Ev Kaplamalı dil Addison hastalığı nasıl ekarte edilir? Bronz (Addison) hastalığı nasıl tedavi edilir

Kaplamalı dil

Addison hastalığı nasıl ekarte edilir? Bronz (Addison) hastalığı nasıl tedavi edilir

Addison hastalığı veya bronz hastalığı - Bu, adrenal bezlerin normal işleyişinin uzun süreli bir bozulmasıdır. Adrenal hormonların sentezinde azalma veya tamamen durması nedeniyle hormonal dengesizliğe yol açar: glukokortikoidler ve mineralkortikoidler.

Bu hastalığın klinik belirtileri korteksin önemli bir kısmı etkilendiğinde ortaya çıkar. Patolojinin nedenleri farklı olabilir.

Hastaların çoğunda (%80) Addison hastalığının ortaya çıkması otoimmün bir sürecin sonucudur.. Bu hastalık sıklıkla şunlara yol açar: böbrek formu adrenal kortekse zarar veren tüberküloz. Hastalık ayrıca konjenital genetik bozuklukların belirtilerinden biri olabilir. Otoimmün form hastalık kadınlarda daha sık görülüyor.

Hastalığın karakteristik semptomları: cilt ve mukoza zarlarının hiperpigmentasyonu, acı verici hisler, gastrointestinal bozukluklar, psiko-duygusal bozukluklar, hipotansiyon.

Bu hastalık şunlara yol açar: metabolik bozukluklar. Addison hastalığı halk ilaçlarıyla tedavi edilir. Bu terapi iyileştirir salgı fonksiyonu adrenal bezler, antiinflamatuar ve antimikrobiyal etkilere sahiptir ve iyileştirir genel durum vücut.

Addison hastalığı nedir?

Adrenal bezler, insan yaşamı için gerekli olan hormonları üreten endokrin bezlerdir. Anatomik olarak bezler böbreklerin üzerinde bulunur. Adrenal bezler iki bölgeden oluşur:

korteks;
beyin meselesi.

Bu bölgeler çeşitli hormonları sentezler.

Medulla, tepki olarak salınan adrenalin ve norepinefrini sentezler. stresli durum ve vücudun rezervlerini harekete geçirir.

Kortekste aşağıdaki hormonlar üretilir:

aldosteron ve kortikosteron – kan plazmasındaki elektrolit konsantrasyonunu düzenler ve su-tuz metabolizmasını etkiler;
deoksikortikosteron - aynı zamanda su-tuz metabolizmasını da etkiler ve kas fonksiyonunun gücünü ve süresini arttırır;
kortizol – karbon metabolizmasını düzenler ve enerji kaynaklarından sorumludur; androjenler – seks hormonları.

Adrenal hormonların üretimi, beynin tabanında bulunan başka bir bez olan hipofiz bezi tarafından düzenlenir. Hipofiz bezi, adrenal kortekse etki eden ve hormon sentezini uyaran adenokortikotropik hormonu (ACTH) salgılar.

Birincil ve ikincil adrenal yetmezlik vardır.

Hastalığın birincil şekli aslında Addison hastalığıdır; bir dizi etkenin etkisi nedeniyle adrenal bezlerin kendisinde meydana gelen bir işlev bozukluğudur. olumsuz faktörler.
İkincil eksiklik, hipofiz bezi tarafından ACTH üretiminin azalmasına verilen bir yanıttır ve bu da adrenal hormonların salgılanmasında azalmaya yol açar. ACTH üretimindeki azalma devam ederse uzun zaman Bu, kortikal dokuda dejeneratif süreçlere yol açabilir.

Addison hastalığının nedenleri

Birincil adrenal yetmezlik nispeten nadir görülür. Bu patolojinin erkeklerde ve kadınlarda eşit derecede gelişmesi muhtemeldir. Birinci klinik bulgular Hastalıklar 30 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar.

Adrenal korteksin kronik yetmezliği, çeşitli patolojik süreçlerin arka planında gelişebilir. Etkilenen kişilerin çoğunda Addison hastalığının nedeni, glandüler dokudaki otoimmün bir lezyondur. Hasta kişilerin %80'inde hastalık tam da bu nedenle gelişir. Hastaların diğer %10'unda adrenal yetmezliğin nedeni tüberküloza bağlı bulaşıcı bir lezyondur.

Hastaların geri kalan %10'luk kısmı için nedenler farklı olabilir:

uzun süreli glukokortikoid kullanımına bağlı bezlerin bozulması;
mantar enfeksiyonları;
adrenal yaralanmalar;
amiloidoz;
iyi huylu ve kötü huylu tümörler;
bağışıklığı azaltılmış adrenal bezlerin bakteriyel ve fungal enfeksiyonları;
hipofiz bezinin bozulması;
genetik eğilim.

Addison hastalığı adrenal krize neden olabilir. Bu durum adrenal hormonların konsantrasyonunda keskin bir patolojik azalma ile ortaya çıkar.

Krizin olası nedenleri:

güçlü duygusal stres veya diğer psiko-duygusal bozukluklar.
yanlış dozaj hormonal ilaçlar replasman tedavisi ile;
Addison hastalığını ağırlaştıran adrenal kortekste akut bulaşıcı hasar;
bezlerde mekanik hasar;
bezlerin dolaşım bozuklukları: arteriyel emboli, kan pıhtıları, kanama.

Addison hastalığının belirtileri

Hastalığın klinik belirtileri, adrenal hormonların yetersiz üretimi ile ilişkilidir: glukokortikoidler ve mineralokortikoidler. Semptomların ortaya çıkışı hastalığın süresine ve adrenal yetmezliğin derecesine bağlıdır.

Addison hastalığının karakteristik semptomları:

Deri ve mukoza zarının pigmentasyon bozuklukları Bronz hastalığı denir çünkü karakteristik değişiklik hastaların cilt rengi ve mukozaları. Hiperpigmentasyon geliştirirler. Adrenal hormon eksikliği olduğunda hipofiz bezi, bezlerin salgı aktivitesini uyarmak için daha fazla ACTH üretir. ACTH cilt hücrelerine etki eder ve melanositleri melanin üretmesi için uyarır, bu da hiperpigmentasyona neden olur.Bu durum primer adrenal yetmezliğin ilk belirtisidir. Hiperpigmentasyon, vücudun güneşe maruz kalan açık alanlarında daha belirgindir. Bu durum, Addison hastalığının diğer belirtileri ortaya çıkmadan önce uzun süre devam edebilir. Artan pigmentasyonla eş zamanlı olarak insan derisinde vitiligo, açık tenli alanlar görünebilir. Bunun nedeni, cilt rengini sağlayan hücreler olan melanositlerin yok edilmesidir.
Reddetmek tansiyon Addison hastalığı, baş dönmesine, bazen bayılmaya ve soğuğa karşı duyarlılığın artmasına neden olan kronik hipotansiyonla kendini gösterir.
Genel zayıflık Addison hastalığı ile kişinin genel sağlığı kötüleşir. Bu durum kronik halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık ve kilo kaybıyla kendini gösterir.
Gastrointestinal sistemin işleyişinin bozulması: Adrenal korteksin kronik yetmezliği, mide ve bağırsakların işleyişinde bulantı, kusma ve ishal ile kendini gösteren bozulmalara yol açar.
Psiko-duygusal bozukluklar: Addison hastalığı nevroz, psikoz ve depresyona neden olabilir.
Artan reseptör duyarlılığı: Addison hastalığı olan bir kişide işitsel, koku ve tat uyaranlarına karşı duyarlılık artar. Bu tür hastalar sıklıkla tuzlu yiyecekler yerler.
Kas ağrısı: Bu durum kandaki potasyum konsantrasyonunun artmasına bağlı olarak gelişir.
Adrenal krizin gelişimi.İnsanlarda kronik adrenal yetmezlik ile birlikte, ek olumsuz faktörlerin arka planında adrenal kriz gelişebilir. Bu, vücutta ani bir glikokortikoid veya mineralokortikoid eksikliğinin olduğu bir durumdur. Böyle bir krize yol açabilir keskin bir düşüş hormon sentezi veya bunlara artan ihtiyaç Adrenal krizin karakteristik belirtileri: karın ağrısı, kan basıncında azalma, bilinç bozukluğu, kusma, kan şekerinde azalma, tuz dengesizliği ve asidoz durumu (asitlenme).

Bronz hastalığının teşhisi

Addison hastalığı öncelikle pigmentasyonun artmasıyla kendini gösterir. deri ve mukozalar. Böyle bir semptomun varlığı adrenal yetmezliği gösterir. Aynı zamanda adrenal korteksin durumu da teşhis edilir. Bunu yapmak için, adrenokortikotropik hormonun (ACTH) vücuda verilmesine yanıt olarak bezlerin kortizol hormonunun sentezini artırma yeteneğini belirleyin. ACTH uygulamasından önce ve yarım saat sonra kandaki kortizol düzeyi belirlenir. Normalde hormonun konsantrasyonu artar ancak hastada adrenal yetmezlik gelişmişse böyle bir artış meydana gelmez. ACTH verilmesinden önce ve sonra hastanın idrarındaki kortizol miktarı da belirlenir.

Adrenal yetmezliğin ek laboratuvar belirteçleri:

kandaki sodyum konsantrasyonunun azalması ve potasyumun artması;
üre ve nitrojen bileşiklerinin artan seviyeleri;
kan şekerinde azalma;
eozinofil sayısında artış ve nötrofil sayısında azalma ile kan sayımında ifade edilemeyen değişiklikler.

Ayrıca teşhis sırasında aşağıdakiler gerçekleştirilir:

karın organlarının bilgisayarlı tomografisi;
ultrasonografi;
Karın organlarının röntgen muayenesi - bu yöntem tanımlamanızı sağlar
kalsiyum tuzu birikintileri;
elektrokardiyogram.

Bu patolojiye sahip insanlar bir değişiklik yaşar normal boyut adrenal bezler Tüberkülozun veya diğer hastalıkların erken evrelerinde bulaşıcı süreçler bezin boyutu artar. Daha sonraki aşamalarda Addison hastalığı, adrenal korteksin dejenerasyonuna ve boyutlarının azalmasına yol açar.

Addison hastalığının tedavisi

Patolojinin tedavisinde diyet de önemlidir. Hastanın diyeti çeşitlendirilmeli ve yeterli miktarda ağaç, yağ, karbonhidrat ve vitamin içermelidir. Addison hastalığının tedavisinde B1 ve C vitaminleri özellikle önemlidir.B1 vitamini maya, karaciğer, filizlenmiş buğday taneleri ve kepekte bulunur. Birçok sebze ve meyve C vitamini kaynağı olabilir. Ek olarak hastaya siyah frenk üzümü ve kuşburnu kaynatma da verilebilir.

Adrenal yetmezlik sodyum miktarında azalmaya neden olduğundan hastalara yeterli miktarda sofra tuzu tüketmeleri önerilir. Ayrıca bu hastalıkta kandaki potasyum seviyesi artar. Bu nedenle bu mineralden zengin gıdaların tüketimini sınırlamak gerekir.

Patates, baklagiller, kuru meyveler ve kuruyemişlerde bol miktarda potasyum bulunur.
Bu tür hastaların öğünleri küçük ve sık olmalıdır. Sabah hipoglisemisini önlemek için yatmadan önce hafif bir akşam yemeği önerilir.

Geleneksel tedavi hastalıklar alıma bağlıdır ilaçlar, adrenal korteksin çalışmasını uyarır. Bu tedavinin vücut üzerinde hafif bir etkisi vardır ve yan etkilere neden olmaz. Halk ilaçları Sadece adrenal bezleri değil aynı zamanda bir bütün olarak vücudu da etkiler. Geleneksel tedavi metabolizmayı normalleştirir, bağışıklık sistemini güçlendirir, kronikle savaşır inflamatuar süreçler. Terapinin etkili olabilmesi için ilaçların uzun süreli sistematik kullanımı gereklidir. Birkaç ilacı birleştirmek ve her 2-3 haftada bir kullanmak daha iyidir, aksi takdirde bağımlılık gelişebilir ve iyileştirici etkisi ortadan kalkacaktır.

Halk tarifleri.

Halk tıbbı No. 1. 1,5 litre suda, her biri 2 yemek kaşığı olmak üzere, kabuklarıyla ezilmiş 5 ceviz demleyin. l. yulaf ve ısırgan otu kökleri, çeyrek saat kadar kısık ateşte tutun, ardından ocaktan alın ve 5 yemek kaşığı ekleyin. l. önceden hazırlanmış diğer karışım. Karışım, biri limon kabuğuyla birlikte ezilmiş 100 gr dut yaprağı ve 50 gr çam iğnesi, İzlanda yosunu, duman otu ve çayır tatlısından hazırlanır. İlaçlar tekrar kısık ateşte tutulur ve 10 dakika daha bekletilir, ardından soğutulur ve süzülür. Yemeklerden sonra günde 3-4 defa 1/3 bardak içilir.
Meyan kökü. 0,5 litre kaynar suda 2 çay kaşığı buharda pişirmeniz gerekir. toz kök. İlaçlar birkaç dakika kaynatıldıktan sonra sarılarak gece boyunca demlenmeye bırakılır ve sabah süzülür. Hastaya günde 4 defa 100 ml bu kaynatma verilir. Tedavi bir ay sürer, sonra ara vermeniz gerekir. Meyan kökü kaynatma işleminin uzun süreli kullanımının hipertansiyona neden olabileceğini bilmek önemlidir.
1 numaralı bitkisel koleksiyon. Meyan kökü de koleksiyona dahildir. Meyan kökü, ardıç meyveleri, maydanoz rizomları, selâmotu ve karahindibayı eşit ağırlık oranında birleştirin. 1 yemek kaşığı. l. Bu koleksiyonun 300 ml kaynar su dökün ve gece boyunca bırakın. Hastaya günde 3 defa yarım bardak verin.
Bitkisel koleksiyon No. 2. Adrenal bezlerin tedavisi için hazırlanmıştır bitki çayı. 40 gr İzlanda yosunu, 50 gr at kuyruğu, 75 gr pikulnik ve 100 gr ısırgan otu yaprağını karıştırın. Yarım litre kaynar suda 2 yemek kaşığı buharda pişirin. l. bu tür bir toplama, 10 dakika su banyosunda bekletilir, ardından soğutulur ve süzülür. Hastaya yemeklerden 2 saat sonra günde 3 defa 1/3 bardak verin.
Kardelen. Bu bitkinin çiçeklerinin tentürü hazırlanır. 80 adet çiçek 500 ml votka içerisine dökülerek 40 gün oda sıcaklığında ışıkta bekletildikten sonra süzülür. Yemeklerden 20 dakika önce günde üç kez 20 damla tentür alın.
At kuyruğu At kuyruğu otu infüzyonu hazırlanır. 200 ml kaynar suda 1 yemek kaşığı buharda pişirin. l. otlar, 15 dakika inkübe edin ve süzün. Çay yerine yemeklerden çeyrek saat sonra günde 2-3 bardak içilir.
Sardunya. Bu bitkinin çiçekleri tedavide kullanılmaktadır. Bir bardak kaynar suda 1 çay kaşığı buharda pişirin. sardunya rengi, 10 dakika bekletin ve süzün. Yemeklerden sonra günde 2-3 kez 100 ml alın.
Akciğer otu. 30 gr kurutulmuş akciğer otu 1000 ml kaynar suda buharda pişirilir, yarım saat bekletilir ve süzülür. Yemeklerden yarım saat önce günde 4 defa 1 bardak infüzyon içilir.
Hardal. Siyah hardal adrenal bezleri uyarır. Bu bitkinin tohumlarından elde edilen tozun yemeğe eklenmesi faydalıdır.
Siyah frenk üzümü. Ayrı olarak iki infüzyon hazırlamanız gerekir. İnfüzyon No. 1. Siyah frenk üzümünün genç sürgünleri kesilir. 200 ml kaynar suda 1 yemek kaşığı buharda pişirin. l. bitkisel hammaddeler yarım saat su banyosunda bekletildikten sonra yarım saat daha demlenip süzüldü. İnfüzyon No. 2. 1 yemek kaşığı 200 ml kaynar suya yarım saat demleyin. l. siyah frenk üzümü yaprakları. İki infüzyonu karıştırın ve günde 4 kez ¼ bardak içirin. Tedavi bir ay sürer, ardından iki hafta ara verin ve kursu tekrarlayın.
Bir dizi. Bu bitkinin şifalı bitkilerinden bir infüzyon hazırlamak gerekir. 20 gr kurutulmuş bitki materyali bir bardak kaynar suda buharda pişirilir, yarım saat bekletildikten sonra süzülür. Günde 3 kez bir bardağın üçte birini alın.
Kentsel çekim. Bir bardak kaynar suda 1 çay kaşığı buharda pişirin. Bu bitkinin kurutulmuş otu. Bu infüzyondan sabah ve akşam aç karnına 1 bardak içilir. Tedavide ayrıca 1 çay kaşığı oranında gravilat köklerinin kaynatılması da kullanılır. bir bardak kaynar su başına. Kökler 5 dakika kısık ateşte bekletildikten sonra soğutulup süzülür. Rejim benzer.
Kuşburnu. Kuşburnu kaynatma hazırlayın. Bunu yapmak için 200 ml kaynar suda 1 yemek kaşığı buharda pişirin. l. ezilmiş meyveler, kısık ateşte 5 dakika kaynatın, ardından soğutun ve süzün. Günde iki kez 100 ml kaynatma alın.
Ekinezya. Bu bitkinin tüm kısımlarının iyileştirici etkisi vardır. Öncelikle çiçekli Ekinezya bitkisinin kökleri ve toprak üstü kısmı ezilip eşit oranlarda karıştırıldıktan sonra alkol tentürü hazırlanır. Bitki materyali 1'e 5 oranında votka ile dökülür, karanlık, sıcak bir yerde bir cam kapta üç hafta bekletilir ve periyodik olarak çalkalanır. Tentür süzülür ve günde üç kez 25 damla tüketilir. İlaçlar az miktarda ılık kaynamış suda çözülür.
Süpürge. Bu bitkinin sulu bir infüzyonunun hazırlanması gereklidir. 1 çay kaşığı. süpürge otları 700 ml soğuk suya dökülerek bir saat bekletilir. 1 yemek kaşığı alın. l. Bu ilacın yemeklerden sonra günde 3 kez. Bitki zehirli olduğu için dozu aşmak veya ilacın hazırlanma yöntemini değiştirmek mümkün değildir. Doz aşımı ciddi zehirlenmelere neden olabilir.
Dut. Beyaz ve karadut yaprakları iyileştirici etkiye sahiptir. Eşit oranlarda karıştırılır ve bir kaynatma hazırlanır. Bir kaynatma hazırlamak için 1 litre suya 4 yemek kaşığı demleyin. l. ezilmiş yapraklar, 20 dakika kısık ateşte tutun, ardından soğutun ve süzün. Kaynatmanın tamamı gün boyunca çay yerine içilir. Tadına bal ekleyebilirsiniz.

Prognoz ve önleme

Yeterli tedaviyi seçerken prognoz olumludur. Hastanın yaşam beklentisi azalmaz. Bazı insanlar adrenal kriz şeklinde bir komplikasyon geliştirebilir - adrenal hormonların akut eksikliği. Zamanında önlem alınmazsa bu durum koma durumu ve hastanın ölümü. Addison hastalığının arka planında hastanın genel sağlığı kötüleşir, güç kaybı, iştahsızlık ve kilo kaybı görülür.
Bazı durumlarda cilt pigmentasyonunda herhangi bir değişiklik olmaz ve adrenal yetmezlik yavaş yavaş ve kişi tarafından fark edilmeden artar. burada kritik durum kendiliğinden ortaya çıkabilir veya olumsuz faktörler tarafından tetiklenebilir: stres, travma, bulaşıcı veya otoimmün süreç.

Çoğu durumda süreç doğası gereği otoimmün olduğundan, Etkili araçlar hastalığın önlenmesi. Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve toksik maddelere maruz kalmaktan kaçınmak tavsiye edilir. Ayrıca derhal tespit edilmesi ve tedavi edilmesi önerilir. bulaşıcı hastalıklarözellikle tüberküloz.

Addison hastalığı, adrenal korteks arızalandığında ortaya çıkar. Bu hastalık Hem erkeklerde hem de kadınlarda teşhis edilir, çoğunlukla orta yaşlıdır (30 ila 40 yaş arası). Bu yeterli nadir hastalık 100 bin nüfusa bir kişide kayıtlı olan. Addison Birmer hastalığı, bulaşıcı hastalıkların (sifiliz, adrenal tüberküloz ve tifüs) yanı sıra amiloidoz ve kötü huylu tümörlerin bir sonucu olarak gelişebilir. Hastaların %70'inde hastalık, bağışıklık sistemindeki bozulmalar nedeniyle ortaya çıkar (antikorlar vücut hücrelerini yabancı cisimlerle karıştırıp onlara saldırıp onları yok etmeye başlar). Adrenal korteks hücreleri yok edildiğinde, gliko ve mineralokortikoidlerin (kortizol, 11-deoksikortikosteron, aldosteron) sentezi azalır. Bilim adamları, glukokortikoidlerin vücuttaki çeşitli biyokimyasal süreçleri düzenlediğini kanıtladılar (kan basıncını, insülin konsantrasyonunu düzenler, proteinlerin, lipitlerin ve karbonhidratların sentezinin düzenlenmesine katılır).

Adrenal hormon alan hastalarda sıklıkla hipokortizolizm görülür. Çoğu durumda hastalığın etiyolojisi belirsizliğini koruyor. birincil ve ikincil olarak sınıflandırılır. Birincil başarısızlık, adrenal doku hasar gördüğünde gelişir ve ikincil başarısızlık, bunların adrenokortikotropik hormon tarafından yetersiz uyarılmasından kaynaklanır.

Addison hastalığı: belirtiler

Klinik işaretler hastalıklar vücutta mineral ve glukokortikoid eksikliğinden kaynaklanır. En karakteristik belirtiler adinamiklik, hipotansiyon, disfonksiyondur. gastrointestinal sistem(mide bulantısı, iştah kaybı, kusma, kabızlık, bunun yerini sıklıkla ishal alır). Bazı hastalarda hipoklorhidri görülür.

Addison hastalığı eşlik ediyor artan sinirlilik veya depresif durum, sık baş ağrıları ve uykusuzluk. Röntgen muayenesi Göğüs organlarında kalp boyutunda küçülme görülür. Elektrokardiyogram kayıtları (kandaki artan potasyum konsantrasyonu). Cilt pigmentasyonu hastalığın ciddiyetini yansıtmaz, ancak tedavi sırasında artması veya azalması tedavi edici eylemlerin etkinliğini gösterir.

Addison'un ikincil kökenli hastalığı daha az şiddetli semptomlarla karakterizedir. Cilt pigmentasyonu (“Addison beyazı” olarak da bilinir) olmadan çok belirgindir. Bu hastalığın ana nedeni adrenal tüberkülozdur. Uygun tedavi olmadan Addison hastalığı daha karmaşık hale gelir. Klinik belirtiler yoğunlaşır: mide bulantısı, kusma, ishal, kan basıncı keskin bir şekilde düşer ve kandaki potasyum konsantrasyonu artar. Periferik kanda artık nitrojen miktarı, kırmızı kan hücrelerinin sayısı ve hemoglobin içeriği artar. Bu nedenle Addison krizi sırasında hastaya zamanında yardım sağlanmazsa böbrek ve böbrek belirtileriyle ölecektir.

Teşhis koymak için en önemli laboratuvar göstergeleri kan plazmasındaki 17-OX ve idrardaki 17-KS içeriğinin yanı sıra kan şekeri seviyelerindeki azalmadır. Kanın morfolojik incelemesi lenfositozu, eozinofili ve yavaş ESR'yi gösterir.

Addison hastalığı aşağıdaki hastalıklardan ayrılır: bronz diyabet, pellagra, arsen, bizmut ve argentum ile zehirlenme. Bu hastalığın kural olarak periyodik alevlenmelerle kronik bir seyri vardır. Addison Birmer hastalığının ciddiyeti, hastalığın ana belirtilerinin ciddiyetine ve sayıya göre belirlenir. ilaçlar adrenal yetmezliği telafi etmek için gerekli olanlardır.

Addison hastalığı veya bronz hastalığı, adrenal korteksin patolojik bir lezyonudur. Sonuç olarak adrenal hormonların salgılanması azalır. Addison hastalığı hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir. Ana risk grubu 20-40 yaş grubundaki kişilerdir. Addison hastalığı şu şekilde karakterize edilir: ilerleyen hastalıkŞiddetli bir klinik tablo ile.

Etiyoloji

Addison hastalığında adrenal korteksin işleyişi bozulur. Tıpta bu noktada hastalığın kesin bir etiyolojisi yoktur. Ancak tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, aşağıdakiler tetikleyici faktörler olabilir:

adrenal kortekse otoimmün hasar;
şiddetli bulaşıcı ve viral hastalıklar (çoğunlukla);
onkolojik hastalıklar (kanserli tümörler);
adrenal yetmezlik;
Yanlış tedavi.

Tümör ve yetmezliğe gelince, bu tür faktörler tıbbi uygulama oldukça nadir. İstatistiklere göre, Toplam hastalarda bu oran %3'ü geçmez.

Vakaların %70'inde Addison hastalığının gelişmesini tetikleyen faktör ciddi bir enfeksiyon veya enfeksiyondur. viral hastalık. Çoğu zaman tüberkülozdur.

Addison hastalığı (bronz hastalığı) oldukça hızlı bir gelişme ile karakterizedir. İlk aşama hızla kronikleşir ve nüksetme göz ardı edilemez. Hasar derecesine ve gelişim özelliklerine bağlı olarak birincil ve ikincil formlar ayırt edilir.

Patogenez

Yukarıdaki etiyolojik faktörler tamamlanmasına yol açar veya kısmi atrofi adrenal korteks. Sonuç olarak, gerekli hormonların (kortikosteroid ve aldosteron) üretimi keskin bir şekilde azalır. Bunun sonucunda mide-bağırsak sistemi, kalp-damar sistemi rahatsızlıkları ve vücudun işleyişinde genel bozulmalar meydana gelebilir.

Genel belirtiler

Adrenal korteks tarafından üretilen hormonlar vücudun metabolizmasını etkilediğinden hastalığın belirtileri oldukça çeşitlidir. Tanıyı biraz zorlaştıran da budur. Yalnızca semptomlara dayanarak ön tanı koymak bile oldukça zordur.

Addison hastalığının gelişiminin ilk aşamalarında aşağıdaki belirtiler gözlenir:

cilt soluk, kuru;
ellerdeki cilt elastikiyetini kaybeder;
düşük kan basıncı;
kalbin işleyişindeki bozukluklar;
gastrointestinal hastalıklar gelişir;
nörolojik bozukluklar.

Daha fazlası da var spesifik semptomlar kadınlarda ve erkeklerde.

Erkeklerde yetersiz testosteron üretimi etkiler samimi yaşam. Cinsel istek önemli ölçüde azalır. Bazı durumlarda bu mümkündür.

Kadınlarda belirtiler daha belirgindir:

adet durur;
kasık bölgesinde ve koltuk altlarında kıl büyümesi durur.

Kadınlarda bu tür semptomların (özellikle adet döngüsü) diğer bozuklukların göstergesi olabilir genitoüriner sistem. Bu nedenle doğru teşhis için yetkili bir uzmana başvurmanız gerekir.

Gastrointestinal sistemden sadece ishal ve mide bulantısı şeklinde semptomlar değil, aynı zamanda altta yatan diğer hastalıkların oluşumu da gözlemlenebilir. Çoğu zaman bunlar aşağıdaki rahatsızlıklardır:

Yukarıdaki semptomlara ek olarak hastanın merkezi işleyişinde değişiklikler olabilir. gergin sistem. Bunun nedeni Addison hastalığında su-tuz dengesinin bozulması ve dehidrasyonun meydana gelmesidir. Sonuç olarak böyle bir şey var klinik tablo:

parmak uçlarının uyuşması, hassasiyet kötüleşir;
bacaklarda ve kollarda uyuşma;
Kas Güçsüzlüğü;
refleksler kötüleşir.

Bununla birlikte, dış görünüş hasta bir kişi - çok yorgun görünüyor.

Böyle bir klinik tablonun ortaya çıkışı hastanın genel durumuna ve Addison hastalığının gelişim derecesine bağlıdır.

Teşhis

Şüpheli Addison hastalığının tanısı laboratuvar testleri ile gerçekleştirilir, enstrümantal analizler. Hastanın geçmişi, genel durumu ve yaşam tarzı da dikkate alınır.

Şununla teşhis: Laboratuvar testleri aşağıdakileri içerir:

Hormon üretimi için test örnekleri.

Bu durumda araçsal teşhis yöntemleri aşağıdaki gibidir:

Yalnızca sonuçlara dayalı karmaşık teşhis doktor tanıyı onaylayabilir veya reddedebilir.

Tedavi

Addison hastalığı tanısı konulursa erken aşama Tedavi sadece hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmekle kalmayacak, aynı zamanda ciddi komplikasyonları da önleyecektir.

Hariç İlaç tedavisi Hasta özel bir diyete uymalıdır. Tedavinin ana süreci replasman tedavisi. Bunun ışığında, aşağıdaki etki spektrumuna sahip ilaçlar reçete edilir:

glukokortikosteroidler;
mineralokortikosteroidler.

Arıtma programı aynı zamanda su-tuz dengesinin restorasyonunu da sağlar. Bunu yapmak için hastaya intravenöz olarak tuzlu bir sodyum klorür çözeltisi enjekte edilir. Gözlemlenirse azaltılmış içerik Kanda glikoz varsa, intravenöz olarak% 5'lik bir glikoz çözeltisi reçete edilir.

İlaç almanın dozajı ve prosedürü sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Hastalığa bir arka plan neden oluyorsa bulaşıcı hastalık, o zaman tedavi süreci onu ortadan kaldıracak ilaçları içerir. Bu durumda endokrinolog, bir phthisiatric veya enfeksiyon hastalıkları uzmanı ile birlikte tedaviyi gerçekleştirir.

Diyet

İlaç tedavisine ek olarak özel bir diyete uymanız gerekir. Potasyum açısından zengin gıdalar ortadan kaldırılmalı veya en aza indirilmelidir.

İÇİNDE günlük diyet Hastanın aşağıdaki ürünlere sahip olması gerekir:

elmalar, turunçgiller;
B vitaminli yiyecekler (karaciğer, havuç, yumurta sarısı);
mineraller, yağlar, karbonhidratlar açısından zengin gıdalar.

Alkol tamamen hariç tutulmuştur. Hastanın vücudunda optimal metabolizmayı sürdürmek ve kilo kaybını önlemek (fazla kilo yoksa) çok önemlidir.

Bu karmaşık tedavi hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirecek, semptomları hafifletecek ve komplikasyonların gelişmesini önleyecektir.

Olası komplikasyonlar

Çoğu zaman, hastalarda altta yatan başka bir hastalık gelişebilir. Çoğu zaman bu kronik başarısızlık adrenal korteks. Bu hastalığın ikincil formunun Addison hastalığı dışında da ortaya çıkabileceğini belirtmekte fayda var.

Kronik adrenal yetmezliğin semptomları bronz hastalığına çok benzer:

tuzlu yiyecekler için özlem (su-tuz dengesinin ihlali nedeniyle);
gastrointestinal sistemdeki rahatsızlıklar;
ilgisizlik, sinirlilik;
hafıza bozukluğu, konsantrasyon;
ani kilo kaybı.

Teşhis laboratuvar ve enstrümantal testlerle gerçekleştirilir:

genel kan ve idrar analizi;
biyokimyasal analiz kan;
hormonal testler;

Elde edilen sonuçlara göre endokrinolog tedaviyi reçete eder.

Tahmin etmek

Zamanında tedavi ile hastalık önemli bir komplikasyon olmadan ilerler ve yaşam beklentisini etkilemez. Bu hastalığı olan hastaların fiziksel ve duygusal strese maruz kalması kesinlikle yasaktır.

Önleme

Önleyici tedbirler amaçlanıyor genel güçlendirme bağışıklık sistemi bulaşıcı ve viral hastalıkların önlenmesi.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Diyabet böyle temsil eder kronik hastalıkİşin hasara tabi olduğu durumlarda endokrin sistem. Semptomları kandaki glikoz konsantrasyonundaki uzun süreli bir artışa ve değişen bir metabolizma durumuna eşlik eden süreçlere dayanan diyabet, özellikle pankreas tarafından üretilen bir hormon olan insülin eksikliği nedeniyle gelişir. vücudun, vücudun dokularında ve hücrelerinde glikozun işlenmesini düzenlediği.

Addison hastalığı - karmaşık endokrin hastalığı Adrenal bezlerin arızalarına neden olan, bunun sonucunda hormonların, özellikle kortizol, aldosteron ve androjenlerin bezde üretimi tamamen durdurulur. Patolojinin nedeni şunlar olabilir: dış faktörler: Yaralanmalar, ameliyatlar, tümörlerin çıkarılması ve kalıtsal faktörler nedeniyle adrenal korteks veya beyindeki hipofiz bezinin ön lobunun hasar görmesi. Addison hastalığının ikinci kalıtsal nedeninin doğası tam olarak anlaşılamamıştır. Patolojinin gelişimi için risk grubu, HIV enfeksiyonu taşıyıcılarını, tüberkülozlu hastaları, uyuşturucu bağımlılığından muzdarip kişilerin yanı sıra böbrek nakli geçirmiş, kistleri ve neoplazmaları olan hastaları içerir.

Addison hastalığının semptomları ve nedenleri, 1855 yılında İngiliz doktor Thomas Addison (resimde) tarafından tarif edilmiştir. Adrenal korteksteki hasar ile böbreküstü bezi hasarı arasında bir bağlantı bulan ilk kişi oydu. patolojik belirtiler yorgunluk artışı, cilt pigmentasyonunda değişiklikler gibi hastalıklar. Addison hastalığının bu semptomları bir kompleks halinde ortaya çıkar.

Hormonların rolü hakkında biraz

Adrenal bezler karın boşluğunda bulunan eşleştirilmiş organlardır. Yanlış işleyişi Addison hastalığının nedenidir. Normalde adrenal bezler üç tür hormon üretir: kortizol, aldosteron ve androjenler. Evet... burada önemli rol oynayan erkek cinsiyet hormonlarıdır. Androjenlerin, popüler inanışın aksine, yalnızca erkeklerin ikincil cinsel özelliklerinin gelişimini etkilemediği ortaya çıktı.

Lipid metabolizmasına aktif olarak katılırlar, kolesterol seviyelerini kontrol ederler, antibakteriyel ve anabolik etkilere sahiptirler ve hem kadınlarda hem de erkeklerde tüm doku ve organlarda protein sentezine katılırlar. Hormon eksikliği kısırlığa, diyabete, algı bozukluğuna ve psikoza yol açabilir. Kortizol ise gıdayla sağlanan besinlerin emiliminden sorumludur ve vücutta enerji alışverişini destekler.

Depresyon veya aşırı yorgunluk için sentetik kortizol reçete edilir. Hormonun eksikliği mide-bağırsak sisteminin bozulmasına, dinamiğe, kalp-damar bozukluklarına neden olur, kan şekerinin kritik seviyelere düşmesine, insülin duyarlılığının artmasına ve kalıcı yorgunluk hissine neden olur.

Aldosteron vücuttaki sodyum ve potasyumun optimal dengesini düzenler; eksikliği su-tuz metabolizmasını olumsuz etkiler, kanı tehlikeye atar ve kardiyovasküler sistemİnsanda kalp kası kütle kaybeder, aritmi oluşur ve kan basıncı düşer.

Sorunun nerede bekleneceği

Addison hastalığının patogenezi oldukça kapsamlıdır. Çoğu durumda, adrenal bezlerin bozulması, tüberküloz, sifiliz, bruselloz, amiloidoz, skleroderma, çeşitli doğadaki tümörler, iltihaplanma veya cerahatli enfeksiyonlar ve bazı durumlarda radyasyona maruz kalma gibi ciddi hastalıklara maruz kaldıktan sonraki komplikasyonlardan kaynaklanır.

Vakaların yalnızca %30'unda Addison hastalığı veya bronz hastalığı, etki nedeniyle ortaya çıkar. kalıtsal faktörler. Hastalık en sık her iki cinsiyetten de 30 ila 50 yaş arasındaki insanları etkiler. Hastalığın görülme sıklığı yüzbinde bir vakadır. Addison hastalığı bu şekilde kendini gösteriyor, makalede adrenal bezlerin bir fotoğrafı sunuluyor.

Vücutta gözlenir patolojik değişiklik su-tuz metabolizması Klor ve sodyum içeriği azalır, potasyum konsantrasyonu artar, hipoglisemi gelişir ve kandaki lenfosit ve eozinofil konsantrasyonu artar.

Teşhisi doğrulayabilen ilk gösterge testi, adrenokortikotropik hormon için bir kan testidir. Adrenal bezlerin çalışmasını kontrol eden, maddelerin salgılanmasını uyaran bir orkestra şefi gibi odur. Kanda ACHT yoksa hastalık pratik olarak doğrulanır.

Addison hastalığı çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

Adrenal kortekse doğrudan zarar veren nedenler: hastalık, enfeksiyon, mekanik hasar, atrofi.
Hipofiz bezinin bozuklukları, ön lobunun bizim tarafımızdan zaten bilinen hormonu üretmemesi - adrenokortikotropik.
Sentetik kortikosteroidlerin alınması. Organ nakli sırasında doku reddini önlemek amacıyla çeşitli otoimmün bozukluklarda idame tedavisi olarak kullanılırlar. Ve ayrıca sedef hastalığı, artrit, lupus eritematozus için. Vücut, "tatlının" bir kısmını bedava almaya alışır ve onu kendi başına üretmeyi bırakır. Zamanla bu şunlara yol açabilir: tam atrofi bezler.

Addison hastalığı ve belirtileri

Bir kişi sürekli yorgunluk, halsizlik ve kötü sağlık konusunda endişeleniyor. Üstelik tüm bu belirtiler yalnızca gün içinde yoğunlaşıyor. Hasta yataktan çıkamayacak noktaya gelir.
Ağırlık hızla kaybolur. Kas kütlesi Esas olarak kreatin ve kreatinin elektro-hidroliz metabolizmasının bozulması sonucu kaybolur.
Sindirim bozulur: kabızlık ve ishal meydana gelir ve hasta karın ağrısından yakınır. Bulantı atakları sıklıkla meydana gelir.
Cildin rengi değişir. Limon sarısından kirli kahverengiye kadar lekeler belirir. Parmaklar ve mukoza zarları koyulaşır ve saçlar bile koyulaşabilir.

Bir kişi nefes darlığı ataklarından muzdariptir ve kalp atış hızı artar. Bu, kalpte bir miktar patolojik azalma ile ilişkilidir (ve bunun da bir kas olduğunu biliyoruz), kalp yetmezliği ve ritim bozuklukları ortaya çıkar. Kan basıncı düşer, anemi gelişir ve baş dönmesi sık görülür.
Vücut ısısı sıklıkla normalin altındadır. İnsanlar sürekli donuyor ve üşütüyor.
Libido azalır.
Depresyon, hafıza ve dikkat bozuklukları, uyku bozuklukları.
Sıcak öfke ve sinirlilik.
Ekşi veya tuzlu yiyeceklere duyulan istek sürekli susuzluk.
Kan şekerinin azalması.
Adet düzensizlikleri (kadınlarda).
İktidarsızlığın gelişimi (erkeklerde).
Aşırı fosfat nedeniyle artan nöromüsküler uyarılabilirlik.
Aşırı potasyum nedeniyle uzuvlarda olası titreme veya hassasiyet kaybı. Yutma disfonksiyonu (yutma güçlüğü) mümkündür.

Önemli! Ne zaman test yaptırmalısınız?

Addison hastalığının belirtileri bazen ortaya çıkana kadar ortaya çıkmayabilir. akut form. Hastanın ateşi yoktur ve sağlık durumunda ani bir değişiklik olmaz. Birbirleriyle bağlantısı yokmuş gibi görünen belirtiler yorgunluk veya yorgunlukla ilişkilendirilir. Sinir gerginliği, soğuk algınlığı, zehirlenme vb. Bu hastalık vücudun herhangi bir bölgesine veya sistemine "çarpmaz", aynı anda birkaç yönde fark edilmeden etkilenir. Bu nedenle ilk belirtilerin ortaya çıkmasından doğru tanıya kadar geçen süre çoğu zaman yıllar alabilmektedir.

Hayati tehlike var mı?

Bazen herhangi bir semptomun yokluğunda hastalık aniden ve akut bir biçimde kendini gösterebilir - kişinin kan basıncı ve kan şekeri seviyeleri keskin bir şekilde düşer, bu da çoğu zaman bayılmaya ve hatta komaya yol açar. Addison hastalığında ölüm nedeni, atak sırasında yardım sağlanamamasıdır. Bu duruma tıbbi olarak "Addison krizi" denir. Uzun süreli soğuk algınlığı, yaralanma, kan kaybı, geçirilmiş ameliyat, adrenal ven trombozu, adrenal arter embolisi veya organ dokularındaki kanamalar tarafından “tetiklenebilir”.

Addison krizinin belirtileri:

Baş dönmesi ve bilinç kaybı.
Keskin acı midede, sırtta veya bacaklarda.
Vücudun dehidrasyonuna şiddetli kusma ve ishal eşlik eder.
Kan basıncında keskin bir düşüş.
Azalan glikoz seviyeleri.
Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
Kanda aşırı potasyum.
Cilt rengindeki değişiklikler, belirli lekelerin varlığı.

Bu durum, bir kişinin hastalıktan şüphelenmemesi ve kendi kendine ilaç tedavisine başlaması durumunda özellikle tehlikelidir; bu, çoğu durumda, özellikle Addison hastalığı olan cilt, fotoğrafta olduğu gibi pigmentasyonu henüz değiştirmemişse, rahatlama sağlamaz.

Bu durumda zamanında teşhis kişinin hayatını kurtarabilir. Bazen bu durum, tanısının bilincinde olan ancak herhangi bir nedenden dolayı tedavi almayan veya sentetik hormonal ilaçların dozlarının gerekene uymadığı hastalarda ortaya çıkar. Bildiğiniz gibi sentetik hormon almak vücudun "alışmasına" yardımcı olur ve minimum dozlarda bile kendi üretimini azaltmaya başlar. Hormon seviyelerini izlemek ve tedaviyi ayarlamak için periyodik olarak testlerin tekrarlanması gerekir.

Acil yardım

İntravenöz uygulama hidrokortizon, salin ve dekstroz krizi durdurabilir. Resüsitasyon ekipleri bu tür ilaçlarla tam donanımlıdır. Sonraki hasta zorunlu Bir hastanenin endokrinoloji bölümünde ya da hayatı tehdit eden durumlarda departmana yoğun bakım. Hormon dozuna ek olarak hastaya su ve elektrolit dengesini normalleştirmek ve kan şekeri düzeylerini normalleştirmek için bir dizi prosedür uygulanır.

Kişinin durumuna ve klinik tabloya bağlı olarak hastalığın üç ana derecesi ayırt edilebilir.

Hafif derece. Semptomların tezahürü o kadar belirgin değildir. Durumu hafifletmek için potasyum içermeyen bir diyet uygulamak, sodyum veya normal tuz alımınızı artırmak ve askorbik asit.
Ortalama derece. Tipik olarak, hastalığın bu formu en sık ortaya çıkar. Hormonal tedavi kortizon, hidrokortizon ve prednizolon içeren ilaçlarla reçete edilir.
Şiddetli form. Genellikle hastalığın seyri Addison krizleri nedeniyle karmaşıklaşır. Yukarıda belirtilen ilaçların yanı sıra deoksikortikosteron içeren ilaçlarla ömür boyu tedavi önerilmektedir.

Bronz (Addison) hastalığının doğru teşhisini yaparken endokrinolog genellikle benzer belirtilere sahip diğer hastalıkları dışlar. Ve bunların birçoğu var: melanoz, hemokromotoz, sıtma, böbrek tüberkülozu, skleroderma ve hatta Her durumda kan testi tek başına yeterli değildir. Doktor, tıbbi geçmişi inceledikten ve hastayla görüştükten sonra mutlaka bir takım prosedürler yazacaktır.

Hastalığa özel çalışmalar

Ayrıntılı kan testi. Her şeyden önce doktor şu maddelerin seviyeleriyle ilgilenir: potasyum, klor ve sodyum.
ACHT'nin yanı sıra kortizol ve aldosteron hormonlarının varlığı için kan testi.
Adrenokortikotropik hormon enjeksiyonu. Uzman, işlemden önce ve sonra olmak üzere iki kez kan alır. Amaç, adrenal bezlerin hormonun bir kısmına tepki vermesini teşvik etmektir. Normalse kandaki steroid konsantrasyonu hemen artar. Bezdeki hasar kritikse, kortizol artışıyla ilişkili herhangi bir değişiklik olmayacaktır.
İnsülin uygulaması sırasında hipoglisemi testi yapın. Bunun yerine hipofiz bezinin artan kan şekeri düzeylerine verdiği tepkiyi inceliyor. Laboratuvar teknisyeni belirli bir süre boyunca birden fazla numune alır. Hasta sağlıklıysa ACHT müdahalesinden sonra glikoz seviyeleri düşer ve adrenal bezler hemen kortizol üretmeye başlar. Kanda hormon artışı yoksa sorun hipofiz bezindedir. Teşhisi doğrulamak için beynin MRI'sı yapılır.
CT tarama adrenal bezler. Doktor bunların boyutlarını inceler, görsel değişiklikler, tümörler veya iltihaplanma olup olmadığına bakar.

Addison hastalığı için tedavi taktikleri

Teşhis doğrulanırsa hastaya hormonal tedavi verilir. Addison hastalığının tedavisi hem kurslarda hem de yaşam boyu gerçekleştirilir. Dozlar, hastanın durumuna, hastalığın evresine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak endokrinolog tarafından ayrı ayrı seçilir.

Ne zaman kronik seyir Hastalara genellikle sentetik hormon veya kortikosteroid içeren tabletler reçete edilir.

İlaçların listesi:

"Florinef" sentetik bir aldosterondur.
"Cortinef" sentetik bir kortizol veya hidrokartizondur.
Androjen replasman ilaçları - "Dehidroepiandrosteron".

Eğer kişi örneğin kusma nedeniyle ağızdan tedavi alamıyorsa, doktor enjeksiyon reçete eder.

İyileşmenin önemli bir kuralı öz kontroldür.

İnsanlar Addison hastalığıyla nasıl yaşıyor? Herhangi bir tedavinin başarısının en önemli koşulu hastanın isteği ve sorumluluğudur.

Görünüşünüz çok değişse bile yine de faydalı olabilir. Winnie Harlow'un yaptığı gibi, belirtileri Addison hastalığına benzer bir genetik hastalıktan muzdaripti. Dünyaca ünlü bir model haline geldi ve kendinden hiç utanmıyor, tam tersine gurur duyuyor.

Ne yazık ki Addison hastaları için hayat "öncesi" ve "sonrası" olmak üzere iki kısma ayrılıyor. Bu çalışma saatleri, beslenme ve hatta uyku için de geçerlidir. Hafta sonu çalışanlar fazla mesaiden vazgeçmek zorunda kalacak, aksi takdirde hastalık yeniden kendini gösterecek.

Diğer şeylerin yanı sıra alkol ve nikotinden uzak durmalısınız. İnsan vücudu zaten önemli bir kimyasal yüke maruz kalıyor.

Diyetinizi değiştirmeniz gerekir. Öncelikle menünün mümkün olduğunca sağlıklı ve yüksek kalorili olması gerekiyor. Vücudu başta A, E ve C olmak üzere vitaminlerle ve ayrıca gerekli miktarda hayvansal protein ve amino asitler, özellikle tirozin ile zenginleştirmek gerekir. Adrenalinin sentezlenmesine yardımcı olur. Özel dikkat Potasyum açısından zengin yiyecekler vermek gerekir, onu tamamen ortadan kaldırmak daha iyidir.

Yasak ürünler: patates, kuru kayısı, kuru üzüm, bezelye, fasulye, mantar, kuru meyveler, kahve, fındık ve potasyum açısından zengin diğerleri.

Önerilen ürünler: sebzeler, tahıllar, et suları, karpuzlar, kabak, deniz balığı ve süt ürünleri. Diyetinize et ve deniz ürünlerinin yanı sıra daha fazla sofra tuzu eklemek önemlidir. "Hızlı" olarak adlandırılan karbonhidratlara (şeker, bal, reçel) izin verilir ve B ve C vitaminleri seviyesini korumak için kuş üzümü ve kuşburnunun yanı sıra bira mayası en uygunudur.

Alternatif terapi

Halk hekimliğinde çaylar ve infüzyonların her zaman özel özellikleri olmuştur. Karaciğer veya böbrek çayları için eski tarifler nesilden nesile aktarılmıştır. Adrenal bezleri uyaran çok sayıda tarif var.

Sardunya yapraklarının infüzyonu. Hazırlamak için yapraklar küçük parçalara bölünür ve bir bardak kaynar su ile demlenir. Bitki, bezin yenilenmesine yardımcı olan radyum açısından zengindir. İnfüzyonu yemeklerden sonra ılık olarak alın.
Tarla at kuyruğu. Mevcuttur, hemen hemen her ormanda yetişir ve yararlı bir askorbik asit ve karbonhidrat kaynağıdır. Belirgin bir anti-inflamatuar ve onarıcı özelliğe sahiptir. Kuru ezilmiş yapraklar bir bardak suya 1 çay kaşığı oranında demlenir. Yemeklerden sonra günde iki ila üç kez alın.
Kardelen yapraklarının tentürü. 80 kardelen almanız, yarım litre votka dökmeniz gerekiyor. Güneşe yerleştirin. 40 gün bekleyin. Günde üç kez yemeklerden önce günde 20 damla alın.
Ayı üzümü ve yabani biberiyenin kaynatılması. 1:1 oranında kuru ot karışımını bir buçuk bardak kaynar suya dökün. Serin. Yemeklerden önce günde bir veya iki kez yarım bardak içilir.

Bunu anlamak önemlidir etnik bilim- bu sadece adjuvan tedavi Addison hastalığının tedavisinde. İnfüzyonlar ve çaylar sadece hastanın durumunu hafifletir, nedeni ortadan kaldırmaz, hastalığın bu aşamasında mümkün olduğu ölçüde böbrek üstü bezinin çalışmasına destek olur. Her durumda, endokrinolog, bu bitkilerin her özel durumda nasıl kullanılacağı, yeterli dozun ve kullanım şeklinin seçilmesi konusunda tavsiyelerde bulunmakla yükümlüdür.

Genel olarak hak ve zamanında tedavi Addison hastalığı olan hastalar, belirtileri etrafındakiler için görünmez hale gelebilir: tanıdıklar, arkadaşlar. Tek değişiklik, tedaviyi kendi başınıza kesmemek, muayenelere girmek ve ancak daha sonra uzmanlarla birlikte terapinin hacmini ayarlamaktır. Remisyonlar kısa süreli olabilir ve sonuçları ciddi olabilir.

Adrenal korteks hayati hormonlar üretir - glukokortikoidler ve mineralokortikoidler. Ayrıca bu endokrin organda az miktarda seks hormonu da üretilir.

Kabuk herhangi bir durumdan etkilenirse patolojik süreç sonra hasta gelişir ciddi hastalık– birincil adrenal yetmezlik (Addison hastalığı). Bu kronik patoloji tüm vücut için birçok sonucu vardır ve hatta yaşamı tehdit eder.

Hastalığın görülme sıklığı düşüktür. 100 bin nüfus başına 40-60 patoloji vakası görülüyor. Kadınlar Addison hastalığından çok daha sık muzdariptir. Hastaların cinsiyetine göre morbidite yapısındaki bu farklılık özellikle son zamanlarda belirgin hale gelmiştir.

Hastalık neden ortaya çıkıyor?

Addison hastalığına çoğu durumda otoimmün inflamasyon neden olur. Antikorlar vücudun kendi hücrelerine karşı üretilir koruyucu sistemler. Bağışıklık sistemi adrenal korteksi yabancı doku zanneder ve onu yok etmeye başlar. Endokrin hücrelerinin çoğu öldüğünde bronz hastalığının ilk belirtileri ortaya çıkar.

Otoimmün saldırganlığı ne tetikleyebilir? Doktorlar bu soruya kesin olarak cevap veremezler. Muhtemelen vücudun savunmasının patolojisi kalıtımla ilişkilidir. genetik mutasyonlar, aşırı güneşlenme (güneş ışığı, solaryum), olumsuz çevre koşulları.

Otoimmün süreç hastalık vakalarının %80-90'ının nedenidir. Adrenal korteksin tahribatı başka nedenlerle de ortaya çıkabilir. Yani olumsuz durumda sosyal durumlar hastalık tüberkülozu kışkırtır. Günümüzde bu enfeksiyon tüm kronik adrenal yetmezlik vakalarının yaklaşık %10'unun nedenidir.

Daha az sıklıkla hastalığın nedeni travma, cerrahi yıkım, tromboz, iyi huylu veya kötü huylu tümördür.

Primer adrenal yetmezliğin nedeni ne olursa olsun klinik tablosu ve tedavi prensipleri biraz farklılık gösterir.

Hastalık belirtileri

Hastalığın belirtileri glukokortikoid ve mineralokortikoid eksikliği ile ilişkilidir. Hipofiz bezinin aşırı uyarıcı etkisi nedeniyle bazı belirtiler ortaya çıkar. Beyindeki endokrin hücreleri, büyük miktarda tropik hormon (öncelikle adrenokortikotropin) salgılayarak adrenal korteksin çalışmasını güçlendirmeye çalışır. Hipofiz bezi ayrıca melanostimüle edici hormonu da sentezler. Addison hastalığında çok fazla salgılanır ve bu nedenle ciltte ve mukozada hiperpigmentasyon ortaya çıkar. Koyu renk o kadar belirgin olabilir ki, hastalığın başka bir adının kaynağı haline gelmiştir - "bronz" hastalığı (fotoğrafa bakın). Hiperpigmentasyonun ilk belirtileri cildin giysilere sürtündüğü yerlerde, doğal kıvrımlarda ve cerrahi dikişlerin veya yara izlerinin olduğu yerlerde görülür.

Karakteristik bronz ten rengi

Addison hastalığı olan bir hasta ciddi genel halsizlikten rahatsızdır. Yorgunluk o kadar şiddetli olabilir ki hastanın yataktan kalkması, birkaç adım atması veya oturması zor olabilir.

Hastalığa her zaman hipotansiyon eşlik eder. Gün içindeki kan basıncı neredeyse her zaman 90/60 mm Hg'nin altındadır. Sanat. Hasta aniden ayağa kalkarsa hipotansiyon şiddetlenir. Vücudun pozisyonunu değiştirirken baş dönmesi, gözlerin kararması ve bilinç kaybı yaşanabilir.

Adrenal korteksin birincil yetersizliği sindirim sisteminin bozulmasına yol açar. Hasta iştahını kaybeder. Vücut ağırlığı hızla azalmaya başlar. Beslenme alışkanlıklarında değişiklikler gözleniyor. Tuzlu yiyeceklere karşı istek olabilir.

Sindirim sistemi bozuklukları bulantı ve kusma, ishal ile kendini gösterir. Bu fenomenler vücudun hızlı tükenmesine katkıda bulunur.

Hastaların duygusal durumu genellikle depresiftir. Uzmanlar sıklıkla depresyon ve diğer bozuklukları teşhis eder. Ağır vakalarda psikoz gelişebilir (sanrılar, halüsinasyonlar, saldırgan davranışlar).

Addison krizi

Addison krizi - bu durum kortikal hormonların akut eksikliği nedeniyle gelişir. Tedavi edilmediğinde kriz hastanın ölümüne yol açar.

Durumunda keskin bir bozulma belirtileri:

şiddetli kas ağrısı;
kusmak;
kan basıncında keskin bir düşüş;
psikoz;
bilinç kaybı;
kasılmalar.

Kan testleri, glikoz ve sodyumda keskin bir düşüş, kalsiyum, potasyum ve fosfor konsantrasyonunda bir artış olduğunu ortaya koyuyor.

Tanı nasıl konur?

Primer adrenal yetmezlikten şüpheleniliyorsa, bir endokrinolog tarafından muayene yapılır. Addison hastalığının tanısı standart veya kısa bir adrenokortikotropin testini içerir. Ek olarak hastaya kortizol, renin, kan şekeri, elektrolitler, adrenokortikotropin ve tam kan sayımı için bir kan testi reçete edilir.

Hastalık aşağıdakilerle karakterize edilir:

test sırasında kortizol seviyelerinde yeterli artış yok;
kan kortizolü azalır;
renin ve ACTH artar;
hiponatremi;
hiperkalemi;
Nötrofil ve eozinofillerde artış genel analiz kan;
hiperglisemi (artmış kan şekeri).

Tıbbi taktikler

Kronik adrenal yetmezliğin tedavisi replasman gerektirir hormon tedavisi. Bu taktik, sürekli olarak glukokortikoidlerin ve mineralokortikoidlerin reçetelenmesini içerir.

Genellikle hasta ilaçları tablet şeklinde alır. Günlük dozun %60-70'i kahvaltıdan önce, geri kalanı öğle yemeğinden önce reçete edilir.

Sağlıkta bozulma (kriz) riski varsa ilaçların dozu %50-100 oranında artırılır. Bu tür önlemlere ihtiyaç duyulduğunda akut hastalıklar, operasyonlar, yaralanmalar vb.

Hastanın kan basıncında keskin bir düşüş gelişirse enjeksiyonla (hidrokortizon) hormon verilir.

Addison krizi, hidrokortizon, sodyum klorür ve glikozun eşzamanlı uygulanmasıyla tedavi edilir.