Tumačenje ultrazvuka mokraćne bešike: norma i patologija. Ultrazvuk prostate i mokraćnog mjehura: provođenje pregleda prostate i priprema za njega Dodatne pretrage prije ehografije

Članak u izradi.

Struktura mokraćne bešike

Urin se izlučuje bubrezima i šalje kroz mokraćovode u bešiku. Mokraćovod prolazi u retroperitonealni prostor i ima tri fiziološka suženja: na mjestu prijelaza zdjelice u mokraćovod (pelvis-ureterični segment), na mjestu presjeka mokraćovoda sa ilijačnim žilama (na granici sredine i donju trećinu) i na mestu gde se uliva u bešiku.

Bešika se nalazi iza stidnih kostiju: prazna ne izlazi van granica male karlice, puna se diže u trbušne duplje. Iznad bešike kod muškaraca - peritoneum i crijevne petlje, kod žena - maternica, peritoneum i crijevne petlje. Iza mokraćnog mjehura kod muškaraca su sjemeni mjehurići i rektum, kod žena materica, grlić materice i vagina. Ispod mokraćne bešike kod muškaraca je prostata, kod žena - mišići perineuma. Sa strane - ischioanal fossa.

Postoje vrh, tijelo, dno i vrat mjehura. Gornji dio je nagnut naprijed, donji je pozadi ispod, a tijelo je smješteno između njih. Sužavajući se, mjehur prelazi u vrat, koji se završava mokraćnom cijevi. Vrat mjehura je okružen dvostrukim kružnim mišićem - unutrašnjim i vanjskim sfinkterom. Unutrašnji sfinkter se sastoji od glatkih mišića i radi nesvjesno, dok se na prugasti vanjski sfinkter može utjecati mišićna sila.

Mjehur je obložen prijelaznim epitelom koji formira nabore kada je mjehur prazan. Labavi submukozni sloj sadrži nervne završetke, limfne i krvni sudovi. Tri sloja glatkih mišića spajaju se u detruzor; u blizini otvora uretera, kružna vlakna formiraju sfinktere. Spoljašnja strana mjehura je prekrivena adventicijom, a u području tijela visceralnim peritoneumom.

U području dna između ušća uretera i unutrašnjeg otvora uretra Razlikuje se vezikalni trokut: interureterični nabor je baza, a unutrašnji otvor uretre je vrh. U trouglu je sluznica uvijek glatka, vezivno tkivo submukozni sloj je gust, snažan detruzor. Ovo mjesto vole upale i tumori.

Transabdominalni ultrazvuk mokraćne bešike

Transabdominalni ultrazvuk pokazuje čitavu bešiku i okolnu anatomiju. Puna bešika služi kao akustični prozor za pregled. prostate kod muškaraca i karličnih organa kod žena. Zanimaju nas zapremina, oblik, debljina zida bešike, kao i distalni dio ureteri prije i poslije mokrenja.

2 sata prije testa treba isprazniti mjehur i u narednih sat vremena popiti najmanje 1 litar vode (za djecu 10 ml po kg tjelesne težine). Ako mjehur nije dovoljno rastegnut, patologija može biti skrivena naborima.

Pacijent je u ležećem položaju. Koristi se konveksni senzor od 3,5-6 MHz, a visokofrekventni linearni senzor od 7 MHz i više je pogodan za djecu. Postavite sondu sagitalno u srednju liniju neposredno iznad pubične simfize i pregledajte desno i lijevo bočno polje. U poprečnoj ravni, pomaknite se od vrha do baze mjehura.

Puna bešika je velika anehogena formacija u karlici. Pun mehur ima okrugli oblik, dok prazan izgleda kao ravna ploča. Kod novorođenčadi mjehur je vretenastog oblika, kod beba kruškolikog, u dobi od 8-12 godina izgleda kao jaje, kod tinejdžera i odraslih je sferičan. Mjehur je simetričan u poprečnim presjecima, ima ujednačenu unutrašnju konturu, au lumenu uvijek postoji mala količina suspenzije.

Crtanje. Mjehur žene i muškarca: ispunjen i prazan - materica, vagina, jajnik, prostata, sjemeni mjehurići, rektum.

Između otvora uretera, mišić mokraćne bešike je hipertrofiran i formira greben. Rotacijom sonde prema dolje, može se pregledati vrat mokraćne bešike. Otvoreni vrat ima oblik lijevka. Možete zamoliti pacijenta da zatvori vrat mokraćne bešike snagom mišića.

Kod djece, izostanak nagona za defekacijom s rektalnim promjerom većim od 29-35 mm može ukazivati ​​na sklonost ka zatvoru.

Volumen mokraćne bešike na ultrazvuku

Kapacitet mokraćne bešike se meri kada imate potrebu za mokrenjem. Na uzdužnom presjeku mjeri se maksimalna dužina od vrata do dna mjehura. Na poprečnom presjeku se mjeri debljina - maksimalna anteroposteriorna dimenzija i širina mjehura. Volumen se izračunava pomoću formule za elipsoid okretanja: Dužina*Debljina*Širina* 0,523.

Crtanje. Volumen mokraćne bešike.

Indeks volumena mjehura: BVI= Dužina*Debljina*Širina.

Očekivani kapacitet bešike za decu različitog uzrasta(Neveus, 2006): EBC (ml) = 30 + (dob godišnje × 30), kod djece starije od 12 godina FEMP iznosi 390 ml.

Funkcionalni kapacitet bešike za decu: FEMP = BVI/EBC. Ako FEMP<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115%, kažu prenapregnuto bešike.

Smanjen volumen mokraćne bešike sa rekurentnim cistitisom, posebno često kod tuberkuloze. U tom slučaju pacijent ne može dugo zadržati mokraću, muči ga učestalo i bolno mokrenje. Kod fibroze zida mokraćne bešike mokrenje će biti učestalo, ali ne i bolno. Kapacitet mokraćne bešike takođe može da se smanji kod retkih infiltrirajućih tumora (potrebna je asimetrija bešike), nakon terapija zračenjem o malignih tumora mala karlica. Sa šistosomijazom u kasna faza može se formirati i "mikrocistis". Kompresija mokraćnog mjehura izvana sa smanjenjem njegovog kapaciteta može biti uzrokovana urohematomom, tumorima, upalnim infiltratima i drugim bolestima u području zdjelice. On uzdužni presjeci u dvije ravni prikazan je mali mjehur neravnih kontura i zadebljanih stijenki kao rezultat fibroze. Ne rasteže se čak ni kada se ponovo pregleda nakon pijenja tečnosti.

Povećana (prenategnuta) mokraćna bešika nastaje sa tumorom prostate, traumom i strikturom mokraćne cevi, kamenjem u mokraćnoj cevi, neurogenom bešikom. mjehur, uretralni ventil (kod djece), cistocela. njegovi zidovi će izgledati glatki i tanki, ponekad su vidljive divertikule. Ureteri i bubrezi se uvijek pregledavaju na prisustvo UGN. Razlozi prepunjenosti mjehura za pranje: Potrebno je izmjeriti ROM.

Rezidualni urin na ultrazvuku

Volumen mokraćnog mjehura se mjeri pri nagonu za mokrenjem i neposredno nakon mokrenja. Normalno, preostali volumen nije veći od 10% volumena prije mokrenja. Ako je mjehur pun, preostali volumen može biti velik; zamolite pacijenta da pokuša ponovo. Značajan preostali volumen ukazuje nepotpuno pražnjenje zbog opstrukcije ili slabosti detruzora.

Debljina stijenke mokraćne bešike na ultrazvuku

Na ultrazvuku debljina zida mokraćne bešike uključuje hiperehogenu sluznicu i hipoehogenu mišićni sloj. Kod odraslih, debljina zida s punom bešikom<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Table. Debljina stijenke mjehura kod djece (mm) u zavisnosti od punjenja mjehura prema Pykovu

Table. Na poprečnom presjeku, debljina stijenke mjehura se mjeri na tri tačke - dno, bočni zid, baza.

Sreedhar (2008) predlaže indeks debljine zida bešike koristeći formulu BVWI=BVI/prosečna debljina zida. Debljina stijenke mjeri se na dnu, bočnoj strani i dnu mjehura. Normalni zid BVWI 70-130, zadebljani zid BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

Hipertrofija detruzora je uzrokovana osnovnom opstrukcijom. Kod djece je to stražnji uretralni ventil ili urogenitalna dijafragma, kod muškaraca - tumori i benigna hipertrofija prostate, kod žena - tumori zdjelice. Kada se prepreke uklone, zid bešike postaje tanji.

Ponovljene kontrakcije detruzora s funkcionalnim poremećajem mokrenja uzrokuju hipertrofiju stijenke mjehura. Debljina zida veća od 3,75 mm sa zapreminom bešike od 50 ml sa osetljivošću od 92% i specifičnošću od 86% ukazuje na prekomernu aktivnost detruzora.

Ako postoji lokalno zadebljanje stijenke mjehura, potrebno je isključiti tumor. Promjena položaja pacijenta i različiti stupnjevi punjenja pomoći će u razlikovanju patologije i normalnosti - krvni ugrušci izgledaju kao tumor, ali se skidaju sa zida i "lebde", a nabori nestaju uz dodatno rastezanje.

Crtanje. Lokalno zadebljanje stijenke mokraćne bešike zbog preklapanja kada je nedovoljno napunjena, koja nestaje pri punjenju. Polip široke baze u mokraćnoj bešici. Krvni ugrušak u bešici.

Iscjedak iz uretera na ultrazvuku

Postoji šest različitih tipova izbacivanja uretera, koje karakteriše različita fiziološka i patološka aktivnost sfinktera vezikoureteralnog spoja. Među njima, dvofazni, trofazni i multifazni talasni oblici se klasifikuju kao aktivnost zrelog sfinktera, dok se monofazni talasni oblici klasifikuju kao nezreli talasni oblici, karakteristični za mlađu decu.

Otvori mokraćovoda se ne vide, ali se njihova lokacija može pogoditi po ureteralnim pražnjenjima tokom CDK. Ponekad možete primijetiti proširenje uretera do 3-4 mm tokom prolaska dijela mokraće. Mlaznice uretera treba preći striktno duž srednje linije mjehura. Ovo potvrđuje bilateralnu funkciju bubrega i isključuje potpunu, ali ne i djelomičnu opstrukciju uretera. “Zreli” vezikoureteralni spoj karakterizira dvo- ili trotalasna krivina.

Crtanje. Jedno-, dvo-, trotalasna kriva ejekcije uretera.

Table. Doplerografski pokazatelji izbacivanja uretera (UEF) u zdrave djece (M±m) prema Pykovu

Dob	Vmax, cm/sek	Vmin, cm/sek	RI MB	PI MV	SD MV
7-30 dana	6,1±0,03	2,3±0,02	0,62±0,01	1,03±0,02	2,63±0,03
1-6 mjeseci	13,7±0,02	3,8±0,02	0,72±0,02	1,27±0,02	3,57±0,02
6-12 mjeseci	17,5±0,03	5,3±0,03	0,70±0,02	1,16±0,02	3,33±0,03
1-3 godine	18,2±0,03	5,5±0,03	0,70±0,02	1,19±0,03	3,33±0,03
3-5 godina	19,4±0,02	6,0±0,03	0,69±0,03	1,22±0,03	3,23±0,03
6-10 godina	26,1±0,02	9,1±0,03	0,65±0,02	1,23±0,02	2,86±0,03
11-13 godina	40,0±0,03	14,0±0,02	0,65±0,02	1,24±0,03	2,86±0,03
13-15 godina	51,0±0,03	17,9±0,02	0,65±0,03	1,24±0,02	2,86±0,03

Lasix test kod dece

Opterećenje vode 10 ml/kg tjelesne težine. Lasix se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,5 mg/kg. Sabirni sistem se meri svakih 15 minuta. Kod zdravog djeteta veličina karlice je najveća u 15. minuti i vraća se u prvobitno stanje do 30. minute. Kasniji povratak u normalu ukazuje na funkcionalnu opstrukciju. Ako se karlica nastavlja povećavati nakon 15. minute, to dokazuje organsku prirodu opstrukcije.

Ultrazvuk transperinealne bešike

Transperinealni ultrazvuk omogućuje procjenu anatomskog i funkcionalnog stanja uretre i vrata mokraćnog mjehura. Za odrasle se koristi konveksni senzor od 3,5-6 MHz, za djecu je prikladan linearni visokofrekventni senzor 7,5-10 MHz. Pacijent je u ležećem položaju, mjehur je umjereno pun. Senzor se postavlja na uretru kod žena ili iza skrotuma kod muškaraca. Skeniranje se vrši u sagitalnoj ravni.

Crtanje. Standardni sagitalni presek tokom transperinealnog ultrazvuka kod žena omogućava vam da vidite (od naprijed prema nazad): simfizu, uretru i vrat mokraćne bešike, vaginu, anorektalni spoj. Hiperehoični prostor iza anorektalnog spoja predstavlja centralni dio levatora, tj. puborektalni mišić.

Izmjerena je zapremina rezidualnog urina A*B* 5,6, gdje su A i B okomite prave linije.

U perinealnom ultrazvuku, pubična kost se koristi kao stabilan karlični orijentir za povlačenje pouzdane referentne linije (centralna linija simfize). Kvalitativni parametri za koje se mogu definirati i opisati su lijevak bla-vrata i položaj i pokretljivost (fiksna, hipermobilna) uretre i baze mjehura (vertikalni, rotacijski ili silazni spust).

Udaljenost između mjehura i simfize, kao i mjerenje dužine uretre u mirovanju, uz Valsalva manevar i kompresiju, koriste se za određivanje pokretljivosti uretre.

Položaj i pokretljivost vrata mokraćne bešike mogu se proceniti sa visokim stepenom pouzdanosti.Referentni centri su centralna os simfize ili njen zadnji-inferiorni rub.Prvi može biti precizniji jer mjerenja ne zavise od položaja ili kretanja sonde;međutim, zbog kalcifikacije interbibularnog diska, centralnu osovinu je često teško dobiti kod starijih žena, pouzdanost prijenosa.Snimanje se može raditi sa pacijentom u ležećem ili stojećem položaju i s punom ili praznom bešikom.Puna bešika je manje pokretna i može sprečiti potpuni razvoj prolapsa karličnih organa.U stojećem položaju, bešika je niže postavljena u mirovanju, ali se spušta do pacijentovog tokom Valsalvinog manevra.U svakom slučaju, bitno je ne vršiti pretjeran pritisak na perineum kako bi se osigurao potpuni razvoj pražnjenja karlice, iako to može biti teško kod žena s teškim prolapsom kao što je vaginalna luksacija ili prolaps.

Mjerenja položaja vrata mokraćne bešike obično se vrše u mirovanju i tokom maksimalnog Valsalvinog manevra.Razlika daje numeričku vrijednost za spuštanje vrata mjehura.Tokom Valsalvinog manevra, proksimalna uretra se može rotirati u posteroinferiornom smjeru.Stupanj rotacije može se izmjeriti poređenjem ugla proksimalne uretre i bilo koje druge fiksne ose.Neki istraživači mjere retrovecijalni (ili stražnji uretrovezični) ugao između proksimalne uretre i trigona.Drugi određuju ugao γ između centralne ose pubisne simfize i linije od donjeg ruba simfize do vrata mokraćne bešike.Od svih ultrazvučnih parametara hipermobilnosti, spuštanje cervikalne bešike može imati najjaču povezanost sa stresnom urinarnom inkontinencijom.

Ne postoji definicija normalne pokretljivosti vrata mokraćne bešike, iako su predložene granice od 20 i 25 mm da bi se definisala hipermobilnost. Prosečna merenja kod žena sa inkontinentnim stresom konstantno su bila oko 30 mm (HP Dietz, neobjavljeni podaci). Na sl. Slika 9-4 prikazuje relativno nepokretan vrat mokraćne bešike pre prvog porođaja i značajno povećanje pokretljivosti vrata bešike nakon porođaja. Slika 9-5 prikazuje tipične nalaze ultrazvuka kod pacijenata sa stres inkontinencijom sa cistouretrocelom stepena 1, sa 25,5 mm spuštanja vrata mokraćne bešike i lijevka. Vjerovatno je da metodološke razlike kao što su pozicioniranje pacijenta, punjenje mjehura i kvalitet Valsalvinog manevra (tj. kontrola sličnih faktora kao što je istovremena aktivacija levatora) uzrokuju nedosljednosti mjerenja, pri čemu svi poznati faktori imaju tendenciju smanjenja spuštanja.

Tipični nalazi kod pacijenata sa stres inkontinencijom i mekim prolapsom prednjeg zida vagine (tj. cistouretrokela klase 1): posteroinferiorna rotacija uretre, otvaranje retrovecijalnog ugla i proksimalni uretralni infundibulum (strelica).

Kolor dopler ultrazvuk je korišten za demonstriranje protoka urina kroz uretru tokom Valsalvinog manevra ili kašlja.

Crtanje. Mjerenje visine vrata mokraćne bešike sa introatoničnom sonografijom. Na donjoj granici simfize povučena je vodoravna linija. Visina (H) vrata mjehura definirana je kao udaljenost između vrata mjehura (BN) i ove horizontalne linije. Za pouzdana merenja u mirovanju, tokom Valsalvinog naprezanja i naprezanja karličnog dna, položaj ultrazvučne sonde se ne može menjati.

Crtanje. Metode za mjerenje položaja vrata mjehura (BN) i za ugao retrovizije b. Na lijevoj strani - mjerenje položaja vrata mjehura na dvije udaljenosti. Uspostavlja se pravougaoni koordinatni sistem sa ishodištem na donjoj granici simfize. X-osa je određena središnjom linijom simfize, koja prolazi između njenih donjih i gornjih granica. Y-osa je konstruisana okomito na x-osu na donjoj granici simfize. Dx se definira kao udaljenost između y-ose i vrata mjehura, a Dy je definirana kao udaljenost između x-ose i vrata mjehura. Za preciznu lokalizaciju vrata mjehura koristi se gornja i ventralna točka zida uretre na direktnom prijelazu u mjehur. Tako je, mjerenje položaja vrata mokraćne bešike sa jednom udaljenosti i jednim uglom. Mjeri se udaljenost između vrata mokraćne bešike i donje granice simfize i ugao između ove linije udaljenosti i centralne linije simfize (pubični ugao). Definicija ugla retrovizije b je ista za ove dvije metode. Jedna strana ugla leži duž linije koja spaja dorsokaudalnu i proksimalnu uretru, a druga strana se formira tangentno duž baze mjehura.

Crtanje. Mjerenje visine vrata mokraćne bešike sa introatoničnom sonografijom. Na donjoj granici simfize povučena je vodoravna linija. Visina (H) vrata mjehura definirana je kao udaljenost između vrata mjehura (BN) i ove horizontalne linije. Za pouzdana mjerenja u mirovanju, tokom Valsalvinog naprezanja i naprezanja karličnog dna, položaj ultrazvučne sonde se ne može mijenjati

Procjenjuje se dužina i širina uretre, oblik i položaj vrata mjehura. Vrat mjehura se pregleda u mirovanju, uz pritisak na trbušni zid, kašljanje i napinjanje (Valsalva manevar) i opuštanje (mokrenje).

Otvoreni vrat ima oblik lijevka. Vrat se zatvara kada se bešika napuni (refleks podrške), pri pritisku na trbušni zid i kašljanju (refleks držanja), pri tapkanju po trbušnom zidu (sakralni refleks). Kod dojenčadi, kada počne mokrenje, mišić detruzora se skuplja i grlić materice se zatvara (mikcijski refleks). Procijenite sposobnost kontrakcije mišića dna zdjelice po želji.

Hipermobilnost mokraćne bešike je jasno vidljiva tokom Valsalvinog manevra, jer se mišići dna karlice prvo opuštaju, a zatim naprežu. Kada su mišići dna zdjelice napeti, vrat mokraćne bešike se podiže.

Crtanje. Dijagram mjehura u mirovanju (1) i tokom naprezanja (2). Stražnji uretrovezikalni ugao (ugao između uzdužne ose vrata i posteroinferiornog zida mokraćne bešike) približava se 100°; Prilikom mokrenja ovaj ugao bi se trebao značajno povećati.

Table. Stražnji ureterovezikalni ugao i dužina uretre u zdrave djece starosti 6-15 godina prema Pykovu

Indeks	Djevojke, godine			Momci, godine
	srednji M (95% CI)	6-10	11-15	srednji M (95% CI)	6-10	11-15
Dužina, mm	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Širina, mm	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Stražnji uretrovezikalni ugao	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

Kratka uretra, otvoren grlić materice i hipermobilnost mokraćne bešike su u korelaciji sa stresnom urinarnom inkontinencijom. Patologija: deformacija, striktura, zalisci, siringokela, cista utrikulusa, divertikule, ektopična insercija uretera ili ureterocela, arteriovenska fistula ili aneurizma, polipi, kamenci, strano tijelo.

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!

Ultrazvuk mokraćne bešike je pregled zasnovan na svojstvima ultrazvučnog talasa koji se reflektuje od organa, formirajući njegovu sliku na monitoru uređaja. Ova dijagnoza se koristi za ljude svih uzrasta – novorođenčad, trudnice i starije osobe. Ima širok spektar indikacija, nema kontraindikacija i zahteva pripremu.

• promjena boje urina
• nelagodnost ili bol tokom mokrenja
• čest nagon za mokrenjem, čak i ako je bezbolan
• male količine urina
• bol u suprapubičnoj regiji
• vazduha u urinu
• talog u urinu ili ljuspice vidljive oku
• prisustvo krvi u urinu.

Šta ovaj ultrazvuk pokazuje:

1. Tumori mokraćne bešike.
2. Kamenje ili pijesak.
3. Akutni ili kronični upalni proces sluznice.
4. Divertikule zidova mokraćne bešike.
5. Strana tijela u bešici.
6. Anomalije u razvoju mokraćne bešike ili uretera.
7. Povratni protok (refluks) urina iz mokraćne bešike u uretere.
8. Začepljenje izlaza urina kamenom.

Ultrazvuk sa doplerografijom pomaže da se proceni prolaz urina kroz mokraćovode: u kom smeru je usmeren njegov tok, kakav je oblik toka, koliko je proces simetričan sa obe strane.

Na osnovu ove analize donosi se zaključak koliko je ureter začepljen (kamenom, edemom, tumorom). Ova studija je također neophodna za postavljanje dijagnoze "vezikoureteralnog refluksa", kada se određena količina urina izbacuje protiv svoje struje - iz mjehura u mokraćovod.

Dopler ultrazvuk nam također omogućava da izvučemo zaključke o broju uretera i gdje se otvaraju.

Upravo će ova vrsta studije preciznije pomoći u otkrivanju tumorskih formacija na temelju procjene protoka krvi, jer tumorske žile izgledaju i ponašaju se nešto drugačije.

Šta trebate znati da biste sproveli istraživanje

Ultrazvuk se radi na punoj bešici. Stoga se priprema za istraživanje sastoji od popunjavanja. To se može uraditi na dva načina:

1. Sat ili nešto više prije zahvata potrebno je popiti oko litar negazirane vode, čaja ili kompota (ali ne mlijeka), a zatim ne mokriti. Ako ne možete podnijeti nagon za mokrenjem, možete isprazniti mjehur, a zatim ponovo popiti 2-3 čaše vode.
2. Ne možete piti vodu, već jednostavno sačekajte dok se ovaj šuplji organ ne napuni. Da biste to učinili, ne morate mokriti tri do četiri sata. A ako je procedura zakazana za jutro, možete se pripremiti za ultrazvuk ako ujutro ne mokrite. Ako je ovo preteško, postavite sebi alarm za 3 sata ujutro, idite u toalet, ali nakon što se konačno probudite, više ne morate to da radite.

Osim toga, crijevo ispunjeno plinom može spriječiti ispravnu dijagnozu mjehura. Dakle, ako patite od nadimanja ili zatvora, pokušajte dan-dva prije dogovorenog vremena da se pridržavate dijete koja isključuje svježe voće i povrće, mahunarke, gazirana pića i alkohol.

Puna bešika je svojevrsni „prozor” koji omogućava ultrazvuku da „vidi” sledeće organe:

• materice koja nije trudna ili prilikom pregleda u prvom tromjesečju (u kasnijim fazama nije potrebno puniti mjehur radi pregleda)
• jajnici: njihova lokacija, veličina, prisutnost cističnih promjena
• kod muškaraca - prostata.

Pročitajte također:

Šta će pokazati ultrazvučna dijagnostika materice i dodataka?

Kako se izvodi postupak?

Kako se radi ultrazvuk. Dijagnoza se može provesti korištenjem sljedećih metoda:

1. Kroz trbušni zid (spoljni pregled).
2. Kroz vaginu, rektum ili uretru (interni pregled).

Ako se ultrazvuk radi kroz abdomen, tada postupak izgleda ovako.

• Pacijent se svlači do pojasa ili podiže odjeću tako da se želudac oslobodi od nje.
• Zato legne na kauč okrenut ka sonologu, koji mu nanosi poseban gel na stomak (hladno je pa se mogu javiti neugodni osjećaji koji brzo prođu).
• Krećući se duž gela, senzor skenira sliku mokraćne bešike i obližnjih organa i šalje njihove slike na ekran.

Pregled je bezbolan i traje oko 20 minuta. Ako doktor posumnja na patologiju organa, može zatražiti da ispraznite mjehur, nakon čega će ga ponoviti - ultrazvuk za određivanje rezidualnog urina.

pod ovim uslovima:

• kada je potrebno potvrditi ozbiljnu patologiju,
• ili ako je vanjski pregled otežan zbog gojaznosti, adhezija, tumorskih procesa ili slobodne tekućine u trbušnoj šupljini,

sonolog može odmah obaviti interni pregled, koji se razlikuje između muškaraca i žena.

Pogledajte video kako se pripremiti za proceduru.
Kako uraditi pregled bešike kod žena. Najčešće - eksterno. Ali ponekad morate pribjeći transvaginalnom pregledu. U ovom slučaju koristi se poseban senzor koji se ubacuje u vaginu u posebnom kondomu za jednokratnu upotrebu. Istovremeno, morate napuniti i bešiku. Ultrazvuk genitourinarnog sistema kod muškaraca Najčešće se provodi i kroz trbušni zid. Ali ako je gojaznost teška, postoji ascites (tečnost u trbušnoj duplji zbog ciroze jetre), ili ako postoji tumor koji potiče iz prostate, potrebno je uraditi interni pregled.

U ovoj situaciji, ultrazvuk se kod muškaraca izvodi na ovaj način: u rektum se ubacuje poseban tanki ultrazvučni pretvarač koji pomaže da se dobije slika mjehura i drugih struktura. U ovom položaju ispada da između senzora i napunjene bešike postoji samo zid rektuma.

Pregled izaziva blagu nelagodu. Osim toga, prije zahvata morate osigurati da se rektum isprazni. To se postiže uz pomoć mikroklistiranja, glicerinskih čepića ili biljnog laksativa ("Senade", "Picolax").

U nekim slučajevima, i muškarcima i ženama je potreban intrakavitarni ultrazvuk, kada se tanki senzor umetne u mjehur kroz uretru.

Kako razumjeti rezultate istraživanja

Tumačenje ultrazvuka mokraćnog mjehura trebao bi obaviti urolog koji liječi ne samo na temelju usporedbe brojeva dobivenih kao rezultat vaše studije s normama. Također se procjenjuju simptomi koji su primorali osobu da zatraži medicinsku pomoć.

Normalna bešika prema ultrazvučnim podacima

Ovo je organ koji ima eho-negativnu strukturu. Ima okrugli oblik na poprečnim snimcima, jajoliki na uzdužnim snimcima. Organ je simetričan, konture su mu glatke i jasne. Unutar balona ne bi trebalo biti ništa. Debljina zida organa duž cele dužine treba da bude oko 0,3-0,5 cm, a maksimalna brzina protoka urina je oko 14,5 cm/s.

Pročitajte također:

Kako izgledaju skrotalni organi u sali za ultrazvuk

Da bi se detaljnije procijenio vrat mokraćne bešike, pogledala mokraćna cijev, te preciznije pratio protok mokraće, može se napraviti intravezikalni ultrazvuk.

Za identifikaciju prepreka protoku urina, ultrazvuk se koristi za određivanje rezidualnog urina. Da biste to učinili, nakon testiranja na punu bešiku, od pacijenta se traži da urinira.

Nakon toga, postupak se ponavlja, procjenjujući koliko urina ostaje unutar organa. Normalno bi trebao biti 50 ml ili manje. Veći broj ukazuje na upalni proces ili kompresiju izlaznog otvora mjehura tumorom ili kamencem.

Ultrazvučni znaci upale organa

Ultrazvuk za cistitis

Akutni cistitis u ranoj fazi ima sljedeću eho sliku: male ehogene čestice se detektuju u njemu u različitim količinama. To je nakupljanje različitih ćelija (epitela, leukocita, eritrocita) ili kristala soli. Ovo se opisuje kao "sediment bešike". Na ultrazvučnom skeniranju u ležećem položaju, lokalizirat će se blizu stražnjeg zida mjehura, ali ako se od osobe traži da ustane, onda bliže prednjem zidu.

Dok bolest ne dostigne uznapredovalu fazu, zadebljanje zida neće biti primjetno, njegova kontura će biti glatka. Kako patologija napreduje, zid postaje deblji i njegova kontura postaje nejednaka.

Hronični cistitis izgleda kao zadebljanje zida organa, dok će se u lumenu otkriti i sediment (takođe pišu „ljuspice u bešici“). Ako se tokom upale formiraju krvni ugrušci, oni će u početku izgledati kao hiper- ili hipoehogene formacije, koje se mogu zalijepiti čak i za sluznicu. Kada nakon tri dana ugrušak počne da se ukapljuje, definiše se kao formacija u kojoj su se pojavila anehogena područja neujednačenih kontura.

Ostale patologije na ultrazvuku

1. Zadebljanje cijelog zida ovog organa i njegova trabekularnost kod djece može značiti opstrukciju uretre njenim ventilom.

2. Prilično debeo zid mokraćne bešike u kombinaciji sa ureterohidronefrozom može ukazivati ​​na neurogenu bešiku.

3. Ehogene formacije u mokraćnoj bešici povezane sa njenim zidom mogu biti:

• kamenje zalemljeno za sluznicu
• polipi
• ureterocele
• hipertrofija prostate.

4. Ehogene formacije koje imaju pokretljivost u bešici:

• kamenje
• strano tijelo
• vazduh: ulazi u bešiku ili iz fistule, ili tokom upale, ili prilikom postavljanja mokraćnog katetera
• krvni ugrušak.

5. Povećanje veličine organa može biti zbog:

• hiperplazija prostate
• kamenje ili otok u uretri kod muškaraca
• neurogena bešika
• povrede uretre kod žena
• zalisci ili uretralna dijafragma kod novorođenčadi.

Cijena ovog ultrazvuka se kreće od 300 do 1200 rubalja u prosjeku u našoj zemlji.

Stoga je ultrazvuk mokraćnog mjehura vrlo korisna studija koja nam omogućava da identificiramo širok spektar patologija ovog organa i obližnjih struktura. Zahtijeva pripremu, ali je općenito jednostavan, bezbolan i siguran.

Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura je bezbolna, neinvazivna hardverska dijagnostička metoda koja vam omogućava brzo dobivanje informacija o prisutnosti ili odsustvu patologije. Metoda se koristi u slučajevima sumnje na bolesti genitourinarnog sistema kod žena i muškaraca, dok je istovremeno moguće dobiti podatke o stanju drugih organa genitourinarnog sistema.

Ljudski urinarni sistem

Indikacije za upotrebu

Ultrazvuk mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena radi se u prisustvu sljedećih simptoma i bolesti:

• čest nagon za mokrenjem;
• kronična upala mjehura;
• akutna infekcija;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja;
• neobična boja urina (na primjer, tragovi krvi);
• bol i grčevi u suprapubičnom području;
• vizualno uočljiv sediment u urinu;
• bol prilikom mokrenja;
• postojeća neoplazma u području karlice;
• sa patologijom bubrega.

Najčešće se pacijent šalje na ultrazvuk nakon što se žali na probleme s mokrenjem ili atipično obojenje urina. Metoda vam omogućava da sveobuhvatno pregledate sve organe koji sudjeluju u uklanjanju tekućine iz tijela, bez oduzimanja puno vremena i bez narušavanja integriteta kože.

Priprema za ultrazvuk

Kako se pravilno pripremiti za dijagnozu? Kako bi anketa bila informativna i podaci ne bi bili iskrivljeni, potrebna je određena priprema. Prilikom izvođenja ultrazvuka mokraćnog mjehura, važna karakteristika organa je njegova sposobnost da se značajno smanji kada se isprazni. Međutim, šuplji organ mora biti ispunjen tekućinom u vrijeme dijagnoze - to je jedini način da se dobije pouzdana informacija o njegovoj veličini i stanju.

Priprema za studij nije teška. Pripremne mjere se svode na to da 2 sata prije predviđenog vremena morate popiti do 1,5 litara vode.

Ultrazvuk bešike deteta se takođe radi kada je organ potpuno pun. Da biste to učinili, trebate piti tekućinu u količini od 5-10 ml po 1 kg težine. Ako dijete odbija piti vodu, može se zamijeniti bilo kojom drugom tekućinom koja ne povećava stvaranje plinova u crijevima, kao što je čaj (gazirana pića i mlijeko se ne smiju koristiti). Za izvođenje ultrazvuka karličnih organa kod novorođenčadi takve mjere nisu potrebne.

Anatomija mokraćne bešike

Ako je pacijent sklon nadimanju i nadimanju, onda je 2-3 dana prije postavljanja dijagnoze potrebno izbaciti iz prehrane namirnice poput mahunarki, kupusa, agruma, mlijeka, luka, orašastih plodova i peciva.

Da li je moguće jesti dan prije dijagnostičke sesije? Možete jesti prije ultrazvuka, ali laganu hranu u malim količinama.

Kako brzo napuniti bešiku? Ako je hitno potreban ultrazvuk i nema vremena za pripremu, tada da biste osigurali pouzdan rezultat morate popiti najmanje 1 litru tekućine i uzeti diuretik. Takve mjere pomoći će brzom popunjavanju mjehura i time osigurati pouzdanost rezultata. Međutim, preporuke možete slijediti tek nakon koordinacije svojih postupaka sa svojim liječnikom.

Provođenje procedure

Unatoč čestoj upotrebi ove metode istraživanja u medicinskoj praksi, pacijenti koji se suočavaju s takvim terminom žele unaprijed znati kako se radi ultrazvuk i šta očekivati ​​u trenutku njegove provedbe. Prije svega, pacijent je dužan pridržavati se jednostavnih pripremnih mjera, posebno je potrebno osigurati da je organ pun. Ljekar ultrazvučne dijagnostike provodi transabdominalni pregled. Tokom sesije, pacijent leži na kauču u ležećem položaju (ponekad su potrebna dodatna mjerenja u bočnom položaju).

Na senzor i područje koje se ispituje nanosi se poseban gel koji poboljšava provodljivost ultrazvučnih talasa i istovremeno osigurava klizanje senzora. Proizvod je hipoalergen, bez boje i mirisa, lako se ispire s površine bez ostavljanja tragova.

Doktor vrši pregled i po protokolu uzima određena mjerenja, zatim traži od ispitanika da ode u toalet i ponavlja manipulaciju, pregledajući već prazan organ.

Ukupno vrijeme procedure je 10-20 minuta. Često se pacijentu propisuje sveobuhvatan pregled, uključujući procjenu stanja uretera i bubrega.

Pristup transabdominalnom pregledu

Mnogo rjeđe, iu prisutnosti složene urološke patologije, ultrazvuk mokraćnog mjehura kod djeteta ili odrasle osobe izvodi se transrektalnim pristupom. O potrebi za takvom dijagnostikom obično odlučuje visoko specijalizirani specijalista koji prati pacijenta. Ako liječnik prepiše transrektalnu dijagnostiku, tada je pored opisanih savjeta potrebna i klistir za čišćenje na dan ultrazvučnog pregleda.

Pregled žena se vrši i sa punom bešikom i, ako postoje određene indikacije, može se obaviti i transvaginalno. Transvaginalni pristup je primenljiv u slučaju postojeće prateće patologije materice, jajnika i jajovoda, koja se mora pregledati u sklopu sveobuhvatnog pregleda genitourinarnog sistema.

Prilično nova transuretralna ili intravezikalna dijagnostička metoda koja se koristi u andrologiji provodi se prodiranjem šupljeg organa kroz uretru posebnim tankim senzorom. Ova metoda vam omogućava da dobijete tačne podatke ako je potrebno:

• pronaći vezu ili razlikovati patološke procese u području mjehura ili uretre (često prije ili nakon operacije na prostati);
• odrediti stupanj uključenosti zidova kanala i vrata mjehura u patološki proces;
• identificirati prisustvo oštećenja susjednih organa.

Postoji tehnika koja kombinuje ultrazvuk mokraćne bešike sa dopler ultrazvukom. Po potrebi se koristi za procjenu parametara krvotoka i stanja zidova krvnih žila koji opskrbljuju zdjelične organe. Ultrazvuk u Doppler modu se propisuje za diferencijalnu dijagnozu prisutnosti neoplazme (tumora), kao i za razvoj vezikoureteralnog refluksa (patologija u kojoj se urin izbacuje iz mjehura u mokraćovode).

Rezultati istraživanja

Dešifrovanje ultrazvuka bešike na osnovu rezultata pregleda ponekad zahteva dodatno angažovanje specijaliste kako bi se uporedila ultrazvučna slika i anamneza.

Šta pokazuje dijagnoza? Ultrazvučni pregled šupljeg organa omogućava vam da procijenite i izmjerite sljedeće pokazatelje:

• volumen i oblik;
• brzina punjenja;
• količina preostalog urina;
• debljina zida;
• struktura.

Bešika na ultrazvuku je definisana kao anehogena šupljina koja strši iz karlične šupljine u ispunjenom stanju. Ako su pokazatelji normalni, granice organa će biti glatke, sa simetričnim poprečnim presjecima. Debljina zidova varira u zavisnosti od stepena punjenja (oko 4 mm), ali treba da bude ujednačena i ista u svim zonama.

Nakon mokrenja, organ se ponovo pregleda radi prisustva zaostalog urina - normalno njegova količina ne bi trebalo da prelazi 50 ml, pa ako je prisutan, lekar beleži njegovu zapreminu. Nakon toga, protokol pregleda uključuje pregled uretera i bubrega.

Koje se patologije mogu identificirati?

Ultrazvuk mokraćnog mjehura omogućava vam da identificirate indirektne ili direktne znakove bolesti:

• povećana trabekularnost;
• promjena debljine zida;
• asimetrični zidovi;
• unutrašnje ciste;
• neoplazme u šupljini organa ili u njegovoj bazi.

Opcije lokalizacije tumora

Razmotrimo uobičajene dijagnoze koje se otkrivaju ultrazvukom mokraćnog mjehura.

Zadebljanje zidova organa na cijelom području kod muškaraca najčešće nastaje zbog blokade na nivou prostate. Takve promjene zahtijevaju pregled bubrega i urinarnog trakta kako bi se isključila hidronefroza. U slučaju povećane gustoće zidova organa, također je potrebno osigurati da nema divertikula (izbočenih formacija). Mogu se vizualizirati ako veličina divertikula prelazi 1 cm u promjeru. Takve formacije su ehogene i provode ultrazvuk.

Visoko zbijeni trabekularni zid fiksira se s promjenama kao što su:

• Neurogena bešika (u kombinaciji sa uretrohidronefrozom).
• Vanjska opstrukcija stražnjim uretralnim ventilom (ili urogenitalnom dijafragmom u pedijatriji).

Lokalno zbijanje zidova može se tumačiti na različite načine i navesti doktora da razmišlja o takvim stanjima i bolestima kao što su:

Vaš ljekar će vam pomoći da pravilno protumačite rezultate.

Utvrđene zbijenosti ili neoplazme u predjelu mjehura mogu imati različito porijeklo i stoga zahtijevaju kvalificiranu diferencijalnu dijagnozu s bolestima kao što su:

• pedunculated polyp;
• uretrokela (cistična formacija);
• kamenci spojeni s površinom sluznice;
• povećana materica kod žena;
• povećana prostata kod muškaraca.

Također, ultrazvuk može otkriti pokretne ehogene objekte koji ne izlaze iz organa. To uključuje:

• krvni ugrušci (trombi);
• strana tijela;
• kamenje;
• zrak.

Preterano proširena i uvećana bešika ukazuje na probleme povezane sa:

• povećanje prostate; kamenje ili prisutnost striktura uretre kod muškaraca;
• traume uretre kod žena;

Ako se vizualizira mali mjehur, to može ukazivati ​​na patologiju kao što su:

• cistitis;
• povreda;
• degeneracija mišićnog tkiva u fibrozno ili onkopatološku.

U slučaju otkrivene patologije, obrazac zaključka, u pravilu, prati slika na kojoj su jasno vidljiva odstupanja od norme (ako uređaj ima takvu funkciju).

Pregled kroz rektum kod muškaraca

Osobine tehnike kod različitih grupa pacijenata

Široka upotreba ultrazvučnog pregleda objašnjava se ne samo njegovom dostupnošću i sadržajem informacija, već i odsustvom kontraindikacija za njegovu provedbu - metoda je primjenjiva na sve, bez obzira na dob i spol.

Pacijentice

Kako se radi ultrazvuk mokraćne bešike kod žena? U ljekarskom arsenalu postoje dvije metode - transvaginalna i transabdominalna. Obje metode omogućavaju istovremenu dijagnozu ne samo mokraćne bešike, već i bubrega, uretera i organa reproduktivnog sistema. Dojenje i trudnoća ne ometaju proceduru.

Prilikom pregleda karličnih organa kod trudnica, važno je konsultovati se sa specijalistom, u nekim slučajevima se ne preporučuje transvaginalni pregled žene. Kontraindikacije za korištenje ove vrste ultrazvuka uključuju kasnu trudnoću (postoji mogućnost izazivanja kontrakcija) i prijetnju pobačaja.

Za muške pacijente

Ultrazvuk genitourinarnog sistema kod muškaraca se izvodi transabdominalno ili transrektalno. Oni vam omogućavaju da istovremeno procijenite anatomiju i stanje prostate, identificirajući na taj način žarišta promijenjenog tkiva, zbijenost i neoplazme.

Upotreba u pedijatriji

Ultrazvuk mokraćnog mjehura može se obaviti djetetu u bilo kojoj dobi - nema kontraindikacija za studiju, može se koristiti od rođenja. U pripremi za dijagnozu potrebno je poduzeti mjere za punjenje mjehura samo kod starije djece. Za dojenčad koja sama ne kontroliše proces mokrenja, takve mjere se ne primjenjuju.

Pregled djeteta

Pregled će pomoći u identifikaciji upalnog procesa i abnormalnosti u razvoju genitourinarnog sistema.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura kod djece izvodi se transabdominalno - ova metoda je apsolutno bezbolna i ne uzrokuje nelagodu.

Samo specijalista koji je detaljno proučio anamnezu i ima sve podatke o zdravstvenom stanju pacijenta može odrediti koja vrsta ultrazvuka genitourinarnog sistema je neophodna u određenom slučaju.

Ultrazvuk karličnih organa jedan je od prvih dijagnostičkih pregleda koje osoba dobije kada se požali na bol pri mokrenju ili promjenu boje urina. Pregled vam omogućava da saznate sve fizičke pokazatelje mokraćnog mjehura, identifikujete abnormalne promjene u njemu, a također dobijete informacije o drugim organima zdjelice - ureterima, bubrezima, prostati (kod muškaraca), jajnicima i maternici (kod žena).

Za dijagnosticiranje bolesti mokraćnih organa kod muškaraca, uključujući i mjehur, koriste se različite metode istraživanja. Ultrazvuk se smatra jednim od najinformativnijih. Zauzima jedno od prvih mjesta među dijagnostičkim metodama. Kod muškaraca, postupak se propisuje ako se sumnja na patologije mokraćnih i androloških organa.

Ova dijagnostička tehnika omogućava određivanje volumena mjehura, stanja njegovih zidova i zadržavanja urina. Prije zahvata, muškarci se moraju pripremiti kako bi rezultat ultrazvuka bio učinkovitiji i istinitiji.

Vrste istraživanja

Kod muškaraca istraživanje se može provesti na nekoliko načina:

• Transabdominalni- provodi se kroz prednji zid peritoneuma pomoću senzora. Prije zahvata morate napuniti mjehur tekućinom.
• Transrectal- provodi se pomoću posebnog rektalnog senzora kako bi se utvrdila veza između bolesti prostate i mjehura. Metoda pomaže u identifikaciji volumena preostalog urina.

Ponekad se radi ultrazvučni pregled sa dopler sonografijom. Ova metoda je prikladna ako trebate procijeniti protok urina kroz uretere i protok krvi u mokraćnim organima. Dopler ultrazvuk se preporučuje ako se sumnja na tumore ili refluks mokraćne bešike. Rijetko pribjegavaju ultrazvuku kroz uretru. Postupak je prilično neugodan i bolan.

Indikacije za upotrebu

Ljekar može propisati ultrazvuk mokraćnog mjehura na osnovu laboratorijskih pretraga i prisutnosti sljedećih manifestacija:

• čest nagon za mokrenjem;
• poteškoće u procesu odvajanja urina, bol;
• kamenje u bešici;
• osjećaj djelomičnog pražnjenja mjehura;
• zamućen urin, prisustvo sedimenta.

Ultrazvuk se može propisati ako se sumnja na cistitis, prostatitis, adenom prostate, tumore ili druge patologije.

Ultrazvuk se koristi kao metoda vizualizacije tokom operacija:

• uklanjanje tumora;
• resekcija prostate;
• intervencije na ureteru i uretri.

Kontraindikacije

Ovisno o ultrazvučnoj metodi, mogu postojati neke kontraindikacije za postupak.

transabdominalni:

• urinarna inkontinencija;
• gojaznost (skeniranje je teško zbog debelog sloja masti);
• ožiljci ili šavovi na bešici;
• kršenje integriteta kože u donjem dijelu trbuha (opekotine, pioderma).

transrektalno:

• akutni upalni procesi u crijevima (hemoroidi, fisure);
• rektalne strikture;
• alergija na lateks.

Prije ultrazvuka, pacijent se prvo mora pripremiti, uzimajući u obzir način zahvata. Za transabdominalnu metodu potrebno je isprazniti crijeva i napuniti mjehur. 2-3 sata pre ultrazvuka muškarac treba da popije 1 litar tečnosti (najbolje čiste vode). Ispunjen organ omogućava bolju vizualizaciju anatomskih formacija koje se nalaze iza njega. Da biste ubrzali stvaranje urina, potrebno je uzeti tabletu diuretika neposredno prije zahvata.

Kako bi pripremili crijeva, muškarci koji pate od zatvora i nadimanja moraju slijediti dijetu 1-2 dana. Izbjegavajte jesti hranu koja uzrokuje plinove.(pasulj, sirovo povrće, soda, kafa, crni hleb). Trebate očistiti crijeva mikroklistirom, možete staviti glicerinske čepiće.

Prije transrektalnog ultrazvuka očistite rektum, uzmite laksativ (na primjer, Microlax, Fitolax, Agiolax) ili napravite klistir za čišćenje. Biljni laksativi deluju sporo, pa ih je najbolje uzeti veče pre zahvata. TRUS se izvodi u lokalnoj anesteziji. Da biste izbjegli neželjene posljedice, potrebno je ne piti alkohol najmanje jedan dan, a ne pušiti nekoliko sati prije zahvata. Nikotin, kada je u interakciji s lijekom protiv bolova, može uzrokovati mučninu.

Bitan! Ako muškarac ima bolesti bubrega, srca ili respiratornog sistema, potrebno je obavijestiti liječnika o postojećim patologijama.

Kako se izvodi postupak?

Doktor bira ultrazvučnu metodu na osnovu stanja bešike, njene napunjenosti i pratećih bolesti. Češće pribjegavaju transabdominalnoj metodi, kao najsigurnijoj i najinformativnijoj.

Kako se radi ultrazvuk mokraćne bešike? Pacijent treba da leži na kauču sa leđima. Želudac se mora osloboditi odeće i naneti poseban gel. Doktor postavlja senzor na abdomen i laganim pritiskom prelazi po površini, ispitujući stanje mokraćne bešike i okolnih organa. Područje pregleda je od pubisa do pupka.

U nekim slučajevima, muškarac će možda morati otići u toalet, mokriti, a zatim nastaviti s ultrazvukom kako bi se procijenilo stanje organa nakon pražnjenja crijeva. Ovo može biti potrebno za dijagnosticiranje bolesti prostate.

Studija obično ne traje duže od 15-20 minuta. Rezultati studije su odmah dostupni. Pacijent ide sa njima kod lekara.

Kod transrektalnog ultrazvuka sonda se ubacuje u rektum. Položaj tijela se može promijeniti tokom postupka. Na senzor se stavlja kondom, tretira se malom količinom specijalnog gela i plitko se ubacuje u anus. Internim ultrazvukom smanjuje se udaljenost između senzora i mjehura, što omogućava detaljnije ispitivanje organa.

Šta pokazuje ultrazvuk mokraćne bešike?

Tokom ultrazvučnog pregleda kod muškaraca, specijalista mora procijeniti sljedeće parametre mokraćne bešike:

• oblik;
• volumen;
• stanje vanjskih i unutrašnjih kola;
• debljina zidova organa;
• priroda sadržaja;
• punoća;
• volumen preostalog urina.

Dekodiranje rezultata

Rezultati omogućavaju doktoru da da ispravnu procjenu stanja mokraćnog mjehura i, uzimajući u obzir sve kliničke manifestacije, postavi tačnu dijagnozu.

Bešika je normalna ako:

• Poprečno skeniranje pokazuje okrugli i ravnomjerni oblik. Uzdužno skeniranje određuje jajoliki oblik organa.
• Konture su glatke i jasne.
• Prosečna zapremina bešike je 350-700 ml.
• Zidovi su po cijeloj površini organa debljine 2-4 mm (u zavisnosti od punoće). Zidovi će biti tanji ako je bešika napunjena tečnošću.
• Brzina protoka urina je 14 cm u sekundi.
• Preostali urin nije veći od 50 ml.

Odstupanja od ovih parametara ukazuju na prisutnost patologija. Oblik postaje asimetričan s tumorskim formacijama. Smanjenje veličine organa može biti posljedica šistosomijaze, povećanje - u prisustvu adenoma prostate, striktura. Kada je upaljen, vidljivo je zadebljanje njegovih zidova i neravne konture. Povećati

Ako sumnja na genitourinarne bolesti.

Obično su takve bolesti popraćene živopisnim simptomima:

• bol i nelagodnost u području iznad pubisa, u sakrumu;
• čest nagon za mokrenjem i inkontinencija;
• problemi s mokrenjem;
• prisustvo krvi u urinu.

Svi gore navedeni faktori trebali bi izazvati zabrinutost. Govore o disfunkciji, a ako do njih dođe, obavezan je ultrazvučni pregled ovog organa.

Osim toga, ultrazvuk se može propisati kao dodatna studija u sljedećim slučajevima:

Ženama mogu biti propisane dodatne vrste pregleda materice i jajnika radi postavljanja dijagnoze. Ako se pojave prvi znaci poremećaja genitourinarnog sistema, trebate se obratiti urologu. Kašnjenje je prepuno ozbiljnih komplikacija.

Opcije ispita

Postoje tri metode za izvođenje ultrazvuka prostate:

1. Transabdominalno (ili kroz trbušni zid). Metoda je manje precizna, ali se koristi kada je potrebno dodatno pregledati peritonealne organe. Ne izaziva bol. Ako je pacijent debeo, transabdominalni pristup postaje nemoguć, a ultrazvuk se izvodi kroz rektum.
2. Transuretralna (kroz uretru). Metoda je prilično bolna. Rijetko se koristi, zahtijeva primjenu anestetika.
3. Transrektalno (ili kroz rektum). Transrektalna procedura se smatra najpouzdanijom metodom istraživanja.

Priprema za TRUS prostate i mokraćne bešike: pacijent leži na kauču i otkriva donji dio tijela. Koljena su povučena prema trbušnom zidu. Senzor se ubacuje u anus, prethodno stavljen u kondom i tretiran gelom u higijenske svrhe. Uređaj se napreduje do nivoa prostate. Procedura traje oko 10 minuta. Čovjek ne osjeća nikakve bolne senzacije tokom ultrazvuka, jer je promjer senzora samo 1,5 centimetara, a dubina uranjanja ne prelazi 6-7 centimetara. Liječnici savjetuju potpuno opuštanje mišića anusa kako bi se smanjila moguća nelagoda.

BITAN! Tehniku ​​ultrazvuka određuje ljekar koji prisustvuje. Njegova odluka ovisi o mnogim faktorima, uključujući simptome i dijagnozu koju treba potvrditi.

Ultrasonografija

Potrebno je pripremiti se za ultrazvučni postupak mokraćnog mjehura i prostate kako bi rezultat studije bio pouzdan.

Priprema za ultrazvuk mokraćne bešike i prostate kod muškaraca

Kako se pripremiti za ultrazvuk prostate i bešike?

Priprema za ultrazvuk prostate i bešike podrazumeva pražnjenje rektuma 1,5-2 sata pre pregleda. Ovo će pomoći senzoru da se lakše kreće unutar anusa. Pacijentu se daje klistir od 200 ml.

Ultrazvuk prostate i mokraćne bešike - priprema:

• napuniti bešiku;
• ispraznite creva.

Prostata se bolje vizualizira na pozadini ispunjenog organa. Pacijent treba da popije jedan i po litar tečnosti 60-80 minuta pre testa.

Do početka zahvata ne bi trebalo da postoji jak nagon za mokrenjem, jer tokom zahvata lekar lagano pritiska stomak.

Specijalista može odbiti napraviti ultrazvuk ako mjehur nije dovoljno pun ili je, naprotiv, pun. U tim slučajevima, parametri organa su izobličeni, a ultrazvuk daje netačan rezultat.

Za izvođenje transuretralnog ultrazvuka mokraćnog mjehura koristi se lokalna anestezija.

Priprema za TRUS prostate i mokraćnog mjehura sastoji se od sljedećih koraka:

1. 24 sata prije predstojećeg zahvata izbjegavajte pića koja sadrže alkohol.
2. Nemojte uzimati nikotin nekoliko sati prije ultrazvuka.
3. Na dan zahvata pojedite lagani doručak ili nemojte jesti uopšte.
4. Prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom kako biste utvrdili da li postoje kontraindikacije za lijek.
5. Obavijestite svog liječnika o kardiovaskularnim poremećajima, patologijama bubrega i pluća, te alergijskim reakcijama na lijekove.

Opći savjeti za pripremu crijeva:

1. Nekoliko dana prije ultrazvučnog snimanja prostate i mokraćnog mjehura, pacijenti koji pate od zatvora i nadimanja trebali bi ograničiti konzumaciju namirnica koje stimuliraju stvaranje plinova. Bolje je odustati od mliječnih proizvoda, sode, kofeina, kruha, mahunarki i ograničiti konzumaciju bilo kakvog sirovog voća i povrća.
2. Dan prije ultrazvuka uzmite aktivni ugalj koji može suzbiti stvaranje plinova.

Rezultati i varijanta norme

Nakon pregleda, doktor dobijene podatke unosi u karticu, pomoću koje se može procijeniti stanje prostate:

Zdrava bešika ima sledeće parametre:

• zapremina od 350 do 750 ml;
• eho-negativna struktura;
• jajoliki oblik;
• konture su glatke;
• zidova iste debljine.

BITAN! Samo liječnik može ispravno dešifrirati rezultate ultrazvučnog skeniranja prostate mokraćnog mjehura i postaviti tačnu dijagnozu.

Prevencija

Ljekari savjetuju savremenim muškarcima da se nekoliko puta godišnje podvrgavaju ultrazvuku mokraćnog mjehura i prostate kako bi na vrijeme otkrili poremećaje i započeli liječenje. Postupak je besplatan u javnim ambulantama. Kako ne biste stajali u redu za kupon, možete otići u privatni medicinski centar i tamo napraviti ultrazvuk.

Rizična grupa uključuje predstavnike jačeg pola koji su prešli granicu od 35 godina. Ovim muškarcima se savjetuje da pažljivo prate svoju genitourinarnu funkciju i redovno prolaze preglede kod urologa. Lakše je spriječiti bolest ili je dijagnosticirati u ranoj fazi nego onda potrošiti mnogo vremena i živaca na dugotrajno liječenje.

Zaključak

Svi stručnjaci vjeruju rezultatima ultrazvuka. Uz pravilnu pripremu i pravilno provođenje, ova studija daje pouzdane informacije o stanju organa, prisutnosti patoloških promjena, kao i stanju pacijenta tokom vremena.