Kadınlarda vaskülit nedenleri. Vaskülit

İyi günler sevgili okuyucular!

Bugünkü yazımızda vaskülit hastalığının yanı sıra semptomları, nedenleri, türleri, tanısı, tedavisi, halk ilaçları, korunma ve diğer faydalı bilgilere bakacağız. Bu yüzden...

Vaskülit - bu hastalık nedir?

Vaskülit (lat. Vaskülum)– inflamatuar bir süreç ve duvarların tahrip edilmesiyle karakterize edilen bir grup damar hastalığının ortak adı kan damarları– arterler, kılcal damarlar, damarlar ve diğerleri.

vaskülit kelimesinin eş anlamlı sözcükleri– anjiit, arterit.

Patolojinin doğası vaskülite benzer - kan akışının lümenini azaltan, kan dolaşımını bozan ve vücudun veya organın bir veya başka bir kısmına normal kan akışını bozan damar duvarının kalınlaşmasına dayanır.

Doğuma ek olarak kan besinler tüm organlara oksijen de sağlar. Doğal olarak dolaşım bozuklukları nedeniyle “açlıktan ölmek üzere olan” organlar arızalanır ve onlara kan akışının tamamen kesilmesi durumunda ölmeye başlarlar.

Vaskülitin nedenleri hala (2017 itibariyle) tam olarak anlaşılamamıştır. Örneğin, yalnızca varsayımlar vardır - genetik özelliklerin (yatkınlık), enfeksiyonun (stafilokoklar, hepatit virüsleri) ve olumsuz çevresel faktörlerin bir kombinasyonu.

Vaskülitin sınıflandırılması çok sayıda tip ve form içerir, ancak nedene bağlı olarak bunlar birincil (bağımsız bir hastalık) ve ikincil (diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkar) olarak ayrılır. Lokalizasyona göre, ciltte diğer organların zarar görmediği ve sonuçları sadece ciddi olmayan iç vaskülit vardır. kardiyovasküler hastalıklar ama aynı zamanda ölümcül.

Form olarak en popüler olanları ürtiker, alerjik, cilt, sistemik ve hemorajik vaskülittir.

Vaskülit - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Vaskülitin yaygın belirtileri şunlardır:

• Artan yorgunluk ve halsizlik;
• Bazen iştahsızlık;
• Vücut ağırlığı kaybı;
• Alevlenme;
• bayılma;
• İhlal görsel işlev;
• bazen burunda polip oluşumuyla birlikte;
• Böbreklerde, akciğerlerde ve üst kısımda hasar solunum sistemi;
• Bozulmuş hassasiyet - minimalden aşırı duyarlılığa;
• Artralji, miyalji;
• Deri döküntüleri.

Vaskülitin semptomları (klinik belirtileri) büyük ölçüde hastalığın türüne, konumuna ve şekline bağlıdır, bu nedenle biraz farklılık gösterebilir, ancak ana semptom normal kan dolaşımının ihlalidir.

Vaskülit komplikasyonları

• Görme kaybı;
• Böbrek nekrozu;
• Ölüm.

Daha önce de belirttiğimiz gibi vaskülitin etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır ancak bazı nedenlere ilişkin doğrulanmış veriler mevcuttur.

Vaskülit şunlardan kaynaklanabilir:

• Genetik eğilim;
• Vücudun zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı enfeksiyonu;
• Bağışıklık sisteminin hiperaktivitesi;
• bazı ilaçlar;
• Tiroid bezindeki inflamatuar süreçler;
• Otoimmün süreçler;
• Reaktif artrit, Schwartz-Jampel sendromu, sistemik lupus eritematozus gibi hastalıkların komplikasyonları.

Vaskülit türleri

Vaskülit, 2012 Chapel Hill Konsensus Konferansına (CHCC) göre aşağıdaki şekilde sınıflandırılmıştır:

Formasyona göre:

Öncelik- hastalığın gelişimine kan damarlarının duvarlarının iltihaplanması neden olur;

İkincil- Hastalığın gelişimi, kan damarlarının diğer hastalıkların arka planına karşı reaksiyonundan kaynaklanmaktadır. İkincil şunlar olabilir:

• Hepatit B virüsü (HBV) ile ilişkili vaskülit;
• Hepatit C virüsü (HCV) ile ilişkili kriyoglobulinemik vaskülit;
• Vaskülit ile ilişkili;
• ilaçlarla ilişkili ANCA vasküliti (ANCA);
• İlaçla ilişkili immün kompleks vasküliti;
• Vaskülit ile ilişkili (eşanlamlı: "paraneoplastik vaskülit")
• Diğer vaskülit.

Yerelleştirmeye göre:

1. Büyük kan damarlarının vasküliti:

- Dev hücreli arterit (GCA, Horton hastalığı, temporal arterit, senil arterit)– aortun ana dallarının, çoğunlukla karotid dallarının ve karotis dallarının granülomatöz inflamasyonu ile karakterize edilen bir otoimmün hastalık geçici arterler. Çoğu durumda, polimiyalji romatika, ağrı ve pelvik kuşak ve omuzlarda bir miktar sertlik ve ayrıca ESR'de bir artış ile birleşir. Nedeninin hepatit, herpes ve diğer virüslerle insan enfeksiyonu olduğu düşünülmektedir. Esas olarak 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

— Takayasu arteriti (spesifik olmayan aortoarterit) – Otoimmün rahatsızlığı Aort duvarlarında ve dallarında verimli bir inflamatuar sürecin geliştiği ve bunların yok olmasına yol açan. Hastalık ilerledikçe, fibröz granülomların oluşumu, elastik liflerin tahribatı, kan damarı duvarının düz kas hücrelerinin nekrotizasyonu gibi patolojik süreçler gözlenir, ardından bir süre sonra damarın intima ve medial tuniğinin kalınlaşması görülür. mümkün. Bazen ellerde nabız olmayabilir, bu yüzden hastalığın başka bir adı vardır - “nabızsız hastalık”. İstatistiklere göre, Takayasu arteriti en sık kadınlarda, yaklaşık 8 ila 1 erkek oranında gelişir ve hastalar 15 ila 30 yaş arası gençlerdir.

2. Orta büyüklükteki damarların vasküliti:

— Periarteritis nodosa (poliarteritis nodosa, periarteritis nodosa) – İltihaplı hastalık küçük ve orta büyüklükteki kan damarlarının arter duvarı, anevrizma, tromboz ve kalp krizlerinin gelişmesine yol açar. Aynı zamanda böbrek hasarı (glomerülonefrit) oluşmaz. Ana nedenlerin, bazı ilaçlara karşı intoleransın yanı sıra hepatit B virüsünün (HBV) kalıcılığı olduğu düşünülmektedir.

- Kawasaki hastalığı Genellikle mukokutanöz lenfatik sendromla birlikte görülen, küçük, orta ve büyük çaplı damar ve arterlerin duvarlarında iltihabi hasar ile karakterize akut ve ateşli bir hastalık. Esas olarak çocuklarda görülür.

3. Küçük damarların vasküliti:

— ANCA ile ilişkili vaskülit (AAV):

• Mikroskobik polianjiit (MPA), nötrofillerin sitoplazmasına karşı antikorların üretilmesiyle ilişkili, tam olarak anlaşılmayan bir hastalıktır; bu, birkaç organda aynı anda inflamatuar bir sürecin gelişmesine neden olur (çoğunlukla akciğerler ve böbrekler kurban olur) ve granülomlar yapar. biçim değil. Doktorlar, GPA'nın klinik seyrinin aşağıdaki özelliklerine dikkat çekiyor: şiddetli pulmoner-böbrek sendromunun gelişimi (yaklaşık% 50), böbreklerde hasar (yaklaşık% 90), akciğerler (yaklaşık% 30 ila 70), cilt (yaklaşık% 70) ) ve görsel organlar (yaklaşık %30), periferik sinir sistemi (yaklaşık %30), gastrointestinal sistem(yaklaşık 10%).
• Polianjiitli granülomatoz (GPA, Wegener granülomatozu), gözleri, üst solunum yollarını ve üst solunum yollarını tutan küçük ve orta büyüklükteki kan damarlarının (kılcal damarlar, venüller, arterioller ve arterler) duvarlarının granülomatöz inflamasyonu ile karakterize, ciddi ve hızla ilerleyen bir otoimmün hastalıktır. patolojik süreçte akciğerler, böbrekler ve diğer organlar. Yoklukla yeterli tedavi e sebep olabilir ölümcül sonuç 1 yıl içinde. Doktorlar, GPA'nın klinik seyrinin aşağıdaki özelliklerine dikkat çekiyor: üst solunum yollarında hasar (% 90 veya daha fazla), böbreklerde (% 80 civarında), akciğerlerde (% 50 ila 70 arasında), görme organlarında (% 50 civarında), ciltte hasar (%25 ila %35 arası), periferik sinir sistemi (%20 ila %30), kalp (%20 veya daha az), gastrointestinal sistem (%5 civarında).
• Polianjiitli eozinofilik granülomatoz (EGPA, Churg-Strauss sendromu), kanda ve kan dolaşımı dışında aşırı eozinofillerin neden olduğu, üst solunum yolunu içeren küçük ve orta büyüklükteki damarların duvarlarının granülomatöz inflamasyonu ile karakterize edilen bir otoimmün hastalıktır. patolojik süreçte akciğerler, böbrekler ve diğer organlar. Sıklıkla eşlik edilir bronşiyal astım burun akıntısı ve diğer sinüzit, yükselmiş sıcaklık vücut, nefes darlığı, eozinofili.

— Küçük damarların immün kompleks vasküliti:

• İmmünoglobulin-A ile ilişkili vaskülit (hemorajik vaskülit, Henoch-Schönlein purpurası, Henoch-Schönlein hastalığı, alerjik purpura);
• kriyoglobulinemik vaskülit - küçük damarların duvarlarında, özellikle böbreklerde ve ciltte hasar ile karakterize edilir; bunun ana nedeni, kan serumunda aşırı miktarda kriyoglobulin bulunmasıdır, bu nedenle önce damarların duvarlarına yerleşir ve sonra değişirler. onlara.
• Hipokomplementer ürtikeryal vaskülit (anti-C1q vaskülit);
• Anti-GBM hastalığı.

4. Farklı boyutlardaki kan damarlarını etkileyebilen vaskülit:

• Behçet hastalığı- Küçük ve orta kalibreli arter ve toplardamarlarda inflamatuar bir süreçle karakterizedir; buna eşlik eder sık tekrarlama mukoza zarlarında ülseratif oluşumlar ağız boşluğu, gözler, cilt, cinsel organların yanı sıra akciğerler, böbrekler, mide, beyin ve diğer organlarda hasar.
• Cogan sendromu.

5. Sistemik vaskülit:

• Hemorajik vaskülit (Henoch-Schönlein purpura), küçük damarların (arteriyoller, venüller ve kılcal damarlar) duvarlarının aseptik iltihabı, esas olarak deri, böbrekler, bağırsaklar ve diğer organların damarlarında gelişen çoklu mikrotromboz ile karakterizedir. Çoğunlukla artralji ve artrit eşlik eder. Hemorajik vaskülitin ana nedeni, antijenlerin baskın olduğu, dolaşımdaki immün komplekslerin kan dolaşımında aşırı birikmesi ve bunların iç yüzeye yerleşmesine neden olmasıdır. kan duvarı(endotel). Proteinlerin yeniden aktivasyonundan sonra damar duvarı değişir;
• Lupus vasküliti;
• Behçet hastalığı;
• Romatoid vaskülit;
• Sarkoidozda vaskülit;
• Takayasu arteriti;
• Diğer vaskülit.

6. Bireysel organların vasküliti:

• Kutanöz arterit;
• Kutanöz lökositklastik anjiit - eşlik eden glomerülonefrit veya sistemik vaskülit olmaksızın derideki kan damarlarının izole bir inflamatuar süreci ile karakterize edilir;
• Merkezi sinir sisteminin primer anjiti;
• İzole aortit;
• Diğer vaskülit.

Vaskülit tanısı

Vaskülit tanısı şunları içerir: aşağıdaki yöntemler muayeneler:

• böbrek;
• Ekokardiyografi;
• akciğerler;
• Anjiyografi;
• Etkilenen dokuların biyopsisi ve ileri incelemeleri.

Vaskülit, ESR, CRP konsantrasyonunda artış, orta derecede trombositoz, normokromik normositik anemi, nötrofillerin sitoplazmasında (ANCA) ve CEC'de Ab, uzun süreli sinüzit veya glomerülonefrit ile karakterizedir.

Vaskülit tedavisinin etkinliği büyük ölçüde zamanında ve doğru tanıya, etkilenen organların tedavisine ve eşlik eden hastalıklar. Bazı durumlarda hastalık, primer alerjik vaskülitte olduğu gibi kendi kendine geçer.

Vaskülit için karmaşık tedavi şunları içerir:

1. İlaç tedavisi;
2. Fizyoterapötik tedavi yöntemleri;
3. Diyet;
4. Önleyici eylemler(makalenin sonunda).

Önemli!İlaç kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

1. Vaskülitin ilaç tedavisi

Sistemik vaskülitin ilaç tedavisi aşağıdaki hedeflere yöneliktir:

• Hastalığın temelini oluşturan immünopatolojik reaksiyonların baskılanması;
• İstikrarlı ve uzun vadeli remisyonun sürdürülmesi;
• Hastalığın nüksetmesinin tedavisi;
• İkincil hastalıkların ve komplikasyonların gelişiminin önlenmesi;

Vaskülit ilaçları:

Glukokortikoidler- grup hormonal ilaçlar anti-inflamatuar, anti-alerjik, immün düzenleyici, anti-stres, anti-şok ve diğer özelliklere sahip olan. İÇİNDE bu durumda Bu hormonlar şunlardan birini oynuyor: kritik roller Dev hücreli arterit (GCA) ve Takayasu arteritinin tedavisinde, çoğu durumda stabil ve uzun süreli remisyon elde edilmesine katkıda bulunur. Glukokortikoid kullanımına çok hızlı yanıt verilmesi durumunda reaksiyon ilave bir reaksiyon olarak değerlendirilebilir. teşhis işareti GCA ve polimiyalji romatika (RPM).

Glukokortikoidler arasında şunları ayırt edebiliriz: Prednizolon, Hidrokortizon.

Sitostatik ilaçlar (sitostatikler)– Vücudun tüm hücrelerinin, özellikle varlığında önemli olan mekanizmalarını, bölünmesini, büyümesini ve gelişmesini bozan ve yavaşlatan bir grup antitümör ilaçtır. için de etkilidir.

İyi verimlilik Tedavide özellikle ANCA, ürtikeryal, hemorajik, kriyoglobulinemik, dev hücreli arterit, Takayasu arteriti gibi vaskülitlerin tedavisinde sitostatiklerin glukokortikoidlerle eş zamanlı kullanımına dikkat edilmelidir. Sitostatik alma süresi 3 ila 12 ay arasında değişmektedir.

Sitostatikler arasında şunları vurgulayabiliriz: Siklofosfamid, Metotreksat, Doksorubisin, Florourasil.

Monoklonal antikorlar- üretilmiş bağışıklık hücreleri cilt kanseri (melanom), meme kanseri ve lenfatik lösemiye karşı etkinliği kanıtlanmış, bağışıklık sistemini baskılayıcı ve antitümör özelliklere sahip antikorlar. Monoklonal antikor grubundan ilaçlar sitostatiklerden daha az etkili değildir ve ANCA vaskülitinin tedavisinde kullanılır. Randevu ne zaman uygundur istenmeyen kullanım sitostatik ilaçlar. Kullanıma kontrendikasyonlar, hepatit B virüsünün (HBV) varlığı, pozitif intradermal tüberkülin testi, nötropeni ve düşük seviyelerdedir. kan IgG'si(G sınıfı immünoglobulinler).

Vaskülite karşı monoklonal antikorlar arasında şunlar yer alır: Rituksimab.

İmmünosupresanlar– bağışıklık sistemini baskılayan bir grup ilaç. Glukokortikoidlerle kombinasyon halinde reçete edilir.

Vaskülite karşı monoklonal antikorlar arasında şunlar yer alır: “Azathioprine”, “Mikofenolat mofetil”.

Azatioprine kontrendikasyon varsa Leflunomid reçete edilebilir.

"Mikofenolat mofetil", örneğin böbrek hasarı olan, refrakter veya tekrarlayan sistemik vaskülitli hastalar için alternatif bir tedavi olarak reçete edilir, ancak periferik kanda ALT ve AST'de 3 kat veya daha fazla artış ve ayrıca azalma görülür. trombositlerde (100 x 10 9 / l) ve lökositlerde (2,5 x 10 9 / l) ilaç durdurulur.

Normal insan immünoglobulini– Ciddi böbrek hasarı için reçete edilir, bulaşıcı komplikasyonlar, hemorajik alveolit.

Anti-enfektif tedavi– bulaşıcı etiyoloji veya eşlik eden hastalıklar için kullanılır.

Bakteri varsa reçete edilir antibakteriyel ilaçlar– “Trimetoprim”, “Sülfametoksazol”.

Virüs varsa reçete edilir antiviral ilaçlar– İnterferon alfa, Vidarabin, Lamivudin.

Vaskülitin halk ilaçları ile tedavisi

Önemli! Kullanmadan önce Halk ilaçları Vaskülite karşı mutlaka doktorunuza danışın!

Koleksiyon 1. 4 yemek kaşığı karıştırın. kaşıklarla dikkatlice ezilmiş mürver çiçekleri, Japon Sophora meyveleri, yapraklar, çimen ve knotweed. 1 yemek kaşığı. Karışımın bir kaşık dolusu üzerine bir bardak kaynar su dökün, ürünü bir saat bekletin ve süzün. İnfüzyon gün boyunca 2-3 kez alınmalıdır.

Koleksiyon 2. 3 yemek kaşığı karıştırın. kaşık dolusu çiçek, mürver çiçeği, yaprak, civanperçemi otu, atkuyruğu ve kavak tomurcukları. 1 yemek kaşığı. Karışımın bir kaşık dolusu üzerine bir bardak kaynar su dökün, kabı kapatın ve ürünün 1 saat demlenmesine izin verin, süzün. İnfüzyon gün boyunca her 3 saatte bir 100 ml alınmalıdır.

Bergenia kalın yapraklı. Kanı temizlemek için kullanılır. Ürünü hazırlamak için 2 yemek kaşığı ihtiyacınız var. Bir kaşık dolusu kuru bergenia yaprağını bir termosun içine koyun ve üzerine bir bardak kaynar su dökün. Ürünün gece boyunca demlenmesi, ardından süzülmesi ve 1 yemek kaşığı eklenmesi gerekiyor. sabahları aç karnına kaşıkla içilir.

Vaskülit, kan damarlarının duvarlarının iltihaplanmasıyla ilişkili bir hastalıktır. Çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir ve kan damarlarını etkileyebilir. Çeşitli türler ve kalibre.

• Arterit - arter duvarlarının iltihabı;
• Arteriolit - arteriyollerin (küçük arterler) duvarlarının iltihabı;
• Kılcal iltihabı, en küçük damarların - kılcal damarların - duvarlarının iltihaplanmasıdır;
• Flebit, venöz duvarların iltihaplanmasıdır.

Böyle bir sınıflandırma da var ( iç hastalıklar Tinsley R. Harrison tarafından yazılmıştır):

1. Sistemik nekrotizan vaskülit.
2. Wegener granülomatozu.
3. Dev hücreli arterit.
4. Aortoarterit.
5. Hemorajik vaskülit.
6. Cildin alerjik vasküliti.
7. Hastalığın diğer formları.

Sistemik vaskülit, çeşitli tiplerin dahil olduğu kan damarlarının duvarlarının bir lezyonudur.

Fotoğraftaki hastalığın formları: hemorajik, alerjik ve diğerleri

Bu tür hastalıkların nedenleri

Vaskülitin nedenleri hakkında konuşmak için, öncelikle kendi başına ortaya çıkan otonom bir hastalık olan birincil form ile başka bir hastalığın seyri sırasında komplikasyon olarak ortaya çıkan ikincil form arasındaki farkı açıkça anlamalısınız. Birincil hastalık hakkında konuşursak, insan vücudunda ortaya çıkma nedenleri bugüne kadar tıp tarafından bilinmemektedir.

İkincil tür aşağıdakilerden dolayı görünebilir:

• çeşitli kronik veya akut enfeksiyonlar doğası gereği hem bakteriyel hem de viral;
• belirli bir hastanın genetik yatkınlığı;
• aşılamaya karşı bireysel vücut reaksiyonu;
• vücudun kanser gibi bazı hastalıkların tedavisinin bir parçası olan biyolojik zehirlerle teması;
• çeşitli vücut üzerindeki etkisi kimyasal maddeler, serumlar;
• şiddetli aşırı ısınma vücut;
• düşük sıcaklıklara uzun süre maruz kalma;
• yaralanmalar çeşitli kökenlerden ve yerelleştirme;
• dahil olmak üzere cilde termal hasar güneş yanığı.

Bu faktörlerin her biri ayrı ayrı ve hatta birkaçının kombinasyonu, kan damarları da dahil olmak üzere dokunun antijenik yapısının değişmesine neden olabilir. Vücudun böyle bir değişime tepkisi reddetme olacaktır çünkü onları yabancı madde olarak görmeye ve onları yok edecek antikorlar üretmeye başlayacaktır. Lokalize veya segmental vaskülit, enfeksiyöz bir ajan kan damarının duvarına girdiğinde ortaya çıkar.

Çocuklarda ve yetişkinlerde vaskülit belirtileri ve bulguları

Vaskülit çeşitli semptomlarla ortaya çıkabilir

Sistemik vaskülit tanısı alan tüm hastalarda benzer semptomlar gözlemlenir: hastalık ateşli bir durumla başlar ve sıcaklık sürekli olarak yükselmez, periyodik olarak yükselip düşer. Her zirve, yeni bir damar iltihabının başka bir salgınına karşılık gelir.

Vaskülitin karakteristik bir belirtisi de ciltte küçük kanama izleridir ve ardından eklemler, sinir uçları ve kaslar etkilenir. Hastalıktan hangi organların etkileneceği, hangi damarların etkilendiğine bağlıdır. Yani yenilgi durumunda koroner damarlar kalp, kalp kasının beslenmesinin bozulması nedeniyle sorunlar başlar, böbreklerdeki kan damarlarının hasar görmesi durumunda nefrit, böbrek hastalığı vb. ortaya çıkabilir. Artritin arka planında vaskülit gelişirse, ilk önce genel işaretler, inflamasyonun karakteristiğidir ve ancak en az bir ay veya daha uzun bir süre sonra hastalığın asıl tezahürü başlayacaktır.

Sistemik bir hastalığın sonucu eklemlerde hasar ise, diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• dış nedenler olmadan eklem ağrısı (örneğin morluklar);
• simetrik olarak etkileyen kronik veya uzun süreli artrit küçük eklemler deformasyonu olmayan fırçalar;
• iyi huylu büyük eklem artriti.

Herhangi bir sistemik vaskülit, uzun bir seyir, sürekli alevlenmeler, ilerleme ve tedavideki zorluklarla karakterize edilir. Hasta için prognoz tamamen hastalığın şekline, hangi iç organların hasar gördüğüne ve vasküler değişikliklerin ne kadar büyük olduğuna bağlıdır.

Sistemik formun tanısı

Sistemik vasküliti teşhis etmek ne kadar kolaysa, patolojik sürece dahil olan sistem ve organ sayısı o kadar fazla olur; zorunlu olarak belirgin bir vasküler bileşen, döngüsel bir seyir ve doğrudan veya dolaylı işaretler Artan hassasiyet.

Teşhis şu şekilde doğrulanmalıdır: laboratuvar araştırması kanda alerjik veya inflamatuar süreçlerin varlığının kontrol edildiği, ayrıca ultrason ve Röntgen çalışmaları kan damarları ve iç organlar.

Tedavi

Tedavi her hasta için kesinlikle bireyseldir ve hastalığın türüne, doğasına bağlıdır. klinik bulgular. Hayati iç organlarda geri dönüşü olmayan hasarı önlemek, remisyon durumuna ulaşmak, çeşitli alevlenme riskini azaltmak ve hastanın yaşam beklentisini artırmak için tedavi zorunludur.

Vaskülit tedavisinde büyük miktarlarda antikor üretimini azaltabilen ve dokuları daha az hassas hale getirebilen ilaçlar kullanılır. Bu amaçla hücre çoğalmasını önleyebilen ve antikor oluşumunu azaltabilen glukokortikoidler ve sitostatikler reçete edilir. Bazı formlarda iyi sonuçlar, plazmaferez ve hemosorpsiyon yöntemleri kullanılarak kanın saflaştırılmasıyla elde edilir.

Hastalık şu durumlarda ortaya çıkarsa: hafif form veya remisyonda olduğunda tedavi yalnızca antiinflamatuar ilaçların kullanımını içerir. steroidal olmayan ilaçlar indometasin, voltaren gibi. Tedavi süreci ayrıca kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğini azaltmaya ve kanın pıhtılaşmasını azaltmaya yardımcı olan ilaçları da içerir (bacaklarda ve vücudun diğer kısımlarında kan pıhtılarının oluşumunu önler).

Önleme

Hastalığın nedenleri dikkate alındığında korunma amaçlı olarak aşağıdakiler önerilebilir:

• vücudun sertleşmesi;
• eliminasyon negatif etkiÇevre kirliliği;
• mantıksız ilaç kullanımı ve aşı reçetesi hariç.

Vaskülit tedavisi uzun ve zordur, bu nedenle önleyici tedbirleri ihmal etmemek daha iyidir.

Vaskülit, kan damarlarının duvarlarının iltihaplanmasıdır. Hangi damarların etkilendiğine bağlı olarak aşağıdaki vaskülit türleri ayırt edilir:

• Flebit – duvarların iltihaplanmasından kaynaklanır venöz damarlar.
• Arteriolit küçük arterlerin iltihabıdır.
• Arterit, arter duvarlarının hasar görmesidir.
• Kılcal damar iltihabı kılcal damarların iltihabıdır.

Aynı anda birden fazla damarın etkilendiği durumlar vardır, buna sistemik vaskülit denir.

Ayrı olarak, cilt damarlarını, böbrekleri, gastrointestinal sistemi ve eklemleri etkileyen hemorajik vaskülit ayırt edilir.

Hastalığın nedenleri

Vaskülit birincil olabilir, bağımsız bir hastalık olarak gelişebilir ve bazı hastalıkların komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.

Nedenler birincil vaskülit henüz kurulmamıştır ve ikincil vaskülit, kronik, akut enfeksiyonların, aşılamanın arka planında kendini gösterebilir; onkolojik hastalıklar, şiddetli aşırı ısınma veya soğuma, ciltte termal hasar, dahil. güneş yanığı. Vaskülit, yaralanma veya biyolojik zehirlere veya kimyasallara maruz kalma sonrasında gelişebilir.

Bütün bu olumsuz faktörler damar dokusunun yapısının değişmesine neden olabilir ve vücut onu yabancı olarak algılayarak reddetmeye ve antikor üretmeye başlayacaktır.

Vaskülit belirtileri

Hastalığın başlangıcındaki vaskülit semptomları çoğunlukla benzerdir: ateş, "sıçrayan" sıcaklık - ya yükselir ya da düşer ve sıcaklıktaki her artış, yeni bir iltihabın açıldığı anlamına gelir.

Vaskülitin karakteristik bir semptomu cilt kanamalarıdır. Deriden sonra hasar kaslara, eklemlere ve sinirlere gider, bu yüzden Daha fazla gelişme Vaskülitin hastalık belirtileri hangi organın damarlarının iltihaplandığına göre farklılık gösterir.

Periarteritis nodosa ile hasta kaslarda ağrı hisseder, keskin ağrılar midesinde bulantı, kusma ve ateş görülür.

Temporal dev hücreli arterit ile halsizlik, zonklayan baş ağrıları hissedilir ve şakak bölgesinde şişlik olur.

Aortoarterit ile uzuvlar uyuşur ve ağrır, sırt ve mide ağrır, görme bozulur ve hasta bayılır.

İLE Deri döküntüleri hemorajik vaskülit simetrik küçük morluklar şeklinde başlar. Döküntüler kalçalarda, eklemlerin çevresinde, kolların ve bacakların ekstansör yüzeylerinde oluşur. Daha az yaygın olarak yüzünüzde, ayaklarınızda, avuç içlerinizde ve gövdenizde döküntüler görebilirsiniz. Bu belirtilere dayanarak çocuklarda vaskülitin birincil tanısı konur.

Hemorajik vaskülitin ikinci karakteristik semptomu, hastaların yarısından fazlasında görülen, ağrı ve/veya inflamasyonun eşlik ettiği eklem hasarıdır. Büyük eklemler genellikle acı çeker, işlevsellikte bozulma ile kalıcı hasarlar sıklıkla gözlenmez.

Üçüncü önemli semptom hemorajik vaskülit - karın ağrısı. Deri ve eklem lezyonları öncesinde ve sırasında gelişir. Ağrı atakları birkaç gün sürebilir. Ayrıca mide bulantısı, kötü dışkı, kusma, ateş şikayetleri de olur ve nadir durumlarda mide ve bağırsak kanamaları meydana gelir.

Hastalığın teşhisi

Sistemik vasküliti teşhis etmek için kan testi, idrar testi, sternumun röntgeni yapılması ve damarların incelenmesi gerekir.

Hemorajik vasküliti belirlemek için idrar ve kan testleri ve sternumun röntgeni de yapılır. Ek olarak, hastaya peritonun ultrasonu reçete edilir ve böbrek hasarı belirtileri varsa böbreklerin ultrasonu yapılır. Çocuklarda vaskülit tanısı koymak için dinamik nefrosintigrafi ek olarak reçete edilebilir, çünkü gelişimsel bir anormallik olabilir idrar sistemi, depolama ve boşaltım böbrek fonksiyonu.

Tanı aşamasında sistemik vaskülitin benzer döküntülerin eşlik ettiği enfeksiyonlardan ayırt edilmesi ve trombositopenik purpuranın dışlanması önemlidir.

Karın ağrısı aynı zamanda akut apandisit, perfore ülser, bağırsak tıkanıklığı, ülseratif kolit– vaskülit tedavisine başlamadan önce tüm bu hastalıkların dışlanması gerekir. Glomerülonefrit ve lupus eritematozus da hariç tutulmuştur.

Vaskülit tedavisi

Vasküliti tedavi etmek için antikor üretimini baskılayan ve doku hassasiyetini azaltan ilaçlar reçete edilir: sitostatikler, glukokortikosteroidler.

Ayrıca bazı hemorajik veya sistemik vaskülit formlarında kan saflaştırma prosedürleri - hemosorpsiyon ve plazmaferez - reçete edilebilir.

Hastalık hafifse ve remisyondaysa, vaskülit tedavisi yalnızca voltaren veya indometasin gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların reçetelenmesinden oluşur.

Ayrıca vaskülit tedavisi sırasında kanın pıhtılaşmasını önlemek için damar geçirgenliğini ve kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar reçete edilebilir.

Hastalık Önleme

Çocuklarda ve yetişkinlerde vasküliti önlemek için, kendi kendine ilaç tedavisi ve mantıksız aşılardan kaçınmak, güçlenmek ve ortadan kaldırmak için önlemler almak gerekir. olumsuz etki dış faktörlerörneğin aşırı ısınmadan, hipotermiden, güneşe uzun süre maruz kalmaktan, pestisitlerle doğrudan temastan vb. kaçının.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Vaskülit zararsız bir patolojidir veya tehlikeli hastalık Tıbbi müdahale gerektiren ve karmaşık tedavi? Yazımızda hastalığın gelişim nedenleri, çeşitleri ve formları, belirtileri, tanı yöntemleri, tedavi ve korunma yöntemleri hakkında daha detaylı konuşacağız.

Ne olduğunu?

Vaskülit, insan vücudundaki büyük ve küçük kan damarlarını etkileyen bir grup hastalıktır. Damarların, arterlerin, arteriollerin, venolilerin ve küçük kılcal damarların immünopatolojik inflamasyonu meydana gelir.

Bu, tedavisi zor olan tehlikeli ve çok nahoş bir hastalıktır.

Gelişimin nedenleri

Hastalığın kesin nedenleri güvenilir bir şekilde bilinmemektedir. Hastalık aniden ortaya çıkabilir sağlıklı kişi. Resmi tıp, vaskülit gelişiminin nedenleriyle ilgili birkaç temel teori ortaya koymaktadır.

Vakaların %90'ında hastalık başka bir enfeksiyöz veya enfeksiyonun arka planında ortaya çıkar. viral hastalık. Virüsler ve bakteriler inflamasyonun gelişmesine güçlü bir ivme kazandırır. dolaşım sistemi vücut.

Vaskülit gelişme olasılığı açısından en tehlikeli olanı viral hepatittir. Bu hastalıktan sonra kan damarlarındaki iltihaplanma süreçleri en sık meydana gelir.

Predispozan faktörler

Vaskülit gelişiminin ana "suçluları" değildirler, ancak patolojinin gelişmesine ve ilerlemesine katkıda bulunabilirler.

En yaygın predispozan faktörler:

• sık ve uzun süreli hipotermi;
• çeşitli toksik maddelerin vücut üzerindeki olumsuz etkileri;
• genetik eğilim;
• zayıflama koruyucu işlevler vücut (bağışıklık durumunun azalması);
• bağışıklık sisteminin hiperaktivitesi (enfeksiyona tepki olarak);
• aşırı ısınma;
• zehirlenme;
• cilt hasarı (mekanik, termal vb.);
• belirli ilaç türlerine alerjiler;
• tiroid bezinin hastalıkları ve inflamatuar süreçleri;
• otoimmün hastalıklar;
• sistemik lupus eritematozus, reaktif artrit gibi hastalıkların komplikasyonları.

Geliştirme mekanizması

Vaskülit gelişimi, sözde bağışıklık komplekslerinin oluşumunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kana karışan ve dolaşan bu elementler kan damarlarının duvarlarında biriktirilir ve daha sonra iltihaplanma gelişmesiyle hasarlarına neden olur. Enflamatuar süreç, damar geçirgenliğini arttırır ve büyük damarların ortaya çıkmasına neden olur. patolojik belirtiler vaskülit.

Türler, formlar, sınıflandırma

Vaskülit var büyük miktar türleri, formları, alt türleri ve sınıflandırmaları.

Hastalığın bazı formları ve türleri yalnızca cildi etkiler. Diğerleri hayati organları etkiler ve tüm vücuda önemli zararlar verir, aşırı durumlarda ölüme yol açar.

Oluşum nedenlerine göre vaskülit ayrılır:

• Öncelik. Bunlar kan damarlarının duvarlarının iltihaplanmasının bir sonucudur. Bağımsız olarak ortaya çıkarlar ve hiçbir şekilde diğer patolojilerle ilişkili değildirler.
• İkincil. Damarların vücutta meydana gelen diğer hastalıklara verdiği tepkiyi temsil ederler. İkincil vaskülit, viral veya bulaşıcı hastalıkların, onkolojinin veya bazı ilaçların alınmasının arka planında ortaya çıkan iltihaplanmadır.

Hastalığın konumuna bağlı olarak vaskülit sınıflandırmasını (CHCC isimlendirmesi) aşağıda ele alalım.

Büyük damarların vasküliti. Aşağıdaki hastalıklardan bahsediyoruz:

• Takayasu arteriti. Aort duvarlarının ve dallarının belirgin bir inflamatuar süreçten etkilendiği otoimmün nitelikte bir patoloji. Kadınlar, Takayasu arteritinden erkeklerden çok daha sık muzdariptir; bu oran 8:1'dir.
• Dev hücreli arterit. Aortu ve dallarını da etkileyen ve sıklıkla romatizmanın arka planında ortaya çıkan, otoimmün nitelikteki başka bir patoloji. Bu tip vaskülitin gelişmesinin en yaygın nedeni, hastanın herpes veya hepatit virüsleriyle enfeksiyonudur.

Orta damarların vasküliti:

• Kawasaki hastalığı. Akut ateşli formda ortaya çıkan ve çoğunlukla çocukları etkileyen bir hastalık. Bu tip patolojideki inflamatuar süreç sadece büyük değil aynı zamanda orta büyüklükteki damarları da (damarlar ve arterler) içerir.
• Periarteritis nodosa. Küçük ve orta büyüklükteki damarların duvarlarında iltihaplanmanın meydana geldiği ve daha fazlasını kışkırtan bir hastalık ciddi hastalıklar ve patolojiler - miyokard enfarktüsü, tromboz vb. Patolojinin en yaygın “suçluları” hepatit virüsünün yanı sıra belirli bazı maddelere karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür. ilaçlar.

Küçük damar vasküliti. ANCA ile ilişkili vaskülit sırasıyla aşağıdakilere ayrılır:

• Wegener granülomatozu. Hızla ilerleme eğiliminde olan ciddi bir otoimmün hastalık. Kılcal damarları, venülleri, arteriolleri etkiler. Çoğu zaman akciğerler, görme organları ve böbrekler patolojik sürece dahil olur.
• Mikroskobik polianjiit. Patoloji, yeterince anlaşılmamış modern tıp. Bu nitelikteki küçük damarların iltihaplanmasıyla, birçok hayati organ aynı anda etkilenir - çoğunlukla böbrekler ve akciğerler.
• Polianjiitli eozinofilik granülomatoz. Kanda aşırı miktarda eozinofil bulunduğunda ortaya çıkan ve fazlalığı küçük ve orta büyüklükteki damarlarda şiddetli inflamasyonun gelişmesine yol açan bir hastalık. Çoğu durumda, bu hastalık solunum organlarını ve böbrekleri etkiler ve hastada şiddetli nefes darlığı, şiddetli burun akıntısı veya bronşiyal astım görülür.
• İmmün kompleks küçük damar vaskülitleri: immünoglobulin A ile ilişkili vaskülit, kriyoglobulinemik vaskülit, anti-GBM hastalığı.

Ayrıca, resmi tıp Büyük, orta ve küçük damarları aynı anda etkileyebilen vasküliti tanımlar. Aşağıdaki gibi hastalıklardan bahsediyoruz:

• Behçet hastalığı. Patoloji kendini tanıtıyor sık meydana gelme mukoza zarının yüzeyindeki ülserler (ağızda, genital bölgede, mide mukozasında vb.).
• Cogan sendromu.

Bazı durumlarda hastalık belirli organları etkiler (bireysel organların vasküliti). Aynı anda 2 veya 3 organ etkilendiğinde doktorlar “sistemik vaskülit” teşhisini koyarlar.

Belirtiler

Şekli ve tipi ne olursa olsun çoğu vaskülit benzer semptomlarla ortaya çıkar. En karakteristik semptomlar patolojiler:

• iştahsızlık ve ardından kilo kaybı;
• vücut ısısında azalma;
• ciltte çirkin döküntülerin ortaya çıkması;
• eklemlerde sürekli kalıcı ağrı;
• soluk cilt;
• yorgunluk, halsizlik, halsizlik;
• sık sinüzit;
• kalp ve damar hastalıklarının düzenli alevlenmesi;
• mide bulantısı ve kusma;
• duyarlılık bozuklukları - minimalden belirgine;
• miyalji ve artralji.

Hastalığın klinik belirtileri vaskülitin tipine ve yerleşim yerine göre değişiklik gösterebilir. Bu durumda, patolojinin ana semptomu, her durumda, vücudun organlarında ve sistemlerinde normal kan dolaşımının ihlali olmaya devam etmektedir.

Çocuklarda

Çocuklar yetişkinlere göre birçok kez patolojiden muzdariptir. Hastalığın görülme sıklığı 100 bin çocukta 25 vakadır. Genç hastaların büyük çoğunluğu Kawasaki hastalığına yakalanıyor çeşitli türler sistemik vaskülit. 4 ila 12 yaş arası çocuklar hastalığa en duyarlıdır. 3 yaşın altındaki çocuklar çok nadiren vaskülitten muzdariptir.

Küçük hastalarda hastalık eklemleri, gastrointestinal sistemi, epidermisin küçük damarlarını ve böbrekleri etkiler.

Hastalık geliştikçe kan damarlarının duvarlarında iltihaplanma meydana gelir ve ardından kan pıhtıları ile tıkanma meydana gelir. Sonuç olarak doku beslenme süreçlerinde bir bozulma meydana gelir. Yeterli ve zamanında reçete edilen tedavi, çocukların% 70'inde 4-6 hafta içinde hastalıkla baş etmeyi mümkün kılar. % 30'unda patoloji gelişir kronik form ve periyodik olarak nüksetmelerle kendini duyurur.

Teşhis

Zamanında tespit için tehlikeli hastalık tutulmuş Kapsamlı sınav. Analizler ve spesifik çalışmalar Vaskülit şüphesi olan hastalar için endike olan maddeler:

• genel kan ve idrar testi (varlığını doğrulayabilir veya çürütebilir) inflamatuar süreç organizmada);
• biyokimyasal kan testi (vaskülit gelişmesiyle birlikte hemoglobinde bir azalma, orta derecede trombositoz, lökositoz ve hematokriti belirler);
• anjiyografi;
• EKO-kardiyografi;
• Kalbin, böbreklerin, karın organlarının ultrasonu.

Akciğerlerin röntgen muayenesi, etkilenen damarların durumunu ve iltihaplanma sürecinin yerini değerlendirmeyi sağlar.

Vaskülitin teşhis edilmesi en zor olanıdır erken aşamalar hastalığın belirgin semptomları olmadığında. Hastalığın yoğun gelişimi ile onu belirlemek çok daha kolaydır. Daha bariz işaretler yalnızca birkaç organ aynı anda etkilendiğinde ortaya çıkar.

En ağır vakalarda, hastalığın teşhisi için etkilenen dokudan biyopsi yapılır ve ardından ayrıntılı bir inceleme yapılır.

Tedavi

Doğru ve zamanında teşhis Herhangi bir form ve tipte vaskülit tedavisinin etkinliğini% 50 oranında belirler. Başlangıçtaki organ hasarının ve buna bağlı hastalıkların ortadan kaldırılmasının önemi az değildir.

Şiddetli semptomları olan patolojileri tedavi ederken entegre bir yaklaşım gereklidir. Yalnızca karmaşık terapi hızla rahatlatır hoş olmayan semptomlar Hastalığı iyileştirir, hastanın durumunu iyileştirir ve ciddi komplikasyonları önler.

Vaskülit için her türlü tedavi, ilgili hekimle kararlaştırılmalı ve yalnızca kapsamlı bir teşhis ve teşhis sonrasında gerçekleştirilmelidir.

İlaç tedavisi

Şu amaçlarla gerçekleştirildi:

• hastalığın altında yatan bağışıklık sisteminden patolojik reaksiyonların ortadan kaldırılması;
• stabil remisyon sürelerinin uzatılması;
• patolojinin nüksetmesi için tedavi;
• ikincil rahatsızlıkların ve komplikasyonların ortaya çıkmasının önlenmesi.

İlaçlarla tedavi, aşağıdaki ilaçların reçete edilmesini ve alınmasını içerir:

• Glukokortikoidler. Belirgin bir etkiye sahip özel bir hormonal ilaç grubu: antialerjik, antiinflamatuar, anti-stres, immün düzenleyici ve diğerleri.
  İlaçların alınmasının terapötik etkinliği yüksektir ve daha uzun ve daha stabil iyileşme dönemleri sağlar. Vaskülit için en popüler ve sıklıkla kullanılan glukokortikoidler Hidrokortizon ve Prednizolondur.
• Sitostatik. Tümör hücreleri de dahil olmak üzere vücuttaki tüm hücrelerin büyümesini ve bölünmesini yavaşlatan ilaçlar. Bu serideki ilaçların alınması özellikle böbrek hasarının eşlik ettiği vaskülitlerde etkilidir. Sistemik vaskülit için, glukokortikoidlerin ve sitostatiklerin eşzamanlı uygulanması, patolojik semptomların mümkün olan en hızlı şekilde giderilmesini ve durumun iyileşmesini sağlar.
  Vaskülit için sitostatik almanın ortalama süresi 3 ila 12 ay arasındadır. Vaskülit için kullanılması önerilen yaygın sitostatikler Doksorubisin, Metotreksat, Siklofosfamid vb.'dir.
• Monoklonal antikorlar. Özel bir antikor türü üretildi bağışıklık sistemi vücut. Bu kategorideki ilaçlar, bir nedenden dolayı sitostatik tedaviye giremeyen hastalar için endikedir.
  Bu serideki ilaçların kullanım için kendi kontrendikasyonları vardır. Bunlardan en önemlisi viral hepatit B'dir. Doktorlar arasında reçete yazan en popüler monoklonal antikorlar Rituximab'tır.
• İmmünosupresanlar. Glukokortikoidlerle birlikte karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılan ve bağışıklık sistemi üzerinde inhibitör etki sağlayan ilaçlar. Azatioprin ve Leflunomid bu serideki en popüler ilaçlardır.
• İnsan immünoglobulinleri. Böbreklerin ve diğer organların ciddi bulaşıcı lezyonları, hemorajik alveolit ​​için en etkili ilaçlar.
• Anti-enfektifler. Bakteriyel kökenli bulaşıcı nitelikteki hastalıkların ve patolojilerin arka planına karşı vaskülit gelişmesi durumunda kullanılır.
  Viral lezyonlar antiviral ilaçlarla tedavi edilir - Interferon, Lamivudin. Viral hepatit Hepatit virüsünün türüne göre ilaçlarla tedavi edilir.
• Anti-zehirlenme tedavisi. Uygulanmasının temel amacı toksinlerin vücuttan uzaklaştırılmasıdır. Bağlamak için popüler emici preparatlar kullanılır - Atoxil, Enterosgel.
• NSAID'ler. Nodüler vaskülit formları, kalıcı inflamatuar süreçler ve geniş nekrotik odaklarla birlikte tromboflebit durumunda kullanılırlar. İbuprofen, İndometasin, Asetilsalisilik asit– Yüksek etkinlik oranlarına sahip en popüler ve sıklıkla reçete edilen steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar.
• Antikoagülanlar. Tromboz eğilimi olan hastaların kullanımı için endikedir. Bu kategorideki ilaçlar kan damarlarında kan pıhtılarının oluşumunu önler, dolaşım süreçlerini iyileştirir, kan dolaşımındaki kan akışını normalleştirir. Vaskülit için etkili pıhtılaştırıcılar Heparin ve Warfarin'dir.
• Antihistaminikler. Antialerjik ilaçlar şu durumlarda reçete edilir: alerjik reaksiyonlar– yiyecek veya ilaç alerjileri. Tavegil, Claritin, Diazolin nispeten ucuzdur ancak oldukça etkili antihistaminiklerdir.

Belirli endikasyonlar için vaskülit tedavisinde kullanılabilirler. ACE inhibitörleri ve vazodilatörler.

Çoğu zaman, cilde zarar veren vaskülit için lokal ajanlar kullanılır - kremler, merhemler, antiinflamatuar ve analjezik etkileri olan jeller. Doğrudan cildin etkilenen bölgelerine uygulanırlar. Kullanımlarının temel amacı, iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltmak ve yoğun ağrıyı hafifletmektir.

Deride nekroz alanları ve ülserleri olan hastalarda, lokal antiseptik ilaçların yanı sıra epitelizasyon süreçlerini hızlandıran merhemlerin kullanıldığı düzenli pansumanlar belirtilmektedir.

İlaç dışı tedavi

Ekstrakorporeal hemokoreksiyonun modern yöntemlerini içerir - kanı maddelerden arındırmak için özel prosedürler neden olan ve vaskülit gelişimi.

İlaç dışı tedavinin ana türleri:

• Kanama düzeltme. Özel bir sorbent kullanılarak hastanın kanının saflaştırılmasını sağlar. Kan bir venöz kateter kullanılarak alınır. Daha sonra kan, içine emici bir bileşen katan özel bir aparattan geçirilir. Kan daha sonra kan dolaşımına geri döner. Aynı zamanda sorbent işini yapar - kanı ve bileşenlerini temizler, kan dolaşımını ve doku beslenmesini iyileştirir.
• İmmünosorpsiyon. Hastanın kanının immünosorbent ile dolu bir cihazdan geçirildiği bir prosedür. Bağışıklık sistemi tarafından üretilen ve damar hasarına neden olan antikorları bağlayan bu maddedir.
• Plazmaferez. Özel bir santrifüj kullanarak kan plazmasını saflaştırmanın özel bir yöntemi. Prosedür kan damarlarının durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, inflamasyonun şiddetini azaltır, ayrıca böbrek yetmezliği gelişme riskini önler ve genel olarak böbrek fonksiyonlarını iyileştirir.

Diyet

Vaskülit diyetinin temel prensibi, alerjiye neden olabilecek veya yoğunlaştırabilecek diyet gıdalarını hariç tutmaktır. Bu amaçla aşağıdaki ürünler hastanın diyetinden çıkarılır:

• süt ve yumurta;
• Deniz ürünleri;
• çilek ve yaban çileği;
• mango, muz, turunçgiller;
• bazı sebzeler - dolmalık biber, havuç, domates;
• konserve;
• çikolata;
• pişmiş ürünler;
• hastanın bireysel hoşgörüsüzlüğü olan ürünler.

Vaskülite böbrek hasarı da eşlik ediyorsa doktor 7 numaralı diyeti önerebilir. Gastrointestinal sistemin işleyişinde ciddi rahatsızlıkları olan hastalar için 4 numaralı tablo önerilir.

Önleyici eylemler

Sadece patolojinin ortaya çıkmasını önlemek için değil, aynı zamanda iyileşme sürecini hızlandırmak, komplikasyon riskini azaltmak ve aynı zamanda stabil remisyon sürelerini uzatmak için de gereklidirler.

Temel önleyici tedbirler:

• stresi en aza indirmek;
• rasyonel ve doğru beslenme zararlı gıdaların diyetten çıkarılmasıyla;
• vücut ağırlığının normal sınırlar içinde tutulması;
• herhangi bir kendi kendine ilaç tedavisinin reddedilmesi - doktor reçetesi olmadan ilaç almak;
• hastalıkların kronik bir forma geçişini önlemek için ortaya çıkan hastalıkların zamanında tedavisi;
• aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek - alkol, sigara vb.;
• vitaminler, mineraller, mikro ve makro elementler açısından zengin çok miktarda yiyecek yemek.

Çocuklarda vaskülit tedavisi yetişkinlerde olduğu gibi aynı şemaya göre ve aynı ilaçlarla gerçekleştirilir. İyileştikten veya stabil bir iyileşme sağladıktan sonra çocuk bir romatologa kayıt edilir ve ardından yılda en az 3-6 kez bir uzman tarafından rutin muayenelere tabi tutulur.

Olası komplikasyonlar

Derhal tedavi edilmezse vaskülit ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• kısmi veya tam görme kaybı;
• felç veya kalp krizi;
• böbrek nekrozu;
• koroner kalp hastalığı.

Tahmin etmek

Vaskülit, vakaların %95'inde kendi kendine geçmeyen bir hastalıktır. Çoğu zaman, kan damarlarıyla ilgili sorunlar tespit edildiğinde hasta hastaneye kaldırılır. Herhangi bir vaskülit formunun tedavisi oldukça uzundur - 1 ila 2 ay arası.

Hastalığın göz ardı edilmesi durumunda iç organlarda ciddi hasar ve ölüm olasılığı yüksektir.

Sadece 10-15 yıl önce vaskülit nedeniyle ölüm oranları oldukça yüksekti. İÇİNDE son yıllar Bu patolojiye sahip hastalar arasındaki ölüm sayısı önemli ölçüde azaldı.

Vaskülit nedeniyle tedavi edildiğinde bile geç aşamalar hastalık tedavi edilebilir ve iç organlardaki işlev bozuklukları genellikle iyileştirilebilir.

Genel olarak vaskülit kategorisine girer tehlikeli patolojiler kimin ihtiyacı var karmaşık teşhis ve bireysel olarak seçilmiş tedavi. Doğru tanı ve yeterli tedavinin belirlenmesi patolojiyi hızlı bir şekilde engeller, tam veya geçici bir tedavi sağlar ve ciddi komplikasyon ve ölüm olasılığını azaltır.

Etkileyen herhangi bir hastalık insan vücudu, sizi her zaman olağan yaşam rutininizin dışına çıkarır. Üstelik hastalıklar kişinin yaşına da hiç dikkat etmiyor. Elbette istediğimiz son şey çocuklarımızın hastalanmasıdır ancak yetişkinlerin tahammül etmesi çok zor olan patolojiler de vardır. Örneğin, arteriyel veya venöz damarların duvarları aniden iltihaplanmaya ve tahrip olmaya başlarsa, böyle bir insanı kıskanmayacaksınız. Damar yaralanmaları birçok nedene neden oluyor negatif belirtiler ve en önemlisi hastanın vücudunda deri döküntüleri olarak ortaya çıkar çeşitli şekiller ve konfigürasyonlar. Bu patolojik durum Vücudun herhangi bir bulaşıcı-alerjik tahriş edici maddeye karşı yetersiz bağışıklık tepkisine dayanan vaskülit denir. Çocuklarda bu hastalık çoğunlukla hızlı bir şekilde ortaya çıkar, iyi huylu bir seyir gösterir (cilt belirtileri bile olmayabilir) ve çoğu durumda iz bırakmadan geçer. Ancak yetişkinlerde vaskülit sıklıkla ciddi komplikasyonlara neden olur ve iç organların (kalp, böbrekler, bağırsaklar) işleyişini bozar. solunum sistemi, eklemler.

Nedenler

Bu hastalığın gerçek nedenlerinin hala bilinmemesine rağmen, tıp bilim adamları patolojik sürecin gelişim mekanizmasını kurmayı başardılar. Kan damarlarının duvarlarının yüzeyinde dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin (CIC) oluşumu ile ilişkilidir. Vücudun kendi dokularını yabancı ajanlar olarak algılamaya başlayan spesifik immünoglobulinler içerirler. Sonuç olarak, inflamatuar süreçler gelişir ve damar duvarlarına zarar veren mikrotrombiler oluşur. Vaskülit oluşumuna neden olan faktörler hipotermi, uzun süreli ilaç kullanımı, toksik zehirlenme, bakteriyel, viral, helmintik ve mantar enfeksiyonlarıdır.

Deri döküntüsü

En Karakteristik özellik bu patolojinin gelişimi: insan vücudunda çeşitli deri döküntülerinin ortaya çıkması. Teşhise bağlı olarak (bugün çok sayıda var) klinik formlar vaskülit), cilt belirtileri kaşıntılı papüler hemorajik döküntü, eritematöz vasküler lekeler (roseola, peteşi, purpura), yoğun nodüller (papüller), inflamatuar sıvıyla dolu kabarcıklar (veziküller) olabilir. Bu tür döküntülerin en sık görüldüğü yerler uyluklar, kalçalar, boyun, omuzlar, dirsekler ve kaval kemiğidir. Daha sonra epitel dokuların nekrozundan sonra çirkin yara izleri oluşabilir.

Eklem iltihabı

Çocuklardan farklı olarak yetişkinlerde bu hastalığa sıklıkla eklem iltihabı eşlik eder. Patolojik süreç esas olarak dizleri etkiler ve ayak bileği eklemleri Dirsek ve bilek bölgeleri daha az etkilenir. Eklem sendromu, kas ağrısı (miyalji) ile birlikte şişlik ile karakterizedir, ancak eklemlerde deformasyon ve distrofik değişiklikler meydana gelmez.

Karın sendromu

Bir tane daha tipik işaret Vaskülit gelişimi, mide bulantısı, kusma ve ishalin eşlik edebileceği karın bölgesinde periyodik olarak ortaya çıkan spazmodik ağrıdır. Bu, sindirim organlarının işleyişini olumsuz yönde etkileyen ve yetişkin hastalarda erozif ve ülseratif kusurların ve gastrointestinal kanamanın, hatta peritonitin oluşmasına neden olabilen karın sendromudur.

Böbrek ve kalp sorunları

Yüksek atardamar basıncıİdrarda kırmızı kan hücrelerinin ve proteinin varlığı, çocuklarda vaskülit ile pratikte oluşmayan böbrek hasarını gösterir. Ancak bu patolojiye sahip yetişkinlerde böbrek sorunları- yaygın bir olay. Çoğu zaman doktorlar proteinüri veya globulinüri tanısı koyar, ancak bazen glomerülonefrit gibi ciddi bir komplikasyon gelişir. Kardiyovasküler sisteme gelince, kardiyak aritmiler, perikardit, endokardit ve miyokardit genellikle koroner damarların vaskülitik lezyonları olan erişkinlerde gelişir. Neyse ki bu pek sık olmaz.

Tedavi ve prognoz

Bu ciddi hastalık için terapötik önlemler, iltihaplanma sürecini hafifletmeyi, güçlendirmeyi amaçlamaktadır. damar duvarları, trombozun önlenmesi. Bu amaçla duyarsızlaştırıcı, antiinflamatuar, vazodilatör ajanlar, glukokortikosteroidler, antikoagülanlar, antihistaminikler, heparin tedavisi ve plazmaferez kullanılarak kan saflaştırması yapılır.

Tedaviye hastalığın erken bir aşamasında başlanırsa, yetişkinlerde teşhis edilen vaskülitin prognozu çoğu durumda olumludur. Ve komplikasyonlar genellikle bu patolojinin ileri bir aşamasında ortaya çıkar. Kendine dikkat et!