अस्पतालों के साथ संयुक्त;

असंबद्ध (स्वतंत्र)।

सिटी क्लिनिक की संरचना में निम्नलिखित प्रभाग शामिल हैं:

क्लिनिक प्रबंधन;

रजिस्ट्री;

प्राथमिक चिकित्सा कक्ष; .

रोकथाम विभाग;

उपचार और रोगनिरोधी इकाइयाँ:

चिकित्सीय विभाग;

पुनर्वास उपचार विभाग;

प्रासंगिक विशेषज्ञों (कार्डियोलॉजी, रुमेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेत्र विज्ञान, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी) के कार्यालयों के साथ विशेष प्रकार की चिकित्सा देखभाल (सर्जिकल, स्त्री रोग) के प्रावधान के लिए विभाग;

पैराक्लिनिकल सेवाएं (फिजियोथेरेप्यूटिक और एक्स-रे कक्ष, प्रयोगशालाएं, कार्यात्मक निदान कक्ष, अल्ट्रासाउंड कक्ष);

क्लिनिक में दिन का अस्पताल और घर पर अस्पताल;

प्रशासनिक और आर्थिक भाग;

संलग्न उद्यमों में चिकित्सा और पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र।

क्लिनिक के उद्देश्य:

1. क्लिनिक और घर पर आबादी को योग्य विशेष देखभाल प्रदान करना।

2. सेवा क्षेत्र में व्यापक निवारक उपाय करना।

3. जनसंख्या के औषधालय अवलोकन का संगठन - किशोर, श्रमिक, कैंसर रोगी, सीवीडी रोगी।

4. सैन-गिग का संगठन। जनसंख्या की शिक्षा और प्रशिक्षण, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

5. जनसंख्या में रुग्णता के कारणों, विकलांगता के कारणों और मृत्यु दर का अध्ययन।

क्लिनिक में काम तदनुसार व्यवस्थित किया जाता है स्थानीय सिद्धांत. एक स्थानीय चिकित्सक के लिए - 1,700 वयस्क। स्थानीय सिद्धांत के लाभ: समय के साथ अवलोकन, समय पर निदान, पर्याप्त उपचार, जनसंख्या की सामाजिक स्थितियों का ज्ञान।

स्थानीय चिकित्सक के कार्य:

· क्लिनिक और घर पर सहायता प्रदान करना (20-30%)

· हर जरूरतमंद को आपातकालीन सहायता प्रदान करना

· रोगियों का समय पर अस्पताल में भर्ती होना

· अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ परामर्श का उपयोग करते हुए, प्रमुख। विभाग, अन्य चिकित्सा संस्थान

· अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करना

· आपकी साइट की जनसंख्या की चिकित्सीय जांच के लिए उपायों का एक सेट

· साइट पर महामारी विरोधी उपाय करना - संक्रामक रोगों का शीघ्र पता लगाना, एसईएस को तीव्र संक्रामक रोगों की आपातकालीन सूचना देना

· सं-ज्ञानोदय। काम।

प्रत्येक 8 चिकित्सीय क्षेत्रों के लिए, एक सिर की स्थिति आवंटित की जाती है। विभाग। अब अन्य विशेषज्ञता के डॉक्टर भी स्थानीय आधार पर काम करना शुरू कर रहे हैं। यह ब्रिगेड पद्धति है. इस मामले में, एक संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टर को रोगी के घर पर बुलाया जा सकता है, और आप चिकित्सक के पास गए बिना किसी विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए टिकट प्राप्त कर सकते हैं। घरेलू देखभाल की मात्रा बढ़ रही है, और एक विशेषज्ञ डॉक्टर समय-समय पर रोगियों की निगरानी कर रहा है। टीम का नेतृत्व एक स्थानीय चिकित्सक द्वारा किया जाता है। कार्य शेड्यूल बनाना महत्वपूर्ण है. चिकित्सक क्लिनिक में 4 घंटे, घर पर 2 घंटे। सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट - वही। ईएनटी, नेत्र रोग विशेषज्ञ 5 घंटे। क्लिनिक में, घर पर 1.5 घंटे।

जनसंख्या की चिकित्सीय जांच के लिए रोकथाम विभाग:

1. प्री-मेडिकल स्वागत कक्ष।

2. इतिहास कक्ष.

3. महिला परीक्षण कक्ष एवं प्रो. निरीक्षण.न्यूनतम था

मरीज़ों को अपॉइंटमेंट लेने के लिए प्रतीक्षा करने का समय मिलता है, डॉक्टरों पर काम का बोझ एक समान होता है, मरीज़ को देखने से इंकार करना समाप्त हो जाता है, मरीज़ की निगरानी करने की अवैयक्तिकता समाप्त हो जाती है, और किसी विशेषज्ञ के पास मरीज़ की समय पर पहुंच सुनिश्चित हो जाती है।

संकाय बाल रोग विभाग।
पीएच.डी. मित्सकेविच एस.ई.
2013

बाल अधिकारों पर सम्मेलन

बच्चे को चिकित्सा का अधिकार है
उच्चतम के अनुरूप सहायता
मानक जो वास्तव में हो सकते हैं
सुरक्षित. राज्यों को अवश्य करना चाहिए
प्राथमिक उपलब्ध कराने पर विशेष जोर
स्वास्थ्य देखभाल, रोकथाम
बीमारियाँ, स्वच्छता प्रचार और
बाल मृत्यु दर में कमी. वे
के लिए हर आवश्यक कार्य करना चाहिए
एक भी बच्चे को प्रवेश से वंचित नहीं किया गया
प्रभावी स्वास्थ्य सेवाएँ।

बाह्य रोगी बाल चिकित्सा

निवारक की एक धारा है
बाल चिकित्सा.
क्रोनिक की बचपन की उत्पत्ति की अवधारणा
वयस्कों और बुजुर्ग लोगों के रोग।
प्राथमिक रोकथाम बाल रोग विशेषज्ञों की गतिविधियों के अंतिम परिणाम निर्धारित करती है।
एक बाल रोग विशेषज्ञ सभी में एक ही विशेषज्ञ होता है
समस्याएँ जो स्वस्थ और में उत्पन्न होती हैं
बीमार बच्चा।
संभावित स्वास्थ्य निगरानी
बच्चों की जनसंख्या, रोकथाम
संक्रामक और दैहिक रोग।

बाह्य रोगी सेवाओं का महत्व

बाह्य रोगी सेवाओं का महत्व
के लिए
राज्य अमेरिका
समाज के लिए
सिस्टम के लिए
सामान्य तौर पर स्वास्थ्य
में से एक
प्राथमिक
निरंतरता
प्राथमिकता रोकथाम और समन्वय क्षेत्र
में से एक
अवलोकन में आधुनिकता
सबसे महत्वपूर्ण डेनिया, में सुधारों का समन्वय
स्थितियाँ
सभी स्वास्थ्य देखभाल हितों का राष्ट्र
राष्ट्रीय दलों का स्वास्थ्य उत्तम है
के लिए नियंत्रण
स्वास्थ्य

बच्चों का शहर क्लिनिक (विधायी आधार)

नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की एक संस्था जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करती है
मदद
राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में चिकित्सा देखभाल है
मुक्त
बाह्य रोगी देखभाल में शामिल हैं:
प्राथमिक और आपातकालीन चिकित्सा सहायता; प्राथमिक निवारक उपाय; निदान और
विभिन्न रोगों और स्थितियों का उपचार; नैदानिक ​​विशेषज्ञ गतिविधियाँ; स्वस्थ लोगों, जोखिम समूहों और रोगियों का औषधालय अवलोकन... आदि (आदेश
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय दिनांक 29 जुलाई, 2005 नंबर 487 "प्रक्रिया के अनुमोदन पर"
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का संगठन")

बच्चों के क्लिनिक की गतिविधियाँ और संरचना रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 जनवरी 2007 संख्या 56 "गतिविधियों के आयोजन के लिए अनुमानित प्रक्रिया के अनुमोदन पर और साथ में"

नर्सरी की गतिविधियाँ एवं संरचना
क्लिनिक
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 जनवरी 2007 संख्या 56 "अनुमोदन पर"
गतिविधियों और संरचना के संगठन का अनुमानित क्रम
बच्चों का क्लिनिक"
क्षेत्रीय आधार पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए बच्चों का क्लिनिक एक स्वतंत्र चिकित्सा और निवारक संस्थान के रूप में बनाया जा रहा है।
बच्चों की जनसंख्या
स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है
चिकित्सा एवं निवारक विभाग, परामर्शदात्री एवं निदान विभाग के चिकित्सा विशेषज्ञ, डॉक्टर
आपातकालीन विभाग, पुनर्वास उपचार,
चिकित्सा और सामाजिक सहायता, साथ ही शैक्षिक में भी
संस्थान
क्षेत्रीय संस्थानों के साथ बातचीत
स्वास्थ्य और शिक्षा
मुख्य चिकित्सक की नियुक्ति और बर्खास्तगी स्थानीय प्राधिकारी द्वारा की जाती है
स्वयं सरकार

बच्चों के क्लिनिक की गतिविधियों के प्रकार

बच्चों की गतिविधियों के प्रकार
क्लिनिक
विभिन्न रोगों और स्थितियों का निदान और उपचार
प्रसव पूर्व भ्रूण की देखभाल
नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों का संरक्षण
प्राथमिक एवं आपातकालीन चिकित्सा सहायता
क्रोनिक पैथोलॉजी वाले बच्चों के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का गतिशील चिकित्सा अवलोकन,
नि: शक्त बालक
प्रो रुग्णता, विकलांगता, मृत्यु दर को रोकने और कम करने के उपाय
स्वस्थ और बीमार बच्चों और किशोरों का औषधालय अवलोकन
चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा
शिक्षण संस्थानों में कार्य करें
किशोरों के लिए प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल, पेशेवर
अभिविन्यास, सैन्य सेवा के लिए युवाओं की तैयारी
पुनर्वास चिकित्सा में चिकित्सा सहायता
स्तनपान का संरक्षण एवं संवर्धन

बच्चों के क्लिनिक की अनुमानित संरचना

सूचना बाल रोग विशेषज्ञ परामर्शदाता विभाग के प्रमुख।
गुणवत्ता
ationpolikli no- ananiki
अपघट्य
कुछ विभाग
ical
विभाग
डायग.
विभाग
प्रशासनिक
गुणात्मक
खेत.
भाग
अलमारी
बाल रोग विशेषज्ञ, स्वस्थ
रिब.,
निजी.,
खरीद
केबिन
डॉक्टरों
विशेष।,
कार्यात्मक
निदानकर्ता
रजिस्ट्री
आंकड़े
का
ओरिया
विभाग
inex.
मदद
पुनर्वास.
विभाग
विभाग
चिकित्सा सामाजिक
मदद
मेडिकल सहायता
गोभी का सूप में
इमेजिस
स्थापना
दिन का अस्पताल
अस्पताल में
घर

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की गतिविधियों का संगठन रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 18 जनवरी, 2006 नंबर 28 "स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की गतिविधियों के संगठन पर"

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की गतिविधियों का संगठन
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 18 जनवरी 2006 संख्या 28 "संगठन पर"
एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की गतिविधियाँ"
बाल चिकित्सा या सामान्य चिकित्सा में उच्च चिकित्सा शिक्षा वाला विशेषज्ञ
व्यवसाय" और विशेषज्ञता में एक विशेषज्ञ प्रमाणपत्र
"बाल चिकित्सा"।
एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ प्राथमिक देखभाल प्रदान करता है
मुख्य रूप से प्रादेशिक द्वारा गठित दल की चिकित्सा और स्वच्छता संबंधी देखभाल
सिद्धांत और डॉक्टर की स्वतंत्र पसंद पर आधारित
मरीज़.
मेडिकल में काम करता है
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संगठन
बच्चों की मदद करना.

की गतिशील चिकित्सा निगरानी आयोजित करता है
बच्चों का शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास
किशोरों के प्रजनन स्वास्थ्य की रक्षा, प्रसवपूर्व रोकथाम के लिए कार्य करता है
नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों का समय पर प्राथमिक संरक्षण करता है
साथ ही छोटे बच्चों की निवारक परीक्षाओं का आयोजन और उनमें भाग लेता है
निर्धारित उम्र में बच्चे
चिकित्सीय और मनोरंजक का एक जटिल विकसित करता है
गतिविधियाँ, कार्यान्वयन पर नियंत्रण प्रदान करती है
शासन, तर्कसंगत पोषण, बच्चों में पोषण संबंधी विकारों को रोकने के उपाय, रिकेट्स,
एनीमिया और अन्य बीमारियाँ

निवारक इकाई में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की कार्यात्मक जिम्मेदारियाँ

बच्चों के लिए टीकाकरण प्रदान करता है
बच्चों को शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश के लिए तैयारी प्रदान करता है
बच्चों और के बारे में जानकारी प्रदान करता है
बच्चों के क्लिनिक, अधिकारियों के चिकित्सा और सामाजिक सहायता विभाग में सामाजिक जोखिम वाले परिवार
संरक्षकता और ट्रस्टीशिप
बच्चों में हेपेटाइटिस बी और सी की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के लिए गतिविधियाँ प्रदान करता है,
एचआईवी संक्रमण
के दौरान नवयुवकों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है
सैन्य सेवा की तैयारी

घर पर और बाह्य रोगी आधार पर नैदानिक ​​और चिकित्सीय कार्य करता है
बच्चों का समय पर रेफरल सुनिश्चित करता है
चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श, यदि उपयुक्त संकेत हों - अस्पताल में भर्ती होने के लिए
डिस्पेंसरी में मौजूद क्रोनिक पैथोलॉजी वाले बच्चों की गतिशील निगरानी करता है
अवलोकन, उनकी समय पर पुनर्प्राप्ति और विश्लेषण
औषधालय अवलोकन की प्रभावशीलता
घर पर अस्पताल का काम प्रदान करता है
व्यक्तिगत कार्यक्रमों का कार्यान्वयन प्रदान करता है
विकलांग बच्चों का पुनर्वास

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ - उपचार इकाई की कार्यात्मक जिम्मेदारियाँ

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ - उपचार इकाई की कार्यात्मक जिम्मेदारियाँ
सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के पात्र बच्चों के लिए अतिरिक्त दवा प्रावधान सुनिश्चित करता है
बच्चों को रेफर करने की आवश्यकता पर निष्कर्ष जारी करता है
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों के लिए
नवजात जांच के परिणामस्वरूप पहचाने गए वंशानुगत रोगों वाले बच्चों का नैदानिक ​​​​निगरानी प्रदान करता है
निर्धारित समय पर सूचनाएं भेजता है
क्षेत्र में ठीक है. Rospotrebnadzor अधिकारी
संक्रामक रोगों और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के मामले
चिकित्सा परामर्श प्रदान करता है और
स्थिति को ध्यान में रखते हुए पेशेवर मार्गदर्शन
बच्चों का स्वास्थ्य

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की कार्यात्मक जिम्मेदारियाँ - संगठनात्मक ब्लॉक

संलग्न से एक चिकित्सा क्षेत्र बनता है
आकस्मिक
निर्धारित अनुसार चिकित्सा दस्तावेज बनाए रखता है
आदेश, बाल चिकित्सा को सौंपे गए दल की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण करना
बाल चिकित्सा बाल चिकित्सा का क्षेत्र और गतिविधियाँ
कथानक
के लिए चिकित्सा दस्तावेज तैयार करता है
उपयुक्त आयु तक पहुँचने पर बच्चों का शहर (जिला) क्लिनिक में स्थानांतरण
माध्यमिक चिकित्सा की गतिविधियों का प्रबंधन करता है
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले कर्मी

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए मानदंड (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 19 अप्रैल, 2007 संख्या 283)

प्रदर्शन का आकलन करने के लिए मानदंड
स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ
(रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 19 अप्रैल, 2007 संख्या 283)
निर्दिष्ट दल के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार और बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी के लिए बाल चिकित्सा क्षेत्र में नैदानिक, उपचार, निवारक और संगठनात्मक कार्य के एक चिकित्सा संस्थान के भीतर परिचालन विश्लेषण की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए मानदंड पेश करने का उद्देश्य
मूल्यांकन के लिए बुनियादी मेडिकल रिकॉर्ड
कार्य कुशलता:
-बाल विकास का इतिहास (नंबर 112-यू)
- चिकित्सा विभाग का पासपोर्ट (बाल चिकित्सा) (नंबर 030u-ped)
- घर पर, बाह्य रोगी क्लीनिकों में चिकित्सा यात्राओं की एक रिकॉर्ड शीट (नंबर 039-यू-02)

निवारक कार्य की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड

प्रसवपूर्व देखभाल के साथ गर्भवती महिलाओं का कवरेज
जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए संरक्षण का कवरेज
बच्चों की निवारक परीक्षाओं का पूर्ण कवरेज
(संबंधित बच्चों की कुल संख्या का कम से कम 95%
आयु निवारक परीक्षाओं के अधीन;
बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में - 1 महीने, 3 महीने, 6 में 100%
महीने, 9 महीने, 12 महीने)
राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार निवारक टीकाकरण का पूर्ण कवरेज (कम से कम 95%)
टीकाकरण के अधीन बच्चों की कुल संख्या में से)
जीवन के पहले वर्ष में स्तनपान करने वाले बच्चों की संख्या का हिस्सा (3 महीने में - कम से कम)।
80%, 6 महीने में। - कम से कम 50%, 9 महीने में। - कम से कम 30%)

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के निवारक कार्य के संकेतक

बच्चों का "स्वास्थ्य सूचकांक" (असंगठित बच्चों के लिए)।
निश्चित निर्धारित आयु)
प्रसव पूर्व देखभाल (प्रारंभिक और) के साथ गर्भवती महिलाओं का कवरेज
देर)
पूर्णकालिक माताओं के स्कूल में गर्भवती महिलाओं का नामांकन
अवलोकन के साथ नवजात शिशुओं का प्रारंभिक चिकित्सा कवरेज
डॉक्टर और नर्स द्वारा व्यवस्थित निगरानी
जीवन के पहले वर्ष के बच्चे
चिकित्सा परीक्षाओं (मातृत्व अवकाश के लिए) के साथ कवरेज की पूर्णता
आयु के अनुसार समूह)
स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास निवारक दौरों का हिस्सा
स्तनपान की आवृत्ति
बाल टीकाकरण कवरेज दर

प्रसव पूर्व देखभाल

प्रारंभिक - 8-13 सप्ताह पर
मुख्य लक्ष्य सभी जोखिम कारकों की पहचान करना है
भ्रूण में एक विशेष विकृति के गठन की भविष्यवाणी करना और सुधार के लिए एक योजना तैयार करना
प्रतिकूल कारकों का प्रभाव (दैहिक और
महिला की जननांग स्थिति, पिछला प्रसूति इतिहास, आनुवंशिकता और स्वास्थ्य स्थिति
पिछले बच्चे, व्यावसायिक खतरे,
जीवनशैली, बुरी आदतें)
स्तनपान के लिए तैयारी
विटामिन और खनिज की कमी की रोकथाम

प्रसव पूर्व देखभाल

देर से - 30-32 सप्ताह पर
सभी के प्रभाव का विश्लेषण करना मुख्य लक्ष्य है
भविष्य के स्वास्थ्य के लिए संभावित जोखिम कारक
बच्चे और उन्हें ठीक करने के उपायों की प्रभावशीलता
स्तनपान के लिए तैयारी (तकनीक)
भोजन, पम्पिंग, मास्टिटिस की रोकथाम,
लैक्टोस्टेसिस और हाइपोगैलेक्टिया)
अपार्टमेंट, पालना, देखभाल का सामान तैयार करना
नवजात शिशु के लिए
तर्कसंगत पोषण, विटामिन-खनिज की कमी की रोकथाम, छवि परिवर्तन
ज़िंदगी

नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल

यह प्रसूति अस्पताल (इन) से छुट्टी के बाद पहले दिन किया जाता है
पहले तीन दिन, यदि नवजात शिशु स्वस्थ है)
मातृ, प्रसवपूर्व सर्वेक्षण के डेटा का उपयोग करके सामाजिक, वंशावली और जैविक इतिहास को स्पष्ट और मूल्यांकन करें
नवजात शिशु के एक्सचेंज कार्ड से संरक्षण और जानकारी (एफ-
113-यू)
नवजात शिशु को दूध पिलाने के प्रश्न एवं समस्याएँ
नवजात शिशु की वस्तुनिष्ठ जांच
निदान, स्वास्थ्य समूह और जोखिम समूह पर निष्कर्ष
पहले महीने के लिए चिकित्सा परीक्षण योजना
भोजन, नियमित मुद्दों के लिए सिफ़ारिशें,
देखभाल के मुद्दे
हाइपोगैलेक्टिया, विटामिन और सूक्ष्म पोषक तत्वों की रोकथाम
अपर्याप्तता, एक नर्सिंग महिला का पोषण
पेशेवर के सिद्धांत का अधिकतम अनुपालन
नैतिकता, आंतरिक संस्कृति, सद्भावना और
स्थिति की गंभीरता

नवजात शिशु की वस्तुनिष्ठ जांच

सामान्य स्थिति, रोना, चूसने की गतिविधि
त्वचा की स्थिति, श्लेष्मा झिल्ली, शोफ की उपस्थिति, चिपचिपापन, सायनोसिस, "संक्रमणकालीन अवस्था", बीसीजी के निशान
शरीर का प्रकार और पोषण
आसन, मांसपेशी टोन, मोटर गतिविधि
कंकाल तंत्र की स्थिति
श्वसन की स्थिति
हृदय प्रणाली की स्थिति
पेट की जांच (नाभि वलय और नाभि घाव,
यकृत, प्लीहा, जननांगों का आकार, आवृत्ति और
मल का चरित्र)
न्यूरोलॉजिकल स्थिति (स्थिति, मुद्रा, प्रतिक्रियाएँ)।
उत्तेजना, सहज मोटर गतिविधि,
चीख, लापरवाह स्थिति में बिना शर्त सजगता
सीधी और प्रवण स्थिति)

नवजात शिशु का अवलोकन रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 28 अप्रैल, 2007 संख्या 307 "एक बच्चे के औषधालय (निवारक) अवलोकन के मानक पर"

नवजात शिशु का अवलोकन


जीवन के पहले वर्ष के दौरान
जीवन के 14वें और 21वें दिन स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से मुलाकात
संकेत (स्वास्थ्य समूह) - जीवन के 10वें, 14वें, 21वें दिन
नर्स सप्ताह में कम से कम 2 बार आती है
जीवन के पहले महीने के दौरान, चिकित्सा देखभाल
बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा देखभाल प्रदान की जाती है
क्लिनिक केवल घर पर
क्लिनिक में जीवन के 1 महीने में कमीशन परीक्षा
(न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ,
बाल रोग विशेषज्ञ, प्रमुख बाल चिकित्सा विभाग, ऑडियोलॉजी
स्क्रीनिंग, कूल्हे जोड़ों का अल्ट्रासाउंड)
मानवशास्त्रीय संकेतकों के आधार पर शारीरिक विकास का आकलन, न्यूरोसाइकिक विकास,
स्वास्थ्य समूह का निर्धारण, जोखिम समूहों की पहचान
प्रथम वर्ष के लिए अनुवर्ती योजना
ज़िंदगी

नवजात जोखिम समूह

प्रसूति अस्पताल के नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित और परिलक्षित होता है
एफ-113-यू, नवजात काल में बना रहता है,
छोटे बच्चों के लिए जोखिम समूहों में बदलना
आयु
समूह 1 - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकृति विकसित होने का जोखिम
समूह 2 - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा
समूह 3 - ट्रॉफिक विकार विकसित होने का जोखिम और
एंडोक्रिनोपैथिस
समूह 4 - जन्म दोष विकसित होने का जोखिम
अंग और प्रणालियाँ
समूह 5 - सामाजिक जोखिम

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का अवलोकन रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 28 अप्रैल, 2007 संख्या 307 "एक बच्चे के औषधालय (निवारक) अवलोकन के मानक पर"

जीवन के प्रथम वर्ष में बच्चों का अवलोकन
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 28 अप्रैल, 2007 संख्या 307 "मानक पर"
डिस्पेंसरी (निवारक) में बच्चे का अवलोकन
जीवन के पहले वर्ष के दौरान
बाल रोग विशेषज्ञ - मासिक: चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन, जोखिम समूहों की पहचान, स्वास्थ्य स्थिति का पूर्वानुमान, जोखिम की दिशा, पिछली अवधि की जानकारी का मूल्यांकन, शारीरिक विकास, न्यूरोसाइकिक विकास, प्रतिरोध का आकलन, निदान और मूल्यांकन
शरीर की कार्यात्मक अवस्था, निष्कर्ष पर
स्वास्थ्य स्थिति, सिफ़ारिशें.
न्यूरोलॉजिस्ट-3, 6, 12 महीने, बाल दंत चिकित्सक और बाल चिकित्सा
सर्जन - 9 और 12 महीने, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट - 12 महीने, बाल रोग विशेषज्ञ - 3 महीने तक। और वी12
महीने लड़कियाँ।
औषधालय में पंजीकरण और अवलोकन
लेखांकन प्रपत्र संख्या 030-यू.

स्वस्थ असंगठित बच्चों का औषधालय अवलोकन

बाल रोग विशेषज्ञ - दूसरे वर्ष में - तिमाही में एक बार, तीसरे वर्ष में - हर 6 महीने में एक बार, चौथे में,
जीवन के 5वें, 6वें वर्ष - वर्ष में एक बार आपके जन्म के महीने में।
प्रत्येक जांच में, बाल रोग विशेषज्ञ को: स्थिति की जांच करनी चाहिए
स्वीकृत मानदंडों के अनुसार स्वास्थ्य का व्यापक मूल्यांकन करें
स्वास्थ्य समूह और समूह की परिभाषा के साथ स्वास्थ्य स्थिति
जोखिम, स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर सिफारिशें दें,
बच्चे के विकास के इतिहास में एक महाकाव्य तैयार करें।
जीवन के दूसरे वर्ष में - दंत चिकित्सक।
3, 5, 6, 7 साल की उम्र में - सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट,
न्यूरोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक.
4 साल की उम्र से, सभी बच्चों को स्पीच थेरेपिस्ट या, यदि संकेत दिया जाए, तो मनोचिकित्सक द्वारा परामर्श दिया जाता है।
पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में पंजीकरण करते समय, एक त्वचा विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक।

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम के लिए नवजात की जांच,
गैलेक्टोसिमिया, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, सिस्टिक फाइब्रोसिस,
फेनिलकेटोनुरिया (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 22 मार्च, 2006 संख्या 185 "पर
वंशानुगत बीमारियों के लिए नवजात शिशुओं की सामूहिक जांच") - एक पूर्ण अवधि के बच्चे में जीवन के चौथे दिन और 7वें दिन
समय से पहले जन्मे बच्चे में.
1 महीने की उम्र में - कूल्हे जोड़ों की ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग और अल्ट्रासाउंड।
3 महीने में - रक्त और मूत्र परीक्षण, 12 महीने में। - रक्त और मूत्र विश्लेषण,
ईसीजी.
जोखिम समूहों में - अतिरिक्त रूप से हर 1 महीने में। और 9 महीने - विश्लेषण
रक्त और मूत्र, 9 महीने में - ईसीजी।
कृमि अंडों के लिए वार्षिक रक्त, मूत्र और मल परीक्षण।
4 साल की उम्र से - दृश्य तीक्ष्णता, श्रवण, प्लांटोग्राफी का निर्धारण,
रक्तचाप माप.

छोटे बच्चों के लिए जोखिम समूह

बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकृति विकसित होने का खतरा है
(जिन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति हुई है)।
बच्चों में एनीमिया, वीडीएस, एनीमिया से पीड़ित होने का खतरा है।
बच्चों में दीर्घकालिक खान-पान संबंधी विकार विकसित होने का खतरा रहता है।
संवैधानिक विसंगतियों वाले बच्चे।
पहली और दूसरी डिग्री के रिकेट्स से पीड़ित बच्चे।
बड़े शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे। ("बड़ा
भ्रूण")।
जिन बच्चों को प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हुआ है।
बार-बार और लंबे समय तक बीमार रहने वाले बच्चे।
प्राथमिकता वाले परिवारों के बच्चे।

जोखिम वाले बच्चों की निगरानी के सिद्धांत

प्रमुख जोखिम कारकों की पहचान. परिभाषा
अवलोकन कार्य (रोग संबंधी स्थितियों और रोगों के विकास की रोकथाम)
बाल रोग विशेषज्ञ और डॉक्टरों द्वारा निवारक परीक्षाएँ
अन्य विशेषताएँ (शर्तें और आवृत्ति)
प्रयोगशाला निदान, वाद्य यंत्र
अनुसंधान।
निवारक परीक्षाएं आयोजित करने की विशेषताएं,
निवारक और उपचारात्मक
गतिविधियाँ (पोषण, आहार, मालिश, जिम्नास्टिक,
गैर-दवा और दवा पुनर्वास)
अवलोकन की प्रभावशीलता के लिए मानदंड.
अवलोकन योजना प्रपत्र 112-यू में परिलक्षित होती है।

स्वास्थ्य समूहों के निर्धारण के लिए मानदंड

कार्यात्मक हानि की उपस्थिति या अनुपस्थिति
और/या पुरानी बीमारियाँ (रोग प्रक्रिया के नैदानिक ​​प्रकार और चरण को ध्यान में रखते हुए)
मुख्य प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का स्तर
शरीर
प्रतिकूल बाहरी प्रभावों के प्रति शरीर के प्रतिरोध की डिग्री
प्राप्त विकास का स्तर और उसके सामंजस्य की डिग्री
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 30 दिसंबर, 2003 संख्या 621 "व्यापक पर"
बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन"

नवजात स्वास्थ्य समूह

समूह 1 - स्वस्थ बच्चे (बिना किसी विचलन के
स्वास्थ्य स्थिति और जोखिम कारक)
समूह 2 - जोखिम कारकों की संख्या और दिशा, साथ ही उनकी क्षमता पर निर्भर करता है
या वास्तविक कार्यान्वयन, विकल्पों में विभाजित है: ए
आईबी
समूह 3 - चरण में एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति
मुआवज़ा
4 और 5 समूह - संगत के अनुरूप
बड़े बच्चों का समूह
नवजात काल के अंत में यह प्रवेश करता है
छोटे बच्चों के लिए स्वास्थ्य समूह (आदेश क्रमांक)
621)

टीकाकरण। कानूनी आधार।

-
-
17 सितंबर 1998 का ​​संघीय कानून संख्या 157 “पर
संक्रामक रोगों की इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस।
रूसी संघ की सरकार की डिक्री संख्या 885 दिनांक 2.08.99 "टीकाकरण के बाद की सूची"
जटिलताएँ, जटिलताएँ
के कारण
निवारक
टीकाकरण,
शामिल
वी
राष्ट्रीय
पंचांग
और
महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण, अधिकार देना
नागरिकों को राज्य का एकमुश्त लाभ प्राप्त होगा।”
रूसी सरकार की डिक्री संख्या 1013 दिनांक 27 दिसंबर, 2000 "प्रक्रिया पर
राज्य का एकमुश्त लाभ और मासिक भुगतान
यदि नागरिकों को टीकाकरण के बाद जटिलताओं का अनुभव होता है तो उन्हें मौद्रिक मुआवजा दिया जाएगा।”
-चेल्याबिंस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश और
अधिकार संरक्षण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा का कार्यालय
चेल्याबिंस्क क्षेत्र में उपभोक्ता और मानव कल्याण संख्या।
17 सितम्बर 2009 का 1011/360 “मुख्य प्रावधानों के अनुमोदन पर
चेल्याबिंस्क की आबादी का टीकाकरण
क्षेत्र"।
- रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश
दिनांक 26 जनवरी 2009 एन 19एन “स्वैच्छिक के अनुशंसित नमूने पर
निवारक के लिए सूचित सहमति
बच्चों के लिए टीकाकरण या उनसे इनकार"

नागरिकों के अधिकार और जिम्मेदारियाँ

अधिकार:- सभी प्रकार के टीकों के साथ निःशुल्क टीकाकरण प्राप्त करें,
-
-
-
राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल किया गया
सभी संभावित प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं से परिचित रहें
टीकाकरण प्रक्रिया के कारण, साथ ही उसके परिणामों के कारण
संक्रामक रोग जो कमी के कारण हो सकते हैं
टीकाकरण
स्वेच्छा से टीकाकरण से इनकार करें (इस इनकार को औपचारिक रूप देकर
लिखित रूप में) और इसके लिए कानून के तहत मुकदमा नहीं चलाया जाएगा
नागरिकों और उनके बच्चों को बच्चों के प्रवेश से वंचित नहीं किया जा सकता
प्रीस्कूल, स्कूल या स्वास्थ्य संस्थान, ग्रीष्मकालीन शिविर और
वगैरह।
(टीकाकरण की कमी के कारण), मामलों को छोड़कर
प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति
टीकाकरण के बाद के मामले में सामाजिक लाभ और मुआवजा प्राप्त करें
प्रतिक्रियाएँ, जटिलताएँ। मृत्यु, विकलांगता की स्थिति में,
विकलांगता - पेंशन और लाभ।
उत्तरदायित्व: इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस की अनुपस्थिति में, सख्ती से पालन करें
चिकित्सा पेशेवरों से निर्देश
निवारक टीकाकरण से इनकार करने की लिखित पुष्टि करें

टीकाकरण दस्तावेज़ीकरण

f.112 (बाह्य रोगी कार्ड)
- फॉर्म 63 (निवारक रखरखाव का कार्ड
टीकाकरण)
- आईईएस - एफ. क्रमांक 58 (सभी तीव्र प्रतिक्रियाओं के लिए)
जटिलताएँ)
- टीकाकरण प्रमाण पत्र
- निवारक टीकाकरण का जर्नल
साइट पासपोर्ट

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँ और जटिलताएँ

वैक्सीन की प्रतिक्रिया परिवर्तनों का एक लक्षण जटिल है
शरीर (अपनी व्यक्तिगत प्रणालियों के कामकाज में),
टीका प्रक्रिया के कारण और उससे संबद्ध
समय।
टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँ प्रत्येक प्रजाति के लिए समान होती हैं
टीके, और जीवित टीकों का उपयोग करते समय - विशिष्ट।
पोस्ट-टीकाकरण
प्रतिक्रिया
विशेषता हैं
अल्पकालिक और चक्रीय पाठ्यक्रम और मत लाओ
शरीर के कामकाज में गंभीर विकार।
प्रतिक्रियाओं को सामान्य और स्थानीय, कमजोर, में वर्गीकृत किया गया है।
मध्यम शक्ति और मजबूत. तीव्र प्रतिक्रियाएँ - तापमान >
इंजेक्शन स्थल पर 40° और/या सूजन और हाइपरिमिया > 8 सेमी
व्यास
टीकाकरण के बाद की जटिलता - गंभीर और/या लगातार बनी रहने वाली
रोकथाम के कारण स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट
टीकाकरण.

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ:
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
- गंभीर सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा), लिएल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन, सीरम
लानत है)
- मस्तिष्क ज्वर
- वैक्सीन से संबंधित पोलियो
- सामान्यीकृत या फोकल अवशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, जिससे विकलांगता हो सकती है; एन्सेफैलोपैथी, सीरस मेनिनजाइटिस, न्यूरिटिस, ऐंठन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ
- सामान्यीकृत संक्रमण, ओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण होता है
बीसीजी
- रूबेला वैक्सीन के कारण होने वाला पुराना गठिया।
गंभीर प्रतिक्रियाएं और टीकाकरण के बाद की जटिलताएं सभी प्रकार के टीकों के लिए चिकित्सीय मतभेद हैं।

प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के लिए समय सीमा

-
-
-
-
-
सामान्य प्रतिक्रियाएँ DTP, ADS, ADSM के 48 घंटों के बाद नहीं होती हैं।
जीवित टीकों के प्रति विशिष्ट प्रतिक्रियाएँ - 4-5 से पहले नहीं और बाद में नहीं
खसरे के लिए 12-14 दिन, और कण्ठमाला के टीके के लिए 21 दिन।
तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं 2-4 दिनों के भीतर होती हैं
घंटे।
प्रशासन के 3-4 सप्ताह बाद मेनिन्जियल घटनाएँ घटित हो सकती हैं
कण्ठमाला का टीका और डीटीपी, एडीएस और के बाद प्रतिक्रियाओं के लिए विशिष्ट नहीं हैं
खसरे का टीका.
डीटीपी के बाद एन्सेफलाइटिस (एन्सेफैलोपैथी) पहले 7 के बाद नहीं होता है
दिन. खसरे के टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस - दूसरे-तीसरे सप्ताह के अंत में।
कैटरल सिंड्रोम खसरे की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है
टीका, दूसरों के लिए टीकाकरण के 4-5 से 12-14 दिन बाद होता है
टीके विशिष्ट नहीं हैं.
आंतों, गुर्दे के सिंड्रोम और डीएन जटिलताओं के लिए विशिष्ट नहीं हैं
किसी भी टीकाकरण पर प्रतिक्रिया।
पोलियो वैक्सीन की एक विशिष्ट जटिलता है
वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस, फ्लेसीसिड पैरेसिस और पक्षाघात के बिना
संवेदनशीलता संबंधी विकार.
बीसीजी टीके की एक विशिष्ट जटिलता ओस्टाइटिस है,
बीसीजी एटियोलॉजी का ऑस्टियोमाइलाइटिस और सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण।

टीकाकरण के सिद्धांत

- केवल स्वस्थ बच्चों को ही टीका लगाया जाता है
- सभी विचलनों का अधिकतम मुआवजा
टीकाकरण के समय स्वास्थ्य की स्थिति
- टीकाकरण के समय और समय का इष्टतम विकल्प
- समय-समय पर संक्रमण के सभी केंद्रों की स्वच्छता
टीकाकरण
- "औषधीय कवर" के तहत टीकाकरण
पुरानी बीमारियों से ग्रस्त बच्चे
- नज़र रखना
बच्चा
वी
पोस्ट-टीकाकरण
अवधि
- चिकित्सा वापसी का पहला दिन पहला दिन होना चाहिए
टीकाकरण की तैयारी
- घर
लक्ष्य
टीकाकरण गठन
गुणवत्ता प्रतिरक्षा

बच्चों को पूर्वस्कूली शिक्षा के लिए तैयार करना

बच्चे के जीवन के पहले दिनों से शुरू होता है
सामान्य प्रशिक्षण - व्यवस्थित निवारक
अवलोकन
विशेष प्रशिक्षण (स्वस्थ बच्चे के पालन-पोषण के लिए जिला नर्स के माता-पिता, कार्यालय के कर्मचारियों के साथ सैप्रोस्वेट कार्य, औषधालय अवलोकन)
स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विशेषज्ञ,
2-3 महीने पहले प्रयोगशाला परीक्षण आयोजित करना
रसीदें)
स्थिति के आधार पर स्वास्थ्य में सुधार और उपचार
स्वास्थ्य और अंतिम चिकित्सा परीक्षण के परिणाम
चिकित्सा इतिहास और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अनुकूलन की गंभीरता का पूर्वानुमान लगाना
अनुकूलन आयोग के लिए रेफरल
मेडिकल कार्ड भरना (F-026-u)

अनुकूलन की गंभीरता का आकलन करना

अनुकूलन की अवधि: तीव्र (अअनुकूलन), अर्धजीर्ण (अनुकूलन) और स्वयं अनुकूलन।
गंभीरता: हल्का, मध्यम और गंभीर
पाठ्यक्रम के दो प्रकार (ए - क्रोनिक का विकास
दैहिक विकृति विज्ञान, बी- न्यूरोसिस का विकास, न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं, तंत्रिका संबंधी विकार)
गंभीरता मानदंड: भाषण और भावनात्मक
गतिविधि, वयस्कों और साथियों के साथ संपर्क,
वजन बढ़ने और बढ़ने या पिछड़ने की दर
शारीरिक विकास के संकेतक, तीव्र रोगों की आवृत्ति और गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति
अवधि 10-20 से 60 दिन या उससे अधिक

बच्चों के औषधालय अवलोकन की गुणवत्ता - कवरेज की पूर्णता
नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार औषधालय अवलोकन
कम से कम 90% होना चाहिए; हटाए गए बच्चों का अनुपात
स्वास्थ्य लाभ के लिए, साथ ही स्वास्थ्य स्थिति में सुधार के लिए
प्रत्येक सूचक के लिए कम से कम 10% होना चाहिए;
विकलांग बच्चों की संख्या की गतिशीलता.
बच्चों के उपचार और निवारक देखभाल का पूरा कवरेज,
औषधालय निरीक्षण के अधीन - अनुपात
नियोजित आधार पर अस्पताल में भर्ती बच्चे,
योजना के अनुसार सेनेटोरियम और रिसॉर्ट्स में भेजा गया
वे संस्थान जिन्हें एंटी-रिलैप्स उपचार प्राप्त हुआ;
पूर्ण किये गये व्यक्तिगत कार्यक्रमों का हिस्सा
विकलांग बच्चों का पुनर्वास; नियुक्ति की वैधता
दवाएं और निर्धारित नियमों का अनुपालन
व्यंजनों

चिकित्सा कार्य की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड

प्राथमिक की रुग्णता गतिशीलता गतिशीलता का आकलन
रुग्णता (प्रति बच्चों की संख्या का %)
क्षेत्र); सामान्य रुग्णता सूचक
(व्यापकता)
सहित घर पर बच्चों की मृत्यु के मामलों का विश्लेषण
जीवन के प्रथम वर्ष में बच्चों की संख्या
दैनिक मृत्यु मामलों का विश्लेषण
अस्पताल में बच्चे

चिकित्सा कार्य के अन्य संकेतक

सामान्य रुग्णता, रुग्णता द्वारा
उम्र के हिसाब से, नासोलॉजी के हिसाब से।
गतिविधि के क्षेत्र में मृत्यु दर, आयु वर्ग के अनुसार।
घर पर, रिसेप्शन पर सीमा सेवा।
गृह भ्रमण गतिविधि.
औषधालय के रोगियों की संरचना (संरचना)।
डिस्पेंसरी अवलोकन कवरेज की पूर्णता और समयबद्धता, फिर से साझा करें
डिस्पेंसरी अवलोकन, कवरेज के तहत लिया गया
मरीज़ एंटी-रिलैप्स उपचार प्राप्त कर रहे हैं।
प्रति डॉक्टर औसत वार्षिक कार्यभार 1 घंटा है।

बीमार बच्चे की निगरानी करना

बीमार बच्चे को क्लिनिक नहीं जाना चाहिए।
स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए घर पर काम करने के मानक: 2
प्रति घंटे दौरा.
घर पर बीमार बच्चे की निगरानी और सक्रिय दौरों की निरंतरता।
गंभीर बीमारियों से पीड़ित नवजात बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
पूरी तरह ठीक होने तक शिशुओं की प्रतिदिन घर पर जांच की जाती है।
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की जांच इसके आधार पर की जाती है
हालत की गंभीरता.
क्लिनिक में केवल स्वास्थ्य लाभ प्राप्त लोगों को ही आमंत्रित किया जाता है।
घर पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करना।
स्थिति की गंभीरता के कारण अस्पताल में रेफर करना या
महामारी संबंधी संकेत.

पुरानी बीमारियों से ग्रस्त बच्चों की निगरानी

बीमारी का पता चलने के बाद पंजीकरण
आंतरिक रोगी या बाह्य रोगी.
दस्तावेज़ीकरण की तैयारी: सांख्यिकी प्रमाणपत्र (F-025-u),
औषधालय रोगी का नियंत्रण कार्ड (F-030-u)।
के लिए एक औषधालय अवलोकन योजना तैयार करना
कैलेंडर वर्ष।
प्रत्येक कैलेंडर वर्ष के अंत में महाकाव्य।
प्रत्येक नैदानिक ​​​​परीक्षा में: शिकायतों की पहचान,
विशिष्ट लक्षण, विकृति विज्ञान की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए वस्तुनिष्ठ परीक्षा, निदान पर निष्कर्ष (बीमारी की अवधि और गंभीरता, जटिलताएं), सहवर्ती विकृति विज्ञान, शारीरिक और यौन विकास का आकलन, स्वास्थ्य समूह, शारीरिक गतिविधि समूह,
पुनर्वास के लिए सिफ़ारिशें.

पुरानी बीमारियों वाले बच्चों के औषधालय अवलोकन के उद्देश्य

अंतर्निहित बीमारी की तीव्रता की रोकथाम।
तीव्र अंतर्वर्ती रोगों की रोकथाम,
जो मुख्य के वजन को प्रभावित कर सकता है।
जटिलताओं के विकास और अधिक संक्रमण को रोकने के लिए
रोग का गंभीर रूप.
संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्वच्छता।
सामाजिक और शारीरिक अनुकूलन (पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान, स्कूल,
दैनिक शारीरिक गतिविधि, खेल
अनुभाग)
विकलांगता की रोकथाम.
पूर्ण टीकाकरण की संभावना.
जीवन की गुणवत्ता में सुधार.
बच्चे का पर्याप्त मानसिक-शारीरिक विकास।

औषधालय अवलोकन योजना

किसी भी बीमारी के बढ़ने के तुरंत बाद बाल रोग विशेषज्ञ, 6-12 महीनों के लिए हर 1.5-3 महीने में 1 बार, और फिर कम से कम 1
बाद के सभी वर्षों के अवलोकन के लिए हर 6 महीने में एक बार।
हर 6 महीने में कम से कम एक बार ईएनटी डॉक्टर और दंत चिकित्सक (स्वच्छता)।
संक्रमण का केंद्र)।
रोग की प्रोफ़ाइल में चिकित्सा विशेषज्ञ कम से कम 1
हर 6-12 महीने में एक बार.
सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण (रक्त, मूत्र, अंडों के लिए मल)।
हेल्मिन्थ्स) - हर 6 महीने में कम से कम एक बार।
प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन पर
रोग प्रोफ़ाइल - हर 6-12 महीने में कम से कम एक बार।
आहार और आहार संबंधी सिफ़ारिशें, रोकथाम-रोधी, बुनियादी उपचार, सहवर्ती का उपचार
विकृति विज्ञान,

पुनर्वास गतिविधियाँ।

शासन प्रतिबंध, पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों का दौरा करने की संभावना,
स्कूल, अतिरिक्त कक्षाएं।
आहार की विशेषताएँ.
गैर-दवा पद्धतियां (भौतिक चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी), ग्रीष्मकालीन मनोरंजन का संगठन।
दवा के तरीके (एंटी-रिलैप्स,
बुनियादी, उन्मूलन चिकित्सा, अन्य प्रकार के रोगजनक और रोगसूचक उपचार)।
सीज़न पूर्व तैयारी - एआरवीआई की रोकथाम।
विटामिन और खनिज की कमी की रोकथाम
स्थितियाँ (कैल्शियम, आयोडीन, आयरन)।
बढ़ी हुई निरर्थक इम्युनोबायोलॉजिकल
प्रतिरोध।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संकेतों का निर्धारण
वसूली।

पुनर्वास गतिविधियाँ।

पुनर्वास विभागों का उपयोग
पुनर्वास के लिए.
माता-पिता और बच्चों के लिए शैक्षिक कार्यक्रम
(लक्षण नियंत्रण विधियों में प्रशिक्षण,
उपचार और आपातकालीन देखभाल एल्गोरिदम) - उद्देश्य:
जीवन की गुणवत्ता में सुधार.
कैलेंडर और अतिरिक्त टीकों के अनुसार टीकाकरण की योजना बनाना, तैयारी करना, ट्रैकिंग करना
टीकाकरण के बाद की अवधि.
प्रभावशीलता का आकलन और पंजीकरण रद्द करने की संभावना।
पेशेवर मार्गदर्शन के मुद्दों को हल करना।
विकलांगता के लिए संकेतों का निर्धारण.
शारीरिक शिक्षा समूह का निर्धारण, से छूट
परीक्षाएँ, होमस्कूलिंग।

दस्तावेज़ीकरण प्रपत्र

दस्तावेज़ीकरण प्रपत्र
एन आकार
फ़ार्म का नाम
1. 112 बाल विकास का इतिहास.
2. 030-यू डिस्पेंसरी अवलोकन का नियंत्रण कार्ड।
3. 063-यू निवारक टीकाकरण का कार्ड।
4. 064- निवारक टीकाकरण का जर्नल।
5. पंजीकरण के लिए 025-यू सांख्यिकीय कूपन
अंतिम (परिष्कृत) निदान।
6. बच्चों और किशोरों के लिए 076-वाई सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड।
7. 079-यू जाने वाले स्कूली बच्चे का मेडिकल प्रमाण पत्र
स्वास्थ्य शिविर.
8. 058-यू किसी संक्रामक रोग की आपातकालीन सूचना,
खाद्य विषाक्तता, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, असामान्य
टीकाकरण पर प्रतिक्रिया.
9. 026 बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड।
10. 039-यू - एक क्लिनिक में एक डॉक्टर की डायरी।
11. 060-संक्रामक रोगों का रजिस्टर.
12. 113-यू
प्रसूति अस्पताल विनिमय कार्ड.

दस्तावेज़ीकरण प्रपत्र

पंजीकरण फॉर्म संख्या 030|यू-पेड “मेडिकल साइट का पासपोर्ट
(बाल चिकित्सा)" और इसे भरने के निर्देश रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 9 फरवरी, 2007 संख्या 102 के आदेश द्वारा अनुमोदित किए गए थे।
पासपोर्ट को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरे कैलेंडर वर्ष में नियमित रूप से भरा और बनाए रखा जाता है
बाल विकास इतिहास (फॉर्म संख्या 112-यू) और चिकित्सा दस्तावेज के अन्य अनुमोदित रूप। कैलेंडर वर्ष के अंत में, पासपोर्ट पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं
स्थानीय पुलिस अधिकारी को और स्वास्थ्य सेवा संस्थान के सांख्यिकी विभाग को जमा किया जाता है, जहां इसे 3 साल तक संग्रहीत किया जाता है।
पासपोर्ट के आंकड़ों के आधार पर, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ
मासिक, त्रैमासिक और वार्षिक कार्य की योजना बनाता है
मेडिकल स्टेशन और किए गए कार्य पर रिपोर्ट के लिए एक व्याख्यात्मक नोट तैयार करता है। पासपोर्ट डेटा का विश्लेषण आपको मेडिकल साइट पर काम की योजना बनाने और मूल्यांकन करने की अनुमति देगा
स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के कार्य की प्रभावशीलता।

"योजना" - योजना क्षितिज। खरीद योजना. योजना-तथ्यात्मक विश्लेषण. रिपोर्ट "उत्पादन योजना"। व्यवहार्यता का नियंत्रण. "उत्पादन की योजना की जरूरत है।" अवधि के अंत में शेष. खरीद का प्लान। उत्पादन योजना। निराशावादी. "योजना सहायक" का उपयोग करना...रिपोर्ट। बिक्री योजनाएं। खरीद योजना.

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विषय पर प्रस्तुति: बच्चों के क्लिनिक के संचालन का संगठन और सिद्धांत

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विषय पर प्रस्तुति:बच्चों के क्लिनिक के संचालन का संगठन और सिद्धांत

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बाल अधिकारों पर कन्वेंशन बच्चे को उच्चतम मानकों की चिकित्सा देखभाल का अधिकार है जो उचित रूप से प्रदान की जा सकती है। राज्यों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, बीमारी की रोकथाम, स्वास्थ्य संवर्धन और शिशु मृत्यु दर में कमी के प्रावधान पर विशेष जोर देना चाहिए। उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए कि कोई भी बच्चा प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच से वंचित न रहे।

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पॉलीक्लिनिक बाल रोग निवारक बाल रोग विज्ञान का एक अनुभाग है। वयस्कों और बुजुर्गों में पुरानी बीमारियों की बचपन की उत्पत्ति की अवधारणा। प्राथमिक रोकथाम बाल रोग विशेषज्ञों की गतिविधियों के अंतिम परिणाम निर्धारित करती है। एक बाल रोग विशेषज्ञ एक स्वस्थ और बीमार बच्चे में उत्पन्न होने वाली सभी समस्याओं का एकमात्र विशेषज्ञ होता है। बच्चों की आबादी के स्वास्थ्य की संभावित निगरानी, ​​संक्रामक और दैहिक रोगों की रोकथाम।

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बच्चों का शहर क्लिनिक (विधायी आधार) नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की एक संस्था जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करती है। राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में चिकित्सा देखभाल निःशुल्क है। बाह्य रोगी देखभाल में शामिल हैं: पहली और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल; प्राथमिक निवारक उपाय; विभिन्न रोगों और स्थितियों का निदान और उपचार; नैदानिक ​​विशेषज्ञ गतिविधियाँ; स्वस्थ लोगों, जोखिम समूहों और रोगियों का औषधालय अवलोकन... आदि (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 जुलाई, 2005 संख्या 487 "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर")

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बच्चों के क्लिनिक की गतिविधियाँ और संरचना रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 जनवरी 2007 संख्या 56 "बच्चों के क्लिनिक की गतिविधियों और संरचना के आयोजन के लिए अनुमानित प्रक्रिया के अनुमोदन पर" बच्चों के क्लिनिक को एक के रूप में बनाया गया है जनसंख्या को क्षेत्रीय आधार पर बच्चों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए स्वतंत्र चिकित्सा और निवारक संस्थान उपचार और निवारक विभाग के स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों, परामर्शदात्री और निदान विभाग के विशेषज्ञ डॉक्टरों, आपातकालीन विभागों के डॉक्टरों, पुनर्वास उपचार, चिकित्सा द्वारा सहायता प्रदान की जाती है। और सामाजिक देखभाल, साथ ही शैक्षणिक संस्थानों में क्षेत्रीय स्वास्थ्य और शिक्षा संस्थानों के साथ बातचीत मुख्य चिकित्सक को स्थानीय सरकार द्वारा नियुक्त और जारी किया जाता है

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बच्चों के क्लिनिक की गतिविधियों के प्रकार विभिन्न रोगों और स्थितियों का निदान और उपचार प्रसवपूर्व भ्रूण की देखभाल नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों का संरक्षण प्राथमिक और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल बच्चों के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का गतिशील चिकित्सा अवलोकन, पुरानी विकृति वाले बच्चे, विकलांग बच्चे प्रो. रुग्णता, विकलांगता, मृत्यु दर को रोकने और कम करने के उपाय स्वस्थ, बीमार बच्चों, किशोरों का औषधालय अवलोकन, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण, शैक्षणिक संस्थानों में काम, किशोरों के प्रजनन स्वास्थ्य की रक्षा, व्यावसायिक मार्गदर्शन, सैन्य सेवा के लिए युवाओं को तैयार करना, पुनर्वास चिकित्सा में चिकित्सा सहायता, संरक्षण और स्तनपान को बढ़ावा देना

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स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की गतिविधियों का संगठन रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 18 जनवरी, 2006 नंबर 28 "स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की गतिविधियों के संगठन पर" विशेष "बाल रोग" में उच्च चिकित्सा शिक्षा वाला एक विशेषज्ञ या "सामान्य चिकित्सा" और विशेष "बाल चिकित्सा" में विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र। एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ मुख्य रूप से क्षेत्रीय आधार पर और रोगियों द्वारा डॉक्टर की मुफ्त पसंद के आधार पर गठित एक दल को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है। नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के चिकित्सा संगठनों में अपनी गतिविधियाँ चलाता है जो बच्चों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं।

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एक स्थानीय निवारक इकाई में एक बाल रोग विशेषज्ञ की कार्यात्मक जिम्मेदारियां बच्चों के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का गतिशील चिकित्सा अवलोकन आयोजित करती हैं किशोरों के प्रजनन स्वास्थ्य की रक्षा के लिए काम करती हैं, प्रसवपूर्व रोकथाम करती हैं समय पर नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के प्राथमिक संरक्षण का आयोजन करती हैं और लेती हैं छोटे बच्चों के साथ-साथ निर्धारित आयु अवधि के बच्चों की निवारक जांच करने में भाग लें। चिकित्सीय और स्वास्थ्य उपायों का एक जटिल विकास करता है, शासन के कार्यान्वयन पर नियंत्रण सुनिश्चित करता है, संतुलित पोषण, पोषण संबंधी विकारों, रिकेट्स, एनीमिया को रोकने के उपाय करता है। बच्चों में अन्य बीमारियाँ।

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स्थानीय निवारक इकाई में एक बाल रोग विशेषज्ञ की कार्यात्मक जिम्मेदारियाँ बच्चों के लिए इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करती हैं शैक्षिक संस्थानों में प्रवेश के लिए बच्चों की तैयारी सुनिश्चित करती हैं बच्चों के क्लिनिक के चिकित्सा और सामाजिक देखभाल विभाग के लिए सामाजिक जोखिम वाले बच्चों और परिवारों के बारे में जानकारी का प्रवाह सुनिश्चित करती हैं , संरक्षकता और संरक्षकता प्राधिकरण निवारक उपायों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करता है और बच्चों में हेपेटाइटिस बी और सी और एचआईवी संक्रमण का शीघ्र पता लगाता है सैन्य सेवा की तैयारी के दौरान युवाओं को चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है

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स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की कार्यात्मक जिम्मेदारियाँ - चिकित्सा इकाई घर पर और बाह्य रोगी के आधार पर नैदानिक ​​और चिकित्सीय कार्य करती है, विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ परामर्श के लिए बच्चों का समय पर रेफरल सुनिश्चित करती है और, यदि उपयुक्त हो, तो अस्पताल में भर्ती कराती है, डिस्पेंसरी अवलोकन के दौर से गुजर रहे क्रोनिक पैथोलॉजी वाले रोगियों की गतिशील निगरानी करती है, उनकी समय पर रिकवरी और डिस्पेंसरी अवलोकन की प्रभावशीलता का विश्लेषण घर पर अस्पताल के काम को सुनिश्चित करता है विकलांग बच्चों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करता है

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एक स्थानीय चिकित्सा इकाई में एक बाल रोग विशेषज्ञ की कार्यात्मक जिम्मेदारियां सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार बच्चों के लिए अतिरिक्त दवा प्रावधान सुनिश्चित करती है, बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में रेफर करने की आवश्यकता पर निष्कर्ष निकालती है, परिणाम में पहचाने गए वंशानुगत रोगों वाले बच्चों का औषधालय अवलोकन प्रदान करती है। नवजात शिशु की जांच की सूचनाएं स्थापित प्रक्रिया के अनुसार क्षेत्र में समय पर भेजता है। Rospotrebnadzor अधिकारी संक्रामक रोगों और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के मामलों पर बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा परामर्श और पेशेवर मार्गदर्शन पर काम करते हैं।

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स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की कार्यात्मक जिम्मेदारियां - संगठनात्मक इकाई संलग्न दल से एक चिकित्सा विभाग बनाती है, निर्धारित तरीके से चिकित्सा दस्तावेज बनाए रखती है, बाल चिकित्सा विभाग को सौंपे गए दल की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण करती है और बाल चिकित्सा विभाग की गतिविधियों के लिए चिकित्सा दस्तावेज तैयार करती है। उचित आयु सीमा तक पहुंचने पर बच्चों का शहर (जिला) क्लिनिक में स्थानांतरण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले पैरामेडिकल कर्मियों की गतिविधियों का प्रबंधन करता है

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स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के काम की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 19 अप्रैल, 2007 संख्या 283) प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड शुरू करने का उद्देश्य निदान के एक चिकित्सा संस्थान के भीतर परिचालन विश्लेषण है, निर्दिष्ट दल को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार और बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी के लिए बाल चिकित्सा क्षेत्र में उपचार, निवारक और संगठनात्मक कार्य। कार्य की प्रभावशीलता का आकलन करते समय बुनियादी लेखांकन चिकित्सा दस्तावेज: - बच्चे के विकास का इतिहास (नंबर) 112-यू) - चिकित्सा विभाग का पासपोर्ट (बाल चिकित्सा) (नंबर 030-यू-पेड) - घर पर बाह्य रोगी क्लीनिक में चिकित्सा यात्राओं की एक रिकॉर्ड शीट (नंबर 039-यू-02)

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निवारक कार्य की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड, प्रसव पूर्व संरक्षण के साथ गर्भवती महिलाओं का कवरेज, संरक्षण के साथ जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का कवरेज, बच्चों की निवारक परीक्षाओं के साथ कवरेज की पूर्णता (संबंधित आयु विषय के बच्चों की कुल संख्या का कम से कम 95%) निवारक परीक्षाओं के लिए; बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में - 1 महीने, 3 महीने, 6 महीने, 9 महीने, 12 महीने में 100%) राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार निवारक टीकाकरण का पूरा कवरेज (कुल का कम से कम 95%) टीकाकरण के अधीन बच्चों की संख्या) जीवन के पहले वर्ष में स्तनपान कराने वाले बच्चों की संख्या का अनुपात (3 महीने में - कम से कम 80%, 6 महीने में - कम से कम 50%, 9 महीने में - कम से कम 30%)

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स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के निवारक कार्य के संकेतक बच्चों का "स्वास्थ्य सूचकांक" (एक निश्चित मातृत्व आयु के असंगठित बच्चों के लिए) प्रसव पूर्व देखभाल (प्रारंभिक और देर से) के साथ गर्भवती महिलाओं का कवरेज माताओं के लिए पूर्णकालिक कक्षाओं के साथ गर्भवती महिलाओं का कवरेज प्रारंभिक चिकित्सा अवलोकन के साथ नवजात शिशुओं का कवरेज जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का डॉक्टरों और नर्सों द्वारा व्यवस्थित अवलोकन, कवरेज चिकित्सा परीक्षाओं की पूर्णता (निर्धारित आयु समूहों के लिए) स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास निवारक दौरों का अनुपात स्तनपान की आवृत्ति बच्चों का टीकाकरण कवरेज

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प्रसवपूर्व देखभाल प्रारंभिक - 8-13 सप्ताह की अवधि में मुख्य लक्ष्य सभी जोखिम कारकों की पहचान करना और भ्रूण में एक या किसी अन्य विकृति के गठन की भविष्यवाणी करना और प्रतिकूल कारकों (दैहिक और जननांग स्थिति) के प्रभाव को ठीक करने के लिए एक योजना तैयार करना है। महिला का, पिछला प्रसूति इतिहास, पिछले बच्चों की आनुवंशिकता और स्वास्थ्य स्थिति, व्यावसायिक खतरे, जीवनशैली, बुरी आदतें) स्तनपान की तैयारी विटामिन और खनिज की कमी की रोकथाम

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प्रसवपूर्व देखभाल देर से - 30-32 सप्ताह में मुख्य लक्ष्य अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर सभी संभावित जोखिम कारकों के प्रभाव और उन्हें ठीक करने के उपायों की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना है। स्तनपान के लिए तैयारी (खिलाने की तकनीक, पंपिंग, मास्टिटिस की रोकथाम, लैक्टोस्टेसिस और हाइपोगैलेक्टिया) अपार्टमेंट की तैयारी, पालने, नवजात देखभाल की वस्तुएं तर्कसंगत पोषण, विटामिन और खनिज की कमी की रोकथाम, जीवनशैली में बदलाव

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नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले दिन किया जाता है (यदि नवजात शिशु स्वस्थ है तो पहले तीन दिनों में) मां के सर्वेक्षण, प्रसवपूर्व संरक्षण और डेटा का उपयोग करके सामाजिक, वंशावली और जैविक इतिहास को स्पष्ट और मूल्यांकन करें। नवजात शिशु के एक्सचेंज कार्ड से जानकारी (एफ-113-वाई) नवजात शिशु को दूध पिलाने के प्रश्न और समस्याएं नवजात शिशु की वस्तुनिष्ठ जांच निदान, स्वास्थ्य समूह और जोखिम समूह पर निष्कर्ष पहले महीने के लिए चिकित्सा जांच योजना भोजन, नियमित मुद्दों, देखभाल पर सिफारिशें मुद्दे हाइपोगैलेक्टिया, विटामिन और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी की रोकथाम, एक नर्सिंग महिला का पोषण पेशेवर नैतिकता, आंतरिक संस्कृति, मित्रता और वातावरण की गंभीरता के सिद्धांत का अधिकतम पालन

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नवजात शिशु की वस्तुनिष्ठ जांच सामान्य स्थिति, रोना, चूसने की गतिविधि त्वचा की स्थिति, श्लेष्मा झिल्ली, सूजन की उपस्थिति, पेस्टोसिटी, सायनोसिस, "संक्रमणकालीन स्थिति", बीसीजी के निशान शारीरिक निर्माण और पोषण मुद्रा, मांसपेशियों की टोन, मोटर गतिविधि की स्थिति कंकाल प्रणाली श्वसन अंगों की स्थिति हृदय संबंधी स्थिति-संवहनी प्रणाली पेट की जांच (नाभि वलय और नाभि घाव, यकृत, प्लीहा, जननांगों का आकार, मल की आवृत्ति और चरित्र) न्यूरोलॉजिकल स्थिति (स्थिति, मुद्रा, उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया, सहज मोटर गतिविधि, रोना, लापरवाह स्थिति में बिना शर्त सजगता, सीधी और प्रवण स्थिति में)

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नवजात शिशु का अवलोकन रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 28 अप्रैल, 2007 संख्या 307 "जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक बच्चे के औषधालय (निवारक) अवलोकन के मानक पर 14 तारीख को एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ का संरक्षण और जीवन के 21वें दिन, संकेतों के अनुसार (स्वास्थ्य समूह) - जीवन के 10, 14, 21वें दिन तक सप्ताह में कम से कम 2 बार नर्स संरक्षण जीवन के पहले महीने के दौरान, बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ और विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है केवल घर पर बच्चों का क्लिनिक क्लिनिक में जीवन के 1 महीने में कमीशन परीक्षा (न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट) आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विभाग के प्रमुख, ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग, कूल्हे जोड़ों का अल्ट्रासाउंड) आधारित शारीरिक विकास का आकलन मानवशास्त्रीय संकेतकों पर, न्यूरोसाइकिक विकास, स्वास्थ्य समूह का निर्धारण, जोखिम समूहों की पहचान, जीवन के पहले वर्ष के दौरान नैदानिक ​​​​अवलोकन की योजना

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प्रसूति अस्पताल के नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित नवजात शिशुओं के जोखिम समूह, एफ-113-यू में परिलक्षित, नवजात काल में संरक्षित, छोटे बच्चों के जोखिम समूहों में परिवर्तित समूह 1 - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकृति विकसित होने का जोखिम समूह 2 - अंतर्गर्भाशयी का जोखिम संक्रमण समूह 3 - ट्रॉफिक विकार और एंडोक्रिनोपैथी विकसित होने का जोखिम समूह 4 - अंगों और प्रणालियों की जन्मजात विकृतियों के विकास का जोखिम; समूह 5 - सामाजिक जोखिम

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जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का अवलोकन रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 28 अप्रैल, 2007 संख्या 307 "जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक बच्चे के औषधालय (निवारक) अवलोकन के मानक पर बाल रोग विशेषज्ञ - मासिक: चिकित्सा इतिहास का आकलन, जोखिम समूहों की पहचान, स्वास्थ्य स्थिति का पूर्वानुमान, जोखिम की दिशा, पिछली अवधि की जानकारी का आकलन, शारीरिक विकास, न्यूरोसाइकिक विकास, प्रतिरोध का आकलन, निदान और शरीर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन, निष्कर्ष स्वास्थ्य स्थिति, सिफ़ारिशें. न्यूरोलॉजिस्ट - 3, 6, 12 महीने, बाल दंत चिकित्सक और बाल चिकित्सा सर्जन - 9 और 12 महीने, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट - 12 महीने, बाल रोग विशेषज्ञ - 3 महीने तक। और 12 महीने में. लड़कियाँ। पंजीकरण प्रपत्र संख्या 030-यू के अनुसार औषधालय में पंजीकरण और अवलोकन।

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स्वस्थ असंगठित बच्चों का औषधालय अवलोकन बाल रोग विशेषज्ञ - दूसरे वर्ष में - तिमाही में एक बार, तीसरे वर्ष में - हर 6 महीने में एक बार, जीवन के 4, 5, 6 वें वर्ष में - उसके जन्म के प्रति माह में एक बार। प्रत्येक परीक्षा में, बाल रोग विशेषज्ञ को निम्नलिखित करना चाहिए: स्वीकृत मानदंडों के अनुसार स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करना, स्वास्थ्य समूह और जोखिम समूह के निर्धारण के साथ स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करना, स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर सिफारिशें देना, एक महाकाव्य तैयार करना बच्चे के विकास के इतिहास में. जीवन के दूसरे वर्ष में - दंत चिकित्सक। 3, 5, 6, 7 साल की उम्र में - सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक। 4 वर्ष की आयु से, सभी बच्चों को एक भाषण चिकित्सक द्वारा सलाह दी जाती है और, यदि संकेत दिया जाए, तो एक मनोचिकित्सक द्वारा। पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में पंजीकरण करते समय, एक त्वचा विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक।

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प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, गैलेक्टोसिमिया, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेनिलकेटोनुरिया के लिए नवजात जांच (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 22 मार्च, 2006 नंबर 185 "वंशानुगत के लिए नवजात बच्चों की सामूहिक जांच पर) बीमारियाँ”) - पूर्ण अवधि के शिशु में जीवन के चौथे दिन और समय से पहले जन्मे शिशु में 7वें दिन। 1 महीने की उम्र में - कूल्हे और ऊरु जोड़ों की ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग और अल्ट्रासाउंड। 3 महीने में - रक्त और मूत्र परीक्षण, 12 महीने में। - रक्त और मूत्र परीक्षण, ईसीजी। जोखिम समूहों में - अतिरिक्त रूप से हर 1 महीने में। और 9 महीने में - रक्त और मूत्र विश्लेषण, 9 महीने में - ईसीजी। कृमि अंडों के लिए वार्षिक रक्त, मूत्र और मल परीक्षण। 4 साल की उम्र से - दृश्य तीक्ष्णता, श्रवण, प्लांटोग्राफी, रक्तचाप माप का निर्धारण।

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छोटे बच्चों के लिए जोखिम समूह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकृति के विकास के जोखिम वाले बच्चे (जिन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति हुई है)। बच्चों में एनीमिया, वीडीएस, एनीमिया से पीड़ित होने का खतरा है। बच्चों में दीर्घकालिक खान-पान संबंधी विकार विकसित होने का खतरा रहता है। संवैधानिक विसंगतियों वाले बच्चे। पहली और दूसरी डिग्री के रिकेट्स से पीड़ित बच्चे। बड़े शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे। ("बड़ा फल"). जिन बच्चों को प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हुआ है। बार-बार और लंबे समय तक बीमार रहने वाले बच्चे। प्राथमिकता वाले परिवारों के बच्चे।

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जोखिम वाले बच्चों की निगरानी के सिद्धांत। प्रमुख जोखिम कारकों की पहचान। अवलोकन कार्यों का निर्धारण (रोग संबंधी स्थितियों और रोगों के विकास की रोकथाम) बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों की निवारक परीक्षाएं (समय और आवृत्ति) प्रयोगशाला निदान, वाद्य अध्ययन। निवारक परीक्षाओं के संचालन की विशेषताएं, निवारक और चिकित्सीय उपाय (पोषण, शासन, मालिश, जिमनास्टिक, गैर-दवा और दवा पुनर्वास) अवलोकन की प्रभावशीलता के लिए मानदंड। अवलोकन योजना प्रपत्र 112-यू में परिलक्षित होती है।

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स्वास्थ्य समूहों के निर्धारण के लिए मानदंड कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और (या) पुरानी बीमारियाँ (नैदानिक ​​​​प्रकार और रोग प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए) शरीर की मुख्य प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का स्तर प्रतिकूल के प्रति शरीर के प्रतिरोध की डिग्री बाहरी प्रभाव प्राप्त विकास का स्तर और इसके सामंजस्य महत्व की डिग्री रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 30 दिसंबर, 2003 संख्या 621 "बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन पर"

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नवजात स्वास्थ्य समूह 1 समूह - स्वस्थ बच्चे (स्वास्थ्य स्थिति और जोखिम कारकों में विचलन के बिना) 2 समूह - जोखिम कारकों की संख्या और दिशा के साथ-साथ उनकी संभावित या वास्तविक कार्यान्वयन के आधार पर, विकल्पों में विभाजित किया गया है: ए और बी 3 समूह - मुआवजे के चरण 4 और 5 समूहों में एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति - बड़े बच्चों के संबंधित समूहों के अनुरूप। नवजात अवधि के अंत में, यह छोटे बच्चों के स्वास्थ्य समूह में चला जाता है (आदेश संख्या 621)

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टीकाकरण। कानूनी आधार। 17 सितंबर 1998 का ​​संघीय कानून संख्या 157 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर।" 2 अगस्त, 1999 के रूसी संघ संख्या 885 की सरकार का फरमान "राष्ट्रीय कैलेंडर में निवारक टीकाकरण और महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण में शामिल टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की सूची, नागरिकों को राज्य एकमुश्त लाभ प्राप्त करने का अधिकार देती है।" 27 दिसंबर, 2000 की रूस सरकार संख्या 1013 की डिक्री "नागरिकों को टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का अनुभव होने पर राज्य के एकमुश्त लाभ और मासिक नकद मुआवजे का भुगतान करने की प्रक्रिया पर।" -चेल्याबिंस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय और चेल्याबिंस्क क्षेत्र में उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा के कार्यालय का आदेश संख्या 1011/360 दिनांक 17 सितंबर, 2009 "टीकाकरण के मुख्य प्रावधानों के अनुमोदन पर" चेल्याबिंस्क क्षेत्र की जनसंख्या का। - रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 जनवरी, 2009 एन 19एन "बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण या उनके इनकार के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति के अनुशंसित मॉडल पर"

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नागरिकों के अधिकार और जिम्मेदारियाँ अधिकार: - राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल सभी प्रकार के टीकों के साथ मुफ्त टीकाकरण प्राप्त करें; टीकाकरण प्रक्रिया के कारण होने वाली सभी संभावित प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के साथ-साथ उन संक्रामक रोगों के परिणामों से परिचित हों जो इसके कारण हो सकते हैं टीकाकरण की कमी; स्वेच्छा से टीकाकरण से इनकार करना (इस इनकार को लिखित रूप में औपचारिक रूप देना) और इसके लिए कानून द्वारा मुकदमा नहीं चलाया जाना चाहिए, नागरिकों और उनके बच्चों को प्री-स्कूल, स्कूल या स्वास्थ्य संस्थानों, ग्रीष्मकालीन शिविरों आदि में प्रवेश से इनकार नहीं किया जा सकता है। (टीकाकरण की कमी के कारण), प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के मामलों को छोड़कर, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के मामले में सामाजिक लाभ और मुआवजा प्राप्त करें। मृत्यु के मामले में, काम करने की क्षमता का नुकसान, विकलांगता - पेंशन और लाभ। जिम्मेदारियां: इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस की अनुपस्थिति में, चिकित्सा कर्मियों के निर्देशों का सख्ती से पालन करें, निवारक टीकाकरण से इनकार करने की लिखित पुष्टि करें

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टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँ और जटिलताएँ एक टीका प्रतिक्रिया शरीर में (इसके व्यक्तिगत प्रणालियों के कामकाज में) टीका प्रक्रिया के कारण होने वाले और समय के साथ जुड़े परिवर्तनों का एक लक्षण जटिल है। टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँ प्रत्येक प्रकार के टीके के लिए समान होती हैं, और जीवित टीकों का उपयोग करते समय, वे विशिष्ट होती हैं। टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं अल्पकालिक और चक्रीय होती हैं और इससे शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में गंभीर विकार नहीं होते हैं। प्रतिक्रियाओं को सामान्य और स्थानीय, कमजोर, मध्यम और मजबूत में वर्गीकृत किया गया है। गंभीर प्रतिक्रियाएं - तापमान > 40°C और/या इंजेक्शन स्थल पर सूजन और हाइपरिमिया > 8 सेमी व्यास। टीकाकरण के बाद की जटिलता निवारक टीकाकरण के परिणामस्वरूप होने वाला एक गंभीर और/या लगातार स्वास्थ्य विकार है।

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प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं की समय अवधि सामान्य प्रतिक्रियाएं डीटीपी, एडीएस, एडीएसएम के 48 घंटों के बाद नहीं होती हैं। जीवित टीकों के प्रति विशिष्ट प्रतिक्रियाएँ - खसरे के लिए 4-5 दिनों से पहले नहीं और 12-14 दिनों के बाद नहीं, और कण्ठमाला के टीके के लिए 21 दिन। तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं 2-4 घंटों के भीतर होती हैं। कण्ठमाला का टीका लगाने के 3-4 सप्ताह बाद मेनिंगियल घटनाएं हो सकती हैं और डीटीपी, डीपीटी और खसरे के टीके के बाद होने वाली प्रतिक्रियाओं के लिए ये विशिष्ट नहीं हैं। डीटीपी के बाद एन्सेफलाइटिस (एन्सेफैलोपैथी) पहले 7 दिनों के बाद नहीं होता है। खसरे के टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस - दूसरे-तीसरे सप्ताह के अंत में। कैटरल सिंड्रोम खसरे के टीके की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है; यह टीकाकरण के 4-5 से 12-14 दिनों के बाद होता है; यह अन्य टीकों के लिए विशिष्ट नहीं है। आंतों, गुर्दे के सिंड्रोम और डीएन किसी भी टीकाकरण की जटिलताओं और प्रतिक्रियाओं के लिए विशिष्ट नहीं हैं। पोलियो वैक्सीन की एक विशिष्ट जटिलता वैक्सीन से संबंधित पोलियोमाइलाइटिस, फ्लेसीसिड पैरेसिस और संवेदनशीलता के नुकसान के बिना पक्षाघात है। बीसीजी वैक्सीन के लिए, एक विशिष्ट जटिलता ओस्टाइटिस, बीसीजी एटियोलॉजी का ऑस्टियोमाइलाइटिस और सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण है।

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टीकाकरण के सिद्धांत केवल स्वस्थ बच्चे ही टीकाकरण के अधीन हैं टीकाकरण के समय स्वास्थ्य की स्थिति में सभी विचलन के लिए अधिकतम मुआवजा टीकाकरण के समय और समय का इष्टतम विकल्प टीकाकरण के समय संक्रमण के सभी केंद्रों की स्वच्छता "औषधीय कवर" के तहत टीकाकरण पुरानी बीमारियों वाले बच्चों की संख्या टीकाकरण के बाद की अवधि में बच्चे पर नज़र रखना चिकित्सा उपचार का पहला दिन टीकाकरण की तैयारी का पहला दिन होना चाहिए। टीकाकरण का मुख्य लक्ष्य उच्च गुणवत्ता वाली प्रतिरक्षा का निर्माण है।

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पूर्वस्कूली शिक्षा के लिए बच्चों को तैयार करना बच्चे के जीवन के पहले दिनों से शुरू होता है सामान्य प्रशिक्षण - व्यवस्थित निवारक अवलोकन विशेष प्रशिक्षण (जिला नर्स के माता-पिता के साथ स्वच्छता शिक्षा कार्य, एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश के लिए कार्यालय के कर्मचारी, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​​​अवलोकन, चिकित्सा विशेषज्ञ, प्रवेश से पहले 2-3 महीने के भीतर प्रयोगशाला परीक्षण) स्वास्थ्य की स्थिति और अंतिम चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर सुधार और उपचार चिकित्सा इतिहास और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अनुकूलन के पाठ्यक्रम की गंभीरता का पूर्वानुमान अनुकूलन के लिए रेफरल कमीशन मेडिकल रिकॉर्ड भरना (F-026-u)

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अनुकूलन की गंभीरता का आकलन अनुकूलन की अवधि: तीव्र (अअनुकूलन), सबस्यूट (अनुकूलन) और स्वयं अनुकूलन। गंभीरता की डिग्री: हल्का, मध्यम और गंभीर, पाठ्यक्रम के दो प्रकार (ए - क्रोनिक दैहिक विकृति का विकास, बी - न्यूरोसिस का विकास, न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं, तंत्रिका संबंधी विकार) गंभीरता मानदंड: भाषण और भावनात्मक गतिविधि, वयस्कों और साथियों के साथ संपर्क, वजन बढ़ने की दर और शारीरिक विकास के संदर्भ में वृद्धि या अंतराल, गंभीर बीमारियों की आवृत्ति और गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति 10-20 से 60 दिन या उससे अधिक की अवधि

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चिकित्सा कार्य की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड बच्चों के औषधालय अवलोकन की गुणवत्ता - नोसोलॉजिकल रूपों के लिए औषधालय अवलोकन कवरेज की पूर्णता कम से कम 90% होनी चाहिए; ठीक होने के साथ-साथ उनके स्वास्थ्य में सुधार के बाद हटाए गए बच्चों का अनुपात प्रत्येक संकेतक के लिए कम से कम 10% होना चाहिए; विकलांग बच्चों की संख्या की गतिशीलता. डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के कवरेज की पूर्णता - नियोजित आधार पर अस्पताल में भर्ती बच्चों का अनुपात, नियोजित आधार पर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में भेजा गया, जिन्होंने एंटी-रिलैप्स उपचार प्राप्त किया; विकलांग बच्चों के लिए पूर्ण किए गए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों का हिस्सा; दवाएं लिखने की वैधता और डॉक्टर के नुस्खे के नियमों का अनुपालन

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चिकित्सा कार्य के अन्य संकेतक सामान्य रुग्णता, उम्र के अनुसार रुग्णता, नासोलॉजी द्वारा। गतिविधि के क्षेत्र में मृत्यु दर, आयु वर्ग के अनुसार। घर पर, रिसेप्शन पर सीमा सेवा। गृह भ्रमण गतिविधि. औषधालय के रोगियों की संरचना (संरचना)। डिस्पेंसरी अवलोकन कवरेज की पूर्णता और समयबद्धता, डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत नए लिए गए लोगों का अनुपात, एंटी-रिलैप्स उपचार वाले रोगियों का कवरेज। प्रति डॉक्टर औसत वार्षिक कार्यभार 1 घंटा है।

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बीमार बच्चे की निगरानी बीमार बच्चे को क्लिनिक नहीं जाना चाहिए। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए घर पर काम करने का मानक: प्रति घंटे 2 दौरे। घर पर बीमार बच्चे की निगरानी की निरंतरता - सक्रिय दौरे। गंभीर बीमारियों से पीड़ित नवजात बच्चों को बिना किसी असफलता के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पूरी तरह ठीक होने तक शिशुओं की हर दिन घर पर जांच की जाती है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की जांच की जाती है। क्लिनिक में केवल स्वास्थ्य लाभ प्राप्त लोगों को ही आमंत्रित किया जाता है। घर पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करना। स्थिति की गंभीरता या महामारी संबंधी संकेतों के आधार पर अस्पताल में रेफर करना।

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पुरानी बीमारियों वाले बच्चों का अवलोकन, बीमारी का पता चलने के बाद आंतरिक रोगी या बाह्य रोगी के आधार पर पंजीकरण। दस्तावेज़ीकरण की तैयारी: सांख्यिकीय प्रमाणपत्र (F-025-u), औषधालय रोगी का नियंत्रण कार्ड (F-030-u)। कैलेंडर वर्ष के लिए औषधालय अवलोकन योजना तैयार करना। प्रत्येक कैलेंडर वर्ष के अंत में महाकाव्य। प्रत्येक औषधालय परीक्षा में: शिकायतों की पहचान, विशिष्ट लक्षण, विकृति विज्ञान की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए वस्तुनिष्ठ परीक्षा, निदान पर निष्कर्ष (बीमारी की अवधि और गंभीरता, जटिलताएं), सहवर्ती विकृति विज्ञान, शारीरिक और यौन विकास का आकलन, स्वास्थ्य समूह , शारीरिक गतिविधि समूह, पुनर्वास के लिए सिफारिशें।

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पुरानी बीमारियों वाले बच्चों के औषधालय अवलोकन के उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने की रोकथाम। तीव्र अंतर्वर्ती बीमारियों की रोकथाम जो अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता को प्रभावित कर सकती हैं। जटिलताओं के विकास और बीमारी के अधिक गंभीर रूप में संक्रमण को रोकें। संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्वच्छता। सामाजिक और शारीरिक अनुकूलन (पूर्वस्कूली शिक्षा, स्कूल, रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि, खेल क्लब) विकलांगता की रोकथाम। पूर्ण टीकाकरण की संभावना. जीवन की गुणवत्ता में सुधार. बच्चे का पर्याप्त मानसिक-शारीरिक विकास।

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औषधालय अवलोकन योजना: किसी भी बीमारी के बढ़ने के तुरंत बाद बाल रोग विशेषज्ञ - 6-12 महीनों के लिए हर 1.5-3 महीने में एक बार, और फिर - बाद के सभी वर्षों के अवलोकन के लिए हर 6 महीने में कम से कम एक बार। ईएनटी डॉक्टर और दंत चिकित्सक हर 6 महीने में कम से कम एक बार (संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता)। हर 6-12 महीने में कम से कम एक बार रोग की प्रोफ़ाइल में चिकित्सा विशेषज्ञ। सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण (रक्त, मूत्र, हेल्मिंथ अंडे के लिए मल) - हर 6 महीने में कम से कम एक बार। रोग की रूपरेखा पर प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन - हर 6-12 महीने में कम से कम एक बार। आहार और आहार संबंधी सिफ़ारिशें, पुनरावर्तन रोधी, बुनियादी उपचार, सहवर्ती विकृति का उपचार, पुनर्वास उपाय।

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पुनर्वास गतिविधियाँ। शासन प्रतिबंध, पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों, स्कूलों और अतिरिक्त कक्षाओं में जाने की संभावना। आहार की विशेषताएँ. गैर-दवा पद्धतियां (भौतिक चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी), ग्रीष्मकालीन मनोरंजन का संगठन। दवा के तरीके (एंटी-रिलैप्स, बेसिक, उन्मूलन चिकित्सा, अन्य प्रकार के रोगजनक और रोगसूचक उपचार)। सीज़न पूर्व तैयारी - एआरवीआई की रोकथाम। विटामिन और खनिज की कमी की स्थिति (कैल्शियम, आयोडीन, आयरन) की रोकथाम। गैर-विशिष्ट इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध में वृद्धि। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संकेतों का निर्धारण।

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पुनर्वास गतिविधियाँ। पुनर्वास के लिए पुनर्वास उपचार इकाइयों का उपयोग। माता-पिता और बच्चों के लिए शैक्षिक कार्यक्रम (लक्षणों की निगरानी के तरीकों, उपचार एल्गोरिदम और आपातकालीन देखभाल में प्रशिक्षण) - लक्ष्य: जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना। कैलेंडर के अनुसार टीकाकरण की योजना बनाना और टीकाकरण के बाद की अवधि में अतिरिक्त टीके लगाना, तैयारी करना, ट्रैकिंग करना। प्रभावशीलता का आकलन और पंजीकरण रद्द करने की संभावना। पेशेवर मार्गदर्शन के मुद्दों को हल करना। विकलांगता के लिए संकेतों का निर्धारण. शारीरिक शिक्षा समूह का निर्धारण, परीक्षा से छूट, घर पर प्रशिक्षण।

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दस्तावेज़ीकरण फॉर्म फॉर्म एन फॉर्म का नाम 1. 112 बाल विकास का इतिहास। 2. 030-यू डिस्पेंसरी अवलोकन का नियंत्रण कार्ड। 3. 063-यू निवारक टीकाकरण का कार्ड। 4. 064- निवारक टीकाकरण का जर्नल। 5. 025-यू अंतिम (अद्यतन) निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन। 6. बच्चों और किशोरों के लिए 076-वाई सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड। 7. 079-यू स्वास्थ्य शिविर के लिए जाने वाले स्कूली बच्चे का चिकित्सा प्रमाण पत्र। 8. 058-यू एक संक्रामक रोग, खाद्य विषाक्तता, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन अधिसूचना। 9. 026 बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड। 10. 039-यू - एक क्लिनिक में एक डॉक्टर की डायरी। 11. 060-संक्रामक रोगों का रजिस्टर. 12. 113-यू प्रसूति अस्पताल का एक्सचेंज कार्ड।

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गैलिना अलेक्जेंड्रोवना गुरज़ी

मैं बड़े अक्षरों में एस.वी. कुज़मीना के साथ डॉक्टर के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता और गहरा नमन व्यक्त करना चाहता हूं। मरीज़ों के प्रति चौकस, संवेदनशील और देखभाल करने वाला रवैया, मरीज़ की समस्या, सहानुभूति, मानवता और सबसे महत्वपूर्ण, मदद करने की ईमानदार इच्छा। कृपया एस.वी. कुज़मीना का सम्मानजनक उल्लेख करें। उच्च व्यावसायिकता और रोगियों को योग्य देखभाल के प्रावधान के लिए। धन्यवाद!

चर्काशिना गैलिना अलेक्जेंड्रोवना

कई महीनों के बाद, जो मेरे लिए निराशा और आशा के क्षणों में बदल गया, मैं अल्ट्रासाउंड डॉक्टर नताल्या व्लादिमीरोव्ना मतवीवा के प्रति अपनी ईमानदारी से मान्यता और आभार व्यक्त करना चाहता हूं। मैं सोच भी नहीं सकता कि अगर मुझे खुले दिन क्लिनिक नंबर 121 (शाखा नंबर 2) में डॉक्टरों से मिलने का समय नहीं मिला होता तो मैं अब स्वस्थ होता या नहीं। मुझे ऑपरेशन की तैयारी के लिए परीक्षण और अन्य प्रक्रियाओं से गुजरने में तत्काल सहायता प्रदान की गई। ऑपरेशन के बाद मैं ठीक महसूस कर रहा हूं। ऑपरेशन के तुरंत बाद, मैंने मुझे देखने वाले डॉक्टर का आभार व्यक्त किया। अब मैं यह भी सोचता हूं: डॉक्टर नताल्या व्लादिमीरोवना मतवीवा का भी उल्लेख करने के लिए आपको निष्पक्ष और आभारी होने की आवश्यकता है। धन्यवाद!

ब्यूरेनकोवा ओल्गा बोरिसोव्ना

शुभ दोपहर। मैं पॉलीक्लिनिक 121 शाखा 2 की नर्सों के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। मैं नर्सों के सुव्यवस्थित कार्य, रोगियों के लिए सेवाओं के प्रदर्शन के स्तर में गुणात्मक सुधार करने की निरंतर इच्छा पर ध्यान देना चाहता हूं। नर्सिंग स्टेशनों पर व्यावहारिक रूप से कोई कतार नहीं है; नर्सें बहुत सामंजस्यपूर्ण और सक्षमता से काम करती हैं। मैं उनके स्वास्थ्य, धैर्य और उनके कठिन कार्य में सफलता की कामना करना चाहता हूँ!

शैंडोरिन ओलेग अलेक्जेंड्रोविच

नमस्ते! मैं प्रारंभिक जांच और उपचार प्रक्रिया के दौरान उनके अत्यधिक पेशेवर दृष्टिकोण के लिए यूरोलॉजी डॉक्टर तिमिरखान अवलिविच बखोव के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। उन्होंने परामर्श दिया, चिंता के कारण की पहचान करने के लिए परीक्षाएं निर्धारित कीं, और फिर उपचार निर्धारित किया, जिससे निश्चित रूप से पूरी तरह से ठीक होने में मदद मिली। अपने क्षेत्र के विशेषज्ञ, उन्हें बहुत धन्यवाद!!

रोमानोव आर्टेम यूरीविच

नमस्ते! मैं रोगी के प्रति उनके पेशेवर दृष्टिकोण, संवेदनशील और चौकस रवैये के लिए तिमिरखान अवलिविच बखोव के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। आपका बहुत-बहुत धन्यवाद! ऐसे और भी डॉक्टर होने चाहिए!

कास्यानोवा ओल्गा

शुभ दोपहर मैं नर्स जी.के. अब्दुलयान को उनके ध्यान और दयालुता के लिए अपना आभार व्यक्त करना चाहता हूं। एक शांत, सकारात्मक महिला, हमेशा मदद के लिए तैयार। आपका बहुत-बहुत धन्यवाद कि ऐसे कर्मचारी आपके क्लिनिक नंबर 121 पर काम करते हैं।

सुमेनकोव एंटोन ओलेगोविच

मैं शाखा के प्रमुख ली वेरानिका व्लादिमीरोव्ना के प्रति अपना आभार व्यक्त करना चाहता हूँ! वेरानिका व्लादिमीरोवना आपकी मदद के लिए धन्यवाद! वेरानिका व्लादिमीरोव्ना अपने पास आने वाले हर व्यक्ति की मदद करने के लिए तैयार है, वह आगंतुकों से छिपती नहीं है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है! मुझे खुशी और शांति है कि हमारे क्लिनिक का प्रबंधन एक सहानुभूतिशील व्यक्ति द्वारा किया जाता है!

कोल्यास्किना एकातेरिना व्लादिमीरोवाना

शुभ दोपहर मैं हेल्प डेस्क के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूँ! मैंने सर्जन के साथ अपॉइंटमेंट के लिए उपलब्ध स्लॉट को स्पष्ट करने के लिए हेल्पलाइन पर कॉल किया था, मुझे दो सप्ताह के लिए सभी खुली नियुक्तियों की पेशकश की गई थी। फ़ोन पर लड़की मिलनसार और विनम्र थी और मेरा प्रश्न सुनने के बाद उसने इसे हल करने के लिए कई विकल्प सुझाए। उसने अपॉइंटमेंट लेने के लिए आवश्यक जानकारी स्पष्ट करने और बाद में कॉल करने की पेशकश की। लाइन पर वापस कॉल करने के बाद, मैं उसी लड़की के पास गया और अपॉइंटमेंट लिया। इस प्रकार समय की बचत होती है। जिसके लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद, क्योंकि... मैं काम करता हूं और मेरे पास आकर अपॉइंटमेंट लेने का कोई तरीका नहीं है। बहुत बहुत धन्यवाद, अच्छी गुणवत्ता वाली सेवा, इसे जारी रखें! मैं बहुत प्रसन्न हुआ, ऐसे और भी कर्मचारी हैं!