Ev Kaplamalı dil İnferior vena kavanın ve hepatik damarların ağzının delinme kateterizasyonu. Pirogov venöz açısı Prescalene alanı

İnferior vena kavanın ve hepatik damarların ağzının delinme kateterizasyonu. Pirogov venöz açısı Prescalene alanı

PIROGOV VENÖZ AÇISI

(n.i. pirogues) bkz. Venöz açı.

Tıbbi terimler. 2012

Ayrıca sözlüklerde, ansiklopedilerde ve referans kitaplarında yorumlara, eş anlamlılara, kelimenin anlamlarına ve Rusça'da PIROGOV VENUS ANGLE'ın ne olduğuna bakın:

  • KÖŞE Resimli Silah Ansiklopedisi'nde:
    YÜKSEKLİK - merminin uçuş ekseninin yönü ile namlunun yüksekliği arasındaki açı. 0'dan 90'a kadar değişir...
  • KÖŞE Rus Demiryolu Argo Sözlüğünde:
    Bir sistem seviyesinden aktarılan kabin akışı. transferler yoluyla istasyondan diğerine (başına 1-2'den 8-10'a ...
  • KÖŞE Hırsızların Argo Sözlüğünde:
    - …
  • KÖŞE Ekonomik Terimler Sözlüğünde:
    (argo) - bir şirketin toplam mal arzının hacmini kontrol etmekten oluşan tekelci davranışı; görünene kadar fiyat artabilir...
  • KÖŞE Nikephoros'un İncil Ansiklopedisi'nde:
    Bahsedilen kelimeye Kutsal Yazılarda sıklıkla rastlanır. Sıradan anlamıyla Kutsal Yazılar (2 Tarihler 28:24); ancak sıklıkla alegorik olarak da kullanılır. Bu yüzden …
  • KÖŞE Büyük Ansiklopedik Sözlük'te:
    (düz) tek bir noktadan (açının tepe noktasından) çıkan iki ışının (bir açının kenarları) oluşturduğu geometrik şekil. Köşesi merkezde olan herhangi bir açı...
  • KÖŞE büyük Sovyet ansiklopedisi, TSB:
    düz, bir noktadan (yüzeyin tepe noktasından) çıkan iki ışının (yüzeyin kenarları) oluşturduğu geometrik şekil. Merkezinde bir köşesi olan herhangi bir U...
  • KÖŞE V Ansiklopedik Sözlük Brockhaus ve Euphron:
    (mat.). — Belirli bir düzlemde O noktasından OA ve 0B düz çizgilerini çizersek, AOB açısını elde ederiz (Şekil 1). ...
  • VENÖZ
    Bir toplardamarla ilgili veya içinde bulunan (örneğin, venöz ...
  • VENÖZ Ansiklopedik Sözlük'te:
    aya, oh Damar, damarlarla ilgili. Venöz…
  • KÖŞE Ansiklopedik Sözlük'te:
    , köşe, köşede, köşede, 1. (köşede.). Geometride: düz şekil, iki ışının oluşturduğu (3 ...
  • VENÖZ Ansiklopedik Sözlük'te:
    santimetre. …
  • KÖŞE
    DİELEKTRİK KAYIP AÇISI, elektrik vektörünün olduğu açı ortamdaki indüksiyon, alternatif elektriğin voltaj vektörünün gerisinde kalır. alanlar. Dielektriği karakterize eder. ...
  • KÖŞE Büyük Rus Ansiklopedik Sözlüğünde:
    HÜCUM AÇISI, cismin öteleme hareketinin hızının yönü ile s.l. arasındaki açı. gövde üzerinde seçilen karakteristik yön, ör. kanatta -...
  • KÖŞE Büyük Rus Ansiklopedik Sözlüğünde:
    ANGLE (düz), geom. bir noktadan (U.'nun köşeleri, Şekil a) çıkan iki ışının (U.'nun kenarları) oluşturduğu bir şekil. Her ...
  • KÖŞE* Brockhaus ve Efron Ansiklopedisinde:
    (mat.). ? Belirli bir düzlemde O noktasından OA ve 0 B düz çizgilerini çizersek, AOB açısını elde ederiz.
  • KÖŞE
    y"hedef, açılar", açı", açı"in, açı", açı"m, y"hedef, açılar", açı"m, açı"mi, açı", açı"x, ...
  • VENÖZ Zaliznyak'a göre Tam Vurgulu Paradigma'da:
    venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, venöz, ...
  • KÖŞE Rus Dilinin Popüler Açıklayıcı Ansiklopedik Sözlüğünde:
    açı "a, z"bir açı, n"a açı, yaklaşık"e açısı,"y açısı ve"e açısı,"y açısı, m. 1) ("e açısı içinde) Matematikte: ...
  • KÖŞE
    Künt olabilir, ama eğer düzse, o zaman...
  • KÖŞE Tarama sözcüklerini çözmek ve oluşturmak için Sözlük'te:
    İki çizgi...
  • KÖŞE Rusça iş sözlüğü Eş Anlamlılıklar Sözlüğü'nde:
  • VENÖZ Yeni Yabancı Kelimeler Sözlüğünde:
    (lat. venosus) sıfat sonrakinden damar; bir damarla ilgili veya damarın içinde yer alan, örneğin v-aya ...
  • VENÖZ Yabancı İfadeler Sözlüğünde:
    [lat. venosus] sıfat sonrakinden damar; bir damarla ilgili veya damarın içinde yer alan, örneğin v-aya ...
  • KÖŞE Rus Dili Eş Anlamlılar Sözlüğü'nde:
    'geometrik şekil' Syn: köşe, köşe…
  • KÖŞE Abramov'un Eş Anlamlılar Sözlüğünde:
    || köşenin başı, köşeden, düşüş köşesi, açık köşe, her yer...
  • KÖŞE
    geometrik şekil Syn: tepe noktası, köşe...
  • VENÖZ Rusça Eş Anlamlılar sözlüğünde:
    Venny...
  • KÖŞE
    1.m.1) a) Geometrik şekil, bir noktadan çıkan iki düz çizgiden oluşur (matematikte). b) Düzlemin aşağıdakiler arasında kalan kısmı ...
  • VENÖZ Efremova'nın Rus Dilinin Yeni Açıklayıcı Sözlüğünde:
    sıfat 1) Anlam bakımından bağıntılı. isim ile: damar, onunla bağlantılı. 2) Bir damarın karakteristiği, karakteristik ...
  • VENÖZ Lopatin'in Rus Dili Sözlüğünde.
  • KÖŞE tam dolu yazım sözlüğü Rus Dili:
    köşe, açı, cümle köşede (üzerinde) ve (matematiksel olarak) ...
  • VENÖZ Rus Dilinin Tam Yazım Sözlüğünde.
  • KÖŞE Yazım Sözlüğünde:
    'Açı, açı, cümle. köşede (üzerinde) ve (matematiksel olarak) ...
  • VENÖZ Yazım Sözlüğü'nde.
  • KÖŞE
    alan (genellikle uzak) Uzak bir köşede. Ayı. (taşra). Geometride açı: N3'ten çıkan iki ışının oluşturduğu düz bir şekil ...
  • VENÖZ Ozhegov'un Rus Dili Sözlüğünde:
    <= …
  • Dahl'ın Sözlüğünde ANGLE:
    koca. bir tarafta kırık, bükülme, diz, dirsek, çıkıntı veya katlanma (çöküntü). Doğrusal bir açı, herhangi iki karşıt çizgi ve bir aralık...
  • KÖŞE Modern Açıklayıcı Sözlük, TSB'de:
    (düz), bir noktadan (açının tepe noktasından) çıkan iki ışının (bir açının kenarları) oluşturduğu geometrik bir şekil. Tepe noktası olan herhangi bir açı...
  • KÖŞE
    köşe, köşe hakkında, köşede (içinde) ve köşede (mat.), m. 1. ...'den çıkan iki düz çizgi arasındaki düzlemin kısmı.
  • VENÖZ Ushakov'un Rus Dili Açıklayıcı Sözlüğünde:
    venöz, venöz (anat.). Adj. damara. Venöz…
  • KÖŞE
    açı 1. m. 1) a) Bir noktadan çıkan iki düz çizginin oluşturduğu geometrik şekil (matematikte). b) Düzlemin kapalı kısmı ...
  • VENÖZ Ephraim'in Açıklayıcı Sözlüğünde:
    venöz 1) Anlam bakımından bağıntılı. isim ile: damar, onunla bağlantılı. 2) Bir damarın karakteristiği, karakteristik ...
  • KÖŞE
    I m. 1. Bir noktadan çıkan iki düz çizginin oluşturduğu geometrik şekil (matematikte). Ott. İki parça arasında kalan bir uçağın parçası...
  • VENÖZ Efremova'nın Yeni Rus Dili Sözlüğünde:
    sıfat 1. oran isim ile onunla ilişkili damar 2. Damarın özelliği, özelliği ...
  • KÖŞE
    I m. 1. Bir noktadan çıkan iki düz çizginin oluşturduğu geometrik şekil (matematikte). 2. Uçağın bir kısmı ...
  • VENÖZ Rus Dilinin Büyük Modern Açıklayıcı Sözlüğünde:
    sıfat 1. oran isim ile ona bağlı damarlar; koronal II 1.. 2. Damarların karakteristiği, karakteristik ...
  • PIROGOV'UN BANDAJI Tıbbi açıdan:
    Pirogov bandajına bakın...
  • PIROGOV YELEK BANDAJI Tıbbi açıdan:
    Pirogov bandajına bakın...
  • PIROGOV UZAYI Tıbbi açıdan:
    (n.i. pirogov) bkz. Parony - Pirogova ...
  • PARONİ-PIROGOV ALANI Tıbbi açıdan:
    (f. parona, 19. yüzyılın İtalyan cerrahı; N.I. Pirogov, 1810-1881, Rus cerrah; Pirogov'un alanıyla eşanlamlı) alt üçte birlik kısımdaki hücresel alan ...
  • PIROGOV'UN LENF DÜĞÜMÜ Tıbbi açıdan:
    Rosenmüller - bkz. Pirogov - Rosenmüller lenfatik ...

ŞERİT-VERTEBRAL ALANIN TOPOGRAFİSİ

Sternokleidomastoid kasın alt kısmının arkasında boynun derin kaslar arası boşlukları vardır:

Preskalen boşluk arkadan anterior skalen kasla ve önden mm ile sınırlanır. sternotyreoideus ve. sternohyoideus. İç juguler venin alt ampulünü, ortak karotid arteri, vagus sinirini, subklavyen ve iç juguler damarların birleşimini (Pirogov'un venöz açısı) içerir. Torasik lenfatik kanal soldakine, sağdaki lenfatik kanal ise frenik sinire akar.

Sınırları olan skalen-vertebral aralık: dış - ön skalen kas, iç - boyun kasının uzunluğu, aşağıda - plevranın kubbesi, yukarıda - VI servikal vertebranın enine işleminin karotis tüberkülü . Subklavyen arterin ilk bölümünü, torasik lenfatik kanalın kemerini, sempatik gövdenin orta, orta ve alt düğümlerini içerir.

İnterskalen boşluk ön ve orta skalen kaslar arasında bulunur. Subklavyen arterin orta bölümünü içerir.

Bu boşluklarda subklavyen arterden aşağıdakiler ayrılır:

İç torasik arter;

Vertebral arter;

Tiroservikal gövde (alt tiroid arteri, artan servikal arter, yüzeysel servikal arter ve supraskapular arter);

Kostoservikal gövde (derin boyun arteri, en yüksek torasik arter);

Boynun enine arteri).

Scalenovertebral üçgen

Bu üçgenin tabanı plevranın kubbesidir ve tepe noktası VI servikal vertebranın enine sürecidir; İç sınırı omurga ve longus colli kası, dıştaki 4. sınırı ise anterior skalen kas oluşturur. Subklavyen arterin medial kısmı plevranın kubbesinde yer alır.

Ön skalen ve longus kolli kasları üçgenin tepesinden ayrılır. Aralarında, bu kasların kılıflarını oluşturan prevertebral (beşinci) fasyanın altında sempatik gövde, onun servikotorasik (yıldız) düğümü, subklavyen arterin medial bölümünden uzanan dallar ve sol tarafta da bulunur. torasik lenfatik kanal.

Sternokleidomastoid kasın alt kısmının dış kısmı, üzerinde frenik sinir bulunan ön skalen kas tarafından arkadan sınırlanan, prescalen boşluğunun ön duvarı olan spatium antescalenum'un oluşumuna katılır. Bu boşlukta, boynun skapulaklaviküler ve prevertebral fasyası arasındaki derinlikte, medial nörovasküler demet en içe doğru uzanır ve intraservikal (dördüncü) fasyanın parietal tabakası tarafından oluşturulan vajina içinde çevrelenir.



Skapulaklaviküler fasyanın omohyoid kasın alt göbeği ile birlikte diseksiyonundan sonra, dışa doğru ve daha yüzeysel olarak yerleştirilmiş iç juguler ven ve alt uzantısı (ampul), bullus venae jugularis alt, subklavyen ven ile birleştiği yerde görülebilir.

Pirogov venöz açısı adı verilen bu damarların birleşme yerinin hemen dışında, dış şah damarı vena jugularis eksterna, subklavyen damara akar.

Torasik lenfatik kanal, duktus toracicus, boynun sol tarafında bulunur. Önce yemek borusunun arka duvarına tırmanır ve daha sonra önde internal juguler ven ile arkada vertebral ven arasından geçer.

İç şah damarının dış kenarında, servikal duktus toracicus, içine sol şah ve sol subklavyen lenfatik gövdelerin aktığı bir kemer oluşturur. Daha sonra torasik kanalın kemerinin inen kısmı subklavyen arterin önüne geçer ve bazen 2-3 gövdeye bölünerek arkadan Pirogov venöz açısına akar.

Boynun sağ tarafında, sağ lenfatik kanal, duktus lenfatikus dexter, iç juguler venin arka duvarında yer alan sağ juguler, subklavyen ve bronkomediastinal lenfatik gövdelerin birleşmesinden oluşan venöz açıya akar. Sağ lenfatik kanalın yokluğunda ayrı ayrı subklavyen vene veya Pirogov venöz açısına akarlar.

Subklavyen arter, klavikulanın üst kenarının ortasına yansıtılır. Klavikulanın üst kenarı ile sternal pedikülün oluşturduğu açıda m. Sağda yansıtılan sternokleidomastoid - brakiyosefalik gövde, solda - ortak karotid arter. Pirogov venöz açısının yanı sıra vagus (medial) ve frenik (lateral) sinirler bu kasın bacakları arasında yansıtılır.



Sağ subklavyen arter, a. subclaviadextra, brakiyosefalik gövdeden uzanır ve sol, a. subclavia sinistra, - aort kemerinden.

Subklavyen arter geleneksel olarak 4 bölüme ayrılır:

· birincisi - ön skalen kasının başlangıcından iç kenarına kadar intra ve ekstratorasik bir alan içerir;

· ikincisi interskalen boşluğu kaplar, spatium interscalenum;

· üçüncü - supraklaviküler bölüm - ön skalen kasın dış kenarından klavikulaya kadar;

· dördüncü - köprücük kemiğinden pektoralis minör kasının üst kenarına kadar. Subklavyen arterin son bölümüne sıklıkla aksiller arter denir ve subklavyen bölgede, klavipektoral üçgende, trigonum klavipectorale'de incelenir.

Pirogov venöz açısının delinme kateterizasyonu

İç juguler ve subklavyen damarların (Pirogov'un venöz açısı) birleşme yerinin delinmesi ve kateterizasyonu, subklavyen venin supraklaviküler delinmesinde olduğu gibi hastanın pozisyonunda gerçekleştirilir. Masanın baş ucunda duran doktor, köprücük kemiği ile sternokleidomastial kasın sternal bacağı arasındaki köşedeki cildi delip, iğneyi sternoklaviküler eklemin altına 1,5-3 cm derinliğe yönlendirir.

Femoral venin delinme kateterizasyonu

Yöntem, yaralar, yanıklar, süpürasyon, donma nedeniyle diğer damarlara erişimin imkansız olduğu durumlarda ve ayrıca hemosorpsiyon, ultrafiltrasyon vb. amacıyla ekstrakorporeal venovenöz perfüzyon yapılırken yedek olarak kullanılır.

Teknik: Büyük Safen ve Femoral damarların delinmesi ve kateterizasyonu hasta sırtüstü pozisyondayken gerçekleştirilir, uyluk hafifçe kaçırılır ve dışarı doğru döndürülür. Femoral arterin nabzı, inguinal ligamanın ortasının 1-1,5 cm altında ve buradan 1 cm içeriye doğru belirlenir, damarın delinmesi aşağıdan yukarıya 45 derecelik bir açıyla yapılır. cilt ile ilgili olarak, novokainli şırıngada hafif bir nabız atışı ile koyu renkli bir kan akışı belirir. Seldinger yöntemi kullanılarak bir iğne aracılığıyla damar içerisine 1-1,2 cm derinliğe kadar kateter yerleştirilip sabitlenir. Komplikasyonlar arasında arterin kazara delinmesi, damar yırtılması, hematom oluşumu ile arka duvarın delinmesi, tromboz veya tromboflebit, tromboembolizm sayılabilir.

İnferior vena kava ve hepatik damarların ağzının delinme kateterizasyonu

Hasta sırt üstü yatırılır, kalça hafifçe kaçırılıp dışarıya doğru döndürülebilir. İnguinal ligamanın ortasının altında femoral arterin nabzı bulunur ve ondan en fazla 1 cm içeriye doğru yumuşak dokular novokain ile uyuşturulur, ardından bir Saldinger iğnesi ile cilt kesisinden arkaya ve yukarıya doğru damar delinir. Şırıngaya titreşimsiz veya zayıf titreşimli bir akışla giren koyu renkli venöz kanın varlığı, prosedürün doğru şekilde gerçekleştirildiğini gösterir. Görüntü yoğunlaştırıcılı bir X-ışını makinesinin kontrolü altında, kateter iliak damarlardan ve alt vena kavadan geçirilir ve kavisli ucu X-XII torasik omur seviyesine yerleştirilir, kan basıncı ölçülür, bu da normalde 50-80 mm H2O arasında değişiyorsa, daha sonra en az 20 ml/sn hızında 20-40 ml'lik bir dozda kontrast madde enjekte edilir. Ayrıca kontrast uygulamasının başlamasından 20-30 saniye önce hasta nefes alırken nefesini tutar ve gerilir, bu nedenle alt vena kavadaki basınç artar ve kontrastı artar. Anjiyografi eş zamanlı (enstantane hızı 0,5-1,0 sn) veya seri (1-5 sn içerisinde 2-10 görüntü) olabilir. 25-35 mm çapındaki alt vena kava, omurganın sağında yer alır ve omurların sağ kenarına ve bunların enine işlemlerine doğru çıkıntı yapar. Renal damarlar, I-II lomber vertebra seviyesinde akar, vakaların% 70'inde sol ve orta hepatik ven, XI-XII torasik vertebra seviyesinde ortak bir anastomoza sahiptir ve sağ hepatik ven her zaman bağımsız olarak X-XI torasik omurlar seviyesinde. 1. lomber ve 11. torasik omurlar boyunca, 10 veya daha fazla küçük ek hepatik damar, alt vena kavaya akar ve karaciğerin sağ anatomik yarısını ve 1. segmentini boşaltır. Hepatik damarların organ içi dağılımı oldukça çeşitlidir ve her zaman sistematizasyona uygun değildir ve ağızlarının anatomik ilişkileri daha sabittir.

Yan etkiler ve olası komplikasyonlar.

1. Delinmeden sonra her zaman paravenöz hematomlar vardır - eğer küçükse, ağrısızsa, gevşemişse ve morfolojik olarak venöz duvarın şişmesi veya zayıf inflamatuar infiltrasyonla kendini gösteren cilt seviyesinin üzerine çıkmıyorsa, o zaman 5-6 içinde parçalanırlar. görünür sonuçları olmayan günler; bu hematomlar derinin üzerine çıkarsa, ağrılıysa, sıkıştırılmışsa, damar duvarının tüm katmanlarında ve perivenöz dokuda intravenöz trombotik kitlelerin oluşmasıyla birlikte akut inflamatuar bir değişiklikle morfolojik olarak kendini gösterirse, bu tür hematomların emilmesi yaklaşık iki hafta sürer . Tabii ki ikincisi, tekrarlanan ve çoklu damar delme işlemlerinde daha sık meydana gelir. Çoğunlukla olumlu etkiler sağlayan fizyoterapötik prosedürler burada gösterilmektedir.

2. Safen damarların delinmesi sırasında, spazmları gözlemlenebilir; bu, daha sık olarak, prosedür kabaca gerçekleştirildiğinde ve damarın intimasına oldukça tahriş edici maddeler sokulduğunda ortaya çıkar. Spazmodik vene novokain solüsyonu enjekte edilmeli ve sıcak kompres uygulanmalıdır.

  • Bilet 63
  • 1. Yüzdeki venöz çıkış, dura mater ve boynun damarları - sinüsleri ile bağlantı, inflamatuar süreçlerde önemi.
  • Bilet 64
  • 1. Yüzün derin yan bölgesi: yüzün derin bölgesinin sınırları, dış işaretleri, katmanları, fasyaları ve hücresel boşlukları, damarları ve sinirleri. 2. Maksiller arterin topografyası, bölümleri ve dalları.
  • 2. Maksiller arterin topografyası, bölümleri ve dalları.
  • Bilet 65
  • 1. Trigeminal sinirin topografyası, dalları, innervasyon bölgesi. 2. Trigeminal sinirin dallarının cilde projeksiyonu.
  • 1. Trigeminal sinirin topografyası, dalları, innervasyon bölgesi.
  • 2. Trigeminal sinirin dallarının cilde projeksiyonu.
  • Bilet 66
  • 2. Wagner-Wolf ve Olivecron'a göre rezeksiyon ve osteoplastik kraniyotomi.
  • 3. Kafatası defektinin plastik cerrahisi.
  • 4. Beyin ameliyatı türleri, N.N.'ye göre prensipler. Burdenko.
  • 5. Stereotaktik operasyon kavramı, kafa içi navigasyon.
  • Bilet 67
  • Bilet 68
  • 2. Boynu üçgenlere bölmek.
  • 3. Shevkunenko'ya göre boyun fasyası
  • 4. Boyun balgamı için kesiler.
  • Bilet 69
  • 2. Submandibular üçgen: sınırlar, dış işaretler, katmanlar, fasya ve hücresel boşluklar, damarlar ve sinirler.
  • 5. Pirogov üçgeni.
  • Bilet 70
  • 1. Sterno-klaviküler-mastoid bölge: sınırlar, dış işaretler, katmanlar, fasya ve hücresel boşluklar, damarlar ve sinirler.
  • 2. Boynun ana damar-sinir demetinin topografyası (gidiş, derinlik, damar-sinir elemanlarının göreceli konumu, karotid arterin cildine projeksiyon).
  • 3. Şah damarına hızlı erişim.
  • Bilet 71
  • 1. Boyun bölgesi.
  • 2. Şah damarı üçgeni, sınırlar, dış işaretler, katmanlar, fasya, damarlar ve sinirler.
  • 3. Şah damarı topografyası (seyir, derinlik, komşu nörovasküler oluşumlarla ilişki).
  • 4. Çin-karotid refleksojenik bölge.
  • 5. Dış karotid arterin dalları.
  • 6. Hipoglossal sinir, superior laringeal sinir, sempatik gövde, düğümleri ve kalp sinirlerinin topografyası.
  • 7. İç karotid arterin bölümleri.
  • Bilet 72
  • 1. Boynun dil altı bölgesi: sınırlar, fasya ve hücresel boşluklar, trakeal kaslar.
  • 2. Boyundaki tiroid ve paratiroid bezleri, trakea, gırtlak, farenks ve yemek borusunun topografyası.
  • Bilet 73
  • 1. Boynun derin kaslar arası boşlukları. 2. Merdiven-omur üçgeni: sınırlar, içerik.
  • 1. Boynun derin kaslar arası boşlukları.
  • 2. Merdiven-omur üçgeni: sınırlar, içerik.
  • Bilet 74
  • 1. Subklavyen arter ve dallarının topografyası: bölümler, seyir, derinlik, göreceli konum, arterin cildine projeksiyon, operasyonel erişim. 2. Vertebral arterin seyri, bölümleri.
  • 1. Subklavyen arter ve dallarının topografyası: bölümler, seyir, derinlik, göreceli konum, arterin cildine projeksiyon, operasyonel erişim.
  • 2. Vertebral arterin seyri, bölümleri.
  • Bilet 75
  • 1. Boynun preskalen alanı: sınırlar, içerik.
  • 2. Subklavyen venin topografyası (gidiş, derinlik, damar-sinir elemanlarının göreceli konumu, damar derisine projeksiyon), Pirogov’un venöz açısı.
  • Bilet 76
  • 1. Subklavian ven ponksiyon kateterizasyonu, anatomik temel, ponksiyon noktaları (Aubanyac, Ioffe, Wilson), Seldinger ponksiyon kateterizasyon tekniği. 2. Olası komplikasyonlar.
  • 1. Subklavian ven ponksiyon kateterizasyonu, anatomik temel, ponksiyon noktaları (Aubanyac, Ioffe, Wilson), Seldinger ponksiyon kateterizasyon tekniği.
  • 2. Olası komplikasyonlar.
  • Bilet 77
  • 1. Boynun interskalen alanı: sınırlar, içerik. 2. Subklavyen arter ve dalları, brakiyal pleksus.
  • 2. Subklavyen arter ve dalları.
  • Bilet 78
  • 1. Boynun dış üçgeninin topografyası: sınırlar, dış işaretler, katmanlar, fasya ve hücresel boşluklar, damarlar ve sinirler.
  • 2. Skapular-klaviküler üçgen (trigonum omoclaviculare). 3. Dış üçgenin damar-sinir demeti.
  • 4. Kürek kemiği-yamuk üçgen (trigonum omotrapezoideum)
  • 6. Petrovsky'ye göre subklavyen arterin derisine projeksiyon, artere cerrahi erişim.
  • Bilet 79
  • 1. Boyundaki sempatik gövdenin topografyası: seyri, derinliği, komşu nörovasküler oluşumlarla ilişkisi.
  • 2. A.V. Vishnevsky'ye göre vagosempatik blokaj: topografik ve anatomik gerekçe, endikasyonlar, teknik, komplikasyonlar.
  • Bilet 80
  • 1. Trakeostomi ameliyatı: Endikasyon türlerinin belirlenmesi. 2 Enstrümantasyon tekniği. 3. Olası komplikasyonlar.
  • 1. Trakeostomi ameliyatı: Endikasyon türlerinin belirlenmesi.
  • 2 Enstrümantasyon tekniği.
  • 3. Olası komplikasyonlar.
  • Boyundaki damarlar
  • 2. Vertebral arterin seyri, bölümleri.

    Vertebral arter (a.vertabralis), m. aralıkta göğüs boşluğundan çıktıktan hemen sonra subklavyen arterden çıkan ilk daldır. Scalenus anterior ve m. longus colli kraniyal boşluğa yönlendirilir. Rotası boyunca arter dört bölüme ayrılır. Subklavyen arterin süperomedial duvarından başlayarak, vertebral arter, boynun uzun kasının (prevertebral kısım, pars prevertebralis) dış kenarı boyunca ortak karotid arterin arkasında yer alan yukarıya ve biraz arkaya doğru yönlendirilir.

    Daha sonra VI servikal vertebranın enine sürecinin açıklığına girer ve tüm servikal vertebralarda aynı adı taşıyan açıklıklardan dikey olarak yükselir: enine süreç (servikal) kısım, pars transversaria (cervicalis).

    İkinci servikal omurun enine sürecinin açıklığından çıkan vertebral arter dışarı doğru döner; Atlasın enine sürecinin açıklığına yaklaşırken yukarı doğru yönlendirilir ve içinden geçer (atlas kısmı, pars atlantis). Daha sonra atlasın üst yüzeyindeki vertebral arterin oluğunu medial olarak takip eder, yukarı doğru döner ve arka atlanto-oksipital membranı ve beynin dura mater'ini delerek foramen magnumdan kranyal boşluğa girer. subaraknoid boşluk (intrakranyal kısım, pars intracranialis).

    Kranial boşlukta birbirleriyle birleşerek eşleşmemiş bir damar oluştururlar - baziler arter, a. basilaris.

    Bilet 75

    1. Boynun preskalen alanı: sınırlar, içerik. 2. Subklavyen venin topografyası (gidiş, derinlik, damar-sinir elemanlarının göreceli konumu, damar derisine projeksiyon), Pirogov’un venöz açısı.

    1. Boynun preskalen alanı: sınırlar, içerik.

    İlk kaslar arası boşluk - preskalen fissür (spatium antescaleum), önde ve dışarıda sternokleidomastoid kasla, arkada - ön skalen kasla, içeriden - sternohyoid ve sterno-tiroid kaslarıyla sınırlıdır.

    Preskalen boşlukta ana damar-sinir demetinin alt kısmı (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), torasik kanal (solda), frenik sinir p. zaten 5. fasyanın altında yatıyor) ve Pirogov'un venöz açısı, iç şah damarı ile subklavyen damarın birleşimidir. Torasik lenfatik kanal sol venöz açıya akar. Sağ lenfatik kanal sağ venöz açıya akar. Torasik lenfatik kanal (HLD) eşleşmemiş bir oluşumdur. Retroperitoneal boşlukta 2. lomber vertebra seviyesinde oluşur. GLP'nin venöz açıyla birleştiği noktada son bölümünün iki çeşidi açıklanmıştır: dağınık ve ana.

    Ven, anterior skalen kas ile subklavyen arterden ayrılır. Bir suprascapularis olan supraskapular arter de enine yönde preskalen aralıktan geçer.

    2. Subklavyen venin topografyası (gidiş, derinlik, damar-sinir elemanlarının göreceli konumu, damar derisine projeksiyon), Pirogov’un venöz açısı.

    Subklavyen ven iki bölüme ayrılabilir: klavikulanın arkasında ve trigonum clavipectorale'deki klavikulanın altından çıkışta. Damar ön kısım boyunca köprücük kemiği ile kaplıdır. Subklavyen ven, klavikulanın orta seviyesinde en yüksek noktasına ulaşır, burada üst kenarına yükselir, daha sonra klavikulanın iç ve orta üçte birlik sınırında klavikulayı geçer ve birinci kaburga üzerinde uzanır. damar birinci kaburganın alt sınırından başlar ve koltuk altı damarının devamıdır. Sağ ve sol subklavyen damarların topografyası hemen hemen aynıdır. Orta üçte birlik kısmın alt kenarında, subklavyen arter ve ven ön skalen kas ile ayrılır. Arter damardan çıkarılır, böylece yanlışlıkla damar yerine artere çarpmanın önüne geçilir. Aynı zamanda arter, veni brakiyal pleksusun gövdelerinden ayırır. Klavikulanın üstünde damar plevranın kubbesine daha yakın bulunur; klavikulanın altında birinci kaburga ile plevradan ayrılır.

    Sterno-klaviküler eklemin hemen arkasında, subklavyen ven (v. subklavia) iç juguler ven (v. jugularis interna) ile birleşir, sağda ve solda mediastene giren ve birleşerek brakiyosefalik damarlar oluşur. üstün vena kava. Önde, subklavyen ven frenik sinir tarafından geçilir; ayrıca solda, akciğerin tepesinin üstünde, torasik lenfatik kanal, iç juguler ve subklavyen damarların birleşmesiyle oluşan venöz açıya geçer.

    Pirogov'un venöz açısı

    Subklavyen ve dış şah damarlarının birleştiği yere Pirogov venöz açısı denir. Solda torasik (lenfatik) kanal venöz açıya akar. Vücudun yüzeyinde venöz açı sternum-klaviküler eklem üzerine yansıtılır. Boynun alt yarısının tüm büyük damarları (dış şahdamar, vertebral vb.) venöz açıya akar.

    Pirogov venöz açısı (N.I. Pirogov)

    1. Küçük tıp ansiklopedisi. - M .: Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M .: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Tıbbi Terimler Sözlüğü. - M .: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

    Diğer sözlüklerde “Pirogov venöz açısının” ne olduğunu görün:

      - (N.I. Pirogov) bkz. Venöz açı... Büyük tıp sözlüğü

      Büyük tıp sözlüğü

      - (angulus venosus; eşanlamlı Pirogov venöz açısı) subklavyen ve iç juguler damarların birleşerek brakiyosefalik damarı oluşturması ... Tıp ansiklopedisi

      sersemletici- (sersemlik), tam hareketsizlik. Jaspers'in tanımına göre stupor, kişinin odada tam bir motor dinlenme halinde olduğu, tek bir kelime söylemeden ve içinde meydana gelen zihinsel süreçlere dair hiçbir açık işaret göstermeden, hiçbir şeye tepki vermediği bir durumdur. Büyük Tıp Ansiklopedisi

      Penis diktir. Ereksiyon (Latince ereksiyondan), penisin hacminde bir artışın meydana geldiği ve dolma sonucu sertleştiği bir süreçtir ... Vikipedi

      I Üst ekstremitenin önkol (antebachium) kısmı, dirsek ve radyokarpal eklemlerle sınırlıdır. Anatomi. Sırt yüzeyindeki deri palmar yüzeye göre daha kalındır, hareketlidir, kolay katlanır ve tüylüdür. Sahip olmak... ... Tıp ansiklopedisi



    Sitede yeni

    >

    En popüler