Doğuşdan sonra vajina ilə nə baş verir: bərpa mərhələləri, mümkün fəsadlar və onların müalicəsi. Doğuşdan sonra qadın cinsiyyət orqanlarının necə dəyişməsi Doğuşdan sonra perineumun görünüşü

Hamiləlik dövründə bütün qadın bədəni yenidən qurulur və təbii olaraq bu, körpənin doğulması zamanı ən güclü şəkildə baş verir. Ən böyük çevrilmələr cinsiyyət orqanlarında baş verir: forma və ölçülərini dəyişirlər. Bu, körpənin doğulduğu normal bir təbii prosesdir. Uşaq doğulduqdan sonra vajina öz ölçüsünə qaytarılır, lakin bu, həmişə istədiyimiz qədər tez baş vermir. Hansı dəyişikliklərin baş verdiyinə və necə baş verdiyinə daha yaxından nəzər salaq doğuşdan sonra vajinanın görünüşü.

Doğuşdan əvvəl və sonra vajinaölçüsü ilə fərqlənir. Körpə relslər boyunca gedərkən, onlar çox uzanır, bu da mikrotraumalara və hətta qırılmalara səbəb olur. Bunun nəticəsində çox güman ki. Bu, adətən qadının doğumundan 3-4 gün sonra keçir və 6-8 həftə ərzində hər şey tamamilə bərpa olunur. Bir az sonra danışacağımız vaginal əzələləri gücləndirməyə yönəlmiş xüsusi məşqlər bərpa prosesini sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Qadın doğuşdan əvvəl bədəni yeni bir həyatın doğulmasına hazırlaşır. Vajinanın divarları boşalır, əzələlər daha elastik olur və birləşdirici toxumalarda yeni hüceyrələr görünməyə başlayır, bu da onların daha yaxşı uzanmasına kömək edir. Çözünürlük zamanı körpənin doğulmasını asanlaşdırmaq üçün xüsusi sürtkü buraxılır. Ancaq bütün bunlara baxmayaraq, yaralanmalar baş verə bilər, kapilyarlar zədələnə bilər, buna görə genital yarıq mavi bir rəng əldə edir. Əslində bu belə olmalıdır, bu normaldır. Əhəmiyyətli bir zərər yoxdursa, rəng tezliklə normal açıq çəhrayıya dönəcəkdir.

Cinsiyyət orqanlarının əzələlərinin aşağı fəaliyyəti və sinir sisteminin işində pozuntular onların həssaslığının azalmasına səbəb olur.

Kegel kompleksi vəziyyəti yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Estrogen səviyyəsinin azalması (xüsusilə ana südü ilə qidalanan analarda) quruluğa səbəb ola bilər qadın vaginası. Ancaq quruluq nəticəsində yaranan qaşınma hormonal səviyyələr bərpa edildikdən sonra yox olur. Ondan xilas olmaq üçün yolları nəmləndirən xüsusi sürtkü yağlarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Doğuşdan dərhal sonra vajina uzanır, çünki bu orqanın divarlarının daxili səthinin relyefi dəyişir. Artıq doğum edən qadınlarda relyef azalır, daha az ifadə edilir, hamarlaşır.

Belə hamarlıq uzanma illüziyasını verir, lakin çox vaxt bu reallığa uyğun gəlmir.

Doğuşdan sonra cinsiyyət orqanları kifayət qədər qısa müddətdə öz-özünə sağalacaqlar.

İndi yarana biləcək fəsadları nəzərdən keçirək.

Nəticələr

qaşınma

Təbii ki, yeni bir həyatın doğulması kimi mürəkkəb bir prosedur yalnız nəticələr vermədən baş verməyəcəkdir. Doğuş zamanı qadınlarda ən çox görülən fəsad qaşınmadır. Həm artıq qeyd edildiyi kimi, həm hormonal dəyişikliklər nəticəsində, həm də patologiyalar səbəbindən baş verir.

Zamanla qaşınma getməzsə və ya daha da pisləşərsə, ehtimal olunan xəstəliyi və sonrakı müalicəni təyin etmək üçün ginekoloqunuzla əlaqə saxlayın.

Əgər cərrahiyyə əməliyyatı aparılıbsa, qaşınma tikiş iplərinə və ya onların müalicəsində istifadə olunan antiseptik dərmanlara qarşı allergiya nəticəsində yarana bilər. Ancaq qaşınma xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunarsa, bu, orqan iltihabının bir əlamətidir, məsələn, uterusun iltihabı və ya tikişin çürüməsi.

Pubisin prolapsı

Yeni həyatın doğulması ilə zəifləmiş çanaq əzələləri tez-tez qadın bətnini saxlaya bilmir, buna görə də yeni bir insan doğulduqdan sonra aşağı düşür.

3 şiddət dərəcəsi var:

• vajinanın bir divarının qismən aşağı salınması, onun girişindən kənara çıxması;
• hər iki divarın bətnin girişindən xaricə əyilməsi;
• reproduktiv sistemin tam prolapsı, tez-tez uterusun prolapsı ilə müşayiət olunur.

Son dərəcə ən çətin və dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir. Belə patologiyanın qarşısını almaq üçün günün istənilən vaxtında etmək üçün əlverişli olan Kegel kompleksini yerinə yetirmək tövsiyə olunur. Yeri gəlmişkən, hər gün məşq etsəniz, birinci dərəcə bu kompleks sayəsində asanlıqla düzəldilir.

Boşalma

Labiadan hər hansı bir axıntıya diqqət yetirin. İlk iki ay üçün bu normaldır. Əvvəlcə onlar boldur, qanlı tünd laxtalarla, lakin tədricən rəngsizləşir və həcmi azalır. Və ikinci ayın sonunda onlar tamamilə dayanırlar.

Ancaq 8 həftədən sonra boşalma getməmişsə, hələ də çox olsa, xoşagəlməz bir qoxu və qaşınma ilə dərhal ixtisaslı bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Boşalma çox tez dayanırsa və ya bütün dövr ərzində hələ də qan laxtaları varsa, diqqət yetirməyə dəyər.

Həssaslığın azaldılması

Bir müddət qadın çox güman ki, həssaslığını itirəcək, çünki orqanların bərpası üçün vaxt lazımdır. Ancaq bu barədə çox narahat olmayın, çünki tezliklə hər şey normala dönəcək.

Ağrı

Çox tez-tez analar belə bir narahatlıq yaşayırlar və bu, hər kəs üçün fərqli şəkildə ağrıyır. Bu, dikiş tələb edən perineal yırtıqlar və burkulmalar səbəbindən baş verir. Genital traktın özü zərər verə bilməz, ancaq tikişlər tətbiq edildikdə, sinir ucları təsirlənir. Sağalma ilə ağrı yox olur, lakin ağrı qaşınma və xoşagəlməz qoxu ilə müşayiət olunursa, bu, iltihab prosesinin ilk əlamətidir.

Kegel məşqləri

Kegel kompleksinə daha yaxından nəzər salaq. Çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirmək və tonlaşdırmaq üçün həkimlər tərəfindən təyin edilir. Eyni zamanda, bunu etmək çox asandır və gündə cəmi bir neçə dəqiqə çəkir. Məşq toxumalara qan axını yaxşılaşdırır və əzələlərin elastik və möhkəm olmasına kömək edir.

Gəlin başlayaq. 10-20 saniyə ərzində biz perineum və vajinanı gərginləşdiririk, sanki sidik ifrazını dayandırmağa çalışırıq. Əzələləri təxminən eyni vaxtda rahatlaşdırırıq. Biz bunu daha 2-4 dəfə edirik və getdikcə yanaşmaların sayını artırırıq.

Bu kompleks rahatdır, çünki hər yerdə həyata keçirilə bilər: evdə, küçədə, işdə, televizorun qarşısında oturarkən və ictimai nəqliyyatda, yuxudan dərhal sonra və ya yatmazdan əvvəl.

Əvvəlcə daimi əzələ gərginliyini saxlamaq çətin olacaq, lakin müntəzəm məşq etsəniz, hər dəfə daha yaxşı olacaqsınız. Ancaq hamiləlik dövründə əzələ toxumasının gücünü artırmaq barədə düşünsəniz, bir uşağın doğulmasından sonra ortaya çıxan bir çox patologiyadan qaçınmaq olar. Sevdiyiniz insana gündə bir neçə dəqiqə ayırmağınız kifayətdir.

Qarşısının alınması

Bu kompleksə əlavə olaraq, yuxarıda göstərilən xəstəliklərin qarşısının alınması üçün daha bir neçə tövsiyə var. İlk 2 ayda aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

• Seksdən çəkinmək. Heç bir halda intim həyatına son tarixdən əvvəl davam etməyin. Əks təqdirdə, bu, uterusun içərisində infeksiyaya səbəb olacaq və bu, ciddi bir xəstəliyə çevrilə bilər. . Onun müalicəsi ana südü ilə qidalanmanı qadağan edə bilər və sonsuzluğa səbəb ola bilər.
• Şarj cihazı. Təkrarlayaq, bu, nəinki cinsiyyət yarığını yüksəltmək, həm də onun sallanması, sidik qaçırmaması və orqanların yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün ən təsirli üsuldur. Yalnız hansı əzələlərin məşqə ehtiyacı olduğunu başa düşməlisiniz. Sadə bir test kömək edəcəkdir. Sidik edərkən, onu tutmağa və davam etdirməyə çalışın. Bu əzələləri məşq etmək lazımdır. Daimi məşq tez bir zamanda bərpa edəcəkdir doğuşdan sonra vaginal ölçü.
• Güclü fiziki güc pubis divarlarının prolapsasına səbəb ola bilər. Gözəl, incə bir bədənə sahib olmaq üçün bədəninizə həddindən artıq stress verərək, həddindən artıq yüklənməyin. Bərpa ciddi stress və gərginlik olmadan tədricən baş verməlidir.

• İntim həyatınızı davam etdirdiyiniz zaman mikrofloranıza nəzarət edin. Quruluq və narahatlıq üçün xüsusi sürtkü yağlarından istifadə edin. Sürtkü yağları heç bir əlavə və ləzzətsiz olmalıdır. Endokrin sistemin normal fəaliyyəti bərpa edildikdən sonra mikroflora özünü bərpa edəcək və xoşagəlməz hisslər yox olacaq.

miflər

Bir çox insanlar tez-tez çaşqın olurlar Doğuşdan sonra vajina necə görünür? Gəlin bir neçə mifi dağıtaq:

1. Buna inanılır doğuşdan sonra vaginal ölçüəbədi dəyişir. Ancaq bu doğru deyil, çünki vajina büzülən, lakin ölçüsünü heç bir şəkildə dəyişdirməyən bir əzələdir. Yalnız divarların relyefi dəyişir, bu da uzanma illüziyasını yaradır.
2. Ana bətnindəki ağrı ilə yanıldır, amma bətnin özü zərər verə bilməz, çünki orada çox az sinir ucları var. Ağrılı hisslər dərinin mexaniki və ya kimyəvi qıcıqlanması və ya əzələlərin büzülməsi zamanı baş verir.
3. Quruluq və narahatlığın normal olmadığı da bir mifdir. Bəyanat yalnız ana südü ilə qidalanma dayandırıldıqdan sonra, yəni normal hormonal səviyyələri bərpa etdikdən sonra quruluq getməsə doğrudur.

Əgər xoşunuza gəlmirsə, doğuşdan sonra vajina necə görünür, hər şeyin qaydasında olduğundan əmin olmaq və ya xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün bir daha həkiminizlə əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır.

Sizin və uşağınızın həyatı fiziki və psixi vəziyyətinizdən asılıdır. Sağlamlığınızın qayğısına qalmaq üçün özünüzə vaxt ayırmağı unutmayın.

Doğuşdan sonra vajina necə görünür? Bu, gənc qadınların ilk hamiləliklərində tez-tez özlərinə verdiyi sualdır. Anksiyete ümumiyyətlə doğuşdan sonra qaçılmaz olaraq baş verən vaginal həcmdə mümkün artım ilə əlaqələndirilir. Ancaq qadınlar daha çox cinsi həyatlarından narahatdırlar - bu cür dəyişikliklər öz hisslərinə təsir edərsə nə etməli.

Vajinanın transformasiyası hamiləlik anından başlayır və doğuşdan bir neçə ay sonra başa çatır. Bu, orqanın formasının və həcminin tam bərpası ilə başa çatan normal fizioloji prosesdir. Yalnız çox uşaq (üçdən çox) dünyaya gətirmiş qadınlarda kifayət qədər baş verir.

Doğuşdan sonra vajinanın kifayət qədər bərpa olunmadığı patoloji vəziyyətlər də var. Bunlara ananın doğuş xəsarətləri daxildir - vajinanın və ya perineumun yırtılması. Ancaq onlardan sonra da tam sağalma mümkündür - mamaların səlahiyyətli və vaxtında köməyi ilə.

Bir qadının cinsiyyət orqanlarında baş verən dəyişiklikləri tam başa düşmək üçün onların anatomiyasını və funksiyalarını öyrənmək lazımdır.

Normal quruluş və funksiyalar

Vagina iki hissədən ibarətdir - xarici və daxili. Birincisi vestibüldür - orqanı xarici mühitdən ayıran dəri birləşmələri. Bunlara labia, klitoris və Bartolin bezləri daxildir. Onların rolu yumşaq və incə selikli qişanın zədə və infeksiyadan qorunmasıdır.

Qadının cinsiyyət orqanlarının daxili hissəsi bir neçə təbəqədən ibarət olan boru şəklindədir. Tərkibində əzələ toxuması olduğundan, normal tonu ilə vajina içəridən yarığı xatırladır.

Bu, yuxarıdan uşaqlıq boynunu əhatə edən ön və arxa divarları ehtiva edir. Bu quruluş, doğuş zamanı bu orqanları tez bir zamanda yenidən qurmağa imkan verir, uşağın keçidi üçün əlverişli bir kanal yaradır.

• Böyük dodaqlar vaginal açılışın yan tərəflərində yerləşir və içəriyə sıxılmış iki dəri qatına bənzəyir.
• Onların arasında daxili və xarici hissələr arasındakı sərhəd olan kiçik dodaqlar var.
• Bartolin bezləri xüsusi sürtkü ifraz edir - vaginal mukozanı nəmləndirir və antibakterial təsir göstərir.
• Selikli səthdə uzununa istiqamətdə yerləşən çoxlu qıvrımlar var. Bu xüsusiyyət hamiləlik və doğuş zamanı vajinanın həcmini əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa imkan verir.
• Əzələ qatında liflər əsasən uzununa yönəldilir və uterus divarının oxşar təbəqəsinə bağlanır. Buna görə də, rahat bir vəziyyətdə, onlar yaxşı uzana və genital orqanların lümenini genişləndirə bilərlər.

Qadının cinsi orqanlarında faydalı bakteriyalar - laktobakteriyalar var. Onlar sperma hərəkəti üçün əlverişli şərait yaradan laktik turşu yaradırlar. Həm də antibakterial təsir göstərir - bir çox mikroorqanizmlər turşu mühitdə ölür.

Hamiləlik və doğuş zamanı vajinada dəyişikliklər

Bir qadının reproduktiv sisteminin doğuşa hazırlanmasında əsas rolu progesteron hormonu oynayır. O, yumurtlamadan sonra yumurtalıqlarda inkişaf edən xüsusi vəzidən (corpus luteum) ifraz olunur. Hamiləliyin ilk aylarında maksimum ölçüsünə çatır, sonra isə tədricən azalır.

Hormonun hərəkəti hamar əzələ toxumasına və qan damarlarına güclü təsiri ilə əlaqələndirilir. Bu, əzələlərin rahatlamasına və qan damarlarının lümeninin genişlənməsinə səbəb olur. Tonun azalması və qanın durğunluğu səbəbindən toxumalar daha yumşaq və elastik olur.

1. Qan damarlarının genişlənməsi səbəbindən vaginal əzələlər qanla doldurulur və yumşalır. Uzunlamasına əzələ lifləri tədricən ölçüdə böyüyür, lakin doğum zamanı onların tonusu minimaldır. Bu, uşağa maneəsiz irəliləməyə, onları uzatmağa imkan verir.


2. Selikli qişa qaralır və nəmlənir, bu da qan dövranının yaxşılaşması ilə əlaqələndirilir. Doğuş zamanı çox sayda qıvrım düzlənir, əzələlərlə birlikdə hərəkət edir.
3. Progesteron birləşdirici toxumanın xüsusiyyətlərinə təsir edir, tərkibindəki sıx kollagen liflərinin miqdarını azaldır. Bunun sayəsində vajinanın anterior və posterior komissuraları (dodaqların birləşməsi) daha yumşaq və elastik olur. Bu, uşaq genital traktın vestibülündən keçərkən onları qırılmadan qoruyur.

Progesteron həm də vaginal mikrofloraya - laktobasillərə faydalı təsir göstərir. Doğuş zamanı uşağın üzərinə düşürlər, sonra bağırsaqlarını doldururlar. Dərini təhlükəli bakteriyalardan qoruyur, həm də ilk günlərdən ana südünü həzm etməyə imkan verir.

Doğuşdan sonra vagina normaldır

Hamiləliyin (antenatal klinikada) və doğuşun normal idarə edilməsi ilə fəsadlar olduqca nadir hallarda baş verir. Onların əsas səbəbi uşağın ölçüsü ilə qadının reproduktiv sistemi arasındakı uyğunsuzluqdur. Normalda selikli qişada kiçik zədələnmələr mümkündür - çatlar, aşınmalar, çürüklər.

Hamiləliyin sonunda və doğuşdan sonra hormonal səviyyədəki dəyişikliklər sayəsində normal əzələ tonusu və qan dövranı bərpa olunur. Yeni bir hormonun - prolaktinin sərbəst buraxılması dövrü gəlir. Progesteronun əks təsirinə malikdir və anada süd istehsalını stimullaşdırmağa yönəldilmişdir.

Bütün bərpa prosesləri üç aydan çox çəkmir və çox şey ananın fərdi imkanlarından - yaşından və əvvəlki doğumların sayından asılıdır. Qızın yaşı 25-dən çox deyilsə və ilk dəfə doğum edirsə, iki həftə ərzində vajina normal bir forma alacaq.

Dəyişikliklər

Hamiləlik dövründə əsas dəyişikliklər uterusa aiddir - onun bərpası ən uzun çəkir və bu prosesə diqqətli tibbi nəzarət tələb olunur. Xarici cinsiyyət orqanlarında bu, kənardan görünmədən baş verir. Ancaq cinsi fəaliyyətə qayıtmaqla tərəfdaşlar hisslərdə dəyişiklik qeyd edirlər.

1. Qadınlar adətən həssaslığın azalmasından və libidonun zəifləməsindən şikayətlənirlər. Kişilər isə qadının orqanlarının ölçüsündə artım və elastikliyinin azalması qeyd edirlər. Tez-tez bu problemlər yaxınlığa erkən qayıtma ilə əlaqələndirilir, halbuki vaginal bərpa hələ tamamlanmamışdır.
2. Doğuşdan sonra vajina şəklini bir qədər dəyişir - bu, əzələlərin və selikli qişanın uzanması səbəbindən baş verir. Zədələrdən fərqli olaraq, əzələ təbəqəsi qırılmır, lakin onun lifləri bir qədər uzanır və eninə istiqamətdə ayrılır.


3. Ən nəzərə çarpan dəyişikliklər ilk hamiləlikdən sonra görünür - selikli qişa əhəmiyyətli dərəcədə uzanır və sonra çoxlu kıvrımlar meydana gətirir. Vajina yarıqvari bir formadan milşəkilli bir forma dəyişir (mərkəzdə geniş, kənarları daralır). Çoxsaylı qadınlarda tədricən silindr şəklini alır, bu da bağ aparatının uzanması ilə əlaqələndirilir.
4. Kiçik sıyrıqlar, çatlar və qanaxmalar doğuşdan sonrakı ilk gün ərzində sağalır. Bu, selikli qişanın bərpası qabiliyyətini artıran hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərlə asanlaşdırılır.
5. İlk həftədə vajinadan selikli axıntının aşkarlanması mümkündür. Onlar genital traktın bezlərinin fəaliyyətinin artması və uterusun ölçüsünün kəskin azalması ilə əlaqələndirilir.
6. Perineumun əzələləri və dərisi ən sürətli bərpa olunur - iki həftədən sonra onların tonusu normallaşır. Normal forma saxlamaqda əsas rol oynayan bu formasiyalardır. Hamiləlikdən sonra onları məşq etsəniz, cinsiyyət orqanlarının əvvəlki formasına nail ola bilərsiniz.

Prolaktin qadının emosional vəziyyətinə də təsir edir, onun diqqətini uşağın qayğısına və qorunmasına yönəldir. Bu dominantla cinsi istəyi maneə törədir, eyni zamanda bir qadında yumurtlamanı boğur. Buna görə də, gənc ananın qidalanma dövründə olduğu müddətdə cinsi əlaqəyə girmək istəyi olmayacaq.

Bərpa üsulları

Doğuşdan sonra vajina olduqca tez əvvəlki formasını alır - selikli qişada və əzələlərdə qüsurlar ilk həftədə aradan qaldırılır. Buna görə də, əsas tədbirlər perineumun gücləndirilməsinə yönəldilmişdir. Gimnastika və fiziki terapiya, həmçinin vitamin terapiyası istifadə olunur.

1. İlk həftədə, bir qadının hər hansı bir məşq etmək hələ də çətin olduğu zaman, dozalı gəzintilərdən istifadə edilə bilər. Perine bölgəsində qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün gündə yarım saat sakit gəzinti kifayətdir. Normal qan axını vajinanın divarlarını gücləndirən perineal əzələlərin tonusunun artmasına zəmanət verir. Təmiz havada gəzmək çox daha sağlam olacaq.
2. Gimnastika, hiss etdiyinizdən asılı olaraq başlana bilər, lakin iki həftədən gec olmayaraq. Məşq bir və son dərəcə sadədir - alternativ olaraq perineumun əzələlərini gərginləşdirmək və rahatlaşdırmaq həyata keçirilir. Qadın ayaqlarını çiyin genişliyindən ayırır və ombası ilə belə hərəkətlər edir. Belə prosedurların aparıldığı gündə 3-dən 5-ə qədər (hər birində ən azı iyirmi sıxma və açma) lazımdır.
3. Fizioterapiya doğumdan iki həftə sonra başlayır. Buraya alt ekstremitələrin əzələləri üçün müxtəlif məşqlər dəsti daxildir. Onlar uzanma ilə başlayırlar - bu, ligamentləri gücləndirəcək və perineumun tonunu artıracaq.
4. Üzgüçülük faydalı olacaq - bədənin əzələlərini bərabər şəkildə inkişaf etdirir. Stressin digər növlərindən fərqli olaraq, çanaq orqanlarına təzyiqin artmasına səbəb olmur. İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün həftədə iki məşq kifayətdir.
5. Vitamin E və askorbin turşusu antioksidantdır və doğuşdan sonra vaginal bərpa üçün yaxşıdır. Onlar birləşdirici toxumada metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, bu da genital orqanların divarlarında kiçik qüsurları tez aradan qaldırmağa imkan verir.

Doğuşdan sonrakı dövrdə qadınların əsas problemi onların vəziyyətinin həddindən artıq qiymətləndirilməsidir. Odur ki, narahat olmaqdansa, enerjinizi bu kiçik çatışmazlıqların aradan qaldırılmasına yönəltmək daha yaxşıdır.

Doğuş zamanı cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi

Perineumun bütün yumşaq toxumaları əhəmiyyətli bir təzyiqə məruz qaldığından, kifayət qədər elastik olmadıqda yırtıqlar meydana gəlir. Onlar ilk dəfə doğum edənlər üçün xarakterikdir - qadınlar çox vaxt zehni və fiziki olaraq doğuşa hazır deyillər. Orta hesabla hər altıncı doğum yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Vaxtında yardım göstərilmədiyi üçün qırılmalara görə məsuliyyət həmişə həkimlərin üzərinə düşür. Səbəb həmişə doğum kanalının ölçüsü ilə oradan keçən uşaq arasında uyğunsuzluqdur. Kiçik xəsarətlər təhlükəli deyil və doğuşdan sonrakı ilk həftə ərzində öz-özünə sağalır.

Şiddətli yırtıqlar qonşu orqanlara - uretra və düz bağırsağa eyni vaxtda ziyan vurmaqla müşayiət olunur. Bu cür xəsarətlər dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir, çünki onlar birbaşa ananın həyatını təhlükə altına alır. Onlardan sonra təbii yolla təkrar doğuşlar nadir hallarda mümkündür, çünki onların çapıq deformasiyası baş verir.

Yırtılmaların müalicəsi adətən cərrahi yolla aparılır - doğuşdan dərhal sonra lokal anesteziya altında böyük qüsurlar tikilir. Vaginal zədələr ən kosmetikdir - selikli qişadakı çapıqlar əridiyi üçün dikiş xaricdən görünməyəcəkdir. Perineumun dərisində bir zədə varsa, hər halda zamanla görünməz hala gələn bir yara olacaq.

Kırılmaların qarşısını almaq üçün doğuşda olan bir qadın düzgün şəkildə itələməyi və rahatlamağı öyrənməlidir. Bu məqsədlə nəfəs məşqləri istifadə olunur - bu, perineumda təzyiqi tənzimləməyə imkan verir.

Bildiyiniz kimi, NEN utanmayan bir nəşrdir. Həssas mövzuları qaldırmaqdan və hər kəsin həqiqətən həmişə bilmək istədiyi şeylər haqqında danışmaqdan çəkinmirik, lakin həkimlərlə müzakirə etməkdən qorxuruq. Doğuşdan sonra ilk dəfə tualetə getməyimiz barədə artıq sizə məlumat vermişdik və indi sizinlə doğuşdan sonra qadın cinsiyyət orqanları haqqında danışmaq qərarına gəldik. Spoiler: bəli, onlar heç vaxt eyni olmayacaqlar.

Dəyişikliklər artıq hamiləlik dövründə başlayır - bəzi qadınlar labia və perineumun rənginin (lakin bütün gələcək analar bu barədə düşünmürlər) qaranlıqlaşdığını fərq edə bilərlər. Bu, piqmentasiya üçün məsul olan bir maddə olan melanin istehsalını stimullaşdıran hormonların fəaliyyəti ilə izah olunur.

Doğuşdan sonra hormonlar normallaşdıqda, cinsiyyət orqanlarının rəngi yenidən dəyişəcək və daha tanış olacaq. Beləliklə, bu qaralmadan qorxmamalısınız - bu müvəqqətidir. Hamiləlik dövründə çox şey rəngini dəyişir - çillər daha parlaq ola bilər, çapıqlar daha çox nəzərə çarpır.

Bəli, yaralar haqqında. Çoxları doğuş zamanı Britaniya bayrağını “yırtacaqlarından” qorxurlar. Ancaq birincisi, bu, zəruri deyil, ikincisi, bir çox hallarda yırtıqlar və çatlar minimaldır və hətta tikiş tələb etmir. Bundan əlavə, yadda saxlamaq lazımdır ki, özünə inam, sancılar zamanı düzgün davranış və tibb işçilərinin qayğısı zədədən qaçmağa kömək edir - amma burada təəssüf ki, şansınızdan asılıdır.

Təbii qırılmalar tez-tez amillərin birləşməsi səbəbindən baş verir - məsələn, onlar sürətli doğuş zamanı (qadının cəsədinin baş verənlərə reaksiya verməyə vaxtı olmadığı və uşağın doğum kanalından qaçdığı sürətə hazır olmadığı zaman) görünə bilər. ), qadın üçün əlverişsiz pozada baş verir. Təəssüf ki, yırtıqlar əsasən arxa üstə yatarkən baş verir, çünki bu vəziyyətdə perineuma təzyiq artır.

Yırtılmaların və ya məcburi kəsiklərin görünüşü - epizyotomiya - təbii ki, həm cinsiyyət orqanlarının görünüşünə, həm də doğuşdan sonra hisslərə təsir edəcəkdir. Yaranı tikəcək cərrahın işinin keyfiyyəti doğuşdan sonrakı həyata böyük təsir göstərir - iş nə qədər zərif aparılırsa, orada görünmək və hiss etmək şansınız bir o qədər yüksəkdir, demək olar ki, doğumdan əvvəl olduğu kimi.

Unutmayın ki, siz heç bir "kova" yaratmayacaqsınız - bunların hamısı şəhər əfsanələridir. Vajina geriyə uzanma və daralma üçün fitri istedada malik bir orqandır. Doğuş zamanı relaksin hormonu bu işdə ona kömək edir, hər şeyi daha elastik, hərəkətli və yumşaq edir. Möcüzənin baş verməsinə - bütöv bir insanı ilk baxışdan kiçik görünən dəlikdən keçirməyə imkan verən odur.

Doğuşdan sonra vajinanızın nə qədər tez sağalması bir çox amillərdən asılıdır: sağlamlığınız, fitness səviyyəniz, genetikanız və hətta bədəninizə sağalmaq üçün vaxt vermək imkanınızın olub-olmaması. Əlbəttə ki, çanaq döşəməsi əzələləriniz nə qədər güclü olarsa, bir o qədər tez normal vəziyyətinə qayıdacaqlar. Vajinanın doğuşdan əvvəl olduğu kimi təxminən eyni ölçü və formaya qayıtması altı ilə on həftə çəkəcək.

Ancaq unutmayın ki, indi cinsiyyət orqanlarınız üçün yeni bir normallaşma dövrüdür. Onlar heç vaxt doğumdan əvvəlki kimi olmayacaqlar. Ancaq yaxşı xəbər odur ki, çox güman ki, bunu hiss etməyəcəksiniz.

Vajina (vagina/kolpos) qadının daxili cinsi orqanlarına aiddir; bu, xarici cinsiyyət orqanı ilə uşaqlıq boynunu birləşdirən, dörd yuva təşkil edən təxminən on santimetr uzunluğunda bir borudur. Onun divarı üç təbəqədən ibarətdir - selikli, hamar əzələ, birləşdirici toxuma. Birlikdə onların qalınlığı təxminən dörd millimetrdir. Həyat boyu orqan fizioloji dəyişikliklərə məruz qalır. Təbii doğuşdan sonra vajina ilə nə baş verir? Nə normal hesab olunur, patoloji özünü necə göstərir?

Genital traktın selikli qişası vəziləri olmayan təbəqəli skuamöz epitellə örtülmüşdür. Yetkinlik dövründə onun üzərində eninə qıvrımlar əmələ gəlir ki, onların sayı doğum sayının artmasına mütənasib olaraq azalır. Hamar əzələ təbəqəsi medial yerə malikdir və yüksək dərəcədə uzanır. Xarici - sidik kisəsi, uretra və düz bağırsağa bitişik olan birləşdirici toxumadan ibarətdir.

Perineum, xüsusilə də çanaq dibinin daxili təbəqəsi, vajinanın vəziyyətini qorumaq üçün ən böyük əhəmiyyətə malikdir. Dölün başının keçidi zamanı olduqca tez-tez yaralanan levator ani əzələsinin pubik hissəsi ilə sıxılır. Doğuşdan sonra vajinanın vəziyyəti bu qaldırıcı əzələnin bütövlüyünün bərpasının keyfiyyətindən asılıdır.

Vaginanın funksiyası nədir?

Genital trakt daim xarici mühitlə qarşılıqlı əlaqədə olur, patogen mikrob florasına daxil olma ehtimalı yüksəkdir. Patogen bakteriyaların kolonizasiyasına maneə perineal əzələlərin fizioloji tonusu və menstrual dövr ərzində tsiklik hormonal dəyişikliklər səbəbindən vajinanın özünü təmizləməsidir.

Selikli qişa bir ay ərzində yenidən quruluşa məruz qalır - onun təbəqəsi dövrün birinci mərhələsində böyüyür və ikincisində rədd edilir. Bundan əlavə, qoruyucu immunoglobulin A istehsal edir, faydalı bakteriyaların (laktobacillus) çoxalması üçün sabit bir mühit saxlayır və patogenlər üçün narahatdır.

Laktik turşu fermentasiya çubuqları vajinanın divarlarında qoruyucu bir film meydana gətirir və antibiotikə bənzər maddələr əmələ gətirir. Hamiləlik dövründə səviyyələrin azalması laktobasillərin normal fəaliyyəti üçün lazım olan qida maddələrinin miqdarının azalmasına səbəb olur. Bunun fonunda patogen mikrobların və virusların kolonizasiyası ehtimalı artır.

Bərpa mərhələləri

Hamiləlik və doğuş zamanı vajina/kolpos yenidən qurulur və üç həftə ərzində orijinal vəziyyətinə qayıdır. Bu dövrdə vajina necə dəyişir?

• qıvrımlar;
• qısalır;
• divarların qızartı və şişməsi yox olur;
• selikli qişa bərpa olunur.

Bir az daha geniş görünür, bir az açıq girişi və daha az eninə qıvrımları var. İkinci doğuşdan sonra onların sayı daha da azdır. Perineal əzələlər ikinci həftənin sonunda normal ton alır. İlk gündən altı həftə ərzində genital traktdan ilk üç gün ərzində qanlı bir görünüşə malik olan, tədricən qanlı və selikli axıntıya çevrilən loxiya ayrılır.

Doğuşdan sonrakı dövr puerperia adlanır, bu müddət ərzində qadının cəsədi infeksiya riski altındadır. Doğuşdan dərhal sonra uterusun səthi geniş bir yaradır, serviks və vajina tez-tez yaralanır. Membranların qalıqları və qan laxtaları mikrobların çoxalması üçün əlverişli mühit təmin edir, toxuma müqaviməti və laktobakteriyaların sayı azalır.

Belə şəraitdə doğuşdan sonrakı ülserlər inkişaf edə bilər. Predispozisiya edən faktorlar vaginal rüptür, boşalmış, boşalmış hematomadır. Heç bir ağırlaşma yoxdursa, üç həftədən sonra vəziyyət dəyişir - laktik turşu fermentasiya çubuqlarının sayı normala qayıdır. Doğuşdan bir ay sonra boşalma analizlərində heç bir fərq aşkar edilmir, bu, nullipar sağlam qadınların smearına uyğundur.

Primigravidada vajinanın lümeni orijinal vəziyyətinə qayıtmır, bir qədər genişlənir. Orqan tutumu azalır, dörd gün ərzində şişlik, qızartı, kiçik sıyrıqlar tədricən yox olur.

Puerperal dövrün normal gedişi bir ay ərzində bərpanı əhatə edir. Proses niyə gecikə bilər, səbəblər nələrdir?

Patologiyanın təzahürü

Əməyin təbii gedişatından sapmalar olarsa, bərpa müddəti daha uzun çəkə bilər. Genital bölgənin xəstəlikləri və mamalıq ağırlaşmaları ilə müşayiət olunan simptomlar narahatlığa səbəb olur. Qadınlar narahat ola bilər:

• vaginal quruluq;
• ağrı;
• xoşagəlməz qoxu;
• ödem;
• yıxılan divarlar;
• bol axıdılması.

Quruluq narahatlıq yaratmamalıdır. Bu fenomen estrogen səviyyələrində müvəqqəti fizioloji azalma ilə izah edilə bilər. Hisslər daha çox ana südü ilə qidalanan və öz-özünə gedən qadınlarda özünü göstərir. Cinsi fəaliyyət zamanı xoşagəlməz narahatlıq apteklərdə satın alınan xüsusi sürtkü yağlarının köməyi ilə azalır.

Rektovaginal fistulalar

Doğuşdan sonra vajinadan xoşagəlməz bir qoxu fistulalardan qaynaqlana bilər - normal anatomik quruluşda təmin edilməyən orqanlar arasında patoloji əlaqə. Bu vəziyyətin səbəbi III dərəcə ola bilər. Xəstəlik cinsiyyət orqanlarından qazların və nəcisin qeyri-iradi axması, yanma, qaşınma və ifrazat ilə özünü göstərir.

Dikişlər uğursuz olarsa, bu, aşağı qarın, perineumda ağrı və bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur. Fistula açılışları vajinanın arxa və ya yan divarında yerləşir, düz bağırsağın lümeni ilə əlaqə qurur və bir nöqtə ölçüsünə və ya diametri bir santimetrdən çox ola bilər.

Xəstəlik spekulum və sigmoidoskopiyadan istifadə edərək ginekoloji müayinə zamanı diaqnoz qoyulur. Fistüllərin müalicəsi üçün konservativ və cərrahi üsullar mövcuddur. Taktikanın seçimi, yeri, ölçüsü, ətraf toxumaların vəziyyətindən, çanaq əzələlərinin vəziyyətindən və müşayiət olunan patologiyadan asılıdır. Məlhəm tamponları, sanitar, gücləndirici terapiya, bitki mənşəli həlimlərlə lavmanlar istifadə olunur.

Genitouriya fistulaları

Cinsiyyət orqanlarından sidiyin qeyri-ixtiyari axması xəstəliyin əlamətidir. Patoloji fövqəladə dölün çıxarılması və başın pelvisin bir müstəvisində uzun müddət dayanması zamanı mamalıq travması nəticəsində baş verir. Bu vəziyyətdə diaqnoz üçün üç tamponlu test, vaginoqrafiya, sistoskopiya, böyrək və sidik kisəsinin sonoqrafiyası və ginekoloji müayinə istifadə olunur. Əksər hallarda cərrahi müalicə aparılır.

Ağrılı hisslər

Perineuma xarici və daxili tikişlər vurulduqdan sonra vajinada ağrı yarana bilər. Tikilmiş selikli qişa normala qayıdır - şişkinlik bir neçə gün ərzində yox olur, onun qalınlığında yerləşən tikiş materialı bir ay ərzində əriyir. Toxumalar kobud çapıq dəyişiklikləri olmadan anatomik olaraq birlikdə böyüməlidir. Bu dövr həmişə rəvan keçmir - tikişlər ayrıla bilər, yara infeksiyalaşa bilər, bu da ağrı və xoşagəlməz bir qoxu ilə axıdılması ilə müşayiət olunur.

Vəziyyətdən asılı olaraq dərman müalicəsi aparılır və ya ikincil tikişlər qoyulur. Qeyri-adekvat tikişdən sonra vajinanın daralması ağrılı cinsi əlaqəyə səbəb olur.

Kolpit

Doğuşdan sonrakı dövrdə vajinada qaşınma iltihabi proseslər, allergik reaksiyalar və s. Ginekoloqlar müayinə zamanı problemi müəyyən edə bilərlər. Bu xəstəliklər vaginal şişlik, hiperemiya və genital traktdan patoloji axıntı ilə xarakterizə olunur. Bu simptom bir həkimə müraciət etmək və flora və antibiotiklərə həssaslıq üçün boşalmanı yoxlamaq üçün bir səbəbdir.

Müayinə məlumatlarına və test nəticələrinə əsasən, ginekoloq müalicəni təyin edir. Proses allergikdirsə, antihistaminiklər təyin edilir. Maya kolpiti antifungal agentlərlə müalicə olunur, bakterial etiologiyanın iltihabı antibiotiklərlə müalicə olunur.

Mövqe anomaliyaları

Böyük döl, əkizlər, vaginal doğuş əməliyyatları, perineal yırtıqlarla patoloji doğuş vaginal divarların prolapsı, onun prolapsı ilə çətinləşə bilər. Anomaliyaların səbəbləri bunlardır:

• normal anatomik strukturlara həddindən artıq təzyiq;
• normal güclə belə əzələ zəifliyi;
• birləşdirici toxuma fasyasında qüsurların olması - puboservikal və rektovaginal.

Qüsurun yeri hansı divarların yıxılacağını müəyyənləşdirir. Xəstəlik ginekoloji xəstəliklərin strukturunun 28%-ni tutur, reproduktiv yaşda özünü göstərir və zamanla irəliləyir. Anomaliyaların sinonimləri prolaps, prolapsdır. Risk faktorları anadangəlmə birləşdirici toxuma displaziyası, hipoestrogenizm, doğuş travması, metabolik pozğunluqlar və yaşa bağlı dəyişikliklər nəticəsində ligamentous aparatın çatışmazlığıdır.

İnkişaf variantları:

1. Ön divarın çökməsi sistosel adlanan sidik kisəsinin prolapsuna gətirib çıxarır.
2. Düz bağırsağın ön divarı (rektum) vajina ilə birlikdə aşağı endiyi üçün arxa divarın prolapsı rektosel adlanır.
3. Posterior forniksin prolapsusu - enterosele.

Prolaps vajinada yad cisim şəklində hiss oluna bilər, sidik ifrazının pozulması, bağırsaq hərəkətləri, qarın altındakı ağırlıq hissi ilə müşayiət olunur. Müayinə zamanı genital traktın selikli qişası şişmiş, mavi rəngə boyanmış, quru, nazik görünüşlü görünür.

Saç tökülməsinin müalicəsi

Vaginal prolaps üç inkişaf mərhələsinə malikdir - genital yarıqdan kənara çıxmadan qismən prolaps, xarici çıxıntı, prolaps. Kiçik iğtişaşlar üçün, pelvik döşəmənin əzələlərini gücləndirmək üçün xüsusi terapevtik məşqlər, fiziki müalicə və pessary taxmaq köməyi ilə müalicə olunur. Ağır hallarda cərrahi müalicə tövsiyə olunur.

Cərrahi korreksiya zamanı vaginal plastik cərrahiyyə aparılır - zədələnmiş çanaq fassiyasını tam bərpa etmək üçün ön kolporafiya, kolpoperineolevatoplastika, kolpopeksiya, sintetik protezlərdən istifadə olunur.

Anterior kolporafiya, anterior vaginal divarın prolapsı zamanı aparılır - artıq toxumadan bir qapaq kəsilir, sonra qüsurun tikilməsi aparılır. Onun fasyası təcrid olunur və üzərinə ayrıca tikişlər qoyulur. Müdaxilə orqanın ölçüsünü azaltmağa və çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirməyə kömək edir.

Kolpoperineolevatoplastika zamanı arxa divardan artıq toxuma çıxarılır, çanaq dibinin əzələ-birləşdirici toxuma çərçivəsi bərpa olunur. Levatorların - anusu qaldıran əzələlərin təcrid edilməsinə və bir-birinə bağlanmasına xüsusi diqqət yetirilir.

Kolpopeksiya vaginal günbəzin bərkidilməsini əhatə edir. Əməliyyat vaginal və ya abdominal laparoskopik girişdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, günbəz müvafiq olaraq sakrumun sakrospinöz və ya ön uzununa ligamentinə sabitlənir.

Sintetik protezin quraşdırılması əməliyyatı kolpopeksiya, həmçinin TVM (transvaginal mesh) adlanır. Metodun mahiyyəti mesh protezlərdən istifadə edərək standart üsullardan istifadə edərək çanaq dibinin bütün anatomik qüsurlarını aradan qaldırmaqdır. Birləşdirici toxumanın altında yerləşən protez vajinanın konturunu təkrarlayır, orqanın anatomik yerini dəyişmədən prolapsanı etibarlı şəkildə aradan qaldırır.

Terapevtik məşqlər

Postpartum dövrdə reabilitasiya üçün fiziki terapiyanın (PT) rolu vacibdir. Bədənin daha sürətli bərpasına və laktasiyanı yaxşılaşdırmağa imkan verir. Onun köməyi ilə hamiləlikdən sonra pozulmuş duruş düzəldilir və perineum gücləndirilir. Terapevtik məşqlərin məqsədləri:

• qan pıhtılarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün pelvik orqanlarda qan dövranının yaxşılaşdırılması;
• durğunluğun aradan qaldırılması;
• düzgün involution üçün uterus daralmalarının stimullaşdırılması;
• daxili orqanların və genital traktın düzgün mövqeyini təmin etmək üçün qarın divarının, perineumun əzələlərini və bağlarını gücləndirmək;
• maddələr mübadiləsinin, tonunun aktivləşdirilməsi;
• bağırsaq və sidik kisəsinin fəaliyyətinin normallaşdırılması.

Normal əməyin gedişində dərslər postpartum dövrün ilk günündən başlayır. İlk günlərdə on beş dəqiqə ərzində onlara diqqət yetirmək, səkkiz məşq etmək, hər dörd dəfə təkrarlamaq tövsiyə olunur. Birincisi, barmaq hərəkətləri, uzanma, ayaqların eyni vaxtda sapması ilə əllərin fırlanması və yataqda torsonun fırlanması. Üçüncü gündən ayaq və çiyin bıçaqlarında dayaq ilə çanaq qaldırmağa keçirlər. Məşqlər birinci gündən yeddinci günə qədər üfüqi vəziyyətdə aparılır.

Uterusun ölçüsünü azaltdıqdan sonra şaquli vəziyyətə keçirlər, pelvisin dairəvi hərəkətlərini, torsonun dönmələrini və əyilmələrini, yarım çömbəlmələri və ayaqları qaldırırlar. Sabit müsbət nəticə əldə etmək üçün kursun müddəti gündəlik dərslərin üç aya qədər olmalıdır.

Cinsiyyət orqanlarının prolapsiyası qadınların doğuşdan sonra tez-tez qarşılaşdıqları bir problemdir, çünki hamiləlik çanaq döşəməsi əzələləri üçün ciddi bir "sınaq"dır. Gənc anaya əhəmiyyətli narahatlıq yaradan bu xəstəliklə necə mübarizə aparmaq olar?

Bir az fiziologiya

Cinsiyyət orqanlarının prolaps problemi, çanaq döşəməsinin əzələləri o qədər büzülmə qabiliyyətini itirdikdə yaranır ki, ayrı-ayrı orqanlar və ya onların hissələri dəstəkləyici aparatın proyeksiyasına düşmür. Bütün orqan və ya onun divarlarından hər hansı biri yerindən çıxa bilər.

Çanaq dibi güclü əzələ-fassial təbəqədir (fassiya (lat. fascia - sarğı, zolaq) - orqanları, damarları, sinirləri əhatə edən və insan əzələləri üçün formalaşdırıcı qablar) birləşdirici toxuma membranı), aşağıdan çanaq sümüklərini əhatə edir. Çanaq dibinin dodaqların arxa komissuru ilə quyruq sümüyü arasında yerləşən hissəsinə perineum deyilir.

Çanaq boşluğu daxili cinsiyyət orqanlarına (uşaqlıq, vajina, yumurtalıqlar və fallopiya boruları, həmçinin sidik kisəsi, uretra və düz bağırsaq) dəstək verir və onların normal vəziyyətini qorumağa kömək edir. Levator ani əzələləri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bu əzələlər yığıldıqda, genital çat bağlanır, düz bağırsağın və vajinanın lümenini daraldır. Çanaq döşəməsinin əzələlərinin zədələnməsi genital orqanların prolaps və prolapsuna gətirib çıxarır.

Çanaq boşluğu təkcə cinsiyyət orqanlarına deyil, həm də daxili orqanlara dəstək verir. Çanaq dibinin əzələləri torako-qarın baryeri (diafraqma) və qarın divarının əzələləri ilə birlikdə qarın içi təzyiqin tənzimlənməsində iştirak edir.

Genital prolapsın simptomları

Cinsiyyət orqanının prolapsının təzahürləri (vaginal divarlar, serviks, uterus gövdəsi) müxtəlifdir. Uterusun tam prolapsı ilə qadınlar dolğunluq və ya vajinada yad cisim, bel nahiyəsində ağrı və ya ağırlıq hissindən şikayət edirlər. Semptomlar ümumiyyətlə uzanarkən yox olur, səhərlər yoxdur və ya daha az ifadə edilir və gün ərzində artır, xüsusən də xəstə ayaqları üzərində çox vaxt keçirirsə.

Daha tez-tez sidik kisəsi və/və ya düz bağırsağın disfunksiyası əlamətləri ön plana çıxır. Sidik sistemindən sidik ifrazında çətinlik ola bilər, mümkün infeksiya ilə sidik sistemində tıxanma (ilkin olaraq - aşağı hissələrdə (uretra, sidik kisəsi), sonra isə proses irəlilədikcə yuxarı hissələrdə - böyrəklər). Bu fenomen piyelonefrit kimi bir xəstəliyin inkişafının başlanğıcı kimi xidmət edə bilər - böyrəklərin iltihabı. Bu zaman pielonefrit tez-tez bel nahiyəsində küt ağrılar, bədən hərarətinin cüzi artımı, halsızlıq, yorğunluq, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, anemiya, tez-tez, ağrılı sidiyə getmə, sidik ifrazının dəyişməsi ilə müşayiət olunan ləng gedişat kimi özünü göstərir. sidik (sidik buludlu olur, buna görə bakteriya, leykositlər var).

Sidik kisəsi disfunksiyasının başqa bir əlaməti stress sidik qaçırmadır (öskürmə, asqırma, yüksək səslə gülüş zamanı). Bağırsaq tərəfdən ağırlaşmalara qəbizlik və kolitin inkişafı şəklində qalın bağırsağın disfunksiyası daxildir (kramp xarakterli qarın ağrısı ilə xarakterizə olunan kolonun iltihabi xəstəliyi; qəbizliklə dəyişən ishal; selik ifrazı; zəiflik və itkisi. iştah). Son dərəcə nadir görülən ən ağrılı komplikasiya qaz və nəcisin tutulmamasıdır.

Cinsiyyət orqanlarının prolapsı cinsi əlaqə zamanı zəif hisslər, vajinanın penisi sıx əhatə edə bilməməsi, əlaqə zamanı havanın daxil olması və xarakterik səslərlə sərbəst buraxılması ilə özünü göstərə bilər.

Menstrual funksiya dəyişir, bu, menstruasiya zamanı ağrının görünüşü ilə xarakterizə olunur (uterus mövqeyini dəyişir, menstrual qan axını çətinləşdirir) və menstrual qan miqdarının artması. Çox vaxt belə qadınlar sonsuzluqdan əziyyət çəkirlər, baxmayaraq ki, hamiləlik olduqca mümkündür.

Demək lazımdır ki, vaginal divarların yüngül prolapsı ilə qadının heç bir şikayəti olmaya bilər, lakin yaşla prolaps irəliləyə bilər.

Beləliklə, genital orqanların prolaps və prolapsiyası ilə qadının həyat keyfiyyəti sidik sisteminin orqanlarının, bağırsaqların cəlb edilməsi və cinsiyyət orqanlarından gələn simptomlar səbəbindən pisləşir. Həyat keyfiyyətindəki dəyişikliklərlə yanaşı, ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı da xoşagəlməzdir.

Genital prolapsın səbəbləri

Daxili cinsiyyət orqanlarının və çanaq döşəməsinin (əzələ çərçivəsi) bağ aparatının funksional çatışmazlığı bir və ya bir neçə amilin təsiri altında baş verir:

• Pelvik döşəmənin travma sonrası zədələnməsi(ən çox doğuş zamanı baş verir). Şiddətli perineal yırtıqlar, həmçinin düzgün tikilməmiş yırtıqlar və ya doğuşdan sonrakı dövrdə hətta düzgün tikilmiş yırtığın infeksiyası vaginal prolapsa kömək edəcəkdir. Perineumun kiçik yırtıqları, eləcə də epizyotomiyalar çanaq döşəməsi əzələlərinin bacarıqsızlığına səbəb olmur, çünki əzələlərin özlərinə heç bir ziyan yoxdur. Normal doğuşdan sonra çanaq orqanlarının divarlarının prolapsı əzələlərin uzanması və ya perineum toxumasının zədələnməsi ilə izah olunur və daha çox sfinkter əzələlərinin - dairəvi əzələlərin sinir tənzimlənməsinin pozulmasının nəticəsidir. müvafiq olaraq sidik və nəcisin çıxmasına mane olan uretra və anusu "bağlayır". Prolaps riski cərrahi çatdırılma (forseps istifadə edərək) və ilə artır, çünki ligamentous aparatın səriştəsizliyi yaşla daha da pisləşir. Bundan əlavə, təkrar doğuşlarla, dölün çəkisi adətən daha böyük olur. Bu, xüsusilə böyük uşaq dünyaya gətirən qadınlarda, eləcə də çoxlu hamiləliklərdə aydın şəkildə özünü göstərir. Başın vulvar halqasından keçməsi çətin və ya təsirsiz olarsa, həkim epizyotomiya etmək qərarına gəlir - perineumda bir kəsik, çünki perineumun əzələləri fetusun başı tərəfindən həddindən artıq uzandıqda, pelvik döşəmə əzələlərinin zəifliyi. formalaşır.
• birləşdirici toxuma strukturlarının uğursuzluğu, digər daxili orqanların prolapsusu ilə özünü göstərir.
• Steroid hormonlarının, o cümlədən cinsi hormonların sintezinin pozulması.
• Xroniki xəstəliklər, metabolik proseslərin və mikrosirkulyasiyanın pozulması ilə müşayiət olunur. Belə xəstəliklərə, məsələn, şəkərli diabet, metabolik sindrom (piylənmə, yüksək qan təzyiqi, toxumaların insulinin qəbulunun pozulması ilə xarakterizə olunan vəziyyət), irsi metabolik xəstəliklər və başqaları daxildir.
• Ağır fiziki əmək.

Genital yerdəyişmə növləri

Burada şiddətə görə vajinanın və uterusun aşağıya doğru yerdəyişməsinin təsnifatı verilmişdir.

1. Vajinanın aşağı yerdəyişməsi:

• vaginal divarlardan birinin və ya hər ikisinin prolapsı; lakin divarlar vajina girişindən kənara çıxmır;
• vaginanın divarları vaginal açılışdan kənara doğru uzanır. Sidik kisəsi ilə vaginal divar arasındakı sıx anatomik əlaqələr, çanaq döşəməsinin əzələlərində patoloji dəyişikliklər fonunda, vaginal ön divarın prolapsunun (sanki vaginal lümenə sallanması) meydana gəlməsinə kömək edir. sidik kisəsinin divarı, sistosel əmələ gətirir (vaginal lümendə sidik kisəsinin qabarıqlığı). Sistosel də sidik kisəsindəki öz təzyiqinin təsiri ilə artır və nəticədə qapalı dairə yaranır. Rektosel (düz bağırsağın vaginal lümenə çıxması) oxşar şəkildə əmələ gəlir;
• tam vaginal prolaps, tez-tez uşaqlıq prolapsusu ilə müşayiət olunur.

Uterusun aşağı yerdəyişməsi:

• serviks vajinaya giriş səviyyəsinə endirilir;
• uterusun və ya onun serviksinin qismən (başlanğıc) prolapsusu ilə, ikincisi, gərginləşdikdə, genital yarıqdan kənara çıxır və bu cür başlanğıc uterus prolapsiyası ən çox fiziki stress və qarın içi təzyiqin artması ilə özünü göstərir (gərginlik, öskürək, asqırma, çəkiləri qaldırmaq və s.);
• uterusun natamam prolapsusu: yalnız serviks deyil, həm də uterusun bədəninin bir hissəsi genital yarıqdan kənarda müəyyən edilir;
• uterusun tam prolapsı ilə orqan cinsiyyət yarığından kənarda tamamilə müəyyən edilir.

Prolaps və daxili cinsiyyət orqanlarının itirilməsinin müalicəsi

Dəstəkləyici strukturların qüsurları azdırsa və gərginlik zamanı daxili cinsiyyət orqanları vaginal açılış müstəvisindən aşağı düşmürsə (adətən heç bir şikayət yoxdur), müalicə aparılmır. İstisna, cərrahi müalicə üçün təyin olunan stress sidik qaçırma problemi olan xəstələrdir. Digər hallarda, daxili cinsiyyət orqanlarının prolaps və prolapsası üçün müalicə taktikası fərdi olaraq müəyyən edilir. Bu konservativ (sintetik materialdan hazırlanmış uşaqlıq üzüklərinin istifadəsi) və ya cərrahi ola bilər.

Uterus üzükləri cərrahi müalicə üçün əks göstərişlər olduqda (məsələn, müxtəlif orqan və sistemlərin somatik patologiyası - ürək, ağciyər, böyrəklər və s., yaşlı xəstə) vajinaya quraşdırılır. Onlar silikon ola bilər və bir neçə ay vaginada qala bilər. Tez-tez rezindən hazırlanan digər uşaqlıq üzükləri, yataq yaralarının qarşısını almaq üçün xəstələr tərəfindən gecə çıxarılmalıdır (halqanın vaginal divarlara daimi təzyiqi nəticəsində toxumanın ölümü). Uterus halqasını seçdikdən sonra xəstəyə müstəqil şəkildə daxil etmək və çıxarmaq öyrədilir. Belə xəstələrin müayinə tezliyi fərdi olaraq müəyyən edilir, adətən ilk müayinə bir həftə sonra, sonra isə şikayətlər olmadıqda hər 4-6 ayda bir aparılır.

Dəstəkləyici strukturların qüsurları azdırsa, heç bir müalicə aparılmır.

Genital prolaps probleminin köklü həlli cərrahi müalicədir. Əməliyyatın məqsədi dəstəkləyici strukturlardakı bütün qüsurları daimi olaraq aradan qaldırmaqdır. Bu məqsədə çatmaq üçün bir çox əməliyyatlar hazırlanmışdır. Tipik olaraq bu əməliyyatlar vajina vasitəsilə həyata keçirilir.

Histeropeksiya(uşaqlığın nəyəsə fiksasiyası) konservativ müalicə effekt vermədikdə gələcəkdə uşaq sahibi olmağı planlaşdıran qadınlar üçün aparılır. Ən yaxşı müalicə nəticələri uşaqlığın sakrumun ön uzununa ligamentinə bərkidilməsi ilə əldə edilir və uterosakral ligamentlər birbaşa deyil, sintetik tor və ya fasyanın bir hissəsindən istifadə edərək sakruma tikilir.

Vaginal divarlar prolaps olarsa, kolporrafiya və perineoplastika aparılır - "artıq toxuma" kəsilməkdən və ayaqları tikməklə perineal əzələlərin gücləndirilməsindən ibarət əməliyyat. Kolporafiya keçirmiş qadınlar sonrakı hamiləlik halında keysəriyyə əməliyyatı keçirlər.

Əgər qadında genital prolaps olmadan sidik qaçırma problemi varsa, o zaman pulsuz sintetik ilmə ilə plastik cərrahiyyə kimi üsuldan - TVT/TVT-O -dan istifadə etmək olar. Müdaxilə xoşagəlməz bir simptomu (sidik qaçırma) aradan qaldırır, lakin vaginal divarların prolapsını aradan qaldırmır. Əməliyyat lokal anesteziya altında 20-30 dəqiqə davam edir. Bu əməliyyat zamanı həkim uretranın altından sintetik polipropilen materialdan hazırlanmış xüsusi lenti suprapubik nahiyədə üç kiçik kəsikdən keçir. Lent uretranı dəstəkləyir və qarın içi təzyiq artdıqda qeyri-iradi sidik ifrazının qarşısını alır. Əməliyyat zamanı cərrah birbaşa müdaxilənin effektivliyini yoxlayır. Xəstədən bir neçə öskürək hərəkəti etməsi xahiş olunur və sidik sızması baş vermirsə, o zaman əməliyyat tamamlanır. Lazım gələrsə, həkim döngənin gərginliyini dəyişir.

Yaşlılıqda uşaqlığın tam prolapsası hallarında vaginal histerektomiya aparılır (yəni uşaqlığın vajinadan tam çıxarılması). Bu əməliyyat zamanı eyni girişdən eyni vaxtda anterior və ya posterior vaginal plastik əməliyyat, bağırsaq yırtığının korreksiyası və s.

Genital prolapsın qarşısının alınması

1940-cı illərin sonlarında ginekoloq Arnold Kegel sidik qaçırma problemi olan qadınların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş əsas perineal əzələ inkişafı proqramı hazırladı. Çanaq dibinin əzələlərini məşq etmək təkcə qadınlarda deyil, kişilərdə də sidik-cinsiyyət orqanlarının bir çox disfunksiyalarına (sidik qaçırma və s.) kömək edir, cinsi funksiyaları (ereksiya, boşalma və orqazm) tənzimləməyə kömək edir və düz bağırsağın (, nəcis) xəstəliklərini müalicə edir. sidik tutmama və s.). Məşqlər çanaq dibini təşkil edən zolaqlı əzələ liflərinin izometrik (uzunluğunu dəyişmədən əzələ daralması) daralmasıdır.

Çanaq dibinin əzələlərində zəiflik əlamətləri olmasa belə, onların əlavə inkişafı çanaq orqanlarının qan təchizatını yaxşılaşdırır və anatomiyasını bərpa edir. Bu əzələ qrupunun inkişafı venoz qanın durğunluğunun, xroniki iltihabi proseslərin və vaginal divarların prolapsının qarşısının alınması və müalicəsi və buna görə də pelvik ağrıların, genital hipoplaziyanın, cinsi fəaliyyət zamanı həssaslığın olmaması, hamiləlik problemlərinin qarşısının alınması və müalicəsidir. və s. Oxşar məşqlər doğuşa hazırlaşmaq və orqazmın özünə nəzarətini artırmaq üçün istifadə olunur.

Bir qadın perineumun əzələlərini aşağıdakı kimi müəyyən edə bilər: tualetdə oturun, ayaqlarınızı yayın. Ayaqlarınızı tərpətmədən sidik axını dayandırmağa çalışın. Bunu etmək üçün istifadə etdiyiniz əzələlər perineal əzələlərinizdir.

Üç hissədən ibarətdir:

• Yavaş sıxılmalar. Sidik ifrazını dayandırmaq üçün etdiyiniz kimi əzələlərinizi sıxın. Yavaş-yavaş üçə qədər sayın və rahatlayın.
• İxtisarlar.Əzələlərinizi mümkün qədər tez sıxın və rahatlayın,
• Çıxarmaq. Bağırsaq hərəkətləri və ya doğuş zamanı olduğu kimi orta dərəcədə aşağı itələyin. Bu məşq perineal və bəzi qarın əzələlərində gərginliyə səbəb olur. Siz həmçinin anusun daraldığını və rahatladığını hiss edəcəksiniz. Məşqinizə gündə 5 dəfə 10 yavaş sıxma, 10 sancma və 10 təkanla başlayın. Bir həftədən sonra gündə beş dəfə yerinə yetirməyə davam edərək hər birinə 5 məşq əlavə edin. 30 yaşına çatana qədər hər iki həftədən bir hər məşqə 5 məşq əlavə edin. Sonra tonu qorumaq üçün gündə ən azı 5 məşq dəsti etməyə davam edin. Təlimləri demək olar ki, hər yerdə edə bilərsiniz: gəzərkən, televizora baxarkən, iş masanızda oturarkən, yataqda uzanarkən.

Başladığınız zaman, yavaş sancılar zamanı əzələlərinizin gərgin qalmaq istəmədiyini görə bilərsiniz. Sancıları tez və ya kifayət qədər ritmik şəkildə yerinə yetirə bilməyəcəksiniz. Bunun səbəbi əzələlərin hələ də zəif olmasıdır. Əzələ nəzarəti məşqlə yaxşılaşır. Əgər məşq zamanı əzələləriniz yorulursa, bir neçə saniyə istirahət edin və davam edin. Təlimləri yerinə yetirərkən təbii və bərabər nəfəs almağı unutmayın. Hər gün bir-iki yüz kompressiya edin. Bu fiziki terapiya sizə imkan verir:

• sidik kisəsinin və uretranın bağlanma aparatının zədələnmiş toxumalarında onun fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün kompensasiyaedici-adaptiv reaksiyaları stimullaşdırmaq;
• çanaq orqanlarının trofizmini (qidalanmasını) yaxşılaşdırmaq, detruzorun nəzarətsiz daralmalarını aradan qaldırmaq - sidik kisəsini bağlayan hamar əzələlər (perineal əzələlərlə əlaqəli deyil);
• pelvik döşəmənin əzələ-ligamentous aparatını, uretranın, çanaq, qarın və arxa əzələlərini gücləndirmək;
• çanaq orqanlarının anatomik və topoqrafik əlaqələrinin bərpasına kömək etmək;
• bədənə ümumi gücləndirici təsir göstərir.

İrina Qaryaeva, mama-ginekoloq, Kiyev