Додому Вилучення Розшифровка УЗД сечового міхура: норма та патології. УЗД передміхурової залози та сечового міхура: проведення дослідження простати та підготовка до нього Додаткові аналізи перед проведенням ехографії

Вилучення

Розшифровка УЗД сечового міхура: норма та патології. УЗД передміхурової залози та сечового міхура: проведення дослідження простати та підготовка до нього Додаткові аналізи перед проведенням ехографії

Стаття у розробці.

Будова сечового міхура

Сеча виділяється ниркою і сечоводів направляється в сечовий міхур. Сечовід проходить у заочеревинному просторі і має три фізіологічні звуження: у місці переходу балії в сечовод (лоханочносечовідний сегмент), у місці перехрестя сечоводу з клубовими судинами (на межі середньої та нижньої третини) і в місці його впадання в сечовий міхур.

Сечовий міхур розташовується за лобковими кістками: порожній за межі малого тазу не виходить, наповнений піднімається в черевну порожнину. Над сечовим міхурому чоловіків — очеревина та петлі кишок, у жінок — матка, очеревина та петлі кишок. За сечовим міхуром у чоловіків – насіннєві бульбашки та пряма кишка, у жінок – матка, шийка матки та піхва. Нижче сечового міхура у чоловіків – передміхурова залоза, у жінок – м'язи промежини. З боків - ischioanal fossa.

Розрізняють верхівку, тіло, дно та шийку сечового міхура. Верхівка нахилена вперед, дно позаду, між ними знаходиться тіло. Звужуючись, сечовий міхур переходить у шийку, яка закінчується уретрою. Шийка міхура оточена подвійним кільцевим м'язом – внутрішнім та зовнішнім сфінктером. Внутрішній сфінктер складається з гладких м'язів і працює несвідомо, але в поперечнополосатый зовнішній сфінктер можна проводити м'язовим зусиллям.

Сечовий міхур вистилає перехідний епітелій, який при порожньому міхурі утворює складки. У пухкому підслизовому шарі розташовуються нервові закінчення, лімфатичні та кровоносні судини. Три шари гладких м'язів поєднуються в детрузор, біля усть сечоводів циркулярні волокна утворюють сфінктери. Зовні сечовий міхур покритий адвентицією, а в ділянці тіла вісцеральною очеревиною.

В області дна між гирлами сечоводів та внутрішнім отвором сечовипускального каналувиділяють сечопузирний трикутник: міжсечовідна складка - основа, а внутрішній отвір сечівника - вершина. У трикутнику слизова оболонка завжди гладка, сполучна тканинапідслизового шару щільна, потужний детрузор. Це місце люблять запалення та пухлини.

УЗД сечового міхура трансабдомінальне

На трансабдомінальному УЗД видно весь сечовий міхур та навколишню анатомію. Повний сечовий міхур служить акустичним вікном для дослідження передміхурової залозиу чоловіків та органів малого тазу у жінок. Нас цікавить об'єм, форма, товщина стінки сечового міхура, а також дистальний відділсечоводів до і після сечовипускання.

За 2 години до дослідження слід спорожнити сечовий міхур, протягом наступної години випити щонайменше 1 літра води (для дітей 10 мл на кг маси тіла). Якщо сечовий міхур недостатньо розтягнутий, патологія може бути прихована складками.

Пацієнт у положенні лежачи на спині. Використовують конвексний датчик 3,5-6 МГц, дітям підходить високочастотний лінійний датчик 7 МГц та вище. Встановіть датчик сагітально по середній лінії трохи вище лобкового симфізу, огляньте праве та ліве бічні поля. У поперечній площині пройдіть від верхівки до основи сечового міхура.

Наповнений сечовий міхур – це велике анехогенне утворення у малому тазі. У повного міхура форма округла, а порожній схожий на плоску тарілку. У новонароджених сечовий міхур веретеноподібний, у малюків грушоподібний, у віці 8-12 років схожий на яйце, у підлітків та дорослих має форму кулі. Сечовий міхур симетричний на поперечних зрізах, має рівний внутрішній контур, у просвіті завжди невелика кількість суспензії.

Малюнок. Сечовий міхур жінки та чоловіки: наповнений і порожній - матка, піхва, яєчник, простата, насіннєві бульбашки, пряма кишка.

Між отворами сечоводів м'яз сечового міхура гіпертрофований і утворюють гребінь. При обертанні датчика вниз можна досліджувати шийку сечового міхура. Відкрита шийка має форму вирви. Можна попросити пацієнта м'язовим зусиллям закрити шию сечового міхура.

У дітей відсутність позиву на дефекацію при діаметрі прямої кишки більше 29-35 мм може вказувати на схильність до закрепів.

Об'єм сечового міхура на УЗД

Об'єм сечового міхура вимірюють при позиві на сечовипускання. На поздовжньому зрізі вимірюють максимальну довжину від шийки до дна сечового міхура. На поперечному зрізі вимірюють товщину - максимальний передньо-задній розмір та ширину сечового міхура. Об'єм обчислюють за формулою для еліпсоїда обертання: Довжина * Товщина * Ширина * 0,523.

Малюнок. Об'єм сечового міхура.

Індекс обсягу сечового міхура: BVI= Довжина * Товщина * Ширина.

Очікувана ємність сечового міхура для дітей різного віку(Neveus, 2006): EBC (мл) = 30 + (вік на рік × 30), у дітей віком від 12 років ФЕМП становить 390 мл.

Функціональна ємність сечового міхура для дітей: ФЕМП = BVI/EBC. Якщо ФЕМП<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115%, говорять про переростане сечовому міхурі.

Зменшення об'єму сечового міхура при рецидивуючих циститах, особливо часто при туберкульозі. При цьому пацієнт не може довго утримувати сечу, його турбують часті та болючі сечовипускання. При фіброзуванні стінки сечового міхура сечовипускання буде прискореним, але не болючим. Місткість сечового міхура може знижуватися також при рідко зустрічаються інфільтруючих пухлинах (обов'язково наявність асиметрії сечового міхура), після променевої терапіїз приводу злоякісних утвореньмалого тазу. При шистосомозі в пізньої стадіїтакож може утворитися "мікроцистис". Здавлення сечового міхура ззовні зі зменшенням його ємності може бути викликане урогематомою, пухлинами, запальними інфільтратами та іншими захворюваннями малого тазу. на поздовжніх зрізаху двох площинах представлений маленький моє виття міхур з нерівними контурами і потовщеними стінками в результаті фіброзу. Він не розтягується навіть за повторного дослідження після прийому рідини.

Збільшений (перерозтягнутий) сечовий міхур буває при пухлині простати, травми та стриктури уретри, каміння в уретрі, нейрогенний моя. міхур, клапан уретри (у дітей), цистоцелі. стінки його виглядатимуть гладкими та тонкими, іноді видно дивертикули. Завжди досліджуються сечоводи та нирки щодо наявності УГН. Причини переповнення мого міхура: Необхідно виміряти ООМ.

Залишкова сеча на УЗД

Вимірюють обсяг сечового міхура при позиві на сечовипускання і відразу після сечовипускання. У нормі залишковий обсяг трохи більше 10% від обсягу перед сечовипусканням. При переповненому сечовому міхурі залишковий обсяг може бути більшим, попросіть пацієнта повторити спробу. Значний залишковий обсяг вказує на неповне спорожненнячерез обструкцію або слабкість детрузора.

Товщина стінки сечового міхура на УЗД

На УЗД у товщину стінки сечового міхура включають гіперехогенний слизовий та гіпоехогенний м'язовий шар. У дорослих товщина стінки при повному сечовому міхурі<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Таблиця.Товщина стінки сечового міхура у дітей (мм) залежно від наповнення сечового міхура за Пиковим.

Таблиця.На поперечному зрізі вимірюють товщину стінки сечового міхура у трьох точках - дно, бічна стінка, основа.

Sreedhar (2008) пропонує індекс товщини стінки сечового міхура за формулою BVWI=BVI/середня товщина стінки. Товщину стінки вимірюють на дні, збоку та біля основи сечового міхура. Нормальна стінка BVWI 70-130, стінка потовщена BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

Гіпертрофію детрузора викликає нижча обструкція. У дітей це клапан задньої уретри або урогенітальна діафрагма, у чоловіків – пухлини та доброякісна гіпертрофія простати, у жінок – пухлини малого тазу. Після усунення перешкод стінка сечового міхура стає тоншою.

Повторні скорочення детрузора при функціональному порушенні сечовипускання викликають гіпертрофію стінки сечового міхура. Товщина стінки більше 3,75 мм при об'ємі сечового міхура 50 мл із чутливістю 92% та специфічність 86% вказує на гіперактивність детрузора.

При локальному потовщенні стінки сечового міхура необхідно виключити пухлину. Зміна положення пацієнта та різний ступінь наповнення допоможе диференціювати патологію та норму – згустки крові виглядають як пухлина, але відриваються від стінки та «плавають», а складки зникають при додатковому розтягуванні.

Малюнок.Локальне потовщення стінки сечового міхура за рахунок складчастості при недостатньому наповненні, яке зникає при наповненні. Поліп на широкій основі у сечовому міхурі. Потік крові в сечовому міхурі.

Сечоточникові викиди на УЗД

Існує шість різних типів сечоводових викидів, які характерні для різної фізіологічної та патологічної активності сфінктерів міхурово-сечовідної сполуки. Серед них двофазні, трифазні та багатофазні криві відносять до зрілої активності сфінктера, тоді як монофазний струмінь класифікується як незрілий струмінь, характерний для молодших дітей.

Сечоточникові отвори не видно, але їх розташування можна вгадати за сечоводовими викидами при ЦДК. Іноді можна побачити розширення сечоводу до 3-4 мм при проходженні порції сечі. Сечоточні струмені повинні перетинатися строго по середній лінії сечового міхура. Це підтверджує двосторонню ниркову функцію та виключає повну сечоводову обструкцію, але не часткову. Для «зрілого» міхуровомочеточникового з'єднання характерна дво- або трихвильова крива.

Малюнок. Одно-, дво-, трихвильова крива сечоводового викиду.

Таблиця.Доплерографічні показники сечоводового викиду (МВ) у здорових дітей (М±m) за Пиковим

Вік	Vmax, см/сек	Vmin, см/сек	RI MB	PI МВ	СД МВ
7-30 днів	6,1±0,03	2,3±0,02	0,62±0,01	1,03±0,02	2,63±0,03
1-6 місяців	13,7±0,02	3,8±0,02	0,72±0,02	1,27±0,02	3,57±0,02
6-12 місяців	17,5±0,03	5,3±0,03	0,70±0,02	1,16±0,02	3,33±0,03
1-3 роки	18,2±0,03	5,5±0,03	0,70±0,02	1,19±0,03	3,33±0,03
3-5 років	19,4±0,02	6,0±0,03	0,69±0,03	1,22±0,03	3,23±0,03
6-10 років	26,1±0,02	9,1±0,03	0,65±0,02	1,23±0,02	2,86±0,03
11-13 років	40,0±0,03	14,0±0,02	0,65±0,02	1,24±0,03	2,86±0,03
13-15 років	51,0±0,03	17,9±0,02	0,65±0,03	1,24±0,02	2,86±0,03

Проба з лазиксом у дітей

Водне навантаження 10 мл/кг маси тіла. Лазикс вводять внутрішньом'язово з розрахунку 0,5 мг/кг. Збірну систему вимірюють кожні 15 хв. У здорової дитини розмір балії максимальний на 15-й хвилині, повертається до вихідного стану до 30-ої хвилини. Пізніше повернення до норми вказує на функціональну обструкцію. Якщо балія продовжує збільшуватися після 15-ї хвилини, це доводить органічну природу обструкції.

УЗД сечового міхура трансперинеальний

Трансперинеальне УЗД дозволяє оцінити анатомічний та функціональний стан уретри та шийки сечового міхура. У дорослих використовують конвексний датчик 3,5-6 МГц, дітям підходить лінійний високочастотний датчик 7,5-10 МГц. Пацієнт у положенні лежачи на спині, сечовий міхур помірно заповнений. Датчик поміщають на уретру в жінок чи мошонку в чоловіків. Сканування проводять у сагітальній площині.

Малюнок. Стандартний сагітальний зріз при трансперинеальному УЗД у жінок дозволяє бачити (спереду-назад): симфіз, уретра та шийка сечового міхура, піхву, аноректальний перехід. Гіперехогенний простір позаду аноректального переходу є центральною частиною леватора, тобто. м'яз пуборекталісу.

Вимірюють обсяг залишкової сечі А * В * 5,6, де А і перпендикулярні прямі.

У перинеальному УЗД лобкову кістку використовує як стабільну тазову віху для малюнок надійної опорної лінії (центральна лінія симфізу). Якісні параметри можуть бути визначені і описані, є воронкою бла-шея і положення і рухливість (фіксована, гіперрухлива) уретри і основи сечового міхура (вертикальна, ротаційний або низхідний спуск).

Відстань між сечовим міхуром і симфізом, а також вимір довжини уретри в спокої, при пробі Вальсальви і стисканні використовують для визначення рухливості уретри.

Положення шиї сечового міхура та мобільність можна оцінити з високим ступенем надійності.Центрами відліку є центральна вісь симфізу чи його задньо-нижній край.Перший може бути точнішим, оскільки виміри не залежать від положення або руху перетворювача;однак, через кальцифікацію міжбіблійного диска, центральну вісь часто важко отримати у жінок похилого віку, надійність передачі.Зображення можна проводити з пацієнтом на спині або стоячи та з повним або порожнім сечовим міхуром.Повний сечовий міхур менш рухливий і може перешкоджати повному розвитку пролапс тазових органів.У положенні стоячи, сечовий міхур розташований нижче у стані спокою, але опускається до пацієнта під час маневру Вальсальви.У будь-якому випадку, вкрай важливо не чинити надмірного тиску на промежину, щоб забезпечити повний розвиток спустошення органів малого тазу, хоча це може бути утруднено у жінок із сильним пролапсом, таких як вагінальне вихор або процієнтація.

Вимірювання положення шийки сечового міхура зазвичай виконуються у спокої та при максимальному маневрі Вальсальви.Різниця дає числове значення для спуску шийки сечового міхура.Під час маневру Вальсальви проксимальна уретра може обертатись у задньонижньому напрямку.Ступінь обертання може бути виміряна шляхом порівняння кута нахилу проксимальної уретри та будь-якої іншої фіксованої осі.Деякі дослідники вимірюють ретровеціальний (або задній уретровезичний) кут між проксимальним уретрою та тригоном.Інші визначають кут між центральною віссю лобка симфізу і лінією від нижнього симфізарного краю до шийки сечового міхура.Зі всіх ультразвукових параметрів гіпермобільності шийний спуск сечового міхура може мати найсильніший зв'язок зі стресовим нетриманням сечі.

Немає визначення норми для рухливості шийки сечового міхура, хоча запропоновані відсічення 20 та 25 мм для визначення гіпермобільності. Середні вимірювання у стресі нетриманням жінок постійно становлять близько 30 мм (HP Dietz, неопубліковані дані). На рис. 9-4 показана відносно нерухома шийка сечового міхура перед першою доставкою та помітне збільшення рухливості шийки сечового міхура після пологів. Малюнок 9-5 демонструє типові результати ультразвуку у пацієнта з нетриманням стресу з цистоуретроцелем першого ступеня, з 25,5 мм спуску шийки сечового міхура та лійкою. Ймовірно, що методологічні відмінності, такі як положення пацієнта, заповнення сечового міхура і якість маневру Вальсальви (тобто контроль за подібними факторами, такі як супутня активація леватора), пояснюють невідповідності вимірювання, причому всі відомі фактори, які прагнуть зменшити спуск.

Типові знахідки у пацієнта з нетриманням стресу і м'якої передньої піхвової стінки опущенням (тобто цистоуретроцеле 1-го класу): заднє нижнє обертання уретри, відкриття ретровеціального кута і вирва проксимальної уретри (стрілка).

Ультразвук із кольоровим допплером використовувався для демонстрації перебігу сечі через уретру під час маневру Вальсальви чи кашлю.

Малюнок. Вимір висоти шийки сечового міхура з інтроатичною сонографією. Горизонтальна лінія малюється на нижній межі симфізу. Висота (H) шийки сечового міхура визначається як відстань між шийкою сечового міхура (BN) та цією горизонтальною лінією. Для надійних вимірювань у стані спокою під час стресів Вальсальви та тазового дна положення ультразвукового зонда не може бути змінено.

Малюнок. Методи вимірювання положення шийки сечового міхура (BN) та для ретровізійного кута b. Ліворуч — вимірювання положення шийки сечового міхура на двох відстанях. Прямокутна система координат встановлюється з початком на нижній межі симфізу. Ось x визначається центральною лінією симфізу, яка проходить між її нижньою та верхньою межами. У-вісь побудована перпендикулярно осі х на нижній межі симфізу. Dx визначається як відстань між віссю y та шийкою сечового міхура, а Dy визначається як відстань між віссю x та шийкою сечового міхура. Для точної локалізації шийки сечового міхура використовується верхня та вентральна точка стінки уретри при безпосередньому переході до сечового міхура. Правильно, вимірювання положення шийки сечового міхура з однією відстанню та одним кутом. Вимірюється відстань між шийкою сечового міхура та нижньою межею симфізу та кутом між цією дистанційною лінією та центральною лінією симфізу (лобковий кут). Визначення ретровізійного кута b однаково цих двох методів. Одна сторона кута лежить уздовж лінії, що з'єднує дорсокаудальну та проксимальну уретру, а інша сторона утворена дотичною уздовж основи сечового міхура.

Оцінюють довжину та ширина уретри, форму та положення шийки сечового міхура. Шийку сечового міхура досліджують у спокої, при тиску на черевну стінку, кашлі та натужуванні (маневр Вальсальва), розслабленні (сечовипускання).

Відкрита шийка має форму вирви. Шийка змикається при заповненні сечового міхура (опорний рефлекс), при тиску на черевну стінку та кашлі (рефлекс утримування), при постукуванні по черевній стінці (сакральний рефлекс). У немовлят на початку сечовипускання скорочується детрузор і замикається шийка (рефлекс сечовипускання). Оцініть можливість скоротити м'язи тазового дна за бажанням.

Гіпермобільність сечового міхура добре видно при маневрі Вальсальви, оскільки спочатку відбувається розслаблення, а потім напруження м'язів тазового дна. При напрузі м'язів тазового дна шийка сечового міхура піднімається.

Малюнок.Схема сечового міхура у спокої (1) і за напруженні (2). Задній уретровезикальний кут (кут між поздовжньою віссю шийки та задньо-нижньою стінкою сечового міхура) наближається до 100°; при сечовипусканні цей кут має значно збільшитись.

Таблиця.Задній уретеровезикальний кут і довжина уретри у здорових дітей віком 6-15 років за Пиковим.

Показник	Дівчатка, роки			Хлопчики, роки
Показник	середнє М (95% ДІ)	6-10	11-15	середнє М (95% ДІ)	6-10	11-15
Довжина, мм	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Ширина, мм	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Кут задній уретровезикальний	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

Коротка уретра, відкрита шийка та гіпермобільність сечового міхура корелюють із стресовим нетриманням сечі. Патологія: деформація, стриктура, клапани, сирингоцеле, утрикулюсна кіста, дивертикули, вставка ектопічного сечоводу або уретероцеле, артеріовенозна фістула або аневризму, поліпи, каміння, стороннє тіло.

Бережіть себе, Ваш Діагностик!

УЗД сечового міхура - обстеження, засноване на властивостях ультразвукової хвилі відбиватися від органу, формуючи його зображення на моніторі апарату. Використовується дана діагностика людям різного віку – і новонародженим, і вагітним, і літнім людям. Має широке коло показань, не має протипоказань, потребує підготовки.

зміна кольору сечі
дискомфорт чи болючість акту сечовипускання
часті позиви до сечовипускання, навіть якщо воно безболісне
маленькі порції сечі
біль у надлобковій області
повітря у сечі
осад у сечі або пластівці, видимі «на око»
наявність крові у сечі.

Що показує це УЗД:

Пухлини міхура.
Каміння або пісок.
Гострий чи хронічний запальний процес слизової оболонки.
Дивертикули стінок міхура.
Сторонні тіла в бульбашку.
Аномалії розвитку міхура чи сечоводів.
Закидання (рефлюкс) сечі з міхура в сечоводи.
Закупорка каменем виходу сечі.

УЗД з доплерографією допомагає оцінити проходження сечі по сечоводах: у який бік спрямований її потік, яка форма цього потоку, наскільки процес симетричний з двох сторін.

З цього аналізу робиться висновок, наскільки перекритий сечовод (каменем, набряком, пухлиною). Незамінне це дослідження і для постановки діагнозу «Бульбашково-сечовідний рефлюкс», коли сеча в якійсь кількості закидається проти свого струму – з міхура в сечоводу.

Доплерографія також дозволяє зробити висновок про кількість сечоводів і те, куди вони відкриваються.

Саме таке дослідження точніше допоможе виявити пухлинні утворення на підставі оцінки кровотоку, оскільки судини пухлини виглядають і поводяться дещо по-іншому.

Що потрібно знати для проведення дослідження

Виробляється УЗД на повний сечовий міхур. Тому підготовка до дослідження полягає у його наповненні. Це можна зробити двома способами:

За годину чи трохи більше до процедури потрібно випити близько літра води без газу, чаю чи компоту (але не молока), потім не мочитися. Якщо терпіти позиву до сечовипускання неможливо, допускається випорожнити міхур, потім знову випити 2-3 склянки води.
Можна не пити воду, а просто почекати, поки цей порожнистий орган сам заповниться. Для цього потрібно не мочитися протягом трьох-чотирьох годин. А якщо процедуру призначено на ранок, підготуватися до УЗД можна, якщо не мочитися зранку. Якщо це надто важко, поставте собі будильник години на 3 ранку, сходіть у туалет, але після остаточного пробудження цього робити не треба.

Крім цього, правильно провести діагностику сечового міхура може перешкодити переповнений газами кишечник. Отже, якщо ви страждаєте на метеоризм або запори, постарайтеся за добу — двоє до призначеного часу дотримуватися дієти з винятком свіжих овочів-фруктів, бобових, газованих напоїв та алкоголю.

Наповнений сечовий міхур є своєрідним «вікном», яке дозволяє ультразвуку «розглянути» такі органи:

невагітну матку або при дослідженні її в першому триместрі (у пізніших термінах наповнювати сечовий міхур для проведення дослідження не потрібно)
яєчники: їх розташування, розміри, наявність кістозних змін
у чоловіків – передміхурова залоза.

Читайте також:

Що покаже ультразвукова діагностика матки та придатків

Як проводиться процедура

Як роблять УЗД. Діагностика може бути проведена за допомогою таких методів:

Через стінку живота (зовнішнє дослідження).
Через піхву, пряму кишку або сечівник (внутрішнє дослідження).

Якщо УЗД робиться через живіт, то процедура виглядає так.

Пацієнт роздягається до пояса або піднімає одяг так, щоб від нього був вільний живіт.
Так він лягає на кушетку обличчям до лікаря-сонолога, який наносить на живіт спеціальний гель (він холодний, тому можуть виникнути неприємні відчуття, які швидко минають).
Рухаючись гелем, датчик сканує зображення сечового міхура і поруч розташованих органів, посилає їх зображення на екран.

Дослідження безболісне, триває близько 20 хвилин. Якщо у лікаря виникли підозри на патологію органу, він може попросити спорожнити міхур, після чого проведе його повторні виміри — УЗД з визначенням залишкової сечі.

За таких умов:

коли потрібно підтвердити серйозну патологію,
або якщо зовнішнє дослідження утруднене внаслідок ожиріння, спайкового, пухлинного процесів або вільної рідини в черевній порожнині,

сонолог одразу ж може провести і внутрішнє дослідження, яке у чоловіків та жінок відрізняється.

Перегляньте відео про те, як підготуватися до процедури.
Як роблять дослідження сечового міхура у жінок.Найчастіше – зовнішнім способом. Але іноді доводиться вдаватися і до трансвагінального дослідження. У цьому випадку застосовується спеціальний датчик, який вводиться у вагіну у спеціальному одноразовому презервативі. При цьому наповнювати сечовий міхур також потрібно. УЗД сечостатевої системи у чоловіківнайчастіше проводиться також через стінку живота. Але якщо виражене ожиріння, є асцит (рідина в черевній порожнині через цироз печінки), а також у випадку, якщо є пухлина, яка походить з простати, необхідно провести внутрішнє дослідження.

У цій ситуації роблять УЗД у чоловіків таким чином: у пряму кишку вводиться спеціальний тонкий ультразвуковий трансдюсер, який допомагає отримати зображення міхура та інших структур. У такому положенні виходить, що між датчиком і наповненим сечовим міхуром знаходиться лише стінка прямої кишки.

Дослідження завдає невеликого дискомфорту. Крім того, до проведення процедури потрібно обов'язково подбати про те, щоб пряма кишка була випорожнена. Це досягається за допомогою мікроклізми, гліцеринової свічки або рослинного проносного («Сенаде», «Піколакс»).

У деяких випадках і чоловікам, і жінкам необхідно проведення внутрішньопорожнинного УЗД, коли через сечівник в міхур вводять тоненький датчик.

Як зрозуміти результати дослідження

Розшифровка УЗД сечового міхура повинна проводитися урологом, що лікує, на підставі не тільки порівняння цифр, отриманих в результаті вашого дослідження, з нормами. Оцінюється і симптоматика, яка змусила людину звернутися по медичну допомогу.

Норма сечового міхура за даними УЗД

Це орган, що має ехо-негативну структуру. Він має округлу форму на поперечних сканограмах, овоїдну – на поздовжніх знімках. Орган симетричний, його контури – рівні та чіткі. Усередині міхура нічого не повинно бути. Товщина стінки органа протягом усього повинна становити близько 0,3-0,5 см. Швидкість струму сечі максимальна - близько 14,5 см/с.

Читайте також:

Як виглядають органи мошонки у кабінеті УЗД

Для того, щоб оцінити шийку сечового міхура детальніше, подивитися і сечівник, прицільніше простежити за струмом сечі, може проводитися внутрішньоміхурове УЗД.

Для виявлення перешкод струму сечі застосовується УЗД із визначенням залишкової сечі. Для цього після проведення дослідження на повний сечовий міхур пацієнта просять помочитися.

Після цього знову проводять процедуру, оцінюючи скільки сечі залишилося всередині органу. У нормі має бути 50 мл або менше. Більша кількість вказує на запальний процес або здавлення пухлиною або каменем виходу із сечового міхура.

Ультразвукові ознаки запалення органу

УЗД при циститі

Гострий цистит у своїй ранній стадії має таку луну: в ньому визначаються дрібні ехогенні частинки в різних кількостях. Це скупчення різних клітин (епітелія, лейкоцитів, еритроцитів) або кристалів солей. Це описується словами «осад у сечовому міхурі». На УЗД у лежачому положенні він буде локалізуватися біля задньої стінки міхура, якщо ж людину попросити встати, то ближче до передньої стінки.

Поки захворювання не досягло запущеної стадії, потовщення стінки не буде помітно, контур її буде рівним. При прогресуванні патології стінка стає товстішою, контур її – нерівним.

Хронічний цистит виглядає як потовщення стінки органа, при цьому в просвіті також буде визначатися осад (ще пишуть - «пластівці в сечовому міхурі»). Якщо в процесі запалення утворилися кров'яні згустки, то вони спочатку будуть виглядати як гіпер-або гіпоехогенні утворення, які можуть бути приклеєні до слизової оболонки. Коли через три доби потік починає розріджуватися, це визначається як освіта, в якій з'явилися анахогенні ділянки з нерівними контурами.

Інша патологія на УЗД

1. Потовщення всієї стінки даного органу та її трабекулярність у дітей може означати обструкцію сечівника його клапаном.

2. Досить товста стінка міхура у поєднанні з уретерогідронефрозом можуть говорити про нейрогенний сечовий міхур.

3. Ехогенні утворення у міхурі, пов'язані з його стінкою, можуть бути:

припаяним до слизової камінням
поліпами
уретероціле
гіпертрофія простати.

4. Ехогенні утворення, що мають рухливість у міхурі:

каміння
стороннє тіло
повітря: він потрапляє в міхур або зі нориці, або при запаленні, або при постановці сечового катетера
кров'яний потік.

5. Збільшення розмірів органу може бути внаслідок:

гіперплазії простати
каменів або набряку в сечівнику у чоловіків
нейрогенного сечового міхура
травми уретри у жінок
клапанів чи діафрагми уретри у новонароджених.

Ціна даного УЗД становить від 300 до 1200 рублів у середньому нашій країні.

Таким чином, УЗД сечового міхура – дуже корисне дослідження, що дозволяє виявити широке коло патології даного органу та прилеглих структур. Воно вимагає проведення підготовки, але загалом є простим, безболісним та безпечним.

Ультразвукове дослідження сечового міхура - це безболісний, не інвазивний метод апаратної діагностики, що дозволяє швидко отримати інформацію про наявність або відсутність патології. Метод застосовується у разі підозри на захворювання сечостатевої системи у жінок та чоловіків, при цьому є можливість одночасно одержати дані про стан інших органів сечостатевої системи.

Сечовидільна система людини

Показання до призначення

УЗД сечового міхура у чоловіків та жінок проводиться за наявності наступних симптомів та захворювань:

часті позиви до сечовипускання;
хронічне запалення сечового міхура;
гостра інфекція;
відчуття неповного спорожнення;
не типовий колір сечі (наприклад, наявність крові);
болі та різі в надлобковій зоні;
візуально обумовлений осад у сечі;
біль при сечовипусканні;
наявне новоутворення у сфері малого таза;
при патології бруньок.

Найчастіше пацієнт прямує на УЗД після пред'явлення скарг на проблеми з сечовипусканням або нетипове забарвлення сечі. Метод дозволяє комплексно обстежити всі органи, які беруть участь у виведенні рідини з організму, не займаючи багато часу, а також не порушуючи цілісності шкірного покриву.

Підготовка до УЗД

Як правильно підготуватися до діагностики? Для того, щоб обстеження було інформативним та дані не були спотворені, потрібна певна підготовка. При проведенні УЗД сечового міхура велику роль має така особливість органу, як його здатність значно зменшуватись у розмірах у випорожненому стані. Однак порожнистий орган має бути наповненим рідиною на час діагностики — тільки так можна отримати достовірну інформацію про його розміри та стан.

Підготовка до дослідження не складна. Підготовчі заходи зводяться до того що за 2 години до призначеного часу необхідно випити до 1,5 літрів води.

УЗД сечового міхура дитині також проводиться за повної наповненості органа. Для цього треба випити рідину із розрахунку 5-10 мл на 1 кг ваги. Якщо дитина відмовляється пити воду, її можна замінити будь-якою іншою рідиною, яка не підвищує газоутворення в кишечнику, наприклад чай (не можна використовувати газовані напої та молоко). Для проведення УЗД органів малого тазу новонародженим подібні заходи не є обов'язковими.

Анатомія сечового міхура

Якщо пацієнт схильний до метеоризму та здуття, то за 2-3 дні до діагностики необхідно прибрати з раціону такі продукти, як бобові, капусту, цитрусові, молоко, цибулю, горіхи, випічку.

Чи можна їсти щодня перед сеансом діагностики? Їсти перед УЗД можна, але легку їжу в невеликій кількості.

Як наповнити сечовий міхур швидко? Якщо УЗД потрібно провести в терміновому порядку і на підготовку немає часу, то для забезпечення достовірного результату потрібно випити не менше 1 л рідини і прийняти сечогінний препарат. Такі заходи допоможуть наповнити сечовий міхур швидко і цим забезпечити достовірність результату. Однак виконувати рекомендації можна лише після узгодження своїх дій з лікарем.

Проведення процедури

Незважаючи на часте використання цього методу дослідження в медичній практиці, пацієнти зіткнувшись з таким призначенням хочуть попередньо знати як робиться УЗД і що очікувати в момент його проведення. Насамперед від пацієнта потрібно дотримання не складних підготовчих заходів, зокрема необхідно переконатися у наповненості органу. Лікар ультразвукової діагностики проводить дослідження трансабдомінальним шляхом. Під час сеансу пацієнт лежить на кушетці у положенні на спині (іноді потрібні додаткові виміри у положенні на боці).

На датчик і область, що обстежується, наносять спеціальний гель, який покращує проведення ультразвукових хвиль і одночасно забезпечує ковзання датчика. Засіб гіпоалергенний, не має кольору та запаху, легко змивається з поверхні, не залишаючи слідів.

Лікар проводить огляд та певні виміри згідно з протоколом, потім просить обстежуваного сходити до туалету та повторно здійснює маніпуляцію, обстежуючи вже спустошений орган.

Загальний час процедури – 10-20 хвилин. Часто пацієнту призначають комплексне обстеження, що включає оцінку стану сечоводів та нирок.

Трансабдомінальний доступ до обстеження

Значно рідше і за наявності складної урологічної патології УЗД сечового міхура дитині або дорослому проводиться трансректальний доступ. Про необхідність такої діагностики, як правило, приймає рішення вузькоспеціалізований фахівець, який спостерігає за пацієнтом. Якщо лікар призначає проведення діагностики трансректально, крім описаних порад, потрібна ще й очисна клізма в день проведення ультразвукового огляду.

Обстеження жінок проводиться на повний сечовий міхур і за наявності певних показань може виконуватися трансвагінально. Трансвагінальний доступ застосовується у разі наявної супутньої патології з боку матки, яєчників і маткових труб, які необхідно оглянути в рамках комплексного обстеження сечостатевої системи.

Досить новий, застосовуваний в андрології трансуретральний або внутрішньоміхуровий спосіб діагностики проводять, проникаючи в порожнистий орган через уретру спеціальним тонким датчиком. Такий метод дозволяє отримати точні дані, якщо є необхідність:

знайти зв'язок або відрізнити патологічні процеси в області міхура або сечівника (часто перед або після операції на передміхуровій залозі);
визначити ступінь залучення до патологічного процесу стінок каналу та шийки сечового міхура;
виявити наявність ураження сусідніх органів.

Існує методика, що поєднує УЗД сечового міхура з допплерографією. Вона застосовується, при необхідності оцінити параметри кровотоку та стан стінок судин кровопостачальних органів малого тазу. УЗД у режимі доплерометрії призначають для диференціальної діагностики на наявність новоутворення (пухлини), а також при розвитку міхурово-сечовідного рефлюксу (патологія, при якій сеча закидається з міхура назад у сечоводи).

Результати дослідження

Розшифровка УЗД сечового міхура за результатами обстеження іноді потребує додаткового залучення вузького фахівця з метою зіставлення УЗД картини та анамнезу захворювання.

Що демонструє діагностика? Ультразвукове дослідження порожнистого органу дозволяє оцінити та виміряти такі показники:

обсяг та форму;
швидкість заповнення;
кількість залишкової сечі;
товщину стін;
структуру.

Сечовий міхур на УЗД визначається, як анехогенна порожнина, що видається з порожнини малого тазу в наповненому стані. При показниках норми, межі органу будуть рівними, із симетричними поперечними зрізами. Товщина стін коливається в залежності від рівня наповненості (близько 4 мм), проте повинна бути рівномірною і однаковою у всіх зонах.

Після сечовипускання орган оглядається повторно на наявність залишкової сечі - в нормі її кількість не повинна перевищувати 50 мл, тому, якщо вона є, лікар фіксують її обсяг. Після цього протокол обстеження передбачає огляд сечоводів та нирок.

Які патології можна виявити?

УЗД сечового міхура дозволяє виявити непрямі чи прямі ознаки захворювання:

підвищена трабекулярність;
зміна товщини стінки;
асиметричність стін;
внутрішні кісти;
новоутворення в порожнині органа або біля його основи.

Варіанти локалізації пухлин

Розглянемо поширені діагнози, що виявляються на УЗД сечового міхура.

Потовщення стінок органу по всій площі у чоловіків найчастіше відбувається через закупорку на рівні простати. За таких змін потрібно обстеження нирок і сечовивідних шляхів, виключення гідронефрозу. У разі підвищеної щільності стінок органа також необхідно переконатись у відсутності дивертикул (виступаючих назовні утворень). Візуалізувати їх можна, якщо розмір дивертикула перевищує 1 см в діаметрі. Такі утворення ехогенні та проводять ультразвук.

Сильно ущільнена трабекулярна стінка фіксується за таких змін як:

Нейрогенний сечовий міхур (у поєднанні з уретрогідронефрозом).
Зовнішня обструкція заднім клапаном уретри (або урогенітальна діафрагма у педіатрії).

Локальне ущільнення стін може трактуватися по-різному і навести лікаря на думку про такі стани та захворювання як:

Правильно інтерпретувати результати допоможе лікар

Виявлені ущільнення або новоутворення у ділянці сечового міхура можуть мати різне походження і тому потребують кваліфікованої диференціальної діагностики з такими захворюваннями як:

поліп на ніжці;
уретроцеле (кістозна освіта);
каміння, спаяне з поверхнею слизової оболонки;
збільшенням матки у жінок;
збільшенням простати у чоловіків.

Також на УЗД вдається виявити не ті, що виходять з органу, а рухливі ехогенні об'єкти. До них відносять:

згустки крові (тромби);
сторонні тіла;
каміння;
повітря.

Надмірно розтягнутий і збільшений сечовий міхур вказує на проблеми, пов'язані з:

збільшенням простати; камінням або наявністю стриктур сечівника у чоловіків;
травмою сечівника у жінок;

Якщо візуалізується маленька бульбашка, це може свідчити про таку патологію як:

цистит;
травма;
переродження м'язової тканини у фіброзну чи онкопатологію.

У разі виявленої патології бланк-висновок, як правило, супроводжується знімком на якому чітко видно відхилення від норми (якщо апарат має таку функцію).

Обстеження через пряму кишку у чоловіків

Особливості методики у різних груп пацієнтів

Широке розповсюдження ультразвукового обстеження пояснюється не лише своєю доступністю та інформативністю, але й відсутністю протипоказань до проведення - метод застосовний всім, незалежно від віку та статі.

Пацієнтам жіночої статі

Як робиться УЗД сечового міхура у жінок? В арсеналі лікаря є два способи - транвсагінальний та трансабдомінальний. Обидва методи дозволяють одночасно провести діагностику не лише міхура, а й нирок, сечоводів та органів репродуктивної системи. Лактація та вагітність не перешкоджають проведенню процедури.

При обстеженні органів малого тазу у вагітних важливо проконсультуватися з фахівцем – у деяких випадках не рекомендовано обстежувати жінку трансвагінально. До протипоказань застосування такого виду УЗД відносять пізній термін вагітності (існує ймовірність спровокувати сутички) та загроза переривання вагітності.

Пацієнтам чоловічої статі

УЗД сечостатевої системи у чоловіків здійснюється трансабдомінальним або трансректальним способом. Вони дозволяють принагідно оцінити анатомію та стан передміхурової залози, тим самим виявити вогнища зміненої тканини, ущільнення та новоутворення.

Застосування у педіатрії

УЗД сечового міхура дитині можна зробити в будь-якому віці - протипоказань до дослідження немає, її можна застосовувати від народження. При підготовці до діагностики необхідно вжити заходів щодо наповнення міхура лише старшим дітям. Для немовлят, які не контролюють процес сечовипускання самостійно, такі заходи не застосовуються.

Обстеження дитини

Обстеження допоможе виявити запальний процес та аномалії розвитку органів сечостатевої системи.

УЗД сечового міхура у дітей проводиться трансабдомінально – такий спосіб абсолютно безболісний і не приносить дискомфорту.

Визначити, який вид УЗД органів сечостатевої системи необхідний у конкретному випадку, може лише фахівець, який добре вивчив історію хвороби та має всю інформацію про стан здоров'я пацієнта.

УЗД органів малого тазу - одне з перших діагностичних призначень, яке отримує людина при скаргах на біль при сечовипусканні або при зміні кольору сечі. Обстеження дозволяє дізнатися всі фізичні показники сечового міхура, виявити аномальні зміни в ньому, а також отримати інформацію про інші органи малого тазу — сечоводи, нирки, простату (у чоловіків), яєчники і матку (у жінок).

Щоб діагностувати захворювання сечовидільних органів у чоловіків, включаючи сечовий міхур, використовують різні методики досліджень. Одним із найінформативніших вважається УЗД. Воно посідає одне з перших місць серед методів діагностики. У чоловіків процедуру призначають при підозрах на патології органів сечовивідної та андрологічної сфери.

Дана методика діагностики дає можливість визначити об'єм сечового міхура, стан його стінок, ретенцію сечі. Перед процедурою чоловікам потрібно підготуватися, щоб результат УЗД був результативнішим і правдивішим.

Види дослідження

У чоловіків проводити дослідження можна декількома способами:

Трансабдомінальний- Проводиться через передню стінку очеревини за допомогою датчика. Перед процедурою потрібно обов'язково наповнити сечовий міхур рідиною.
Трансректальний- проводять за допомогою спеціального ректального датчика з метою виявити зв'язок між захворюванням простати та сечовим міхуром. Спосіб допомагає виявити об'єм залишкової урини.

Іноді проводять ультразвукове дослідження з допплерографією. Цей метод доречний у тому випадку, якщо потрібно оцінити струм сечі по сечоводах, кровотік у сечовивідних органах. Доплерографія рекомендується при підозрі на наявність пухлин, рефлюкс сечового міхура. Рідко вдаються до УЗД через уретру. Процедура досить дискомфортна та болісна.

Показання до проведення

УЗД сечового міхура лікар може призначити на підставі лабораторних аналізів та наявності таких проявів:

часте бажання помочитися;
проблеми процесу відділення сечі, болючість;
конкременти у сечовому міхурі;
відчуття часткового процесу випорожнення міхура;
каламутна сеча, наявність осаду.

УЗД може бути призначено при підозрі на цистит, простатит, аденому простати, пухлини та інші патології.

Ультразвукове дослідження використовують як метод візуалізації під час операцій:

видалення новоутворень;
резекція простати;
втручання на сечоводі та уретрі.

Протипоказання

Залежно від способу УЗД, можуть бути деякі протипоказання до процедури.

Трансабдомінальний:

нетримання сечі;
ожиріння (сканування утруднене через товстий жировий прошарок);
рубці чи шви на сечовому міхурі;
порушення цілісності шкіри внизу живота (опіки, піодермія).

Трансректальний:

гострі запальні процеси у кишечнику (геморой, тріщини);
стриктури прямої кишки;
алергія на латекс.

Перед УЗД пацієнту потрібно попередньо підготуватися з огляду на спосіб проведення процедури. Для трансабдомінального методу необхідно спорожнити кишечник та наповнити сечовий міхур. За 2-3 години до УЗД чоловікові випити 1 л рідини (краще за чисту воду). Заповнений орган дає можливість краще візуалізувати анатомічні утворення, розташовані за ним. Для прискорення утворення урини перед процедурою потрібно випити сечогінну таблетку.

Щоб підготувати кишечник, чоловікам, які страждають на запори, метеоризм, потрібно 1-2 дні дотримуватися дієти. Не можна вживати продукти, що викликають газоутворення(Боби, сирі овочі, газування, кава, чорний хліб). Потрібно очистити кишечник за допомогою мікроклізми, можна поставити гліцеринові супозиторії.

Перед трансректальним УЗД очистити пряму кишку, прийняти проносний засіб (наприклад, Мікролакс, Фітолакс, Агіолакс), або зробити очищувальну клізму. Проносні на рослинній основі діють повільно, тому їх краще приймати напередодні процедури увечері. ТРУЗІ проводять із застосуванням місцевого знеболювання. Щоб уникнути небажаних наслідків, необхідно щонайменше добу не вживати алкоголь, не курити за кілька годин до процедури. Нікотин при взаємодії з знеболюючим засобом може спричинити напад нудоти.

Важливо!Якщо у чоловіка є ниркові, серцеві захворювання, патології дихальної системи, потрібно обов'язково повідомити лікаря про наявні патології.

Як проводиться процедура

Метод проведення УЗД лікар вибирає, виходячи зі стану сечового міхура, його наповненості, супутніх захворювань. Найчастіше вдаються до трансабдомінального способу, як найбезпечнішого та інформативного.

Як роблять УЗД сечового міхура? Пацієнту потрібно лягти на кушетку спиною донизу. Живіт потрібно звільнити від одягу, нанести спеціальний гель. До живота лікар прикладає датчик і проводить їм по поверхні з невеликим натисканням, розглядаючи стан сечового міхура та навколишніх органів. Зона обстеження – від лобка до пупка.

У деяких випадках чоловікові може знадобитися сходити в туалет, зробити сечовипускання, і після цього продовжити УЗД, щоб оцінити стан органу після спорожнення. Це може знадобитися для діагностики захворювань простати.

Дослідження зазвичай триває не більше ніж 15-20 хвилин. Результати дослідження видаються одразу на руки. З ними пацієнт вирушає до лікаря.

При трансректальному УЗД зонд вводять у пряму кишку. Положення тіла під час процедури може змінюватись. На датчик надягають презерватив, обробляють його невеликою кількістю спеціального гелю і неглибоко вводять в анальний отвір. При внутрішньому УЗД між датчиком та сечовим міхуром відстань скорочується, що дає можливість детальніше розглянути орган.

Що показує УЗД сечового міхура

Під час ультразвукового дослідження у чоловіків фахівець має оцінити такі параметри:

форму;
обсяг;
стан зовнішніх та внутрішніх контурів;
товщину стінок органу;
характер вмісту;
наповненість;
обсяг залишкової урини.

Розшифровка результатів

Результати дають можливість лікареві дати правильну оцінку стану сечовика, а з урахуванням усіх клінічних проявів точно поставити діагноз.

Сечовий міхур у нормі, якщо:

Поперечне сканування показує округлу та рівну форму. Поздовжнє сканування визначає яйцеподібну форму органа.
Контури рівні та чіткі.
Об'єм міхура в середньому 350-700 мл.
Стіни мають товщину 2-4 мм по всій поверхні органу (залежно від наповненості). Стінки будуть тоншими, якщо сечовий міхур наповнений рідиною.
Швидкість струму урини 14 см за секунду.
Залишкова сеча трохи більше 50 мл.

Відхилення цих параметрів свідчать про наявність патологій. Форма стає несиметричною при пухлинних утвореннях. Зменшення розміру органу може бути при, шистосомозі, збільшення - за наявності, аденомі простати, стриктурах. При запаленні видно потовщення його стінок, нерівні контури. Збільшення

Якщо у нього виникають підозри на захворювання сечостатевої сфери.

Зазвичай такі недуги супроводжуються яскравою симптоматикою:

хворобливі відчуття та дискомфорт в області над лобком, у крижах;
часті позиви до сечовипускання та нетримання;
проблеми з сечовипусканням;
наявність кров'яних вкраплень у сечі.

Усі перелічені чинники мають викликати на сполох. Вони говорять про порушення функції при їх виникненні ультразвукове дослідження цього органу проводиться обов'язково.

Крім того, УЗД може бути призначено як додаткове дослідження в таких випадках:

Жінкам для встановлення діагнозу можуть бути призначені додаткові види обстеження матки та яєчників. У разі виникнення перших ознак порушень сечостатевої системи необхідно звернутися до уролога. Зволікання загрожує серйозними ускладненнями.

Варіанти обстеження

Існує три методи проведення УЗД простати:

Трансабдомінально (чи через черевну стінку).Спосіб менш точний, але застосовується у разі, коли необхідно додатково обстежити органи очеревини. Болю не завдає. Якщо пацієнт страждає на ожиріння, то трансабдомінальний доступ стає неможливим, і УЗД проводять через пряму кишку.
Трансуретрально (через сечівник).Метод досить болісний. Застосовується рідко, потребує введення анестетиків.
Трансректально (чи через пряму кишку).Трансректальна процедура вважається найнадійнішим способом дослідження.

Підготовка до ТРУЗІ простати та сечового міхура:пацієнт лягає на кушетку та оголює нижню частину тіла. Коліна притягнуті до черевної стінки. В анальний отвір вводиться датчик, попередньо поміщений презерватив і оброблений гелем з метою гігієни. Прилад просувають рівня простати. Процедура триває близько десяти хвилин. Болючих відчуттів під час УЗД чоловік не відчуває, оскільки діаметр датчика лише 1,5 сантиметра, а глибина занурення не перевищує 6–7 сантиметрів. Лікарі радять повністю розслабити м'язи ануса, щоб мінімізувати можливий дискомфорт.

ВАЖЛИВО!Методику УЗД визначає лікар. Його рішення залежить від багатьох факторів, у тому числі від симптоматики та діагнозу, який потрібно підтвердити.

Ультразвукове дослідження

До процедури УЗД сечового міхура та передміхурової залози необхідно підготуватися, щоб результат дослідження був достовірним.

Підготовка до УЗД сечового міхура та простати у чоловіків

Як підготуватися до УЗД передміхурової залози та сечового міхура?

Підготовка до УЗД передміхурової залози та сечового міхура має на увазі звільнення прямої кишки за 1,5–2 години до дослідження. Це допоможе датчику легше просуватися всередині анального отвору. Пацієнту ставлять клізму обсягом 200 мл.

УЗД простати та сечового міхура - підготовка:

наповнити сечовий міхур;
випорожнити кишечник.

Простата краще візуалізується на тлі наповненого органу. Пацієнт повинен випити півтора літри рідини за 60-80 хвилин до початку дослідження.

На момент початку процедури сильного позиву до сечовипускання не повинно бути, адже під час процедури лікар злегка натискає на живіт.

Фахівець може відмовитися проводити УЗД, якщо сечовий міхур недостатньо наповнений або, навпаки, переповнений. У таких випадках параметри органу спотворюються, і УЗД дає неправильний результат.

Для проведення трансуретрального УЗД сечового міхура використовують місцеву анестезію.

Підготовка до ТРУЗІ передміхурової залози та сечового міхура складається з наступних кроків:

За 24 години до майбутньої процедури відмова від спиртових напоїв.
За кілька годин до УЗД не приймати нікотин.
У день проведення процедури з'їсти легкий сніданок або зовсім не їсти.
Попередньо проконсультуватися з лікарем щодо наявності протипоказань до препарату.
Повідомити медику про серцево-судинні порушення, патології нирок і легені, алергічні реакції на медикаменти.

Загальні поради щодо підготовки кишечника:

За кілька днів до УЗД передміхурової залози, сечового міхура, пацієнти, які страждають на запори та метеоризм, повинні обмежити споживання продуктів, що стимулюють утворення газів. Відмовитися краще від молочної продукції, газування, кофеїну, хліба, бобових, обмежити споживання будь-яких фруктів та овочів у сирому вигляді.
За день до УЗД приймають активоване вугілля, воно здатне стримувати газоутворення.

Результати та варіант норми

Після дослідження лікар вносить до карти отримані дані, за якими можна оцінити стан передміхурової залози:

Здоровий сечовий міхур має такі параметри:

об'єм від 350 до 750 мл;
структура ехонегативна;
форма яйцеподібна;
контури рівні;
стінки однакової товщини.

ВАЖЛИВО!Правильно розшифрувати результати УЗД простати сечового міхура та повідомити точний діагноз може лише лікар.

Профілактика

Сучасному чоловікові медики радять проходити УЗД сечового міхура та простати кілька разів на рік, щоб вчасно виявити порушення та розпочати лікування. Процедура безкоштовна у державних поліклініках. Щоб не стояти в чергах за талоном, можна звернутися до приватного медичного центру та зробити УЗД там.

До групи ризику входять представники сильної статі, які переступили 35-річний рубіж. Цим чоловікам рекомендується ретельно стежити за сечостатевою функцією та регулярно перевірятися у уролога. Легше запобігти хворобі або діагностувати її на початковій стадії, ніж потім витрачати масу часу та нервів на тривале лікування.

Висновок

Результатам УЗД довіряють усі фахівці. При правильній підготовці та грамотному проведенні це дослідження дає надійну інформацію про стан органу, наявність патологічних змін, а також про стан пацієнта в динаміці.