ve dermisin hastalıklı bölgesine uygulanır.. Bu aplikatör modüle edilmiştir ve plakaya cildin rahatlamasını sağlar. Plakanın üstüne radyoaktif maddeler ve kurşun plaka şeklindeki koruma uygulanır. Dokudan geçerken radyasyonun yoğunluğu azalır. Bu nedenle zarar iç organlar Bazal hücreli karsinomu ortadan kaldırmanın bu yöntemi hasara neden olmaz.

7,5 cm'den daha yakın mesafeden gerçekleştirilen yakın odak terapisi, 10 ila 250 W arasında değişen güç kullanımını gerektirir. Gücün değiştirilmesi, birkaç milimetreyle temsil edilen ve 7-8 cm'ye ulaşan darbe derinliğini değiştirir.

Işınlar bir tüp kullanılarak odaklanır. Işınlanması gereken dermis alanı, farklı metallerden (pirinç, alüminyum) yapılmış filtrelerle sınırlıdır. Bu tür filtrelerin kalınlığı 3 mm'ye kadardır. Işınların dokular tarafından emilme seviyesi, onkolojinin gelişim aşamasından ve hastanın durumundan etkilenir. Bu özellikler dikkate alınarak dozaj onkolog tarafından ayrı ayrı seçilir.

β-ışınlamanın bir özelliği, bu tür maddelerin radyoaktif izotoplarının kullanılmasıdır:

• fosfor (P32);
• talyum (TI204).

Doktor, bazalioma içindeki ışınlara maruz kalmadan önce enjekte eder. kolloidal çözümler bu tür metaller:

• gümüş (AG188);
• altın (Au111).

Bu solüsyonlar bir uzman tarafından, başlangıçta katgüt iplikleriyle işlenen özel granüller halinde uygulanır.

Onkologların incelemelerine göre, bu ışınlama yöntemini uygulamak oldukça zordur ve tüm kliniklerde bunun uygulanması için benzersiz donanım yoktur. Açıklanan tedavi yöntemi, diğer radyasyona maruz kalma yöntemlerine dirençli bazal hücreli karsinom formlarını ortadan kaldırmak için kullanılır.

Bazal hücreli karsinom ışınlamasının riskleri nelerdir?

Her durumda, bazal hücreli karsinomun radyasyon tedavisinin sonucu, tümörü çevreleyen dokularda bulunan sağlıklı hücrelerin zarar görmesidir.

Prosedürün kurallarına uymak, radyasyonun sağlıklı dokulara verdiği zararı önleyemez.

Epidermisin radyasyona duyarlılığı birçok faktörden etkilenir:

• aşırı kilo (obez hastaların cildi daha hassastır);
• onkolojinin lokalizasyonu. Boynun ön yüzeyinin dermisi daha hassas ve ışınlara karşı daha duyarlı olacaktır. Başın arka derisi, burun kanatları vb. daha pürüzlü kabul edilir;
• yaşa bağlı değişiklikler;
• hava sıcaklığı. Sıcakta kan akışının artması nedeniyle komplikasyon olasılığı artar;
• Çizik ve çatlakların varlığında epitelin geçirgenliği artar.

Işınlama sırasında ortaya çıkan yan etkiler

Radyasyon tedavisi ile bazal hücreli karsinom tedavisi gören hastaların çoğunda sistemik sonuçlar gelişmez. Uzmanlar bu tür etkilerin ortaya çıkmasını dermisin reaksiyonuyla açıklıyor. Epidermit ile temsil edilir.

Her prosedürü gerçekleştirirken epitelde aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkar:

• kırmızılık;
• ödem;
• kaşıntı

Bazal hücreli karsinomun ışınlarla tedavisi sırasında bu semptomlar daha belirgin hale gelir. Kursun 3. haftasında en parlak hale gelirler. Bu tür sonuçlar, bazal hücreli karsinom tedavisinin tamamlanmasından 1 - 1,5 ay sonra ortadan kalkar. Şiddetlerini azaltmak için uzmanlar, glukokortikoidli merhemlerin (Sinaflan, Hidrokortizon, Prednizolon) kullanılmasını önermektedir.

Küçük ülserler ve kabuklanmalar da ortaya çıkabilir. Terapötik kursun sonunda kaybolacak olan radyasyon dermatitinin gelişimini gösterirler.

Aşağıdaki işaretler ciltte değişikliklerin gelişimini gösterir:

• pigmentasyon bozukluğu;
• “yıldızların” oluşumu;
• cilt üzerindeki yüzey deseninin kaybolması;
• soyulma, artan kuruluk.

Onkoloji burun ve ağız mukozasının yakınında meydana gelirse, iltihaplanma (mukozit) olasılığı vardır. Bu patolojiye yanma, dermisin kuruluğu ve dokunuştan sonra ağrı eşlik eder. Söz konusu sonuççok nadir kabul edilir. Göz bölgesinde lokalize bazalioma radyasyonuna maruz kaldığında tekrarlayan konjonktivit riski vardır.

Radyasyon sonrası oluşabilecek uzun vadeli komplikasyonlar

Radyasyon tedavisi sadece acil sonuçlara değil aynı zamanda uzun vadeli komplikasyonlara da neden olabilir. Radyasyona maruz kalmak cildin incelmesine ve damar ağlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Işınlamadan bir veya bir buçuk yıl sonra, epitelyumun daha açık ve daha koyu bölgeleri görünebilir. Bu tür belirtilerin parlaklığı önceki tedavinin süresine, cildin aldığı radyasyon dozuna ve maruz kalma alanına bağlıdır.

Daha tehlikeli sonuç Açıklanan tedavi yönteminin radyasyon ülseri olduğu düşünülmektedir. Radyoaktif izotopların epidermis tabakası altında lokalize olan kan damarlarının mikrosirkülasyonu üzerindeki etkisiyle tetiklenir. Ülser olasılığı, kanserin nüfuz derinliği ve radyasyonun gücüyle orantılı olarak artar.

Bazal hücreli karsinom tedavisinin en tehlikeli sonucu, daha yaygın olarak kabul edilen skuamöz hücreli karsinomun gelişmesidir. tehlikeli patoloji bazal hücreli karsinomdan daha fazladır. Bu nedenle uzmanlar 50 yaşın altındaki kişilerin radyasyon tedavisi görmesini önermiyor.. Bazal hücreli karsinomu tedavi etmek için düşünülen yöntem, hastalığın nüksetmesi durumunda gerçekleştirilmemelidir.

Cildin saçlı deri bölgesine yapılan radyasyon tedavisinin etkilerine saç dökülmesi de eşlik eder. Yavaş yavaş saçlar yeniden uzar, ancak artık eskisi kadar güçlü değildir. Saç derisi soluk bir renk, artan kırılganlık ve sağlıklı parlaklık eksikliği ile karakterize edilir.

Göze yakın lokalize bazal hücreli karsinom için tedavi yapılmışsa, tedavinin katarakt gibi bir sonucunun ortaya çıkma olasılığı vardır. Bilim adamları henüz merceğe yönelik bir eşik radyasyon dozu belirleyemediler, bu nedenle onkologlar katarakt gibi sonuçların ortaya çıkma riskinin ne kadar yüksek olduğunu bilmiyorlar.

Bazal hücreli karsinom tedavisinin bir diğer sonucu da yara izidir.

Radyasyona maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan bu sonuç, kas liflerinin hareketliliğini sınırlayarak yüz ifadelerini olumsuz yönde etkiler. Kasların hareketliliğini sürdürebilmesi ve kontraktürü (yara izlerinden kaynaklanan hareketsizlik) önlemesi için uzmanlar radyasyona maruz kalan bölgede aktif ve pasif egzersizler yapılmasını önermektedir. Doktorlar ayrıca yağ ve ter bezlerinin işleyişindeki değişiklikleri de not eder.

Radyasyon tedavisinin neden olduğu kızarıklık ortadan kalktıktan sonra hastalar genellikle kozmetik sonuçtan memnun kalırlar. Ancak birkaç yıl sonra yara izleri daha sert ve daha belirgin hale gelir.

Radyasyon tedavisinden sonra yan etkiler nasıl giderilir

Bazalyomayı çevreleyen epidermisin aşağıdaki yöntemlerle tedavisinin radyasyon dermatitini önlediği düşünülmektedir:

• "Vazelin";
• bu tür ilaçların "Shostakovsky Balsamı" + bitkisel yağın bir karışımı;
• "Metasil emülsiyonu".

Doktorlar bu önlemlerin ilk radyasyon tedavisi prosedüründen sonra kullanılmasını önermektedir. Ülser ortaya çıkarsa bakteriyel inflamasyonun başlamasını önlemek için her şeyi yapmanız gerekir. Bu amaçla epidermisin ışınlanmış bölgesine bu tür solüsyonlara (dioksidin, gümüş) sahip losyonlar yerleştirilir.

Aşağıdaki jeller bazal hücreli karsinomdan sonra yara iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olur:

• "Iruksol".
• "Solkoseril".
• "Metilurasil merhem."
• "Aktovegin".

Bitkisel kaynatma maddeleri (papatya, adaçayı) ve klorheksidin ile yıkama ve durulama, radyasyon tedavisinden sonra mukoza zarında hasar şeklinde kendini gösteren sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Konjonktival lezyonlar antibakteriyel damlalarla tedavi edilmelidir. Güneş ışınlarının dermisine maruz kalmak, antibiyotikler ve antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilen kalıcı ödemi tetikleyebilir. Pigmentasyon gibi tedavinin böyle bir sonucunun önlenmesine yardımcı olurlar. askorbik asit, R vitamini.

Komplikasyonların önlenmesi

Bazal hücreli karsinom için radyasyon tedavisi yapmadan önce, doktorlar kapsamlı bir muayene yapmalı, anamnez toplamalı ve eşlik eden hastalıkları tespit etmek için teşhise başvurmalıdır. Gerekli tüm bilgilere sahip olan doktor, dozu, işlemin süresini ve ışınlama seanslarının sıklığını doğru bir şekilde hesaplar. Bu, radyasyon terapisinin yan etki riskini azaltmaya yardımcı olur.

Bazal hücreli karsinomun büyüklüğü göz önüne alındığında, radyasyon tedavisinin uygulanması sürecinde uzman birkaç santimetrelik sağlıklı doku yakalayın (1 – 2 cm). Bu bölgede bazal hücreli karsinomun yeniden gelişmesini önlemek için bunun gerekli olduğu düşünülmektedir.

Bazal hücreli karsinomu ortadan kaldırmak için kullanılan radyasyon terapisinden kaynaklanan sonuçların ortaya çıkma olasılığını azaltmak için kurşun plakalar kullanılır. Bu ürünlerde bazal hücreli karsinomun şekline uygun delikler açılmaktadır. Bu plaka her işlem sırasında dermise uygulanır. Her ışınlama öncesinde doktor hastaya cildin hasardan korunması gerektiğini bildirir. Tüm doktor tavsiyelerine uyarsanız, ışınlama sonrası sonuçların olasılığını azaltabilirsiniz:

1. Epidermisi doğrudan güneş ışınlarına maruz kalmaktan koruyun. Solaryumu ziyaret edemezsiniz. Dışarıda yürürken uzun kollu giyilmesi tavsiye edilir. Deri Yüzler geniş kenarlı şapka ile kapatılmalıdır. Dermisin açıkta kalan bölgelerini korumak için olumsuz etki ultraviyole radyasyon uygulanmalıdır yüksek seviye SPF.
2. Dikkatli bir şekilde gerçekleştirmek önemlidir hijyen prosedürleri böylece doktorun radyasyona maruz kalan alanı işaretlediği işaretler yıkanmaz.
3. Işınlara maruz kalan epidermisi ovmak veya masaj yapmak yasaktır. Hardal sıvaları, teneke kutular ve tedavilerin kullanımı da kontrendikedir. alkol çözümleri, antiseptikler, eğer doktor bu tür prosedürleri reçete etmediyse.
4. Işınlara maruz kalan bölgede ısıtıcı ped veya kompres kullanılması yasaktır.
5. Tekrar parfüm içeren kişisel hijyen ürünlerini (sabun, krem-duş jeli) kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.
6. Bazal hücreli karsinomu ortadan kaldırmak için radyasyon tedavisi yapmadan önce, dekoratif kozmetiklerin işlemden 4 saat önce çıkarılması gerekir.
7. Havuz ve hamam ziyaretlerini sınırlayın.

Radyasyon tedavisi vücut için çok ağır bir yük olarak kabul edilir. Buna göre, ışınlanmış dermis bölgesindeki olağandışı sonuçlar, yardım için bir uzmana başvurmayı gerektirir. Bazal hücreli karsinom tedavisinin sonuçlarını daha hafif hale getirmek için onkoloğun tüm tavsiyelerine uymanız gerekir. Diyet ve iklimdeki değişiklikler konusunda da ona danışmaya değer.