Bakterial vaginozning belgilari, davolash va sabablari. Bakterial vaginozni tabiiy ravishda qanday davolash mumkin Bakterial vaginozga nima sabab bo'ladi

Bu nima - bakterial vaginoz, shuningdek, laktofloraning keskin kamayishi yoki yo'qligi va uni anaeroblar va gardnerellalarning polimikrobiyal birlashmalari bilan almashtirish natijasida yuqumli yallig'lanishsiz sindrom tufayli vaginal gardnerellyoz yoki disbiyoz (dysbioz) deb ataladi.

Ayollarda vaginada laktobakteriyalardan tashkil topgan maxsus ekotizim mavjud. Ular vaginani himoya qiladi: ular sut kislotasini chiqaradi, kislotali muhit yaratadi, mahalliy immunitetni rag'batlantiradi va patogenlarning ko'payishini bostiradi.

Bakterial vaginoz bilan vaginal mikroflora (yoki mikrobiotsionoz) buziladi, bu shartli patogen endogen mikrofloraning rolini oshirishga va laktobakteriyalarning keskin kamayishi yoki yo'q bo'lib ketishi bilan ularning boshqa mikroorganizmlar bilan almashtirilishiga olib keladi.

Bakterial vaginoz bilan homiladorlik paytida yoki ayolning jinsiy a'zolarining og'ir patologiyasida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Xususan: qisqa muddatda erta tug'ilish va kam vaznli erta tug'ilgan chaqaloq tug'ilishi, jinsiy a'zolarda yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi, tug'ruqdan keyingi endometrit va ona va bolada yiringli-septik asoratlarning mavjudligi.

Bakterial vaginozning sabablari

Bakterial vaginozning sabablari:

1. 1) Sintetik ichki kiyim, tor va tanaga yaqin. U kislorodning perineum, tashqi jinsiy a'zolar va vaginal shilliq qavat terisiga kirib borishini oldini oladi.
2. 2) Kundalik kiyganda shilliq qavatni ishqalaydigan va bezovta qiladigan tamponlar va prokladkalar va intrauterin vositaning mavjudligi.
3. 3) Bakteriyalarni, shu jumladan sut bakteriyalarini o'ldirishi mumkin bo'lgan antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish.
4. 4) Noto'g'ri ovqatlanish va fermentlangan sut mahsulotlari etishmasligi. Ular muhim sut bakteriyalarining manbalari hisoblanadi.
5. 5) Surunkali ichak kasalliklari va disbiyozni keltirib chiqaradigan boshqa holatlar: oziq-ovqat bilan birga kelgan ichakdagi sut bakteriyalarining joylashishi.
6. 6) Immunitet tanqisligi. Shu bilan birga, immunitet tizimi tanadagi patologiyani bartaraf etishga qodir emas.
7. 7) Jiddiy yallig'lanish jarayoni bilan tos a'zolarining oldingi kasalliklari natijasida kelib chiqqan oqibatlar.
8. 8) Bachadon bo'yni bilan birga keladigan kasalliklar: endoservitsit, psevdoeroziya va endometrioz.
9. 9) Buzilishlar: gormonal va hayz fazalari.
10. 10) 9-nonoksinol (kremlar, shamlar, prezervativlar) va og'iz kontratseptivlarini o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan foydalanish.

Bakterial vaginozning belgilari

Uzoq vaqt davomida bakterial vaginoz hech qanday maxsus belgilarsiz paydo bo'lishi yoki alomatlardan biri sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Shuning uchun faqat bo'shatishning laboratoriya tekshiruvlari kasallikni aniqlashga yordam beradi.

O'tkir shaklda ayollar shikoyat qilishlari mumkin:

• oqindi: kulrang-oq, buzilgan baliqning yoqimsiz hidli ko'pikli.
• tashqi jinsiy a'zolar va vaginada siyish paytida qichishish va yonish.
• siydik chiqarish kasalliklari.
• jinsiy aloqa paytida og'riq.
• jinsiy aloqadan keyin va hayzdan oldin oqindi ko'paydi.
• agar jarayon davom etsa, yopishqoq, yopishqoq, qalin sariq-yashil leykoreya.
• perineum, sonlar, anus va dumba terisining tirnash xususiyati va yallig'lanishining paydo bo'lishi.

Infektsiyalangan erkaklar shikoyat qiladilar:

• uretrada yallig'lanish (bilan);
• jinsiy olatni boshi va sunnat terisida yallig'lanish (bilan);
• siyish paytida og'riq va tez-tez siyish istagi.

Bakterial vaginoz diagnostikasi

Erkaklarda Gardnerella mavjudligi prostata sekretsiyasini tekshirish orqali aniqlanadi.

Ayollarda bakterial vaginozning yana bir xarakterli alomati laboratoriyada aniqlanadi - qin tarkibidagi pH ko'tariladi - 4,5, ya'ni qinning kislotaligi ishqoriy bo'ladi.

Bakterial vaginoz boshqa viruslar va infektsiyalarni yashirishi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar xavfini oshirishi mumkin: ,. Faol rivojlanayotgan gardnerella vagina uchun foydali bo'lgan mikroflorani yo'q qila boshlaydi va tana uchun xavfli bo'lgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning rivojlanishi uchun qulay sharoit yaratadi.

Tashxis quyidagilarga asoslanadi:

1. 1) PCR va sitologik tadqiqotlar.
2. 2) Kimyoviy moddalar g'ayritabiiy vaginal oqindi bilan o'zaro ta'sir qiladigan aminokislota, natijada yoqimsiz baliq hidi paydo bo'ladi.
3. 3) Oziqlantiruvchi vositalar yordamida patogenni aniqlash uchun madaniy urug'lantirish.
4. 4) Vaginal epiteliyning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash uchun bo'yash bilan smearning mikroskopiyasi - anaerob bakteriyalar bilan zich joylashgan asosiy hujayralar: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroides, Gardnerella, bu disbiyoz (vaginoz) uchun xarakterlidir.

Vaginal mikrofloraning tarkibini aniqlash uchun bakterial madaniyat zarur: sifatli va miqdoriy. Agar to'rtta diagnostika usulidan, ayniqsa smeardan ijobiy natija bo'lsa, "bakterial vaginoz" tashxisi tasdiqlanadi va davolash kursi belgilanadi.

Bakterial vaginozni davolash

Bakterial vaginoz ikki bosqichda davolanadi.

Birinchi bosqichda bakterial infektsiya (gardnerellyoz) umumiy va mahalliy qo'llaniladigan antibakterial va kombinatsiyalangan dorilar bilan yo'q qilinadi.

Ikkinchi bosqichda ular biologik preparatlar va topikal dorilar bilan normal vaginal mikroflorani tiklaydi: tamponlar, vannalar va boshqalar.

Ayolga tegishli terapiyani o'z vaqtida olish muhimdir. Kasallikning uzoq davom etishi bilan bachadon va qo'shimchalarda yallig'lanish jarayonlari paydo bo'lishi mumkin, bu endometrit, salpingit (fallopiya - fallopiya - naychalarning yuqumli yallig'lanishi), homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar: chorioamnionit - amniotik devorlarining yallig'lanishi. xalta (homila membranalari) va amniotik qop suyuqligining infektsiyasi, erta tug'ilish, bolaning intrauterin infektsiyasi va vazn yo'qotish.

Shuningdek, pnevmoniya, patologik bachadon qon ketishi, operatsiyadan keyingi yuqumli asoratlar, ayollarning reproduktiv va jinsiy funktsiyalarining buzilishi, ish qobiliyatining pasayishi va neyropsik kasalliklar.

Birinchi bosqich - antibakterial terapiya

Kasallikning qo'zg'atuvchisini 7-10 kun ichida yo'q qilish uchun davolash amalga oshiriladi:

1. 1) Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Klindamitsit, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Xlorheksidin, Metrogil, Betadin, Terjinan tabletkalarda og'iz orqali.
2. 2) Yuqoridagi dorilarni o'z ichiga olgan shamlar, jellar, malhamlar yoki kremlar (Tinidazoldan tashqari) va ularni vaginaga kiriting.
3. 3) Immunokorrektorlar - Viferon yoki Kipferon.
4. 4) Estrogenlar va antigistaminlar.

Metronidazol yoki Tinidazol bilan davolashda qorin og'rig'i va qayt qilishning oldini olish uchun spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi. Metronidazol bir nechta yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• qorinning pastki qismida og'riqlar bilan kechadigan ko'ngil aynishi va qusish;
• anoreksiya - preparat vazn yo'qotish istagi kuchli bo'lganda qo'llaniladi;
• ich qotishi yoki diareya, allergik reaktsiyalar;
• og'izda quruqlik yoki metall ta'mi;
• glossit, stomatit, pankreatit, kandidoz;
• tirnash xususiyati va qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, periferik neyropatiya;
• konvulsiyalar, zaiflik, gallyutsinatsiyalar, uyqusizlik;
• poliuriya, sistit, siydik o'g'irlab ketish va uning jigarrang-qizil rangga bo'yalishi.

Metronidazol preparatning tarkibiy qismlariga sezgir bo'lgan bemorlarda, leykopeniya, asab tizimining organik shikastlanishlari, og'ir jigar etishmovchiligi, laktatsiya va homiladorlik mavjud bo'lganda kontrendikedir.

18 yoshgacha bo'lgan shaxslarga Amoksitsillin bilan birgalikda preparat buyurilmaydi. Homilador ayollar uchun shifokor homiladorlikning ma'lum bir bosqichida (homilaning yoshi) tasdiqlangan dorilar bilan davolash kursini tanlaydi.

Ikkinchi bosqich - mikroflorani tiklash

Ular tish va probiyotiklardan foydalangan holda vagina uchun foydali bo'lgan bakteriyalarni ko'paytirish orqali mikroflorani tiklaydi. Ko'pincha ular Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterindan foydalanadilar.

Tizim (sxema) bo'yicha davolash ayniqsa og'ir holatlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.

Oldini olish

Bakterial vaginozning oldini olish uchun quyidagilar zarur:

• ginekologga tashrif buyuring va yiliga kamida bir marta tekshiruvdan o'ting;
• antiseptik o'z ichiga olgan gigiena vositalari bilan yuvmang;
• shifokor retseptisiz gormonal va antibakterial preparatlarni qabul qilmang;
• ichak va vaginal disbiyoz o'rtasidagi munosabat tufayli ovqat hazm qilish traktining mikroflorasi holatini kuzatib boring;
• jinsiy a'zolarning gigienasini kuzatib boring, dushdan ortiqcha foydalanmang, jinsiy aloqa paytida himoya vositalaridan foydalaning;
• to'yimli va sog'lom ovqatlanishga o'tish;
• Kasalliklarni davolashda uzoq vaqt davomida antibiotiklardan foydalanmang.

Davolash uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar ushbu maqolani o'qib chiqqandan so'ng, sizda ushbu kasallikka xos bo'lgan alomatlar bor deb o'ylasangiz, kerak

Odil jinsiy aloqaning ko'plab vakillari hayotlarida kamida bir marta bakterial vaginoz (yoki gardnerellyoz) kabi muammoga duch kelishgan. Bu nafaqat klinik ko'rinishlari bilan, balki mumkin bo'lgan asoratlar bilan ham tahdid soladigan noxush kasallikdir. Bu qanday kasallik, uning paydo bo'lishiga nima olib keladi, u qanday namoyon bo'ladi va u bilan kurashish mumkinmi?

Reproduktiv yoshdagi ayollar gardnerellyoz rivojlanishiga moyil. Shuning uchun kasallikning rivojlanishining sababi ko'pincha jinsiy aloqa bilan bog'liq. Qinning fiziologik muhiti kislotali. Aynan shunday mikroflora bilan patogen patogenlar genital kanallarga kirib, salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsata olmaydi.

Vaginaning tabiiy muhiti laktobakteriyalar - glikogenni erituvchi qisqa qalin tayoqchalar bilan ifodalanadi. Hujayralar ko'zga ko'rinmaydi, ularning sonini faqat mikroskop yordamida aniqlash mumkin. Barqaror pH darajasini saqlab qolish uchun laktobakteriyalar kontsentratsiyasi kamida 98% bo'lishi kerak. Bakterial vaginoz polimikrobiyal kasallikdir.

Vaginal kislotalilik darajasi va laktobakteriyalar sonining o'z-o'zidan kamayishiga bitta patogen emas, balki ularning kombinatsiyasi sabab bo'ladi. "Bakterial vaginoz" ta'rifi kasallikning rivojlanish xususiyatlari bilan izohlanadi. Patogen jarayon ko'p miqdordagi aerob va anaerob mikrofloralar ishtirokida sodir bo'ladi. Patologiyaning o'ziga xos xususiyati - leykotsitlarning yo'qligi (faqat yallig'lanish paytida ko'payadigan hujayralar).

U qanday rivojlanadi

Vaginaning fiziologik muhitini patogen mikroorganizmlar bilan almashtirish juda ko'p noqulay omillar ta'siri ostida sodir bo'ladi. Ular reproduktiv tizim organlariga, turmush tarziga va ovqatlanish odatlariga aralashuvlar bilan bog'liq.

Vaginal mikroflora o'zgargan paytdan boshlab (Gardnerella unga kirgandan keyin) va birinchi belgilar paydo bo'lgunga qadar, bir necha kundan 2-3 oygacha yoki hatto olti oygacha davom etishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda inkubatsiya davri 1 yildan ortiq davom etadi. Bu masalada hal qiluvchi omil ayolning immunitetining holatidir. Tananing himoya xususiyatlari qanchalik zaif bo'lsa, patologiyaning alomatlari qanchalik aniq bo'lsa va ular tezroq paydo bo'ladi.

Xavf omillari

Yuqori ehtimollik bilan bakterial vaginoz ayollarda rivojlanadi, ular uchun quyidagilar mos keladi:

1. Tez-tez stress, psixo-emotsional muammolar
2. Oxirgi jarrohlik aralashuvlar yoki urogenital traktning organlariga instrumental diagnostika muolajalari
3. Genitouriya tizimi organlarida kistli neoplazmalar (soni, hajmi, joylashuvi, rivojlanish sabablaridan qat'i nazar)
4. Nonoksinol-9 o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash (masalan, Patentex oval, Nonoxynol)
5. Yaqinda tug'ilgandan keyingi holat (ayniqsa, murakkab)
6. Sintetik matolardan tayyorlangan ichki kiyim kiyish
7. Menstrüel tsiklning shakllanishi (gormonal o'zgarishlar davri vaginal shilliq qavatning holatiga salbiy ta'sir qiladi va uni zaif qiladi)
8. Gormonal, yallig'lanishga qarshi va antifungal preparatlarni nazoratsiz yoki asossiz ravishda uzoq muddatli qo'llash. Bu, ayniqsa, antibiotiklardan foydalanishga tegishli.
9. Oldingi radiatsiya yoki kimyoterapiya (o'simta kasalliklari uchun)
10. Sifatsiz ovqatlanish, zaiflashtiruvchi parhezlarga rioya qilish
11. Past sifatli yuvish vositalaridan foydalanish

Gardnerellyoz rivojlanishi uchun xavf guruhiga tez-tez yuvinadigan, gigiena protseduralarini bajarmaydigan va hipotermiyali ayollar kiradi. Lateksga nisbatan murosasizlik, moylash materiallariga yuqori sezuvchanlik, spermitsid kremlari vaginal shilliq qavatning holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Semptomlar

Bakterial vaginoz rivojlanishining asosiy belgilari:

1. Vaginal oqindi. Ular o'tkir baliq hidi, yashil-sariq rang va ko'pligi bilan ajralib turadi (ularning miqdori odatdagidan 20 baravar yuqori). Qat'iylik qalin, yopishqoq, ko'pikli. Jinsiy aloqa, dush, hayzdan keyin sekretsiya kuchayadi.
2. Jinsiy aloqada kuchli og'riq, bu sizni uni to'xtatishga undaydi. Noqulaylik o'tkir, tabiatda yonish va yaqinlikdan keyin ma'lum vaqt davom etadi.
3. Siydik chiqarish paytida yoqimsiz his-tuyg'ular (og'riq, uretra ichidagi tirnash xususiyati).
4. Uyqusizlik, hayz paytida qorinning pastki qismida noqulaylik, tsikl bilan bog'liq emas.
5. Siydikdan o'tkir, chirigan baliq hidi, uning soyasining o'zgarishi.

Tekshiruv paytida vaginal shilliq pardalarning rangi va yallig'lanish jarayonining xarakterli belgilari (shish, qizarish) kuzatilmaydi. Tana harorati normal chegaralarda qoladi va intoksikatsiyaning tipik belgilari (sovuqlik, zaiflik) haqida shikoyatlar yo'q. Shuning uchun, kasallikning mavjudligiga shubha qilmasdan, ayol shifokor bilan maslahatlashmaydi yoki buni kechiktiradi.

Sabablari

Mutaxassislar bakterial vaginoz rivojlanishining quyidagi sabablarini aniqlaydilar:

• Gormonal darajadagi o'zgarishlar. Bu balog'atga etishish, homiladorlik, menopauza va abortdan keyin kuzatiladi.
• Ichak disbiyozi (uning tabiiy mikroflorasining buzilishi). Katta yoki ingichka ichakning yallig'lanishi yoki oldingi intoksikatsiya natijasida rivojlanadi. Mikrofloraning buzilishi mashaqqatli dietaga rioya qilish va ro'za tutish orqali osonlashadi.
• Vaginal shilliq qavatdagi atrofik o'zgarishlar (asosan menopauza davrida sodir bo'ladi).
• Hayz paytida tamponlardan doimiy foydalanish. Ular qonning intravaginal turg'unligiga yordam beradi va yallig'lanish uchun qulay sharoit yaratadi.
• Dekompensatsiyalangan diabetes mellitusning mavjudligi. Patologiya vaginal shilliq qavatning muntazam tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.

Agar ayol jinsiy aloqada bo'lsa yoki haddan tashqari uzoq vaqt davomida intrauterin vositadan foydalansa, gardnerellyoz rivojlanish xavfi ortadi. Tanada mavjud bo'lgan yallig'lanish manbai infektsion patologiya ehtimolini oshiradi.

Darajalar

Ginekologiyada bakterial vaginozning ma'lum bir tasnifi qo'llaniladi. Shunga ko'ra, simptomatik ko'rinishlarning og'irligiga ko'ra, kasallik kompensatsiyalangan, subkompensatsiyalangan va klinik jihatdan aniqlangan turlarga bo'linadi.

Kompensatsiya qilingan

Bu vaginada laktobakteriyalarning yo'qligi bilan tavsiflanadi, bu tabiiy mikroflorani patogenlar bilan almashtirish xavfini yaratadi. Bunday ko'rsatkichlar patologik holatga ishora qilmaydi. Ular ko'pincha ginekologga tashrif buyurishdan oldin genital traktni haddan tashqari puxta gigienik davolash bilan bog'liq. Xususan, agar ayol samimiy hududni tozalash uchun antiseptik preparatlar yoki yuqori konsentratsiyali yuvish vositalaridan foydalangan bo'lsa. Shuningdek, ushbu turdagi bakterial vaginoz saraton o'smalarida - radiatsiya va kimyoterapiya natijasida paydo bo'ladi.

Subkompensatsiyalangan

Bu laktobakteriyalar sonining kamayishi bilan tavsiflanadi, bu vaginaning tabiiy mikroflorasining buzilishini ko'rsatadi. Jinsiy organlarning shilliq qavatining shishishi yoki qizarishi kuzatilmaydi. Shuning uchun o'zgarishlarni faqat laboratoriya usulida aniqlash mumkin. Leykotsitlar - har bir ko'rish maydoni uchun 15-20, bu o'rtacha hisoblanadi. Boshqa mikrob florasining ko'payishi kuzatiladi.

Leykotsitoz fonida "kalit" deb ataladigan hujayralar paydo bo'ladi. Ularning soni ko'rish sohasida 5 tagacha. Vaginal kandidozning ushbu darajasining asosiy belgilari yaqinlik paytida qichishish va og'riqdir. Bundan tashqari, vaginal oqindi ko'payadi va yoqimsiz hid paydo bo'ladi.

Klinik jihatdan aniq

Laktobakteriyalarning to'liq yo'qligi va anaeroblarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Mikroskop ostida smearni o'rganishda "kalit" hujayralar laboratoriya bo'yicha mutaxassisning butun ko'rish maydonini egallaydi. Vaziyatning asosiy namoyon bo'lishi - ko'p miqdorda vaginal oqindi, genital trakt ichidagi qichishish. Jinsiy aloqadan keyin hajmi ortib borayotgan patogen sekretsiya vaginaning devorlarini yopishtiradi.

Homilador ayollarning xususiyatlari

Bakterial vaginoz homila uchun xavfli bo'lgan kasalliklardan biri bo'lib, ginekologlar batafsil dastlabki tekshiruvdan o'tishni tavsiya qiladilar. Bola va homilador ona uchun kasallikning asosiy oqibatlari:

1. Xomilaning intrauterin shikastlanishi. Bolaga patogen flora ta'sirining oqibatlari uning rivojlanishidagi anormallikdir. Organlarning noto'g'ri shakllanishi sodir bo'ladi - xususan, yurak, asab naychasi, mushak-skelet tizimi va bosh suyagi suyaklari.
2. Abort. Yuqumli jarayon bachadon spazmlarini rag'batlantiradi, bu esa urug'lantirilgan tuxumni rad etishga yordam beradi. Vaziyatning dastlabki belgilari qorinning pastki qismida og'riqlar, genital traktdan qonli oqindi paydo bo'lishi.
3. Xomilaning muzlashi. Bakterial vaginoz - bu rivojlanayotgan homilaga juda salbiy ta'sir ko'rsatadigan patologik jarayon. Infektsiya chaqaloqning qon ta'minotini buzadi, intoksikatsiyani keltirib chiqaradi, bu esa intrauterin o'limga olib keladi. Vaziyatning birinchi belgilari - genital traktdan quyuq qonli oqindi, tana haroratining yuqori raqamlarga ko'tarilishi. Ginekologik tekshiruv vaqtida bachadonning kattaligi va homiladorlik davri o'rtasidagi nomuvofiqlik aniqlanadi.

Ko'pincha bakterial vaginoz polihidramnioz yoki oligohidramnioz, istmik-servikal etishmovchilik va platsenta etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, gardnerellyozning asoratlari tug'ilishning erta boshlanishi yoki bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida infektsiyadir. 2% hollarda bakterial vaginozning mavjudligi homiladorlik davrida preeklampsi rivojlanishi va membranalarning erta yorilishi bilan bog'liq.

Agar patologiya homiladorlik davrida yuzaga kelsa, davolanishni tanlash bilan bog'liq muammolar tufayli vaziyat yanada murakkablashadi. Qiyinchilik shundaki, homiladorlik paytida antibiotiklar va boshqa yallig'lanishga qarshi dorilar kontrendikedir.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Bakterial vaginoz uretrit, sistit, kolpit, servitsit va eng og'ir holatlarda endometritga olib kelishi mumkin. Quviq, siydik yo'llari, qin, bachadon bo'yni kanali va bachadonning ichki qatlamining yallig'lanishi sanab o'tilgan. Ushbu organlarning surunkali va ko'pincha yashirin yallig'lanishi tufayli bepushtlik rivojlanadi, ammo ektopik homiladorlik xavfi ham yuqori. Homiladorlik paytida yuzaga keladigan vaginal muhitning buzilishi jiddiy asoratlar xavfini oshiradi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Bakterial vaginoz ginekolog tomonidan davolanadi. Ammo hal qiluvchi omil patologiyaning asosiy sababidir. Agar kasallik diabetes mellitusdan kelib chiqsa, endokrinologga qo'shimcha tashrif buyurish kerak bo'ladi. Agar bakterial vaginoz jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar bilan bog'liq bo'lsa, venerolog bilan bog'lanishingiz kerak. Agar gardnerellyoz ichak disbiyozining natijasi bo'lsa, siz gastroenterologga murojaat qilishingiz kerak.

Diagnostika

Dastlab, shifokor bemorni so'roq qiladi va tekshiradi. Anamnezdan u ovqat hazm qilish muammolarining mavjudligi, jinsiy sherikning o'zgarishi va yangi intim mahsulotlardan foydalanish haqida bilib oladi. Akusherlik tarixi ham muhimdir - homiladorlik yoki tug'ish paytida asoratlar paydo bo'lsa, shifokorga xabar berishingiz kerak. Ginekologik kafedrada tekshiruv vaqtida yallig'lanish belgilari aniqlanmaydi.

Tekshiruvning maqsadi - shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan kasalliklarning mavjudligini istisno qilish, keyin esa organlarning shikastlanish darajasini va asoratlarning mavjudligini aniqlash. Shunga o'xshash belgilar ureaplazmoz, qichitqi (qin kandidozi) va trichomoniasis bilan sodir bo'ladi. Bemorni tekshirish yuqumli patologiyani osongina ajratish imkonini beradi. Diagnostika protseduralarining standart to'plami:

1. Vaginal smearni mikroskopik tekshirish. Tekshirishning eng oshkora turi. Vaginal mikrofloradagi barcha o'zgarishlarni aniqlaydi.
2. Glyukoza, umumiy klinik va biokimyoviy ko'rsatkichlar uchun qon testi.
3. Umumiy siydik tekshiruvi (namunada ko'p miqdordagi leykotsitlar aniqlanadi).
4. Siydikni bakteriologik tekshirish (kultura).
5. PCR diagnostikasi (patologiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash - gardnerella).

Smear natijalariga ko'ra, vaginal mikrofloraning buzilganligi aniq bo'ladi. Sut kislotasi bakteriyalari deyarli yo'qligi, leykotsitlar darajasi normaga to'g'ri kelishi yoki undan biroz oshib ketishi va sekretsiyalarning pH darajasi 4,5 dan yuqori ekanligi aniqlandi. 95% hollarda sanab o'tilgan tekshiruv turlari klinik ko'rinishni aniqlashtirish uchun etarli.

Qo'shimcha diagnostika turlari bakterial vaginozning asosiy sababining xususiyatlariga bog'liq. Qorin bo'shlig'i organlari va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi talab qilinishi mumkin. Tashxis davolash arafasida, uning boshlanishidan 2 hafta o'tgach va tugaganidan keyin 1 oy o'tgach amalga oshiriladi.

Davolash

Gardnerellyoz jarrohlik yo'li bilan davolanmaydi - keng qamrovli, ammo konservativ yondashuv etarli. Yuqumli patogenni yo'q qilishdan tashqari, vaginaning pH qiymatini tiklash kerak. Uzoq muddatli tiklanishda tananing immunitetini mustahkamlash muhim ahamiyatga ega emas.

Bakterial vaginozni to'xtatish uchun bemorga buyuriladi:

1. Yallig'lanishga qarshi preparatni qo'llash (quyidagi variantlardan 1 yoki 2 tasi buyuriladi). Metronidazol (Trichopol) 1 tabletka. 2 r. kuniga, terapevtik kursning davomiyligi 10 kun. Klindamitsin (150 mg) - 1 tabletka. 4 rub. kuniga. Davolashning davomiyligi 1-1,5 hafta. Tiberal (500 mg) - 1 tabletka. kuniga ikki marta, ketma-ket 5 kungacha.
2. Yallig'lanishga qarshi, antifungal, antibakterial ta'sirga ega vaginal süpozituarlardan foydalanish. Bularga Vagisept, Terjinan, Vagiferon kiradi. Belgilangan administratsiya 1 sham 1 r. kuniga, ehtiyotkorlik bilan intim gigienadan keyin. Terapevtik kurs 10 kun.
3. Ichak mikroflorasini tiklash. Linex (2 kapsula, kuniga 3 marta, ketma-ket 3 hafta) yoki Hilak Forte (100 ml suv uchun 1 choy qoshiq, kuniga 3 marta, 3 hafta) buyuring.
4. Vitamin terapiyasi. B guruhi preparatlari alohida yoki komplekslar shaklida qo'llaniladi (bular Neurobex, Neurorubinni o'z ichiga oladi). Dori-darmonlarni mushak ichiga yuborish uchun terapevtik kurs 10 kun.
5. Diet oziq-ovqat. Shirinliklar, nordon, achchiq, sho'r, füme ovqatlar va idishlarni iste'mol qilishdan bosh tortish. Spirtli ichimliklar va kofeinni iste'mol qilish taqiqlanadi. Agar bakterial vaginoz ichak disbiyozidan kelib chiqsa, istalmagan ovqatlar orasida qizarib pishgan va yog'li ovqatlar va dukkaklilar mavjud.

Patogen mikroorganizmlarni yo'q qilgandan so'ng, vaginal mikroflorani normalizatsiya qilish Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact kabi preparatlarni qo'llash orqali ko'rsatiladi. Vaginorm, Laktogel yoki ularning analoglari vaginal yuboriladi.

Davolash paytida jinsiy dam olishni ta'minlash kerak. Gigiena tadbirlarini to'liq bajarish (ayniqsa, hojatxonaga tashrif buyurganingizdan keyin va hayz paytida) bir xil darajada muhimdir. Shuni esda tutish kerakki, bakterial vaginit yaqinlik paytida erkakni yuqtirishi va sherikning jinsiy salomatligi uchun asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun u urolog bilan bog'lanish orqali bir vaqtning o'zida davolanishi kerak.

Prognoz

Agar siz nafaqat gardnerellyozni, balki uning rivojlanishining sababini ham bartaraf qilsangiz, sog'lig'ingizni tiklash istiqbollari qulaydir. Patologiya uzoq davom etadigan kursni olganida, ayolning reproduktiv funktsiyasi tahdid ostida. Umuman olganda, kasallikni osongina yo'q qilish mumkin, ammo davolanishni shifokor tomonidan belgilanishi va bemorning barcha tavsiyalariga rioya qilish sharti bilan.

Oldini olish

Bakterial vaginoz rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi tavsiyalar yordam beradi:

• Vitaminlardan foydalanish (ayniqsa mavsumdan tashqari)
• Hipotermiyadan himoya qilish
• To'g'ri jinsiy hayotni saqlab qolish
• Stressdan cheklash
• Tug'ilishni nazorat qilishning maqbul usuli sifatida abortdan foydalanishni bartaraf etish
• Kabızlık rivojlanishining oldini olish - quruq ovqatlardan voz kechish, kichik ovqatlarni iste'mol qilish
• Muqobil kontratseptsiya usulini tanlash (agar lateks intoleransi bo'lsa)
• Ichak mikroflorasining holatini o'z vaqtida tuzatish
• Gigiena choralarini to'liq bajarish
• Qon glyukoza darajasini normallashtirish, endokrinologga muntazam tashrif buyurish (agar diabetes mellitusga irsiy moyillik bo'lsa)
• Intim mahsulotlardan foydalanishga aqlli yondashuv
• Gigiena vositalarini tanlashga eksperimental munosabatdan voz kechish

Hayz paytida tamponlardan ortiqcha foydalanish vaginal shilliq qavatning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Shuning uchun vaqti-vaqti bilan qistirmalarni ishlatish tavsiya etiladi. Urogenital tizim kasalliklarini tezda bartaraf etish, patologiyalarning surunkali holga kelishiga yo'l qo'ymaslik bir xil darajada muhimdir. Douching va dori-darmonlarni qabul qilish masalasiga ham etarlicha yondashishingiz kerak.

Bakterial vaginoz - bu polimorf kelib chiqadigan ginekologik patologiya bo'lib, uni jarrohlik qilmasdan yo'q qilish mumkin. Konservativ yondashuv bilan ham davolash keng qamrovli bo'lishi kerak - dori-darmonlardan tashqari, parhez, gigiena va jinsiy dam olishni o'z ichiga oladi. Patologiya faqat sog'lig'iga uzoq vaqt e'tibor bermaslik holatlarida asoratlarni keltirib chiqaradi. Xususan, ayol uzoq vaqt davomida ginekologga tashrif buyurmasa va kasallikning mavjudligi haqida hech qanday tasavvurga ega bo'lmasa. Agar patologiya endokrin yoki oshqozon-ichak kasalliklari tufayli yuzaga kelsa, siz ushbu profillarning shifokorlariga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi.

Video: bakterial vaginozni qanday davolash mumkin

Mikrofloraning deyarli to'qson foizi patogen mikroorganizmlarning kolonizatsiyasini oldini oladigan va opportunistik mikroflora miqdorini kuzatuvchi laktobakteriyalardan iborat. Bundan tashqari, tayoqchalar antibakterial faollikka ega bo'lgan moddalarni ishlab chiqaradi.

Vaginal muhitning kislotaligi ishqorlanish tomon o'zgarsa, opportunistik mikroorganizmlarning faol ko'payishi uchun qulay sharoitlar yaratiladi. Umuman olganda, bizning tanamiz vaginal mikroflorani qattiq nazorat qiladi va buni quyidagi mexanizmlar yordamida amalga oshiradi:

• gormonal tizim. Agar gormonal fon o'zgarsa, hujayralar yuzasida joylashgan retseptorlar soni mos ravishda o'zgaradi va zararli bakteriyalar aynan shu retseptorlarga biriktiriladi. Shuningdek, vaginal shilliq qavatning yangilanish jarayonini boshqaradigan gormonal tizim;
• immunitet. Ushbu himoya tizimi opportunistik mikrofloralar sonini nazorat qiladi va immunoglobulinlar zararli bakteriyalarning hujayralarga qo'shilib, chuqurroq kirib borishini oldini oladi;
• laktobakteriyalar. Bu foydali mikroorganizmlar patogen bakteriyalar oddiygina faol ko'paya olmaydigan kislotali muhit yaratadi.

Bakterial vaginoz nima

Bu ayol jinsiy a'zolarining kasalligi bo'lib, yoqimsiz hidga ega bo'lgan o'ziga xos vaginal oqindi. Oddiy qilib aytganda, bu vaginal disbiyoz. Vaginitdan farqli o'laroq, bakterial vaginozda yallig'lanish belgilari yo'q.

Kasallikning o'zi jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya bo'lmasa-da, erta jinsiy aloqa, jinsiy aloqa va himoyalanmagan jinsiy aloqa bakterial vaginozning paydo bo'lishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ushbu kasallik vaginal mikrofloraning miqdoriy tarkibining o'zgarishiga asoslangan. Foydali bakteriyalar soni kamayadi, opportunistik mikroflora faol ravishda ko'paya boshlaydi.

Har bir alohida holatda kasallikning klinik ko'rinishi asemptomatik kursdan tortib og'ir noqulaylik, qichishish va oqindi bilan aniq klinik ko'rinishgacha farq qilishi mumkin.

Vaginozning sabablari

Muayyan patogenga kelsak, u oddiygina mavjud emas. Butun polimikrobiyal komplekslar kasallikning paydo bo'lishiga olib keladi, ular orasida Mycoplasma va Gardnerella mavjud.

Vaginal disbiyozning sabablari ko'p bo'lishi mumkin. Keling, eng asosiy qo'zg'atuvchi omillarni ko'rib chiqaylik:

• gormonal darajadagi o'zgarishlar, masalan, abort, menopauza yoki homiladorlikdan keyin;
• umumiy yoki mahalliy immunitetning zaiflashishi;
• endokrin buzilish;
• intim gigiena qoidalariga yomon rioya qilish;
• vagina yoki bachadon bo'yni deformatsiyasi;
• yuvishda sovunni tez-tez ishlatish va yuvishni suiiste'mol qilish;
• vaginada begona jismlarning mavjudligi;
• gormonal vositalardan, shuningdek immunosupressantlardan foydalanish;
• og'iz kontratseptivlaridan foydalanish yoki intrauterin kontratseptivlarni uzoq muddatli qo'llash;
• og'ir stressli vaziyatlar;
• siydik va reproduktiv tizimlarning yallig'lanish jarayonlari;
• ichak disbiyozi;
• antibiotiklardan uzoq muddat yoki nazoratsiz foydalanish.

Kasallikning xarakterli belgilari yo'qligini darhol ta'kidlash kerak. Ko'pincha uning yagona belgisi - yoqimsiz baliq hidi bilan og'ir vaginal oqindi.

Patologik jarayonning rivojlanishining boshida oq yoki kulrang oqindi. Ushbu kasallikning uzoq davom etishi bilan ular sariq-yashil rangga ega qalin mustahkamlikka ega bo'lishlari mumkin. Tashqi ko'rinishida ular tvorog, ko'pikka o'xshaydi, yopishqoq va yopishqoq bo'ladi.

Vaginozli shish va giperemiya kabi yallig'lanish jarayonining belgilari yo'q, bu vaginitdan ajralib turadigan xususiyatdir. Kasallik ko'pincha quyidagi patologik jarayonlar bilan birga keladi: servitsit, eroziya, skarlasma. Taxminan ellik foiz hollarda bemorlarda vaginit kuzatiladi.

Kasallikning eng ko'p uchraydigan belgilari quyidagi alomatlardir:

• vaginaning devorlari bo'ylab bir tekis taqsimlangan bir xil kremsi konsistensiyaning ko'p miqdorda kulrang-oq oqishi;
• yaqinlik paytida noqulaylik;
• perine hududida og'riq;
• siydik chiqarish kasalliklari.

Agar kasallik ikki yildan ortiq davom etsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• oqindi uning rangi va mustahkamligini o'zgartiradi, pishloqli massaga o'xshaydi;
• leucorrhoea quyuq yashil rangga aylanadi;
• patogen flora infektsion jarayonga qo'shiladi, bu vaginaning yallig'lanishiga olib keladi, shish va qizarish shaklida namoyon bo'ladi;
• leucorrhoea paxta sumkasi yordamida vaginaning devorlaridan osongina olib tashlanishi mumkin;
• tez-tez va og'riqli siyish;
• vulva hududida qichishish.

Bakterial vaginozning turlari

Bakterial vaginozning bir necha tasnifi mavjud. Klinik ko'rinishga qarab kasallik quyidagi guruhlarga bo'linadi:

• asemptomatik;
• monosimptomatik;
• polisimptomatik.

Patologik jarayonning tabiatiga ko'ra kasallik:

• keskin;
• surunkali;
• takrorlanuvchi.

Kasallikning og'irligiga qarab, bakterial vaginoz quyidagi shakllarda uchraydi, xususan:

• kompensatsiya bosqichi. Kompensatsiyalangan tur laktobakteriyalar sonining biroz kamayishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Ushbu bosqichda tanaga tashqaridan kirgan mikroorganizmlarning kolonizatsiyasi sodir bo'ladi;
• subkompensatsiyalangan bosqich. Laktobakteriyalarning kamayishi sezilarli darajada sodir bo'ladi va opportunistik mikroorganizmlarning faollashishi sodir bo'ladi;
• dekompensatsiya bosqichi. Laktobakteriyalar umuman yo'q. Aniq klinik belgilar mavjud va bunday patologik jarayon uzoq muddatli terapevtik terapiyani talab qiladi.

Homiladorlik paytida bakterial vaginoz

Ko'pincha kasallik homiladorlik paytida aniqlanadi. Statistikaga ko'ra, kasallik har beshinchi ayolda uchraydi.

Homilador ayollarda gormonal darajalar o'zgaradi, immunitet zaiflashadi, shuning uchun kasallikning rivojlanishi uchun qulay sharoitlar yaratiladi. Homiladorlik davrida uning namoyon bo'lishi nuqtai nazaridan, kasallik ayolni ham eskirgan baliqning yoqimsiz hidi bilan qalin, ko'pikli oqim bilan bezovta qiladi;

Bakterial vaginoz ona uchun ham, rivojlanayotgan homila uchun ham xavf tug'diradi:

• Dastlabki bosqichlarda o'z-o'zidan abort qilish mumkin;
• ikkinchi yoki uchinchi trimestrda rivojlanayotgan kasallik homilani yuqtirish bilan tahdid qiladi, bu esa suvning erta yorilishiga olib kelishi mumkin;
• erta tug'ilish;
• tug'ruq paytida asoratlar;
• tug'ruqdan keyingi davrda yiringli-septik asoratlar.

Homilador ayollarni davolash uchun tizimli dorilarni emas, balki mahalliy dorilarni qo'llash afzaldir. Odatda metronidazolni o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi. Bunday dorilar vaginal tabletkalar yoki jellar shaklida qo'llaniladi. Shifokorlar, shuningdek, homilador ayollarga quyidagi dori-darmonlarni buyuradilar: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Yuqorida aytib o'tilgan vositalar homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab buyuriladi, chunki birinchi trimestrda muhim organlar va tizimlarning shakllanishi sodir bo'ladi. Agar ona yoki bolaga haqiqiy tahdid mavjud bo'lsa, shifokor mikroblarga qarshi vositalarni ertaroq buyurishga qaror qilishi mumkin.

Ayollarga mikroflorani tiklash uchun laktobakteriyalarni o'z ichiga olgan dorilar ham buyuriladi. Ular ichki va douching shaklida ham qo'llanilishi mumkin. Davolash shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi.

Prognoz

Davolashga qaramasdan, ba'zi hollarda terapiya tugaganidan keyin har qanday bosqichda relapslar paydo bo'lishi mumkin. Ehtimol, bu patogen mikrofloraga ta'sir qiluvchi antibiotiklarning foydali bakteriyalarning faol ko'payishi uchun qulay sharoitlarni tezda yaratishga xalaqit berishi bilan bog'liq.

Shu sababli kompleks terapiya probiyotik preparatlarni o'z ichiga olishi kerak. Ularning harakati mikrofloraning tabiiy muvozanatini tiklashga qaratilgan bo'lib, bu relapslarning yaxshi oldini olish bo'lib xizmat qiladi.

Diagnostika

Eng informatsion diagnostika usuli ginekologik smearning mikroskopik tekshiruvidir. Mikroskop ostida mutaxassis asosiy hujayralarni aniqlaydi - gardnerellyozning aniq belgisi. Bakteriologik tadqiqot ham o'tkaziladi, bu patogenni aniqlashga yordam beradi.

Faqatgina klinik belgilarga asoslanib, mutaxassis vaginozning mavjudligiga shubha qilishi mumkin, ammo laboratoriya tekshiruvi ma'lumotlari asosida aniq tashxis qo'yiladi. Ginekolog tekshiruv o'tkazadi, uning davomida u kasallikning xususiyatini aniqlaydi.

Erkaklarda bakterial vaginoz

Ko'pgina mutaxassislar erkaklarga nisbatan "bakterial vaginoz" iborasini ishlatishni noto'g'ri deb hisoblashadi, chunki bu vaginal disbakterioz. Shunga qaramay, ushbu buzuqlikning qo'zg'atuvchisi - Gardnerella - erkak tanasida patologik jarayonning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Gardnerellyozning qo'zg'atuvchisi jinsiy aloqa orqali kirib borishi mumkin. Ayol tanasidan farqli o'laroq, gardnerellalar erkak tanasining tabiiy aholisi emas. Aynan shuning uchun erkaklardagi kasallik jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya sifatida qabul qilinadi.

Ko'pgina hollarda kasallikning qo'zg'atuvchisi erkak tanasiga osongina kirib boradi va ikki yoki uch kundan keyin tezda yo'q qilinadi. Ba'zida surunkali tashish paydo bo'lishi mumkin, unda klinik ko'rinishlar yo'q. Yagona xavf shundaki, erkak tashuvchining holati haqida bilmasligi mumkin, ammo Gardnerellani sherigiga yuborishi mumkin.

Ba'zida bu mikroorganizmlar jinsiy aloqa paytida siydik yo'liga kirib, sekin yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin. Bunday holda, jinsiy olatni yashil oqindi paydo bo'ladi. Bu amalda erkakni bezovta qilmaydi. Va ba'zida bu siydik chiqarishda og'riq va yonish paydo bo'lishi bilan uretritning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu, albatta, tibbiy terapiyani talab qiladi;

Bakterial vaginoz qanday yuqadi?

Bakterial vaginoz jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik emas!

Umuman olganda, kasallikning patogenlari, xususan, Gardnerella jinsiy yo'l bilan yuqishi mumkin, ammo bu disbakteriozning rivojlanishiga olib kelmaydi, chunki bu mikroorganizmlar oz miqdorda tabiiy mikrofloraning bir qismidir. Agar immunitet normal bo'lsa, tananing mudofaa mexanizmlari opportunistik organizmning hujayra yuzasiga yopishishiga, chuqurroq kirib borishiga imkon bermaydi.

Keyin kasallikning paydo bo'lishida himoyalanmagan jinsiy aloqa qanday rol o'ynaydi? Bu erda gap umuman infektsiya haqida emas, balki jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi mikrofloraning tabiiy muvozanatini buzishi haqida.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Keling, mutaxassis bilan bog'lanishingizga turtki bo'lgan sabablarni ko'rib chiqaylik:

• yuqumli jarayon birinchi marta paydo bo'ldi. Shifokor etiologik omilni aniqlashga yordam beradi va xarakterli alomatlar haqida aytib beradi, shuningdek, ular bilan qanday kurashish kerakligini aytadi;
• Bu kasallik birinchi marta sodir bo'lmagan, ammo bu safar alomatlar boshqacha;
• sizning yangi jinsiy sherigingiz bor. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning belgilari bakterial vaginozga o'xshash;
• haroratning oshishi va vaginadan yoqimsiz hid;
• O'z-o'zidan davolanishga qaramay, tiklanish sodir bo'lmadi.

Bakterial vaginozni qanday davolash mumkin?

Ayollarda bakterial vaginoz ikki asosiy bosqichda davolanadi:

1. Vaginaning fiziologik xususiyatlarini tiklash, tananing mudofaasini kuchaytirish, gormonal darajasini normallashtirish va patogenlar bilan kurashish.
2. Vaginal mikrofloraning tabiiy muvozanatini tiklash.

Asosiy davolanishdan tashqari, bemorga immunokorrektiv va desensibilizatsiya qiluvchi vositalar buyuriladi. Jinsiy sherikni davolash tavsiya etilmaydi.

Bakterial vaginoz uchun dorilar

Dori-darmonlar shifokorning retsepti bo'yicha qo'llaniladi. O'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas.

Eubiotiklar

Keling, samarali eubiotiklar bilan davolash sxemasini ko'rib chiqaylik:

• Baktisubtil. Bir kapsül kuniga uch-to'rt marta ovqatdan bir soat oldin mast bo'ladi;
• Hilak forte. Kuniga uch marta ellik tomchi;
• Linux. Ikki tabletkadan kuniga uch marta oling.

Bakterial vaginoz uchun shamlar

Vaginal shamlar to'g'ridan-to'g'ri patologik jarayonning joyida harakat qiladi. Faol modda deyarli qonga singib ketmaydi, ya'ni u minimal yon ta'sirga olib keladi.

• Ekofemin. Preparat tarkibida jonli laktobakteriyalar mavjud. Shamlar kuniga ikki-uch marta o'n kun davomida qo'llaniladi;
• Bifidumbakterin. Bifidobakteriyalarni o'z ichiga oladi. O'n kun davomida yotishdan oldin bitta shamni yuborish kifoya;
• Geksikon. Tarkibida xlorheksidin mavjud. Hexiconning o'ziga xos xususiyati shundaki, u sut kislotasi bakteriyalariga ta'sir qilmasdan, patogen mikroorganizmlarga zararli ta'sir ko'rsatadi. Shamlar 10 kun davomida bir yoki ikki marta qo'llaniladi.

Bakterial vaginozni davolash sxemasi

Birinchidan, tizimli dorilar bilan standart davolash rejimini ko'rib chiqaylik:

• Ornidazol. Bir martalik doz 500 mg ni tashkil qiladi. Mahsulotni bir hafta davomida kuniga ikki marta olish kerak;
• Metronidazol. Foydalanish sxemasi aynan bir xil;
• Klindamitsin. Bir martalik doza - 300 mg. Tabletkalar kuniga ikki marta etti kun davomida olinishi kerak.

Endi mahalliy dorilarni qo'llash sxemasi haqida gapiraylik:

• Neo-Penotran. Etti kun davomida sham kuniga ikki marta intravaginal kiritiladi;
• Terjinan. Bitta sham besh kun davomida kuniga ikki marta vaginaga chuqur kiritiladi;
• Klindamitsin kremi. To'liq aplikator etti kun davomida yotishdan oldin qo'llaniladi.

Uyda vaginozni qanday davolash mumkin

Keling, kasallikni uyda davolashning bir necha usullarini ko'rib chiqaylik:

• agar kasallik endigina rivojlana boshlagan bo'lsa, douching yaxshi yordam berishi mumkin. Eritma sifatida sut yoki borik kislotasi mos keladi. Jarayon uchun suyuqlik iliq bo'lishi kerak, lekin hech qanday holatda issiq emas. Kuniga bir yoki ikkita dush etarli;
• Siz intravaginal tamponlardan foydalanishingiz mumkin. Ular askorbin yoki sut kislotasida namlanadi. Tamponlar ham metronidazol moylari bilan yog'langan. Tampon yigirma daqiqa davomida vaginada qoldiriladi, shundan keyin uni yuvmaslik kerak. Bunday o'nta protsedurani bajarish kerak, ammo ta'sir uchinchi dasturdan keyin allaqachon ko'rinadi.

Bakterial vaginoz uchun xalq davolari

Noan'anaviy usullar yordamida davolanish uzoqroq davom etadi, ammo eng xavfsiz hisoblanadi. Ammo bu ulardan to'g'ri foydalanish sharti bilan. Xalq usullari dori-darmonlarni davolashga muqobil emas, balki faqat yordamchi yordamdir. Ular shifokorning ruxsati bilan ishlatilishi mumkin.

Keling, eng samarali retseptlarni ko'rib chiqaylik:

• o'tirish vannalari. Ushbu protseduraning davomiyligi o'n besh daqiqa. Ular qichishishni tezda engillashtiradi. Ularni amalga oshirish uchun sizga o'n litr iliq suv bilan aralashtirilgan ikki stakan o'simlik infuzioni kerak bo'ladi. Infuziyalar quyidagi dorivor o'simliklardan tayyorlanishi mumkin: eman daraxti, romashka, shuvoq, Seynt Jonning go'shti, kalendula, karahindiba va boshqalar;
• og'iz orqali yuborish uchun infuziyalar. Quyidagi ingredientlarni teng nisbatda oling: elecampane ildizi, qayin barglari, yalpiz, romashka, qizilmiya, kekik. Bir osh qoshiq maydalangan xom ashyo yarim litr qaynoq suv bilan quyiladi. Mahsulot olti soat davomida infuz qilinishi kerak. Siqib olingandan so'ng, infuzion foydalanishga tayyor. Davolash uch oy davom etadi. Ovqatdan yarim soat oldin yarim stakan iching;
• paxta chig'anoqlari infuzionga namlanadi va vaginaga kiritiladi. Dori tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi: marshmallow ildizi, Seynt Jonning go'shti, o'tloq, karahindiba barglari, ko'k va kalendula. Komponentlar teng nisbatda olinadi, qaynoq suv bilan quyiladi va mahsulot bir necha soat davomida infuz qilinadi.

Oldini olish

Har bir ayol, ayniqsa gardnerellyoz bilan davolangan ayollar uchun oddiy, ammo samarali profilaktika choralariga rioya qilish muhimdir:

• intim va jinsiy gigiena qoidalariga to'g'ri rioya qilish;
• tasodifiy jinsiy aloqada kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalaning;
• genitouriya tizimining yallig'lanish jarayonlarini o'z vaqtida davolash;
• etarli uyqu va stressli vaziyatlarni engish;
• muvozanatli ovqatlanish;
• antibiotiklardan oqilona foydalanish;
• gormonal darajasini normallashtirish;
• ichak disbiyozi rivojlanishining oldini olish;
• ginekologga muntazam tashriflar.

Shunday qilib, bakterial vaginoz - bu vaginal shilliq qavat mikroflorasining tabiiy muvozanati buzilgan kasallik. Bir qator sabablar uning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, ular orasida gormonal darajadagi o'zgarishlar va immunitetning zaiflashishi mavjud. Kasallikning asosiy belgilaridan biri baliq hidli oq-kulrang vaginal oqindidir.

Bakterial vaginoz shifokor tomonidan davolanishi kerak. Hammasi diagnostika tekshiruvi va aniq tashxis bilan boshlanadi. Davolash rejimiga qat'iy rioya qilish, profilaktika choralari, shuningdek, qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etish kasallikdan bir marta va butunlay xalos bo'lishga yordam beradi!

Bakterial vaginoz - yuqumli kasalliklar natijasida kelib chiqqan vaginaning tabiiy mikroflorasining buzilishi. Boshqacha qilib aytganda, ayolda vaginal disbiyoz mavjud. Agar siz statistikaga rioya qilsangiz, bu kasallik ko'pincha yosh qizlarda (18-27 yosh) va menopauza davrida ayollarda kuzatiladi.

Etiologiya

Bakterial vaginozning asosiy qo'zg'atuvchi omillari quyidagilardir:

• antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish;
• yuvinish;
• sintetik, qattiq ichki kiyim kiyish;
• shaxsiy gigienaning etishmasligi;
• shubhali sifatli kontratseptiv vositalardan foydalanish;
• kontratseptiv shamlardan foydalanish.

Bakterial vaginoz jinsiy sheriklarini tez-tez o'zgartiradigan ayollarda faol rivojlanadi. Shuningdek, xavf ostida ko'pincha stressli vaziyatlarda bo'lgan, gormonal nomutanosiblik va immunitetni zaiflashtirgan ayollar. Aslida, yuqumli jarayonning rivojlanishi uchun juda ko'p sabablar mavjud.

Semptomlar

Bakterial vaginozning aniq belgilari bor. Ammo siz bunday buzilishni faqat ginekolog tomonidan aniq tashxis qo'ygandan keyin davolashni boshlashingiz mumkin. O'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'yib bo'lmaydi, chunki u faqat kasallikning borishini yomonlashtirishi mumkin.

Bakterial vaginoz rivojlanishi bilan quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

• vaginadan o'tkir, yoqimsiz hid;
• yonish, ayniqsa siyish paytida;
• jinsiy aloqa paytida qichishish va yonish;
• qorinning pastki qismida og'riq.

Chiqarish juda ko'p (kuniga 30 mg gacha). Ularning o'tkir baliq hidi, kulrang rangi va suyuq mustahkamligi bor. Semptomlar va oqindi jinsiy aloqadan keyin ayniqsa kuchayadi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zi hollarda kasallik hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin, bu esa tashxisni juda murakkablashtiradi.

Shu bilan birga, bunday belgilarning mavjudligi har doim ham bakterial vaginozning xabarchisi emasligini tushunish muhimdir. Ushbu tabiatning belgilari ayolning genitouriya va reproduktiv tizimining boshqa kasalliklarini ham ko'rsatishi mumkin.

Patogenez

Har bir ayolning vaginasida mikroflora deb ataladigan o'ziga xos bakteriyalar mavjud. Sog'lom mikrofloradagi asosiy bakteriyalar laktobakteriyalardir.

Chet el infektsiyasi mikrofloraga kirganda, laktobakteriyalar anaerob mikroorganizmlar bilan almashtiriladi. Natijada, yuqumli jarayon rivojlana boshlaydi, ya'ni bakterial vaginoz yoki. Ushbu patologiyaning oldingi nomi.

Rasmiy tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, bugungi kunda bakterial vaginoz sayyoramizning barcha ayollar aholisining 20 foizida tashxis qilinadi. Yosh guruhi - 18 yoshdan 50 yoshgacha.

Diagnostika

Bakterial vaginozni to'g'ri tashxislash uchun faqat alomatlar etarli emas, hatto ular aniq bo'lsa ham. Kasallikning to'liq tashxisi ginekologning shaxsiy tekshiruvi, kasallik tarixini aniqlashtirish va simptomlarni tahlil qilish orqali amalga oshiriladi. Bunga asoslanib, shifokor laboratoriya tekshiruvlari uchun yo'llanma yozadi. Faqat yuqorida tavsiflangan barcha muolajalarni bajargandan so'ng, aniq tashxis qo'yish va vaginal disbiyoz uchun to'g'ri davolashni buyurish mumkin.

Laboratoriya tadqiqot usullari quyidagi jarayonlarni o'z ichiga oladi:

• vaginal smear;
• yuqumli hujayralarni o'rganish.

Ta'kidlash joizki, diagnostika nafaqat tashxisni tasdiqlash, balki yuqumli hujayralar sonini aniqlash va patologik jarayonning shakllanishining haqiqiy sababini aniqlashga qaratilgan.

Homiladorlik paytida bakterial vaginoz

Homiladorlik paytida bakterial vaginozni davolash kerak. Qanchalik tezroq bo'lsa, onaga ham, bolaga ham shuncha yaxshi, chunki... Homiladorlik paytida kasallik quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• bachadondagi homilaning infektsiyasi;
• erta kasılmalar;
• erta tug'ilish;
• amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi.

Homiladorlik davrida patogenezi

Mikroflora bakteriyalari homila va biologik ona o'rtasidagi biokimyoviy reaktsiyaning katalizatoridir. Natijada prostaglandin deb ataladigan modda ishlab chiqarila boshlaydi. Uning tarkibi gormonlarga juda o'xshaydi, bu esa erta qisqarishga olib keladi. Bundan tashqari, mikrofloradagi bunday buzilish amniotik suyuqlik va homilaning o'zi infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Buning oqibatlari eng fojiali bo'lishi mumkin - bolaning og'ir patologiyasidan o'limgacha.

Homiladorlik davrida bakterial vaginoz darhol davolanishni va shifokor tomonidan doimiy nazoratni talab qiladi. Dastlabki bosqichlarda vaginal dysbiozni davolash samarali bo'ladi va agar to'g'ri bajarilsa, asoratlar rivojlanmaydi.

Davolash

Bakterial vaginozni davolashni boshlashdan oldin siz kasallikning sababini aniq aniqlashingiz kerak. Davolash odatda ikki bosqichda amalga oshiriladi. Avvalo, terapiya yuqumli jarayonning boshlanishiga sabab bo'lgan patogenlarni yo'q qilishga qaratilgan. Bakterial vaginozni davolashning ikkinchi bosqichida mikroflora sog'lom laktobakteriyalar bilan to'ldiriladi.

Dori-darmonlarni davolashning asosi shamlardan foydalanish - metronidazol va klindamitsindir. Vaginal shamlar ko'rinishidagi bunday antibiotiklar foydalanishning birinchi bosqichlarida ham yaxshi natijalar beradi. 2-3 ta sham kiritilgandan keyin og'riq va yonish deyarli butunlay yo'qoladi. Ammo bu kasallik butunlay yo'qolgan degani emas. Hech qanday holatda davolanishni to'xtatmaslik kerak.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, vaginal süpozituarlardan faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan vaginal disbiyoz uchun foydalanish mumkin. Tabletkalar va shamlarni qabul qilishning dozasi va davomiyligi bemorning umumiy holatini va uning kasalligining og'irligini hisobga olgan holda faqat ginekolog tomonidan belgilanadi.

Bakterial vaginozni davolash boshqa asosiy kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bu. Shuning uchun, vaginal dysbiozga qarshi shamlar bilan bir qatorda, qichishishning oldini olish uchun preparatlar buyuriladi.

Agar davolanish kursidan so'ng bakterial vaginoz yana o'zini his qilsa, alomatlar yanada aniqroq bo'lsa, siz qayta tekshiruvdan o'tishingiz va davolanish kursini takrorlashingiz kerak.

Davolash paytida dietangizni qayta ko'rib chiqish ham muhimdir. Dori terapiyasi bilan birgalikda to'g'ri ovqatlanish yaxshi natijalar beradi. Ratsionda quyidagi ovqatlar bo'lishi kerak:

• biokefir;
• yogurt;
• tuzlangan karam.

Immunitet tizimini mustahkamlash uchun tanaga kerakli vitaminlarni berish ham muhimdir.

Davolash paytida, hatto prezervativ bilan ham jinsiy aloqadan butunlay voz kechishingiz kerak. Agar siz hali ham jinsiy aloqada bo'lsangiz, quyidagilarni hisobga olishingiz kerak - vaginal shamlar prezervativni yo'q qiladi. Shuning uchun, bu davrda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash yaxshiroqdir.

Prognoz

Vaginal mikrofloraning buzilishi hayot uchun xavfli kasallik emas. Ammo davolanmasa, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Kasallikdan aziyat chekkan ayollar genitoüriner tizimning yallig'lanish jarayonlariga va infektsiyalarga ko'proq moyil. Ammo, agar dori-darmonlarni davolash o'z vaqtida boshlangan va yakunlangan bo'lsa, hech qanday asoratlar bo'lishi mumkin emas.

Oldini olish

Bunday buzilishni butunlay istisno qilish deyarli mumkin emas. Ammo siz uning shakllanishi xavfini kamaytirishingiz mumkin. Buning uchun amalda quyidagi qoidalarni qo'llash kerak:

• ginekolog tomonidan yiliga kamida 2 marta ko'rikdan o'tish;
• Siz tor, sintetik ichki kiyim kiy olmaysiz;
• shaxsiy gigienaga g'amxo'rlik qilishingiz kerak;
• Jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishini butunlay yo'q qilish tavsiya etiladi.

Agar biron bir alomat bo'lsa, siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak, do'stlar, forumlar yoki o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik tavsiya etiladi.

Ko'p ayollar hayoti davomida bakterial vaginoz muammosiga duch kelishadi. Ushbu patologik holatning sinonimi vaginal disbiyozdir. Vaginoz homiladorlik paytida eng katta xavf tug'diradi.

Vaginal disbiyozning rivojlanishi

Bakterial vaginoz - yallig'lanish bilan bog'liq bo'lmagan mikrobial etiologiyaning vaginal shikastlanishi. Uning rivojlanishi vaginal kislotalilikning o'zgarishi va mikrofloraning nomutanosibligiga asoslangan. Ayollar orasida disbakteriozning tarqalishi 80% ga etadi. Umumiy ginekologik patologiyada uning ulushi taxminan 30% ni tashkil qiladi. Bakterial vaginozning klinik ko'rinishi har doim ham aniq emas.

U yashirin (latent) shaklda paydo bo'lishi mumkin. Bakvaginozni vaginit bilan aralashtirib yubormang. Ikkinchi holda, yallig'lanishning aniq belgilari mavjud. Sog'lom ayollarda vaginal mikroflora doimiydir. Undagi barcha mikroorganizmlarning 95% ni laktobakteriyalar tashkil etadi. Qolgan 5% ko'plab boshqa bakteriyalardan iborat.

Laktobakteriyalar sut kislotasini ishlab chiqarish va vodorod peroksid hosil qilish orqali doimiy muhitni saqlab turadi. Ushbu moddalar patogen floraning faolligini bostiradi. Bakterial vaginozning og'irlik darajasining 3 darajasi mavjud. 1-sinfda tekshirilgan smearlarda patogen mikroflora yo'q, ammo epiteliya hujayralari mavjud.

Bunday holda, turli patogen bakteriyalar tomonidan infektsiya ehtimoli mavjud. 2-darajali bakterial vaginoz Doderlein tayoqchalari sonining kamayishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, gramm-manfiy va gramm-musbat floraning soni ko'payadi. 3-darajali dekompensatsiyalangan vaginoz eng og'ir hisoblanadi. U bilan sut kislotasi bakteriyalari aniqlanmaydi. Patogen va opportunistik mikroblar ustunlik qiladi.

Asosiy etiologik omillar

Vaginoz rivojlanishining sabablari boshqacha. Qindagi mikrobial muvozanatning asosiy xavf omillari 1-rasmda keltirilgan. Ushbu holatning rivojlanishining quyidagi sabablari aniqlangan:

• gormonal darajadagi o'zgarishlar (estrogen ishlab chiqarishni kamaytirish);
• vaginal kislotalilikning ishqoriy tomonga o'tishi;
• abort qilish;
• stress;
• menopauza va homiladorlik davri;
• ichak disbiyozi;
• vaginada atrofik jarayonlar;
• endokrin kasalliklarning mavjudligi;
• sitostatiklar, antifungal preparatlar va antibiotiklar bilan davolash;
• behayo jinsiy hayotga ega bo'lish;
• yomon ovqatlanish;
• intrauterin vositalar va spermitsidlardan foydalanish;
• surunkali yallig'lanish kasalliklarining mavjudligi.

Yuqoridagi xavf omillari mavjud bo'lsa, siz ko'p yillar davomida bakterial vaginozdan aziyat chekishingiz mumkin. Vaginaning tabiiy mikroflorasi ko'p jihatdan ichak mikroflorasining holatiga bog'liq. Surunkali enterokolit yoki disbiyoz bo'lsa, vaginoz rivojlanish xavfi yuqori. Xavf guruhiga jinsiy aloqada bo'lgan va tez-tez sheriklarini o'zgartiradigan yosh qizlar kiradi.

Disbiyozning klinik ko'rinishlari

Vaginal disbiyozning belgilari boshqacha. Bakterial vaginozni kolpitdan osongina ajratish mumkin. Disbakterioz bilan yallig'lanish yo'q (qizarish, vaginal shilliq qavatning shishishi). Ko'pincha vaginozning eroziya, bachadon bo'yni yallig'lanishi va chandiqlar bilan kombinatsiyasi mavjud.

Vaginal disbiyoz ko'pincha quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• baliq hidi bilan patologik oqim;
• siyish buzilishi;
• qichishish;
• jinsiy aloqa paytida noqulaylik;
• perineumdagi og'riq.

Ajratishlar quyidagi xususiyatlarga ega:

• yoqimsiz hid;
• kuniga 20 ml yoki undan ko'proq hajm;
• kulrang-oq rang;
• suyuqlik;
• doimiy yoki vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi;
• ko'pikli, yopishqoq va qalin bo'lishi mumkin (surunkali disbakterioz bilan).

Vaginozning o'ziga xos ko'rinishi - oqindidan keladigan baliq hidining mavjudligi. Fotosurat 2. Ba'zi ayollar doimo alomatlar bilan bezovta bo'lishadi, boshqalari esa ularni vaqti-vaqti bilan boshdan kechirishadi. Ginekologik tekshiruv yallig'lanish belgilarini aniqlamaydi. Keksa bemorlarda shilliq qavatida qizil dog'lar bo'lishi mumkin. Disbakterioz homiladorlik davrida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Tekshiruv va davolash taktikasi

Bakterial vaginozni davolash smear mikroskopiyasi, instrumental tekshiruv (kolposkopiya, ultratovush, histeroskopiya), vaginal kislotalilikni aniqlash, umumiy qon va siydik sinovlaridan so'ng amalga oshiriladi.

PH ning 4,5 yoki undan yuqori darajaga ko'tarilishi, ko'p miqdordagi epiteliya hujayralari va asosiy hujayralar (bakteriyalar bilan epiteliy) mavjudligi, krem ​​rangli oqindi va yallig'lanish belgilarining yo'qligi vaginozning diagnostik mezonlari hisoblanadi.

Smeardagi asosiy hujayralar 3-rasmda ko'rsatilgan.

Vaginozni davolash sxemasi salbiy omillarni bartaraf etish va mikroflorani tiklashni o'z ichiga oladi. Dastlabki bosqichda antibiotiklar qo'llaniladi, gormonal darajalar normallashadi va ichak mikroflorasi tiklanadi. Bakterial vaginozni qanday davolashni faqat tajribali shifokor biladi. Tanlangan dorilar Metronidazol va Klindamitsindir.

Ushbu davrda ayollar yaxshi ovqatlanishlari, spirtli ichimliklarni tark etishlari va stressni bartaraf etishlari kerak. Ko'pincha antigistaminlar buyuriladi. Agar optimal davolash sxemasi tanlansa, bakterial vaginoz yo'qoladi. Dysbiozni qanday davolash mumkin? Shifokorlar ko'pincha sut kislotasiga asoslangan mahalliy mahsulotlarni buyuradilar. Bakterial vaginozni davolashning ikkinchi bosqichi 1-2 haftadan keyin boshlanadi.

Eubiotiklar buyuriladi (Apilak, Atsilakt, Laktojinal, Bifikol). Davolashdan so'ng (1 va 2 bosqichlarda) laboratoriya tekshiruvi o'tkaziladi. Anaeroblarning ustunligi bilan bakterial vaginozni davolash Flagyl, Metrogil yoki Trichopolumni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Davolanishdan keyin takroriy vaginoz rivojlanishining oldini olish uchun xavf omillarining ta'sirini istisno qilish kerak. Oldini olish to'g'ri ovqatlanish, stressdan qochish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik, antibiotiklar va gormonal dorilarni qo'llashni cheklash va normal gormonal holatni saqlashni o'z ichiga oladi.

Ayol tanasining asosiy vazifasi tug'ishdir, shuning uchun tabiat eng muhim organlarni himoya qilish uchun juda ko'p o'ylagan. Bachadonga qin orqali nafaqat tashqi dunyo infektsiyalari, balki odatda vaginada oz miqdorda topiladigan mikroblar ham kirishi mumkin. Mikroflora buzilganda laktobakteriyalar soni kamayadi, opportunistik mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun sharoit yaratiladi. Ushbu hodisa tibbiyotda bakterial vaginoz deb ataladi. Ko'pincha bu kasallik gardnarellosis, dysbiosis yoki vaginal disbakterioz deb ham ataladi. ICD-10 ga ko'ra, bu patologiya N89.8 kodlangan

Odatda, vaginada kislotali muhit yaratish uchun etarli miqdorda laktobakteriyalar mavjud. Sut kislotasi patogenlarning ko'payishini oldini oladi va tabiiy immunitetni shakllantiradi. Qanday hollarda vaginal dysbiozni nima uchun va qanday davolash kerak, ushbu maqola sizga tushunishga yordam beradi.

Patogen floraning mavjudligi belgilari

Ko'pincha ayollar genitoüriner sohada biron bir kasallik borligiga shubha qilmaydilar, ayniqsa ular bakterial vaginoz kabi alomatlar ko'rinishida namoyon bo'lmasa. Kasallik o'tkir bosqichda aniqlanishi mumkin, ammo hech qanday chora ko'rilmasa, alomatlar o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin, bu davolanishni ko'rsatmaydi. Qanday belgilar ayolni ogohlantirishi va ginekologga murojaat qilishi kerak?

• Kesish og'rig'i bilan tez-tez siyish, tsistit kabi.
• Jinsiy aloqadan keyin kuchayadigan qichima, yonish va boshqa noqulay his-tuyg'ular bilan kechadigan tashqi jinsiy a'zolar hududida yallig'lanish.
• Buzilgan (chirigan) baliq hidi bilan ko'p miqdorda oqindi. Rang va mustahkamlik asosiy bakteriyalarga bog'liq.

Tug'ilgan ayollarda va keksa ayollarda alomatlar odatda og'irroq bo'ladi. Bokira qizlar va o'smirlarda, hatto kasallikning kuchayishi davrida ham, u e'tiborsiz qolishi mumkin.

Bakterial vaginozning belgilarini qichishishning namoyon bo'lishi bilan aralashtirish mumkin, bu ham yonish hissi va oqindi bilan yoki shunga o'xshash og'riqli alomatlar tufayli o'ziga xos bo'lmagan bakterial vaginit bilan. Biroq, bu turli kasalliklar va ular turli xil davolanishni talab qiladi. O'z-o'zidan tashxis qo'yish va uyda o'z-o'zini davolashni amalga oshirish mumkin emas. Kolpit deb ham ataladigan bakterial vaginit immunitetning pasayishi fonida yuzaga keladi va bepushtlikka olib kelishi mumkin. Faqat shifokor bakterial vaginitni to'liq tekshirish va testlardan so'ng qanday davolash kerakligini aniqlay oladi.

Bakterial vaginozning sabablari

Ko'pgina ayollar bunday samimiy muammo bilan tibbiy muassasaga borishdan uyaladilar. Ammo bakterial vaginoz umuman jinsiy aloqaning oqibati emasligi uzoq vaqtdan beri aniqlangan.

Jinsiy organlarning disbiyozi bilan uchrashish xavfi yoshi va turmush tarzidan qat'i nazar, har qanday ayolda, shu jumladan kichkina qizda mavjud.

Buning sabablari normal mikroflorani inhibe qiluvchi har qanday omillar bo'lishi mumkin:

• Zararli bakteriyalarning vaginaga tashqi tomondan, masalan, anusdan kirishi. Bu E. coli, Klebsiella, Proteus va ichak florasining boshqa komponentlari bo'lishi mumkin.
• Zaif immunitet. Sovuq bilan bakvaginoz sezilarli darajada yomonlashadi.
• Tananing himoyasini zaiflashtiradigan har qanday narsa: stress, homiladorlik, hipotermiya, iqlim o'zgarishi.
• Gormonal darajasini o'zgartiradigan har qanday narsa: homiladorlik, menopauza, abort qilish, gormonal dorilarni qabul qilish.
• Douching. Patogenlardan xalos bo'lishga qaratilgan, shuningdek, mahalliy mikroflorani yuvadi.
• Gigiena qoidalariga rioya qilmaslik, ayniqsa hayz paytida.
• Kislorod oqimiga xalaqit beradigan sintetik yoki qattiq ichki kiyim kiyish.
• Nonoksinolni o'z ichiga olgan intrauterin vositalar va kontratseptivlar (suppozitoriyalar, prezervativlar).
• Shilliq qavatlarni bezovta qiladigan gigiena prokladkalari va tamponlar.
• Yangi jinsiy sherik. U jinsiy kasalliklarga ega bo'lmasligi mumkin, ammo uning florasi ayol mikroflorasini bostirishi mumkin. Qoida tariqasida, doimiy sherikga immunitet allaqachon shakllangan. Bakterial vaginoz STI emas, shuning uchun uni erkakdan yuqtirish mumkin emas. Kasallik jinsiy yo'l bilan yuqmaydi.
• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, hatto davolanish kursi o'tkazilgan bo'lsa ham (antibiotiklarni qabul qilgandan keyin immunitetning pasayishi).

Shuningdek, bakvaginoz ko'pincha bachadon bo'yni kasalliklari (shu jumladan endometrioz, endoservitsit, leykoplakiya) yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar fonida yuzaga keladi. "O'z-o'zidan o'tib ketadi" degan umidda noqulaylikni e'tiborsiz qoldirib, xavfli kasallikni o'z vaqtida aniqlay olmaysiz.

Bakterial vaginozning qo'zg'atuvchisi:

• gardnarella (Gardnerella vaginalis);
• mobiluncus (Mobiluncus spp.);
• bacteroides (Bacteroides spp.):
• peptokokklar.

Ko'pgina hollarda bakvaginoz vaginal laktobakteriyalar darajasining sezilarli darajada pasayishi fonida anaerob floraning ustunligi bilan aralash infektsiyani aniqlaydi. Ginekologiyada eng katta ahamiyatga ega Gardnerella vaginalis kontsentratsiyasining oshishi. Ko'pincha kasallik kandidal kolpit, nonspesifik vaginit va boshqa urogenital patologiyalar fonida yuzaga keladi.

Bakterial vaginozning asoratlari

Vaginal dysbiozning o'zi mavjudligiga soya solishi bilan bir qatorda, u boshqa muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu homiladorlik paytida ayniqsa xavflidir. Ammo ikkita holat mavjud:

1. Homiladorlik patogen bakteriyalar faolligining oshishiga olib keldi, chunki bu organizm uchun kuchli gormonal zarba. Bunday holda, deyarli hech qanday xavf yo'q. Ba'zi hollarda davolanish buyuriladi, boshqalarida, ayniqsa infektsiyaning klinik ko'rinishi bo'lmasa, u bekor qilinadi. Ko'pgina hollarda bakterial vaginoz belgilari tug'ruqdan keyin yo'qoladi.
2. Kasallikning boshlanishi homiladorlikdan oldin qayd etilgan. Vaginal mikroflora allaqachon bostirilgan edi va agar samarali davolash amalga oshirilmasa, homiladorlik davrida immunitetning pasayishi sharoitida patologik jarayon homilaning yallig'lanishi va infektsiyasiga olib kelishi mumkin. Natijada erta tug'ilish, homila rivojlanishidagi buzilishlar, gipoksiya va ona va bola uchun boshqa salbiy oqibatlar bo'lishi mumkin.

Boshqa infektsiyalar bilan birgalikda bakvaginoz bolani homilador qilish uchun to'siq bo'lishi mumkin.

Bakterial vaginoz diagnostikasi

Har qanday ogohlantirish belgilari sizni shifokorga tashrif buyurishga undashi kerak. Qichishish va yomon hidli oqishni normal deb hisoblamang. Bunday shikoyatlardan so'ng yoki xarakterli hidli smearni olgandan so'ng, mutaxassis quyidagilarga murojaat qilishi kerak:

1. PCR diagnostikasi. Ushbu usul patogen mikroorganizmlarning mavjudligini aniqlaydi, ammo hal qiluvchi emas, chunki ularning ko'pchiligi, asosan gardnerella, deyarli barcha ayollarda oz miqdorda mavjud.
2. Amniotest, bu kimyoviy reaktsiyalar sekretsiya hidini kuchaytirishga imkon beradi.
3. Bakteriologik madaniyat. Bu usul patogen va uning miqdorini, shuningdek, antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlaydi.
4. So'rov zarbasi. Yallig'lanishni tashxislash va "asosiy hujayralar" ni aniqlash imkonini beradi - gardnarellyoz belgisi.
5. Onkotsitologiya uchun smear. Har yili barcha ayollar uchun o'tkaziladi. Sitogramma sizga bachadon bo'yni patologiyasini erta bosqichda aniqlash imkonini beradi.

Homiladorlikni rejalashtirayotganda, hech narsa sizni tashvishga solmasa ham, yashirin infektsiyalar uchun testdan o'tish kerak. Davolovchi shifokor kasallikning patogen (venerik) yoki opportunistik mikroorganizmdan kelib chiqqanligini aniqlashi kerak, birinchi holatda o'zini va sherikni davolash kerak, ikkinchidan esa sherikni davolash kerak emas (bakvaginoz); yuqumli emas).

Davolash

Davolash rejimi kasallikning asosiy qo'zg'atuvchisiga bog'liq. Odatda ular uch guruhga bo'linadi:

Davolash printsipi vaginal mikroflorani normallashtirishdir. Agar buzilishning sababi faqat opportunistik bakteriyalar bo'lsa, qiyinchiliklar paydo bo'lmasligi kerak. Shifokor ushbu mikroorganizmlar sezgir bo'lgan dorilarni buyuradi, ular metronidazol, ternidazol, ornidazolga asoslangan; Qizlarga odatda tabletkalar, ayollarga esa vaginal sham va malhamlar buyuriladi. Ushbu mahsulotlardan foydalanish natijasida ijobiy ta'sir faqat bir hafta foydalanishdan keyin kuzatiladi.

Shamlarning afzalligi shundaki, ular to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan hududlarga ta'sir qiladi, boshqa dorilar bilan mos keladi va homilador ayollarga buyurilishi mumkin.

Agar siz vaginada haddan tashqari yonish yoki chidab bo'lmas og'riqdan shikoyat qilsangiz, mahalliy og'riq qoldiruvchi vositalar qo'shimcha ravishda tavsiya etilishi mumkin.

Keyinchalik, mahalliy immunitet va sog'lom mikroflorani tiklash kerak. Asosiy moddasi sut kislotasi bo'lgan Femilex mahsuloti mashhur. Bifidobakteriyalar, eubiotiklar va probiyotiklar tabiiy ravishda vaginal flora bilan bog'liq bo'lgan qinni to'ldiradi, laktobakteriyalar, vitaminlar umumiy immunitetni yaxshilashga yordam beradi.

Oddiy vaginal mikroflorani tiklash uchun boshqa vositalar:

• Vagilak;
• laktagel;
• Bifiform;
• asiklakt;
• Laktonorm;
• laktobakterin;
• laktojinal;
• Bifidumbakterin.

Mikroflorani tiklash bakterial vaginozni kompleks davolashning majburiy bosqichidir. Sut kislotasi bakteriyalarining etishmasligi kasallikning qaytalanishi va asoratlarni rivojlanishiga tahdid soladi. Yuqoridagi vositalar yordamida siz laktobakteriyalarning etishmasligini qoplashingiz va vaginada kislotali muhitni tiklashingiz mumkin.

Tananing himoya kuchlarini kuchaytirish uchun immunomodulyatorlar (Viferon va boshqalar) ham buyuriladi. Terapiyaning dozasi va davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Agar siz preparatni o'zgartirishingiz yoki uni arzonroq analog bilan almashtirishingiz kerak bo'lsa, siz ham shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Tibbiyotda hozirda yashirin bakterial vaginozni davolash bo'yicha aniq fikr yo'q. Ko'pgina mutaxassislar smearda opportunistik floraning mavjudligi kasallik emas va hech qanday davolanishni talab qilmaydi, deb hisoblashadi. Boshqalar ureaplasma, mikoplazma va gardnerellalarni jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning qo'zg'atuvchilariga tenglashtiradi. Qanday hollarda ayol bakvaginozni davolashdan oldin uni xavfsiz o'ynashi va turli shifokorlar bilan maslahatlashishi kerak?

• alevlenme davrida va kasallik belgilari mavjud bo'lganda;
• homiladorlikdan oldin yoki homiladorlik paytida, hatto noqulaylik bo'lmasa ham.

Vakolatli mutaxassis nafaqat bakterial vaginozni qanday davolash kerakligi, balki tiklanish uchun majburiy shartlar haqida ham gapirishi kerak. Ushbu davrda quyidagilar zarur:

• jinsiy aloqadan voz kechish;
• alkogoldan voz kechish, ayniqsa tabletkalar shaklida dori-darmonlarni qabul qilish;
• parhezga rioya qiling (o'tkir, qizarib pishgan, baharatlı ovqatlardan saqlaning);
• intim gigiena vositalaridan foydalaning;
• jinsiy a'zolarni toza tuting.

Xalq davolari

Vaginal qichishish va boshqa alomatlar har xil qaynatmalardan vannalar va dushlar yordamida yaxshi yo'qoladi. Eman po'stlog'i, romashka, archa mevalari, jo'xori somoni va yong'oq barglari, kalendula, aloe va boshqa dorivor o'simliklar turli nisbatlarda aralashtiriladi. Ammo bunday davolanish faqat xavfli patogenlarni istisno qilish uchun mutaxassisga tashrif buyurganidan keyin amalga oshirilishi mumkin.

Bakvaginozning oldini olish

Qoidalarga rioya qilish orqali siz kasallik xavfini deyarli nolga kamaytirishingiz mumkin:

• Gigienani saqlang: hayz kunlarida kuniga bir necha marta toza suv bilan yuving, har 3-4 soatda prokladkalar va tamponlarni almashtiring.
• Ichak bakteriyalarining vaginaga tushishidan saqlaning.
• Agar yoqimsiz hid paydo bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak va uni olib tashlashga urinmasligingiz kerak, bu esa mikroflorani yo'q qiladi.
• Antibiotiklar va antifungallarni ortiqcha ishlatmang.
• Yangi hamkorlar bilan himoyalanmagan jinsiy aloqadan saqlaning.
• Muntazam ravishda ginekologga murojaat qiling va kasallikning dastlabki belgilarida shifokorga tashrif buyuring.
• Bo'shashgan paxta ichki kiyimlariga ustunlik bering.
• To'g'ri ovqatlanish tamoyillariga rioya qiling: ko'proq sut va o'simlik mahsulotlari, kamroq füme va sho'r ovqatlar.

Ba'zi hollarda profilaktika maqsadida ginekolog sut kislotasi bo'lgan preparatni buyurishi mumkin. Bu ko'proq xavf ostida bo'lgan ayollarga taalluqlidir: uzoq muddatli gormonal davolanishdan keyin, menopauza paytida va hokazo.

Bakterial vaginoz belgilarining paydo bo'lishi xavotirlanmasligi kerak, ammo ularni e'tiborsiz qoldirish ham xavflidir. Ginekologga rejadan tashqari tashrif buyurish kasallikning tabiatini aniqlab beradi, bu ko'p muammolarni keltirib chiqaradi, ammo juda oson yo'q qilinadi.