وجود جسم خارجی در گوش می تواند باعث درد گوش و کاهش شنوایی شود. یک بزرگسال معمولاً می داند که جسم خارجی در گوش خود دارد، اما یک کودک کوچک ممکن است این را نداند یا نتواند توضیح دهد.

• چیزی در گوش خود نگذارید! سعی نکنید جسم خارجی را با سواب پنبه ای، کبریت، گیره کاغذ یا هر ابزار دیگری خارج کنید. همه اینها می تواند منجر به هل دادن یک جسم خارجی به عمق گوش و آسیب به ساختارهای شکننده آن شود.
• اگر جسم تا حدی از گوش بیرون زده است و احتمالاً به راحتی خارج می شود، از شخص دیگری بخواهید که آن را با دقت خارج کند، مثلاً با موچین.
• سعی کنید از جاذبه استفاده کنید. با گوش آسیب دیده سر خود را به سمت پایین خم کنید و با تکان دادن آن جسم را به بیرون هل دهید.
• اگر حشره ای وارد گوش شده و می خواهد حرکت کند، ابتدا سر خود را با گوش آسیب دیده به سمت بالا خم کنید، ممکن است خود به خود بیرون بیاید. اگر نه، گوش خود را با روغن معدنی یا گیاهی پر کنید. روغن باید گرم باشد اما داغ نباشد. سپس نوک گوش را کمی به سمت عقب و بالا بکشید تا مجرای گوش صاف شود. حشره باید خفه شود و در "حمام روغن" شناور شود. برای از بین بردن اجسام دیگر از روغن استفاده نکنید، فقط برای از بین بردن حشرات مناسب است. از این روش برای کودکانی که دارای لوله (تمپانوستومی) در گوش هستند یا مشکوک به ضربه به پرده گوش هستند، استفاده نکنید. علائم این امر درد، خونریزی یا ترشح از گوش است.
• سعی کنید گوش خود را با سرنگ بشویید. برای شستشو از سرنگ معمولی، بدون سوزن و آب گرم استفاده کنید. اگر مشکوک به آسیب سپتوم هستید یا می دانید که تمپانوستومی دارید از این روش استفاده نکنید.

اگر این روش ها کمکی نکرد، اگر بعد از برداشتن درد، کم شنوایی یا احساس جسم خارجی در گوش باقی ماند، با پزشک مشورت کنید.

کمک های اولیه برای جسم خارجی در چشم

اگر لکه بزرگی در چشم خود دارید، باید موارد زیر را انجام دهید:

• دست هایتان را بشویید.
• چشم را با آب تمیز یا سالین استریل بشویید. از یک لیوان یا لیوان کوچک استفاده کنید، آن را پر از آب کنید و روی صورت خود بگذارید و چشم خود را در آن فرو کنید و پلک بزنید.
• وارد کابین دوش شوید و در حالی که چشمان خود را باز نگه دارید، جریان ملایمی از آب را از طریق دوش روی پیشانی خود هدایت کنید.

اگر جسم خارجی وارد چشم شخص دیگری شده باشد:

توجه

• سعی نکنید جسم گیر کرده در کره چشم را بردارید.
• چشم هایت را مالش نده!
• سعی نکنید جسم بزرگی را که مانع بسته شدن کامل پلک ها می شود بردارید.

اگر:

کمک های اولیه برای جسم خارجی در بینی

اگر جسم خارجی در بینی گیر کرده باشد:

• سواب پنبه ای یا هر وسیله دیگری را در سوراخ بینی فرو نکنید
• سعی نکنید جسم را استنشاق کنید یا آن را به زور منفجر کنید. در عوض، تا زمانی که جسم خارج شود، از طریق دهان نفس بکشید.
• سعی کنید یک سوراخ بینی سالم را نیشگون بگیرید و خیلی آرام جسم خارجی را از سوراخ بینی بیمار خارج کنید.
• از شخصی بخواهید به آرامی جسم را با موچین خارج کند اگر قابل مشاهده است. مراقب باشید که آن را بیشتر فشار ندهید. اگر جسم قابل مشاهده نیست یا به راحتی می توان آن را به عمق بیشتری فشار داد، سعی نکنید آن را بردارید.
• اگر نتوانستید به تنهایی وضعیت را اصلاح کنید، با آمبولانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش گوش و حلق و بینی بروید.

کمک های اولیه برای جسم خارجی در پوست

در بیشتر موارد، شما می توانید به راحتی و با خیال راحت یک جسم خارجی کوچک مانند یک ترکش یا خرده شیشه را از روی پوست جدا کنید. برای این:

• دست ها و ناحیه آسیب دیده پوست را با آب و صابون بشویید.
• از موچین هایی که با الکل استفاده شده اند برای برداشتن جسم استفاده کنید. یک ذره بین می تواند به شما کمک کند آن را بهتر ببینید.
• اگر کل جسم زیر سطح پوست است، یک سوزن از سرنگ یا سوزن خیاطی بردارید (دومی باید از قبل با الکل درمان شود). به آرامی لایه های بالایی پوست را روی جسم بلند کنید یا پاره کنید. با نوک سوزن آن را بگیرید و با موچین بردارید.
• زخم را به آرامی فشار دهید تا چند قطره خون همراه با میکروب های محبوس شده در داخل آن خارج شود.
• این ناحیه از پوست را دوباره بشویید و خشک کنید. پماد آنتی بیوتیک بزنید.
• اگر نتوانستید جسم خارجی را خارج کنید، یا اگر خیلی عمیق نفوذ کرده است، با نزدیکترین بخش جراحی تماس بگیرید.

اگر تصمیم دارید به بخش جراحی بروید:

• سعی نکنید خودتان شی را حذف کنید. این ممکن است باعث آسیب بیشتر شود.
• اگر نیاز به توقف خونریزی دارید، بافت را محکم در اطراف جسم خارجی فشار دهید - این کار لبه های زخم را به هم نزدیک می کند.
• زخم را پانسمان کنید. برای انجام این کار، یک تکه گاز را روی جسم قرار دهید. سپس یک دستمال تمیز روی این ناحیه از پوست قرار دهید و به آرامی آن را بانداژ کنید. مراقب باشید جسم خارجی را با بانداژ به عمق بیشتری فشار ندهید.

اگر آخرین واکسن کزاز شما (Td-m) بیش از پنج سال پیش برای شما تجویز شده است، حتی پس از خارج کردن موفقیت آمیز جسم خارجی، در همان روز به پزشک مراجعه کنید.

کمک های اولیه برای جسم خارجی در دستگاه تنفسی

در مواردی که آسپیراسیون جسم خارجی باعث خفگی می شود، صلیب سرخ آمریکا قانون پنج و پنج را برای کمک های اولیه توصیه می کند:

• پنج ضربه به پشت بزنید. مصدوم را کمی کج کنید و با نیروی متوسط ​​بین تیغه های شانه، با کف دست به او ضربه بزنید.
• پنج فشار به معده انجام دهید (که به عنوان مانور هایملیچ نیز شناخته می شود).
• متناوب بین 5 مانور هایملیخ و 5 ضربه محکم به پشت چندین بار برای عقب راندن جسم خارجی یا حداقل وادار کردن قربانی به نفس کشیدن آزادانه.

برای انجام مانور هایملیخ بر روی شخص دیگری:

• پشت فرد بایستید. او را بالای کمر، اما زیر دنده های پایینی بغل کنید. کمی آن را به جلو خم کنید.

• 5 فشار پشت سر هم انجام دهید، سپس تنفس قربانی را ارزیابی کنید. در صورت لزوم با کمی تلاش بیشتر تکرار کنید.
• در افرادی که به شدت چاق هستند یا در زنان باردار، تکنیک کلاسیک هایملیچ امکان پذیر نیست، بنابراین باید به سمت بالا بکشید و قسمت پایین قفسه سینه را فشار دهید، نه شکم را.

اگر فرد بیهوش است، او را روی زمین یا یک سطح سخت دراز بکشید و CPR را شروع کنید. قبل از اقدام به تنفس مصنوعی، دهان و گلوی مصدوم را با انگشت خود چک کنید و اگر جسم در دسترس است، آن را با انگشت خود بردارید. حتماً با چشمان خود کارهایی را که در دهان قربانی انجام می دهید کنترل کنید، مراقب باشید جسم خارجی را به عمق بیشتری فشار ندهید.

برای انجام مانور Heimlich برای خودتان (اگر کسی در اطراف نیست، یا همه گیج شده اند و نمی توانند کمک کنند)، فوراً شماره آمبولانس را بگیرید و سعی کنید آنها را در مورد آنچه اتفاق افتاده مطلع کنید. انجام مانور هایملیخ روی خود روشی بی اثر است، اما بهتر از هیچ است. این احتمال وجود دارد که بتوانید به تنهایی جسم خارجی را از راه هوایی خود خارج کنید.

• مشت خود را درست بالای ناف خود فشار دهید.
• مشت خود را با دست دیگر خود بگیرید و آن را روی یک سطح سخت - میز یا صندلی فشار دهید.
• بدن خود را روی یک سطح سخت فشار دهید، مشت خود را به داخل و بالا فشار دهید.

کمک های اولیه برای اجسام خارجی در مری

اگر جسم خارجی را بلعیده باشید، معمولاً بدون ایجاد عارضه از دستگاه گوارش عبور کرده و در مدفوع دفع می شود. اما برخی از اشیاء می توانند در مری (لوله ای که گلو را به معده متصل می کند) گیر کنند. اگر جسمی در مری گیر کرده باشد، ممکن است فرد مبتلا نیاز به برداشتن آن داشته باشد، به خصوص اگر:

• یک جسم نوک تیز که باید در اسرع وقت برداشته شود تا از آسیب بیشتر به مری و بافت های اطراف جلوگیری شود
• باتری کوچکی به شکل قرص زیرا می تواند به سرعت باعث سوختگی شود
• اگر فردی که جسم را قورت داده سرفه شدیدی داشته باشد و نتواند آرام شود. اگر جسم بلعیده شده راه هوایی را مسدود کند و وضعیت فرد بدتر شود.

برای مشکلات تنفسی، صلیب سرخ آمریکا توصیه می کند "پنج و پنج".

• درخواست دادن پنجبه پشت ضربه می زند مصدوم را کمی کج کنید و با نیروی متوسط ​​بین تیغه های شانه، با کف دست به او ضربه بزنید.
• انجام دادن پنجفشار بر روی معده (همچنین به عنوان مانور Heimlich شناخته می شود).
• متناوب پنجمانور هایملیخ و پنجچند بار ضربه محکم به پشت برای عقب راندن جسم خارجی یا حداقل برای رسیدن به تنفس آزاد قربانی.
• اگر به تنهایی کمک می کنید، در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید و تا رسیدن آنها به کمک ادامه دهید. اگر افراد آزاد در اطراف شما هستند، این را به یکی از آنها بسپارید.

اگر فرد بیهوش است، او را روی زمین یا یک سطح سخت دراز بکشید و CPR را شروع کنید. قبل از اقدام به تنفس مصنوعی، دهان و گلوی مصدوم را با انگشت خود چک کنید و اگر جسم در دسترس است، آن را با انگشت خود بردارید. حتما با چشم چک کنید. کاری که در دهان قربانی انجام می دهید، مراقب باشید جسم خارجی را بیشتر فشار ندهید.

تکنیک انجام مانور Heimlich - بالا را ببینید.

اغلب غذا (آجیل، شیرینی، آدامس) و اشیاء کوچک (توپ ها، مهره ها، قسمت هایی از اسباب بازی های کودکان) وارد دستگاه تنفسی می شود. سرفه طبیعی موثرترین راه برای از بین بردن اجسام خارجی است. اما در مواردی که راه های هوایی به طور کامل مسدود شده باشد، از مانور Heimlich برای جلوگیری از تهدید جانی استفاده می شود. هدف از این روش، فشار شدید هوا از ریه ها، ایجاد فشار مصنوعی سرفه و آزاد کردن مجاری هوایی از جسم خارجی است.

چه باید کرد

• فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
• اگر مراقب با قربانی تنها باشد، و دومی قبلاً بیهوش است، ابتدا باید در عرض 2 دقیقه عملیات احیا (تنفس مصنوعی و ماساژ قلب بسته) انجام شود و سپس با آمبولانس تماس بگیرید.
• شروع به انجام تکنیک هایی برای برداشتن جسم خارجی از مجرای تنفسی قربانی کنید.

اگر قربانی کودک زیر 1 سال باشد

کودک هوشیار است

• کودک را به صورت رو به پایین روی ساعد خود بخوابانید تا قفسه سینه او در کف دست شما قرار گیرد. دست فرزندتان را روی لگن یا زانوی خود قرار دهید.
• سر کودک را زیر نیم تنه پایین بیاورید.
• با کف دست آزاد، 5 ضربه تند بین تیغه های شانه با فاصله 1 ثانیه وارد کنید.

اگر جسم خارجی را نمی توان با استفاده از این روش خارج کرد:

• کودک را روی یک سطح سخت به پشت بخوابانید یا او را روی پاهایش و رو به دور از خود نگه دارید. سر کودک را پایین تر از نیم تنه نگه دارید.
• انگشت وسط و اشاره هر دو دست را روی شکم کودک در سطحی بین قوس ناف و دنده قرار دهید.
• بدون فشار دادن قفسه سینه، ناحیه اپی گاستر را به شدت به سمت دیافراگم فشار دهید. خیلی مراقب باش.
• این مانور را تا باز شدن راه هوایی یا رسیدن آمبولانس ادامه دهید.

کودک بیهوش

• حفره دهان و حلق را بررسی کنید، اگر جسم خارجی دیدید و در خروجی است، آن را خارج کنید.
• اگر جسم خارجی را نمی توان خارج کرد، روش برداشتن (مانور هایملیچ) را به همان ترتیبی که برای کودک زیر 1 سال که هوشیار است ادامه دهید.
• بعد از هر بار ضربه زدن، دهان و گلوی کودک را چک کنید. اگر جسم خارجی در گلوی خود دیدید، آن را بردارید.
• اگر کودک نفس نمی کشد، به تنفس مصنوعی و در صورت عدم وجود نبض، به فشار قفسه سینه ادامه دهید.
• تا رسیدن آمبولانس عملیات احیا را انجام دهید.

اگر قربانی کودک بالای 1 سال یا بزرگسال باشد

قربانی هوشیار است

• پشت قربانی بایستید، دستان خود را دور او بپیچید. بدن قربانی باید کمی به جلو متمایل شود.
• یک دست خود را در مشت فشار دهید و آن را روی شکم قربانی با سمتی که انگشت شست در آن قرار دارد، در سطح بین ناف و قوس های دنده ای (در ناحیه اپی گاستریک شکم) قرار دهید.
• با کف دست دیگر مشت را بگیرید و به سرعت 6 تا 10 فشار تند روی ناحیه اپی گاستر شکم به سمت داخل و به سمت بالا تا دیافراگم وارد کنید.
• این مانور را تا باز شدن راه هوایی یا رسیدن آمبولانس ادامه دهید.

اگر قربانی بیهوش است:

• قربانی را به پشت بخوابانید.
• سرش را به پهلو بچرخانید.
• روی ران‌های قربانی و رو به سر بنشینید.
• دستان خود را - یکی روی دیگری - روی قسمت فوقانی شکم قربانی (ناحیه اپی گاستر) قرار دهید.
• با استفاده از وزن بدن خود، شکم قربانی را به شدت به سمت دیافراگم فشار دهید.
• این مانور را تا باز شدن راه هوایی یا رسیدن آمبولانس ادامه دهید.

اگر مصدوم نفس نمی کشد، به تنفس مصنوعی و در صورت عدم وجود نبض، به فشار قفسه سینه ادامه دهید.

کمک به خود

• یک دست را به مشت فشار دهید و سمتی را که انگشت شست در آن قرار دارد، در سطحی بین ناف و قوس های دنده ای روی شکم قرار دهید.
• کف دست دیگر را روی مشت قرار دهید، با یک فشار سریع به سمت داخل به سمت بالا، مشت را به شکم فشار دهید.
• چندین بار این کار را تکرار کنید تا راه های هوایی پاک شوند.

همچنین می توانید به یک جسم افقی که محکم ایستاده است (گوشه میز، صندلی، نرده) تکیه دهید و در ناحیه اپی گاستر به سمت بالا فشار دهید.

کاری که نباید انجام داد

• اگر قربانی شدید سرفه می کند، مصرف Heimlich را شروع نکنید.
• سعی نکنید با انگشتان خود شی گیر کرده در گلوی قربانی را بگیرید - می توانید آن را حتی عمیق تر فشار دهید، از موچین یا سایر ابزارهای بداهه استفاده کنید.
• یک مانور Heimlich که ضعیف انجام شود ایمن نیست زیرا می تواند منجر به برگشت، آسیب به معده و کبد شود. بنابراین، فشار باید به شدت در نقطه تشریحی مشخص شده انجام شود. در اواخر بارداری، در افراد بسیار چاق و در کودکان زیر یک سال تولید نمی شود. در این موارد از فشرده سازی قفسه سینه مانند ماساژ قلب بسته استفاده می شود و بین تیغه های شانه ضربه می زند.

اقدامات بعدی

قربانی باید حتماً توسط پزشک معاینه شود - حتی با نتیجه مطلوب.

اطلاعات موجود در مقاله فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است.

قبل از هر اقدامی با پزشک خود مشورت کنید.بر اساس مواد

بیماری های گوش، گلو، بینی

التهاب غده بزاقی

سینوزیت

دیسفاژی

بیماری های گوش

بیماری های گوش

آبسه رتروفارنکس

جسم خارجی حنجره

جسم خارجی در بینی

بیماری های گوش، گلو، بینی

جسم خارجی در گوش

بیماری های گوش، گلو، بینی

کیست سینوس ماگزیلاری

بیماری های گوش، گلو، بینی

نوریت حلزون

بیماری های گوش، گلو، بینی

لابیرنتیت

بیماری های گوش، گلو، بینی

لارنژیت

یک شی در گلو گیر کرده است - ما یک جسم خارجی را بیرون خواهیم کشید

خارج کردن جسم خارجی از گلو

• کودک چیزی به بینی خود چسباند
• استنشاق یک موجود زنده
• عارضه بعد از جراحی
• خفگی هنگام غذا خوردن
• بعد از آسیب دیدگی بینی

با کلینیک ما تماس بگیرید

علائم جسم خارجی در گلو

گلو درد، درد هنگام بلع

این شایع ترین علامت برای هر نوع جسم خارجی و محلی سازی آن است. اشیای تیز با سندرم درد مشخص مشخص می شوند که با صحبت کردن، بلعیدن و حتی نفس کشیدن تشدید می شود.

احساس جسم خارجی

وجود جسم خارجی همیشه با ناراحتی همراه است. این می تواند گلودرد، سرفه، مشکل در بلع، افزایش ترشح بزاق، استفراغ باشد، اگر جسم در اوروفارنکس گیر کرده باشد.

نارسایی تنفسی

اجسام خارجی بزرگ در بالای ورودی حنجره یا مری ممکن است تا حدی مجرای حنجره را مسدود کنند و منجر به نارسایی تنفسی شوند. علت خفگی (خفگی) اغلب اجسام خارجی الاستیک حلق است.

اگر جسم خارجی در بینی کودک وجود داشته باشد چه باید کرد؟

1. قرار ملاقات	2. توموگرافی کامپیوتری	3. معاینه آندوسکوپی
4. استخراج جسم خارجی	5. درمان اضافی با توجه به نشانه	6. بازرسی کنترل

سوالات متداول

وقتی جسمی در گلو گیر می کند چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟

ایجاد التهاب با افزایش درد و بروز ادم، مشکل در تنفس و بلع. اجسام تیز می توانند آسیب قابل توجهی به بافت های حلق وارد کرده و در نتیجه منجر به خونریزی شوند. اگر عفونت به هم پیوسته باشد، آبسه حلق و خلط گردن ایجاد می شود.

چگونه یک پزشک گوش و حلق و بینی جسم خارجی را از گلو خارج می کند؟

متخصص گوش و حلق و بینی با استفاده از تجهیزات آندوسکوپی در بزرگسالان با بی حسی موضعی، در کودکان بسیار کوچک - تحت بیهوشی عمومی، یک شی را برمی دارد. گاهی اوقات نیاز به جراحی است.

اگر چیزی در گلو گیر کرد ابتدا چه باید کرد؟

قوانین کمک به خود در صورت خفگی: 1. یک دست را به مشت فشار دهید و سمتی را که شست در آن قرار دارد، در سطحی بین ناف و قوس های دنده ای روی شکم قرار دهید. 2.

کف دست دیگر در بالای مشت قرار می گیرد، با یک فشار سریع به سمت بالا، مشت به شکم فشار داده می شود. 3. چندین بار این کار را تکرار کنید تا راه های هوایی پاک شوند.

همچنین می توانید به یک جسم افقی که محکم ایستاده است (گوشه میز، صندلی، نرده) تکیه دهید و در ناحیه اپی گاستر به سمت بالا فشار دهید.

برای جلوگیری از ورود جسم خارجی به گلو، باید: اشیاء کوچک را در دهان خود نگه ندارید، در حین غذا خوردن صحبت نکنید، از مشروبات الکلی سوء استفاده نکنید، کودکان را بی سرپرست رها نکنید و اسباب بازی های متناسب با سن کودک بخرید، در صورت تخلف از عمل سکته مغزی، مراقبت مناسب از بیماران بستری یا بستگان پس از سکته مغزی انجام دهید.	پس از برداشتن جسم خارجی از گلوی یک بزرگسال یا یک کودک، پزشک گوش و حلق و بینی، به طور معمول، بسته به شدت آسیب به مخاط حلق توسط جسم، درمان ضد التهابی اضافی را تجویز می کند.
اگر به تنهایی توانستید جسم خارجی را از گلو خارج کنید، به خصوص اگر گوشه های تیز (لبه های آن) باشد، برای معاینه با پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید تا آسیب مخاط گلو یا قطعات باقی مانده جسم خارجی را رد کنید.	اگر شما یا فرزندتان پس از خارج کردن جسم خارجی از گلو احساس ناراحتی، درد، ترشحات چرکی، بوی بد دهان دارید، با پزشک مشورت کنید.

مزایای کلینیک گارانت

تجهیزات کارل استورز MC Garant از دستکاری کارل استورز و تجهیزات آندوسکوپی بصری استفاده می کند. با استفاده از قدرت و کیفیت بالای اپتیک آندوسکوپ، پزشک بهتر می تواند اتفاقات داخل بینی را ببیند. او می تواند مورد را پیدا کرده و آن را استخراج کند.

رویکرد میان رشته ای توموگرافی کامپیوتری در مواردی استفاده می شود که تشخیص جسم خارجی در بینی با آندوسکوپ ممکن نبود (مثلاً به دلیل التهاب شدید). با توجه به توموگرافی، پزشک دقیقاً محل قرارگیری جسم خارجی و میزان آسیب بافت های بینی را تعیین می کند.

عملیات کم تهاجمی با اندیکاسیون هایی برای برداشتن شیء با جراحی، این عمل در اتاق عمل مجهز به تجهیزات لازم طبق روش FESS انجام می شود که در آن دسترسی از طریق دهانه های طبیعی و برش های کوچکی انجام می شود که جای زخم های قابل مشاهده ای باقی نمی ماند.

قیمت ها: هزینه برداشتن جسم خارجی از گلو در یکاترینبورگ. وام و اقساط دارد

با کلینیک ما تماس بگیرید

برداشتن جسم خارجی از گلو (حنجره) باید تا زمانی که ادم و التهاب ایجاد شود، انجام شود، که در خارج کردن آن اختلال ایجاد می کند، بنابراین، در اسرع وقت با ضامن ثبت نام کنید.

تشخیص و خارج کردن جسم خارجی از گلو، در صورتی که فاکتورهای عارض کننده وجود نداشته باشد، طی 15 تا 60 دقیقه انجام می شود.

اجسام خارجی اندام های گوش و حلق و بینی

صفحه اصلی /اطلاعات مفید /جسم خارجی اندام های گوش و حلق و بینی دانلود مقاله

کانال شنوایی خارجی

از مجرای شنوایی خارجی، اجسام مختلف خارجی اغلب از کودکانی که انواع چیزها را در آن قرار می دهند خارج می شود: دانه ها، مهره ها، دندانه ها، هسته های میوه، نخود، قطعات کوچک طراح و غیره.

در بزرگسالان، اجسام خارجی معمولاً در اثر ضربه یا عدم رعایت بهداشت وارد گوش می شوند.

همچنین، آنها اغلب پس از تفریح ​​در فضای باز به گوش و حلق و بینی روی می آورند - از این گذشته، حشراتی که به داخل کانال شنوایی خارجی خزیده اند نیز متعلق به اجسام خارجی هستند.

تشخیص جسم خارجی

تشخیصبر اساس مصاحبه بیمار و معاینه مجرای گوش قرار می گیرد.

برای تعیین تاکتیک های بیشتر رفتار،اول از همه، لازم است نوع جسم خارجی مشخص شود: آیا زنده است، آیا دارای لبه های تیز است، آیا می تواند از مایع متورم شود، آیا تلاش هایی برای خارج کردن آن به خودی خود انجام شده است و آیا بیمار قبلاً از بیماری گوش رنج می برد - همه اینها به جلوگیری از پیشرفت عوارض کمک می کند.

روش های استخراج جسم خارجی (که توسط پزشک متخصص انجام می شود).

1. شستشو با آب گرم. برای این کار از سرنگ 100-150 میلی لیتری استفاده می شود. اگر جسم خارجی متورم شود (نخود یا لوبیا)، قطره های گرم مبتنی بر الکل از قبل ریخته می شود، به همین دلیل حبوبات "چروک می شوند"، و همچنین روغن مایع، به همین دلیل بدن می تواند خارج شود.
2. اگر حشره ای وارد گوش شود، روغن به داخل گذرگاه ریخته می شود - حشره می میرد و دیگر باعث ناراحتی و درد بیمار نمی شود.
3. اگر پرده گوش سوراخ شده باشد (اگر بیمار قبلاً تحت برخی از انواع درمان بیماری های گوش قرار گرفته باشد)، شستشو ممنوع است. همچنین اگر جسم خارجی آن را به طور کامل مسدود کند، شستن گذرگاه منطقی نیست، زیرا آب نمی تواند از طریق آن نفوذ کند و بر این اساس، آن را بشویید.
4. اگر شستن کمکی نکرد، یا از یک قلاب کند استفاده می شود که در پشت جسم خارجی پیچ می خورد و آن را به سمت خروجی فشار می دهد، یا یک قلاب تیز که آن را سوراخ کرده و بیرون می آورد.

اگر دستکاری ها دردناک باشد (به ویژه در کودکان)، گاهی اوقات از بیهوشی کوتاه مدت برای اجرای آنها استفاده می شود.

اغلب اجسام خارجی در بینی به دست کودکان می افتد. معمولاً این موارد کوچک مختلف هستند - دکمه ها، سکه ها، سنگریزه ها و غیره.

اگر اخیراً جسم خارجی در حفره بینی وجود داشته باشد، بیمار معمولاً نگران تنگی نفس در یک طرف است. با ماندن طولانی مدت در حفره بینی، ظاهر ترشحات کثیف از بینی به تنفس یک طرفه اضافه می شود.

اگر جسم خارجی اخیرا وارد بینی شده باشد، استخراج آن نیازی به دستکاری های پیچیده ندارد. گاهی اوقات فقط باد کردن بینی کافی است، اگر کمکی نکرد، از قطره های تنگ کننده عروق استفاده می شود و جسم با ابزاری خارج می شود. پس از برداشتن جسم خارجی، علائم به تدریج خود به خود برطرف می شوند.

حلق

اغلب زمانی که استخوان ماهی یا تکه‌های استخوان گوشت وارد گلو می‌شود، با پزشک تماس می‌گیرد. اجسام دیگر نیز اغلب در فرآیند غذا خوردن به حلق نفوذ می کنند. افرادی که دندان های از دست رفته یا دندان مصنوعی نصب شده دارند، در معرض خطر هستند، به همین دلیل کنترل کام نرم خاموش می شود.

• همچنین یکی از دلایل رایج ورود اجسام خارجی به این ناحیه، عجله در غذا خوردن، جویدن بی کیفیت غذا، عادت به نگه داشتن خودکار یا سایر لوازم جانبی در دهان هنگام کار است.
• موارد ورود اجسام خارجی به گلو بر اساس محل محلی سازی طبقه بندی می شوند:

1. در نازوفارنکس؛
2. در اوروفارنکس؛
3. در گلو

اجسام کوچک یا تیز (استخوان ماهی، تکه‌های استخوان گوشت، شیشه) معمولاً در اوروفارنکس گیر می‌کنند. اجسام خارجی بزرگ در حنجره گیر می کنند: تکه های غذای جویده نشده، استخوان های بزرگ، سکه ها (معمولاً در کودکان).

اجسام خارجی در موارد نادر وارد نازوفارنکس می شوند.

علائم

در قسمت دهان - دردهای موضعی کوبنده، به ویژه با گلوی خالی مشخص می شود. به دلیل خراشیدگی و خراش، بیمار ممکن است برای مدتی حتی پس از برداشتن جسم خارجی دچار درد شود. همچنین در ناحیه ای که جسم خارجی در آن قرار دارد، احساس مانع وجود دارد.

تشخیص

اوروفارنکس: در این منطقه، یک جسم خارجی در طول معاینه قابل تشخیص است - خونریزی و نقض یکپارچگی مخاط نشان دهنده وجود مشکل است. هنگامی که قطعات عمیقاً در بافت های لوزه فرو می روند، می توان آنها را با لمس تشخیص داد.

حنجره: در این ناحیه اجسام خارجی با استفاده از لارنگوسکوپی تشخیص داده می شود.

اگر تشخیص بدن با لارنگوسکوپی غیرمستقیم امکان پذیر نبود، از هیپوفارنگوسکوپی مستقیم استفاده می شود. اجسام فلزی با فلوروسکوپی تشخیص داده می شوند.

حذف

برای برداشتن جسم خارجی باید آن را دید. انجام دستکاری های کور و "هل دادن" بیشتر اشیا منع مصرف دارد. در اوروفارنکس، اجسام با موچین خارج می شوند. خارج کردن اجسام از حنجره تحت بیهوشی با کمک پنس مخصوص حنجره و آینه انجام می شود.

تلاش مستقل برای برداشتن یک جسم خارجی می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شود! بهتر است به یک متخصص اعتماد کنید.

1. نویسنده مقاله
2. پادالکا آناستازیا یوریونا،
3. دکتر گوش و حلق و بینی MC "AVENUE-Bataysk".

Padalka A.Yu. نیکانوروف وی.یو. رادچنکو L.V. Tsai L.A. بیکووا V.V. گونچاروا O.V. بازگشت

جسم خارجی حلق

در عمل مدرن گوش و حلق و بینی، چنین پدیده ای به عنوان یک جسم خارجی در گلو اغلب اتفاق می افتد، و کودکان و نوجوانان بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند، کمتر بازنشستگان و بزرگسالان. همانطور که می دانید جسم خارجی یک کالای خانگی خارجی است که به طور تصادفی یا از روی سهل انگاری وارد دستگاه تنفسی شده و در آنجا گیر کرده است.

اگر مشکل مشخصه به موقع حل نشود، با ایجاد خفگی، انسداد بسیار نامطلوب دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد. بر این اساس، چنین شرایطی ممکن است در حال حاضر به یک نتیجه کشنده غیر منتظره ختم شود، که هرگز نباید مجاز باشد.

همانطور که می دانید، حلق در چنین تصویر بالینی یک عملکرد محافظتی انجام می دهد، یعنی هنگامی که یک جسم خارجی نفوذ می کند، انقباض خود را نشان می دهد و در نتیجه از نفوذ آن به عمق دستگاه گوارش جلوگیری می کند. با این حال، این به هیچ وجه به این معنی نیست که مشکل به طور کامل وجود ندارد، بنابراین، لازم است بلافاصله تعدادی از اقدامات درمانی و احیا برای تثبیت فوری وضعیت عمومی بیمار انجام شود.

اگر در مورد علت شناسی یک فرآیند پاتولوژیک مشخص صحبت کنیم، شایان ذکر است که چنین نفوذی توسط تعدادی از عوامل بیماری زا انجام می شود:

1. بی احتیاطی و بی توجهی والدینی که سرگرمی های کودکان را بدون توجه کافی ترک می کنند.
2. حواس پرتی بازنشستگان، که با بینایی ضعیف و اختلال در هماهنگی حرکات تکمیل می شود.
3. آزمایشات نوجوانان با سلامتی آنها؛
4. غذای پخته شده بی کیفیت؛
5. تولید مضر؛
6. روش های پزشکی ضعیف انجام شده، به عنوان یک گزینه - توسط دندانپزشک.

تمام اجسام خارجی که به دلایلی به حلق نفوذ می کنند را می توان به طور مشروط به انواع زیر طبقه بندی کرد:

1. زنده (غذای بد پخته شده، استخوان توت، استخوان ماهی، قطعات بزرگ گوشت، پوسته، فلس)؛
2. ارگانیک (دندان یا پروتز)؛
3. غیر آلی (دکمه ها، قطعات کوچک، نشان ها)؛
4. فلز (میخ، پیچ و مهره، پیچ، قطعات و قطعات ابزار پزشکی).

اثر درمانی و همچنین موفقیت اقدامات احیا به این ویژگی بستگی دارد. به همین دلیل بسیار مهم است که بدانید چه نوع شی بلعیده شده است و مراجعه به متخصص را به تعویق نیندازید.

اولین چیزی که باید روی آن تمرکز کرد، گلودرد ناخوشایند است، همراه با احساس جسم خارجی که مانع از تنفس و بلع طبیعی می شود.

به عنوان یک قاعده ، سندرم درد دقیقاً هنگام بلع شدیدتر می شود و در برخی از تصاویر بالینی کاملاً نفس شما را می گیرد و باعث حمله سرگیجه می شود.

اگر احساس کمبود هوا پیشرفت کند، مرگ غیر منتظره به دلیل خفگی منتفی نیست.

اگر جسم خارجی توسط کودک بلعیده شود، ممکن است او عمل خود را برای مدت طولانی پنهان کند. برای اینکه چنین راز کودکانی به تراژدی ختم نشود، نظارت بر وضعیت او مهم است.

برای انجام این کار، به انفعال، بی اشتهایی، اختلال در ترشح بزاق، میل منظم به استفراغ و گریم های ناخوشایند در هنگام بلع توجه کنید.

اگر ناهنجاری های مشخصی وجود دارد، وقت آن است که صمیمانه با کودک خود صحبت کنید.

وقتی اصل مشکل مشخص شد، تشخیص دقیق نیز نباید به تأخیر بیفتد، در غیر این صورت تاخیر در این موضوع ممکن است به قیمت جان انسان تمام شود.

در اکثر تصاویر بالینی، تشخیص نهایی دشوار نیست، به خصوص که اکثر بیماران دقیقاً می دانند کدام جسم خارجی و چه زمانی وارد بدن شده است. در چنین مواردی اصلاً نیازی به تشخیص اضافی نیست و شروع فوری درمان مهم است.

اگر والدین مضطرب پاسخ دادن به آنچه فرزندشان را بلعیده دشوار است و خود بیمار جوان مانند یک پارتیزان ساکت است، پزشک معاینه بالینی را برای تعیین جسم خارجی، ساختار و ماهیت آن و همچنین تمرکز موضعی در اندام های گوارشی تجویز می کند.

در میان مؤثرترین روش های تشخیصی، موارد زیر باید برجسته شوند:

1. فارنگوسکوپی برای تجسم جسم خارجی؛
2. رادیوگرافی برای تعیین کانون آسیب شناسی؛
3. لارنگوسکوپی، رینوسکوپی، ازفاگوسکوپی فقط در آن دسته از تصاویر بالینی مناسب است که در آن جسم خارجی در اندام های گوارشی سرگردان است.

گاهی پیش می آید که بیمار از وجود جسم خارجی در گلو شکایت می کند، اما پس از معاینه کامل، پزشک چنین چیزی را در یک ناحیه مشخص تشخیص نمی دهد. اما آسیب به حلق آشکار است، که نشان دهنده تلاش برای خود درمانی است. اگر چنین چیزی قبلاً بلعیده شده باشد، عواقب چنین "غذای غیرقابل خوردن" غیرقابل پیش بینی ترین است.

به عنوان یک قاعده، چنین اقداماتی برای تشخیص نهایی کافی است، با این حال، پزشک باید بتواند بیماری مشخصه را با حداکثر دقت در هنگام لمس و مطالعه نتایج معاینه متمایز کند.

پیشگیری از این بیماری امکان پذیر است، اما این امر مستلزم افزایش هوشیاری برای بیماران در معرض خطر است. در مورد ارگانیسم های کودکان، بردن قطعات کوچک به دهان و حتی خرید اسباب بازی با توجه به سن غالب ممنوع است. اگر مشخص است که کودک بسیار فعال است. سپس توجه خود را در طول روز از او کم نکنید.

به بیماران بزرگسال و مستمری بگیران با کاهش بینایی توصیه می شود که از عینک استفاده کنند، به ویژه در مورد مواد غذایی حساس باشند و در مورد استفاده از دندان مصنوعی هوشیار باشند. همه این اقدامات به جلوگیری از نفوذ اجسام خارجی به بدن با تشدید بیشتر روند التهابی کمک می کند.

اگر مشکل با این وجود رخ داده باشد، استفاده از اجسام تیز، موچین و فورسپس برای خارج کردن یک جسم خارجی از گلو غیرممکن است، زیرا یک حرکت نادرست می تواند به غشای مخاطی گلو آسیب برساند. مراجعه به موقع به گوش و حلق و بینی به بسیاری از بیماران اجازه می دهد تا زندگی خود را طولانی کنند و قربانی خفگی نشوند.

بنابراین، اگر جسم خارجی در حلق وجود داشته باشد، فقط می توان آن را با جراحی خارج کرد. خوددرمانی سطحی در این مورد نامناسب است، بنابراین بسیار مهم است که از یک متخصص گوش و حلق و بینی کمک واجد شرایط استفاده کنید.

اگر جسم خارجی به صورت سطحی نفوذ کرده باشد، گوش و حلق و بینی می تواند آن را در طول معاینه بصری بدون بستری اضافی خارج کند.

برای این منظور از وسایل پزشکی خاص مانند موچین، انبرک Brünings یا انبرک بینی استفاده می شود.

پس از انجام این روش ناخوشایند، پزشک گلو را با محلول مخصوص لوگول روان می کند و برای روزهای اول توصیه می کند که فقط غذای مایع بخورید.

اگر جسم خارجی به اعماق مری نفوذ کرده باشد، عمل جراحی با بی حسی موضعی مورد نیاز است. در این فرآیند از اسپکولوم حنجره و فورسپس استفاده می شود و با استفاده از لارنگوسکوپی مری آزاد می شود.

باز کردن حلق در موارد استثنایی الزامی است و این عمل نام فارنگوتومی را به خود اختصاص داده است که کاملاً طبق اندیکاسیون ها و بر اساس تشخیص دقیق انجام می شود.

در بیشتر موارد، نتیجه بالینی کاملاً مطلوب است و هنگام ارائه کمک فوری، تنفس بیمار بسیار آسان تر می شود.

ممنوع است اجازه دهید مشکل مسیر خود را طی کند، در غیر این صورت خفگی تشدید شده به مرگ و میر ختم می شود.

اجسام خارجی حلق

:

• تعریف
• علل
• علائم
• تشخیص
• جلوگیری

تعریف

اجسام خارجی اغلب هنگام غذا خوردن در گلو گیر می کنند. اجسام خارجی حلق معمولاً در لوزه‌های حلقی یا زبانی یا سینوس پیریفورم گیر می‌کنند.

علل

معمولاً در میان اجسام خارجی، استخوان های ماهی را می توان بیشتر مشاهده کرد، گاهی اوقات استخوان های گوشتی نیز وجود دارد. گاهی اوقات وقتی یک فرد سوزن یا جسم تیز دیگری را در دهان خود نگه می دارد، می تواند حرکت کند و در گلو گیر کند.

بیشتر اوقات، اجسام خارجی در لوزه های پالاتین، حفره های گلابی شکل، لوزه های زبانی و سطوح جانبی ریشه زبان گیر می کنند. عمیق شدن اجسام خارجی در حفره گلابی شکل هیپوفارنکس می تواند برای زندگی انسان خطرناک باشد، زیرا بلغم و سپسیس ایجاد می شود.

علائم

با وجود اجسام خارجی در حلق، بیماران از دردهای خنجری که در حین بلع افزایش می یابد شکایت دارند. بیماران به وضوح عمیق شدن جسم خارجی را احساس می کنند.

علاوه بر این، بزاق رفلکس قابل توجهی را به دلیل تحریک انتهای عصبی و تغییرات التهابی در مکان هایی که جسم خارجی عمیق می شود، نشان می دهند. ترشح بزاق به خصوص هنگامی رخ می دهد که اجسام خارجی در حفره های گلابی شکل قسمت حنجره حلق عمیق شوند. اجسام خارجی بزرگی که در قسمت تحتانی حلق گیر می کنند می توانند باعث خفگی شوند.

در بیماران با غوطه ور شدن طولانی مدت اجسام خارجی در حلق، واکنش التهابی در اطراف جسم خارجی به دلیل عفونت این ناحیه رخ می دهد. علاوه بر این، تشکیل بلغم در حلق و ناحیه پارافارنکس با آمفیزم زیر جلدی و بروز یک وضعیت سپتیک امکان پذیر است. موارد آسیب یک جسم خارجی به شریان کاروتید مشترک با نتیجه کشنده شرح داده شده است.

تشخیص

در تشخیص اجسام خارجی حلق باید به این نکته توجه داشت که گاهی علیرغم شکایات مشخص بیماران و بررسی های اجرایی حلق، امکان تشخیص جسم خارجی وجود ندارد. سپس باید از معاینه دیجیتالی حلق استفاده شود که در آن جسم خارجی به وضوح لمس می شود.

برای تشخیص اجسام خارجی فلزی، توصیه می شود از رادیوگرافی در دو طرح و حتی بهتر - توموفلوروگرافی استفاده کنید. لازم به ذکر است که اجسام خارجی غیرفلزی که به عمق قسمت های جانبی حلق رفته و عمیقاً به قسمت پایین نفوذ کرده اند به سختی قابل تشخیص هستند.

برای شناسایی اجسام خارجی، لازم است با استفاده از آینه حنجره، یک نمای کلی از حلق ایجاد شود. باید در نظر داشت که وجود جسم خارجی در حلق تحتانی با بزاق کف آلود، تورم غشای مخاطی و تنگی نفس مشهود است.

اغلب بیماران، اغلب بیماران عصبی، به پزشک می گویند که چند ماه پیش یک جسم خارجی در گلو گیر کرده است و یا به سمت راست، سپس به چپ یا بالا و پایین حرکت می کند. چنین شکایاتی بیشتر نشان دهنده عدم وجود جسم خارجی است.

جلوگیری

برای از بین بردن اجسام خارجی از بخش های میانی حلق و حلق می توانید از موچین استفاده کنید. اگر جسم خارجی در قسمت حنجره حلق باشد، با پنس خمیده تحت کنترل آینه لارنگوسکوپ خارج می شود. قبل از برداشتن جسم خارجی از قسمت های تحتانی حلق، لازم است غشای مخاطی بیهوش شود.

زالوها پس از روغن کاری با محلول غلیظ کلرید سدیم از حلق خارج می شوند.

در صورت بروز مدیاستینیت، انجام مدیاستینوتومی دهانه رحم با خلط پارافارنژیال - یک برش گسترده و عمیق از خلط از کنار گردن و به دنبال آن تخلیه.

مشاوره آنلاین پزشک

تخصص: متخصص گوش و حلق و بینی (ENT)

اجسام خارجی حلق - علائم، تشخیص، حذف

اجسام خارجی حلق موجودات زنده، قسمت هایی از غذا یا اجسام خارجی هستند که به طور تصادفی وارد حلق شده و اثر مخربی بر مخاط آن دارند.

اجسام خارجی در حلق می توانند منجر به انسداد مجرای تنفسی فوقانی با ایجاد خفگی و عفونت شوند.

علل ورود جسم خارجی به گلو

شایع ترین علت ورود اجسام خارجی به حلق، صحبت کردن و خندیدن در حین غذا خوردن و همچنین بی توجهی در فرآیند غذا خوردن است.

اجسام خارجی در حلق بر اساس ماهیت خود به شرح زیر طبقه بندی می شوند: زنده، ایتروژنیک، غذایی و خانگی. بیشتر اوقات، اجسام خارجی یافت می شوند که بخشی از غذا هستند: تکه های گوشت، گوشت و استخوان ماهی که جویده نشده اند.

گروه اجسام خارجی خانگی شامل: اسباب بازی های کوچک و قطعات آنها، تکه های چوب یا شیشه، سکه، دندان مصنوعی، سنجاق سر، دکمه، سوزن خیاطی، پیچ، میخ.

در میان اجسام خارجی ایتروژنیک وجود دارد: قطعات سوزن های پزشکی، مته های دندانپزشکی، سواب های پنبه ای و سایر وسایلی که در جراحی، گوش و حلق و بینی و دندانپزشکی استفاده می شود.

علل وجود اجسام خارجی در گلو

ورود اجسام خارجی به حلق در حین برداشتن لوزه، آدنوتومی، هنگام برداشتن تومورهای خوش خیم حفره بینی و حلق، در حین پروتز، درمان پوسیدگی و کشیدن دندان امکان پذیر است.

بر اساس منشأ، اجسام خارجی حلق به دو دسته تقسیم می شوند:

• درون زا، که به صورت صعودی وارد حلق می شوند یا مستقیماً در آن تشکیل می شوند.
• اجسام خارجی اگزوژن از بیرون از طریق بینی یا دهان به حلق نفوذ می کنند.

با توجه به عمق نفوذ، اجسام خارجی به بافت های حلق سطحی و عمیق تقسیم می شوند.

علائم جسم خارجی حلق

تصویر بالینی این بیماری با توجه به شکل، نوع، اندازه و محل اجسام خارجی در حلق و همچنین زمان ورود به آن مشخص می شود. علائم شایع عبارتند از: افزایش ترشح بزاق، مشکل در بلع، سرفه، خارش، احساس جسم خارجی، گلودرد.

در برخی موارد، درد ممکن است به حنجره یا گوش گسترش یابد. اگر جسم خارجی در اوروفارنکس قرار گرفته باشد، میل به استفراغ وجود دارد. گاهی اوقات جسمی که در گلو افتاده است به داخل حنجره یا مری می رود و در مسیر خود به مخاط حلق آسیب می رساند و باعث درد و درد در گلو می شود.

تشخیص اجسام خارجی حلق

اجسام خارجی واقع در اوروفارنکس، به عنوان یک قاعده، بدون مشکل تشخیص داده می شوند. برای تجسم بهتر از فارنگوسکوپی و معاینه اشعه ایکس استفاده می شود.

برداشتن اجسام خارجی از حلق

خارج کردن اجسام خارجی از حلق با استفاده از پنس، موچین یا فورسپس بینی Brünings انجام می شود. پس از این روش، حلق با محلول مخصوص درمان می شود و برای بیمار شستشو با محلول های ضد عفونی کننده و خوردن غذای نرم تجویز می شود.

اجسام خارجی در نازوفارنکس و حذف آنها

اگر اشیاء مختلفی را که متخصصان گوش و حلق و بینی از بینی، حنجره و سایر اندام های گوش و حلق و بینی استخراج می کنند کنار هم قرار دهید، مجموعه ای بسیار سرگرم کننده به دست می آورید. در عین حال، به خاطر داشته باشید که بیماران آنها همیشه کودک نیستند، همانطور که اکثر مردم معتقدند.

انواع مختلفی از اشیاء کوچک می توانند وارد دستگاه تنفسی شوند: استخوان ها، دانه ها، تکه های غذا، قطعات کوچک اسباب بازی ها، مهره ها، سکه ها، سنجاق ها، ناخن ها و موارد دیگر.

جسم خارجی می تواند وارد نازوفارنکس شودراه های مختلف. اغلب - از طریق دهان، بسیار کمتر - از طریق بینی، نای، حنجره.

اغلب، استخوان های کوچک مختلف (ماهی، گوشت و غیره) در اوروفارنکس گیر می کنند.

علل اصلی ورود اجسام خارجی به نازوفارنکس

عجله در هنگام غذا خوردن کاهش حساسیت در افراد دارای دندان مصنوعی. عادت شغلی به نگه داشتن اشیاء کوچک مختلف در دهان مانند ناخن، سوزن، سوزن و غیره.

بچه های کوچک اغلب اشیای کوچک مختلف (سکه، دکمه، استخوان، مهره، قطعات کوچک اسباب بازی و غیره) را در بینی خود می گذارند.

معمولا این اشیاء در مجرای بینی مشترک یا تحتانی گیر می کنند.

علائم جسم خارجی در نازوفارنکس

به نشانه های مشخصه حضور جسم خارجی در بینیعبارتند از:

تنفس بینی یک طرفه و سخت است. - ترشحات چرکی از یکی از نیمه های بینی می آید.

گاهی اوقات خونریزی بینی مشاهده می شود.

علائم جسم خارجی در گلوهستند:

مشکل در بلع؛ - درد در هنگام بلع؛ - درد کوبنده که در حین بلع تشدید می شود.

- اجسام خارجی بزرگ در گلوممکن است باعث تنگی نفس شود.

علائم ورود جسم خارجی به دستگاه تنفسی:

احساس ناراحتی؛ - احساس حرکت یک جسم در مجاری هوایی؛ - تنگی نفس؛

دانستن این علائم به ویژه در صورت داشتن فرزندان خردسال مفید است، زیرا کودکان نوپا همیشه قادر به توضیح آنچه اتفاق افتاده نیستند.

خارج کردن اجسام خارجی از نازوفارنکس

یافتن وجود جسم خارجی در نازوفارنکسسعی نکنید خودتان از شر آن خلاص شوید، به خصوص با فشار دادن کورکورانه جسم. این خطرناک است و فقط می تواند وضعیت را بدتر کند. استخراج اجسام خارجی از نازوفارنکسباید توسط یک پزشک مجرب انجام شود.

به دنبال کمک باشید حذف اجسام خارجی از نازوفارنکسبه کلینیک ما! تجهیزات مدرن و سالها تجربه پزشکان ما در خدمت شماست.

در کلینیک ما ما حذف اجسام خارجی از نازوفارنکسبه لطف حرفه ای بودن پزشکان ما و استفاده از بی حسی موضعی موثر، سریع و بدون دردسر.

اگر وجود دارد اجسام خارجی در نازوفارنکسمراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید، این می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود. و این را به خاطر بسپار استخراج اجسام خارجی از نازوفارنکسفقط باید توسط یک متخصص بسیار ماهر انجام شود!

اجسام خارجی حلق

در عمل مدرن گوش و حلق و بینی، اجسام خارجی حلق بسیار رایج هستند. آنها می توانند از متنوع ترین طبیعت و شکل باشند: پوسته غلات، تکه های میوه، استخوان ماهی، تکه های چوب، اشیاء فلزی، دندان مصنوعی و غیره. در نتیجه استفاده از دندان مصنوعی، حساسیت غشای مخاطی کام نرم و سخت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، بنابراین اجسام خارجی می توانند بدون توجه به گلو وارد شوند.

بسته به اندازه و شکل، اجسام خارجی حلق می توانند بین لوزه و قوس پالاتین، در لاکونای لوزه های پالاتین گیر کرده و گاهی به ضخامت بافت (به ویژه لوزه ها) نفوذ کنند.

همچنین مواردی وجود دارد که یک جسم خارجی در ناحیه لوزه زبانی، در سینوس پیریفورم، در برآمدگی جانبی، در والکول گیر می کند.

ممکن است وارد گلو شده و اجسام خارجی زندگی کنند: حشرات، سوسک ها، زالوها (هنگام نوشیدن آب یا شنا در یک مخزن طبیعی)

علائم

علائم به محل ورود، شکل و اندازه جسم خارجی در حلق بستگی دارد. علائم اصلی عبارتند از: احساس وجود یک جسم خارجی در گلو، تشدید شدن با بلع، درد خنجری در گلو، گلودرد، سرفه و ترشح بزاق ممکن است رخ دهد.

اگر جسم خارجی به اندازه کافی بزرگ باشد، تنفس مشکل می شود، تکلم مختل می شود و ممکن است خفگی رخ دهد.

اگر جسم خارجی برای مدت زمان کافی در حلق باشد، ممکن است التهاب بافت نرم، سپسیس و خونریزی در محل ورود آن رخ دهد.

تشخیص نهایی بر اساس معاینه بصری حلق ایجاد می شود. در برخی موارد بحث برانگیز، معاینه اشعه ایکس انجام می شود

رفتار

درمان شامل برداشتن جسم خارجی از حلق با موچین، گیره و فورسپس حنجره است. در برخی موارد، جیب های گلابی شکل، غشاهای مخاطی به طور مقدماتی بیهوش می شوند. دیواره پشتی حلق و ریشه زبان با محلول لیدوکائین 10٪.

اگر پس از برداشتن جسم خارجی، سطح زخم در محل ورود آن باقی بماند، این ناحیه با محلول 5٪ ید (محلول لوگول) روان می شود و سپس گلو با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم یا محلول فوراسیلین شستشو می شود.

به مدت پنج تا هفت روز، مصرف غذای درشتی که می تواند باعث تحریک شود ممنوع است.

مقالات بیشتر در این زمینه:

1. دیافراگم حنجره 2. آبسه رتروفارنکس

استخراج جسم خارجی از حنجره

اجسام خارجی برون زا و درون زا حنجره وجود دارد. دسته اول اجسام خارجی هستند که از بیرون وارد حلق شده اند. آنها رایج ترین هستند.

گروه دوم شامل اجسام خارجی است که در خود حلق تشکیل می شوند. اینها شامل سنگ لوزه است که بسیار نادر است.

اجسام خارجی اغلب همراه با غذا وارد گلو می شوند (ماهی و استخوان های گوشت، تکه های شیشه، تکه های سیم و چوب، تکه های گوشت، غلات و غیره).

اجسام خارجی همچنین می توانند اشیایی باشند که به طور تصادفی وارد دهان می شوند (ناخن ها، دکمه ها، سنجاق ها، سوزن های خیاطی و طبی، قلاب، قطعات کوچک اسباب بازی ها) و همچنین دندان مصنوعی.

اجسام خارجی زنده نیز مشاهده می شوند.

در کشورهای دارای آب و هوای گرم و در کشور ما در جمهوری‌های آسیای مرکزی و ماوراء قفقاز، زالوهایی وجود دارند که هنگام نوشیدن آب از نهر، خندق و هنگام حمام کردن، می‌توانند به داخل حفره دهان نفوذ کنند.

در اوروفارنکس، اجسام خارجی تیز و کوچک (اغلب استخوان‌های ماهی) معمولاً گیر می‌کنند و به لاکونه‌های لوزه‌های پالاتین، قوس‌ها، لوزه‌های زبانی و دره‌ها نفوذ می‌کنند.

اجسام خارجی بزرگ (دکمه‌ها، سکه‌ها، تکه‌های غذای جویده‌نشده، دندان مصنوعی، استخوان‌های گوشتی بزرگ) در حنجره‌ی حلق بالای ورودی مری یا در جیب گلابی‌شکل متوقف می‌شوند. وجود اجسام خارجی در نازوفارنکس بسیار کمتر است.

آنها با صدمات وارده به بینی و سینوس های پارانازال، استفراغ، در طی اقدامات پزشکی و همچنین هنگام تلاش برای خارج کردن جسم خارجی از حلق تحتانی وارد آن می شوند.

علائم جسم خارجی در حنجره

علائم بالینی ناشی از وجود جسم خارجی در حنجره به اندازه، شکل، محل ورود و مدت زمان اقامت آن بستگی دارد. علائم اصلی گلودرد، تشدید شدن با بلع، احساس یک جسم خارجی است. مشکل در بلع غذا، ترشح بزاق ذکر شده است. اجسام خارجی بزرگ که در قسمت تحتانی حلق گیر کرده اند، گفتار را مختل می کنند، باعث سرفه و تنگی نفس شدید می شوند.

در محل جسم خارجی در دیواره حلق، یک فرآیند التهابی رخ می دهد که در نتیجه درد تشدید می شود. اغلب، جسم خارجی که وارد مری و معده شده است، به غشای مخاطی حلق آسیب می رساند، که می تواند علائم یک جسم خارجی "خیالی" را ایجاد کند.

احساس یک جسم خارجی ممکن است با فرآیندهای التهابی مزمن و تومورهای حلق، پارستزی، طولانی شدن روند استیلوئید، اسپوندیلوز تغییر شکل دهنده ستون فقرات گردنی، استئوفیت مهره های گردنی و سندرم حلق-مری-سرویکس همراه باشد.

مشکوک بودن خاص بیمار نیز مهم است.

عوارض جسم خارجی حنجره

جسم خارجی حلق که به غشای مخاطی و لایه زیر مخاطی آسیب می رساند، می تواند عوارض متعددی ایجاد کند: آبسه حلق (خلفی حلق، لاتروفارنکس) و لوزه ها، لنفادنیت زیر فکی، بلغم گردن، خونریزی، آماس زیر جلدی. شاید توسعه مدیاستینیت، سپسیس، آسیب به مهره های گردنی.

تشخیص جسم خارجی حنجره

تشخیص جسم خارجی حلق بر اساس شکایات بیمار، داده های سرگذشت و نتایج مطالعات عینی ایجاد می شود: مزوفارنگوسکوپی، رینوسکوپی خلفی، لارنگوسکوپی غیرمستقیم و مستقیم.

نشان دادن درد بیمار هنگام بلعیدن در یک مکان خاص، شناسایی جسم خارجی را تسهیل می کند.

معاینه حلق باید کامل باشد، به خصوص با دقت باید مکان های محلی سازی "مورد علاقه" اجسام خارجی را بررسی کنید: لوزه های پالاتین، قوس ها، دره ها، جیب های گلابی شکل.

در صورت مشکوک بودن جسم خارجی در لوزه پالاتین، لازم است آن را اندکی دررفته و با کاردک قوس پالاتوگلوسال قدامی را فشار داده و شکاف ها را به دقت بررسی کنید. بازرسی حلق بهتر است تحت بی حسی انتهایی موضعی انجام شود. در تشخیص اجسام خارجی، به ویژه فلزی، توصیه می شود رادیوگرافی حنجره را در دو برجستگی انجام دهید.

خارج کردن اجسام خارجی از حنجره دشوار نیست.

از اوروفارنکس، یک جسم خارجی معمولاً در حین فارنگوسکوپی با استفاده از پنس بینی با شاخه‌های محکم، انبرک، موچین‌های میل‌دار یا آناتومیکال خارج می‌شود.

مرکز پزشکی ما یک متخصص گوش و حلق و بینی با تجربه زیاد در بخش اورژانس یک بیمارستان بزرگ اورژانس در مسکو استخدام می کند، لطفا برای کمک با ما تماس بگیرید.

جسم خارجی حلق

یکی از مشکلات مرتبط با حلق ممکن است ورود اجسام خارجی به داخل آن باشد: استخوان ماهی، تکه‌های گوشت، چوب، سیم یا حتی شیشه.

اغلب این عجله در هنگام غذا خوردن، از دست دادن دندان یا مشکل با آنها، سرفه ناگهانی، خندیدن و فقط صحبت کردن هنگام جویدن ایجاد می شود. علاوه بر این، اجسام خارجی می توانند از بینی، حنجره یا مری وارد حلق شوند.

اگر جسم خارجی به اندازه کافی بزرگ باشد، می تواند باعث خفگی ناشی از عبور نامناسب هوا و در نتیجه کمبود حاد اکسیژن شود.

علائم ناشی از ورود اجسام خارجی به گلو می تواند متفاوت باشد. بستگی به این دارد که دقیقاً چه چیزی وارد گلو شده است، محل ورود، مدت زمان ماندن جسم خارجی در گلو، سن قربانی و واکنش فردی او. اما علامت اصلی یافتن جسم خارجی در گلو درد با درجات مختلف است: از خفیف تا شدید.

با ماندن طولانی مدت جسم خارجی در گلو، آبسه حلق (التهاب چرکی)، بلغم (التهاب چرکی حاد که مرزهای مشخصی ندارد) در حلق و گردن، خونریزی حلق و حتی سپسیس ممکن است ایجاد شود - یک واکنش التهابی بدن، همراه با یک فرآیند چرکی. برای جلوگیری از این امر لازم است به موقع با پزشک مشورت شود تا جسم خارجی از حلق خارج شود.

این روش با موچین، فورسپس حنجره یا سایر ابزارها انجام می شود. اگر این کمکی نکرد، باید یک مداخله جراحی انجام دهید: تراکئوتومی یا عمل سریعتر - کونکوتومی، و تنها پس از آن، در یک محیط آرام، جسم خارجی را از حلق خارج کنید.

فهرست بیماری های گوش و حلق و بینی

اجسام خارجی حلق

اجسام خارجی حلقاغلب با غذا (ماهی و استخوان های گوشت، تکه های شیشه، تکه های سیم، تکه های گوشت، چربی) کنار می آیند. اجسام خارجی همچنین می توانند اشیایی باشند که به طور تصادفی در دهان گیر کرده اند (سوزن، ناخن، دکمه)، دندان مصنوعی. اجسام خارجی زنده (زالو، کرم های گرد) کمتر رایج هستند. اصابت اجسام خارجی در گلوممکن است به دلیل لحظات مستعد کننده ای مانند فست فود، خنده ناگهانی یا سرفه در حین غذا خوردن، نداشتن دندان یا وجود دندان مصنوعی، عادت به نگه داشتن اشیای کوچک در دهان باشد. در اوروفارنکس، اجسام خارجی تیز و کوچک معمولاً گیر می کنند و به لوزه های پالاتین، قوس ها و ریشه زبان نفوذ می کنند.

اجسام خارجیاندازه های بزرگ در حنجره (بالای ورودی مری یا در جیب گلابی شکل) متوقف می شوند. خیلی کمتر، اجسام خارجی وارد نازوفارنکس می شوند (با آسیب های بینی و سینوس های پارانازال، استفراغ).

تصویر بالینی

علائم بستگی به اندازه دارد جسم خارجی، اشکال آن، مکان های اجرا. علائم اصلی: گلودرد، تشدید شدن با بلع، احساس جسم خارجی در گلو، مشکل در بلع غذا، ترشح بزاق.

اجسام خارجی بزرگی که در قسمت پایینی حلق گیر کرده اند، گفتار را مختل می کنند، باعث سرفه و مشکل شدید در تنفس می شوند، خفگی ممکن است.

در محل ورود جسم خارجی به دیواره حلق، التهاب رخ می دهد که باعث افزایش درد می شود.

با ماندن طولانی مدت در حلق یک جسم خارجی، عوارضی به شکل آبسه حلق، بلغم یا سپسیس، خونریزی امکان پذیر است.

اغلب یک جسم خارجی که قبلاً وارد معده شده است به غشای مخاطی حلق آسیب می رساند که باعث ایجاد علائم جسم خارجی خیالی می شود.

احساس یک جسم خارجی ممکن است با فرآیندهای التهابی مزمن و تومورهای حلق، پارستزی و مشکوک شدن بیش از حد بیمار همراه باشد.

مراقبت فوری

اورژانس: حذف جسم خارجی حلقتولید شده در مطب گوش و حلق و بینی (بخش). در صورت خفگی باید سعی شود جسم خارجی را با انگشت خارج کرد و در صورت عدم موفقیت، تراکئوستومی ضروری است.

جسم خارجی در گلو

احساس یک جسم خارجی در گلو ممکن است به طور مستقیم در فرآیند غذا خوردن ظاهر شود. در این حالت به احتمال زیاد علت گیرکردن تکه غذا در گلو است.

غذای خشک یا بد جویده شده ممکن است در گلو گیر کند. همچنین، استفاده از میوه ها و سبزیجات با پوست، دانه ها، ماهی با تعداد زیادی استخوان کوچک، احتمال گیرکردن جسم خارجی در گلو را افزایش می دهد. در این مورد، اغلب به عنوان علائم همزمان رخ می دهد:

• سرفه؛
• گلو درد؛
• درد در نازوفارنکس؛
• تهوع و استفراغ.

در چنین شرایطی، استفاده از محصولات چسبناک مانند ماست یا کفیر توصیه می شود. استخوان گیر کرده نیز می تواند در گلو دخالت کند و باعث ناراحتی شود، در این صورت از موچین برای برداشتن آن استفاده می شود.

اغلب در دوران کودکی مواردی از بلعیدن اشیاء مختلف وجود دارد. کودکان همه چیز را می چشند، بنابراین اسباب بازی های کوچک، وسایل خانه، داروها و امثال آن ممکن است در گلوی کودک گیر کند.

با این حال، حتی در بزرگسالان، این احساس که چیزی در گلو گیر کرده است، می تواند ناشی از بلعیدن، به عنوان مثال، سنجاق یا سوزن باشد، که خیاطان اغلب با لب های خود نگه می دارند.

اگر چنین چیزی وارد گلو شد، می توانید سعی کنید جسم خارجی را خودتان خارج کنید، اگر درست نشد، با پزشک مشورت کنید. تأخیر با کمک پزشکی غیرممکن است اگر:

• جسمی که در گلو گیر کرده است، نفس کشیدن را دشوار می کند.
• یک سوزن یا سوزن تیز در گلو گیر کرده است.
• یک جسم سمی، مانند باتری یا تبلت، وارد گلو شده است.
• یک جفت یا چند آهنربا به عنوان یک جسم خارجی عمل می کنند.

یکی از شایع ترین علل احساس گیر کردن چیزی، استفراغ است. تکه های کوچک غذا، و همچنین تحریک مخاط حلق توسط محیط اسیدی موجود در معده، اغلب باعث ایجاد این احساس می شود که چیزی در گلو گیر کرده است. در این حالت، نوشیدن کمی مایع و همچنین غرغره کردن با محلول نوشابه، به سرعت یک علامت ناخوشایند را برطرف می کند.

بلعیدن قرص ها اغلب برای بسیاری از افراد مشکل ساز است. در این حالت، احساس گیر کردن چیزی در گلو به دلیل موارد زیر رخ می دهد:

• مقدار ناکافی مایع برای بلع قرص؛
• اندازه بیش از حد بزرگ دارو؛
• عصبی بودن و ترس از فرآیند بلع.

گاهی اوقات قرص یا کپسول آنقدر بزرگ است که فرد هنگام بلعیدن دچار ترس می شود و در نتیجه باعث اسپاسم عضلات نازوفارنکس و تشدید بیشتر وضعیت می شود.

مهم! زمانی که حلق به اندازه کافی مرطوب نشده باشد یا قرص بدون آب بلعیده شود، دارو ممکن است در حنجره گیر کند.

بنابراین، حتی در دستورالعمل های بسیاری از داروها، می توانید توصیه هایی برای استفاده از آنها بیابید.

بنابراین، برخی از قرص ها باید به طور کامل بلعیده شوند، در حالی که برخی دیگر اجازه دارند از قبل به قطعات تقسیم شوند، جویده شوند یا به صورت پودر خرد شوند.

برای خلاص شدن از شر یک علامت ناخوشایند در این مورد، باید سعی کنید قرص را بیشتر به سمت مری فشار دهید و آن را با مایعات فراوان بشویید.

علل احساس یک جسم خارجی

اغلب وجود یک جسم خارجی واهی است. فرد احساس می کند که چیزی در گلو گیر کرده است، در حالی که در واقعیت هیچ جسم خارجی در گلو وجود ندارد. از جمله دلایل اصلی که باعث احساس جسم خارجی می شود عبارتند از:

• عفونت های ویروسی و باکتریایی نازوفارنکس؛
• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• مشکلات در سیستم گوارش؛
• آسیب شناسی ستون فقرات، به ویژه ناحیه گردن رحم؛
• مشکلات تیروئید؛
• اختلالات عصبی؛
• اضافه وزن؛
• دیستونی گیاهی عروقی؛
• عوارض بعد از مصرف داروها

یک بیماری عفونی رایج می تواند باعث احساس یک جسم خارجی شود. اغلب، با بیماری های نازوفارنکس، یک فرآیند التهابی رخ می دهد، همراه با تورم مخاط گلو، پلاک چرکی، که باعث احساس انقباض می شود.

لوزه های پالاتین می توانند در نتیجه بیماری های مکرر یا در پس زمینه بیماری های مزمن افزایش یابند که همچنین باعث احساس یک جسم خارجی و همچنین مشکل در بلع غذا و بزاق می شود.

واکنش های آلرژیک می تواند باعث سوزش و درد در گلو شود که اغلب تصور وجود یک جسم خارجی را ایجاد می کند.

این احساس که چیزی در گلو گیر کرده است همچنین می تواند در نتیجه بار روانی-عاطفی، در نتیجه استرس، تجربیات عصبی، افسردگی، ترس ها و افزایش اضطراب رخ دهد.

در همان زمان، یک احساس ناخوشایند ظاهر می شود و خود به خود ناپدید می شود. در عین حال، احساس انقباض و درد ممکن است کل گلو را تحت تاثیر قرار ندهد، اما به عنوان مثال، فقط در سمت راست یا چپ موضعی باشد.

این علامت پس از آرامش کامل از بین می رود، در حالی که این احساس حتی پس از نوشیدن آب زیاد و غرغره کردن نیز از بین نمی رود.

اگر پس از یک شوک عصبی شدید، فرد احساس یک جسم خارجی در گلو کرد، لازم است از متخصص مغز و اعصاب کمک بگیرد.

مشکلات سیستم گوارشی نیز می تواند باعث سفتی در گلو شود. در این مورد، آسیب شناسی ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

• احساس سوزش در مری؛
• آروغ زدن؛
• درد در معده؛
• سوء هاضمه

اگر احساس یک جسم خارجی در گلو با این علائم همراه باشد، اغلب بیمار با فتق، رفلاکس معده به مری و آسیب شناسی مری تشخیص داده می شود.

گاهی اوقات، برعکس، روش‌های تشخیصی مانند معاینه آندوسکوپی، می‌تواند باعث میکروتروما شود که به دلیل آن سفتی در گلو ایجاد می‌شود.

در این مورد، هیچ درمانی لازم نیست، بهبودی بدون کمک خارجی اتفاق می افتد.

تومورهای سرطانی که حنجره، حلق یا مری را تحت تاثیر قرار می دهند باعث ناراحتی در حلق می شوند و باعث درد، خارش و احساس جسم خارجی می شوند. بیمار در بلع مشکل دارد. برای کمک در این مورد، باید با یک انکولوژیست تماس بگیرید.

مهم! برخی از داروهای فشار خون، داروهای ضد حساسیت و سایر داروها می توانند باعث احساس وجود یک جسم خارجی در گلو شوند.

تشخیص و درمان

برای تعیین علت واقعی که باعث احساس سفتی در گلو شده است، لازم است با یک درمانگر مشورت کنید.

پس از معاینه، پزشک می تواند تشخیص دهد، با این حال، اغلب نیاز به مشاوره با سایر متخصصان است، به عنوان مثال، متخصص مغز و اعصاب، انکولوژیست، جراح، متخصص گوارش، متخصص غدد و غیره.

علاوه بر یک معاینه عمومی، اغلب لازم است تعدادی از اقدامات تشخیصی اضافی نیز انجام شود:

• انجام تجزیه و تحلیل بالینی خون و ادرار، تجزیه و تحلیل هورمون ها؛
• سونوگرافی غده تیروئید و مری؛
• رادیوگرافی، رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری مهره های گردنی.

تنها پس از معاینه کامل، پزشک قادر به تشخیص صحیح و تجویز درمان موثر خواهد بود.

برای خلاص شدن از احساس وجود جسم خارجی در گلو چه باید کرد؟ راه حل صحیح، از بین بردن علتی است که باعث ایجاد علامت ناخوشایند شده است.

اگر بیماری‌های عفونی علت این احساس ناخوشایند باشد، باید بلافاصله درمان پزشکی با هدف مبارزه با ویروسی که باعث بیماری شده است آغاز شود. در مورد عفونت های باکتریایی، درمان پیچیده با استفاده از موارد زیر تجویز می شود:

• آنتی بیوتیک ها؛
• داروهایی برای کاهش تب، معمولا بر پایه ایبوپروفن یا پاراستامول.
• شستشو با عوامل ضد عفونی کننده: محلول furatsilina، محلول سودا-نمک، جوشانده بابونه.

درمان اختلالات عصبی بر اساس موارد زیر است:

• عادی سازی خواب و بیداری؛
• از بین بردن موقعیت هایی که استرس را تحریک می کنند؛
• درمان دارویی با استفاده از داروهای ضد افسردگی

اگر مشکلاتی در کار غده تیروئید شناسایی شود، احساس سفتی در گلو ممکن است به دلیل کمبود ید در بدن باشد. در این مورد، هورمون درمانی برای عادی سازی کار غده و همچنین آماده سازی ید برای جبران کمبود آن استفاده می شود.

استئوکندروز ستون فقرات گردنی نیز به درمان پزشکی نیاز دارد، اما معمولاً درمان به این محدود نمی شود. این مورد زمانی است که بیمار نیاز به انجام تعدادی از روش های اضافی، به عنوان مثال، طب سوزنی، ماساژ دارد.

اگر بیمار یک احساس توهم از وجود جسم خارجی در گلو را تجربه کند، تنها از بین بردن علتی که باعث آن شده است می تواند این علامت را برطرف کند. با این حال، اگر به هیچ وجه نمی توانید آن را تحمل کنید، می توانید از روش های منحرف کننده مانند شستشو با جوشانده گیاهان دارویی (بابونه، گل همیشه بهار)، نوشیدن گرم (چای نعناع، ​​جوشانده خار مریم)، ​​آبیاری گلو با اسپری های ضد عفونی کننده استفاده کنید.

• به امید چرنوبای

جسم خارجی در گلو در کودکان، علائم، چه باید کرد؟

کودکان خردسال عادت خطرناکی به نگه داشتن اشیاء بزرگ در دهان خود دارند: توپ های مختلف (شیشه ای یا پلاستیکی)، سنگریزه ها، قطعات اسباب بازی های قابل جمع شدن و غیره.

این اقلام، که به طور تصادفی بلعیده می شوند، می توانند در قسمت پایین اوروفارنکس گیر کرده و در تنفس - تا خفگی - اختلال ایجاد کنند.

آب نبات های بزرگ، تکه های قند کلوخه ای، تکه های غذا (به عنوان مثال، یک تکه کراکر یا بیسکویت، یک تکه گوشت جویده نشده) و غیره می توانند به عنوان یک جسم خارجی عمل کنند.

به عنوان اجسام خارجی حلق، استخوان های ماهی که در غشای مخاطی پوشاننده حلق گیر کرده اند در نظر گرفته می شوند.

هنگامی که یک جسم خارجی بزرگ وارد گلو می شود، یک تصویر بالینی مشخص رخ می دهد: تنفس تا حدی مختل می شود، ممکن است خفگی رخ دهد (کودک به سرعت آبی می شود، هوشیاری خود را از دست می دهد؛ نبض او کند می شود، فشار خون کاهش می یابد). هنگامی که استخوان ماهی در غشای مخاطی حلق گیر می کند، کودک از احساس جسم خارجی در گلو، مشکل در بلع و درد در گلو شکایت می کند. هنگام قورت دادن غذا، درد در گلو افزایش می یابد.

علائم جسم خارجی

اگر کودکی با جسم خارجی خفه می شود، اول از همه سعی کنید او را آرام کنید و وضعیت را ارزیابی کنید. با تنفس طبیعی، او می تواند به تنهایی گلوی خود را صاف کند. اگر متوجه شدید که او در حال خفگی است، هوشیاری خود را از دست می دهد، پوست او آبی می شود، کمک اضطراری لازم است.

وجود جسم خارجی در بینی در کودکان خردسال غیرمعمول نیست، آنها در حین بازی اغلب اشیاء کوچک را در دهان خود می گیرند یا سعی می کنند آنها را بو کنند. ممکن است خود نوزاد متوجه نشود که چگونه قسمت کوچکی از اسباب بازی را استنشاق کرده است، اما شما باید مراقب او و اسباب بازی ها باشید و این احتمال را به خاطر بسپارید.

معمولاً جسم خارجی یکی از مجرای بینی را مسدود می کند و تنفس کودک حفظ می شود، اگرچه دشوار است. کودک ممکن است با احساس چیزی خارجی در بینی آشفته شود.

او شروع به نگرانی می کند، دهانش را باز می کند تا هوای بیشتری وارد کند. پس از چند ساعت، ترشحات سبک و فراوان از بینی ظاهر می شود که به سرعت خاصیت خونی پیدا می کند. ویژگی های متمایز رینیت تروماتیک عدم وجود علائم عفونت قبل از ظهور آن، ضایعه یک طرفه، عدم وجود تظاهرات سیستمیک بیماری و مسمومیت است.

به کودکی که از جسم خارجی در گلو رنج می برد باید کمک کرد:

• اگر جسم بزرگی در گلوی کودک گیر کرده است و با باز کردن دهانش این جسم قابل مشاهده است، می توانید سعی کنید این شی را با انگشتان خود بگیرید. شی باید در اسرع وقت برداشته شود، زیرا زندگی کودک در بسیاری از موارد به آن بستگی دارد.
• اگر جسم را نمی توان با انگشتان برداشت، کودک باید وارونه شود و با کف دست به پشت (بین تیغه های شانه) ضربه بزنید - رفلکس سرفه رخ می دهد. هنگام سرفه، یک جسم خارجی که توسط جریان هوا منتقل می شود، از قسمت پایینی اوروفارنکس خارج می شود.
• می توانید سعی کنید قفسه سینه کودک را فشار دهید - تند و سریع. در این حالت ، جریان هوا که از ریه ها خارج می شود ، به عنوان یک قاعده ، جسم خارجی را بیرون می راند.
• اگر استخوان ماهی در گلوی کودک گیر کرده باشد، باید از یک پزشک گوش و حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی) کمک بگیرید، اما این اتفاق می افتد که همیشه نمی توان به سرعت با پزشک ملاقات کرد. اگر مادری استخوان ماهی را در گلوی کودک ببیند، می تواند با موچین آن را بیابد. اگر مادر مطمئن باشد که استخوان کوچک است (با تهیه یک ظرف ماهی برای کودک، او تمام استخوان های بزرگ را از ماهی جدا کرد)، می تواند به روش سنتی و آزمایش شده متوسل شود - اجازه دهید کودک یک تکه کوچک خرده نان جویده نشده را ببلعد. معمولاً خرده، با عبور از حلق، استخوان را با خود حمل می کند.

اجسام خارجی در بدن نوزاد

اگر متوجه شوید که کودک با بی قراری سر خود را می چرخاند، گوش خود را می مالید و می کشد و گریه می کند، می توانید متوجه شوید که یک جسم خارجی در گوش خود دارد.

سعی کنید قسمت بالای گوش را به سمت بالا و به طرفین بکشید و از این طریق مجرای گوش را صاف کنید. سپس سر کودک را با آن گوش به سمت پایین خم کنید و به آرامی تکان دهید. همزمان می توانید مقداری آب گرم داخل گوش کودک بریزید. اگر خوش شانس باشید، آب جسمی را که وارد گوش شما شده است، خواهد شست.

این واقعیت که کودک مهره، نخود یا چیزی شبیه به آن را در بینی خود قرار داده است، می توانید با برخی علائم متوجه شوید. ابتدا ممکن است کودک سمت بینی را که جسم خارجی در آن گیر کرده است بمالد و سعی کند انگشت خود را در سوراخ بینی قرار دهد. ثانیاً، یک شی گیر کرده در بینی می تواند از تنفس آزاد از سمت "بیمار" جلوگیری کند.

به عنوان یک قاعده، ترشحات مخاطی ثابت از این سوراخ بینی می آید. اگر جسم زبر باشد، می تواند به مخاط بینی آسیب برساند و سپس خون از سوراخ بینی ترشح می شود.

برای یک کودک کوچک که نمی تواند به تنهایی بینی خود را باد کند، می توانید سعی کنید چند بازدم قوی از دهان به دهان انجام دهید، در حالی که یک سوراخ بینی آزادانه را با انگشت خود فشار دهید.

• اگر بعد از چندین بار تلاش برای برداشتن جسم گیر کرده در بینی شکست خورد، فوراً کودک را به بیمارستان ببرید.
• اغلب، "لکه های" مختلف به چشم کودکان می رسد - دانه های شن، حشرات کوچک، مژه ها و غیره.
• برای برداشتن جسم خارجی از چشم:

• نوزاد را به پهلو بخوابانید و چشم زخم را به سمت بالا بکشید، پلک ها را با انگشتان خود باز کنید و چشم را با آب گلابی یا سرنگ بدون سوزن بشویید.
• می توانید سعی کنید با دقت زیادی خال را با یک تاژک از یک پشم پنبه مرطوب یا گوشه ای از یک دستمال تمیز بردارید.
• اگر زیر پلک پایین چیزی نیست و چشم همچنان درد می کند، مژه های پلک بالایی را بگیرید و روی پلک پایین بکشید. در این مورد، خال، که در زیر پلک بالایی قرار دارد، ممکن است به سمت پایین حرکت کند، و می توانید سعی کنید آن را بردارید.
• اگر برداشتن جسم خارجی مشکل است یا درد و درد در چشم از بین نمی رود، چشم را با یک پد پنبه ای یا فقط یک تکه پنبه بپوشانید، آن را با باند یا یک دستمال کوچک معمولی ثابت کنید و نوزاد را به بیمارستان ببرید.
• اجازه ندهید فرزندتان چشمانش را بمالد!

اگر جسم خارجی روی عنبیه است یا در کره چشم جاسازی شده است به هیچ عنوان سعی نکنید خودتان آن را خارج کنید!

درمان اجسام خارجی

هنگامی که جسم خارجی وارد گلو می شود، روش ضربه زدن به پشت برای کمک های اولیه برای کوچکترین افراد مناسب است. همزمان کودک را روی زانو بگذارید. بین تیغه های شانه خود سیلی بزنید.

نوزاد را برگردانید، روی یک سطح صاف به پشت بخوابانید و چند فشار سریع و قوی روی سینه وارد کنید. ریشه زبان کودک را با دستان خود فشار دهید و فک پایین را عقب بکشید، گلو را بررسی کنید.

اگر شیئی دیدید، سعی کنید آن را بردارید.

اسباب‌بازی‌های دارای قطعات کوچک قابل جابجایی یا به راحتی جداشدنی را به کودکان زیر پنج سال ندهید و دکمه‌ها، گیره‌های کاغذ و سایر وسایل کوچک را دور از دسترس قرار دهید. اگر کودک به تنهایی در اتاق بازی می کند و ساکت است، پس به شغل و شرایط او توجه کنید.

اگر پس از اقدامات انجام شده، تنفس بهبود نیافته است، انجام تنفس مصنوعی ضروری است. در کودکان بزرگتر از یک سال می توانید دستان خود را روی شکم فشار دهید. برای انجام این کار، کودک را روی یک سطح افقی قرار دهید.

کف یک دست را بین ناف و دنده ها قرار دهید، کف دست دیگر را روی آن قرار دهید. در مرحله بعد، 7-9 فشار سریع روی معده به سمت داخل و بالا انجام دهید. دوباره حنجره را بررسی کنید و در صورت مشاهده جسم خارجی سعی کنید آن را خارج کنید.

اگر این اقدامات کمکی نکرد، تنفس مصنوعی دهان به دهان بدهید. تمام ذخایر هوا را به داخل کودک بازدم نکنید، زیرا ظرفیت ریه او بسیار کمتر از یک بزرگسال است.

اگر کودک هوشیار است، پشت سر او بایستید، مشت خود را روی شکم او بگذارید تا انگشت شست بالای ناف قرار گیرد. سعی کنید به سینه خود آسیب نرسانید. کف دست دیگر را روی آن قرار دهید و 7 تا 9 فشار روی شکم به سمت داخل و بالا وارد کنید. در طول این دستکاری های فوری، سعی کنید با آمبولانس تماس بگیرید.

سعی نکنید جسمی را در بینی گیر کنید.

درمان در این مورد فقط در یک محیط بیمارستان امکان پذیر است. این شامل برداشتن جسم خارجی از بینی است که پس از آن تمام پدیده های فوق کاملاً ناپدید می شوند.

تلاش برای خارج کردن یک شی از بینی در خانه بهتر است باقی بماند. شما فقط می توانید آن را به داخل نای یا حنجره فشار دهید که باعث تورم سریع بافت و خفگی می شود.

اجسام خارجی حلق. علائم و درمان

ورود جسم خارجی به حلق یک اتفاق رایج در گوش و حلق و بینی است و در بسیاری از موارد این وضعیت نه تنها برای قربانی دردناک است، بلکه تهدید کننده زندگی نیز می باشد.

اجسام خارجی استخراج شده توسط پزشکان گوش و حلق و بینی به طور شگفت انگیزی متنوع هستند: اشیاء آلی و غیر آلی، یعنی غذا، اسباب بازی، قطعات شیشه، قطعات فلزی، موجودات زنده، مواد پزشکی و بسیاری دیگر، گاهی اوقات اشیاء کاملاً غیرمنتظره.

سن بیماران نیز در وسیع‌ترین محدوده متفاوت است: آنها می‌توانند کودکان ماه‌های اول زندگی، و افراد بالغ کافی و افراد مسن عمیق باشند.

گاهی اوقات ناراحتی ناشی از یک جسم خارجی در حلق کاملاً قابل تحمل است: در چنین مواردی، قربانیان تمایل دارند تلاش های خاصی برای برداشتن جسم به تنهایی انجام دهند یا مثلاً تا صبح قبل از مراجعه به پزشک منتظر بمانند.

اما گاهی اوقات به دلیل اسپاسم رفلکس، انسداد راه های هوایی، سوراخ شدن دیواره ها یا آسیب به غشاهای مخاطی، لازم است خیلی سریع و شایسته عمل کرد، زیرا شمارش به معنای واقعی کلمه برای چند ثانیه انجام می شود.

2. دلایل

معمول ترین وضعیت زمانی که جسم خارجی وارد حلق می شود، خوردن است. این توسط هر عاملی که توجه را از غذای واقعی منحرف می کند تسهیل می شود: صحبت کردن، خواندن، تماشای تلویزیون، عجله، مسمومیت شدید و غیره.

موقعیت‌هایی نیز بسیار رایج است که کودک کوچک سعی می‌کند اشیاء غیرقابل خوردن را بچشد - دکمه‌ها، سکه‌ها، اسباب‌بازی‌ها یا قطعات آنها، آجیل در پوسته و غیره.

به خصوص عواقب شدید مملو از تلاش برای بلع اشیاء با لبه های تیز یا برآمدگی های سوراخ کننده است.

با این حال، با وجود سواد عمومی و، به نظر می رسد، درک والدین از چنین خطری، چنین موقعیت هایی بارها و بارها تکرار می شود: حتی در مرفه ترین خانواده ها، کودک می تواند خود را با سوزن، سنجاق، سنجاق سر و غیره تنها بیابد.

کاملاً معمولی مواردی است که شخص در حالی که بست ها، قطعات، ابزارها را با دندان یا لب های خود نگه داشته است، چیزی را تعمیر یا درست می کند: با یک عامل تحریک کننده حواس پرت کننده از پهلو، سر خوردن تصادفی، میل به عطسه، از دست دادن لحظه ای هماهنگی حرکات، خطر بالایی برای بلع یا استنشاق تصادفی وجود دارد. اغلب، تحت شرایط مشابه یا در طول خواب شبانه، پروتزهای متحرک نامناسب به عنوان یک جسم خارجی در حلق ظاهر می‌شوند.

مصرف موجودات زنده به اندازه کافی بزرگ با غذا یا آب مصرفی کمتر رایج است. کرم ها از روده از طریق معده و مری؛ "افتادن" اجسام خارجی از نازوفارنکس (به عنوان مثال، هنگام تلاش برای خارج کردن آن بدون تماس با پزشک)، و همچنین اجسام خارجی با منشاء ایتروژنیک - تامپون ها، مواد، دستگاه ها یا قطعات تصادفی آنها که پس از اقدامات پزشکی باقی مانده است.

3-علائم و تشخیص

شایع ترین علائم عبارتند از سندرم درد (اغلب با تابش به اندام های مجاور)، احساس پری، ترشح بیش از حد بزاق (بزاق شدید)، میل به سرفه و/یا استفراغ، مشکل یا ناتوانی در بلع.

همانطور که در بالا نشان داده شد، تظاهرات بالینی را می توان به طور متوسط ​​بیان کرد (به عنوان مثال، هنگامی که یک استخوان ماهی بلعیده می شود و گیر می کند، حتی اگر با انتهای تیز یا بریدگی به غشای مخاطی گیر کرده باشد)، اما در برخی موارد ورودی حنجره کاملا مسدود می شود - بر این اساس، خفگی (خفگی) رخ می دهد، و اگر قربانی در چند دقیقه دیگر برطرف می شود یا خیر.

عوارض مکرر شامل خونریزی، تورم و عفونت ناشی از آسیب مکانیکی به غشاهای مخاطی است. در غیاب مراقبت های پزشکی به موقع، یک فرآیند التهابی چرکی حاد می تواند باعث تشکیل آبسه، بلغم در مقیاس بزرگ یا سپسیس شود.

تشخیص اجسام خارجی در اندام های گوش و حلق و بینی در برخی موارد بسیار ساده است، در برخی دیگر پیچیده است، و گاهی اوقات در اصل غیرممکن است، مهم نیست که چقدر متناقض به نظر می رسد.

بنابراین، اجسام خارجی بزرگ در سطح اوروفارنکس معمولاً به راحتی قابل مشاهده و لمس هستند. تشخیص اجسام کوچک دشوارتر است، به خصوص اگر آنها در چین ها، شفاف یا رنگ با غشای مخاطی ترکیب شوند.

اگر جسم بیش از حد در برابر اشعه ایکس نفوذپذیر باشد یا با بافت های اطراف تضاد نداشته باشد، اشعه ایکس نیز ممکن است بی اطلاع باشد.

در چنین مواردی از روش های تقویت مصنوعی کنتراست اشعه ایکس، MRI، آندوسکوپی استفاده می شود.

در نهایت، تشخیص جسمی در حلق غیرممکن است که در آنجا وجود ندارد: اغلب احساس یک جسم خارجی ناشی از رشد تومور، التهاب، آسیب شناسی مهره‌ای یا میکروتروما از یک جسم تیز است - که واقعاً وارد حلق شده است، اما از آنجا، به عنوان مثال، بلافاصله به مری رفته و سپس به طور طبیعی توسط دستگاه گوارش دفع می‌شود. اغلب، افراد مبتلا به روان رنجوری هیپوکندریا، اختلالات توهم-هذیانی سنستوپاتیک، یا سایر علائم آسیب شناختی روانی، که همیشه به سرعت تشخیص داده نمی شوند، از وجود جسم خارجی در حلق نیز شکایت دارند. در این راستا، متخصص گوش و حلق و بینی باید به ماهیت، همراهی عاطفی و جمله بندی شکایات (اغلب ظاهری، مبهم یا غیرقابل قبول)، رفتار و وضعیت روانی عمومی بیمار توجه کند.

4.درمان

خارج کردن اجسام خارجی از حلق یک کار است که راه حل آن به عوامل زیادی (اندازه، شکل، محلی سازی، عوارض مرتبط، خطر جابجایی خطرناک، سن قربانی و غیره) بستگی دارد.

در برخی موارد، کافی است مانور معروف Heimlich را انجام دهید (فشار شدید زیر دیافراگم، در حالی که قربانی باید به جلو خم شود)، در برخی دیگر، نجات جان نیاز به احیای قلبی ریوی اورژانسی دارد (توصیه می شود با جزئیات مطالعه کنید و الگوریتم کمک های اولیه اضطراری را که به طور رایج در بسیاری از منابع توضیح داده شده است مطالعه کنید).

در یک قرار ملاقات سرپایی یا اورژانسی، اگر شرایط اجازه دهد، ابزار ویژه گوش و حلق و بینی (موچین های مختلف، پنس، قلاب حلقه، گیره، و غیره) به طور گسترده ای استفاده می شود و، به عنوان یک قاعده، با موفقیت استفاده می شود، با این حال، در برخی موارد، مداخله آندوسکوپی یا جراحی تحت بیهوشی عمومی ضروری است.

پس از برداشتن جسم خارجی، درمان کامل ضد عفونی کننده انجام می شود، مسکن ها و آرام بخش ها، شستشوها و رژیم غذایی کم مصرف در صورت لزوم تا بهبود کامل غشاهای مخاطی آسیب دیده تجویز می شود.

2.13. ترمیم باز بودن راه هوایی (جسم خارجی حلق، حنجره)

مفاهیم کلی

اجسام خارجی اغلب همراه با غذا وارد گلو می شوند (استخوان ماهی و گوشت، تکه های شیشه، تکه های سیم، تکه های گوشت، چربی). اجسام خارجی همچنین می توانند اشیایی باشند که به طور تصادفی در دهان گیر کرده اند (سوزن، ناخن، دکمه)، دندان مصنوعی.

اجسام خارجی زنده (زالو، کرم های گرد) کمتر رایج هستند.

ورود اجسام خارجی به حلق به دلیل لحظات مستعد کننده ای مانند فست فود، خنده ناگهانی یا سرفه در حین غذا خوردن، نبود دندان یا وجود دندان مصنوعی، عادت به نگه داشتن اشیای کوچک در دهان است.

در اوروفارنکس، اجسام خارجی تیز و کوچک معمولاً گیر می کنند و به لوزه های پالاتین، قوس ها و ریشه زبان نفوذ می کنند. اجسام خارجی بزرگ در حنجره (بالای ورودی مری) متوقف می شوند. خیلی کمتر، اجسام خارجی وارد نازوفارنکس می شوند (با آسیب های بینی و سینوس های پارانازال، استفراغ).

علائم به اندازه جسم خارجی، شکل آن، محل معرفی بستگی دارد. علائم اصلی: گلودرد، تشدید شدن با بلع، احساس جسم خارجی در گلو، مشکل در بلع غذا، ترشح بزاق.

اجسام خارجی بزرگی که در قسمت پایینی حلق گیر کرده اند، گفتار را مختل می کنند، باعث سرفه و مشکل شدید در تنفس می شوند، خفگی ممکن است. هموپتیزی می تواند نتیجه ورود به گلوی زالو باشد. در محل ورود جسم خارجی به دیواره حلق، التهاب رخ می دهد که باعث افزایش درد می شود.

با ماندن طولانی مدت در حلق یک جسم خارجی، عوارضی به شکل آبسه حلق، خلط گردن، سپسیس و خونریزی امکان پذیر است. اغلب یک جسم خارجی که قبلاً وارد معده شده است به غشای مخاطی حلق آسیب می رساند که می تواند علائم جسم خارجی خیالی را ایجاد کند.

احساس یک جسم خارجی ممکن است با فرآیندهای التهابی مزمن و تومورهای حلق و مشکوک شدن بیش از حد بیمار همراه باشد.

تشخیص می توان بر اساس شرح حال، معاینه حلق، لمس، رادیوگرافی قرار داد. شناسایی اجسام خارجی بزرگ در حلق دشوار نیست. تشخیص اجسام خارجی کوچک و شفاف و همچنین اجسام خارجی که به دیواره حلق نفوذ کرده اند دشوارتر است.

مراقبت فوری . برداشتن جسم خارجی از حلق باید در مطب گوش و حلق و بینی انجام شود. به عنوان یک قاعده، اجسام خارجی به صورت سرپایی خارج می شوند. در صورت خفگی باید سعی شود جسم خارجی را با انگشت خارج کرد و در صورت عدم موفقیت، تراکئوستومی ضروری است.

اجسام خارجی حنجره

استخوان‌های گوشت و ماهی، سوزن‌ها، سنجاق‌ها، دکمه‌ها، پوسته‌های تخم‌مرغ، دندان مصنوعی، سکه‌ها، قطعات کوچک اسباب‌بازی‌ها معمولاً از حفره‌ی دهان وارد حنجره می‌شوند و کمتر از معده هنگام استفراغ وارد حنجره می‌شوند.

اجسام خارجی مانند قطعات ابزار جراحی شکسته، بافت برداشته شده در حین جراحی و اجسام خارجی زنده (زالو، کرم های گرد، زنبورها، زنبورها) بسیار کمتر دیده می شوند.

مکانیسم ورود جسم خارجی به حنجره با یک نفس عمیق غیرمنتظره همراه است که طی آن جسمی در حفره دهان توسط جریان هوا به داخل حنجره کشیده می شود.

• آسپیراسیون اجسام خارجی مستعد:
• عادت بد نگه داشتن اشیاء کوچک در دهان؛
• مکالمه در طول یک غذای شتابزده؛
• نفس عمیق غیر منتظره در صورت ترس، گریه، افتادن؛
• مسمومیت؛
• کاهش رفلکس غشای مخاطی حلق و حنجره در برخی از بیماری های سیستم عصبی مرکزی.

شماره 19. اجسام خارجی حلق

آسیب شناسی چرکی و التهابی گردن.

التهابی غیر اختصاصی

بیماری های گردن شایع ترین هستند

آیا لنفادنیت و بلغم (معمولاً

آدنوفلگمون)، به ندرت فورونکل، کاربونکل

و اریسیپلا که اغلب پیچیده هستند

مننژیت و سپسیس.

لنفادنیت چرکی

و بلغم گردن اغلب در ارتباط با

با وجود کانون های عفونت در پوسیدگی

دندان، با آنژین، فارنژیت، لارنژیت،

تیروئیدیت، بیماری های التهابی

غدد بزاقی، پوست صورت و مودار

قسمت هایی از سر، inf کودکان. بیماری ها، با

زخم های مری، حلق، حنجره.

زیر جلدی

بلغم، با ازدحام چرکی

التهاب معمولاً در زیر موضعی است

عضله زیر جلدی گردن، آشکار می شود

پرخونی، درد و تورم.

بستر فلگمونی استرنوکلئیدوماستوئید

ماهیچه ها که اغلب در نتیجه ایجاد می شوند

ماستوئیدیت، از نظر بالینی آشکار می شود

درد در این ناحیه، درد

او در لمس

بلغم فوق استرنال

فضای سلولی مشاهده شد

با لنفادنیت و استئومیلیت دسته

استرنوم او با تورم مشخص می شود.

و صاف بودن خطوط در منطقه

بریدگی ژوگولار. عارضه وحشتناک

چنین بلغمی پخش می شود

فرآیند چرکی در پشت جناغ، در قسمت قدامی

مدیاستن با ایجاد مدیاستینیت.

برای بلغم زیر فکی مشخصه است

افزایش شدید درد هنگام باز کردن

دهان با بلغم سلولی

فضاهای بسته نرم افزاری عصبی عروقی،

گاهی اوقات با آنژین و

اوریون، احتمالاً خونریزی شدید

به دلیل فرسایش عروق بزرگ.

هنگام تشکیل بلغم جلو

فرآیند چرکی نای می تواند

در مدیاستن قدامی پخش شود

و هنگامی که در پشت نای موضعی شود - در

مدیاستن خلفی و به دنبال آن

ایجاد مدیاستینیت چرکی.

علت خلط عمیق گردن می تواند

آسیب به مری یا نای باشد

اجسام خارجی

اگر مشکوک هستید

بلغم عمیق گردن مورد نیاز است

رادیوگرافی ساده گردن و قفسه سینه

سلول ها، مطالعه رادیواپاک

مری و فیبروازفاگوسکوپی. کرون

بلغم غیر اختصاصی (چوبی).

گردن توسط یک میکرو فلور ضعیف ایجاد می شود.

چنین بلغمی متراکم به نظر می رسد،

نفوذ چوبی، بیان شده است

ادم و سیانوز پوست.

بی هوازی

بلغم بافت فوق ترقوه گردن

با وجود چرکی مشخص می شود

کانون ها، معمولا بدون تغییر احاطه شده اند

فیبر. رفتار

فرآیندهای التهابی گردن معمولا

با اقدامات محافظه کارانه شروع کنید:

تجویز آنتی بیوتیک (نیمه مصنوعی

پنی سیلین ها، آمینوگلیکوزیدها، سفالوسپورین ها)

و غیره در حین حفظ یا افزایش

علائم مسمومیت، پیشرفت

پدیده های التهابی نشان داده شده است

مداخله عملیاتی

خارجی

بدن دستگاه تنفسی فوقانی،

خصوصیات حلق رایج است.

دلایل ورود آنها به گلو می تواند

بی توجه و عجول باشید

هنگام غذا خوردن، صحبت کردن یا خندیدن

زمان صرف غذا، سرفه، عطسه هنگام غذا خوردن.

کودکان بدون مراقبت رها می شوند

در دهان و سعی کنید به قورت دادن مختلف

موارد. در افراد مسن، خارجی

بدن می تواند پروتز باشد.

در نهایت، در آب و هوای گرم

اجسام خارجی در حال سقوط هستند

همراه با مایع زالو مست

یا سایر حشرات کوچک.

خارجی

بدن ها می توانند ماهیت متفاوتی داشته باشند و

اشکال: استخوان ماهی و مرغ، کوچک

اجسام فلزی، تکه های میوه،

شیشه و غیره

وابستگی به شکل و اندازه خارجی است

بدن ممکن است در بافت کام گیر کند

لوزه ها، چین های جانبی حلق، زبانی

لوزه، والکولا، سینوس پیریفورم

بالینی

تصویر در حال ظهور است

از شکایت بیمار در مورد احساس توده در

گلو، وجود درد در گلو، تشدید می شود

هنگام بلعیدن. برای بزرگ خارجی

اجساد گیر کرده در اوروفارنکس

انسداد راه هوایی ممکن است

با خفگی بعدی و کشنده

خروج.

مشکلات زمانی به وجود می آیند که یک سوء ظن وجود دارد

ورود جسم خارجی به پایین

بخش حلق، به عنوان مثال در گلابی شکل

یک جیب در محل اتصال حلق یا نزدیک آن

مری. یکی از نشانه های خارجی

بدن پنهان در سینوس پیریفورم،

برای حفظ بزاق در آن (بزاق

دریاچه). در چنین مواردی غیر از موارد معمول

لارنگوسکوپی، مستقیم

روش‌های استفاده از ازوفاگوسکوپی سفت و سخت

در برخی موارد، جسم خارجی در حلق

ممکن است باعث سلولیت یا آبسه شود

دیواره جانبی حلق و همچنین زیر جلدی

آمفیزم و مدیاستینیت که نیاز دارد

جراحی مناسب

مداخلات

تشخیصمستقر

بر اساس شکایات بیمار، داده های سرگذشت و

معاینه ابزاری (مزوفارنگوسکوپی،

اپی فارنگوسکوپی، لارنگوسکوپی غیر مستقیم).

برای روشن شدن محلی سازی یک خارجی

بدن کمک بزرگی است

مطالعه اشعه ایکس،

لمس انگشت مشکوک

مکان ها اغلب شکایات ذهنی

بیمار ناشی از جسم خارجی نیست،

آسیب مخاطی وارد شده است

جسم خارجی.

در چنین مواردی لازم است

کنترل حالت پویا

بیمار و تغییر در فارنگوسکوپ

نقاشی برای چند روز.

رفتار.ضروری است

برداشتن جسم خارجی در حلق

به عنوان یک قاعده، پس از مقدماتی

بیهوشی کاربردی مخاط

پوسته محلول 10 درصد لیدوکائین.

خارجی

بدن را می توان توسط روده یا

فورسپس نازوفارنکس، گاهی موچین.

در صورت لزوم، سطح زخم

روغن کاری شده با داروهای بی حس کننده، تجویز می شود

با محلول های ضد عفونی کننده شستشو دهید

درمان ضد التهابی موضعی

اجسام خارجی مری

اصابت

اجسام خارجی در مری عمدتاً هستند

شخصیت تصادفی: همراه با بد

غذای جویده شده، با بی احتیاطی،

غذای عجولانه به آن کمک کنید

ممکن است از دست دادن دندان و استفاده از دندان مصنوعی باشد

دندان مصنوعی، مسمومیت با الکل، مضر است

عادات - نگه داشتن ناخن با دندان،

سوزن، سکه و غیره به عمد

اجسام خارجی ممکن است بلعیده شوند

بیماران روانی.

شخصیت

اجسام خارجی ممکن است بیشترین باشند

متنوع: ماهی های کوچک، پرندگان

استخوان ها، تکه های گوشت، سکه ها، زباله ها

اسباب بازی، دندان مصنوعی و غیره

خارجی

اجسام در جاهایی در مری گیر می کنند

انقباضات فیزیولوژیکی، اغلب در

انقباض گردن. مخطط قدرتمند

ماهیچه در این بخش تعیین می شود

انقباضات رفلکس قوی

مری. مقام دوم در فرکانس

گیر کردن اجسام خارجی طول می کشد

ناحیه قفسه سینه و در نهایت سوم -

قلبی.

درمانگاهدر

اجسام خارجی مری مشخص می شوند

اندازه آنها، توپوگرافی سطح،

سطح و مکان در رابطه با

به مری.

بیمار نگران درد است

سینه ای که هنگام بلع بدتر می شود

غذا و همچنین احساس یک جسم خارجی.

در برخی موارد، اختلال

موقعیت اجباری مشخصه

تنه: سر به جلو رانده شده است،

همراه با بدن می چرخد

حالت چهره ترس. حالت عمومی

ممکن است بیمار مزاحم نشود.

تشخیص.نظر سنجی

لازم است با بازرسی از کوه ها شروع شود

هیپوفارنکس. گاهی جسم خارجی

ممکن است در لوزه های پالاتین باشد،

ریشه زبان، در سینوس پیریفورم.

لارنگوسکوپی غیر مستقیم می تواند تشخیص دهد

نشانه مهم جسم خارجی یا

صدمات در اولین باریک شدن مری -

تجمع بزاق کف آلود در پیریفورمیس

سینوس در سمت آسیب دیده. می توان

ادم و نفوذ را مشاهده کنید

غضروف آریتنوئید وقتی فشار داده می شود

گاهی در ناحیه حنجره یا نای

درد ذکر شده است.

آموزنده

معاینه مری با اشعه ایکس

با کنتراست برای آشکار کردن

فقط اجسام خارجی، بلکه انقباض

یا انسداد در مری.

در حضور

سوراخ شدن مری در اثر خارجی

بدن، اشعه ایکس می تواند نشان دهد

تجمع هوا در مری

سلولز به شکل یک نقطه نور بین

ستون فقرات و دیواره خلفی پایین

بخش حلق.

نشت به مدیاستن

جرم کنتراست در

اشعه ایکس نیز یک نشانه است

سوراخ ها

نهایی

نتیجه گیری در مورد وجود جسم خارجی

و شخصیت پردازی آن با برگزاری داده می شود

ازوفاگوسکوپی با استفاده از

برونکوازوفاگوسکوپی Bryunings، Mezrin،

فیبرسکوپ های انعطاف پذیر فریدل.

رفتار.ازوفاگوسکوپی

روش اصلی تحقیق است

مری و خارج کردن اجسام خارجی.

عوارض.تند

جسمی که در دیواره مری فرو رفته است

باعث اختلال در یکپارچگی مخاط می شود

پوسته و عفونت آن در حال ظهور

انفیلتراسیون عضله را می گیرد

دیواره مری و سپس احتمالاً

سلولز مدیاستن.

چون دیوار

مری در بیرون کپسول ندارد یا

فاسیا، اما فقط توسط فیبر احاطه شده است،

اجسام خارجی بلافاصله می توانند باعث ایجاد آن شوند

از طریق سوراخ کردن با توسعه

مدیاستینیت

اگر سوراخ شد

در قسمت های فوقانی مری، بلافاصله روی گردن

آمفیزم زیر جلدی و

ایجاد کرپیتاسیون بافت های نرم.

پریزوفاژیت و مدیاستینیت، عدم وجود

در اولین ساعات پویایی مثبت

در برابر پس زمینه ضد التهابی عظیم

درمان ها نشانه ای برای جراحی هستند

مداخله و زهکشی

فیبر پریسفاژیال، که

وابستگی به میزان آسیب مری

ممکن است ترانسبرال و قفسه سینه باشد.

خارجی

اجسام حنجره، نای و برونش ها

خارجی

بدن حنجره، نای و برونش به هم می رسند

اغلب، اما بیشتر در کودکان، که همراه است

با دفاع های توسعه نیافته

رفلکس ها

اجسام خارجی می توانند

هر چیز کوچکی باشد: استخوان

میوه ها، غلات، سکه ها، قطعات کوچک

اسباب بازی، دکمه، سنجاق و غیره در بزرگسالان

اجسام خارجی وارد دستگاه تنفسی می شوند

راه های بیشتر با مسمومیت با الکل.

استنشاق احتمالی

دندان مصنوعی، تکه های غذا، استفراغ

توده و دیگران.

اجسام خارجی حلق

ورود اجسام خارجی به حلق یک پدیده مکرر است. از نظر فراوانی، استخوان ماهی به عنوان اجسام خارجی در رتبه اول قرار دارد.

در اغلب موارد، اجسام خارجی در حین غذا خوردن عجولانه و جویدن ناکافی، عدم وجود دندان، بیماری های دستگاه جونده و با کاهش حساسیت مخاط دهان وارد حلق می شوند. مسمومیت، پوشیدن پروتزهای متحرک به ورود اجسام خارجی به گلو کمک می کند.

عادات نادرست نگهداری اشیاء مختلف در دهان - سنجاق، بند کشی، ناودانی کفش، قلاب های مختلف، تکه های کبریت، یونجه و غیره - باعث بلعیده شدن آنها و گاهی گیرکردن آنها در گلو می شود. اغلب، اجسام خارجی حلق در کودکان با نظارت ناکافی بر آنها یافت می شود.

در آب و هوای گرم، اجسام خارجی می تواند زالو باشد که همراه با آب آشامیدنی از مخازن وارد گلو می شود. در موارد نادر، کرم های گرد به حلق نیز نفوذ می کنند.

مکان های مورد علاقه برای معرفی استخوان های ماهی نوک تیز، موها، استخوان های گوشتی تیز کوچک لوزه های پالاتین، قوس های خلفی و قدامی، ناحیه ریشه زبان و حفره های گلابی شکل هستند.

درد، سرفه، خفگی در گلو، ترشح زیاد بزاق از شایع ترین شکایات بیماران مبتلا به اجسام خارجی حلق است.

اجسام خارجی که به داخل حلق نفوذ کرده اند یا وجود بقایای حذف نشده از آنها عوارضی به شکل واکنش التهابی تا ایجاد خلط و آبسه ایجاد می کند.

با این حال، بیماران ممکن است پس از برداشتن جسم خارجی به دلیل خراشیدگی یا خراش ناشی از آن، از گلودرد نیز شکایت کنند. اما بیمارانی هستند که با بلعیدن جسم خارجی در آینده برای مدت طولانی (چند ماه و حتی سالها) متوجه حضور آن نمی شوند.

تشخیص با توجه به تاریخچه و فارنگوسکوپی ایجاد می شود. وجود جسم خارجی در قسمت دهانی حلق با معاینه مشخص می شود. برای تشخیص استخوان های نازک کوچک ماهی و به خصوص موهای مسواک، دقت و ثبات خاصی در معاینه حلق لازم است.

هنگامی که قرار است جسم خارجی در لوزه باشد، لازم است قوس قدامی را با یک کاردک حرکت دهید و با کمی دررفتگی لوزه، لکون های آن را بررسی کنید، جایی که اجسام خارجی می توانند پنهان شوند. برای تشخیص اجسام خارجی در حلق تحتانی، لارنگوسکوپی و هیپوفارنگوسکوپی ضروری است.

تشخیص اجسام خارجی فلزی در حلق با استفاده از اشعه ایکس نسبتا آسان است.

مراقبت فوری. اجسام خارجی شناسایی شده در حلق، در حلق در معرض حذف هستند. استخراج آنها (استخوان ماهی، دانه های جو و غیره) را می توان با موچین یا انبرک منحنی با شاخه های محکم به هم مجاور انجام داد. اجسام خارجی با فورسپس یا فورسپس یوراش از نازوفارنکس خارج می شوند که برای این کار باید کام نرم را بالا ببرید.

خراش ها و خراش هایی که پس از جسم خارجی روی غشای مخاطی ایجاد می شود می تواند حضور آن را برای مدت طولانی شبیه سازی کند و باعث اضطراب بیماران شود. برای استخراج اجسام خارجی از حلق، گاهی اوقات باید به بیهوشی متوسل شوید.

بیماران دارای جسم خارجی حلق با علائم تنگی نفس باید فوراً به بیمارستان جراحی یا گوش و حلق و بینی فرستاده شوند.

جسم خارجی حلق: ویژگی های بیماری و علائم

اجسام خارجی در حلق مری اجسامی هستند که با بدن انسان بیگانه هستند.

علل

اجسام خارجی حلق عمدتاً با غذا وارد بدن می شوند (استخوان ماهی، پوست غلات، تکه های چوب و غیره)، گاهی اوقات می توانند تکه های دندان مصنوعی و همچنین سنجاق، سنجاق سر یا ناخن های کوچک (در کارگران پوشاک، کفاشیان) باشند.

با جویدن نامناسب و بلع سریع، تکه های بزرگ غذا می تواند در ناحیه فوقانی مری گیر کند، دهانه ورودی حنجره را ببندد و باعث خفگی (خفگی) شود.

خنده یا صحبت در حین غذا خوردن نیز می تواند این حالت را تحریک کند. تقریباً در همه موارد، اجسام خارجی به شکل حاد در گلو، لوزه‌ها، در ریشه زبان، گاهی اوقات در سایر قسمت‌های حلق گیر می‌کنند.

علائم

علائم جسم خارجی در گلو:

• احساس یک جسم خارجی در گلو؛
• درد و مشکل در حرکات بلع؛
• نقض تنفس و گفتار (اگر اجسام خارجی بزرگ وارد حنجره شوند).
• اگر جسم خارجی حلق به موقع برداشته نشود، ممکن است یک فرآیند التهابی ایجاد شود و در برخی موارد ممکن است خلط ایجاد شود.

تشخیص

تشخیص در حین معاینه حلق، لمس (اگر اشیاء خارجی کوچک عمیقاً نفوذ کرده باشند) و همچنین در طی معاینه اشعه ایکس برای شناسایی اشیاء فلزی ایجاد می شود.

اغلب بیماران از وجود یک جسم خارجی در حنجره شکایت دارند و معاینه فقط آسیب جسمی بلعیده شده را نشان می دهد.

این خراش ها و خراش هایی است که می تواند برای مدت طولانی احساس یک جسم خارجی را در گلو یا مری ایجاد کند.

کمک های اولیه اجسام خارجی در حلق

کمک های اولیه برای جسم خارجی در حلق با برداشتن با استفاده از فورسپس یا موچین میل لنگ انجام می شود.

اجسام خارجی حلق، مری، حنجره، نای و برونش ها

در میان موارد اجسام خارجی مجاری تنفسی فوقانی در مطب متخصص گوش و حلق و بینی، استخوان ماهی شایع ترین است. اوج مراجعه برای برداشتن استخوان ماهی در ماه های تابستان اتفاق می افتد که ماهی های رودخانه ای تازه صید شده زیادی در رژیم غذایی وجود دارد. سامارا نیز از این قاعده مستثنی نیست، زیرا بر روی رودخانه ولگا قرار دارد.

برداشتن، هل دادن استخوان های ماهی در خانه با یک پوسته نان انجام می شود. اغلب، استخوان های کوچک و نازک گیر می کنند - دنده ها.

استخوان در هنگام بلع در قسمت فوقانی دستگاه تنفسی و گوارشی گیر می کند.

محبوب ترین مکان ها برای تثبیت استخوان در حلق، لوزه های پالاتین، لوزه زبانی، برجستگی های جانبی، قوس های پالاتین خلفی و سینوس های پیریفورم هستند. لوزه‌های پالاتین هدف استخوان‌های ماهی می‌شوند، زیرا به‌طور فعال با بولوس غذا در زمان بلع همراه می‌شوند. لوزه زبانی به همین دلایل آسیب می بیند.

بافت کام و لوزه های زبانی با بافت لنفادنوئیدی نشان داده می شود که بسیار شل است و به راحتی روی استخوان ماهی نازک قرار می گیرد. آسیب شناسی همزمان به شکل لوزه مزمن با هیپرتروفی لوزه ها خطر ورود استخوان به بافت را افزایش می دهد.

در شرایطی که استخوان در قسمت های بالایی حلق گیر کرده و در خط دید قرار دارد، خارج کردن استخوان ماهی در چنین شرایطی کار دشواری نیست. وضعیت تثبیت استخوان در قسمت های پایینی حلق نیاز به مشارکت متخصص دارد. برداشتن چنین استخوانی بدون کمک متخصص گوش و حلق و بینی بسیار دشوار است.

عوارض آسیب حلق با استخوان ماهی نادر است. چنین شکلی از آنژین را به عنوان آسیب زا اختصاص دهید، با ماندن طولانی استخوان در بافت لوزه، ممکن است پاراتونسیلیت ایجاد شود که با آبسه پاراتونسیلار به پایان می رسد.

فارنژیت حاد، آبسه لاتروفارنکس، مدیاستینیت، بلغم حلق، گردن، سپسیس، تنگی حنجره به عنوان یک عارضه بسیار نادر است.

برداشتن استخوان ماهی در سامارا توسط پزشکان گوش و حلق و بینی در مرکز سرپایی شماره 1 انجام می شود.

کمک های اولیه.

کمک تخصصی

درمان ضد التهابی تجویز کنید. اگر جسم خارجی در حلق یافت نشد و سندرم درد حفظ شد، لازم است جسم خارجی در مری خارج شود. برای این منظور فیبروهیپوفارنگوسکوپی و ازفاگوسکوپی انجام می شود.

اجسام خارجی حلق

عللمعمولاً در اوروفارنکس و حنجره، جایی که با غذا وارد می شوند، گاهی اوقات در حین دستکاری در دهان (سوزن، سوزن، خلال دندان) موضعی می شوند.

شایع ترین جسم خارجی در حلق، استخوان ماهی است که به بافت شل پالاتین، لوزه های زبانی، به داخل دریچه های ریشه زبان نفوذ می کند. در موارد کمتر، اجسام خارجی (سکه، استخوان گوشت) در جیب های گلابی شکل ثابت می شوند.

اجسام خارجی از حفره بینی (سوزن)، از قسمت های پایینی حلق در هنگام استفراغ وارد نازوفارنکس می شوند. بیشتر در کودکان و افراد مسن رخ می دهد.

علائم.گلو درد هنگام بلع همراه با تابش به گوش (ضربه زدن با استخوان ماهی)، ناراحتی در بیرون آمدن جسم خارجی، گاهی اوقات ترشح بیش از حد بزاق، استفراغ، مشکل در بلع.

عوارض.خونریزی، فارنژیت حاد، آبسه لاتروفارنکس، مدیاستینیت، بلغم حلق، گردن، سپسیس، تنگی حنجره.

کمک های اولیه.با فارینگوسکوپی، باید لوزه های پالاتین را به دقت بررسی کنید، با فشار دادن قوس های پالاتین، با لارنگوسکوپی غیرمستقیم - ریشه زبان، دره های زبان، جیب های گلابی شکل. معاینه انگشت مجاز است.

جسم خارجی با یک پنس یا موچین تحت کنترل بصری برداشته می شود، پس از آن توصیه می شود دهان و حلق را با محلول ضد عفونی کننده شستشو دهید، به یک رژیم غذایی کم توجهی کنید. با محلی سازی متفاوت اجسام خارجی در حلق، بیمار باید فوراً در بخش گوش و حلق و بینی بستری شود.

کمک تخصصی

اجسام خارجی لوزه زبانی، دره های ریشه زبان و پاکت های گلابی شکل با لارنگوسکوپی غیرمستقیم در بزرگسالان و هیپوفارنگوسکوپی مستقیم در کودکان با استفاده از فورسپس حنجره یا فورسپس برداشته می شوند.

درمان ضد التهابی تجویز کنید. اگر جسم خارجی در حلق یافت نشد و سندرم درد حفظ شد، لازم است جسم خارجی در مری خارج شود. برای این منظور فیبروهیپوفارنگوسکوپی و ازفاگوسکوپی انجام می شود.

اجسام خارجی مری

عللعجولانه خوردن، از دست دادن دندان، دندان مصنوعی ناکافی، کاهش رفلکس حلق، مسمومیت با الکل، تنگی سیکاتریسیال مری. اجسام خارجی معمولاً در ناحیه باریک شدن فیزیولوژیکی، اغلب در سطح اولین مهره قفسه سینه گیر می کنند.

علائم.شروع بیماری ناگهانی است که با مصرف غذا همراه است. با درد در گلو یا پشت جناغ جناغی همراه با تابش به پشت، ناحیه بین کتفی، دیسفاژی، آفاژی، ترشح بزاق، ضعف عمومی، ضعف، درد هنگام لمس گردن (سمت چپ)، تشدید شده با ضربه زدن به ستون فقرات، احتمالاً موقعیت اجباری سر مشخص می شود.

هنگامی که یک جسم خارجی در ناحیه اولین باریک شدن فیزیولوژیکی مری موضعی می شود، سر به جلو، پایین خم می شود، بیمار آن را بی حرکت نگه می دارد، با تمام بدن می چرخد. با محلی سازی جسم خارجی در مری قفسه سینه، وضعیت بیمار نیمه خم شده است ("حالت فرد حامل").

با لارنگوسکوپی غیرمستقیم، تورم، پرخونی غشای مخاطی در ناحیه چین های آری اپی گلوت، غضروف های آریتنوئید و تجمع بزاق در جیب گلابی شکل (معمولاً سمت چپ) آشکار می شود. میل احتمالی به استفراغ، سرفه. یک جسم خارجی بزرگ می تواند باعث مشکل در تنفس از طریق حنجره شود.

عوارض.سوراخ شدن مری، پریوفاژیت، مدیاستینیت، خونریزی از عروق اصلی.

کمک های اولیه.. انتقال فوری به بیمارستان. تلاش برای هل دادن جسم خارجی با قورت دادن پوسته نان با استفاده از بوگی ممنوع است.

کمک تخصصیارائه شده توسط متخصص گوش و حلق و بینی همراه با آندوسکوپیست. برای انجام این کار، یک لارنگوسکوپی غیرمستقیم انجام می شود، یک معاینه اشعه ایکس از ناحیه گردن رحم در دو برجستگی (طبق گفته G.M. Zemtsov)، که امکان تشخیص سایه یک جسم خارجی، علائم غیرمستقیم جسم خارجی بدون کنتراست مری یا آسیب به دیواره های آن را ممکن می سازد.

این علائم عبارتند از:

• صاف کردن ستون فقرات گردنی به دلیل کشش عضلات اسکلن.
• گسترش فضای پیش مهره ای؛
• وجود یک علامت "فلش" هوا - تجمع هوایی که از معده خارج شده است، زیر سطح یک جسم خارجی، انتهای نوک تیز "پیکان"، که محل جسم خارجی را نشان می دهد.
• روشن شدن راه راه در فضای پیش مهره ای نشانه نفوذ هوا به بافت رترو مری یا ایجاد التهاب پوسیده با تشکیل گاز است.

برای اهداف تشخیصی و درمانی، فیبروازفاگوسکوپی نیز انجام می شود. اگر خارج کردن جسم خارجی خفه شده مری در حین ازفاگوسکوپی غیرممکن باشد، ازوفاگوتومی انجام می شود. درمان ضد التهابی تجویز کنید.

اجسام خارجی مجاری تنفسی

عللآسپیراسیون مایع یا انسداد ذرات غذا، خاک با نفس عمیق ناگهانی، افتادن، گریه، ترس، صحبت کردن، خندیدن.

این امر با انحراف توجه قربانی هنگام غذا خوردن، عادت به نگه داشتن اجسام خارجی در دهان، کاهش رفلکس حنجره-فارنکس، پوشیدن دندان مصنوعی متحرک، مسمومیت با الکل، عدم هوشیاری در صورت آسیب مغزی تروماتیک، مسمومیت تسهیل می شود.

اجسام خارجی برونش ها بیشتر (88%)، نای (8.8%) و حنجره (3.2%) شایع ترند. تصویر بالینی به ماهیت، شکل و سطح جسم خارجی در مجاری هوایی بستگی دارد.

اجسام خارجی حنجره

علائم.

کمک های اولیه برای اجسام خارجی در گوش، بینی، چشم، مجاری تنفسی و غیره.

دو نوع جسم خارجی گوش وجود دارد - زنده و غیر زنده.

زنده- اینها حشرات مختلفی هستند (حشرات، سوسک ها، میگ ها، مگس ها و غیره)، بی جان- اشیاء کوچک (دکمه ها، مهره ها، نخود فرنگی، دانه های توت ها، دانه ها، تکه های پشم پنبه و غیره) که در مجرای شنوایی خارجی می افتند.

اغلب، اجسام خارجی، به عنوان یک قاعده، هیچ دردی ایجاد نمی کنند و وجود آنها در گوش عواقب جدی را به دنبال ندارد. بنابراین، کمک های اولیه در چنین مواردی لازم نیست.

باید تاکید کرد که هرگونه تلاش دیگران یا خود قربانی برای برداشتن جسم خارجی تنها می تواند به هل دادن بیشتر این اجسام به عمق مجرای گوش کمک کند.

استخراج چنین اجسام خارجی توسط یک فرد غیر متخصص اکیدا ممنوع است، زیرا می تواند منجر به عوارض جدی شود: سوراخ شدن پرده تمپان، عفونت گوش میانی و غیره.

اجسام خارجی زنده می توانند احساسات ذهنی ناخوشایند ایجاد کنند - احساس سوراخ کردن، سوزش و درد.

کمک های اولیه.

• هنگام ارائه کمک های اولیه، لازم است مجرای گوش را با روغن مایع، الکل یا آب پر کنید و مصدوم را مجبور کنید تا چند دقیقه روی پهلوی سالم دراز بکشد. در این مورد، حشره می میرد و اختلالات شدید ذهنی بلافاصله ناپدید می شوند.
• پس از ناپدید شدن ناراحتی در گوش، بیمار باید در سمت آسیب دیده قرار گیرد. اغلب، جسم خارجی همراه با مایع از گوش خارج می شود.
• اگر بدن (در گوش باقی بماند)، بیمار باید به متخصص گوش و حلق و بینی منتقل شود.

اجسام خارجی بینی.

آنها بیشتر در کودکانی دیده می شوند که خودشان اشیاء کوچک را به داخل بینی خود فرو می کنند (توپ ها، مهره ها، تکه های کاغذ یا پشم پنبه، انواع توت ها، دکمه ها و غیره).

کمک های اولیه.

• به عنوان کمک اولیه، می توانید به بیمار توصیه کنید که بینی خود را محکم باد کند، در حالی که نیمه دوم بینی را می بندد.
• برداشتن اجسام خارجی فقط توسط پزشک انجام می شود. برای خارج کردن اجسام خارجی فوریت خاصی وجود ندارد، اما باید در روزهای اول با پزشک مشورت کرد، زیرا ماندن طولانی مدت آنها در بینی منجر به ایجاد التهاب، تورم و گاهی اوقات زخم و خونریزی می شود.

اجسام خارجی چشم.

اجسام کوچک و غیر تیز (خال‌ها، میله‌ها، دانه‌های شن و غیره) که روی ملتحمه (مخاط) باقی می‌مانند، باعث ایجاد احساس سوزش حاد در چشم می‌شوند که با پلک زدن و اشک‌ریزش تشدید می‌شود. اگر جسم خارجی خارج نشود، ادم ملتحمه، قرمزی رخ می دهد و عملکرد چشم (بینایی) مختل می شود. جسم خارجی معمولاً در زیر پلک بالا یا پایین قرار دارد.

کمک های اولیه.

• هر چه جسم خارجی زودتر خارج شود، تمام پدیده های ناشی از آن زودتر از بین می روند. شما نمی توانید چشمان خود را مالش دهید، زیرا این کار ملتحمه را بیشتر تحریک می کند.
• معاینه چشم و برداشتن خال ضروری است. ابتدا ملتحمه پلک پایین مورد بررسی قرار می گیرد: از بیمار خواسته می شود که به بالا نگاه کند، فرد کمک کننده پلک پایین را به سمت پایین می کشد، سپس تمام قسمت پایین ملتحمه به وضوح قابل مشاهده است.
• جسم خارجی با یک سواب متراکم برداشته می شود، خشک یا با محلول اسید بوریک مرطوب می شود.
• برداشتن جسم خارجی از زیر پلک فوقانی تا حدودی دشوارتر است - لازم است پلک را با ملتحمه به بیرون بچرخانید. برای این کار از بیمار خواسته می شود که به پایین نگاه کند، کمک کند، پلک بالایی را با دو انگشت دست راست بگیرد، آن را به جلو و پایین بکشد، سپس با انگشت اشاره دست چپ، که روی پلک بالایی قرار دارد، آن را به سمت بالا بپیچاند.
• پس از برداشتن جسم خارجی، از بیمار خواسته می شود که به بالا نگاه کند و پلک برگشته خود به خود به موقعیت اولیه طبیعی خود باز می گردد. هر چوب گرد، مداد و غیره به از بین رفتن پلک کمک می کند.
• برای جلوگیری از عفونت، پس از خارج کردن جسم خارجی، 2-3 قطره از محلول 30 درصد سولفاسیل سدیم (سدیم آلبوسید) به چشم چکانده می شود. برداشتن اجسام خارجی که به قرنیه نفوذ کرده اند اکیداً ممنوع است. این فقط در یک موسسه پزشکی قابل انجام است.
• با اجسام خارجی که نفوذ کرده اند و همچنین با آسیب هایی که به حفره کره چشم نفوذ کرده اند، می توان به عنوان کمک اولیه 2-3 قطره از محلول 30٪ سولفاسیل سدیم را داخل چشم ریخته و یک باند گاز استریل روی چشم قرار داد. چنین بیمارانی باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شوند.

اجسام خارجی مجاری تنفسی.

آنها می گویند که بدبینی یک پزشک فراتر از هر حد است. دوستانی که وارد اتاق کارمندان می شوند از صحبت های ما موهایشان سیخ شده است. بیماری و مرگ برای ما بهانه ای رایج برای شوخی ها و شوخی های بی پایان است. اما حتی در بین پزشکان نیز موضوعاتی وجود دارد که مرسوم نیست که به طنز گفته شود و یک بار دیگر به آنها اشاره شود. یکی از آنها مرگ بر اثر خفگی است. در این مقاله، ما "هر روزه" ترین علل خفگی - وجود جسم خارجی در دستگاه تنفسی را در نظر خواهیم گرفت و به شما می گوییم که چگونه کمک های اولیه را ارائه دهید.

مرگ بر اثر خفگی. هیچکس در امان نیست

در اکثریت قریب به اتفاق بیماران بیمارستانی، روند مرگ بر اثر خفگی در چند مرحله طول می‌کشد و اغلب، قبل از آخرین تکانه قلبی (نفس نمی‌کشند، چون روی دستگاه تنفس مصنوعی هستند)، در حالت ناخودآگاه هستند.

آنها در حال مرگ بر اثر خفگی در محیط های اجتماعی تا آخرین لحظه هوشیاری، احساس می کنند که عضلات تنفسی خود "پاره شده" در هنگام تلاش برای نفس کشیدن. آنها احساس می کنند که چگونه یک موج نبض مانند چکش در سر می زند، رگ های خونی در چشم ها از تنش می ترکد. فردی که اخیراً کاملاً سالم است، می فهمد که در شرف مرگ است و این او را وحشت زده می کند. و فقط در آخرین لحظه به یک خلاء سیاه می افتد ...

متأسفانه، یکی از دلایلی که منجر به بدبختی می شود یک دلیل کاملاً خانگی است - فردی که غذا را خفه می کند.

احتمالاً خالق بدن ما را به خوبی طراحی نکرده است و مجاری تنفسی و گوارشی را به یک لوله متصل کرده است. فقط یک گلبرگ-اپی گلوت نازک از اندام های تنفسی در برابر مشکلات محافظت می کند. از سوی دیگر، معلوم نیست اگر اسکلت صورت با مجاری کاملاً جدا شده داشتیم، روند توسعه و انتقال اطلاعات ما چگونه دگرگون می شد؟ شاید فردی با تخیل و استعداد هنری موجودی زنده را با اسکلت صورت مشابه به تصویر بکشد، اما در حال حاضر ما داستان خود را ادامه خواهیم داد.

امروز ما همانی هستیم که آفریده شده ایم، چه در جریان تکامل و چه در دفتر طراحی دانشگاه، و این باید کنار بیاید. اما کنجکاو است که در حیوانات حالت "ضربه به گردن اشتباه" بسیار نادر است. نه، سگ من وقتی یک تکه گوشت باورنکردنی را قورت می‌دهد خفه می‌شود، اما خودش آن را خلط می‌کند و با آرامش غذا می‌خورد. شیرها در غرور هنگام تقسیم طعمه تکه های کیلویی گوشت را پاره می کنند و بدون خفگی می بلعند. چگونه؟ بالاخره، به طور کلی، ساختار اسکلت ما شبیه است؟

به این نتیجه می رسم که اجداد ما خیلی خیلی درست می گفتند: وقتی غذا می خورم کر و لال هستم. در واقع، در حین مکالمه، اپی گلوت به طور لحظه ای ورودی نای را باز می کند و این برای خفگی شما در حین استنشاق کافی است.

با این حال، در عمل پزشکی موارد عجیب‌تری وجود دارد: به عنوان مثال، زنی کباب می‌خورد و تکه‌ای گوشت در قسمت بالایی مری او گیر می‌کند. او از خفگی رنج نمی برد و به راحتی می توانست به بیمارستان برود. اما مردم ما به دنبال راه حل های ساده نیستند. زن علامت استخر را گرفت و قطعه را به پایین هل داد. آیا هنوز این فرآیند را ارسال کرده اید؟ نمایش وحشتناک اروتیک. تنها مشکل این است که مری خود را پاره کرد و به خود مدیاستینیت داد. تا به حال افراد کمی در این حالت زنده مانده بودند، اما او خوش شانس بود.

کودکان - توجه ویژه!

بچه های کوچک. آخه این موجوداتی که همیشه حالشون خوبه آنها همیشه برای چیزی تلاش می کنند، به چنین شکاف هایی صعود می کنند که در آن یک بزرگسال می ترسد حتی نگاه کند. هیچ ترسی ندارند، اصلا حس حفظ نفس ندارند! آنها دائماً چیزی یاد می گیرند، همه چیز را به دهان خود می کشند تا تلاش کنند، پنهان کنند.

به عنوان یک دانش آموز، یک معلم بیماری های گوش و حلق و بینی به ما گفت: «بچه ها، برای بچه هایتان پیراهن و بلوز با جیب روی سینه بخرید. آنها قطعاً باید یافته خود را پنهان کنند، و اگر جیب وجود ندارد، در دهان. همه آندوسکوپیست های کودکان مجموعه ای از یافته های دستگاه تنفسی از جمله نای، حنجره و بینی را دارند. و پزشکان گوش و حلق و بینی این مجموعه ها را با اقلامی که از گوش خارجی گرفته شده است تکمیل می کنند.

چگونه با کودکان باشیم؟ آنها را تنها نگذارید، چیزهای کوچک را بردارید - این تنها راه است! و به آنها اجازه ندهید آنچه را که برای سن آنها در نظر گرفته نشده است بخورند - سیستم گوارشی که آماده پذیرش شیر مایع است هنوز آماده پذیرش سوسیس نیست.

گاهی بزرگسالان با بی دقتی خود شگفت زده می شوند. چند سال پیش، در حالی که در یک سفر کاری در یک بیمارستان کوچک بودم که همیشه با ماشین قابل دسترسی نیست و هواپیماها به دلیل شرایط جوی محدود هستند، یک نوزاد دو ساله دریافت کردم. بی قرار بود، مدام سرفه می کرد. معلوم شد - یک مادربزرگ از یک سال و نیم به او دانه های پوست کنده نشده داد تا پوست کند! وقتی همه چیزهایی را که در موردش فکر می کنیم به او گفتیم هنوز بسیار متعجب بود.

بنابراین بی احتیاطی ساده تقریباً منجر به تراژدی شد. سپس نوزاد را مشاهده کردیم، منتظر آمدن اندوسکوپیست ها بودیم، تجهیزات احیا را آماده کردیم، زیرا پیش بینی واکنش برونش ها غیرممکن است. تنها دوازده ساعت بعد، متخصصان منطقه موفق شدند خود را به روستا برسانند. تحت بیهوشی عمومی، یک دانه بزرگ از برونش سمت راست برداشته شد و با ضربان تنفس شناور شد.

پسر خوش شانس بود، اغلب اتفاق می افتد که جسم خارجی را نمی توان خارج کرد و در ریه باقی می ماند. متعاقباً، چنین بیمارانی اغلب دچار ذات الریه، برونشیت و آسم می شوند.

روش کمک های اولیه

بنابراین، اگر خفه می شوید، تکه ای از غذا وارد حنجره شده و راه های هوایی را مسدود می کند، چه باید بکنید؟

اگر کودک شما بزرگتر از یک سال است، از او بخواهید سرفه کند. در عین حال، تکان نخورید یا به پشت ضربه نزنید، قطعه را بیشتر نیفتید.

اگر کمکی نکرد، از بیمار بخواهید که دهانش را باز کند، زبانش را با انگشت خود فشار دهد، اگر مطمئن هستید که می توانید آن را بگیرید - آن را دریافت کنید! اگر اطمینان وجود ندارد و تنفس نسبتاً بی‌تأثیر است - بگذارید متخصصان از قربانیان مراقبت کنند - خطر نکنید!

اگر بیمار ضعیف شد، آبی شد، سرفه کاهش یافت و آمبولانس هنوز در راه است، پس باید خودتان اقدام کنید!

پشت بایستید، بیمار را در سطح کمر بگیرید، در حالی که یک دست را به مشت فشار دهید، به طوری که مشت درست بالای ناف، اما در مرکز باشد (در غیر این صورت، با یک حرکت تیز، خطر پاره شدن کبد را دارید!). با دست دیگر، مشت دست خود را محکم بگیرید و به شدت خود را به سمت بالا و بالا فشار دهید، این باعث ایجاد فشار بالای راه هوایی می شود که باید جسم خارجی را مانند یک توپ فشار دهد. این کار را چندین بار انجام دهید تا قطعه بیرون بیاید، تا زمانی که پزشک بیاید یا در بدترین حالت تا زمانی که احیاگر از هوش برود.

اگر هیچ کمکی نکرد، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد و به لرزش پاسخ نمی دهد - وحشت نکنید، هنوز فرصت هایی برای نجات وجود دارد! بیمار را روی یک سطح سخت قرار دهید، دکمه‌های پیراهنش را باز کنید، دهانش را باز کنید، زبانش را بیرون بیاورید، ببینید آیا اکنون می‌توان جسم خارجی را خارج کرد. اگر دیدید حتما سعی کنید آن را استخراج کنید چون در چنین شرایطی زمان به نفع شما نیست.

سر خود را به عقب خم کنید، فک خود را به سمت بالا بکشید، به نفس گوش دهید. نفس نداره؟ سر قربانی را به یک طرف بچرخانید. نفس نگرفتی؟ دستمالی را روی دهان او بگذارید، بینی او را نیشگون بگیرید، به آرامی بخشی از هوای خود را به داخل بیمار تنفس کنید. اگر قفسه سینه بالا آمد، به آرامی به نفس کشیدن ادامه دهید و منتظر بمانید تا آمبولانس برسد.

اگر در پاسخ به نفس شما قفسه سینه بالا نیامد، روی زانوهای بیمار بایستید، کف دست خود را در وسط شکم درست بالای ناف قرار دهید و به شدت به سمت پایین و در همان حال به سمت سر فشار دهید، گویی جسم خارجی را بیرون می‌آورید و به همین ترتیب ده بار متوالی. بعد به دهانت نگاه کن ببین جسم خارجی بیرون آمده یا نه؟ اگر نه، دوباره CPR را امتحان کنید. سپس دوباره روی شکم خود فشار دهید.

حتی اگر موفق به خارج کردن جسم خارجی شده اید، در هر صورت، بیمار را به بیمارستان ببرید، زیرا هیپوکسی می تواند به اندام های داخلی آسیب برساند، ممکن است به اندام های داخلی آسیب برساند یا ممکن است تکه ای از جسم خارجی در مجاری تنفسی باقی بماند. حتما بیارید!

ولادیمیر شپینف

عکس 1 - thinkstockphotos.com، 2-3 - توسط نویسنده

رایج ترین خطاها
هنگام کمک

غیر قابل قبول!
مراقبت های اورژانسی را با از دست دادن زمان برای معاینه حفره دهان شروع کنید.

غیر قابل قبول!
سعی کنید جسم خارجی را با انگشت یا موچین خارج کنید.

به عنوان یک قاعده، تحت تأثیر بزاق، یک تکه کشنده سوسیس یا سیب به قدری نرم می شود که حتی با بیرون کشیدن دقیق، قسمتی از آن قطعاً جدا می شود و مانند شلنگ جاروبرقی به داخل حنجره می رود. بنابراین، تنها شانس رستگاری را از دست خواهید داد.

روش های کمک های اولیه

استخراج اجسام کروی

یاد آوردن!اگر کودک در یک نخود خفه می شود، باید بلافاصله کودک را وارونه کنید و با کف دست خود در سطح تیغه های شانه چندین بار به پشت ضربه بزنید.

به اصطلاح "اثر پینوکیو" کار خواهد کرد. به این ترتیب بود که سعی کردند سکه های پنهان شده در پشت گونه را از دست شوخی معروف بیرون بکشند.

البته، به هیچ وجه نباید یک بیمار کوچک، مانند قهرمان یک افسانه، را تمام شب در بلاتکلیف نگه دارید.

اگر پس از چندین ضربه بین تیغه های شانه، جسم خارجی روی زمین نیفتاد، باید فوراً به روش های دیگر استخراج آن اقدام کرد.

اگر قد و وزن کودک به شما اجازه نمی دهد که او را با پاها بلند کنید، پس کافی است کودک را با شکم روی پشتی صندلی یا روی ران خود قرار دهید تا سر او تا حد امکان پایین باشد.

هیچ چیز پیچیده ای در این اقدامات وجود ندارد، و همانطور که تمرین نشان می دهد، آنها کاملا موثر هستند.

یاد آوردن ! اگر جسم خارجی به شکل یک توپ باشد (نخود، آب نبات، یک تکه سیب گاز گرفته، و غیره)، پس از آن به راحتی از طریق گلوت می لغزد و می تواند به همین راحتی با وارونه کردن سریع کودک - "اثر پینوکیو" خارج شود.

قوانین استخراج جسم خارجی با استفاده از روش "BURATINO".در یک نوزاد

قانون یک
کودک را روی ساعد خود قرار دهید.

قانون دو
دو انگشت خود را در دهان خود قرار دهید (اغلب کودکان با بسته بندی آب نبات و کیسه های پلاستیکی خفه می شوند). اگر یک بسته بندی آب نبات و یک کیسه پلاستیکی در حفره دهان وجود دارد، سعی کنید آنها را با انگشتان خود خارج کنید.

قانون سوم
به آرامی به پشت ضربه بزنید، مشروط بر اینکه بدن کودک روی ساعد قرار گیرد.

قانون چهار
شما نمی توانید با مشت یا لبه کف دست محکم به پشت ضربه بزنید. ستون فقرات نوزاد به راحتی آسیب می بیند تا اینکه به نخاع آسیب می رساند که مطمئناً منجر به ناتوانی مادام العمر خواهد شد.

قانون پنجم
شما نمی توانید کودک را وارونه تکان دهید و او را با پاها نگه دارید، زیرا کودک دارای دستگاه رباط بسیار ضعیف ستون فقرات است.

راه "پینوکیو"
در یک بزرگسال یا نوجوان

یاد آوردن! تلاش برای استخراج یک جسم خارجی از دستگاه تنفسی به این روش نمی تواند بیش از 10-15 ثانیه طول بکشد. راندمان آن از 30٪ تجاوز نمی کند.اگر جسم خارجی شبیه بشقاب یا سکه باشد، استخراج آن با استفاده از روش پینوکیو - "اثر بانک قلک" تقریبا غیرممکن است. انداختن سکه در آن آسان است، اما تکان دادن سکه از قلک غیرممکن است.

قانون یک
کفقربانی را روی زانوی خود زنده کنید (بهتر است زمانی که سر روی صندلی قرار می گیرد و شکم روی پشت خود از پشتی صندلی استفاده کنید).

قانون دو
3-4 بار با کف دست به پشت بکوبید.

چه باید کرد؟ اگر روش پینوکیو به موفقیت منجر نمی شد؟
شما باید از "راه پلیس آمریکا" استفاده کنید

کمک اضطراری
اشیای سکه مانند
و سایر اجسام خارجی

یاد آوردن! وقتی یک سکه می خورد، انتظار موفقیت از روش قبلی لازم نیست: اثر قلک فعال می شود.
گلوت به راحتی یک سکه را از داخل عبور می دهد، اما تکان دادن آن از پشت تقریبا غیرممکن است.

در این شرایط، شما باید به روش هایی متوسل شوید که هدف آن ضربه مغزی قفسه سینه است. لازم است جسم خارجی را مجبور کرد تا موقعیت خود را تغییر دهد. در این صورت شاید این امید وجود داشته باشد که در اثر ضربه مغزی شدید قفسه سینه، یا به دور محور خود بچرخد و مسیر عبور هوا را آزاد کند، یا با حرکت به سمت پایین نای، در نهایت به یکی از برونش ها ختم شود.

به دلیل ویژگی‌های آناتومیکی، یک جسم خارجی اغلب به برونش سمت راست ختم می‌شود، البته این امر در آینده استخراج آن را دشوار می‌کند، اما فرد را قادر می‌سازد حداقل یک ریه را تنفس کرده و در نتیجه زنده بماند.

غیر قابل قبول!
ضربه زدن به پشت با مشت
یا لبه کف دست

راه های مختلفی برای ضربه مغزی قفسه سینه وجود دارد. رایج ترین آنها ضربه زدن به پشت با کف دست است.

موثرترین آنها ضربات کوتاه اما مکرر به ناحیه بین کتفی است.

یاد آوردن! ضربات به پشت فقط با کف دست باز قابل اعمال است.

روش دیگر، مؤثرتر، «روش پلیس آمریکا» نام داشت. صادقانه بگویم، نویسندگان اطلاعات دقیقی در مورد میزان "دست داشتن" افسران صلح آمریکایی در دست ندارند، اما هیچ کس شک ندارد که روشی که به نام آنها نامگذاری شده است جان بسیاری را نجات داده است.

به خودی خود بسیار ساده است. برای انجام آن، باید پشت فرد خفه کننده بایستید، شانه های او را بگیرید و در حالی که او را با بازوهای دراز از خود دور می کنید، پشت او را به شدت به سینه خود ضربه بزنید.

چنین ضربه ای را می توان چندین بار تکرار کرد. اما این گزینه یک محدودیت قابل توجه دارد: امدادگر باید قفسه سینه مردانه صاف داشته باشد.

قوانین اجرا
"روش پلیس های آمریکایی"

یاد آوردن! با ضربه شدید قفسه سینه، جسم خارجی به شکل بشقاب یا سکه می تواند از حالت افقی (مسدود کننده) به حالت عمودی حرکت کند و سپس قربانی می تواند دو یا سه نفس بکشد. همین اثر هنگام ضربه زدن با کف دست باز روی پشت رخ می دهد. راندمان روش از 40٪ تجاوز نمی کند.

قانون یک پشت مقتول بایستید و از روی شانه های او بگیرید.

قانون دو
در حال دور شدن از شما، با قدرت پشت او را به سینه خود بزنید. هنگام انجام ضربه، باید از پشت سر او فاصله بگیرید.

یاد آوردن!فقط صاحبان یک قفسه سینه صاف مردانه می توانند به طور مؤثر "روش پلیس آمریکا" را انجام دهند..

قوانین حذف جسم خارجی
از دستگاه تنفسی با ضربه زیر دیافراگم
(روش هایملیچ)

یاد آوردن!این موثرترین است (تا 80٪ از حذف موفقیت آمیز اجسام خارجی از دستگاه تنفسی فوقانی)، اما همچنین خطرناک ترین از همه موارد فوق است.

بهره وریاین است که با یک ضربه تند زیر دیافراگم، بیش از 300 میلی لیتر هوای فضایی "مرده" از ریه ها خارج می شود که هرگز در هنگام تنفس و سرفه استفاده نمی شود. استفاده صحیح از این ذخیره گاه طبیعی اغلب جان کسانی را که خفه می شوند نجات می دهد.

خطردر این واقعیت نهفته است که یک ضربه تیز به "منطقه ممنوعه" وارد می شود - به ناحیه ای غنی از پایانه های عصبی (نباید با یک ضربه پیش قلب اشتباه شود). ضربه های زیر دیافراگم یا فشرده سازی شدید این ناحیه با دست ها (سرگرمی خطرناک برای دانش آموزان مدرسه) است که اغلب منجر به ایست قلبی رفلکس می شود. علاوه بر این، یک ضربه سخت تروماتیک می تواند باعث آسیب شدید به اندام های داخلی و خونریزی داخلی تهدید کننده زندگی شود.

یاد آوردن!موثرترین، اما در عین حال خطرناک ترین روش باید تنها پس از استفاده ناموفق از روش های قبلی استفاده شود.

غیر قابل قبول!
ضربه ای به زیر دیافراگم بزنیدکودکان زیر 3 سال.

یاد آوردن! پس از هر مورد ضربه به زیر دیافراگم، تماس با آمبولانس یا مشورت با پزشک ضروری است. احتمال پارگی اندام های داخلی و خونریزی داخلی تهدید کننده زندگی بسیار زیاد است.

غیر قابل قبول!
تمرین مهارت ضربه دیافراگم بر روی یکدیگر
و مخصوصاً در افراد زیر 18 سال.

قانون یک
پشت قربانی بایستید.

قانون دو
در مورد آن را با دستان خود در قفل، زیر قوس کناری قربانی بگیرید.

قانون سوم
با قدرت، از پایین به بالا با برس های تا شده در "قلعه" به ناحیه اپی گاستر ضربه بزنید.

قانون چهار
پس از ضربه، فورا برس های تا شده را در قلعه حل نکنید. در صورت ایست قلبی رفلکس، قربانی در حال سقوط باید نگه داشته شود.

چه باید کرد؟ اگر این روش به موفقیت منجر نمی شد؟ هر آنچه را که برای کونیکوتومی اضطراری نیاز دارید آماده کنید.

کونیکوتومی اورژانسی
توجه!
کونیکوتومی اورژانسی فقط توسط متخصصان پزشکی قابل انجام است.

این، در نگاه اول، دستکاری ساده حق انجام فقط پرسنل آموزش دیده را دارد. تنها کاری که لازم است این است که پوست بین غضروف تیروئید و کریکوئید را با هر جسم تیز (احتمالا غیر استریل) سوراخ کنید.

جسم خارجی هرگز زیر تارهای صوتی نمی افتد (آنها در لبه پایینی غضروف تیروئید قرار دارند) و سوراخ یا برش رباط مخروطی (در نمودار با یک فلش قرمز که در صفحه تیغه مورد استفاده به صورت افقی چرخیده است نشان داده شده است) زیر تارهای صوتی خواهد بود. درست بالای نای.

بنابراین جسم خارجی دیگر مانعی برای عبور هوا به ریه ها نخواهد بود. مهم نیست که انسداد دستگاه تنفسی فوقانی چه بوده است: جسم خارجی، تورم غشاهای مخاطی یا آسیب غضروف، قربانی نجات خواهد یافت.

یاد آوردن!خطای برش یک میلی متری می تواند به قیمت جان قربانی تمام شود. بدترین کار این است که غده تیروئید را حتی کمی قطع کنید. میزان از دست دادن خون هنگام آسیب دیدگی مانند زمانی است که شریان کاروتید آسیب دیده است.

در هر صورت ورود جسم خارجی به دستگاه تنفسی فوقانی، ابتدا باید استفاده کنید هاستخراج. و اگر متخصصی در محل حادثه بود که اقدام به انجام کونیکوتومی اورژانسی بر روی یک فرد بیهوش کرد، لطفاً به پزشک در انجام آن کمک کنید.

کمک در صورت ضربه
روی غشای مخاطی حلق و حنجره
استخوان شاه ماهی نازک،
پرز یا مو

یاد آوردن!اگر این کودک زیر 10 سال است، حتما با آمبولانس تماس بگیرید. غشای مخاطی حنجره کودکان از کوچکترین تحریکی خیلی سریع متورم می شود. در عرض چند ساعت، تورم می تواند کشنده باشد.

به هیچ وجه!
به کودک خود نان یا کراکر بیات بدهید.
آنها حتی بیشتر باعث ایجاد ادم غشای مخاطی حنجره می شوند.

یاد آوردن!معقول ترین کار این است که یک وعده بستنی به کودک ارائه دهید. یک توده چسبنده سرد سرعت ادم مخاطی را کاهش می دهد و می تواند یک جسم خارجی را به همراه خود بکشد. (می توانید یک لیوان آب سرد و ترجیحاً آب شیرین یا یک قاشق مرباخوری بدهید).

طرح مراقبت زمانی که یک بدن خارجی وارد می شود
در راه هوایی

غیر قابل قبول!
سعی کنید جسم خارجی را با انگشتان خود بگیرید
یا با موچین از قربانی که به پشت خوابیده است.

چهار فرمان و :

چگونه از اجسام خارجی دوری کنیم
به حنجره و نای

تمرین مهارت های استخراج جسم خارجی
و حفره دهان

در حال حاضر چندین مورد وجود دارد که فارغ التحصیلان دوره های ما هستند
جان فرزندانشان را نجات دادند.
یکی از این حوادث در هواپیمای این شرکت رخ داد
"آئروفلوت - خطوط هوایی روسیه".

شبیه ساز ربات گاوریوشا

تاثیرگذارترین مدل نسل پنجم شبیه ساز ربات

قد: 52 سانتی متر
تغذیه:4 عنصر "AA"
وزن: 5 کیلوگرم
ضمانت: 1 سال

حالت های عملیاتی

1. برخورد جسم خارجی به قسمت بالایی
راه های هوایی .
بلافاصله پس از روشن شدن ربات، لب ها و بینی آن شروع به آبی شدن می کنند.
کودک شروع به خس خس کردن و خس خس کردن می کند.
اگر جسم خارجی ظرف 30 ثانیه از حفره دهان خارج نشود،
سپس صورت رنگ پریده می شود و نبض روی شریان بازویی ناپدید می شود.

2. استخراج جسم خارجی
از دستگاه تنفسی فوقانی و حفره دهان
اگر در عرض 30 ثانیه کودک را روی شکم بچرخانید،
سر او را زیر لگن پایین بیاورید و جسم خارجی را با انگشت خارج کنید.
سپس فریادی نافذ و تأیید کننده زندگی شنیده می شود،
که حتی در امدادگران محترم باعث اشک می شود.
صورت ربات قرمز می شود و نبض روی شریان بازویی باقی می ماند
ظرف ده دقیقه

مهارت های استخراج اجسام خارجی از دستگاه تنفسی فوقانی را بیاموزید
شما می توانید در دوره های ما - بخش را ببینید« انواع دوره ».