Kako izliječiti senzorneuralni gubitak sluha različitog stepena? Senzorineuralni gubitak sluha Dvostrani hronični senzorneuralni gubitak sluha 1. stepena.

Takav problem kao što je gubitak sluha u posljednje je vrijeme postao vrlo aktuelan, jer sve više ljudi pati od njega, bez obzira na godine. Često ovaj nedostatak dovodi do potpune gluvoće ako se takav problem ne otkrije na vrijeme. A kako bi se izbjegao potpuni gubitak sluha, potrebno je otkriti što uzrokuje ovu bolest i kako je na vrijeme prepoznati.

Opis bolesti

Šta je senzorneuralni gubitak sluha?

Kada osoba doživi gubitak sluha zbog kojeg je teško čuti šta neko govori na prosječnoj ili relativno maloj udaljenosti, ovo stanje se naziva gubitak sluha.

Vrlo često, osoba koja pati od takvog defekta nije u stanju razumjeti tuđi šapat upućen njemu. To se odnosi i na one slučajeve kada osoba koja zove govori glasno, ali pacijent još uvijek ne može razlikovati i razumjeti šta mu se govori.

Gore opisani primjeri su prva manifestacija bolesti kao što je gubitak sluha. Također je vrijedno napomenuti da je u ovom trenutku ovaj nedostatak sve mlađi i napreduje. Od novorođene djece, mladi i stariji su sve više izloženi tome.

Kako nastaje gubitak sluha?

Senzorneuralni gubitak sluha klasifikuje se prema trajanju takozvanog postojanja u sledeće oblike:

• Akutni oblik, koji napreduje tokom nekoliko dana i do dvije sedmice.

• Hronični senzorneuralni gubitak sluha razvija se prilično sporo, ali uvelike napreduje. Vrijedi naglasiti da je kod ovog oblika bolesti gotovo nemoguće vratiti sluh.

• Iznenadni oblik, koji se javlja za manje od jednog dana, najčešće se javlja tokom spavanja.

Na osnovu oblika oštećenja slušnog sistema, senzorineuralni gubitak sluha je često povezan sa defektom u strukturi unutrašnjeg uha.

Kao što je gore opisano, takav nedostatak može utjecati na bilo koju osobu, ali najčešće pogađa starije osobe. Jer uglavnom s godinama dolazi do prirodnog opadanja slušne funkcije.

Zašto se pojavljuje ovaj nedostatak?

Nažalost, nije uvijek moguće identificirati uzrok ove bolesti. Stvar je u tome da postoji dosta razloga zašto se javlja senzorneuralni gubitak sluha, a često više krivaca izazivaju takav nedostatak.

No, ipak, stručnjaci su identificirali nekoliko glavnih razloga zbog kojih se ova bolest razvija, a to su:

• od prethodne gripe;

• nakon zaušnjaka;

• nakon sifilisa;

• od zaušnjaka;

• nakon gnojnog otitisa;

• nakon meningitisa;

• nakon labirintitisa;

• nakon toksoplazmoze.

Pored gore opisanih bolesti, gubitak sluha često može biti uzrokovan vaskularnim i nervnim defektima koji uzrokuju poremećaje u funkcionisanju slušnog aparata.

Takođe, sada su registrovani slučajevi u kojima je gubitak sluha nastao kao posledica teškog stresa ili povrede glave. A kod nekih ljudi se takav nedostatak javlja kao reakcija tijela na uzimanje određenih lijekova.

Manje uobičajeni uzroci

Vrijedi napomenuti da postoje i manje uobičajeni faktori koji također mogu izazvati ovu bolest, a to su:

• alergijske bolesti;

• sa Pagetovim defektom;

• kada se tumor formira u slušnom živcu;

• za alkoholizam i narkomanije.

U slučaju da krivac koji je izazvao ovu bolest nije identificiran, stručnjak označava takav nedostatak kao idiopatski akutni senzorneuralni gubitak sluha. Nažalost, velika većina ovakvih dijagnoza postavlja se mladim ljudima. Štoviše, opasnost leži u činjenici da ova vrsta defekta prilično brzo napreduje i ne može se liječiti.

A ako se gubitak sluha manifestira kod starije osobe, tada defekt ravnomjerno napada oba uha. Ovo pravilo vrijedi i za urođene bolesti koje nastaju kao posljedica sepse i fetalne hipoksije. Ovo je bilateralni senzorneuralni gubitak sluha.

Prvi znaci ispoljavanja

U ogromnoj većini, akutni oblik defekta kao što je senzorneuralni gubitak sluha rezultat je infekcije ili stresne situacije. Prvi i glavni znak pojave bolesti je primjetno smanjenje sluha kod osobe. Drugim riječima, pacijent prestaje jasno da čuje sagovornika. I prilično često oba uha sudjeluju u takvom defektnom procesu.

Što se tiče drugih znakova kvara, postoji nekoliko njih, i to:

• stalna buka ili zujanje u ušima;

• osjećaj začepljenosti u ušima;

Gore navedeni simptomi se uglavnom javljaju tokom dana i ne nestaju do sljedećeg jutra. Ponekad se, naprotiv, takvi znakovi pojavljuju, a zatim nestaju. Štoviše, takve neugodne senzacije mogu biti prilično jake, zbog čega se osoba ne može u potpunosti odmoriti noću, au nekim slučajevima može se razviti i nesanica.

U slučajevima kada se gubitak sluha brzo razvija, osoba doživljava vrlo neugodne senzacije, a sam oblik defekta često dovodi do potpunog gubitka sluha. Ali u isto vrijeme, riješiti se bolesti je prilično jednostavno ako na vrijeme zatražite pomoć.

Najbolja prognoza za liječenje je kronični oblik ove bolesti. Kod ovog oblika simptomi se pojavljuju postepeno u obliku gubitka sluha tokom nekoliko godina. Što se tiče znakova razvoja ovog defekta, osoba doživljava samo buku i zujanje u ušima.

Ako ne zatražite pomoć od specijaliste na vrijeme, tada s bilo kojom vrstom senzorineuralnog gubitka sluha postoji velika vjerojatnost razvoja gluhoće koja se ne može liječiti.

Senzorineuralni gubitak sluha: stepeni

Gubitak sluha je opasan jer se s godinama može promijeniti iz akutnog u kronični. Prag sluha određuje stepen razvoja bolesti. Postoje 4 stepena ili faze.

Senzorineuralni gubitak sluha 1. stepena - čujnost je smanjena, ali ne previše. Ako zvuk dolazi sa udaljenosti od metar ili dva metra, onda ga osoba savršeno čuje. Riječi su jasno vidljive. Ali ako se šapat ili buka čuje s udaljenosti od dva metra, tada osoba više ništa ne može razaznati. Norma je 20 dts, uz gubitak sluha od 1 stepen prag se mijenja na 40 dts.

Senzorineuralni gubitak sluha 2. stepena - promjena praga sluha na 55 dts. Govor je nečujan na udaljenosti od 4 metra, šapat je nečujan na udaljenosti od 1 metar. Ako je okolo buka, nemoguće je razabrati riječi.

Gubitak sluha 3. stepena - teški stadijum sa pragom od 70 dts. Zvuk se ne razlikuje s udaljenosti od 2 metra, šapat se uopće ne čuje.

4. stepen - razvija se u potpunu gluvoću. Više od 70 dts praga sluha. Osoba ne može razumjeti govor na udaljenosti većoj od metra.

Važno je blagovremeno kontaktirati specijaliste.

Kako se dijagnosticira gubitak sluha?

U velikoj većini slučajeva, gubitak sluha se može dijagnosticirati pomoću audiograma. Zahvaljujući ovoj tehnici, specijalista može sa 100% preciznošću odrediti stepen oštećenja sluha. Ali nakon što je dijagnoza postavljena, preduvjet je identificirati provokatora koji je izazvao nastanak ovog defekta. U tu svrhu propisane su sljedeće vrste pregleda:

• serološki testovi;

• testovi bakteriološke kulture;

• X-ray;

• MRI za identifikaciju mogućih tumora u uhu;

• pregled kod oftalmologa;

• čisti ton i kompjuterska audiometrija.

Ako je gubitak sluha otkriven kod djeteta pri rođenju, tada je potpuna dijagnoza genetskih abnormalnosti preduvjet. Ova tehnika je vrlo važna za početak liječenja ovog defekta.

Senzorineuralni gubitak sluha: liječenje

Kao što je gore opisano, iznenadni i akutni oblici senzorneuralnog gubitka sluha najbolje reaguju na liječenje. A ako se terapija započne na vrijeme, onda osoba ima šansu da u potpunosti povrati sluh.

U pravilu se takav nedostatak liječi u bolnici kako bi se primijenio čitav niz potrebnih zahvata. Što se tiče iznenadnog oblika, hitna hospitalizacija pacijenta je najvažniji uslov za izbor ove bolesti.

Što se tiče hroničnog oblika ove bolesti, najvažniji uslov za vraćanje sluha je pravovremena konsultacija sa lekarom. Ako na vrijeme zaustavite proces gubitka sluha, čak i u slučaju djelomične smrti nervnih završetaka, velika je šansa da se čovjeku djelomično vrati najvažnija funkcija.

Kada se dijagnosticira senzorneuralni gubitak sluha, liječenje je kako slijedi:

• Upotreba droga.

• Tretman bez lijekova.

• Hirurška intervencija u slučajevima kada je bolest uznapredovala.

Ako se otkrije bolest poput senzorineuralnog gubitka sluha 2. stepena, osobi se prepisuju sljedeći lijekovi:

• lijekovi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi;

• vazodilatatorni lijekovi;

• nootropni lijekovi;

• B vitamini;

• biogeni stimulansi;

• antihistaminici.

Gore navedeni lijekovi mogu se davati injekcijom ili intravenozno ili direktno u unutrašnje uho.

Tretman bez lijekova

Liječenje gubitka sluha bez lijekova uključuje sljedeće načine da se riješite ovog problema:

• Hiperbarična oksigenacija u obliku fizioterapijskih kurseva za djelovanje na unutrašnje uho. Vrijedi napomenuti da se ova metoda koristi samo u slučajevima kada se pacijent liječi u bolnici.

• Liječenje magnetskim tehnikama.

• Mikrostrujna refleksologija.

• Neonski laser.

Korištenje gore opisanih metoda garantuje odlične rezultate u 90% slučajeva. Ali da biste ga dobili, trebali biste koristiti i liječenje lijekovima.

Ako govorimo o kroničnom obliku, onda, nažalost, ove tehnike mogu pomoći samo u 30% slučajeva. Iz tog razloga se velikoj većini pacijenata nudi ugradnja slušnog aparata.

Što se tiče djece koja pate od gubitka sluha, tok liječenja uključuje obavezan period rehabilitacije, koji se odvija pod punim nadzorom audiologa.

Operacija

Ako postoji mogućnost povratka izgubljenog sluha operacijom, onda je takav zahvat obavezan. Najčešća tehnika je kohlearna implantacija. U praksi sve izgleda ovako: tokom operacije pacijentu se daje implantat koji će pomoći da uhvati sve zvukove okoline i prenese ih u mozak.

Trenutno je ovakva hirurška intervencija pomogla desetinama hiljada ljudi kojima je dijagnosticiran urođeni ili stečeni gubitak sluha da ponovo čuju. Osim toga, u modernoj medicini u posljednje vrijeme se sve više praktikuju hirurške intervencije za stvaranje kolateralne cirkulacije unutrašnjeg uha dovođenjem jedne grane cervikalne arterije do ovog organa.

Da li je moguće spriječiti bolest?

Kako takav nedostatak ne bi uznemirio osobu, potrebno je odgovorno pristupiti liječenju bilo koje zarazne bolesti, posebno kada se takav nedostatak tiče ušiju.

Ako osoba pati od kronične upale srednjeg uha, potrebno je prijaviti se kod otorinolaringologa i provesti preventivne manipulacije za slušne organe. Vrijedi napomenuti da ovom problemu treba posvetiti posebnu pažnju trudnica. Kako bi se izbjegla pojava takvog defekta kod djeteta, potrebno je minimizirati apsolutno sve tartogene faktore, to se odnosi na rendgenske zrake i moguće izlaganje zračenju. Na ovu listu možete dodati i uzimanje lijekova i alkohol.

Kako bi se izbjegao potpuni gubitak sluha u budućnosti, svaka osoba treba da se podvrgava redovnim preventivnim pregledima kod specijaliste. To se posebno odnosi na malu djecu, jer bebe mogu samostalno ubaciti razne predmete u uši, što u budućnosti izaziva takav problem.

Oštećenje sluha je česta patologija koja pogađa oko 450 miliona ljudi, a u 70% slučajeva senzorneuralni gubitak sluha je uzrok poremećaja sluha.

Patologija se može pojaviti u gotovo svakom dijelu slušnog organa, a razvoj ovog stanja provociraju različite bolesti unutarnjeg dijela uha, patologije slušnog živca ili dijelova mozga.

Metoda liječenja ove bolesti temelji se na stadiju do kojeg je došlo, te na neposrednim uzrocima koji su doveli do trajnog poremećaja percepcije zvuka kod pacijenta.

Senzorneuralni oblik gubitka sluha, kao što ime govori, karakterizira disfunkcija nervnih područja koja provode zvuk. Iz različitih razloga, resice koje oblažu pužnicu u unutrašnjem dijelu uha, slušni nervi koji prenose signale od njih do mozga, ili konačna tačka obrade informacija - slušni centar mozga - mogu prestati ispravno raditi.

Tok ove bolesti može se odrediti određenim nizom simptoma. Dakle, karakteriše ga:

• Pogoršanje sluha povezano sa značajnim izobličenjem zvukova - pacijent ili stalno iznova pita ili ne čuje uvijek ono što mu se kaže;
• u bučnom okruženju s razvojem senzorineuralnog gubitka sluha, pacijentima je teško izolirati govor osobe iz općeg toka zvuka;
• pacijentima se čini da njihov sagovornik tiho govori, oni pak podižu ton prilikom razgovora i pojačavaju zvuk na uređajima;
• komunikacija na telefonu za one koji pate od razvoja senzorineuralnog gubitka sluha je značajno otežana - pacijenti gotovo ne mogu čuti sagovornika i prisiljavaju ga da govori glasnije;
• pacijentove pritužbe na pojavu subjektivne buke, odnosno buke koju samo on može čuti;
• ako patologija lokalizirana u unutarnjem uhu i uništava njegove strukture zahvaća vestibularni aparat, pacijent će primijetiti pojavu vrtoglavice, osjećaja mučnine i blagih problema s koordinacijom.

Posljednjih godina sve češće se dijagnosticira senzorneuralni gubitak sluha, a pogađa radno sposobno stanovništvo.

Visok postotak otkrivanja bolesti posljedica je činjenice da se pacijenti, primijetivši pojavu alarmantnih simptoma, odmah obraćaju otorinolaringologu. Ako se patologija otkrije na vrijeme, njen razvoj se može zaustaviti i što je moguće više sačuvati funkcionalnost slušnih organa.

Razlozi za razvoj patologije

Nekoliko faktora može uticati na razvoj bolesti:

1. Riziku za razvoj senzorineuralnog gubitka sluha su oni koji imaju porodičnu istoriju ove bolesti.
2. Urođeni defekt dijela odgovornog za nervni prijenos zvuka do mozga također je čest uzrok senzorineuralnog gubitka sluha.
3. Uzrok senzorneuralnog gubitka sluha može biti upalni proces koji se iz bubne šupljine „ušuljao“ u unutrašnji dio uha. Hronični gnojni otitis često dovodi do oštećenja sluha.
4. Različite povrede glave mogu dovesti do disfunkcije nervnih vlakana u unutrašnjem uhu.
5. Dugotrajno izlaganje buci i vibracijama može uzrokovati svojevrsni „zamor“ nervnih vlakana. Kada rade u proizvodnji i često koriste slušalice, ljudi primjećuju značajno pogoršanje sluha tokom vremena.
6. Toksični efekti određenih supstanci, kao i brojnih antibakterijskih lijekova, mogu imati štetan učinak na održivost cilija koje oblažu pužnicu unutrašnjeg uha. Umiruća nervna vlakna više ne mogu prenositi signale do slušnog živca.
7. Ronjenje, penjanje na velike visine i česti letovi povezani su s naglim promjenama tlaka od kojih jako pate svi dijelovi naših ušiju, uključujući i unutrašnje. Ovakav stres prvenstveno pogađa bubnu opnu i Eustahijevu cijev, ali redovne promjene mogu utjecati i na održivost nervnih vlakana koja prenose zvuk.
8. Patologije cirkulacijskog sistema i bolesti koje utiču na kvalitet krvi i elastičnost krvnih sudova takođe mogu dovesti do razvoja senzorneuralnog gubitka sluha. Ateroskleroza, dijabetes melitus, hipotenzija, tromboza - sve ove bolesti dovode do toga da je poremećena ishrana nervnih vlakana unutrašnjeg uha i njihov rad ne funkcioniše.

Kada se obratite otorinolaringologu, vi i vaš liječnik ćete saznati uzrok razvoja senzorineuralnog gubitka sluha. Doista, pored glavne terapije, važno je ukloniti faktor koji je izazvao disfunkciju unutrašnjeg uha.

Klasifikacija senzorneuralnog gubitka sluha

Senzorineuralni gubitak sluha je opći naziv za oštećenje sluha zbog patologija unutrašnjeg uha, slušnog živca i dijelova mozga koji primaju zvučne informacije. Stručnjaci klasifikuju bolesti ovog spektra u grupe u zavisnosti od uzroka razvoja, prirode toka i stepena.

Prema obliku patologije, može biti:

1. Syndromic. Osim oštećenja sluha, ovaj oblik prate i drugi simptomi i sistemska oboljenja koja uzrokuju pogoršanje funkcije uha.
2. Nesindromski. Takav senzorneuralni gubitak sluha dijagnosticira se kod 70% pacijenata i karakterizira ga odsutnost drugih patologija i simptoma drugih bolesti.

Prema distribuciji, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Jednostrani senzorneuralni gubitak sluha. Ova patologija pogađa samo jedan organ sluha - lijevo ili desno uho. U pravilu, ova vrsta disfunkcije nastaje nakon pretrpljenih upalnih procesa u unutrašnjem uhu ili ozljede.
2. Bilateralni senzorneuralni gubitak sluha pogađa oba uha. Slična bolest pogađa organe sluha zbog sistemskih patologija tijela, zaraznih bolesti, dugotrajnog izlaganja buci ili promjena pritiska.

Na osnovu prirode razvoja, stručnjaci razlikuju sljedeće oblike bolesti:

• Iznenadni tip, koji se brzo razvija, bukvalno u roku od nekoliko sati;
• akutni senzorneuralni gubitak sluha, koji se postepeno razvija tokom mjesec dana;
• subakutni oblik, koji se razvija u dužem vremenskom periodu, što otežava njegovu pravovremenu dijagnozu i liječenje;
• kronični oblik, koji je karakteriziran tromim, ali upornim, praktički neizlječivim pogoršanjem funkcionalnosti slušnih organa.

Stepeni gubitka sluha

Bez obzira na oblik bolesti, prirodu uzroka koji su je izazvali i prisustvo pratećih sistemskih bolesti, svaka vrsta senzorneuralnog gubitka sluha u svom razvoju nužno prolazi kroz određene nivoe. Stručnjaci razlikuju četiri faze patološkog stanja:

1. Senzorneuralni gubitak sluha 1. stepena.

U ovoj fazi pacijenti ne pridaju značaj nastanku oštećenja sluha. Ljudi nastavljaju razlikovati govor, mogu čuti šapat na udaljenosti do 6 metara. Tokom audiometrijskih studija, prag sluha se postavlja u rasponu od 25-40 dB.

1. Senzorneuralni gubitak sluha 2 stepena.

Patološko stanje se postepeno razvija, a prag sluha u drugom stupnju gubitka sluha značajno se povećava - do 55 dB. Pacijenti počinju lošije razlikovati govor sagovornika, posebno u bučnom okruženju, ali čak iu ugodnim uvjetima imaju tendenciju da se približe prilikom razgovora, smanjujući udaljenost sa govornikom na 1-4 metra. Osoba ponovo pita češće i postaje mu pomalo neprijatno da komunicira telefonom.

Nažalost, mali broj pacijenata u ovoj fazi obraća pažnju na probleme sa sluhom, smatrajući da je krivac bučno okruženje, nerazgovijetan govor sagovornika i loša komunikacija. Ali terapija započeta u ovom periodu pomogla bi da se zaustavi razvoj patološkog procesa i očuva funkcionalnost slušnih organa.

1. Senzorneuralni gubitak sluha 3 stepena.

U ovoj fazi razvoja patologije počinju teški poremećaji nervnih provodnika. Zbog činjenice da gotovo sve resice koje primaju visoke tonove odumiru, pacijenti ne čuju ovaj raspon zvukova i šapata. Da bi razumjela riječi sagovornika, osoba koja boluje od ovog stadijuma bolesti mora što je više moguće smanjiti distancu tokom razgovora. Prag čujnosti na trećem stepenu je 70 dB.

Liječenje senzorineuralnog gubitka sluha u ovoj fazi rijetko omogućava zaustavljanje patološkog procesa; lijekovi ne pomažu u usporavanju stope pogoršanja sluha. Vrlo brzo bolest prelazi u sljedeću ireverzibilnu fazu.

1. Senzorneuralni gubitak sluha 4 stepena.

Pacijenti u ovoj fazi praktički ne čuju; audiometrijske studije pokazuju prag sluha od 90 dB. Perzistentna gluvoća značajno narušava kvalitetu života osobe, posebno ako je obostrana. Napredovanje bolesti zahtijeva korištenje posebnih sredstava kako bi se osigurala sposobnost sluha. Pacijentima sa oštećenjem sluha četvrtog stepena propisuje se slušni aparat, više nije moguće vratiti vlastiti sluh.

Dijagnoza bolesti

Prije liječenja bolesti, stručnjak prvo mora provesti složenu, sveobuhvatnu dijagnozu. U ovoj fazi prikupljanja informacija, otorinolaringolog će odrediti listu popratnih bolesti, po mogućnosti identificirati uzrok razvoja patologije i klasificirati gubitak sluha prema prirodi i stupnju. Svi ovi faktori predodređuju izbor taktike liječenja.

Lista dijagnostičkih mjera uključuje:

• Početni pregled;
• kliničke i biohemijske pretrage krvi;
• audiometrija, koja vam omogućava da odredite prag sluha koji je neophodan za dijagnozu stupnja gubitka sluha;
• test viljuške za podešavanje, koji pomaže u proceni provodljivosti zvuka i vibracija vazduha i kostiju;
• ispitivanjem vestibularnog aparata procjenjuje se da li su patološki procesi zahvatili ovo područje;
• Dopler sonografija vizualizira stanje i provodljivost cerebralnih sudova;
• CT i MRI se propisuju ako postoji sumnja da je gubitak sluha uzrokovan neoplazmom u mekim tkivima;
• X-zrake pomažu u procjeni stanja koštanog tkiva, kao i isključuju provodnu prirodu gubitka sluha.

Nakon provođenja ovog širokog spektra dijagnostičkih postupaka, otorinolaringolog će postaviti konačnu dijagnozu i moći će sastaviti terapijski program za suzbijanje gubitka sluha i odabrati potrebna sredstva.

Liječenje bolesti

Metoda liječenja senzorneuralnog gubitka sluha ovisi o stadijumu bolesti. Dakle, u fazama 1-2 indicirano je liječenje lijekovima; u ovim fazama takva terapija je još uvijek sposobna zaustaviti patologiju. U trećoj fazi senzorneuralnog gubitka sluha propisuje se konzervativno liječenje, ali lijekovi rijetko pomažu u odlaganju ireverzibilnih procesa.

Terapija senzorneuralnog gubitka sluha je kompleksna i zahvaća sva tkiva unutrašnjeg uha i susjedna područja: diuretici ublažavaju prekomjerno oticanje i poboljšavaju metaboličke procese u tkivima, nootropici stimuliraju metaboličke procese u nervnim vlaknima. Specijalista će takođe propisati lekove koji poboljšavaju krvnu sliku i cirkulaciju, preporučiće vam sredstva koja uklanjaju toksine i propisati kurs vitamina.

Za poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima i ubrzanje stope zaustavljanja patološkog procesa propisuje se fizioterapija: električna stimulacija, fonoforeza, UHF i mikrostrujna refleksologija pokazali su se efikasnim u liječenju senzorneuralnog gubitka sluha.

Slušni aparati

Teški senzorneuralni gubitak sluha 3-4 stepena, čije se liječenje smatra neprikladnim, zahtijeva radikalne mjere. Prilikom dijagnosticiranja ovih faza bolesti, liječnici preporučuju slušne aparate za vraćanje funkcionalnosti organa.

Ovisno o težini patologije, pacijentima sa senzorneuralnim gubitkom sluha savjetuje se:

• Vanjski slušni aparati, koji pojačavaju određene zvučne valove i prenose ih iz ušnog kanala dalje do sljedećih dijelova uha;
• implantati srednjeg uha, hirurški ugrađeni u bubnu šupljinu;
• implantati unutrašnjeg uha koji pomažu u teškim stadijumima i potpunom gubitku sluha;
• implantati moždanog stabla, implantirani u moždano tkivo i direktno stimulirajući kohlearne jezgre.

Bilateralni senzorneuralni gubitak sluha, odnosno upala samo na jednoj strani, postaje sve češća. Mnogi pacijenti se žale na akutni ili postupni gubitak sluha, tokom kojeg pacijenti doživljavaju mnogo neugodnih simptoma. Pravo što treba učiniti kada se pojave prvi faktori bolesti je da se obratite otorinolaringologu.

Specijalista će koristiti niz testova i studija kako bi utvrdio prirodu bolesti i njen tip. Tek nakon toga ćemo govoriti o liječenju sluha. Ako se upala pojavila nedavno, a pacijent se obratio specijalistu s prvim faktorima, dolazi do povoljnog ishoda. Dalje ćemo razmotriti kako izliječiti gubitak sluha u opasnijim situacijama.

Za konsolidaciju efekta i poboljšanje sluha na kraju tretmana potrebno je podvrgnuti se fizikalnim procedurama. Oni će obnoviti neurološke procese i omogućiti tijelu da se opusti.

Ako ste razvili gubitak sluha trećeg ili četvrtog stepena, lekar propisuje lekove, koji samo prethode operaciji. Zatim se koriste ušna protetika ili implantati.

Ako su takve metode neučinkovite i liječnik ne vidi potrebu za operacijom, pacijentu se propisuju slušni aparati. U takvoj situaciji se šalje pacijent obratite se specijalistu za sluh za savjet i pomoć pri odabiru slušnog aparata.

Zaključak

Mnogi ljudi koriste metode alternativne medicine za gubitak sluha. Zapamtite da oni mogu samo smanjiti simptome, ali tradicionalna medicina ne može u potpunosti izliječiti i vratiti sluh.

Ne biste trebali riskirati svoje zdravlje, stoga potražite stručnu pomoć.

Zapamtite, što se ranije dijagnosticira vaša upala, to će vam liječenje biti lakše i moguće jeftinije, stoga nemojte zanemariti znakove bolesti.

Senzorineuralni gubitak sluha je gubitak sluha uzrokovan bolešću unutrašnjeg uha, slušnog živca ili centralnih dijelova mozga (moždanog stabla ili slušnog korteksa).

Senzorineuralni gubitak sluha značajno utječe na kvalitetu života pacijenata, a posljednjih godina bilježi se stalni porast broja pacijenata sa ovom patologijom.

Uzroci i vrste senzorneuralnog gubitka sluha

Genetski determinisani senzorneuralni gubitak sluha je nasljedni oblik bolesti sluha. Prema nedavnim studijama, više od 50% svih slučajeva kongenitalnog i ranog gubitka sluha u djetinjstvu povezano je s nasljednim uzrocima. Smatra se da je svaki osmi stanovnik Zemlje nosilac jednog od gena koji uzrokuje recesivni gubitak sluha.

Ispostavilo se da je gen connexin 26 (GJB2) najznačajniji za razvoj gubitka sluha. Samo jedna promjena u ovom genu, označena kao mutacija 35delG, odgovorna je za 51% svih slučajeva ranog gubitka sluha u djetinjstvu pri rođenju. Poznate su i druge promjene ovog gena.

Zahvaljujući istraživanjima, poznato je da je u našoj zemlji svakih 46 stanovnika nosilac mutacije 35delG. Stoga, koliko god tužno bilo, vjerovatnoća susreta sa nosiocima izmijenjenog gena je prilično visoka.

Oblici gubitka sluha

Među svim slučajevima kongenitalnog gubitka sluha i/ili gluvoće, sindromska patologija čini 20-30%, nesindromska patologija do 70-80%.

Nesindromski oblikgubitak sluha– oblik gubitka sluha kod kojeg gubitak sluha nije praćen drugim znacima ili oboljenjima drugih organa i sistema koji bi bili nasljedni uz gubitak sluha.

Sindromski oblik– gubitak sluha praćen povezanim sindromima (na primjer, Pendredov sindrom je sindrom koji karakterizira kombinacija oštećenja sluha i funkcije štitne žlijezde).

Stečeni senzorneuralni gubitak sluha. P uzroci stečenog senzorineuralnog gubitka sluha može biti kako slijedi:

• Uzroci vezani za trudnoću i porođaj majke (mala porođajna težina ili nedonoščad, hipoksija fetusa, porođajne povrede, bolest majke).
• Ototoksične supstance.
• Hronični otitis.
• Akustična trauma.
• Virusne infekcije: rubeola, ospice, zaušnjaci, meningitis, gripa, citomegalovirus, toksoplazmoza itd.
• Vaskularni poremećaji i metaboličke bolesti: arterijska hipertenzija, dijabetes melitus.
• Neuroma VIII para kranijalnih nerava.
• Traumatske ozljede mozga.
• Meniereova bolest.
• Barotrauma.
• Nasljedni faktori.
• Presbycusis.
• Buka, vibracije itd.

Također, senzorineuralni gubitak sluha može se podijeliti na predjezični, koji je nastao u predgovornom periodu, i postlingvalni, koji je nastao nakon formiranja govora.

Stepeni gubitka sluha

Stepen	Šaputani govor	Kolokvijalni govor
1. stepen: 26-40 dB	do 3 metra	do 6 metara
2. stepen: 41-55 dB	do 0,5 metara	do 3 metra
Faza 3: 56-70 dB	uz uho	do 0,5 metara
Stepen 4: 71-90 dB	ne mogu čuti	Glasan govor blizu uha

Svi kongenitalni oblici oštećenja sluha su prelingvalni, ali nisu svi predlingvalni oblici oštećenja sluha urođeni. Od pravilnog razumijevanja ovog pitanja ovisi uspjeh pacijentove audiološke rehabilitacije i adekvatna metoda akustične korekcije.

Simptomi senzorneuralnog gubitka sluha mogu uključivati ​​gubitak sluha, tinitus, iskrivljenu percepciju zvukova, oštećenje sluha u bučnom okruženju, poteškoće u razlikovanju i lokalizaciji izvora zvukova, smanjenu toleranciju na malu buku, kao i:

• potreba da se posmatraju usne sagovornika;
• poteškoće u komunikaciji i percepciji govora u grupi ljudi: u pozorištu, u bioskopu, na predavanjima, u transportu;
• osjećaj da s vama razgovaraju šapatom;
• potreba za povećanjem jačine zvuka TV-a ili radija;
• problemi u komunikaciji na telefonu;
• stalno traženje;
• poteškoće u razumijevanju govora sagovornika koji se nalazi iza.

TEST: "DA LI DOBRO ČUJEŠ?"

Da li ikada čujete kucanje na vratima ili zvoni telefon?	Da li vam je teže da čujete sagovornika ako je okolina bučna ili ako je više ljudi uključeno u razgovor odjednom?
Imate li poteškoća sa telefonskim razgovorom?	Imate li osjećaj da bolje čujete niske muške glasove od visokih ženskih i dječjih?
Da li vam se često traži da stišate glas?	Da li pokušavate da sednete bliže sceni u pozorištu ili na koncertu?
Da li se vaša porodica žali da uključujete TV na prejaku jačinu zvuka?	Ne mislite li da većina ljudi govori nerazgovjetno i mrmlja?

Ako ste na barem nekoliko pitanja odgovorili sa „da“, obratite se audiologu koji će obaviti sve potrebne preglede. Gotovo svaki problem sa sluhom može se riješiti ako ga primijetite na vrijeme.

Dijagnoza senzorneuralnog gubitka sluha

Dijagnoza oštećenja sluha zahtijeva integrirani pristup i obavezne instrumentalne metode ispitivanja svih dijelova slušnog analizatora. Prije svega, pacijenta treba pregledati liječnik ORL kako bi se isključila patologija vanjskog uha (cerumen čep, upala, abnormalnosti u razvoju, strana tijela itd.).

Zatim je potrebno izvršiti testove kamertona, audiometriju tonskog praga; prema indikacijama, moguće je izvoditi audiometriju u proširenom frekvencijskom opsegu (preko 8000 Hz).

Da bi se razjasnila vrsta oštećenja sluha, indicirana je objektivna dijagnoza stanja srednjeg uha i akustičnih refleksa pomoću mjerenja impedance. Ova tehnika vam omogućava da razjasnite na koji mehanizam oštećenja sluha utiče (provođenje zvuka ili percepcija zvuka), procjenjuje stanje slušnog živca i funkcioniranje puteva slušnog analizatora na razini moždanog stabla.

Savremena metoda za dijagnostiku stanja slušnog sistema - otoakustična emisija (odložena i na frekvenciji produkta distorzije) procjenjuje rad osjetljivih slušnih ćelija unutrašnjeg uha, što je posebno informativno za objektivnu dijagnozu sluha kod djece. , a kod odraslih - za isključivanje retrokohlearne patologije (akustični neurom, itd.).

Prema indikacijama, da bi se razjasnila tema oštećenja slušnog analizatora, moguće je snimiti slušne evocirane potencijale, što omogućava procjenu stanja slušnog živca i jezgara slušnog stabla na različitim nivoima. Često gubitak sluha može biti praćen vrtoglavicom, bukom i začepljenjem u ušima.

GUTA CLINIC ima jedinstven mogućnost elektrokohleografije- metoda za snimanje izazvane aktivnosti pužnice i slušnog živca, a glavna vrijednost metode je u dijagnostici endolimfatičnog hidropsa - aurikulalnog hidropsa.

S praktične tačke gledišta, da bi se riješilo pitanje izbora metode liječenja gubitka sluha, najkonstruktivnije je gubitak sluha podijeliti na:

• Iznenadni gubitak sluha. Trajanje od nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Akutni gubitak sluha. Trajanje do mjesec dana.
• Subakutni gubitak sluha. Gubitak sluha do 3 mjeseca od početka gubitka sluha.
• Hronični gubitak sluha. Prisustvo gubitka sluha duže od 3 mjeseca.

Pravovremeno liječenje akutnog i iznenadnog senzorneuralnog gubitka sluha omogućava vam da potpuno ili djelomično vratite sluh. Liječenje se provodi u vidu sveobuhvatnog kursa intenzivne terapije u bolničkim uslovima i potpunog odmora, jer je gubitak sluha ozbiljna bolest nervnog sistema.

U slučaju hroničnog senzorneuralnog gubitka sluha, smanjuje se efikasnost liječenja lijekovima i propisuje se korekcija sluha – slušni aparati uz korištenje savremenih slušnih aparata.

Slušni aparati

Zamjena sluha je jedini način za poboljšanje sluha kod pacijenata s kroničnim senzorneuralnim gubitkom sluha. Slušna protetika se izvodi pomoću modernih visokotehnoloških uređaja, koji omogućavaju ne samo pojačavanje zvukova, već i postizanje udobnog zvuka u kombinaciji s visokom razumljivošću govora. Trenutno postoji nekoliko vrsta ovih uređaja. Slušni aparati se biraju i prilagođavaju individualno na osnovu audiometrijskih podataka i subjektivnih osjećaja pacijenta.

Telo aparata za ušivanje i individualna olivica izrađuju se prema obliku pacijentovog vanjskog slušnog kanala i ušne školjke. Rehabilitacija sluha uz pomoć slušnih aparata je dug proces koji zahtijeva određeni period adaptacije (adaptacije), koji kod nekih pacijenata može trajati 3-6 mjeseci.

Slušni implantati su složeniji tip slušnog aparata. Postoje implantati srednjeg uha, implantati unutrašnjeg uha, implantati moždanog stabla i implantati za koštanu provodljivost.

Implantati srednjeg uha koriste se za blagi do ozbiljni senzorneuralni gubitak sluha; Implantabilni uređaj je prvenstveno namijenjen odraslim pacijentima s blagim do teškim gubitkom sluha. Funkcija sistema je da zvukove direktno transformiše u vibracije lanca slušnih koščica srednjeg uva ili u vibracije kohlearne tečnosti. Posebno dobri rezultati se postižu u slučajevima visokofrekventnog gubitka sluha i nekih vrsta konduktivnog i mješovitog gubitka sluha (otoskleroza, razvojne anomalije vanjskog i srednjeg uha, stanje nakon kronične upale srednjeg uha).

Kandidati za implantate srednjeg uha obično moraju imati iskustvo u korišćenju slušnih aparata. Implantat srednjeg uha pruža značajne i očigledne prednosti kako za pacijente koji, iz bilo kojeg razloga, ne mogu da nose slušne aparate, tako i za pacijente koji koriste slušne aparate, ali nisu zadovoljni rezultatima njihove upotrebe.

Implantati unutrašnjeg uha (kohlearni implant) su medicinski uređaj dizajniran da pomogne osobama sa teškim do dubokim gubitkom sluha kojima slušni aparati ne pomažu. Funkcija kohlearnog implantata je da električno stimuliše slušni nerv u pužnici unutrašnjeg uha. Kohlearni implantati se efikasno koriste za decu i odrasle sa teškim oštećenjem sluha i gluvoćom.

Upotreba slušnog implantata zasniva se na činjenici da su kod senzorineuralnog gubitka sluha najčešće zahvaćene posebne ćelije u unutrašnjem uhu (kohlea). Ove ćelije pretvaraju zvukove u električne impulse koji se prenose duž slušnog živca do mozga, gdje se javljaju slušni osjećaji. Slušni implantat zamjenjuje mrtve stanice u uhu i direktno stimulira slušni živac, omogućavajući gluhoj osobi da čuje i najtiše zvukove.

Slušni implantat moždanog debla je modificirani kohlearni implantat dizajniran za električnu stimulaciju kohlearnih jezgara u moždanom deblu pacijenta koji pati od bolesti slušnog živca.

Implantati koštane provodljivosti – za urođeni gubitak sluha, upalu srednjeg uha i jednostranu gluvoću.

U KLINICI GUTA vrši se instrumentalna dijagnostika stanja slušnog analizatora za sve pacijente, počevši od novorođenčeta, uključujući i uz pomoć medikamentoznog sna. Njega sluha se provodi korištenjem slušnih pomagala i.

– oštećenje sluha uzrokovano oštećenjem slušnog analizatora i manifestira se jednostranim ili bilateralnim gubitkom sluha, tinitusom, kao i nastalim poremećajima socijalne adaptacije. Dijagnoza bolesti se zasniva na proučavanju anamneze, podataka fizikalnog i instrumentalnog pregleda (metode kamerona, audiometrija, MRI, ultrazvuk BCA, itd.). Liječenje uključuje vraćanje smanjene slušne funkcije uz pomoć slušnih pomagala, primjenu glukokortikoida i lijekova s ​​angioprotektivnim i neuroprotektivnim djelovanjem.

Opće informacije

Liječenje senzorneuralnog gubitka sluha

Osnovni cilj liječenja je vraćanje ili stabilizacija slušne funkcije, otklanjanje popratnih simptoma (vrtoglavica, tinitus, poremećaj ravnoteže, neuropsihijatrijski poremećaji) i povratak aktivnom životu i društvenim kontaktima.

• Fizioterapija, refleksologija. U početnim stadijumima bolesti koriste se fonoelektroforeza, električna stimulacija tkiva unutrašnjeg uha, akupunktura i elektropunkcija, koje u nekim slučajevima mogu smanjiti intenzitet tinitusa, riješiti se vrtoglavice, poboljšati san i raspoloženje.
• Tretman lijekovima. Efikasnost djelovanja lijekova je najveća kada se liječenje započne rano. U slučaju iznenadnog početka gubitka sluha, upotreba udarnih doza glukokortikoidnih hormona u trajanju od 5-8 dana ponekad može potpuno vratiti sluh. Široko se koriste lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, provođenje nervnih impulsa i mikrocirkulaciju: pentoksifilin, piracetam. Za istovremenu NCT vrtoglavicu, propisuju se lijekovi s učinkom sličnim histaminu, na primjer, betahistin. Koriste se lijekovi koji imaju hipotenzivni učinak u prisustvu arterijske hipertenzije, kao i psihotropni lijekovi u prisustvu neuropsihijatrijskih poremećaja.
• Slušni aparati. Indicirano za umjereni do teški gubitak sluha. Za monoauralne ili binauralne slušne aparate koriste se analogni i digitalni uređaji iza uha, u ušima i džepne veličine.
• Hirurško liječenje, kohlearna implantacija. Praktikuje se transtimpanijsko davanje glukokortikoidnih hormona u bubnu šupljinu. Hirurške intervencije izvode se kod tumora stražnje lobanjske jame kako bi se smanjila težina nekih simptoma koji prate vestibularne poremećaje. Kohlearna implantacija se izvodi u potpunom odsustvu sluha, uz očuvanje funkcije slušnog živca.

Prognoza i prevencija

Prognoza za pacijente sa akutnim senzorneuralnim gubitkom sluha uz blagovremeno liječenje je relativno povoljna u 50% slučajeva. Upotreba slušnih pomagala i implantacija za hronični NHT obično stabilizuje sluh. Preventivne mjere za sprječavanje gubitka slušne funkcije uključuju uklanjanje štetnih faktora okoline (buka i vibracije na poslu i kod kuće), izbjegavanje alkohola i uzimanja toksičnih lijekova, sprječavanje ozljeda uključujući akustične i barotraume, te pravovremeno liječenje infektivnih i somatskih bolesti. .