I. İşyerinin kısa açıklaması.

2 numaralı çocuk kliniği, mikro bölgedeki tipik bir tuğla binada yer almaktadır. Vardiya başına 200 ziyaret için tasarlanmıştır. Hizmet bölgesinde 6 adet okul öncesi kurumu ve 4 adet ortaokul bulunmaktadır. Hizmet alanı bir mikro bölge ve özel sektörü içeren iki alanla temsil edilmektedir.

Kliniğin çalışmaları beş günlük olarak organize edilmektedir. çalışma haftası saat 8'den 18'e kadar. Yerel çocuk doktoru için çağrılar öğlen 12'ye kadar kabul edilir, çağrı saat 12'den 17'ye kadar nöbetçi doktor tarafından, sabah 18'den 8'e kadar ambulans tarafından yapılır. Haftanın iki günü klinikte randevu verilmektedir. önleyici muayeneler. Salı - dispansere kayıtlı dağınık çocukların kabulü. Perşembe - yaşamın ilk yılındaki çocukların kabulü.

Klinik çocuk hastanesi ile yakın işbirliği içerisinde çalışmaktadır. doğum öncesi Kliniği, doğumhane, ambulans ve Devlet Sağlık ve Epidemiyolojik Denetleme Merkezi. Kliniğin 28 odası bulunmaktadır; 7 ofisi yerel doktorlar ve hemşireler tarafından işgal edilirken, 5 ofisi uzman uzmanlar tarafından işgal edilmektedir: nörolog, göz doktoru, KBB uzmanı, cerrah, diş hekimi. Geri kalan ofisler destek hizmetleri tarafından işgal edilmiştir.

Klinik, doğumdan 15 yaşına kadar çocuklara hizmet vermekte, daha sonra çocuk bakımı ergen ofisine devredilmektedir.

Tedavi odası kliniğin ikinci katında yer almaktadır. Ofis alanı standartlara uygundur.

Tedavi ve aşı odası aşağıdakilerle donatılmıştır:

1. Prosedürlerin hazırlanması ve yürütülmesi için alet tabloları;

2. Kanepe;

3. Aşıların saklanması için buzdolabı;

4. İlaçların saklanması için dolap;

6. Tablo hemşire;

7. Bakterisidal ışınlayıcılar OBN-150;

8. Lavabolar;

9. Steril malzemeli bix'ler;

10. Dezenfeksiyon için kaplar. çözümler.

II. Gerçekleştirilen işin hacmi.

Balın iş tanımı. kız kardeşler tedavi odası:

I. Genel hükümler

1. Bir tıp uzmanı olarak mesleki faaliyete geçmek. tedavi odası hemşireleri, hastanede en az üç yıl deneyimi olan, yeterlilik kategorisi, Pediatri Hemşireliği sertifikasına sahip ve iş başında eğitimini tamamlamıştır.

2. Sağlık personelinin atanması ve görevden alınması. Tedavi odası hemşireliği, şefin önerisi üzerine başhekim tarafından yürütülür. bölüm, kıdemli tıp bölümün kız kardeşi ve baş sağlık görevlisi ile anlaşarak. hastane hemşiresi.

3. Bal Tedavi odası hemşiresi doğrudan klinik başkanına ve kıdemli hemşireye bağlıdır. kız kardeşler.

II. Sorumluluklar

1. Bu talimatlara uygun olarak işin organizasyonu, saatlik çalışma programı.

2. Tedavi odasının standarda göre düzenlenmesi.

3. Öğelerin etiketlenmesine ilişkin gerekliliklere uygunluk tıbbi amaçlar.

4. Tıbbi belgelerin doğru ve zamanında bakımı. Bir ay, altı ay, yıl boyunca gerçekleştirilen manipülasyonlara ilişkin bir raporun zamanında sunulması.

5. Ofisi çalışmaya hazırlamak.

6. Önleyici, tedavi edici, teşhis, sıhhi ve hijyenik prosedürlerin, manipülasyonların ve bunların yüksek kaliteli, modern uygulamalarının gerçekleştirilmesine ilişkin yöntemler hakkında mükemmel bilgi.

7. Her türlü laboratuvar testi için kan alma teknolojisine sıkı sıkıya bağlı kalmak.

8. Test materyalinin laboratuvar bölümlerine zamanında ve doğru şekilde ulaştırılması.

9. İlgili hekime zamanında bildirim:

manipülasyonlardan kaynaklanan komplikasyonlar hakkında;

hastanın manipülasyonu yapmayı reddetmesi hakkında.

10. İlk yardım çantasının bulunabilirliğini ve eksiksizliğini sağlamak acil Bakım, acil ilk yardım sağlanması.

11. Teslim alınan malzeme ve tıbbi aletlerin sterilite kontrolünün yapılması, steril ürünlerin raf ömrüne uygunluğunun yapılması.

12. Düzenli ve zamanında tıbbi muayeneler. muayene, RW, HbSAg, HIV enfeksiyonu, patojenik stafilokok taşıyıcılığı muayenesi.

13. Tedavi odasının düzenini ve sıhhi durumunu sağlamak.

14. Kıdemli sağlık memurunun zamanında taburcu edilmesi ve alınması. hemşireler iş için gerekli ilaçlar, aletler, sistemler, pansumanlar, alkol, bal. aletler, tıbbi ürünler. randevular.

15. İlaçların, alkolün, sosların, balın muhasebesinin, depolanmasının ve kullanımının uygun şekilde sağlanması. aletler, tıbbi ürünler. randevular.

16. Onuru yerine getirmek. sağlığın teşviki ve geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesine ilişkin çalışmaların aydınlatılması, sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi.

17. Sürekli artış mesleki bilgi, beceri ve yetenek düzeyi. İyileştirmenin zamanında tamamlanması.

III. Haklar

1. Mesleki görevlerin doğru bir şekilde yerine getirilmesi için gerekli bilgilerin elde edilmesi.

2. Sağlık personelinin çalışmalarının iyileştirilmesi için yönetime önerilerde bulunmak. tedavi odası hemşireleri ve hastanede hemşireliğin organizasyonu.

3. İş için gerekli ilaçların zamanında sağlanması konusunda kıdemli yöneticiden gelen gereklilikler tatlım. araçlar, formlar.

4. Kıdemli yöneticinin zamanında pansuman ve şırınga sağlama zorunluluğu.

5. Kardeş-hizmetçinin gerekli yumuşak ve sert ekipmanı, dezenfektanları, deterjanları ve temizlik maddelerini zamanında sağlaması gerekliliği.

6. Yeterliliklerini öngörülen şekilde geliştirmek, belgelendirmeyi geçmek, bir yeterlilik kategorisi belirlemek amacıyla yeniden belgelendirmek.

7. Bölümün ve hastanenin kamusal yaşamına katılım.

8. Mesleki tıp birliklerinin çalışmalarına katılım.

IV. Sorumluluk

Tedavi odası hemşiresi, yürürlükteki mevzuatın öngördüğü ilaçların muhasebeleştirilmesi, saklanması ve kullanılması gibi mesleki görevlerini yerine getirmemekten sorumludur.

Tedavi ve aşı odasının dokümantasyonu

1. Kabinin kuvarslaştırılması için not defteri.

2. Genel temizlik defteri

3. Azopiram ve fenolftalein örneklerinin kaydedilmesi için defter.

4. Aletlerin ve yumuşak ekipmanların sterilizasyonunu izlemek için kayıt defteri.

5. Tedavi odası randevu günlüğü.

6. İntravenöz kan numunesinin kaydedildiği not defteri biyokimyasal analiz, HbSAg, Rh kan grubu.

7. RW'de intravenöz kan numunesinin kaydedilmesi için not defteri.

8. HIV enfeksiyonu için intravenöz kan numunesinin kaydedildiği not defteri.

9. Buzdolabında sıcaklık kontrolü için not defteri.

10. Seyir defteri prof. aşılar: ADSM, ADS, AKD, kızamık, kabakulak, kızamıkçık, çocuk felci.

11. Hepatit aşı günlüğü.

12. Mantoux reaksiyonları dergisi.

13. BCG kayıt defteri.

14. Gama globuline karşı not defteri kene kaynaklı ensefalit.

15. İnsan gama globulinini kaydetmek için not defteri.

16. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşıların kaydedildiği defter.

17. AS-anatoksin defteri.

İlaçlar

Bir çocuk kliniğinde ilaçlarla çalışma, bunların muhasebeleştirilmesi, depolanması ve tüketimi RSFSR Sağlık Bakanlığı'nın talimat ve emirlerine uygun olarak gerçekleşir.

1. 23.08.99 tarih ve 328 sayılı Emir "Tıp kurumlarında konu ve niceliksel muhasebe."

2. 30 Haziran 1998 tarih ve 681 Sayılı Karar “Sağlık kuruluşlarında kantitatif kayda tabi ilaçların listesi.”

3. 12 Kasım 1997 tarih ve 330 sayılı Emir "Narkotik ilaçların muhasebeleştirilmesi, depolanması, reçetelenmesi ve kullanımının iyileştirilmesine yönelik tedbirler hakkında."

4. Novosibirsk, Sağlık İdaresi, Farmasötik Faaliyetler İdaresi'nin 19 Mayıs 1999 tarih ve 155/23 sayılı Kararı “Narkotik ilaçlar, psikotropik ilaçlar listesinin 2. ve 3. listesinde yer alan ilaçların alınması, saklanması, kaydedilmesi, dağıtılması prosedürü hakkında Maddeler ve öncülleri Rusya Federasyonu'nda kontrole tabidir."

5. 3 Haziran 1968 tarih ve 523 sayılı Emir “Depolama kuralları hakkında ilaçlar".

6. 30 Ağustos 1994 tarih ve 245 sayılı Emir No: "Etil alkolün muhasebeleştirilmesi, depolanması ve tüketimi hakkında."

7. 1997 tarihli 377 sayılı Emir “İlaçların saklanmasına ilişkin kurallar hakkında.”

Tüm ilaçlar üç gruba ayrılır: “A”, “B” ve “Genel Liste”. Uygulama yöntemine göre ilaçlar ayrılır: parenteral, iç ve dış.

Grup “A”, kıdemli sağlık memuru tarafından saklanan narkotik ve zehirli ilaçları içerir. kız kardeşler, zemine kilitlenmiş metal bir kasada. Kasanın arka kısmında siyah zemin üzerine beyaz "A" harfi ve beyaz zemin üzerine siyah harflerle "VENENA" kelimesi yer almaktadır. Sol yan duvarda “narkotik ilaçlar” yazısı, kasanın sağ duvarında ise “zehirli” yazısı bulunmaktadır. Kasa kapısının iç duvarında narkotik ve zehirli ilaçların listesi, bunların en yüksek günlük ödenekleri ve tek doz.

Kantitatif kayıtlarda 45 tür narkotik ilaç bulunmaktadır ve aynı listeye 9 tür psikotrop ilaç daha eklenmiştir. Ve 54 isim var - 2 numaralı liste. 2 - 56 numaralı listedeki zehirli maddeler niceliksel niceliksel muhasebeye tabidir. Klinik atropin sülfat kullanıyor. 4 No'lu listedeki öncüller, toplam 26 maddeden oluşan maddi niceliksel muhasebeye dahil edilmiştir. Güçlü ilaçlar niceliksel niceliksel muhasebeye tabidir - liste No. 1 - 94 madde içerir.

Tüm güçlü ilaçlar “B” grubuna aittir ve işaretli kilitli dolaplarda saklanır: arka duvarda beyaz zemin üzerine kırmızı “B” harfi ve beyaz zemin üzerine siyah “HEROICA” kelimesi vardır. "B" listesi, etki mekanizmalarına göre belirlenen 14 ilaç grubunu içerir:

1. Antibiyotikler

2. Sülfonamidler

3. Bazı digitalis preparatları

4. Analjezikler

5. Antispazmodikler

6. Hipotansif

7. Sakinleştiriciler

8. Uyku hapları

9. Hormonal

10. Diüretikler

11. Antikonvülsanlar

12. Antiaritmik

13. CNS uyarıcıları

14. Solunum merkezinin uyarılması.

Dolaplar etki ve uygulama mekanizmalarına göre düzenlenmiştir. Dahili ajanlar parenteral ajanlardan farklıdır.

Büyük ölçüde niceliksel liste, 3 - 16 numaralı listedeki psikotrop ilaçları içerir.

"Genel liste"deki ilaçlar, içinde beyaz zemin üzerine siyah harflerle "genel liste" yazan dolaplarda saklanır. Parenteral ilaçlar, etki mekanizmalarına göre düzenlenmiş olarak dahili ve harici ilaçlardan ayrı olarak saklanır.

523 Sayılı Sipariş'e göre tüm ilaçlar orijinal ambalajında, adı, serisi ve son kullanma tarihi açıkça belirtilmiş şekilde olmalıdır. Bir paketten diğerine dökmek, dökmek, yeniden yapıştırmak veya aktarmak yasaktır. Renkli, kokulu ve yanıcı ilaçlar birbirinden ayrı olarak depolanır. Işıktan korunması gereken ilaçlar koyu renkli cam kaplarda saklanır. Dezenfektanlar tüm grupların ilaçlarından ayrı olarak depolanır.

Pansumanlar, kauçuk ürünler, tıbbi aletler ayrı ayrı depolanır. Biyolojik ürünler, serumlar, merhemler, ATP, aşılar, fitiller ve enzimler buzdolabında +2 ila +8 santigrat derece sıcaklıkta saklanır.

Alkol, kıdemli sağlık memuru tarafından dikkate alınan niceliksel muhasebeye tabidir. kız kardeşler. Tıbbi işlem odasından talep edilmesi halinde ofise alkol sağlanmaktadır. kız kardeşler ve alkol almak için bir deftere yazıyor.

Acil bakım sağlamak için, ofisin acil durumlarda yardım sağlamaya yönelik özel tesisleri vardır:

1. Kardiyovasküler yetmezlik

2. Konvülsif sendrom

3. Anafilaktik şok

4. Hipertermik sendrom.

Tedavi odasında yapılan işin kapsamı.

Tedavi odasında cilt altı, kas içi ve damar içi jet enjeksiyonları yapıyorum. Prosedürler ya yerel çocuk doktorları ya da uzmanlar tarafından reçete edilir. Enjeksiyondan sonra yapılan manipülasyonun kaydı randevu kağıdına ve prosedür günlüğüne kaydedilir.

Tedavi odasında, özel olarak belirlenen günlerde, araştırma için intravenöz kan numunesi alınır: RW, HIV enfeksiyonu, HbSAg, RNGA, bağışıklık gücü, kan grubu, Rh faktörü ve biyokimyasal analiz.

Tedavi odasının 2001 yılında faaliyete geçtiği dönemde aşağıdakiler yapılmıştır:

1. Kas içi enjeksiyonlar - 406

2. Deri altı enjeksiyonlar - 314

3. İntravenöz jet enjeksiyonları - 325.

Ayrıca intravenöz kan örnekleri de alındı:

2. HIV enfeksiyonu için - 6

3. RNGA'da - 24

4. HbSAg için - 4

5. Kan grubu ve Rh faktörü için - 25

6. Biyokimyasal analiz için - 68.

Aşılama çalışması

Aşılama çalışmaları, klinik başkanı tarafından onaylanan yıl için hazırlanan bir plana göre yapılmaktadır.

Aşılamayı düzenleyen belgeler var:

1. federal yasa 1998 Sayılı 157 “Bulaşıcı hastalıkların immünoprofilaksisi hakkında.”

2. Haziran 2001 tarih ve 229 sayılı Emir. Tüm koruyucu aşılar kesinlikle ulusal takvim dikkate alınarak planlanmaktadır. koruyucu aşılar Aşıların uygulanması ve tıbbi muafiyetlerin zamanında kaydedilmesi üzerindeki kontrol, bir immünolog ve Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetleme çalışanları tarafından gerçekleştirilir.

Aşılama takvimi.

4-7 gün V BCG (M)

3 ay V1 DTP + V1 Polt.

4,5 ay V2 DTP + V2 yarım t.

6 ay V3 DTP + V3 Polt.

1 yıl V kızamık, V kabakulak, kızamıkçık V.

18 ay R1 DPT+R1pol.

20 ay R2 Polt.

6 yıl R kızamık, R kabakulak, R kızamıkçık

7 yıl R1 BCG+R2 ADSM

13 yaşında V rubella (kızlarda), V hepatitte (daha önce aşılanmamış)

14 yaşında R2 BCG, R3 ADSM, R3 yarı t.

Viral hepatit B:

1 şema - gün-1 ay. -6 ay

Şema 2 - 4 ay - 5 ay. - 1 yıl

Her yıl Mantoux reaksiyonu

Hepatit ve çocuk felci her şeyle kombine edilebilir ama hiçbir şey BCG ile kombine edilemez (2 ay arayla). 3 aya kadar hepatit. 2. şemaya göre 3'ten sonra geçişlerle.

BCG skarının yokluğunda yılda iki kez Rmantu.

İki yıl içinde iki negatif Mantoux ile BCG tekrarlandı.

Mantoux'suz 2 aya kadar BCG.

Aralıklar:

Canlı aşılar arasında 1 ay ara var, hepsini birleştiriyoruz.

V1 hepatiti – V2 hepatiti = 1 ay.

V2 hepatiti - V3 hepatiti = 5 ay.

10 gün boyunca DTP + pol-t.

V3 - R1 - R2 yarısı = 6 ay.

V3 - R1 DTP = 1 yıl.

R1 - R2 DTP = 4 yıl.

V - Rkızamık (kabakulak, kızamıkçık) = min. 6 ay

2001 yılında aşı odasında aşağıdaki sayıda aşı yapılmıştır:

DTP aşı kompleksi:

3 ay V1-279

4,5 ay V2-279

6 ay V3-279

Toplam: 837.

Çocuk felci aşı kompleksi

3 ay V1-288

4,5 ay V2-288

6 ay V3-288

Toplam: 864.

Hepatit aşı kompleksi:

Toplam: 603.

4,5 ay V2 ADS-1

4,5 ay V2 ADSM-2

18 ay R1 DTP-247

18 ay R1 REKLAMLAR - 2

18 ay R1 ADSM-3

7 yıl R2 ADSM -244

14 yaşında R3 ADM - 8

18 ay R1 katı - 28

20 ay R2 katı - 18

14 yaşında R3 yarısı - 20

1 yıl V kızamık - 264

6 yıl R kızamık - 253

1 yıl kabakulak V - 242

6 yıl R kabakulak - 239

1 yıl V kızamıkçık - 369

6 yıl Kızamıkçık R - 1

R Mantoux - 5242

2 ay V BCG - 12

7 yıl R BCG - 48

İnsan gama globulin - 11

Akar karşıtı gama globulin - 48

TOPLAM: 9457

III. Sistem enfeksiyon kontrolü Hastaların ve tıbbi personelin bulaşıcı güvenliği.

Her tıbbi kurumun emirlerle düzenlenen bir enfeksiyon kontrol sistemi vardır.

1. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 23 Mart 1976 tarih ve 288 sayılı "Sıhhi anti-salgın rejimi" Emri.

2. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 10 Mayıs 1975 tarih ve 770 sayılı Emri "Tıbbi aletlerin dezenfeksiyonu, ön sterilizasyon tedavisi ve sterilizasyonuna ilişkin endüstri standardı 42-21-2-85."

3. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 12 Temmuz 1989 tarih ve 408 sayılı Emri "Viral hepatitin önlenmesi hakkında."

4. RSFSR Sağlık Bakanlığı'nın 14 Temmuz 1978 tarihli ve 215 sayılı Kararı "Pürülan cerrahi hastalıkları olan hastalar için özel tıbbi bakımın organizasyonunu ve kalitesini iyileştirmeye yönelik önlemler hakkında."

5. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 1998 tarihli 342 sayılı Kararı “Baş biti ve tifüsün önlenmesi.”

6. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 1994 tarihli 170 sayılı Emri. "HIV enfeksiyonlarının önlenmesi."

Enfeksiyon kontrol sistemi, hastane enfeksiyonlarının ortaya çıkmasını ve yayılmasını güvenilir bir şekilde önleyen bir dizi sıhhi ve epidemiyolojik önlem içerir. Hastaların ve sağlık personelinin enfeksiyon kapmasını önlemek için tedavi ve aşı odalarında sıhhi anti-salgın rejimine sıkı sıkıya uyulmakta, asepsi ve antiseptik kurallarına titizlikle uyulmaktadır.

Asepsi, operasyonlar, teşhis ve tedavi prosedürleri sırasında mikroorganizmaların yaraya girmesini önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Antiseptikler, yaraya giren enfeksiyonu sınırlandırmayı ve yok etmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Var olmak:

1. Mekanik yöntem. Bu, yaranın kenarlarının ve tabanının yıkanmasının birincil cerrahi tedavisidir.

2. Fiziksel yöntem - yara drenajı.

3. Kimyasal yöntem- Hidrojen peroksit kullanımı, bakteriyostatik ilaçlar.

4. Biyolojik yöntem - serumların, aşıların, enzimlerin ve antibiyotiklerin kullanımı.

El tedavisi.

1. Eller iki kez sabunla yıkanır, ılık suyla iyice durulanır ve temiz bir havlu veya peçeteyle kurulanır.

2. Eller 70o etil alkol solüsyonu ile dezenfekte edilir.

3. Eller cilt antiseptikleri ile tedavi edilir: %0,5 alkol klorheksidin biglukonat çözeltisi veya Decosept PLUS (Decosept sprey).

El tedavi tekniği

Eller, alkol veya klorheksidin ile nemlendirilmiş bir peçeteyle (her elin kendi peçetesi vardır) parmak uçlarından dirseğe ve ön kolun ortasına kadar silinir. Tırnak yatakları, parmak araları ve başparmağın tabanı özellikle iyice silinir. Her el bir dakika boyunca tedavi edilir. Eller silinmeden kurutulur ve kuru ellere eldiven giyilir.

Takım işleme

Kullanımdan sonra aletler üç işlem aşamasından geçer:

1. Dezenfeksiyon

2. Ön sterilizasyon işlemi

3. Sterilizasyon

Dezenfeksiyon.

Bu, patojenik ve koşullu patojenik patojenleri yok etmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Sterilize edilecek aletler:

1. Kanla temas eden aletler.

2. Mukoza zarı ile temas halinde, mikrotravmanın meydana gelebileceği temas sonucu.

3. Doğum sırasında kullanılan aletler.

4. Tükürük ile temas eden aletler.

5. Anne sütüyle temas eden aletler.

6. Yara yüzeyine temas eden aletler.

Dezenfeksiyon için iki yöntem kullanılır:

1. Fiziksel: Damıtılmış suda 30 dakika kaynatma veya %2'lik karbonat çözeltisinde 15 dakika kaynatma.

2. Kimyasal - demonte aletlerin kullanımdan hemen sonra dezenfekte edici solüsyonlardan birine daldırılması:

1. 60 dakika boyunca %6 hidrojen peroksit (pr. 408).

2. 90 dakika boyunca %4 hidrojen peroksit. (Proje 770).

3. 60 dakika boyunca %3 kloramin. (Proje 408).

4. 60 dakika boyunca %0,6 nötr kalsiyum hipoklorit. (Proje 408).

5. 60 dakika boyunca %2,5 Veltolen. (dezenfeksiyon + sterilizasyon öncesi temizlik)

6. 60 dakika boyunca %3 vapusan. (dezenfeksiyon + sterilizasyon öncesi temizlik)

7. 60 dakika boyunca %3 ağartıcı.

8. 60 dakika süreyle %0,05 anolit çözeltisi.

9. 60 dakika boyunca %4 formaldehit çözeltisi.

10. Akan su ile durulama ve ardından durulama suyunun 30 dakika kaynatılması.

11. 15 dakika kaynatılan %1,5 Lotus tozu çözeltisi (dezenfeksiyon + steril öncesi temizleme).

Dezenfeksiyondan sonra aletler akan su altında 1-2 dakika durulanır.

Sterilizasyon öncesi temizlik.

Aletlerden yağ, protein, mekanik kirletici maddeler ve ilaç kalıntılarını çıkarmak için tasarlanmıştır.

1. Temizleme solüsyonuna tam daldırma.

60 dakika boyunca %1 septabik. (dezenfeksiyon + sterilizasyon öncesi temizlik);

60 dakika boyunca %2,5 Veltolen. (dezenfeksiyon + sterilizasyon öncesi temizlik);

60 dakika boyunca %3 vapusan. (dezenfeksiyon + sterilizasyon öncesi temizlik);

%0,5 Lotus tozu yıkama solüsyonu, %0,5 hidrojen peroksit solüsyonu, t=50°C, 15 dk.

%1,5 Lotus tozu çözeltisi, 15 dakika kaynatılır.

60 dakika boyunca %2,3 dezenfeksiyon (dezenfeksiyon + steril öncesi temizlik);

15 dakika kaynatılan %2'lik kabartma tozu çözeltisi (dezenfeksiyon + steril öncesi temizleme);

2. Daha sonra, sökülen her alet için fırfırlar, fırçalar, gazlı bez flagella, mandrinler içeren bir yıkama solüsyonunda 0,5 dakika boyunca kapsamlı bir yıkama gerçekleştirilir.

3. Deterjandan sonra akan su ile durulayın:

"Biyolot" 3 dk.

"İlerleme" 5 dk.

"Marichka" 5 dk.

"Astra" 10 dk.

"Aina" 10 dk.

"Lotus" 10 dk.

"Lotosotomatik" 10 dk.

4. Her alet için beş kez daldırılarak 0,5 dakika boyunca distile suyla durulayın.

5. Nem tamamen kayboluncaya kadar t=85°C'de kuru-ısıtmalı fırında veya oda sıcaklığında bir peçete altında sıcak hava ile kurutma.

Sterilizasyon.

Sterilize edilmiş ürünlerdeki vejetatif ve spor mikroorganizmaların ölümünü sağlar. Yara yüzeyi, kan, mukozalar ve ilaçlarla temas eden tüm ürünler buna tabidir. Sterilizasyon yönteminin seçimi, aletin yapıldığı malzemeye bağlıdır.

Fiziksel sterilizasyon yöntemi

RW 13 için kan alma. HIV için kan alma günlüğü. Sterilizasyon kalitesinin günlüğü (paketlerde bulunan gösterge şeritlerine ve kayıtlarına dikkat edin). Ben bu dergilerden çalışıyorum. Tedavi odasını görevli hemşireden aldıktan sonra ellerimi yıkıyorum, %3'lük kloramin solüsyonu hazırlıyorum, şırıngaları, yüzeyleri, sistemleri ve kan iğnelerini, eldivenleri, kullanılmış pamukları işlemek için işaretli kaplarda dezenfektan solüsyonları hazırlıyorum...

... (hastane, klinik, sıhhi-epidemiyolojik istasyon ve diğer sağlık kurumları). Aynı zamanda farklı sağlık kurumlarında aynı uzmanlık alanındaki işin özellikleri de dikkate alınır. Düzenleyici yapıŞu anda sağlık hizmetlerinde sertifikasyonun mükemmel olduğu söylenemez. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 18 Ekim 2002 N 316 sayılı Kararı uyarınca,...

Tatyana Vasilievna, Sibaysky'nin doğum bölümünden mezun oldu Tıp OkuluŞubat 1972'de. 1972'den beri tıbbi prosedür uzmanı olarak çalışmaktadır. Uchalinsky bölgesindeki kız kardeşim 1977'den beri Sibay doğum hastanesine koğuş ebesi olarak kabul edildi ve 1991'den beri fizyoloji bölümünün doğumhanesinde ebe olarak çalışıyorum. 1985 yılında Sibay Tıp Fakültesi'nde ileri eğitim kursları aldı. ...

Sertifikasyon işi

Aşı ve tedavi odasındaki hemşireler

Bucatina Elena Anatolyevna

giriiş

Ayakta önleyici bakım, sağlık sisteminin önde gelen yerlerinden birini işgal eder.

Poliklinik, faaliyet gösterdiği bölgede yaşayan nüfusa kitlesel tıbbi bakım (hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için) sağlayan, oldukça gelişmiş, uzmanlaşmış bir tıbbi ve önleyici kurumdur. Son yıllarda, Moskova'nın çocuk nüfusuna tıbbi bakım sağlamak için birleşik şehir programlarının uygulanması kapsamında çalışma biçimleri ve yöntemlerinde iyileştirmeler yapıldı. Bu programlar, Moskovalılar için garantili tıbbi bakımın sürdürülmesini, şehirdeki tüm tıbbi ve önleyici kurumların sürekli işleyişini, maddi ve teknik temellerinin korunmasını ve güçlendirilmesini mümkün kıldı.

Sağlık otoriteleri tarafından ayakta tedavi kliniklerinin çalışmalarını geliştirmek ve iyileştirmek için yapılan bazı çalışmalara rağmen, Moskova'daki çocuk nüfusuna yönelik hastane dışı bakımın hacmi ve düzeyi ile ayakta tedavi kliniklerinin iş kalitesi hala geride kalıyor. mevcut ihtiyacın oldukça gerisindedir. Bunun nedeni, son yıllarda nüfusun sağlığı üzerinde olumsuz etkisi olan sosyo-ekonomik istikrarsızlıktır.

Ülke ekonomisinin piyasa ilişkilerine geçişi bağlamında, hem zorunlu hem de isteğe bağlı sağlık sigortasının uygulamaya konulması, gerilemenin durdurulmasını ve sağlık sisteminin bu aşamada ayakta kalmasını mümkün kılmıştır.

Moskova'nın Kuzeydoğu İdari Bölgesi'nin 71 numaralı çocuk şehir kliniği, Aralık 1993'ten bu yana zorunlu sağlık sigortası (CHI) sisteminde faaliyet göstermektedir. Bu süre zarfında ödeme sağlık hizmeti sigorta kuruluşlarının ödemeleri düzenli olarak gerçekleştirmesi sayesinde sağlık çalışanlarına mali teşvik sağlanması ve tıbbi ekipman satın alınması mümkün hale geldi.

SAĞLIK KURUMUNUN ÖZELLİKLERİ.

71 numaralı şehir kliniği 1997'den beri faaliyet göstermektedir. Maryina Roshcha mikro bölgesinde yer almaktadır. Maryina Roshcha'nın 9. geçişi, bina 6. Vardiya başına 750 ziyaret için tasarlanmış, standart 3 katlı bina. Hizmet alanı Maryina Roshcha ve Marfino mikro bölgeleri tarafından temsil edilmektedir.

Maryina Roshcha ve Marfino mikrobölgelerindeki çevresel durum elverişsizdir. Bu, çocuk nüfusunun sağlığını etkilemekten başka bir şey yapamazdı - kronik hastalıkların sayısı yıldan yıla artıyor.

Klinik, doğumdan itibaren 15 yaşına kadar olan çocuk nüfusuna, kronik hastalığı olan çocuklara ise 18 yaşına kadar hizmet vermekte olup, daha sonra çocukların denetimi ergen ofisine devredilmektedir.

Hizmet alanı 14,5 bin kişiye ev sahipliği yapan 13 pediatri alanına bölünmüştür.

Klinikte aşağıdaki oda ve bölümler konuşlandırılmış ve çalışmaktadır:

2 pediatri bölümü

Çocuklar için özel bakım bölümü.

Dal rehabilitasyon tedavisi elektroterapi, inhalasyon, masaj, lazer tedavisi, akupunktur, manuel terapi, fizik tedavi için odalar bulunmaktadır.

Klinik teşhis laboratuvarı.

2 süt dağıtım noktası.

Tedavi odası, aşı odası.

BEN . İşyerinin kısa açıklaması

Tedavi ve aşı odası kliniğin ikinci katında yer almakta olup odanın alanı standartlara uygundur.

Tedavi ve aşı odası aşağıdakilerle donatılmıştır:

1. Sabit bakteri öldürücü ışınlayıcı (tavan)

2. Mobil bakteri öldürücü ışınlayıcı

3. Steril malzemeli bix'ler;

4.Kan nakli kiti

5. Araç Takımı:

Hemostatik kelepçeler

Kornzang

Anatomik cımbız

Makas

Küçük anatomik cımbız

Ağız ayırıcılar

Dil destekçisi

Ambu çantası

6. Kanamayı durdurmak için lastik turnike 7. İntravenöz infüzyonlar için lastik turnike

8. Test tüpleri için raflar

9. AIDS stili

10.Test tüplerinin laboratuvara gönderilmesi için kaplar

11. Böbrek şeklindeki tepsiler

12. Küçük veya orta boy küvetler

13. IV damlama standları

14.Buzdolabı termometresi

15.Dezenfeksiyon kapları:

Şırıngalar

Yüzeyler

Aletler

Toplar ve peçeteler

Eldivenler

16.Ölçüm kapları dezenfektanlar deterjan

17. Eldivenler

18. Tek kullanımlık sistemler

19. Tek kullanımlık şırıngalar

Ofisin sert ekipmanlarla donatılması

1. Hemşire masası

2. Hemşire koltuğu

3. Helisel sandalye

4. Steril solüsyonlar ve ilaçlar için tıbbi dolap

5. Prosedürlerin hazırlanması ve yürütülmesi için alet tabloları;

6. Komodinin

7. Aşıların saklanması için 2 adet buzdolabı;

3. İlaçların saklanması için buzdolabı;

9. Tıbbi kanepe

10.Tedavi masası

11. Acil ve sendromik ilaçlar dolabı

12.Lavabolar;

13. Çöp konteyneri (kapaklı emaye kova)

14. Temizleme ekipmanı:

Zemin temizliği için kova

Duvarları yıkamak için kova

Pencere temizleme kovası

Isıtma cihazlarını yıkamak için kap

15. Dezenfektanların sulanması için aparat. ürün (genel temizlik)

16. Dezenfektanlar

17. Deterjanlar

II. Yapılan işin kapsamı .

Tedavi odası hemşiresinin görev tanımı:

I. Genel hükümler

Bir tıp uzmanı olarak mesleki faaliyete. Tedavi odasında hemşire olarak, bir hastanede en az üç yıl tecrübesi olan, yeterlilik kategorisine sahip, “Pediatri Hemşireliği” uzmanlık sertifikasına sahip ve işbaşı eğitimi almış bir hemşireye izin verilmektedir.

Balın atanması ve görevden alınması. Tedavi odası hemşireliği, şefin önerisi üzerine başhekim tarafından yürütülür. bölüm, kıdemli tıp bölümün kız kardeşi ve baş sağlık görevlisi ile anlaşarak. hastane hemşiresi.

Bal. Tedavi odası hemşiresi doğrudan klinik başkanına ve baş sağlık görevlisine bağlıdır. kız kardeşler.

II. Sorumluluklar

Hemşire iş günü için aşı şişelerinin sayısını kontrol eder, buzdolabındaki sıcaklığı izler ve okumaları bir günlüğe not eder. Hemşire psikolojik olarak çocuğu aşıya hazırlıyor. Gelişim geçmişinde doktorun aşıya kabulü, aşılar arasındaki aralıklar ve bireysel aşı takvimine uygunluğu kayıt altına alınır. Aşıyı koruyucu aşı kartına (form No. 063/u), koruyucu aşı kayıt defterine (form No. 064/u) ve çocuğun gelişim geçmişine (form No. 112/u) veya bireysel kartçocuk (form No. 026/u). Aşıları yapar ve ebeveynlere çocuk bakımı konusunda tavsiyelerde bulunur.

Hemşire aşıları ve ilaçları alır. Bakteriyel preparatların kullanımından ve reddedilmesinden sorumludur. Bağışıklama sırasında aşıların saklanmasına ve aşı araçlarının işlenmesine ilişkin kurallara uygundur. Aşı odasının sıhhi ve hijyenik rejiminden sorumludur.

İş günü boyunca hemşire, açık şişelerde kalan aşıları imha eder, kullanılan aşı miktarını kaydeder ve kalan doz sayısını bir kayıt defterine toplar ve buzdolaplarının sıcaklığını kontrol edip kaydeder.

Hemşire aşı çalışmalarına ilişkin aylık bir rapor hazırlar.

1. Bu talimatlara uygun olarak işin organizasyonu, saatlik çalışma programı.

2. Tedavi odasının standarda göre düzenlenmesi.

3. Tıbbi malzemelerin etiketlenmesine ilişkin gerekliliklere uygunluk.

4. Tıbbi kayıtların doğru ve zamanında tutulması. Bir ay, altı ay, yıl boyunca gerçekleştirilen manipülasyonlara ilişkin bir raporun zamanında sunulması.

5. Ofisi çalışmaya hazırlamak.

6. Önleyici, tedavi edici, teşhis, sıhhi ve hijyenik prosedürlerin, manipülasyonların ve bunların yüksek kaliteli, modern uygulamalarının gerçekleştirilmesine ilişkin yöntemler hakkında mükemmel bilgi.

7. Her türlü laboratuvar testi için kan alma teknolojisine sıkı sıkıya bağlı kalmak.

8. Test materyalinin laboratuvar bölümlerine zamanında ve doğru şekilde ulaştırılması.

9. Manipülasyonlardan kaynaklanan komplikasyonlar, hastanın manipülasyona girmeyi reddetmesi hakkında ilgili hekime zamanında bildirimde bulunulması.

10. Acil bakım için ilk yardım çantasının mevcudiyetinin ve eksiksizliğinin sağlanması, acil ilk yardımın sağlanması.

11. Teslim alınan malzeme ve tıbbi aletlerin sterilite kontrolünün yapılması, steril ürünlerin raf ömrüne uygunluğunun yapılması.

12. Düzenli ve zamanında tıbbi muayeneler. muayene, RW, HbSAg, HIV enfeksiyonu, patojenik stafilokok taşıyıcılığı muayenesi.

13. Tedavi odasının düzenini ve sıhhi durumunu sağlamak.

14. Ana tıp merkezinden zamanında taburculuk ve kabul. iş için gerekli hemşireler ilaçlar, aletler, sistemler, alkol, bal. aletler, tıbbi ürünler. randevular.

15. İlaç, alkol, balın muhasebesinin, depolanmasının ve kullanımının uygun şekilde sağlanması. aletler, tıbbi ürünler. randevular.

16. Onuru yerine getirmek. sağlığın teşviki ve geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesine ilişkin çalışmaların aydınlatılması, sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi.

17. Mesleki bilgi, beceri ve yetenek düzeyinin sürekli iyileştirilmesi. İyileştirmenin zamanında tamamlanması.

III. Haklar

1. Mesleki görevlerin doğru bir şekilde yerine getirilmesi için gerekli bilgilerin elde edilmesi.

2. Sağlık personelinin çalışmalarının iyileştirilmesi için yönetime önerilerde bulunmak. tedavi odası hemşireleri ve klinikte hemşireliğin organizasyonu.

3. İş için gerekli ilaçların zamanında temini için ana m/s'den gereklilikler tatlım. araçlar, formlar.

4. Kıdemli yöneticinin aşıları zamanında sağlama zorunluluğu;

5. Kardeş-hizmetçinin gerekli yumuşak ve sert ekipmanı, dezenfektanları, deterjanları ve temizlik maddelerini zamanında sağlaması gerekliliği.

6. Yeterliliklerini öngörülen şekilde geliştirmek, belgelendirmeyi geçmek, bir yeterlilik kategorisi belirlemek amacıyla yeniden belgelendirmek.

7. Kliniğin kamusal yaşamına katılım.

IV. Sorumluluk

Tedavi odası hemşiresi, yürürlükteki mevzuatın öngördüğü ilaçların muhasebeleştirilmesi, saklanması ve kullanılması gibi mesleki görevlerini yerine getirmemekten sorumludur.

Tedavi ve aşı odasının dokümantasyonu

1. Kabinin kuvarslaştırılması için not defteri.

2. Genel temizlik defteri

3. Tedavi odası randevu kaydı.

4. Günlük temizlik defteri.

5. Buzdolaplarında sıcaklık kontrolü için not defteri.

6. Biyokimyasal analiz için intravenöz kan numunesinin kaydedilmesine yönelik not defteri.

7. HbSAg için intravenöz kan numunesinin kaydedildiği not defteri.

8. Kan grubu ve Rh faktörü için intravenöz kan örneklemesinin kaydedildiği defter.

9. RW'de intravenöz kan numunesinin kaydedilmesi için not defteri.

10. HIV enfeksiyonu için intravenöz kan numunesinin kaydedildiği not defteri.

11. Ödev günlüğü.

12. Seyir defteri prof. aşılar: DTP, ADS, ADS-m,

13. Seyir defteri prof. aşılar: kızamık, kabakulak, kızamıkçık.

14. Çocuk felci aşısı kayıt defteri.

15. Hepatit aşı günlüğü.

16. Mantoux reaksiyonları dergisi.

17. BCG kayıt defteri., BCG-m.

18. Suçiçeği aşısı dergisi.

19. Hemofilus influenzae enfeksiyonuna karşı aşı dergisi.

İlaçlar

Bir çocuk kliniğinde ilaçlarla çalışma, bunların muhasebeleştirilmesi, depolanması ve tüketimi RSFSR Sağlık Bakanlığı'nın talimat ve emirlerine uygun olarak gerçekleşir.

Tüm ilaçlar üç gruba ayrılır: “A”, “B” ve “Genel Liste”. Uygulama yöntemine göre ilaçlar ayrılır: parenteral, iç ve dış.

Grup “A” ana tıp merkezinde depolanan narkotik ve zehirli ilaçları içerir. kız kardeşler, zemine kilitlenmiş metal bir kasada. Kasa kapısının iç duvarında narkotik ve zehirli ilaçların bir listesi var; bunların en yüksek günlük ve tek dozları.

Tüm güçlü ilaçlar “B” grubuna aittir ve işaretli kilitli dolaplarda saklanır: arka duvarda beyaz zemin üzerine kırmızı bir “B” harfi vardır. "B" listesi, etki mekanizmalarına göre belirlenen 14 ilaç grubunu içerir:

1. Antibiyotikler

2. Sülfonamidler

3. Bazı digitalis preparatları

4. Analjezikler

5. Antispazmodikler

6. Hipotansif

7. Sakinleştiriciler

8. Uyku hapları

9. Hormonal

10. Diüretikler

11. Antikonvülsanlar

12. Antiaritmik

13. CNS uyarıcıları

14. Solunum merkezinin uyarılması.

Dolaplar etki ve uygulama mekanizmalarına göre düzenlenmiştir. Dahili ajanlar parenteral ajanlardan farklıdır.

"Genel liste"deki ilaçlar, içinde beyaz zemin üzerine siyah harflerle "genel liste" yazan dolaplarda saklanır. Parenteral ilaçlar, etki mekanizmalarına göre düzenlenmiş olarak dahili ve harici ilaçlardan ayrı olarak saklanır.

523 Sayılı Sipariş'e göre tüm ilaçlar orijinal ambalajında, adı, serisi ve son kullanma tarihi açıkça belirtilmiş şekilde olmalıdır. Bir paketten diğerine dökmek, dökmek, yeniden yapıştırmak veya aktarmak yasaktır. Renkli, kokulu ve yanıcı ilaçlar birbirinden ayrı olarak depolanır. Işıktan korunması gereken ilaçlar koyu renkli cam kaplarda saklanır. Spesifik gerektiren ilaçlar sıcaklık rejimi, buzdolabında saklanır. Dezenfektanlar tüm grupların ilaçlarından ayrı olarak depolanır.

Pansumanlar, kauçuk ürünler, tıbbi aletler ayrı ayrı depolanır. Biyolojik ürünler, serumlar, aşılar buzdolabında +2 ila +8 santigrat derece sıcaklıkta saklanır.

Alkol, baş sağlık görevlisi tarafından dikkate alınan niceliksel muhasebeye tabidir. kız kardeşler. Tıbbi işlem odasından talep edilmesi halinde ofise alkol sağlanmaktadır. kız kardeşler ve alkol almak için bir deftere yazıyor.

Acil bakım sağlamak için, ofisin acil durumlarda yardım sağlamaya yönelik özel tesisleri vardır:

1. Kardiyovasküler yetmezlik

2. Konvülsif sendrom

3. Anafilaktik şok

4. Hipertermik sendrom.

5. Bronşiyal astım.

Tedavi odasında yapılan işin kapsamı.

Tedavi odasında cilt altı, kas içi ve damar içi jet enjeksiyonları yapılmaktadır. Prosedürler ya yerel çocuk doktorları ya da uzmanlar tarafından reçete edilir. Enjeksiyondan sonra yapılan manipülasyonun kaydı randevu kağıdına ve prosedür günlüğüne kaydedilir.

Tedavi odasında, özel olarak belirlenmiş günlerde, araştırma için intravenöz kan alınır: RW, HIV enfeksiyonu, HbSAg ve biyokimyasal analiz.

Tedavi odasının 2009 yılı faaliyet döneminde aşağıdakiler yapılmıştır:

1. Kas içi enjeksiyonlar – 250

2. Deri altı enjeksiyonlar – 63

Ayrıca intravenöz kan örnekleri de alındı:

2. HIV enfeksiyonu için – 264

3. HbSAg için - 286

5. Biyokimyasal analiz için - 328

İmmünprofilaksinin özü ve hedefleri.

Bağışıklık, vücudun immünolojik gözetimi, genetik olarak yabancı bilgi işaretleri taşıyan çeşitli antijenlere karşı korunma yöntemidir. Mikrobiyal veya viral antijenlerin nüfuz etmesi (veya aşılama sırasında dahil edilmesi), vücudun oldukça spesifik bir reaksiyonu olan bir bağışıklık tepkisine neden olur. Kazanılmış bağışıklığın gelişmesindeki ana rol, lenfoid sistem hücrelerine - T - ve B lenfositlerine aittir. Diğer hücre popülasyonları ve spesifik olmayan koruyucu faktörler de (lizozim, kompleman, interferon, propipdin vb.) immün reaksiyonlarda rol alır.

Aşılama çalışması

Aşılama çalışmaları plana göre yapılıyor.

Aşılamayı düzenleyen belgeler var:

1. 1998 tarihli ve 157 sayılı Federal Kanun “Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi Hakkında”.

2. 16 Ocak tarihli 9 No'lu Emir. 2009.

Tüm koruyucu aşılar, ulusal koruyucu takvim dikkate alınarak sıkı bir şekilde planlanmaktadır. aşılar, uygulamanın izlenmesi aşılar ve tıbbi muafiyetlerin zamanında kaydı yapılır.

Yenidoğanlar (ilk 24 saatte) - V1p.hepatit B

4-7 gün V BCG (M)

3 ay V1 DTP + V1 yarı t.+V2 hepatit B

4,5 ay V2 DTP + V2 yarım t.

6 ay V3 DTP + V3 yarı t.+V3hepatit+V1p.hemofilik enfeksiyon.

7 aylık V2p.hemofilik enfeksiyon

12 ay.V kızamık, kabakulak, V kızamıkçık.

18 ay R1 DTP+R1pol-t.Rp.hemofilik enfeksiyon

20 ay R2 Polt.

24 ay Suçiçeği + Pnömokok enfeksiyonu.

6 yıl R kızamık, R kabakulak, R kızamıkçık

7 yıl R BCG (Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olmayan, tüberkülin negatif çocuklar) + R2 ADS-M

13 yaşında V kızamıkçık (daha önce aşılanmamış veya yalnızca bir aşı yapılmış kızlar için), V (kızlarda) human papilloma virüsü, V hepatit (daha önce aşılanmamış)

14 yaşında R2 BCG (7 yaşında aşılanmamış, Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olmayan tüberkülin negatif çocuklara uygulandı)

R3 ADS-M, R3 yarı-t.

NOTLAR.

Her yıl Mantoux reaksiyonu.

Viral hepatit B:

1 şema – 0 -3 ay. -6 ay

Hepatit B virüsü taşıyıcısı olan veya hamileliğin üçüncü trimesterinde viral hepatit B hastası olan annelerden doğan çocuklara, 0-1-2-12 ay takvimine göre hepatit B aşısı yapılır.

Daha önce aşı yapılmamış olanlara 13 yaşında ve 1 yaşından sonra çocuklarda geratit B aşısı yapılır.

0-1-6 şemasına göre.

Ulusal Takvim çerçevesinde kullanılan koruyucu aşılar (BCG hariç), vücudun farklı bölgelerine farklı şırıngalarla aynı anda veya 1 ay arayla uygulanabilmektedir.

BCG'nin yokluğunda Rmantu yılda iki kez.

Mantoux'suz 2 aya kadar BCG.

2006 YILI İLERLEME RAPORU

2009 yılında aşı odasında aşağıdaki sayıda aşı yapılmıştır:

DTP aşı kompleksi:

V1 - 380

V2-350

V3 – 381

R1-337

Toplam:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Toplam:30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS-m-46

R3ADS –m-15

Toplam:67

Çocuk felci aşı kompleksi

V1-349

V2 - 385

V3 –394

Toplam:1864

Hepatit B aşı kompleksi:

V2-304

V3 – 399

Toplam:767

V kızamık - 389

R kızamık -123

Toplam:512

V kabakulak -394

R kabakulak -167

Toplam:561

Kızamıkçık V - 406

R kızamıkçık – 167

Toplam:573

R Mantoux - 1199

V BCG-M-86

R BCG – 12

Toplam:98

Suçiçeği-84'e karşı V

Haemophilus influenzae'ye karşı V 23

TOPLAM:7226

III. Enfeksiyon kontrol sistemi, hastaların ve tıbbi personelin bulaşıcı güvenliği.

Her tıbbi kurumun emirlerle düzenlenen bir enfeksiyon kontrol sistemi vardır.

Enfeksiyon kontrol sistemi, hastane enfeksiyonlarının ortaya çıkmasını ve yayılmasını güvenilir bir şekilde önleyen bir dizi sıhhi ve epidemiyolojik önlem içerir. Hastaların ve sağlık personelinin enfeksiyon kapmasını önlemek için tedavi ve aşı odalarında sıhhi anti-salgın rejimine sıkı sıkıya uyulmakta, asepsi ve antiseptik kurallarına titizlikle uyulmaktadır.

Asepsi, operasyonlar, teşhis ve tedavi prosedürleri sırasında mikroorganizmaların yaraya girmesini önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Antiseptikler, yaraya giren enfeksiyonu sınırlandırmayı ve yok etmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Var olmak:

1. Mekanik yöntem. Bu, yaranın kenarlarının ve tabanının yıkanmasının birincil cerrahi tedavisidir.

2. Fiziksel yöntem - yara drenajı.

3. Kimyasal yöntem - hidrojen peroksit, bakteriyostatik ilaçların kullanımı.

4. Biyolojik yöntem - serumların, aşıların, enzimlerin ve antibiyotiklerin kullanımı.

El tedavisi.

1. Eller iki kez sabunla yıkanır, ılık suyla iyice durulanır ve temiz bir havlu veya peçeteyle kurulanır.

2. Eller 70o etil alkol solüsyonu ile dezenfekte edilir.

3. Eller cilt antiseptikleriyle tedavi edilir

Takım işleme

Kullanımdan sonra aletler üç işlem aşamasından geçer:

1. Dezenfeksiyon

2. Ön sterilizasyon işlemi

3. Sterilizasyon

Dezenfeksiyon, patojenik ve koşullu patojenik patojenleri yok etmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Klinik ortamında hastaların ve sağlık personelinin enfeksiyon kapmasını önlemek amacıyla AIDS'in önlenmesi konusunda sağlık personeline büyük sorumluluk düşmektedir. Her sağlık çalışanı kendisini HIV enfeksiyonundan korumakla yükümlüdür. İşlemlerin özel kıyafetlerle yapılması gerekmektedir: şapka, maske ve daima eldiven. Ofiste, ilk acil yardımın sağlanması için gerekli ilaçların listesini içeren bir AIDS kiti bulunmaktadır. Her bal Çalışan, kan veya yaralanmalarla çalışırken kuralların ihlal edilmesi durumunda ne yapması gerektiğini bilmeli ve bunları ortadan kaldıracak önlemlere ilişkin talimatlara kesinlikle uymalıdır. Tedavi odasında kanla çalışırken meydana gelen kazaların kaydedildiği bir kayıt defteri bulunmaktadır. Ofiste AIDS'i önlemek için tek kullanımlık şırıngaların, sistemlerin ve kullanılmış pansumanların uygun şekilde dezenfeksiyonunun ve imhasının sağlanması gerekir.

Dezenfektan solüsyonları için tüm kapların yanlarında ve kapaklarında şu bilgileri belirten etiketler bulunur: solüsyonun yüzdesi, adı, dezenfekte edilen malzeme ve dezenfeksiyona maruz kalma durumu. Kliniğin, özellikle tehlikeli bir enfeksiyonu olan bir hasta tespit edildiğinde, enfeksiyon kontrol sisteminin, hastaların ve tıbbi personelin enfeksiyon güvenliğinin de bir parçası olan, anti-salgın önlemlerine yönelik operasyonel bir planı vardır. personel.

V. Yöntemler ve araçlar hijyen eğitimi halk sağlığının korunmasında.

Sağlık eğitimi çalışmalarının temel ilkesi sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesidir. Koruyucu aşılar bunlardan biridir. önemli noktalar sağlık koruması. Koruyucu aşıların yararları ve gerekliliği, zamanında uygulanması ve aşı sonrası dönem hakkında ebeveynlerle görüşmeler yapıyorum. Tedavi odasında tedavi gören çocukların ebeveynleriyle önleme konusunda konuşuyorum soğuk algınlığı zamanında gerçekleştirilmesi konusunda koruyucu tedavi kronik hastalıklar.

VI. Eğitim.

Konferans ve seminerlere katılarak becerilerimi sürekli geliştiriyorum. Yıllık olarak hemşireler“AIDS”, “Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar”, “Sağlık ve salgın karşıtı rejim”, “İlaçlar” konularıyla ilgili konferanslar düzenleniyor ve ardından testler yapılıyor.

Ekim 2005'te Çocuklara yönelik birinci basamak sağlık hizmetlerinde İleri Sağlık Hizmetleri Merkezi'nde niteliklerini geliştirdi. Eğitimim sırasında programın ana disiplinlerinde test ve sınavları geçtim:

Tedavi ve aşı odası çalışmalarının organizasyonu - test

Acil yardım kredisi.

Enfeksiyon güvenliği ve test kontrolü.

“Mükemmel” notu alan final sınavı

2005 yılından bu yana “Pediatri Hemşireliği” uzmanlık sertifikası alıyorum.

VII. Sonuçlar.

1. Tedavi ve aşı odaları tam kapasiteyle çalışmaktadır.

2. Koruyucu aşılama planı tamamlandı.

3. Aşılama veya enjeksiyon sonrası herhangi bir komplikasyon yaşanmadı.

4. Ofisin sıhhi salgın rejimi emirlere uygundur.

V III. Görevler.

1. Çocuk sağlığı konularında doktorlara aktif olarak yardımcı olun.

2. Sağlıklı yaşam tarzlarını ve aşılama ihtiyacını teşvik etmek için halk arasında çalışın.

3. İşlevsel sorumluluklarını ve düzenleyici emirlerin gerekliliklerini doğru bir şekilde yerine getirmek.

4. İleri düzey kurslar aracılığıyla teorik bilgi ufkunuzu genişletin.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

Rapor

M/s tedavi odası

GÜRKV yatarak tedavi bölümüD

Chidanova S.A.

Cumhuriyette, 15 yataklı bir hastane ve bir klinik dahil olmak üzere 75 yataklı bir hastaneye sahip bir Cumhuriyetçi dermatoveneroloji dispanseri bulunmaktadır.

Dispanser iki uyarlanmış binada yer almaktadır. Dermatovenerolojik Dispanser, uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlayan tek teşhis, tedavi ve danışma kurumudur.

Dispanser, çocuklar da dahil olmak üzere kentsel ve kırsal nüfusa hizmet vermektedir. Dispanserin fonksiyonel birimleri hastanede bulunmaktadır:

1. klinik teşhis laboratuvarı

2. fizik tedavi odası

3. tedavi odası

4. üroloji ofisi

5. merhem odası

6. merkezi sterilizasyon noktası

Hastanede iki bölüm bulunmaktadır:

35 yataklı Cilt bölümü

25 yataklı Zührevi Hastalıklar Bölümü

15 yataklı SDP

Dermatovenerolojik hizmetin çalışmaları, cinsel yolla bulaşan çeşitli enfeksiyonlar, bulaşıcı cilt hastalıkları, mesleki ve kronik dermatozlarla mücadeleye yönelik yıllık temel organizasyonel önleyici tedbirler planına göre yürütülmektedir. Ds:luis'e kadar olan hastalar tam tedavi ve bunların serokontrole aktarılması, akut, kronik ve komplike bel soğukluğu ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkları olan hastaların yanı sıra hamile kadınlar ve çocuklar da dahil olmak üzere profilaktik ve koruyucu tedavi için gönderilen hastalar.

RKVD'nin cilt bölümünde dermatoz, saçkıran ve uyuz hastaları tedavi edilmektedir. Planlanan hastalar klinikten RKVD hastanesinin acil servisine gönderilmekte, acil hastalar günün her saati hastaneye yatırılmaktadır.

Ben, Chidanova Svetlana Andreevna, 2004 yılında T. Khakhlynova'nın adını taşıyan Kalmyk Tıp Fakültesi'nden “Hemşire” derecesi ile mezun oldum. Genel kıdem- 3 yıl.

Kalmyk Tıp Fakültesi'nden mezun olduktan sonra Cumhuriyet Dermatoveneroloji Dispanserinde işe alındı. Kariyerine koğuş hemşiresi olarak başladı, ardından şu anda çalışmakta olduğu tedavi odası hemşiresine transfer oldu.

Güveler sırasında emek faaliyeti Uzmanlığımı 2007 yılında Kalmyk Tıp Fakültesi'nde “İşlem Odası Hemşiresi” döngüsünde tamamladım.

Tedavi odası, cilt hastalıkları ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları olan hastalara özel tıbbi bakım sağlamaya yönelik yapısal bir birimdir. Ofiste hem kentsel hem de kırsal nüfus için işlemler yapılmakta ve numuneler alınmaktadır.

Tedavi odası hastanenin 2. katında yer almakta olup 18,5 m2 alana sahip bir odayı kaplamaktadır. Hastalara sabah 08.00'den itibaren hizmet veriliyor. 17:30'a kadar

Dolap ekipmanları

Ofis, tıbbi ürünlerin dezenfeksiyonu için Vinar'ın mobilyaları ve modern kaplarıyla donatılmıştır. Ofiste masalar vardır: bir çalışma masası, bir manipülasyon masası, dezenfektanlar için bir masa, bir bakteri öldürücü ışınlayıcı, bir kanepe, ilaçlar için iki dolap ve bir hemşire tedavi istasyonu. İki ilk yardım çantası vardır:

1. İlk yardım sağlamak için ilk yardım çantası anafilaktik şok

2. HIV'in önlenmesi için ilk yardım çantası

İğnenin deformasyonu ve daha sonra imha edilmesi için bir yıkıcı vardır.

Sandez ofiste gözlemleniyor. siparişlere göre mod:

1. 12 Temmuz 1989 tarihli M3 SSCB No. 408 “Ülkedeki viral hepatit görülme sıklığını azaltmaya yönelik önlemler hakkında”

2. M3 SSCB OST A 42-21-2-85 “Tıbbi cihazların sterilizasyonu ve dezenfeksiyonu: yöntemler, araçlar, rejimler.”

3. SP 3.1.958-00 “Viral hepatitin önlenmesi. Genel Gereksinimler Viral hepatitin epidemiyolojik sürveyansına doğru".

4. San PiN 2.1.3.1375-03 “Hasta doğum hastaneleri ve diğer tıbbi hastanelerin yerleştirilmesi, tasarımı, ekipmanı ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler.”

5. SaN PiN 2.1.7.728-99 “Tıbbi kurumlardan gelen atıkların toplanması, depolanması ve bertarafına ilişkin kurallar.”

6. Rusya Federasyonu'nun 16 Ağustos 1994 tarih ve 170 sayılı M3'ü “Rusya Federasyonu'nda HIV enfeksiyonunun önlenmesi ve tedavisinin iyileştirilmesine yönelik tedbirler hakkında.”

7. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 21 Aralık 1999 tarih ve 268-p sayılı Emri. “Tıbbi çalışanlara insan bağışıklık yetersizliği virüsleri - HIV ve hepatit “B” “C”yi önlemek ve bulaştırmak için önlemler hakkında.

Tedavi odasında aşağıdaki belgeler saklanır:

RW'de kan toplama günlüğü

F50 için kan alma günlüğü

Enjeksiyon günlüğü

Alkol kayıt defteri

İlaç günlüğü

Penisilin Kayıt Defteri

Genel temizlik günlüğü

Tek kullanımlık şırıngalar için kayıt defteri

Kuvars dolapları dergisi

Buzdolabındaki sıcaklığı izlemek için bir günlük

Mesleki yaralanmaların kaydı.

Sorumlu günlükler numaralandırılmış ve bağlanmıştır.

İşim sürecinde takip ettiğim talimatlar var:

1. Yataklı tedavi bölümündeki bir hemşirenin standart iş tanımı;

2. Tedavi odası hemşiresinin sorumlulukları;

3. Akut solunum sendromu olan bir hastanın belirlenmesinde alınan önlemler;

4. İlaca bağlı anafilaktik şok geçiren bir hastaya yardım sağlama konusunda tıbbi personele yönelik talimatlar.

5. Kan ve diğer biyolojik sıvılarla doğrudan temas yoluyla enfeksiyonun önlenmesine ilişkin hatırlatma;

6. HIV enfeksiyonu için test öncesi danışmanlık.

Çalışma günüme nöbet vardiyasından vardiya alarak başlıyorum.

Ofisi işe hazırlıyorum. Ofiste dezenfektanlar kullanılarak günlük dezenfeksiyon yapılmaktadır. Çalışma yüzeylerini dezenfekte etmek için Diabac solüsyonunu kullanıyorum.

Bakteriyel enfeksiyonlara (tüberküloz dahil) karşı nesnelerin "Diabak" solüsyonlarıyla dezenfekte edilmesine yönelik rejimler.

Tablo No.1

Dezenfeksiyon nesnesi	Çalışma çözümü konsantrasyonu	Dezenfeksiyon süresi, dk.	Dezenfeksiyon yöntemi
		Bakteriyel enfeksiyonlar (tüberküloz hariç)	tüberküloz
İç mekan yüzeyleri (zemin, duvarlar vb.), Araçlar, mobilyalar				Silme veya sulama
Sıhhi teçhizat				Silme veya sulama
Temizlik malzemesi				Dalmak
Çöp kanalları, çöp kutuları, atık toplama ekipmanları				15 dakika arayla çift sulama.

Steril cımbızları saklamak için %0,5'lik kloramin çözeltisi kullanıyorum.

Tablo No.2

Kloraminin çalışma çözeltilerinin hazırlanması.

Tek kullanımlık şırıngalar diabac ile 90 dakika süreyle dezenfekte edilir.

Tablo No.3

“Diabak” ürününün solüsyonları ile tıbbi ürünlerin ön sterilizasyon temizliği ile birleştirilmiş dezenfeksiyon modları.

İşleme aşamaları	Çalışma çözeltisinin konsantrasyonu, %	Çalışma çözeltisi sıcaklığı,? İLE	Bekletme süresi, işleme, min.
Ürünler, ürünün çalışma solüsyonuna tamamen daldırıldığında ıslatma ve ürünün boşluklarını ve kanallarını bununla doldurma		En az 18 aynı
Her ürünün bir fırça, fırça (kauçuk ürünler pamuklu gazlı bez veya bezle işlenir), bir şırınga kullanılarak ürün kanalları kullanılarak ıslatmanın gerçekleştirildiği aynı solüsyonda yıkanması Kilitleme parçaları, kanalları veya boşlukları olmayan ürünler · Kilitleme parçaları, kanalları veya boşlukları olan ürünler	Islatma adımı sırasında kullanılan çözeltinin konsantrasyonuna göre En az 18
Akan içme suyuyla durulama	Düzenlenmemiş	Düzenlenmemiş
Damıtılmış su ile durulama	Düzenlenmemiş	Düzenlenmemiş

Mesleki enfeksiyonu önlemek için Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 21 Aralık 1999 tarih ve 268-p sayılı Kararı uyarınca lastik eldiven, koruyucu gözlük ve maske ile çalışıyorum. Ofis, iş için sürekli olarak tek kullanımlık lastik eldivenlerle donatılmıştır. İlaçların uygulanmasında hemşirenin doktorun talimatlarına uymaması, bilinçli bir yaklaşım ve bağımsız karar verebilme yeteneği gereklidir.

Enjeksiyon kavramının kendisi enjeksiyon, infüzyon anlamına gelir. Tıbbi maddelerin parenteral olarak (sindirim sistemini atlayarak) doğrudan kana, kas içine (i.v.; i.m.; s.c.) uygulanmasına yönelik bu yöntem, el basıncı altında enjeksiyon iğnesi olan tek kullanımlık bir şırınga kullanılarak steril tıbbi solüsyonlar şeklinde. Enjeksiyonlar iyi teknik ve aseptik kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir.

Temel önlemlerEnjeksiyonlar sırasında kabul

1. Tek kullanımlık şırınganın ambalajının bütünlüğünü ve son kullanma tarihini kontrol edin.

3. Hemşirenin ellerine ve hastanın cildine bakım yapın.

Hazırlık

İşlem öncesinde hastadan bilgilendirilmiş onam alınmalı ve işlem erişilebilir bir biçimde anlatılmalıdır.

İlk önce şunları hazırlamalısınız:

1. Randevu kağıdı;

2. Tek kullanımlık şırınga;

3. Uygulama solüsyonu (ilaç);

4. 70'ten itibaren tamponlar? alkol.

Prosedür

Öncelikle hastanın alerjik reaksiyonları olup olmadığını öğrenmeniz gerekir. Reçete edildiğinde ilacın doğru seçildiğinden, dozunun ve uygulama zamanının doğru olduğundan emin olun.

Herhangi bir ilacın uygulanması, garantili bir sonuç elde etmek için hemşirenin geniş deneyime sahip olmasını, anatomi ve fizyolojiyi anlamasının yanı sıra uygun uygulama tekniği bilgisine sahip olmasını gerektirir.

Enjeksiyon yapmadan önce: ellerinizi iki kez sabunla iyice yıkayın ve silin 70? alkol, steril eldiven giyin. İlacı şırıngaya çekmeden önce adını dikkatlice okuyup son kullanma tarihine bakıyorum.

Deri altı enjeksiyonlar omuz, uyluk, ön bölgede yapılabilir. karın duvarı, üst kalçalar.

Deri altına verilen ilaçlar kan akışının oldukça az olduğu deri altı yağ dokusunda birikmektedir. Bu, ilacın yavaş ve uzun süreli emilimini sağlar.

Enjeksiyon yerinin seçimi deri altı yağ dokusunun gelişim derecesine bağlıdır. Düzenli olarak aynı yerlere enjeksiyon yapılan hastalarda bu durum bölgede kalınlaşmaya ve yara izine neden olabilir. deri altı doku. Mümkünse iltihap, yara izi veya başka bir hasarın gözlemlendiği bölgelere enjeksiyondan kaçınmak gerekir.

Kas içi enjeksiyonlar

Kas içi enjeksiyonlar, kalçanın üst dış karesine, deri ile delici iğne arasında en az 1 cm bırakılarak yapılır; eğer şırıngada kan yoksa, steril bir tıbbi solüsyon enjekte edilir.

İntravenöz enjeksiyonlar

Venöz durgunluk oluşturmak için ulnar bölgedeki damara lastik bir turnike uygulanır. Hastanın kolu dirsek ekleminde maksimum ekstansiyon pozisyonundadır ve hafifçe aşağıya indirilmiştir. Hasta, enjeksiyon iğnesini hızla damar içine sokmak amacıyla venöz durgunluğu artırmak için yumruğunu sıkar ve açar. Sol elin parmakları ile dirsek derisinin gerilmesi ve yer değiştirmesi ile damar sabitlenir. Şırıngada kan görünüyorsa iğne damardadır.

İntravenöz enjeksiyonlar talimatlarda belirtilen hızda yavaşça uygulanır. Tıbbi bir maddenin uygulanması sırasında hastanın durumunu sormanız gerekir. Her enjeksiyon için 2 iğne kullanılır: biri ilacı şırıngaya almak için, diğeri enjeksiyon için. İğnelerin değiştirilmesi steriliteyi sağlar. Önce ampulün "boynunu" veya şişenin lastik tıpasını alkollü steril bir pamukla siliyorum. Ampulün içeriğini bir şırıngaya çekiyorum, pistona bastırarak havayı yavaş yavaş değiştiriyorum.

Bölüm, cilt ve zührevi hastalıkların tedavisi için ilaçlar kullanır, örneğin -% 10 kalsiyum klorür,% 10 kalsiyum glukonat,% 30 sodyum tiyosülfat, B vitaminleri, yeni nesil antibiyotikler - prokain - penisilin, seftriakson, antihistaminikler: suprastin, Tavegil. Ve ayrıca otohemoterapi. İntravenöz infüzyon için steril solüsyonlardan: hemodez, salin. çözelti, glikoz, reopoliglusin.

Tablo No.4

Enjeksiyon sırasında alerjik veya anafilaktik reaksiyonlar mümkündür. Hemşire bunları tanıyabilmeli ve gerekirse seçebilmelidir. doğru taktikler davranış.

Enjeksiyon sonrası herhangi bir komplikasyon gözlenmedi.

Enjeksiyondan sonra tek kullanımlık şırıngalar% 2'lik desolon solüsyonunda dezenfekte edilir, maruz kalma süresi 90 dakikadır.

San PiN 2.1.7.728-99'a göre. 2004 yılında sağlık tesislerindeki atıklarla ilgili. Dispanser, ofiste amacına uygun olarak kullanılan poşetleri (A-beyaz, B-sarı, C-kırmızı) imha etmek üzere satın aldı. Keskin parçalar (iğneler, iğne çubukları) sert ambalajlarda toplanır, ardından hava geçirmez şekilde kapatılır ve B sınıfı atıklara atılır. Atık bertaraf planı 2007 yılında uygulamaya konulmuştur. Her gün, gün içerisinde ofisin rutin dezenfeksiyonu ve temizliği, kuvarslama ve havalandırma işlemleri yapılmaktadır. Masa, sandalyeler ve kanepe %2’lik diabak solüsyonu ile 15 dakika aralıklarla silinir. Kuvarslama süresi bir günlüğe kaydedilir.

Zemin katta, hemşirenin Kraft torbalarda sterilize edilmiş steril cımbızları ve çift katmanlı patiska kumaştan yapılmış torbalarda steril pamuk toplarını hazırladığı merkezi bir sterilizasyon istasyonu bulunmaktadır. Ofisim günde iki kez ofise atanan bir hemşire tarafından ıslak temizleniyor.

Genel temizlik haftada bir kez benim gözetimimde hemşire tarafından yapılmaktadır.

Genel temizlik sırasında nesnelerin dezenfeksiyon modları

Tablo No.5

Genel temizlik prosedürü

1. Odayı mümkün olduğunca envanterden kurtarır, mobilya ve masaları merkeze taşır.

2. Duvarları, kapıyı, yerleri sular ve ardından bir saat boyunca kuvarsı açar (miktar: 1 m2'ye 300 ml?).

Daha sonra duvarlar ve tüm ekipmanlar akan su ve merkezdeki hemşirenin hazırladığı steril bezle yıkanır ve kuvars 30 dakika çalıştırılır. Bundan sonra ofis havalandırılır. Bahar temizliği günlüğüme bir giriş yapıyorum. Temizlik ekipmanları dezenfektan solüsyonunda dezenfekte edilir, ardından yıkanır ve kurutulur. Tüm temizlik ekipmanları işaretlenir ve amacına uygun olarak kullanılır.

Genel temizlik yapıldı

Tablo No.6

Gündüz hastanesinde (gündüz hastanesi) tedavi gören hastalara tek kullanımlık galoş verilmektedir.

CYBE görülme sıklığı

Tablo No.7

		200 6
	Bunların toplamı	Mutlak sayı	100 bin nüfus başına	Mutlak sayı	100 bin nüfus başına
	trichomoniasis
	klamidya
	genital herpes
	Genital siğiller
	üreplazmoz
	gardnerelloz
	kandidiyaz

Sıhhi ve önleyici çalışmalar

Sıhhi işler CYBE'lerin ve HIV enfeksiyonunun önlenmesinde büyük rol oynar. Aşağıdaki konularda 12 sağlık bülteni yayınladı: Kırım kanamalı ateşi, uyuz, şarbon, mantar, frengi ve diğerleri.

Hemşirelik sınıflarında aylık sunumlar yapıyorum.

F-50 sınavına başvuranlara yönelik danışmanlık ve testlerle ilgili 2 seminere katıldım; Cumhuriyet AIDS Önleme ve Kontrol Merkezi'nde her yıl “Özellikle Tehlikeli Enfeksiyonlar” ve “Sivil Savunma” derslerine katılıyorum.

Niteliklerimi geliştirmek için sürekli çalışıyorum: Siparişleri, SaN PiN'lerini inceliyorum ve "Nursing" ve "Nursing" dergilerini okuyorum.

sonuçlar

Raporumda son bir yılda yapılan işlerin hacmini, düzeyini ve kalitesini yansıttım. Faaliyetlerinin ana göstergelerinin bir analizini gerçekleştirdi. Hasta, tüm tıbbi talimatları yerine getiren hemşireyle olduğundan doktorla daha az iletişim kurar. Hasta bir kişi her zaman kaygılıdır: en ufak bir endişe bile tıbbi müdahale psikolojisi üzerinde depresif bir etkisi vardır. Ve sonra enjeksiyon prosedürleri var. Hemşire hastayı yapılacak işlem, özellikleri ve sonuçları hakkında bilgilendirir, ilaç kullanımı ve işlem hakkında bilgi verir, doktorun önerilerini açıklar. İşimi gerçekten seviyorum, gelecekte profesyonel seviyemi artırarak 1. en yüksek kategoriye sertifika almak istiyorum.

Teklif

1. Yataklı tedavi bölümünün malzeme ve teknik tabanının güçlendirilmesini öneriyorum (koğuşların ve ofislerin büyük onarımlarını gerçekleştirmek için).

2. Tedavi odasına kurun modern sistem havalandırma, dezenfektan kullanıldığında bozulmayan, neme dayanıklı malzemelerden yapılmış tıbbi ekipmanlar.

3. Sağlık personeli arasında kontakt dermatiti önlemek için sürekli olarak yeni nesil dezenfektanlarla çalışın.

4. İşyerinde sürekli olarak tıbbi aletler kullanın.

5. Hastane enfeksiyonlarını önlemek için tıbbi personele sürekli olarak özel kıyafet ve ekipman sağlayın kişisel koruma.

6. Profesyonel seviyenizi geliştirin.

Benzer belgeler

Özellikler cerrahi departmanı. İşlem hemşiresinin cerrahi stres kavramı, sorumlulukları ve mesleki faaliyetleri. Temel manipülasyonların niteliksel ve niceliksel analizi. Komplikasyonların önlenmesi, acil ameliyata hazırlık.

kurs çalışması, 25.11.2011 eklendi


Çocuk dispanseri bölümünün organizasyon yapısı. Çocuklarda ve ergenlerde tüberkülozun erken teşhisinin organizasyonu. Tedavi odası hemşiresinin iş tanımı. Diaskintest ilacının kullanım yöntemi ve dozajının incelenmesi.

uygulama raporu, 12/08/2017 eklendi


Bir gündüz hastanesi hemşiresinin çalışmaları, fonksiyonel sorumlulukları ve tedavi odasının tanımlanması üzerine bir çalışma. Kloraminin çalışma çözeltilerinin hazırlanmasına ilişkin kurallar, nesnelerin dezenfeksiyon modları. Kas içi ve intravenöz enjeksiyon prosedürleri.

uygulama raporu, 07/01/2010 eklendi


Tedavi odası için genel belgeler. Tedavi odası hemşiresinin görevleri. İlaçların muhasebesini, depolanmasını ve dağıtımını düzenleyen düzenleyici belgeler çeşitli gruplar. Tıbbi ürünlerin sterilizasyonu ve dezenfeksiyonu.

özet, 28.04.2011 eklendi


Klinikler ve faaliyetleri. Klinik kayıt defteri ve tedavi odası çalışmalarının organizasyonu, hemşirenin görev tanımları. Tıbbi maddelerin depolanması ve kullanımına ilişkin kurallar. Hastalarla çalışırken işlem hemşireleri için öneriler.

kurs çalışması, 25.11.2011 eklendi


Paramedik-ebe istasyonu kavramı, işlevleri, iç yapısı ve kullanılan belgeler. Her ofisin yapısı, içlerinde çalışma ve dezenfeksiyon yapma kuralları. Araştırma noktasının sıhhi ve önleyici çalışmaları, sonuçlarının değerlendirilmesi.

sertifikasyon çalışması, 27.11.2013 eklendi


Kliniğin genel özellikleri. Fizyolojik bölümün organizasyonu, bakımı, fizyoterapi odasının donanımı. Fizik Tedavi Hemşiresinin Sorumlulukları. Bazı tedavi yöntemlerinin açıklaması; acil durumlarda yardım.

uygulama raporu, 08/03/2015 eklendi


3 No'lu Yakut Şehir Hastanesi'nin faaliyetlerinin genel özellikleri. Yapılan grip aşısı sayısı, aşılama planının uygulanması. Aşı odası için donatım. Aşı hemşiresinin çalışma organizasyonu ve bulaşıcı güvenliği.

uygulama raporu, 11/12/2012 eklendi


Fizyoterapi odasının tasarımı, ekipmanı, ekipmanı. Prosedür türleri. İş güvenliği ve sağlığı ile ilgili talimatlar, fizyoterapi odasında işin organizasyonu. Fizyoterapik prosedürlerin yürütülmesi için genel kurallar.

test, 11/05/2009 eklendi


Hemşirelik süreci kavramı ve uygulanma aşamaları, hemşirenin yeterlilik alanları. Anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümünün özellikleri, çalışma sırasında enfeksiyon güvenliği standartları. Hemşire anestezistin sorumlulukları, işinin değerlendirilmesi, sorumluluğu.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Buryatya Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı

Belarus Cumhuriyeti Paramedikal İşçileri Meslek Birliği

MBUZ "Kyakhtinskaya Merkez Bölge Hastanesi"

RAPOR

Üretim faaliyetleri hakkında Bir poliklinik tedavi odasında hemşirenin ikinci yeterlilik kategorisi için

Sağlık tesisi MBUZ "Kyakhtinskaya Merkez Bölge Hastanesi"

Başhekim Sanzhizhapov N.Ts.

MUZ'un baş hemşiresi

"Kyakhtinskaya Merkez Bölge Hastanesi" Popova E.K.

Klinikte kıdemli hemşire

Tedavi odası hemşiresi

klinikler Sukaev T.G.

Kyakhta. 2012

giriiş

1 Hizmet bölgesinin demografik göstergeleri

2 İşyerinin kısa açıklaması

Bölüm 2. Yapılan işin kapsamı

2.1 Niteliksel ve niceliksel performans göstergeleri

2 Halk sağlığını iyileştirmeye yönelik önleyici çalışmalar

Bölüm 3. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın hasta bakımını organize etmeye yönelik standartları

1 Hemşirelik prosedürlerini hazırlama ve uygulama yöntemleri

2 Laboratuvar araştırması için damardan kan alma teknolojisi

3 Asistan sağlık personelinin çalışmaları üzerinde yönetim ve kontrol

4 Enfeksiyon kontrol sistemi, hastaların ve tıbbi personelin bulaşıcı güvenliği

5 Acil durumlarda yapılacak eylemlerin algoritması

Bölüm 4. Pedagojik aktivite ve kendi kendine eğitim

1 Tıp fakültesi öğrencilerinin çalışmaları üzerinde yönetim ve kontrol

2 Rus Hemşirelerin Şartı. “Rusya'daki Hemşireler için Etik Kurallar” ın ana hükümleri

3 Hemşirelik konferanslarına katılım, mesleki gelişim

Çözüm

Kaynakça

giriiş

Sağlık sisteminin iyileştirilmesi modernizasyon programının başarılı bir şekilde uygulanmasının temel koşuludur ve nüfusun sağlığı onun en önemli hedefidir.

Ulusal Sağlık Projesi, her düzeydeki sağlık çalışanlarının temel çalışma alanlarından biri haline geldi.

Ek ödemeler sayesinde poliklinikteki yerel hizmet doktorlarının seviyesinin artırılması, tıbbi muayenelerin yeniden canlandırılması ve aşılamanın yeterli düzeyde yapılması mümkün oldu. Doğum belgelerinin uygulamaya konulması, doğum hizmetlerinin performansını artırmıştır.

Kyakhta Merkez Bölge Hastanesi, modernizasyon programının bir parçası olarak, bölge halkına yatarak, acil tıbbi ve ayakta tedavi hizmeti sağlayarak, nüfusun tıbbi bakımının kalitesini ve erişilebilirliğini artırmak için birçok çalışma yapıyor. Hastane değiştirme koşullarında (gündüz hastanesi, evde hastane, pratisyen hekim muayenehaneleri) tıbbi bakım sağlanmasının geliştirilmesi ve tıbbi hizmetlerin bilgilendirilmesi için sistematik çalışmalar yürütülmektedir. Modernizasyon programı kapsamında hastanenin hemen hemen tüm bölümlerine yeni ekipmanlar alındı.

hemşire kliniği prosedürel hasta

Bölüm 1

1 Hizmet bölgesinin demografik göstergeleri

Kyakhtinsky bölgesinde 18 kırsal yönetim, Kyakhta dahil 42 yerleşim yeri, 1 kentsel tip yerleşim, 36 köy bulunmaktadır.

MBUZ "Kyakhta Merkez Bölge Hastanesi" 39.678 kişilik nüfusuyla bölge nüfusuna hizmet vermektedir. Kyakhta şehrinin nüfusu 19.384 kişidir. Kırsal nüfus 20.294 kişidir.

İlçe nüfusunun yaş bileşimi: çocuklar - 9825;

Gençler - 1287;

Yetişkin nüfusu - 31.462.

İstihdama dayalı: çalışan nüfus - 11941;

Çalışmayan nüfus - 12663.

Kyakhtinskaya Merkez Bölge Hastanesinin yatak kapasitesi 244 yataktır:

· Tedavi bölümü- Bölgede 55 yatak + 25 yatak;

· Cerrahi bölümü - 55 yatak;

· Jinekoloji bölümü - 20 yatak;

· Doğumhane – 20 yatak;

· Yenidoğan koğuşu - 11 yatak;

· Çocuk bölümü - bölgede 20 yatak + 15 yatak;

· Bulaşıcı hastalıklar departmanı - 20 yatak;

· Yoğun bakım ünitesi - 3 yataklı.

· Gündüz hastanesi - 15 yataklı.

1.2 Ayakta tedavi bölümündeki prosedür hemşiresinin işyerinin kısa açıklaması

Günde 825 ziyaret kapasiteli poliklinik, Kyakhta Merkez Bölge Hastanesi ve köydeki Kudarinskaya Numaralı Hastanesi'nin 2 kliniği ile temsil edilmektedir. Kudara-Somon, 1 yerel hastane, 6 tıbbi ayakta tedavi kliniği ve 30 tıbbi ve doğum istasyonu.

Kyakhta Merkez Bölge Hastanesinin yetişkin kliniği günde 560 ziyaret için tasarlanmıştır. Hizmet alanı,% 80'i özel sektör olan 7 tedavi alanı ve Kyakhtinsky bölgesinin tüm idari yerleşim yerleri ile temsil edilmektedir.

Klinik, bölge halkına tıbbi, önleyici ve tavsiye niteliğinde yardım sağlıyor, vatandaşların araba kullanma ve silah taşıma izni için önleyici tıbbi muayenelerinin yapılması için ücretli hizmetler sağlıyor, kuruluşlarla yapılan sözleşmeler kapsamında çalışan nüfusun tıbbi muayenelerini gerçekleştiriyor. kırsal nüfusun, okul çocuklarının ve okul öncesi eğitim kurumlarının öğrencilerinin yerinde tıbbi muayeneleri.

Tedavi odası Kyakhta Merkez Bölge Hastanesinin ayakta tedavi bölümünün bir parçasıdır

Poliklinikte prosedür hemşiresinin işyeri için donatım

Tedavi odası kliniğin ikinci katında yer almaktadır. Ofis alanı 18 m2 olup standartlara uygundur. Ofis buharlı ısıtma, su temini ve drenajı ve bir lavabo ile donatılmıştır. Ofis alanı bir pencere aracılığıyla doğal olarak havalandırılmaktadır.

Tedavi odası ekipmanları

	Ekipman öğelerinin adı	Birim	miktar
	Tıbbi masa
	Komidin
	Tıbbi raf
	İlaçların saklanması için tıbbi dolap
	Antiseptik lamba OBN-150
	Ek aydınlatma lambası
	Temizlik ekipmanlarını saklamak için dolap
	Modernizasyon programına göre
	İğne yıkıcı (modernizasyon programı kapsamında)

Tedavi odası, kesintisiz yüksek kaliteli çalışma için yardımcı ekipman ve sarf malzemeleriyle donatılmıştır:

	Yardımcı ekipman ve sarf malzemelerinin adı	Birim	miktar
	Dezenfeksiyon için EDPO kapları (çeşitli)
	Tıbbi termometre
	Sterilizasyon kutuları
	Kan taşıma kabı
	Test tüpü rafları
	Kauçuk turnike			Çeşitli kapasitelerde iğnelere sahip tek kullanımlık şırıngalar

Bölüm 2. Yapılan işin kapsamı

2.1 Kliniğin prosedür hemşiresinin raporlama dönemi için faaliyetlerinin niteliksel ve niceliksel göstergeleri

Raporlama dönemi için kliniğin prosedür hemşiresinin faaliyetlerinin nicel göstergeleri

Analiz: Tedavi odasındaki iş yükü son 3 yılda sabit kalmıştır; bu, kliniğin çalışmalarının yüksek organizasyonunu ve çalışan nüfusun klinik muayenesinin yetkin planlanmasını yansıtmaktadır.

Bir uzmanın çalışmalarının kalitesinin analizi

Ben, Kyakhta Merkez Bölge Hastanesi polikliniğinde prosedür hemşiresi Sukaeva Tatyana Gennadievna, 3 yıllık mesleki faaliyetlerim hakkında bir rapor sunuyorum. 2002 yılında Kyakhta Tıp Fakültesi'nden mezun oldum, Hemşirelik alanında uzman hemşire vasfına sahip bir diploma aldım. Tıp fakültesinden mezuniyetten bu yana geçen süreye ilişkin geçmiş performans, tasdik belgesine yansıtılmaktadır.

Klinik, haftanın beş günü sabah 8'den akşam 6'ya kadar çalışıyor. Çağrılar yerel terapist için öğlen 12'ye kadar kabul edilir, çağrı saat 12'den 17'ye kadar nöbetçi doktor tarafından, sabah 18'den 8'e kadar ambulans tarafından yapılır. Ayrıca klinikte 15 yataklı bir günlük hastane bulunacaktır.

2 Halk sağlığını iyileştirmeye yönelik önleyici çalışmalar

Sağlık eğitimi çalışmalarının temel ilkesi sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesidir. Grip, kızamıkçık, difteri vb. hastalıklara karşı koruyucu aşıların yararları, gerekliliği ve bunların zamanında uygulanması konusunda hastalarla görüşmeler yapıyorum. Tedavi odasında tedavi gören hastalarla soğuk algınlığının önlenmesi, kronik hastalıkların zamanında önleyici tedavisi, sigara ve alkolün tehlikeleri, dengeli beslenmenin yararları hakkında konuşuyorum.

2009 yılında 22 konuşma yaptım, 5 özet konuşma yaptım, “Anafilaktik şok” ve “Miyokard enfarktüsü” konularında iki özet yazdım.

Bölüm 3. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın hasta bakımını organize etmeye yönelik standartları

1 Hemşirelik prosedürlerini hazırlama ve uygulama yöntemleri

Çalışma günü saat 8-00'de başlar. Özel kıyafetler giydim: yedek ayakkabı, bornoz, kasket. Ofisi işe hazırlıyorum:

1. Tedavi odasının ıslak temizliği günde en az 2 kez, gerekirse daha sık yapılır: sabah iş gününün başlangıcından önce ve çalışma vardiyasının sonunda. Islak temizleme her zaman odanın dezenfeksiyonu ve bakterisit ışınlaması ile birleştirilmelidir. Dezenfeksiyon için, çözeltinin metodolojik talimatlarına göre, %0,5'lik bir deterjan çözeltisinin veya mevcut herhangi bir dezenfektanın eklenmesiyle birlikte %1'lik bir kloramin çözeltisi kullanılabilir.

Hemşire veya hasta bakıcı temizlik için bir önlük ve eldiven giyer. Özel bir kaba dezenfektan solüsyonu dökülür ve yüzey işlemi için temiz bir bez yerleştirilir. Tüm yüzeyler 15 dakika arayla iki kez silinir. katı sırayla - steril malzeme için bir masa, steril solüsyonlar için dolaplar, ekipman, manipülasyon masaları, sandalyeler, hastalar için bir kanepe.

Temizlik için, odayı, temizlik işinin türünü ve özel bir saklama yerini belirten açıkça işaretlenmiş, özel olarak tasarlanmış temizlik ekipmanı kullanılır.

Islak temizlemeden sonra bakteri yok edici ışınlayıcılar kuvarslama planına uygun olarak çalıştırılır ve ardından oda havalandırılır.

Temizlik ekipmanları kullanım sonrasında dezenfekte edilmektedir.

Tüm hazırlık çalışmaları, iş gününün başında günlük tulumlarla prosedür hemşiresi tarafından aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

Şırıngaların, ekipmanların, kullanılmış topların ve eldivenlerin dezenfekte edilmesine yönelik çalışma solüsyonları hazırlanmaktadır.

Merkezi Dağıtım Merkezinden teslim edilen Bix'ler, işçiliği paketleri masaüstüne yerleştirilir. Dış yüzey Bixov açılmadan önce dezenfekte ediliyor.

Kutu açılmadan önce açılma tarihi ve saati mutlaka not edilmelidir (özel etiket üzerine)

Dikkat! Bix açıldıktan sonra steril malzemenin kullanım süresi 6 saatten fazla değildir.

Gündelik iş kıyafetleri giymiş bir prosedür hemşiresi, ellerini ılık akan suyla iyice yıkıyor, iki kez sabunluyor ve tek kullanımlık bir peçeteyle siliyor. Daha sonra ellerin cilt antiseptiği ile 1 dakika boyunca hijyenik dezenfeksiyonu yapılır. her el için.

Steril iş kıyafetlerinin bulunduğu el işi paketini açar ve bunları şu sıraya göre giyer: önlük, şapka, maske, lastik eldiven.

Kabın kapağını açar, astarlı bezin üstünde paketlenmiş cımbız üzerinde duran ilk steril topu alır, 70 0 alkol veya antiseptik ile nemlendirir ve şemaya göre ellere dikkatlice bakım yapar. Yumuşak ambalajından cımbız alır. Steril bir alet kullanarak kağıt termal zaman göstergesini çıkarın. Göstergenin rengi standartla karşılaştırılır. Standarda uygunsa bix'in tüm kullanım süresi boyunca etikete yapıştırılır.

Göstergenin rengi standarda uymuyorsa, kıdemli hemşireye haber verin, nedenini öğrendikten sonra bix'i tamamlayın ve yeniden sterilizasyona gönderin.

Programa göre hemşireyle birlikte ofisin genel temizliğini aşağıdaki sırayla yapıyorum:

Genel temizlik haftada bir kez yapılmaktadır. Tesisler, mekanik ve diğer kirleticileri gidermek ve tedavi edilen yüzeyler üzerinde daha etkili bir etki sağlamak için deterjan solüsyonları kullanılarak önceden temizlenir. Daha sonra oda (zemin, duvarlar) ve ekipman bir bezle silinir ve dezenfektan solüsyonlarından biriyle bolca nemlendirilir: %0,5 deterjanlı %6 hidrojen peroksit solüsyonu, %0,2 sülfoklorantin, %0,5 Bionol solüsyonu, bu sırada kullanılan diğer herhangi bir dezenfektan. periyotta ve rotasyona göre 300 ml oranında. 1 m2 işlenmiş yüzey başına.

Dezenfeksiyon bekletme süresi 60 dakikadır. Maruz kaldıktan sonra yüzey musluk suyuyla durulanır ve steril bir bezle silinir. Dezenfeksiyondan sonra oda bir saat boyunca ultraviyole ışıkla ışınlanır ve ardından havalandırılır. Genel temizlik yapılırken personel temiz bornoz, ayakkabı, pamuklu gazlı bez maske, muşamba önlük ve eldiven kullanır.

Genel temizlik yöneticinin onayladığı programa göre yapılır. departman. Genel temizliğin yürütülmesinden sorumlu kişi bölümün başhemşiresidir.

Tedavi odasında deri altı, kas içi ve damar içi enjeksiyonlar yapıyorum. Prosedürler ya yerel terapistler ya da uzmanlar tarafından reçete edilir. Enjeksiyondan sonra yapılan manipülasyonun kaydı randevu kağıdına ve prosedür günlüğüne kaydedilir.

Kliniğin uzmanları tarafından belirlenen prosedürler, araştırma için damardan kan alındıktan sonra her gün saat 11-30 arasında gerçekleştirilir ve ofiste dezenfeksiyon devam eder.

Tedavi odasında IV, IM, cilt altı enjeksiyonlar yapılmaktadır.

Ellerinize steril lastik eldivenler giyilir.

%70 alkol veya başka bir cilt antiseptiği ile nemlendirilmiş 5 adet steril pamuk topu hazırlayın.

Şırınga monte edilir ve iğnenin kapağı kapatılır.

İkinci top, ampulü ilaçla tedavi eder.

Ampul açılır.

İlaç şırınganın içine çekilir ve iğne bir kapakla kapatılır.

Dirseğin altına muşambalı bir ped (rulo) yerleştirilir.

Omuza, enjeksiyon bölgesinden 10 cm uzaklıkta elastik bir turnike uygulanır.

Üçüncü top ise hastanın dirseğinin derisini en az 15x15 cm'lik bir alan üzerinden silmek için kullanılır.

Dördüncü top eldivenli elleri tekrar silmek için kullanılır.

Damar delme işlemi gerçekleştirilir.

Beşinci top damar delme bölgesine baskı yapar.

iğne imha için iğne yıkıcıya yerleştirilir.

Kullanılmış şırınga dezenfektan solüsyonuyla doldurulur ve ardından dezenfeksiyon için özel işaretli bir kaba yerleştirilir.

Yastığı, turnikeyi ve muşambayı dezenfektan solüsyona batırılmış bir bezle silin.

Kullanılmış toplar ayrı bir kapta dezenfekte edildikten sonra B sınıfı atıklar için sarı tek kullanımlık plastik poşetlere aktarılır, ağzı kapatılır ve bertaraf edilmek üzere departmandan çıkarılır.

Tek kullanımlık şırınga ve topların dezenfekte edilmesi için sağlık kuruluşlarına temin edilen dezenfektanlar talimatlara uygun olarak kullanılmaktadır.

Dezenfeksiyonun ardından sökülen tek kullanımlık şırıngalar, kıdemli sağlık görevlisine teslim ediliyor. daha sonraki işlemler veya imha için kız kardeş.

Lastik eldivenler çıkarılır ve dezenfektan solüsyonuna batırılarak dezenfekte edilir. Daha sonra imha edilirler.

İşlemlerin sonunda ofisin rutin temizliği ve ultraviyole ışınlaması gerçekleştirilir.

2 Laboratuvar araştırması için damardan kan alma teknolojisi

Her gün saat 8-30'dan 11-00'e kadar araştırma için damardan kan alınır: HIV enfeksiyonu, serolojik testler, kan grubu, Rh faktörü ve biyokimyasal testler.

Çeşitli parametrelere dayalı biyokimyasal kan testi için venöz kanın 8-10 ml'lik kimyasal test tüpü içerisinde laboratuvara gönderilmesi gerekir. Araştırmanın sonuçları büyük ölçüde kan alma tekniğine, kullanılan aletlere ve kanın depolandığı damarlara bağlıdır. Kan alırken iğnenin kısa bir eğimi olmalı ve venin karşı duvarına zarar vermeyecek ve ardından hemoliz ile kırmızı kan hücrelerine zarar vermeyecek kadar büyük olmalıdır. Küçük hemoliz bile kan plazmasındaki bazı maddelerin (potasyum, ACaT, ALaT aktivitesi) konsantrasyonunda keskin bir artışa neden olabilir. Tek kullanımlık bir şırıngayla kanı alın, iğne olmadan kuru bir test tüpüne sallamadan boşaltın.

Birkaç çalışma önerildiğinde, ilk önce tromboz indeksi olan fibrinojen için kan alınır.

Grubu ve Rh faktörünü belirlemek için kan

Damardan 5.0-6.0 ml. önceden hazırlık yapmadan kuru bir test tüpüne koyun. Her test tüpünde seri numarası ve yönlendirme verileriyle eşleşen soyadı.

Çeşitli kan gruplarına karşı antikorları belirlemek (hamile kadınlarda)

Tıpkı kan grubu ve Ph faktörü gibi. Kuru bir test tüpünde.

a) C-reaktif protein için

b) romatoid faktör için

Aç karnına, damardan kuru bir test tüpüne 5,0 ml'nin tamamı bir test tüpüne alınabilir.

Fibrinojen ve protrombin için kan

Kan, bir gün önce laboratuvardan alınan test tüplerine işaret noktasına kadar alınır ve dikkatlice karıştırılır.

Kolesterol ve lipoprotein fraksiyonları için kan

Bilirubin, transaminaz, K, Mg için kan

Viral hepatit için kan

Kuru bir santrifüj tüpüne 5.0 ml alın. venöz kan. Kanla dolu test tüpünü lastik bir tıpayla kapatın. Her test tüpüne bir yön ekleyin. Yönünde şunları belirtin:

AD SOYAD. hasta,

yaş, adres,

kan alma tarihi,

AIDS için kan toplama ve dağıtma talimatları

Kan toplama

Kuru bir santrifüj tüpüne 4-5 ml alın. venöz kan.

Kan içeren tüpler numaralandırılmalıdır. Tüplerdeki numaralar ve yönler eşleşmelidir. Tüpler lastik bir tıpa ile kapatılır ve contalı (pamuk yünü, köpük kauçuk) bir kaba yerleştirilir.

Test malzemesiyle yalnızca lastik eldivenlerle çalışın; ellerdeki tüm cilt lezyonları yapışkan bir bantla veya parmak ucuyla kapatılmalıdır. Kontaminasyonu önlemek için kanın toplandığı koşullara özellikle dikkat edilmelidir. Bir iğnenin veya kırık aletlerin kazara delinmesini önlemek için dikkatli çalışmalısınız.

Hemolizli kan laboratuvara ulaştırılamaz. Her test tüpü etiketlenir ve 2 kopya halinde bir yön çizilir.

Kan dağıtımı

Alınan kanın alındığı gün saat 8.30'dan itibaren laboratuvara teslim edilmesi gerekmektedir. 11.00'e kadar.

Kan laboratuvara plastik bir kap içerisinde teslim edilir.

Muayene edilen kişilerle ilgili bilgileri içeren bir sevk ayrıca iletilir.

Şunları belirtmelisiniz:

kayıt numarası,

F., İ., O. (tam olarak),

Ev adresi (tam olarak),

kan alma tarihi,

malzemenin teslim tarihi,

materyali alan kişinin adı. Talimatlar 2 kopya halinde teslim edilir:

2 kopya - her konu için talimatlar.

3.3 Asistan sağlık personelinin çalışmalarının yönetimi ve kontrolü

Hemşire benim emrimde çalışıyor. Temizliğin kalitesini ve zamanındalığını, tesisin dezenfeksiyon modunu kontrol ediyorum.

3.4 Enfeksiyon kontrol sistemi, hastaların ve tıbbi personelin bulaşıcı güvenliği

Enfeksiyon kontrolü, enfeksiyonların ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemeyi amaçlayan etkili önleyici ve anti-salgın önlemler sistemidir. hastane enfeksiyonları salgın teşhis sonuçlarına dayanmaktadır.

Enfeksiyon kontrolünün amacı hastane kaynaklı enfeksiyonlardan kaynaklanan morbidite, mortalite ve ekonomik kayıpları azaltmaktır. Nozokomiyal enfeksiyon, hastane ortamında veya tıbbi yardım ararken kendini gösteren, klinik olarak tanınabilen herhangi bir bulaşıcı hastalıktır, bir hastane çalışanının mesleki faaliyetleri sonucunda ortaya çıkan, hastalığın semptomlarının öncesinde veya sırasında ortaya çıkmasına bakılmaksızın ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalıktır. hastanede kalması. Sıhhi-anti-salgın ve sterilizasyon-dezenfeksiyon rejimlerinin uygulanmasına ilişkin gereklilikler, SSCB Sağlık Bakanlığı No. 288/76, No. 720/78, RF Sağlık Bakanlığı No. 170/94, OST 42 21'in emirleri ile düzenlenmektedir. -2-85 ve metodolojik talimatlar tıbbi cihazların dezenfeksiyonu, ön sterilizasyonu, temizliği ve sterilizasyonu hakkında 30 Aralık 1998 tarihli MU-287-SH ve SanPiN 2.1.3.2630-10 “Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler” (Baş Devlet kararıyla onaylanmıştır) Rusya Federasyonu Sıhhi Doktoru, 8 Mayıs 2010 No. 58 tarihli)

Prosedürel hemşirenin çalışması için temel gereksinimler

Hastaların enfeksiyonunu önlemek için, asepsi ve antisepsi kurallarına kesinlikle uyularak her türlü enjeksiyonun yapılması gerekmektedir. Her hasta için ayrı bir tek kullanımlık steril şırınga ve iğne kullanılır. İşlem hemşiresi tüm manipülasyonları steril eldivenler giyerek gerçekleştirir.

A sınıfı atıklar tek kullanımlık torbalarda veya tekrar kullanılabilen kaplarda toplanır. Bu sınıftaki atıkların toplanmasına ilişkin kurallar, sıradan katı evsel atıklara ilişkin gerekliliklere benzer.

“B” ve “C” sınıfları mutlaka tek kullanımlık ambalajlarda toplanır. Onları dışarıya taşımak tıbbi departman açık formda yasaktır.

“A”, “B”, “C” sınıfı atıkların bulunduğu tek kullanımlık torbalar, sağlık tesisi departmanının kodu, atıkların toplanmasından sorumlu kişinin tarihi ve adı ile zorunlu olarak işaretlenir.

Dezenfeksiyon, PSO, genel hükümler

Tıbbi cihazların (bundan sonra ürünler olarak anılacaktır) dezenfeksiyonu, ön sterilizasyon temizliği ve sterilizasyonu, hastalarda ve tıbbi kurum personelinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesini amaçlamaktadır.

Ürünlerin dezenfeksiyonu, tıbbi ürünlerde patojenik ve koşullu patojen mikroorganizmaları - virüsler (parenteral hepatit virüslerinin patojenleri, HIV enfeksiyonu dahil), bakteriler (mikobakteri tüberkülozu dahil), mantarlar (Candida cinsinin mantarları dahil) yok etmek için gerçekleştirilir. kanallarında ve boşluklarında.

Hasta üzerinde kullanıldıktan sonra tüm ürünler dezenfekte edilmelidir. Dezenfeksiyon sonrası tek kullanımlık ürünler imha edilir.

Dezenfektan solüsyonlarının bulunduğu kaplar kapaklı olmalı ve ürünün adını, konsantrasyonunu, amacını, hazırlanma tarihini belirten bir yazıya sahip olmalıdır (tekrarlanan kullanım için onaylanmış kullanıma hazır ürünler için ürünün kullanıma başlama tarihini belirtin). ).

Dezenfeksiyon türleri: fiziksel, kimyasal.

Sterilizasyon öncesi temizlik

Tıbbi cihazların sterilizasyon öncesi temizliği, dezenfeksiyonu ve ardından dezenfektan kalıntılarının akan içme suyuyla yıkanması sonrasında gerçekleştirilir.

Sterilizasyon öncesi temizlik manuel veya mekanize (özel ekipman kullanılarak) yapılır.

Ürün, deterjanlarla birlikte antimikrobiyal özelliklere de sahipse, ürünlerin bir çözelti içinde ıslatma veya kaynatma aşamasında ön sterilizasyon temizliği, dezenfeksiyonu ile birleştirilebilir.

Sökülebilir ürünler demonte halde ön sterilizasyon temizliğine tabi tutulur.

Bir yıkama solüsyonunda ıslatıldığında veya kaynatıldığında ürünler tamamen deterjan solüsyonuna daldırılır ve ürünlerin kanalları ve boşlukları onunla doldurulur.

Yıkama bir fırça, pamuklu gazlı bez, kumaş peçete kullanılarak gerçekleştirilir; ürünlerin kanalları şırınga ile yıkanır. Kauçuk ürünleri temizlerken fırça kullanımına izin verilmez.

Sterilizasyon

Tıbbi cihazların sterilizasyonu, spor formları da dahil olmak üzere üzerlerindeki tüm patojenik ve patojenik olmayan mikroorganizmaların öldürülmesi amacıyla gerçekleştirilir.

Sterilizasyon, fiziksel (buhar, hava) ve kimyasal (kimyasal çözeltilerin, gazın kullanılması) yöntemlerle gerçekleştirilir. Uygun bir sterilizasyon yönteminin seçimi, sterilize edilen ürünlerin özelliklerine bağlıdır.

Buhar, hava ve gaz yöntemleriyle sterilize edilirken ürünler genellikle sterilizasyon ambalaj malzemeleriyle sterilize edilir; buhar yönteminde ayrıca filtresiz ve filtreli sterilizasyon kutuları kullanılmaktadır.

Tesislerin ve mobilyaların dezenfeksiyonu

Dezenfektan solüsyona batırılmış bir bezle 15 dakikalık aralıklarla tekrarlanan silme.

Paçavraların işlenmesi.

60 dakika boyunca dezenfekte edici solüsyonlardan birine daldırın. kullanımdan önce durulanır, kurutulur ve sterilize edilir.

% 2'lik soda çözeltisinde kaynatma - 15 dakika.

Damıtılmış suda kaynatma - 30 dakika.

Öğretim ve metodolojik belgelerin listesi,

dezenfeksiyon, sterilizasyon öncesi temizlik sorunlarını yansıtan

tıbbi cihazların sterilizasyonu ve sterilizasyonu

OST 42-21-2-85 “Tıbbi ürünlerin sterilizasyonu ve dezenfeksiyonu. Yöntemler, araçlar, rejimler."

SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 12 Temmuz 1989 tarihli ve 408 sayılı Emri “Ülkedeki viral hepatit vakalarını azaltmaya yönelik tedbirler hakkında.”

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın tek kullanımlık sterilizasyon göstergelerinin IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 kullanımına ilişkin talimatlar (02/18/98 tarih ve 154,004.98 IP sayılı).

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın tıbbi ürünlerinin dezenfeksiyonu, PSO'su ve sterilizasyonuna ilişkin kılavuzlar (30 Aralık 1998 tarihli MU-287-113).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 “Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler” (8 Mayıs 2010 tarih ve 58 sayılı Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun Kararı ile onaylanmıştır)

Tıbbi ürünlerin sterilizasyon öncesi temizliğinin kalite kontrolü

Sterilizasyon öncesi temizliğin (PSC) kalitesi, kalan kan miktarlarının varlığı için azopiram veya amidopirin testleri yapılarak ve deterjanların alkali bileşenlerinin kalan miktarlarının varlığı için bir fenolftalein testi yapılarak kontrol edilir. PSO'nun kalite kontrolü TsGSEN tarafından üç ayda bir gerçekleştirilir.

Sağlık tesislerinde kendi kendine izleme şu şekilde gerçekleştirilir:

Merkezi sterilizasyon bölümlerinde (CSD) - günlük;

Bölümlerde - en az haftada bir kez (başhemşire tarafından organize edilir ve kontrol edilir).

Aşağıdakiler kontrole tabidir: merkezi işlem merkezinde - vardiya başına işlenen her ürün kaleminin %1'i,

Ne zaman pozitif test deterjanların alkalin bileşenlerinin kan veya kalıntı miktarları için, kontrol için seçilen kontrollü ürünlerin tüm partisi, negatif sonuçlar elde edilene kadar tekrar tekrar temizlenmeye tabi tutulur. Kontrolün sonuçları, 366/u numaralı forma göre PSO IMN'nin kalite günlüğüne not edilir.

Kliniğin, özellikle tehlikeli (karantina) enfeksiyonu olan bir hastayı tanımlarken, aynı zamanda enfeksiyon kontrol sisteminin, hastaların ve tıbbi personelin enfeksiyon güvenliğinin bir parçası olan, anti-salgın önlemlerine yönelik operasyonel bir planı vardır. Görevleri gelen hastaların tıbbi triyajı ve onları tahliye aşamaları boyunca yönlendirmek ve onlara temel tıbbi bakımı sağlamak olan 1 No'lu tıp ve hemşirelik ekibinin bir parçası olduğum personel.

Klinik ofisinde karantina enfeksiyonu şüphesi olan bir hastayı tespit ederken alınacak önlemler:

Tespit mahallinde hastayı izole etmek için önlemler alın.

Kişisel koruyucu önlemleri alın.

Gerekirse hastaya yardım sağlayın.

Hasta ve durumu hakkında klinik ve epidemiyolojik verilerle birlikte bilgiyi kliniğin başkanına aktarın.

Uygun ilaçları talep edin, malzeme toplamak için yerleştirme yapın bakteriyolojik araştırma ve anti-salgın tedbirlerin, kişisel korunma ekipmanlarının, koruyucu kıyafetlerin uygulanması.

Ofisteki pencereleri ve kapıları kapatın, havalandırmayı kapatın. Havalandırma deliğini yapışkan bantla kapatın.

Mümkünse hastayla iletişim kurulabilecek irtibat kişilerinin belirlenmesi.

Hastanın ikamet ettiği yerde temasta bulunacak kişilerin belirlenmesi ve karantina süresine göre takibinin yapılması.

Malzeme toplayın.

Hasta salgılarının dezenfeksiyonu, eller yıkandıktan sonra durulama suyu, hasta bakım malzemeleri, kullanılan ürünle kullanım talimatlarına uygun olarak verilen süre boyunca dezenfeksiyonun sürdürülmesi.

Bilgileri Merkezi Bölge Hastanesi, Merkezi Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Sisteminin başhekimine iletin, des. tahliye ekibi.

5 Enfeksiyon riskinin derecesine bağlı olarak acil durumlarda tıbbi personelin eylemlerine yönelik algoritma

Acil durumlarda, Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 09/06/2010 tarih ve 235/862-OD sayılı emri uyarınca. Tedavi odasında "Sağlık çalışanları arasında mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesinin organizasyonu hakkında", acil durumlarda hemşireler için ayrıntılı bir eylem algoritması içeren bir AIDS karşıtı ilk yardım çantası bulunmaktadır.

Acil ilk yardım çantasının malzemeleri:

1. %70 alkol

2. %5 iyot çözeltisi

Pansuman malzemesi - steril mendiller, bandaj, yapışkan sıva, parmak ucu

Potasyum permanganatın ağırlığı * - 0,05 g.

500 ml damıtılmış su

Çözeltiyi seyreltmek için kap

7. Bir kutuda göz pipetleri.

Acil durumlar şunları içerir:

Tıbbi alet veya ekipman nedeniyle cilt bütünlüğünün ihlali (delinmeler, kesikler, çizikler);

Hastanın kanının, bileşenlerinin veya diğer biyolojik sıvılarının, tıbbi bakım sağlayan çalışanın gözlerindeki, burnundaki veya ağız boşluğundaki mukozalarla teması;

Tıbbi personele ısırık yaralarının verilmesi (personele saldırı sırasında hastaların ısırılması vb.);

Eldivenlerin yırtılması ve delinmesi;

Hastanın kanının veya diğer biyolojik sıvısının tıbbi personelin vücudunun açıkta kalan kısımlarıyla teması;

Santrifüjleme sırasında da dahil olmak üzere kanın ve bileşenlerinin ve diğer biyolojik sıvıların sıçraması.

Yaralı sağlık çalışanı, kazanın niteliğine uygun olarak yaralanma bölgesinin ilk tedavisini derhal yapmalıdır (tabloya bakınız).

	Kaza türü	Enfeksiyon riski	Yürütülen önleyici faaliyetler
	dikmek veya kesmek	yüksek - derin doku hasarı kanamanın eşlik ettiği (iğne, neşter vb.).	Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonlu bir kaba atın; - yaradan kanı sıkın; - ellerinizi sabunla yıkayın; -Yarayı %5'lik iyot solüsyonuyla tedavi edin. Ovalamayın!
	dikmek veya kesmek, ısırmak	orta - kanın “damlama” ayrılmasıyla (iğne, neşter vb.) sığ doku hasarı ile	Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonlu bir kaba atın; - yaradan kanı sıkın; - ellerinizi sabunla yıkayın; -Yarayı %5'lik iyot solüsyonuyla tedavi edin. Ovalamayın!
	biyomateryal ciltle temas ettiğinde	minimal (cildin bütünlüğünün ihlal edilmemesi durumunda)	Cildi %70'lik alkol solüsyonuyla tedavi edin, akan su ve sabunla yıkayın ve %70'lik alkol solüsyonuyla yeniden dezenfekte edin, dezenfeksiyon için tamponları ve peçeteleri atın!
	biyomateryal devreye girdiğinde gözlerin mukoza zarları, ağız boşluğu, burun.	minimal (mukoza zarının bütünlüğünün ihlal edilmemesi durumunda)	biyomateryal göz ve ağız mukozasına bulaşırsa, akan su altında durulayın veya 1:10000 oranında su içinde bir potasyum permanganat çözeltisi ile durulayın, ağzınızı ve boğazınızı% 0,05'lik bir potasyum permanganat çözeltisi ile durulayın veya %70 alkol. Ovalamayın!
	biyomateryal bir elbiseye ya da giysiye bulaştığında	Yok (mukoza zarının ve cildin bütünlüğünün ihlal edilmemesi durumunda)	bornozu çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna batırın
	enfekte materyal çevresel nesnelerle temas ettiğinde	mevcut olmayan	Enfekte olmuş malzeme yere, duvarlara, mobilyalara, ekipmanlara bulaşırsa, kirlenmiş alanlar bir dezenfektan solüsyonu ile doldurulur (ekteki talimatlara uygun olarak konsantrasyon ve maruz bırakma), ardından dezenfektan solüsyona batırılmış bir bez ile silinir, kullanılmış bezler dezenfektan solüsyonlu bir kaba atılır
	ayakkabılarla temas ettiğinde	mevcut olmayan	Dezenfektan solüsyonuyla bolca nemlendirilmiş farklı çubuklarla iki kez silerek tedavi edin; Dezenfektan solüsyonunu suyla durulayın.

Bölüm 4. Pedagojik aktivite ve kendi kendine eğitim

1 Tıp fakültesi öğrencilerinin çalışmaları üzerinde yönetim ve kontrol

Kliniğimizde Baykal Temel Tıp Fakültesi Kyakhtinsky şubesi öğrencilerine yönelik uygulamalı dersler verilmektedir. Onlara hemşirelik işlemlerini gerçekleştirirken asepsi ve antisepsi kurallarını tanıtıyorum, tıbbi personelin olası enfeksiyonunu önlemek için alınacak önlemleri açıklıyorum ve kayıt tutma ve ofis çalışma saatleri ile tanıştırıyorum. Bir hemşirenin deontolojisi ve ahlaki karakteri konularına çok dikkat ediyorum.

2 Hemşire Şartı. “Rusya'daki Hemşireler için Etik Kurallar” ın ana hükümleri

Şart, toplumsal katman ve sınıfların hukuki ve sosyo-politik taleplerini yansıtan bir dizi program belgesidir. Rus Hemşirelerin Tıbbi ve Sosyal Hakları Şartı, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı ve Rusya Hemşireler Birliği'nin emriyle geliştirilmiştir.

Rusya Federasyonu hemşirelerinin tıbbi ve sosyal tüzüğü geliştirilirken dikkate alınan uluslararası belgeler: “Hemşireliğin etik ilkeleri - hemşireler için bir dizi kural”

1. Otobiyografik sertifika

hastane hemşiresi tıbbi enjeksiyon

Ben, Sabitova Zhanna Ermekovna, 2005 yılında Omsk Bölgesi Devlet Eğitim Kurumu "Tıp Fakültesi"nden "Hemşirelik" bölümünden mezun oldum.

2005 yılında BUZOO "GK BSMP No. 1" cerrahi bölümünde koğuş hemşiresi olarak işe alındı, 2007 yılında şu anda çalıştığı prosedür hemşiresi pozisyonuna transfer edildi.

2013 yılında Omsk Bölgesel Eğitim Kurumu "Sağlık Çalışanlarının İleri Eğitim Merkezi" temelinde, "Nüfus için temel tıbbi ve koruyucu bakım: tedavi odası ve aşı odasında hemşire" döngüsünde ileri eğitim tamamlandı. "Hemşirelik" uzmanlığında sertifika aldı.

2008 yılında "Hemşirelik" uzmanlığında ikinci yeterlilik kategorisinde sertifika aldı.

2013 yılında doğum izni nedeniyle üç yıla kadar “Hemşirelik” uzmanlık alanındaki yeterlilik kategorim genişletildi.

Mesleki kariyerim boyunca, prosedür hemşiresi işinde tam anlamıyla ustalaştım ve ilgili uzmanlıklara sahibim: koğuş hemşiresi ve koğuş hemşiresi yoğun bakım.

Hemşirelik konferanslarına ve teknik eğitimlere katılarak mesleki seviyemi geliştiriyorum. tıbbi organizasyon ve bölümde.

görevimi yerine getiriyorum profesyonel aktivite Rusya Hemşirelerinin Etik Kurallarına uygun olarak.

04.04.2007 tarihinden beri Omsk Profesyonel Hemşirelik Derneği üyesiyim.

2. BUZOO "1 Nolu Acil Tıbbi Bakım Şehir Klinik Hastanesi"nin Özellikleri

Tehlikeli endüstrilerin yüksek yoğunlukta olduğu ve nispeten küçük bir alanda şehrin etkili ve güvenilir bir acil durum ve özel tıbbi bakım sistemine ihtiyacı vardı. Ve bu sistemdeki ana bağlantının rolü MUZ "GK BSMP - 1"'e atandı. Hastane 1 Ocak 1991'de açıldı. Ocak 2012'den bu yana hastanenin adı değiştirildi devlet tarafından finanse edilen kuruluş Omsk bölgesinin sağlık hizmetleri "1 No'lu Acil Tıbbi Bakım Şehir Klinik Hastanesi". Bugün tıbbi organizasyonumuz, bir yenilik ve bilimsel araştırma merkezi olarak bölgesel sağlık hizmetinin amiral gemilerinden biri olmayı sürdürüyor.

Burası 605 yataklı (365 cerrahi ve 240 tedavi amaçlı) multidisipliner bir kurumdur. Aşağıdaki uzmanlık alanlarında her gün ve günün her saati yardım sağlanmaktadır: Ameliyat (temiz, cerahatli); terapi; beyin cerrahisi; travmatoloji; jinekoloji; üroloji; kardiyoloji; nöroloji; toksikoloji; yanık yaralanması.

Ayrıca günde 220 hastaya yardım sağlamak üzere tasarlanmış anestezi bölümü, kan nakli, eczane ve acil servis bölümü de bulunmaktadır. Paraklinik hizmet laboratuvar, radyoloji, endoskopik bölümlerin yanı sıra rehabilitasyon tedavi bölümü ve fonksiyonel teşhis bölümü tarafından temsil edilmektedir.

Ayrıca sağlık teşkilatındaki 87 yatak yoğun bakım hastalarına yöneliktir.

Hastanede her bölümde toplam 54 yataklı yoğun bakım servisleri bulunmaktadır.

Hastane, Omsk Eyaletinin 5 departmanının üssüdür tıp akademisi: hastane cerrahisi, anesteziyoloji-reanimatoloji ve acil tıbbi bakım, travmatoloji-ortopedi ve askeri saha cerrahisi, kadın doğum ve jinekoloji, klinik farmakoloji ve ayrıca 2 aşamalı komisyon: Hemşirelik ve Hemşirelik üzerine klinik disiplinler.

Hastane ciddi hastalıkları ve yaralanmaları olan hastaların tedavisinde uzmanlaşmıştır. Hastaların tedavisinde modern teknolojiler yaygın olarak kullanılmaktadır. acil durum koşulları. Hastane modern yenilikçi teknolojileri tanıtıyor ve kullanıyor. Bugün tıbbi organizasyonumuz, şehrimizde yaşayanlara acil tıbbi bakım sağlayarak büyümeye ve gelişmeye devam ediyor.

Sibirya bölgesinde 2006'dan bu yana ilk kez sağlık çalışanlarına mükemmel sporlarla sağlıklarını iyileştirme fırsatı verildi - sağlık kompleksi 1 Nolu Şehir Klinik Acil Hastanesi.

Sağlıklı bir yaşam tarzına katılmak isteyenler modern ekipmanlar ve çeşitli spor aletlerini emrinde bulunduruyor.

Cerrahi bölümünün özellikleri

Cerrahi bölümü Mart 1991'den bu yana faaliyet göstermektedir, 60 yataklıdır ve hastane binasının yedinci katında yer almaktadır. Bölüm, 20 kişilik yemek odası, malzeme odaları, bölüme girişin merdivenlerden ve asansörlerden olduğu bir geçitle birbirine bağlanan iki simetrik yarıdan oluşmaktadır. Bölümün her yarısında bir bakım istasyonu ve tedavi odası, sıhhi odalar ve kişisel hijyen odaları bulunmaktadır. Böylece gerektiğinde her iki yarı da otonom olarak çalışabiliyor. Buna dayanarak bölüm başkanı öneride bulundu ve uygulamaya koydu. yeni teknik hastaların departmana yerleştirilmesi. Dolayısıyla 1 numaralı mesaj tanısaldır. Daha ileri tedavi taktiklerini belirlemek için ilk yardım, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalara ve hastanın durumundaki değişikliklerin sürekli izlenmesine öncelik verilen yeni kabul edilen hastalardan sorumludur. Buna karşılık, 2 No'lu posta, bir günden fazla hastanede kalan, tanısı kesin olarak konmuş hastalara ve hastanedeki hastalara yardım sağlar. ameliyat sonrası dönem. Bu nedenle 2 numaralı yazının faaliyetlerinde, büyük ilgi Hemşirelik ve asistan sağlık personelinin çalışmalarının hasta bakımı gibi bir bölümüne verilmektedir. Burada erkek ve kadın olmak üzere iki geriatri koğuşu oluşturuldu. Bu hastalara özel dikkat ve özen gösterilmektedir. Her iki mevkide de soyunma odaları mevcuttur.

Yoğun bakım koğuşu 1 No'lu karakolda bulunmaktadır ve kendine ait ayrı bir bakım istasyonu bulunmaktadır. Burada tedavinin bir sonraki ara aşaması olarak yoğun bakım ünitesinden transfer edilen hastaların yanı sıra yoğun tedaviye ihtiyaç duyan hastalar da tedavi ediliyor.

tablo 1

2012-2013 yılı cerrahi bölümünün ana kalite göstergeleri.

Nitel Göstergeler 201220131 Yatak Dağıtım 60602 Hastayı Kabul Edildi 362537623 Acil Bakım 762575184 Öldü 1491395 Operasyon Sayı 197416776 Yatak Günleri Planı 19200202147 Yatak Kapasitesi Yıllık 393.7% 349.6% 8 Ortalama Sürü Bed6.

Sonuç: Tablo 1'deki verileri analiz ederek, bölümün 2012-2013 yılı ana performans göstergelerinin neredeyse aynı seviyede kaldığı, bölümün istikrarlı çalıştığı yönünde şu sonuçları çıkarabiliriz.

Tablo 2

2012-2013 yılı cerrahi bölümünün nozolojik yapısı.

No. Nozoloji 2012 2013 1 Akut apandisit 3303232 Bağırsak tıkanıklığı 26253 Delikli ülser 48384 Boğulmuş fıtık 77645 Akut kolesistit 4253686 Gastrointestinal kanama 134877 Akut pankreatit 624526

Sonuç: 2012-2013 yılları için Tablo 2'de sunulan verilerden, tedavi edilen hastaların çoğunluğunun hala akut apandisit, akut kolesistit, akut pankreatit.

Bölümün görevleri:

1. Hastalıklı hastaların zamanında nitelikli tedavisi gastrointestinal sistem.

Ameliyat sonrası dönemde mortalite oranının ve komplikasyon yüzdesinin azaltılması.

Hastaların sosyal ve günlük adaptasyonu.

Bölümümüzde 2005 yılından bu yana ozon terapi odası bulunmaktadır.

Mesleki faaliyetlerin analizi

Bölümde tedavi hemşiresi olarak çalışıyorum. İşimi, iş tanımına, saatlik çalışma programına, faaliyetimin türü için tek tip metodolojik tavsiyelere, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emirlerine ve BUZOO "GK BSMP No. 1" başhekimine uygun olarak yapılandırıyorum. 1".

Bölümdeki çalışması sırasında, bir prosedür hemşiresinin tüm teorik ve pratik becerilerinde uzmanlaştı:

Her türlü enjeksiyonu uygulama tekniğinde yetkinim: IV, IM, SC, IV ve intravenöz infüzyon, otohemoterapi, kan transfüzyonu gibi manipülasyonlar.

2. Kurallara göre IPT, kan grubu (kan grubunu belirleme tekniğini biliyorum), HIV, kısırlık için kan alıyorum ve ayrıca biyomateryali laboratuvara taşıma kurallarına uyuyorum.

3. Tedavide kullanılan ilaçların uygulama özelliklerini ve kurallarını biliyorum cerrahi hastalar, saklama kuralları, kullanımlarıyla ilgili olası komplikasyonlar.

4. Dolaylı kalp masajı yapma tekniğini biliyorum, yapay havalandırma Ambu torbası kullanarak akciğerler.

Bir hastayı çeşitli çalışmalara nasıl uygun şekilde hazırlayacağımı biliyorum: laboratuvar, enstrümantal röntgen, ultrason, endoskopik.

6. Kateterizasyon ve lavaj tekniğini biliyorum Mesane, sahneleme nazogastrik tüp, mide lavajı. Her türlü lavmanın uygulanması (temizleme, sifon, yağ, hipertonik).

7. Hemşirelik izlemesini niteliksel olarak yapıyorum: Ölçüyorum atardamar basıncı, vücut ısısı, sayma nabzı, frekans nefes hareketleri.

Tıbbi reçetelerin doğru ve zamanında uygulanmasını sağlarım

Tedavi odası benim iş yerim, çalışma 24 saat yapılıyor.

Tedavi odası, araştırma, ilaç tedavisi ve acil bakım için biyomateryal alımı, her türlü manipülasyon için tasarlanmıştır.

Tedavi odasının çalışmaları düzenlenirken tüm sıhhi ve hijyenik standartlar dikkate alındı: tavan su geçirmez boya ile boyandı, duvarlar ve zemin fayanslarla kaplandı.

Tedavi odasında bulunan tıbbi, teknolojik, sıhhi ve hijyenik ekipman, mobilya ve demirbaşlar güncel teknik şartlara uygun, iyi durumda, ıslak temizleme ve dezenfeksiyon olanağını ve erişilebilirliğini sağlayan bir kaplamaya sahip.

Tıbbi ekipman, şartlı olarak steril bir bölgenin ve bir dezenfeksiyon bölgesinin tanımlanması dikkate alınarak düzenlenmiştir.

İşyerinin uygun şekilde düzenlenmesi, rasyonel olarak kullanmamı sağlar çalışma zamanı, manipülasyonları ve prosedürleri yetkin ve doğru bir şekilde gerçekleştirin, yüksek kaliteli sıhhi ve anti-salgın önlemleri uygulayın.

Tedavi odası doğal ve yapay aydınlatmayla donatılmıştır. Havanın saflığı, besleme ve egzoz havalandırması ile sağlanır.

Tedavi odasında dirsekli bataryalı bir lavabo ve sıcak ve soğuk su kaynağı bulunmaktadır. El tedavisi için sıvı sabun ve cilt antiseptiği içeren dağıtıcılar ve tek kullanımlık mendil içeren bir dağıtıcı kuruludur.

İlaçların elde edilmesi, saklanması ve kullanılmasıyla ilgili farmasötik prosedürleri takip ediyorum. Başlıcalarını biliyorum tıbbi gruplar, kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları, etkileşimin doğası, komplikasyonlar.

Tedavi odasında ilaçların kaydedilmesinden, saklanmasından ve dağıtılmasından sorumluyum.

Bölümdeki tüm ilaçlar ihtiyaçlara göre gruplar halinde depolanır. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Ağustos 2010 tarih ve 706 N sayılı "İlaç saklama kurallarının onaylanması üzerine" emrine göre bölümümüz, ilaçları depolamak için dolaplar ve buzdolapları ile donatılmıştır. Okumalarını günlük olarak özel bir dergiye kaydettiğim tüm odalara termometreler yerleştirildi; tedavi odasındaki ilaçlar dolaplarda, kilit altında saklanıyor. Hemşirenin anahtarları var.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 12 Şubat 2007 tarih ve 110 sayılı “İlaçların, tıbbi ürünlerin ve özel ürünlerin reçetelenmesi ve reçetelenmesine ilişkin prosedür hakkında” emri uyarınca niceliksel muhasebeye tabi ilaçların kayıtlarını tutuyorum. tıbbi beslenme ürünleri”;

Steril solüsyonların son kullanma tarihlerini Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 16 Temmuz 1997 tarih ve 214 sayılı “Eczanelerde üretilen ilaçların kalite kontrolünün güçlendirilmesine ilişkin” emri uyarınca kontrol ediyorum.

Mantıklı kullanıyorum etanol SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 30 Ağustos 1991 tarih ve 245 sayılı “Sağlık, eğitim ve sosyal güvenlik kurumları için etil alkol tüketimine ilişkin standartlar hakkında” emri uyarınca etil alkol tüketiminin kayıtlarını tutuyorum. Her manipülasyon için etil alkol tüketim oranları geliştirilmiştir.

17 Haziran 2013 tarih ve 378 N sayılı Karar uyarınca “İlaçların dolaşımına ilişkin işlemlerin kaydedilmesine ilişkin kuralların onaylanması üzerine tıbbi kullanım Konu niceliksel muhasebeye tabi", güçlü ilaçların muhasebeleştirilmesine ve depolanmasına özellikle dikkat ediyorum, "Tıbbi kullanım amaçlı ilaçların dolaşımıyla ilgili, konu niceliksel muhasebeye tabi işlemlerin kayıt defterini" tutuyorum. Bağcıklı, numaralandırılmış, mühürlü ve imzalı. Çeşitli İsimleri ve dozajları ayrı sayfalara yazıyorum, mürekkeple not alıyorum. mavi renkli, V kronolojik sıralama ilacın her uygulanmasından hemen sonra.

SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 06/02/1987 tarih ve 747 sayılı “Tıbbi ve koruyucu sağlık kurumlarında ilaç, pansuman ve tıbbi ürünlerin muhasebeleştirilmesine ilişkin talimatlar” uyarınca ilaçların zamanında boşaltılmasını, alınmasını, uygun şekilde saklanmasını ve tüketilmesini sağlıyorum. SSCB Devlet Bütçesi tarafından finanse edilmiştir” ve 02.09.2013 tarih ve 1 sayılı BUZOO "GK BSMP No. 1" sayılı "BUZOO'da ilaçların, tıbbi kullanım amaçlı ürünlerin, MIBI, pansumanların, tıbbi ürünlerin muhasebesinin organizasyonu hakkında " GK BSMP No. 1" ilaçları niceliksel muhasebeye tabidir ve PPKU günlüğünde hastanın tam adı ve tıbbi geçmiş numarası belirtilerek yazılır.

Teknik pasaporta göre vardiya kabul ederek çalışma günüme başlıyorum. İşimde tedavi odasını işe hazırlamaya özellikle dikkat ediyorum. Şunlara dikkat çekiyorum: ofisin sıhhi durumu, anahtarların ofise zamanında aktarılması, ilaçların transferi, tıbbi kayıtların doğru tutulması, tespit edilen kusurların zamanında ortadan kaldırılması. Tedavi hemşiresi olarak çalışırken, önleyici, tedavi edici, teşhis, sıhhi ve hijyenik prosedürleri ve manipülasyonları yürütme yöntemlerine hakim olmalıyım ve bir doktor tarafından reçete edildiğinde bunları profesyonelce ve zamanında uygulamalıyım.

Bir tedavi hemşiresinin çalışma vardiyasının asıl zamanı tedavi sürecidir. Ve sadece işimin üretkenliği değil, aynı zamanda tedavinin kalitesi de tedavi prosedürlerini gerçekleştirme rutininin ne kadar doğru yapılandırıldığına bağlıdır ve bu sonuçta hastaların hızlı iyileşmesini etkiler. Tüm manipülasyonları kesinlikle doktor reçetesine göre yapıyorum. İşimde hastanın durumunun ciddiyetine göre ilaç uygulama sırasını takip ediyorum.

Her türlü laboratuvar testi için kan alma teknolojisini sıkı bir şekilde takip ediyorum. Çeşitli ilaçları uygulama kurallarına uyuyorum. Doza, son kullanma tarihlerine, uyumluluğa, uygulama hızına, kontrendikasyonlara dikkat ediyorum.

Tedavi hemşiresi olarak çalışıyorum ve tıbbi reçetelerin doğrudan uygulayıcısıyım.

Çalışmadan önce ellerimi algoritmaya göre tedavi ediyorum ve ancak bundan sonra manipülasyonlar yapmaya başlıyorum.

Tablo 3

Dijital Manipülasyon Raporu 2013

No./pmanipulation of 2013 Yogodvsomnoye injections1317543902 VNUTURICAL injections2787392913VUTURIENT INFORMATIONS103CROSE OF BOOKIMICAL ANSUMENT 222217406 ANDUSTUREN RA300120

Sonuç: İV enjeksiyonların baskınlığı, bunların acil bakımda en etkili ve en sık kullanılan yöntem olduğunu göstermektedir. Miktar kas içi enjeksiyonlar Gastrointestinal sistem hastalıkları hala önde olduğundan ve bu hastaların tedavisi 4 tek antibiyotikle tedaviyi gerektirdiğinden hala büyük kalmaktadır.

Tıbbi reçeteleri uygulamadan önce, bazı ilaçlara karşı hoşgörüsüzlüğü öğreniyorum, alerjik reaksiyonların gelişmesini ve bunların en şiddetlisi olan anafilaktik şoku engellemeye çalışıyorum.

Anafilaktik şok için acil bakım sağlamak amacıyla, yoğun bakım koğuşu ve tedavi odası, 14 Ağustos 2013 tarihli ve 283 sayılı "GK BSMP No. 1" BUZOO "Hükümlerin iyileştirilmesine ilişkin" emrine uygun olarak donatılmış standart bir düzene sahiptir. anafilaktik şok için acil bakım." Bu kurulumun eksiksizliğine dikkat ediyorum.

Cerrahi bölümünde en ciddi dikkat, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 10 Haziran 1985 tarih ve 770 sayılı emri uyarınca sıhhi ve anti-salgın rejime uygunluğun izlenmesine gösterilmektedir. "Endüstri standardının tanıtımı üzerine" OST 42-21-2-85 "Tıbbi cihazların sterilizasyonu ve dezenfeksiyonu. Yöntemler, araçlar ve rejimler."

Tüm enjeksiyonlar (infüzyonlar) yalnızca tek kullanımlık şırınga sistemleriyle gerçekleştirilir. 18 Mayıs 2010 tarihli SanPiN 2.1.3.2630-10'a göre “Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler”, cilt ve mukoza zarlarının bütünlüğünü ihlal etmekle ilişkili manipülasyonlar için kullanılan tüm tıbbi ürünler (tıbbi aletler, şırıngalar, iğneler) ) dezenfeksiyona tabi tutulan sistemler).

28.02.2008 tarihli SP 3.1.1.2341-08 “Viral hepatit B'nin önlenmesi” uyarınca, ellere kan veya serum bulaşabilecek tüm manipülasyonları lastik eldiven kullanarak gerçekleştiriyorum. Biyolojik sıvıların sıçrama tehlikesi varsa maske ve koruyucu gözlükle çalışırım; bunların hepsi iş yerimde mevcuttur).

Tedavi odasında HIV enfeksiyonunun önlenmesine yönelik bir ilk yardım çantası bulunmaktadır:

%5 iyot çözeltisi;

%70 etil alkol;

bandaj, pamuk yünü, yapışkan sıva;

İlk yardım çantasının eksiksizliğini listeye göre takip ediyorum, ilaçların son kullanma tarihlerini takip ediyorum. Kullanılmış bir iğne ile acil bir durum meydana gelirse, mukoza zarlarına ve cilde kan bulaşırsa, bunu "Kayıt Defterine" kaydederim acil durumlar"KZLTSGSEN'in 27 Nisan 2004 tarih ve 149-r/15 sayılı emri uyarınca enfeksiyon riski.

6 ay boyunca “ebeveyn teması” için dispanser kaydı.

Tıbbi çalışanlarda en fazla sayıda viral hepatit B vakası, sektörde 5 ila 9 yıl çalıştıktan sonra ortaya çıkar. Meslek hastalıklarının ana nedenleri ve koşulları, güvenlik düzenlemelerinin ihlali, işçilerin üretim risk faktörünü dikkate alarak gerekli işgücü koruma kurallarına uymaması, kişisel koruyucu ekipmanların kullanılmaması, konularda bilinç eksikliği idi ve olmaya devam ediyor. meslek hastalıkları ve bunların önlenmesi.

Yılda bir kez tıbbi muayeneye giriyorum, RW, HIV, HBsAg testi yapıyorum. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 14 Mart 1996 tarih ve 90 sayılı "İşçilerin ön ve periyodik tıbbi muayenelerinin yapılmasına ilişkin prosedür ve hastaneye kabul için tıbbi düzenlemeler hakkında" emri uyarınca kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uyuyorum. meslek."

Tıbbi atıkların yönetimi, tıbbi kuruluşlardan gelen tüm atıkların beş sınıfa ayrıldığı 12/09/2010 tarihli SanPina 2.1.7.2790-10 “Tıbbi atıkların yönetimi için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler” uyarınca düzenlenmiştir.

Yapısal bölümlerde atık toplama kuralları

Bölümde oluşturuldu:

koğuş atığı,

idari ve hizmet binaları,

merkezi catering üniteleri, bölüm büfeleri (bulaşıcı hastalıklar, dermatovenerolojik, fitizi, mikolojik hariç).

Toplama, yeniden kullanılabilen kaplarda veya tek kullanımlık torbalarda gerçekleştirilir. Tek kullanımlık torbalar yeniden kullanılabilir kutuların içinde bulunur. Doldurulan konteynerler bu sınıfa ait atık toplama sahalarına teslim edilir ve tekrar konteynerlere yüklenir. Toplandıktan ve boşaltıldıktan sonra kaplar yıkanmalı ve dezenfekte edilmelidir.

Eğitim yerleri:

ameliyathaneler,

canlandırma,

prosedürel,

Bir tıbbi kuruluşun soyunma odaları ve diğer manipülasyon ve teşhis odaları,

bulaşıcı hastalıklar, tıbbi bir kuruluşun dermatovenerolojik bölümleri,

tıbbi ve patolojik laboratuvarlar.

Toplama gereksinimleri:

1. Bu bölümlerde oluşan tüm atıklar, dezenfekte edildikten sonra ağzı kapalı tek kullanımlık ambalajlarda toplanmaktadır.
2. Yumuşak ambalajlar özel raflara (arabalara) sabitlenir.
3. Torbanın 2/3'ü doldurulduktan sonra içindeki hava alınır ve torba kapatılır. Havanın çıkarılması ve kapatılması, gazlı bez bandajı ve lastik eldiven kullanılarak gerçekleştirilir.
4. Ameliyathane, laboratuvar, mikrobiyolojik kültür ve suşlarda oluşan organik atıklar, aşılar, virolojik açıdan tehlikeli maddeler dezenfeksiyon sonrası ağzı kapalı, tek kullanımlık katı ambalajlarda toplanıyor.
5. Dezenfeksiyon işlemine tabi tutulan kesici aletler (iğneler, tüyler) diğer atık türlerinden ayrı olarak tek kullanımlık katı ambalajlarda toplanır.
6. Bu sınıftaki tüm atıkların tıbbi ünite dışına taşınması sadece tek kullanımlık kapalı ambalajlarda gerçekleştirilir.
7. “B” sınıfı atıkların toplanmasına yönelik gövde kaplarının (aralarına) ağzı kapalı tek kullanımlık kaplar (tanklar, torbalar) yerleştirilir.
8. "B" sınıfı atık içeren tek kullanımlık kaplar (torbalar, tanklar) "Tehlikeli atık" yazısı ile işaretlenmiştir. Bölüm kodu, tıbbi kuruluşun adı, atıkların toplanmasından sorumlu kişinin tarihi ve adı ile birlikte "B" Sınıfı.

31 Temmuz 1976 tarih ve 720 sayılı SSCB Sağlık Bakanlığı'na göre “Pürülan cerrahi hastalıkları olan hastalar için tıbbi bakımın iyileştirilmesi ve hastane enfeksiyonlarıyla mücadeleye yönelik önlemlerin güçlendirilmesi üzerine” tedavi odasını dezenfektanlar kullanarak temizliyorum (ön, güncel, son, Genel temizlik) . Bölümümüzde kullandığımız Tetramin %0,5, Contact %0,2, Petroxin %2, Sonatadez %0,5.

Her gün işe başlamadan önce ön ıslak temizlik yapıyorum - manipülasyon masasını ve yatay yüzeyleri siliyorum.

Tüm çalışma vardiyası boyunca (günde en az 2 kez) yukarıdaki dezenfektanlardan birini kullanarak rutin temizlik yapıyorum ve ardından tedavi odasını kuvarsla temizliyorum.

Son temizliği yukarıda belirtilen dezenfektanlardan birini kullanarak toz ve ev kirlerinden arındırmak için vardiya sonunda yapıyorum.

Ekipmanların, mobilyaların, ekipmanların, yüzeylerin SanPiN 2.1.3'e uygun olarak işlenmesi ve dezenfeksiyonu ile haftada bir kez programa göre genel temizlik yapıyorum. 2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

Tüm temizlik ekipmanları, binayı ve temizlik işi türlerini gösteren açıkça işaretlenmiştir, kesinlikle amacına uygun olarak kullanılır, özel olarak belirlenmiş bir odada işlenir ve saklanır.

Genel temizliği gerçekleştirmek için özel kıyafet ve kişisel koruyucu ekipmanım (bornoz, bone, maske, lastik eldiven, lastik önlük vb.) ve temiz bez peçetem var.

2013 yılı bakteriyolojik kontrol sonuçları

Tablo 5

No. Toplam yıkama sayısı Pozitif sayısı 11000 Sonuç: Tablo 5'ten, olumlu sonuçların bulunmamasının, yüksek kaliteli genel temizliğin ve 2-3 ayda bir değiştirilen modern dezenfektan solüsyonlarının bir göstergesi olduğu anlaşılmaktadır.

Tedavi edici ve koruyucu rejim hastanın acil servise başvurmasıyla başlar. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 16 Kasım 1987 tarih ve 1204 sayılı Emri “Sağlık tesislerinde tıbbi ve koruyucu rejim hakkında”, etkili tedavi, ahlaki ve zihinsel huzur ve hastaların hızlı bir şekilde tedaviye güvenmesi için uygun koşulların yaratılmasını sağlar. iyileşmek. Bir hasta bölüme girdiğinde ona tıbbi ve koruyucu rejim hakkında bilgi veririz.

Bölümümüzde hastanın karşılaştığı ortam, fiziksel ve ruhsal olarak tam bir huzur sağlayacak uygun koşulların yaratılması, dış ortamın en olumsuz etkilerinin ortadan kaldırılmasıdır.

Bölümde temizliği, konforu, uygun davranışı ve görünümü korumaya çalışıyorum, böylece tüm bunlar hastaya hastanede hızla sağlığına kavuşacağına dair güven veriyor. Bir sağlık çalışanının etik standartlarına uymaya çalışıyorum: zarar verme, iyilik yap, hastanın haklarına saygı duy, mesleki seviyemi geliştir.

İş sorumluluklarım arasında uygun organizasyon Tıbbi ve koruyucu sürecin düzeyi ve kalitesi büyük ölçüde yalnızca tıbbi personelin mesleki bilgi ve becerileri ve kurumların teknik donanım derecesi tarafından değil, aynı zamanda kültür tarafından da belirlendiğinden, tıbbi ve koruyucu rejime vazgeçilmez uyum. sağlık personeli, etik eğitimi, hastalarla ve ayrıca iş arkadaşlarıyla olan dostane ilişkileri.

Hastanın ruhsal huzurunu sağlamanın en önemli koşulu, hemşirelik felsefesinin temel etik unsurları olan insanilik ve merhamet gibi etik değerlere personelin sıkı sıkıya bağlı kalmasıdır. Bir hemşirenin çalışmasındaki merhametin tezahürü çok yönlüdür ve şunları içerir:

incelik gösterme ve doğru zamanda nazik bir söz söyleme yeteneği;

hasta isteklerine cevap verme yeteneği;

İnananların duygularına saygı gösterin.

Özellikle yaşlı hastalar, engelliler, çocuklar, ağır hastalar ve ölmek üzere olanların şefkatli tedaviye ihtiyacı var.

Hastalarla iletişim kurma yeteneği, hastayı yaklaşan prosedür veya manipülasyona psikolojik olarak hazırlama yeteneği, bunun neden yapıldığını ve hastanın sağlığına ne gibi faydalar sağlayacağını açıklama yeteneği büyük önem taşımaktadır.

Hemşirenin görünümü çok önemlidir. Her şeyden önce: temizlik ve düzen, kozmetik kullanımında ve takı kullanımında tevazu ve ölçülülük. Düzgün bir hemşire hastaya güven verir ve onun varlığında hasta kendini daha güvende hisseder. Hem koğuşlarda hem de koridorlarda çeşitli gürültüleri ortadan kaldırmak gerekir. Personelin yüksek sesle konuşmasına, özellikle de bağırmasına izin verilmez.

Hastalara karşı onurlu, saygılı tutum, kolaylık, duyarlılık, nezaket, bireysel yaklaşım sorununun çözümü ve ortak çözümü tedavi sürecinin başarısının bileşenleridir.

Sağlık çalışanlarının faaliyetlerinin zorunlu bir kısmı hastalara hijyenik eğitim verilmesidir. Amaç, halkın yani hastanın sağlık kültürü ve okuryazarlık düzeyini artırmak, onlara hastalıklardan nasıl korunacaklarını öğretmektir.

GUZOO'nun 17 Kasım 2003 tarih ve 314 sayılı emrine göre “Omsk bölgesi nüfusunun hijyenik eğitim ve öğretim faaliyetlerinin iyileştirilmesine ilişkin” asıl görevlerim hastayı sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeye ve kişisel bir yaşam tarzı benimsemeye ikna etmektir. örneğin bunu sürdürmede, sağlığı korumak ve geliştirmek için sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamının çeşitli konularında genel hijyenik bilgiler sağlamak (kötü alışkanlıklar - sigara içmek, alkol almak, uyuşturucu bağımlılığı, HIV enfeksiyonunu önlemek, fiziksel aktivite, rasyonel beslenme hakkında).

Sıhhi eğitim çalışmaları ile ilgili faaliyetlerimde ayrıca aşağıdaki emirlere göre yönlendiriliyorum:

-Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 23 Eylül 2003 tarih ve 455 sayılı Emri “Rusya Federasyonu'nda hastalıkların önlenmesine yönelik sağlık otoriteleri ve kurumlarının faaliyetlerinin iyileştirilmesi hakkında”;

GUZAO'nun 19 Ocak 1998 tarih ve 9 sayılı emriyle "Nüfusun hijyenik eğitimi ve eğitimini iyileştirmeye yönelik tedbirler hakkında."

Ayda en az 4 saatimi hastalarla çeşitli konularda konuşarak geçiriyorum.

Bölümümüzde görsel bilgilerin sürekli güncellendiği “Sağlık Köşesi” bulunmaktadır. Bölümün hemşireleri, devam eden hemşirelik konferanslarıyla ilgili konularda düzenli olarak sağlık bültenleri yayınlamaktadır.

Sonuçlar ve teklifler

Hemşirelerin mesleki faaliyetleri özellikle hemşirelik mesleğinin prestijinin yetersiz olması, ücretlerin nispeten düşük olması ve çalışma koşullarının zor olması gibi olumsuz faktörlerden etkilenmektedir. Hemşirelerin çalışmalarında yardımcı ekipmanların eksikliği öncelikli sorun ev içi sağlık hizmetleri. Tedavi odası hemşiresinin işini kolaylaştırmak için küçük ölçekli mekanizasyon araçlarına ihtiyaç vardır:

Uzatma için teleskopik bir cihaz ve yatağın yan tarafına monte edilebilme özelliği ile uzun süreli infüzyonları temsil eder;

Küçük ölçekli mekanizasyon araçlarının hafif, kullanımı güvenilir ve dezenfeksiyon için erişilebilir olması gerekir.

Hemşire, kıdemli hemşirenin doğrudan denetimi altında doktor ve bölüm başkanı ile iletişim halinde çalışır. İşyerinde sıhhi ve anti-epidemiyolojik rejimin uygulanması, hastane enfeksiyonlarının önlenmesi, bulaşıcı hastalıklar, HIV enfeksiyonu. Modern koşullarda, sağlık personeli, hastalar ve yakınları arasında sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki, etik ve deontolojiye bağlılık büyük önem taşımaktadır. Faaliyetimin ana görevi tıbbi reçetelerin uygulanması ve hasta bakımıdır. Cerrahi bölümünde hastalara verilen hizmetlerin kalitesini sürekli iyileştirmek ve iyileştirmek için mesleki seviyemi kapsamlı bir şekilde geliştirmenin ve modern teknolojileri günlük işlerimde kullanmanın gerekli olduğunu düşünüyorum.

2014 için kişisel profesyonel plan

1.Hazırla ve gönder belgelendirme çalışması Hemşirelik alanında uzmanlaşmak.

2."Hemşirelik" uzmanlığındaki yeterlilik kategorisi için yeniden sertifikalandırmayı geçin.

.Hemşirelik dergilerini inceleyin.

.Kendi kendine eğitim yoluyla ve Omsk Bölgesel Eğitim Kurumu "Sağlık Çalışanlarının İleri Eğitim Merkezi"ndeki bir hemşire okuluna katılarak mesleki seviyenizi geliştirin; bölümdeki konferanslar ve teknik çalışmalar; Hastane çapında konferanslar ve seminerler.

.Hastalarla güncel konular hakkında görüşmeler yapın.

.Bölümde "Stres ve sonuçları" konulu bir hemşirelik konferansı hazırlayın ve yürütün.

.Yer almak uygulamalı eğitim Tıp fakültesi ve tıp akademisi hemşirelik diplomasına sahip öğrenciler, bölümde staj yapıyorlar.

.Cerrahi departmanın ve tıbbi organizasyonun kamusal yaşamına katılın.

.Bir tedavi odası hazırlayın ve başhemşirenin planına göre iş başı sertifikasyonundan geçin.

.“Sağlık Köşesi” tasarımında yer alın.

.Başhekimin idari turu için bölümün hazırlanmasına katılın.

Tedavi odası hemşiresi Zh.E. Sabitova.

özel ders

Bir konuyu incelemek için yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzmanlarımız ilginizi çeken konularda tavsiyelerde bulunacak veya özel ders hizmetleri sağlayacaktır.
Başvurunuzu gönderin Konsültasyon alma olasılığını öğrenmek için hemen konuyu belirtin.