5 yoshli bolada inguinal churra. Bolada inguinal churra qanday ko'rinadi?

Maqola nashr etilgan sana: 28/04/2015

Maqola yangilangan sana: 11/08/2018

Bolalarda inguinal churra paydo bo'lganda, qorin bo'shlig'ining bir yoki bir nechta a'zolari teri ostiga chiqadi. Bu chaqaloq tug'ma (ko'pincha) yoki orttirilgan sabablarga ko'ra qorinning old devorini tashkil etuvchi nozik tuzilmalarga ega bo'lganda paydo bo'ladi.

Ko'pincha kasallik chaqaloqning hayotining dastlabki 2 yilida o'zini namoyon qiladi.

Churraning o'zi odatda bolalarni hech qanday tarzda bezovta qilmaydi, zarar ko'rmaydi - bu faqat kosmetik nuqson sifatida namoyon bo'ladi. Ammo ba'zida churra qopining tarkibini bo'g'ib qo'yish mumkin - keyin shoshilinch operatsiya talab etiladi.

Jarrohlik davolashning yagona usuli hisoblanadi. U hatto ambulatoriya sharoitida ham amalga oshirilishi mumkin, yaxshi tashkil etilgan va deyarli har doim muvaffaqiyatli bo'ladi.

Agar operatsiya rejalashtirilgan tarzda amalga oshirilsa, kasallik bolaning hayotidan abadiy yo'qoladi.

Inguinal kanalda o'g'il bolalarda sperma shnurlari, qizlarda esa bachadonning yumaloq ligamentlari mavjud. Qorin bo'shlig'i organlari inguinal kanaldan o'tganda inguinal protrusion hosil bo'ladi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Ushbu patologiya juda keng tarqalgan: to'liq tug'ilgan chaqaloqlarning 5% da, erta tug'ilgan chaqaloqlarda esa 3-5 marta tez-tez (15-25%) rivojlanadi.

Bolalikdagi inguinal churra rivojlanishining sabablari shartli ravishda tug'ma va orttirilgan bo'linadi.

Tug'ma sabablar

Konjenital protrusionlar biriktiruvchi to'qima patologiyasi tufayli yuzaga keladi.

O'g'il bolalar qizlarga qaraganda 3-10 marta tez-tez kasal bo'lishadi. Buning sababi, tug'ma sabablarga ko'ra o'g'il bolalarda churra moyaklar skrotumga harakatlanishi paytida paydo bo'ladi. Ular hosil bo'lgan qorin bo'shlig'idan keladi va teri osti inguinal kanaliga o'tishi kerak.

Qizlarda moyaklar yo'q. Tuxumdonlar harakatlanish bosqichidan o'tmaydi, lekin ular hosil bo'lgan joyda abadiy qoladi. Shuning uchun u juda kam uchraydi.

Konjenital hernial protrusion ko'pincha spermatik shnur kistasi, moyaklar gidroseliyasi, umurtqa pog'onasi va son bo'g'imlarining rivojlanish anomaliyalari kabi patologiyalar bilan birlashtiriladi.

Olingan sabablar - bolalik davrida

Patologiyaning orttirilgan shakli quyidagilar natijasida rivojlanadi:

• skrotum yoki qorin bo'shlig'i organlarida operatsiyalar, bunda kasık sohasida kesma amalga oshiriladi;
• pubis yaqinidagi hududdagi shikastlanishlar;
• muhim jismoniy faoliyat (og'ir ko'tarish, yo'tal yoki nazoratsiz qusish).

Patologiyaning turlari

Bolalarda inguinal churra paydo bo'ladi
Tug'ma	Sotib olingan
Bir tomonlama (ya'ni, shakllanish faqat bir tomonda mozorda kuzatiladi)	Ikki tomonlama
To'g'ri (bachadonning sperma shnuriga yoki yumaloq ligamentiga qaraganda tananing vertikal o'rta chizig'iga yaqinroq joylashgan). Ushbu turdagi patologiya faqat orttirilgan sabablar tufayli rivojlanadi.	Oblik (bachadonning sperma shnuri yoki yumaloq ligamentidan tashqarida joylashgan). Ushbu lokalizatsiya tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.
Kamaytirish mumkin	Qaytarib bo'lmaydigan Qaytarib bo'lmaydiganlarda yopishqoq jarayon juda rivojlangan (peritonga o'xshash biriktiruvchi to'qimadan organlar o'rtasida maxsus "ko'priklar" paydo bo'ladi), bu churra qopining tarkibini qorin bo'shlig'iga "yashirish" ga imkon bermaydi.
Strangulyatsiyalangan (churra xaltasida mavjud bo'lgan organlarning siqilishi churra teshigi - biriktiruvchi to'qima halqasi tomonidan sodir bo'ladi)	Kamchiliksiz

To'g'ridan-to'g'ri inguinal churra sperma shnurining tashqarisida yotadi va qiyshiq churra u orqali o'tadi. Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing

Xarakterli alomatlar

Ota-onalar tug'ilishdan boshlab har qanday yoshda patologiya belgilarini aniqlashlari mumkin, ammo Ko'pincha ikki yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalar ta'sir qiladi.

Kasallik skrotum yoki katta labiyaga cho'zilishi mumkin bo'lgan kasık sohasidagi elastik muhr shaklida o'zini namoyon qiladi.

(jadval to'liq ko'rinmasa, o'ngga aylantiring)

Churraning xarakterli belgilari	Uning buzilishi belgilari
Bir yoki ikkala tomonda joylashgan (o'g'il bolalarda 60% churra chap tomonlama, qizlarda 50% dan ko'prog'i ikki tomonlama)	Protrusion sohasida kuchli og'riq
Bosilganda og'riqsiz	Bola bezovtalanib, yig'laydi
Agar churra xaltasida ichak bo'lsa, u bosilganda u shovqin qiladi	Zaiflik
Yutalish, yig'lash yoki zo'riqish paytida shakllanish kuchayadi
Protrusionni bosganda va gorizontal holatda u kamayadi (ixtiyoriy belgi)	Gazlar o'tishni to'xtatadi (bola fart qilmaydi va shu bilan birga shishiradi)
Agar churra to'g'ri bo'lsa, u to'p shakliga ega, protrusionning qiya variantlari cho'zinchoq shaklga ega.	Agar siz kasalxonada bolalar jarrohiga buzilish belgilari bilan darhol murojaat qilmasangiz, u holda peritonit belgilari (qorin pardasining yallig'lanishi) rivojlanadi: ko'ngil aynishi, isitma, qusish va ongni yo'qotish. Bu allaqachon hayot uchun xavfli holat.
Ikki tomonlama churra faqat oblik bo'lishi mumkin

Chap tomonlama inguinal churra: qorin devori mushaklarining kuchlanishi bilan tik turgan holatda shunday ko'rinadi.

Qanday qilib shifokor to'g'ri tashxis qo'yadi?

Pediatrik jarroh bolaga tashxis qo'yadi. U hisobga oladi:

patologiya belgilari;

ba'zi testlarning natijalari (masalan, yo'talayotganda, zo'riqish yoki yurish paytida massa tashqariga chiqadimi);

ultratovush natijalari (bu churra qopchasida qaysi organlar borligini, u erda bitishmalar bor yoki yo'qligini ko'rsatadi);

irrigografiya ma'lumotlari - kontrastli rentgen tekshiruvi (bu churra qopchasi ichida joylashgan ichak strangulyatsiyasi mavjudligini ko'rsatadi).

Davolash

Inguinal churra faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi (kattalarda ham, bolalarda ham). Operatsiya 6 oylikdan boshlab amalga oshiriladi.

Bandajlar, kompresslar, churra teshigini gips bilan mustahkamlash samarasiz davolashdir.

Agar operatsiya rejalashtirilgan tarzda, asoratlar rivojlanishini kutmasdan amalga oshirilsa, u holda 3 ta kichik kesma orqali laparoskopik usulda amalga oshiriladi. Laparoskopik aralashuv behushlik ostida 15-30 daqiqada amalga oshiriladi va ertasi kuni bolani uydan chiqarish mumkin.

Laparoskopik jarrohlik qorin old devoridagi kichik kesmalar orqali amalga oshiriladi. Jarroh manipulyatorlar yordamida aralashuvni amalga oshiradi va u monitorda qorin bo'shlig'ida nima sodir bo'layotganini ko'radi.

Operatsiyaning mohiyati churra qopini ajratish va undagi organlarni "joyiga" - qorin bo'shlig'iga ko'chirishdir. Keyin organlar paydo bo'lgan teshik churraning qaytalanishini oldini olish uchun o'z to'qimasi yoki polipropilen mash bilan mustahkamlanadi.

Operatsiyadan keyin bandaj kiyish kerak, u faqat yotgan holda qo'yiladi va dastlab faqat kechasi olib tashlanadi. 14 kundan keyin ular kun davomida bandajsiz yurish vaqtini uzaytira boshlaydilar.

Operatsiyadan keyingi davrda bu sohada qon aylanishini faollashtiradigan va kelajakda churraning ajoyib profilaktikasi bo'lib xizmat qiladigan fizioterapiya va qorin massaji bilan shug'ullanish juda muhimdir.

Strangulyatsiya uchun davolash

Agar jarrohlik bo'limiga ega bo'lgan bolalar shifoxonasida shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak bo'lsa. U erda 1-2 soat ichida shifokorlar konservativ usullardan foydalangan holda siqilgan organlarni qorin bo'shlig'iga qaytarishlari mumkin:

• ichak spazmlarini engillashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilish;
• ichakning bo'shatuvchi qismlari strangulyatsiyadan uzoqroqda joylashgan bo'lib, tarkibni to'g'rilashga ehtiyotkorlik bilan urinishadi.

Agar ta'sir bo'lmasa, shoshilinch operatsiya qilinadi.

xulosalar

Boladagi inguinal churra asosan biriktiruvchi to'qimalarning konjenital patologiyasi tufayli yuzaga keladi.

Unda joylashgan organlarning buzilishi tufayli xavfli bo'lganligi sababli, agar u aniqlansa, darhol bolalar jarrohiga murojaat qiling. U sizga bolani operatsiya qilish uchun qanday tekshiruvlardan o'tish kerakligini aytadi. Bunday davolanish chaqaloqning siqilish, yo'talish yoki yig'lash paytida qorin bo'shlig'i bosimining ozgina oshishi ichki organlarning buzilishiga olib kelmasligi uchun zarurdir.

Sayt va tarkib uchun egasi va javobgar: Afinogenov Aleksey.

Bolalarda inguinal churra paydo bo'lishi homilaning intrauterin rivojlanishidagi buzilishlar bilan bog'liq. Ushbu o'sish davrida har bir chaqaloq inguinal va qorin bo'shlig'ini bog'laydigan kanalni rivojlantiradi. Bu jarayon o'g'il bolalarda moyaklar tushishi va qizlarda bachadonning yumaloq ligamentini mahkamlash bilan birga keladi. Ba'zida bunday o'zgarishlar ichki organlarning siljishiga olib keladi.

Homiladorlikning oxiriga kelib, ko'pchilik bolalarda inguinal va qorin bo'shlig'ini bog'laydigan kanal o'z-o'zidan yopiladi. Ba'zi hollarda bunday o'zgarishlar yuz bermasligi mumkin, bu esa inguinal churra paydo bo'lishini qo'zg'atadi. Ushbu patologiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy sabablar:

• genetik moyillik, irsiyat;
• homilaning qiyin intrauterin rivojlanishi;
• konjenital rivojlanish patologiyalarining mavjudligi.

Inguinal churra ko'pincha o'g'il bolalarda uchraydi. Bunday namoyon bo'lishining asosiy sababi anatomik xususiyatlardir. Ko'pgina hollarda ichki organning oblik protrusioni tashxis qilinadi. Ko'pincha ichak bo'shlig'i inguinal kanalga kiradi. Qizlarda patologiya fallop naychasining yoki tuxumdonning chiqishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Inguinal churra ma'lum bir nuqtaga qadar hech qanday xavf tug'dirmasligi mumkin. Ota-onalar patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lishi bilanoq barcha tegishli choralarni ko'rishlari kerak.

Alomatlar

Inguinal churra asosan chaqaloq hayotining birinchi oylarida paydo bo'ladi. Chaqaloqning tanasida vaqti-vaqti bilan yoki doimiy ravishda bo'lishi mumkin bo'lgan kasık sohasidagi kichik shish paydo bo'lishi mumkin. Biroq, ko'pincha patologiyaning namoyon bo'lishi ancha keyinroq boshlanishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud.

Farzandingiz faol bo'lganini kuzatib boring. Ba'zi birinchi belgilar sizga churra mavjudligi haqida xabar beradi:

• bola faol bo'lsa, mozor hududida engil shish paydo bo'ladi,
• shakllanish elastik shaklga ega,
• qo'lingizdan yumshoq bosim bilan protrusionni osongina kamaytirishingiz mumkin.

Qoida tariqasida, churra chiqib ketganda yoki kamayganda, bola hech qanday noqulaylik his qilmaydi. U ham og'riqni his qilmasligi kerak. Agar unga teginish paytida u o'zini bezovta qilsa, bu holat bo'g'ilib qolgan churrani ko'rsatadi.

Buzilish prolapslangan organ siqilganda boshlanadi. Shu bilan birga, undagi qon aylanishi buziladi. Bu holat organning mumkin bo'lgan nekrozi tufayli xavflidir, bu esa hayot qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi. Inguinal churraning asoratlari ko'ngil aynishi, qusish va defekatsiya bilan bog'liq muammolar kabi belgilar bilan ko'rsatiladi.

Ba'zi hollarda inguinal churra kattalarda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik ko'pincha haddan tashqari jismoniy faollikni boshdan kechiradigan o'g'il bolalarda uchraydi. Qorin bo'shlig'ining old devori mushaklarining zaiflashgan holati tufayli patologiya ham rivojlanadi.

Bolada inguinal churra diagnostikasi

Ko'pincha ota-onalar bolada inguinal churraning birinchi alomatlarini mustaqil ravishda taniy olishadi. Shundan so'ng shifokor qo'shimcha tekshiruv o'tkazadi va tekshiruvni tayinlaydi. Tashxisni aniqlash uchun bola gorizontal holatda tekshiriladi. Kattaroq yoshda churrani egilish, yurish yoki yo'talish orqali osongina aniqlash mumkin.

Tafsilotlarni aniqlash uchun mutaxassis ultratovush tekshiruvini belgilaydi. O'g'il bolalarda inguinal kanalning ultratovush tekshiruvi va qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Qizlar uchun qorin bo'shlig'i va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi. Ba'zi hollarda, boshqa mumkin bo'lgan kasalliklar bundan mustasno, inguinal churrani tashxislash uchun qo'shimcha testlar va protseduralar buyuriladi.

Murakkabliklar

Mutaxassis bilan o'z vaqtida aloqa qilmaslik yoki operatsiyani kechiktirish ertami-kechmi churraning strangulyatsiyasiga olib kelishi mumkin. Ushbu holatni xavfli qiladigan asosiy asorat prolapslangan organning nekrozidir. Shuning uchun siz bolaning xatti-harakati, farovonligi va sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishingiz, o'z vaqtida xarakterli alomatlarni aniqlashingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Bolaning sog'lig'iga e'tibor, shuningdek sizning mas'uliyatingiz patologiyani tezda bartaraf etishga yordam beradi. Va bir necha kun ichida bola odatdagi turmush tarzini boshqara oladi.

Davolash

Inguinal churrani davolashning yagona ishonchli usuli bu jarrohlik. Ushbu usul muammoni, shuningdek, mumkin bo'lgan xavfli oqibatlarni bartaraf etishga imkon beradi.

Siz nima qila olasiz

Ba'zi ota-onalar bolalarda inguinal churrani maxsus qo'llab-quvvatlovchi garters yordamida davolashni afzal ko'rishadi. Biroq, bu usul muammoni bartaraf etishga yordam bermaydi va zamonaviy tibbiyotda qo'llanilmaydi.

Shifokor nima qiladi

Tajribali jarroh bolada inguinal churrani davolay oladi. Operatsiya churrani kesish va keyin churra qopini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda shifokor to'qimalarni, mushaklarni va ligamentlarni bog'lash orqali kanalni mustahkamlaydi. Tajribali mutaxassis bunday vaziyatda nima qilish kerakligini va bolaning tanasini tezda tiklashni qanday ta'minlash kerakligini biladi.

O'g'il bolalarda inguinal churrani olib tashlash uchun operatsiya odatda patologiyani rejalashtirilgan tarzda tashxislashdan keyin amalga oshiriladi. Strangulyatsiyalangan churra bo'lsa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi.

Qizlarda inguinal churra ham shoshilinch jarrohlik uchun ko'rsatma hisoblanadi. Jarroh tomonidan o'z vaqtida birinchi yordam ko'rsatilmasa, tuxumdon yoki fallop naychasining o'limiga olib kelishi mumkin.

Oldini olish

Patologiyaning o'ziga xos rivojlanishi aniq profilaktika choralarining yo'qligini aniqlaydi. Biroq, siz bolangizni mumkin bo'lgan asoratlardan himoya qilishingiz va ba'zi oqibatlarning oldini olishingiz mumkin. Buning uchun kasallikning birinchi belgilari aniqlanganda mutaxassisga vaqtida murojaat qilish kerak, shuningdek, churra tashxisi qo'yilgandan keyin operatsiyani kechiktirmaslik kerak.

Afsuski, zamonaviy pediatriyada bu juda tez-tez tashxis qilinadi.Ba'zida jarrohlik davolashning yagona mumkin bo'lgan usuli hisoblanadi. Albatta, bu patologiya ota-onalar orasida katta tashvish tug'diradi. Shuning uchun ko'pchilik churra nima va uning paydo bo'lish mexanizmlari qanday degan savollarga qiziqish bildirmoqda. Kasallik qanchalik xavfli bo'lishi mumkin va zamonaviy tibbiyot qanday davolash usullarini taklif qiladi? Patologiyaning rivojlanishining sabablari nima va nima tashqi belgilar u hamrohlik qiladimi? Bu savollarga javoblar ko'plab o'quvchilar uchun qiziqarli va foydali bo'ladi.

Churra nima?

Ushbu patologiya bolalar jarrohligida juda keng tarqalgan. Inguinal churra - qorin bo'shlig'i tarkibining inguinal kanal orqali tashqariga chiqishi. Ingichka ichak va tuxumdonlar kabi ichki organlar qorin devorining mushaklari orqali chiqib turadi.

Aytish joizki, bunday patologiya ko'pincha erkak yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tashxis qilinadi va erta tug'ilgan chaqaloqlar yuqori xavf guruhiga kiradi. Ko'pgina hollarda, churrani tezda aniqlash mumkin - bu churra sohasida kichik shish paydo bo'lishiga o'xshaydi va churra xaltasi tik holatda ko'proq sezilarli bo'ladi. Churra davolashga yaxshi javob beradi, ayniqsa erta bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa. Shunga qaramay, ushbu patologiyaning sabablari va alomatlarini batafsilroq o'rganishga arziydi.

Bolada inguinal churra rivojlanishining asosiy sabablari

Ko'pgina ota-onalar nima uchun bolasida churra borligini so'rashadi. Sabablari aslida juda boshqacha bo'lishi mumkin. Bu erda eng keng tarqalgan xavf omillari ro'yxati:

• Ko'pincha sabab qorin devorining rivojlanmaganligidir.
• Xavf omillari jismoniy ortiqcha kuchlanishni o'z ichiga oladi. Tabiiyki, agar biz bola haqida gapiradigan bo'lsak, unda stress jismoniy faoliyat yoki og'irlikni ko'tarish bilan bog'liq emas. Qorin devori zaif bo'lsa, og'ir yo'tal yoki qayt qilish natijasida qorin bo'shlig'i organlarining chiqishi mumkin.
• Ba'zida churra qorin bo'shlig'i devoriga shikast etkazish natijasidir, shu jumladan homila rivojlanishida.
• Ushbu patologiya bolada ortiqcha vaznning natijasi bo'lishi mumkin.

Kasallikning patogenezi

Yuqorida aytib o'tilganidek, churra ko'pincha o'g'il bolalarda tashxislanadi, bu anatomik rivojlanishning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. Dastlab, xomilalik moyaklar buyrak hududida joylashgan. Tug'ilishga yaqinroq, ular qorin pardaning bir qismini o'zlari bilan olib, skrotumga tushadilar. Shunday qilib, skrotumda bir turdagi cho'ntak hosil bo'ladi, uning asosini biriktiruvchi to'qima tashkil qiladi. Odatda, cho'ntak tug'ilish vaqtida o'sib chiqadi. Ammo ba'zida bu yoki boshqa sabablarga ko'ra bu sodir bo'lmaydi. Cho'ntakning mavjudligi ichki organlarning chiqib ketish ehtimolini oshiradi.

Bundan tashqari, erkaklardagi inguinal kanal ayollarga qaraganda ancha uzun, bu ham churra rivojlanish xavfini oshiradi. Qizlarga kelsak, ularning patologiyasi odatda biriktiruvchi to'qimalarning zaifligi, shuningdek, jismoniy ortiqcha kuchlanish bilan bog'liq. Shunisi e'tiborga loyiqki, churra tug'ma bo'lishi mumkin yoki bola tug'ilgandan keyin rivojlana boshlaydi. Protrusionlar bir tomonda (odatda o'ngda) yoki ikkala tomonda paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida bolalarda operatsiyadan keyingi inguinal churra tashxisi qo'yiladi, garchi aslida to'g'ri bajarilgan protsedura bilan takrorlanish chastotasi minimaldir.

Kasallik qanday alomatlar bilan birga keladi?

Sazu shuni ta'kidlash kerakki, belgilar to'g'ridan-to'g'ri protrusion darajasiga bog'liq. Odatda, churra - bu kichik, oval, ba'zan uchburchak shaklidagi qopcha bo'lib, u pubisning yuqorisida yoki tashqi tomonida joylashgan bo'ladi.Odatda, bo'rtiq tik holatda sezilarli bo'ladi. Qorin bo'shlig'i bosimining oshishi bilan churra ham ortadi, bu, masalan, qichqiriq yoki yig'lash paytida kuzatiladi.

Ba'zida paroksismal tabiatning kuchli og'rig'iga sabab bo'ladi. Og'riq bolani bezovta qiladi, u tez-tez yig'laydi va yomon uxlaydi. Alomatlar, shuningdek, ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish va qusishni o'z ichiga olishi mumkin.

Agar biz o'g'il bolalar haqida gapiradigan bo'lsak, unda inguinal churra skrotumga qarab harakatlanishi mumkin (bu oblik churra deb ataladi). Bunday hollarda skrotumning kengayishi va perine hududida shish paydo bo'lishi mumkin.

Endi siz bolalarda inguinal churra qanday aniqlanganini bilasiz. Barcha holatlarda jarrohlik kerak emas. Ammo, agar siz tashvish beruvchi alomatlarni sezsangiz, darhol chaqalog'ingizni jarrohga ko'rsatishingiz kerak. Qanchalik tez tashxis qo'yilsa va davolanishni boshlasa, asoratlarni rivojlanish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi.

Herniyadan kelib chiqadigan asoratlar

Aslida, inguinal churra juda jiddiy muammodir. Agar bolaga malakali tibbiy yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, unda vaqt o'tishi bilan qorin bo'shlig'i organlarining chiqishi yanada aniqroq bo'ladi. Patologiya fonida normal qon aylanishi buzilishi mumkin, bu organlarning kechikishi yoki anormal rivojlanishiga olib keladi. O'g'il bolalarda churraning oqibati reproduktiv tizimning patologiyalari bo'lishi mumkin.

Biroq, inguinal churraning eng xavfli asoratlari strangulyatsiya hisoblanadi. Bu holat siqilgan to'qimalar va ma'lum bir organda normal qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq. O'z navbatida, bu holat to'qimalarning nekrozi, yallig'lanish, qon zaharlanishi va boshqalar bilan to'la.

Huquqbuzarlik va uning belgilari

Strangulyatsiya qilingan churra - bu juda muhim vaziyat, ayniqsa, agar biz kichkina bola haqida gapiradigan bo'lsak. Bunday hollarda jarrohlik aralashuvi oddiygina zarur. Bo'g'ilgan churra qorin bo'shlig'i bosimining oshishi bilan qo'zg'atilishi mumkin, bu, masalan, kuchli qichqiriq va yig'lash, jismoniy stress, yo'tal, qusish va boshqalar bilan kuzatiladi.

Huquqbuzarlik mavjudligini aniqlash juda oddiy. yanada qavariq va teginish qiyinroq bo'ladi. Palpatsiya og'riqni keltirib chiqaradi. Bola bezovtalanadi, tez-tez yig'laydi va qichqiradi. Ko'pincha churra atrofidagi teri qizg'ish rangga ega bo'ladi. Shu bilan birga, tizimli alomatlar paydo bo'ladi, xususan, tana haroratining oshishi, charchoq, ishtahani yo'qotish, qusish, uyquchanlik va asabiylashish. Agar siz chaqalog'ingizda shunga o'xshash alomatlarni sezsangiz, uni darhol kasalxonaga olib borishingiz kerak, chunki malakali yordamning etishmasligi katta nekroz, og'riqli zarba va hokazolarga olib kelishi mumkin.

Zamonaviy diagnostika usullari

Umumiy tekshiruv paytida patologiyaning mavjudligiga shubha qilish mumkin. tik holatidadir, shuningdek, yo'tal, yig'lash va hokazo paytida ko'rinadigan bo'ladi Palpatsiya bilan shifokor yumshoq elastik shakllanishni his qilishi mumkin. Aytgancha, ba'zida churrani tuzatish mumkin - ichki organlarni orqaga qaytarish. Tabiiyki, protsedura mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak va barcha bo'rtmalar bunday manipulyatsiyaga mos kelmaydi. Agar xalta ichakning bir qismini o'z ichiga olsa, xarakterli shovqinli ovoz eshitiladi.

Kelajakda, qoida tariqasida, qorin bo'shlig'i yoki tos a'zolari (qizlarda) ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Shundan keyingina shifokor churrani olib tashlash uchun jarrohlik zarurmi yoki yo'qligini hal qilishi mumkin.

Agar mutaxassis jarrohlik amaliyotini o'tkazishga qaror qilsa, umumiy qon va siydik testlarini, ESR va qon ivishini tahlil qilishni o'z ichiga olgan batafsil tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Ba'zida qo'shimcha irrigografiya amalga oshiriladi - ichakning maxsus kontrast agenti bilan rentgenologik tekshiruvi. Qoida tariqasida, kontrast sifatida bariy suspenziyasi ishlatiladi. Jarayon yo'g'on ichakning rivojlanishida patologiyalar yoki anormalliklarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Samarali konservativ davolash usullari bormi?

Darhol aytish kerakki, konservativ terapiya faqat patologiyaning dastlabki bosqichlarida aniqlangan hollarda mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallik ba'zan jarrohlik muolajalarsiz yo'q qilinishi mumkin.

Ko'pincha shifokorlar maxsus inguinal bandaj kiyishni tavsiya qiladilar. U churra tuzatilgandan keyin qo'yiladi. Ushbu qurilma qorin devorini qo'llab-quvvatlaydi va ichki organlarning chiqib ketishidan saqlaydi. Odatda, kunduzi kasık bandaji kiyiladi. Biroq, agar bola, masalan, tungi yo'taldan azob chekayotgan bo'lsa, bir kechada ham qoldirilishi mumkin.

Bandaj jarrohlik muqobil emas, balki faqat vaqtinchalik chora hisoblanadi. Kichkina bemorga muntazam massaj va maxsus terapevtik mashqlar ham buyuriladi. Ushbu protseduralar qorin devorini mustahkamlashga qaratilgan. Terapiya ijobiy natija bergan taqdirda ham, bolaning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki hayotning dastlabki 4 yilida relapsni rivojlanish ehtimoli yuqori.

Bolalarda inguinal churra: jarrohlik

Ba'zida bunday patologiya uchun jarrohlik aralashuvisiz qilish mumkin emas. Ushbu protsedura odatda 6-12 oylik yoshda amalga oshiriladi. Uning mohiyati juda oddiy. Maxsus asboblar yordamida shifokor churra qopini qorin bo'shlig'idan ajratadi. Bunday holda siz ichki organlarning joyida qolishiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va taxminan 30 daqiqa davom etadi. Bu aynan shunday ko'rinadi

Boladagi ichki organlarning qorin bo'shlig'idagi protrusion patologiyasi teri ostidagi qorin bo'shlig'i organlarining ko'rinadigan tushishi hisoblanadi.

Bolada inguinal churra paydo bo'lishining keng tarqalgan sabablari qorin bo'shlig'i mushaklarining zaifligi, tug'ilish shikastlanishi, irsiy moyillik, tos a'zolari va qorin pardaning haddan tashqari kuchlanishi va ortiqcha bosimdir.

Kasallik deyarli har doim og'riqsiz namoyon bo'ladi, patologik protrusion yalang'och ko'z bilan ko'rinadi, jismoniy faoliyat davomida kattalashishi va dam olishda yo'qolishi mumkin.

Agar churra uzoq vaqt davomida o'z-o'zidan ketmasa va bemor uning kattalashishini boshdan kechirsa, asoratlar rivojlanishi mumkin: inguinal churraning strangulyatsiyasi, ichki organlarning yallig'lanishi.

Patologiyaning murakkablik darajasini va uning o'z-o'zini davolash ehtimolini aniqlash uchun kasallik murakkab diagnostika qilishni talab qiladi. Ko'pincha ular bolalarda inguinal churrani jarrohlik davolashga murojaat qilishadi.

Boladagi inguinal churra ikki yoshga to'lmasdan rivojlanadi va qizlarga qaraganda o'g'il bolalarda tez-tez uchraydi (taxminan 5 tadan 3 ta holatda). Tushuntirildi bu xususiyat genital organlarning rivojlanishi. Pishib etish jarayonida moyaklar qorin bo'shlig'idan skrotumga o'tadi, bu esa churra rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Tug'ma patologiya, qoida tariqasida, jinsiy a'zolar qurilishi uchun hujayralar etkazib beriladigan vaginal jarayonning birlashishi buzilishidan kelib chiqadi. Bu holda vaginal jarayon churra qopiga aylanadi, bu esa ushbu kasallikni yuqtirishga moyillikni keltirib chiqaradi.

Inguinal kanalning tashqi halqasi churra teshigi vazifasini bajaradi, u orqali ichaklar, katta omentum, bachadon naychalari va tuxumdonlar xaltaga kiradi.

Boladagi inguinal churraning 11,5% irsiy hisoblanadi. Ota-onalardan biri yoki ikkalasi ham xuddi shunday kasallikdan aziyat chekkan. Bu ichki organlarning shakllanishi paytida bosimga dosh bera olmaydigan qorin devorining tuzilishi bilan izohlanadi.

Yiv zonasida ichki organlarning chiqib ketishining shakllanishi og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan o'smirlar va kattalarda, orqa va qorin mushaklari rivojlanmagan yoki zaiflashganda sodir bo'ladi. Bu tos va qorin bo'shlig'i organlarining prolapsasi, yallig'lanish va strangulyatsiya bilan birga bo'lishi mumkin.

Turlari

Jarrohlar bolalarda (o'g'il bolalarda) erta yoshda rivojlanadigan tug'ma va orttirilgan inguinal churralarni ajratadilar. Biz yuqorida har xil turdagi protrusionlarning sabablari haqida gapirdik.

Kasalxona amaliyotida quyidagi tug'ma patologiya turlari uchraydi:

• qiyshiq, inguinal ichki halqa orqali tushadigan;
• tashqi halqaning qorin devoridagi nuqson orqali cho'zilgan tekis;
• o'ng tomonlama;
• chap tomonli;
• ikki tomonlama;
• inguinoskrotal;
• samimiy;
• moyak.

Alomatlar

Hayotning birinchi yillarida churra patologiyasining shakllanishi chaqaloqning ota-onasining yalang'och ko'zlari bilan sezilishi mumkin. U o'zini kasık mintaqasida yumaloq yoki oval shish shaklida namoyon qiladi, bu kuchlanish, yig'lash, kulish va tinch holatda pasayish bilan kuchayishi mumkin. Bosilganda, uni osongina ichkariga surish mumkin.

Ko'pincha, protrusion chaqaloqni bezovta qilmaydi, faqat vizual nuqson yaratadi. Shu bilan birga, qorinning pastki qismida va sonda og'riqli og'riqlar bilan namoyon bo'ladigan og'riqlar mavjud.

Bolalarda inguinal-skrotal patologiya churra qopchasi skrotum yoki katta labiyaga tushganda sezilarli bo'lib, genital organning assimetriyasini keltirib chiqaradi.

Bolada inguinal churraning individual belgilari mavjud bo'lib, bu patologiyani aniqlashga yordam beradi. Buning uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Murakkabliklar

Shifokorlarning ta'kidlashicha, bolada inguinal churrani jarrohliksiz rivojlantirish va davolashning eng xavfli oqibatlari churraning bo'g'ilishi (uning qisqarishi to'xtaydi) va unga yaqin joylashgan ichki organlardir.

Strangulyatsiya sodir bo'lganda, churra qopining tarkibi siqiladi va bu organlarda qon aylanishi buziladi.

Ushbu turdagi asoratlarni rivojlanishining sabablari ichak buzilishi, obstruktsiya va ich qotishi, qorin bo'shlig'i mushaklaridagi ortiqcha stress bo'lishi mumkin.

Bolalar ko'pincha yig'laydilar va qorin bo'shlig'ida shishiradi va og'riqdan shikoyat qiladilar. Patologiya ko'rinishda og'riqli va yallig'langan bo'lib, bosilganda kamayishni to'xtatadi. Strangulyatsiya natijasida paydo bo'lgan ichak tutilishi va ichak tutilishi bilan chaqaloq shishiradi va qusishni boshdan kechiradi. Bunday asoratlar halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin - peritonit.

Hernial qop va uning tarkibining buzilishi tos a'zolariga (qizlarda tuxumdonlar, o'g'il bolalarda moyaklar) ta'sir qilganligi sababli, bu to'qimalarning nekroziga olib kelishi mumkin, bu esa kattalarda bepushtlikning rivojlanishiga olib keladi.

DIQQAT! Hatto churrani olib tashlash va tos a'zolarining normal faoliyatini tiklashdan keyin ham relapslar mumkin. Xavf ostida:

• erta tug'ilgan chaqaloqlar;
• zaif yadro mushaklari bo'lgan odamlar;
• odamda biriktiruvchi to'qima kasalliklari mavjudligi;
• boshqalarni amalga oshirish, shundan so'ng churra shaklida asorat paydo bo'ladi.

Agar hernioplastika noto'g'ri bajarilgan bo'lsa, limfostazning rivojlanishi, ichki organlarning anormal fiksatsiyasi va bepushtlik ehtimoli bor.

Diagnostika

Patologiya kichik bolalarning ota-onalari yoki ularning qarindoshlari tomonidan cho'milish, massaj va vizual tekshiruv vaqtida osongina aniqlanadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, bolada inguinal churra belgilari yalang'och ko'zga ko'rinadi yoki palpatsiya bilan seziladi.

Pediatrik jarroh testlar va tibbiy ko'rikdan kelib chiqqan holda, qorin bo'shlig'i patologiyasi tashxisini qo'yadi. Chaqaloq anamnez, qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvidan o'tishi va irrigografiyadan o'tishi kerak.

Tekshiruv davomida jarroh boladan tabiiy holatda qolishni, shuningdek, patologiya o'zini yanada aniqroq ko'rsatishi mumkin bo'lgan sharoitlarni yaratish uchun siqilish, yo'tal va egilishni so'raydi va shu bilan tashxisni tasdiqlaydi.

Davolash

Boladagi inguinal churra reproduktiv tizim va chaqaloqning boshqa organlari salomatligi uchun katta xavf tug'diradi, shuning uchun konservativ davolash usullari (masalan, jismoniy mashqlar bilan davolash) bolalar uchun qo'llanilmaydi.

Muntazam ravishda olti oylikdan bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun jarrohlik gerniotomiya qo'llaniladi.

Hernioplastika tarkibini olib tashlash va churra qopini olib tashlash, mozorning anatomik tuzilishini tiklashni o'z ichiga oladi.

Amaldagi operatsiya usuli laparoskopiya bo'lib, u umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Shifokorning qaroriga ko'ra, inguinal kanallar va mushaklar kuchaytiriladi, bu tuzilmalarning o'limiga olib kelmaslik uchun urug' yo'llari va moyaklar tomirlariga tegmaslik kerak.

Agar jarroh bolada strangulyatsiyalangan inguinal churra tashxisini qo'ygan bo'lsa, darhol jarrohlik aralashuvi talab etiladi, chunki bunday vaziyatda moyaklar o'lim xavfi ortadi: tuxumdonlar va bachadon naychalari (qizlarda), moyaklar va sperma (o'g'il bolalarda) .

Hernioplastikaning o'ziga xos xususiyati shundaki, operatsiya boshlanishidan oldin jarroh uchun churra tarkibining hayotiyligini baholash muhimdir. Agar buzilishdagi organlar o'lik bo'lsa, operatsiya vaqtida shifokor ularni rezektsiya qiladi. Hernioplastika ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, bemorning tiklanishi bir necha soat davom etadi, shundan so'ng u bo'shatiladi.

Bolalarda inguinal churra operatsiyasining natijasi organlarning anatomik tuzilishini tiklash, tos bo'shlig'ida qon aylanishi, yallig'lanishni bartaraf etish va jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfi. Ushbu turdagi jarrohlik bilan halokatli natijalar 0,5% hollarda kuzatiladi.

Oldini olish

Tug'ma patologiyalarning paydo bo'lishini oldindan aytish juda qiyin, chunki tashqi omillar ma'lum bir kasallik uchun mutlaqo xos bo'lmasligi mumkin.

Shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ota-onalariga ichki organlarning chiqib ketishiga moyilligini tekshirish uchun muntazam ravishda jarrohlik tekshiruvidan o'tishni maslahat berishadi.

Shuningdek, bolaning sog'lig'ini kuzatish muhimdir: mushaklarni kuchaytiruvchi massajni amalga oshirish, ichak kasalliklarini oldini olish yoki davolash, ichakning normal ishlashini kuzatish va chaqaloqni og'ir jismoniy mehnatga ta'sir qilmaslik.

Inguinal churra - bu churra qopining qorin parda orqali chiqib ketishi. Qop ichida ichki organlar bor, shuning uchun ularning joylashuvi o'zgaradi va ularning funktsiyalari yomonlashadi.

Endi buni batafsil ko'rib chiqaylik.

"Inguinal churra" nima?

Turli sohalarda churra paydo bo'lishi mumkin, odatda, qorin bo'shlig'ida joylashgan bo'lsa, u tashqariga chiqadi siydik pufagi va ichaklar. Bu mushaklar va ligamentlar o'rtasida joylashgan inguinal bo'shliq orqali sodir bo'ladi. Qizlarda churra xaltasi bachadonning ligamentini, o'g'il bolalarda esa sperma simini ham o'z ichiga olishi mumkin.

Patologiya tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'ladi. Protrusionning o'zi og'riqsiz bo'lishi mumkin, ammo jismoniy faoliyat paytida og'riq seziladi va ichki organlarning ishida buzilish belgilari paydo bo'ladi.

Churrani to'liq olib tashlash faqat jarrohlik yo'li bilan mumkin, bu patologiya tug'ilishdan ko'rinadigan bolalar uchun tavsiya etiladi. Ko'pincha kasallik boshqalar bilan birlashtiriladi - gidrosel, kestirib, displazi, o'murtqa anomaliyalar. Muammo o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda bir necha marta tez-tez uchraydi. Bu intrauterin rivojlanishning o'ziga xos xususiyatlari bilan izohlanadi, bu davrda moyaklarning moyak hududiga tushishi uchun kanal hosil bo'ladi. Odatda, teshik yopilishi kerak, agar bu sodir bo'lmasa, inguinal churra paydo bo'ladi. Klinik ko'rinishlar har doim ham darhol sezilmaydi va bolaning hayoti davomida paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning xavfi shundaki, jismoniy faoliyat davomida churra bo'g'ilib qolishi mumkin, shundan so'ng ichki organlar qorin pardaga o'z-o'zidan tiklana olmaydi. Bu ularning disfunktsiyasiga va qo'shimcha simptomlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Suratlar bilan bolalarda inguinal churra qanday ko'rinadi

Herniya paytida protrusion darajasi har xil bo'lishi mumkin. Ko'pincha yotganda ko'rinmaydi va faqat qorin mushaklari taranglashganda, masalan, bola yig'laganda yoki kulganda paydo bo'ladi. O'g'il bolalarda churra gidroselega o'xshaydi, qizlarda u yanada xarakterli ko'rinishga ega. Inguinal churraga misollar quyidagi fotosuratda ko'rsatilgan:

Inguinal churraning birinchi belgilari

Konjenital inguinal churralar tug'ilgandan keyin darhol seziladi. Birinchi belgi - terining shishishi shaklida protrusion. U og'riqsiz, yumaloq shaklga ega va bola xotirjam bo'lganda butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin. Agar churra katta bo'lsa, buni sezish qiyin emas, agar u kichik bo'lsa, u biroz keyinroq, bola faollasha boshlaganda yoki yig'lay boshlaganda aniqlanadi.

Herniyalar o'ng yoki chap tomonlama bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda har ikki tomonda patologik protrusion hosil bo'ladi. Bundan tashqari, oblik va tekis shakllanishlar ajralib turadi va shifokor uchun muhim bo'lgan harakatchanlik darajasiga qarab bir nechta turlar ajratiladi.

Inguinal churraning belgilari

Shishishning o'zi og'riqsizdir, ammo organlarning churra bo'shlig'i va orqa qismi orqali harakatlanishi paytida bola noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Ba'zilar og'riqli og'riqdan shikoyat qiladilar, boshqalari qorinning pastki qismida og'irlik hissi haqida shikoyat qiladilar.

O'g'il bolalarda churra moyaklarning cho'zilishi va assimetriyasiga olib keladi. Churra joylashgan joyda skrotum kattalashadi. Qizlarda xuddi shunday narsa labiya bilan kuzatiladi - ulardan biri aniq kattaroq bo'ladi. Hernial protrusion har doim jinsiy a'zolarga tushmaydi, lekin qorin pardaning pastki mintaqasida qolishi mumkin. Bunday holda, shishgan to'p ancha yaxshi ko'rinadi. Ko'pincha protrusion o'ng tomonda sodir bo'ladi.

Hernial qopda ushlangan organlar harakatlanayotganda siqilishi mumkin. Bu churraning strangulyatsiyasiga va qorin pardaning tashqi tomonidagi organlarning yopilishiga olib keladi. Bu holat qon aylanishining yomonligi, qorin bo'shlig'i bosimining oshishi, meteorizm va og'riq bilan birga keladi.

Chimchilash sodir bo'lganda, bola keskin yig'lay boshlaydi, bezovtalanadi va og'riqdan shikoyat qiladi. Bo'rtib chiqqan joy pastga tusha olmaydi va qattiq, qattiq va og'riqli bo'ladi. Deyarli har doim ichak churra qopiga tushadi, shuning uchun uning strangulyatsiyasi ichak tutilishiga olib keladi. Natijada, bolada shish paydo bo'ladi, yallig'lanish jarayoni rivojlanadi, keyinchalik organ devorlarining nekrozi. Shoshilinch yordam bo'lmasa, ichak devorining teshilishi va peritonitning rivojlanishi ehtimoli mavjud.

Strangulyatsiya paytida yuzaga keladigan qon ta'minotining buzilishi qizlar uchun ayniqsa xavflidir. Tuxumdon va genital organlarning to'qimalarining etarli darajada oziqlanmasligi tuxumlarning o'limiga va nekrotik jarayonlarga olib keladi.

Inguinal churraning sabablari va oldini olish

Bolalarda inguinal churralar asosan tug'ma xususiyatdir. Xomilaning shakllanishi bosqichida bolada vaginal jarayon mavjud bo'lib, u rivojlanishning 12-haftasida protrusionga o'xshaydi. O'z vazifalarini bajargandan so'ng, qo'shimchalar o'sib boradi va bu jarayondagi buzilishlar tug'ilishdan keyin yoriqlar paydo bo'lishiga va churra paydo bo'lishiga olib keladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda churra paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq, chunki bu hududni davolash uchun vaqt yo'q. Bu appendiks churra xaltasi bo'lib, unga ichki organlar kiradi: qizlarda - ichaklar, tuxumdonlar va bachadon naychalari, o'g'il bolalarda - ichaklar, sperma kordonlari.

Kasallik irsiy bo'lishi mumkinligiga ishoniladi. Inguinal churrasi bo'lgan bolalarning taxminan 11 foizida shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lgan qarindoshlari bor edi.

Agar bola og'ir yuk ko'tarsa ​​yoki juda ko'p yig'lasa, churra paydo bo'lishi mumkin, degan fikr keng tarqalgan. Aslida, bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Asosan, orttirilgan patologiyalar maktab yoki balog'at yoshidagi o'g'il bolalarda paydo bo'lishi mumkin, ular kuchli jismoniy faoliyat bilan shug'ullanadi va ayni paytda qorin devorining konjenital zaifligi mavjud.

Shunday qilib, inguinal churra bola tug'ilishidan oldin ham shakllanadi, ammo intensiv jismoniy faoliyat paytida patologiya kattalashishi mumkin, shuning uchun ko'pchilik churrani sotib olingan deb hisoblashadi.

Hernial qopning chiqishiga olib keladigan qo'zg'atuvchi omillardan shifokorlar quyidagilarni aniqlaydilar:

• tuxumdonlarda yoki spermatik kordonlarda kist shakllanishi;
• kestirib, displazi;
• umurtqa pog'onasi bilan bog'liq muammolar;
• semizlik;
• ich qotishi;
• yo'tal.

Churraning oldini olish patologiyani o'z vaqtida aniqlash va churra rivojlanish dinamikasini kuzatish uchun mutaxassislarga muntazam tashrif buyurishni o'z ichiga oladi. Bolalarga yuqorida tavsiflangan qo'zg'atuvchi omillarni istisno qilish tavsiya etiladi, shundan keyin chiqishlar va chimchilashlar soni sezilarli darajada kamayadi.

Olingan churraning oldini olish uchun bolaning umumiy sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish tavsiya etiladi. Bu o'rtacha jismoniy faoliyatni o'z ichiga oladi, bu qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirishga, ich qotishini davolashga, shuningdek, oshqozon-ichak traktining faoliyatini normallashtirish uchun to'g'ri ovqatlanishga yordam beradi.

Diagnostika

Odatda, churra chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol aniqlanadi. Patologik protrusionni ota-onalarning o'zlari sezadilar yoki shifokor tomonidan chaqaloqni muntazam tekshirish paytida aniqlanadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun instrumental tadqiqotlar, vizual tekshirish va palpatsiya natijalari, shuningdek, anamnez talab qilinadi.

Churrani aniqlashni osonlashtirish uchun boladan egilib, zo'riqishi yoki yo'talishi so'raladi. Qorin bo'shlig'i mushaklari taranglashganda, protrusion yanada sezilarli bo'ladi. Shundan so'ng, boladan gorizontal holatni olish so'raladi. Asoratlanmagan churra bilan ichki organlar osongina o'z joylariga tushadi. Agar ichak churra qopiga kirsa, u qorin parda va orqa tomondan harakatlanayotganda xarakterli shovqinli tovushlar eshitiladi.

Keyin dastlabki tashxis Shifokor bolani ultratovushga yuboradi. Da ultratovush tekshiruvi Tos bo'shlig'i, inguinal kanallar va qorin parda sohalari tekshiriladi.

Mutaxassis, shuningdek, inguinal churrani o'xshash ko'rinishga ega bo'lgan boshqa kasalliklardan (inguinal churra, femoral churra, sperma shnur kistasi) farqlashi kerak.

Inguinal churrani davolash

Faqat strangulyatsiya qilinmagan churralarni orqaga qaytarish mumkin. Agar organlar hali ham siqilgan bo'lsa, patologiyani faqat jarrohlik aralashuvi bilan tuzatish mumkin. Natijaning sifati jarayonni e'tiborsiz qoldirish darajasiga va davolash boshlangan bosqichga bog'liq. Konservativ terapiya nazariy jihatdan mumkin, ammo hozirda qo'llanilmaydi. Bu doimiy ravishda bint yoki kompressor kiyimlarini kiyishni o'z ichiga oladi, bu organlarning tashqariga chiqishini oldini oladi.

Yosh bolalar uchun operatsiya 6-12 oylik yoshda amalga oshiriladi. Jarayon churra qopini kesib tashlash va inguinal kanalning normal anatomiyasini tiklashni o'z ichiga oladi. Bu shuningdek, zararlangan hududni o'z to'qimalaringiz bilan mustahkamlashni talab qilishi mumkin.

Jarrohlik davolash ochiq va laparoskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ikkinchi usul afzalroqdir, chunki u kamroq yon ta'sirga ega va minimal to'qimalarni kesishni talab qiladi. Jarayonni amalga oshirayotganda, jarroh sperma kordonlarini shikastlamaslik uchun ehtiyot bo'lishi kerak, aks holda bu reproduktiv funktsiyani buzadi.

Operatsiya shifoxona sharoitida shifokor tomonidan amalga oshiriladi va agar natija muvaffaqiyatli bo'lsa, bolani uyda davolanishga o'tkazish mumkin.

Agar qizning churrasi strangulyatsiya qilingan bo'lsa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi, chunki tuxumdon atrofiyasi va reproduktiv funktsiyaning buzilishi ehtimoli yuqori. Agar o'g'il bolalarda churra bo'g'ilsa, organlarni mustaqil ravishda kamaytirish uchun choralar ko'rish mumkin:

• iliq vanna qabul qiling;
• mushaklarni bo'shashtirish va churra bo'shlig'ini kengaytirish uchun antispazmodiklarni qabul qilish;
• a'zolarning "qaytishini" osonlashtirish uchun bolani gorizontal holatga keltiring yoki tos suyagini yuqoriga ko'taring.

Inguinal churrasi bo'lgan bolaning prognozi ko'p hollarda qulaydir. Asoratlanmagan sharoitlar uchun jarrohlik davolash juda samarali. Strangulyatsiyalangan churralarni jarrohlik yo'li bilan kamaytirishdan oldin, birinchi navbatda, organlarning hayotiyligini ta'minlash kerak. Agar ularning qon ta'minoti jiddiy buzilgan bo'lsa va nekrotik joylar paydo bo'lsa, shifokor rezektsiyani amalga oshiradi.

Murakkabliklar

Asorat inguinal churraning qisilishi va bu holatga olib keladigan oqibatlar hisoblanadi. Chimchilashni oldindan taxmin qilish mumkin emas. Bu qorin pardaning mushaklari orasidagi ichki organlarning tiqilib qolishi, natijada ular chiqib ketadi. Bunday holda, mushaklar tez-tez spazmga uchraydi, bu esa peritonning tarkibini orqaga qaytarishni imkonsiz qiladi. Bu ko'pincha ichak bo'shlig'i to'lib-toshganida sodir bo'ladi, u churra qopiga tushadi va jismoniy kuchdan keyin tushadi.

Agar bola siqilsa, darhol jarrohlik yordami talab qilinadi. Jarayon o'tkir va to'satdan paydo bo'ladi. Bolada to'satdan mozorda kuchli og'riq paydo bo'ladi, ko'ngil aynishi va hujumlarni his qiladi. Chiqib ketadigan churra maydoni qattiq va qisqartirilmaydigan bo'ladi. Bemorning sog'lig'i keskin va tez yomonlashadi.

Og'riqli his-tuyg'ularga qo'shimcha ravishda, chimchilash xavflidir, chunki u peritondan tashqaridagi organlarda normal qon oqimiga to'sqinlik qiladi. Bir necha daqiqa ichida ularda to'qima paydo bo'ladi va bir necha soatdan keyin nekrotik jarayonlar rivojlanadi. 10% hollarda siqilgan hollarda shifokorlar gangrenani tashxislashadi. Bunday sharoitlar bolaning hayoti uchun xavfli bo'lib, o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, o'limga olib kelishi mumkin.

Agar ota-onalarga bola hali kichik bo'lganida churrani olib tashlash uchun operatsiya qilish taklif qilinsa, ular rozi bo'lishlari kerak. Yoshi ulg'aygan sayin, siqilish ehtimoli ortadi. Bundan tashqari, chaqaloq muammodan xalos bo'lmaguncha, kundalik hayotda o'zini ko'p jihatdan cheklashi kerak bo'ladi. Inguinal churra o'z-o'zidan o'tib ketmaydi va har qanday holatda ham bir yoshda olib tashlanishi kerak bo'ladi.

Reabilitatsiya

Operatsiyadan keyin bolaga birinchi marta dam olish tavsiya etiladi, shunda ichki organlarning ishi tiklanadi va normal holatga qaytadi. Taxminan bir oy o'tgach, shifokorlar qorin devorining mushaklarini kuchaytirish va to'qimalarning yangilanishini tezlashtirish uchun maxsus jismoniy terapiya mashqlarini bajarishni aytishadi.

Nafas olish mashqlarini maxsus jismoniy mashqlarga qo'shish tavsiya etiladi, bu esa gomeostazni va bolaning umumiy immunitetini yaxshilaydi. Jarrohlikdan bir oy o'tgach, shifokor basseynga tashrif buyurishga yoki faol yurish bilan shug'ullanishga ruxsat berishi mumkin.

Massaj seanslarida qatnashish juda foydali. Ularning maqsadi nafaqat qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish, balki ichak motorikasini normallashtirishdir. Massaj harakatlari kindik, qorin bo'shlig'i, qiyshiq qorin mushaklarida, shuningdek, orqa miya bo'ylab amalga oshiriladi.

Ba'zida shifokorlar ichak harakati paytida jarrohlik maydonini zo'riqish va zo'riqishlarga yo'l qo'ymaslik uchun engil laksatiflarni qabul qilishni tavsiya etadilar. Duphalac - har qanday yoshdagi bolalar uchun mutlaqo xavfsiz dori. Operatsiyadan keyingi bandajlar yordam sifatida ishlatilishi mumkin. Ular bolaning individual o'lchamlarini hisobga olgan holda ixtisoslashtirilgan joylarda sotib olinishi kerak.