Kadınlarda labia lökoplaki tanısı. Labia majoranın lökoplakisi

Ana belirtiler:

• Ağız mukozasında beyaz lekeler
• Cinsel organlarda siğiller
• Dış genital bölgede rahatsızlık
• Labiadaki mikro çatlaklar
• İdrar yaparken hoş olmayan hisler
• Vulva bölgesinde tahriş
• Ağız mukozasında gri lekeler
• Vulva bölgesinde gerginlik
• Ağız mukozasındaki pullar
• Cinsel organlarda erozyonlar
• Mukoza zarındaki ülserler ağız boşluğu

Lökoplaki, insan vücudundaki mukoza zarlarını etkileyen ve epitelyumun keratinizasyonuna yol açan bir hastalıktır. Genellikle hastalık ağız boşluğu, gırtlak ve genitoüriner organların mukozalarında kendini gösterir. Tıpta, bir hastanın aynı zamanda yemek borusunda lökoplaki geliştirdiği vakalar da vardır.

Hastalık, belirgin konturlara sahip beyaz-pembe veya grimsi beyaz lekeler şeklinde ortaya çıkar. Şekiller gibi boyutlar da değişebilir. Tipik olarak bu patolojik oluşumların ortaya çıkması kişiye herhangi bir rahatsızlık vermez. Bu nedenle hastalığın ilerlediğinin ilk belirtileri ancak tamamen farklı bir nedenden dolayı doktor muayenesi yapıldığında fark edilebilir.

Risk grubu 30 yaş üstü kişileri içermektedir. Çocuklarda ve yaşlılarda patoloji nadiren gelişir. Klinisyenler lökoplakiyi kanser öncesi bir durum olarak sınıflandırırlar çünkü patolojik odaklar çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında maligniteye maruz kalabilir. Bu nedenle bu patolojinin tanısı sırasında mutlaka lezyonlardan biyopsi alınması gerekir. Daha sonra atipik hücrelerin tespiti için doku dikkatlice incelenir.

En yaygın patoloji biçimleri şunlardır:

• servikal lökoplaki;
• oral lökoplaki;
• vulvanın lökoplakisi;
• lökoplaki Mesane;
• dilin lökoplakisi;
• labia lökoplakisi.

Serviksin lökoplakisi en sık 20 ila 30 yaş arası hastalarda teşhis edilir. Larenks lökoplakisi bu bölgedeki tüm kanser öncesi hastalıkların %30'unu oluşturur. Ancak çoğu zaman doktorlar oral lökoplaki tanısı koyar. Bu, bu yerdeki mukoza zarının, bu patolojinin ilerlemesini tetikleyebilecek çoğu faktörle en sık temas etmesiyle açıklanmaktadır. Dikkate değer önemli nokta– patolojinin tüm biçimleri kötü huylu olanlara dönüşmez.

Nedenler

İÇİNDE verilen zamanİnsanlarda vulva, gırtlak veya diğer organlarda lökoplaki ilerlemesinin ana nedeninin ne olduğu henüz güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir. Ancak bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan faktörler zaten bilinmektedir:

• virüs taşıma. Bu sebep sıklıkla hastalığın ilerlemesinin temelini oluşturur;
• mukoza zarları üzerinde mekanik travma, termal ve kimyasal etkiler;
• Kötü alışkanlıklar. Bu durumda sık sigara içilmesi nedeniyle patoloji gelişebilir;
• vulva veya servikste lökoplaki gelişiminin yaygın bir nedeni, özel yağlayıcılar olmadan silikon veya lateks uyarıcıların kullanılmasıdır;
• mesleki tehlikeler;
• mesleki patoloji;
• İatrojenik nedenler. Örneğin daha önce diyatermokoagülasyon uygulanan kadınların %30'unda servikal lökoplaki ilerlemeye başlar;
• CYBE;
• genel ve yerel bağışıklığın azalması;
• yüklü kalıtım.

sınıflandırma

Hastalık, mukoza zarında oluşan elementlerin türüne bağlı olarak morfolojik prensibe göre sınıflandırılır:

• basit lökoplaki. Bu form gelişirse, epitel yüzeyinde beyaz-gri bir kaplama veya net hatlara sahip lekeler oluşur;
• verrüköz form. Ayrıca siğil denir. Akışı itibariyle basit bir forma benzer. Ancak verrüköz formda belirli nodüller oluşmaya başlamıştır. Birbirlerinin üzerine "sürünme" eğilimindedirler. Eğer basit biçim Muayene sırasında tespit etmek her zaman mümkün değilse, bu tür karakteristik unsurlar nedeniyle verrüküsü teşhis etmek tam olarak zor değildir;
• aşındırıcı form. Verrüköz form sırasında oluşan elementlere erozyon ve ülserler de eklenir. Bu tip en tehlikelidir ve sıklıkla kanserli bir sürecin oluşumuna yol açar.

Vurgulamaya değer yumuşak biçim hastalıklar. Bu durumda, plağın kolaylıkla çıkarılabileceği patolojik keratinizasyon odakları ortaya çıkar. Altında herhangi bir iltihap tespit edilmiyor. Bu form en çok yanakları ve dudakları etkiler.

Tıpta hastalığın spesifik bir şekli de vardır - sigara içenlerin lökoplakisi. Bu tip patoloji, ağız boşluğunun mukoza yüzeyinde bulunan sedefli plaklar şeklinde kendini gösterir. Daha sıklıkla yanakların derisinde ve dilin yan yüzeyinde lezyonlar oluşur.

Tüylü lökoplaki de yaygındır. Bazı tıbbi kaynaklarda kıllı lökoplaki olarak da adlandırılır. Hastalığın bu formu yalnızca diğer immün yetmezlik durumlarıyla birlikte gelişir. Tüylü lökoplaki sıklıkla AIDS hastalarında (toplamın %75'i) teşhis edilir. Tüylü lökoplaki bağımsız bir patoloji değildir. Diğer rahatsızlıkların arka planında gelişir. Aynı zamanda bir kişinin bağışıklık yetersizliği durumu geliştirdiğini gösteren ilk semptom olarak da adlandırılır. Kıllı lökoplaki, mukoza zarının kesinlikle herhangi bir yerinde bulunabilir, ancak çoğu zaman erkeklerde ağız, vulva, vajina ve peniste teşhis edilir. Kural olarak kıllı lökoplakiyi tespit etmek zor değildir. Teşhis bulaşıcı hastalıklar uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

Belirtiler

Patolojinin belirtileri doğrudan iltihaplanma sürecinin tam olarak nerede lokalize olacağına bağlıdır.

Rahim ağzının lökoplakisi yavaş yavaş gelişir. Açık İlk aşama Hiç patolojik semptom gelişimi olmayabilir. Bu nedenle hasta doktordan yardım istemez. Hastalık ilerledikçe ve bir sonraki aşamaya geçtiğinde kadın cinsel organlarında rahatsızlık hissini fark edebilir. Servikal lökoplakinin varlığı ancak jinekolojik muayene ile doğrulanabilir. Rahim ağzının vajinal kısmında beyazımsı lekeler veya nodüller görülecektir. Şu tarihte: şiddetli form patolojiler - ülserler ve erozyonlar.

Vulvanın lökoplakisi daha fazla var şiddetli semptomlar böylece teşhis edilebilir erken aşamalar patolojik sürecin gelişimi. Ana belirtiler:

• vajinada kuruluk hissi;
• labiada mikro çatlaklar belirir;
• vulvanın lökoplakisi, dış cinsel organlarda soyulabilen veya çatlayabilen erozyon ve siğillerin oluşmasıyla kendini gösterir;
• vulva bölgesinde tahriş ve gerginlik hissi.

Vulvanın lökoplakisi hem kızlarda hem de yetişkin kadınlarda gelişebilir. Açıkça kendini gösterdiği için teşhis edilmesi zor değildir. karakteristik semptomlar. Bir jinekolog vulva ve rahim ağzındaki lökoplakiyi teşhis eder ve tedavi eder.

Oral lökoplaki genellikle diş kenarlarının, protezlerin veya dolguların mukoza zarının sürekli yaralandığı yerlerde kendini gösterir. Beyaz veya patolojik bir odak gri. Daha sonra pullarla kaplanabilir. Hastalığın ciddi vakalarında, mukoza zarının ve dilin yüzeyinde erozyonlar ve ülserler oluşabilir (bu genellikle bağışıklık yetmezliği olan hastalarda kıllı lökoplaki ile gözlenir).

Mesanenin lökoplakisi son derece nadir görülür. Genellikle hiçbir semptom yoktur. Bazı durumlarda hasta, alt karın bölgesindeki rahatsızlığın yanı sıra idrara çıkma sırasında rahatsızlıktan da şikayetçi olabilir. Mesane lökoplakisinin tanı ve tedavisi bir ürolog tarafından gerçekleştirilir.

Teşhis

Hastalığın gelişimini gösterebilecek ilk belirtiler ortaya çıktığında derhal iletişime geçmelisiniz. tıbbi kurum Tam bir teşhis için. Hastalık şu şekilde teşhis edilebilir:

• biyopsiler;
• mikroskop altında daha ileri inceleme için patolojik lezyonlardan smear alınması;
• Schiller testi;
• immünogram;
• lezyonlardan smearlerin sitolojik incelenmesi;
• klinik

Tedavi

Lökoplaki tedavisi yalnızca kapsamlı olmalıdır. Yapılacak ilk şey hastalığın ilerlemesini tetikleyebilecek faktörleri ortadan kaldırmaktır. Örneğin sigarayı bırakmalı, dişleriniz için metal protez kullanmamalısınız vb. Lökoplaki tedavisi aynı zamanda insan vücudunda gelişebilecek enfeksiyöz ve inflamatuar patolojilerin tedavisini de içerir.

Basit bir patoloji şekli çoğu zaman özel bir tedavi gerektirmez. Ancak hastaların, patolojik odağın genişleyip genişlemediğini ve üzerinde yeni unsurların ortaya çıkıp çıkmadığını değerlendirebilmesi için düzenli olarak doktoru ziyaret etmeleri gerekecektir. Gerekirse lazer veya radyo dalgası tekniği kullanılarak patolojik odaklar yok edilir. Bazen sıvı nitrojenle koterizasyona başvururlar, ancak böyle bir tedaviden sonra yara izleri kalabilir. Lökoplaki'nin malign bir sürece dönüşmesinden şüpheleniliyorsa, yapılması endikedir. radikal cerrahi. Lökoplaki tedavisinden sonra hastanın önleyici muayene için bir süre doktora gitmesi gerekecektir.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Menopoz ve menopoz dönemleri her zaman kadının vücudundaki hormonal değişikliklerle ilişkilendirilir ve sıklıkla çeşitli belirtilerin ortaya çıkmasıyla karmaşıklaşır. hoş olmayan semptomlar ve hastalıklar. Kanser öncesi durumlarla ilgili bu jinekolojik rahatsızlıklardan biri vulvar lökoplakidir. İlk başta bu hastalık tamamen asemptomatik olabilir ve zamanında tedavi olmadığında onkolojik bir sürecin gelişmesine yol açabilir.

Vulvanın lökoplakisi (veya liken skleroz), vulvayı kaplayan tabakalı skuamöz epitelin skuamöz hiperplazisinin belirtileri ile vulvanın distrofik bir hastalığıdır. Bu hastalık ile vulva dokularında normalde bulunmayan azgın ve granüler tabakaların ortaya çıkması gözlenir, bu da para ve hiperkeratoz gelişmesine yol açar. Bu hastalık vulvanın kraurozu ve bu tür klinik vakalarla birleştirilebilir. son yıllar Jinekologların uygulamalarında giderek daha fazla gözlemlenmektedir. Vulva lökoplakisi ile hastaların %13-30'unda hücrelerin malignitesi ve vulva kanseri gelişimi görülür ve kraurosis ile birleştiğinde ortaya çıkma riski artar. Ne yazık ki doktorlar da bunun farkına varıyor jinekolojik hastalık“gençleşir” ve genç kadınlarda giderek daha fazla tespit edilir.

Bu yazımızda vulvar lökoplakinin nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri, tedavisi ve önlenmesi hakkında bilgi vereceğiz. Bu bilgi tedaviye zamanında başlamanıza ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemenize olanak sağlayacaktır.

Nedenler

Hoşçakal modern tıp her spesifik durumda vulvar lökoplaki gelişiminin nedeni hakkında kesin bir cevap veremez klinik vaka ancak doktorlar vulvar epitelyumun hücresel bileşiminde değişikliklere yol açabilecek faktörlerin çok iyi farkındadır. Bunlar şunları içerir:

• kronik inflamatuar hastalıklar cinsel organlar;
• rahim ağzının erozyonu ve displazisi;
• genital yaralanmalar;
• hormonal dengesizlik;
• enfeksiyon;
• kişisel hijyen kurallarının ihmal edilmesi;

Tüm bu faktörler özellikle 40 yaş sonrasında veya menopoz döneminde tehlikeli hale gelir.

Psikiyatristler lökoplakiyi şu şekilde değerlendiriyor: psikosomatik hastalık bütün bir kompleksin kışkırttığı psiko-duygusal bozukluklar ve düşünce biçimini değiştirerek düzeltilebilir. Kural olarak, bu teşhisi alan kadınlar, kendilerinden ve çevrelerindeki insanların davranışlarından sürekli bir memnuniyetsizlik yaşarlar, kendilerine yönelik artan talepler ve sevdiklerine ve akrabalarına karşı derin güvensizlik yüklerler.

Çok daha az sıklıkla vulvar lökoplaki gelişir. çocukluk. Ancak yukarıdaki faktörlerin tümü kızlarda vulvar mukozada değişikliklere neden olabilir. Bu yaşta düzenli önleyici muayenelerin yapılmasının nedeni budur. önemli rol Ve hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal bir doktora başvurmalısınız.

Belirtiler

Bazen vulvanın lökoplakisi uzun zaman Asemptomatiktir ve kadınlar, gelişimini bir jinekolog tarafından yapılan rutin veya önleyici muayene sırasında öğrenirler. Klitoris ve iç dudakların muayenesi sırasında patoloji tesadüfen tespit edilebilir. Mukoza zarlarında küçük, genellikle çok sayıda beyazımsı lekeler belirir. Zamanla kalınlaşır, keratinleşir, mukoza yüzeyinin biraz üzerine çıkar ve sedefli bir renk tonu ile gri-beyaz bir renk kazanır. Değişen mukoza odaklarının boyutu artabilir, birleşebilir ve vulvanın önemli bir yüzeyine yayılabilir. Hastalar sıklıkla keratoz bölgesinde uyuşma veya karıncalanma şeklinde parestezi yaşarlar.

Lökoplaki bölgelerin enfeksiyonu veya sklerozu durumunda bir kadın aşağıdakilere dikkat edebilir: ani görünüm Genital bölgedeki mukoza ve deride kuruluk, gerginlik ve gerginlik hissi, yoğun, gece veya hareket, cinsel ilişki ve idrara çıkma ile artan şişlik ve şikayet. Vulvanın uzun süreli kaşınması psiko-duygusal bozukluklara, sinir sisteminin tükenmesine ve çalışma yeteneğinin kaybına yol açar.

Lökoplaki alanlarında çok sayıda subepitelyal kanama görülebilir. Açık geç aşamalar hastalıklar hiperkeratoz ve skleroz maksimuma ulaşır. Mukoza zarları sertleşir, katlanır ve parlak inci rengine dönüşür. Yüzeylerinde telenjiektaziler ve subepitelyal kanamalar görülür. Büyük dudaklar kalınlaşmış çıkıntılar gibi görünür, iç dudaklar neredeyse belirgin değildir ve vajina girişi keskin bir şekilde daralır.

Lökoplaki formlarının sınıflandırılması

Hiperkeratozun ciddiyetine göre lökoplaki şunlar olabilir:

1. Düz. Vulvada iltihaplanma belirtisi olmadan düz beyazımsı lekeler belirir. Tamponla çıkarıldıktan sonra tekrar ortaya çıkarlar. Noktalar vulvanın sınırlı bölgelerinde mevcut olabilir ve genel bir seyirle mukoza zarının geniş bir yüzeyini kaplarlar.
2. Hipertrofik. Mukoza zarındaki değişiklik odakları, açıkça tanımlanmış konturlara sahip gri-beyaz lekelere benzer, yüzeyin üzerine çıkarlar ve bazen birbirleriyle birleşirler ve bir çubukla giderilemezler.
3. Siğilli. Lezyonlar önemlidir ve siğilimsi büyüme görünümündedir. Ülserler, iltihaplanmalar, şişlikler ve kızarıklık, ülserler, çatlaklar ve erozyonların ortaya çıkması nedeniyle karmaşık hale gelebilirler. Lökoplaki'nin bu formu kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir.

Vulvanın lökoplakisi ve hamilelik

Bazı durumlarda hamilelik sırasında vulvar lökoplaki gelişebilir. Zamanında ve yetkin bir şekilde reçete edilenlerin yardımıyla ilaç tedavisi Gebelik sırasında ve erken dönemde semptomlarda ilerleme olmadan stabil bir duruma ulaşmak genellikle mümkündür. doğum sonrası dönem. Bu gibi durumlarda kadınların doğum yapması tavsiye edilir. doğal olarak. Şiddetli kuruluk, incelme, uzun iyileşen ülserasyonlar, çatlaklar ve geniş lökoplaki odaklarının varlığında doğum için sezaryen önerilir.

Teşhis

Teşhis koymak için hastalara aşağıdaki muayene türleri reçete edilir:

• tıbbi öykü ve jinekolojik muayene;
• genel kan analizi;
• üretra, vajina ve serviksten flora bulaşması;
• analiz PCR yöntemi virüs tipinin belirlenmesi ile insan papilloma virüsünün varlığı için;
• biyopsi ve histolojik inceleme;
• rahim ağzından alınan kazımaların sitolojik incelemesi ve servikal kanal atipik hücrelerde;
• vulvoskopi (boyaların kullanıldığı basit ve gelişmiş);
• kolposkopi;
• rahim boşluğu ve/veya servikal kanal içeriğinin aspirasyonu ve ardından materyalin histolojik incelemesi;
• immünogram.

Vulvar lökoplaki'nin erken evrelerinde, ayırıcı tanı bu hastalık gibi hastalıklarla birlikte:

• nörodermatit - vücudun diğer bölgelerinde de kaşıntı görülür, epitel sıkıştırılır, kurur ve kalınlaşır, cilt kızarır, pembe-kahverengi renkte iltihaplı papüller bulunur ve gelişmiş bir desene sahiptir;
• - bu hastalıkta pigmentasyon alanı yoktur, kaşıntı hafiftir, cildin etkilenen bölgelerinde atrofik değişiklikler yoktur;
• diyabet - vulvanın dokuları iltihaplı, şişmiş, macunsu kıvamda, şiddetli kaşıntı;
• kırmızı liken planus- bu hastalıkta döküntüler papüler, çoklu ve kümelenme eğilimindedir; papüller açıldıktan sonra ciltte yara izi oluşumuyla birlikte atrofi veya skleroz alanları oluşur.

Bir cilt hastalığından şüpheleniliyorsa kadının dermatoloğa başvurması önerilir.

Bir kadında psikonörolojik bozukluklar gelişirse, bir psikoterapistle konsültasyon önerilir.

Tedavi

Vulvar lökoplakili tüm hastalar bir jinekolog veya onkolog (malign lezyon varsa) tarafından düzenli olarak takip edilmelidir. Lökoplaki alanlarının durumunu izlemek için sitolojik analiz ve kolposkopik muayene gibi inceleme yöntemleri gereklidir.

Vulvar lökoplaki için tedavi taktikleri, vulvar mukozadaki değişikliklerin derecesine ve niteliğine bağlıdır ve hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı ve plakların dejenerasyonunu önlemeyi amaçlamaktadır. Hastalığın ilk aşamalarında hastaya, sürekli tıbbi gözetim ve etkinliğinin izlenmesini gerektiren (test sonuçlarına göre) uzun süreli karmaşık konservatif tedavi reçete edilir.

Konservatif tedavi

Vulvar lökoplakinin konservatif tedavisi için hastaya tavsiye edilir:

• resepsiyon ilaçlar;
• hijyen önlemlerinin doğru uygulanması;
• diyet;
• fizyoterapötik prosedürler.

İlaç tedavisi

Hastalığın rahatsız edici semptomlarını ortadan kaldırmak için aşağıdakiler reçete edilir:

• iltihabı ortadan kaldıran yerel ilaçlar: Baneocin, Elidel kremi, Beloderm merhem, Dermovate merhem, Clobetasol propiyonat vb.;
• kaşıntıyı ortadan kaldırmak için yerel preparatlar: Akriderm, Sinaflan merhem, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesteron kremi vb.;
• : Tavigil, Loratadine, Clarisens, Fenkarol, vb.;
• yerel hormonal ilaçlar: Estriol kremi, Progesteron kremi, Testosteron propiyonat merhem vb.;
• için antibakteriyel maddeler yerel uygulama(ikincil enfeksiyonlar için): Levomikol, yağ çözeltisi Klorofililpt, %5 Sintomisin merhemi, Sintomisin fitilleri, Klorheksidin emülsiyonu vb.

İçin genel güçlendirme vücut ve mukoza zarının durumunu iyileştirmek için vitamin ve mineral komplekslerinin alınması tavsiye edilir.

Vulvadaki kaşıntıyı ortadan kaldırmak mümkün değilse ilaçlar Harici kullanım için, novokain vulvar blokajları ve vulva derisinin radyo dalgası delinmesi reçete edilir.

Şiddetli iltihaplanma ve ikincil enfeksiyon durumunda, anti-inflamatuar ve antibakteriyel ilaçlar tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde. Gerekirse, bağışıklık düzeltmesi için ilaçlar reçete edilir.

Psikonörolojik bozuklukları olan hastalara psikodüzeltme dersleri verilir ve antidepresanlar ve sakinleştiriciler alınır.

Hijyen önlemleri

1. Vücudun aşırı ısınmasından kaçının.
2. Sentetik veya dar iç çamaşırı giymeyin.
3. Güneşe maruz kalmaktan kaçının.
4. Sıcak banyo yapmaktan, sauna ve buhar banyolarını ziyaret etmekten kaçının.
5. Yıkamak için cildi kurutacak hiçbir şey kullanmayın. antiseptik solüsyonlar ve sabun, ancak soda (yumuşatmak için) ve bitkisel kaynatma (papatya, nergis, ısırgan otu, adaçayı) ilavesiyle kaynamış su kullanın.
6. Duş almayın.
7. Sentetik ped ve tampon kullanmaktan kaçının.

Diyet

Menopoz ve menopoz dönemleri her zaman bir kadının vücudundaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir ve genellikle çeşitli hoş olmayan semptomların ve hastalıkların ortaya çıkmasıyla karmaşık hale gelir. Kanser öncesi durumlarla ilgili bu jinekolojik rahatsızlıklardan biri vulvar lökoplakidir. İlk başta bu hastalık tamamen asemptomatik olabilir ve zamanında tedavi olmadığında onkolojik bir sürecin gelişmesine yol açabilir.

Vulvanın lökoplakisi (veya liken skleroz), vulvayı kaplayan tabakalı skuamöz epitelin skuamöz hiperplazisinin belirtileri ile vulvanın distrofik bir hastalığıdır. Bu hastalık ile vulva dokularında normalde bulunmayan azgın ve granüler tabakaların ortaya çıkması gözlenir, bu da para ve hiperkeratoz gelişmesine yol açar. Bu hastalık vulvanın kraurozu ile birleştirilebilir ve son yıllarda jinekologların pratiğinde bu tür klinik vakalar giderek daha fazla gözlemlenmektedir. Vulva lökoplakisi ile hastaların %13-30'unda hücrelerin malignitesi ve vulva kanseri gelişimi görülür ve kraurosis ile birleştiğinde ortaya çıkma riski artar. Ne yazık ki doktorlar, bu jinekolojik hastalığın "gençleştiğini" ve genç kadınlarda giderek daha fazla tespit edildiğini de belirtiyorlar.

Bu yazımızda vulvar lökoplakinin nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri, tedavisi ve önlenmesi hakkında bilgi vereceğiz. Bu bilgi tedaviye zamanında başlamanıza ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemenize olanak sağlayacaktır.

Modern tıp, her spesifik klinik vakada vulvar lökoplaki gelişiminin nedeni hakkında kesin bir cevap veremese de, doktorlar vulvar epitelinin hücresel bileşiminde değişikliklere yol açabilecek faktörlerin çok iyi farkındadır. Bunlar şunları içerir:

• genital organların kronik inflamatuar hastalıkları;
• rahim ağzının erozyonu ve displazisi;
• genital yaralanmalar;
• hormonal dengesizlik;
• enfeksiyon;
• kişisel hijyen kurallarının ihmal edilmesi;

Tüm bu faktörler özellikle 40 yaş sonrasında veya menopoz döneminde tehlikeli hale gelir.

Psikiyatristler lökoplakiyi, bir dizi psiko-duygusal bozukluk tarafından tetiklenen ve düşünme biçimini değiştirerek düzeltilebilecek psikosomatik bir hastalık olarak görürler. Kural olarak, bu teşhisi alan kadınlar, kendilerinden ve çevrelerindeki insanların eylemlerinden sürekli memnuniyetsizlik yaşarlar, kendilerine yönelik artan talepler ve sevdiklerine ve akrabalarına karşı derin güvensizlik yaratırlar.

Çok daha az sıklıkla vulvar lökoplaki çocuklukta gelişir. Ancak yukarıdaki faktörlerin tümü kızlarda vulvar mukozada değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle bu yaşta düzenli önleyici muayeneler önem kazanıyor ve hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal doktora başvurmalısınız.

Belirtiler

Bazen vulvar lökoplaki uzun süre asemptomatiktir ve kadınlar, bir jinekolog ile yapılan rutin veya önleyici muayene sırasında gelişimini öğrenirler. Klitoris ve iç dudakların muayenesi sırasında patoloji tesadüfen tespit edilebilir. Mukoza zarlarında küçük, genellikle çok sayıda beyazımsı lekeler belirir. Zamanla kalınlaşır, keratinize olurlar, mukoza yüzeyinin biraz üzerine çıkarlar ve sedefli bir renk tonu ile gri-beyaz bir renk kazanırlar. Değişen mukoza odaklarının boyutu artabilir, birleşebilir ve vulvanın önemli bir yüzeyine yayılabilir. Hastalar sıklıkla keratoz bölgesinde uyuşma veya karıncalanma şeklinde parestezi yaşarlar.

Lökoplaki alanları enfekte olduğunda veya skleroze olduğunda, bir kadın aniden şişlik görünümünü fark edebilir ve genital bölgedeki mukoza ve ciltte kuruluk, gerginlik ve gerginlikten, geceleri veya hareketle, cinsel ilişkiyle yoğunlaşan yoğun bir şikayetten şikayetçi olabilir. idrara çıkma. Vulvanın uzun süreli kaşınması psiko-duygusal bozukluklara, sinir sisteminin tükenmesine ve çalışma yeteneğinin kaybına neden olur.

Lökoplaki alanlarında çok sayıda subepitelyal kanama görülebilir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında hiperkeratoz ve skleroz maksimuma ulaşır. Mukoza zarları sertleşir, katlanır ve parlak inci rengine dönüşür. Yüzeylerinde telenjiektaziler ve subepitelyal kanamalar görülür. Büyük dudaklar kalınlaşmış çıkıntılar gibi görünür, iç dudaklar neredeyse belirgin değildir ve vajina girişi keskin bir şekilde daralır.

Lökoplaki formlarının sınıflandırılması

Hiperkeratozun ciddiyetine göre lökoplaki şunlar olabilir:

1. Düz. Vulvada iltihaplanma belirtisi olmadan düz beyazımsı lekeler belirir. Tamponla çıkarıldıktan sonra tekrar ortaya çıkarlar. Noktalar vulvanın sınırlı bölgelerinde mevcut olabilir ve genel bir seyirle mukoza zarının geniş bir yüzeyini kaplarlar.
2. Hipertrofik. Mukoza zarındaki değişiklik odakları, açıkça tanımlanmış konturlara sahip gri-beyaz lekelere benzer, yüzeyin üzerine çıkarlar ve bazen birbirleriyle birleşirler ve bir çubukla giderilemezler.
3. Siğilli. Lezyonlar önemlidir ve siğilimsi büyüme görünümündedir. Ülserler, iltihaplanmalar, şişlikler ve kızarıklık, ülserler, çatlaklar ve erozyonların ortaya çıkması nedeniyle karmaşık hale gelebilirler. Lökoplaki'nin bu formu kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir.

Vulvanın lökoplakisi ve hamilelik

Bazı durumlarda hamilelik sırasında vulvar lökoplaki gelişebilir. Zamanında ve iyi reçetelenmiş ilaç tedavisinin yardımıyla, gebelik sırasında ve doğum sonrası erken dönemde semptomlar ilerlemeden stabil bir duruma ulaşmak genellikle mümkündür. Bu gibi durumlarda kadınlara doğal yolla doğum yapmaları tavsiye edilir. Şiddetli kuruluk, incelme, uzun iyileşen ülserasyonlar, çatlaklar ve geniş lökoplaki odaklarının varlığında doğum için sezaryen önerilir.

Teşhis

Teşhis koymak için hastalara aşağıdaki muayene türleri reçete edilir:

• tıbbi öykü ve jinekolojik muayene;
• genel kan analizi;
• üretra, vajina ve serviksten flora bulaşması;
• Virüs tipini belirlemek için insan papilloma virüsünün varlığına yönelik PCR analizi;
• biyopsi ve histolojik inceleme;
• atipik hücreler için serviks ve servikal kanaldan alınan kazımaların sitolojik incelemesi;
• vulvoskopi (boyaların kullanıldığı basit ve gelişmiş);
• kolposkopi;
• rahim boşluğu ve/veya servikal kanal içeriğinin aspirasyonu ve ardından materyalin histolojik incelemesi;
• immünogram.

Vulvar lökoplaki'nin erken evrelerinde bu hastalığın aşağıdaki gibi hastalıklarla ayırıcı tanısı:

• nörodermatit - vücudun diğer bölgelerinde de kaşıntı görülür, epitel sıkıştırılır, kurur ve kalınlaşır, cilt kızarır, pembe-kahverengi renkte iltihaplı papüller bulunur ve gelişmiş bir desene sahiptir;
• - bu hastalıkta pigmentasyon alanı yoktur, kaşıntı hafiftir, cildin etkilenen bölgelerinde atrofik değişiklikler yoktur;
• diyabet - vulvanın dokuları iltihaplı, şişmiş, macunsu kıvamda, şiddetli kaşıntı;
• liken planus - bu hastalıkta döküntüler papülerdir, çokludur ve papüller açıldıktan sonra ciltte skar değişikliklerinin oluşmasıyla birlikte atrofi veya skleroz alanları oluşur.

Bir cilt hastalığından şüpheleniliyorsa kadının dermatoloğa başvurması önerilir.

Bir kadında psikonörolojik bozukluklar gelişirse, bir psikoterapistle konsültasyon önerilir.

Tedavi

Vulvar lökoplakili tüm hastalar bir jinekolog veya onkolog (malign lezyon varsa) tarafından düzenli olarak takip edilmelidir. Lökoplaki alanlarının durumunu izlemek için sitolojik analiz ve kolposkopik muayene gibi inceleme yöntemleri gereklidir.

Vulvar lökoplaki için tedavi taktikleri, vulvar mukozadaki değişikliklerin derecesine ve niteliğine bağlıdır ve hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı ve plakların dejenerasyonunu önlemeyi amaçlamaktadır. Hastalığın ilk aşamalarında hastaya, sürekli tıbbi gözetim ve etkinliğinin izlenmesini gerektiren (test sonuçlarına göre) uzun süreli karmaşık konservatif tedavi reçete edilir.

Konservatif tedavi

Vulvar lökoplakinin konservatif tedavisi için hastaya tavsiye edilir:

• ilaç almak;
• hijyen önlemlerinin doğru uygulanması;
• diyet;
• fizyoterapötik prosedürler.

İlaç tedavisi

Hastalığın rahatsız edici semptomlarını ortadan kaldırmak için aşağıdakiler reçete edilir:

• iltihabı ortadan kaldıran yerel ilaçlar: Baneocin, Elidel kremi, Beloderm merhem, Dermovate merhem, Clobetasol propiyonat vb.;
• kaşıntıyı ortadan kaldırmak için yerel preparatlar: Akriderm, Sinaflan merhem, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesteron kremi vb.;
• : Tavigil, Loratadine, Clarisens, Fenkarol, vb.;
• yerel hormonal preparatlar: Estriol kremi, Progesteron kremi, Testosteron propiyonat merhem vb.;
• topikal kullanım için antibakteriyel maddeler (ikincil enfeksiyonlar için): Levomikol, Klorofililpt yağ çözeltisi,% 5 Sintomisin merhemi, Sintomisin fitiller, Klorheksidin emülsiyonu vb.

Genel olarak vücudu güçlendirmek ve mukoza zarının durumunu iyileştirmek için vitamin ve mineral komplekslerinin alınması tavsiye edilir.

Vulvanın kaşınmasını harici kullanım için ilaçlarla ortadan kaldırmak mümkün değilse, novokain vulvar blokajları ve vulva derisinin radyo dalgası delinmesi reçete edilir.

Şiddetli iltihaplanma ve ikincil enfeksiyon durumunda, tablet veya enjeksiyon şeklinde antiinflamatuar ve antibakteriyel ilaçlar reçete edilebilir. Gerekirse, bağışıklık düzeltmesi için ilaçlar reçete edilir.

Psikonörolojik bozuklukları olan hastalara psikodüzeltme dersleri ve antidepresan ve sakinleştirici kullanımı reçete edilir.

Hijyen önlemleri

1. Vücudun aşırı ısınmasından kaçının.
2. Sentetik veya dar iç çamaşırı giymeyin.
3. Güneşe maruz kalmaktan kaçının.
4. Sıcak banyo yapmaktan, sauna ve buhar banyolarını ziyaret etmekten kaçının.
5. Yıkamak için cildi kurutan antiseptik solüsyonlar ve sabunlar kullanmayın, ancak soda (yumuşatmak için) ve bitkisel kaynatma (papatya, nergis, ısırgan otu, adaçayı) ilavesiyle kaynamış su kullanın.
6. Duş almayın.
7. Sentetik ped ve tampon kullanmaktan kaçının.

Diyet

• alkol ve sigara içmek;
• yağlı tütsülenmiş, baharatlı yiyecekler, siyah çay ve kahve alımı.

İÇİNDE günlük diyet Vitamin açısından zengin (özellikle A vitamini) ve mineral açısından zengin sebze, meyve, yağsız et, tahıl ve süt ürünlerine yer verilmelidir.

Fizyoterapi

Antiinflamatuar ve duyarsızlaştırıcı etkiler için aşağıdakiler reçete edilir:

• ilaçlarla fonoforez;
• beyin ritimlerinin modülasyonu;
• radyo dalgası tedavisi;
• manyetoforez;
• sonoforez;
• lazer forezi;
• darsoval;
• balneoterapi;
• perkütan lazer ışınlaması kan;
• fizyoterapi.

Ameliyat

Cerrahi tedaviye duyulan ihtiyaç, test sonuçları ve konservatif tedavinin etkinliği ile belirlenir. Lökoplaki odaklarını ortadan kaldırmak için aşağıdakiler kullanılabilir:

• vulvar lökokeratoz alanlarının neşter veya radyo bıçağıyla eksizyonu;
• kriyodestrit kullanılarak lökokeratoz odaklarının uzaklaştırılması;
• lazer ablasyonu kullanılarak lökokeratoz odaklarının çıkarılması;
• vulvanın yok edilmesi (kansere dönüşme belirtileri olduğunda gerçekleştirilir).

Tümörün kansere dönüştüğüne dair belirtiler varsa, hastaya ameliyattan sonra radyoterapi kürleri verilir.

Önleme

Lökoplaki'nin önlenmesi düzenli olarak oluşur önleyici muayeneler ve inflamatuar hastalıkların, hormonal dengesizliklerin ve metabolik bozuklukların zamanında tedavisi.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Vulvar lökoplaki'nin ilk belirtileri ortaya çıktığında bir jinekoloğa başvurmalısınız. Gerekirse doktor bir dermatolog, endokrinolog, psikoterapist ve onkolog ile konsültasyon önerebilir.

Cinsel organınızda beyaz bir kaplama fark ederseniz hemen paniğe kapılmamalısınız. Prensip olarak bu oldukça yaygın bir olgudur ve her zaman patolojik faktörlere dayanmaz.

Peki normalliği patolojiden nasıl ayırt edebiliriz? Bu fenomenin nedenleri nelerdir, nasıl teşhis ve tedavi edilir? Makalemizde bundan bahsedeceğiz.

Cinsel organlarda beyaz plağın ortaya çıkmasının özü ve nedenleri

Cinsel organlarda plak görünümü doğal olabilir veya fizyolojik temel ve çeşitli hastalıkların belirtisi olabilir.

Çoğunlukla beyaz plak, ölü epitel hücrelerinin pulları ve nemle karışan yağ bezlerinin salgı üretmesinin bir sonucu olarak oluşur. Bu karışıma smegma denir. Uygunsuz durumlarda smegma kadınlarda klitoriste, iç dudaklarda, erkeklerde ise sünnet derisinde birikir.

Bu fenomen yaştan bağımsız olarak ortaya çıkar. Hatta 0-2 aylık kız çocukların cinsel organlarında beyaz bir kaplama bile görebilirsiniz. Bu sayede yeni doğan vücudu kendini temizler ve çevreye uyum sağlar. Vücudun çeşitli enfeksiyonların nüfuzuna karşı koruma oluşturduğu bir zamanda plaklar nadir değildir.

Beyaz kaplamanın belirgin bir kokusu yoksa ve rahatsızlığa neden olmuyorsa sağlık açısından tehdit oluşturmaz.

Ancak beyaz kaplamaya ek olarak, karakteristik olmayan başka işaretler de bulursanız, bu zaten bir sorun haline gelebilir. Bu durumda plağın varlığı bir takım hastalıkların olasılığını gösterir.

Cinsel organlarda beyaz plak görünümünü etkileyen faktörler arasında şunlar yer almaktadır:

• (pamukçuk). Maya benzeri mantarların neden olduğu bir hastalık.
• Vajinit ve genital organların diğer inflamatuar hastalıkları.
• Genital. Herpesvirüsün tip 1 ve 2'sinin neden olduğu viral bir etiyolojiye sahiptir.
• Üreme ve idrar sistemlerinin diğer bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları (cinsel yolla bulaşan hastalıklar dahil).
• Vajinal mikroflorada değişiklikler. Hormonal dengesizlikler, sinir sistemi bozuklukları, uzun süreli ilaç kullanımı ve cinsel partnere verilen tepkiler bunları kolaylaştırmaktadır.
• Ergenlikteki değişiklikler (genellikle ilk dönemden önce).
• Dengesiz beslenme ve eksiklik.
• Alkali özel hijyen ürünlerinin kullanımına reaksiyon.
• Sıkı, doğal olmayan iç çamaşırı.

İlişkili semptomlar

Patojenik etiyolojinin neden olduğu beyaz plak oluşumu değil ayrı hastalık, ancak semptomlarından biri. Kural olarak, oluşumuna hastalığın teşhisine yardımcı olan bir dizi başka işaret eşlik eder.

İlişkili semptomlar aşağıdakileri içerir:

• Alt karın bölgesinde sürekli rahatsızlık hissi.
• Mesaneyi boşaltırken ağrı ve kramp.
• Periyodik vücut geliştirme.
• Berrak, hoş olmayan bir akıntı kokusu ortaya çıkıyor.
• Dış cinsel organlarda kızarıklık ve bazı durumlarda şişlik meydana gelir.

Beyaz bir kaplamaya, cinsel organlarda kaşıntıya, perine bölgesinde yanma hissine neden olur.

Hastalığın doğasına bağlı olarak, genital organların cilt ve mukoza zarında cerahatli sivilceler ve karakteristik olmayan oluşumlar da ortaya çıkabilir (bu işaret, sifiliz enfeksiyonunun karakteristiğidir).

Yukarıdaki semptomların tümü vücutta bulaşıcı, inflamatuar veya diğer hastalıkların varlığını gösterebilir.

Belirtilerden en az birini beyaz plakla birlikte bulursanız, vakit kaybetmeden derhal bir jinekolog veya zührevi uzmana başvurmalısınız. Kendinize teşhis koymanıza ve tedaviyi kendiniz reçete etmenize gerek yoktur; bu, vücuda onarılamaz zararlar verebilir (kısırlık dahil).

Tanı ve tedavi prensipleri

Hem enfeksiyöz hem de inflamatuar çeşitli hastalıklar benzer klinik semptomlara sahip olabilir. Sonuç olarak, tanı önlemlerini almadan ve gerekli tüm testleri geçmeden doğru tanıyı belirlemek ve sonuç olarak yeterli tedaviyi reçete etmek çok zordur.

Bir kadının cinsel organındaki beyaz plak belirlenirken aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• Genital organların ultrason muayenesi;
• Mikroflora için smearların sunulması;
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları (STD'ler) kontrol etmek için Pap smear;
• Kolkoskopi;
• Kan ve idrarın genel muayenesi.

Sonuçlar alındıktan sonra uzman doktor bir sonuca varır ve tedaviyi reçete eder.

Hastalığın doğasına ve spesifikliğine bağlı olarak oral (tabletler), vajinal (vajinal fitiller) ve harici (kremler, merhemler) ilaçlar reçete edilir. Özellikle ciddi, kritik vakalarda hastaneye yatış önerilir.

Ayrıca bazı semptomları hafifletmek için geleneksel tıptan da yararlanılabilir. Örneğin, anti-inflamatuar özelliklere sahip bitkilerin kaynatılması, duş için veya kompres olarak kullanılabilir. Bu, iltihaplı mukoza zarının yatıştırılmasına ve kaşıntının bir süreliğine hafifletilmesine yardımcı olacaktır.

Hastalığın seyrini zorlaştırmamak için halk ilaçlarıyla tedavinin ancak doktora danışıldıktan sonra gerçekleştirilebilmesi önemlidir.

Teşhis yapıldıktan sonra beyazımsı kaplamanın sağlık açısından herhangi bir tehdit oluşturmadığı ve tedavi gerektirmediği ortaya çıkarsa basit yollarla "kaldırılabilir".

Öncelikle cinsel organları temiz tutmak gerekiyor. Düzenli alkali ürünlerden (sabun) vazgeçin ve özel dengeli hijyen ürünlerine geçin. Doğal kumaşlardan yapılmış iç çamaşırı giyin, beslenmenizi dengeleyin.

Unutulmaması gereken en önemli şey, sağlığınızı ihmal etmenin istenmeyen sonuçlarÖnlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır.

Gerekli genital hijyen önlemleri hakkında - videoda:

Genital organların kıvrımlarında beyaz plakların ortaya çıkması yaygın bir olgudur ve her zaman iltihaplanma sürecinin sonucu değildir. Labiadaki beyaz plak, bir kadının döngü boyunca akıntının kokusunda, kıvamında ve yapısında değişiklikler yaşamasıyla açıklanmaktadır. Tıpkı plak gibi benzer renkteki akıntı da kadının sağlık durumu iyiyse keskin bir kokuya sahip değildir. Hafif ekşi bir kokunun varlığı vajinanın mikroflorasına bağlıdır ve normal kabul edilir.

Endişe verici semptomlar

Labiadaki beyaz plak kendi başına paniğe kapılmak için bir neden değildir. Eşlik eden belirtilerin ortaya çıkmasına özellikle dikkat edilmelidir: genital bölgede yanma hissi ve alt karın bölgesinde rahatsızlık, hoş olmayan bir koku, plak ve akıntının varlığı. Bazen bu belirtilere sıcaklıkta bir artış eşlik eder. Bu durumda bu tür değişikliklere neden olan nedenleri belirlemek için bir jinekoloğa gitmeye değer.

Plak neden samimi yerlerde görünüyor?

Dudaklarda beyaz bir nokta oluşabilir kalitesiz tedavi pamukçuk. Enfeksiyon süreci sürekli olarak cinsel partnerden kaynaklanabilir. Pamukçuk durumunda plak oluşumuna şiddetli kaşıntı eşlik eder. Üreme organlarının mukoza zarında akıntı ve beyaz plak görünümü sadece olgun bir kadında değil aynı zamanda cinsel açıdan aktif olmayan bir genç kızda da ortaya çıkabilir. Genellikle on bir ile on üç yaş arasındaki kızlarda ortaya çıkarlar ve adet dönemlerinin yakında başlayacağının sinyalini verirler. Bunun nedeni vücutta meydana gelen hormonal değişikliklerdir.

Hormonal değişikliklerin sonucu

Cinsel yaşamın başlangıcında, vajinal mikroflora değiştiğinde, labiadaki plak, partnerin yabancı florasına verilen reaksiyonla açıklanır. Gelecekte bu değişiklikler kadını rahatsız etmeyi bırakıyor. Ancak bu durumun uzun süreli tezahür etmesi durumunda bir uzmana danışmalısınız. Bir jinekoloğa muayene olmadan ve danışmadan, labiada görünen beyaz plağın ciddi bir hastalığın kanıtı olup olmadığını veya vücutta cinsel aktivitenin başlamasıyla ilişkili hormonal değişikliklerin meydana gelip gelmediğini söylemek neredeyse imkansızdır. Plağı mümkün olduğu kadar çabuk çıkarmaya çalışmayın. Hastalıkların olmadığı durumlarda penetrasyonu engelleyerek vücudu korur. patojen mikroplar. Bu sayede vajinal mikroflora sağlıklı kalır.

Hijyen kuralları

Kişisel hijyen prosedürleri sırasında, bitkisel yağ veya suyla nemlendirilmiş pamuklu çubukla labia üzerindeki beyaz plakların çıkarılması önerilir. Bu durumda sıradan duş jeli veya sabun kullanmamak daha iyidir çünkü bunlar yalnızca tahrişi artırabilir. Bu durumda kullanmak çok daha etkili olacaktır. özel jellerİçin samimi hijyen. Geleneksel halk hekimliğinde samimi bölgelerin iltihaplanmasını ve tahrişini hafifletmek için kullanılan aynısefa ve papatya özlerine dayanmaktadırlar.

Samimi bölgede beyaz sivilcelerin ortaya çıkışı

Genital mukozadaki sivilceleri ve beyaz topları çok hafife almamak gerekir. Bu bölgedeki görünümleri sıklıkla sifiliz enfeksiyonunu gösterir. Vücudun yaygın bir enfeksiyonu olan frengi, esas olarak cinsel temas yoluyla veya hasta bir annenin çocuğuna doğum sırasında bulaşır.

Lökoplaki, çok katlı skuamöz epitelyumun keratinizasyonu ve kalınlaşması ile karakterizedir.

Vulvar lökoplaki nedenleri

Lökoplaki gelişimi, sinir sistemindeki değişikliklerin neden olduğu karmaşık nöroendokrin ve metabolik süreçlere dayanmaktadır. Lökoplaki sıklıkla yumurtalıkların, adrenal korteksin ve diğer bazı endokrin bezlerinin fonksiyon bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın ortaya çıkışı ve gelişimi, nöroendokrin sistemin yeniden yapılandırılmasının neden olduğu vulvada yaşa bağlı atrofik süreçlerle kolaylaştırılır.

Lökoplaki her yaşta ortaya çıkabilse de hastalık en sık menopoz ve menopoz döneminde görülür. Gonad bozuklukları olan kadınlarda hastalık, sağlıklı kadınlara göre daha sık görülür.

Lökoplaki gelişiminde belirli bir rol vitamin eksikliği, özellikle A-hipovitaminoz tarafından oynanır.

Vulvar lökoplaki belirtileri

Lökoplaki'nin ana semptomu, genellikle simetrik olarak yerleştirilmiş beyazımsı lekeler olan depigmentasyon odaklarıdır. Çoğu zaman, labia minör, klitoris ve ayrıca labia majoranın iç yüzeyinde (kural olarak dış yüzey etkilenmez) lokalize olurlar, ayrıca perine ve kasık kıvrımlarına yayılırlar.

Hastalığın karakteristik belirtileri arasında genellikle geceleri ortaya çıkan dış cinsel organın kaşınması da yer alır. Ayrıca uyuşma, yanma, karıncalanma ve sürünme hissi de vardır.

Lökoplaki sınırlı olabilir, yani bireysel plaklardan oluşabilir veya kaynaşmış lezyonlar şeklinde yaygın olabilir. Kalınlaşmış tabakanın şiddetinin doğasına göre hastalığın 3 formu ayırt edilir: düz (basit), hipertrofik (hiperkeratotik) ve siğil. Hipertrofik ve verrüköz lökoplaki sınırlı lezyonların karakteristiğidir.

Lökoplaki sıklıkla deri tabakalı skuamöz epitelin atrofisinden önce gelir.

Vulvadaki sklerotik değişikliklerle birlikte klitoris ve iç dudaklar deforme olur, iç dudaklar önemli ölçüde düzleşir ve kalınlaşır, cilt ve mukoza zarları alttaki dokuyla birlikte sıkı bir şekilde büyür, vajina girişini daraltır ve (daha az) sıklıkla) üretranın dış açıklığı. Elastikiyetini kaybetmiş deri dokularının parlak sedefli tonu buruşuk bir parşömen kağıdına (parşömen belirtisi) benzer. Çatlakların ve ülserasyonların varlığı doku enfeksiyonuna ve inflamatuar reaksiyon buna ağrı, şişlik ve kızarıklık da eşlik eder.

Vulvanın uzun süreli kaşınması, uykusuzluk gibi bir takım duygusal ve nevrotik bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. artan sinirlilik, depresyon, çalışma yeteneğinde azalma. Buna zor veya ağrılı idrara çıkma ve cinsel yaşam sürdürememe de eklenir.

Vulvar lökoplaki tanısı

Lökoplaki alanları çıplak gözle görülebilir. Ancak lökoplaki ile vulva kanserinin birleştiği durumlarda tanının görünürdeki basitliği tehlikelidir. Bu nedenle doktor vulvanın görsel muayenesini kolposkop kullanarak yaptığı muayeneyle tamamlar. Şüpheli durumlarda, şüpheli bir doku bölgesinden biyopsi yapılmasına ve ardından histolojik incelemeye başvurabilir.

Vulvar lökoplaki tedavisi

En etkili olanı, kesinlikle bireysel olarak seçilen karmaşık terapidir.

Lökoplaki'nin ameliyatsız tedavisi aşağıdaki bileşenleri içerir: psikoterapi, vulva bölgesinde hidrokortizon fonoforezi, her biri 1 ml yağda% 5-10'luk bir tokoferol asetat çözeltisinin kas içi enjeksiyonları, askorbik asit alınır. Ayrıca aktive etmek için biyojenik uyarıcıların (aloe özü, FiBS, süspansiyon veya plasenta özü - tümü 1 ml) günlük deri altı enjeksiyonlarının yapılması da önerilir. hormonal fonksiyon adrenal korteks. Tedavi süresi (30 enjeksiyon) 3-4 ay sonra tekrarlanır. Biyostimülanların kullanımıyla eş zamanlı olarak, folikülin merhemi (20.000 ünite) ve aloe liniment, lokal bir terapötik ajan olarak kullanılabilir.

Lökoplakiyi tedavi etmek için glukokortikoid içeren merhemler kullanılır. Antiinflamatuar ve antialerjik özelliklere sahiptirler ve ayrıca kaşıntı hissini ortadan kaldırır veya azaltırlar. En uygun kullanım şekli hidrokortizon (%1 ve %2,5), prednizolon (%0,5), florokortik (%0,1 triamsinolon asetonid içerir) merhemleridir.

Tedavinin başarısı için vazgeçilmez bir ön koşul, dış cinsel organların ve perinenin kapsamlı ve sistematik bir şekilde temizlenmesidir. Yıkama için sadece kaynamış su kullanın, sodyum bikarbonat, papatya veya nergis infüzyonu ekleyin. Kedi gibi yıkamak için potasyum permanganat ve borik asit çözeltilerinin yanı sıra çeşitli sabunların kullanılması tavsiye edilmez. kururlar ve dokuları tahriş ederek rahatsızlığı artırırlar.

İç çamaşırı doğal kumaşlardan yapılmalı, dış cinsel organlara sıkı oturmamalıdır, aksi takdirde kaşıntı artabilir.

Sigarayı ve alkol almayı dışlamak gerekir. Diyetin temeli süt ürünleri, haşlanmış et (özellikle karaciğer ve böbrekler), haşlanmış balık, sebzeler, meyveler ve meyveler olmalıdır. Kuru yiyecekler, baharatlar, baharatlı yiyecekler, sigara, güçlü çay ve kahve hariç tutulmalıdır.

Geleneksel tıp, vulvar lökoplakiyi tedavi etmek için kendi yöntemlerini sunar - akupunktur, şifalı bitkiler ve bitkiler kullanılarak yapılan su tedavileri. Örneğin yatmadan önce yatarken ve uyandıktan hemen sonra oda sıcaklığında bir bardak kaynamış su içmek faydalıdır.

Vulvanın lökoplakisi sıklıkla yaşlı postmenopozal kadınlarda görülen bir hastalıktır. Mukoza zarının ve genital organların derisinin kalınlaşması ile karakterizedir; hastalık arka plandadır ve sıklıkla kanser gelişiminin başlangıcını gösterir.

Herkesin düşündüğü gibi menopozdan sonraki dönem hiç de karakteristik değildir tam yokluk genital organ hastalıkları, bu nedenle herhangi bir zamanda olduğu gibi böyle bir dönemde jinekoloğa planlı ziyaretler gereklidir. Hiçbir durumda muayeneleri reddetmemelisiniz, çünkü özellikle yetişkinlerde ve yaşlı kadınlarda gelişimi ile karakterize edilen hastalıklar vardır. Örneğin vulvar lökoplaki çoğunlukla yaşlı kadınlarda görülür, ancak aynı zamanda Genç yaşta Bu hastalık çok daha az sıklıkta da olsa ortaya çıkar.

Günümüzde giderek daha fazla genç kız bu hastalıktan muzdarip olmaya başlamıştır ve bu fenomen sadece hastalığın fizyolojik görünümüyle değil, aynı zamanda hastalığın seyri ve gelişimi üzerinde belirli bir baskı oluşturan psikolojik bileşenle de ilişkilidir. . Lökoplaki tedavisi, semptomları azaltmayı ve düzeltmeyi amaçlayan oldukça karmaşık önlemlerden oluşan bir komplekstir. psikolojik durum hasta.

Hastalık gelişiminin belirtileri

Vulvadaki lökoplaki karakteristik özellikler hastalığın gelişimi sırasında ortaya çıkar. Genital bölgede kaşıntı ve yanma hissediyorsanız, bu belirtiler yürümeyi zorlaştırıyor, idrara çıkma artıyorsa hemen bir jinekoloğa başvurmalısınız. Ancak bu hastalığı karakterize eden semptomların bir kısmı yalnızca sırasında görülebilir. jinekolojik muayene Bu tür semptomlar şunları içerir: genital organların derisinde ve mukoza zarında plaklar, tamponla çok kolay çıkarılabilen filmlerin görünümü.

Lökoplaki nedenleri metabolik bozukluklar, iş yerindeki problemlerdir. bağışıklık sistemi ve nöroendokrin anormallikler. Hastalığın neden gelişmeye başladığını belirlemek oldukça zor olsa da, lökoplaki gelişiminin temel nedeni farklı olabilir ve doktorlar arasında oldukça fazla tartışma vardır. Dokuların yapısını inceleyen doktorlar veya histologlar, kraurosis ve lökoplakinin ortak bir kökene sahip olduğundan emindir. Yani, bunların ortaya çıkmasının temel nedeni ve gelişim sürecinin kendisi neredeyse aynıdır. Bu nedenle bazıları bu hastalığı kraurosis hastalığının oluşumunda bir aşama olarak görmektedir.

Buna karşılık, psikologlar vulvar lökoplakinin temel nedeninin bir kadının psikosomatik reaksiyonu olduğundan eminler. Sonuçta, tüm üreme sisteminin gelişiminin temelinin karmaşık olduğu düşünülmektedir. psikolojik bozukluklar kişinin eylemlerinden sürekli memnuniyetsizlik, başkalarına güvensizlik ve kişinin kendi kişiliğine yönelik artan taleplerden oluşur. Buna göre lökoplaki tedavisi sürecinde psikolojik bileşenin ayarlanması çok önemli bir rol oynamaktadır.

Hastalığın özellikleri

Vulvanın lökoplakisi, kadın organlarının epitelyumunda distrofik değişikliklerin meydana geldiği kanser öncesi bir durumdur. Hastalığın seyri sırasında, daha önce epitelde bulunmayan granüler ve stratum korneum tabakaları ortaya çıkmaya başlar ve hiperkeratoz gelişir. Temel olarak bu hastalık kadınlarda postmenopozal dönemde ortaya çıkar ancak Son zamanlarda Genç kadınlarda hastalık vakaları rapor edilmiştir. Bu hastalığın seyri sırasında en önemli sorunlardan biri de vulva kanserine ilerlemesi olabilir.

Doktorlara göre lökoplakinin ortaya çıkışı, vücudun bir kadının sağlığına zarar veren faktörlere verdiği tuhaf bir tepkidir. Bu reaksiyon, epitelyumun çoğalması ile kendini gösterir, ancak metabolik değişikliklerin ve mukoza zarının iltihabının arka planında vulvar lökoplaki ortaya çıkar.

Vulvar lökoplaki için risk faktörleri:

• 40 yaş üstü kadınlar;
• genital herpes, bir kadında varlığı kronik hastalıklarüreme sistemi ve HPV;
• genital yaralanmaların varlığı;
• displazi;
• kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
• vücutta A vitamini eksikliği.

Ciddiyete göre vulvar lökoplakinin seyri üç aşamaya ayrılabilir:

1. Düz. Vulvanın ve dış cinsiyetin yüzeyinin beyazımsı lekelerle kaplanma derecesi; bunlar bir tamponla kolayca çıkarılabilir ve daha sonra yeniden ortaya çıkar. Bu aşamada tüm iltihap belirtileri yoktur. Bu dönemde kadın herhangi bir rahatsızlık hissetmez, hastalık ancak jinekolojik muayene sırasında tespit edilebilir.
2. Hipertrofik derece. Bu aşamada vulvada gri plaklar oluşur ve tamponla giderilemez. Birbirleriyle birleşebilirler.
3. Siğil aşaması. Bu dönemde lezyonlar büyümeye başlar ve görünüm olarak siğillere çok benzer hale gelir. Bu form bazı durumlarda erozyon, iltihaplanma ve çatlakların ortaya çıkması nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Bu aşama zaten kanser öncesi bir durum olarak kabul ediliyor.

D3EzWZU5OWM

Hastalığın her gelişim derecesi, tedaviye bireysel bir yaklaşım gerektirir.

Teşhisin gerçekleştirilmesi

Hastalığı tanımlamak ve tespit etmek için 2 yöntem kullanılır: jinekolog tarafından görsel muayene ve kolposkopi. İÇİNDE zorunlu Kadına Schiller testi reçete edilir. Bu işlem sırasında etkilenen alanlar özel bir solüsyonla boyanır ve ardından çıplak gözle bile görülebilir. Bazı durumlarda doktorun şüphesi olduğunda ileri histoloji incelemesi ile birlikte biyopsi yapılması gerekebilir.

Hastalık hamilelik sırasında teşhis edilirse, doğumun nasıl ilerleyeceğini tam olarak söylemek imkansızdır. Her özel vakanın kendi senaryosu vardır ancak bu hastalık çocuklara aktarılmaz. Aşama başlangıç ​​ise, esas olarak çocuğa zarar vermeden tedaviye başlanması gereken ve doğuma müdahale etmeyen vulvar lökoplaki anlamına gelir. sağlıklı çocuk her zamanki gibi. eğer hakkında konuşuyorsak son aşama Dış zemin yüzeyinin tamamen çatlak ve ülsere olduğu durumlarda genellikle sezaryen tercih edilir.

Jinekolojide bu terim oldukça sık duyulur, bu nedenle genel olarak kadın genital organlarının bir hastalığını teşhis etmek oldukça kolaydır, ancak bazen doktor tanıdan tam olarak emin değilse karmaşık teşhis seçeneklerini kullanmak gerekebilir.

Tedavi önlemleri

Doktor hastanın lökoplaki olduğunu tespit ederse, vulvar lökoplaki tedavisinin çok uzun süreceğini hemen belirtmekte fayda var, bunun hem psikolojik hem de fiziksel olarak anlaşılması gerekir. Bu sorunu tedavi etmek oldukça zordur, bu nedenle kapsamlı bir tedavi yapılmalıdır.

Tedavi sırasında doktor tarafından ilaçlar reçete edilir, özel bir diyet, fizik tedavi yapılır ve bazen bir psikoterapistin müdahalesi ve ameliyat gerekebilir.

Semptomları büyük ölçüde hafifletmek için kadınların aşağıdaki gereksinimleri karşılaması gerekir:

1. Üretmek hijyen prosedürleri sistematik olarak sabunsuz, sadece ılık kaynamış su ile. Papatya ve nergis kaynatmalarını ve diğer şifalı kaynatma maddelerini kullanırsanız bu bir artı olacaktır.
2. Rahatsız edici sentetik iç çamaşırı giymeyi tamamen bırakın. Bu tür malzeme vücudun normal nefes almasına izin vermez ve dış zeminlerdeki kaşıntıyı artırır.
3. Sadece hafif bir battaniyenin altında uyuyun.
4. Akşam yatmadan önce kısa yürüyüşler yapın ve egzersiz yapın.
5. Özel bir diyet uygulayın. Alkol ve ağır yiyeceklerden kaçının.
6. Kaşıntı ve inflamatuar süreçler kullanılarak kolayca çıkarılabilir. antiseptikler Ve hormon tedavisi. Hastaya bir multivitamin kürü verilmelidir.

Hastalığı olabildiğince çabuk iyileştirmek için, ilgilenen hekimin tüm gerekliliklerine kesinlikle uymak önemlidir. Sonuçta, arka plandaki bir hastalık gelişimin başlangıcını gösterebilir kanserli tümör Tedavi edilmek istense bile artık ihtiyaç kalmadığında sorunun zamanında tespit edilmesi ve kronikleşmesini önlemek için onkolog tarafından muayene edilerek halledilmesi gereken bir durumdur. Doktora zamanında gitmenin ve tüm talimatlara uymanın hastalıktan kurtulmanıza ve yeniden sağlıklı bir insan olmanıza yardımcı olabileceğini hatırlamakta fayda var.

Konservatif tedavi sırasında istenen sonuçlara ulaşmak mümkün değilse, doktor mukoza ve labia lezyonlarını ortadan kaldırmak için ameliyat önerir. Lökoplaki hastaları jinekolojide gözlemin yanı sıra onkolog tarafından da muayene ve gözlem altına alınır.

UKdIZS0s80U

Hastalığın önlenmesi

Lökoplaki'nin önlenmesi, bir kadının vücudunda hormonal dengesizliklerin ortaya çıkmasını önleyen bir dizi önlemdir ve eğer ortaya çıkarsa, zamanında tedavi ve bu sorunların ortadan kaldırılması. Üreme sisteminin tüm hastalıklarını derhal tespit etmek ve derhal ortadan kaldırmak için altı ayda bir düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmek zorunludur. Sonuçta, herhangi bir hastalığı ilk aşamada tedavi etmek son aşamaya göre çok daha kolaydır.

İçindeki en önemli şey önleyici tedbirler hastalığı zamanında tespit edip önlemektir kronik aşama. O zaman herhangi bir sorun yalnızca kullanılarak tedavi edilebilir konservatif tedavi ve ulaşamadan cerrahi müdahale. Bir kadın sağlığını düşünmeli ve düzenli muayenelerden geçmelidir doğum öncesi Kliniğiçünkü tedavi kadınların sorunları sadece çok karmaşık değil aynı zamanda pahalıdır.

Yaşlı kadınların nüfus içindeki oranının artması nedeniyle kadın dış cinsel organında kraurosis ve lökoplaki artık daha erken ortaya çıkmaya başlamıştır. Bu hastalıkların kadın üreme sistemi patolojisindeki önemi, yalnızca semptomların devam etmesi ve etkisiz tedavi ile değil, aynı zamanda vakaların belirli bir yüzdesinde bu hastalıkların, özellikle lökoplaki'nin kansere dönüşebileceği gerçeğiyle de belirlenir. Yıllardır her iki hastalık da haklı olarak kanser öncesi hastalık olarak sınıflandırıldı.
Dişi dış cinsel organın kraurozu ve lökoplakisi genellikle menopoz sırasında (adetin kesilmesi), kadının üreme sisteminde ters gelişim süreçleri meydana geldiğinde ortaya çıkar. Mikroskobik incelemede kadının dış cinsel organında bulunan bu fizyolojik değişiklikler, gelişimlerinin ilk aşamasında kraurosis ve lökoplaki ile karşılaşılanlara çok benzer. Aslında yaşlandıkça kadın vücudu ve kadın dış cinsel organının dokularında yaşa bağlı değişiklikler, kuru cilt, saç dökülmesi, cilt elastikiyeti kaybı ve ciltte hafif travma ile kendini gösteren atrofi süreçleri baskın olmaya başlar.

Kraurosis ve lökoplakinin klinik tablosu kadın dış cinsel organı oldukça karakteristiktir. Genellikle hastalık yavaş yavaş gelişir ve hastalar tarafından neredeyse hiç fark edilmez. Başlangıç ​​semptomu(işaret) – kadının ilk başta fazla önem vermediği dış cinsel organ bölgesinde kaşıntı. Kaşıntı çoğunlukla geceleri ortaya çıkar ve gün içinde azalır. Atrofi süreçleri, labia minör, klitorisin simetrik bir lezyonu ile başlar, ardından hastalık dış genital bölgenin diğer bölgelerine taşınmadan yayılır. kafa derisi. Gelecekte süreç perineye, anüse yakın bölgeye ve kasık kıvrımlarına yayılabilir.
Atrofik sürecin resmi oldukça karakteristiktir. Deride ve bitişik mukoza zarlarında depigmentasyon gözlenir, beyazımsı ve parlak hale gelirler. Bu değişiklikler en çok klitoris ve labia minör bölgesinde belirgindir, hastalığın başlangıcında ise labia majora orijinal şeklini korur ve dış görünüş. Daha sonra patolojik süreç aynı zamanda büyük dudakları da kapsıyor saç çizgisi gözle görülür biçimde inceliyor. Deri ve mukozalar normal yapısını kaybeder, pürüzsüz hale gelir, elastikiyeti bozulur, incelir ve kolayca savunmasız hale gelir. Dış cinsel organın derisinin rengi de belirgin şekilde değişir ve karakteristik beyazımsı gri veya soluk pembe bir renk kazanır. Dış kadın cinsel organındaki dokuların kırışması vajinal açıklığın daralmasına yol açar. Bu fenomenlere sürekli ağrılı kaşıntı eşlik eder, bunun sonucunda birçok hasta çeşitli nevrotik reaksiyonlar yaşar.
Hastalığın daha da ilerlemesi ve skleroz fenomeni hakkında patolojik değişiklikler dış cinsel organ kısmında daha belirgin hale gelir. Klitoris ve iç dudaklar tamamen körelir, seyrek kıllarla kaplı iç dudaklar önemli ölçüde kalınlaşır ve düzleşir. Sadece vajinal açıklıkta değil dış açıklıkta da daralma var üretra.
Yukarıda açıklanan kraurosis sıklıkla lökoplaki ile birleştirilir. Daha az yaygın olarak lökoplaki, dış genital bölgedeki bir hastalığın tek belirtisidir.
Kraurosis'in aksine lökoplaki, hiperkeratoz (aşırı keratinizasyon) süreçleriyle karakterize edilir. Ve dış cinsel organda, bir yastıkla çevrelenmiş tipik beyazımsı plaklar belirir. Plakaların boyutları darı tanesinden beş kopeklik madeni paraya kadar değişebilir. Lökoplaki izole edilebilir veya yaygın (yaygın) olabilir. Hastalığın yaygın formunda, dış genital organların derisini önemli ölçüde içeren birleşik lezyonların görünümü gözlenir.
Dış kadın cinsel organının kraurosis ve lökoplakisinin görünür resmi, kaşıma sırasında cildin yüzey katmanlarına nüfuz eden ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle önemli ölçüde değişir. Bu durumlarda, belirgin kızarıklık, plak ve peynirli filmler gözlenir, çıkarıldıktan sonra pamuklu çubukla kanayan, aşındırıcı bir yüzey ortaya çıkar.
Kraurosis ve lökoplaki, çok sayıda tekrarlamayla kronik, uzun süreli bir seyir ile karakterize edilir.

Tedavi Kadın dış cinsel organında lökoplaki ve krauroz bulunan hastaların tedavisi karmaşık ve henüz tam olarak çözülmemiş bir sorundur. Terapi, yerel prosedürlerle geniş ölçüde birleştirilen genel etkilerle başlamalıdır. Büyük önem psikoterapi öncelikle hastanın bu uzun vadeli ve acı verici hastalığın tedavi olasılığına dair güvenini geliştirmeyi amaçlamaktadır. Rasyonel bir çalışma ve dinlenme programının sürdürülmesi önerilir; Jimnastik egzersizlerini yaygın olarak kullanıyorlar ve temiz havada yürüyorlar. Uykusuzluğunuz varsa uyku normalleştirilmelidir. Diyet tedavisi önemli bir rol oynar. Akılcı diyet tedavisi önemli bir rol oynar. Beslenme tam, kalori ve vitamin içeriği açısından yeterli olmalıdır. Karbonhidrat alımı biraz sınırlandırılmalıdır. Tahriş edici yemekler ve baharatlar hariçtir.
Gerekli hijyen rejimine uyum büyük önem taşımaktadır. Ek bir kaşıntı hissine neden olmamak için iç çamaşırı vücuda sıkı oturmamalıdır. Sentetik kumaşlardan yapılmış iç çamaşırı giymekten tamamen kaçınmalısınız. Hasta dış cinsel organını sistematik olarak papatya infüzyonu veya solüsyonları ile yıkamalıdır. karbonat.
İlaç tedavisi generallerin atanmasını içerir yerel etki novokain blokajı ve fizyoterapi ile birleştirilmesi tavsiye edilir. Bazı aşırı ciddi vakalarda başarısız olunması durumunda konservatif tedavi cerrahi tedaviye başvurmak gerekir.