Şizofreninin hangi formunun tanınması en zordur? Şizofreninin hafif formu

Şizofreni, belirtileri o kadar çok yönlü bir hastalıktır ki, onu zamanında tanımak bazen oldukça zor olabilir. İlkinden önce bariz işaretler hastalık yıllar içinde yavaş yavaş gelişebilir ve bir kişinin davranışında ortaya çıkan bazı tuhaflıklar, birçok kişi tarafından şımarık bir karakter veya ergenlik dönemindeki değişikliklerle karıştırılır. Aynı zamanda, bu tür tuhaflıkları fark eden insanlar, çoğu zaman bir psikoloğa veya psikiyatriste başvurmak yerine büyükannelerine veya büyükannelerine koşuyorlar. geleneksel şifacılar hasarı giderin, yumurtaları yuvarlayın, "sihirli" şifalı bitkiler satın alın vb. Bu tür eylemler yalnızca hastanın durumunun kötüleşmesine ve profesyonel terapide gecikmeye yol açar. Ama tam olarak erken tanışizofreni ve zamanında tedavi Hastalığın prognozunu önemli ölçüde iyileştirmenize ve yüksek bir şans elde etmenize olanak tanır Tam iyileşme. Hangi işaretler hastalığın yaklaşımından şüphelenmemizi ve şizofreniye eğilimi tespit etmemizi sağlar?

Hastalık öncesi dönemde şizofrenik bozukluğun belirtileri

Şizofreni endojen bir hastalıktır ve beyindeki biyokimyasal bozukluklarla ilişkilidir. Ve beyindeki patolojik süreçler bir kişinin davranışını ve düşüncesini etkilemekten başka bir şey yapamaz. Çocukluk veya ergenlik döneminde daha sonra şizofreni geliştirebilecek bir kişi diğer insanlardan pek fazla öne çıkmaz. Ancak yine de bazı işaretlere dikkat etmeye değer. Bu tür çocuklar genellikle biraz içine kapanıktır ve öğrenme güçlüğü yaşayabilirler. Davranışlarında bazı tuhaflıklar fark edebilirsiniz; örneğin, çok sık el yıkamak, alışılmadık hobiler, hayvanlara karşı soğukluk. Elbette bir çocuğun okulda geri kalması ve içine kapanık davranışlar sergilemesi onun gelecekte mutlaka şizofreni hastası olacağı anlamına gelmez. Sadece böyle bir çocuğun veya gencin daha dikkatli izlenmesi gerekir. Ayrıca bir çocuk psikoloğuna danışmanız da iyi bir fikir olacaktır.

Hastalığın kuluçka dönemi

Şizofrenide beynin patolojik süreçleri kötüleştikçe ruh ve düşüncedeki değişiklikler daha belirgin hale gelir. Hastalığın kuluçka (prodromal) aşaması ortalama üç yıl kadar sürer. Akrabalar, özellikle ergenlik dönemine denk geliyorsa, hastanın davranışında giderek artan tuhaflıklara her zaman dikkat etmezler. Bir kişinin şizofreni hastası olup olmadığını anlamayı mümkün kılan bu aşamadaki hastalığın belirtileri şu şekilde olabilir:

• garip davranışsal tepkiler;
• yalnızlık arzusu, inisiyatif ve enerji seviyesinin azalması;
• el yazısındaki değişiklikler (örneğin, el yazısı okunaksız hale gelebilir veya el yazısındaki harflerin eğimi değişebilir);
• değiştirmek kişisel özellikler(çalışkan ve dakik bir genç aniden dalgın ve dikkatsiz hale gelir);
• yaratıcı, eğitimsel veya çalışma yeteneklerinde bozulma;
• epizodik basit halüsinasyon veya yanıltıcı belirtiler;
• felsefe, tasavvuf, dini fikirler gibi son derece değerli yeni hobiler.

Grafologlar, kişinin el yazısına bakarak şizofreniye yatkınlık olup olmadığını anlamanın mümkün olduğuna inanıyor.

El yazısı kişilik ve düşünce hakkında çok şey söyleyebilir. Ancak okunaksız ve aralıklı el yazısı tek başına şizofreniyi göstermez, hastalığın başka karakteristik belirtileri olmalıdır. El yazınızda veya kendinizde veya başka birinde başka işaretler olduğunu fark etmeye başlarsanız Sevilmiş biri en kısa zamanda bir psikiyatriste başvurmanız gerekmektedir.

Kendi kendine teşhis

Şizofreni tanısı koymak deneyimli uzmanlar için bile zor bir iştir. Böylesine karmaşık bir hastalığın varlığını kendi başınıza öğrenmeye çalışmak hakkında ne söyleyebiliriz? Bozukluğun şeklini belirleyen doğru tanı ancak bir dizi muayene, ayırıcı tanı ve doktorla görüşme sonrasında yapılabilir. Ancak çoğu zaman insanlar, psikiyatriye yönelik olumsuz tutumlar ve basmakalıp inanışlar nedeniyle, psikiyatriste sahip olduklarını fark etseler bile bir psikiyatriste başvurmaktan korkuyorlar. uyarı işaretleri. Bu nedenle birçoğu, bir psikiyatristin yardımı olmadan şizofreniyi kendinizde nasıl tanımlayabileceğinizle ilgileniyor? Bazı kendi kendini test etme teknikleriyle şizofreni konusunda endişelenmenizin bir nedeni olup olmadığını anlayabilirsiniz.

Başlamak için aşağıdaki ifadeleri kendiniz deneyin:

• Son olayları hatırlamak benim için zor ama uzun zaman önce olanları net bir şekilde hatırlıyorum;
• Çoğu sohbetten sıkılıyorum ve yeni tanıdıklar edinmekle ilgilenmiyorum;
• Bazen günlük görevleri yerine getirmekte zorlanıyorum;
• bazen isteğim dışında hareket ettiğimi düşünüyorum;
• Küçük kırgınlıkları bile unutmak benim için zor olabiliyor;
• Çoğu zaman günlerce evden çıkamıyorum;
• Bazen sersemlik ya da ani heyecan ve saldırganlığın saldırısına uğruyorum;
• Düşüncelerim bazen bulanık ve karışık;
• Benzersiz yeteneklere sahip olduğumdan eminim;
• çevremdekiler duygu ve düşüncelerimi kontrol etmeye çalışıyor;
• Hiçbir şeyle ilgilenmiyorum ve hiçbir şey yapmak istemiyorum;
• Ailemin tehdit altında olduğunu hissediyorum;
• benim için baş danışmanım iç ses, Her zaman ona danışırım;
• Bilinmeyen nedenlerden dolayı yakın insanlardan rahatsız oluyorum;
• Bazen kendimde ifade ettiğim duygular ile çevremdeki çevre ve diğer insanların duyguları arasında bir tutarsızlık olduğunu fark ediyorum;
• Kendimde sık sık mantıksız bir korku duygusu keşfediyorum;
• Şefkat ve sevgi duygularını göstermek benim için zor; çoğu zaman kendi kendime meşgul oluyorum.

Sevdiklerinizden size yönelik şu ifadeleri duymanın sizin için ne kadar doğru olacağını bir düşünün:

• diğer insanların veya hayvanların acılarıyla hiç ilgilenmiyorsunuz, yüzünüz şefkat duygusunu yansıtmıyor;
• muhatabınızın gözlerine bakmıyorsunuz;
• bazen kendi kendine yüksek sesle konuşursun;
• en çok kendinizle baş başa vakit geçirmeyi, kalabalık yerlerden ve başkalarının ilgisinden kaçınmayı seviyorsunuz;
• aslında orada olmayan ve etrafınızdakilerin duymadığı bir şeyi duyarsınız;
• belirsiz konuşmaya başladın (kekeleme, peltek konuşma);
• yazınız daha da kötüleşti, el yazınız bir şekilde tuhaf ve okunaksız;
• biraz eksantrik biri olarak görülüyorsunuz ve yüzünüzde tuhaf ifadeler fark ediliyor;
• cansız nesnelerle sanki canlılarmış gibi konuşuyorsunuz;
• bazen sebepsiz yere gülüyor veya ağlıyorsunuz;
• anlamsız faaliyetlere oldukça fazla zaman harcıyorsunuz (saatlerce yalan söylüyorsunuz, tavana bakıyorsunuz).

Bu tür testler nasıl değerlendirilmelidir? Yukarıdaki ifadelerden ne kadar fazlası sizin için geçerliyse şizofreniye eğiliminiz ve yatkınlığınız o kadar yüksek demektir ve bir uzmana başvurmanız sizin için o kadar önemlidir. Eğim olduğuna dikkat edin! Çünkü, tüm ifadeler kesinlikle sizinle aynı olsa bile, bu sizin sahip olduğunuz anlamına gelmez. şizofrenik bozukluk. Sadece bir psikiyatrist teşhis koyabilir.

Ayrıca İngiliz nöropsikolog R. Gregory'nin oluşturduğu “Chaplin'in Maskesi” görsel testini kullanarak şizofreni belirtilerinizin olup olmadığını anlayabilirsiniz. Hastaları gözlemleme deneyimi, şizofreninin karakteristik bir özelliğinin, kişinin görsel yanılsamalara karşı bağışıklığı olduğunu göstermektedir.

Bu testi yaparken gözlerinizi resimden ayırmayın. Ruhunuzla ilgili her şey yolundaysa optik yanılsamayı fark edeceksiniz.

Teşhis ve MSE

Teşhis süreci ve ITU ( tıbbi ve sosyal muayene) şizofrenide hastalığın belirtileri çok çeşitli olduğundan oldukça uzun zaman alabilir. Ayırıcı tanı, şizofreniye benzer semptomları olan zihinsel, somatik ve nörolojik patolojileri dışlamanıza olanak sağlar. Ancak ayırıcı tanıdan hemen sonra bile doğru tanıyı koymak her zaman mümkün olmamaktadır. Teşhis süreci nasıl çalışır? Psikiyatrist öncelikle konuşma sırasında hastanın durumunu değerlendirir. Üretken ve negatif belirtilerin yanı sıra bilişsel bozulmanın derecesini de tanımlar. Genellikle çeşitli testler kullanılır. Örneğin, göz hareketlerine dayanarak şizofreniyi oldukça doğru bir şekilde tahmin etmek mümkündür.

Bu patolojiye sahip bir kişi, yavaş hareket eden bir nesneyi gözleriyle sorunsuz bir şekilde takip edemez. Resimleri özgürce izlerken şizofrenlerde spesifik göz hareketleri de gözlemlenir. Deneyimli doktor Göz hareketlerindeki patoloji belirtilerini tanıyabilme. Bu tür kişilerin gözlerini uzun süre hareketsiz tutması ve bakışlarını bir şeye sabitlemesi de zordur. Konuşmanın ardından merkezi sinir sisteminin özelliklerini değerlendirmemize ve tanımlamamıza olanak tanıyan bir dizi muayene gerçekleştirilir. eşlik eden hastalıklar ve endokrin bozuklukları. EEG, MR, TDS (beyin damarlarının özel ultrason taraması) gibi çalışmalar daha doğru ayırıcı tanıya, şizofreninin ciddiyetinin değerlendirilmesine ve en etkili ilaç seçimine olanak sağlar. Şizofreni için MRI, sorunu çözmenin etkili yollarından biridir - şizofreninin, bariz belirtileri ortaya çıkmadan ve kişinin refahı bozulmadan önce nasıl tanınacağı. Beyin yapılarındaki değişikliklerin şizofreni belirtileri ortaya çıkmadan çok önce başladığı kanıtlanmıştır.

Tedavi sürecinde remisyonun her aşamasında hastaya MSE yapılır. Eğer alevlenme uzun sürüyorsa atak sırasında MSE yapılabilir. MSE sırasında süre ve klinik formŞizofreni, olumsuz bozuklukların dinamiği ve doğası, türü ve özellikleri zihinsel bozukluklar. Ayrıca MSA süreci sırasında hastanın durumunun ne kadar kritik olduğunun değerlendirilmesi de önemlidir. MSE sırasında hastalığın evresi, önde gelen sendromun doğası ve remisyonların kalitesi değerlendirilir. Bütün bunlar MSA sonuçlarına göre hastanın engellilik grubunu belirlemek için gereklidir. Birinci grup sakatlık çoğunlukla hastalığın sürekli devam eden, erken gelişen ve olumsuz bozuklukların hızla artmasına neden olan kötü huylu bir formundan kaynaklanır.

Hastalıklar gergin sistem kalıtsal yatkınlığı olan kişilerde oldukça sık görülür. Çoğu tedavi edilebilir ve sonrasında kişi tam bir hayata döner. Fakat şizofreni nedir ve tamamen kurtulmak mümkün mü, değil mi? Maalesef şu anda bile nitelikli doktor. Ancak bu hastalığın çalışma yeteneğinin tamamen kaybına yol açtığı defalarca kanıtlanmıştır.

Şizofreni hastalığı, sinir sisteminin en tehlikeli hastalıklarından biridir ve hastanın iradesini baskılayarak sonuçta yaşam kalitesinin bozulmasına yol açar. Ancak bazı durumlarda patolojinin gelişimi durdurularak sakatlık önlenebilir. Şizofreni türleri ve buna bağlı olarak formları farklı olabilir ve birbirlerinden önemli ölçüde farklılık gösterebilirler, ancak psikiyatristler bu hastalığın tek bir hastalık değil, birkaç hastalık türü olduğunu savunuyorlar.

Uzmanların gözlem ve araştırmalarına rağmen sendromun kökeni tam olarak belirlenemedi. Bu nedenle şizofreni ve semptomları halen güncelliğini koruyan bir konudur. Ve sıradan insanlar arasında Bu hastalık(hastanın davranışları ve düşüncesinin mantıksızlığı nedeniyle) “bölünmüş kişilik” adı altında bilinir. Daha sık erken belirtiler patolojiler 15-25 yaşlarında kendini hissettirir ve yeterli tedavi olmadığında hızla ilerler.

Hastalığın ortaya çıkmasındaki ana rol, tarafından oynanır. kalıtsal faktör. Dış nedenler(zihinsel bozukluklar, sinir sistemi, geçmiş hastalıklar, kafa yaralanmaları vb.) yalnızca ikincil öneme sahiptir ve yalnızca bir etkinleştiricidir patolojik süreç.

Sinsi sendrom kendini nasıl gösterir?

Uzmanlar şizofreni çalışmalarına ve bu tanının kesin olarak belirlenmesine ihtiyatla yaklaşıyor. Çok çeşitli olası bozukluklar araştırılmaktadır: nevroz benzeri ve zihinsel.

Arasında duygusal belirtiler Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• Secde - bir kişi, kendisine yakın olan insanların kaderine karşı tam bir kayıtsızlık yaşar.
• Ayrıca uygunsuz davranışlar da vardır - bazı durumlarda çeşitli uyaranlara karşı güçlü bir tepki vardır: her küçük şey saldırganlığa, uygunsuz kıskançlık saldırılarına, öfkeye neden olabilir. Bunun sonucunda bize yakın olan insanlar acı çekiyor. Hasta yabancılara karşı her zamanki gibi davranır. Şizofreninin ilk belirtileri günlük aktivitelere ve eşyalara olan ilginin kaybıdır.
• İçgüdü körelmesi - bir kişi aniden yemeğe karşı iştah kaybı yaşar, normal bir yaşam sürme, görünüşüne bakma arzusu yoktur. Tüm şizofreni sendromlarına, etrafta olup biten her şeyin yanlış algılanmasıyla kendini gösteren sanrı da eşlik eder.
• Hasta garip renkli rüyalar görüyor ve perili oluyor davetsiz düşünceler birisinin onu sürekli izlediğini ve onunla sofistike yollarla ilgilenmek istediğini. Hasta diğer yarısını hile yapmaktan mahkum etmeye çalışır (aynı zamanda şizofrenide davranışı doğası gereği takıntılıdır).
• Halüsinasyonlar - genellikle böyle bir bozukluk kendisini işitme bozukluğu şeklinde hissettirir: hasta, kendisine çeşitli fikirler öneren yabancı sesler duyar. Hasta ayrıca rüyayı andıran görsel renkli halüsinasyonlar da yaşayabilir.
• Normal düşüncenin bozulması. Şizofreni gibi ana semptom ve belirtilerini tespit etmek genellikle oldukça zor olan bir hastalığa, düşünce sürecindeki sapmalar eşlik eder. En ciddi ihlallerden biri, kişinin mantıktan tamamen yoksun olduğu çeşitli bilgilerin algılanmasındaki düzensizliktir. Konuşma tutarlılığını kaybeder ve bazen hastanın ne söylediğini anlamak imkansızdır.

Başka bir işaret gecikmedir düşünce süreci(kişi hikâyesini bitiremez). Hastaya neden aniden durduğunu sorarsanız bu soruya cevap veremeyecektir.

• Motor fonksiyon bozuklukları. Şizofreninin nedenleri farklı olabilir, ancak kökeni ne olursa olsun hasta sıklıkla istemsiz, garip ve dağınık hareketler, garip davranışlar ve çeşitli yüz buruşturma sergiler. Hasta belirli eylemleri sistematik olarak tekrarlayabilir veya secdeye düşebilir - tepkisizlik durumu, tam hareketsizlik durumu.

Şizofreninin tedavisi yoksa kişide görülen ilk belirti katatonik sendromdur. Modern tedavi teknikleri sayesinde bu fenomen oldukça nadirdir.

Patolojinin ilk aşamasında şizofreninin ilk belirtilerini tespit etmek neredeyse imkansızsa, halüsinasyonlar ve sanrılar göz ardı edilemez.

Sürekli olarak haksız kıskançlık ve skandal, saldırganlık, depresyon saldırılarının olduğu ailelerde, çoğu bunları zihinsel bozukluklara bağlar ve ancak son olarak akrabalar bunun ana belirtileri ve belirtileri olmayan şizofreni olduğunu düşünmeye başlar. yine de çok belirgin. Ancak sağlıklı ilişkilerde hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında tanımlanması kolaydır.

Sendromun ana formları

Uzmanlar ana şizofreni türlerini ve buna bağlı olarak formlarını belirliyor.

İsim	Karakteristik semptomlar
Paranoyak patoloji	Bu durumda şizofren nasıl tanınır? Hastalığa işitsel halüsinasyonlarla birlikte gerçekçi olmayan fikirler eşlik ediyor. Duygusal ve istemli alanlardaki patolojiler kolay karakter diğer hastalık türlerine göre daha fazladır.
Hebefrenik sendrom türü	Hastalık başlıyor Genç yaşta. Bu nedenle şizofreninin ne olduğunu ve nasıl tanınacağını anlamak onu önlemek için önemlidir. Daha fazla gelişme patolojik süreç. Bu tür hastalıklarda çok sayıda zihinsel bozukluk görülür: halüsinasyonlar ve sanrılar, hastanın davranışı öngörülemez olabilir. Bu durumda şizofreni tanısı oldukça hızlı bir şekilde gerçekleştirilir.
Katatonik patoloji türü	Psikomotor bozukluklar, uyarılmış durumdan uyarılmış duruma kadar sürekli dalgalanmalarla birlikte oldukça belirgindir. tam ilgisizlik. Bu durumda şizofreninin tedavi edilebilir olup olmadığı konusunda doktorlar cevap vermekte zorlanıyor. Bu tür hastalıklarda olumsuz davranışlarla ve belirli koşullara boyun eğmeyle sıklıkla karşılaşılmaktadır. Katatoniye canlı görsel halüsinasyonlar ve yeterli bilinç bulanıklığı eşlik edebilir. Uzmanlar hala benzer belirtilerin varlığında şizofreni tanısının nasıl ortadan kaldırılacağını merak ediyor.
Kalıntı sendromu	Patolojik sürecin sıklıkla görüldüğü kronik aşaması negatif belirtiler: azalmış aktivite, psikomotor gerilik, pasiflik, duygu eksikliği, zayıf konuşma, kişi inisiyatifini kaybeder. Bu tür şizofreninin nasıl tedavi edildiği ve olumsuz faktörlerin belirli bir süre ortadan kaldırılmasının mümkün olup olmadığı, yalnızca bir uzman hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra cevap verebilir.
Basit hastalık	Sürecin gizli ama hızlı bir şekilde gelişmesiyle birlikte başka bir patoloji türü: garip davranış, sosyal olarak yeterli bir yaşam standardına sahip olma yeteneğinin eksikliği, gerileme fiziksel aktivite. Bölümler akut psikoz kayıp. Şizofreni gibi bir hastalık tehlikelidir, nasıl tedavi edileceği ancak muayene sonrasında belirlenebilir.

Şizofrenik psikoz ve "bölünmüş kişilik", seyri bazen benzer olan iki tür patolojidir. Klinik işaretler büyük olasılıkla öyle davranın ek semptomlar kendilerini göstermeyebilecek sendromlar. Psikozda halüsinasyonlar ve sanrılar baskındır. Şizofreni tedavi edilebilir (ilerlemesi durdurulabilir), ancak bunun için onu zamanında tanımak gerekir.

Alkol sendromu: belirtiler

Bu patoloji bu şekilde mevcut değildir, ancak sistematik içme, hastalığın gelişimini tetikleyebilir. Bir kişinin uzun süren bir “aşırı içki” sonrasında kendini içinde bulduğu duruma psikoz denir ve zihinsel hastalık ve şizofrenide geçerli değildir. Ancak uygunsuz davranışlar nedeniyle insanlar bu hastalığa alkolik şizofreni adını veriyor.

Uzun süreli alkol tüketiminden sonra psikoz çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

1. Deliryum tremens - alkolü bıraktıktan sonra ortaya çıkar ve kişinin çeşitli hayvanları, şeytanları, canlıları ve tuhaf nesneleri görmeye başlamasıyla karakterize edilir. Bunun yanında sorununun ne olduğunu ve nerede olduğunu anlamıyor. Bu durumda şizofreni tedavi edilebilir - sadece alkolü kötüye kullanmayı bırakmanız gerekir.
2. Halüsinoz - uzun süreli alkol tüketimi sırasında ortaya çıkar. Hasta suçlayıcı veya tehdit edici nitelikteki vizyonlardan rahatsız oluyor. Şizofreni tedavi edilebilir mi, edilemez mi? Evet, bu durumda uygun tedavi sonrasında ondan kurtulabilirsiniz.
3. Sanrısal sendrom - sistematik, uzun süreli alkol tüketimi ile gözlenir. Zehirleme girişimleri, ısrarlı takip ve kıskançlık ile karakterizedir.

Şizofreni gibi bir hastalık tehlikelidir ve bu durumda ortaya çıkma nedenleri özel bir rol oynar, çünkü alkolden vazgeçip uygun tedaviden sonra patolojiden sonsuza kadar kurtulabilirsiniz.

“Bölünmüş kişiliğin” varlığı nasıl belirlenir?

Şizofreni ve tanısı hastanın yaşamında özel bir rol oynar. Bu nedenle hastalığın varlığının zamanında tespit edilmesi gerekmektedir. Belirlenen kurallara göre inceleme belirli kriterlere göre ve yeterli ayrıntıda gerçekleştirilir. İlk olarak tıbbi görüşme, şikayetler ve hastalığın doğası dahil olmak üzere birincil bilgiler toplanır.

Bunun ne tür bir hastalık olduğu ve şizofreninin hızlı gelişiminin ana nedenleri ana tanı yöntemleri kullanılarak öğrenilebilir:

1. Özel psikolojik testler. Bu teknik hastalığın ilk aşamalarında bilgilendiricidir.
2. Beynin MRG'si - bu prosedür hastada belirli bozuklukların varlığını ortaya çıkarır (ensefalit, kanamalar, malign neoplazmlar) insan davranışını etkileyebilir. Çünkü hastalığın belirtileri, hastalığın türü ne olursa olsun, organik beyin bozukluklarının belirtilerine bir şekilde benzer.
3. Elektroensefalografi – beyindeki yaralanmaları ve patolojileri tanımlar.
4. Laboratuvar araştırması: biyokimya, idrar analizi, hormonal durum ve ayrıca bir immünogram.

Belirlemek için doğru teşhis kullanılmış ek yöntemler muayeneler: arteriyel muayene, uyku çalışması, virolojik teşhis. Sonunda "bölünmüş kişilik" tezahürünü tanımlamak ve şizofreni için yeterli tedaviyi ancak kişide altı ay boyunca sendrom belirtileri varsa reçete etmek mümkündür. En az bir bariz semptomun yanı sıra birkaç belirsiz semptom da ortaya konmalıdır:

• hastanın düşüncelerinin kendisine ait olmadığına inandığı normal düşünce sürecinin ihlali;
• dışarıdan etki hissi: tüm eylemlerin dışarıdan birinin yönlendirmesi altında gerçekleştirildiği inancı;
• yetersiz davranış veya konuşma algısı;
• halüsinasyonlar: koku alma, işitsel, görsel ve dokunsal;
• takıntılı düşünceler (örneğin aşırı kıskançlık);
• karışıklık, motor fonksiyonların bozulması: huzursuzluk veya sersemlik.

Patolojinin kapsamlı bir incelemesiyle, her onuncu hastaya yanlış tanı verilir, çünkü şizofreninin nedenleri ve tezahürü farklı olabilir, bu nedenle onu zamanında tanımlamak gerekir. tehlikeli hastalık Her zaman işe yaramıyor.

Yeterli tedavi nasıl sağlanır?

Psikiyatristlerin çoğu, şizofreninin, yani alevlenme aşamasının tedavisinin, özellikle ilk zihinsel bozuklukta en iyi şekilde hastanede gerçekleştirildiğini öne sürüyor. Elbette hastanenin iyi donanımlı olması ve sadece modern teşhis ve tedavi yöntemlerinin kullanılması gerekiyor. Ancak bu durumda hastalığın daha doğru bir resmini elde edebilir ve şizofreni için uygun tedavi yöntemlerini seçebilirsiniz.

Ancak hastanede olmanın hasta için stresli olduğunu unutmamalıyız çünkü hareket özgürlüğünü tamamen kısıtlıyor. Bu nedenle hastaneye yatış tamamen gerekçelendirilmeli, tüm faktörler dikkate alınarak ve diğer alternatifler araştırılarak karar verilmelidir.

Yeterli tedavinin süresi

Şizofreninin türü ne olursa olsun hastalığın tedavisi sürekli ve yeterince uzun olmalıdır. Çoğu zaman, ilk saldırıdan sonra, psikotrop ilaçlar ve antipsikotiklerle tedavi birkaç yıl boyunca ve tekrarlanan bir bölümden sonra en az beş kez reçete edilir.

Hastaların yaklaşık %70'i, kendilerini tamamen sağlıklı hissettikleri için ilacı almayı bırakıyor, remisyon aşamasına yeni girdiklerinin farkına varmıyorlar. Şizofreni hastalarının bir başka kategorisi, tedavinin etkili olmamasının yanı sıra kilo alımı ve uyuşukluk nedeniyle bakım ilaçlarını reddediyor.

Olası nüksetmeler nasıl önlenir?

Terapinin temel amacı, atakları önlemeyi amaçlayan hastalığın tedavisidir. Bu amaçlar için doktorlar uzun etkili ilaçlar kullanır: Rispolept-Konsta, Fluanxol-Depot ilacı ve yalnızca bazı durumlarda Klopixol-Depot sendromunun semptomları üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle.

Bakım tedavisi uzun vadeli olmalı ve biyokimyasal, hormonal ve nörofizyolojik göstergelerin gelişim hızı dikkate alınarak sürekli tıbbi gözetim altında yapılmalı ve hastayla psikoterapiyi içermelidir. Hasta yakınlarına hastalığın tekrarını önleyecek davranış taktiklerini öğretmek gerekir.

Çoklu kişilik bozukluğu olan kişiler saldırgan mıdır?

Şizofreni tanısı alan hastalar pratikte psikoza veya şiddete yatkın değildir ve çoğunlukla barışı tercih ederler. İstatistiklere göre, eğer bir hasta hiçbir zaman yasanın sınırlarını aşmamışsa, hastalığı ortaya çıktıktan sonra bile suç işlemeyecektir. Çoklu kişilik bozukluğu teşhisi konan bir kişi agresif davranıyorsa, eylemleri genellikle kendisine yakın olan kişilere yöneliktir ve ev sınırları içinde kendini gösterir.

“Çoklu kişilik bozukluğunun” tedavisi hem halk hem de doktorlar açısından oldukça zor bir iştir. Bu nedenle şizofreninin tedavi edilip edilemeyeceği sorusu bugün de geçerliliğini koruyor. Zamanında yapılan terapi ve ilaçlar, hastanın olağan yaşam tarzının kalitesini, çalışma yeteneğini ve sosyal düzeyini korur, böylece kendisinin geçimini sağlamasına ve sevdiklerine yardım etmesine olanak tanır.

• Şizofreninin olumsuz formları, hastalığın başlangıcından sonra sadece ilerleyerek ilerlediği ve daha sonra kişiliğin parçalanmasına yol açtığı Kısa bir zaman(bazı yıllar)
• hastalığın semptomlarının durmadığı, geçici bir durgunluğun olmadığı sürekli bir seyir.
• Hastalığın ataklarının, ağrılı rahatsızlıklar (remisyon) olmaksızın az çok uzun dönemlerle değiştirilebildiği paroksismal seyir. Üstelik hayatları boyunca yalnızca bir atak geçiren insanlar da var.
• paroksismal-ilerleyici seyir, ataklar arasında giderek artan kişilik değişikliklerinin gözlendiği bir tür ara tip seyir vardır.

Şizofreninin ana formları

Görünüşte bariz şizofrenik semptomları olan psikoz şeklindeki şiddetli ağrılı bozukluklarda bile şizofreni türlerinin teşhisi dikkatli olmayı gerektirir. Sanrılar, halüsinasyonlar ve katatonik semptomlar (donma, ajitasyon) içeren psikozların tümü şizofreninin belirtileri değildir. Aşağıda şizofreniye yönelik en spesifik psikotik semptomlar (birinci sıradaki semptomlar olarak adlandırılır) verilmiştir.

Düşüncelerin açıklığı – düşüncelerin uzaktan duyulabileceği hissi.
Yabancılaşma hissi, düşünce, duygu, niyet ve eylemlerin dış kaynaklardan geldiği ve hastaya ait olmadığı hissidir.

Etkilenme hissi – düşüncelerin, duyguların ve eylemlerin birileri tarafından empoze edildiği hissi dış kuvvetler buna pasif bir şekilde uyulması gerekir.

Sanrısal algı, gerçek algıların özel bir sistem halinde düzenlenmesidir ve çoğu zaman yanlış fikirlere ve gerçeklikle çatışmaya yol açar.

Ayırıcı tanı

Vakalarda şizofreni varsayalım akut seyir hastalık, doktor muayeneye dayanarak hasta kişiyle konuşabilir, akrabalardan davranış bozukluklarının nasıl geliştiği, hastanın nasıl davrandığı hakkında bilgi alabilir. Özellikle hastalığın şiddetli olmadığı durumlarda şizofreni formunun doğru tanısı bazen hastaneye yatmayı gerektirir. Modern bilim adamları, teşhisin doğru olabilmesi için hastayı en az bir ay boyunca izlemenin gerekli olduğunu düşünüyor. Bu durumlarda, doktor, hastalığın öyküsünü ve hastanın kabul sırasındaki durumunu değerlendirmenin yanı sıra, hastanın hastanedeki (veya gündüz hastanesindeki) davranışını gözlemler ve ayrıca diğer zihinsel bozuklukların nedenlerini dışlamak için çeşitli teşhis manipülasyonları gerçekleştirir.

Teşhis açısından değerli muayene türlerinden biri, daha yüksek zihinsel işlevlerin değerlendirildiği patopsikolojik muayenedir:

• hafıza
• dikkat
• düşünme
• istihbarat
• duygusal küre
• istemli özellikler
• kişisel özellikler vb.

Hastalığın belirtilerine ve seyrine bağlı olarak, çeşitli şizofreni türleri ayırt edilir:

Şizofreninin paranoid formu

Hastalığın en yaygın şekli. Kendisini nispeten istikrarlı, genellikle sistematik hale getirilmiş bir sanrı (caydırılamayan kalıcı yanlış çıkarımlar) olarak gösterir ve sıklıkla halüsinasyonların, özellikle işitsel olanların yanı sıra diğer algısal bozuklukların da eşlik ettiği görülür. En sık görülen semptomlar paranoyak şizofreni ilgili olmak:

• zulüm, ilişki ve önem, yüksek köken, özel amaç, bedensel değişiklikler veya kıskançlık sanrıları;
• ıslık çalma, uğultu, kahkaha vb. gibi tehditkar veya emredici nitelikteki halüsinasyonlu sesler veya sözlü ifadesi olmayan işitsel halüsinasyonlar;
• koku veya tat halüsinasyonları, cinsel veya diğer bedensel duyumlar.

Görsel halüsinasyonlar da ortaya çıkabilir.
İÇİNDE akut aşamalar Paranoid şizofrenide hastaların davranışları büyük ölçüde bozulur ve acı verici deneyimlerin içeriği tarafından belirlenir. Yani örneğin zulüm görme sanrılarıyla hasta kişi ya saklanmaya, hayali takipçilerden kaçmaya çalışır ya da saldırıp kendini savunmaya çalışır. Komuta niteliğindeki işitsel halüsinasyonlarla hastalar bu "emirleri" yerine getirebilirler; örneğin, eşyaları evden dışarı atmak, küfretmek, yüzünü buruşturmak vb.

Şizofreninin Hebefrenik formu

Çoğu zaman, hastalık ergenlik veya genç yetişkinlik döneminde karakterde bir değişiklikle, felsefe, din, okült ve diğer soyut teorilere karşı yüzeysel ve huylu bir tutkunun ortaya çıkmasıyla başlar. Davranışlar öngörülemez ve sorumsuz hale gelir, hastalar çocuksu ve aptal görünürler (gülünç yüz ifadeleri kullanırlar, yüzlerini buruştururlar, kıkırdarlar) ve sıklıkla izolasyon için çabalarlar. Hebefrenik şizofreninin en sık görülen semptomları şunlardır:

• belirgin duygusal düzlük veya yetersizlik;
• aptallık, tavırlar, yüz buruşturmalarla karakterize edilen davranışlar (genellikle kıkırdama, kendini beğenmişlik, kendini beğenmiş gülümsemeler, görkemli tavırlarla);
• bozuk konuşma şeklinde belirgin düşünme bozuklukları (mantıksal bağlantıların ihlali, düşüncelerin atlanması, anlamla ilgisi olmayan heterojen unsurların bağlantısı);
• halüsinasyonlar ve sanrılar mevcut olmayabilir.

Şizofreninin hebefrenik formunu teşhis etmek için, yukarıda açıklanan davranışın devam ettiği hastayı 2-3 ay boyunca izlemek gerekir.

Şizofreninin katatonik formu

Hastalığın bu formunda baskın olan hareket bozuklukları Aşırı durumlarda donmaktan hiperaktiviteye veya otomatik boyun eğmeden anlamsız dirence kadar değişebilen, hastanın herhangi bir hareketi, eylemi gerçekleştirmeyi veya başka bir kişinin yardımıyla bunların uygulanmasına karşı koymayı motivasyonsuz bir şekilde reddetmesi.
Agresif davranış dönemleri meydana gelebilir.

Şizofreninin katatonik formunda aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• sersemlik (zihinsel durum ve motor geriliğiçevreye tepkiler, spontan hareketler ve aktivite azalması) veya mutizm (konuşma aparatı sağlamken hastanın başkalarıyla sözlü iletişiminin olmaması);
• heyecan (dış uyaranlara maruz kalmayan amaçsız motor aktivite);
• donma (yetersiz veya iddialı bir pozun gönüllü olarak kabul edilmesi ve sürdürülmesi);
• olumsuzluk (pozisyon veya hareket değiştirmeye yönelik tüm talimatlara veya girişimlere yanıt olarak anlamsız direnç veya ters yönde hareket);
• katılık (değiştirme girişimine yanıt olarak pozu tutmak);
• “mumsu esneklik” (vücut parçalarını belirli bir pozisyonda tutmak, hatta rahatsız edici ve önemli kas gerginliği gerektiren);
• otomatik itaat;
• yeni sorulan ve artık orijinal sorularla alakası kalmayan sorulara yanıt olarak tekdüze tekrarlarla bir düşüncenin veya fikrin zihinde sıkışıp kalması.

Yukarıdaki semptomlar rüya benzeri bir durumla, canlı sahne benzeri halüsinasyonlarla (oneiroid) birleştirilebilir. İzole katatonik semptomlar başka herhangi bir biçimde ve diğer zihinsel bozukluklarda ortaya çıkabilir. Örneğin travmatik beyin hasarı geçirdikten sonra, zehirlenme durumunda psikoaktif maddeler ve benzeri.

Şizofreninin basit formları

Şizofreninin bu türünde tuhaflıklar ve uygunsuz davranışlar yavaş yavaş gelişir ve genel üretkenlik ve performans düşer.
Sanrılar ve halüsinasyonlar genellikle görülmez. Serserilik, mutlak hareketsizlik ve varoluşun amaçsızlığı ortaya çıkar. Bu form nadirdir. Basit bir şizofreni formunu teşhis etmek için aşağıdaki kriterler gereklidir:

• hastalığın ilerleyici gelişiminin varlığı;
• karakteristik varlığı negatif belirtiler belirgin sanrısal, halüsinasyon ve katatonik belirtiler olmadan şizofreni (ilgisizlik, motivasyon eksikliği, arzu kaybı, tam kayıtsızlık ve hareketsizlik, yanıt verme kaybı nedeniyle iletişimin kesilmesi, duygusal ve sosyal izolasyon);
• Belirgin ilgi kaybı, hareketsizlik ve otizm (çevreleyen gerçeklikle zayıflama veya temas kaybı ile öznel deneyimler dünyasına dalma) ile kendini gösteren davranışta önemli değişiklikler.

Artık (kalıntı) şizofreni

Bu formda psikotik ataklardan sonra hastalık devam eder ve devam eder. uzun zaman sadece olumsuz şizofreni belirtileri: istemli, duygusal aktivitede azalma, otizm.
Hastaların konuşması zayıf ve ifadesizdir, kişisel bakım becerileri, sosyal ve iş verimliliği kaybolmuştur, evli hayat, sevdiklerinizle iletişim, akrabalara ve çocuklara ilgisizlik ortaya çıkıyor.
Psikiyatride bu tür durumlar genellikle şizofrenik bir bozukluk (veya şizofreninin son durumu) olarak tanımlanır. Hastalığın bu formunda çalışma yeteneğinin neredeyse her zaman azalması veya kaybolması ve hastaların sıklıkla dışarıdan denetime ihtiyaç duyması nedeniyle, hastalar için engellilik grubunu özel komisyonlar belirler.

Şizofreninin kalan formunda aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• belirgin negatif şizofrenik semptomlar, yani psikomotor yavaşlama, azalmış aktivite, duygusal donukluk, pasiflik ve inisiyatif eksikliği; hem içerik hem de nicelik açısından konuşmanın yoksulluğu; zayıf yüz ifadeleri, göz teması, ses modülasyonu ve duruş; öz bakım becerileri ve sosyal üretkenlik eksikliği;
• geçmişte şizofreni kriterlerini karşılayan en az bir farklı psikotik dönemin varlığı;
• yılda bir kez de olsa yoğunluk ve sıklığın arttığı bir dönemin varlığı açık semptomlar Negatif şizofrenik semptomların varlığında sanrılar ve halüsinasyonlar minimal düzeyde olacaktır;
• demans veya diğer beyin hastalıklarının olmaması;
• kronik depresyon ve hastaneye kaldırılmanın olmaması, negatif bozuklukların varlığını açıklayabilir.

Hastalığın eleştirisi

Hastalığın eleştirisi - kişinin hastalığının farkında olması.

İÇİNDE akut dönemŞizofreni genellikle yoktur ve çoğu zaman bir doktora başvurmayı başlatanlar hastanın akrabaları, yakınları veya komşuları olmalıdır (daha sonra ağrılı semptomların azalmasıyla birlikte, tam veya kısmi eleştiri geri gelebilir ve hasta, doktor, akrabalar ve arkadaşlar, tedavi sürecinin aktif katılımcısı). Bu nedenle ruhsal bozuklukları ve davranış bozuklukları olan kişinin bir psikiyatrist veya psikiyatrist-psikoterapist tarafından muayene edilmesini sağlamak için hastanın çevresindekilerin zamanında önlem alması çok önemlidir.

Çoğu durumda hastalar, konuşmak için doktora gitmeye ikna edilebilir. Bölgesel ruh sağlığı merkezlerinde, özel olarak psikiyatristler veya psikiyatrist-psikoterapistler bulunmaktadır. tıp merkezleri. Bunun işe yaramadığı durumlarda ısrarcı olmak ve evde bir psikiyatrist tarafından muayene edilmek için onam almaya çalışmak gerekir (hasta olan birçok kişi ağrılı rahatsızlıklar nedeniyle dışarı çıkamaz, bu nedenle evde doktor tarafından muayene yapılması gerekebilir). onlar için bir çıkış yolu olsun).

Hasta bu seçeneği reddederse, doktorla bireysel yönetim taktiklerini ve tedaviye başlama ve hastaneye yatırmaya yönelik olası önlemleri tartışmak için hasta yakınlarıyla birlikte bir doktora danışmalısınız. Aşırı durumlarda, “psikiyatrik tedavi” yoluyla gönüllü olmayan hastaneye yatırma ambulans" Hastanın veya çevresinin hayatı ve sağlığının tehdit edildiği durumlarda başvurulmalıdır.

Beyin Kliniği uzmanları şizofreni formunun tam ve doğru teşhisini sağlar. Tüm şizofreni spektrum bozukluklarına yönelik tedavi ve rehabilitasyon sağlıyoruz.

Şimdiye kadar bilim adamları şizofreninin ne olduğu konusunda fikir birliğine varamadılar ve psikolojideki bazı aşırılık yanlıları bunu bir hastalık olarak değil, gerçekliği algılamanın farklı bir yolu olarak görmeyi teklif ediyor. Bu anlaşmazlıklar nedeniyle hastalığın formlarının sınıflandırılması son derece zordur. Ancak günümüzde şizofreninin dört ana biçiminin olduğu genel olarak kabul edilmektedir: basit, paranoid (sanrısal), hebefrenik (düzensiz) ve katatonik.

Şizofreninin paranoid formu

En yaygın biçim, şizofreni hastalarının yaklaşık %70'inde teşhis edilir. "Paranoya" kelimesi Yunancadan "anlamına aykırı" olarak çevrilebilir. Bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü bu vakadaki temel semptom yanılsamadır, yani düzeltilemeyecek temelsiz bir yargıdır. En yaygın zulüm sanrıları çok daha az sıklıkla ortaya çıkar - kıskançlık, büyüklük, aşık olmak vb. Sanrı ve diğer tezahür örnekleri sanrısal bozukluklar makalede anlatılmıştı.

Hezeyan ilk belirtilerinden son oluşumuna kadar üç aşamadan geçer: beklenti, içgörü ve düzen. İlk aşamada hasta, genellikle endişe verici nitelikte belirsiz önsezilerle doludur. Ona öyle geliyor ki kendisinde veya dünyada bir şeylerin kökten değişmesi gerekiyor. İkinci aşamada içgörü meydana gelir. Belirsizlik ortadan kalkar ve yerini gerçek bilginin kesinliği alır. Ancak bu bilgi hâlâ dünyadan kopuktur, bir vahiy olarak mevcuttur ve hastanın dünya görüşüyle ​​bütünleşmemiştir. Üçüncü aşamada içgörü ayrıntılara ulaşarak mantıksal bütünlük kazanır. Örneğin zulüm sanrıları durumunda, “komplo”nun tüm resminin “anlaşılması”, hayali zulmün hedefleri ve yöntemleri ortaya çıkar. Tüm olaylar, başkalarının eylemleri, açıklamalar, görüşler - her şey hezeyan bağlamında yorumlanır. Sonunda, dünya görüşü sanrısal bir fikir etrafında inşa edilir ve dünyadaki hiçbir şey artık hezeyanın senaryosundan ayrı olarak mevcut değildir.

Sanrılar, genellikle korkutucu nitelikteki halüsinasyonlarla desteklenebilir. Örneğin, zulüm sanrıları olan bir hasta, girişteki bir bankta oturan iki yaşlı kadının sessizce onu öldürmeyi kabul ettiğini kolaylıkla "duyabilir". Aynı zamanda niyetlerinin ciddiyetinden de kesinlikle emin olacak ve onu ikna etmeye yönelik her türlü girişim bir komplo unsuru olarak algılanacaktır. Sanrılar ve halüsinasyonların yanı sıra başka düşünme bozuklukları da gözlemlenebilir ve diğer şizofreni türlerinin özelliği olan motor alanda sapmalar da mümkündür. Uzun süreli ve ilerlemiş bir hastalık durumunda, hezeyan da dahil olmak üzere kişiliğin bozulması neredeyse kaçınılmazdır. Açık son aşamalar Hastalık ilerledikçe deliryumun parçalanması denilen olay meydana gelir. Hasta kendisi ve başkaları hakkındaki fikirlerinde karmaşaya başlar, sanrısal fikrin netliğini ve bütünlüğünü kaybeder. Daha önce hasta en azından bir dereceye kadar etkili bir şekilde dünyayla etkileşime girebildiyse, bu aşamada tam bir sakatlık gerçekten ortaya çıkar.

Diğer şizofreni türleri ile karşılaştırıldığında paranoid şizofreni toplum için en büyük tehlikeyi oluşturmaktadır. Hasta, algılanan tehlikelere karşı aktif olarak savunmaya başlayabilir ve başkalarına zarar verebilir. Prensip olarak herhangi bir çılgın fikri hayata geçirmeye çalışmak tehlikeli olabilir. Ancak istatistikler, akıl hastası kişilerin işlediği suçların sayısının sağlıklı insanlardan fazla olmadığını gösteriyor. Tedavi olasılığı, yaş ilerledikçe ve hastalığın başlangıcı ne kadar şiddetli olursa o kadar yüksektir.

Şizofreninin Hebefrenik formu

Bu form daha çok kendini gösteriyor Erken yaş paranoyak olmaktan ziyade ergenlik döneminde daha sık görülür. İlk başta gencin davranışı sıradan bir şaka olarak algılanıyor. Hareketli, aktif, sürekli komik şeyler yapıyor, yüzünü buruşturuyor ve yaramazlık yapıyor. Birkaç ay sonra ebeveynler ve okul öğretmenleri ihtiyatlı olmaya başlar. Hastanın davranışları giderek tuhaflaşıyor, konuşması çok hızlı ve anlaşılmaz hale geliyor. Şakalar ve maskaralıklar tekrarlanmaya başlar ve hastanın bazı iç ritimlerine tamamen uyarak yavaş yavaş gerçeklikle bağlarını kaybeder. Artık komik değil, ürkütücü hale geliyorlar ve davranışları açıkça ciddi bir zihinsel bozukluk göstermeye başlıyor. Bu aşamada bir psikiyatriste başvuru gerçekleşir. Hastalık şiddetli bir şekilde başlar, hızla ilerler ve prognoz genellikle olumsuzdur.

Şizofreninin katatonik formu

Hastalığın bu formu esas olarak motor küreyi etkiler. Hasta, rahatsız edici bir pozisyonda bile tamamen hareketsiz bir şekilde uzun süre donabilir. Diğer durumlarda, aşırı motor ajitasyon, gürültücülük mümkündür. Bazen heyecan yerini uyuşukluğa bırakır. Hem uyarım hem de engelleme evrensel olmayabilir, ancak yalnızca belirli kesimleri etkileyebilir. Örneğin hastanın yüzü tamamen donabilir, konuşması yavaşlayabilir veya tamamen durabilir. Benzer uyarılma durumunda, hızlı ve karışık konuşmaya eşlik eden, zengin ve hızla değişen yüz ifadeleri ortaya çıkabilir. Şiddet durumunda hasta korkutucu ve çok güçlüdür ancak eylemleri anlamsızdır, sistematik değildir ve hiçbir niyeti yoktur; özgürleşme ve kaçma arzusunun hakimiyetindedir. Hem uyuşukluk hem de heyecan dönemlerinde hastalar genellikle açlık veya yorgunluk hissetmezler ve zorla beslenmenin olmadığı durumlarda aşırı bitkinliğe ulaşabilirler. Modern ilaçlar Saldırıları önemli ölçüde zayıflatabilir ve kısaltabilir. Prognoz basit ve hebefrenik formdan daha uygundur.

Şizofreninin basit formu

Aslında bu hiç de basit bir form değil. Onun özgüllüğü, halüsinasyonlar, sanrılar veya motor bozukluk gibi dramatik semptomların olmamasıdır. İzolasyon, tembellik, ağrılı kendine odaklanma, duygusal donukluk ve düşünme bozuklukları şeklindeki ana şizofreni semptomlarında sürekli bir artış ile karakterizedir. Bu bakımdan hastalığın tanınması oldukça zordur ve bazı araştırmacılar bunu şizofreniye değil, kişilik bozukluklarına bağlamaktadır.

Hasta kendi kaderi ve sevdiklerinin kaderi hakkında endişelenmeyi bırakır. İşyerindeki veya ders çalışmalarındaki görevlerini çaba harcamadan, sırf gösteriş olsun diye yerine getirir ve dolayısıyla verimliliği düşer. Hasta kendi içine kapanır, bazen vücudunun yapısı ve özellikleri hakkında tuhaf fanteziler kurabilir ve bu özelliklere ilişkin çeşitli ritüeller ortaya çıkarabilir. Vücuduna veya aynadaki yansımasına uzun süre bakabilir. Bütün bunlara yabancılaşma ve artan duygusal donukluk eşlik ediyor. Bazı durumlarda mümkündür çılgın fikirler felsefi içerikli veya bedenin yapısıyla ilgili. Açık Sonraki aşamalar Hastalık ilerledikçe diğer şizofreni türlerine özgü belirtiler ortaya çıkabilir. Hastalık fark edilmeden ve yavaş gelişir, bu da yardım arama süresini geciktirir ve prognozu kötüleştirir.

Semptomları genellikle hafif olan şizofreninin latent formu genellikle yavaş gelişir ve ilerler, bu da teşhis edilmesinde bazı zorluklar yaratır. Klasik bilim belirli bir psikopatolojik sendromun baskınlığına bağlı olarak bir dizi şizofreni biçimini tanımlar. Böylece klasik psikiyatri, hastalığın aşağıdaki formlarını tanımlar:

• basit;
• katatonik;
• hebefrenik;
• paranoyak;
• dairesel.

Hastalığın bu formları da olabilir. Çeşitli türler psikopatolojik değişikliklerin yoğunluğuna bağlı olarak değişir.

“Şizofreninin gizli formu” kavramını kullanmanın özellikleri

Mevcut uluslararası hastalık sınıflandırmasında (ICD-10) “şizofreninin gizli formu” terimi mevcut değildir, yani böyle bir tanı kullanılamaz. tıbbi uzman hastalığı teşhis ederken. Ancak, farklı sınıflandırmalar“şizofreninin latent formu” teriminden bahsedilmektedir; ayrıca bu hastalığın şu isim seçenekleri de bulunmaktadır:

• düşük dereceli şizofreni;
• şizotipal bozukluk;
• gizli şizofreni.

Bu durum, kavramın yorumlanmasındaki zorluklardan çok, dikkatli teşhis ihtiyacı ve hastalığın az sayıda belirtisinden kaynaklanmaktadır.

Şizofreninin gizli formu, hastalığın çok zayıf ilerlemesi ve yavaş ilerlemesi ile karakterizedir. patolojik değişiklikler hastanın kişiliği. Hastalığın belirtilerine gelince, daha önce de belirtildiği gibi, şizofreninin bu formunun sınırlı sayıda spesifik semptomları vardır.

İçeriğe dön

Gizli bir şizofreni formunun belirtileri

Hastalığın bu formu, minimum düzeyde semptom ve bunların hafif şiddeti ile karakterize edilir. Bu yüzden, karakteristik özelliklerŞizofreninin gizli seyri şöyledir:

• duygusal bozukluklar;
• zihinsel süreçlerin bölünmesi;
• otizm;
• üretken semptomların yokluğu (halüsinasyonlar, sanrılar).

Şizofreninin latent formları olarak adlandırılan formları yavaş olduğundan ve yavaş yavaş geliştiğinden, bu durum hastalığın basit veya paranoid formunun başlangıcı olabilir. Elbette herhangi bir zihinsel bozukluğun teşhisini yalnızca bir psikoterapist koymalıdır. Bu durumda kendi kendine teşhis, semptomların zayıf yoğunluğu nedeniyle kabul edilemez.

Şizofreninin gizli formundaki bu belirtilerin temel özellikleri, hastalığın teşhisini büyük ölçüde zorlaştıran zayıf ifadeleri ve silinmeleridir.

İçeriğe dön

Semptomların özellikleri

Yukarıda belirtildiği gibi duygusal bozukluklar, şizofreninin gizli bir formunun ana semptomlarından biridir. Bu bozukluklar doğası gereği ilgisizdir ve duyguların yavaş yavaş solması ve kararmasıyla karakterize edilir. Şizofreni hastası kişi giderek soğur, yabancılaşır, duygusuzlaşır ve empati yeteneğinden yoksun hale gelir. Tüm duygu ve hisleri parlaklığını ve doğal gücünü kaybeder, şekilsiz ve monoton hale gelir. Bazen paradoksal duygusal reaksiyonlar ortaya çıkar ve bunlar daha sonra hastanın duygusal spektrumuna giderek daha fazla hakim olmaya başlar. Bu tür kayıtsız bozukluklara mutlaka iradede bir azalma, inisiyatif, aktif olmayan kayıtsızlık, yaşamdaki anlam eksikliği ve yaşam hedeflerinin kaybı eşlik eder. Bununla birlikte, aynı zamanda, kural olarak bazı küçük yaşam olaylarıyla bağlantılı olarak ortaya çıkan bazı normal duygusal belirtiler de korunur.

Hariç duygusal bozukluklarŞizofreninin gizli formunun bir sonraki ana belirtisi bölünmedir. Bu patolojik semptom aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir. Her şeyden önce hasta, zihinsel süreçlerin birliğinin eksikliğini yaşar, bu da duygu, düşünce ve eylemlerin anlamsal bağlantılarının kaybına yol açar. Bu durum hastanın davranışlarında ve ifadelerinde paradoksal, absürd olanla gerçek olanın, gerçeğe yakın olanın bir arada bulunması olarak kendini gösterir. Ek olarak hasta, yaşam hedeflerinde bir kayıp ve dünya görüşünde paradoksal düşünce ve fikirlerin baskınlığını yaşar. Böylece, gerçek hayat kaldırılmış gibi görünüyor ve gizli bir şizofreni formundan muzdarip bir kişinin bilincindeki ana yer, fantastik ve saçma sonuçlarla dolu. Tamamen zıt içeriğe sahip düşünce kombinasyonları nadir değildir. Aşağıdaki olaylar da gözlemlenir:

• duygusal ve yüz tepkileri ve ifadeleri arasındaki tutarsızlık;
• düşünce akışı;
• gecikmiş düşünme;
• öz değer deneyiminin çarpıtılması;
• konuşma bozukluğu;
• kelimelerin ve kavramların anlamının çarpıtılması;
• motor eylemlerin keyfiliğinin olmaması.

Yarıklanmanın yanı sıra, hastalar aynı zamanda değişen yoğunluk derecelerinde otizm belirtileri de sergilerler. Kural olarak, çevremizdeki dünya hakkında bilgi edinme, başkalarıyla iletişim kurma arzusunun eksikliğiyle ifade edilir. burada yaşam pozisyonu Hasta sadece iç dünyasıyla sınırlanır ve doktorla iletişim resmi, yüzeysel hale gelir. Otizmin şiddeti, disosiasyon ve duygusal bozukluklar gibi semptomların yoğunluğuna bağlıdır.

Ayrıca şunu da söylemek gerekir ki karakteristik özellikler Gizli hastalık, üretken semptomların yokluğu ve genel semptomların zayıf şiddetidir.