– jinekolojik enfeksiyöz inflamatuar olmayan hastalık. Hastalık genellikle cinsel ilişki sonucu ortaya çıkar. İstatistiklere göre vajinoz üreme çağındaki kadınların %20'sini etkilemektedir. Hastalık değişikliklerle karakterizedir. vajinal ortam ve flora nedeniyle üretim azalıyor laktik asit ve vajinal ortamın pH'ı düşer. Böylece ortaya çıkan nötr ortam, çeşitli mikropların gelişimine müdahale etmez. trikomonas .
Vajinal mikroflora şu şekilde temsil edilebilir: mobil ekosistem. Normal durumda vajina şunları içerir: laktobasiller koruyucu bir işlevi yerine getiren. Laktobasil işleme glikojen (Üreme çağındaki kadınlarda vajinal epitel hücreleri büyük miktarda glikojen içerir) laktik asite dönüşür, böylece vajinanın asitliği azalır. Ayrıca laktobasiller de oluşabilmektedir. Hidrojen peroksit ve vajinanın asidik ortamı fırsatçı bakterilerin çoğalmasını baskılar ( streptokoklar , stafilokoklar , anaerobik bakteri , koli , Mobiluncus spp. , Gardnerella vajinalis .). Kadınların büyük çoğunluğunun vajinal mikroflorasında küçük miktarlarda bulunur.
Vücuttaki laktobasillerin oranı azalırsa, onların yerine işgal ederler fırsatçı bakteriler(Öncelikle Gardnerella vajinalis). İkincisi, çürük balık kokusuyla karşılaştırılabilecek bir kokuya sahip olan uçucu aminlerin salınmasına katkıda bulunur.
Bakteriyel vajinoz cinsel yolla bulaşmaz çünkü Zührevi hastalık. Bakteriyel vajinoza neden olan bakteriler (öncelikle Gardnerella vajinalis) cinsel temas yoluyla bulaşabilir. Ancak bunların kadından kadına bulaşması hastalığın ana nedeni olamaz. Küçük miktarlarda olduğundan, bu mikroplar kadınların büyük çoğunluğunun vajinal mikroflorasının bir parçasıdır.
Korunmasız seks, bakteriyel vajinozun gelişiminde rol oynayabilir. Buradaki asıl mesele bulaşıcı enfeksiyon değil, cinsel partnerin spermi veya birden fazla cinsel partner vajinal mikroflorada değişikliklere neden olur.
Hastalığın ana nedeni, yalnızca bakteriyel vajinoza neden olan bakterilerin varlığı değil (hemen hemen her kadında küçük miktarlarda bulunurlar), aynı zamanda fırsatçı mikropların (bakteriyel vajinoza neden olan) ve laktobasillerin oranlarındaki değişikliktir. Bakteriyel vajinozda laktobasillerin oranı azalır ve patojenlerin oranı artar. Bu nedenle tıpta bakteriyel vajinoz denir vajinal disbiyoz.
Bakteriyel vajinozun ortaya çıkması, hem vücudun iç etkilerinden hem de sözde dış etkilerden kaynaklanabilir. dışsal Ve endojen faktörler . Bunlar hormonal seviyelerdeki değişiklikler, bağışıklık savunmasının azalması, özellikle bağırsak fonksiyonundaki bozukluklar olabilir. mikrobiyosenoz . Hastalığa bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç kullanımı gibi nedenlerden kaynaklanabileceği gibi genitoüriner sistemin daha önce geçirilmiş iltihabi hastalıkları da neden olabilir.
Bakteriyel vajinozise neden olan bakteriler erkekler için tehlikeli değildir. Gardnerella vajinalis tanısı konan erkeklerin ve bakteriyel vajinozlu kadınların cinsel partnerlerinin tedaviye ihtiyacı yoktur.
Bakteriyel vajinozis belirtileri
Bakteriyel vajinozun spesifik semptomları yoktur. Hastalık bazı klinik belirtilerle karakterizedir; bunlar bol miktarda bulunur. kremsi akıntı vajinadan. Tek tip, grimsi beyaz renktedirler ve sıklıkla vajinanın duvarlarına yapışırlar. Bakteriler tarafından üretilen aminlerin parçalanması nedeniyle vajinal akıntı genellikle hoş olmayan, sözde "balıksı" bir kokuya sahiptir. Akıntı, vajinada yanma ve kaşıntı gibi bakteriyel vajinozis semptomlarına neden olur. Çoğu zaman bu, kadın cinsel organlarının iltihaplı hastalıklarına ve bazen cinsel ilişki sırasında hoş olmayan ve acı verici duyumlara neden olur.
Vajinitin çeşitli türleri vardır ve her birinin kendine özgü belirtileri vardır:
- Aerobik vajinit- vajinanın normal laktoflorasında bir kerelik azalma sırasında aerobik mikrofloranın mukoza ile teması sonucu ortaya çıkar.
- Trikomonas vajiniti– En yaygın vajinit türlerinden biridir.
- Candidal vajinit– ana etken maddeleri maya benzeri mantarlar olan inflamatuar bir mantar Aday .
- Alerjik vajinit- İstenmeyen hamileliği önlemek veya genital organların hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçların neden olduğu genital hastalık türlerinden biridir.
- Deskuamatif inflamatuar vajinit- spesifik olmayan vajinit türlerinden biri.
Bakteriyel vajinoz tanısı
Hastalığın tanısı birkaç aşamada gerçekleştirilir. Her şeyden önce, smearların varlığı için laboratuvar incelemesi yapılır. anahtar hücreler. Bir yayma metilen mavisi ile boyandığında, düz epitel hücreleri tespit edilebilir. gardnerella Bu nedenle hücreler biberli bir görünüme bürünür. Ayrıca smearların laboratuvar analizi şunları içerir: amin testi. Muayene sırasında vajinal akıntı% 5-10'luk bir solüsyonla seyreltilir. Potasyum hidroksit . Ortaya çıkan balık kokusu veya daha doğrusu amin kokusu, bir hastalığın varlığına işaret eder.
Bakteriyel vajinoz tanısı aynı zamanda vajinal mikrofloranın pH seviyesinin belirlenmesini de içerir. Bunu yapmak için, doğrudan jinekolojik sandalyede yapılan muayene sırasında doktor, cımbız kullanarak vajinal kubbenin salgısına pH kağıdını yerleştirir. Hastalığın varlığı pH 4,5'te belirlenir.
Tüm bu belirtilerin varlığı ve bakteriyel vajinozis semptomları tanıyı doğru bir şekilde doğrular. Hastalık, saf bir bakteri kültürünün izole edilmesiyle de teşhis edilebilir, ancak bu tür teşhisler etkisizdir. Bunun nedeni sağlıklı kadınların %58'inden fazlasının yüksek düzeyde mikroplara sahip olmasıdır. Gardnerella vajinalis vajinal sekresyonlarda.
Bakteriyel vajinozis tedavisi
Hastalık konservatif tedavi gerektirir. Antibiyotikler, örneğin reçete edilir. Oral ve vajinal kullanıma yönelik preparatlar halinde üretilirler. Bu , metrojel
, kleosin
, Tindamax
. Vajinal ilaçlar daha etkilidir ve sıklıkla bakteriyel vajinozun tedavisine dahil edilir. Daha az yan etkiye neden olurlar, ancak risk devam etmektedir.
Bakteriyel vajinozun en iyi tedavisi metronidazol (örneğin) 7 gün boyunca günde 2 kez ağızdan 500 mg alın. Bazen ilacın tolere edilmesi zordur (mide bulantısına neden olabilir). Alkolle tamamen uyumsuz. Ancak sistemik tedavi, bakteriyel vajinozun neden olduğu komplikasyon olasılığını azaltabilir.
Rezerv ilaçları:
Klindamisin ( , klimisin ) 7 gün boyunca, günde 2 defa, ağızdan 300 mg. Klindamisin bakterilerden daha fazlasının büyümesini engeller Gardnerella vajinalis, aynı zamanda laktobasiller ( Lactobacillus spp.). Hastaların metronidazol intoleransı durumunda klindamisin reçete edilir.
Klindamisin kremi %2 konsantrasyonla ( dalasin ) birlikte verilen aplikatör kullanılarak 5 gün boyunca günde 1 kez (gece) vajinaya yerleştirilir. Tabii ki, lokal tedavi çok daha iyi tolere edilir, ancak daha az etkili sistemik tedavi, bakteriyel vajinozun komplikasyon riskini azaltır.
Jel Metronidazol , 0,75% ( , kamçılı ) birlikte verilen aplikatör kullanılarak 5 gün boyunca günde 2 kez vajinaya yerleştirilir. Önceki ilaçta olduğu gibi, lokal tedavi çok daha iyi tolere edilir, ancak daha az etkili sistemik tedavi, bakteriyel vajinozun komplikasyon riskini azaltır.
Bakteriyel vajinozun başka bir tedavisi daha vardır, sistemi iki aşamadan oluşur. Öncelikle üremeyi engellemek gerekiyor patojenler . Bu amaçlar için borik ve laktik asit çözeltileriyle sulama kullanılır, ancak daha modern tıbbi preparatlar da vardır. Yani, geniş bir etki yelpazesine sahip antiseptik bir ilaç olan ilaç, 6 gün boyunca bir kez (bir tablet) intravajinal olarak kullanılır.
Bu ilacın hamilelik sırasında doğum kanalını sterilize etmek için kullanılabileceğini belirtmekte fayda var. Aynı şemaya göre yapılır, terapötik tedavinin başlangıcı PDR'den 6-7 gün öncedir.
İkinci aşamada restorasyon yapılıyor vajinal biyosinoz. Bu amaçlar için yerel olarak kullanılırlar öbiyotikler lakto- ve bifidobakteri türlerini içeren tıbbi ürünler.
Bakteriyel vajinozun komplikasyonları: akıntının hoş olmayan kokusu, rahatsızlık, kaşıntı; gelişim (sezaryen sonrası, kürtaj sonrası, doğum sonrası); Erken doğum ve geç gebelik riskleri.
Pek çok kadın hayatında en az bir kez bakuaginoz tanısıyla karşı karşıya kalır. Bu nedir? Bu, aşırı miktarda bakterinin neden olduğu özel bir tür vajinal iltihaplanmaya verilen addır. Mikroorganizmaların kendisi tehlikeli değildir; her zaman vajinada yaşarlar ve faydalı işlevler yerine getirirler. Ancak normal miktarlarının aşılması, mikrofloranın doğal dengesinin bozulmasına ve ardından bakteriyel vajinozise yol açar.
Çoğu zaman bu patoloji tespit edilir, ancak dengesizlik herkeste teşhis edilebilir. Bozukluğun nedenleri bilim tarafından hâlâ bilinmiyor; Yalnızca belirli olanları tanımlanabilir; örneğin korunmasız cinsel ilişki veya sık sık duş almak. Bazı ilaçları almak da bakvaginozu tetikleyebilir.
Belirtiler
Her yaştaki kadınlarda hastalık eşit şekilde kendini gösterir. Aşağıdaki konularda endişeleniyorsanız jinekoloğunuza başvurun:
- sulu, gri, beyaz veya vajinadan;
- vajinadan hoş olmayan;
- kasıkta kaşıntı;
- idrara çıkma sırasında yanma hissi.
Bazı durumlarda bakteriyel vajinoz asemptomatiktir.
Ne zaman doktora görünmeli
Aşağıdaki durumlarda bir klinikten veya tıp merkezinden randevu alın:
- Vajinal akıntı yeni veya olağandışı görünüyor, kötü bir kokuya sahip veya buna ateş eşlik ediyor. Bir jinekolog, nedeni belirlemeye ve belirti ve semptomlara dayanarak hastalığı teşhis etmeye yardımcı olacaktır.
- Daha önce vajinal enfeksiyonları tedavi ettiniz ancak bu sefer akıntının rengi ve kıvamı farklı.
- Birden fazla partnerle seks yaptınız veya yakın zamanda partnerinizi değiştirdiniz. Bazen cinsel yolla bulaşan hastalıkların belirtileri bakteriyel vajinozun belirtilerine benzer.
- Bir mantar enfeksiyonunu reçetesiz ilaçlarla kendi başınıza tedavi etmeye çalıştınız, ancak sonunda semptomları geçmeyen bakteriyel vajinozla karşılaştınız.
Nedenler
Vajinadaki iltihaplanma süreci, kadın vücudunda yaşayan çeşitli bakteri türlerinin aşırı çoğalması sonucu başlar. Normal bir mikroflora durumunda, faydalı laktobasillerin sayısı “zararlı” mikroorganizmalardan (anaeroblar) fazladır. Ancak anaeropların sayısı fazla olursa doğal denge bozulur ve “baquaginosis” adı verilen hastalığa yol açar. Bu bir kaza mı yoksa kişisel hijyenin kötü olmasından kaynaklanan bir kalıp mı? Ne yazık ki tıp bu soruya henüz kesin bir cevap veremiyor.
Risk faktörleri
Patoloji gelişme riskini artıran durumlar vardır. Bunlar şunları içerir:
- Cinsel partnerlerin sık sık değişmesi veya yeni bir cinsel partnerle ilişki. Doktorlar cinsel aktivite ile bakteriyel vajinoz arasındaki bağlantıyı tam olarak anlamıyorlar, ancak hastalık yeni bir erkekle ilişkiye giren kadınlarda daha sık teşhis ediliyor. Geleneksel olmayan cinsel yönelimin temsilcileri daha da büyük risk altındadır.
- Douching. Vajinayı su veya temizleyici madde ile temizleme (duşlama) uygulaması vajinanın doğal dengesini bozmaktadır. Bu, anaerobik bakterilerin büyümesine yol açabilir ve bu da patolojinin gelişimini tehdit eder. Vajina kendi kendini temizleyebildiği için duş yapılmasına gerek yoktur.
- Vücudun bireysel bir özelliği olarak laktobasil eksikliği. Bazen cinsel partnerini değiştirmeyen ve duş almayan tamamen sağlıklı kadınlara bakvaginoz tanısı konur. Bu ne tür bir beladır ve neden birdenbire ortaya çıkıyor? Aslında bir kadının vajinasının doğal olarak yeterli miktarda laktobasil üretemediği zamanlar vardır. Zamanla “iyi” mikroorganizmaların yokluğu hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasına neden olur.
Komplikasyonlar
Genellikle bu inflamatuar süreç komplikasyon gerektirmez. Nadir durumlarda aşağıdakiler not edilir:
- Erken doğum. Hamilelik sırasında bakvaginoz, erken doğuma ve düşük kilo ve boyda bir çocuğun doğmasına neden olabilir.
- Cinsel yolla bulaşan bulaşıcı hastalıklar. Bir kadın durumunu hafifletmek için herhangi bir önlem almazsa vücudu HIV, herpes simpleks virüsü, klamidya ve bel soğukluğuna karşı daha savunmasız hale gelir. Hastada HIV varsa, virüsün partnerine bulaşma riski artar.
- Ameliyat sonrası enfeksiyon riski. Tedavi edilmeyen hastalık, histerektomi veya uterusun genişletilmesi ve küretajı gibi işlemlerden sonra ameliyat sonrası enfeksiyon riskini artırır.
- Pelvik organların inflamatuar hastalıkları. Nedenleri bir sır olarak kalan bakvaginoz, bazı durumlarda pelviste iltihaplanma süreçlerine neden olur (genellikle rahim ve fallop tüpleri etkilenir), bu da kısırlığa yol açabilir.
Teşhis
Doğru tanı koymak için doktor:
- Tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorun. Uzman daha önce vajinal enfeksiyon veya cinsel yolla bulaşan hastalık geçirip geçirmediğinizi soracaktır.
- Bu test sırasında doktor vajinayı enfeksiyon belirtileri açısından inceler ve iki parmağını vajinaya yerleştirirken diğer eliyle de karın üzerine bastırarak pelvik organların sağlıklı olup olmadığını kontrol eder.
- Analiz için vajinal akıntıdan bir örnek alın (yayma). Bu prosedür vajinal mikroflorada aşırı miktarda anaerobik bakteri tespit etmek için yapılır. Uzman akıntıyı mikroskop altında inceleyecek ve "ipucu hücreleri" (çubuk şeklindeki mikroplarla kaplı vajinal hücreler) arayacaktır.
- Vajinadaki pH seviyesini kontrol edin. Vajinanın asitliği, içine özel bir test şeridi yerleştirilerek kontrol edilir. PH 4,5 veya daha yüksekse, doktor bakvaginozu teşhis eder (fotoğraf).
Tedavi
Yalnızca jinekoloğunuzun önerdiği ilaçları kullanın. Vajinadaki iltihaplanma sürecini tedavi etmek için genellikle aşağıdakiler kullanılır:
- Metronidazol. Bu ilaç uygundur çünkü tabletler halinde gelir; tabletleri suyla kolayca içebilirsiniz. Ayrıca az miktarda vajinaya yerleştirilen topikal jel formunda da mevcuttur. Hapları almanın yan etkilerini (mide rahatsızlığı, karın ağrısı veya mide bulantısı dahil olabilir) önlemek için tedavi sırasında alkol almaktan kaçının. Ayrıca tedavi sürecini tamamladıktan sonra 24 saat boyunca alkol almaktan kaçınmanız da tavsiye edilir.
- Klindamisin. Bu ürün vajinal krem şeklinde gelir. Bu ilacın, hem tedavi sırasında hem de tedavinin bitiminden en az üç gün sonra lateks prezervatifler üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olduğu unutulmamalıdır.
- Tinidazol. Bu ilaç tablet formunda mevcuttur ve bakvaginosis tedavisinde kullanılan en yaygın ilaç olan metronidazolün özelliklerine benzer özelliklere sahiptir. Bu ne anlama geliyor? Kullanım talimatlarını takip edin ve tinidazol tedavisi sırasında alkol almamanız gerektiğini de unutmayın.
Enfekte kadının cinsel partneri erkek ise genellikle tedaviye ihtiyaç duyulmaz. Geleneksel olmayan cinsel yönelim temsilcileri için durum farklıdır; teşhis muayenelerinden geçmeleri ve iltihap tespit edilirse tedaviye başlamaları önerilir. Bakteriyel vajinoz erken doğuma yol açabileceğinden, hamile kadınlar için zamanında tedavi özellikle önemlidir.
Semptomlar daha erken kaybolsa bile, jinekoloğunuzun önerdiği süre boyunca ilaç alın veya krem veya jel kullanın. Tedavinin zamanından önce sonlandırılması hastalığın tekrarlama riskini artırabilir.
Nüksetme
Doktorunuza bakvajinozun tam olarak nasıl tedavi edileceğini sormuş ve tavsiyelerine harfiyen uymuş olsanız bile, hastalık üç aydan bir yıla kadar bir süre sonra tekrarlayabilir. Tekrarlayan vajinal inflamasyonu önlemeye yönelik yöntemler üzerinde araştırmalar halen devam etmektedir. Enfeksiyon belirtileri tekrar ortaya çıkarsa mutlaka doktora başvurun; Size ek bir metronidazol kürü verilebilir.
Laktobasiller açısından zengin gıdaların tüketilmesinin doğal dengenin yeniden sağlanmasına yardımcı olduğuna dair bilimsel olarak kanıtlanmamış ancak yaygın bir inanış vardır. Bu bakış açısının savunucuları, tekrarlayan bakteriyel vajinozdan muzdarip kadınların günlük diyetlerine daha fazla doğal yoğurt ve probiyotik içeren diğer gıdaları eklediklerini öne sürmektedir. Bu varsayımın rasyonel bir temeli olsa da bilim insanları menü değişikliklerinin işe yararlığı sorusuna henüz kesin bir cevap veremiyor.
Önleme
Tedavi etmemek, bakvaginozu önlemek daha iyidir. Özel samimi hijyen ürünlerine ilişkin incelemeler seçiminizi yapmanıza yardımcı olacaktır - yumuşak, parfümsüz sıvı sabun ve kokusuz tamponlar veya pedler satın alın.
Vajina özel bir temizliğe ihtiyaç duymadığından duşa başvurmanız önerilmez - sadece banyo yapmak veya düzenli duş almak yeterlidir. Sık duş yapmak vajinadaki mikrofloranın dengesini bozar ve bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskini artırır. Ayrıca vajinanın kasıtlı olarak "temizlenmesi", başlamış olan iltihaplanma sürecini hiçbir şekilde sakinleştirmeye yardımcı olmayacaktır.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yakalanmaktan kaçının. Cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanma riskinizi en aza indirmek için erkek lateks prezervatifi kullanın, sahip olduğunuz cinsel partner sayısını sınırlayın veya cinsel aktiviteden geçici olarak uzak durun.
Bakteriyel vajinoz, en yaygın vajinal hastalıklardan biridir ve hoş olmayan koku, vajinal akıntı ve samimi bölgede kaşıntının yaygın bir nedenidir.
Bakteriyel vajinozis belirtileri
Bakteriyel vajinoz sıklıkla aşağıdaki semptomlara neden olur:
- Vajinadan gelen hoş olmayan "balık" kokusu. Koku sabit olabilir veya seks sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir.
- bazen mukusa benzer. Deşarj ağır veya orta düzeyde olabilir.
- Samimi bölgelerde tahriş, kaşıntı, rahatsızlık, ciltte kızarıklık.
- İdrar yaparken ağrı ve kesilme.
- Kuruluk ve...
Aşağıdaki durumlarda bakteriyel vajinoza yakalanma olasılığınız daha yüksektir:
- Yakın zamanda antibiyotik aldınız mı?
- Yakın zamanda cinsel partnerinizi değiştirdiniz
- Son birkaç hafta içinde iki veya daha fazla cinsel partneriniz oldu
- Var
- Yakın zamanda jakuzi kullandınız mı veya banyo yaptınız mı?
- Yakın zamanda duş aldın mı?
- Sen uymuyorsun
Yukarıdaki faktörlerin tümü iltihabın doğrudan nedeni değildir, ancak vajinal mikroflorayı bozar ve bakteriyel vajinozis gelişimine zemin hazırlar.
Smear ne zaman bakteriyel vajinozu gösterir?
Çoğu kadın bakteriyel vajinoza sahip olduklarını tam olarak sonuçtan anlar. Bir kadının bakteriyel vajinozu varsa, yaymada aşağıdaki değişiklikler tespit edilir:
- birçok anahtar hücre
- birçok koko-basil formu (çubuklara ve koklara benzeyen bakteriler)
- bol kok florası
- lökositler yüksek veya normal sınırlar içinde
- mobiluncus varlığı
- Salgıların pH'ı 4,5'un üzerindedir
Bakteriyel vajinoz sıklıkla diğer enfeksiyonlarla birleştirilir, bu nedenle smear, örneğin kandidiyaz () gibi diğer hastalıkların karakteristik değişikliklerini içerebilir.
Gardnerella ve bakteriyel vajinoz
Bazen bakteriyel vajinoz yanlışlıkla gardnerelloz olarak adlandırılır, çünkü çoğu zaman bu hastalıkta iltihaplanmaya neden olan Gardnerella vajinalis bakterisidir.
Ancak gardnerella, iltihabı olmayan sağlıklı kadınlarda vajinada sıklıkla bulunur. Bu nedenle, size gardnerella teşhisi konulduysa ancak herhangi bir iltihap belirtisi yoksa (iltihap belirtisi yoksa ve smear sonucu normalse), o zaman herhangi bir bakteriyel vajinoz söz konusu değildir ve siz iyisiniz.
Bakteriyel vajinoz neden tehlikelidir?
Bakteriyel vajinozda iltihaba neden olan bakteriler standart antibiyotik tedavisine karşı oldukça duyarlıdır ve hastalık kolaylıkla tedavi edilebilir. Ancak bakteriyel vajinoz tedavi edilmezse komplikasyonlara neden olabilir:
- - rahim iltihabı.
- Salpenjit, fallop tüplerinin iltihabıdır.
- Adneksit, uterus eklerinin (fallop tüpleri ve yumurtalıklar) iltihaplanmasıdır.
- Kısırlık.
Hamilelik sırasında bakteriyel vajinozis erken doğuma neden olabilir.
Bakteriyel vajinozis nasıl tedavi edilir?
Bakteriyel vajinoz ilk kez ortaya çıkıyorsa:
- Metronidazol 500 mg (Trichosept): Hafta boyunca günde 2 defa bir tablet, veya
- Vajinal jel Metronidazol %0,75 (Rozex): 5 gün boyunca yatmadan önce vajinaya bir aplikatör yerleştirin, veya
- Klindamisin vajinal krem %2 (Klindasin): 7 gün boyunca yatmadan önce vajinaya bir aplikatör yerleştirin.
Bakteriyel vajinoz reçete edilen tedaviyle geçmezse jinekolog alternatif bir tedavi önerecektir:
- Tinidazol: 2 gün boyunca günde 2 g veya 5 gün boyunca günde 1 g, veya
- Klindamisin 300 mg: Bir hafta boyunca günde 2 defa bir tablet.
Bakteriyel vajinozis tedavisinde probiyotikler
Probiyotikler aynı maddeleri içeren preparatlardır. faydalı bakteriler Vajinanın normal mikroflorasını oluşturan ve enfeksiyonlara karşı korunmaya yardımcı olan.
Bakteriyel vajinoz için aşağıdaki probiyotikler kullanılır:
- Gynoflor: vajinal tabletler
- Vagilak: oral uygulama için tabletler
Bakteriyel vajinoz için probiyotik alma rejimi aşağıdaki gibidir:
- 7 gün günlük kullanım
- 7 gün ara
- 7 gün yeniden atama
Bu probiyotik alma rejimi, antibakteriyel tedavinin bitiminden birkaç ay sonra enfeksiyonun geri dönmesini önleyecektir. Üreticilere göre bu ilaçları hamilelik ve emzirme döneminde almak yasak değildir.
Hamilelik sırasında bakteriyel vajinozun tedavisi
Hamilelik sırasında bakteriyel vajinoz buna neden olabilir, bu nedenle tedavi gereklidir. Hamile kadınlara reçete edilen ilaçların hamileliğin ikinci trimesterinden (13 haftadan daha erken olmamak kaydıyla) alınması önerilir:
- Metronidazol 500 mg: 7 gün boyunca günde 2 defa bir tablet
- Metronidazol 250 mg: 7 gün boyunca günde 3 defa bir tablet
- Klindamisin 300 mg: bir hafta boyunca günde 2 defa bir tablet
Lokal tedavi (vajinal merhemler veya kremler) bakteriyel vajinozis semptomlarının ortadan kaldırılmasına yardımcı olur, ancak hamilelik sırasında (erken doğum) hastalığın komplikasyon riskini azaltmaz.
Dikkat: Bu tedavi rejimleri gösterge niteliğindedir ve doktorunuz tarafından değiştirilebilir. İlaç kullanmadan önce mutlaka jinekoloğunuza danışın!
Kocamın (cinsel partnerimin) tedaviye ihtiyacı var mı?
Cinsel partnerlerinde bakteriyel vajinoz bulunan erkeklerin %80'inde bu hastalığın ana etken maddesinin üretrada bulunduğu bilinmektedir. Gardnerella vajinalis ve diğer bakteriler. Bu, korunmasız seks sırasında bakterilerin vajinadan erkeğin üretrasına "hareket ettiği" anlamına gelir.
Ve yine de erkekler tedavi edilmeli Gerek yok. Çok sayıda çalışma, cinsel partner tedavisinin kadınların iyileşmesini etkilemediğini ve nüksetme olasılığını azaltmadığını göstermiştir.
Partneriniz için tedavi gerekli Bakteriyel vajinozise yakalandığınız ilk sefer değilse veya size cinsel yolla bulaşan hastalık teşhisi konulduysa.
Bakteriyel vajinoz - ilk belirtiler ve tedavi rejimi
Hastalığın doğası birçok faktöre bağlıdır, bu nedenle sağlığınız iyileştiğinde semptomlar tamamen ortadan kalkar. Hastalık cinsel yolla bulaşmaz ve erkekleri etkilemez. Hastalığın ortaya çıkmasında korunmasız cinsel ilişkinin belli bir rolü vardır. Partnerlerin sık sık değişmesi vajinal mikrofloranın değişmesine katkıda bulunur.
Ne olduğunu?
Bakteriyel vajinoz, yararlı laktobasillerin sayısının önemli ölçüde azaldığı ve patojenik olanların sayısının arttığı vajinal mikrofloranın bir durumudur. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun varlığından bağışıklıktaki sıradan bir azalmaya kadar birçok nedenden dolayı gelişebilir.
Nedenler
Bugüne kadar bilim, inflamatuar olmayan sendromun gelişimini gerçekte neyin tetiklediği hakkında tam olarak bilgiye sahip değildir. Ancak bu sorunun önemi her geçen yıl artıyor.
Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler şunlardır:
- yerel ve genel bağışıklığın zayıflaması;
- zayıf beslenme;
- uzun süreli antibakteriyel ve hormonal tedavi;
- sık sık duş almak;
- 9-nonoksinol içeren lokal kontraseptiflerin (prezervatif, kremler ve fitiller) kullanımı;
- cinsel partnerlerin sık sık değişmesi;
- sentetik iç çamaşırı giymek;
- endokrin ve jinekolojik patolojiler;
- temel kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
- bağırsak hastalıkları.
Şu anda bakteriyel vajinoz, aktif üreme çağındaki (23 ila 33 yaş arası) kadınlar arasında en sık görülen hastalıklardan biridir. İstatistiklere göre kadınların yaklaşık% 30-35'i vajinozdan muzdariptir, ancak karakteristik bir kokunun varlığından dolayı toplam hasta sayısının yalnızca yarısı sorununu biliyor. Gerisi, kural olarak, bunu bilmiyor bile.
Belirtiler
Genellikle bakteriyel vajinozun tek belirtisi, sizi uzun süre rahatsız edebilecek hoş olmayan bayat balık kokusuyla birlikte bol miktarda vajinal akıntının varlığıdır. Hastalığın başlangıcında akıntı ince, beyaz veya grimsidir.
Bakteriyel vajinozun genel belirtileri şunlardır:
- anaerobik bakteriler tarafından üretilen aminlerin parçalanması sonucu ortaya çıkan, hoş olmayan bir kokuya (balık kokusu) sahip akıntı.
- Vajina duvarlarına yapışan, grimsi beyaz renkli, bol, homojen, kremsi vajinal akıntı.
- bazen vulvovajinal tahriş kaşıntı ve yanma, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık şeklinde ortaya çıkar.
- Hastaların yarısında vajina iltihabı belirtileri (vajinit eklenmesi) görülür.
- nadiren - idrara çıkma bozuklukları ve perine bölgesinde ağrı.
Hastalık uzun süre (2 yıldan fazla) devam ederse aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- akıntının rengi koyu yeşil olur;
- leucorrhoea kıvamını değiştirir, daha viskoz hale gelir veya kıvrılmış bir kütleye benzer;
- Ayrıca, aşağıdaki belirtiler vajinal disbiyoz nedeniyle akıntının karakteristiğidir: zamanla kalınlaşır ve yapışkan hale gelirler ve vajinal duvarlar boyunca dağılımları eşittir. Leucorrhoea pamuklu çubukla duvarlardan kolayca çıkarılır;
- uzun süreli bir süreçle, bazı hastalar vulva bölgesinde hafif veya orta derecede kaşıntı/yanmadan şikayetçidir (bkz. vajinal kaşıntı);
- cinsel ilişki sırasında ağrı (cinsel ilişki sırasında ağrıya bakınız);
- vajinal akıntının hacmi günde 0,02 litreye ulaşır (normal lökore miktarının 2 - 4 ml'den yüksek olmadığı dikkate alınarak);
- Bazı durumlarda patojenik flora, vajinit gelişimine katkıda bulunan açıklanan bulaşıcı sürece katılır;
- Bazen idrar bozuklukları ortaya çıkar (kadınlarda sık ve ağrılı idrara çıkma).
Hastalığın ayırt edici bir özelliği, gözle görülür iltihaplanma belirtilerinin olmamasıdır. Yani görsel incelemede vajinal mukozanın fizyolojik pembe rengi gözlenir. Menopozdaki kadınlarda yalnızca bazı durumlarda tek kırmızımsı noktalar görülür.
Şiddet
Vajinal disbiyozun ciddiyetine göre:
Akıntıya göre akut, uyuşuk veya silinmiş ve asemptomatik vajinal disbiyoz ayırt edilir.
Teşhis
Jinekolojik muayene sırasında bakteriyel vajinozun ön tanısı zaten yapılabilir. Muayene sonrasında arka alt vajinal kubbeden akıntı alınır.
Listelenen 4 belirtiden 3'ünün mevcut olması durumunda tanı konulabilir:
- deşarjın spesifik niteliği;
- asitlik >4,5 (normal 3,8-4,5);
- pozitif amino testi;
- “anahtar” hücrelerin varlığı. Sözde "anahtar hücreler", tüm yüzeyi boyunca mikropların yoğun ve çok sayıda bağlandığı olgun epitel hücreleridir (vajinal epitelyumun yüzeysel tabakası).
4 testten birinin tamamlanması tanı koymak için yeterli değildir.
Bakteriyel vajinozis nasıl tedavi edilir?
Başlangıçta, bir kadına bakteriyel vajinozu tedavi etmek için antibiyotik reçete edilir: spesifik olmayan bakteriler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptirler ve vajinal mukozayı temizlerler.
Tercih edilen ilaçlar, anaeroblara karşı aktif olduklarından Metronidazol, Tinidazole, Clindamycin'dir. Sistemik yan etkilerden kaçınmak için antibiyotiklerin lokal kullanımı tercih edilir, ancak bazı durumlarda jinekolog tablet formlarına başvurmak zorunda kalır.
Tedavi rejimi ayrı ayrı seçilir:
- Tablet formundaki Tinidazol 2.0, 3 gün boyunca günde 1 kez ağızdan alınır;
- % 0,75 jel formundaki metronidazol, 5 gün boyunca günde bir kez vajinaya uygulanır;
- 100 mg Klindamisin içeren fitiller 3 gün boyunca günde bir kez vajinaya yerleştirilir;
- %2 Klindamisin içeren krem 7 gün boyunca günde bir kez vajinaya enjekte edilir;
- Metronidazol 2.0 tabletler ağızdan bir kez alınır.
Antibakteriyel tedavi sırasında ve bitiminden bir gün sonra, minimum dozlarda bile alkol içmekten kaçınmak gerekir. İlaçlar vücutta etil alkolün metabolizmasını bozar, bu da toksik metabolitlerin birikmesine ve ciddi zehirlenmelere neden olur. Kursunda şiddetli bir akşamdan kalma halini andırıyor: Kadın şiddetli bir halsizlik yaşıyor, uzuvlar titriyor, kan basıncı yükseliyor, şiddetli zonklayan bir baş ağrısı ortaya çıkıyor, ağrılı mide bulantısı ve kusma gelişiyor.
Klindamisin kremi yağ içerdiğinden prezervatife veya lateks doğum kontrol membranına zarar verebilir. İlaçların tüm yerel formları, vajinal duvarlardan aşağı akmalarını önlemek için yatmadan hemen önce uygulanır.
Antibiyotiklere tolerans yoksa veya kullanımlarına kontrendikasyonlar varsa, tedavinin ilk aşaması lokal antiseptiklerle gerçekleştirilir:
- Hexicon 1 fitili 7-10 gün boyunca günde 2 kez uygulanır;
- Bir çözelti formundaki Miramistin, 7 gün boyunca günde bir kez vajinaya sulanır.
Tedavinin ikinci aşamasında kullanılan bakteriyel vajinoz preparatları laktobasil içerir ve vajinal mikrofloranın yenilenmesi için uygun koşullar yaratır. Antibakteriyel tedavinin tamamlanmasından 2-3 gün sonra kullanılırlar:
- Açlakt 1 fitil günde 2 kez 5-10 gün süreyle vajinaya yerleştirilir;
- Bifiliz 5 doz, 5-10 gün süreyle günde 2 defa ağızdan alınır.
Bakteriyel vajinoz için antifungal fitiller genellikle reçete edilmez. Bir mantar enfeksiyonu olan kandidiyazın fırsatçı mikrofloraya katılması durumunda bunlara olan ihtiyaç ortaya çıkar. Bu durumda Clotrimazole fitiller 6 gün boyunca günde bir kez intravajinal olarak reçete edilir.
Hamilelik sırasında tedavi
Hamilelik durumunda bakteriyel vajinozis nasıl tedavi edilir? Gebeliğin ilk üç ayında hastalığın sistemik tedavisi yapılmaz (metronidazol ve diğer ilaçlar embriyo için toksiktir). Etiyotropik ilaçların erken evrelerde lokal olarak uygulanması dikkatli kullanılır.
Metronidazol veya klindamisinin alınması ikinci trimesterde başlar ve kısa kurslarla gerçekleştirilir. Metronidazol 0,5 g. (2 tablet) 3-5 gün boyunca günde iki kez ve klindamisin 0,3 g dozajda reçete edilir. 5 gün boyunca günde 2 defa.
Hastalığa bağlı olarak ortaya çıkabilecek gebelik komplikasyonları şunlardır:
- düşük - ilk 23 haftada fetüsün kaybı;
- erken doğum - bebek hamileliğin 37. haftasından önce doğduğunda;
- koryoamniyonit - koryon ve amniyon zarlarının (fetal keseyi oluşturan zarlar) ve amniyotik sıvının (fetüsü çevreleyen sıvı) enfeksiyonu;
- amniyotik kesenin erken yırtılması - fetüsün geliştiği sıvıyı içeren mesane;
- doğum sonrası endometrit - doğumdan sonra rahim dokusunun enfeksiyonu ve iltihabı.
Hamileyseniz ve vajinoz belirtileri yaşıyorsanız en kısa sürede jinekoloğunuzla iletişime geçin. Komplikasyon riski düşük olmasına rağmen tedavi, komplikasyon riskinin daha da azaltılmasına yardımcı olacaktır.
Önleme
- bariyer doğum kontrol yöntemleri kullanmak, yalnızca doğal kumaşlardan yapılmış iç çamaşırı giymek;
- bir jinekolog tarafından düzenli muayene ve hastalıkların zamanında tedavisi;
- iç organların kronik patolojilerinin tedavisi;
- bağışıklık sistemini doğal yollarla güçlendirmek: fiziksel aktivite, sertleşme vb.;
- duş ve diğer benzer prosedürlerden kaçınmak.
Bakteriyel vajinoz, şu anda vücudun savunma seviyesindeki azalmayı yansıtan bir patolojidir. Genellikle asemptomatik olarak ortaya çıkan gardnerelloz her zaman bir jinekolog tarafından muayene sırasında tespit edilir. Bakteriyel vajinoz, fitiller veya diğer formlar için en etkili tabletleri yalnızca bir doktor reçete edebilir. Tedaviyi geciktirmeyin!
Bakteriyel vajinozis nasıl tedavi edilir? Gardnerelloz bulaşıcı bir hastalık olarak kabul edilir ve doğası gereği inflamatuar değildir; sıklıkla kadınlarda farklı semptomlar ve erkeklerde belirsiz semptomlarla ortaya çıkar.
Bugün hangi ilaçların tedavi edilmesi gerektiği, hamile kadınların tedaviye ihtiyacı olup olmadığı ve bunun güvenli olup olmadığı hakkında konuşacağız.
İnsanlığın hem zayıf yarısı hem de güçlü yarısı bu hastalıkla karşı karşıya kalabilir. Dahası, bakvaginoz doğası gereği mutlaka cinsel değildir, ancak çoğu zaman bulaşma şekli budur.
Vajinoz, vajinal mukoza ve üretral kanalın epitelini etkileyen patojenik bir mikroorganizmadır.
Hastalığın belirtileri karakteristik balık kokusu, kaşıntı ve yanmaya sahip bol akıntıdır. Bu, genital sistemin fırsatçı florasını olumsuz yönde etkileyen mikropların çoğalması nedeniyle olur.
Birçok kişi PP'nin enfekte olamayacağına inanıyor ancak bu doğru değil. Akut formda bu mümkündür. İlk aşamada erkeklerde neredeyse hiç semptom görülmez, ancak taşıyıcıdırlar.
Risk grubu cinsel açıdan aktif olan herkestir. Komplikasyonları önlemek için enfeksiyondan kurtulmak zorunludur.
Terapi
Bakteriyel vajinozun tedavi rejimi birkaç aşamada gerçekleşir.
- Genital sistemin normal florasının yenilenmesi, bağışıklık kuvvetlerinin restorasyonu, hormonal dengenin stabilizasyonu, patojenlerin yok edilmesi.
- Vajina ve üretral kanalda normal bir asit-baz ortamı oluşturmak için laktobasil alınması. Her iki cinsel partnere de reçete edilir.
| İlaç | Dozaj | Terapi kursu |
| "Ornidazol" Ornidazol | 500 mg | 2 kez/gün/7 gün |
| "Metronidazol" Metronidazol | 300 mg | 2 kez/gün/7 gün |
| "Klindamisin" Klindamisin | 300 mg | 2 kez/gün/7 gün |
| Vajinal kullanım için fitiller ve kremler | ||
| "Neo-Penotran" Neo-Penotran | mumlar | 2 kez/gün/7 gün |
| "Terjinan" | mumlar | 2 kez/gün/5 gün |
| "Klindamisin" Klindamisin | Krem, fitiller, jel | Günde 1 kez/7 gün |
Gardnerelloz
Tedavisi zorunlu olmalı. Bu hastalık, prostat bezinin iltihaplanmasına, üretral kanala ve genitoüriner sisteme zarar verebilecek komplikasyonlarla doludur.
| İlaçlar | Dozaj | Bir tedavi süreci |
| "Metronidazol" Metronidazol | 300 mg | 2 kez/gün/3-5 gün |
| "Tiberal" Tibera | 500 mg | 2 kez/gün/3-5 gün |
| "Ornidazol" Ornidazol | 500 mg | 2 kez/gün/3-5 gün |
| "Tinidazol" Tinidazol | 500 mg | 2 kez/gün/3-5 gün |
| "Klindamisin" Klindamisin | Jel | 1 kez/gün/3-5 gün |
Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tedavi 3-10 gün süreyle reçete edilir. ürolog. Bir ilaçla tedaviden sonuç alınamazsa diğerine geçin, ancak bunu kendiniz yapmamalısınız.
- Terapi sırasında yakın ilişkilerden kaçının.
- Alkol içmek.
- Hamam ve saunaları ziyaret etmek.
- Aşırı fiziksel aktivite.
- Stresli durumları ve sinirliliği önleyin.
Hastalığın gelecekte ortaya çıkmasını önlemek için bazı ipuçlarını takip etmeniz gerekir:
- Kondom kullan.
- Hijyeni ihmal etmeyin.
- Bağışıklık sistemini güçlendiren vitamin kompleksleri için.
- Mahrem bölgelerde hoş olmayan bir koku oluşması durumunda derhal bir doktora başvurun.
Nasıl tedavi edilir
Semptomlara dayanarak, hastalığın akut belirtilerini ortadan kaldırmak için antibakteriyel tedavi reçete edilir.
Bakvaginoz rejimi genellikle ana ilaç olan Metronidazol'ü içerir. Çeşitli şekillerde mevcuttur. Bu çok uygun.
- Tabletler: 0,5 g * 2 kez / gün.
- Mumlar: iki kez.
- Jel: 1 kez.
Kurs 5-10 gün arasında değişir, doktor tarafından reçete edilir, kendi kendine ilaç vermeyin. İlacın analogları Metrogil'dir.
İntravenöz kullanım ve tabletler için bir çözüm formunda mevcuttur. Flagyl ayrıca reçete edilir; kapsüller, fitiller ve intravenöz uygulama için çözelti halinde bulunur. Her zamanki rejimin yanı sıra, vajinal kullanıma yönelik fitiller ve kremler sıklıkla kullanılır. 
Vajinal mikroflorayı eski haline getirmek için, tedavi sırasında ve sonrasında laktobasil - Dederlein basilini arttırmak için ilaç almak gerekir:
- "Laktojinal" Laktojinal.
- "Biyoselak".
- "Lasidofil."
- "Vajinorm."
- "Sığır eti."
- "Baktisubtil".
Tedavi süresi ve günlük dozaj miktarı doktor tarafından reçete edilir. Doz konusunda yanılıyor olabilirsiniz ve terapi sonuç getirmeyecektir. Gardnerellozu tedavi ederken bağışıklık sistemini güçlendirmek gerekir, bu nedenle aşağıdakileri içeren vitamin kompleksleri reçete edilir:
- "Viferon".
- "Ruferon".
- "Genferon."
- "İnteral".
- "Altevir."
Doktor kandidiyazis ve genital bölgenin spesifik patolojileri için antifungal ilaçlar reçete eder. Bunlar bel soğukluğu, klamidyal enfeksiyon ve bel soğukluğunu içerir. Tedavi etiyotropik ilaçların kullanımıyla olacaktır.
Gebelik
Hastalık ilk dönemde tespit edilirse tedaviye ikinci trimesterde başlanır.
Bakvaginoz tabletleri:
- "Metronidazol" Metronidazol: günde 2 kez * 3-5 gün.
- "Klindamisin" Klindamisin: günde 2 defa - 3-5.
Hamile kadınlarda vajinoz tedavisinde fitiller ve jeller başarıyla kullanılmaktadır. Fetüs için daha güvenlidirler ve toksik değildirler. Terapinin seyri ve ilaç miktarı, hamileliği yöneten jinekolog tarafından belirlenir.
Mumlar ve merhemler:
- "Betadin" veya "Povidon-iyot";
- "Heksion";
- "Klorheksidin";
- "Terzhinan";
- "Polijinaks".
Bir jinekologun denetimi olmadan ilaç almak kontrendikedir. Talimatlar, hastalığın tedavisi hakkında genel bir fikir vermek için verilmiştir.
İlaçlar
Bakteriyel vajinoz için kullanılan bu ilaçlar ana ilaçtan sonra kullanılır ve bir uzman tarafından reçete edilmelidir.
- "Bactisubtil" Bactisubti: 1 tablet * 4 ruble / gün yemeklerden önce.
- "Linnex" veya "Probifor".
- "Bifidumbacterin Forte".
- "Bağışıklık".
Vajinal akıntıyla mücadele için fitiller:
- "Ecofemin" vajinal kapsüller.
- "Hexicon".
Evde
Vajinal uygulama için pahalı fitiller ve merhemlere alternatif olarak, hastalığın ilk aşamalarında şifalı bitkileri temel antibakteriyel ilaçlarla birlikte kullanın.
Bazıları bakteriyel vajinozda laktik asit ürünleriyle duş yaparsanız, hoş olmayan semptomlardan bağımsız olarak kurtulabileceğinize ve vajinal florayı iyileştirebileceğinize inanıyor.
Ancak bu böyle değildir, hiçbir durumda bu yapılmamalıdır. Önemli laktobasillerin yanı sıra zararlı olanları da yakalayabilirsiniz. Tedavi sırasında aşağıdaki tariflerden birini kullanın.
Tentürlere ve kaynatmalara dayalı olarak duş veya tampon yapabilirsiniz. Banyo, duş gibi işlemlere en az 10 dakikanızı ayırmanız gerekmektedir. Geceleri tampon kullanılması tavsiye edilir.
Halk ilaçları
1 numaralı tarif
- Papatya: 1,0 yemek kaşığı.
- Kaz ayağı: 1,0 yemek kaşığı.
Her şeyi karıştırın, 1,0 litre kaynar su içeren bir su banyosunda pişirin, soğutun, süzün, buzdolabına koyun ve ılık olarak kullanın.
2 numaralı tarif
- Meşe kabuğu: 1,0 yemek kaşığı..
- Kaynar suyu (1 bardak) dökün, demlenmesini sağlayın, süzün, ılık uygulayın, 24 saat içinde tüketin.
3 numaralı tarif
- Ortak kuş kirazı: 1,0 yemek kaşığı.
Dökün (2 bardak), su banyosunda 8 dakikaya kadar pişirin, demlenip soğumaya bırakın.
