Лазерна коагуляція ока
Лазерна коагуляція ока – це зміцнення сітківки лазером. Ця операція проводиться амбулаторно. Анестезію хворому роблю місцеву – закопують спеціальні краплі. У більшості випадків пацієнти будь-якого віку добре переносять цю процедуру, оскільки вона не перевантажує судини, серце чи інші органи.
Щоб виконати лазерну коагуляцію на хворе око, встановлюється лінза Гольдмана, вона дає можливість сфокусувати лазерний промінь у будь-якому місці очного дна. Лазерне випромінювання під час процедури подається через щілинну лампу. Хірург контролює процес операції стереомікроскопом, він наводить та фокусує лазер.
Показана вона при:
- патології очного дна;
- відшарування внутрішньої оболонки;
- ураження судин сітківки;
- вікової дистрофії сітківки;
- гострий тромбоз центральної вени.
Така операція проходить безкровно, а відновлювального періоду після неї немає. Після лазерної коагуляції у людини розвивається відчуття подразнення та червоніють очі. Ці прояви самостійно зникають за кілька годин. У перші кілька днів після операції пацієнту прописують спеціальні краплі, які потрібно закопувати у вічі.
Тільки першого дня після коагуляції варто обмежити зорові навантаження. Окулярами для корекції зору та лінзами можна користуватися вже наступного дня. Але також не можна нехтувати захистом очей від сонця.
Що не можна робити після лазерної коагуляції сітківки?
Щоб прискорити одужання, уникнути ускладнень після лазерної коагуляції не можна:
- 10 днів після операції вживати сіль, алкоголь, багато рідини.
- 30 днів займатися спортом, важкою фізичною працею, виконувати різкі нахили тулубом, піднімати важкі предмети.
- 28 днів приймати гарячі ванни, відвідувати сауну.
При дистрофії сітківки виникає небезпека те, що людина втратить зір. Для запобігання такому результату проводиться лазерна коагуляція, але навіть коли хвороба відійде убік, розслаблятися ще рано. Існують певні обмеження після процедури лазерної коагуляції. Період відновлення триває від одного до двох тижнів, все залежить від здоров'я людини.
- дивитися телевізор та сидіти за комп'ютером;
- напружувати зір окулярами та контактними лінзами;
- приймати гарячі ванни, сауни;
- ходити на пляж.
- харчуватися продуктами із сіллю,
- вживати алкоголь,
- пити багато рідини.
Обов'язково потрібно використовувати краплі для очей, виписані лікарем. Також необхідно протягом місяця уникати будь-яких фізичних навантажень, занять спортом. Перший тиждень після операції не можна керувати автомобілем.
Люди, які хворіють на цукровий діабет, повинні контролювати нормальну кількість цукру в крові. При проблемах із судинною системою потрібно постійно підтримувати нормальний тиск. Після операції обов'язково відвідувати офтальмолога раз на три місяці.
Найчастіше відбувається запалення кон'юнктиви. З метою профілактики офтальмологи призначають краплі очей. Якщо їх не використовувати, ні чим добрим це не закінчиться.
Буває, що сітківка ока відшаровується повторно. Таке трапляється, коли причину хвороби не усунуто, або це зробити неможливо. Іноді людина не дотримується обмежень і сприяє поганій «припаюванні» сітківки, наприклад, першого ж дня після процедури займається фізичною роботою або вирішила подивитися телевізор.
Іноді у пацієнта виникають різні порушення зору. Як правило, проблеми виникають відразу після операції та проходять із зменшенням набряку. Вони супроводжуються появою різних плям та точок у полі зору. Але трапляються й випадки розвитку порушень через якийсь час після коагуляції через порушення режиму в період відновлення.
Трапляються випадки, які лікарі називають «синдром сухого ока». Виникає це через нестачу слізної рідини. Симптомами є печіння та дискомфорт, які можуть відбуватися, коли людина позіхає.
Інші ускладнення виникають рідко та пов'язані з ускладненням захворювання. Головне не забувати, що сітківка ока дуже тендітна річ.
Через власну недбалість у реабілітаційний період можна частково чи навіть повністю втратити зір.
Що робити, якщо виникли ускладнення при недотриманні рекомендацій
У цій ситуації панікувати вже запізно. Насамперед необхідно припинити все посилювати і не робити того, що забороняють лікарі. Решта залежить від ступеня ускладнень.
У процесі лазерної коагуляції сітківки виконується мікрохірургічне лікування розривів та витончення цієї оболонки. Дана методика допомагає запобігти відшаруванням сітківки, яке може стати причиною зниження зорової функції аж до сліпоти. Проводять операцію у амбулаторних умовах. Тривалість втручання не перевищує півгодини та добре переноситься пацієнтами різних вікових категорій.
Після лазерної коагуляції сітківки, на відміну інвазивних операцій, період реабілітації нетривалий. При цьому для покращення результатів дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо відновного періоду.
Нюанси післяопераційного періоду
Через 2-3 години після виконання операції реакція зіниці на краплі припиняється і він повертається до нормального розміру. Одночасно відновлюється і зорова функція пацієнта. У ряді випадків після виконання лазерної коагуляції сітківки може виникнути почервоніння або роздратування очей. Зазвичай, всі ці симптоми самостійно проходять за кілька годин.
Слід зазначити, що у день операції украй не бажано самостійно керувати транспортним засобом. Крім того, потрібно захистити сітківку від сонця, одягнувши захисні окуляри. Ці рекомендації краще виконувати до тих пір, поки в зоні сітківки не сформуються міцні хоріоретинальні спайки.
У середньому період реабілітації після лазерної коагуляції сітківки становить 1-2 тижні. Протягом цього часу необхідно дотримуватися щадного режиму, який передбачає обмеження:
- Усіх видів діяльності, що супроводжуються вібрацією, падінням, струсом, зокрема, заняття спортом;
- Роботи, коли пацієнт змушений нахилятися, піднімати чи переносити важкі предмети;
- Зорових навантажень на близькій відстані;
- Відвідування лазні, басейну, сауни;
- Вживання алкоголю, надлишку рідини, солоних продуктів.
Навіть після успішної лазерної коагуляції сітківки існує ризик (особливо високий у пацієнтів із цукровим діабетом) формування нових областей дистрофії та відшарування. У зв'язку із цим після операції потрібно щомісяця проходити планові огляди в окуліста (протягом першого півріччя). Надалі кратність профілактичних візитів скорочують до одного разу на три місяці, а потім і рідше (аж до щорічного планового огляду).
Слід ще раз нагадати, що своєчасне виявлення нових зон витончення та розриву сітківки, дегенерації цієї оболонки ока дозволяє своєчасно провести профілактичну лазерну коагуляцію. В результаті значно знижується ризик відшарування сітківки, а ймовірність втрати зору стає мінімальною.
Лікування пошкодженої сітківки ока методом лазерокоагуляції дозволяє відновити зір пацієнта, запобігти дистрофічним змінам тканин, а також розвитку сліпоти. До того ж коагуляція дає змогу ефективно лікувати відшарування сітківки, відновити кровопостачання та працездатність судинного апарату ока. Відмінною особливістю післяопераційного періоду є можливість пацієнта залишити лікувальний заклад вже за кілька годин після завершення операції.
У яких випадках призначається лазерокоагуляція сітківки ока
Очі можуть бути призначені пацієнту у разі низки захворювань, серед яких:
- дистрофія очного судинного апарату (периферичні судини);
- у разі розростання судин у великій кількості (ангіоматозні зміни);
- венозний тромбоз очної сітківки;
- при діабеті або гіпертонії, що спричинили ретинопатію;
- розриви або травматичні відшарування сітківки;
- дистрофічні вікові зміни макули ока (жовта пляма, в якій здійснюється фокусування світлового пучка);
- деформація очного яблука, що виникла внаслідок міопії (порушення рефракції очей, при якій спостерігається погіршення зору – короткозорість);
- наявність певних видів утворень (пухлин).
Коагуляція лазером може мати й низку обмежень, до яких можна віднести помутніння очної рогівки та склоподібного тіла (гліоз), наявність крововиливів в ділянці очного дна, а також деякі порушення гостроти зору.
Про ефективність методу
Операція з використанням лазера ефективно дозволяє позбавитися очних недуг, до того ж вона проводиться протягом короткого часу і не вимагає від хворих перебування в умовах стаціонару. За кілька годин після її проведення пацієнти можуть вирушити додому. Проведені лазерні операції дозволяють надалі позбутися розривів та пошкоджень сітківки ока, а також покращити процес кровопостачання та її живлення.
Порада:при виявленні деформацій очних яблук, з фахівцем, що лікує, необхідно обговорити можливість проведення лазерної операції (коагуляції). Відновлення процесів очної життєдіяльності також ефективно здійснює лазерна корекція зору ЛАСІК, що дозволяє позбавитися таких недуг, як астигматизм, далекозорість і короткозорість. До того ж цей вид операції має мінімальні обмеження до проведення. Також ефективною вважається корекція зору Smile (допускається до проведення за відсутності протипоказань).
Використання лазера (коагуляція) дозволяє відновити зорові процеси та уникнути руйнувань тканин очних яблук навіть під час вагітності. Після операції значно покращується робота периферичних судин та відновлюються процеси у тканинах.
Особливості реабілітації після коагуляції та можливі ускладнення
Після проведення коагуляції з використанням лазера необхідно уникати потрапляння в очі прямих сонячних променів, для чого рекомендується носити темні окуляри до того моменту, поки не утворюються міцні (хореоретинальні) спайки.
Післяопераційний період може тривати від 1 до 2 тижнів, залежно від особливостей організму людини. У ранній післяопераційний час забороняється займатися спортом, необхідно уникати важких фізичних навантажень, а також різких рухів. Ці рекомендації лікарів ґрунтуються на можливому ризику повторного відшарування сітківки та погіршення стану пацієнта.
Щоб уникнути ускладнень у післяопераційний час необхідно неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря, а саме:
- після хірургічного лікування не можна дивитися телевізор та працювати за комп'ютером;
- діабетики повинні підтримувати нормальний рівень цукру на крові;
- при гіпертонічній хворобі та проблемах із серцево-судинною системою необхідний постійний контроль над артеріальним тиском;
- після лазерокоагуляції необхідно відвідувати лікаря-офтальмолога кожні 3 місяці.
До можливих ускладнень у післяопераційний час можна віднести короткочасні набряки очної рогівки, деяке зниження зору у темний час доби, а також підвищення тиску всередині очних яблук.
Профілактичні офтальмологічні огляди дозволять уникнути подальших ускладнень із зором та можливих рецидивів з боку судинного апарату та сітківки.
Увага!Інформація на сайті представлена фахівцями, але має ознайомлювальний характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
Лазерна коагуляція сітківки ока покликана зміцнювати структури зорового органу.
Методика стала доступною у той час, коли на допомогу офтальмологічним хворим прийшов лазер. Згодом технології вдосконалювалися, спрощувалося їх застосування, здешевлювалася собівартість обладнання та процедури, тому сьогодні ми маємо практично досконалу зброю для боротьби з десятками патологічних змін в оці.
Якщо присутня серйозна офтальмологічна патологія, слід проконсультуватися щодо отримання відстрочки від армії, що лише підтверджує потребу в серйозному обстеженні та лікуванні.
Лазерна коагуляція зору: показання до призначення
Показань до застосування процедури безліч. Перелічимо лише деякі з них:
- діабетична ретинопатія;
- профілактика відшарування сітківки під час пологів;
- зменшення дегенеративних процесів очної сітківки;
- ангіоматозні порушення;
- тромбоз центральної вени сітківки;
- вікова дистрофія сітківки;
- тромбоз центральних вен, які живлять сітківку.
Обмеження після лазерної коагуляції сітківки
У післяопераційний період слід суворо обмежити себе від підняття тяжкості! Це дуже важливо, тому залиште на час тренування, пов'язані з сильними фізичними навантаженнями та силовими вправами.
І бережіть організм від травм, особливо від пошкоджень голови та очних ямок. Не можна робити різких поворотів шиї, нахилів голови, стрибків, перекидів. Дайте організму фізичний спокій.
Лікарняний лист після коагуляції не передбачено. Графік роботи, яка пов'язана з підвищеним зоровим навантаженням, слід підлаштувати таким чином, щоб очі були задіяні мінімально. Уникайте дрібних робіт, що вимагають напруження органів зору та підвищеної уваги.
У післяопераційний період слід пам'ятати, що перші 6 місяців ви маєте консультуватися з офтальмологом щомісяця. Таким чином, ви зможете уникнути неприємних сюрпризів і зберегти гостроту зору на довгі роки.
За яких протипоказань не призначають процедуру
На жаль, але, як кожна методика, лазерна коагуляція очної сітківки має свої протипоказання. Вона протипоказана людям, у яких сильним змінам зазнало очне дно, при епіретинальному гліозі, пов'язаному з тракційним синдромом, або є недостатня прозорість оптичних очних середовищ.
Запущений рубеоз сітківки, поява нової кровоносної мережі на райдужній оболонці – це також вагомі протипоказання до призначення процедури. Якщо гострота зору вбирається у 0,1 діоптрії, тоді з обережністю призначають лікувальну маніпуляцію.
Переваги та наслідки застосування коагуляції лазером
З безперечних переваг, властивих даної маніпуляції, особливо можна відзначити:
- неінвазивне проникнення;
- можливість лікуватися амбулаторно;
- лікувальні сеанси тривають приблизно 20 хвилин;
- немає необхідності у передопераційній підготовці;
- відсутність потреби у загальній анестезії.
З наслідків процедури можна назвати розвиток післяопераційного набряку рогівки. Але цього не слід боятися, адже за дуже короткий час він самостійно зникне. Може стати помітною деформація зіниці внаслідок запалення райдужної оболонки ока.
Якщо для лікування використовується вузький пучок лазерного випромінювання, тоді можливе відшарування склоподібного тіла, різка втрата зору внаслідок сильної ішемії зорового нерва.
У разі неякісного проведення лазерної коагуляції, можлива повна втрата нічного зору, зниження гостроти зору, звуження зорових полів.
До дуже рідкісних ускладнень процедури відносять можливість появи катаракти та підвищення внутрішньоочного тиску. Але ці наслідки дуже індивідуальні.
Лазерна коагуляція сітківки ока при вагітності
Якщо у жінки вже є відшарування сітківки або її загроза, то гінекологи намагаються перестрахуватися і пропонують кесарів розтин. Хоча прямих доказів, що природні пологи сприяють відшарування сітківки, немає.
Методика є абсолютно безпечною для жінок будь-якої вікової групи. Вона передбачає прийому шкідливих медичних препаратів, зокрема і анестетиків. Навіть присутність в анамнезі у пацієнтки тяжких серцево-судинних захворювань не стане на заваді проведенню процедури.
Ось чому потрібно погоджуватися на проведення маніпуляції, щоб не ризикувати власним здоров'ям та життям дитини. До речі, лазерну коагуляцію на сітківці роблять до 35 тижнів від зачаття малюка.
Додаткова інформація: ціни, відгуки, відео
Ціна процедури формується з квадрантів, які будуть піддаватися лікуванню, тому розкид цін значний. Як правило, вартість складає від 3000 до 50000 рублів. Багато залежить і від репутації офтальмологічного центру, який пропонує виконати лікування даним способом.
Обов'язково ознайомтеся з відгуками про процедуру, побічні ефекти, тривалість ремісії. Краще подивитися відео, де у доступній формі розповідають про нюанси поведінки після процедури. Поради медичних професіоналів не стануть зайвими, адже багато в чому саме від пацієнта залежить результат лікування.
