Doğum tüm hızıyla devam ediyor olabilir ve yakın gelecekte bebek doğacak, ancak doğum hastanesine gidecek vaktiniz yok. Bu durumda asıl önemli olan paniğe kapılmamak ve güç toplamaktır.
Acele etmek ya da etmemek?
Öncelikle doğumun hangi aşamasında olduğunuzu belirlemeniz gerekir. Rahim periyodik olarak kasılıp sonra rahatlıyorsa ve bu düzenli aralıklarla oluyorsa bunlar kasılmadır. Doğum hastanesi 2-3 saat uzaktaysa acilen gitmeniz gerekiyor. Doğumun bitiminden önce tıbbi bir tesise gitmek için zamanınızın olması ihtimali vardır.
1-2 dakika sonra uterusun kasıldığını hissediyorsanız ve aynı zamanda gerçekten "büyük ölçüde" tuvalete gitmek istiyormuşsunuz gibi hisler varsa, o zaman bu iticidir. O zaman olduğunuz yerde kalmak ve doğum hastanesine zamanında yetişmeye çalışmamak daha iyidir.
İlk eylemler
Yolda
Birisinin size yardım edip edemeyeceğine karar vermelisiniz. Örneğin tren, otobüs vb. bir araçta seyahat ediyorsanız, doğum yaptığınızı derhal sürücüye veya kondüktöre bildirin. Çevrenizdekilere aralarında doktor olup olmadığını sorun, yoksa yolculardan birinden size yardım etmesini isteyin.
Evde
Evde yalnızsanız komşularınızdan bir yardımcı bulmaya çalışın. Ve tabii ki 03'ü arayın ve ambulans çağırın. Bir çağrı aldığınızda, sevk görevlisi veya ambulans doktoru, doktorlar gelene kadar size telefonda tavsiyelerde bulunabilecektir. Ayrıca doğum hastanesini de arayabilirsiniz (doğum hastanesinin telefon numarası bazen değişim kartında belirtilir). Çalışanları size ne yapacağınızı ve nasıl yapacağınızı söyleyebilecek. Yardımcı yoksa asıl mesele paniğe kapılmamak, konsantre olmaktır, çünkü bebeğin doğmasına yalnızca siz yardımcı olabilirsiniz.
İhtiyacınız olan her şeyi hazırlamak
Doğum sürecinde aşağıdaki şeylere ihtiyacınız olabilir:
- iyot veya başka herhangi bir dezenfektan çözeltisi (parlak yeşil, potasyum permanganat, hidrojen peroksit, alkol, votka, kolonya);
- temiz çocuk bezleri, çarşaflar veya gömlekler, tişörtler, herhangi bir pamuklu kumaş;
- iplikler, bir parça bandaj veya temiz bez şeritleri;
- makas veya bıçak, bıçak;
- saf su(ideal olarak haşlanmış);
- lastik ampul veya herhangi bir ince elastik tüp.
Mümkünse bıçak ve iplikler kaynatılmalı veya bir alkol solüsyonuna batırılmalıdır.
Asistanla doğum sırasındaki eylemler: Doğum yapan bir kadın için ne yapılmalı
- Belin altındaki tüm giysileri çıkarın.
- Sırtınızı sert bir şeye yaslayarak veya uzanarak yarı oturma pozisyonu alın.
- Rahatlamaya ve doğum sürecine odaklanmaya çalışın.
- İtmeye başladığınızda derin bir nefes almanız, nefesinizi tutmanız, çenenizi göğsünüze bastırmanız ve kuvveti perineye yönlendirerek sertçe itmeniz gerekir. Daha sonra sorunsuz bir şekilde nefes vermeniz, tekrar derin bir nefes almanız ve itmeye devam etmeniz gerekir. Bir kasılma sırasında 3 kez itmelisiniz.
Asistanla doğum sırasındaki eylemler: Asistan ne yapmalı?
- Ellerinizi sabunla yıkayın ve ardından alkol, iyot veya başka bir dezenfektan solüsyonla silin.
- Doğum yapan kadının altına temiz bir çarşaf veya bebek bezi yerleştirin.
- Bir parça pamuk yünü veya bandajı nemlendirdikten sonra kadının dış cinsel organını, perinesini ve iç uyluklarını dezenfektan solüsyonla (bu perineden uyluklara kadar yapılmalıdır) uygulayın.
- Baş görünmeye başlar başlamaz elinizi perine üzerine koyun ve dokusunu fetal başından uzaklaştırın (bu, yırtılmaların önlenmesine yardımcı olacaktır).
- Doğum yapan kadının çabalarını yönetin: Bebeğin başı yarı doğar doğmaz, kadından ıkınmaması, sık sık ve sığ nefes alması, burnundan hava alması ve ağzından nefes vermesi istenmelidir.
Sonrasında tam doğum fetal kafa
- Fetal baş tamamen doğduktan sonra, doğum yapan kadından tekrar ıkınmaya başlamasını isteyin. sol el aşağıdan bebeğin başının altından.
- Fetal kafa kadının sağ veya sol uyluğuna bakacak şekilde döndükten sonra, onu hafifçe yukarı kaldırmanız gerekir - bu, alt omzun doğmasına fırsat verecektir ve ardından dikkatlice aşağı doğru hareket ettirin - üst omuz görünecek ve sonra fetüsün tamamı.
- Yenidoğan, kadının kasık bölgesinin altında konumlandırılmalıdır; eğer doğum yapan kadın orada yatıyorsa yerde, bir koltukta veya kanepede oturuyorsa taburede.
- Bebeğin burnundan ve ağzından mukus ve amniyotik sıvıyı emmek için lastik bir ampul veya tüp kullanın.
Göbek kordonu tedavisi ve yenidoğanın ilk bakımı
- Yenidoğanın göbek kordonunu iki yerden iplik veya bandaj kullanarak bağlayın - göbeğin 10 cm yukarısında ve ilk düğümden 10 cm daha geriye çekilerek göbek kordonunu makas veya bıçakla kesin, kesiği iyot, alkol veya votka ile yağlayın ve bandajdan bir bandaj yapın.
- Amniyotik sıvıyı ve kayganlaştırıcıyı temizlemek için bir bebek bezi veya temiz bir bez kullanarak bebeğin cildini silin ve ardından yenidoğanı temiz bir bebek bezi veya çarşafa sarın.
- Yenidoğanı annenin göğsüne yerleştirin.
Doğum yapan bir kadının doğumdan çıkmasına nasıl yardım edilir?
- Kadından plasentanın ayrılmasından sonra ıkınmasını isteyin (plasentanın ayrıldığının belirtileri kanama ve göbek kordonunun uzamasıdır) ve göbek kordonunu yavaşça çekerek çıkarın.
- Doğum sonrasını yerleştirin naylon poşet veya temiz bir beze sarın.
- Kadının alt karnına bir buz torbası ve bir şişe su yerleştirin. soğuk su veya dondurucudan temiz bir beze sarılmış herhangi bir paket.
- Kadının perinesini temiz bir bezle yıkayın veya silin; yırtık varsa iyot veya başka bir dezenfektan solüsyonla tedavi edin, ardından doğum yapan kadını bir çarşaf veya battaniyeyle örtün.
Asistan olmadan doğum sırasında yapılan eylemler
Fetal baş tamamen doğana kadar
- Rahat bir yer bulun ve vücudunuzun alt kısmındaki kıyafetleri çıkarın.
- Yarı oturur pozisyonda oturun, sırtınızı mümkünse sert bir şeye yaslayın ve dizlerinizi bükün.
- Altınıza temiz bir şey koyun ve bebeğin doğumunu daha kolay takip etmek için perine önüne bir ayna yerleştirin.
- Yukarıda açıklandığı gibi itmeniz gerekir.
- Bebeğin başı doğar doğmaz ellerinizi kalçanın altına koyup desteklemeniz gerekir.
Fetüsün tam doğumundan sonra
- Bebek doğduktan sonra yavaş yavaş kasık boyunca yavaşça çekip karnınıza yerleştirmeniz gerekir.
- Yeni doğan bebeğinizin burnunu ve ağzını temiz bir bezle silin.
- Bebeği memeye bağlayın.
- Kasılma meydana geldiğinde plasentanın doğması için sertçe bastırın.
- Göbek kordonunu yukarıda anlatıldığı gibi bağlayın ve kesin.
- Çocuğu sıcak bir şeye sarın ve hiçbir şey yoksa onu göğsünüzün üzerine koyun ve kıyafetlerinizle örtün.
Doğumdan sonra - doğum hastanesine
Doğumun bitiminden sonra kadın ve yenidoğanın mümkün olan en kısa sürede doğum hastanesine götürülmesi gerekir. Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog doğum kanalını inceleyecek ve herhangi bir yırtılma tespit edilirse bunları kapatacaktır. Ve çocuk doktoru yenidoğanı muayene edecek ve göbek kordonunu uygun şekilde tedavi edecektir. Bu işlemlerin ardından anne ve bebek doğum sonrası koğuşuna nakledilecek ve birkaç gün gözlem altında tutulacak.
Dışarıda doğum yap Doğumevi yalnızca ona ulaşmanın bir yolu yoksa kabul edilebilir
imkan yok. Evde kasıtlı olarak doğum yapmak kesinlikle önerilmez.
Sadece doğum hastanesinde hem kadına hem de bebeğe nitelikli tıbbi bakım sağlanacaktır.
ciddi komplikasyonları önlemek için her türlü önlem alındı.
Evde doğum çok tartışılan ve oldukça tartışmalı bir konudur. Her konuda olduğu gibi, ateşli rakipler ve evde doğumun aynı alıcıları olacaktır. Bu, bir bebeğin evde tesadüfen doğmasıyla ilgili değil, sıklıkla söylendiği gibi kişinin kendi evinde doğum yapma konusundaki bilinçli kararıyla ilgilidir” doğal olarak", olmadan tıbbi müdahaleler ve rahatsız edici tıbbi duvarların dışında.
Bana öyle geliyor ki doğum o kadar bireysel bir süreç ki hamile bir kadını buna ikna etmek veya caydırmak imkansız. onun için en iyi nerede ve nasıl doğum yapması. Hamilelik sırasında kendini koruma içgüdüsü o kadar büyüktür ki, ruh halindeki ve refahtaki sık sık değişiklikler hem etrafındakilerin hem de kadının kafasını karıştırsa da, bir kadın bazen bağırsaklarındaki her tehlikeyi hisseder.
Örneğin bir kadını evde küvette çocuk doğurmaya ikna etmeye çalışın. Kolay olduğunu mu sanıyorsun? Hiçbir şey böyle değil! Ona evde doğum lehine bir milyon argüman bulun, ancak o, tüm ayrıntıları ayrıntılı olarak inceledikten sonra, hatta böyle bir adımı kabul ederek, bilinçaltında açıklanamaz bir tehlike hissederek son dakikada reddedecektir. Katılıyorum, bu her zaman işe yaramıyor, ancak genel olarak yeterli kadınlar ne istediklerini kendinden emin bir şekilde biliyorlar. Aynı şekilde evde doğumun ateşli bir "habercisini" hastaneye gitmeye ikna etmeyeceksiniz. Bir kadın Cindy Crawford'un yaptığı için değil de evde doğum yapmaya karar verdiyse, tehlikeli bir anda ambulansa bile binmeyecektir.
Evde doğum belli bir yaşam tarzının ve düşünce tarzının tezahürüdür. Ne derler bilirsin: bu dünyaya ait değil. Belki de “doğum hastanesi” annelerinin gözünde “ev” anneleri böyle görünüyor.
Ama gelin sözleri bir kenara bırakıp bu duruma ayık bir gözle bakalım. Evde doğumun yararları ve romantizmi hakkında durmadan konuşabiliriz: yumuşak müzik, yakın insanlar, mumlar, aile duvarları... Şahsen ben (iki çocuklu genç bir anne) arka planda hangi müziğin çaldığı ve ne olduğu umurumda değildi. pencerede bir tür tül asılıydı. Doğum sırasındaki asıl görev, bebeğinizin doğmasına doğru şekilde yardımcı olmaktır. Belki tam bir karamsar ya da "çılgın" bir iyimserim, ancak doğum sırasında yalnızca doktorlara güvendim (ve ilk ve ikinci kez doğum için pazarlık yapmadığımda, görevdeki doktorlara "patlayarak" doğum yaptım).
Evde doğumlarla ilgili tüm incelemeleri analiz edersek oldukça ilginç bir tablo ortaya çıkıyor: Bir yandan her şey çok romantik ve güzel (mide bulandırıcı, üzgünüm), diğer yandan her şey o kadar korkunç ve tehlikeli ki, en korkunç filmlerdeki gibi. Annelerin ve çocuklarının ölüm oranlarının yanı sıra ülkedeki olumlu duruma ilişkin araştırmalar ve yüksek sesli açıklamalar kızışıyor. Avrupa ülkeleri evde doğumun uzun süredir yasal olduğu yer. Ve yine, hayata dair yerli görüşlerin yabancı görüşlerden uzak olduğu ve gerçeklerimizin onların gerçeklerinden birçok kez farklı olduğu konusunda bize mümkün olan her şekilde güvence veriliyor. Peki Almanya'daki kadınların yüzde kaçının evde doğum yaptığı ve hangi ebenin onlara yardım ettiği bizi gerçekten ne ilgilendiriyor? Burada doğum yapmak zorundayız ve her durumda tüm sorumluluk bizim üzerimizde.
Ve şimdi uzun bir girişten sonra doğumun kendisine geçiyoruz. Evde doğum yapmaya karar veren iki tür aile vardır. Bazılarına “münzevi”, bazılarına ise “aşırı insanlar” denilebilir. İlk olanlar sadece doğum hastanesinde doğum yapmak istemiyorlar, aynı zamanda tüm hamilelik boyunca ultrason, biyopsi ve TORCH enfeksiyonlarına yönelik testleri düşünmüyorlar bile. Tıpkı atalarımız gibi. Gerçek münzeviler - çoğu kişi bunu söylüyor. Ama kendilerini öyle görmüyorlar. Hamile kalırlar, meyve verirler, doğururlar. Bazen başarılı oluyor, bazen o kadar olmuyor ama asla şikayet etmiyor, övünmüyorlar. Kendi küçük, kocaman dünyalarında yaşıyorlar, yanlış anlaşılıyorlar, kınanıyorlar ama her zaman mutlular. Bu tür ailelerin evde doğumla ilgili literatüre hiç ihtiyacı yoktur. Her şeye ya kendilerine ya da yukarıdan gelen güçlere güveniyorlar.
Başka bir aile alt grubu ise başka nedenlerden dolayı evde doğum yapmayı tercih ediyor. Çoğu zaman evde doğum yapanlar, korkunç doğum hastanelerini, beceriksiz doktorları, seçme hakkının imkansızlığını ve doğum sırasındaki diğer sorunları duymuş olanlardır. tıbbi kurum. Yani evde doğum lehine karar verilmesine neden olan korkudur. Ve bu durumda en büyük tartışma ortaya çıkıyor. Örneğin Natalya, kendisine anestezi yapması için doktora yalvarmak zorunda kaldı ve Ira, sezaryen için hazırlandığı konusunda uyarılmadı bile. Ve bunlar belki de en zararsız durumlardır. Çok daha "ilginç" hikayeler var, bundan sonra rahat bir ev ortamı ve kişisel bir ebe hayati bir gereklilik. Aynı zamanda, aynı "korkunç" doğum hastanesinde doğum yapan başka bir hasta, özenli personelin anlatılmamış yardımlarından coşkuyla bahsedebilir. Evet ve doğum odaları artık doğum yapan on kadın için değil, en fazla üç kadın için tasarlandı; ve doğum sonrası koğuşlar ev gibi döşenmiştir; ve her şeyi uygulayın. Modern, iyi bir doğum hastanesinde her şey evdeki gibidir ancak tıbbi açıdan çok daha güvenlidir. Peki böyle bir zevkin bedeli? - çoğu soracak. Cevap her zaman hoş değildir.
Ama tüm mantık yürütmeyi bırakalım: anlaşılması çok zor. Tek mantıklı sonuç: kaç kişi - çok fazla fikir, ancak seçim yine de sizin.
Yani evde doğum yapmaya karar verirseniz, bu etkinliğe önceden ve tüm aileyle birlikte hazırlanmalısınız:
- Size her şeyi ayrıntılı ve objektif bir şekilde anlatacakları yeri ziyaret ettiğinizden emin olun.
- Tüm aile üyelerini evde doğuma hazırlayın. Gözlemci değil, doğumunuza katılımcı olmalıdırlar.
- Nitelikli bir ebe bulun. Onsuz evde doğum yapmak çok tehlikelidir. Aranızda güvene dayalı bir ilişki kurulabilmesi için hamileliğiniz boyunca sizi izleyen kişinin o olması tavsiye edilir ve bu, başarılı bir doğumun temel koşuludur.
- Her ihtimale karşı, güvenli tarafta olun: İyi bir doğum hastanesinde, gerekirse sizi kabul edecekleri ve doğum yapmanıza yardımcı olacakları konusunda anlaşın.
- Gerekli tüm ilaçları önceden satın alın. Her şeyin doğru zamanda elinizin altında olması için doğum hastanesi için ayrı bir çanta hazırlanması tavsiye edilir.
- Evinizi tamamen temiz tutmayı unutmayın. Çoğu zaman evde doğumlar, aynı zamanda "parlaması" gereken bir küvette gerçekleşir.
- Kendiniz, sevdikleriniz ve tabii ki bebeğiniz için gerekli olan şeylere dikkat edin.
- Mutlaka temiz çarşaf, muşamba, havlu, steril mendil, gazlı bez, pamuk, steril giysi ve galoşlara ihtiyacınız olacak. Tam liste Gerekli şeyleri evde doğuma hazırlık kurslarında veya doğrudan ebenizden öğrenebilirsiniz.
Başarılı bir doğum için kendinize olan güveninizin ve iyi bir duygusal durumunuzun gerekli olduğunu unutmayın.
Doğum sırasında ortaya çıkabilecek her türlü komplikasyonu bilerek atlıyoruz. Size hatırlattığımız tek şey, kesinlikle evde doğum yapamayacağınız katı kontrendikasyonlardır:
- klinik olarak dar leğen kemiği Ve ;
- ciddi hastalıklar kardiyovasküler, endokrin, sinir, idrar sistemleri;
- zor hamilelik;
- plasentanın patolojileri;
- bebeğin yanlış pozisyonu;
- Sezaryen için doğrudan endikasyonlar.
HAKKINDA olası komplikasyonlar Doğum sırasında önceden tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Bazen “yazılı olmayan yasalar” devreye giriyor: Normal bir hamilelik karmaşık bir doğumla sonuçlanırken, zor bir hamilelik, sağlıklı bir bebeğin kolay doğumuyla sonuçlanır.
Öyleyse kendiniz düşünün, nerede ve nasıl doğum yapacağınıza kendiniz karar verin! İyi şanlar!
Özellikle- Tanya Kivezhdiy
Pek çok ailede, çoğunlukla Ortodoks ailelerde, son yıllar Evde doğum popüler hale geldi. Bebek bekleyen ebeveynler, evde doğum yapmaya hazır “ruhani ebeler” hizmeti sunan çok sayıda ticari merkeze yöneliyor. Asıl sebep- “doğal olarak” doğum yapma arzusu ve bunun doğum hastanelerinde sözde imkansız olduğuna dair yaygın görüş. Ancak böyle bir seçimin sonuçları çoğu zaman trajiktir. Bu sorunlara olan yoğun ilgi göz önüne alındığında, yorum almak için 70. şehir hastanesine dayanan Spas-Perovsky Barış ve Merhamet Hastanesi'nin Moskova doğum hastanesinde kadın doğum uzmanı-jinekolog Roman Getmanov'a başvurduk.
- Roman Nikolaevich, günümüzde çok popüler olan evde doğum hakkında ne düşünüyorsunuz?
Ben evde doğuma karşıyım. Konumumu açıklamaya çalışacağım.
Birinci. 20 yıldır doktor olarak çalışıyorum ama dürüstçe ve kesinlikle şunu söyleyebilirim: Hiçbir doğum sırasında hiçbir şeyi garanti edemem. Doğum bir yandan Doğal süreçÖte yandan, Tanrı'nın karşımızdaki kişi hakkındaki takdirini asla bilemeyiz. Uygulamamda, her koşulun tam refahında, normal fizyolojik doğum sırasında, ölü çocuklar. Ve aynı zamanda, başlangıçta çocuklarında bir tür sorun olduğundan şüphelenilen hasta kadınlarla sık sık zor, karmaşık doğumlarla karşılaşıyoruz - ama her şey iyi bitiyor. Ancak herhangi bir doğum her zaman bir risktir ve bu doğum evde gerçekleşirse daha da tehlikelidir.
İkincisi ise obstetrik kanama tehlikesidir. Doğrudan kan nakli günümüzde çok katı endikasyonların olması gereken bir operasyon olarak kabul edilmektedir. Dünya Sağlık Örgütü bu tür yalnızca iki gösterge bıraktı: göreceli olarak konuşursak, bir kişinin üzerinden tramvay geçtiğinde ve kalbin her kasılmasında büyük miktarda kan dışarı atıldığında. İkinci endikasyon ise obstetrik kanamadır. Doğum kanaması çok basit bir benzetmeyle anlatılabilir: Mutfak musluğunuz bozulursa su akar ve onu durduramazsınız. Bildiğiniz gibi yetişkin bir insanın vücudunda 5 ila 6 litre kan bulunmaktadır. Yani normal doğum sırasında çok sık ağır kanama görüyorum ve bunun nasıl ve ne kadar çabuk bitebileceğini anladığım için elbette asla evde doğum yapmayacağım. Kadını kurtarsanız bile onu sakat bırakacaksınız.
Yakın zamanda böyle bir olay yaşandı. Cemaatçilerimizden biri evde doğum yaptı ve kendi deyimiyle "ruhani ebe", Moskova'da bir apartman dairesinden diğerine dolaşarak aynı anda iki veya üç kadına bebek doğurdu. Cemaatimizin iki litre kan kaybıyla en yakın doğum hastanesine gitmesiyle sona erdi. Her şeyin bu şekilde bitmesi iyi bir şey, açıklamaya göre bir basınç kaybı olayı yaşanmış olsa da, yani aslında hemorajik bir şoktu ve insanlar bundan büyük sonuçlarla çıkıyor. Kronik sendrom en azından edindiği şey yaygın damar içi pıhtılaşmaydı. Bu kadının sağlığı hakkında daha fazla konuşmaya gerek yok. Bu anlamsızlığın bedelidir.
Ve üçüncü. Her doğumda anında karar vermeniz gereken durumlar ortaya çıkabilir. Klasik doğum biliminin hayranıyım ve masamda en sevdiğim kitap yatıyor: Stekel tarafından yazılan, 19. yüzyıldan kalma bir doğum bilimi ders kitabı. Bu bir Alman yazar; büyükbabam yirminci yüzyılın otuzlu yıllarında ders kitabını kullanarak çalıştı. Bu, doğumla ilgili klasik bir ders kitabıdır. Elbette günümüzde doğum bakımına yönelik tutum çok değişti. O zaman her şey daha doğaldı ve o zamanlar ölüm oranı farklıydı - hem anne hem de çocuk. Ama bir klasik bir klasiktir. Zor durumlar, örneğin bir bacak sunumunda doğum anlatılır ve her seferinde böylesine sorumlu bir durumu anlatırken şu soru sorulur: Doktor ne yapmalı? Vakaların yüzde 90'ında cevap aynı: Ellerinizi cebinizde tutun. Ancak doktor bu ellerini cebinden çıkarır çıkarmaz her şeyi hızlı, net, tam bir özveriyle ve neyi, neden yaptığını anlayarak yapmalıdır. Ancak evde doğumla birlikte yapmaya başlayacağımız her şey amatör olacaktır. Kadına nitelikli yardım sağlayamayacağız.
- Evde doğumun bu kadar popüler olması nasıl açıklanabilir?
Oden'in açtığı klinikte doğum yapan kadınlara özel tek kişilik odalar bulunuyordu. Bu odalarda pencere yoktur ancak küvet veya asılı halat olabilir veya zemin aynı hizada yumuşak paspaslarla kaplanmış olabilir. insan boyutu. Bir kadın orada ne isterse yapabilir: bir ipe asılabilir, banyoda uzanabilir vb. Ama bunca zaman koğuşta yalnız. Ve ıkınmaya başlayınca kocası ve ebesi gelip bebeği doğurur. Elbette kadınlar bu tür doğumlara özel olarak hazırlanmışlardı. Doğum yapan bir kadını sokaktan alıp, ışıksız ve başka hiçbir şey olmadan hücre hapsine koyarsanız, kadın hücre hapsinde kilitlendiğini ve genel olarak çok kırıldığını düşünerek hemen histeriye düşecektir. Birinin yanında olmasını ve ona bir konuda yardım etmesini talep edecek.
Auden yönteminin büyük bir hayranıyım ama mesleğimde 20 yıldır çalıştığım için, bazı hükümlerini seçici olarak alıp bunları uygulamaya çalışmanın tamamen yanlış olduğunu elbette anlıyorum. Auden'e göre doğum yapmak istiyorsanız, sadece hoşunuza giden bazı bireysel detayları değil, baştan sona her şeyi yapmanız gerekir. Bugün ülkemizde onun yöntemiyle doğum yapmak mümkün değildir. Belki bunun için çabalamalıyız ama artık bu mümkün değil.
Evde doğumun savunucuları sıklıkla, doğumların oldukça büyük bir yüzdesinin evde gerçekleştiği Hollanda deneyimine atıfta bulunuyor. Ama öncelikle gebelik aşamasında oradaki tüm kadınlar çok dikkatli bir şekilde takip ediliyor. Öncelikle ebelerle birlikte, testlerde veya kadının durumunda bir değişiklik olursa o zaman uzmanlar devreye giriyor. Fizyolojik olarak normal gebelik geçiren kadınların belli bir yüzdesi evde doğum yapma isteğini dile getiriyor ve bunu yapabiliyorlar. Ama kadınların büyük bir kısmı mutlaka eleniyor ve hastanelerde, doktorların huzurunda doğum yapıyorlar. Bugün sıklıkla şunu duyabiliyoruz: "Neden Hollanda'da mümkün de burada mümkün değil?" Evet, çünkü öncelikle Hollanda'da bir kadının doğum yaptığı her evde, o kadar iyi donanımlı bir ambulans var ki, gerekirse çok ciddi ameliyatlar bile onun içinde yapılabilir! Ve bu ambulans plazma ve kan ikamesi ile donatılmıştır. Ayrıca plazma kadının kan grubuna ve Rh faktörüne karşılık gelir. şu an doğurur. Ve bu ambulansın tahmini varış zamanı sağlık Merkezi Herhangi bir komplikasyon durumunda bir kadına her an özel yardım sağlanabileceği dakikalar içinde hesaplanır. İkincisi, Moskova'da bile en yakın doğum hastanesine gitmenizin ne kadar süreceğini, trafik sıkışıklığında ne kadar duracağınızı ve o anda bir çocuk veya kadın ölürse ne yapacağınızı hayal edin.
Bu nedenle tekrar söylemek istiyorum ki Hollanda ve biz ikimiz büyük farklar. Ve bizim koşullarımızda Hollanda'ya atıfta bulunmak tamamen sorumsuzluktur.
Evde doğumlara katılma teklifleri aldım. Ve her seferinde kendime şunu söyledim: tamam, doğum doğal bir süreç, tüm belirtiler harika ve kadın sağlıklı ve büyük olasılıkla her şey yoluna girecek. Yüz kişi evde normal doğum yapacak, iki yüz... Ve iki yüz birinci çocuk ölecek. Ve anlayacaksınız ki, eğer bu kadın o anda evde değil de evde olsaydı Doğumevi Acilen özel yardım alabileceği yerde çocuk orada rahatlıkla hayatta kalabilirdi. Ve bu anlayışla evde doğum yapmaktan vazgeçtim. Eğer doktorsam kimsenin ölmemesi için mümkün olan her şeyi yapmalıyım. Ve eğer biri ölürse, bunun olmasını önlemek için mümkün olan her şeyi yaptığımı bilmem gerekiyor. Dolayısıyla buradaki riskin tamamen yersiz olduğuna inanıyorum, gidecek yer yoksa, savaş falan varsa bu aynı risk değil. Bazen bir kadının doğum hastanesinde değil de tarlada veya troleybüs durağında doğum yapmasının daha iyi olduğunu çok iyi anlıyorum. Bu gerçekten oluyor. Ama doğum yapan kadınları biz seçmiyoruz, onlar bize kendileri geliyorlar. Ve çok farklılar ama ne kadar akıllı, aptal ya da saçma olursa olsun bu kadınlarla risk almaya hakkımız yok. Bizim kutsal görevimiz onların çocuklarını doğurmalarına yardımcı olmaktır.
Evde doğum artık çok moda. Ama bu modanın yakında geçeceğine dair bir şüphem var. Her türden pek çok komplikasyon zaten ortaya çıktığı için birçok farklı soru ortaya çıktı. Evde doğum sırasında meydana gelen trajedileri mahkemede haklı çıkarmaya yardımcı olmak için zaten bir incelemeci olarak bana başvuruldu. Ve bu modanın uzun sürmeyeceği kanaatindeyim. Kadınların bu tür tehlikelere maruz kalmaması gerekiyor.
- Evde doğumlara ilişkin istatistik var mı?
İstatistiksel verilerle ilgili olarak size şu hikâyeyi anlatabilirim. Son zamanlarda Moskova'da Noel okumaları yapıldı ve bunların çerçevesinde kadın doğuma ayrılmış bir alt bölüm vardı. Oraya resmi olarak davet edilmedim ama oraya davet edilen arkadaşlarım beni aradılar ve bu alt bölümün toplantısına gittim. Biliyor musun, sadece sessiz bir dehşet içindeydim. Ve daha ilk bölümden bu toplantıyı terk etmek zorunda kaldım. Kimse bana orada müdahale etme veya konuşma izni vermediğinden sessizce ayrılmaya karar verdim. Orada harika insanların, yerel doğum hastanelerinde kürtaja karşı mücadele eden Yekaterinburg, Volgograd, Nizhnevartovsk'tan gerçek adanmışların olduğunu söylemeliyim. Peki Moskova'yı kim temsil ediyordu? Moskova “ruhani ebeler” tarafından temsil ediliyordu.
Bütün bunları kimin kutsadığını, kimin organize ettiğini bilmiyorum ama gerçek şu ki başkent gerçek bir tarikat tarafından temsil ediliyordu. Bunu çağırmanın başka yolu yok. Haklı olduklarından kesinlikle emin olan ve başkalarına karşı çok saldırgan olan oldukça sınırlı bir insan çevresi. Bu toplantıya Sağlık Bakanlığı yetkilileri davet edildi. Ve bu başörtülü hanımlar - "manevi ebeler" - kelimenin tam anlamıyla onlara saldırdılar. Senin gibi resmi tıp- gerçek haydutlar! Bizim evde kadınlar bir, iki, üç gün doğum yapıyor ama her şey yolunda. Ve doğum hastanelerinizde doğumun uyarılması, ağrının hafifletilmesi ve başka şeyler sağlıyorlar ama yine de herkes ölüyor. Genel olarak hepiniz katil doktorlarsınız!
Bugün devlet yavaş yavaş yüzünü Kiliseye dönmeye başlamıştır. Başkanın Rusya'nın iki savunucusu olduğuna dair ünlü ifadesini hatırlayın: Kilise ve nükleer silah. Anlaşılan bu fikir yetkililere iletilmiş ve onlar da artık Kilise ile çatışmamaya çalışıyorlar. Böylece, Moskova'da annelik ve çocukluktan sorumlu üst düzey bir yetkili, Noel okumalarına geldi ve Kilise adına konuşma haklarını gasp eden bu "ruhani ebelere" hemen aşık oldu. İç protestoma neden olan şey buydu. Çünkü onlar kilisenin yüzü değiller. Belki bu onların kendi bakış açısıdır ya da itirafçılarının bakış açısıdır, ancak bu hiçbir şekilde Kilise'nin resmi tutumu değildir.
Yani annelik ve çocukluktan sorumlu bu başkan açıkça böyle bir sohbete hazır değildi. Evde doğumlara ilişkin neredeyse hiçbir istatistiksel veriye sahip olmadığımız ortaya çıktı; kimse onları saymıyor. Bu beni çok şaşırttı. Yetkili, Moskova'daki istatistiklere göre geçen yıl 700 karmaşık evde doğum gerçekleştiğini söyledi. Ancak burada sadece evde doğum sonrası hastaneye getirilen kadınlar dikkate alındı. Resmin tamamını anlamak için, bu kadınların aslında sadece komplikasyonlarla sonuçlandığı doğum hastanelerini değil, kayıt ofislerini araştırmanız gerekiyor: tanık ifadesine göre kaç bebeğin doğum hastanesi sertifikaları ve sertifikalarıyla değil, ambulans kuponlarıyla kaydedildiği . Ancak böyle bir veri yok. Moskova'da 700 karmaşık doğum - bu çok mu yoksa az mı? Evde doğumların toplam sayısını bilmediğimiz için bir şey söylemek zor. Ama kadınlar kan kaybıyla, plasentanın neredeyse bir gün doğmaması ve diğer komplikasyonlarla doğum hastanelerimize getirilince bunun tam bir rezalet olduğunu hepimiz anlıyoruz.
“Yine de doğum hastanesinde doğum yapma ihtimali artık pek çok kadını cezbetmek yerine korkutuyor.
Birincisi, bugün Moskova'da birçok yeni, modern doğum hastanesi var.
Çalışmaya ilk başladığımda doğum hastanelerinde hâlâ tek bir “doğum öncesi odası” vardı. Burası doğum yapan talihsiz kadınların yattığı birçok yatağın bulunduğu büyük bir odadır. Hepsi savaşın farklı aşamalarındalar ve hepsi birbirine bakıp karşılaştırıyor. Bir kadın ses çıkarmaya başlayınca herkes aynı anda ses çıkarmaya başlıyor. İçlerinden biri, fetüsün başının pelvik boşluğa indiği tam bir açıklığa sahip olduğunda, onlar, bu kadınlar, yataklarından kaldırıldı ve sözde "Rakhmanov" sandalyelerinin bulunduğu doğum odalarına götürüldü. Kadınlar bir şekilde üzerlerine tırmanıp itmeye başladılar. Bu çok uzak bir resim doğal doğum. Ama eşlerimiz bu şekilde doğum yaptı.
Yani, Moskova'da bu kadar az sayıda eski doğum hastanesi kaldı ve yeniden inşa edildikten sonra yenisine transfer ediliyorlar, modern prensip düzenlemeler. Şimdi bu tek kutulardan oluşan tek çubuk bloğu, her kutuda doğru zamanda kolayca sandalyeye dönüştürülebilen bir yatak var. Burada bir kadın doğum yapıyor ve doğumdan sonra iki saatini bebekle birlikte geçiriyor. Bu en iyi seçenektir, kadını kimse rahatsız etmez, yalnızdır ve gerektiğinde personel ortaya çıkar.
Bir kadın makul ve hazırlıklıysa, neden doğum hastanesine gittiğini ve doğum hastanesinin bir otel ya da sanatoryum olmadığını anlıyorsa, burası her zaman eve hızlı bir şekilde gitmesi gereken bir yerdir - yani her şey yolundaysa Doğru organize edilmişse, modern bir doğum hastanesinde doğumun evde doğum yapmaktan farklı olmaması gerekir. Doğum yapan kadınların ayrı izole kutularda tutulduğu birçok doğum hastanesinde artık doğumda bir kocanın veya akrabalardan birinin bulunmasına izin veriliyor. Bu nedenle genel olarak evde doğumdan pek farklı değildir.
- Ama kadının evde doğum sırasında rahatladığını ve doğum hastanesindeki gibi korkular yaşamadığını söylüyorlar.
Modern doğum hastanelerinde, bir kadının mümkün olduğu kadar özgür ve rahat hissedebilmesi için ayrı kutular yerleştirilmiştir. Doğum sırasında ağrının giderilmesinin ana yolu rahatlamadır ve bunu özellikle hastalarıma öğretiyorum. Kasılmalar arasında rahatlayabilmeniz gerekir ve ardından acı verici hisler tamamen farklı olacak. Ve elbette bir kadın sakin olmalı. Artık doktorun onun için yapacaklarından korkmamalı. Genellikle doğum sırasında bir kadın doktora şu soruları sorar: “Bana ne yaptın? Şimdi bana ne yapacaksın?” Bütün bu korku ve düşünceler kadının doğuma tamamen hazırlıksız olduğunu göstermektedir. Kafasını tamamen kapatmalı! Kadınlara öğretilmesi gereken şey budur: Doğum sırasında kendilerinden ne beklendiğini iyi anlamaları ve buna doğru hazırlanmaları.
- Birçok kadın gereksiz yere karın ameliyatı (sezaryen) geçirmekten korkuyor.
Bu, soruyu sormanın tamamen yanlış bir yoludur. Sezaryen tıbbi nedenlerle yapılan bir ameliyattır. Sezaryen için çok az mutlak endikasyon vardır. Bu işlemleri esas olarak şu şekilde yapıyoruz: göreceli endikasyonlar bunlar doktor tarafından belirlenir. Çoğu zaman, çocuğun çıkarları doğrultusunda hareket ederiz - doktor için bu fetüsün bu pelvisten geçmeyeceği açık olduğunda. Ancak bugün bu tür vakalar çok nadirdir. Genellikle her şey doğum yapmaya yöneliktir sağlıklı çocuk. Yani prensip olarak her kadın doğum yapabilir. Sayı artışı sezaryen bence refahtaki artışla ilişkilidir. Mantık şu: Bir kadın parasını ödeyebiliyorsa neden kendisi doğursun? Bu zaten belirli bir sosyal sınıfa ait olmanın bir tür kanıtı haline geldi. Bu arada, Ortodoks Yunanistan'da bu tür operasyonların yüzdesi Avrupa için çok yüksek. Henüz o noktaya gelmedik. Tekrar ediyorum, çocuğun çıkarları doğrultusunda çalışıyoruz. Başarılı bir doğumun ana garantisi ise doktor ile hasta arasındaki karşılıklı güvendir. Eğer böyle bir güven yoksa o zaman çok zor durumdasınız demektir. tehlikeli durum. Sorun çıkarmaya ve doktoru bir şey için suçlamaya başlarsanız, kendinizi zayıflık, koordinasyon bozukluğu vb. gibi çeşitli doğum patolojilerine sürüklersiniz. Eğer doktora güveniyorsanız, ona kayıtsız şartsız itaat etmelisiniz. O zaman en azından her şeyin iyi biteceğine dair bir garantiye sahip olursunuz.
Evde doğum konusuna dönersek, bunun artık oldukça ciddi bir iş olduğunu unutmamalıyız. ortalama fiyat evde doğum - 500 dolar. Ancak Moskova'da bir kadından diğerine araba ile dolaşacak ve size evde doğum yapacak ebelere ödeme yapmaya hazırsanız, o zaman bulmak gerçekten imkansız mı? iyi doktor? Doktorlar da çok farklıdır, ancak normal insanlar, iyi uzmanlar işinizde yapabilirsiniz. Size her zaman yardımcı olacaklardır.
- Evde doğum yapmayı planlayanlara ne gibi tavsiyelerde bulunursunuz?
Tanrı'yı kızdırmayın ve kışkırtmayın. Kimse sana bunun nasıl biteceğini söyleyemez. Ve sonra çok geç olabilir.
Anna Yanochkina'nın röportajı
Materyal “Kilise Bülteni” gazetesiyle ortaklaşa hazırlandı.
Sadece seçim yapmak yeterli değildir; üstlendiğimiz görevin üstesinden gelmek için kendimizi de hazırlamamız gerekir. Nedense bunu herkes anlayamıyor. Bazı insanlar evde doğumun sadece bir tatil, sadece kolay ve keyifli bir macera olduğunu düşünüyor. (Sonuçta konuşan herkes bunun kolay ve keyifli olduğunu söyledi!) Ama çocuğun güvenli bir şekilde doğması için “tatil”in yanı sıra yapılması gereken “iş” de var.
Bazı aileler bunu unutuyor (ya da belki kimse onlara bundan bahsetmedi ve kendileri de tahmin etmediler mi?). "Tatil" için hazırlanıyorlar ve herhangi bir komplikasyon beklemiyorlar ve sonra - eğer bu onların başına gelirse - evde doğum fikrinden dolayı acı bir hayal kırıklığına uğrarlar ve tüm bu "moda trendlerin" aktif muhalifleri haline gelirler. ”.
Bugün bunun hakkında konuşacağız - evde doğum sırasında hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir, bunlardan nasıl kaçınabilirsiniz ve evde kalıp kalamayacağınızı veya doğum hastanesine gitmeniz gerekip gerekmediğini nasıl belirleyebilirsiniz.
Geçen yaz evde doğumla "baş edemeyen" kadınlara bazen çağrı yapan ambulans çalışanlarıyla konuşma fırsatım oldu. Böyle bir çağrı üzerine gelen ambulans ekibinin karşılaşabileceği pek çok durum bana anlatıldı. (Komplikasyonların bir listesini hazırladığı için sağlık görevlisi L.'ye özellikle teşekkür ederiz.)
Bu arada, bu doktorların evde doğumlara karşı ısrarcı bir olumsuz tutum geliştirmeleri şaşırtıcı değil: sonuçta, YALNIZCA bu tür hoş olmayan durumları gördüler ve ASLA başarılı bir evde doğum görmediler - bu yüzden beni düşündüler ;-) "çaresiz bir deli kadın." Onlar için, ben bir şekilde inanılmaz derecede (ve defalarca!) Evde doğum yapmayı ve ambulans olmadan yapmayı başaran ;-)))) (ve hatta hayatta kalan) ilk YAŞAYAN kişiydim.
Öyleyse, açıklanan tüm durumları ele alalım (ve Irina Martynova, engin deneyimi açısından bunlar hakkında yorum yapacaktır).
I. Doğum öncesi kliniğinde muayene edilenler de dahil olmak üzere her kadın için olası doğum komplikasyonları.
1. Yavaş veya yetersiz işgücü faaliyeti
Sonuç olarak, fetal hipoksi, daha sonra - fetal asfiksi, ölümüne yol açar ve eğer zamanında Tıbbi bakım- doğum yapan kadının ciddi koşulları ve hatta ölümü.
(I.M.: Elbette kadın evde yalnızsa, kadın doğum uzmanı yoksa ve herhangi bir nedenle ambulans çağırmak istemiyorsa bu durum yaşanabilir. Ama kadın doğum uzmanı eşliğinde evde doğuma hazırlanıyorsa bu durum söz konusudur. ortaya çıkmayacak.
Hadi düşünelim olası seçenekler. 2 tür doğum zayıflığı vardır - birincil ve ikincil.
Birincil kasılmalar birkaç gün boyunca zayıf kasılmaların devam ettiği ancak normal bir açılma dinamiğinin olmadığı zamandır. Böyle bir durumda öncelikle doğumun başlayıp başlamadığını belirlemelisiniz - belki bunlar sadece habercilerdir ve endişelenecek bir şey yoktur. Doğum başladıysa ancak dinamik yoksa nedeninin belirlenmesi gerekir.
Belki de bebeğin aşağı inmesini engelleyen düz bir baloncuktur; o zaman doğum uzmanı balonu çıkarmalı ve doğum normal şekilde devam etmelidir. Belki de nedeni kadının genel yorgunluğu veya düşük hemoglobini veya hatta bazı ruhsal sapmalar- ancak profesyonel bir doğum uzmanı bir kadının hamilelik sırasında durumunu izlerse, bunu doğum sırasında değil, çok daha erken fark edecek ve böyle bir kadını evde doğumun kendisi için kontrendike olduğuna ikna edecektir.
Ayrıca doğumun ikincil bir zayıflığı da vardır - bu durumda, doğumun ilerlemesiyle normal doğum kasılmaları başlar, doğum kanalının kademeli olarak açılması meydana gelir, ancak bir nedenden dolayı doğumun uzadığı ortaya çıkar ve kadın bu tür doğumlardan yorulur. .
Daha sonra ikincil zayıflık olarak adlandırılan zayıflık yaşamaya başlar - emeğin zayıflaması meydana gelir. Böyle bir durumda emeği teşvik etmek gelenekseldir. Evde doğum sırasında, kadın doğum uzmanı anne ve bebek için herhangi bir tehlike olmadığına inanıyorsa, kadının güç kazanması için uyumasına izin verebilirsiniz. Bundan sonra yeni güzel kasılmalar yaşamaya başlayacak ve normal doğum yapabilecektir.)
2. Plasentanın erken ayrılması.
Oksijenli kanın yetersiz olması nedeniyle asfiksi de dahil olmak üzere fetal hipoksiye neden olur. Ama doğum yapan bir kadın için özellikle tehlikelidir, çünkü... aşırı rahim kanamasının nedenidir.
(I.M.: Evet, bazen plasentanın erken ayrılması meydana gelir. Sebepler farklı olabilir - travma (zihinsel veya fiziksel), kronik hastalıklar ve başka herhangi bir şey. Ancak bu anında gerçekleşmez - plasentanın ayrılmasının ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra, ambulans çağırmak için hala zaman vardır.
Küçük bir açıklıkla ortaya çıkarlarsa kanlı sorunlar- herhangi bir yetkili doğum uzmanı, doğum yapan böyle bir kadını, durumun kötüleşmesini beklemeden derhal hastaneye gönderecektir. Böyle bir kadının artık evde doğum yapmaması gerektiği açıktır. Böyle bir durumda tıbbi yardım almadan tek başına doğum yapmaya kalkarsa bu normal değildir.)
3. Fetüsün göbek kordonunun boğulması
Sonuç olarak fetal hipoksi. Tıbbi bakımın uzun süre sağlanamaması durumunda ( ameliyat) - asfiksi ve fetal ölüm.
(I.M.: Göbek kordonuna dolanma sıklıkla doğum anında fark edilir - o zaman çocuğu boğan halkaları hemen çıkarmanız ve duruma göre hareket etmeniz gerekir - boğulmanın derecesine bağlıdır. En hafif vakada, çocuğu kısaca içine sokmak yeterlidir soğuk su. Daha ciddi vakalarda yapılır suni teneffüs"ağızdan ağza", masaj göğüs- Kadın doğum uzmanının canlandırma tekniklerini bilmesi ve bunları zamanında uygulayabilmesi gerekir.
Kadın doğum uzmanı, doğumdan önce bebeğin kalp atışlarını dinlediğinde ve bir takım sorunların olduğunu hissettiğinde bir karışıklık olduğu düşünülebilir. Dolanma veya baskıdan kaynaklanan asfiksiyi önlemek için, doğum uzmanı Nikolaev üçlüsü adı verilen yöntemi uygular: bu, intrauterin asfiksiye karşı ilaç kontrol yöntemidir.
Kadın doğum uzmanı bu durumdaki çocuğun kalp atışlarını sürekli takip edecek ve çocuk doğduğunda gerekli tüm önlemlere hazırlıklı olacaktır. Üşütmeli ve sıcak su ve aspirasyon yapmalı ve tüm resüsitasyon prosedürlerini uygulamaya hazırlıklı olmalıdır.)
4. Plasentanın eksik boşalması.
Aramalar ağır kanama, bol miktarda. Acil cerrahi müdahale gereklidir.
(I.M.: Tabii evde doğumlarda da plasentanın eksik atılması söz konusu. Kadın tek başına doğum yapıyorsa plasentanın tam olarak çıkıp çıkmadığını tam olarak belirleyemiyor. Dolayısıyla böyle bir durumda risk alamazsınız. herhangi bir kanama varsa doğum hastanesine gitmeniz gerekir.
Ancak doğuma kadın doğum uzmanı da dahil olursa, plasentanın ayrılması sırasında komplikasyon olup olmadığını zamanla tespit edebilecektir. Kadın doğum uzmanı sadece hangi önlemlerin gerekli olduğunu bilmekle kalmamalı, aynı zamanda bunu yapabilmelidir. Elinizle rahme girip plasentayı olabildiğince çabuk ayırmak gerekir. Doğum hastanelerinde bile eski profesyonel kadın doğum uzmanları bunu anestezi olmadan yaptılar - kadının hislerini izlediler.
Plasentanın manuel olarak ayrılmasından sonra rahme masaj yapmanız ve duvarları kontrol etmeniz gerekir. Her şey doğru yapılırsa rahim iyi kasılır. Bu durumda erken müdahale edilmesi gerekmektedir. doğum sonrası dönem Kadın doğum uzmanı, rahmin kasılmasını dikkate alarak daha fazla kan kaybını önlemek için güçlü kasılmalar kullanacaktır. Meydana gelen kan kaybını telafi etmek için daha fazla sıvı içmek yeterlidir - eğer akut kan kaybı belirtileri yoksa. Bu tür belirtiler varsa (ve doğum uzmanı bunu görürse), o zaman tıbbi yardım gereklidir - IV takmanız gerekir.)
5. Rahmin yetersiz kasılma aktivitesi
Sonuç olarak kanama, doğum sonrası annenin sağlığı ve yaşamı için tehlikelidir.
(I.M.: Durdurmak için Doğum sonu kanama Hipofiz bezinde üretilen oksitosine ihtiyacınız var ve çocuğun memeyi emmesi nedeniyle salınıyor. Bu yeterli değilse, oksitosini intravenöz olarak uterusa el masajıyla aynı anda uygulamanız gerekir. Rahim gerçekten zayıf bir şekilde kasılırsa, rahim "çözülmemesi" için karnına soğuk ve ağırlık uygulanır (doğum hastanelerinde buz torbası kullanılır).
Var özel durumlar rahmin normal şekilde kasılmayacağının önceden bilindiği durumlarda. Örneğin astım hastaları kaslarını gevşeten özel ilaçlar alırlar. Bu şekilde doğum yapmak zorunda kaldım: Kronik astımı olan bir kadın bu ilacı aldı. Ancak bu durumda bile evde bir kadın doğum uzmanı tarafından gözlemlenirseniz ve o bu durumu önceden biliyorsa kanamayla baş edebilirsiniz.
Doğru, diğer kanama nedenlerini dışlamak için öncelikle rahim ağzında veya vajinada yırtık olmadığından emin olmanız gerekir. Gözyaşları varsa, onları dikmeniz gerekir - bunu evde bir kadın doğum uzmanı yapabilmelidir.
Bunu anlamalısın koruyucu işlevler Vücudumuz her zaman tetiktedir ve rahmin çalışması çok akıllıca tasarlanmıştır. Doğum doğal bir eylemdir ve rahim, çocuğun doğumundan sonra nasıl davranacağını “bilir”. Bir kadın herhangi bir rahatlatıcı ilaç kullanmazsa, rahim kasılmasının doğal mekanizmasına çok güçlü bir müdahale olmazsa, o zaman her zaman işe yarayan ve işe yarayan doğa kanunu işleyecektir - aksi takdirde hepimiz yok olurduk.
Bizim üreme işlevi hipofiz bezinde oksitosin üretimine dayanır - bu nedenle doğum başlar, bir çocuk doğar, onun sayesinde rahim kasılır ve plasenta ayrılır ve sonra - yine onun yüzünden - rahim "çarparak kapanır" ve kanama durur. Rahim, plasentanın atılmasından sonra damarların "boğazını sıkıştıran", kan kaybını önleyen ve rahmin iyi kasılmasını destekleyen güçlü bir kas organıdır.)
6. İntravenöz kan pıhtılaşmasını gizlemek
DIC sendromu. Son derece tehlikeli, beklenmeyen bir komplikasyon. Doğum sonrası bir annenin hayatını kurtarmak için gereklidir acil yardım hematolog. Yaygın olarak inanıldığından daha sık görülür.
(I.M.: Belki gerçekten de “sanılandan daha sık” oluyor bu durum ama ben böyle bir durumla karşılaşma fırsatım olmadı. Genellikle kadın doğum uzmanına başvuran kadın da aynı anda muayeneye girer. doğum öncesi Kliniği. Onu ondan alıyorlar gerekli testler ve kanın pıhtılaşmasındaki anormallikler önceden belirlenir. Herhangi bir sorun varsa, kadının yaygın damar içi pıhtılaşma gelişme riski altında olduğu varsayılırsa evde doğumdan vazgeçilmesi gerekir.
Muhtemelen, hamilelik sırasında yapılan testlerde herhangi bir anormallik olmadan, yaygın damar içi pıhtılaşmanın aniden geliştiği durumlar gerçekten vardır. Burada ilk önceliğimin hala doğuma hazırlanmanın manevi temeli olduğunu söylemek isterim. Böylesine zorlu bir patolojiden kaçınmak için bir kadının ruhsal olarak hazırlanması, cemaat alması ve evde doğum için bir kutsama alması gerekir. Uygulamam, her şeyin bize ruhsal günahlarımıza göre verildiğini doğruluyor. Nimet, başarılı bir sonucun anahtarıdır.)
7. Çoklu servikal yırtılmalar.
(I.M.: Kadın doğum uzmanının gözetimi olmadan tek başına doğum yaparsa bu durum gerçekleşebilir. Eğer evde doğum uzmanıyla birlikte doğuma hazırlanıyorsa rahim ağzının da doğuma hazır olması gerekir. Hazırlanmanın belirli yolları vardır. rahim ağzı: çeşitli antispazmodikler kullanılır - bitkisel ve diğerleri.
Doğru, böyle bir hazırlık işe yaramayabilir - "sert boyun" kavramı vardır (bu, dokuların hiç elastik olmadığı anlamına gelir) ve bu gibi durumlarda da kullanılması gerekir hormonal ilaçlar. Ancak kadın doğum uzmanı bunu önceden belirleyebilir ve her şeyin yolunda gitmesi için böyle bir rahim ağzını bile zamanında doğum için hazırlamaya başlayabilir.
Hamileliğin 36. haftasından sonra rahim ağzına parmak masajı yaptığım durumlar vardı (bu, olgun hamileliğin sınırıdır - ancak bundan sonra rahim ağzını hazırlayabilirsiniz). Böyle bir kadın doğuma girdiğinde ve tam açılma dönemi zaten yaklaştığında (zaten bir itme hissi olduğunda, ancak rahim ağzı henüz tamamen açık olmadığında ve henüz itemediğinizde) - o zaman da yapmanız gerekir. bir parmak masajı yapın ve kadının ıkınmasına izin vermeyecek şekilde rahim ağzını geri çekin. Bu durumda antispazmodiklerin intravenöz, daha zayıf veya daha güçlü (daha iyi bir etki için intravenöz olarak) uygulanması gerekir.
Bir kadın doğum uzmanı, rahim ağzının durumunu dikkate alarak doğum sırasında bir kadına doğru şekilde rehberlik etmelidir - bu bireysel bir konudur, her rahim ağzı için kendi yaklaşımınızı aramanız gerekir. Ancak rahim ağzında yırtılma meydana gelse bile, profesyonel bir kadın doğum uzmanının özel ayna tutucuları kullanarak rahim ağzını, vajinayı ve doğum kanalının diğer kısımlarını dikmesi gerekir.)
İÇİNDE Son zamanlarda evde doğumlar başladı moda akımı- örneğin sağlıklı görüntü hayat, doğru beslenme, çiftlik ürünleri, yoga ve glutensiz diyet. Bir bebeğin devlet hastanesinin koğuşunda değil de rahat bir ev ortamında doğmasını istemenin nesi yanlış gibi görünüyor?
Biz savuşturuyoruz: Peki ya bir şeyler ters giderse? Evde doğumun ana tehlikeleri hakkında konuşuyoruz ve sizi akıllı seçimler yapmaya teşvik ediyoruz.
Evde doğumu destekleyenlerin birçok argümanı var: kasılmalar ve ıkınma sırasında serbest davranış, müdahalelerin olmaması (stimülasyon, anestezi), ikinci kuzen de dahil olmak üzere en azından tüm aile üyelerinin var olma olasılığı, rahat bir ortam. Ancak bir şeyler planlandığı gibi gitmediği anda tüm argümanlar yerle bir olur. Uzun süreli kasılmalar veya ani durmaları, kanamalar, bebekle ilgili sorunlar - acil tıbbi müdahale gereklidir, dakikalar önemlidir. Belki de doğal sevginin her şeye bağlı olduğu Avrupa'da, Ambulans gerçekten birkaç dakika içinde geliyor. Yollarımızdaki trafik sıkışıklığının maliyeti artıracak engel olmayacağından emin misiniz? insan hayatı? Peki evde tek başınıza halledemeyeceğiniz neler olabilir?
Doğum sırasındaki sorunlar
Plasentanın ayrılması durumunda, örneğin hastane ortamında bile dakikalar önemlidir! İdeal testleriniz, ultrasonlarınız ve sağlığınız olabilir, ancak doğum öngörülemeyen bir süreçtir. Plasentanın ayrılması durumunda ancak durdurulabilen şiddetli kanama görülür cerrahi olarak. Ayrıca plasenta-fetüs sistemindeki gaz değişimi bozulur ve çocuk oksijen almadan boğulur.
Doğum yapan kadını sepsis ve peritonit ile tehdit eden plasenta akreta gibi nahoş bir şey de var. Ancak bu gerçek ancak keşfedilebilir nitelikli doktor- Bunu kendi başınıza belirleyemezsiniz.
Peki ya rahim yırtılması? Adil olalım: Bu çok nadir görülen bir komplikasyondur, ancak şaşıracağınızı umarak Rus ruleti oynamak aptalcadır. Rahim yırtıldığında, çocuk tam anlamıyla karın boşluğuna düşer ve boğulma nedeniyle ölür ve kadında hızla iç kanama ve ağrılı şok gelişir. Tek çıkış yolu acil karın cerrahisi 10 (!!!) dakika boyunca gerçekleştirildi.
Doğum sonrası komplikasyonlar
Evde kısırlığı korumak zordur. Bu nedenle - ateş, titreme ve sonuç olarak tüm enfeksiyonun eşlik ettiği uterus boşluğunun enfeksiyonu karın boşluğu, sepsis ve acil tıbbi bakımın yokluğunda - genelleştirilmiş komplikasyonlardan ölüm.
Doğumun bir diğer komplikasyonu kanamadır. Atonik kanama doğumdan hemen sonra gelişir; vakaların %90'ında yalnızca acil tedavi bunu durdurabilir. cerrahi müdahale. Ancak bebek doğduktan 24-48 saat sonra hipotonik kanama meydana gelebilir. Nedeni uterusun yetersiz kasılma aktivitesidir, acil vakum aspirasyonu gereklidir, ancak evde anladığınız gibi bunun hakkında konuşmaya gerek yoktur.
Çocuk için riskler
Doğum sırasında göbek kordonu dolanması oldukça yaygındır. Deneyimli bir ebe doğru zamanda ilmiği bebeğin boynundan kolaylıkla çıkaracaktır. Evde doğum yapmaya karar verenler ne yapmalı? Elbette itiraz edebilirsiniz; evinize davet edilen bir ebe daha kötüsünü yapmaz. Her şey doğru, ancak doğum hastanesinde bir şeyler ters giderse, o zaman her zaman hazır bir cihaz vardır. yapay havalandırma akciğerler ve suni solunum yapabilen bir neonatolog. Evde ne var?
Peki ya kısa göbek kordonu? Evet, bu da o kadar sık olmuyor ama yine de! Bebek dışarı çıkamıyor; plasenta onu geride tutuyor. Ve eğer hâlâ ilerlemeyi başarırsa doğum kanalı daha sonra plasenta da onunla birlikte ayrılır. Sonuç olarak, çocukta şiddetli hipoksi vardır ve annede şiddetli kanama görülür.
Başka bir tehlike daha var: Doğum uzarsa, bebekte hipoksi gelişme olasılığı yüksektir. Oksijen açlığı mekonyumun geçişini tetikler - ve henüz doğmamış olan bebek onunla birlikte amniyotik sıvıyı da yutar. Bu da zatürre gelişimini tehdit ediyor. Bu durumda, doğum hastanesinde doktor bebeği hızlı bir şekilde hayata döndürecektir - bunun için tüm koşullar mevcuttur.
Evde doğum yapanlar, daha önce de söylediğimiz gibi, bu kadar samimi bir sürece müdahale edilmesine tahammül edemiyorlar. Bu nedenle her şeyin olduğu gibi gitmesi gerektiğine inanırlar. Yorucu kasılmalar, zayıf emek faaliyeti Uzun süreli ıkınma sıklıkla yenidoğanlarda fiziksel kusurların ortaya çıkmasına neden olur. Örneğin, köprücük kemiği kırığı, serebral palsiye yol açan serebral iskemi, kafadaki sözde doğum tümörleri - tüm bunlar, doğumun doktor gözetimi olmadan gerçekleştiği durumlarda nadir değildir.
