Çocuk tedavisinde Epstein Barra virüsü belirtileri. Çocuklarda Epstein-Barr virüsü - belirtiler, tedavi, korunma, olası komplikasyonlar

Dış dünyayla temasa geçtiğinizde, bir tür bakteri kapma olasılığı çok yüksektir, ancak bu, mutlaka hastalığın hemen gelişmesine neden olmayacaktır. Bazı mikroorganizmalar çok nadirdir, bazıları ise hemen hemen her insanın vücuduna girer.

Virüsün normal durumlarda yakalanması kolaydır

İkincisi, Epstein-Barr virüsünü içerir; gezegendeki en yaygın virüslerden biri olarak kabul edilir. Bu virüs herpetik gruba aittir, bu nedenle genellikle herpes tip dört olarak adlandırılır. Bu mikroorganizma 1964 yılında Büyük Britanyalı bilim adamları tarafından keşfedildi ve ona adını verdi.. Bu virüs hakkında bilgi sahibi olmak neden gerekli? Mesele şu ki, enfeksiyon sıklıkla 15 yaşından önce ortaya çıkar ve gelişime neden olabilir. enfeksiyöz mononükleoz ancak virüs yetişkinlikte aktive edilirse bu, vücudun işleyişinde ciddi bozulmalara yol açar. Sorunu zamanında tanımak ve çözmek önemlidir - hastalıktan muzdarip olduktan sonra çocuk bağışıklık kazanır ve artık virüsten korkmaz.

Virüsün belirtileri ve giriş yolları

Patojenin ebeveynlerden çocuklara öpüşme yoluyla bulaşabilmesi nedeniyle hastalığın bir diğer adı da “öpüşme hastalığı”dır.

Epstein-Barr virüsü çok spesifiktir: vücuda bir kez girdiğinde, vücuda zarar vermeden uzun yıllar boyunca orada kalabilir. en ufak bir işaret varlığı – kontrol altına alınması vücudun bağışıklık savunması nedeniyle oluşur. Bağışıklık sistemi herhangi bir nedenle zayıfladığında çocuk hastalanır.

Tipik olarak enfeksiyon taşıyıcılar aracılığıyla, daha doğrusu onların tükürükleri aracılığıyla yayılır. Bu nedenle hastalığa genellikle "öpüşme hastalığı" denir - patojen çocuğa sık sık ebeveyn öpücüğü yoluyla bulaşır.

Bir mikroorganizmanın penetrasyonunun en yaygın yöntemleri (öpüşmenin yanı sıra) kullanımıdır. ortak fonlar hijyen, aynı tabaklar veya oyuncaklar (özellikle diğer çocukların ağzında olanlar). Enfeksiyonun intrauterin gelişim aşamasında meydana geldiği bilinen durumlar vardır.

Yüksek ateş virüsün belirtisidir

Kuluçka süresi bir ila iki ay kadar sürebilir ve ilk belirtiler ortaya çıkar. genel karakter tüm viral enfeksiyonların özelliği:

• Başlangıçta vücutta zayıflık ortaya çıkar, ağrılar olur, iştah önemli ölçüde kötüleşir;
• birkaç gün sonra, servikal lenf düğümlerinin boyutunda bir artışın eşlik ettiği sıcaklıkta (40 dereceye kadar) güçlü bir artış olur;
• sıklıkla ortaya çıkar acı verici hisler karaciğer bölgesinde;
• V bireysel durumlar Vücudun her yerinde bir döküntü ortaya çıkıyor (10 vakadan 1'inde).

Yavaş yavaş virüsün vücutta varlığı diğer hastalıkların ortaya çıkmasına yol açar. Epstein-Barr virüsünün çocuklarda en sık görülen belirtisi bulaşıcı mononükleozdur, ancak başka rahatsızlıklar da ortaya çıkabilir (herpes boğaz ağrısı, bademcik iltihabı).

Kışkırtılmış enfeksiyöz mononükleozun kendine has özellikleri vardır. semptomatik belirtiler. Böylece sıcaklık uzun bir süre (2 haftadan bir aya kadar) oldukça yüksek bir seviyede kalır.

Mononükleozun belirtileri ayrıca şunları içerir: genel halsizlik, baş ağrısı, işlev bozukluğu gastrointestinal sistem, acı verici hisler eklemlerde. Uygun tedavi olmadan akciğer komplikasyonları riski artar.

Bebek annenin süt yoluyla bulaşan bağışıklığı tarafından korunduğu için bu hastalığın bebeklerde son derece nadir geliştiğini bilmek önemlidir.Hastalığın belirtileri tespit edilirse derhal hastaneye gitmeniz gerekir - zamanında tedavi sadece iyileşmekle kalmaz genel durumu iyileştirecek, ancak aynı zamanda tehlikeli komplikasyon riskini de önemli ölçüde azaltacaktır. Bazı durumlarda ayakta tedavi gereklidir.

Virüs aktivitesinin tehlikeli sonuçları

Komplikasyonların türü, virüsün aktivitesinin ne tür bir hastalığı tetiklediğiyle ilgilidir, komplikasyon görülme sıklığı düşüktür, ancak olasılık hala mevcuttur. Örneğin, numaraya Olası sonuçlar ileri bulaşıcı mononükleoz şunları içerir:

• merkezi organlarda hasar gergin sistem(menenjit, ensefalit). Bu durumun belirtileri genellikle hastalığın ilk iki haftasından sonra ortaya çıkar (baş ağrısı, psikoz, hatta yüz sinirlerinin felci bile mümkündür);
• dalak yırtılması (böyle bir komplikasyonun olasılığı% 0,5'tir, erkeklerde daha yüksek risk). Karakteristik belirtiler: keskin acı karın bölgesinde hemodinamik süreçlerde bozulma;
• bademciklerdeki aşırı doku büyümesi nedeniyle hastalık tıkanma nedeniyle komplike hale gelebilir solunum sistemi;
• miyokardit, vaskülit, hepatit ve perikardit gelişme olasılığı düşüktür.

Bir çocukta Epstein-Barr virüsü nasıl tedavi edilir?

Her şeyden önce, teşhisin yapılması gerekir.

Bir hastaneyi ziyaret ederken, başlangıçta hastalığın etken maddesini belirlemek için teşhis prosedürleri gerçekleştirilir - bunun için bir kan testi yeterlidir. En kısa zamanda doğru teşhis Hastalığın ileri evresine göre aktif tedaviye başlanıp başlanmayacağı netlik kazanacak. Dolayısıyla, hastalık akut bir biçimde ortaya çıkarsa, ilk adımlar semptomların yoğunluğunu azaltmayı ve onu daha fazlasına aktarmayı amaçlayacaktır. hafif formu. Standart ilaç seti: antiviraller ve bağışıklık sistemini güçlendirmek anlamına gelir. Ek olarak, sıcaklığı düşüren ilaçlar, yutulduğunda ağrıyı azaltmak için gargara yapmak vb. gibi semptomatik tedavi de reçete edilir.

Hastalık zaten kronikleştiğinde, tedavi çok daha karmaşık hale gelir - ilaçlara ek olarak, kompleks olmadan yapmak artık mümkün değildir. fiziksel egzersiz ve özel diyet. Böyle bir durumda beslenmenin düzeltilmesi, karaciğer üzerindeki yükün azaltılmasını ve sağlıklı gıda tüketimi yoluyla bağışıklık koruma düzeyinin arttırılmasını amaçlamaktadır.

Virüsün çocuğun vücudundaki aktivitesi hafif veya asemptomatik ise, o zaman doktorlara başvurmanın nedeni bu arka planda gelişen hastalık olacaktır. Dolayısıyla, eğer bir mikroorganizma bulaşıcı mononükleozu tetikliyorsa, asıl çaba bu hastalığın ortadan kaldırılmasına yönelik olacaktır.

Çocukları tedavi etmenin prognozu olumludur; semptomlar genellikle üç hafta içinde tamamen azalır. Tedavi prosedürlerine rağmen genel halsizlik ve sağlıksızlık bir süre daha devam eder (bu süre birkaç ay sürebilir).

Geleneksel tedavi yöntemleri

Uzmanların bu konudaki görüşleri nedeniyle doğru yaklaşım hastalıklar tedaviyle örtüşmüyor, ebeveynlerin genellikle geleneksel tedavi konusunda şüpheleri var - bu, kullanımın itici gücü oluyor Geleneksel tıp. Ne olursa olsun, herhangi bir ürünü kullanmadan önce doktorunuza danışmanız ve emin olmanız daha iyidir. bağımsız eylemlerçocuğa zarar vermez.

Bu nedenle bitkisel ilaçlar Epstein-Barr virüsünü tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Aşağıdaki tariflerin sorunla başa çıkmaya yardımcı olacağına inanılıyor:

• günde en fazla üç defa çay yerine papatya, aynısefa çiçeği, öksürük otu, nane ve çörek kökü demlenip çocuğa verilebilir. Bu şifalı bitkiler, bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştiren ve aynı zamanda hastalık sırasında gerekli olan sakinleştirici bir etkiye sahip olan çok miktarda faydalı madde içerir;
• Katkı maddeleri (bal ve limon) içeren yeşil çayın düzenli tüketimi faydalı olacaktır. Böyle bir ürünü kullanırken alerjik reaksiyon olasılığını hatırlamanız gerekir;
• papatya, rengi bozulmayan bitki, civanperçemi ve kantaron kaynatma;
• ginseng tentürü (bir çocuk için önerilen doz 10 damlaya kadardır);
• okaliptüs veya adaçayı ile soluma;
• boğaz ağrısı esansiyel yağlarla (köknar, ardıç veya adaçayı) hafifçe yağlanabilir.

Epstein-Barr virüsü (insan herpesvirüsü tip IV, Epstein-Barr virüsü, EBV, insan herpesvirüsü tip IV), gammaherpesvirüs alt ailesinin herpevirüs ailesinin bir üyesidir. Lenfositlerde, bağışıklık hücrelerinde ve merkezi sinir sisteminde, üst solunum yollarının mukozasında çoğalabilir, iç organlar. Epstein-Barr virüsü, diğer herpevirüslerden farklı olarak, enfekte olmuş hücrelerin ölümüne yol açmaz, aksine aktif üremelerini (çoğalmalarını) destekler.

Epstein-Barr virüsü halk arasında yaygındır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bebekler de dahil olmak üzere insanların %90'ından fazlası taşıyıcıdır. Ancak halen yeterince araştırılmamıştır.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu gelişmeye yol açar gizli enfeksiyon yani klinik olarak kendini göstermeden kişinin hayatı boyunca sürebilen virüs taşıyıcılığı. Ancak arka plana karşı genel düşüş bağışıklık sayesinde virüs daha aktif hale gelebilir ve bir dizi hastalığın gelişmesine neden olabilir.

Enfeksiyon mekanizması ve enfeksiyon yolları

Enfeksiyonun kaynağı, kuluçka döneminin son günlerinden itibaren ve 6 ay boyunca bulaşıcı olan Epstein-Barr virüsünün aktif formuna sahip bir kişidir. Buna göre tıbbi istatistikler Aktif bir enfeksiyon formuna sahip olan kişilerin yaklaşık %20'si uzun yıllar boyunca enfeksiyonun yayıcısı olarak kalır.

Yetişkinlerin çoğunluğunun Epstein-Barr virüsünün taşıyıcıları olduğuna inanılmaktadır, bu nedenle bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlayan önlemler, alevlenmelerin meydana gelmesini önlemek, yani ikincil korunma açısından önemlidir.

Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon riski altında olanlar şunları içerir:

• hamile kadın;
• 10 yaşın altındaki çocuklar;
• çeşitli kökenlerden bağışıklık yetersizliği olan hastalar;

Hamile kadınların Epstein-Barr virüsüne yakalanma riski vardır

Epstein-Barr virüsü kişiden kişiye aşağıdaki yollarla bulaşabilir:

• temas ve ev (öpücükler, kişisel hijyen malzemeleri, paylaşılan havlular, oyuncaklar, tabaklar yoluyla);
• hava yoluyla bulaşan (öksürme, hapşırma veya konuşma nedeniyle);
• bulaşıcı (kan ve bileşenlerinin nakli sırasında, organ nakli ve kemik iliği);
• dikey (hamilelik, doğum veya emzirme sırasında anneden çocuğa);
• beslenme (yiyecek ve su yoluyla).

Epstein-Barr virüsü enfekte olduğunda mukoza zarındaki hücrelere nüfuz eder. ağız boşluğu, üst solunum yolu, tükürük bezleri veya bademcikler. Burada aktif olarak çoğalmaya başlar ve daha sonra viryonlar kan dolaşımı yoluyla diğer organ ve dokuların hücrelerine girer.

B lenfositlerinin virüs tarafından enfeksiyonuna, popülasyonlarında bir artış eşlik eder. Bu, etkilenen bağışıklık hücrelerine saldırmaya başlayan T lenfositlerinin aktivasyonuna neden olur. Klinik olarak bu süreç tüm gruplarda artışla kendini gösterir. Lenf düğümleri.

Normal işleyen bir bağışıklık sistemi ile Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu, çeşitli herpes simpleks virüs türlerine karşı gelişmiş bağışıklığın varlığından dolayı herhangi bir klinik semptom göstermeyebilir. Ancak bazı durumlarda enfeksiyon akut hastalığın gelişmesine yol açar. bulaşıcı süreç bulaşıcı mononükleoz (Filatov hastalığı) denir. Buna Epstein-Barr virüsünü B lenfositlerinde uzun yıllar tutabilen immünoglobulinlerin aktif üretimi eşlik eder. Filatov hastalığı çoğu durumda gizli seyri nedeniyle teşhis edilememekte veya doktorlar tarafından yanlışlıkla solunum yolu viral enfeksiyonu olarak değerlendirilmektedir.

Bir kişinin bağışıklığı iyiyse Epstein-Barr virüsü yıllarca kendini göstermeyebilir

Hastanın bağışıklığı düşük olduğunda, özellikle de T lenfosit sayısı yetersiz olduğunda, dış belirtileri olmayan gizli bir kronik enfeksiyon oluşur.

Önemli bir T-lenfosit eksikliğinin arka planına karşı hastalar, virüsün kalbi, dalağı, karaciğeri ve merkezi sinir sistemini etkilediği genelleştirilmiş bir patolojik süreç geliştirebilir. Bu nedenle bu enfeksiyon, HIV enfeksiyonu olan kişiler için (özellikle AIDS aşamasında) özellikle T lenfosit sayısında keskin bir azalma olduğu için tehlike oluşturur.

Kronik gizli bir enfeksiyon seyri durumunda, bağışıklık tepkisinin işlevlerindeki herhangi bir azalma, Epstein-Barr virüsünün aktivasyonuna katkıda bulunur ve bununla ilişkili bir dizi hastalığın ortaya çıkması için ön koşulları oluşturur:

• toksik hepatit;
• viral veya bakteriyel (ikincil bir enfeksiyonun eklenmesinden kaynaklanan) pnömoni;
• kanama eğilimi ile kendini gösteren kandaki trombosit sayısında azalma;
• malign neoplazmalar (bağırsak kanseri, mide, yemek borusu, bademcikler, nazofarenks ve ayrıca Burkitt lenfoması, Hodgkin hastalığı);
• otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, otoimmün hepatit, sistemik lupus eritematozus, tip I diyabet, multipl skleroz).

Kanser hastalarından alınan biyopsi materyali incelendiğinde örneklerin yaklaşık %50'sinde Epstein-Barr virüsü tespit edilmiştir. Tek başına tümör hücresi oluşumuna neden olma özelliği yoktur ancak diğer kanserojen faktörlerin etkisini arttırma yeteneğine sahiptir.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonuna bağlı otoimmün hastalıkların gelişimi şu açıklamaya sahiptir: Virüs, diğer patojenik mikroflorayla birlikte bağışıklık tepkisini bozar, bu da bağışıklık sisteminin kendi dokularını yabancı olarak tanımasına ve onlara aktif olarak zarar vermesine neden olur.

Kronik enfeksiyonun arka planına karşı, birçok hastada zamanla yaygın değişken immün yetmezlik gelişir. Klinik olarak, uzun ve şiddetli seyir ile karakterize, sık görülen bulaşıcı hastalıklar olarak kendini gösterir. Yeterince oluşturulmamış bir bağışıklık tepkisi, hastaların tekrarlanan kızamıkçık, su çiçeği, kızamık ve diğer vakalarla karşılaşabilmesine neden olur bulaşıcı hastalıklar normalde stabil bir bağışıklığın oluşması gereken. Bakteriyel enfeksiyonlar da normalden daha şiddetlidir ve septik durumların gelişmesiyle karmaşık hale gelebilir.

Fonksiyonel bozukluk bağışıklık sistemi Epstein-Barr virüsü ciddi, genelleştirilmiş alerjik reaksiyonların (Stevens-Jones sendromu, Lyell sendromu, eritem) gelişmesine neden olabilir.

Epstein-Barr virüsünün belirtileri

Epstein-Barr virüsünün klinik semptomları, neden olduğu birçok hastalıkla açıklanan polimorfizm ile karakterizedir.

Enfeksiyöz mononükleoz

Enfeksiyöz mononükleoz, çocuklarda Epstein-Barr virüsünün neden olduğu en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Bu hastalığın kuluçka süresi 4-15 gün sürer. İşlem tamamlandıktan sonra hastanın vücut ısısı keskin bir şekilde 38-40 °C'ye yükselir ve buna üşüme de eşlik eder. Aynı zamanda zehirlenme belirtileri de ortaya çıkar (genel sağlıkta keskin bozulma, baş ağrısı ve kas ağrıları, halsizlik hissi, iştahsızlık). Birkaç saat içinde katılıyorlar grip benzeri semptomlar: Hastalar boğaz ağrısı ve burun tıkanıklığından şikayet etmeye başlar. Hastaların yaklaşık %85'inde lenf düğümlerinde büyüme hastalığın 5-7. günlerinde ortaya çıkar. Lenfadenit belirtileri, enfeksiyöz mononükleozun yüksekliğindeki dönemin sonuna kadar devam eder. Bazı hastalarda hepatosplenomegali (dalak ve karaciğer büyümesi) görülebilir.

Enfeksiyöz mononükleoz, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu en yaygın enfeksiyondur.

Bebeklerde Epstein-Barr virüsü, bulaşıcı mononükleozun bulanık bir klinik tablosuna neden olur. Nasıl büyük çocuk hastalığın belirtileri ne kadar belirgin olursa.

Kronik yorgunluk sendromu

Sendrom ile kronik yorgunluk(CFS) yorgunluk, halsizlik, genel halsizlik hissi ve çalışma yeteneğinde azalma hastada sürekli gözlenir ve uygun dinlenmeden sonra bile kaybolmaz.

CFS çoğunlukla genç ve orta yaşlı insanları etkiler. Ana özellikleri:

• sürekli yorgunluk hissi;
• vücut ağrıları;
• baş ağrısı;
• uyku bozuklukları (uykuya dalmada zorluk, kabuslar, geceleri sık sık uyanma);
• grip benzeri semptomlar (burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı, düşük dereceli ateş);
• zihinsel bozukluklar (kararsız ruh hali, yaşamdaki hayal kırıklığı, çevreye ilgisizlik, psikoz, depresif durumlar);
• konsantrasyonun azalması;
• unutkanlık.

CFS'nin gelişimi, Epstein-Barr virüsünün beyin üzerindeki etkisi ile açıklanmaktadır; bu, kortikal nöronların uzun süreli aşırı uyarılmasına ve ardından bunların tükenmesine yol açar.

Doktorlar kronik yorgunluk sendromunun Epstein-Barr virüsünün bir sonucu olduğunu açıklıyor

Genelleştirilmiş Epstein-Barr enfeksiyonu

Genelleştirilmiş bir enfeksiyon seyri genellikle bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış kişilerde, örneğin AIDS'ten muzdarip hastalarda veya Epstein-Barr virüsünün taşıyıcısı olan bir donörden alınan kırmızı kemik iliği nakli yapılmış hastalarda görülür.

Hastalık, bulaşıcı mononükleoz belirtileriyle başlar, ancak kısa bir süre sonra neredeyse tüm hayati organlara zarar verdiğini gösteren semptomlarla birleşir:

• merkezi sinir sistemi (serebral ödem, menenjit, ensefalit);
• kardiyovasküler sistemler s (endokardit, miyokardit, kalp durması);
• akciğerler (solunum yetmezliği, interstisyel pnömoni);
• karaciğer (karaciğer yetmezliği belirtileri olan toksik hepatit);
• kan (DIC sendromu, koagülopati);
• böbrekler (şiddetli nefrite bağlı akut böbrek yetmezliği);
• dalak (büyüklüğünde önemli bir artış, yüksek yırtılma riskine yol açar);
• lenfatik sistem (akut proliferatif sendrom).

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyonun genelleştirilmesi sıklıkla ölüme yol açar.

Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon, klinik olarak kendini göstermeden bir kişinin hayatı boyunca sürebilen, gizli bir enfeksiyonun, yani virüs taşıyıcılığının gelişmesine yol açar.

Teşhis

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu bulaşıcı sürecin teşhisi, viral proteinlere karşı spesifik antikorların tespitine dayanan serolojik araştırma yöntemleri kullanılarak laboratuvarda gerçekleştirilir. Klinik uygulamada, kapsid, kapsid olmayan erken ve nükleer antijenlere karşı antikorları (IgM, IgG, IgA) belirleyen Henle reaksiyonu (dolaylı immünofloresan reaksiyonu) en sık kullanılır. Spesifik antikorların tanısal titreleri genellikle hastalığın başlangıcından 15-30 gün sonra tespit edilir.

Epstein-Barr virüsünü teşhis etmek için kan testinde IgM, IgG, IgA antikorlarını tespit etmek gerekir.

Kapsid antijenlerine yönelik IgM ve IgG titreleri hastalığın 3-4 haftasında maksimuma ulaşır. Daha sonra IgM titresinde keskin bir düşüş olur ve 3 ay sonra bunları belirlemek imkansız hale gelir. IgG titreleri de giderek azalır, ancak hastanın kanında hayatı boyunca küçük miktarlar dolaşır.

IgG'nin yüksek titrelerde kalıcılığı, kronik arka planda, bulaşıcı sürecin uzun bir seyri sırasında gözlemlenebilir. böbrek yetmezliği, Burkitt lenfoması, nazofaringeal karsinom, Hodgkin lenfoması, HIV enfeksiyonu, immün yetmezlik koşulları ve romatoid artrit.

Hastalığın ilk 2-3 ayında hastaların %80-90'ının kanında erken antijenlere karşı antikorlar tespit edilir. Vakaların yaklaşık %20'sinde aynı zamanda hastalarda da tespit edilebilir. kronik varyant bulaşıcı sürecin seyri. Bu antikorların yüksek titreleri hamile kadınlarda, kanser hastalarında ve HIV taşıyıcılarında da görülür.

Nükleer antijenlere karşı antikorlar, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonundan iki ay sonra tespit edilmeye başlar. Düşük titrelerde ısrar ederler ve yoklukları bir bozukluğu düşündürür. bağışıklık durumu hasta.

Epstein-Barr enfeksiyonunun akut seyrinde kan tablosundaki karakteristik değişiklikler de not edilir:

• monositoz;
• hipergammaglobulinemi;
• trombositopeni;
• artan bilirubin konsantrasyonu;
• kriyoglobulinlerin görünümü;
• atipik mononükleer hücrelerin en az %80'inin varlığı (virüsle enfekte olmuş B-lenfositleri yok eden sitotoksik T-lenfositlerin öncü hücreleri).

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu hastalıklar, başta aşağıdaki hastalıklar olmak üzere bir dizi başka patolojik durumla ayırıcı tanıyı gerektirir:

• viral hepatit;
• streptokokal farenjit;
• kızamıkçık;

Epstein-Barr virüsünün tedavisi

Şu anda, uzmanlar arasında tedavi rejimi konusunda fikir birliği yoktur. viral enfeksiyon Epstein-Barr.

Enfeksiyöz mononükleoz için hastalar hastaneye yatırılır. bulaşıcı hastalıklar hastanesi. Akut dönemde ana tedaviye ek olarak yarı yatak istirahati, bol sıvı ve diyetle beslenme reçete edilir. Tatlı, tuzlu, tütsülenmiş ve yağlı yiyecekler diyetin dışında tutulur. Yiyecekler sık ​​sık, küçük porsiyonlarda alınmalıdır. Fermente süt ürünleri menüde yer almalı, taze sebzeler ve meyveler.

Epstein-Barr enfeksiyonuna yönelik mevcut tedavi hastanın tamamen iyileşmesine izin vermiyor; virüs, hastanın B lenfositlerinde ömür boyu varlığını sürdürüyor.

Kronik yorgunluk sendromu için Genel önerilerşunlardır:

• mineralli bir multivitamin kompleksi almak;
• besleyici beslenme;
• pozitif duygular;
• düzenli egzersiz;
• uzun yürüyüşler temiz hava;
• uykunun normalleşmesi;
• alternatif çalışma ve dinlenme rejimine uyum.

Epstein-Barr virüsünü tedavi ederken hastaya immünoglobulinler reçete edilir

Gerektiğinde Epstein-Barr virüsüne yönelik ilaç tedavisi yapılmaktadır. Hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmak, bağışıklığı arttırmak, olası komplikasyonları önlemek veya tedavi etmek amaçlanır. Bunun için kullanıyorlar ilaçlar aşağıdaki gruplar:

• İmmünoglobulinler, Epstein-Barr virüsünü bağlayıp vücuttan uzaklaştırabilen hazır antikorlar içeren ilaçlardır. Epstein-Barr viral enfeksiyonunun akut döneminde ve ayrıca kronik bulaşıcı bir sürecin alevlenmelerinde en etkilidirler. Hastane ortamında intravenöz olarak uygulanır;
• DNA polimerazın aktivitesini baskılayan ilaçlar, genelleştirilmiş bir enfeksiyon formuna sahip hastalara ve ayrıca Epstein-Barr virüsü ile ilişkili malign neoplazmlara reçete edilir. Akut enfeksiyöz mononükleozda gerekli terapötik etkiye sahip değildirler;
• immün sistemi uyarıcı ve/veya spesifik olmayan antiviral etkiye sahip ilaçlar - şiddetli bulaşıcı mononükleoz için ve kronik bulaşıcı bir sürecin alevlenmesi sırasında;
• İkincil bir bakteriyel enfeksiyon meydana geldiğinde antibiyotikler endikedir. Enfeksiyöz mononükleozlu hastalara penisilin ilaçları verilmemelidir;
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar - ateş, baş ağrısı ve kas ağrısının hafifletilmesi için endikedir. Aspirin (asetilsalisilik asit) kullanımı önerilmemektedir. yüksek risk Reye sendromunun gelişimi;
• glukokortikosteroidler - genelleştirilmiş Epstein-Barr enfeksiyonu veya ciddi bulaşıcı mononükleoz için endikedir;
• hepatoprotektörler – karaciğer hücrelerinin yenilenmesine ve işlevlerinin iyileştirilmesine yardımcı olur. Bir hastada toksik hepatit geliştiğinde reçete edilir;
• antihistaminikler – antialerjik etkiye sahiptirler, enfeksiyöz mononükleozun arttığı dönemde uygulanmaları komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur;
• vitaminler - bulaşıcı mononükleozun iyileşme süresini kısaltır, kronik yorgunluk sendromlu hastaların genel durumunu iyileştirir.
(akut otoimmün polinöropati);
• enine miyelit;
• Reye sendromu (akut hepatik ensefalopatinin varyantlarından biri);
• hemolitik üremik sendrom;
• dalak yırtılması.

Tahmin etmek

Epstein-Barr enfeksiyonuna yönelik mevcut tedavi hastanın tamamen iyileşmesine izin vermiyor; virüs, hastanın B lenfositlerinde ömür boyu varlığını sürdürüyor. Bağışıklık sistemi zayıfladığında virüs daha aktif hale gelebilir, bu da bulaşıcı sürecin alevlenmesine ve bazı durumlarda kanserin gelişmesine yol açar.

Önleme

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunu önlemek için birincil önleyici tedbirler yoktur. Yetişkinlerin çoğunluğunun virüs taşıyıcısı olduğuna inanılmaktadır, bu nedenle alevlenmelerin ortaya çıkmasını önlemek için bağışıklık sistemini güçlendirmeye yönelik önlemler, yani ikincil korunma önemlidir. Bu tür önlemler şunları içerir:

• ret Kötü alışkanlıklar(sigara içme, alkol kötüye kullanımı);
• düzenli fakat orta derecede fiziksel aktivite;
• günlük rutini sürdürmek (iyi bir gece uykusu özellikle önemlidir);
• stresten, zihinsel ve fiziksel aşırı yüklenmeden kaçınmak;
• her türlü somatik ve bulaşıcı hastalığın zamanında teşhisi ve aktif tedavisi.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Çocuklar sıklıkla viral hastalıklara yakalanır ve bunların bir kısmı çocukların sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturur. Şu anda dünyanın her yerindeki çocuk doktorları bu konuyu ele alıyor. Özel dikkat Epstein-Barr virüsüne neden olan patoloji hakkında.

Bir çocuk başlangıçta enfekte olduğunda, bu enfeksiyonun belirtileri fark edilmeyebilir. Birkaç ay sonra enfeksiyonun sonuçları vücudun tüm organlarını ve sistemlerini olumsuz etkiler. Ebeveynlerin bu hastalığın belirtileri hakkında ne bilmesi gerekiyor?

Epstein-Barr virüsü, bir dizi insan hastalığının etken maddesidir ve herpes virüsleri grubuna aittir (başka bir isim, herpes tip 4'ün bulaşıcı ajanıdır). 1964 yılında Büyük Britanya'da bilim adamları Michael Epstein ve Yvonne Barr tarafından keşfedildi. Çocuğun bağışıklık sistemi hücrelerinde (lenfositler) çoğalır ve kontrolsüz büyümelerine neden olur (sitomegalovirüs, enfekte hücrelerin boyutunun artmasına neden olur).

Aşağıdaki hastalıklarla ilişkilidir::

1. Bulaşıcı mononulloz;
2. Burkitt lenfoması;
3. Nazofarenks karsinomu;
4. Diğer onkolojik patolojiler(kemoterapi ve cerrahi tedavi).

Virüs, B lenfositlerinin çocukların vücudunda IgM ve IgG sınıflarının (immünoglobulin M, G) antikorlarını ürettiği aşağıdaki unsurları içerir:

• VCA – kapsid antijeni;
• ENBA – nükleer antijen;
• EA – erken antijen.

Çocuğun kanında yukarıdaki antijenlere (VCA, EA, ENBA) karşı IgM ve IgG (immünoglobulin M, G) tespit edildiğinde, serolojik bir analiz yapılırsa, Epstein-Barr'ın neden olduğu hastalığın akut veya kronik bir formu olduğu anlaşılır. virüs tanısı konabilir.

Virüs nasıl bulaşıyor?

Virüsün çeşitli bulaşma yolları vardır. İle çevreye salındı biyolojik sıvılar vücut. En yüksek konsantrasyonu çocukların tükürüğünde birikir, dolayısıyla bunun neden olduğu yaygın bir patoloji, "öpüşme hastalığı" olarak da adlandırılan bulaşıcı mononükleozdur.

Patojen ne zaman yayılır?:

• Dudaklardan öpücükler;
• Yakın temaslar;
• Kan nakli;
• Hasta bir bebeğin veya virüs taşıyıcısının temas ettiği ortak nesnelerin (tabaklar, oyuncaklar) kullanılması (patojen tükürüğündedir ve onun aracılığıyla dış dünyaya girer);
• Enjeksiyonlar için steril olmayan tıbbi ekipman kullanılması, cerrahi müdahaleler, kozmetik prosedürler;
• Anneden çocuğa plasenta yoluyla ve emzirme döneminde.

Sitomegalovirüs (CMV) de benzer bulaşma yollarına sahiptir ve bebeğe hasta bir anneden bulaşırsa özellikle doğmamış çocuk için tehlikelidir. Çocuk planlayan çiftlerin EBV ve CMV testi için kan bağışında bulunması gerekir. Test sonucu pozitif ise tedavi önerilir.

Risk grubu

Epidemiyologlar çocuklar arasında iki risk grubu tespit ediyor:

• Başkalarıyla aktif olarak iletişim kuran bir yaşındaki bebekler;
• Anaokuluna düzenli olarak devam eden 2,5-5 yaş arası okul öncesi çocuklar.

Viral enfeksiyon (EBV, sitomegalovirüs değil), anaokullarındaki grupları da içeren küçük kapalı çocuk gruplarında en hızlı şekilde yayılır.

Belirti ve bulgular

Çocuğun Epstein-Barr virüsüyle birincil temasının bir tezahürü olan bulaşıcı mononükleozun semptomlarına bakalım. Bazen çocuklarda mononükleoza sitomegalovirüs neden olur (diferansiyel serolojik analiz her zaman gereklidir).

Hastalık akut olarak başlar ve 3 ila 4 hafta sürer.

Mononükleoz ile (eğer sitomegalovirüs değil de EBV'den kaynaklanıyorsa), aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar. Çocuğun doğrudan muayenesi sırasında keşfedilir:

1. Şiddetli zehirlenme sendromu ile vücut ısısında 39-40 dereceye artış - bulantı, kusma, halsizlik, baş ağrısı, taşikardi;
2. Vücuttaki genişlemiş lenf düğümleri (özellikle boyunda - ön ve arka servikal düğümlerde);
3. Beyaz-gri veya sarımsı plaklarla nazofarenjit ve bademcik iltihabı (bademcikler ve geniz eti hasarı nedeniyle);
4. Burun pasajlarından akıntı olmadığında burundan nefes almada zorluk, yüzün şişkinliği, burun sesi;
5. Karaciğer ve dalak büyümesi (çocuklarda hepatosplenomegali), karın boşluğu sklera ve ciltte sarılık;
6. Yaygın lokalizasyona sahip lekeler, papüller, veziküller şeklinde ekzantem (viral kökenli döküntü).

Mikroskobik incelemede ( genel analiz kan) sırasında Akut enfeksiyon sıradan kan hücreleri arasında, virüsten etkilenen büyük atipik lenfositler bulunur - mononükleer hücreler (sitomegalovirüs bazen bu kan resmini verir). Enfeksiyon anından itibaren bir ay boyunca kan dolaşımında kalırlar.

Hasta bir çocuğun bağışıklık sistemi enfekte lenfositlerle baş etmeye çalışır. Mononükleer hücreleri yok eden T yardımcıları ve T baskılayıcıları, NK hücreleri aktivasyonu vardır. Hayatta kalan B lenfositleri, viral antijenlerin her birine (VCA, EBNA, EA) karşı IgG ve IgM sınıflarının antikorlarını (immünoglobulin M, G) üreterek bağışıklık sisteminin hücresel kısmının çalışmasını mümkün kılar.

Bulaşıcı Mononükleoz (Virüs) Epstein Barr A). Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

İçin serolojik teşhis Epstein-Barr virüsünü tespit eden enzim bağlantılı immünosorbent tahlili (ELISA) veya polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak mononükleoz.

IF analizi yapılırken IgG ve IgM tiplerinin (immünoglobulin M, G) hangi antikorları (AT) tanısaldır?

Antikor türü	karakteristik
Anti-VCA antikorları IgM sınıfı(kapsid antijenine immünoglobulin M)	Akut EBV enfeksiyonu sırasında üretilirler ve 2-3 ay boyunca kanda dolaşırlar. Virüsün yeniden aktivasyonu durumunda yeniden sentezlenirler. Uzun süre devam eden yüksek konsantrasyonda anti-VCA IgM, EBV'nin kronik bir formunun kanıtıdır.
Anti-EA IgG antikorları (erken antijene karşı immünoglobulin G)	Akut EBV enfeksiyonunun başlangıcından 3-4 hafta sonra kanda görülürler ve 2-6 ay devam ederler. Anti-EA IgG, patojen yeniden etkinleştirildiğinde yeniden ortaya çıkar.
Anti-EBNA IgG antikorları (nükleer antijene karşı immünoglobulin G)	Primer EBV hastalığından 1-6 ay sonra kan dolaşımında dolaşmaya başlarlar. Yavaş yavaş konsantrasyonları azalır. Anti-EBNA IgG, kişinin yaşamının sonuna kadar tespit edilebilir (bunlar her zaman IF analizi ile tespit edilir).

Bir IF analizi gerçekleştirilmişse, olumlu sonuç ortaya çıkaran:

• Nükleer ve erken antijenlere karşı IgG antikorları (immünoglobulin G);
• virüsün kapsid (VCA) antijenine karşı IgM tipi antikorlar (immünoglobulin M)

“Akut enfeksiyöz mononükleoz” tanısını doğrular ve EBV enfeksiyonunu gösterir. Ayrıca sitomegalovirüsün sahip olduğu antijenlere karşı antikorlar için kan testi yapılır.

Enfeksiyöz mononükleozun komplikasyonları nelerdir (sitomegalovirüsün değil EBV'nin neden olduğu)?

1. Hepatit;
2. Dalak yırtılması;
3. Hematolojik ve onkolojik patolojilerin gelişimi;
4. İmmün yetmezlik, anemi, trombositopeni gelişimi;
5. Otoimmün patolojiler;
6. Menenjit ve meningoensefalit;
7. Pankreatit;
8. Akciğer iltihaplanması;
9. Kalbin miyokard ve kapak aparatının lezyonları.

Akut EBV enfeksiyonunda, hastalığın en yüksek olduğu veya iyileşme döneminde virüse ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun eşlik etmesi durumunda komplikasyonlar ortaya çıkar.

3-4 ila 15-16 yaş arası çocuklar enfeksiyona karşı en savunmasız olanlardır. Bebekler daha az hastalanır ve hastalığın belirtileri sıklıkla fark edilmez. Genişletilmiş klinik tablo ve bir çocukta ciddi bir seyir ve olumsuz sonuçlar, yalnızca rahimde enfekte olması veya herhangi bir nitelikteki bağışıklık yetersizliğinden muzdarip olması durumunda ortaya çıkabilir (örneğin, VCA, EA, ENBA antijenine karşı antikor eksikliği nedeniyle bağışıklık tepkisi çalışmıyor) ).

Doktor Komarovsky'nin görüşü

Dr. Komarovsky, çoğu çocuğun zaten Epstein-Barr virüsüyle karşılaştığına ve hastalığın semptomlarının minimum düzeyde olduğuna inanıyor.

Komarovsky, mononükleoz (antibiyotikler) için amoksisilin ve ampisilin kullanımına karşı uyarıyor penisilin grubu), boğaz ağrısı tedavisi olarak yanlış teşhis durumunda çocuğa reçete edilenler. Bu, ekzantemin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Çocuk doktoru Komarovsky, mononükleoz için, immün yetmezlik koşulları olmayan sıradan çocuklar için (anti-VCA, anti-ENBA antikorları üretilmediğinde) yalnızca semptomatik tedavinin endike olduğuna dikkat çekiyor. Antiviral veya immün sistemi uyarıcı ilaçlarla tedavi edilmelerine gerek yoktur.

Bulaşıcı mononükleoz - Dr. Komarovsky Okulu

Önleme

1. Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunu önlemek için İlk yıllarÇocuğunuza kişisel hijyeni öğretin.
2. Sonbahar ve kış aylarında büyük insan kalabalığından kaçının çünkü hapşırma ve öksürmenin de Epstein-Barr patojenini aktarma şansı vardır.
3. Yol göstermek sağlıklı görüntü Epstein-Barr virüsü vücuda girdikten sonra uzun süre gizli bir formda kalabildiğinden yaşam (bağışıklık sistemi zayıfladığında semptomlar ortaya çıkar, fiziksel yorgunluk, başka bir hastalığın tedavisi kesilirse).

Tedavi

Epstein-Barr virüsüne özel bir tedavi geliştirilmemiştir. Hastalığın ağır seyretmesi durumunda (şiddetli semptomlar), hastane ortamında herpes grubunun diğer virüslerine karşı etkili ilaçlar kullanılır. Doktor, aşağıdaki göstergeleri dikkate alarak bireysel endikasyonlara göre immünomodülatör ilaçları reçete edebilir:

• hastadaki VCA, ENBA ve EA antijenlerine (kapsid, nükleer, erken) karşı antikorların titresi (IF analizi yapılır) ve
• sitomegalovirüs gibi antijenlere karşı antikorların varlığı veya yokluğu.

Epstein-Barr patojeninin neden olduğu boğaz ağrısının semptomatik tedavisi olarak antiseptik pastiller, dezenfektan solüsyonlu gargaralar veya bitkisel infüzyonlar kullanılır.

Çocuğun ateşini düşürmek için parasetamol önerilir.

İyileşmeyi hızlandırmak için döküntü pantenol ile tedavi edilebilir.

Hasta bir bebeğin çok içmesi gerekir, tüm yiyecekler öğütülmüş veya yarı sıvı olmalıdır.

Halk tarifleri

Geleneksel tedavi, hastalığın nedeni olan Epstein-Barr virüsüne karşı etkisizdir.

Boğaz ağrısını gidermek için mesela etkili tedavi Papatya, nane ve adaçayı infüzyonlarının hazırlanması ve bunlarla ağzın çalkalanması tavsiye edilir.

Çocuğunuza bol miktarda kuşburnu infüzyonu verin ve bebeğinize ahududu veya kuş üzümü reçelinden yapılmış sıcak çay verin (C vitamini içeren içecekler, Epstein-Barr virüsüyle savaşmak için bağışıklık sistemini uyarır).

Epstein-Barr virüsü birçok tehlikeli enfeksiyonun etkenidir, ancak uygun bakımçocuk için EBV ile ilk tanışma bebek için komplikasyonsuz olacaktır. Ebeveynler bilmeli tipik işaretler Zamanında doktora görünmek, serolojik test için kan bağışı yapmak ve çocukların sağlığını korumak için Epstein-Barr enfeksiyonu.

Mononükleoz ile nasıl enfekte olabilirsiniz? – Doktor Komarovsky

Veriler 14 Mayıs ● Yorumlar 0 ● Görüntülemeler

Doktor   Dmitry Sedykh

Epstein-Barr virüsü, insanlarda teşhis edilen 8 tip herpes virüsünden biridir. Diğer isim - . Çeşitli kaynaklara göre patojen insanların %60-90'ının vücudunda bulunmaktadır. Çoğu zaman enfeksiyon erken yaşta ortaya çıkar, bu nedenle büyük önem Var doğru teşhis ve çocuklarda Epstein-Barr virüsünün tedavisi.

Bu tip herpes ilk kez 1964 yılında İngiliz virolog M.E. Epstein tarafından tanımlandı. Patojen, adını (Epstein-Barr virüsü veya EBV), bilim adamının ve yüksek lisans öğrencisi Yvonne M. Barr'ın isimlerinden almıştır. Daha ileri çalışmalar enfeksiyonun yaygın olduğunu gösterdi: 35 yaşın üzerindeki kişiler arasında taşıyıcıların yüzdesi %90'dan fazla, 5 yaşındaki çocuklar arasında ise yaklaşık %50'dir. Virüs tehlikelidir çünkü belirli koşullar altında kanser, otoimmün ve inflamatuar hastalıkların gelişimine katkıda bulunur.

Küçük çocuklar ve çocuklar en sık enfeksiyona maruz kalırlar. Gençliküç ana faktörden kaynaklanmaktadır:

• patojenin yaygınlığı (insanların yarısından fazlası taşıyıcıdır);
• çocuğun kırılgan bağışıklık sistemi;
• son derece bulaşıcı virüs (kişiden kişiye kolayca bulaşır).

Bazı çocuklar enfeksiyonu neredeyse asemptomatik olarak kolaylıkla tolere ederken, bazılarında ise sağlıkta ciddi bozulmalara ve komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Epstein-Barr virüsü (EBV): nedenleri ve risk grubu

Virüs çocuğun vücuduna nasıl giriyor?

Enfeksiyonun kaynağı, akut EBV enfeksiyonu olan veya öngörülebilir geçmişte bu hastalığı geçirmiş olan bir kişidir. Tam iyileşme ve yoklukla bile dış belirtiler hastalık bulaşıcı olmaya devam ediyor uzun zamandır– 2 ila 18 ay arası. Epstein-Barr virüsü şu yollarla bulaşır:

1. Havadaki damlacıklar yoluyla. Bu en yaygın yöntemdir. Üst solunum yollarının mukoza salgısı olan tükürükte çok sayıda patojen bulunur. Bu nedenle konuşurken, öksürürken veya hapşırırken virüsün bulaşma ihtimali yüksek.
2. Temas: Yakın etkileşimde (öpme, dokunma) enfeksiyon riski yüksektir.
3. Dikey - anneden çocuğa. Bu durumda konjenital Epstein-Barr viral enfeksiyonundan bahsediyorlar. Enfeksiyon fetal gelişim sırasında veya doğum sırasında ortaya çıkabilir. Bu nadir görülen bir bulaşma yöntemidir.
4. İletişim ve ev- havlular, oyuncaklar, çarşaflar, tabaklar ve diğer eşyalar aracılığıyla. Patojen dış ortamda kalıcı değildir ancak bu şekilde yayılabilir.
5. Kan nakli veya organ nakli sırasında.

İnsanlarda Epstein-Barr virüsüne duyarlılık çok yüksektir ve enfeksiyona verilen reaksiyonun ciddiyeti büyük ölçüde bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Bazı çocukların enfeksiyonu pratik olarak asemptomatik olarak tolere ettiği, diğerlerinin ise şiddetli ve uzun süre acı çektiği gerçeğini açıklayan, vücudun savunmasının bireysel özellikleridir.

En yüksek insidans 3 ila 10 yaşları arasında ortaya çıkar. Bu, çocukların anaokulu veya okul gibi gruplardaki yakın etkileşimi ile kolaylaştırılır.

Epstein-Barr virüsü (EBV): bulaşma yolları, enfeksiyon, prognoz

Virüs çocuklarda nasıl kendini gösteriyor ve hangi hastalıklara neden oluyor?

Enfeksiyondan sonraki kuluçka süresi birkaç günden 1-2 aya kadar sürer. Çocuklarda ilk göze çarpan semptomlar, tamamlandıktan sonra, özellikle de solunum sistemi. Hastalığın komplikasyonsuz seyri hafif bir soğuk algınlığına (ARVI) benzer.

Vücuda nüfuz eden Epstein-Barr virüsü öncelikle üst solunum yolunu - nazofarinks mukozasını etkiler; Tükürük bezleri. Orada çoğalır ve birikir, daha sonra kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda yayılır ve iç organlara nüfuz eder. Enfeksiyöz ajan, bağışıklık sisteminin işleyişinden sorumlu özel hücreler olan B lenfositlerini istila eder.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsünün belirtileri yaşa, bağışıklık durumuna ve vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Hafif dış belirtilerle enfeksiyon genellikle fark edilmez ve halsizlik soğuk algınlığı olarak açıklanır. Hastalığın bu seyri çocuklar için en tipik olanıdır genç yaş(üç yıla kadar).

Gençler ve okul çağındaki çocuklar enfeksiyona daha duyarlıdır. Toplamda ise karakteristik özellikler Test sonuçlarına göre etkenin Epstein-Barr virüsü olduğu belirlendi ve hastalık, bulaşıcı mononükleoz olarak sınıflandırıldı. Aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Boyun ve karın bölgesindeki lenf düğümlerinin boyutunda gözle görülür bir artış.
2. Sıcaklıkta artış (39-40 dereceye ulaşır).
3. Nazofarenksteki inflamatuar süreçler bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, rinit belirtileridir. Bademciklerin iltihaplanması ve şişmesi nefes almayı zorlaştırır. Üst solunum yollarında mukus salgısının artması öksürüğe neden olabilir.
4. Büyümüş dalak ve karaciğer. Palpe edildiğinde sert ve ağrılıdırlar.
5. Artan yorgunluk.
6. Bazı durumlarda akut seyir Hastalığa ciltte kırmızımsı bir döküntü eşlik eder (antibiyotik kullanımına tepki olarak).

Bağışıklık sistemi patojenle baş edemezse çocuğu uzun süre rahatsız edecek kronik bir EBV enfeksiyonu gelişebilir. Aktif, silinmiş veya atipik olabilir. Sinir ve kardiyovasküler sistemlerde ciddi hasarın gözlendiği en şiddetli form genelleştirilmiştir. ciddi iltihaplanma iç organlar (hepatit, zatürre, menenjit).

Vakaların %90'ında Epstein-Barr enfeksiyonuna antibiyotiklerle tedavi edilemeyen boğaz ağrısı eşlik eder. Şiddetli vakalarda boğazdaki iltihaplanma foliküler veya nekrotik bir forma dönüşebilir.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü (EBV): belirtiler (sıcaklık), sonuçlar, korunma, aşılama

Teşhis

Dış semptomlar kesin tanım bulaşıcı bir ajan genellikle yeterli değildir. Bu nedenle Epstein-Barr virüsünü tespit etmek için çeşitli metodlar laboratuvar teşhisi:

1. Serolojik testler (antikor testleri) - bağışıklık tepkisinin yoğunluğunu ve yeterliliğini gösterir. Tespit edilen antikorların (immünoglobulinler) sınıfına bağlı olarak hastalığın evresi sınıflandırılır (akut faz, kuluçka süresi, iyileşme).
2. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) - neden olan virüsün DNA'sını belirlemenizi sağlar. Bu modern yol teşhis yüksek doğrulukla karakterize edilir ve kan, balgam, biyopsi örnekleri ve diğer biyomateryalleri analiz etmek için kullanılabilir. Analizin maliyetinin yüksek olması nedeniyle PCR yöntemi her durumda kullanılmaz.
3. Genel ve klinik testler kan. Epstein-Barr enfeksiyonu ile kan durumunun ana göstergeleri belirli bir şekilde değişir - ESR artar, hemoglobin azalır ve lökosit sayısı artar. "Manuel" bir analiz, kandaki mononükleer hücreler olarak adlandırılan atipik monositleri ortaya çıkarır.
4. Enfeksiyon karaciğer fonksiyonlarını olumsuz etkilediği için reçete edilebilir. karaciğer testleri Bu organın durumunu izlemek için.

Doktor, hastalığın belirli bir durumunda hangi testlerin gerekli olacağını belirler. Ayrıca hastalığın nedenlerinin bilinmediği ancak Epstein-Barr virüsü ile ilişkisine dair şüphelerin olduğu durumlarda bu laboratuvar testleri reçete edilebilir.

En bilgilendirici olanı Kapsamlı sınav, içermek laboratuvar teşhisi, hastalığın tüm dış belirtilerinin dikkatli bir şekilde incelenmesi, iç organların ultrasonu.

Epstein-Barr virüsünün (EBV) tanısı: kan testi, DNA, PCR, karaciğer testleri

Tedavi yöntemleri

Patojen, hiç kimsenin tamamen kurtulamayacağı herpes viral enfeksiyonları grubuna aittir. modern ilaç. Bu nedenle hem yetişkinlerde hem de çocuklarda Epstein-Barr virüsünün tedavisi durdurulmayı amaçlamaktadır. klinik semptomlar ve hastalığın akut fazının azaltılması. Küçük çocuklarda enfeksiyon sıklıkla fark edilmez ve tedavi gerektirmez.

Akut EBV enfeksiyonu tedavisinin ana hedefleri hastanın bağışıklığını desteklemek, durumunu hafifletmek ve iç organların zarar görmesini önlemektir. Tedavi semptomatiktir ve doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir. Şema genellikle aşağıdaki noktaları içerir (endikasyonlara göre):

1. Yatak istirahati– Vücudun kendi savunmasını harekete geçirmenize ve komplikasyon olasılığını azaltmanıza olanak tanır.
2. Özel diyet. Epstein-Barr enfeksiyonu iç organların durumunu olumsuz etkiler, nazik beslenme işlerini kolaylaştırır.
3. Vitamin tedavisi. Vücudun direncini arttırır.
4. Bağışıklık uyarımıözel ilaçlar kullanmak (“İnterferon”, “Viferon”).
5. Antibiyotikler (EBV için kullanılmayan penisilinler hariç), hastalığın sekonder bakteriyel enfeksiyonla komplikasyonları durumunda kullanılır. Toplamak etkili ilaçÖzel bir analiz yardımcı olacaktır - mikroorganizmaların antibiyotik gruplarına duyarlılığını belirlemenizi sağlayan bakteri kültürü.
6. Antiinflamatuar ilaçlar parasetamol veya ibuprofen bazlı. Yüksek sıcaklıklar ve şiddetli inflamatuar süreçler için reçete edilir.
7. Antihistaminikler durumu hafifletmek için. Glukokortikosteroidler (“Prednizolon”) yalnızca ciddi hastalık vakalarında kullanılır.
8. Ağız boşluğu ve farenks tedavisi için antiseptikler - ikincil bakteriyel enfeksiyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
9. Sorbentler (aktif karbon, Polyphepan, Enterosgel) - vücudun zehirlenmesini azaltır ve hastanın durumunu hafifletir.
10. Hepatoprotektörler ve choleretic ilaçlar (“Karsil”, “Hofitol”) - iç organların işleyişini iyileştirir ve hasarlarını önler.

Hastalığın akut fazı 2-3 haftadan 2 aya kadar (ağır vakalarda) sürer. Daha sonra uzun bir rehabilitasyon dönemi gelir, tüm organ ve sistemlerin çalışmaları yavaş yavaş normale döner. Hastalıktan kurtulan bir kişi, Epstein-Barr virüsüne karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir. Bu durumda patojen vücutta “uykuda” durumda bulunur ve hiçbir şekilde kendini göstermez.

Ne zaman keskin düşüş bağışıklık sistemi, enfeksiyon daha aktif hale gelebilir ve hastalığın tekrarlamasına yol açabilir.

Bulaşıcı mononükleoz - Dr. Komarovsky Okulu

Olası komplikasyonlar

Nadir durumlarda çocuklarda EBV komplikasyonların gelişmesine yol açar değişen dereceler yer çekimi. Bunlar otoimmün hastalıklar, ikincil bakteriyel enfeksiyonlar ve hatta onkolojik değişiklikler olabilir.

Epstein-Barr patojeninin varlığıyla ilişkili otoimmün hastalıklar arasında şunlar yer alır:

• periferik nöropati;
• trombositopenik purpura;
• optik nörit;
• hemolitik anemi;
• hemofagositik sendrom;
• immün yetmezlik;
• Guyen-Barré sendromu
• kronik yorgunluk sendromu.

Epstein-Barr hastalığına bağlı sekonder bakteriyel enfeksiyon, çocukta streptokokal boğaz ağrısı, sinüzit, zatürre veya otitis gelişmesine yol açabilir. Bu durumda inflamatuar süreçler sıklıkla kroniktir.

İç organlardan çocuklarda aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• kalp yetmezliği, miyokardit;
• dalak yırtılması;
• Karaciğer yetmezliği;
• pankreatit;
• menenjit, ensefalit;
• hepatit.

Çoğu zaman karaciğer ve dalak çocuklarda viral enfeksiyonlardan etkilenir.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu ile kanser arasında bir bağlantı kurulmuştur:

• Burkitt lenfoması;
• lösemi;
• çeşitli organların malign tümörleri.

Bu tip komplikasyonlar nadirdir, bunların önemli bir kısmı sadece patojenle değil aynı zamanda cinsiyetle (bazı hastalıklar sadece erkeklerde gelişir), bölgesel ve ırksal özelliklerle de ilişkilidir.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu ölüm cezası değildir. Araştırmaya göre insanların %97'ye kadarı taşıyıcıdır. Sadece nadir durumlarda, ne zaman uygunsuz muamele, genetik yatkınlığın veya bağışıklık eksikliğinin varlığı, patojen daha fazlasının gelişmesine ivme verebilir Tehlikeli hastalıklar. Bu nedenle, bir çocuğa bu enfeksiyon teşhisi konulursa paniğe kapılmamalısınız - bebeği dikkatle izlemeli ve tüm tıbbi tavsiyelere uymalısınız. Çoğu çocukta hastalık, sonuç veya komplikasyon olmadan tedavi edilebilir.

Ayrıca bununla okuyun

Çocukların viral enfeksiyonlara yakalanması, bağışıklık sistemlerinin zayıflaması nedeniyle kolaylaşır ve aynı zamanda virüs taşıyıcılarıyla yakın temasta bulunma olasılıkları yetişkinlere göre daha fazladır. Virüslerin gelişimi sonucu ortaya çıkan hastalıkları tanır çeşitli türler, olmadan özel analizler neredeyse imkansız. Aynı virüs bile farklı sonuç ve belirtilere sahip birçok hastalığın belirtileri olarak kendini gösterebilir. Örneğin Epstein-Barr virüsünün gelişimi çocuk vücudu bazen fark edilmeden gider. Ancak aynı zamanda çok tehlikeli hastalıkların da kaynağı olabilir.

İçerik:

Virüsün özellikleri

Bu bulaşıcı patojenin kaşifleri İngiliz mikrobiyolog Michael Epstein ve asistanı Yvonne Barr. Bu tür mikroorganizma, herpetik virüs grubunun temsilcilerinden biridir. İnsan enfeksiyonu genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkar. Çoğu zaman, 1-6 yaş arası çocuklar, bağışıklıklarının fizyolojik kusurunun bir sonucu olarak enfekte olurlar. Bu duruma katkıda bulunan bir faktör de bu yaşta çoğu çocuğun hâlâ hijyen kurallarına pek aşina olmamasıdır. Oyun sırasında birbirleriyle yakın temasları kaçınılmaz olarak Epstein-Barr virüsünün (EBV) bir bebekten diğerine yayılmasına yol açar.

Neyse ki çoğu durumda enfeksiyon ciddi sonuçlara yol açmaz ve bebek hastalanırsa güçlü bir bağışıklık geliştirir. Bu durumda patojen ömür boyu kanda kalır. Bu tür mikroorganizmalara virolojik inceleme yapılan çocukların yaklaşık yarısında ve yetişkinlerin çoğunda rastlanmaktadır.

Bebeklerin beslenmesinde anne sütü EBV enfeksiyonu, annenin bağışıklığı sayesinde vücutları virüslerin etkilerinden korunduğu için son derece nadir görülür. Erken doğan, gelişimi zayıf veya zayıf olan küçük çocuklar risk altındadır. konjenital patolojiler, HIV'li hastalar.

Normal sıcaklık ve hava neminde bu tip bir virüs oldukça stabildir, ancak kuru koşullarda etki altındadır. yüksek sıcaklıklar, Güneş ışığı, dezenfektanlar hızla ölür.

Epstein-Barr enfeksiyonuna yakalanma tehlikesi nedir?

5-6 yaşına kadar enfeksiyon çoğu zaman sağlık açısından ciddi bir tehdit oluşturmaz. Semptomlar ARVI, boğaz ağrısı için tipiktir. Ancak çocuklar EBV'ye karşı alerjik hale gelebilir. Bu durumda vücudun tepkisi Quincke'nin ödemine kadar tahmin edilemez olabilir.

Tehlike şu ki, virüs vücuda girdiğinde sonsuza kadar orada kalır. Belirli koşullar altında (bağışıklığın azalması, yaralanmaların ortaya çıkması ve çeşitli stresler), ciddi hastalıkların gelişmesine neden olan aktive olur.

Sonuçlar enfeksiyon meydana geldikten yıllar sonra ortaya çıkabilir. Epstein-Barr virüsünün gelişimi aşağıdakilerin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir: aşağıdaki hastalıklarçocuklarda:

• mononükleoz - sonuçları menenjit ve ensefalit olan virüsler tarafından lenfositlerin yok edilmesi;
• pnömoni, hava yolu tıkanıklığının artması (tıkanıklık);
• immün yetmezlik durumu (IDS);
• multipl skleroz- Beyindeki sinir liflerinin tahrip edilmesinden kaynaklanan bir hastalık ve omurilik;
• kalp yetmezliği;
• acil hastaneye kaldırılmayı gerektiren güçlü genişleme nedeniyle dalağın yırtılması (bu, akut karın ağrısına neden olur);
• lenfogranülomatoz - lenf düğümlerinde hasar (servikal, aksiller, kasık ve diğerleri);
• lenf düğümlerinin malign lezyonu (Burkitt lenfoması);
• nazofaringeal kanser.

Çoğu zaman, enfekte bir bebek, tedaviye hemen başlandıktan sonra tamamen iyileşir, ancak bir virüs taşıyıcısıdır. Hastalık kronikleştikçe semptomlar periyodik olarak kötüleşir.

Zamanında muayene yapılmazsa doktorlar semptomların gerçek doğasını anlayamayabilir. Hastanın durumu kötüleşir. Ciddi bir seçenek ölümcül hastalıkların gelişmesidir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Enfeksiyonun ana nedeni, Epstein-Barr virüsünün hasta bir kişiden doğrudan vücuda girmesidir. küçük çocuközellikle 1-2 aya kadar süren kuluçka döneminin sonunda bulaşıcıdır. Bu dönemde bu mikroorganizmalar burun ve boğazdaki lenf düğümlerinde ve mukozalarda hızla çoğalır ve buradan kana karışarak diğer organlara yayılır.

Aşağıdaki enfeksiyon bulaşma yolları mevcuttur:

1. Temas etmek. Tükürükte birçok virüs bulunur. Hasta bir kişi onu öperse çocuğa virüs bulaşabilir.
2. Havadan. Enfeksiyon, hastanın balgam parçacıklarının öksürme ve hapşırma sırasında etrafa saçılmasıyla ortaya çıkar.
3. İletişim ve ev. Enfekte tükürük, çocuğun oyuncaklarına veya dokunduğu nesnelere bulaşır.
4. Transfüzyon. Virüsün bulaşması, transfüzyon işlemi sırasında kan yoluyla gerçekleşir.
5. Transplantasyon. Virüs, kemik iliği nakli sırasında vücuda girer.

Hastanın semptomları gizlenmiş olabilir, bu nedenle kural olarak hastalığının farkında değildir ve küçük çocukla temas halinde olmaya devam eder.

Video: EBV enfeksiyonu nasıl oluşur, belirtileri ve sonuçları nelerdir

Epstein-Barr enfeksiyonlarının sınıflandırılması

Bir tedavi süreci reçete ederken dikkate alın Çeşitli faktörler, patojenin aktivite derecesini ve belirtilerin ciddiyetini gösterir. Epstein-Barr virüsü hastalığının çeşitli formları vardır.

Doğuştan ve edinilmiş. Konjenital enfeksiyon, hamile bir kadında virüsler aktive edildiğinde fetüsün intrauterin gelişimi döneminde ortaya çıkar. Virüsler genital organların mukozalarında da biriktiğinden, çocuk doğum kanalından geçerken de enfeksiyon kapabilir.

Tipik ve atipik. Tipik formda genellikle mononükleoz belirtileri ortaya çıkar. Atipik bir seyir ile semptomlar düzelir veya solunum yolu hastalıklarının belirtilerine benzer.

Hafif, orta ve şiddetli formlar. Buna göre, hafif bir formda enfeksiyon, refahta kısa süreli bir bozulma olarak kendini gösterir ve tam iyileşme ile sona erer. Şiddetli bir form beyin hasarına yol açarak menenjit, zatürre ve kansere ilerleyebilir.

Aktif ve aktif olmayan form yani, virüslerin hızlı çoğalmasına ilişkin semptomların ortaya çıkması veya enfeksiyon gelişiminde geçici bir durgunluk.

EBV enfeksiyonunun belirtileri

Kuluçka döneminin sonunda, EB virüsü bulaştığında, diğer hastalıkların gelişiminin karakteristiği olan semptomlar ortaya çıkar. viral hastalıklar. Bir çocuğun 2 yaşından küçükse ve onu tam olarak neyin rahatsız ettiğini açıklayamıyorsa, neyle hasta olduğunu anlamak özellikle zordur. ARVI'da olduğu gibi ilk belirtiler ateş, öksürük, burun akıntısı, uyuşukluk ve baş ağrısıdır.

sen genç okul çocukları Ergen çocuklarda ise Epstein-Barr virüsü genellikle mononükleozun (glandüler ateş) etken maddesidir. Bu durumda virüs sadece nazofarenks ve lenf düğümlerini değil aynı zamanda karaciğer ve dalağı da etkiler. Böyle bir hastalığın ilk belirtisi servikal ve diğer lenf düğümlerinin şişmesinin yanı sıra karaciğer ve dalağın genişlemesidir.

Böyle bir enfeksiyonun tipik belirtileri şunlardır:

1. Artan vücut ısısı. 2-4 gün sonra 39°-40°'ye yükselebilir. Çocuklarda 7 güne kadar yüksek seyreder, daha sonra 37,3°-37,5°'ye düşer ve 1 ay bu seviyede kalır.
2. Belirtileri mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, ishal, şişkinlik, kemik ve kas ağrısı olan vücudun zehirlenmesi.
3. İltihaplanmaları nedeniyle lenf düğümlerinin (çoğunlukla servikal) genişlemesi. Acı verici hale gelirler.
4. Karaciğer bölgesinde ağrı.
5. Adenoidlerin iltihabı. Hasta burnundaki tıkanıklık nedeniyle nefes almakta zorlanır, uykusunda burun sesi gelir ve horlar.
6. Vücudun her yerinde döküntü görünümü (bu işaret, toksinlere karşı alerjinin bir tezahürüdür). Bu semptom yaklaşık 10 çocuktan 1'inde görülür.

Uyarı: Okul öncesi çağındaki çocukların ebeveynleri, bir doktoru ziyaret ederken, eğer çocuk sık sık soğuk algınlığı ve boğaz ağrısı çekiyorsa, yetersiz besleniyorsa ve sıklıkla yorgunluktan şikayet ediyorsa, çocuklarını EBV varlığı açısından muayene etmekte ısrar etmelidir. Spesifik antiviral ilaçlarla tedavi gerekli olabilir.

Şu tarihte: atipik form Epstein-Barr virüsü lezyonları yalnızca görünür bireysel semptomlar ve hastalık tipik olduğu kadar akut değildir. Hafif rahatsızlık, olağan akut formdan çok daha uzun sürebilir.

Video: Bulaşıcı mononükleoz belirtileri. Hastalık antibiyotiklerle tedavi edilebilir mi?

Teşhis

Kullanılan yöntemler laboratuvar araştırması hangi virüslerin tespit edildiği kan, lenfositlere verilen hasarın derecesi ve diğer karakteristik değişiklikler belirlenir.

Genel analiz hemoglobin seviyesini ve lenfosit hücrelerinin atipik yapısının varlığını belirlemenizi sağlar. Bu göstergeler virüsün aktivitesini değerlendirmek için kullanılır.

Biyokimyasal analiz. Sonuçlarına göre karaciğerin durumu değerlendirilir. Bu organda üretilen enzimlerin, bilirubin ve diğer maddelerin kandaki içeriği belirlenir.

ELISA (enzime bağlı immünosorbent deneyi). Kandaki spesifik antikorların varlığını tespit etmenizi sağlar - bağışıklık hücreleri EB virüsünü yok etmek için vücutta üretilir.

İmmünogram. Damardan alınan bir numunedeki çeşitli kan elemanlarının (trombositler, lökositler, immünoglobulinler) hücrelerinin sayısı sayılır. Oranları bağışıklık durumunu belirler.

PCR (polimeraz zincir reaksiyonu). Kan örneğinde bulunan mikroorganizmaların DNA'sı incelenir. Bu, Epstein-Barr virüslerinin varlığının, küçük miktarlarda mevcut olsalar ve aktif olmayan bir formda olsalar bile doğrulanmasına olanak tanır. Yani tanı anında doğrulanabilir. erken aşamalar hastalıklar.

Karaciğer ve dalağın ultrasonu. Artışlarının derecesi ve doku yapısındaki değişikliklerin varlığı belirlenir.

Video: EBV nasıl teşhis edilir? Hangi hastalıklardan ayrılır?

Epstein-Barr tedavi yöntemi

Hastalık karmaşık bir biçimde ortaya çıkarsa, nefes darlığı ortaya çıkarsa veya kalp yetmezliği belirtileri veya akut karın ağrısı ortaya çıkarsa çocuk hastaneye kaldırılır. Acil inceleme yapılıyor. Viral bir enfeksiyonun varlığı doğrulanırsa, spesifik antiviral ve yardımcı tedavi reçete edilir.

Hastalığın hafif formları için tedavi evde yapılır. Antibiyotikler virüslerle mücadelede güçsüz oldukları için reçete edilmiyor. Dahası, mononükleoz reçeteleri yalnızca hastanın durumunu kötüleştirebilir, çünkü antibiyotiklerin çocuklar için zararsız olmayan birçok yan etkisi vardır.

Epstein-Barr enfeksiyonu için spesifik tedavi

Bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar ve antiviral ilaçlar, yalnızca şiddetli zehirlenme ve bağışıklık yetmezliği belirtileri ortaya çıktığında, hastalığın ciddi vakalarında reçete edilir. Her yaştan çocuk Asiklovir, İzoprinosin alabilir. 2 yaşından itibaren Arbidol ve Valtrex reçete edilir. 12 yıl sonra Famvir'i kullanabilirsiniz.

Antiviral ve immünomodülatör ajanlar, interferon türevlerini içerir: Viferon, Kipferon (herhangi bir yaşta reçete edilir), Reaferon (2 yaşından itibaren). İnterferon indükleyici ilaçlar (vücutta kendi üretimini uyaran) kullanılır. Bunlar arasında Neovir (bebeklikten itibaren reçete edilir), Anaferon (1 yaşın üzerindeki çocuklar için), Kagocel (3 yaşından itibaren), Sikloferon (4 yıl sonra), Amiksin (7 yıl sonra) bulunur.

İmmünogramın sonuçlarına göre hastaya Polyoxidonium, Derinat, Lykopid gibi diğer grupların immünomodülatör ilaçları reçete edilebilir.

Not: Herhangi ilaçlar ve dahası, belirli bir eylem çocuklara yalnızca bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Dozaj ve tedavi rejimini ihlal etmeden talimatlara kesinlikle uymak gerekir.

Ek (semptomatik) tedavi

Kolaylaştırmak için yapılır Genel durum hasta çocuklar.

Parasetamol veya ibuprofen genellikle ateş düşürücü olarak çocuklara uygun formlarda verilir: şuruplar, kapsüller, fitiller. Nazal nefes almayı kolaylaştırmak için vazokonstriktörler Sanorin veya Nazivin (damla veya sprey şeklinde) reçete edilir. Gargara boğaz ağrısına iyi gelir antiseptik solüsyonlar furatsilin veya soda. Aynı amaç için papatya veya adaçayı kaynatma kullanılır.

Anti-alerjenik ilaçlar (Zyrtec, Claritin, Erius) ve ayrıca karaciğer fonksiyonunu iyileştiren ilaçlar (hepatoprotektörler Essentiale, Karsil ve diğerleri) reçete edilir. C vitaminleri, B grubu ve diğerleri genel tonik olarak reçete edilir.

Önleme

Epstein-Barr virüsüne karşı spesifik bir aşı yoktur. Bebeğinizi enfeksiyondan ancak doğumdan itibaren hijyen becerilerini aşılayarak ve bağışıklığını güçlendirerek koruyabilirsiniz. Bağışıklık sisteminin gelişimi sertleşerek, temiz havada uzun yürüyüşlerle desteklenir, iyi beslenme, normal günlük rutin.

Viral enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa derhal çocuk doktorunuza başvurmalısınız. Akut formda Epstein-Barr enfeksiyonu Zamanında tedavi hızlı bir iyileşmeye yol açar. Semptomlar düzelirse, bu onlara dikkat etmemeniz gerektiği anlamına gelmez. Hastalık kronikleşebilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.