टीकाकरण के प्रकार. टीके

यह टीकाकरण के लिए धन्यवाद था कि मानवता तेजी से जीवित रहने और प्रजनन करने लगी। टीकों के विरोधी प्लेग, खसरा, चेचक, हेपेटाइटिस, काली खांसी, टेटनस और अन्य बीमारियों से केवल इसलिए नहीं मरते क्योंकि सभ्य लोगों ने टीकों की मदद से इन बीमारियों को शुरुआत में ही नष्ट कर दिया है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि अब बीमार होने और मरने का खतरा नहीं है। आपको किन टीकों की आवश्यकता है, इसके बारे में पढ़ें।

इतिहास ऐसे कई उदाहरण जानता है जहां बीमारियों ने विनाशकारी क्षति पहुंचाई। 14वीं सदी में प्लेग ने यूरोप की एक तिहाई आबादी को ख़त्म कर दिया, 1918-1920 के स्पैनिश फ़्लू ने अनुमानित 40 मिलियन लोगों की जान ले ली, और चेचक की महामारी ने 30 मिलियन इंका आबादी में से 3 मिलियन से भी कम लोगों को बचा लिया।

यह स्पष्ट है कि टीकों के आगमन ने भविष्य में लाखों लोगों की जान बचाना संभव बना दिया है - इसे विश्व की जनसंख्या की वृद्धि दर से ही देखा जा सकता है। एडवर्ड जेनर को टीकाकरण के क्षेत्र में अग्रणी माना जाता है। 1796 में, उन्होंने देखा कि काउपॉक्स से संक्रमित गायों के साथ खेतों में काम करने वाले लोग बीमार नहीं पड़ते थे चेचक. पुष्टि करने के लिए, उन्होंने ग्राफ्ट किया गोशीतलालड़के ने साबित कर दिया कि वह अब संक्रमण के प्रति संवेदनशील नहीं है। यह बाद में दुनिया भर में चेचक के उन्मूलन का आधार बन गया।

वहां कौन से टीके हैं?

वैक्सीन में कम मात्रा में मारे गए या बहुत कमजोर सूक्ष्मजीव या उनके घटक शामिल होते हैं। वे एक पूर्ण रोग का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन वे शरीर को उनकी विशेषताओं को पहचानने और याद रखने की अनुमति देते हैं, ताकि बाद में, एक पूर्ण रोगज़नक़ का सामना करने पर, इसे जल्दी से पहचाना और नष्ट किया जा सके।

टीकों को कई मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

जीवित टीके. उनके उत्पादन के लिए, कमजोर सूक्ष्मजीवों का उपयोग किया जाता है जो बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन सही प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करने में मदद करते हैं। पोलियो, इन्फ्लूएंजा, खसरा, रूबेला, से बचाव के लिए उपयोग किया जाता है कण्ठमाला का रोग, छोटी माता, तपेदिक, रोटावायरस संक्रमण, पीला बुखारऔर आदि।

निष्क्रिय टीके . मारे गए सूक्ष्मजीवों से निर्मित। इस रूप में, वे प्रजनन नहीं कर सकते, लेकिन रोग के विरुद्ध प्रतिरक्षा के विकास का कारण बनते हैं। एक उदाहरण निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन, संपूर्ण कोशिका पर्टुसिस वैक्सीन है।

सबयूनिट टीके . संरचना में सूक्ष्मजीव के केवल वे घटक शामिल हैं जो प्रतिरक्षा के विकास का कारण बनते हैं। इसका एक उदाहरण मेनिंगोकोकल, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीके हैं।

एनाटॉक्सिन . विशेष बढ़ाने वाले - सहायक (एल्यूमीनियम लवण, कैल्शियम) के साथ सूक्ष्मजीवों के विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय किया जाता है। उदाहरण - डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ टीके।

पुनः संयोजक टीके . विधियों का उपयोग करके बनाया गया जेनेटिक इंजीनियरिंग, जिसमें बैक्टीरिया और यीस्ट के प्रयोगशाला उपभेदों में संश्लेषित पुनः संयोजक प्रोटीन शामिल हैं। इसका एक उदाहरण हेपेटाइटिस बी का टीका है।

वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस को राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रत्येक देश में अलग है, क्योंकि महामारी विज्ञान की स्थिति काफी भिन्न हो सकती है, और कुछ देशों में दूसरों में उपयोग किए जाने वाले टीकाकरण हमेशा आवश्यक नहीं होते हैं।

यहाँ राष्ट्रीय कैलेंडर निवारक टीकाकरणरूस में:

आप अमेरिकी टीकाकरण कैलेंडर और टीकाकरण कैलेंडर से भी परिचित हो सकते हैं यूरोपीय देश- वे कई मायनों में घरेलू कैलेंडर के समान हैं:

• यूरोपीय संघ में टीकाकरण कैलेंडर (आप मेनू से किसी भी देश का चयन कर सकते हैं और सिफारिशें देख सकते हैं)।

यक्ष्मा

टीके - "बीसीजी", "बीसीजी-एम"। वे तपेदिक के संक्रमण के जोखिम को कम नहीं करते हैं, लेकिन वे बच्चों में 80% तक रोकथाम करते हैं गंभीर रूपसंक्रमण. दुनिया भर के 100 से अधिक देशों के राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल है।

हेपेटाइटिस बी

टीके - "यूवैक्स बी", "हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पुनः संयोजक टीका", "रेगेवैक बी", "एंजेरिक्स बी", टीका "बुबो-कोक", "बुबो-एम", "शान्वाक-वी", "इन्फैनरिक्स हेक्सा", " डीपीटी-जीईपी बी.''

इन टीकों की मदद से बच्चों की संख्या कम करना संभव हो सका जीर्ण रूपहेपेटाइटिस बी 8-15% से<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

न्यूमोकोकल संक्रमण

टीके - "न्यूमो-23", 13-वैलेंट "प्रीवेनर 13", 10-वैलेंट "सिंफ्लोरिक्स"।
न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस की घटनाओं को 80% तक कम कर देता है। 153 देशों के कैलेंडर में शामिल।

डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस

टीके - संयुक्त (1 तैयारी में 2-3 टीके शामिल हैं) - एडीएस, एडीएस-एम, एडी-एम, डीपीटी, "बुबो-एम", "बुबो-कोक", "इन्फैनरिक्स", "पेंटाक्सिम", "टेट्राक्सिम", "इन्फैनरिक्स पेंटा", "इन्फैनरिक्स हेक्सा"

डिप्थीरिया - आधुनिक टीकों की प्रभावशीलता 95-100% है। उदाहरण के लिए, बिना टीकाकरण वाले लोगों में एन्सेफेलोपैथी होने का जोखिम 1:1200 है, और टीकाकरण वाले लोगों में यह 1:300,000 से कम है।

काली खांसी - टीके की प्रभावशीलता 90% से अधिक है।

टेटनस - 95-100% प्रभावी। मजबूत प्रतिरक्षा 5 साल तक बनी रहती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे खत्म हो जाती है, यही कारण है कि हर 10 साल में पुन: टीकाकरण की आवश्यकता होती है।
कैलेंडर में दुनिया के 194 देशों को शामिल किया गया है.

पोलियो

टीके: इन्फैनरिक्स हेक्सा, पेंटाक्सिम, ओरल पोलियो वैक्सीन प्रकार 1, 3, इमोवाक्स पोलियो, पोलियोरिक्स, टेट्राक्सिम।

पोलियोमाइलाइटिस लाइलाज है, इसे केवल रोका जा सकता है। टीकाकरण की शुरुआत के बाद, मामलों की संख्या 1988 से 350,000 मामलों से घटकर 2013 में 406 मामले हो गई।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण

टीके: एक्ट-एचआईबी, हिबेरिक्स पेंटाक्सिम, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी कंजुगेट, इन्फैनरिक्स हेक्सा।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे स्वतंत्र रूप से इस संक्रमण के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिरक्षा नहीं बना सकते हैं, जो जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है। टीकाकरण की प्रभावशीलता 95-100% है। 189 देशों के कैलेंडर में शामिल।

खसरा, रूबेला, कण्ठमाला

टीके: प्रायरिक्स, एमएमपी-II।

खसरे के टीकाकरण से 2000 और 2013 के बीच 15.6 मिलियन मौतों को रोका गया। वैश्विक मृत्यु दर में 75% की गिरावट आई।

रूबेला को बच्चे बिना किसी समस्या के सहन कर लेते हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं में यह भ्रूण संबंधी विकृतियों का कारण बन सकता है। रूस में बड़े पैमाने पर टीकाकरण से इसकी घटना प्रति 100,000 लोगों पर 0.67 तक कम हो गई है। (2012)।

कण्ठमाला - बड़ी संख्या में जटिलताएँ पैदा कर सकता है, जैसे बहरापन, हाइड्रोसिफ़लस और पुरुष बांझपन। टीकाकरण की प्रभावशीलता 95% है। रूस में 2014 के लिए घटना के मामले - प्रति 100,000 लोगों पर 0.18।

बुखार

टीके: "अल्ट्रावैक", "अल्ट्रिक्स", "माइक्रोफ्लू", "फ्लुवाक्सिन", "वैक्सीग्रिप", "फ्लुअरिक्स", "बेग्रीवैक", "इन्फ्लुवैक", "एग्रीप्पल एस1", "ग्रिपपोल प्लस", "ग्रिपपोल", "इन्फ्लेक्सल " वी", "सोविग्रिप"।

50-70% मामलों में वैक्सीन काम करती है। जोखिम वाले लोगों (बुजुर्गों, सहवर्ती श्वसन विकृति वाले, कमजोर प्रतिरक्षा, आदि) के लिए संकेत दिया गया है।

टिप्पणी: रूसी टीके "ग्रिपपोल" और "ग्रिपपोल +" में एंटीजन की अपर्याप्त मात्रा (आवश्यक 15 के बजाय 5 एमसीजी) है, इसे पॉलीऑक्सिडोनियम की उपस्थिति से उचित ठहराया जाता है, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना चाहिए और टीका के प्रभाव को बढ़ाना चाहिए, लेकिन इसकी पुष्टि करने वाला कोई डेटा नहीं है।

टीकों के उपयोग के नकारात्मक परिणाम क्या हैं?

नकारात्मक परिणामों को दुष्प्रभाव और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं में विभाजित किया जा सकता है।

साइड इफेक्ट्स दवा प्रशासन की प्रतिक्रियाएं हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश दवाओं की तरह, उनका जोखिम 30% से कम है।

यदि सभी टीकों का सारांश दिया जाए तो "दुष्प्रभावों" की सूची:

• कई दिनों तक शरीर के तापमान में वृद्धि (इबुप्रोफेन से नियंत्रित किया जा सकता है; टीकाकरण के प्रभाव में संभावित कमी के कारण पेरासिटामोल की सिफारिश नहीं की जाती है)।
• इंजेक्शन स्थल पर 1-10 दिनों तक दर्द।
• सिरदर्द।
• एलर्जी।

हालाँकि, अधिक खतरनाक, यद्यपि अत्यंत दुर्लभ, अभिव्यक्तियाँ भी हैं जिनका इलाज उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए:

• वैक्सीन से संबंधित पोलियो। प्रति 1-2 मिलियन टीकाकरण पर 1 मामला था। फिलहाल, नए निष्क्रिय टीके की बदौलत ऐसा बिल्कुल नहीं होता है।
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण की भी यही संभावना है। नवजात शिशुओं में इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ होता है।
• शीत फोड़ा - बीसीजी से, प्रति वर्ष लगभग 150 मामले। वैक्सीन के अनुचित प्रशासन के कारण होता है।
• लिम्फैडेनाइटिस - बीसीजी, प्रति वर्ष लगभग 150 मामले। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन.
• ओस्टाइटिस - बीसीजी हड्डी को नुकसान, मुख्य रूप से पसलियों को। प्रति वर्ष 70 से कम मामले।
• घुसपैठ - इंजेक्शन स्थल पर संकुचन, प्रति वर्ष 20 से 50 मामले।
• एन्सेफलाइटिस - खसरा, रूबेला, कण्ठमाला जैसे जीवित टीकों से, अत्यंत दुर्लभ है।

किसी भी काम करने वाली दवा की तरह, टीके भी शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। हालाँकि, ये प्रभाव लाभों की तुलना में अविश्वसनीय रूप से छोटे हैं।

स्वयं औषधि न लें और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

टीके एक विशिष्ट रोगज़नक़ के प्रति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करके संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी हैं। टीके एक निश्चित प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव निकायों के प्रति शरीर में दीर्घकालिक प्रतिरोध पैदा करने में मदद करते हैं। टीके संक्रामक रोगों की नियमित और आपातकालीन रोकथाम में मदद करते हैं, जिसे टीकाकरण कहा जाता है। इस प्रभावी और साथ ही सरल तकनीक ने शीघ्र ही विशेषज्ञों के बीच सम्मान प्राप्त कर लिया। यह उन महामारियों को रोकने का कार्य करता है जो संपूर्ण मानवता के स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं।

टीकाकरण का सार

टीकाकरण एक कार्य योजना है जिसका उद्देश्य किसी वयस्क या बच्चे के शरीर को हानिकारक सूक्ष्मजीवों से बचाना है। यह विधि संक्रामक एजेंटों या टॉक्सोइड को याद करके और बाद के संक्रमण के दौरान उन्हें तुरंत नष्ट करके प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करने के लिए इम्यूनोबायोलॉजिकल समाधान की क्षमता पर आधारित है।

टीकाकरण एक बहु-स्तरीय क्रिया है, जिसे सशर्त रूप से कई चरणों में विभाजित किया गया है:

• उन व्यक्तियों की पहचान जिनके लिए टीकाकरण की सिफारिश की गई है;
• टीका तैयार करने का विकल्प (जीवित, निष्क्रिय, टॉक्सोइड);
• टीकाकरण का समय निर्धारण;
• अनुमोदित योजना के अनुसार टीकों का प्रशासन;
• परिणामों का नियंत्रण;
• टीकाकरण के बाद संभावित जटिलताओं या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रोकथाम और उपचार (अक्सर पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं टेटनस टॉक्सोइड्स, पर्टुसिस घटक के साथ डिप्थीरिया बेसिलस के प्रशासन के बाद देखी जाती हैं)।

खतरनाक संक्रामक विकृति और अन्य बीमारियों की रोकथाम के लिए आधुनिक टीके विशिष्ट एंटीजन (सूक्ष्मजीव, उनके खंडित भाग, टॉक्सोइड) के साथ अत्यधिक प्रभावी और विश्वसनीय तैयारी हैं। वे आधुनिक आनुवंशिक इंजीनियरिंग विकास के उपयोग के माध्यम से बनाए गए हैं। वे विभिन्न प्रकार की दर्दनाक स्थितियों के लिए सुरक्षात्मक प्रतिरोध के तेजी से गठन में योगदान करते हैं। संभावित रोगज़नक़ के साथ रोगी के संपर्क के बाद संक्रमण के टीका उपचार के लिए टीकों का उपयोग किया जा सकता है।

टीकाकरण की बुनियादी विधियाँ

टीकाकरण के तरीके किसी व्यक्ति को एंटीजन के साथ रोगनिरोधी समाधान देने की विधि पर निर्भर करते हैं। इनमें से कई तकनीकों का उपयोग नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया जाता है। उनकी विशेषताओं के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कैसे उत्पन्न होगी:

• इंट्रामस्क्युलर विधि में जांघ और डेल्टा की मांसपेशियों में इंजेक्शन की आवश्यकता होती है (एक उल्लेखनीय उदाहरण डीटीपी टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण है);
• चमड़े के नीचे के टीकाकरण को उप-स्कैपुलर या कंधे क्षेत्र में रखा जाता है (यह टीकाकरण विकल्प बढ़ी हुई प्रभावशीलता, कम एलर्जी और उपयोग में आसानी की विशेषता है);
• इंट्राडर्मल वैक्सीन इंजेक्शन एक जीवित वैक्सीन (बीसीजी, प्लेग, टुलारेमिया, क्यू बुखार) के साथ किए जाते हैं;
• इनहेलेशन विधि का उपयोग आपातकालीन देखभाल के लिए किया जाता है (टेटनस, इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया नशा, रूबेला और तपेदिक के खिलाफ टीके इस तरह से लगाए जाते हैं);
• मौखिक प्रशासन सबसे सुविधाजनक टीकाकरण विकल्पों में से एक है, क्योंकि दवाओं को बूंदों (रेबीज टीकाकरण, पोलियो वैक्सीन) के रूप में मुंह के माध्यम से दिया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और इंट्राडर्मल टीकाकरण रोगियों के लिए सबसे अप्रिय हैं, क्योंकि इन्हें त्वचा में छेद करके लगाया जाता है, जिससे व्यक्ति को दर्द होता है। असुविधा को खत्म करने के लिए, आज दवाओं को एरोसोल के रूप में या मौखिक रूप से देने की सिफारिश की जाती है। दर्द रहित होने के अलावा, निवारक टीकाकरण के इन तरीकों में उच्च बाँझपन और टीकाकरण के बाद कम संख्या में जटिलताएँ होती हैं।

वैक्सीन वर्गीकरण

उत्पत्ति के आधार पर, टीके चार प्रकार के होते हैं:

• कमजोर रोगजनकों से युक्त जीवित टीका;
• निष्क्रिय निलंबन, जिसमें मारे गए सूक्ष्मजीव या उनके टुकड़े शामिल हैं;
• एक रासायनिक टीके में अत्यधिक शुद्ध एंटीजन होते हैं;
• सूक्ष्म जीव विज्ञान के क्षेत्र में उन्नत आनुवंशिक इंजीनियरिंग प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके संश्लेषित एक सिंथेटिक टीका।

कुछ टीकों में ऐसे घटक शामिल होते हैं जो एक बीमारी (मोनोप्रेपरेशन) के खिलाफ प्रतिरक्षा के विकास को बढ़ावा देते हैं। अन्य में सक्रिय तत्व शामिल होते हैं जो एक साथ कई विकृति से बचाते हैं, यही कारण है कि उन्हें संयोजन टीके कहा जाता है।

यदि हम वैक्सीन बनाने में शामिल एंटीजन के प्रकार को ध्यान में रखते हैं, तो समाधान के प्रकार की पहचान करना आसान है:

• संपूर्ण माइक्रोबियल सेलुलर तत्व (जीवित या निष्क्रिय टीका) युक्त;
• माइक्रोबियल इकाइयों के टुकड़े सहित;
• सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों (एनाटॉक्सिन) से युक्त;
• सिंथेटिक एंटीजन के आधार पर बनाया गया;
• जेनेटिक इंजीनियरिंग की उपलब्धियों का उपयोग करके एंटीजन को संश्लेषित करके प्राप्त किया जाता है।

जीवित टीका क्या है?

एक क्लासिक लाइव वैक्सीन इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस का एक साधन है, जिसकी निर्माण प्रक्रिया में पूरी तरह से नष्ट नहीं किया गया था, लेकिन रोगजनक एजेंटों के कमजोर उपभेदों का उपयोग किया गया था। इन दवाओं में इम्यूनोजेनिक गुण स्पष्ट हैं, लेकिन ये अपने अंतर्निहित लक्षणों के साथ रोग के विकास को भड़काने में सक्षम नहीं हैं।

इस प्रकार के टीके की शुरूआत लगातार सेलुलर, ह्यूमरल या स्रावी प्रतिरक्षा से संबंधित सुरक्षात्मक परिसरों के गठन को उत्तेजित करती है। ये निलंबन अक्सर टॉक्सोइड के विपरीत जटिलताओं का कारण बनते हैं, जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बेहतर तरीके से स्वीकार किया जाता है।

फायदे और नुकसान

जीवित, यानी मारे गए नहीं, माइक्रोबियल एजेंटों का उपयोग करके बनाए गए टीकों के फायदों में से हैं:

• उच्च दक्षता;
• प्रतिरक्षा परिसरों का तेजी से गठन;
• दवा की संरचना में किसी भी संरक्षक की अनुपस्थिति;
• टीकों की न्यूनतम सांद्रता का उपयोग;
• विभिन्न ग्राफ्टिंग विधियों का उपयोग करने की संभावना;
• विभिन्न प्रकार की प्रतिरक्षा की सक्रियता;
• कम लागत और उपलब्धता।

लाइव वैक्सीन के फायदे के अलावा इसके नुकसान भी हैं। मुख्य नुकसानों में शामिल हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगी को टीका लगाते समय विकृति विज्ञान के विकास को भड़काने की क्षमता;
• जीवित रोगजनकों पर आधारित टीके अस्थिर होते हैं और तापमान परिवर्तन के साथ जल्दी से अपने सकारात्मक गुण खो देते हैं (लोगों को कम गुणवत्ता वाले टीकों की शुरूआत के ठीक बाद टीकाकरण के अवांछनीय प्रभावों का अनुभव होता है);
• एक जीवित वैक्सीन को वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस के अन्य साधनों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है (ऐसी क्रियाएं दवाओं के प्रभाव के नुकसान या एलर्जी की उपस्थिति से भरी होती हैं)।

जीवित टीका निलंबन के प्रकार

इम्यूनोलॉजिस्ट जीवित रोगाणुओं के साथ वैक्सीन घटकों के गुणों को ध्यान में रखते हैं, उन्हें क्षीण और अपसारी निलंबन में विभाजित करते हैं। क्षीण या कमजोर समाधान रोगजनक उपभेदों के आधार पर बनाए जाते हैं जिनकी रोग पैदा करने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, लेकिन जिन्होंने अपनी प्रतिरक्षाजनकता नहीं खोई है। प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी बनाकर इन टीकों की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करती है, जिससे इसे भविष्य में विकसित होने से रोका जा सकता है। क्षीण टीकों का मुख्य भाग रेबीज, इन्फ्लूएंजा, क्यू बुखार, कण्ठमाला, खसरा, रूबेला और एडेनोवायरस के विभिन्न उपभेदों की रोकथाम के लिए दवाएं हैं।

दूसरा समूह सूक्ष्मजीवों के प्राकृतिक (अपसारी) उपभेदों से बने टीके हैं जिनकी शरीर के संबंध में विषाक्तता कम है, लेकिन सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के संश्लेषण को उत्तेजित करने में सक्षम हैं। ऐसे समाधानों का एक उदाहरण काउपॉक्स वायरस से बने रोगनिरोधी चेचक के टीके हैं।

इन्फ्लूएंजा वैक्सीन की विशेषताएं

इन्फ्लुएंजा एक जटिल वायरल बीमारी है जो हर साल हमारे हजारों साथी नागरिकों को प्रभावित करती है, बड़ी संख्या में जटिलताओं का कारण बनती है और यहां तक ​​कि रोगियों में मृत्यु का कारण भी बन सकती है। खतरनाक संक्रमण को रोकने का एकमात्र तरीका टीके का समय पर उपयोग है, जो अल्पकालिक प्रतिरक्षा बनाने में मदद करता है, जो संक्रमण की मौसमी लहर को रोकने के लिए पर्याप्त है।

टीकाकरण के मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• वृद्धावस्था (60 वर्ष और अधिक);
• रोगी को ब्रोन्कोपल्मोनरी और हृदय प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ हैं;
• जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति से पीड़ित रोगी, चयापचय संबंधी विकार, इम्यूनोसप्रेशन वाले लोग;
• 12 सप्ताह के बाद गर्भावस्था.

इन्फ्लूएंजा रोधी समाधानों के मुख्य प्रकार

इन्फ्लूएंजा से बचाने वाले टीके या तो जीवित होते हैं या निष्क्रिय होते हैं। कोई इन्फ्लूएंजा-रोधी टॉक्सोइड नहीं हैं। निष्क्रिय निलंबनों को इसमें विभाजित किया गया है:

• मारे गए टीके, जिसमें रोगज़नक़ के नष्ट नहीं हुए लेकिन अत्यधिक शुद्ध विषाणु होते हैं;
• विभाजित टीका (विभाजित), जिसमें नष्ट हुए वायरल एजेंट शामिल हैं;
• एक सबयूनिट वैक्सीन में खंडित वायरल आवरण प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रेरित करने में सक्षम होते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, सबयूनिट समाधानों से बने टीकों का अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनमें चिकन प्रोटीन की कमी होती है और वे मनुष्यों के लिए अनुकूलित होते हैं। इस श्रृंखला के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि लोकप्रिय टीके एग्रीप्पल और इन्फ्लुवैक हैं।

अधिकांश गंभीर बीमारियों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस में एक विशिष्ट जैविक पदार्थ का परिचय शामिल होता है जो एक विशिष्ट रोगविज्ञान के खिलाफ शरीर की रक्षा करता है। आधुनिक औषध विज्ञान विभिन्न प्रकार के टीके प्रदान करता है जिनकी लागत दर्जनों फंड होती है।

उनमें से प्रत्येक की तैयारी, प्रभावशीलता और प्रभाव की एक मूल विधि है।

टीकों का मूल वर्गीकरण दो प्रकार के पदार्थ प्रदान करता है: पारंपरिक, पहली और दूसरी पीढ़ी से संबंधित; नवीनतम, जैव प्रौद्योगिकी के लिए धन्यवाद और III से संबंधित।

एंटीजन की प्रकृति के आधार पर इसे भी दो समूहों में विभाजित किया जाता है: बैक्टीरियल और वायरल।

I और II में जीवित और मृत-निष्क्रिय टीके शामिल हैं।

III प्रतिनिधित्व करते हैं:

• जेनेटिक इंजीनियरिंग;
• सिंथेटिक;
• आणविक;
• संयुग्मित;
• विभाजित टीके.

सभी प्रकार के टीकों को अलग-अलग उपप्रकारों में विभाजित किया गया है।

जीवित टीके

निम्नलिखित उपभेद ऐसी दवा के मुख्य सक्रिय घटक के रूप में कार्य कर सकते हैं:

• तनु- कम रोगजनकता वाले जीवों से निर्मित, लेकिन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए एक मजबूत चुनौती। रोग का अनुकरण कमज़ोर रूप में होता है, जो शीघ्रता से, कम स्पष्ट लक्षणों के साथ या उनके बिना होता है।
• विभिन्न- सूक्ष्मजीवों का उपयोग किया जाता है जो संक्रामक रोगजनकों से संबंधित हैं, लेकिन तटस्थ हैं। उनके एंटीजन एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भड़काते हैं, लेकिन पूर्ण रोग के गठन के बिना।
• पुनर्संयोजित या सदिश- रोगजनक बैक्टीरिया के एंटीजन के प्रत्यारोपित कणों के साथ हानिरहित जीवों पर आधारित हैं। यह स्ट्रेन शरीर में प्रवेश करने के बाद विशिष्ट रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाना शुरू कर देता है।

दिलचस्प!पुनर्संयोजित टीका अक्सर चेचक, साल्मोनेला, हेपेटाइटिस बी, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस आदि के डीएनए का उपयोग करता है।

नुकसान में चयनित स्ट्रेन की हानिरहितता में कमी के कारण प्रकट संक्रमण का खतरा शामिल है। रोगी में यह रोग बहुत जल्दी प्रकट हो जाता है।

निष्क्रिय

पिछले प्रकार से मुख्य अंतर यह है कि सीरम में मृत सूक्ष्मजीव होते हैं जो अब पुन: उत्पन्न नहीं कर सकते हैं, लेकिन शरीर में एक प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं जो बीमारी के खिलाफ सुरक्षा बनाती है। इस प्रकार के सबसे आम टीके पोलियो और पर्टुसिस होल सेल हैं।

दवा कम प्रतिरक्षाजनकता प्रदर्शित करती है, जिसके लिए बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है। लेकिन बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के साथ पदार्थों के रूप में गिट्टी की अनुपस्थिति से साइड इफेक्ट की संभावना काफी कम हो जाती है।

निष्क्रिय लोगों को इसमें विभाजित किया गया है:

• कॉर्पस्क्यूलर दवाओं में एंटीजन का पूरा सेट होता है, लेकिन बीमारी के विकास के जोखिम के रूप में खतरा पैदा नहीं होता है। मारे गए जीवों से तैयार किया गया है जो गर्मी या रासायनिक उपचार से मारे गए हैं।
• सबयूनिट (घटक) सूक्ष्मजीवों में पूरे सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं, बल्कि उनके डीएनए के व्यक्तिगत कण होते हैं, जो मानव शरीर में सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। मूल पदार्थों को अलग करने के लिए भौतिक एवं रासायनिक विधियों का प्रयोग किया जाता है, इसीलिए इन्हें रासायनिक भी कहा जाता है। इम्युनोजेनेसिटी को जबरन बढ़ाने के लिए, सक्रिय घटक को सहायक पदार्थों के साथ जोड़ा जाता है जो एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड पर सोख लेते हैं।

उदाहरण:मवेशियों का टीकाकरण, गोजातीय राइनोट्रैसाइटिस, पैरेन्फ्लुएंजा-3 (पीजी-3), श्वसन सिंकिटियल संक्रमण और पेस्टुरेलोसिस के खिलाफ जीवित सूखा टीका।

जेनेटिक इंजीनियरिंग

ऐसे पदार्थों के लिए रोगजनकों का डीएनए आनुवंशिक इंजीनियरिंग के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है और इसमें विशेष रूप से अत्यधिक इम्युनोजेनिक कण होते हैं।

निर्माण विधियाँ:

• वेक्टर टीके तैयार करने के सिद्धांत के अनुसार, उच्च विषाणु वाले जीन को गैर-रोगजनक या कमजोर रोगजनक सूक्ष्मजीवों में जोड़ा जाता है।
• डीएनए का परिचय जो असंबद्ध बैक्टीरिया में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है। फिर एंटीजन को अलग किया जाता है और मुख्य घटक के रूप में उपयोग किया जाता है।
• विषाणु जीन को कृत्रिम रूप से हटा दिया जाता है, और संशोधित जीवों का उपयोग कणिका तैयारियों में किया जाता है। यह चयन कई बैक्टीरिया और पॉलीवलेंट टीकों के स्थिर रूप से क्षीण उपभेदों को प्राप्त करना संभव बनाता है।

कृत्रिम

तैयारी के दौरान, पदार्थ न्यूक्लिक एसिड या पॉलीपेप्टाइड्स छोड़ता है, जो शरीर के लिए शत्रुतापूर्ण निर्धारक बनाते हैं, जिन्हें एंटीबॉडी की मदद से पहचाना जाता है। सिंथेटिक सीरम के अनिवार्य घटकों में रोगज़नक़ एंटीजन, एक उच्च आणविक भार वाहक और एक सहायक शामिल हैं।

वैक्सीन थेरेपी के बाद जटिलताओं की संभावना के संबंध में परिणामी दवा यथासंभव सुरक्षित है।

लेकिन ऐसे कारक हैं जो बड़े पैमाने पर उत्पादन में बाधा डालते हैं:

• किसी विशिष्ट प्राकृतिक एंटीजन के साथ सिंथेटिक एपिटोप की अनुकूलता पर डेटा प्राप्त करना शायद ही संभव है;
• कम आणविक भार वाले यौगिकों में खराब प्रतिरक्षाजनन क्षमता होती है, जिसके लिए एम्पलीफायर के व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है।

लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों को टीका लगाने के लिए ये पदार्थ सबसे अच्छा विकल्प हैं।

मोलेकुलर

ऐसी तैयारी जिसमें मुख्य घटक टॉक्सोइड होता है - फॉर्मेल्डिहाइड और गर्मी उपचार द्वारा बेअसर हो जाता है, पूरी तरह से अपने विषाक्त कार्य को खो देता है, लेकिन डीएनए को बनाए रखता है जिस पर प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है।

फॉर्म में उपलब्ध है:

• मोनो-वैक्सीन- एक विशेष रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा बनाने के लिए उपयोग किया जाता है।
• संबद्ध औषधियाँ(सीपीसी) - एक साथ कई बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करने के लिए उपयोग किया जाता है: डीटीपी, एडीएस, टेट्रावैक्सीन।

मुख्य रूप से बोटुलिज़्म, डिप्थीरिया, स्टेफिलोकोकल संक्रमण और टेटनस की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है।

संयुग्मित

पॉलीसेकेराइड और विषाक्त पदार्थों के स्तर पर एंटीजन का जटिल संयोजन। हाल के विकासों का उद्देश्य एक अकोशिकीय वैक्सीन को संश्लेषित करने का प्रयास करना है, जिसमें टॉक्सोइड और अन्य रोगजनकता कारक शामिल होंगे, लेकिन यह मनुष्यों के लिए यथासंभव सुरक्षित होगा।

वर्तमान में, इस तकनीक के आधार पर न्यूमोकोकस और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीके बनाए गए हैं।

विभाजित या खंडित टीके

एक अलग प्रकार का टीकाकरण भी है जो जानवरों की उन बीमारियों से जुड़ा है जो लोगों में फैल सकती हैं। इस तरह के टीकाकरण का मुख्य कार्य किसी व्यक्ति को खतरनाक बीमारी से बचाना है जो उसे कुत्ते, बिल्ली या अन्य जानवरों, यहां तक ​​कि पक्षियों से भी हो सकती है, जो इसके वाहक हैं। मूल रूप से, ऐसे उपाय उन लोगों के लिए प्रासंगिक हैं जो पशुधन और मुर्गी पालन में जानवरों के निपटान या प्रजनन, पशु चिकित्सा में काम आदि में शामिल हैं। सबसे आम बीमारी रेबीज है।

दिलचस्प तथ्य! वैज्ञानिक लुई पाश्चर ने एंथ्रेक्स के खिलाफ एक टीका और रेबीज के खिलाफ एक टीका बनाया और वह जल्द ही यूरीमिया से मर गए। शव परीक्षण के बाद पता चला कि उसका मस्तिष्क लगभग नष्ट हो गया था।

प्रशासन के तरीके क्या हैं?

चिकित्सा में, शब्द "टीकाकरण" की निम्नलिखित परिभाषा है: एक एंटीजेनिक पदार्थ का टीकाकरण जो किसी विशिष्ट बीमारी के प्रति प्रतिरक्षा बनाने के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

निर्माता द्वारा दिए गए निर्देशों के अनुसार पदार्थ के प्रकार के अनुसार दवाएं दी जाती हैं।

इम्यूनोलॉजी में निम्नलिखित क्षमताएं हैं:

1. इंट्रामस्क्युलरली।इंजेक्शन क्षेत्र रोगी की उम्र के आधार पर भिन्न होता है: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - जांघ का ऊपरी भाग; 2 वर्ष की आयु के बच्चों और वयस्कों को मुख्य रूप से कंधे के ऊपरी भाग में स्थित डेल्टॉइड मांसपेशी में इंजेक्शन लगाया जाता है। यह विधि निष्क्रिय दवाओं के लिए प्रासंगिक है, जिसमें शामिल हैं: डीटीपी, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ, एडीएस, इन्फ्लूएंजा के खिलाफ।

महत्वपूर्ण!माता-पिता की समीक्षाओं के अनुसार, शिशु नितंब की तुलना में जांघ में टीकाकरण को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ इसे इस तथ्य से उचित ठहराते हैं कि कटिस्नायुशूल तंत्रिकाओं का कभी-कभी असामान्य स्थान होता है, जो लगभग 5% बच्चों में होता है। इसके अलावा, पदार्थ, बट पर बड़ी वसा परत के कारण, अक्सर मांसपेशियों में प्रवेश नहीं कर पाता है, जो टीके की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है।

1. subcutaneously- एक विशेष पतली सुई से डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। व्यावहारिक उदाहरण: चेचक का टीकाकरण, बीसीजी।
2. त्वचीय और अंतर्त्वचीय रूप से- रहने की तैयारी के लिए विधि. टीकाकरण के बाद जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण पूरे शरीर में इसका वितरण अवांछनीय है। बीसीजी, टुलारेमिया, चेचक, ब्रुसेलोसिस के लिए उपयुक्त।
3. आंतरिक रूप से- क्रीम, स्प्रे या मलहम के रूप में टीकों की एक विधि जो रूबेला या खसरे के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाती है।
4. मौखिक रूप से- पदार्थ को मौखिक गुहा में टपकाया जाता है। सबसे आम प्रकार पोलियो (ओपीवी) है।

प्रभाव को अधिकतम करने के लिए प्रत्येक टीकाकरण विधि एक विशिष्ट प्रकार की दवा, उसकी विशेषताओं और रोगी की उम्र के लिए प्रासंगिक है।

दिलचस्प!"वैक्सीन" की अवधारणा का तात्पर्य संक्रामक रोगों के खिलाफ एक संयुक्त सुरक्षात्मक औषधीय पदार्थ से है।

प्रत्येक देश का अपना टीकाकरण कैलेंडर होता है और उसके अनुसार ही टीकाकरण किया जाना चाहिए। यह स्थिति व्यक्तिगत महामारी विज्ञान की स्थिति के कारण पूरी होती है, जो एक क्षेत्र के लिए विशिष्ट है, लेकिन दूसरे के लिए अप्रभावी है।

निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर उस क्लिनिक से प्राप्त किया जा सकता है जहाँ रोगी को नियुक्त किया गया है।

उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका या यूरोपीय देशों की तुलना में रूसी कार्यक्रम कम गहन है।

आयु 2018 के अनुसार टीकाकरण तालिका

आयु	नाम
नवजात शिशु और 1 दिन	मैं हेपेटाइटिस बी
1 सप्ताह	बीसीजी
1 महीना	द्वितीय हेपेटाइटिस बी
2 महीने	मैं न्यूमोकोकस
3 महीने	मैं डिप्थीरिया, काली खांसी; मैं पोलियो; मैं हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण (एचआर*)
4.5 महीने	द्वितीय डिप्थीरिया, काली खांसी; II हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण (HI); द्वितीय पोलियो; द्वितीय न्यूमोकोकस
छह महीने	III डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस; III हेपेटाइटिस बी; तृतीय पोलियो; III हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण (HI)
1 वर्ष	ZhPKV; IV हेपेटाइटिस बी (एचआर); छोटी माता
1 साल 3 महीने	न्यूमोकोकस का पुनः टीकाकरण
1.5 वर्ष	मैं पोलियो का टीकाकरण करता हूँ; मैं डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस; हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण (एचआईबी) (एचआर) का पुन: टीकाकरण
1 साल 8 महीने.	द्वितीय पोलियो का टीकाकरण
3 से 6 वर्ष तक	हेपेटाइटिस ए
6 साल	ZhPKV का पुन: टीकाकरण
6 से 7 साल तक	II डिप्थीरिया, टेटनस का टीकाकरण; बीसीजी पुन: टीकाकरण
12 से 13 साल की लड़कियां	ह्यूमन पैपिलोमा वायरस।
14 साल की उम्र से	III डिप्थीरिया, टेटनस का टीकाकरण; III पुन: टीकाकरण पोलियो।
18 साल की उम्र से	अंतिम प्रक्रिया से हर 10 साल में डिप्थीरिया, टेटनस का पुन: टीकाकरण।
1 वर्ष से 18 वर्ष तक, 18 से 25 वर्ष तक की महिलाओं को टीकाकरण की उपलब्धता की जानकारी नहीं है	रूबेला
1 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे, 35 वर्ष तक के वयस्क: टीकाकरण नहीं हुआ या टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं। 36 से 55 वर्ष के जीआर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता और ड्यूटी के लिए आवश्यक सभी लोग।	खसरा, खसरा पुनः टीकाकरण।
छह महीने की उम्र के बच्चे, कक्षा 1 से 11 तक के छात्र, छात्र, सरकारी संगठनों के वयस्क कर्मचारी, हृदय, श्वसन प्रणाली और चयापचय से जुड़ी पुरानी बीमारियों वाले व्यक्ति।	मौसमी फ्लू, एआरवीआई

*जोखिम समूह - स्थानीय चिकित्सक से पता करें कि कोई विशेष रोगी इस प्रकार के लोगों से संबंधित है या नहीं।

टीकाकरण के लिए मतभेद

टीका केवल स्वस्थ व्यक्ति को ही दिया जा सकता है। इसलिए, दवा देने से पहले, डॉक्टर निश्चित रूप से उचित परीक्षण लिखेंगे या नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करेंगे।

महत्वपूर्ण!किसी बीमारी को जानबूझकर छिपाने के मामले में, जो प्रशासित टीके के साथ टकराव पैदा कर सकती है, डॉक्टर को इससे उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के लिए जिम्मेदारी से मुक्त कर दिया जाता है।

मतभेदों के दो समूह हैं:

1. कई पुरानी रोग संबंधी स्थितियाँ जो निरंतर आधार पर टीकाकरण पर रोक लगाती हैं, लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं - 1%।
2. बीमारी के बढ़ने पर अस्थायी रूप से ठीक होने तक थोड़े समय के लिए टीका लेने में देरी हो सकती है। इस मामले में, विशेष रूप से बच्चों के संबंध में, "मेडिकल आउटलेट" शब्द का उपयोग करना प्रथागत है।

प्रक्रिया को प्रतिबंधित करने या अस्थायी रूप से स्थगित करने के संकेत प्रत्येक दवा के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से अलग-अलग किए जाते हैं।

वैक्सीन के बाद संभावित जटिलताएँ

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया शरीर के कामकाज में एक अस्थायी परिवर्तन की विशेषता है, जिसका अक्सर रोगी द्वारा स्वयं व्यक्तिपरक मूल्यांकन किया जाता है। कभी-कभी स्थिति को स्वस्थ और रोगविज्ञान के बीच की सीमा रेखा माना जाता है। संकेतकों में परिवर्तन महत्वहीन हैं, लेकिन वे होते हैं।

जटिलता एक असुविधाजनक या जीवन-घातक प्रतिक्रिया है जो प्रशासित पदार्थ की विशेषता वाली अधिकांश सामान्य प्रतिक्रियाओं से तीव्रता में भिन्न होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को इसमें विभाजित किया गया है:

• उपचार के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में टीकाकरण के बाद की जटिलता;
• उत्पादन - वैक्सीन के निर्माण या उसके वितरण या भंडारण में त्रुटि के कारण उत्पन्न होना;
• टीकाकरण के बाद जोड़े गए रोगज़नक़ के कारण उत्पन्न हुई एक पुरानी बीमारी का बढ़ना;
• एक और अंतर्वर्ती संक्रमण जो शरीर में प्रवेश कर चुका है, जिसकी प्रतिरक्षा का उद्देश्य प्रविष्ट एंटीजन के खिलाफ सुरक्षा बनाना है।

प्रत्येक दवा के कई दुष्प्रभाव होते हैं जो अधिकांश रोगियों को प्रभावित करते हैं। प्रक्रिया से पहले चिकित्सक को उनसे परिचित होना चाहिए। जो कुछ भी निर्दिष्ट मानदंड से ऊपर होता है वह एक जटिलता या टीकाकरण के बाद की असामान्य प्रतिक्रिया है। ऐसे में तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

परिभाषा, अनुप्रयोग के उद्देश्य और वर्गीकरण।
टीके - सूक्ष्मजीवों या उनके चयापचय उत्पादों से तैयार की गई तैयारी, कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों या उनके द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के खिलाफ सक्रिय विशिष्ट अर्जित प्रतिरक्षा बनाने के लिए उपयोग की जाती है।

चावल। 1. एक्ट-एचआईबी वैक्सीन हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा की रोकथाम के लिए है मेंसंक्रमण.

विकसित किये जा रहे टीकों को दो श्रेणियों में बांटा गया है: परंपरागत(पहली और दूसरी पीढ़ी) और नया, जैव प्रौद्योगिकी विधियों के आधार पर निर्मित।

को पहली पीढ़ी के टीकेइसमें क्लासिक जेनर और पाश्चर टीके शामिल हैं, जो मारे गए या कमजोर जीवित रोगजनकों को कहते हैं, जिन्हें बेहतर रूप में जाना जाता है कणिका टीके.

अंतर्गत दूसरी पीढ़ी के टीकेहमें उन दवाओं को समझना चाहिए जो रोगज़नक़ों के व्यक्तिगत घटकों पर आधारित हैं, अर्थात्, व्यक्तिगत रासायनिक यौगिक जैसे डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड या कैप्सुलर सूक्ष्मजीवों के अत्यधिक शुद्ध पॉलीसेकेराइड एंटीजन, जैसे मेनिंगोकोकी या न्यूमोकोकी। इन दवाओं को बेहतर रूप में जाना जाता है रासायनिक टीके (मोलेकुलर). वैक्सीन में शामिल एंटीजन की संख्या के आधार पर होते हैं मोनो- और पॉलीवैक्सीन(संबद्ध), प्रजाति संरचना द्वारा - बैक्टीरियल, रिकेट्सियल, वायरल.

टीकों की सामान्य विशेषताएँ.
जीवित टीके वे तैयारी हैं जिनमें सूक्ष्मजीवों (वैक्सीन उपभेदों) के आनुवंशिक रूप से संशोधित रूप शामिल हैं जो अपने रोगजनक गुण खो चुके हैं। लेकिन वे शरीर में जड़ें जमाने और गुणा करने की क्षमता बनाए रखते हैं, जिससे विशिष्ट प्रतिरक्षा का निर्माण होता है।
जीवित टीके दो बुनियादी सिद्धांतों का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं जो टीकाकरण के सिद्धांत के संस्थापकों जेनर और पाश्चर द्वारा प्रस्तावित किए गए थे।
जेनर का सिद्धांत - संक्रामक पशु रोगों के रोगजनकों के आनुवंशिक रूप से करीबी (संबंधित) उपभेदों का उपयोग। इस सिद्धांत के आधार पर, वैक्सीनिया वैक्सीन, बीसीजी वैक्सीन और ब्रुसेलोसिस वैक्सीन प्राप्त की गईं।
पाश्चर का सिद्धांत - रोगजनकों के कृत्रिम रूप से कमजोर (क्षीण) उपभेदों से टीके प्राप्त करना। विधि का मुख्य उद्देश्य आनुवंशिक रूप से परिवर्तित विशेषताओं वाले उपभेदों को प्राप्त करना है, अर्थात। कम उग्रता और इम्युनोजेनिक गुणों का संरक्षण। जीवित टीके प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
निष्क्रिय (मारे गए) टीके . मारे गए टीके बैक्टीरिया और वायरस के निष्क्रिय विषाणु उपभेदों से तैयार किए जाते हैं जिनमें आवश्यक एंटीजन का पूरा सेट होता है। रोगजनकों को निष्क्रिय करने के लिए, गर्मी और फॉर्मेल्डिहाइड, एसीटोन और अल्कोहल के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है, जो विश्वसनीय निष्क्रियता और एंटीजन की संरचना को न्यूनतम क्षति सुनिश्चित करता है।
रासायनिक टीके . रासायनिक टीकों में विभिन्न तरीकों से, मुख्य रूप से रासायनिक तरीकों से, सूक्ष्मजीवों से प्राप्त एंटीजन शामिल होते हैं।
रासायनिक टीके प्राप्त करने का मुख्य तरीका सुरक्षात्मक एंटीजन को अलग करना है जो विश्वसनीय प्रतिरक्षा के विकास को सुनिश्चित करता है और इन एंटीजन को गिट्टी पदार्थों से शुद्ध करता है। वर्तमान में, आणविक टीके जैवसंश्लेषण या रासायनिक संश्लेषण द्वारा उत्पादित किए जाते हैं।
एनाटॉक्सिन . टॉक्सोइड्स विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं के एक्सोटॉक्सिन से तैयार किए जाते हैं। विषाक्त पदार्थों को उनके इम्यूनोजेनिक गुणों और एंटीबॉडी (एंटीटॉक्सिन) के गठन का कारण बनने की क्षमता को खोए बिना, फॉर्मलाडेहाइड के साथ बेअसर कर दिया जाता है।
एनाटॉक्सिन के रूप में जारी किया जाता है एकल औषधियाँ(मोनोवैक्सीन), और के भाग के रूप में संबंधितकई बीमारियों (डिट्रिवैक्सीन) के खिलाफ एक साथ टीकाकरण के लिए तैयार की गई तैयारी।
नई पीढ़ी के टीके .
पारंपरिक टीके उन रोगजनकों से जुड़े संक्रामक रोगों की रोकथाम करने में विफल रहे हैं जो विवो और इन विट्रो प्रणालियों में खराब रूप से सुसंस्कृत हैं या सुसंस्कृत नहीं हैं। इम्यूनोलॉजी में प्रगति से व्यक्तिगत एपिटोप्स (एंटीजेनिक निर्धारक) प्राप्त करना संभव हो गया है, जो पृथक रूप में इम्यूनोजेनिक नहीं हैं। अत: सृष्टि नई पीढ़ी के टीकेएक वाहक अणु के साथ एंटीजेनिक निर्धारकों के संयुग्मन की आवश्यकता होती है, जो या तो प्राकृतिक प्रोटीन या सिंथेटिक अणु (सबयूनिट, सिंथेटिक टीके) हो सकते हैं।
जेनेटिक इंजीनियरिंग की उपलब्धियाँ प्राप्त करने से जुड़ी हैं पुनः संयोजक वैक्टरएक्स टीके- गैर-रोगजनक रोगाणुओं से युक्त जीवित टीके, जिनके जीनोम में अन्य (रोगजनक) सूक्ष्मजीवों के जीन निर्मित होते हैं। इस प्रकार, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तथाकथित खमीर टीका लंबे समय से प्राप्त किया गया है, मलेरिया और एचआईवी संक्रमण के खिलाफ टीके विकसित किए गए हैं और उनका परीक्षण किया जा रहा है, और इस सिद्धांत का उपयोग करके कई अन्य टीके बनाने की संभावना दिखाई गई है।

टीकाकरण के लिए संकेत.
टीकाकरण विभिन्न प्रकार के होते हैं की योजना बनाईऔर प्रदर्शन किया महामारी संकेतों के अनुसार.
प्रत्येक देश निवारक टीकाकरण के अपने राष्ट्रीय कैलेंडर का उपयोग करता है, जो जनसंख्या के नियोजित सामूहिक टीकाकरण का प्रावधान करता है। ऐसे टीकाकरण की अनिवार्य प्रकृति आमतौर पर देश के कानून द्वारा स्थापित की जाती है।

इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों के भंडारण और परिवहन के लिए शर्तें।
इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं के भंडारण और परिवहन के नियमों का अनुपालन एक अनिवार्य शर्त है। कई दवाओं के भंडारण के लिए तापमान शासन का उल्लंघन न केवल उनकी प्रभावशीलता में कमी के साथ होता है, बल्कि प्रतिक्रियाजन्यता में भी वृद्धि कर सकता है, और उच्च स्तर के एंटीबॉडी वाले व्यक्तियों में यह तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास की ओर जाता है, कोलैप्टॉइड प्रतिक्रियाएं।
परिवहन और भंडारण एक विशेष "कोल्ड चेन" प्रणाली के अनुपालन में किया जाना चाहिए - एक सुचारू रूप से कार्य करने वाली प्रणाली जो निर्माता से टीकाकरण तक उनके पारित होने के सभी चरणों में टीकों और अन्य इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारियों के भंडारण और परिवहन के लिए इष्टतम तापमान की स्थिति सुनिश्चित करती है। व्यक्ति। इष्टतमअधिकांश टीकों और अन्य इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों के भंडारण और परिवहन के लिए है तापमानअंदर 2-8°C.

अप्रयुक्त चिकित्सा इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों का विनाश।
निष्क्रिय बैक्टीरिया और वायरल टीकों के अप्रयुक्त अवशेषों के साथ-साथ जीवित खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के टीके, टॉक्सोइड्स, मानव इम्युनोग्लोबुलिन, हेटेरोलॉगस सीरा, साथ ही उनके प्रशासन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों वाले एम्पौल और अन्य कंटेनर किसी के अधीन नहीं हैं। विशेष प्रसंस्करण.
अन्य जीवित जीवाणु और वायरल टीकों के अप्रयुक्त अवशेषों के साथ-साथ उनके प्रशासन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों वाले एम्पौल और अन्य कंटेनरों को 60 मिनट (एंथ्रेक्स वैक्सीन 2 घंटे) के लिए उबाला जाना चाहिए, या 1 के लिए 3-5% क्लोरैमाइन समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। घंटा, या 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान (शेल्फ जीवन 7 दिनों से अधिक नहीं) 1 घंटे के लिए, या आटोक्लेव।
दवाओं के सभी अप्रयुक्त बैच जो समाप्त हो चुके हैं, साथ ही जिनका उपयोग अन्य कारणों से नहीं किया जा सकता है, उन्हें राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के जिला (शहर) केंद्र में विनाश के लिए भेजा जाना चाहिए।

टीकाकरण से पहले इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों के भौतिक गुणों की जाँच करना।
बॉक्स, एम्पौल (शीशी) पर दवा के लेबल या अंकन की जाँच करें, दवा के बारे में जानकारी, समाप्ति तिथि पढ़ें, एम्पौल्स की अखंडता और उपस्थिति आवश्यकताओं के अनुपालन की जाँच करें। यदि कोई लेबल नहीं है, समाप्ति तिथि नहीं है, ampoules सील नहीं हैं, या उपस्थिति में परिवर्तन (रंग, गुच्छे की उपस्थिति, विदेशी समावेशन, आदि), तो दवाओं को प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।

चावल। 2. टीकाकरण से पहले, इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों को उनके भौतिक गुणों के अनुपालन के लिए जांचना चाहिए।

टीकाकरण करना।
टीकाकरण इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में किया जाना चाहिए (बच्चों के क्लीनिक में टीकाकरण कक्ष, किंडरगार्टन और स्कूलों में चिकित्सा कक्ष, आदि)। यदि नियमित टीकाकरण के लिए एक अलग कमरा आवंटित करना असंभव है, तो एक सख्ती से निश्चित समय निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसके दौरान इसमें अन्य चिकित्सा प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए। ड्रेसिंग रूम में टीकाकरण सख्त वर्जित है। टीकाकरण सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।
टीकाकरण से पहले, टीका लगाए जाने वाले व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति की जांच करना आवश्यक है: पूछताछ, परीक्षा, थर्मोमेट्री (गले में खराश, श्वसन पथ के संक्रमण, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पुष्ठीय घावों के लिए अनुमति नहीं है, स्थान की परवाह किए बिना)।

चावल। 3. टीकाकरण विशेष कमरों में सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में किया जाता है।

टीकाकरण रिकॉर्ड.
बच्चों के लिए - विकास का इतिहास और निवारक टीकाकरण का मानचित्र। वयस्कों के लिए - एक टीकाकरण लॉग। पहले टीकाकरण के क्षण से, प्रत्येक व्यक्ति को "निवारक टीकाकरण का प्रमाण पत्र" जारी किया जाता है, जो एक महत्वपूर्ण दस्तावेज है और उसके मालिक द्वारा जीवन भर रखा जाता है।
टीकाकरण, साथ ही गंभीर प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के बारे में जानकारी, राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के केंद्र और जीआईएससी (मेडिकल जैविक तैयारी के मानकीकरण और नियंत्रण के लिए राज्य संस्थान) के टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के विभाग को भेजी जाती है।

टीकाकरण दवाओं पर प्रतिक्रिया.
शरीर में डाले गए टीके आमतौर पर इसका कारण बनते हैं आम हैंऔर स्थानीयटीकाकरण प्रक्रिया के साथ होने वाली प्रतिक्रियाएं और टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा का निर्माण। प्रतिक्रिया की गंभीरता दवा के गुणों और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

तालिका नंबर एक।
स्थानीय प्रतिक्रियाओं के लक्षण

वैक्सीन आवश्यकताएँ.

सुरक्षा किसी टीके का सबसे महत्वपूर्ण गुण है; इसका सावधानीपूर्वक अध्ययन और निगरानी की जाती है

टीकों के उत्पादन और उपयोग की प्रक्रिया। अगर लोगों को लगाया जाए तो टीका सुरक्षित है

गंभीर जटिलताओं और बीमारियों के विकास का कारण नहीं बनता है;

सुरक्षा - शरीर की विशिष्ट सुरक्षा को प्रेरित करने की क्षमता

एक निश्चित संक्रामक रोग;

संरक्षण के संरक्षण की अवधि;

निष्क्रिय एंटीबॉडी के गठन की उत्तेजना;

प्रभावकारी टी लिम्फोसाइटों की उत्तेजना;

प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के संरक्षण की अवधि;

कम लागत;

परिवहन और भंडारण के दौरान जैविक स्थिरता;

कम प्रतिक्रियाजन्यता;

प्रशासन करना आसान.

टीकों के प्रकार:

जीवित टीकों का उत्पादन आनुवंशिक रूप से निश्चित विषैलेपन वाले सूक्ष्मजीवों के कमजोर उपभेदों के आधार पर किया जाता है। प्रशासन के बाद, टीका का तनाव, टीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में कई गुना बढ़ जाता है और टीका संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनता है। अधिकांश टीकाकरण वाले लोगों में, टीका संक्रमण स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के बिना होता है और, एक नियम के रूप में, स्थिर प्रतिरक्षा के गठन की ओर जाता है। जीवित टीकों के उदाहरणों में पोलियो (सबिन लाइव वैक्सीन), तपेदिक (बीसीजी), कण्ठमाला, प्लेग, एंथ्रेक्स और टुलारेमिया की रोकथाम के लिए टीके शामिल हैं। जीवित टीके लियोफिलाइज्ड (पाउडर) रूप में उपलब्ध हैं।

प्रपत्र (पोलियो को छोड़कर)। मारे गए टीके बैक्टीरिया या वायरस हैं जो रासायनिक (फॉर्मेलिन, अल्कोहल, फिनोल) या भौतिक (गर्मी, पराबैंगनी विकिरण) प्रभावों से निष्क्रिय हो गए हैं। निष्क्रिय टीकों के उदाहरण हैं: पर्टुसिस (डीटीपी के एक घटक के रूप में), लेप्टोस्पायरोसिस, संपूर्ण विरियन इन्फ्लूएंजा, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीका, निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (साल्क वैक्सीन) के खिलाफ।

रासायनिक टीके सूक्ष्मजीवों के यांत्रिक या रासायनिक विनाश और सुरक्षात्मक एंटीजन की रिहाई से प्राप्त होते हैं, यानी, जो सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के गठन का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार के खिलाफ एक टीका, मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ एक टीका।

एनाटॉक्सिन। ये दवाएं जीवाणु विष हैं जो हानिरहित होती हैं

30 दिनों के लिए ऊंचे तापमान (400) पर फॉर्मेल्डिहाइड के संपर्क में आना, उसके बाद शुद्धिकरण और एकाग्रता। टॉक्सोइड्स को विभिन्न खनिज अवशोषकों पर सोख लिया जाता है, उदाहरण के लिए, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड (सहायक)। सोखना टॉक्सोइड्स की प्रतिरक्षात्मक गतिविधि को काफी हद तक बढ़ा देता है। यह इंजेक्शन स्थल पर दवा के "डिपो" के निर्माण और सहायक दोनों के कारण है

सॉर्बेंट की क्रिया से, जो स्थानीय सूजन का कारण बनता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्लास्मेसिटिक प्रतिक्रिया को बढ़ाकर टेटनस, डिप्थीरिया और स्टेफिलोकोकल संक्रमण को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

सिंथेटिक टीके कृत्रिम रूप से सूक्ष्मजीवों के एंटीजेनिक निर्धारक होते हैं।

संबद्ध टीकों में पिछले समूहों की और कई संक्रमणों की दवाएं शामिल हैं। उदाहरण: डीटीपी - इसमें एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मारे गए पर्टुसिस वैक्सीन पर अधिशोषित डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड शामिल हैं।

आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों का उपयोग करके प्राप्त टीके। विधि का सार: सुरक्षात्मक एंटीजन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एक विषैले सूक्ष्मजीव के जीन को एक हानिरहित सूक्ष्मजीव के जीनोम में डाला जाता है, जो खेती करने पर संबंधित एंटीजन का उत्पादन और संचय करता है। इसका एक उदाहरण वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पुनः संयोजक टीका और रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ टीका है।

भविष्य में, वैक्टर का उपयोग करने की योजना बनाई गई है जिसमें न केवल जीन अंतर्निहित हैं,

रोगज़नक़ एंटीजन के संश्लेषण को नियंत्रित करना, लेकिन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन्स, आदि) के विभिन्न मध्यस्थों (प्रोटीन) को एन्कोडिंग करने वाले जीन भी।

वर्तमान में, संक्रामक रोगों के रोगजनकों के प्लास्मिड (एक्स्ट्रान्यूक्लियर) डीएनए एन्कोडिंग एंटीजन से टीके गहनता से विकसित किए जा रहे हैं। ऐसे टीकों का विचार माइक्रोबियल प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीव के जीन को मानव जीनोम में एकीकृत करना है। इस मामले में, मानव कोशिकाएं इस विदेशी प्रोटीन का उत्पादन बंद कर देती हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली इसके प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। यदि रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है तो ये एंटीबॉडी उसे निष्क्रिय कर देंगे।