Лімфатичне ковткове кільце (кільце Вальдейєра-Пирогова), що складається з глоткової, 2 трубних, 2 піднебінних, язичної мигдалин і лімфоїдної тканини задньої стінкиглотки, до народження та в перші місяці після народження розвинене слабо. У постнатальному періоді мигдалики зазнають низки змін.
У новонароджених мигдалики недорозвинені та функціонально неактивні. Піднебінні мигдалики ще не повністю розвинені, в них виявляються фолікули, що формуються, а розвиток відбувається ще довго.
Основна частина лімфоїдного кільця глотки складається з 2-4 тонких складок слизової оболонки передньої частини мигдалин, що йдуть у сагітальній площині, і 6 у задній частині, більш коротких і кілька загинаються допереду, що розташовуються у фронтальній площині. Представлена при народженні у вигляді невеликих кулястих скупчень лімфоцитів. "Реактивні центри" у них виникають у перші 2-3 місяці життя. Остаточний розвиток фолікулів завершується в перші 6 місяців життя дитини, а іноді до кінця 1-го року. Середні розміри глоткової мигдалики гаразд становлять у новонароджених 7x4x2 мм.
У дітей грудного вікупочинається активний розвиток лімфоїдного кільця.
Диференціація фолікулів піднебінних мигдаликів настає раніше, на 5-6-му місяці життя, тому що після народження організм відразу починає піддаватися дії бактерій і токсичних речовин, що стимулюють формування фолікулів.
Аденоїди формуються активніше за інших мигдаликів. Складки слизової оболонки товщають, подовжуються, набуваючи вигляду валиків, між якими добре видно борозни. Середні розміри мигдаликів: після 3 місяців 10x7x4 мм і після 1 року 11x8x5 мм, повного розвитку мигдалика досягає до 2-3 років.
У дітей 1-го року життя порожнина носоглотки низька та гострокутна, у зв'язку з чим навіть невелике збільшення глоткової мигдалики може значно порушити носове дихання.
Мікроскопічно структура мигдаликів у плодів, новонароджених та дітей грудного віку різна.
У плодів покривний епітелійслизової оболонки багаторядний циліндричний. У підепітеліальному шарі лімфоїдна тканина розташовується у віце тонкої смужки, що складається в основному з лімфобластів, малих та середніх лімфоцитів. Досить добре виражена ретикулярна строма. Кровоносні судини наповнені кров'ю.
У новонароджених покривний епітелій багаторядний циліндричний. Борознів небагато, вони неглибокі. У тканині, що підлягає, дифузно розташовані лімфоїдні клітинні елементи типу малих і середніх лімфоцитів, багато кровоносних судинта слизових залоз.
Розвиток піднебінної мигдалики починається з утворення складок слизової оболонки, що пронизуються лімфоїдною тканиною.
Мовна мигдалина розвивається завдяки скупченню лімфоїдної тканини біля кореня язика.
Мигдаликова тканина після народження перебуває у стані постійного подразнення.
Діти першого півріччя життя вже визначаються добре виражені фолікули з чіткими межами; покривний епітелій мигдаликів багатошаровий плоский, з ділянками багаторядного циліндричного.
У дітей старше 6 місяців у підепітеліальній тканині спостерігається порівняно багато зрілих лімфоїдних фолікулів різної величини та форми з добре вираженими "реактивними центрами". Вони розташовуються зазвичай навколо борозен. Серед лімфоїдних клітин і в сполучнотканинній стромі багато кровоносних судин.
У ранньому віці глоткова мигдалина покрита багаторядним циліндричним. миготливим епітелієм, у дітей старшого віку та у дорослих - плоским епітелієм.
Піднебінні мигдалики досягають повного розвитку на 2-му році життя. Лакуни піднебінних мигдаликів у дітей раннього віку глибокі, у гирла вузькі, густо розгалужені, часто поширюються до капсули. Лакуни не завжди прямують у глибину мигдаликів, іноді вони круто повертають і йдуть під покривним епітелієм; вузькі ходи окремих лакун закінчуються розширеннями. Усе це сприяє виникненню запального процесу.
У дітей віком від 5 років спостерігається гіперплазія фолікулів, які нерідко виявляються відмежованими від навколишньої лімфоїдної тканини.
Трубні мигдалики досягають найбільшого розвитку у дитячому віці.
У дітей лімфоїдної тканини в області кореня язика менше, ніж у дорослих; крипти язичної мигдалики дрібніші і менш гіллясті.
У дітей раннього вікуміж превертебральним апоневрозом і м'язами глотки від склепіння носоглотки до входу в стравохід між двома листками апоневрозу ланцюжком розташовані ретрофарингеальні лімфатичні вузлиі пухка сполучна тканина з обох боків хребта. Ці вузли є регіонарними для задніх відділів носа, носоглотки та барабанної порожнини. Їхнє нагноєння призводить до утворення заглоткового абсцесу.
В ділянці носоглотки заглотковий простір розділений зв'язкою на дві половини, тому заглоткові абсцеси у верхніх відділах глотки частіше бувають односторонніми.
Після 4-5 років ці лімфатичні вузли атрофуються, у зв'язку з чим у дітей старшого віку та дорослих ретрофарингеального лімфаденіту немає.
Для дітей молодшого вікухарактерна гіпертрофія (вікова еволюція) лімфоїдної тканини. Збільшення мигдаликів зумовлено гіпертрофією лімфоїдних фолікулів, і навіть підвищенням їх числа.
Мигдалики досягають найбільшої величини до 5-7 років. У цьому віці у дітей відзначаються найбільша інфекційна захворюваність та підвищена потреба у захисті від інфекцій. У цьому ж віці дітям проводять най більша кількість профілактичних щеплень, які мобілізують всю лімфоїдну тканину на вироблення імунітету Гіпертрофія лімфоїдної тканини зумовлена інтенсивним формуванням активного імунітетуз місцевим виробленням антитіл при ендо- або екзогенному шляху проникнення інфекційного агента в лімфоїдну тканину горлянки.
У міру накопичення в організмі антитіл та вдосконалення імунної системипісля 9-10 років у дитини починається вікова інволюція лімфоїдної тканини з частковою її дегенерацією та заміною на фіброзну, сполучну. Розміри мигдаликів зменшуються, і до 16-20 років зазвичай зберігаються їх невеликі залишки, іноді вони повністю зникають через атрофію лімфоїдної тканини. У цьому періоді з'являється тонкий периферичний пояс із зрілих лімфоцитів, збільшується кількість ретикулярних клітин у центрі мигдаликів.
Лімфатичне ковткове кільце(кільце Вальдейєра-Пирогова), стан
ще з глоткової, 2 трубних, 2 піднебінних, язичної мигдаликів та лімфоїдної
тканини задньої стінки глотки, до народження та в перші місяці після народження
розвинене слабо. У постнатальному періоді мигдалики зазнають ряду
У новонародженихмигдалики недорозвинені та функціонально неактивні. Небо
ні мигдаликище не повністю розвинені, у них виявляються формуються
фолікули, а розвиток відбувається ще довго.
Основна частина лімфоїдного кільця глотки складається з 2-4 тонких складок
слизової оболонки передньої частини мигдаликів, що йдуть у сагітальний плос
кістки, і 6 в задній частині, більш коротких і кілька загинаються допереду,
що у фронтальної площині. Представлена при народженні
вигляді невеликих кулястих скупчень лімфоцитів. «Реактивні центри»
ДИТЯЧА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЯ
Глава 4
у них виникають у перші 2-3 місяці життя. Остаточний розвиток фоліка
лов завершується в перші 6 місяців життя дитини, а іноді до кінця 1-го року.
Середні розміри глоткової мигдалики в нормі становлять у новонароджених
них 7x4x2 мм.
У дітей грудного вікупочинається активний розвиток лімфоїдного кільця.
Диференціація фолікулів піднебінних мигдаликів настає раніше, на 5-6-му
місяці життя, так як після народження організм відразу ж починає піддавати
гатися дії бактерій і токсичних речовин, що стимулюють формування
ня фолікулів.
Аденоїдиформуються активніше за інших мигдаликів. Складки слизової об
лочки потовщуються, подовжуються, набуваючи вигляду валиків, між якими
добре видно борозни. Середні розміри мигдаликів: після 3 місяців 10x7x4 мм
і після 1 року 11x8x5 мм, повного розвитку мигдалика досягає 2 - 3 років.
У дітей 1-го року життя порожнина носоглотки низька та гострокутна,
у зв'язку з чим навіть невелике збільшення глоткової мигдалики може значи
тельно порушити носове дихання.
Мікроскопічно структура мигдаликів у плодів, новонароджених та дітей
грудного віку різна.
У плодів покривний епітелій слизової оболонки багаторядний цилінд
річний. Упідепітеліальному шарі лімфоїдна тканина розташовується у вигляді
тонкої смужки, що складається в основному з лімфобластів, малих та середніх
лімфоцитів. Досить добре виражена ретикулярна строма. Кровеніс
ні судини наповнені кров'ю.
У новонароджених покривний епітелій багаторядний циліндричний. Бо
розд трохи, вони неглибокі. Упідлягає тканини дифузно розташовані
лімфондні клітинні елементи типу малих та середніх лімфоцитів, багато
кровоносних судин та слизових залоз.
Розвиток піднебінної мигдалики починається з утворення складок слизової
оболонки, що пронизуються лімфондною тканиною.
Язична мигдалинарозвивається завдяки скупченню лімфондної тканини у
кореня мови.
Мигдаликова тканина після народження перебуває у стані постійного
роздратування.
У дітей першого півріччя життя вже визначаються добре виражені
фолікули з чіткими межами; покривний епітелій мигдалин багатошар
ний плоский, з ділянками багаторядного циліндричного.
У дітей старше 6 міс у підепітеліальній тканині спостерігається порівняно
багато зрілих лімфоїдних фолікулів різної величини та форми з хоро
шо вираженими «реактивними центрами». Вони розташовуються зазвичай про
коло борозен. Серед лімфондних клітин і в сполучнотканинній стропі
багато кровоносних судин.
Уранньому віці глоткова мигдалина покрита багаторядним циліндром.
ним миготливим епітелієм, у дітей старшого віку і у дорослих-
плоским епітелієм.
Піднебінні мигдаликидосягають повного розвитку на 2-му році життя. Лакуш
піднебінних мигдаликів у дітей раннього віку глибокі, у гирла вузькі, густо в
ті, що часто поширюються до капсули. Лакуни не завжди спрямовують-
|
|
Хвороби глотки
ся в глибину мигдаликів, іноді вони круто повертають і йдуть під покрив
ним епітелієм; вузькі ходи окремих лакун закінчуються розширеннями.
Усе це сприяє виникненню запального процесу.
У дітей старше 5 років спостерігається гіперплазія фолікулів, які нерідко
ко виявляються відмежованими від навколишньої лімфондної тканини.
Трубні мигдаликидосягають найбільшого розвитку у дитячому віці.
У дітей лімфондної тканини в області кореня язика менше, ніж у дорослих;
крипти язичної мигдалики дрібніші і менш гіллясті.
У дітей раннього віку між превертебральним апоневрозом та м'язом
ми ковтки від склепіння носоглотки до входу в стравохід між двома листками
апоневрозу ланцюжком розташовані ретрофарингеапні лімфатичні вузли і
пухка сполучна тканина по обидва боки хребта. Ці вузли є
ляються регіонарними для задніх відділів носа, носоглотки та барабанної по
лости. Їх нагноєння призводить до утворення заглоткового абцесу.
В області носоглотки заглотковий простір розділений зв'язкою на дві
половини, тому заглоткові абсцеси у верхніх відділах глотки чаші бува
Ют односторонніми.
Після 4-5 років ці лімфатичні вузли атрофуються, у зв'язку з чим у дітей
старшого віку та дорослих ретрофарингеального лімфаденіту не буває.
Для дітей молодшого віку характерна гіпертрофія (вікова еволю
ція) лімфондної тканини. Збільшення мигдаликів зумовлено гіпертрофією
лімфоїдних фолікулів, а також підвищенням їхньої кількості.
Мигдалики досягають найбільшої величини до 5-7 років. В цьому віці
у дітей відзначаються найбільша інфекційна захворюваність та підвищена
потреба у захисті від інфекцій. Уцьому ж віці дітям проводять най
більша кількість профілактичних щеплень, які мобілізують всю лім-
фоїдна тканина на вироблення імунітету. Гіпертрофія лімфондної тканини
обумовлена інтенсивним формуванням активного імунітету з місцевою
виробленням антитіл при ендо- або екзогенному шляху проникнення інфекцій
ційного агента в лімфоїдну тканину глотки.
У міру накопичення в організмі антитіл та вдосконалення імунної
системи після 9-10 років у дитини починається вікова інволюція лімфоїдної
тканиниз частковою її дегенерацією та заміною на фіброзну, сполучну.
Розміри мигдаликів зменшуються, і до 16-20 років зазвичай зберігаються їх не
великі залишки, іноді вони повністю зникають через атрофію лімфоїдну
тканини. У цьому періоді з'являється тонкий периферичний пояс із зрілих лім.
фоцитів, збільшується кількість ретикулярних клітин у центрі мигдаликів.
ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ГЛОТКИ
Етіологія. При порушенні розвитку плоду окремі елементи
ють глотку та обличчя, зростаються неповно або взагалі не зростаються. Можливий
часткова відсутність м'якого або твердого неба, щілини в піднебінних дужках
або м'яке небо, розщеплення язичка по середній лінії. В області груші
видних кишень, рідше в області піднебінних мигдаликів можуть розвинутися диверті
кули та кісти.
ДИТЯЧА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЯ
Глава 4
Класифікація.
1. Вроджена атрезія Хоан.
2. Ущелина губи («заяча губа»):
Дефект одне- і двосторонній (по обидва боки ембріональної міжчелюс
тної кістки);
Дефект частковий (Неповне розщеплення верхньої губиу вигляді виїмки)
або повний (щілина у всій товщі верхньої губи до носа збоку від середньої чи
ні), ізольований або в поєднанні з ущелиною неба («вовча паща»).
3. Подвійна верхня губа (валик у середньому відділі верхньої губи).
4. Гіпертрофія губ унаслідок розростання сполучної тканиниі лім-
фовенозного стазу.
5. Мікростома (звуження отвору рота).
6. Аномалії мови:
Малий або велика мова(мікроглосія, макроглосія);
Розщеплення мови (подвійна або додаткова мова);
Занадто коротка або довга вуздечка;
Повна відсутністьмови;
Затримка ектопованої часточки щитовидної залозив області кореня
7. Вроджені кісти та нориці шиї:
- серединні кістиі свіші шиї розташовані по середній лінії шиї на
рівні під'язикової кістки, тісно пов'язані з її окістям;
- бічні кістирозташовані допереду від грудино-ключично-соскоподібної
Клінічнахарактеристика. При уродженої атрезіїХоан можливо так
ж закриття гирла слуховий труби. Цій аномалії розвитку зазвичай супут
ють високе небо, короткий язичок, нерідко рашений із задньої стінки
кой глотки.
До найчастіших аномалій належить вроджена потворність верхньої
губи («заяча губа»). Це є результатом незарощення носової борозни.
(Шалі між середнім носовим і верхньощелепними відростками у ембріона!.
Односторонні розщеплення частіше спостерігаються зліва і зустрічаються чаші
двосторонні.
Зазвичай одночасно з « заячою губою» утворюється розщеплення між
бічним різцем і іклом, яке може обмежитися краєм альвеолярного
відростка або поширюватися на тверде та м'яке небо, формуючи ««<шм
пащу».Ця патологія має такі клінічні прояви.
Синдром дисфагії обумовлює поперхування та закидання їжі в порожнину
носа при ковтанні, різко виражена гугнявість у подальшому призводить до
порушення формування промови.
Виникають труднощі при ссанні дитиною грудей. Зазвичай при ссання
м'яке небо опускається і закриває ротову порожнину ззаду, а попереду порожнину
рота закривається дією т. orbicularis oris, подовжує губи дитини, охва
ти сосок. При «заячій губі» цілість т. orbicularis oris порушується,
ссання утруднюється або стає неможливим. Дітей годують із ложечки
або за допомогою зоїду. Аспіраційний синдром призводить до розвитку реци
дивіруючої пневмонії.
Хвороби глотки
У період статевого дозрівання ектопована частина щитовидної залози в
області кореня мови може зумовити порушення ковтання (дисфагію) та
дихання (стеноз).
У дитини можуть розвинутися аномалії артикуляції через виступ верх
ній (прогнання) або нижньої (прогенія) щелепи. Причини, що впливають на ано
Їжу в систему травлення і повітря в дихальну систему просуває ковтка. Голосові зв'язки працюють завдяки гортані.
Глотка
У глотки є три частини - носоглотка, ротоглотка та відділ ковтання.
Носоглотка
Ротоглотка
Відділ ковтання
Гортань
Навпроти шийних хребців (4-6 хребців). Ззаду – безпосередньо гортанна частина глотки. Спереду - гортань утворюється завдяки групі під'язикових м'язів. Вгорі - під'язикова кістка. Збоку - горло прилягає своїми бічними частинами до щитовидної залози.
Звужують голосову щілину чотири м'язи: щиточерпаловидний, перснечерпалоподібний, коса черпалоподібний і поперечний м'язи. Розширює голосову щілину тільки один м'яз - задні перснечерпалоподібні. Вона є парною. Напружують голосові зв'язки два м'язи: голосовий і перснещитовидний.
Гортан має вхід.
Ззаду цього входу – черпалоподібні хрящі. Вони складаються з ріжкоподібних горбків, що знаходяться збоку слизової оболонки. Спереду – надгортанник. З боків - черпалонадгортанні складки. Вони складаються з клиноподібних горбків.
Переддень - розтягується від переддверних складок до надгортанника, складки утворюються слизовою оболонкою, а між цими складками - щілина. Міжшлуночковий відділ - найвужчий. Розтягується від нижніх голосових зв'язок до верхніх зв'язок присінка. Сама вузька його частина називається голосовою щілиною, а створюється вона міжхрящової та перетинчастої тканинами. Підголосова область. Виходячи з назви, зрозуміло, що знаходиться знизу голосової щілини. Розширюється та починається трахея.
У гортані три оболонки:
Слизова оболонка – на відміну від голосових зв'язок (вони з плоского неороговеючого епітелію) складається з багатоядерного призматичного епітелію. Фіброзно-хрящова оболонка - складається з еластичних та гіалінових хрящів, які оточені волокнистою сполучною тканиною, та забезпечує вся ця конструкція каркас гортані. Сполучнотканинна - сполучна частина гортані та інших утворень шиї.
Захисна - у слизовій оболонці є миготливий епітелій, а в ньому знаходиться багато залоз. І якщо їжа потрапила повз, то нервові закінчення здійснюють рефлекс - кашель, який виводить їжу назад із гортані до рота. Дихальна – пов'язана з попередньою функцією. Голосова щілина може стискатися та розширюватися, тим самим спрямовуючи потоки повітря. Голосоосвітня – мова, голос. Характеристики голосу залежить від індивідуального анатомічного будови. та стану голосових зв'язок.
На малюнку будова гортані
Ларингоспазм Недостатнє зволоження голосових зв'язок Тонзиліт Ангіна Ларингіт Набряк гортані Фарингіт Стеноз гортані Паратонзиліт Фарингомікоз Абсцес ретрофарингеальний Склерома Абсцес парафарингеальний Пошкоджене горло Гіпертрофовані піднебінні мигдалики Гіпертроф шиб Перелом хрящів Травма з'єднання гортані та трахеї Задуха Туберкульоз гортані Дифтерія Інтоксикація кислотою Інтоксикація лугом Флегмона
Куріння Вдихання диму Вдихання курного повітря ГРЗ Коклюш Скарлатина Грип
Горло і горло - важливі складові організму з величезним набором функцій і дуже складною будовою. Саме завдяки горлу та легким люди дихають, ротова порожнина використовується для вживання їжі, а також виконує комунікативну функцію. Адже здатністю видавати членороздільні звуки ми завдячуємо роту та мові, а спілкування за допомогою мови є основною формою людської комунікації.
Як влаштовано горло людини?
Анатомія горла досить складна та цікава для вивчення не тільки з метою загального розвитку. Знання про будову горла допомагають зрозуміти, як проводити його гігієну, чому потрібно берегти горло, як не допустити появи захворювань та ефективно лікувати хвороби у разі їх виникнення.
Горло складається з горлянки та горла. Глотка (фарінкс) відповідає за попадання повітря по дихальних шляхах у легені та за просування їжі з рота в стравохід. Гортань (ларинкс) регулює функціонування голосових зв'язок, забезпечує продукування мовлення та інших звуків.
Горло розташовується в районі 4-го і 6-го шийного хребця і на вигляд нагадує конус, що звужується до низу. Починається горло від під'язикової кістки і, опускаючись донизу, перехід у трахею. Верхня частина цього каналу забезпечує його міцність, а нижня з'єднується із гортанню. Горло та ковтка зливаються в ротовій порожнині. З боків розташовані великі судини, ззаду – ковтка. У горлі людини знаходиться надгортанник, хрящі, голосові зв'язки.
Гортань оточують дев'ять гіалінових хрящів, об'єднаних між собою суглобами, тобто рухомими сполуками. Найбільший із хрящів – щитовидний. Він сформований із двох частин, що візуально нагадують квадратні пластинки. Їхнє з'єднання утворює кадик, що знаходиться на передній стороні гортані. Кадик є найбільшим хрящем гортані. Чотирикутні платівки хряща у чоловіків поєднуються практично під кутом 90 градусів, через що кадик чітко виступає на шиї. У жінок кадик промацується, а ось розрізнити його на поверхні шиї складніше, оскільки пластини поєднані під кутом понад 90 градусів. Від зовнішньої сторони кожної пластини як у чоловіків, так і у жінок відходять по два невеликі хрящі. На них знаходиться суглобова пластина, що з'єднується з хрящем.
Перстневидний хрящ формою нагадує перстень завдяки дугам з боків і спереду. Його завдання - забезпечення рухомого з'єднання зі щитовидним та черпалоподібним хрящем.
Черпалоподібний хрящ, що виконує мовну функцію, складається з гіалінового хряща та еластичних відростків, до яких приєднані голосові зв'язки. З ними стикується і надгортаний хрящ, розташований біля кореня язика і візуально схожий на листок.
Надгортанник разом із надгортанним хрящем виконує дуже важливу функцію – поділяє дихальні та травні шляхи. У момент безпосереднього ковтання їжі «ворота» в горло закриваються, завдяки чому їжа не проникає в легені і голосових зв'язків.
Голос утворюється також завдяки хрящам. Одні з них забезпечують натяг зв'язок горла, що впливає на тембр голосу. Інші, черпалоподібні, що формою нагадують піраміди, уможливлюють рух голосових зв'язок і регулюють розмір голосової щілини. Її збільшення чи зменшення відбивається на гучності голосу. Обмежується ця система голосовими складками.
Відмінність у будові горла дорослої людини та дитини незначна і полягає лише в тому, що у немовлят усі порожнини менші. Тому хвороби горла у малюків, що супроводжуються сильною набряклістю, загрожують перекриттям доступу повітря в дихальні шляхи.
У жінок та дітей голосові зв'язки коротші, ніж у чоловіків. У немовлят горло широке, але коротке, і знаходиться вище на три хребці. Від довжини горла залежить тембр голосу. У перехідному віці формування горла завершується, і голос у хлопчиків значно змінюється.
Людська ковтка складається з кількох частин. Розглянемо кожну їх докладніше.
Носоглотка розташована позаду носової порожнини та з'єднана з нею за допомогою отворів – хоан. Нижче носоглотка перетворюється на середню ковтку, з обох боків якої розташовані слухові труби. Внутрішня її частина складається із слизової оболонки, повністю покритої нервовими закінченнями, що виробляють слиз залозами та капілярами. Головними функціями носоглотки є зігрівання повітря, що вдихається в легені, зволоження його, фільтрація мікробів і пилу. Також саме завдяки носоглотці ми можемо розпізнавати та відчувати запахи.
Ротова частина – середній фрагмент горла, що складається з язичка та мигдаликів, обмежений під'язичною кісткою та небом. З'єднується з ротом за допомогою язика, забезпечує просування їжі травним трактом.
Мигдалики виконують захисну та кровотворну функцію. У глотці також розташовані піднебінні мигдалики, які називаються гландами або лімфоїдними скупченнями. Гланди виробляють імуноглобулін - речовина, здатна протистояти інфекціям. Основна функція всієї ротоглотки - доставка повітря до бронхів та легень.
Нижня частина глотки з'єднана з гортанню і переходить у стравохід. Вона забезпечує ковтальні рухи та дихання, контролюється нижньою частиною мозку.
Функції горла та гортані
Резюмуючи сказане вище, горло та горло виконують:
Захисну функцію – носоглотка зігріває повітря при вдиханні, очищає його від мікробів та пилу, а гланди виробляють імуноглобулін для захисту від мікробів та вірусів. Голосоутворюючу функцію – хрящі контролюють рух голосових зв'язок, у своїй зміна відстані між зв'язками регулює гучність голосу, а сила їхнього натягу – тембр. Чим коротші голосові зв'язки, тим вищий голос за тоном. Дихальну функцію – повітря потрапляє спочатку в носоглотку, потім у глотку, горло і трахею. Ворсинки на поверхні епітелію глотки перешкоджають попаданню сторонніх тіл у дихальні шляхи. А сама структура носоглотки допомагає уникнути асфіксії та ларингоспазмів.
Профілактика захворювань горла
У холодну пору року в країнах з помірним кліматом захворіти на застуду або ангіну дуже просто. Щоб уникнути хвороб горла та вірусних захворювань, слід:
Очищати горло за допомогою полоскань. Для полоскань слід використовувати теплу воду, поступово знижуючи її температуру. Замість води можна застосовувати відвар із лікарських рослин – календули або шавлії, соснових шишок, евкаліпта. Міняти зубну щітку раз на місяць і після хвороби, щоб наново не інфікуватися мікробами, що залишилися на щітці, відвідувати стоматолога. Постійно зміцнювати імунітет за допомогою різноманітного та повноцінного харчування, пити не надто гарячий чай із лимоном або морс із лісових ягід та фруктів. З профілактичною метою можна використовувати відвар та сироп шипшини, прополіс, часник. По можливості обмежувати контакти з хворими, використовувати марлеві пов'язки. Не допускати переохолодження, промокання ніг у холодну погоду. Періодично провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання. При перших симптомах захворювання горла забезпечуватиме його захист від холоду, приймати противірусні засоби. Ідеальними ліками для горла є мед – природний антисептик. Мед варто вживати не лише під час хвороби, а й для профілактики щодня. Своєчасно звертатися по медичну допомогу. Тільки після консультації з лікарем та за його рекомендацією можна приймати антибіотики. Будь-який курс лікування при сприятливому перебігу хвороби краще доводити до кінця, щоб уникнути ускладнень.
Не забувайте, що горло і горло потрібно ретельно берегти, оскільки їх захворювання, особливо в гострій формі, загрожують важкими наслідками. Якщо уникнути хвороби не вдалося, варто відвідати лікаря, адже самолікування та безконтрольне використання народних рецептів може підірвати ваше здоров'я.
Складна будова горла обумовлена безліччю елементів, що взаємодіють і взаємодоповнюють, що виконують важливі для організму людини функції. Знання в галузі анатомії горла допоможуть зрозуміти роботу дихальної та травної системи, здійснити профілактику хвороб горла та підібрати ефективне лікування захворювань, що виникли.
Глотка та горло: особливості будови, функції, захворювання та патології
Горло – людський орган, який відносять до верхніх дихальних шляхів.
Функції
Горло допомагає просуванню повітря до дихальної системи та їжі по травній системі. Також в одній з частин горла розташовані голосові зв'язки та захисна система (запобігає попаданню їжі повз свій шлях).
Анатомічна будова горла та горлянки
Горло має у собі велику кількість нервів, найважливіших кровоносних судин та м'язів. Вирізняють дві частини горла - горлянку і горло. Продовжує їхня трахея. Функції між частинами горла поділені таким чином:
- Їжу в систему травлення і повітря в дихальну систему просуває ковтка.
- Голосові зв'язки працюють завдяки гортані.
Глотка
Інша назва глотки – фаринкс. Вона починається в задній частині ротової порожнини і продовжується далі вниз шиї. Форма глотки – перевернутий конус.
Ширша частина розташовується в основі черепа для міцності. Вузька нижня частина з'єднується із гортанню. Зовнішня частина глотки продовжує зовнішню частину рота - на ній досить багато залоз, які виробляють слиз і допомагають зволожувати горло під час промови або їди.
Носоглотка
Найвища частина глотки. Вона має м'яке небо, яке її обмежує і при ковтанні захищає ніс від потрапляння в нього їжі. На верхній стінці носоглотки є аденоїди – скупчення тканини на задній стінці органа. Носоглотку з горлом та середнім вухом з'єднує спеціальний прохід – євстахієва труба. Носоглотка не настільки рухлива, як ротоглотка.
Ротоглотка
Середня частина горлянки. Знаходиться позаду ротової порожнини. Основне, за що відповідає цей орган – доставка повітря до органів дихання. Мова людини можлива завдяки скороченням м'язів рота. Ще в ротовій порожнині розташована мова, яка сприяє руху їжі в систему травлення. Найважливіші органи ротоглотки – мигдалики, саме вони найчастіше задіяні у різних хворобах горла.
Відділ ковтання
Найнижчий з відділів глотки з назвою, що говорить. Має комплекс сплетень нервів, які дозволяють підтримувати синхронну роботу горлянки. Завдяки цьому повітря надходить саме у легені, а їжа саме у стравохід і все відбувається одночасно.
Гортань
Гортань розташовується в тілі таким чином:
- Навпроти шийних хребців (4-6 хребців).
- Ззаду – безпосередньо гортанна частина глотки.
- Спереду - гортань утворюється завдяки групі під'язикових м'язів.
- Вгорі - під'язикова кістка.
- Збоку - горло прилягає своїми бічними частинами до щитовидної залози.
Гортан має скелет. У скелета є непарні та парні хрящі. Хрящі з'єднані суглобами, зв'язками та м'язами.
Непарні: перснеподібний, надгортанний, щитовидний.
Парні: ріжкоподібні, черпалоподібні, клиноподібні.
М'язи гортані, у свою чергу, теж поділяються на три групи:
- Звужують голосову щілину чотири м'язи: щиточерпаловидний, перснечерпалоподібний, коса черпалоподібний і поперечний м'язи.
- Розширює голосову щілину тільки один м'яз - задні перснечерпалоподібні. Вона є парною.
- Напружують голосові зв'язки два м'язи: голосовий і перснещитовидний.
Гортан має вхід.
- Ззаду цього входу – черпалоподібні хрящі. Вони складаються з ріжкоподібних горбків, що знаходяться збоку слизової оболонки.
- Спереду – надгортанник.
- З боків - черпалонадгортанні складки. Вони складаються з клиноподібних горбків.
Порожнина гортані поділяється на три частини:
- Переддень - розтягується від переддверних складок до надгортанника, складки утворюються слизовою оболонкою, а між цими складками - щілина.
- Міжшлуночковий відділ - найвужчий. Розтягується від нижніх голосових зв'язок до верхніх зв'язок присінка. Сама вузька його частина називається голосовою щілиною, а створюється вона міжхрящової та перетинчастої тканинами.
- Підголосова область. Виходячи з назви, зрозуміло, що знаходиться знизу голосової щілини. Розширюється та починається трахея.
У гортані три оболонки:
- Слизова оболонка – на відміну від голосових зв'язок (вони з плоского неороговеючого епітелію) складається з багатоядерного призматичного епітелію.
- Фіброзно-хрящова оболонка - складається з еластичних та гіалінових хрящів, які оточені волокнистою сполучною тканиною, та забезпечує вся ця конструкція каркас гортані.
- Сполучнотканинна - сполучна частина гортані та інших утворень шиї.
Гортань відповідальна за три функції:
- Захисна - у слизовій оболонці є миготливий епітелій, а в ньому знаходиться багато залоз. І якщо їжа потрапила повз, то нервові закінчення здійснюють рефлекс - кашель, який виводить їжу назад із гортані до рота.
- Дихальна – пов'язана з попередньою функцією. Голосова щілина може стискатися та розширюватися, тим самим спрямовуючи потоки повітря.
- Голосоосвітня – мова, голос. Характеристики голосу залежить від індивідуального анатомічного будови. та стану голосових зв'язок.
На малюнку будова гортані
Захворювання, патології та травми
Існують такі проблеми:
Супутні проблеми, які викликають біль у горлі:
Для встановлення точної причини болю та подразнення в горлі та для призначення відповідного лікування негайно звертайтеся до лікаря.
Популярне відео на тему будови та функцій гортані:
Як влаштовано горло людини
Горло і горло – життєво важливі складові організму, вони багатофункціональні та їх будова відрізняється дивовижною складністю. З їхньою допомогою здійснюється дихання, прийом їжі, стає можливою комунікація людини, тобто розмовна мова.
Як влаштовано горло та горло
З чого складається горло людини, можна зрозуміти, побачивши горло в розрізі - так буде наочно. Воно включає гортань і горлянку.
Сама ковтка розташовується позаду рота. Вона спускається вниз по шиї. Після цього йде поступове з'єднання її з гортанню. Глотка має конусоподібну форму. Широка зона органу прилягає до основи черепа людини.
Продовження рота у вигляді зовнішньої частини. Там же є залози. Вони виробляють спеціальну масу для прийому продуктів харчування.
Дізнайтеся, як зробити палений цукор від кашлю.
Як влаштовано горло людини:
- носоглотка є її верхньою частиною. У носоглотці є м'яке піднебіння, воно відіграє роль обмежувача при ковтанні, а також не допускає попадання їжі в ніс. Аденоїди кріпляться зверху.
- ротоглотка – це проміжна середня частина глотки. Знаходиться вона позаду ротової порожнини кожної людини. Цей орган забезпечує безперебійне попадання повітря у легені. Мовленнєва функція людини стає можливою саме завдяки скороченням ротоглотки. Мова розташована також у ротоглотці, здійснює просування їжі стравоходом. Мигдалини тут є своєрідним фільтром і затримують на собі шкідливі речовини, що потрапляють у ротоглотку ззовні, і не дають їм просуватися далі.
- ковтальний відділ входить у будову горла та гортані людини. У ньому переплітається безліч нервів, що беруть участь у злагодженій роботі ротоглотки. Тому в людини чітко потрапляє повітря лише у легені. При цьому їжа потрапляє лише у стравохід. Цей процес відбувається синхронно.
Гортань локалізується в організмі у зоні четвертого хребця. Попереду органу можна побачити клубок із кількох м'язів. Вони розташовуються лише під язиком.
Якщо розглянути схему горла людини, можна помітити, що гортань має свій скелет. У ньому є безліч хрящів. Вони поєднуються між собою невеликими м'язами та зв'язками.
Дізнайтеся, як полоскати горло содою.
- переддень має таку властивість, як розтягування.
- міжшлуночковий відділ є найвужчою частиною гортані, що містить голосову щілину.
- підголосова область розташована внизу голосової щілини. Коли ця область стає більшою, починається трахея.
Гортань також має три види оболонок: слизову, фіброзно-хрящову та сполучнотканинну.
Функціями гортані можна назвати:
- захисна. У тому випадку, коли раптом їжа потрапляє повз, специфічні волокна викликають кашель, що сприяє виведенню їжі назад.
- дихальна. Ця функція безпосередньо пов'язана із захисною. За рахунок стискання та розтискання голосової щілини відбувається рух потоків повітря.
- утворення голосу людини та її індивідуальних особливостей. На це впливає анатомія горла людини. Мовна функція людини та її голос має залежність стану голосових зв'язок.
Важливо. Докладно можна побачити на фото будови горла людини з описом.
У маленьких дітей
Будова горла у дитини значно відрізняється від дорослої людини. Це пов'язано з тим, що органи в дитини можуть формуватися протягом усього періоду дорослішання та зростання.
Такий орган, як мигдалики, у дитини має відмінні риси. Вважають, що мигдалин всього дві, але це далеко не так.
Вони налічують у своєму складі одну ковткову, двох піднебінних, двох трубних і одну язичну мигдалик.
Цей відділ глотки сформується у немовляти лише через кілька місяців життя і надалі продовжить змінюватися ще.
У новонароджених немає чітко виражених піднебінних мигдаликів, замість них є лише їхні зачатки. Цілком вони формуються лише до півроку.
Лакуни також відрізняються своєю будовою – вони розгалужені та глибокі. Це часто причиною запальних процесів у цій галузі в дітей віком.
Такі парні органи, як аденоїди, можна назвати сформованими вже до 2,5 років.
Максимальний розвиток глотки у дитини припадає на 5-7 років. У цьому віці переважає захворюваність в дітей віком. У віці 3-16 років горло хлопчиків перевищує по довжині горло дівчат. Верх і вхід гортані в дітей віком значно менше, ніж в дорослих, і вони мають правильної форми. Голосові зв'язки у дітей значно коротші, ніж у дорослих.
Дізнайтеся, як застосовувати яблуко та цибулю від кашлю.
Висновок
Дуже важливо стежити за таким важливим органом, як горло, вчасно вживати заходів щодо боротьби з аномаліями його розвитку та захворюваннями. При підозрі на розвиток будь-якої хвороби звертайтеся до лікаря.
Довідник основних ЛОР захворювань та їх лікування
Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчою і не претендує на абсолютну точність із медичної точки зору. Лікування обов'язково має проводитися кваліфікованим лікарем. Займаючись самолікуванням, ви можете нашкодити собі!
Будова горла
Горло – це орган, який відноситься до верхніх дихальних шляхів та
сприяє просуванню повітря в дихальну систему, а їжі в травний тракт. У горлі є безліч життєво важливих кровоносних судин та нерви, а також м'язи глотки. У горлі виділяють дві ділянки горлянку і гортань.
Продовженням глотки та гортані є трахея. За просування їжі в травний тракт та повітря у легені відповідає глотки. А відповідальність за голосові зв'язки несе гортань.
З чого складається горло
Глотка
Глотка, або як її по-іншому її називають «Фарінкс», розташована позаду ротової порожнини і простягається вниз шиї. Форма глотки є конусом, перевернутий догори ногами. Верхня частина конуса, ширша, розташована біля основи черепа – це надає їй міцності. Нижня частина, вужча, з'єднана з гортанню. Зовнішній шар глотки є продовженням зовнішнього шару порожнини рота. Відповідно, цей шар має численні залози, що виробляють слиз. Цей слиз бере участь у зволоженні горла під час прийому їжі та мови.
Носоглотка
Глотка складається із трьох частин. Ці частини мають своє розташування та виконують певні функції. Найвища частина – це носоглотка. Знизу носоглотка обмежена м'яким небом і при ковтанні м'яке небо рухається вгору і прикриває носоглотку, не дозволяючи потрапити їжі в ніс. Верхня стінка носоглотки має аденоїди. Аденоїди є скупченням тканини, що знаходиться на задній стінці носоглотки. Також носоглотка має прохід, який з'єднує середнє вухо та горло – це євстахієва труба.
Ротоглотка
Ротоглотка - це частина глотки, яка розташована за ротовою порожниною. Основна функція ротоглотки - це просування повітряного потоку від рота до органів дихання. Носоглотка менш рухлива, ніж ротоглотка. Тому внаслідок скорочення м'язової маси ротової порожнини утворюється мова. У ротовій порожнині знаходиться язик, який за допомогою м'язової системи допомагає просуванню їжі в стравохід та шлунок. Але найважливішими органами ротоглотки є мигдалики, які найчастіше залучені в захворювання горла.
Найнижчий відділ горла виконує функцію ковтання. Рухи горла повинні бути дуже чіткими та синхронними, щоб одночасно забезпечити проникнення повітря у легені, а їжі у стравохід. Це забезпечується завдяки комплексу нервових сплетень.
Гортань
Гортань розташована навпроти 4-6 шийного хребця. Вгорі над гортанню розташовується під'язикова кістка. Попереду горла утворена групою під'язикових м'язів, бічні частини гортані прилягають до щитовидної залози, в задній області гортані розташована гортанна частина глотки.
Скелет гортані представлений групою хрящів (парні та непарні), які з'єднуються між собою за допомогою м'язів, суглобів та зв'язок.
До непарних хрящів відносять:
До парних хрящів відносять:
Жоден орган людини неспроможна функціонувати без м'язів. М'язова система гортані поділяється на три групи: м'язи, що звужують голосову щілину, м'язи, що розширюють голосові зв'язки та м'язи, які напружують голосові зв'язки. М'язи, що звужують голосову щілину можна розділити на кілька груп: перснечерпалоподібні, щиточерпалоподібні, поперечні і косі черпалоподібні м'язи. Єдиним м'язом, що розширює голосову щілину, є парний задній перснечерпалоподібний м'яз. Перстнещитовидний і голосовий м'язи відносять до м'язів, які напружують голосові зв'язки.
Будова гортані
У порожнині горла розрізняють вхід. Попереду цього входу розташовується надгортанник, з обох боків - черпалонадгортанние складки, черпалоподібні хрящі своє місце визначили ззаду. Черпалонадгортанние складки представлені клиноподібними горбками, а черпалоподібні хрящі представлені ріжкоподібними горбками. Ріжкоподібні горбки розташовуються з боків слизової оболонки. У порожнині горла є переддень, міжшлуночковий відділ і підголосова область.
Напередодні гортані тягнеться від надгортанника до переддверних складок. Слизова оболонка утворює складки напередодні. Між ними знаходиться переддверна щілина.
Міжшлуночковий відділ - це найвужчий відділ гортані. Він тягнеться від верхніх складок присінка до нижніх голосових зв'язок. Найвужча частина гортані – це голосова щілина. Вона утворена перетинчастою тканиною та міжхрящовою тканиною.
Гортань має три оболонки:
Слизова оболонка утворена багатоядерним призматичним епітелієм. Голосові складки цього епітелію немає. Вони утворені плоским неороговуючим епітелієм. Фіброзно-хрящова оболонка представлена гіаліновими хрящами та еластичними хрящами. Ці хрящі оточені сполучною волокнистою тканиною. Їхня основна функція – це забезпечення каркасу гортані. Сполучнотканинна оболонка служить сполучною ланкою між гортанню та іншими утвореннями шиї.
Основні функції
- Захисна
- Дихальна
- Голосоутворююча
Захисна та дихальна функції йдуть поряд, на одному рівні. Дихальна функція забезпечує надходження повітряного потоку в легені. Контроль та напрямок повітря відбувається за рахунок того, що голосова щілина має функцію стиснення та розширення. Слизова оболонка має миготливий епітелій, який містить величезну кількість залоз.
Саме ці залози здійснюють захисну функцію гортані. Тобто, якщо їжа потрапила до вестибулярного апарату, то завдяки нервовим закінченням, які розташовуються біля входу в горло, виникає кашель. Завдяки кашлю їжа виводиться із гортані до рота.
Необхідно знати, що голосова щілина рефлекторно закривається при попаданні на неї чужорідного тіла, в результаті може статися ларингоспазм. А це вже дуже небезпечно, такий стан може призвести до задухи і навіть до смерті.
Голосоутворювальна функція бере участь у відтворенні мовлення, а також звучності голосу. Слід зазначити, що висота та звучність голосу залежать від анатомічної будови гортані. Якщо зв'язки зволожені мало, виникає тертя, і відповідно втрачається пружність зв'язок, і голос стає хрипким.
Особливості будови та розвитку дихальної системи у дітей
Будова дихальної системи в дітей віком у новонародженості створює численні передумови для гострих респіраторних захворювань. Тому малюка слід оберігати від впливу інфекційних факторів. Пропонуємо також дізнатися про всі особливості будови дихальної системи у дітей для того, щоб мати загальне уявлення про те, як відбувається поступовий розвиток носа та придаткових пазух, горла та гортані, бронхів та легень.
Згідно з медичною статистикою захворювання органів дихання у дітей зустрічаються набагато частіше, ніж у дорослих. Це зумовлено віковими особливостями будови дихальної системи та своєрідністю захисних реакцій дитячого організму.
На своєму протязі дихальні шляхи поділяються на верхні (від отвору носа до голосових зв'язок) та нижні (гортань, трахея, бронхи), а також легені.
Основна функція дихальної системи – забезпечення тканин організму киснем та виведення вуглекислого газу.
Процес формування органів дихання в більшості дітей завершується до 7 років, а в наступні роки відбувається збільшення їх розмірів.
Всі дихальні шляхи у дитини значно менших розмірів і мають вужчі просвіти, ніж у дорослого.
Слизова оболонка тонка, ніжна, ранима, суха, оскільки залози в ній слабо розвинені, мало виробляється секреторний імуноглобулін A (IgA).
Це, а також багате кровопостачання, м'якість і податливість хрящового каркасу дихальних шляхів, малий вміст еластичної тканини сприяють зниженню бар'єрної функції слизової оболонки, досить швидкому проникненню хвороботворних мікроорганізмів в кровоносне русло, створюють схильність до звуження дихальних шляхів. трубок ззовні.
Особливості будови носа та придаткових пазух у дитини (з фото)
Особливості будови носа в дітей віком полягають насамперед у невеликих розмірах, що зумовлює скорочення шляху проходження повітряних мас. У дитини раннього віку ніс відносно малий. Будова носа у дитини така, що носові ходи вузькі, нижній носовий хід формується лише до 4 років, що сприяє виникненню частого нежитю (риніту). Слизова оболонка носа дуже ніжна, містить багато дрібних кровоносних судин, тому навіть невелике запалення викликає її набухання та ще більше звуження носових ходів. Це призводить до порушення носового дихання у дитини. Маля починає дихати ротом. Холодне повітря не зігрівається і не очищається в порожнині носа, а безпосередньо потрапляє в бронхи та легені, що призводить до проникнення інфекції. Не випадково багато захворювань легень у дітей починаються саме з «нешкідливого» нежитю.
Дітей із раннього віку необхідно навчати правильному диханню через ніс!
При народженні у дитини сформовані тільки верхньощелепні (гайморові) пазухи, тому гайморит може розвинутись у дітей раннього віку. Цілком усі пазухи носа розвиваються до 12 - 15 років. Будова носа та пазух у дитини постійно видозмінюється у міру того, як розростаються та формуються кістки лицьового черепа. Поступово з'являються лобові та основні придаткові пазухи. Гратчаста кістка з лабірин6том формується протягом усього першого року життя.
Подивіться будову носа у дитини на фото, де показано основні анатомічні процеси розвитку протягом першого року життя:
Будова горла та гортані у дитини (з фото)
Продовжує порожнину носа ковтка. Будова горла у дитини забезпечує надійний імунний захист від вторгнення вірусів та бактерій: у ньому є важлива освіта – ковткове лімфатичне кільце, що виконує захисну бар'єрну функцію. Основу лімфоглоточного кільця складають мигдалики та аденоїди.
До кінця першого року лімфоїдна тканина глоткового лімфатичного кільця нерідко гіперплазується (розростається), особливо у дітей з алергічним діатезом, тому бар'єрна функція знижується. Тканина мигдалин і аденоїдів, що розрослася, заселяється вірусами і мікроорганізмами, формуються хронічні вогнища інфекції (аденоїдит, хронічний тонзиліт). Спостерігаються часті ангіни, ГРВІ. У разі важкої форми аденоїдиту порушення носового дихання, що тривало зберігається, сприяє зміні лицьового скелета і формуванню «аденоїдної особи».
Гортань розташована у передній верхній частині шиї. У порівнянні з дорослими гортань у дітей коротка, лійкоподібна форма, має ніжні, податливі хрящі і тонкі м'язи. В області підзв'язкового простору є чітке звуження, де діаметр гортані збільшується з віком дуже повільно і становить 5 - 7 років 6 - 7 мм, до 14 років - 1 см. У підзв'язному просторі є велика кількість нервових рецепторів і кровоносних судин, тому легко розвивається набряк підслизового шару. Такий стан супроводжується тяжкими порушеннями дихання (стеноз гортані, хибний круп) навіть за невеликих проявів респіраторної інфекції.
Подивіться будову горла та гортані у дитини на фото, де виділено та позначено найбільш важливі структурні частини:
Особливості будови та розвитку бронхів та легень у дітей
Продовженням гортані є трахея. Трахея немовля дуже рухлива, що в поєднанні з м'якістю хрящів іноді викликає щілиноподібне спадання її на видиху і супроводжується появою експіраторної задишки або грубого дихання, що хропе (вроджений стридор). Прояви стридора, як правило, зникають до 2 років. У грудній клітці трахея ділиться на два великі бронхи.
Особливості бронхів в дітей віком призводять до того, що з частих застудах розвивається хронічний бронхіт, що може переходити в бронхіальну астму. Розглядаючи будову бронхів у дітей, видно, що їх розмір у новонародженому віці відносно невеликий, що зумовлює часткову закупорку просвіту бронхів слизом при захворюваннях на бронхіт. Основна функціональна особливість бронхів маленької дитини – недостатність дренажної та очищувальної функцій.
Бронхи малюків дуже чутливі до впливу шкідливих факторів довкілля. Занадто холодне або гаряче повітря, висока вологість повітря, загазованість, запиленість призводять до виникнення застою слизу в бронхах та розвитку бронхіту.
Зовні бронхи схожі на розгалужене дерево, перевернуте кроною вниз. Найдрібніші бронхи (бронхіоли) закінчуються дрібними бульбашками (альвеолами), що становлять безпосередньо тканину легень.
Будова легень у дітей постійно змінюється, оскільки вони у дитини ростуть безперервно. У перші роки життя дитини легенева тканина повнокровна та малоповітряна. В альвеолах відбувається життєво важливий для організму процес газообміну. Вуглекислий газ із крові перетворюється на просвіт альвеол і через бронхи виділяється у довкілля. Одночасно кисень атмосфери надходить у альвеоли і далі кров. Найменше порушення газообміну в легенях через запальні процеси викликає розвиток дихальної недостатності.
Грудна клітина з усіх боків обплетена м'язами, які забезпечують дихання (дихальні м'язи). Головними з них є міжреберні м'язи та діафрагма. Під час вдиху дихальні м'язи скорочуються, що призводить до розширення грудної клітки та збільшення обсягу легень за рахунок їх розправлення. Легкі ніби засмоктують повітря ззовні. Під час видиху, що відбувається без м'язових зусиль, об'єм грудної клітки та легень зменшується, повітря виходить назовні. Розвиток легень в дітей віком неминуче призводить до істотного збільшення життєвого обсягу цих важливих органів.
Дихальна система дитини досягає завершеності у своїй будові до 8 – 12 років, проте становлення її функції триває до 14 – 16 років.
У дитячому віці необхідно виділити низку функціональних особливостей дихальної системи.
- Частота дихання тим більше, чим молодша дитина. Почастішання дихання компенсує малий обсяг кожного дихального руху та забезпечує киснем організм дитини. У віці 1 - 2 років кількість дихань на хвилину становить 30 - 35, 5 -6 років - 25, 10-15 років - 18-20.
- Дихання дитини більш поверхове та аритмічне. Емоційні та фізичні навантаження збільшують вираженість функціональної дихальної аритмії.
- Газообмін у дітей відбувається більш інтенсивно, ніж у дорослих, завдяки багатому кровопостачанню легень, швидкості кровотоку, високій дифузії газів. Одночасно функція зовнішнього дихання легко може порушуватися через недостатні екскурсії легень та розправлення альвеол.
Горло є основною складовою в організмі людини. Воно має складну будову і має великий набір функцій. Завдяки йому люди живуть, дихають та їдять. У медицині немає терміну «горло». Але це слово давно закріпилося у нашому лексиконі. Під його значенням мається на увазі складна анатомічна будова гортані.
Анатомічна будова горла
За своєю будовою горло складається з кількох частин: горлянки, гортані, трахеї. Щоб правильно діагностувати захворювання, необхідно ретельно вивчити анатомію горла, розібрати всі його складові детально. Патологія може утворитися у будь-якій його області. Тому знання анатомії горла одна із найважливіших напрямів у отоларингології.
Будова та відділи горла
Якщо говорити про те, як влаштовано горло, то за своєю будовою воно має вигляд перевернутого конуса, розташованого біля 4-го та 6-го хребців. Початок він бере з під'язикової кістки, опускається вниз і переходить у трахею.
Схема горла людини складна і поділяється на кілька частин:
- Глотку, що включає носоглотку, ротоглотку, відділ ковтання.
- Гортань, яка вистелена тканинними структурами, кровоносними та лімфатичними судинами, нервами, залозами, хрящами та м'язами.
Детальну анатомію горла можна побачити на фото.
Варто відзначити!Будова горла дитини та дорослої людини не має явних відмінностей. Єдине, можна назвати те, що з дітей величина порожнин менше.
Які функції виконує горло?
Якщо узагальнити роботу, яку здійснюють усі складові горла, можна виділити кілька функцій, без яких не представляється існування людини.
Функції горла поділяється на:
- голосоутворюючу;
- захисну;
- дихальну;
- стравохідну.
Порушення однієї з перерахованих дій може спричинити розвиток серйозної патології.
Захворювання, що вражають горло
До частих ЛОР – захворювань горла можна віднести ларингіт. Хвороба може мати гострий або хронічний перебіг. Патологія проявляється осиплістю голосу, сухим кашлем, що гавкає, хворобливістю під час ковтання.
Причинами виникнення захворювання можуть бути:
- перенесений кашлюк;
- перенапруга голосових зв'язок;
- довге перебування на холоді;
- вдихання парів, газів, пилу;
- неправильне харчування;
- наявність шкідливих звичок.
Однією з частих патологій, що вражає горло, також можна віднести фарингіт.
Хвороба зазвичай виникає при/після:
- розмові на холоді;
- тривалому вдиханні холодного повітря через рот.
Ознаки захворювання проявляються першінням та болем у горлі. Хворий скаржиться на слабкість, завзятий та частий кашель, підвищення температури, м'язовий та головний біль.
Тонзиліт виникає за наявності запального процесу в піднебінних мигдаликах. Захворювання є досить небезпечним, тому що сміє властивість передаватися через предмети загального вжитку та повітряно крапельним шляхом. Безпечними для оточуючих є ті патології, які виникли на тлі алергічної реакції.
Можливі травми
Пошкодити горло можна у різний спосіб. Провокувати травму можуть внутрішні та зовнішні чинники.
До зовнішніх належать:
- вогнепальні;
- різані;
- колоті;
- забите рани.
Отримані зовнішні травми ушкоджують як горло, а й обличчя, шию, слизову оболонку.
Виникненню внутрішніх травм сприяє пошкодження стінок та тканин горла гострими сторонніми предметами та уламками кісток, які потрапляють усередину природними шляхами. Особливо часто такі поранення горла діти отримують при падінні. Травми розрізняються за ступенем тяжкості, може утворитися нешкідлива ранка на слизовій оболонці або важке пошкодження, що охоплює стінки горла і навколишні порожнини.
Анатомічна будова горлянки
Глотка, інша назва – фаринкс. Вона починається в задній частині ротової порожнини і продовжується далі вниз шиї. Ширша частина розташовується в основі черепа для міцності. Вузька нижня частина з'єднується із гортанню. Зовнішня частина глотки продовжує зовнішню частину рота - на ній досить багато залоз, які виробляють слиз і допомагають зволожувати горло під час промови або їди.
При вивченні анатомії глотки важливо визначити її вид, будову, функції та ризики захворювання. Як говорилося раніше, ковтка має форму конуса. Звужена частина зливається з гортаноглоткою, а широка сторона продовжує ротову порожнину. Там функціонують залози, які виробляючи слиз, сприяють зволоженню горла під час спілкування та прийому їжі. З переднього боку вона з'єднується з гортанню, зверху примикає до носової порожнини, з боків прилягає до порожнин середнього вуха через євстахієв канал, знизу з'єднується з стравоходом.
Гортань розташовується так:
- навпроти 4 – 6 шийних хребців;
- ззаду – гортанна частина глотки;
- спереду - утворюється завдяки групі під'язикових м'язів;
- зверху - під'язикова кістка;
- збоку - прилягає бічними частинами до щитовидної залози.
Будова глотки у дитини має свої відмінності. Мигдалики у новонароджених недорозвинені та взагалі не функціонують. Повний їхній розвиток досягається до двох років.
Гортань включає в свою будову скелет, у якого присутні парні та непарні хрящі, з'єднані суглобами, зв'язками та м'язами:
- непарні складаються з: перснеподібних, надгортанних, щитовидних.
- парні складаються з: ріжкоподібних, черпалоподібних, клиноподібних.
М'язи гортані поділяються на три групи і складаються з:
- щиточерпалоподібних, перснечерпалоподібних, косих черпалоподібних та поперечних м'язів - ті, що звужують голосову щілину;
- задні перснечерпаловидний м'яз - є парним і розширює голосову щілину;
- голосова і перснещитовидна - напружують голосові зв'язки.
Вхід у горло:
- ззаду входу присутні черпалоподібні хрящі, які складаються з ріжкоподібних горбків, і знаходяться збоку слизової оболонки;
- спереду – надгортанник;
- з боків - черпалонадгортанние складки, які складаються з клиноподібних горбків.
Гортанна порожнина також ділиться на 3 частини:
- Переддень має властивість розтягуватися від переддверних складок до надгортанника.
- Міжшлуночковий відділ - розтягується від нижніх зв'язок до верхніх зв'язок присінка.
- Підголосова область – знаходиться знизу голосової щілини, коли розширюється, починається трахея.
Гортань має 3 оболонки:
- слизова оболонка – складається з багатоядерного призматичного епітелію;
- фіброзно-хрящова оболонка - складається з еластичних та гіалінових хрящів;
- сполучнотканинна - з'єднує частину гортані та інші утворення шиї.
Глотка: носоглотка, ротоглотка, відділ ковтання
Анатомія глотки поділяється на кілька відділів.
Кожен із них має свою певну мету:
- Носоглотка - найголовніший відділ, який охоплює та зливається спеціальними отворами із задньою частиною порожнини носа. Функція носоглотки - це зволожити, зігріти, очистити від патогенної мікрофлори повітря, що вдихається, і розпізнати запах. Носоглотка є невід'ємною частиною дихального тракту.
- Ротоглотка включає мигдалики, язичок. Вони межують з небом і під'язичною кісткою і з'єднуються за допомогою мови. Головна функція ротоглотки – захист організму від інфекцій. Саме мигдалики перешкоджають проникненню мікробів та вірусів усередину. Ротоглотка виконує комбіновану дію. Без її участі функціонування дихальної та травної системи не можливе.
- Відділ ковтання (гортаноглотка). Функція відділу ковтання полягає у здійсненні ковтальних рухів. Гортаноглотка має відношення до травної системи.
Існує два види м'язів, що оточують горлянку:
- шилоглоткова;
- м'язи – стискачі.
Їхня функціональна дія ґрунтується на підштовхуванні їжі до стравоходу. Глотальний рефлекс виникає машинально при напрузі та розслабленні м'язів.
Цей процес виглядає так:
- У ротовій порожнині їжа змочується слиною та подрібнюється. Комок, що утворився, просувається до кореня мови.
- Далі рецептори, дратуючи, викликають скорочення м'язів. В результаті піднімається небо. Цієї секунди між глоткою і носоглоткою закривається завіса, що перешкоджає попаданню їжі в носові шляхи. Грудка їжі без проблем просувається в глиб горла.
- Пережована їжа виштовхується в горлянку.
- Їжа проходить до стравоходу.
Оскільки ковтка є невід'ємною частиною дихальної та травної системи, вона здатна регулювати покладені на неї функції. Вона не дозволяє їжі потрапити до дихальних шляхів у момент ковтання.
Які функції виконує ковтка
Будова глотки дозволяє виконувати серйозні процеси, необхідні існування людини.
Функції ковтки:
- Голосоутворююча. Хрящі в горлянці беруть контроль за рухом голосових зв'язок. Простір між зв'язками постійно змінюється. Цей процес регулює гучність голосу. Чим коротше голосові зв'язки, тим тон звуку, що видається, стає вищим.
- Захисна. Мигдалики виробляють імуноглобулін, який перешкоджає зараженню людини вірусними та антибактеріальними захворюваннями. У момент вдиху повітря, що проникає через носоглотку, зігрівається та очищається від хвороботворних мікроорганізмів.
- Дихальна. Вдихається людиною повітря проникає в носоглотку, потім у горло, глотку, трахею. Ворсинки, що знаходяться на поверхні епітелію, не дають проникнути стороннім тілам в дихальні.
- Стравохідна. Функція забезпечує роботу ковтальних та смоктальних рефлексів.
Схему горлянки можна розглянути на наступному фото.
Захворювання, що вражають горло та горлянку
Можуть спровокувати атаку вірусної чи бактеріальної інфекції. Але патологію викликають також грибкові ураження, розвиток різних пухлин, вияв алергії.
Хвороби глотки проявляються:
- ангіною;
- тонзилітом;
- фарингітом;
- ларингітом;
- паратонзилітом.
Визначити точний діагноз зможе лише лікар після ретельного огляду та за результатами лабораторних досліджень.
Можливі травми
Глотка може травмуватися внаслідок внутрішніх, зовнішніх, закритих, відкритих, проникаючих, сліпих та наскрізних ушкоджень. Можливе ускладнення - крововтрата, ядуха, розвиток заглоточного абсцесу і т.д.
Перша допомога:
- при травмі слизової оболонки в області ротоглотки ділянка пошкодження обробляється нітратом срібла;
- глибока травма вимагає запровадження правцевого анатоксину, анальгетика, антибіотика;
- виражена артеріальна кровотеча зупиняється пальцевим притисканням.
Спеціалізована медична допомога включає постановку трахеостомії, тампонади глотки.
Анатомічна будова гортані
Гортань (ларинкс) вистелена різними тканинними структурами, кровоносними та лімфатичними судинами, нервами. Покрита зсередини слизова оболонка складається з багатошарового епітелію. А під нею розташовується сполучна тканина, яка у разі хвороби проявляється набряком. При вивченні будови горла та гортані ми спостерігаємо велику кількість залоз. Їх немає лише в області країв голосових складок.
Будова горла людини з описом дивіться на фото нижче.
Гортань розташована у горлі у вигляді пісочного годинника. Будова гортані у дитини відрізняються від будови у дорослої людини. У дитинстві вона знаходиться вище на два хребці, ніж належить. Якщо в дорослих платівки щитовидного хряща з'єднані під гострим кутом, то в дітей віком вони під прямим. Будова гортані у дитини також відрізняється довгою голосовою щілиною. Вони більш вкорочена, а голосових складок неоднакова величина. Схему горла у дитини можна побачити на фото нижче.
З чого складається горло?
Будова гортані по відношенню до інших органів:
- зверху горло прикріплено до під'язикової кістки щитовидними зв'язками. Це є опорою для зовнішніх м'язів;
- знизу горло приєднується до першого кільця трахеї за допомогою перстневидного хряща;
- з боку вона межує із щитовидною залозою, а ззаду із стравоходом.
Скелет гортані включає п'ять основних хрящів, які щільно прилягають один до одного:
- перснеподібний;
- щитовидний;
- надгортанник;
- черпалоподібні хрящі – 2 штуки.
Згори горло переходить у гортаноглотку, знизу в трахею. Всі хрящі, що знаходяться в гортані, крім надгортанника, гіалінові, а м'язи поперечні. Вони мають властивість до рефлекторного скорочення.
Які функції виконує горло?
Функції гортані обумовлені трьома діями:
- Захисна. Вона не пропускає у легкі сторонні предмети.
- Дихальна. Будова гортані сприяє регулюванню потоку повітря.
- Голосова. Вагання, що викликають повітрям, створює голос.
Гортань – один із важливих органів. У разі порушення її функціональної діяльності можуть виникнути незворотні наслідки.
Захворювання, що вражають горло
Патологічний процес, що у гортані, частіше носить інфекційний характер. Причиною є зниження імунітету.
В результаті розвивається:
- ларингіт;
- ангіна;
- поліпи;
- гранульома;
- стеноз гортані;
- туберкульоз гортані;
- артрити суглобів гортані;
- рак гортані.
Всі перелічені вище захворювання вимагають правильного підходу до лікування.
Можливі травми
Травми гортані можуть утворитися внаслідок зовнішніх і внутрішніх, тупих і гострих пошкоджень, а також термічних та хімічних опіків. Часто виникають опіки горла. Такі пошкодження можуть мати незворотний процес. У найкращому разі стан викликає різні захворювання.
Ознаки травми горла проявляються у вигляді:
- задишки;
- біль під час ковтання;
- постійного кашлю;
- слинотечі;
- набряки шиї;
- усунення гортані;
- крововиливи у передню область шиї.
Травма гортані несе загрозу життю, тому рекомендується відразу викликати швидку допомогу. Під час надання медичної допомоги може врятувати життя людині.
Анатомія хрящів
При вивченні будови горла особливу увагу слід приділити присутнім хрящам.
Вони представлені у вигляді:
- Перстневидного хряща. Це широка пластинка у вигляді персня, що охоплює задню, передню та бічні сторони. З боків і країв хрящ має суглобові площі для з'єднання із щитовидним та черпалоподібними хрящами.
- Щитовидного хряща, що складається з 2-х пластин, які зростаються спереду під кутом. Ці платівки щодо будови гортані в дитини можна побачити, що сходяться закруглено. Так відбувається і у жінок, але у чоловіків зазвичай утворюється незграбний виступ.
- Черпалоподібних хрящів. Вони мають форму пірамід, біля основи яких розташовуються 2 відростки. Перший - передній є місцем для скріплення голосового зв'язування, а на другий - латеральний хрящ кріпляться м'язи.
- Рожковидних хрящів, що знаходяться на верхівках черпалоподібних. ).
Інформативне відео: Будова горла, горлянки та гортані людини, з чого вони складаються і які функції виконують?
