Kalp - ana gövde Vücuttaki kan temini ve lenf oluşum sistemleri. Birkaç içi boş odacıklı büyük bir kas şeklinde sunulur. Kasılma özelliği sayesinde kanı hareket ettirir. Kalbin üç zarı vardır: epikardiyum, endokardiyum ve miyokard. Bu materyalde her birinin yapısı, amacı ve işlevleri dikkate alınacaktır.
İnsan kalbinin yapısı - anatomi
Kalp kası 4 odadan oluşur - 2 atriyum ve 2 ventrikül. Sol ventrikül ve sol atriyum, burada bulunan kanın doğasına bağlı olarak organın arteriyel kısmını oluşturur. Buna karşılık sağ ventrikül ve sağ atriyum kalbin venöz kısmını oluşturur.
Dolaşım organı düzleştirilmiş bir koni şeklinde sunulur. Bir taban, tepe, alt ve ön-üst yüzeylerin yanı sıra sol ve sağ olmak üzere iki kenarı vardır. Kalbin tepe noktası yuvarlak bir şekle sahiptir ve tamamen sol ventrikül tarafından oluşturulur. Atriyum taban bölgesinde bulunur ve aort ön kısmında yer alır.
Kalp boyutları
Yetişkin, olgun bir insanda kalp kasının büyüklüğünün, sıkılmış yumruğun büyüklüğüne eşit olduğuna inanılmaktadır. Aslında bu organın yetişkin bir insanda ortalama uzunluğu 12-13 cm, kalbin çapı ise 9-11 cm'dir.
Yetişkin bir erkeğin kalbinin ağırlığı yaklaşık 300 gramdır, kadınlarda ise kalbin ağırlığı ortalama 220 gramdır.
Kalbin aşamaları
Kalp kasının kasılmasının birkaç ayrı aşaması vardır:
- Başlangıçta atriyumların kasılması meydana gelir. Daha sonra biraz yavaşlamayla birlikte ventriküler kasılma başlar. Bu işlem sırasında kan doğal olarak odacıkları suyla doldurma eğilimindedir. düşük kan basıncı. Bundan sonra neden kulakçıklara geri akmıyor? Gerçek şu ki kan mide kapakçıkları tarafından bloke ediliyor. Bu nedenle, yalnızca aort yönünde ve ayrıca pulmoner gövde damarlarına doğru hareket edebilir.
- İkinci aşama, ventriküllerin ve atriyumların gevşemesidir. Süreç, bu odaların oluşturulduğu kas yapılarının tonunda kısa süreli bir azalma ile karakterize edilir. İşlem ventriküllerdeki basınçta bir azalmaya neden olur. Böylece kan ters yönde hareket etmeye başlar. Ancak pulmoner ve arteriyel kapakların kapanmasıyla bu durum önlenir. Gevşeme sırasında ventriküller kulakçıklardan gelen kanla dolar. Aksine, atriyumlar büyük venlerden gelen vücut sıvısıyla doludur.
Kalbin çalışmasından ne sorumludur?
Bildiğiniz gibi kalp kasının çalışması isteğe bağlı bir hareket değildir. Kişi bir durumda olsa bile organ sürekli olarak aktif kalır. derin uyku. Aktivite sırasında kalp atış hızına dikkat eden çok az insan var. Ancak bu, kalp kasının içine yerleştirilmiş özel bir yapı sayesinde elde edilir - biyolojik uyarılar üreten bir sistem. Bu mekanizmanın oluşumunun fetüsün intrauterin anlayışının ilk haftalarında meydana gelmesi dikkat çekicidir. Daha sonra dürtü üretme sistemi, kalbin yaşam boyunca durmasına izin vermez.
İÇİNDE sakin durum Kalp kasının bir dakikadaki kasılma sayısı yaklaşık 70 atımdır. Bir saat içinde bu sayı 4200 atıma ulaşır. Bir kasılma sırasında kalbin dışarı fırladığını düşünürsek kan dolaşım sistemi 70 ml sıvı, içinden saatte 300 litreye kadar kanın geçtiğini tahmin etmek kolaydır. Bu organ hayatı boyunca ne kadar kan pompalar? Bu rakam ortalama 175 milyon litreye denk geliyor. Bu nedenle kalbin pratikte arızalanmayan ideal bir motor olarak adlandırılması şaşırtıcı değildir.
Kalbin zarları
Toplamda kalp kasının 3 ayrı zarı vardır:
- Endokardiyum kalbin iç astarıdır.
- Miyokard, kalın iplik benzeri lif tabakasından oluşan bir iç kas kompleksidir.
- Epikardiyum kalbin ince dış tabakasıdır.
- Perikard, kalbin tamamını içeren bir tür torba olan yardımcı bir kalp zarıdır.
Miyokard
Miyokard, çizgili lifler, gevşek bağ yapıları, sinir süreçleri ve dallanmış kılcal damar ağlarından oluşan, kalbin çok dokulu kas tabakasıdır. İşte sinir uyarılarını oluşturan ve ileten P hücreleri. Ayrıca miyokard, kan organının kasılmasından sorumlu olan miyositleri ve kardiyomiyositleri içerir.
Miyokard birkaç katmandan oluşur: iç, orta ve dış. İç yapı birbirine göre uzunlamasına yerleştirilmiş kas demetlerinden oluşur. Dış katmanda demetler var kas dokusu eğik olarak yerleştirilmiştir. İkincisi, sözde kıvrımı oluşturdukları kalbin en üstüne gider. Orta tabaka, kalbin her bir ventrikülü için ayrı olan dairesel kas demetlerinden oluşur.
Epicard
Sunulan kalp kası zarı en pürüzsüz, en ince ve biraz şeffaf yapıya sahiptir. Epikardiyum organın dış dokusunu oluşturur. Aslında zar, kalp kesesi adı verilen perikardın iç tabakası görevi görür.
Epikardiyumun yüzeyi, altında bağlayıcı liflerle temsil edilen bağlayıcı, gevşek bir yapının bulunduğu mezotelyal hücrelerden oluşur. Kalbin apeks bölgesinde ve oluklarında söz konusu astar yağ dokusu içerir. Epikardiyum, yağ hücrelerinin en az biriktiği bölgelerde miyokard ile birleşir.
Endokardiyum
Kalbin zarlarını düşünmeye devam ederek endokard hakkında konuşalım. Sunulan yapı, düz kas ve bağ hücrelerinden oluşan elastik liflerden oluşur. Endokardiyal doku tüm kalpleri kaplar. Endokardiyal dokular, kan organından uzanan elemanlara doğru düzgün bir şekilde hareket eder: aort, pulmoner damarlar, pulmoner gövde, açıkça ayırt edilebilir sınırlar olmaksızın. Atriyumun en ince kısımlarında endokardiyum epikardiyumla birleşir.
Perikardiyum
Perikardiyum - dış kalp Buna perikardiyal kese de denir. Bu yapı eğik kesilmiş bir koni şeklinde sunulmaktadır. Perikardın alt tabanı diyaframın üzerine yerleştirilmiştir. Yukarıya doğru kabuk daha da içeri doğru uzanır Sol Taraf, sağa doğru değil. Bu tuhaf torba sadece kalp kasını değil aynı zamanda aortu, akciğer gövdesinin ağzını ve komşu damarları da çevreler.
Perikard insan bireylerinde erken oluşur rahim içi gelişim. Bu, embriyonun oluşumundan yaklaşık 3-4 hafta sonra gerçekleşir. Bu kabuğun yapısının ihlali, kısmi veya tam yokluk sıklıkla yol açar doğuştan kusurlar kalpler.
Nihayet
Sunulan materyalde insan kalbinin yapısını, odalarının ve zarlarının anatomisini inceledik. Gördüğünüz gibi kalp kası son derece karmaşık bir yapıya sahiptir. Şaşırtıcı bir şekilde, karmaşık yapısına rağmen bu organ, yaşam boyunca sürekli olarak çalışır ve yalnızca ciddi patolojilerin gelişmesi durumunda arızalanır.
Dış kabuk kalpler Şekil. 701. Kalp, kor. Sternokostal (ön) yüzey.] (Perikard, epikardiyuma geçiş noktasında çıkarılır.) (diyagram). 
Pirinç. 700. Kalbin ve büyük damarların çeşitli projeksiyonlardaki röntgen görüntüsü (diyagram).
Sağ ve sol lifli halkalar, küçük bir alan dışında atriyum kaslarını ventriküler kaslardan tamamen izole eden ortak bir plaka halinde birbirine bağlanır. Halkayı bağlayan fibröz plakanın ortasında, atriyum kaslarının atriyoventriküler demet yoluyla ventrikül kaslarına bağlandığı bir delik vardır.
Aort ve pulmoner gövde açıklıklarının çevresinde (bkz. Şekil) ayrıca birbirine bağlı lifli halkalar da vardır; Aort halkası, atriyoventriküler deliklerin fibröz halkalarına bağlanır.
Atriyumun kas zarı
Atriyumun duvarlarında iki kas tabakası vardır: yüzeysel ve derin (bkz. Şekil).
Yüzey katmanı Her iki atriyumda ortaktır ve ağırlıklı olarak enine yönde uzanan kas demetlerinden oluşur. Atriyumun ön yüzeyinde daha belirgindirler ve burada, her iki kulağın iç yüzeyine geçen, yatay olarak yerleştirilmiş bir kulak içi demet şeklinde nispeten geniş bir kas tabakası oluştururlar (bkz. Şekil.).
Atriyumun arka yüzeyinde, yüzeysel tabakanın kas demetleri kısmen septumun arka bölümlerine dokunmuştur. Kalbin arka yüzeyinde, yüzeysel kas tabakasının demetleri arasında, epikardiyumla kaplı, alt vena kava ağzı, interatriyal septumun çıkıntısı ve venöz sinüs ağzı ile sınırlı bir çöküntü vardır. (bkz. Şekil). Bu alanda atriyal septum, atriyal septumu ve ventriküler septumu - atriyoventriküler demet - sinirlendiren sinir gövdelerini içerir (Şekil).
Sağ ve sol atriyumun derin kas tabakası her iki atriyum için ortak değildir. Dairesel ve dikey kas demetlerini birbirinden ayırır.
Dairesel kas demetleri sağ atriyumda çok sayıda bulunur. Esas olarak vena kava açıklıklarının çevresinde, duvarlarına uzanan, kalbin koroner sinüsünün çevresinde, sağ kulağın ağzında ve oval fossa kenarında bulunurlar; sol atriyumda esas olarak dört pulmoner ven açıklıklarının çevresinde ve sol ekin başlangıcında bulunurlar.
Dikey kas demetleri, atriyoventriküler deliklerin fibröz halkalarına dik olarak yerleştirilir ve uçlarına bağlanır. Dikey kas demetlerinin bir kısmı atriyoventriküler kapakçıkların yaprakçıklarının kalınlığına dahildir.
Pektineus kasları, mm. pektinati, ayrıca derin katman demetlerinden oluşur. En çok sağ atriyum boşluğunun ön sağ duvarının iç yüzeyinde, ayrıca sağ ve sol kulaklarda gelişirler; sol atriyumda daha az belirgindirler. Pektineus kasları arasındaki boşluklarda atriyum ve kulak kepçelerinin duvarı özellikle incedir.
Her iki kulağın iç yüzeyinde kısa ve ince tutamlar bulunur. etli trabeküller, trabeküller carneae. Farklı yönlerde kesişerek çok ince, halka benzeri bir ağ oluştururlar.
Ventriküllerin kas tunik
Kas tabakasında (bkz. Şekil) (miyokard) üç kas tabakası vardır: dış, orta ve derin. Bir ventrikülden diğerine geçen dış ve derin tabakalar her iki ventrikülde de ortaktır; ortadaki ise diğer iki katmana bağlı olmasına rağmen her bir ventrikülü ayrı ayrı çevreler.
Dıştaki nispeten ince katman eğik, kısmen yuvarlak, kısmen düzleştirilmiş demetlerden oluşur. Dış tabakanın demetleri kalbin tabanında her iki ventrikülün fibröz halkalarından ve kısmen pulmoner gövde ve aortun köklerinden başlar. Kalbin sternokostal (ön) yüzeyi boyunca, dış demetler sağdan sola ve diyafram (alt) yüzey boyunca - soldan sağa doğru gider. Sol ventrikülün tepesinde, dış tabakanın her iki demeti de sözde kalbin kıvrımı, girdap kordis(bkz. Şekil,) ve kalbin duvarlarının derinliklerine nüfuz ederek derin kas katmanına doğru ilerleyin.
Derin tabaka kalbin tepesinden tabanına kadar yükselen demetlerden oluşur. Silindiriktirler ve bazı demetler oval şekillidir; defalarca bölünüp yeniden birleşerek değişen boyutlarda ilmekler oluştururlar. Bu demetlerden kısa olanı kalbin tabanına ulaşmaz, etli trabeküller şeklinde kalbin bir duvarından diğerine eğik olarak yönlendirilir. Yalnızca arteriyel açıklıkların hemen altındaki interventriküler septum bu çapraz çubuklardan yoksundur.
Kısmen hem orta hem de dış katmanlarla ilişkili olan bu tür kısa ama daha güçlü kas demetleri, ventriküllerin boşluğuna serbestçe çıkıntı yaparak çeşitli boyutlarda koni şeklinde papiller kaslar oluşturur (bkz. Şekil , , ).
Korda tendineae'li papiller kaslar, kasılan ventriküllerden (sistol sırasında) gevşemiş kulakçıklara (diyastol sırasında) akan kan akışıyla çarparak kapandıklarında kapakçık yaprakçıklarını tutarlar. Valflerden gelen engellerle karşılaşan kan, atriyuma değil, aort ve pulmoner gövdenin açıklıklarına akar, yarım ay valfleri kan akışıyla bu damarların duvarlarına bastırılır ve böylece damarların lümenini terk eder. açık.
Dış ve derin kas katmanları arasında yer alan orta katman, her ventrikülün duvarlarında çok sayıda iyi tanımlanmış dairesel demetler oluşturur. Orta tabaka sol ventrikülde daha gelişmiş olduğundan sol ventrikülün duvarları sağdaki duvarlardan çok daha kalındır. Sağ ventrikülün orta kas tabakasının demetleri düzleştirilmiştir ve kalbin tabanından tepe noktasına kadar neredeyse enine ve biraz eğik bir yöne sahiptir.
İnterventriküler septum, septum interventriküler(bkz. Şekil) her iki ventriküldeki üç kas katmanının tümü tarafından oluşturulur, ancak sol ventrikülde daha fazla kas katmanı vardır. Septumun kalınlığı, sol ventrikül duvarının kalınlığından biraz daha düşük olan 10-11 mm'ye ulaşır. İnterventriküler septum sağ ventrikül boşluğuna doğru dışbükeydir ve 4/5 boyunca iyi gelişmiş bir kas tabakasını temsil eder. İnterventriküler septumun bu çok daha büyük kısmına denir. kas kısmı, pars muskularis.
İnterventriküler septumun üst (1/5) kısmı membranöz kısım, pars membranacea. Sağ atriyoventriküler kapağın septal broşürü membranöz kısma bağlanır.
Pirinç. 703. Kalbin enine kesitleri farklı seviyeler(I-VII). Kalp duvarı üç zar içerir: iç - endokardiyum, ortalama - kalp kası ve harici - epikardiyum.
Endokardiyum, endokardiyum , nispeten ince kabuk, kalbin odalarını içeriden sıralar. Endokardiyum ikiye ayrılır: endotel, subendotelyal tabaka, kas-elastik tabaka ve dış bağ dokusu tabakası. Endotel sadece tek bir düz hücre katmanıyla temsil edilir. Keskin bir sınırı olmayan endokard, büyük perikardiyal damarlara geçer. Yaprakçık kapakçıklarının yaprakçıkları ve yarım ay kapakçıklarının kanatları endokardın bir kopyasını temsil eder.
Miyokard, kalp kası , kalınlık bakımından en önemli kabuk, işlev bakımından ise en önemli kabuktur. Miyokard, kalp kası dokusu (tipik kardiyomiyositler), gevşek ve lifli bağ dokusu, atipik kardiyomiyositler (iletim sistemi hücreleri), kan damarları ve sinir elemanlarından oluşan çok dokulu bir yapıdır.
kasılma seti Kas hücreleri(kardiyomiyositler) kalp kasını oluşturur. Kalp kası, çizgili (iskelet) ve düz kaslar arasında ara pozisyonda yer alan özel bir yapıya sahiptir. Kalp kasının lifleri hızlı kasılma yeteneğine sahiptir ve atlama telleri ile birbirine bağlanarak geniş bir döngü ağının oluşmasına neden olur. Atriyum ve ventriküllerin kasları anatomik olarak ayrıdır. Yalnızca iletken liflerden oluşan bir sistemle bağlanırlar. Atriyal miyokardın iki katmanı vardır: yüzeysel, lifleri enine uzanan, her iki atriyumu kaplayan ve her atriyum için derin ayrı. İkincisi, atriyoventriküler açıklıklar bölgesindeki lifli halkalardan başlayan dikey demetlerden ve vena kava ve pulmoner damarların ağızlarında bulunan dairesel demetlerden oluşur.
Ventriküler miyokard, atriyal miyokarddan çok daha karmaşıktır. Üç katman vardır: dış (yüzeysel), orta ve iç (derin). Her iki ventrikül için ortak olan yüzeysel tabakanın demetleri, lifli halkalardan başlar ve yukarıdan aşağıya, kalbin tepesine kadar eğik bir şekilde ilerler. Burada geriye kıvrılıyorlar, derinlere iniyorlar, bu yerde bir kalp kıvrımı oluşturuyorlar, girdap kordis . Kesintisiz olarak miyokardın iç (derin) katmanına geçerler. Bu katman var boyuna yön etli trabekülleri ve papiller kasları oluşturur.
Yüzeysel ve derin katmanlar arasında orta - dairesel katman bulunur. Her ventrikül için ayrıdır ve solda daha iyi gelişmiştir. Demetleri de lifli halkalardan başlar ve neredeyse yatay olarak uzanır. Tüm kas katmanları arasında çok sayıda bağlantı lifi bulunur.
Kalbin duvarında kas liflerinin yanı sıra bağ dokusu oluşumları da vardır - bu kalbin kendi "yumuşak iskeletidir". Kas liflerinin kaynaklandığı ve kapakçıkların sabitlendiği destekleyici bir yapı görevi görür. Kalbin yumuşak iskeleti lifli halkalardan oluşur. anuli fibrozis , lifli üçgenler, trigonum fibrosum , ve interventriküler septumun membranöz kısmı , pars membranacea septum interventriküler . Lifli halkalar , anulus fibrosus Dexter , anulus fibrosus uğursuz , Sağ ve sol atriyoventriküler delikleri çevrelerler ve triküspit ve biküspit kapakçıkları desteklerler.
Bu halkaların kalp yüzeyine izdüşümü koroner oluğa karşılık gelir. Benzer lifli halkalar aort ağzının ve pulmoner gövdenin çevresinde bulunur.
Fibröz üçgenler sağ ve sol fibröz halkaları ve aort ve pulmoner gövdenin bağ dokusu halkalarını birbirine bağlar. Altta sağ fibröz üçgen interventriküler septumun membranöz kısmına bağlanır.
İletim sisteminin atipik hücreleri, dürtüleri oluşturan ve ileten, tipik kardiyomiyositlerin kasılmasının otomatikliğini sağlar. Otomatizm- Kalbin kendi içinde ortaya çıkan dürtülerin etkisi altında kasılma yeteneği.
Böylece, kalbin kas tabakasında işlevsel olarak birbirine bağlı üç aparat ayırt edilebilir:
1. Tipik kardiyomiyositlerle temsil edilen kontraktil;
2. Doğal açıklıkların etrafındaki bağ dokusu yapılarından oluşan ve miyokard ve epikardiyuma nüfuz eden destekleyici;
3. İletim sisteminin hücreleri olan atipik kardiyomiyositlerden oluşan iletken.
www.studfiles.ru
Kalp duvarının yapısı
Yeniden Kartla
Kalp duvarı ince bir iç katmandan - endokard (endokardiyum), orta gelişmiş katman - miyokard (miyokard) ve dış katmandan - epikardiyumdan (epikard) oluşur.
Endokard, tüm oluşumlarıyla kalbin tüm iç yüzeyini kaplar.
Miyokard, kalp çizgili kas dokusundan oluşur ve kalp kardiyomiyositlerinden oluşur. Atriyum ve ventriküllerin kas lifleri, kalbin yumuşak iskeletinin bir parçası olan sağ ve sol (anuli fibrosi dexter et sinister) lifli halkalardan başlar. Lifli halkalar karşılık gelen atriyoventriküler delikleri çevreleyerek kapakçıklarına destek sağlar.
Miyokard üç katmandan oluşur. Kalbin tepesindeki dış eğik tabaka, kalbin kıvrımına (vortex cordis) geçerek derin tabakaya doğru devam eder. Orta tabaka dairesel liflerden oluşur. Epikardiyum seröz membran prensibi üzerine inşa edilmiştir ve seröz perikardın viseral bir tabakasıdır. Epikardiyum, kalbin dış yüzeyini her taraftan kaplar ve ondan uzanan damarların ilk bölümlerini, bunlar boyunca seröz perikardın paryetal plakasına doğru geçer.
Kalbin normal kasılma fonksiyonu, merkezleri aşağıdaki gibi olan iletim sistemi tarafından sağlanır:
1) sinoatriyal düğüm (nodus sinuatrialis) veya Keys-Fleck düğümü;
2) atriyoventriküler düğüm (nodus atrioventriküleris) veya atriyoventriküler pakete (fasciculus atrioventriküleris) veya sağ ve sol bacaklara bölünmüş His demetine (cruris dextrum et sinistrum) geçen Fshoff-Tavara düğümü .
Perikard, kalbin bulunduğu lifli-seröz bir kesedir. Perikard iki katmandan oluşur: dış (lifli perikard) ve iç (seröz perikard). Lifli perikard, kalbin büyük damarlarının adventisyasına geçer ve seröz olanın, kalbin tabanında birbirine geçen parietal ve viseral olmak üzere iki plakası vardır. Plakalar arasında perikardiyal bir boşluk (cavitas pericardialis) vardır, az miktarda seröz sıvı içerir.
Innervasyon: sağ ve sol sempatik gövdelerin dalları, frenik ve vagus sinirlerinin dalları.
beşikler.me
Kalbin iç astarı veya endokardiyum
Endokardiyum, endokardiyum(bkz. Şekil 704.709), aralarında bağ dokusu ve düz kas hücrelerinin bulunduğu elastik liflerden oluşur. Kalp boşluğunun yanında endokardiyum endotel ile kaplıdır.
Endokard, kalbin tüm odalarını kaplar, alttaki kas tabakasıyla sıkı bir şekilde kaynaşır, etli trabeküller, pektineal ve papiller kasların yanı sıra bunların tendinöz büyümelerinin oluşturduğu tüm düzensizlikleri takip eder.
Endokard, kalbi terk eden ve içine akan damarların iç astarına - vena kava ve pulmoner damarlar, aort ve pulmoner gövde - keskin sınırlar olmadan geçer. Atriyumda endokardiyum, özellikle sol atriyumda ventriküllerden daha kalındır ve korda tendinea ve etli trabeküllerle papiller kasları kapladığı yerde daha incedir.
Atriyum duvarlarının en ince bölgelerinde, kas tabakası Boşluklar oluşur, endokard yakın temasa girer ve hatta epikardiyumla birleşir. Atriyoventriküler deliklerin fibröz halkalarının yanı sıra aort ve pulmoner gövde açıklıkları bölgesinde, endokardiyum, yaprağını ikiye katlayarak - endokardiyal çoğalma - atriyoventriküler kapakların yaprakçıklarını ve yarım ay kapaklarını oluşturur. pulmoner gövde ve aort. Kapakçıkların ve yarım ay kapakçıklarının her iki yaprağı arasındaki lifli bağ dokusu, lifli halkalara bağlanır ve böylece kapakçıkları onlara sabitler.
Kalbin zarları
Kalp perikard yani perikardın içinde bulunur. Kalp duvarı üç katmandan oluşur: dış katman epikardiyum, orta katman miyokard ve iç katman endokardiyumdur.
Kalbin dış astarı. Epicard
Epikardiyum pürüzsüz, ince ve şeffaf bir zardır. Perikardın (perikard) iç plakasıdır. Kalbin çeşitli yerlerinde, özellikle oluklarda ve apekste yer alan epikardiyumun bağ dokusu tabanı, yağ dokusunu içerir. Bu bağ dokusunun yardımıyla epikardiyum, yağ dokusunun en az biriktiği veya bulunmadığı yerlerde miyokard ile en sıkı şekilde kaynaşır.
Kalbin kas astarı veya miyokard
Kalbin orta kas tabakası (miyokard) veya kalp kası, kalp duvarının kalınlık açısından güçlü ve önemli bir parçasıdır.
Atriyumun kas tabakası ile ventriküllerin kas tabakası arasında, sağ ve sol lifli halkaların oluşması nedeniyle yoğun lifli doku bulunur. Dışarıdan dış yüzey kalpler, konumları koroner sulkus bölgesine karşılık gelir.
Sağ atriyoventriküler deliği çevreleyen sağ fibröz halka oval şekillidir. Sol fibröz halka, sol atriyoventriküler deliği tamamen çevrelemez: sağda, solda ve arkada ve at nalı şeklindedir.
Sol fibröz halka, ön bölümleriyle aort köküne bağlanarak arka çevresi etrafında bağ dokusu plakaları oluşturur. üçgen şekli– sağ ve sol lifli üçgenler.
Sağ ve sol lifli halkalar, küçük bir bölüm hariç, atriyal kasları ventriküler kaslardan tamamen izole eden ortak bir plaka halinde birbirine bağlanır. Halkayı bağlayan lifli plakanın ortasında, atriyum kaslarının, dürtü ileten nöromüsküler atriyoventriküler demet aracılığıyla ventrikül kaslarına bağlandığı bir delik vardır.
Aort ve pulmoner gövde açıklıklarının çevresinde ayrıca birbirine bağlı lifli halkalar vardır; aort halkası atriyoventriküler deliklerin fibröz halkalarına bağlanır.
Atriyumun kas zarı
Atriyumun duvarlarında iki kas tabakası vardır: yüzeysel ve derin.
Yüzeysel katman her iki atriyum için ortaktır ve ağırlıklı olarak enine yönde uzanan kas demetlerini temsil eder; atriyumun ön yüzeyinde daha belirgindirler ve burada her iki kulağın iç yüzeyine geçen, yatay olarak yerleştirilmiş bir kulak içi demet şeklinde nispeten geniş bir kas tabakası oluştururlar.
Atriyumun arka yüzeyinde, yüzeysel tabakanın kas demetleri kısmen septumun arka bölümlerine dokunmuştur.
Kalbin arka yüzeyinde, alt vena kava, sol atriyum ve venöz sinüs sınırlarının yakınsaması ile oluşan boşlukta, yüzeysel kas tabakasının demetleri arasında epikardiyum - nöral ile kaplı bir çöküntü vardır. fossa. Bu fossa aracılığıyla sinir gövdeleri, atriyal septumu, ventriküler septumu ve atriyum kaslarını ventriküler kaslara - atriyoventriküler demet - bağlayan kas demetini innerve eden posterior kalp pleksusundan atriyal septuma girer.
Sağ ve sol atriyumun derin kas tabakası her iki atriyum için ortak değildir. Halka şeklindeki veya dairesel ve halka şeklindeki veya dikey kas demetlerini birbirinden ayırır.
Dairesel kas demetleri sağ atriyumda çok sayıda bulunur; esas olarak vena kava açıklıklarının çevresinde, duvarlarına uzanan, kalbin koroner sinüsünün çevresinde, sağ kulağın ağzında ve oval fossa kenarında bulunurlar; sol atriyumda esas olarak dört pulmoner ven açıklıklarının çevresinde ve sol kulağın boynunda bulunurlar.
Dikey kas demetleri, atriyoventriküler deliklerin fibröz halkalarına dik olarak yerleştirilir ve uçlarına bağlanır. Dikey kas demetlerinin bir kısmı mitral ve triküspit kapakçıkların çıkıntılarının kalınlığına dahildir.
Pektineus kasları da derin tabakanın demetlerinden oluşur. En çok sağ atriyumun sağ ön duvarının iç yüzeyinde, ayrıca sağ ve sol kulaklarda gelişirler; sol atriyumda daha az belirgindirler. Pektineus kasları arasındaki boşluklarda atriyum ve kulak kepçelerinin duvarı özellikle incedir.
Her iki kulağın iç yüzeyinde etli çubuklar adı verilen çok kısa ve ince tutamlar bulunur. Farklı yönlerde kesişerek çok ince, halka benzeri bir ağ oluştururlar.
Ventriküllerin kas tunik
Kas tabakasında (miyokard) üç kas tabakası vardır: dış, orta ve derin. Bir ventrikülden diğerine geçen dış ve derin tabakalar her iki ventrikülde de ortaktır; ortadaki, diğer iki dış ve derin katmanla bağlantılı olmasına rağmen, her bir ventrikülü ayrı ayrı çevreler.
Nispeten ince olan dış katman eğik, kısmen yuvarlak, kısmen düzleştirilmiş demetlerden oluşur. Dış tabakanın demetleri kalbin tabanında her iki ventrikülün fibröz halkalarından ve kısmen pulmoner gövde ve aortun köklerinden başlar. Kalbin ön yüzeyi boyunca, dış demetler sağdan sola ve arka yüzey boyunca soldan sağa doğru uzanır. Sol ventrikülün tepesinde, bu ve dış tabakanın diğer demetleri, kalbin girdabını oluşturur ve derin kas tabakasına geçerek kalbin duvarlarının derinliklerine nüfuz eder.
Derin tabaka kalbin tepesinden tabanına kadar yükselen demetlerden oluşur. Silindirik, kısmen oval bir şekle sahiptirler, tekrar tekrar bölünürler ve yeniden bağlanırlar, değişen boyutlarda ilmekler oluştururlar. Bu demetlerden kısa olanı kalbin tabanına ulaşmaz, etli çapraz çubuklar şeklinde kalbin bir duvarından diğerine eğik olarak yönlendirilir. Çapraz çubuklar, her iki ventrikülün tüm iç yüzeyi boyunca çok sayıda bulunur ve farklı alanlarda farklı boyutlara sahiptir. Sadece ventriküllerin arteriyel açıklıkların hemen altındaki iç duvarı (septum) bu çapraz çubuklardan yoksundur.
Hem orta hem de dış katmanlarla kısmen bağlantılı olan bu kadar kısa ama daha güçlü kas demetleri, ventriküllerin boşluğuna serbestçe çıkıntı yaparak, çeşitli boyutlarda, koni şeklinde papiller kaslar oluşturur.
Sağ ventrikül boşluğunda üç, sol ventrikül boşluğunda iki papiller kas vardır. Papiller kasların her birinin tepesinden, papiller kasların serbest kenara ve kısmen triküspit veya mitral kapakçıkların çıkıntılarının alt yüzeyine bağlandığı tendon ipleri başlar.
Ancak tendinöz tellerin tümü papiller kaslarla ilişkili değildir. Bunların bir kısmı doğrudan derin kas tabakasının oluşturduğu etli çapraz çubuklardan başlar ve çoğunlukla kapakçıkların alt, ventriküler yüzeyine bağlanır.
Tendinöz iplere sahip papiller kaslar, kasılan ventriküllerden (sistol) gevşemiş atriyuma (diyastol) giden kan akışı nedeniyle çarparak kapandıklarında yaprakçık kapakçıklarını tutar. Bununla birlikte, kapakçıklardan gelen engellerle karşılaşan kan, atriyuma değil, aort ve pulmoner gövdenin açıklığına akar; bunların yarım ay kapakçıkları, kan akışı tarafından bu damarların duvarlarına bastırılır ve böylece lümeni terk eder. açık olan gemiler.
Dış ve derin kas katmanları arasında yer alan orta katman, her ventrikülün duvarlarında çok sayıda iyi tanımlanmış dairesel demetler oluşturur. Orta tabaka sol ventrikülde daha gelişmiş olduğundan sol ventrikülün duvarları sağa göre çok daha kalındır. Sağ ventrikülün orta kas tabakasının demetleri düzleştirilmiştir ve kalbin tabanından tepe noktasına kadar neredeyse enine ve biraz eğik bir yöne sahiptir.
Sol ventrikülde, orta tabakanın demetleri arasında, dış tabakaya daha yakın olan ve derin tabakaya daha yakın bulunan demetler ayırt edilebilir.
İnterventriküler septum, her iki ventrikülün üç kas tabakasının tümü tarafından oluşturulur. Ancak sol ventrikülün kas katmanları oluşumunda büyük rol oynar. Kalınlığı neredeyse sol ventrikül duvarının kalınlığına eşittir. Sağ ventrikül boşluğuna doğru çıkıntı yapar. 4/5 ise iyi gelişmiş bir kas tabakasını temsil eder. İnterventriküler septumun bu çok daha büyük kısmına kas kısmı denir.
İnterventriküler septumun üst (1/5) kısmı ince, şeffaftır ve membranöz kısım olarak adlandırılır. Triküspit kapağın septal broşürü membranöz kısma bağlanır.
Atriyumun kas sistemi ventriküllerin kas sisteminden izole edilmiştir. Bunun bir istisnası, kalbin koroner sinüs bölgesindeki atriyal septumda başlayan lif demetidir. Bu demet, büyük miktarda sarkoplazma ve az miktarda miyofibril içeren liflerden oluşur; paket ayrıca sinir liflerini de içerir; alt vena kavanın birleştiği yerden kaynaklanır ve kalınlığına nüfuz ederek ventriküler septuma gider. Pakette, atriyoventriküler düğüm adı verilen, daha ince bir gövdeye (atriyoventriküler demet) geçen, başlangıçta kalınlaşmış bir kısım vardır; demet interventriküler septuma yönlendirilir, her iki fibröz halka arasından ve kas kısmının üst-arka kısmından geçer. septum sağ ve sol bacaklara bölünmüştür.
Kısa ve daha ince olan sağ bacak, sağ ventrikül boşluğundan ön papiller kasın tabanına kadar septumu takip eder ve ince liflerden oluşan bir ağ (Purkinje) şeklinde ventrikülün kas tabakasına yayılır.
Sağdan daha geniş ve daha uzun olan sol bacak, ventriküler septumun sol tarafında bulunur, ilk bölümlerinde endokarda daha yakın, daha yüzeysel olarak uzanır. Papiller kasların tabanına doğru ilerleyerek, sol ventrikülün miyokardiyumuna yayılan ön, orta ve arka demetleri oluşturan ince bir lif ağına parçalanır.
Superior vena cava'nın sağ atriyuma girdiği noktada, ven ile sağ kulak arasında sinoatriyal düğüm bulunur.
Sinirler ve dallarının eşlik ettiği bu demetler ve düğümler, uyarıların kalbin bir kısmından diğerine iletilmesini sağlayan kalbin iletim sistemini temsil eder.
Kalbin iç astarı veya endokardiyum
Kalbin iç astarı veya endokardiyum, aralarında bağ dokusu ve düz kas hücrelerinin de bulunduğu kolajen ve elastik liflerden oluşur.
Kalp boşluklarının yanında endokard endotel ile kaplıdır.
Endokard, kalbin tüm boşluklarını kaplar, alttaki kas tabakasıyla sıkı bir şekilde kaynaşır, etli çapraz çubukların, pektineal ve papiller kasların ve bunların tendinöz büyümelerinin oluşturduğu tüm düzensizlikleri takip eder.
Endokard, kalbi terk eden ve içine akan damarların iç astarına - vena kava ve pulmoner damarlar, aort ve pulmoner gövde - keskin sınırlar olmadan geçer. Atriyumda endokardiyum ventriküllere göre daha kalındır, sol atriyumda ise daha kalındır, papiller kasları tendon ipleri ve etli çapraz çubuklarla kapladığı yerde daha azdır.
Atriyum duvarlarının kas tabakasında boşlukların oluştuğu en ince bölgelerinde endokardiyum yakın temasa girer ve hatta epikardiyumla birleşir. Lifli halkalar, atriyoventriküler açıklıklar, ayrıca aort ve pulmoner gövde açıklıkları alanında, endokard, yaprağını ikiye katlayarak, endokardiyumu kopyalayarak, mitral ve triküspit kapakçıkların yaprakçıklarını ve yarım ay kapaklarını oluşturur. pulmoner gövde ve aort. Yaprakçıkların her iki yaprağı ile yarım ay kapakçıkları arasındaki lifli bağ dokusu, lifli halkalara bağlanır ve böylece kapakçıkları onlara sabitler.
Perikardiyal kese veya perikard
Perikardiyal kese veya perikard, diyafram üzerinde yer alan alt tabanı ve neredeyse sternum açısı seviyesine ulaşan bir tepe noktası olan eğik kesilmiş bir koni şeklindedir. Genişlik olarak sağa göre daha çok sol tarafa doğru uzanır.
Perikardiyal kese bölünmüştür: anterior (sternokostal) kısım, posteroinferior (diyafragmatik) kısım ve iki lateral - sağ ve sol - mediastinal kısım.
Perikardiyal kesenin sternokostal kısmı göğüs ön duvarına bakar ve sternumun gövdesine, V-VI kostal kıkırdaklara, interkostal boşluklara ve ksifoid işleminin sol kısmına karşılık gelir.
Perikardiyal kesenin sternokostal kısmının yan bölümleri mediastinal plevranın sağ ve sol katmanları ile kaplanır ve onu ön bölümlerde ön bölümden ayırır. göğsüs kafesi. Mediastinal plevranın perikardı kaplayan bölgelerine mediastinal plevranın perikardiyal kısmı denir.
Serbest kısım olarak adlandırılan bursa sternokostal kısmının ortası, üçgen şeklinde iki boşluk şeklinde açıktır: üst, daha küçük, timus bezine karşılık gelir ve alt, daha büyük, perikarda karşılık gelir. tabanları yukarıya (sternumun çentiğine doğru) ve aşağıya (diyaframa doğru) bakacak şekilde.
Üst üçgen bölgesinde, perikardın sternokostal kısmı, çocuklarda bulunan gevşek bağ ve yağ dokusu ile sternumdan ayrılır. Timus. Bu lifin sıkıştırılmış kısmı, perikardın ön duvarını sternumun manubriumuna sabitleyen süperior sternoservikal ligamanı oluşturur.
Alt üçgen bölgesinde perikard, sıkıştırılmış bir kısmın ayırt edildiği, perikardın alt kısmını sternuma sabitleyen alt sterno-perikardiyal bağın ayırt edildiği gevşek doku ile sternumdan ayrılır.
Perikardiyal kesenin diyafragmatik kısmında, arka mediastenin ön sınırının oluşumunda rol oynayan bir üst bölüm ve diyaframı saran bir alt bölüm bulunmaktadır.
Üst kısım yemek borusuna bitişiktir, torasik aort ve perikardın bu kısmının gevşek bir bağ dokusu tabakası ve ince bir fasyal tabaka ile ayrıldığı azigos damarı.
Perikardın aynı kısmının tabanı olan alt kısmı diyaframın tendon merkezi ile sıkı bir şekilde birleşir; kas kısmının ön sol bölgelerine hafifçe yayılarak onlara gevşek liflerle bağlanır.
Perikardiyal kesenin sağ ve sol mediastinal kısımları mediastinal plevraya bitişiktir; ikincisi gevşek bağ dokusu yoluyla perikarda bağlanır ve dikkatli bir hazırlıkla ayrılabilir. Mediastinal plevrayı perikarda bağlayan bu gevşek dokunun kalınlığında frenik sinir ve ona eşlik eden perikardiyo-frenik damarlar geçer.
Perikard iki bölümden oluşur - iç, seröz (seröz perikard) ve dış, lifli (lifli perikard).
Seröz perikardiyal kese, sanki iç içe geçmiş gibi iki seröz keseden oluşur - dıştaki, kalbi gevşek bir şekilde çevreleyen (perikardın kendisinin seröz kesesi) ve içteki - miyokardla sıkı bir şekilde kaynaşmış epikard. Perikardın seröz kapağı, seröz perikardın paryetal plakasıdır ve kalbin seröz kapağı, seröz perikardın splanknik plakasıdır (epikardiyum).
Özellikle perikardın ön duvarında belirgin olan fibröz perikardiyal kese, perikard kesesini diyaframa, büyük damarların duvarlarına ve bağlar aracılığıyla sternumun iç yüzeyine sabitler.
Epikardiyum, kalbin tabanında, büyük damarların birleştiği bölgede perikarda geçer: vena kava ve pulmoner damarlar ve aort ve pulmoner gövdenin çıkışı.
Epikard ile perikard arasında yarık şeklinde Perikarddan gelen az miktarda sıvıyı içeren, perikardın seröz yüzeylerini ıslatan ve kalp kasılmaları sırasında bir seröz plakanın diğerinin üzerinde kaymasına neden olan bir boşluk (perikard boşluğu).
Belirtildiği gibi, seröz perikardiyal kesenin parietal plakası, büyük kan damarlarının kalbe giriş ve çıkış noktasında splanknik plakaya (epikard) geçer.
Kalbi çıkardıktan sonra perikardiyal keseyi içeriden incelersek, perikarda göre büyük damarlar arka duvarı boyunca yaklaşık iki çizgi boyunca yerleştirilir - sağ, daha dikey ve sol, ona biraz eğimli. İle sağ çizgiüstün vena kava, iki sağ pulmoner damar ve alt vena kava, sol çizgi boyunca yukarıdan aşağıya doğru uzanır - aort, pulmoner gövde ve iki sol pulmoner damar.
Epikardiyumun paryetal plakaya geçiş yerinde birkaç tane bulunur. çeşitli şekiller ve sinüslerin büyüklüğü. Bunların en büyüğü perikardiyal kesenin enine ve eğik sinüsleridir.
Perikardiyal kesenin enine sinüsü. Pulmoner gövde ve aortun birbirine bitişik ilk bölümleri (kökleri) ortak bir epikardiyal tabaka ile çevrilidir; arkalarında atriyumlar ve sağ tarafta superior vena kava bulunur. Yandan epikardiyum arka duvar aort ve pulmoner gövdenin ilk bölümleri yukarı ve geri, arkalarında bulunan atriyumlara ve ikincisinden aşağı ve ileri tekrar ventriküllerin tabanına ve bu damarların köküne geçer. Böylece, öndeki aort kökü ile pulmoner gövde ile arkadaki atriyum arasında bir geçiş oluşur - aort ve pulmoner gövde öne doğru çekildiğinde açıkça görülebilen bir sinüs ve posterior olarak superior vena kava. Bu sinüs üstte perikard, arkada superior vena kava ve atriyumun ön yüzeyi, önde aort ve pulmoner gövde ile sınırlanmıştır; sağda ve solda enine sinüs açıktır.
Perikardiyal kesenin eğik sinüsü. Kalbin altında ve arkasında bulunur ve önde epikardiyumla kaplı sol atriyumun arka yüzeyi, arkasında perikardın arka, mediastinal kısmı, sağda alt vena kava, solda sınırlı bir alanı temsil eder. yine epikardiyumla kaplı pulmoner damarlar tarafından. Bu sinüsün üst kör cebinde çok sayıda var sinir gangliyonu ve kalp pleksusunun gövdeleri.
Aortun ilk kısmını kaplayan epikardiyum (bundan brakiyosefalik gövde seviyesine kadar) ile bu yerde ondan uzanan parietal plaka arasında küçük bir cep oluşur - bir aort çıkıntısı. Pulmoner gövdede, epikardiyumun belirtilen parietal plakaya geçişi, ligaman arteriosus seviyesinde (bazen altında) meydana gelir. Superior vena cava'da bu geçiş, azigos veninin girdiği yerin altında meydana gelir. Pulmoner venlerde bağlantı noktası neredeyse akciğerlerin hilusuna ulaşır.
Sol atriyumun posterolateral duvarında, sol superior pulmoner ven ile sol atriyumun tabanı arasında, soldan sağa, superior sol vena kava kıvrımı olarak adlandırılan perikardiyal kesenin bir kıvrımı vardır. kalınlığı sol atriyumun eğik damarı ve sinir pleksusudur.
evcil hayvan kalbi
Heal-cardio.ru
Miyokard (miyokard) –çizgili kas tarafından oluşturulan en güçlü zar, iskelet kasının aksine, zincirlere (liflere) bağlı hücrelerden - kardiyomiyositlerden oluşur. Hücreler, hücreler arası temaslar - desmozomlar kullanılarak birbirine sıkı bir şekilde bağlanır. Liflerin arasında ince bağ dokusu katmanları ve iyi gelişmiş bir kan ve lenfatik kılcal damar ağı bulunur.
Kasılabilir ve iletken kardiyomiyositler vardır: yapıları histoloji dersinde detaylı olarak incelenmiştir. Atriyum ve ventriküllerin kasılma kardiyomiyositleri birbirinden farklıdır: atriyumlarda dallanmıştır ve ventriküllerde silindiriktirler. Bu hücrelerdeki biyokimyasal bileşim ve organel seti de farklıdır. Atriyal kardiyomiyositler kanın pıhtılaşmasını azaltan ve düzenleyen maddeler üretir tansiyon. Kalp kasının kasılmaları istemsizdir.
Pirinç. 2.4. Kalbin yukarıdan “iskeleti” (diyagram): Pirinç. 2.4. Kalbin yukarıdan “iskeleti” (diyagram):
lifli halkalar:
1 – pulmoner gövde;
2 – aort;
3 – sol ve
4 – sağ atriyoventriküler açıklıklar
Miyokardın kalınlığında kalbin güçlü bir bağ dokusu “iskeleti” vardır (Şekil 2.4). Esas olarak atriyoventriküler açıklıkların düzlemine yerleştirilen lifli halkalardan oluşur. Bunlardan yoğun bağ dokusu, aort ve pulmoner gövde açıklıklarının etrafındaki fibröz halkalara geçer. Bu halkalar kalp kası kasıldığında deliklerin esnemesini engeller. Hem atriyumun hem de ventriküllerin kas lifleri, atriyal miyokardın ventriküler miyokarddan izole edilmesi nedeniyle kalbin "iskeletinden" kaynaklanır, bu da bunların ayrı ayrı kasılmasını mümkün kılar. Kalbin “iskeleti” aynı zamanda kapak aparatı için bir destek görevi görür.
Pirinç. 2.5. Kalp kası (solda) Pirinç. 2.5. Kalp kası (solda):
1
- sağ atriyum;
2
- Üstün Vena Kava;
3 –
doğru ve
4 –
sol pulmoner damarlar;
5
– sol atriyum;
6
- sol kulak;
7
– dairesel,
8
– dış boyuna ve
9
– iç uzunlamasına kas katmanları;
10
- sol ventrikül;
11
– ön uzunlamasına oluk;
12
- pulmoner gövdenin yarım ay kapakçıkları
13
– Aortun yarım ay kapakçıkları
Atriyumun kas yapısı iki katmana sahiptir: yüzeysel olan, her iki atriyum için ortak olan enine (dairesel) liflerden ve her atriyumdan bağımsız olarak dikey olarak yerleştirilmiş liflerden derin olandan oluşur. Dikey demetlerin bir kısmı mitral ve triküspit kapakçıkların yaprakçıklarına girer. Ayrıca vena kava ve pulmoner venlerin açıklıklarının çevresinde ve fossa ovale kenarında dairesel kas demetleri bulunur. Derin kas demetleri aynı zamanda pektineus kaslarını da oluşturur.
Karıncıkların kasları, özellikle de sol olanı çok güçlüdür ve üç katmandan oluşur. Yüzeysel ve derin katmanlar her iki ventrikülde ortaktır. İlkinin lifleri, lifli halkalardan başlayarak, kalbin tepesine doğru eğik bir şekilde iner. Burada bükülürler, derin bir uzunlamasına tabakaya geçerler ve kalbin tabanına yükselirler. Daha kısa liflerden bazıları etli çubukları ve papiller kasları oluşturur. Orta dairesel katman, her ventrikülde bağımsızdır ve hem dış hem de derin katmanların liflerinin devamı olarak hizmet eder. Sol ventrikül sağa göre çok daha kalındır, bu nedenle sol ventrikülün duvarları sağdan daha güçlüdür. Her üç kas tabakası da interventriküler septumu oluşturur. Kalınlığı sol ventrikül duvarıyla aynıdır, sadece üst kısımda çok daha incedir.
Kalp kasında miyofibriller bakımından fakir, lekeli, atipik özel lifler vardır. histolojik preparatlarçok daha zayıf. Onlar sözde kalbin iletim sistemi(Şekil 2.6).
Pirinç. 2.6. Kalbin iletim sistemi: Bunların yanında yoğun bir yumuşak sinir lifi pleksusu ve otonom nöron grupları vardır. gergin sistem. Ayrıca liflerin bittiği yer burasıdır vagus siniri. İletim sisteminin merkezleri iki düğümdür - sinüs-atriyal ve atriyoventriküler.
Pirinç. 2.6. Kalbin iletim sistemi:
1
– sinoatriyal ve
2
– atriyoventriküler düğümler;
3
- Onun paketi;
4
- Demet dalları;
5
- Purkinje lifleri
Sinoatriyal düğüm
Sinoatriyal düğüm (sinoatriyal), sağ atriyumun epikardiyumunun altında, superior vena kava ile sağ uzantının birleştiği yer arasında bulunur. Düğüm, etrafı iletken miyositlerden oluşan bir kümedir. bağ dokusu, bir kılcal damar ağı tarafından nüfuz edilir. Otonom sinir sisteminin her iki kısmına ait çok sayıda sinir lifi düğümün içine nüfuz eder. Düğümün hücreleri dakikada 70 kez frekansta impuls üretme kapasitesine sahiptir. Hücre fonksiyonu bazı hormonların yanı sıra sempatik ve parasempatik etkilerden de etkilenir. Uyarı, düğümden özel kas lifleri boyunca atriyum kaslarına yayılır. İletici miyositlerden bazıları, interatriyal septum boyunca atriyoventriküler düğüme doğru inen atriyoventriküler demeti oluşturur.
Atriyoventriküler düğüm
Atriyoventriküler düğüm (atriyoventriküler), interatriyal septumun alt kısmında bulunur. Sinoatriyal düğüm gibi, oldukça dallanmış ve anastomoz yapan iletken kardiyomiyositlerden oluşur. Atriyoventriküler demet (His demeti) bundan interventriküler septumun kalınlığına kadar uzanır. Septumda demet iki bacağa bölünmüştür. Yaklaşık olarak septumun ortası seviyesinde, bunlardan çok sayıda lif uzanır. Purkinje lifleri. Her iki ventrikülün miyokardında dallanırlar, papiller kaslara nüfuz ederek endokardiyuma ulaşırlar. Liflerin dağılımı, kalbin apeksindeki miyokard kasılmasının ventriküllerin tabanından daha erken başlayacağı şekildedir.
Kalbin iletim sistemini oluşturan miyositler, çalışan kardiyomiyositlere, boşluk benzeri hücreler arası bağlantılar yoluyla bağlanır. Bu sayede uyarım çalışan miyokardiyuma ve kasılmasına aktarılır. Kalbin iletim sistemi, kasları ayrı olan atriyum ve ventriküllerin çalışmalarını birleştirir; kalbin otomatikliğini ve kalp ritmini sağlar.
Kalp krizi sonrası ameliyat
Kalbin duvarları 3 katmandan oluşur: dahili - endokardiyum, ortalama - kalp kası ve harici - epikardiyum visseral bir katman olan kalp zarı, kalp zarı.
Kalbin duvarlarının kalınlığını esas olarak orta tabaka oluşturur. miyokard, miyokard, kalp çizgili kas dokusundan oluşur. Dış kabuk, epikardiyum, seröz örtüyü temsil eder. İç astar, endokard, kalbin boşluklarını kaplar.
Miyokard, miyokard veya kalbin kas dokusu, enine çizgilere sahip olmasına rağmen, farklıdır iskelet kasları tek tek çok çekirdekli liflerden oluşmaz, ancak tek çekirdekli hücrelerden (kardiyomiyositler) oluşan bir ağdır. İÇİNDE kalp kasları iki bölüm var: Atriyumun kas katmanları ve ventriküllerin kas katmanları. Her ikisinin de lifleri iki lifli halka - anulifibrosi, bunlardan biri çevreliyor ostium atrioventriküler dekstrum, diğer - ostium atriyoventriküler sinistrum. Bir bölümün lifleri kural olarak diğerinin liflerine geçmediğinden, atriyumların ventriküllerden ayrı olarak kasılma olasılığı ortaya çıkar. Atriyumda yüzeysel ve derin kas katmanları vardır: yüzeysel olan dairesel veya enine yerleştirilmiş liflerden oluşur, derin olan ise uçları lifli halkalardan başlayan ve atriyumu bir ilmek halinde kaplayan uzunlamasına olanlardan oluşur. Atriyuma akan büyük venöz damarların çevresi boyunca, bunları sfinkter gibi kaplayan dairesel lifler vardır. Yüzeysel tabakanın lifleri her iki atriyumu kaplar, derin lifler ise her atriyuma ayrı ayrı aittir.
Ventriküllerin kas yapısı daha da karmaşıktır.İçinde ayırt edilebilir üç katman: İnce yüzeysel katman, sağ lifli halkadan başlayıp eğik olarak aşağı doğru giderek sol ventriküle doğru ilerleyen uzunlamasına liflerden oluşur; Kalbin tepesinde bir kıvrım, girdap kordis oluştururlar, burada derinlemesine ilmek benzeri bir şekilde bükülürler ve lifleri üst uçlarıyla lifli halkalara tutturulmuş bir iç uzunlamasına tabaka oluştururlar. Orta tabaka lifleri uzunlamasına dış ve iç olanlar arasında yer alan, az çok dairesel olarak ilerler ve yüzeysel tabakanın aksine, bir ventrikülden diğerine geçmezler, ancak her ventrikül için bağımsızdırlar.
Kalp duvarı üç zar içerir: iç - endokardiyum, ortalama - kalp kası ve harici - epikardiyum.
Endokardiyum, endokardiyum , kalbin odacıklarını içeriden kaplayan nispeten ince bir zar. Endokardiyum ikiye ayrılır: endotel, subendotelyal tabaka, kas-elastik tabaka ve dış bağ dokusu tabakası. Endotel sadece tek bir düz hücre katmanıyla temsil edilir. Keskin bir sınırı olmayan endokard, büyük perikardiyal damarlara geçer. Yaprakçık kapakçıklarının yaprakçıkları ve yarım ay kapakçıklarının kanatları endokardın bir kopyasını temsil eder.
Miyokard, kalp kası , kalınlık bakımından en önemli kabuk, işlev bakımından ise en önemli kabuktur. Miyokard, kalp kası dokusu (tipik kardiyomiyositler), gevşek ve lifli bağ dokusu, atipik kardiyomiyositler (iletim sistemi hücreleri), kan damarları ve sinir elemanlarından oluşan çok dokulu bir yapıdır. Kasılma kas hücrelerinin (kardiyomiyositler) toplanması kalp kasını oluşturur. Kalp kası, çizgili (iskelet) ve düz kaslar arasında ara pozisyonda yer alan özel bir yapıya sahiptir. Kalp kasının lifleri hızlı kasılma yeteneğine sahiptir ve atlama telleri ile birbirine bağlanarak geniş bir döngü ağının oluşmasına neden olur. Atriyum ve ventriküllerin kasları anatomik olarak ayrıdır. Yalnızca iletken liflerden oluşan bir sistemle bağlanırlar. Atriyal miyokardın iki katmanı vardır: yüzeysel, lifleri enine uzanan, her iki atriyumu kaplayan ve her atriyum için derin ayrı. İkincisi, atriyoventriküler açıklıklar bölgesindeki lifli halkalardan başlayan dikey demetlerden ve vena kava ve pulmoner damarların ağızlarında bulunan dairesel demetlerden oluşur.
Ventriküler miyokard, atriyal miyokarddan çok daha karmaşıktır. Üç katman vardır: dış (yüzeysel), orta ve iç (derin). Her iki ventrikül için ortak olan yüzeysel tabakanın demetleri, lifli halkalardan başlar ve yukarıdan aşağıya, kalbin tepesine kadar eğik bir şekilde ilerler. Burada geriye kıvrılıyorlar, derinlere iniyorlar, bu yerde bir kalp kıvrımı oluşturuyorlar, girdap kordis . Kesintisiz olarak miyokardın iç (derin) katmanına geçerler. Bu katman uzunlamasına bir yöne sahiptir ve etli trabeküller ve papiller kaslar oluşturur.
Yüzeysel ve derin katmanlar arasında orta - dairesel katman bulunur. Her ventrikül için ayrıdır ve solda daha iyi gelişmiştir. Demetleri de lifli halkalardan başlar ve neredeyse yatay olarak uzanır. Tüm kas katmanları arasında çok sayıda bağlantı lifi bulunur.
Kalbin duvarında kas liflerinin yanı sıra bağ dokusu oluşumları da vardır - bu kalbin kendi "yumuşak iskeletidir". Kas liflerinin kaynaklandığı ve kapakçıkların sabitlendiği destekleyici bir yapı görevi görür. Kalbin yumuşak iskeleti lifli halkalardan oluşur. anuli fibrozis , lifli üçgenler, trigonum fibrosum , ve interventriküler septumun membranöz kısmı , pars membranacea septum interventriküler . Lifli halkalar , anulus fibrosus Dexter , anulus fibrosus uğursuz , Sağ ve sol atriyoventriküler delikleri çevrelerler ve triküspit ve biküspit kapakçıkları desteklerler.
Bu halkaların kalp yüzeyine izdüşümü koroner oluğa karşılık gelir. Benzer lifli halkalar aort ağzının ve pulmoner gövdenin çevresinde bulunur.
Fibröz üçgenler sağ ve sol fibröz halkaları ve aort ve pulmoner gövdenin bağ dokusu halkalarını birbirine bağlar. Altta sağ fibröz üçgen interventriküler septumun membranöz kısmına bağlanır.
İletim sisteminin atipik hücreleri, dürtüleri oluşturan ve ileten, tipik kardiyomiyositlerin kasılmasının otomatikliğini sağlar. Otomatizm- Kalbin kendi içinde ortaya çıkan dürtülerin etkisi altında kasılma yeteneği.
Böylece, kalbin kas tabakasında işlevsel olarak birbirine bağlı üç aparat ayırt edilebilir:
1. Tipik kardiyomiyositlerle temsil edilen kontraktil;
2. Doğal açıklıkların etrafındaki bağ dokusu yapılarından oluşan ve miyokard ve epikardiyuma nüfuz eden destekleyici;
3. İletim sisteminin hücreleri olan atipik kardiyomiyositlerden oluşan iletken.
