U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Cavinton. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Cavintona u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Cavintona u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje moždanog udara, encefalopatija i drugih vaskularnih poremećaja kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
Kakav je ovo lek
Cavinton je efikasan lijek koji poboljšava metabolizam i metaboličke procese mozga, a efikasan je i kod bolesti nervnog sistema, sluha i očnih jabučica. Cavinton ima izraženo antioksidativno i cerebroprotektivno djelovanje. Lijek kvalitativno poboljšava dotok krvi u moždano tkivo, opskrbljuje mozak kisikom i koristi višak glukoze. Lijek širi krvne žile i opušta glatke mišiće. Cavinton savršeno poboljšava plastičnost crvenih krvnih stanica i lako smanjuje viskozitet krvi.
Grupa droga
Međunarodni nezaštićeni naziv ili INN lijeka: "Vinpocetine".
Trgovački naziv lijeka: "Cavinton"
Naziv na latinskom: "Vinpocetine".
Compound
Izračun za 1 ml lijeka je sljedeći:
- vinpocetin 5 mg;
- natrijum disulfit, voda za injekcije, askorbinska kiselina, sorbitol, vinska kiselina - pomoćne supstance.
Mehanizam djelovanja i svojstva
Glavna karakteristika lijeka je opisana kao lijek koji savršeno poboljšava protok krvi u strukturama mozga.
Farmakologija lijeka je:
- povećanje otpornosti neurona na hipoksiju;
- povećanje koncentracije ATP-a u tkivima;
- poboljšanje metabolizma mozga;
- stimulacija uzlazne grane;
- povećana potrošnja kisika i glukoze;
- smanjen viskozitet krvi;
- povećanje isporuke kiseonika;
- povećan metabolizam norepinefrina;
- smanjena agregacija trombocita;
- povećan cerebralni protok krvi;
- povećana opskrba krvlju ishemijskih područja mozga;
- antioksidativno dejstvo.
Koliko je potrebno da Cavinton počne djelovati?
Efikasnost lijeka se izražava u kumulativnom efektu. Prvi efekat se javlja nakon nekoliko sati. Izraženi učinak primjećuje se od druge doze lijeka.
Farmakokinetika lijeka je sljedeća:
- Terapijski tip koncentracije u plazmi je 20 ng/ml.
- Kako se lijek uklanja? - kroz gastrointestinalni trakt i bubrege u koncentraciji 3:2.
- Volumen distribucije za parenteralnu primjenu je 5,3 l/kg.
- Lako prodiranje kroz histohematske barijere.
- Poluvrijeme eliminacije je 4,74-5 sati.
Uticaj na jetru, kao i na bubrege, je zanemarljiv. Za bolesti ovih organa nije potrebno prilagođavanje doze.
Indikacije
Šta ovaj lijek liječi i zašto je Cavinton potreban?
Koristi se za bolesti i simptome kao što su:
- zatajenje cerebralne cirkulacije;
- posljedice moždanog udara;
- perceptivni gubitak sluha;
- vaskularna demencija;
- hemoragijski moždani udar u fazi oporavka;
- okluzija retinalne vene;
- ishemijski moždani udar;
- vertebrobazilarna insuficijencija;
- tromboza centralne retinalne arterije;
- idiopatski tinitus;
- hipertenzivna encefalopatija;
- vaskularna ateroskleroza;
- posttraumatska encefalopatija;
- prolazni ishemijski napad;
- bolesti žilnice;
- Meniereova bolest.
Nakon što ste saznali u čemu lijek pomaže, morate razumjeti razlog zašto se ovaj lijek koristi u određenim slučajevima. Prednosti lijeka za ove bolesti su nezamjenjive s drugim lijekovima. Zašto je propisan ovaj lijek? Razlog tome je mali broj analoga, uključujući samo Vinpocetin, Neurovin i Oksopocin.
Obrasci za oslobađanje
Ljekoviti oblici lijeka su prilično ograničeni, jer se lijek proizvodi isključivo u obliku posebnog koncentrata za pripremu efikasnog rastvora za infuziju i tableta (obični i Forte oblik). U ovom slučaju ne biste trebali razmišljati o tome što je bolje - tablete ili kapsule lijeka.
Koncentrat se nalazi u sterilnim ampulama u sljedećoj dozi:
- 2 ml - 10 ampula po pakovanju;
- 5 ml - 10 ampula u blister pakovanju;
- 10 ml - 5 ampula po pakovanju.
Ampule su upakovane u pouzdanu plastičnu ladicu i takođe su napravljene od izdržljivog smeđeg stakla. Ampulu možete otvoriti pomoću bijele tačke loma.
Tablete se proizvode u 50 komada po pakovanju u količini od 5 mg/10 mg lijeka po tableti.
Uputstvo za upotrebu
Uputa o primjeni sadrži detaljne informacije o tome kako uzimati ili ubrizgavati lijek. Proizvod je namijenjen isključivo za intravensku infuziju kap po kap. Lijek se ne smije primjenjivati intravenozno, kao ni intramuskularno, bez razrjeđivanja koncentrata. Infuziju treba izvoditi brzinom od 80 kapi u minuti. Za stvaranje infuzije i razrjeđivanje koncentrata koriste se sljedeće otopine:
- Reomacrodex;
- Ringer;
- Salsol;
- Rindex.
Pripremljeni rastvor za stvaranje infuzije sa Cavintonom ne treba koristiti više od tri sata nakon pripreme.
Početna doza za odrasle je 20 mg na pola litre pripremljene otopine, što je jednako dvije ampule.
Maksimalna dnevna doza lijeka nije veća od 30 mg u početnim dozama. Zatim se doza izračunava ovisno o težini pacijenta:
- s pozitivnom tolerancijom, doza se povećava brzinom od 1 mg po kg težine.
- na 70 kg, 50 mg lijeka, što je jednako pet ampula na 500 ml otopine.
Doziranje za djecu nije izračunato, jer je lijek kontraindiciran u terapiji kod pacijenata mlađih od 18 godina.
Za bolesti bubrega ili jetre, prilagođavanje doze lijeka nije predviđeno. Na kraju propisanog kursa, koji u pravilu ne traje duže od dvije sedmice, propisuje se terapija Cavinton tabletama - 2 tablete tri puta dnevno.
Nuspojava
Tokom uzimanja lijeka, nuspojave su izuzetno rijetke. U nekim slučajevima mogu se javiti sljedeće reakcije:
- crvenilo kože;
- EKG promjene;
- alergijske reakcije;
- flebitis;
- pospanost;
- tahikardija;
- opšta slabost;
- ekstrasistola;
- promjene krvnog tlaka;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- nesanica;
- suva usta;
- povećana pospanost;
- žgaravica;
- pojačano znojenje.
Kontraindikacije
Lijek ima neke važne kontraindikacije za upotrebu. Posebno se liječenje Cavintonom ne preporučuje za:
- teški oblik ishemijske bolesti srca;
- laktacija;
- hemoragični moždani udar;
- djetinjstvo;
- teška aritmija;
- trudnoća;
- preosjetljivost na komponente.
Upotreba kod dece
Lijek je kontraindiciran za liječenje djece mlađe od 18 godina. To je zbog nedovoljnih podataka o djelovanju lijeka u ovoj dobi.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Proizvod je zabranjen i opasan tokom trudnoće i dojenja. Lijek prodire duboko u placentu i može uzrokovati krvarenje iz placente i pobačaj.
Takođe, komponente lijeka mogu proći u majčino mlijeko. Istraživanja su pokazala da je koncentracija vinpocetina u mlijeku nekoliko puta veća nego u majčinom tijelu.
Upotreba kod starijih osoba
Odobreno za upotrebu od strane penzionera, ali samo nakon konsultacije sa specijalistom i propisivanja posebnog režima liječenja. Preporučuje se započeti terapiju upotrebom tableta, postupno prelazeći na koncentrat.
Vožnja automobila i drugih mehanizama
Nema podataka o uticaju Cavintona na upravljanje mašinama i vožnju. Vrijedi razmotriti moguće efekte:
- pospanost;
- vrtoglavica;
- vrtoglavica.
Treba li mi recept?
Lijek se izdaje u ljekarni isključivo na recept.
Kompatibilnost s drugim lijekovima
Interakcije lijekova između lijeka i heparina nisu dozvoljene. Lijekovi se ne smiju davati u istom špricu. Takva kombinirana terapija uz primjenu antikoagulansa moguća je samo ako je potrebna i propisana od strane stručnjaka.
Nisu pronađene interakcije s lijekovima kao što su:
- Pindolol;
- glibenklamid;
- kloranolol;
- Digoksin;
- klopamid;
- Hidroklorotiazid;
- Acenocoumarol.
Dodatni efekat se primećuje pri interakciji sa alfa-metildopom. U tom slučaju morate pažljivo pratiti svoj krvni tlak.
Kompatibilnost sa alkoholom
Kompatibilnost lijeka s alkoholom je nepoželjna. Mogući su ozbiljni efekti na srčani i nervni sistem.
Cavinton - injekcije koje pomažu u borbi protiv patoloških promjena povezanih s poremećajima cerebralne cirkulacije krvi. Pozitivno djeluje na krvne žile, poboljšava strukturu mozga i metabolizam u njemu.
Lijek je dostupan bez recepta. Međutim, iz tog razloga ga ne biste trebali sami sebi prepisivati. S obzirom na ozbiljnost struktura zahvaćenih njime, aktivne tvari i prisutnost kontraindikacija zahtijevaju medicinski nadzor nad praktičnom primjenom i primjenom lijeka.
Opis Cavintona i oblik oslobađanja
U receptu za upotrebu Cavintona stoji da se proizvodi na bazi vinpocetina, glavnog sastojka, koji je bezbojna tekućina namijenjena injekcijama u venu. Među njegovim dodatnim komponentama su vinska i askorbinska kiselina, benzil alkohol, natrijum disulfid, sorbitol i specijalna voda za injekcije. Cavinton-Forte se također proizvodi u povećanoj koncentraciji, u obliku tableta lijeka s dozom od 5 i 10 mg.
Aktivne, dodatne komponente lijeka sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, zbog svoje sposobnosti razrjeđivanja krvi. Osim toga, lijek pruža vazodilataciju, djeluje sedativno i snižava krvni tlak. Ako uporedimo glavnu aktivnu komponentu Cavintona - vinpocetin, onda ima učinak u smislu normalizacije cerebralne cirkulacije među tvarima sličnog smjera.
U kojim slučajevima pomaže?
Da biste u potpunosti razumjeli ovaj lijek, morate znati kako Cavinton djeluje i za šta se koristi. Ovaj lijek aktivira dotok krvi u mozak bez utjecaja na važne funkcije srca i krvnih žila povezane s otkucajima srca i razinama krvnog tlaka.
Vinpocetin, jednom u krvi, brzo se apsorbira i ravnomjerno raspoređuje po svim tkivima. Izlučuje se putem bubrega i djelimično kroz crijeva. Poluživot (polovina se potroši) je oko 4-5 sati.
Komponente ovog lijeka se razlikuju po tome što doprinose:
- ubrzanje procesa oporavka - glavna komponenta se brzo apsorbira, prodire u moždane stanice, krvne žile i srčane mišiće, što im omogućava da se regeneriraju gotovo odmah;
- značajna zaliha glukoze - to obnavlja neurone i aksone, što pozitivno utječe na mentalnu aktivnost, aktivirajući je;
- sprječavanje gladovanja mozga kisikom - što se obično događa kada dođe do poremećaja cirkulacije krvi;
- smanjenje agregacije trombocita - ne dolazi do njihovog lijepljenja i fiksacije na zidovima ozlijeđenih žila, a time i stvaranja krvnih ugrušaka;
- normalizacija viskoznosti krvi - povećanjem plastičnih sposobnosti crvenih krvnih zrnaca i smanjenjem količine apsorbiranog adenozina;
- poboljšanje metaboličkih reakcija norepinefrina u moždanom tkivu.
Ovo sprečava odumiranje moždanih ćelija i struktura tokom moždanog ili srčanog udara. Osim toga, akumulirajući i koncentrirajući se uglavnom u krvnoj plazmi, glavni aktivni sastojak Cavintona djelomično blokira slobodne elemente kalcija, stabilizirajući krvni tlak.
Suptilnosti primjene
Uputa za ovaj lijek naglašava da Cavinton u ampulama uključuje njegovu upotrebu za kapanje u venu. Primjenjuje se polako, brzinom koja ne prelazi 70-80 kapi u minuti.
Svaka ampula sadrži strogu količinu lijeka za jednu dozu. Prema indikacijama, ova doza se može povećati na 3 ampule dnevno, ali kada se stanje bolesnika popravi vraća se na jednokratnu primjenu.
Lijek se s oprezom propisuje teškim bolesnicima. Razlog je Cavintonova sposobnost da poveća volumen izgubljene krvi. Stoga, kod osoba s problemima s krvarenjem, lijek može uzrokovati štetu, čak i smrt.
Injekcioni tretman je potreban samo u bolničkim uslovima. Uostalom, samo na taj način će biti moguće stalno i kompetentno pratiti važne biometrijske parametre moždane aktivnosti, kao i kardiovaskularni sistem.
Indikacije za injekcije
Cavinton injekcije pružaju mnoge pozitivne terapeutske efekte. Ali njihovo liječenje zahtijeva kompetentan pristup.
Postoje četiri glavna područja upotrebe ljekovitih sposobnosti ovog lijeka:
- neurologija - ishemijski srčani ili moždani udar, akutni, kronični poremećaji cirkulacije krvi u mozgu, taloženje kolesterola na zidovima vena, što doprinosi njihovom zadebljanju, intrakranijalna hipertenzija;
- oftalmologija - miopija i hipermetropija, zamućenost sočiva, povišen očni pritisak, vaskularne lezije vidnih organa različite etiologije;
- otorinolaringologija – idiopatski tinitus, oštećenje unutrašnjeg uha uzrokovano nakupljanjem unutrašnje tečnosti u njemu, perceptivna gluvoća;
- akušerstvo - tokom gestacije radi sprečavanja hipoksije fetusa u maternici i neposrednog procesa porođaja.
Međutim, trudnice moraju znati da se takvim lijekom ne smiju samoliječiti, jer može izazvati pobačaj ili opasno krvarenje iz materice. Cavinton ima dobar učinak na pacijente s niskim nivoom adenozin monofosfata, čiji nedostatak izaziva razvoj konvulzivnih stanja.
Uputstvo za upotrebu i doziranje
Cavinton se propisuje kap po kap u dnevnoj dozi od 20 mg ((4 ml) na 500 ml mješavine za infuziju. Ako se lijek dobro podnosi povećava se, ali u količini koja ne prelazi 1 mg po kilogramu težine pacijenta. Doza važi tokom celog dana.U proseku ovaj efekat može trajati oko dve nedelje.
Za pacijente s patologijama bubrega i jetre, norme ovih injekcija nisu prilagođene. Infuzije se pripremaju na bazi fiziološkog rastvora ili sličnih tečnosti koje sadrže dekstrozu - Salsol, Ringer, Rindeks, Reomacrodex. Ova mješavina je indicirana za upotrebu u roku od tri sata nakon pripreme.
Po završetku kursa drip, terapija se nastavlja. Propisuje se oblik tablete: Cavinton-forte - jedna, Cavinton - dvije tablete tri puta dnevno.
Cavinton za intravensku primjenu također odgovara standardu za jednokratnu upotrebu. U teškim slučajevima indicirano je do 3 injekcije dnevno. Kada se stanje normalizuje, trebalo bi da se vratite na početnu dozu. Prilikom pripreme za davanje injekcije, ampulu dobro protresite, njen sadržaj se razrijedi fiziološkom otopinom ili, u određenim slučajevima, pomiješa sa 5% glukoze.
Bez razblaživanja, intravenska i intramuskularna primjena ovog lijeka nije dozvoljena! Cavinton primijenjen intramuskularno u svom čistom obliku uništava se u mekim tkivima i nema terapeutski učinak.
Doziranje Cavintona direktno je povezano s vrstom patologije, njenim simptomima i oblikom doziranja:
- u slučaju iznenadnih poremećaja cerebralne cirkulacije - 1 ampula ne više od 3 puta dnevno (razrijeđena u 9% otopini natrijum hlorida);
- u periodu oporavka nakon moždanog udara - 5-10 mg tri puta dnevno 1,5-2 mjeseca;
- za aterosklerozu - 5 mg 3 puta dnevno tokom tri nedelje, nakon mesec dana pauze tretman se ponavlja;
- za hipertenziju trećeg stadijuma, uključujući komplikacije encefalopatije - 5 mg dva puta dnevno tokom mjesec dana. Zatim pauza od tjedan dana, a zatim, ako je potrebno, terapija se nastavlja samo uz povećanu dozu - 10 mg 2 puta dnevno.
U oftalmološkoj praksi terapija Cavintonom je indicirana u dozi od 10 mg dva puta dnevno tijekom 30 dana ili, ako je potrebno, više.
Kontraindikacije
Glavno ograničenje upotrebe ovog lijeka je hemoragični tip moždanog udara, uključujući izljev krvi u prostor koji okružuje mozak, potpunu rupturu cerebralne aneurizme. Lijek se ne smije uzimati ako ste preosjetljivi na njegove komponente.
Ostali faktori koji ograničavaju upotrebu Cavintona u terapeutske svrhe uključuju:
- komplikovana ishemija;
- komplikovani oblici aritmije;
- period trudnoće i laktacije;
- djeca mlađa od 18 godina;
- netolerancija na fruktozu i mliječni šećer.
Nuspojave od injekcija
Do izloženosti zbog upotrebe oblika infuzije ili injekcije obično dolazi brzom primjenom lijeka. Iako postoje i drugi razlozi. Bilo kako bilo, ako ima negativan učinak, morate odmah obavijestiti svog liječnika o tome.
Ako se ne krše pravila i ne prekoračuje se doza, onda se negativnosti rijetko osjećaju, ali ih treba biti svjesni. Uglavnom se kršenja manifestuju:
- iz srca i krvnih žila - promjene u elektrokardiografskim očitanjima, preuranjena kontrakcija srca, povećanje ili smanjenje učestalosti njegovog kontrakcionog ritma, srčana i venska insuficijencija, pad krvnog tlaka, crveni osip na koži;
- iz centralnog nervnog sistema - bolan nedostatak sna ili, obrnuto, stalna želja za spavanjem, vrtoglavica, glavobolja, impotencija, drhtavica, predsinkopa, nesvjestica;
- iz gastrointestinalnog trakta - suha usta, povraćanje, peckanje.
Nuspojave se mogu manifestirati i kao iritantni osip na koži i pojačano znojenje.
Kod nekih pacijenata nakon primjene lijeka može doći do smanjenja vidne oštrine, može doći do aniseikonije (stanje u kojem svako oko vidi isti predmet u različitim veličinama), hifeme (krvarenje u prednjem dijelu oka), dvostrukog vida, crvenila sluzokoža očne jabučice, pogoršanje sluha, zujanje u ušima.
Interakcija s drugim lijekovima
U medicinskoj praksi dopuštene su samo kompetentne kombinacije lijekova. To dopuštaju stručnjaci koji razumiju takve suptilnosti. U suprotnom, kršenje ovih pravila može uzrokovati ozbiljne komplikacije i vaše zdravlje se može pogoršati umjesto da se poboljša.
Ovo se zasniva na činjenici da se ne mogu kombinovati sve lekovite supstance. Na primjer, injekcije Cavintona, ako se pomiješaju s lijekom koji sadrži heparin, mogu uzrokovati krvarenje. Ali ako ne miješate, onda je uzimanje takvog tretmana u isto vrijeme dopušteno.
Cavinton treba oprezno koristiti kod hipertoničara koji stalno uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka. Ne razlikuje se posebno u kontaktu sa beta-blokatorima (propranolol, pindolol), klopamidom, glibenklamidom, digoksinom, acenokumarolom ili hidroklorotiazidom.
Cavinton za kapaljke ne prihvata smjese u kojima je razrijeđen, ako sadrži aminokiseline. Terapija ovim lijekom, koji pozitivno djeluje na cerebralnu cirkulaciju i srodne probleme, stavlja tabu na konzumaciju alkoholnih pića.
Uslovi skladištenja
Recept za ovaj lijek naglašava da se lijek mora čuvati tamo gdje djeca ne mogu doći. Treba da bude tamna i sa optimalnim temperaturnim rasponom od 15 do 30°C.
Cavinton ostaje prikladan 5 godina. A otopina pripremljena na njegovoj osnovi indicirana je za upotrebu, kao što je gore navedeno, 3 sata.
Analogi
Kao i većina lijekova, Cavinton ima analoge. Međutim, pri odabiru takvog lijeka treba uzeti u obzir da svaki od ovih lijekova ima svoj sastav i područje djelovanja. Iz tog razloga, preporučljivo je kupiti lijek koji vam je propisao ljekar. Uostalom, analog se može manifestirati malo drugačije.
Među popularnim analozima Cavintona su:
- Cavinton-forte,
- vinpocetin,
- Vinpotropil,
- Winpoton,
- Bravinton,
- Telektol.
Najskuplji sa ove liste može se nazvati Cavinton-Forte, koji je tačna kopija originala, samo u koncentrisanijem sastavu. Njihove cijene su skoro iste. Ostali analozi su nekoliko puta jeftiniji. Ali to još ništa ne znači. Glavna stvar pri odabiru lijeka je proučiti njegove upute, koje su uvijek priložene, obraćajući pažnju na sve kontraindikacije i nuspojave. Glavna stvar je shvatiti da ne možete sebi prepisivati tako ozbiljne lijekove. Preporučujemo da se upoznate sa djelovanjem Panavira.
Uputstvo za medicinsku upotrebu
lijek
Cavinton®
Trgovačko ime
Cavinton®
Međunarodno nezaštićeno ime
Vinpocetin
Oblik doziranja
Rastvor za injekciju 10 mg/2 ml
Compound
2 ml rastvora sadrži
aktivna supstanca- vinpocetin 10 mg,
Pomoćne tvari: askorbinska kiselina, natrijum metabisulfit, vinska kiselina, benzil alkohol, sorbitol, voda za injekcije.
Opis
Bezbojna ili blago zelenkasta prozirna otopina
Farmakoterapijska grupa
Psihoanaleptici. Psihostimulansi i nootropici. Ostali psihostimulansi i nootropi. Vinpocetin
ATX kod N06BX18
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Kada se daje intravenozno, tokom metabolizma prvog prolaska kroz jetru, 25-30% vinpocetina se pretvara u apo-vinkaminsku kiselinu (VCA). Bolesti jetre i bubrega ne utiču na metabolizam vinpocetina. Vezivanje za proteine u krvi je 66%. Volumen distribucije je 246,7 ± 88,5 l, što ukazuje na dobru distribuciju u tkivu. Vrijednost klirensa vinpocetina (66,7 l/h) premašuje vrijednosti u plazmi i jetri (50 l/h), što ukazuje na ekstrahepatički metabolizam spoja.
Dobro prodire u različita tkiva i tjelesne tečnosti, uključujući cerebrospinalnu tečnost. Poluvrijeme eliminacije je 4,83±1,29 sati.Izlučuje se putem bubrega i kroz gastrointestinalni trakt. Uklanjanje apovinkaminske kiseline vrši se glomerularnom filtracijom. Poluvrijeme eliminacije ovisi o dozi vinpocetina i režimu doziranja.
Starije godine: nema značajnih razlika u kinetici lijeka kod starijih i mladih pacijenata, lijek se ne akumulira. Pacijentima s kroničnim bolestima jetre i bubrega lijek se propisuje u uobičajenoj dozi, a nedostatak akumulacije omogućava duge tijek liječenja.
Farmakodinamika
Vinpocetin je spoj složenog mehanizma djelovanja koji blagotvorno djeluje na metabolizam mozga i poboljšava njegovu opskrbu krvlju, kao i poboljšava reološka svojstva krvi.
Neuroprotektivni efekat vinpocetina povezan je sa blokadom naponsko zavisnih Na + i Ca 2+ kanala i zaštitom neurona od neadekvatnog priliva Na + u uslovima hipoksije i rezultirajućeg viška unosa Ca 2+ u ćeliju. Interakcija vinpocetina sa glutamatnim receptorima štiti nervne ćelije od citotoksičnih efekata glutamata i N-metil-D-aspartata, kao i alfa-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazol-propionske kiseline.
Vinpocetin pojačava neuroprotektivni učinak adenozina blokirajući njegovu upotrebu. Ima direktan antioksidativni učinak, sprječavajući stvaranje reaktivnih tvari.
Vinpocetin stimuliše cerebralni metabolizam: Lijek povećava unos glukoze i kisika, povećavajući potrošnju ovih supstanci u moždanom tkivu. Lijek povećava otpornost mozga na hipoksiju; povećava transport glukoze – ekskluzivnog izvora energije za mozak – kroz krvno-moždanu barijeru; pomjera metabolizam glukoze prema energetski povoljnijem aerobnom putu; selektivno inhibira Ca 2+ -kalmodulin zavisan enzim cGMP fosfodiesterazu (PDE); povećava nivo cAMP i cGMP u mozgu. Lijek povećava koncentraciju ATP-a i odnos ATP/AMP; povećava promet norepinefrina i serotonina u mozgu; stimuliše uzlazni noradrenergički sistem; ima antioksidativno djelovanje; Kao rezultat svih navedenih efekata, vinpocetin ima cerebroprotektivni efekat.
Vinpocetin poboljšava mikrocirkulaciju u mozgu: lijek inhibira agregaciju trombocita; smanjuje patološki povećan viskozitet krvi; povećava deformabilnost eritrocita i inhibira unos adenozina; poboljšava transport O 2 u tkivima smanjujući afinitet O 2 za crvena krvna zrnca.
Vinpocetin selektivno povećava protok krvi u mozgu: lijek povećava frakciju cerebralnog minutnog volumena; smanjuje vaskularni otpor u mozgu bez uticaja na parametre sistemske cirkulacije (krvni pritisak, minutni volumen, puls, ukupni periferni otpor); lijek ne izaziva “efekat krađe”. Štaviše, lijek poboljšava protok krvi u oštećena (ali još ne nekrotična) ishemijska područja sa niskom perfuzijom („efekat povratne krađe“).
Kao rezultat ovako složenog mehanizma djelovanja, Vinpocetin ubrzava regresiju općih cerebralnih i fokalnih simptoma, poboljšava pamćenje, pažnju i intelektualnu produktivnost.
Indikacije za upotrebu
Prolazna cerebralna ishemija
Cerebralni ishemijski moždani udar
Stanja nakon moždanog udara
Demencija zbog višestrukih lezija mozga
Ateroskleroza cerebralnih sudova
Posttraumatska i hipertenzivna encefalopatija
Vertebrobazilarna insuficijencija
Mentalni i neurološki poremećaji uzrokovani cerebrovaskularnom insuficijencijom
Oftalmološke bolesti mrežnjače i horoidee (uzrokovane aterosklerozom, arterijskom ili venskom trombozom i embolom, vazospazamom)
Bolesti unutrašnjeg uha (gubitak sluha zbog vaskularnih bolesti ili toksičnih efekata (uključujući jatrogene), Meniereova bolest, tinitus
Upute za upotrebu i doze
Namijenjen za intravensku infuziju, primjenjuje se polako (brzina infuzije ne smije prelaziti 80 kapi/min!).
Zabranjeno je davati intramuskularno ili u koncentrovanom obliku intravenozno.!
Za pripremu infuzije možete koristiti fiziološku otopinu ili otopine za infuziju koje sadrže glukozu (Salsol, Ringer, Rindex, Reomacrodex). Infuzioni rastvor sa Cavintonom® treba upotrebiti u prva 3 sata nakon pripreme.
Početna dnevna doza: 20 mg (2 amp) u 500 ml rastvora za infuziju za intravensku primjenu. U zavisnosti od tolerancije pacijenta, doza se može povećavati tokom 2-3 dana, ali ne više od 1 mg/kg telesne težine. Prosječan tok liječenja je 10-14 dana, prosječna dnevna doza je 50 mg za tjelesnu težinu od 70 kg (5 ampera u 500 ml rastvora za infuziju).
Bolesnicima sa oboljenjima jetre i bubrega mogu se propisati iste doze.
Nuspojave
Rijetko ( > 1/1000 <1/100)
Osjećaj vruće
Snizi krvni pritisak
Euforija
Rijetko ( > 1/10000 <1/1000)
Glavobolja, vrtoglavica, pospanost, anksioznost, hemipareza
Oštećenje sluha, hiperakuzija, hipoakuzija
Ishemija/infarkt miokarda, angina pektoris, aritmija, bradikardija, tahikardija, ekstrasistola, palpitacije
Krvarenje u prednjoj očnoj komori, hipermetropija, smanjena vidna oštrina, miopija
Povišen krvni pritisak, produženje QT intervala, depresija ST segmenta na EKG-u
Valovi vrućine, astenija, nelagodnost u grudima, tromboza na mjestu injekcije
Mučnina, suva usta, nelagodnost u stomaku
Eritem, hiperhidroza, urtikarija
Trombocitopenija, aglutinacija crvenih krvnih zrnaca
Hiperholesterolemija, dijabetes melitus
Povećana koncentracija uree u krvi
Vrlo rijetko (<1/10000)
Depresija, tremor, gubitak svijesti, vrtoglavica
Anoreksija, povraćanje, hipersekrecija pljuvačke
Zatajenje srca, fibrilacija atrija, produženi PR interval na EKG-u
Tromboflebitis
Hiperemija konjunktiva, edem papile, diplopija
Buka u ušima
Svrab kože, dermatitis
Povećana aktivnost laktat dehidrogenaze
Kontraindikacije
Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka
Akutni stadijum cerebralnog krvarenja
Teška koronarna bolest srca
Teški poremećaji srčanog ritma
Trudnoća i dojenje
Djeca i tinejdžeri do 18 godina starosti
Osobe s nasljednom intolerancijom na fruktozu
Interakcije lijekova
Cavinton® rastvor je hemijski nekompatibilan sa heparinom, pa je zabranjeno davanje istog u istom špricu.
Cavinton® rastvor je hemijski nekompatibilan sa rastvorima za infuziju koji sadrže aminokiseline, stoga se ne mogu koristiti za razblaživanje injekcijskog oblika Cavinton®-a.
Istovremena primjena vinpocetina i alfa-metildope može povećati hipotenzivni učinak, pa je potrebno redovno praćenje krvnog tlaka kada se koriste zajedno.
Uprkos nedostatku podataka iz kliničkih ispitivanja koji potvrđuju mogućnost interakcije, preporučuje se oprez kada se vinpocetin primjenjuje istovremeno s lijekovima koji djeluju na centralni nervni sistem, antiaritmicima i antikoagulansima. Međutim, ako je potrebno, dopuštena je istovremena primjena antikoagulansa i Cavinton®-a.
specialne instrukcije
U slučaju povišenog intrakranijalnog pritiska, uzimanja antiaritmika, srčanih aritmija ili produženja QT intervala, Cavinton® se propisuje nakon pažljive procene očekivane koristi i potencijalnog rizika za pacijenta.
Prisustvo sindroma dugog QT intervala i istovremena primjena lijekova koji uzrokuju produženje QT intervala zahtijevaju periodično praćenje elektrokardiograma.
Cavinton® otopina za injekciju sadrži sorbitol (160 mg/2 ml), stoga je, ako pacijent ima dijabetes melitus, potrebno kontrolirati razinu šećera u krvi.
U slučaju intolerancije na fruktozu ili nedostatka fruktoza 1,6-bifosfataze, primjenu lijeka treba izbjegavati.
Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima
Nema podataka koji potvrđuju štetni učinak vinpocetina na sposobnost upravljanja automobilom ili korištenje potencijalno opasnih mehanizama, ali s obzirom na mogućnost razvoja nuspojava kao što su vrtoglavica i pospanost, potreban je oprez.
Predoziranje
Sadrži aktivnu supstancu vinpocetin 5 mg svaki. Osim toga, sadrži dodatne tvari.
- U tabletama: talk, silicijum dioksid, magnezijum stearat, laktoza monohidrat i kukuruzni skrob.
- U koncentratu za infuziju: vinska kiselina, natrijum disulfit, voda za injekcije, benzil alkohol, askorbinska kiselina i sorbitol.
Obrazac za oslobađanje
- Tablete u blister pakovanju sa gravurom Cavinton bijela.
- Koncentrat rastvora za injekcije (Cavinton IV). U osnovi bezbojna tečnost.
Recept na latinskom je Cavintonum.
farmakološki efekat
Cavinton tablete - čemu služe? Glavni aktivni sastojak je . Pripada grupi cerebrovazodilatatori. LS se poboljšava metabolizam mozga , cerebralnu cirkulaciju , reološka svojstva krvi. Cavinton ima cerebroprotektivno dejstvo, značajno smanjuje težinu štetnog dejstva, inhibira aktivnost transmembranskih kalcijumovih i natrijumovih kanala, receptora AMRA , NMDA . Lijek Cavinton ima potencirajući učinak na neuroprotektivni učinak. Vinpocetin povećava apsorpciju, poboljšava apsorpciju, metabolizam kisika i glukoze u mozgu. Lijek je u stanju pomjeriti metabolizam glukoze u korisniji energetski aerobni smjer. Stimuliše cerebralni metabolizam i norepinefrin , renders antioksidans , stimulativno uticaj na noradrenergički sistem.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Cavinton selektivno poboljšava cerebralnu cirkulaciju: povećava cerebralnu frakciju minutnog volumena krvi, smanjuje otpornost krvnih žila mozga, bez utjecaja na opću cirkulaciju ( Otkucaji srca , minutni volumen , HELL , OPSS ). Lijek ne uzrokuje sindrom krađe. Poboljšava cirkulaciju krvi ishemijski , ali održivo područje mozga, što uzrokuje fenomen "obrnute krađe". Povećava otpornost moždanih ćelija na hipoksija , poboljšava mikrocirkulacija , smanjuje agregaciju trombocita, otporan je na patološki visok viskozitet krvi, povećava deformabilnost eritrocita, djeluje blokirajuće na apsorpciju adenozina crvena krvna zrnca .
Tablete se apsorbiraju u roku od sat vremena. Ne metaboliše se u crevima. Izlučuje se izmetom i urinom u omjeru 2 prema 3.
Koncentracija otopine za infuziju je terapeutska u plazmi u rasponu od 10-20 ng/ml. Izlučuje se putem gastrointestinalnog trakta i bubrega u omjeru 2 prema 3.
Indikacije za upotrebu
Čemu služi lijek Cavinton? Namjena lijeka je opsežna. Indikacije za primjenu Cavintona u injekcijama (kapaljkama) i u tabletama su općenite.
Neurologija
Otorinolaringologija
Gubitak sluha starosnog, toksičnog i vaskularnog porijekla, kohleovestibularni neuritis, vrtoglavica, tinitus, vazovegetativne manifestacije u menopauzi.
Kontraindikacije
Kontraindikacije su teški oblici aritmije, teška ishemijska bolest srca, laktacija (zbog nedostatka sigurnosnih podataka).
Nuspojava
Nuspojave su sljedeće:
Kardiovaskularni sistem
Pojačavanje postojeće aritmije, moguća tahikardija, pad krvnog pritiska.
Gastrointestinalni trakt
Dispeptički poremećaji, suva usta,.
centralnog nervnog sistema
Slabost, poremećaj spavanja, vrtoglavica,. .
Uputstvo za upotrebu Cavintona (Metod i doziranje)
Cavinton tablete, uputstvo za upotrebu
Tok liječenja lijekovima je u prosjeku 3 mjeseca (prihvatljivo od 1 do 8). Cavinton se uzima nakon jela, po 1 tabletu tri puta dnevno. Prilikom prekida uzimanja lijeka, doza se mora postepeno smanjivati tijekom 3 dana.
Upute za upotrebu Cavintona u ampulama
Cavintonov rastvor se primenjuje intravenozno putem kap po kap u dozi od 20 mg na 500 ml fiziološkog rastvora. rastvor po danu. Intramuskularne injekcije su zabranjene. Rastvor za infuziju se mora iskoristiti u roku od 3 sata od pripreme. Maksimalna brzina kapanja je 80 kapi u minuti.
Predoziranje
U ovom trenutku, informacije o predoziranju su ograničene. Preporučuje se ispiranje želuca, upotreba aktivnog uglja i simptomatska terapija.
Interakcija
Upotreba lijeka Cavinton u pozadini terapija heparinom povećava rizik od razvoja raznih hemoragijskih komplikacija. Otopina lijeka za injekciju nije kompatibilna s.
Uslovi prodaje
Zahtijeva recept.
Uslovi skladištenja
Izbjegavajte izlaganje sunčevoj svjetlosti. Temperatura treba da bude između 15-30 stepeni Celzijusa. Lijek treba čuvati na mjestu van domašaja djece.
Najbolje do datuma
Ne više od 5 godina.
specialne instrukcije
Cavinton nema nefro- i hepatotoksične efekte. Kod pacijenata sa intolerancijom na laktozu potrebno je voditi računa da 1 tableta sadrži 83 mg laktoze. Kod pacijenata sa dijabetes melitus Kod parenteralne primjene lijeka neophodna je kontrola glukoze u krvi (otopina sadrži sorbitol , kada se primjenjuje intravenozno, povećava rizik od razvoja aritmije, ventrikularne fibrilacije). U slučaju cerebralnog hemoragičnog moždanog udara, lijek se može primijeniti parenteralno tek nakon povlačenja akutnih efekata (nakon 5-7 dana). Lijek se ne preporučuje za primjenu u pedijatriji.
Ne postoji članak o drogi na Wikipediji.
Cavintonovi analozi
ATX kod nivoa 4 odgovara:Slični lijekovi su: Vicebrol , Neurovin , Oksopotin . Cijena Cavintonovih analoga je često niža. Na primjer, lijek čije ime dolazi od glavnog aktivnog sastojka je znatno jeftiniji.
Što je bolje Cavinton ili Vinpocetin?
Lijekovi su apsolutno identični. Međutim, Cavinton se smatra sigurnijim od Vinpocetina zbog boljeg klirensa alkaloida.
Što je bolje Cavinton ili Piracetam?
Ima malo drugačiju namjenu i često se koristi u kombinaciji s Cavintonom za liječenje problema povezanih s cirkulacijskim i metaboličkim poremećajima.
Cavinton za novorođenčad
Kompatibilnost sa alkoholom
Lijek je definitivno nekompatibilan s alkoholom, jer širi krvne žile, zbog čega se alkohol bolje apsorbira, što je vrlo štetno za organizam.
Recenzije o Cavintonu
Recenzije pacijenata
Općenito, mišljenja su bila podijeljena. Oni koji su uzimali lijek kažu da pomaže, ali postoje izjave da nije primjećen nikakav efekat. Prednost je niska cijena. Uočene su nuspojave.
Recenzije o Cavintonu za djecu
Važno je zapamtiti da je lijek kontraindiciran za djecu. Međutim, liječnici i dalje riskiraju propisivanje ovog lijeka. Recenzije roditelja ukazuju da kada djeca koriste lijek, javljaju se nuspojave, kao što su razdražljivost i nesanica.
Cijena Cavintona, gdje kupiti
Cijena Cavintona u tabletama od 5 mg je 230 rubalja po pakiranju od 50 komada.
Cijena Cavinton ampula je 240 rubalja za 10 komada od 10 mg/2 ml, odnosno 330 rubalja za 10 komada od 25 mg/5 ml.
U Harkovu možete kupiti tablete za 160-200 UAH. Ampule 10 mg/2 ml br. 10 za 230 UAH
- Online apoteke u Rusiji Rusija
- Online ljekarne u Ukrajini Ukrajina
- Online apoteke u Kazahstanu Kazahstan
ZdravCity
Cavinton tab. 5mg br. 50Gedeon Richter-RUS ZAO
Cavinton conc.d/inf. 5mg/ml 2ml n10 JSC Gedeon Rikhp
Cavinton forte tab. 10 mg br. 30Gedeon Richter-RUS ZAO
Cavinton conc.d/inf. 5mg/ml 5ml n10 JSC Gedeon Rikhp
Cavinton conc.d/inf. 5mg/ml 10ml n5 JSC Gedeon Rikhp
Pharmacy Dialogue
Cavinton (amp. 2ml br. 10)
Cavinton (amp. 5ml br. 10)
Cavinton Comforte (dozator tableta 10mg br. 30)
Cavinton Comforte (dozator tableta 10mg br. 90)
Cavinton Forte (tableta od 10 mg br. 30)
Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, talk, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.
25 kom. - blisteri (2) - kartonska pakovanja.
farmakološki efekat
Mehanizam djelovanja vinpocetina sastoji se od nekoliko elemenata: poboljšava cerebralni protok krvi i metabolizam mozga, te povoljno djeluje na reološka svojstva krvi.
Neuroprotektivni efekat se ostvaruje smanjenjem štetnog citotoksičnog dejstva ekscitatornih aminokiselina. Blokira naponsko zavisne Na + i Ca 2+ kanale i NMDA i AMPA receptore. Povećava neuroprotektivni efekat adenozina. Vinpocetin stimulira metabolizam mozga: povećava unos i potrošnju kisika. Povećava toleranciju na hipoksiju; povećava transport glukoze, jedinog izvora energije za moždano tkivo, kroz BBB; pomjera metabolizam glukoze prema energetski povoljnijem aerobnom putu. Selektivno inhibira Ca 2+ -kalmodulin zavisnu cGMP fosfodiesterazu; povećava sadržaj cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) i cikličkog gvanozin monofosfata (cGMP) u mozgu, koncentraciju ATP-a i omjer ATP/AMP u moždanom tkivu; pospješuje metabolizam noradrenalina u mozgu, stimulira noradrenergički neurotransmiterski sistem, a ima i antioksidativni učinak; Kao rezultat svih ovih efekata, vinpocetin ima cerebroprotektivni efekat.
Poboljšava mikrocirkulaciju u mozgu inhibirajući agregaciju trombocita, smanjujući patološki povećan viskozitet krvi, povećavajući sposobnost crvenih krvnih zrnaca da se deformiraju i inhibirajući unos adenozina; potiče tranziciju kisika u stanice smanjujući afinitet crvenih krvnih stanica za njega. Selektivno povećava cerebralni protok krvi povećavajući cerebralnu ejekcionu frakciju, smanjujući cerebralni vaskularni otpor bez značajnog uticaja na sistemske cirkulacijske parametre (BP, minutni volumen, srčani ritam, periferni vaskularni otpor); nema efekat "krađe". Uz upotrebu vinpocetina, poboljšava se opskrba krvlju oštećenih (ali još nekrotičnih) ishemijskih područja sa niskom perfuzijom („efekat obrnute krađe“).
Farmakokinetika
Usisavanje
Vinpocetin se brzo apsorbira nakon oralne primjene i postiže Cmax u krvi u roku od 1 sata. Apsorpcija se odvija uglavnom u proksimalnom crijevu. Ne metaboliše se kada prolazi kroz crevni zid. Bioraspoloživost kada se uzima oralno - 7%.
Distribucija
U pretkliničkim studijama oralne primjene radioaktivno obilježenog vinpocetina, otkriven je u najvišim koncentracijama u jetri i gastrointestinalnom traktu. Cmax u tkivima se opaža 2-4 sata nakon oralne primjene. Količina radioaktivnog izotopa u mozgu nije veća od one u krvi. Vezivanje za proteine u ljudskom tijelu je 66%. Vd iznosi 246,7±88,5 l, što ukazuje na značajnu distribuciju u tkivima. Klirens je 66,7%, što premašuje volumen plazme jetre (50 l/h), metabolizam je pretežno ekstrahepatičan.
Uz ponovljene doze od 5 i 10 mg, kinetika vinpocetina je linearna. C ss je bio 1,2±0,27 ng/ml i 2,1±0,33 ng/ml, respektivno.
Metabolizam
Glavni metabolit vinpocetina je apovinkaminska kiselina (AVA), čiji je udio u ljudi 25-30%. Nakon oralnog uzimanja vinpocetina, AUC VKA je 2 puta veća od one nakon intravenske primjene. Ovo ukazuje da se VKA formira tokom metabolizma vinpocetina “prvog prolaza”. Drugi poznati metaboliti su hidroksivinpocetin, hidroksi-AVA, dihidroksi-AVA-glicinat i njihovi konjugati sa glukuronidima i/ili sulfatima.
Odstranjivanje
T1/2 kod ljudi - 4,83±1,29 sati U studijama sa radioaktivnom oznakom, lek se izlučivao bubrezima i kroz creva u omjeru 60:40. U pretkliničkim studijama, značajan dio radioaktivnosti otkriven je u žuči, ali nije pronađena značajna enterohepatična cirkulacija. Pretkliničke studije su otkrile da se vinpocetin u malim količinama izlučuje nepromijenjen. Apovinamska kiselina se izlučuje putem bubrega jednostavnom glomerularnom filtracijom, T 1/2 zavisi od uzete doze i načina primene vinpocetina.
Farmakokinetika u odabranim grupama pacijenata
Utvrđeno je da se farmakokinetika vinpocetina kod starijih pacijenata ne razlikuje značajno od one kod mladih pacijenata, nema akumulacije lijeka. Zbog toga se vinpocetin može prepisivati pacijentima s oštećenom funkcijom jetre i bubrega duže vrijeme i u normalnim dozama.
Indikacije
neurologija:
- smanjenje težine neuroloških i mentalnih poremećaja kod različitih oblika zatajenja cerebralne cirkulacije (simptomatsko liječenje posljedica ishemijskog moždanog udara, vertebrobazilarne insuficijencije, vaskularne demencije, cerebralne ateroskleroze, posttraumatske i hipertenzivne encefalopatije);
oftalmologija:
— hronične vaskularne bolesti retine i horoidee;
otorinolaringologija:
- za liječenje perceptivnog gubitka sluha, Meniereove bolesti, tinitusa.
Kontraindikacije
- netolerancija galaktoze, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- trudnoća;
- period dojenja;
— starost ispod 18 godina (zbog nedovoljnih podataka);
- preosjetljivost na vinpocetin ili druge komponente lijeka.
Pažljivo: sindrom dugog QT intervala, uzimanje lijekova koji uzrokuju produženje QT intervala.
Doziranje
Uzimati oralno nakon jela.
Tipično dnevna doza je 15-30 mg (5-10 mg 3 puta dnevno).
Početna dnevna doza je 15 mg. Maksimalna dnevna doza je 30 mg.
At bolesti bubrega i jetre lijek se propisuje u uobičajenoj dozi; odsutnost akumulacije omogućava duge tokove liječenja.
Nuspojave
Tokom kliničkih ispitivanja najčešće su se nuspojave javljale u sljedećim sistemskim klasama organa (prema MedDRA klasifikaciji), koje su navedene prema učestalosti pojavljivanja: manje česte (od ≥1/1000 do<1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Iz hematopoetskog sistema: rijetko - leukopenija, trombocitopenija; vrlo rijetko - anemija, aglutinacija crvenih krvnih zrnaca.
Od imunološkog sistema: vrlo rijetko - reakcije preosjetljivosti.
Metabolizam i ishrana: rijetko - hiperholesterolemija; rijetko - gubitak apetita, anoreksija, dijabetes melitus.
Mentalni poremećaji: rijetko - nesanica, poremećaj sna, anksioznost; vrlo rijetko - euforija, depresija.
Iz nervnog sistema: rijetko - ; rijetko - vrtoglavica, poremećaj okusa, stupor, jednostrana pareza, pospanost, amnezija; vrlo rijetko - tremor, grčevi.
Sa strane organa vida: rijetko - oticanje bradavice vidnog živca; vrlo rijetko - hiperemija konjunktive.
Poremećaji sluha i labirinta: retko - vrtoglavica; rijetko - hiperakuzija, hipoakuzija, tinitus.
Iz kardiovaskularnog sistema: rijetko - sniženi krvni tlak; rijetko - ishemija/infarkt miokarda, angina pektoris, bradikardija, tahikardija, ekstrasistola, palpitacije, povišen krvni tlak, valovi vrućine, tromboflebitis; vrlo rijetko - labilnost krvnog tlaka, aritmija, fibrilacija atrija.
Iz probavnog sistema: manje često - nelagodnost u trbuhu, suha usta, mučnina; rijetko - epigastrični bol, zatvor, proljev, dispepsija, povraćanje; vrlo rijetko - disfagija, stomatitis.
Za kožu i potkožno tkivo: rijetko - eritem, hiperhidroza, svrab, urtikarija, osip; vrlo rijetko - dermatitis.
Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: rijetko - astenija, malaksalost, osjećaj vrućine; vrlo rijetko - nelagodnost u grudima, hipotermija.
Laboratorijski i instrumentalni podaci: rijetko - hipertrigliceridemija, depresija ST segmenta na EKG-u, smanjenje/povećanje broja eozinofila, povećana aktivnost jetrenih enzima; vrlo rijetko - smanjenje/povećanje broja leukocita, eritropenija, smanjenje trombinskog vremena, povećanje tjelesne težine.
Predoziranje
Nema podataka o predoziranju vinpocetinom. Jedna doza od 360 mg vinpocetina nije izazvala klinički značajne reakcije, uklj. iz kardiovaskularnog sistema.
tretman: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog uglja, simptomatska terapija.
Interakcije lijekova
Interakcija nije uočena kada se koristi istovremeno sa (kloranololom, pindololom), klopamidom, glibenklamidom, digoksinom, acenokumarolom, hidroklorotiazidom i imipraminom.
Istovremena primjena vinpocetina i alfa-metildope ponekad je izazvala blagi porast hipotenzivnog efekta, pa je potrebno redovno praćenje krvnog tlaka kod ovog liječenja.
Uprkos nedostatku podataka koji potvrđuju mogućnost interakcije, preporučuje se oprez pri istovremenoj primeni sa lekovima koji deluju na centralni nervni sistem i sa lekovima sa antiaritmičkim i antikoagulansnim dejstvom.
specialne instrukcije
Prisustvo sindroma dugog QT intervala i upotreba lijekova koji produžavaju QT interval zahtijevaju periodično praćenje EKG-a.
1 tableta lijeka sadrži 140 mg laktoze monohidrata. Pacijenti sa rijetkim nasljednim bolestima kao što su intolerancija galaktoze, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze ne bi trebali uzimati ovaj lijek.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama
Nema podataka o uticaju vinpocetina na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama.
Trudnoća i dojenje
Trudnoća
Vinpocetin prolazi placentnu barijeru i stoga je kontraindiciran tokom trudnoće. Štaviše, njegova koncentracija u placenti i u krvi fetusa je niža nego u krvi trudnice. Nisu otkriveni teratogeni ili embriotoksični efekti. U studijama na životinjama došlo je do krvarenja u placenti i spontanog pobačaja kada su primijenjene velike doze, vjerovatno kao rezultat povećanog krvotoka u placenti.
Period dojenja
Vinpocetin prelazi u majčino mlijeko. U studijama koje su koristile obilježeni vinpocetin, radioaktivnost majčinog mlijeka bila je deset puta veća od one u krvi majke. U roku od 1 sata, 0,25% primijenjene doze lijeka prelazi u majčino mlijeko. Budući da vinpocetin prelazi u majčino mlijeko, a nema podataka o djelovanju vinpocetina na novorođenčad, primjena lijeka tokom dojenja je kontraindikovana.
Upotreba u detinjstvu
Upotreba je kontraindicirana kod osoba mlađih od 18 godina (zbog nedovoljnih podataka).
Za oštećenu funkciju bubrega
At bolesti bubrega
Za disfunkciju jetre
At bolesti jetre lijek se propisuje u uobičajenoj dozi.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Lijek je dostupan na recept.
Uslovi i rokovi skladištenja
Lijek treba čuvati u originalnom pakovanju radi zaštite od svjetlosti, van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok trajanja - 5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.
