بيت اللسان المغلفة ثقب قسطرة الوريد الأجوف السفلي وفم الأوردة الكبدية. زاوية بيروجوف الوريدية ومساحة بريسكالين

ثقب قسطرة الوريد الأجوف السفلي وفم الأوردة الكبدية. زاوية بيروجوف الوريدية ومساحة بريسكالين

زاوية بيروجوف الوريدية

(n.i.pirogues) انظر الزاوية الوريدية.

المصطلحات الطبية. 2012

انظر أيضًا التفسيرات والمرادفات ومعاني الكلمة وما هي PIROGOV VENOUS ANGLE باللغة الروسية في القواميس والموسوعات والكتب المرجعية:

  • ركن في موسوعة الأسلحة المصورة:
    الارتفاع - الزاوية بين اتجاه محور طيران المقذوف وارتفاع البرميل. يتراوح من 0 إلى 90 ه...
  • ركن في قاموس اللغة العامية للسكك الحديدية الروسية:
    نقل تدفق السيارة من درجة نظام واحدة. محطة إلى أخرى عن طريق التحويلات (من 1-2 إلى 8-10 لكل ...
  • ركن في قاموس اللصوص العامية:
    - …
  • ركن في قاموس المصطلحات الاقتصادية:
    (عامية) - السلوك الاحتكاري للشركة، والذي يتمثل في التحكم في حجم إجمالي المعروض من السلع؛ وقد يرتفع السعر حتى ظهور...
  • ركن في موسوعة الكتاب المقدس لنيقفوروس:
    غالبًا ما توجد الكلمة المذكورة في الكتاب المقدس. الكتاب المقدس بمعناه العادي (2 أخبار الأيام 28: 24)؛ ولكن غالبًا ما يتم استخدامه بشكل مجازي أيضًا. لذا …
  • ركن في المعجم الموسوعي الكبير :
    (مسطح) شكل هندسي يتكون من شعاعين (ضلعي زاوية) يخرجان من نقطة واحدة (رأس الزاوية). أي زاوية رأسها في المركز...
  • ركن بشكل كبير الموسوعة السوفيتية، مكتب تقييس الاتصالات:
    مسطح، وهو شكل هندسي يتكون من شعاعين (جانبي السطح) يخرجان من نقطة واحدة (رأس السطح). أي حرف U له قمة في المركز...
  • ركن الخامس القاموس الموسوعيبروكهاوس وإوفرون:
    (حصيرة.). — إذا رسمنا خطوطًا مستقيمة OA و0B من النقطة O على مستوى معين، فسنحصل على الزاوية AOB (الشكل 1). ...
  • الأوردة
    تتعلق بالوريد أو تقع فيه (على سبيل المثال، الوريد ...
  • الأوردة في المعجم الموسوعي:
    آية، أوه، يتعلق بالوريد، العروق. الأوردة…
  • ركن في المعجم الموسوعي:
    ، الزاوية، حول الزاوية، على (في) الزاوية، م 1. (في الزاوية). في الهندسة: شخصية مسطحة، يتكون من شعاعين (في 3 ...
  • الأوردة في المعجم الموسوعي:
    سم. …
  • ركن
    زاوية فقدان العازلة، الزاوية التي يكون عندها المتجه الكهربائي الحث في الوسط يتخلف عن ناقل الجهد للكهرباء المتناوبة. مجالات. يميز العازل. ...
  • ركن في القاموس الموسوعي الروسي الكبير:
    زاوية الهجوم، الزاوية بين اتجاه سرعة الحركة الانتقالية للجسم وS.L. الاتجاه المميز المختار على الجسم، على سبيل المثال. في الجناح -...
  • ركن في القاموس الموسوعي الروسي الكبير:
    زاوية (مسطحة)، جيوم. شكل يتكون من شعاعين (جانبي U.) يخرجان من نقطة واحدة (رؤوس U، الشكل أ). كل ش...
  • ركن* في موسوعة بروكهاوس وإيفرون:
    (حصيرة.). ؟ إذا رسمنا خطين مستقيمين OA و0 B من النقطة O على مستوى معين، نحصل على الزاوية AOB...
  • ركن
    y"هدف، زوايا"، زاوية"، زاوية"في، زاوية"، زاوية"م، y"هدف، زوايا"، زاوية"م، زاوية"مي، زاوية"، زاوية"x، ...
  • الأوردة في النموذج المعزز الكامل وفقًا لزاليزنياك:
    وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، وريدي، ...
  • ركن في القاموس الموسوعي التوضيحي الشعبي للغة الروسية:
    الزاوية "a، z"a زاوية، n"a زاوية، حول الزاوية"e، في الزاوية"y وفي الزاوية"e، على الزاوية"y، m.1) (في الزاوية"e) في الرياضيات: ...
  • ركن
    يمكن أن يكون صريحا، ولكن إذا كان مستقيما، ثم...
  • ركن في قاموس حل وتركيب كلمات المسح:
    خطين...
  • ركن في قاموس مفردات الأعمال الروسية:
  • الأوردة في القاموس الجديد للكلمات الأجنبية:
    (lat. فينوسوس) صفة. من القادم الوريد. تتعلق أو تقع في الوريد، على سبيل المثال، v-aya ...
  • الأوردة في معجم العبارات الأجنبية:
    [لات. فينوس] من القادم الوريد. تتعلق أو تقع في الوريد، على سبيل المثال، v-aya ...
  • ركن في قاموس اللغة الروسية:
    "الشكل الهندسي" Syn: القمة، الزاوية...
  • ركن في قاموس المرادفات لأبراموف:
    || رأس الزاوية، من حول الزاوية، الزاوية الهابطة، الزاوية المفتوحة، في كل مكان...
  • ركن
    شكل هندسي Syn: الرأس، الزاوية...
  • الأوردة في قاموس المرادفات الروسية:
    فيني...
  • ركن
    1. م 1) أ) الشكل الهندسييتكون من خطين مستقيمين ينطلقان من نقطة واحدة (في الرياضيات). ب) جزء من المستوى المحصور بين ...
  • الأوردة في القاموس التوضيحي الجديد للغة الروسية لإفريموفا:
    صفة 1) مترابط في المعنى. بالاسم: عرق، متصل به. 2) خاصية الوريد ، خاصية ...
  • الأوردة في قاموس لوباتين للغة الروسية.
  • ركن ممتلىء القاموس الإملائياللغة الروسية:
    زاوية، زاوية، جملة في (على) الزاوية و (رياضيا) في ...
  • الأوردة في القاموس الإملائي الكامل للغة الروسية.
  • ركن في القاموس الإملائي:
    "زاوية، زاوية"، جملة. في (على) الزاوية و (رياضيا) في ...
  • الأوردة في القاموس الإملائي.
  • ركن
    منطقة (عادةً نائية) في زاوية نائية. هبوطي ش. (المناطق النائية). الزاوية في الهندسة: شكل مسطح يتكون من شعاعين N3 منبعثين من ...
  • الأوردة في قاموس أوزيغوف للغة الروسية:
    <= …
  • الزاوية في قاموس دال:
    زوج. كسر، شبك، الركبة، الكوع، نتوء أو تجعد (الاكتئاب) على جانب واحد. الزاوية الخطية، أي خطين متقابلين والفاصل الزمني...
  • ركن في المعجم التوضيحي الحديث TSB:
    (مسطح)، شكل هندسي يتكون من شعاعين (ضلعي زاوية) يخرجان من نقطة واحدة (رأس الزاوية). أي زاوية رأسها في ...
  • ركن
    زاوية ، حول الزاوية ، على (في) الزاوية و (حصيرة) في الزاوية م 1. جزء من المستوى بين خطين مستقيمين ينبثق من ...
  • الأوردة في قاموس أوشاكوف التوضيحي للغة الروسية:
    وريدي، وريدي (عنات). الصفة. إلى الوريد. الأوردة…
  • ركن
    الزاوية 1. م 1) أ) شكل هندسي يتكون من خطين مستقيمين ينطلقان من نقطة واحدة (في الرياضيات). ب) جزء من الطائرة المغلقة ...
  • الأوردة في قاموس أفرايم التوضيحي:
    وريدي، 1) مترابط في المعنى. بالاسم: عرق، متصل به. 2) خاصية الوريد ، خاصية ...
  • ركن
    م 1. شكل هندسي يتكون من خطين مستقيمين منبعثين من نقطة واحدة (في الرياضيات). أوت. جزء من طائرة محصورة بين طائرتين...
  • الأوردة في القاموس الجديد للغة الروسية لإفريموفا:
    صفة 1. النسبة مع اسم الوريد المرتبط به 2. خاصية الوريد ، خاصية ...
  • ركن
    م 1. شكل هندسي يتكون من خطين مستقيمين منبعثين من نقطة واحدة (في الرياضيات). 2. جزء من الطائرة، ...
  • الأوردة في القاموس التوضيحي الحديث الكبير للغة الروسية:
    صفة 1. النسبة مع اسم الأوردة المتصلة به؛ الإكليل الثاني 1..2. سمة الأوردة، سمة ...
  • ضمادة بيروجوف من الناحية الطبية:
    شاهد ضمادة بيروجوف...
  • ضمادة سترة بيروجوف من الناحية الطبية:
    شاهد ضمادة بيروجوف...
  • مساحة بيروجوف من الناحية الطبية:
    (ني بيروجوف) انظر باروني - بيروغوفا ...
  • مساحة باروني بيروجوف من الناحية الطبية:
    (f. parona، جراح إيطالي من القرن التاسع عشر؛ N.I. Pirogov، 1810-1881، جراح روسي؛ مرادف Pirogov space) المساحة الخلوية في الثلث السفلي ...
  • العقدة الليمفاوية لبيروجوف من الناحية الطبية:
    روزنمولر - انظر بيروجوف - روزنمولر اللمفاوي ...

تضاريس الفضاء الفقري

خلف الجزء السفلي من العضلة القصية الترقوية الخشائية توجد مساحات عضلية عميقة في الرقبة:

يحد مساحة ما قبل الإسكالين من الخلف العضلة الأخمعية الأمامية، ومن الأمام بمقدار ملم. القصية القصية و. القصية اللامية. يحتوي على البصلة السفلية للوريد الوداجي الداخلي، والشريان السباتي المشترك، والعصب المبهم، والتقاء الأوردة تحت الترقوة والأوردة الوداجية الداخلية (زاوية بيروجوف الوريدية). تتدفق القناة اللمفاوية الصدرية إلى القناة اليسرى، وتتدفق القناة اللمفاوية اليمنى إلى القناة اليمنى)، العصب الحجابي.

الفاصل الأخمعي الفقري ، وحدوده هي: من الخارج - العضلة الأخمعية الأمامية ، من الداخل - طول عضلة الرقبة ، من الأسفل - قبة غشاء الجنب ، من الأعلى - الحديبة السباتية للعملية المستعرضة للفقرة العنقية السادسة . يحتوي على القسم الأولي من الشريان تحت الترقوة، وقوس القناة اللمفاوية الصدرية، والعقد الوسطى والمتوسطة والسفلية من الجذع الودي.

يقع الفضاء بين الأخمعية بين العضلات الأخمعية الأمامية والمتوسطة. أنه يحتوي على القسم الأوسط من الشريان تحت الترقوة.

في هذه الفراغات، يخرج ما يلي من الشريان تحت الترقوة:

الشريان الصدري الداخلي.

الشريان الفقري؛

جذع الغدة الدرقية (الشريان الدرقي السفلي، الشريان العنقي الصاعد، الشريان العنقي السطحي والشريان فوق الكتف)؛

الجذع الضلعي العنقي (الشريان العميق للرقبة، الشريان الصدري العلوي)؛

الشريان المستعرض للرقبة).

المثلث الفقري الفقري

قاعدة هذا المثلث هي قبة غشاء الجنب، والقمة هي العملية العرضية للفقرة العنقية السادسة؛ تتكون الحدود الداخلية من العمود الفقري مع عضلة القولون الطويلة، والحدود الرابعة الخارجية بواسطة العضلة الأخمعية الأمامية. يقع القسم الإنسي من الشريان تحت الترقوة على قبة غشاء الجنب.

تتباعد عضلات الأخمعية الأمامية والعضلات الطويلة من قمة المثلث. بينهما، تحت اللفافة ما قبل الفقري (الخامسة)، التي تشكل أغلفة هذه العضلات، يوجد الجذع الودي، والعقدة العنقية الصدرية (النجمية)، والفروع الممتدة من القسم الإنسي للشريان تحت الترقوة، وعلى الجانب الأيسر أيضًا القناة اللمفاوية الصدرية.

يشارك الجزء الخارجي من الجزء السفلي من العضلة القصية الترقوية الخشائية في تكوين الجدار الأمامي لمساحة ما قبل الإسكالين، المكاني الأمامي، المحدود خلفيًا بالعضلة الأخمعية الأمامية مع العصب الحجابي عليها. في هذه الفجوة، في العمق بين اللفافة الكتفية الترقوية واللفافة ما قبل الفقرية للرقبة، تقع الحزمة الوعائية العصبية الإنسية في الغالب إلى الداخل، محاطة بالمهبل المتكون من الطبقة الجدارية لللفافة داخل عنق الرحم (الرابعة).



بعد تشريح اللفافة الكتفية الترقوية مع الجزء السفلي من البطن من العضلة اللامية، يظهر الوريد الوداجي الداخلي، الموجود في الخارج وبشكل أكثر سطحية، وامتداده السفلي (البصلة)، البصلة الوريدية الوداجية السفلية، عند التقاء الوريد تحت الترقوة.

مباشرة خارج تقاطع هذه الأوردة، والتي تسمى زاوية بيروجوف الوريدية، يتدفق الوريد الوداجي الخارجي، الوريد الوداجي الخارجي، إلى الوريد تحت الترقوة.

تقع القناة اللمفاوية الصدرية، القناة الصدرية، على الجانب الأيسر من الرقبة. يصعد أولاً الجدار الخلفي للمريء ثم يمر بين الوريد الوداجي الداخلي في الأمام والوريد الفقري في الخلف.

عند الحافة الخارجية للوريد الوداجي الداخلي، تشكل القناة الصدرية العنقية قوسًا يتدفق فيه الجذع الوداجي الأيسر والجذوع اللمفاوية تحت الترقوة اليسرى. ثم يذهب الجزء النازل من قوس القناة الصدرية إلى الأمام إلى الشريان تحت الترقوة، وفي بعض الأحيان، ينقسم إلى 2-3 جذوع، ويتدفق إلى زاوية بيروجوف الوريدية من الخلف.

على الجانب الأيمن من الرقبة، تتدفق القناة اللمفاوية اليمنى، القناة اللمفاوية اليمنى، إلى الزاوية الوريدية، والتي تتشكل من التقاء الجذوع اللمفاوية اليمنى وتحت الترقوة والقصبات المنصفية الموجودة في الجدار الخلفي للوريد الوداجي الداخلي. في حالة عدم وجود القناة اللمفاوية اليمنى، فإنها تتدفق إلى الوريد تحت الترقوة أو إلى زاوية بيروجوف الوريدية بشكل منفصل.

يتم إسقاط الشريان تحت الترقوة إلى منتصف الحافة العلوية من الترقوة. في الزاوية التي تشكلها الحافة العلوية من الترقوة والعنيق القصي م. القصية الترقوية الخشائية، المسقطة على اليمين - الجذع العضدي الرأسي، على اليسار - الشريان السباتي المشترك. يتم إسقاط زاوية بيروجوف الوريدية، وكذلك الأعصاب المبهمة (الإنسية) والحجابية (الجانبية) بين أرجل هذه العضلة.



الشريان تحت الترقوة الأيمن، أ. تحت الترقوة، يمتد من الجذع العضدي الرأسي، ومن اليسار، أ. تحت الترقوة سينيسترا، - من قوس الأبهر.

ينقسم الشريان تحت الترقوة بشكل تقليدي إلى 4 أقسام:

· الأول - من البداية إلى الحافة الداخلية للعضلة الأخمعية الأمامية، وهي تحتوي على منطقة داخل وخارج الصدر.

· الثانية تحتل الفضاء بين الأسكالين، spatium interscalenum؛

· الثالث - القسم فوق الترقوة - من الحافة الخارجية للعضلة الأخمعية الأمامية إلى الترقوة.

· الرابع - من عظمة الترقوة إلى الحافة العلوية للعضلة الصدرية الصغيرة. غالبًا ما يشار إلى القسم الأخير من الشريان تحت الترقوة باسم الشريان الإبطي ويتم دراسته في منطقة تحت الترقوة، في المثلث الترقوي الصدري، trigonum clavipectorale.

ثقب قسطرة الزاوية الوريدية لبيروجوف

يتم إجراء ثقب وقسطرة التقاء الأوردة الوداجية وتحت الترقوة (زاوية بيروجوف الوريدية) في وضع المريض، كما هو الحال مع ثقب فوق الترقوة للوريد تحت الترقوة. يقف الطبيب عند نهاية رأس الطاولة، ويخترق الجلد في الزاوية بين عظمة الترقوة والساق القصية للعضلة القصية الترقوية، ويوجه الإبرة تحت المفصل القصي الترقوي إلى عمق 1.5-3 سم.

ثقب قسطرة الوريد الفخذي

يتم استخدام هذه الطريقة كنسخة احتياطية في الحالات التي يكون فيها الوصول إلى الأوردة الأخرى مستحيلاً بسبب الجروح والحروق والتقيح وقضمة الصقيع، وكذلك عند إجراء التروية الوريدية خارج الجسم بغرض امتصاص الدم والترشيح الفائق وما إلى ذلك.

التقنية: يتم إجراء ثقب وقسطرة للأوردة الصافنة والفخذية الكبيرة بينما يكون المريض في وضعية الاستلقاء، ويتم إبعاد الفخذ قليلاً وتدويره للخارج. يتم تحديد نبض الشريان الفخذي على مسافة 1-1.5 سم أسفل منتصف الرباط الإربي و1 سم إلى الداخل منه، ويتم إجراء ثقب في الوريد من الأسفل إلى الأعلى بزاوية 45 درجة. بالنسبة للجلد، في حين يظهر تيار من الدم الداكن مع نبض طفيف في المحقنة مع نوفوكائين. باستخدام طريقة سيلدينغر، يتم إدخال قسطرة في الوريد من خلال إبرة إلى عمق 1-1.2 سم ويتم تثبيتها. قد تشمل المضاعفات ثقبًا عرضيًا في الشريان أو تمزق الوريد أو ثقب الجدار الخلفي مع تكوين ورم دموي أو تجلط الدم أو التهاب الوريد الخثاري أو الجلطات الدموية.

ثقب قسطرة الوريد الأجوف السفلي وفم الأوردة الكبدية

يتم وضع المريض على ظهره، ويمكن إبعاد الورك قليلاً وتدويره للخارج. أسفل منتصف الرباط الإربي، يوجد نبض الشريان الفخذي ولا يزيد عن 1 سم إلى الداخل منه، ويتم تخدير الأنسجة الرخوة بالنوفوكائين، ثم يتم ثقب الوريد من خلال شق الجلد بإبرة سالدينجر للخلف وللأعلى. يشير وجود الدم الوريدي الداكن الذي يدخل المحقنة في تيار غير نابض أو نابض ضعيف إلى أن الإجراء يتم تنفيذه بشكل صحيح. تحت سيطرة جهاز أشعة سينية مع جهاز تكثيف الصورة، يتم تمرير القسطرة عبر الأوردة الحرقفية والوريد الأجوف السفلي ويتم تثبيت طرفها المنحني على مستوى الفقرات الصدرية X-XII، ويتم قياس ضغط الدم، والذي يتراوح عادة من 50-80 ملم ماء، ثم يتم حقن عامل التباين بجرعة 20-40 مل بمعدل لا يقل عن 20 مل / ثانية. علاوة على ذلك، قبل 20-30 ثانية من بدء إعطاء التباين، يحبس المريض أنفاسه أثناء الاستنشاق ويتوتر، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الوريد الأجوف السفلي وتحسن التباين. يمكن أن يكون تصوير الأوعية متزامنًا (سرعة الغالق 0.5-1.0 ثانية) أو تسلسليًا (2-10 صور خلال 1-5 ثوانٍ). يقع الوريد الأجوف السفلي الذي يبلغ قطره 25-35 ملم على يمين العمود الفقري، ويبرز على الحافة اليمنى للفقرات وعملياتها العرضية. تتدفق الأوردة الكلوية فيه على مستوى الفقرات القطنية I-II، والوريد الكبدي الأيسر والأوسط في 70٪ من الحالات يكون له مفاغرة مشتركة على مستوى الفقرات الصدرية XI-XII، ويكون الوريد الكبدي الأيمن دائمًا بشكل مستقل على مستوى الفقرات الصدرية X-XI. على طول الفقرتين القطنية الأولى والحادية عشرة الصدرية، يتدفق ما يصل إلى 10 أو أكثر من الأوردة الكبدية الصغيرة الإضافية إلى الوريد الأجوف السفلي، مما يؤدي إلى تصريف النصف التشريحي الأيمن والجزء الأول من الكبد. إن التوزيع داخل الأعضاء للأوردة الكبدية متنوع تمامًا ولا يفسح المجال دائمًا للتنظيم، والعلاقات التشريحية لأفواههم أكثر ثباتًا.

الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة.

1. بعد الثقب ، توجد دائمًا أورام دموية مجاورة للوريد - إذا كانت صغيرة وغير مؤلمة ومرتاحة ولا ترتفع فوق مستوى الجلد ، وهو ما يتجلى شكلياً في تورم الجدار الوريدي أو التسلل الالتهابي الضعيف ، فإنها تنهار خلال 5-6 أيام دون عواقب واضحة؛ إذا كانت هذه الأورام الدموية تبرز فوق الجلد، وتكون مؤلمة ومضغوطة، والتي تتجلى شكليا من خلال تغير التهابي حاد في جميع طبقات جدار الوريد والأنسجة المحيطة بالوريد مع تكوين كتل تخثرية في الوريد، فإن ارتشاف هذه الأورام الدموية يستمر حوالي أسبوعين . بالطبع، يحدث الثاني في كثير من الأحيان مع بزل الوريد المتكرر والمتعدد. يتم عرض إجراءات العلاج الطبيعي التي غالبًا ما تعطي تأثيرات إيجابية هنا.

2. أثناء ثقوب الأوردة الصافنة، قد يكون هناك تشنج، والذي يحدث في كثير من الأحيان عندما يتم تنفيذ الإجراء بشكل تقريبي ويتم إدخال مواد مزعجة للغاية في الطبقة الداخلية للوريد. يجب حقن الوريد التشنجي بمحلول نوفوكائين ووضع كمادة دافئة.

  • التذكرة 63
  • 1. التدفق الوريدي في الوجه، والاتصال بالأوردة - الجيوب الأنفية للأم الجافية والرقبة، وأهمية في العمليات الالتهابية.
  • التذكرة 64
  • 1. المنطقة الجانبية العميقة للوجه: الحدود والمعالم الخارجية والطبقات واللفافة والمساحات الخلوية للمنطقة العميقة من الوجه والأوعية والأعصاب. 2. تضاريس الشريان الفكي وأقسامه وفروعه.
  • 2. تضاريس الشريان الفكي وأقسامه وفروعه.
  • التذكرة 65
  • 1. تضاريس العصب الثلاثي التوائم وفروعه ومنطقة التعصيب. 2. بروز فروع العصب الثلاثي التوائم على الجلد.
  • 1. تضاريس العصب الثلاثي التوائم وفروعه ومنطقة التعصيب.
  • 2. بروز فروع العصب الثلاثي التوائم على الجلد.
  • التذكرة 66
  • 2. الاستئصال واستئصال القحف العظمي وفقًا لفاجنر وولف وأوليفيكرون.
  • 3. الجراحة التجميلية لعيب الجمجمة.
  • 4. أنواع جراحة الدماغ ومبادئها حسب ن.ن. بوردينكو.
  • 5. مفهوم العمليات المجسمة والملاحة داخل الجمجمة.
  • التذكرة 67
  • التذكرة 68
  • 2. تقسيم الرقبة إلى مثلثات.
  • 3. لفافة الرقبة حسب شيفكونينكو
  • 4. شقوق الرقبة البلغمونية.
  • التذكرة 69
  • 2. المثلث تحت الفك السفلي: الحدود، المعالم الخارجية، الطبقات، اللفافة والمساحات الخلوية، الأوعية والأعصاب.
  • 5. مثلث بيروجوف.
  • التذكرة 70
  • 1. المنطقة القصية الترقوية الخشائية: الحدود والمعالم الخارجية والطبقات واللفافة والمساحات الخلوية والأوعية والأعصاب.
  • 2. تضاريس الحزمة العصبية الوعائية الرئيسية للرقبة (المسار والعمق والموقع النسبي للعناصر العصبية الوعائية والإسقاط على جلد الشريان السباتي).
  • 3. الوصول السريع إلى الشريان السباتي.
  • التذكرة 71
  • 1. منطقة الرقبة.
  • 2. المثلث السباتي والحدود والمعالم الخارجية والطبقات واللفافة والأوعية والأعصاب.
  • 3. تضاريس الشريان السباتي (المسار والعمق والعلاقة مع التكوينات الوعائية العصبية المجاورة).
  • 4. المنطقة الانعكاسية الصينية السباتية.
  • 5. فروع الشريان السباتي الخارجي.
  • 6. تضاريس العصب تحت اللسان والعصب الحنجري العلوي والجذع الودي وعقده وأعصاب القلب.
  • 7. أقسام الشريان السباتي الباطني.
  • التذكرة 72
  • 1. منطقة تحت اللسان في الرقبة: الحدود، اللفافة والمساحات الخلوية، عضلات ما قبل القصبة الهوائية.
  • 2. تضاريس الغدة الدرقية والغدة الدرقية والقصبة الهوائية والحنجرة والبلعوم والمريء في الرقبة.
  • التذكرة 73
  • 1. المساحات العضلية العميقة في الرقبة. 2. مثلث الدرج الفقري: الحدود والمحتويات.
  • 1. المساحات العضلية العميقة في الرقبة.
  • 2. مثلث الدرج الفقري: الحدود والمحتويات.
  • التذكرة 74
  • 1. تضاريس الشريان تحت الترقوة وفروعه: الأقسام، المسار، العمق، الموضع النسبي، الإسقاط على جلد الشريان، الوصول الجراحي. 2. مسار الشريان الفقري وأقسامه.
  • 1. تضاريس الشريان تحت الترقوة وفروعه: الأقسام، المسار، العمق، الموضع النسبي، الإسقاط على جلد الشريان، الوصول الجراحي.
  • 2. مسار الشريان الفقري وأقسامه.
  • التذكرة 75
  • 1. مساحة ما قبل الرقبة في الرقبة: الحدود والمحتويات.
  • 2. تضاريس الوريد تحت الترقوة (المسار، العمق، الموقع النسبي للعناصر العصبية الوعائية، الإسقاط على جلد الوريد)، زاوية بيروجوف الوريدية.
  • التذكرة 76
  • 1. قسطرة ثقب الوريد تحت الترقوة، الأساس التشريحي، نقاط الوخز (أوبانياك، يوفي، ويلسون)، تقنية قسطرة ثقب سيلدينجر. 2. المضاعفات المحتملة.
  • 1. قسطرة ثقب الوريد تحت الترقوة، الأساس التشريحي، نقاط الوخز (أوبانياك، يوفي، ويلسون)، تقنية قسطرة ثقب سيلدينجر.
  • 2. المضاعفات المحتملة.
  • التذكرة 77
  • 1. المساحة بين الإسكالين في الرقبة: الحدود والمحتويات. 2. الشريان تحت الترقوة وفروعه، الضفيرة العضدية.
  • 2. الشريان تحت الترقوة وفروعه.
  • التذكرة 78
  • 1. تضاريس المثلث الخارجي للرقبة: الحدود والمعالم الخارجية والطبقات واللفافة والمساحات الخلوية والأوعية والأعصاب.
  • 2. المثلث الكتفي الترقوي (trigonum omoclavculare). 3. الحزمة العصبية الوعائية للمثلث الخارجي.
  • 4. المثلث الكتفي شبه المنحرف (trigonum omotrapezoidium)
  • 6. الإسقاط على جلد الشريان تحت الترقوة، الوصول الجراحي إلى الشريان حسب بتروفسكي.
  • التذكرة 79
  • 1. تضاريس الجذع الودي في الرقبة: المسار والعمق والعلاقة مع التكوينات الوعائية العصبية المجاورة.
  • 2. الحصار المبهم الودي وفقًا لـ A. V. Vishnevsky: الأساس المنطقي الطبوغرافي والتشريحي والمؤشرات والتقنية والمضاعفات.
  • التذكرة 80
  • 1. جراحة ثقب القصبة الهوائية: تحديد أنواع المؤشرات. 2 تقنية الأجهزة. 3. المضاعفات المحتملة.
  • 1. جراحة ثقب القصبة الهوائية: تحديد أنواع المؤشرات.
  • 2 تقنية الأجهزة.
  • 3. المضاعفات المحتملة.
  • الأوردة في الرقبة
  • 2. مسار الشريان الفقري وأقسامه.

    الشريان الفقري (a. vertabralis) وهو أول فرع يمتد من الشريان تحت الترقوة مباشرة بعد خروجه من التجويف الصدري في الفترة ما بين م. سكالينوس الأمامي و م. يتم توجيه الكولي الطويل إلى تجويف الجمجمة. على طول مساره، ينقسم الشريان إلى أربعة أجزاء. بدءًا من الجدار الفائق الإنسي للشريان تحت الترقوة، يتم توجيه الشريان الفقري إلى الأعلى وإلى الخلف إلى حدٍ ما، ويقع خلف الشريان السباتي المشترك على طول الحافة الخارجية للعضلة الطويلة في الرقبة (الجزء أمام الفقرات، بارس ما قبل الفقرات).

    ثم يدخل في فتحة الناتئ المستعرض للفقرة العنقية السادسة ويرتفع عموديًا من خلال الفتحات التي تحمل الاسم نفسه في جميع فقرات عنق الرحم: جزء الناتئ المستعرض (عنق الرحم)، بارس ترانسفيرساريا (عنق الرحم).

    عند الخروج من فتحة العملية المستعرضة للفقرة العنقية الثانية، يتحول الشريان الفقري إلى الخارج؛ عند الاقتراب من فتحة العملية العرضية للأطلس، يتم توجيهها لأعلى ويمر عبرها (جزء الأطلس، بارس أتلانتس). ثم يتبع وسطيًا في أخدود الشريان الفقري على السطح العلوي للأطلس، ويتجه لأعلى، ويخترق الغشاء القذالي الأطلسي الخلفي والأم الجافية للدماغ، ويدخل من خلال الثقبة العظمى إلى تجويف الجمجمة، إلى الفضاء تحت العنكبوتية (الجزء داخل الجمجمة، بارس داخل الجمجمة).

    في تجويف الجمجمة، يتصلون ببعضهم البعض، وتشكيل وعاء واحد غير مزاوج - الشريان القاعدي، أ. باسيلاريس.

    التذكرة 75

    1. مساحة ما قبل الرقبة في الرقبة: الحدود والمحتويات. 2. تضاريس الوريد تحت الترقوة (المسار، العمق، الموقع النسبي للعناصر العصبية الوعائية، الإسقاط على جلد الوريد)، زاوية بيروجوف الوريدية.

    1. مساحة ما قبل الرقبة في الرقبة: الحدود والمحتويات.

    أول مساحة عضلية - الشق قبل السكالين (المساحة المضادة للمقياس) محدودة من الأمام والخارج بواسطة العضلة القصية الترقوية الخشائية، من الخلف - بواسطة العضلة الأخمعية الأمامية، من الداخل - بواسطة العضلة القصية اللامية وعضلات القصية الدرقية.

    يوجد في الحيز قبل السكاليني الجزء السفلي من الحزمة العصبية الوعائية الرئيسية (a. carotisommunis, v. jugularis interna, n. vagus)، والقناة الصدرية (على اليسار)، والعصب الحجابي p. phrenicus (لكنه تقع بالفعل تحت اللفافة الخامسة) وزاوية بيروجوف الوريدية هي التقاء الوريد الوداجي الداخلي والوريد تحت الترقوة. تتدفق القناة اللمفاوية الصدرية إلى الزاوية الوريدية اليسرى. تتدفق القناة اللمفاوية اليمنى إلى الزاوية الوريدية اليمنى. القناة اللمفاوية الصدرية (HLD) هي تكوين غير مزدوج. يتم تشكيله في الفضاء خلف الصفاق عند مستوى الفقرة القطنية الثانية. تم وصف نوعين مختلفين من القسم الأخير من GLP عند نقطة التقاءه بالزاوية الوريدية: المنتشر والرئيسي.

    يتم فصل الوريد عن الشريان تحت الترقوة بواسطة العضلة الأخمعية الأمامية. يمر أيضًا الشريان فوق الكتفي، وهو الشريان فوق الكتف، عبر فترة ما قبل الإسكالين في الاتجاه العرضي.

    2. تضاريس الوريد تحت الترقوة (المسار، العمق، الموقع النسبي للعناصر العصبية الوعائية، الإسقاط على جلد الوريد)، زاوية بيروجوف الوريدية.

    يمكن تقسيم الوريد تحت الترقوة إلى قسمين: خلف الترقوة وعند الخروج من تحت الترقوة في مثلث الترقوة. يتم تغطية الوريد على طول الجبهة بواسطة عظمة الترقوة. يصل الوريد تحت الترقوة إلى أعلى نقطة له عند مستوى منتصف الترقوة، حيث يرتفع إلى حافته العليا، ثم يعبر الترقوة عند حدود الثلث الداخلي والأوسط من الترقوة ويقع على الضلع الأول. يبدأ الوريد من الحد السفلي للضلع الأول وهو استمرار للوريد الإبطي. تضاريس الأوردة تحت الترقوة اليمنى واليسرى هي نفسها تقريبًا. عند الحافة السفلية للثلث الأوسط، يتم فصل الشريان والوريد تحت الترقوة بواسطة العضلة الأخمعية الأمامية. تتم إزالة الشريان من الوريد، مما يتجنب إصابة الشريان بالخطأ بدلاً من الوريد. وفي الوقت نفسه، يفصل الشريان الوريد عن جذوع الضفيرة العضدية. فوق الترقوة، يقع الوريد بالقرب من قبة غشاء الجنب، وأسفل الترقوة، يتم فصله عن غشاء الجنب بواسطة الضلع الأول.

    مباشرة خلف المفصل القصي الترقوي، يتصل الوريد تحت الترقوة (v. subclavia) مع الوريد الوداجي الداخلي (v. jugularis interna)، وتتشكل الأوردة العضدية الرأسية على اليمين واليسار، والتي تدخل المنصف، وبعد أن تتحد، تتشكل الوريد الأجوف العلوي. في الأمام، يعبر العصب الحجابي الوريد تحت الترقوة، بالإضافة إلى ذلك، على اليسار، فوق قمة الرئة، تمر القناة اللمفاوية الصدرية إلى الزاوية الوريدية التي تكونت من التقاء الأوردة الوداجية الداخلية وتحت الترقوة.

    الزاوية الوريدية لبيروجوف

    يُطلق على التقاء الأوردة تحت الترقوة والأوردة الوداجية الخارجية زاوية بيروجوف الوريدية. على اليسار، تتدفق القناة الصدرية (اللمفاوية) إلى الزاوية الوريدية. على سطح الجسم، يتم إسقاط الزاوية الوريدية على المفصل الترقوي للقص. تتدفق جميع الأوردة الكبيرة في النصف السفلي من الرقبة (الوداجي الخارجي، الفقري، وما إلى ذلك) إلى الزاوية الوريدية.

    زاوية بيروجوف الوريدية (إن آي بيروجوف)

    1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

    انظر ما هي "زاوية بيروجوف الوريدية" في القواميس الأخرى:

      - (إن آي بيروجوف) انظر الزاوية الوريدية... قاموس طبي كبير

      قاموس طبي كبير

      - (الزاوية الوريدية؛ مرادف زاوية بيروجوف الوريدية) التقاء الأوردة تحت الترقوة والأوردة الوداجية الداخلية، مما يشكل الوريد العضدي الرأسي ... الموسوعة الطبية

      ذهول- (ذهول) عدم الحركة الكاملة. حسب تعريف ياسبرز فإن الذهول هو الحالة التي يكون فيها الإنسان في الغرفة مع راحة حركية كاملة، دون أن ينطق بكلمة واحدة ودون أن تظهر عليه أي علامات واضحة للعمليات العقلية التي تحدث فيها، ولا يتفاعل مع أي... ... الموسوعة الطبية الكبرى

      القضيب منتصب. الانتصاب (من اللاتينية erectio) هو عملية يحدث فيها زيادة في حجم القضيب وتصلبه نتيجة الحشو... ويكيبيديا

      أنا الساعد (antebachium) جزء من الطرف العلوي، يقتصر على مفاصل الكوع والمفاصل الرسغية. تشريح. الجلد الموجود على السطح الظهري أكثر سمكًا من الجلد الموجود على السطح الراحي، وهو متحرك وسهل الطي وله شعر. ملك... ... الموسوعة الطبية



    جديد على الموقع

    >

    الأكثر شعبية