Հորիզոնական հարթ ոտքեր. Լայնակի հարթաթաթություն. պատճառները և ինչպես բուժել

Հարթաթաթությունը տարածված հիվանդություն է։ Պաթոլոգիան դրսևորվում է ոտնաթաթի ոսկրային հիմքի հարթեցմամբ՝ առաջացնելով շփում մակերեսի հետ նրա բոլոր կետերում։ Հիվանդության ախտանշանները հեշտ է որոշել՝ լսելով սեփական մարմնի ազդանշանները: Բժշկության մեջ կան հարթ ոտքերի մի շարք հիմնական տեսակներ.

• - ներքին կամ արտաքին կամարների դեֆորմացիա՝ մեծացնելով մարդու ոտքի լայնությունն ու երկարությունը.
• Լայնակի հարթաթաթություն – բնութագրվում է լայնակի կամարի հարթեցմամբ՝ առաջացնելով մեծ մատի ոսկորի պաթոլոգիական փոփոխություն;
• – ոտքերի բոլոր կամարների միաժամանակյա դեֆորմացիա՝ առաջացնելով տարբեր աստիճանի հիվանդություն:

Լայնակի հարթաթաթությունը համարվում է տարածված և կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Այն ավելի հաճախ նկատվում է միջին տարիքի կանանց մոտ, չի բացառվում հիվանդության դրսևորումը տղամարդկանց և երեխաների մոտ։ Հարթաթաթության սկզբնական աստիճանը չի արտահայտում ընդգծված բնույթ և կարող է դրսևորվել ախտանիշների առկայությամբ.

• Մշտական ​​ցավ ոտքի տարածքում քայլելուց հետո;
• Բթամատի ոսկորի մեծացում՝ տեսանելի դուրս ցցված դեֆորմացմամբ;
• Ստորին ոտքի մկանային հյուսվածքի հաճախակի ցնցումներ;
• Ոտնաթաթի առջևի հատվածում կոշտուկների, եգիպտացորենի և մաշկի խտացում;
• Բթամատի կորություն, որի պատճառով այն բարձրանում է հարակից մատից:

Հիվանդության առաջադեմ ձևերի դեպքում ախտանշանները բարդ են. Ցավի սենսացիաները տարածվում են մեջքի ստորին հատվածում, ողնաշարի, կոնքերի և ծնկների հոդերի վրա: Մնացած մատների պաթոլոգիական դեֆորմացիա է նկատվում՝ ստանալով մուրճի տեսք։ Լայնակի հարթաթաթությունը դասակարգվում է երեք հիմնական աստիճանի.

Հիվանդության պատճառները

Հազվագյուտ դեպքերում լայնակի հարթաթաթության առաջացումը բնածին է։ Տարբեր պատճառներով առաջացած հիվանդության ձեռքբերովի ձեւը շատ ավելի տարածված է։ Օրինակ՝ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս քաշի հանկարծակի ավելացումով, ոտնաթաթի նախկին վնասվածքներով, շարակցական հյուսվածքի պլաստիկության զարգացմամբ և ստորին վերջույթների կաթվածով։

Լայնակի հարթաթաթությունը զարգանում է ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության արդյունքում՝ բարձրակրունկներով, նեղ մատներով կամ բարձր ոտնաթաթերով անհարմար կիպ կոշիկներ կրելու պատճառով։ Պատճառը կլինի ոտնաթաթի երկարատև սթրեսը, որն առաջանում է մասնագիտական ​​գործունեության հետևանքով, որը պահանջում է երկար կանգնել:

Մարդու մարմնում սննդանյութերի պակասը, որը խթանում է մկանային հյուսվածքի թուլացման դրսևորումը, կապանների առաձգականության բարձրացումը, ռախիտը հրահրում է հարթ ոտքերի զարգացումը: Թվարկված գործոնները բնութագրում են մարդու ստորին վերջույթների պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառները։

լայնակի հարթաթաթության բուժում

Հիվանդության բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո և. Կարևոր է հիշել. մեծահասակների մոտ հիվանդության ծանր ձևը չի կարող ամբողջությամբ բուժվել առանց վիրահատության: Կախված զարգացման փուլից՝ կիրառվում է վիրաբուժական կամ պահպանողական բուժում։

Բուժման կոնսերվատիվ մեթոդը թույլ է տալիս ձերբազատվել լայնակի հարթաթաթության հետևանքով առաջացած առաջադեմ ազդեցություններից։ Մի շարք առողջապահական ընթացակարգեր ներառում են ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում, օրթոպեդիկ ազդեցություն ունեցող մասնագիտացված կոշիկների ընտրություն և ավելորդ քաշի կորուստ:

Բացահայտելով լայնակի հարթաթաթությունը բնութագրող ակնհայտ ախտանիշներ՝ օգտակար է օգտագործել բուժական մերսում և մարմնամարզական վարժություններ, որոնք օգնում են նվազեցնել մկանային տոնուսը: Բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում օգտագործվում են տեղական դեղորայքային բուժում, հակաբորբոքային և ցավազրկողներ, քսուքներ, քսուքներ։

Լայնակի հարթաթաթության առաջադեմ կամ բարդ ձևերը պետք է բուժվեն վիրահատական ​​ճանապարհով: Վիրահատական ​​միջամտության ցուցումներն են՝ ուժեղ ցավը, անարդյունավետ պահպանողական բուժումը, ոտքերի ծանր դեֆորմացիան, որը խանգարում է հենաշարժական համակարգի աշխատանքին: Վիրահատական ​​վիրահատությունն ուղղված է ոտնաթաթի լայնակի կամարի շտկմանը և մեծ մատի դեֆորմացիայի անկյունը փոխելուն։ Մեթոդի կիրառումը երաշխավորում է հարթաթաթության զարգացման վերսկսման պատճառ դարձած ռեգրեսիայի բացակայությունը։

Ինչպես բուժել լայնակի հարթաթաթությունը ավանդական մեթոդներով

Լայնակի հարթաթաթության սկզբնական ձևը հնարավոր է բուժել տանը՝ դիմելով օգնության ավանդական, ապացուցված մեթոդներին: Հիվանդության տնային բուժումը ներառում է հատուկ մարմնամարզական վարժությունների, մերսման և բուժական լոգանքների կանոնավոր կատարում։

Ոտնաթաթի հատուկ մարմնամարզությունը պահանջում է նախնական նախապատրաստություն։ Խորհուրդ է տրվում ոտքերի ստորին հատվածը շոգեխաշել ուղիղ օգտագործումից առաջ պատրաստված լուծույթների մեջ։ Լոգանքի համար պատրաստեք բուժիչ երիցուկի, սոճու ասեղների և ծովի աղի թուրմ։ Անհրաժեշտ է ոտքերը իջեցնել տաք հեղուկի մեջ, որը տաքացվում է սառչելիս։ Պրոցեդուրայի տևողությունը 20-40 րոպե է։

Հարթաթաթության բուժմանն ուղղված վարժությունները բաղկացած են հետևյալից.

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հարթաթաթությունը ժառանգական հիվանդություններ են։ Եթե ​​կա հիվանդության զարգացման վտանգ, մեծ ուշադրություն դարձրեք հիվանդությունների կանխարգելմանը: Պարզ առաջարկություններին հետևելը կլինի առողջ ոտքերի բանալին, նախազգուշացնող ախտանիշներին ժամանակին արձագանքելը կօգնի խուսափել հիվանդության զարգացումից:

Կարևոր է վերահսկել ձեր ոտքերի առողջությունը՝ խուսափելով անհարմար կոշիկներից, երկար ժամանակ բարձրակրունկներով քայլելուց, ծանր մարզվելուց հետո ոտքերին պատշաճ հանգստություն տալով և ավելորդ քաշի ավելացումից խուսափելով՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով ձեր սննդակարգին: Լայնակի հարթաթաթության զարգացումը կանխելու համար բացառեք ոտնաթաթի դեֆորմացմանը տանող հավանական պատճառները: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո օգտակար է պարբերաբար կատարել ոտքերի կանխարգելիչ մերսում.

• Ներբանի մերսման շարժումները կատարվում են ձեռքի հետևի մասով;
• Շփեք ոտքը ձեր մատների բարձիկներով շրջանաձև շարժումներով;
• Ոտքերի մակերեսը կարելի է քսել բռունցքի մեջ սեղմած ձեռքով՝ թեթև ճնշում գործադրելով;
• Կիրառեք ոտքի սեղմում 3-4 անգամ, օրը մի քանի անգամ։

Եթե ​​կանխարգելումը չի օգնում, և հարթաթաթության ախտանիշներ են զարգանում, անմիջապես սկսեք բուժումը՝ չսպասելով լուրջ հետևանքների:

Հարթաթաթերը ոտնաթաթի տարածքի դեֆորմացիայի մի տեսակ է, որի կամարները ենթակա են իջեցման, ինչը հանգեցնում է ցնցումների կլանման և զսպանակային իրենց բնորոշ գործառույթների ամբողջական կորստի: Կախված նրանից, թե ոտնաթաթի որ կամարն է հարթված, տարբերվում են լայնակի և երկայնական հարթաթաթությունները։ Կան նաև բնածին և ձեռքբերովի հարթաթաթություններ։ Բոլոր մեծահասակների մոտ 45%-ը տառապում է հարթ ոտքերի տարբեր ձևերից: Պաթոլոգիան ավելի հաճախ հայտնաբերվում է կանանց մոտ:

Ի՞նչ է հարթ ոտքերը:

Flatfoot-ը ոտքի ձևի փոփոխություն է, որը բնութագրվում է նրա երկայնական և լայնակի կամարների կախվածությամբ: Հարթաթաթության դեպքում ոտքի նորմալ կամարի կառուցվածքը՝ ինչպես երկայնական (ոտքի ներքին եզրի երկայնքով), այնպես էլ լայնակի՝ մատների հիմքի գծի երկայնքով, բավականին արտահայտված է կամ գրեթե ամբողջությամբ փոխվում է։ Որպես բարդություն՝ ցավն առաջանում է ողնաշարի և ծնկի և ազդրի հոդերի արթրոզ։

Ոտքը բնական շոկի կլանիչ է, որը պաշտպանում է մարմինը քայլելիս ցնցումից և թույլ է տալիս պահպանել հավասարակշռությունը շարժվելիս: Ոտնաթաթի ձևը դիտարկելիս առանձնանում են երկու կամարներ՝ երկայնական և լայնակի։

1. Երկայնական կամարը ոտքի ներսի կորությունն է՝ կրունկից մինչև մեծ մատի միացում։ Այն սովորաբար հստակ տեսանելի է:
2. Ավելի քիչ նկատելի է լայնակի կամարը։ Ոտքի մատների հիմքում կամար է (որտեղ վերջանում են մետատարսալները)։

Երբ մկանային կապանային ապարատը թուլանում է, խախտվում է ոտքի նորմալ ձևը։ Կամարների արտահայտությունը կորում է, ոտքը նստում ու տարածվում է։ Այս պաթոլոգիան սահմանվում է որպես հարթ ոտքեր:

Աշխարհի բնակչության մինչև 50%-ը տառապում է հարթաթաթությունից։ Կանայք 4 անգամ ավելի են ենթարկվում այս հիվանդությանը, քան տղամարդիկ։ 3% դեպքերում հարթաթաթություն գրանցվում է ծննդյան պահից, 2 տարեկանում երեխաների 24%-ի մոտ, 4-րդում՝ երեխաների 32%-ում, յոթ տարեկանում՝ երեխաների 40%-ում, իսկ 11 տարեկանից հետո: , դեռահասների կեսը տառապում է հարթաթաթությունից։

Տեսակներ

Հարթաթաթերը բաժանվում են երկայնական և լայնակի: Կախված նրանից, թե ինչպես է ոտքը լայնանում՝ լայնությամբ կամ երկարությամբ: Ներկայումս կան հարթաթաթության նման տեսակներ՝ երկայնական, լայնակի, համակցված։

Մինչ օրս ամենատարածված ձևըՈտնաթաթի դեֆորմացիան լայնակի է: Տարբերում են ձեռքբերովի և բնածին պաթոլոգիաները։

Երկայնական հարթաթաթություն

Երկայնական հարթաթաթությունը բնութագրվում է ոտնաթաթի երկայնական կամարի հարթեցմամբ։ Միևնույն ժամանակ, դրա երկարությունը մեծանում է, և ներբանի գրեթե ամբողջ տարածքը շփվում է հատակին: Հատկանշական է, որ երկայնական հարթաթաթությունը բնորոշ է հիմնականում կանանց։ Դրա վրա ազդում է մարմնի քաշը՝ ավելորդ քաշը մեծացնում է ոտքերի ծանրաբեռնվածությունը, իսկ երկայնական հարթաթաթությունն ավելի ընդգծված է դառնում։ Երկայնական հարթաթաթությունն առավել հաճախ առաջանում է 16-25 տարեկանում:

Երկայնական հարթաթաթության չորս փուլ կա.

• նախահիվանդության փուլ (պրոդրոմալ փուլ);
• ընդհատվող հարթ ոտքեր;
• հարթ;
• flatvalgus ոտքով.

Մինչհիվանդության փուլում հարթաթաթություն ունեցող հիվանդին անհանգստացնում է արագ հոգնածությունը քայլելիս, ոտնաթաթի կամարի վերին մասում և ոտքի ստորին մկանների ցավը երկարատև ստատիկ բեռներից հետո։

Լայնակի հարթաթաթություն

Եթե ​​խոսքը, օրինակ, լայնակի կամարի մասին է (իսկ այն դեֆորմացվում է դեպքերի 55,23%-ում), ապա մետատարսային հինգ ոսկորները, որոնց վրա հենվում է ոտքի ողջ ճակատային մասը, շեղվում են հովհարի պես։ Այս դեպքում ոտնաթաթը կարճանում է, առաջանում է բութ մատի արտաքին շեղում և միջնամատի աննորմալ ծալում/կծկում։ Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում 35-ից 50 տարեկան մարդկանց հետ:

Լայնակի հարթաթաթության համամասնությունը, ըստ տարբեր աղբյուրների, տատանվում է 55%-ից մինչև 80%: Հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է միջին տարիքի (35-50 տարեկան) մարդկանց մոտ։ Կանայք 20 անգամ ավելի հաճախ են տառապում լայնակի հարթաթաթությունից, քան տղամարդիկ։

Ըստ բնույթի, հարթ ոտքերը առանձնանում են.

• Բնածինն հայտնաբերվում է 5-6 տարեկանից, քանի որ փոքր երեխաների մոտ այս հիվանդության բոլոր նշաններն արտահայտված են։
• Տրավմատիկ ձևավորվում է ոսկորների կոտրվածքներից հետո, որոնք ուղեկցվում են ոտքերի կամարների խախտմամբ։
• Կաթվածահար հարթ - տուժողի բարդություն, առաջանում է պարեզի, ոտքի մկանների կաթվածի, ինչպես նաև ոտքի սրունքի մկանների պատճառով:
• Rachitic- ը նկատվում է երեխաների մոտ ոսկրային հյուսվածքի հանքայնացման խանգարման պատճառով:
• Ստատիկ առաջանում է մեծահասակների մոտ, երբ կատարում են աշխատանք, որը ներառում է երկար ժամանակ ոտքի վրա կանգնելը (ադմինիստրատոր, վիրաբույժ, բորտուղեկցորդուհի, հյուրասիրություն, խորհրդատու): Հայտնվում է ոտքի կապանների և մկանների ձախողման պատճառով: Այն ի հայտ է գալիս նաև ծերության ժամանակ մկանային ատրոֆիայի պատճառով, ինչպես նաև գիրության և հղիության ժամանակ՝ ոտքերի կամարների ծանրաբեռնվածության ավելացման պատճառով։

Հարթաթաթության աստիճաններ

Կապանային ապարատի անբավարարություն. Հիվանդության հենց առաջին փուլը, որը դրսևորվում է որպես ոտքերի պարբերական ցավ՝ օրվա ընթացքում, սթրեսի ավելացմամբ, աշխատանքային օրվա վերջում։ Հիվանդության այս աստիճանի դեպքում ոտքի տեսողական փոփոխությունները չեն հայտնաբերվում: Ոտքերը պահպանում են իրենց սկզբնական առողջ տեսքը։ Ստորին վերջույթների կարճ բեռնաթափումը արագորեն ազատում է ցավը։

1-ին աստիճան

Կապանային ապարատի թուլացում, ոտքը չի փոխում ձևը, ոտքերի ցավն ու հոգնածությունը առաջանում են երկար զբոսանքից կամ երեկոյան: Հանգստանալուց հետո ցավն ու անհանգստությունը անհետանում են։ Քայլվածքը փոխվում է և դառնում ավելի քիչ ճկուն:

2-րդ աստիճանի հարթաթաթություն

Ոտնաթաթի հարթեցումը տեսանելի է անզեն աչքով, կամարները անհետանում են, ոտքը լայնանում և հարթվում է։ Ցավը դառնում է մշտական ​​և ավելի արտահայտված։ Ցավը տարածվում է ամբողջ կոճ հոդի, ամբողջ ստորին ոտքը, մինչեւ ծունկը համատեղ. Քայլելը դժվար է, հայտնվում է սրածայր ոտնաթաթը։

Հարթաթաթեր 3-րդ աստիճան

Երրորդ աստիճանը բնութագրվում է ամբողջական դեֆորմացմամբ: Այս դեպքում ախտորոշվում է հենաշարժական համակարգի դիսֆունկցիա՝ համապատասխան հիվանդությունների դրսևորմամբ։ Հիվանդության զարգացման այս փուլում ուժեղ ցավ է զգացվում, իսկ սպորտային գործունեությունը անհնար է։

Պատճառները

Հարթաթաթության զարգացումը հրահրող հիմնական պատճառներից են հետևյալը.

• ավելաքաշ;
• հղիություն;
• գործունեության առանձնահատկությունները, որոնք առաջացնում են ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն.
• ժառանգականություն (հարթ ոտքեր մերձավոր ազգականների մոտ);
• անորակ, չափազանց նեղ կամ փոքր կոշիկներ կրելը;
• ոտքերի կապանների և մկանների թուլացում՝ համապատասխան բեռների կամ տարիքի բացակայության պատճառով և այլն։

90% դեպքերում հարթ ոտքերը ախտորոշվում են ոտքերի վատ զարգացած մկանային-կապակցային ապարատով մարդկանց մոտ: Ոտնաթաթի մկանների կանոնավոր մարզումը կօգնի ձեզ խուսափել դեֆորմացիաների առաջացումից և երբեք հարթաթաթություն չզգալ:

Մեծահասակների մոտ հարթ ոտքերի ախտանիշները

Սովորաբար, մարդը, ով շատ ժամանակ է անցկացնում իր ոտքերի վրա, չի նկատում հարթաթաթության զարգացումը և ոտքերի և ոտքերի ցավի և անհանգստության տեսքը կապում է հոգնածության հետ: Կան մի քանի հիմնական նշաններ, որոնցով դուք կարող եք կասկածել ձեր մեջ այս սարսափելի հիվանդության զարգացմանը։

Հարթաթաթության վաղ նշաններն ու ախտանիշները.

• Ոտքերի արագ հոգնածությունը կարող է հետագայում հանգեցնել ընդհանուր հոգնածության և քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի
• Ցավոտ ցավ ոտքերում
• Ցավը ազդրերի, ոտքերի և մեջքի ստորին հատվածի մկաններում, որն առաջանում է շարժվելիս, այնուհետև կանգնելիս, ցավն անհետանում է գիշերային քնից հետո։
• Կոշիկի ընտրության դժվարություններ
• Հորթի մկանների լարվածություն
• Ուռուցք
• Կոպիտ և հաստացած մաշկի տարածքների առաջացումը, որոնք անհանգստություն են առաջացնում քայլելիս (եգիպտացորեն) առաջանում են մատի մատի հիմքում:
• Կոշիկները սկսում են շատ ավելի արագ մաշվել, քան նախկինում, հիմնականում ներսից։
• Ժամանակ առ ժամանակ զգում ես, որ ոտքիդ երկարությունը մեծացել է, և դրա պատճառով ստիպված ես լինում ավելի մեծ չափսով կոշիկներ գնել։

Ընդլայնված դեպքերում քայլելիս ցավում են սրբանային խոռոչը և մեջքի ստորին հատվածը, կարող են առաջանալ գլխացավեր, իսկ երկար տարածություններով քայլելը ցավոտ և ցավոտ է:

Բարդություններ

Հարթաթաթերը, ինչպես ընդհանուր առմամբ կարելի է հասկանալ այս հիվանդության ընթացքի և առաջընթացի բնութագրերից, կարող են առաջացնել մի շարք առանձնահատուկ բարդություններ, որոնց թվում առանձնացնում ենք հետևյալը.

• ցավի աստիճանական աճ, դրա ոչ սպեցիֆիկ դրսևորում (այսինքն՝ ցավ ոչ միայն ոտքերում, այլև ազդրերի, ծնկների, մեջքի, գլխացավի);
• ոտքաթաթություն;
• անբնական կեցվածք, ողնաշարի կորություն, սկոլիոզի և ողնաշարի այլ հիվանդությունների զարգացում (օստեոխոնդրոզ, ճողվածք և այլն);
• ներաճած եղունգներ;
• մեջքի և ոտքերի մկաններում զարգացող դիստրոֆիկ փոփոխություններ;
• ոտքերի վնասման հետ անմիջականորեն կապված հիվանդությունների զարգացում (դեֆորմացիաներ, կոշտուկներ, մատների թեքություն, նևրիտ, սփռոցներ և այլն):

Ինչպե՞ս որոշել հարթ ոտքերը տանը:

Հարթաթաթությունը որոշելու ապացուցված մեթոդներ կան.

1. Ոտքի հետքի ձեռքբերում. Վերցրեք սպիտակ թուղթ, ոտքերին մի քիչ հաստ կրեմ քսեք, թուղթը դրեք հատակին և կանգնեք դրա վրա։ Կարևոր է կանգնել ուղիղ և առանց աջակցության: Ուշադիր ուսումնասիրեք տպագրությունը: Ներսում պետք է լինի խազ;
2. Ոտնաթաթի ուսումնասիրություն Ֆրիդլանդի մեթոդով, հիմնվելով պոդոմետրիկ ինդեքսի ուսումնասիրության վրա։ Դա անելու համար չափեք ոտքի բարձրությունը և երկարությունը, բարձրությունը բաժանեք երկարության վրա և բազմապատկեք 100-ով: 29-ից մինչև 31 արժեքները համարվում են նորմ:
3. Ձեր ոտքերին քսեք ցանկացած ներկանյութ և հեշտությամբ լվացվող նյութ, և կանգնեք ցանկացած սպիտակ թղթի վրա: Ուշադրություն. Դուք չեք կարող թեքվել ընթացակարգի ընթացքում: Պարզապես պետք է ուղիղ կանգնել: Ստացված նկարը դիտելիս եզրակացություն արեք. Եթե ​​ոտքի ամբողջ տարածքը ներկված է, ապա հիվանդությունը հաստատ գոյություն ունի։ Եթե ​​ոտնաթաթի ներսի մասում կա խորք և տարածություն առջևի և կրունկի միջև, ապա ոտքերի հետ կապված խնդիր չկա:

Այս մեթոդները թույլ են տալիս կասկածել պաթոլոգիայի առկայությանը: Բայց ինչպե՞ս որոշել հարթաթաթության աստիճանը: Պարզապես դրա համար դուք պետք է դիմեք մասնագետին:

Ախտորոշում

«Հարթաթաթ» ախտորոշումը կատարվում է ոտնաթաթերի ռենտգենյան ճառագայթների հիման վրա՝ 2 պրոեկցիայով ծանրաբեռնվածությամբ (կանգնած): Հարթաթաթության նախնական ախտորոշումը կարող է կատարել օրթոպեդը՝ ֆիզիկական հետազոտության հիման վրա: Որոշվում են ոտնաթաթի և կոճ հոդի անատոմիական ուղենիշների ճիշտ գտնվելու վայրը, ոտքի շարժման շրջանակը և շեղման անկյունները, կամարների և մկանների արձագանքը բեռին, քայլվածքի առանձնահատկությունները և կոշիկի կրելու բնութագրերը:

Նշում:Կանանց մոտ հարթաթաթությունն ախտորոշվում է 4 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց մոտ։ Հաճախ հղիության ընթացքում պաթոլոգիան զարգանում է մարմնի քաշի ֆիզիոլոգիական աճի պատճառով:

Հիմնական մեթոդները, որոնք օրթոպեդներն օգտագործում են ախտորոշման համար, հետևյալն են.

1. Ռադիոգրաֆիա. Հիմնական ախտորոշման մեթոդը, որը թույլ է տալիս որոշել պաթոլոգիայի ոչ միայն առկայությունը, այլև բնույթն ու աստիճանը, ռադիոգրաֆիան է երկու պրոյեկցիաներով։ Ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է ծանրաբեռնվածությամբ, այսինքն՝ հիվանդը պետք է կանգնի։
2. Պլանտոգրաֆիա. Ոտքերին յուղոտ կրեմ քսելու տեխնիկան, որը կարելի է օգտագործել տանը, նկարագրված է վերևում։ Հաստ կրեմի փոխարեն բժիշկները բավականին հաճախ օգտագործում են Lugol, որն ավելի ճշգրիտ և հստակ հետք է թողնում թղթի վրա։
3. Պոդոմետրիա. Սա ոտքի տարբեր պարամետրերի չափումն է և տարբեր ցուցանիշների հաշվարկը, որոնք հնարավորություն են տալիս որոշել դեֆորմացիաների առկայությունը և պաթոլոգիայի աստիճանը:

Մեծահասակների մոտ հարթ ոտքերի բուժում

Ինչպե՞ս բուժել հարթ ոտքերը մեծահասակների մոտ: Հարթաթաթությունը շատերին թվում է պարզ հիվանդություն, բայց իրականում դա բավականին լուրջ և արագ զարգացող պաթոլոգիա է, որը դժվար է ուղղել։ Այն կարող է լիովին բուժվել միայն մանկության տարիներին, իսկ մեծահասակների մոտ հարթաթաթության բուժումը նպատակաուղղված է դանդաղեցնելու հիվանդության զարգացումը դեպի ավելի ծանր փուլեր։ Որքան շուտ հայտնաբերվի հարթաթաթություն, այնքան ավելի բարենպաստ կլինի դրա բուժումը։

Մեծահասակների մոտ հարթ ոտքերի դեմ պայքարն ուղղված է.

• ցավազրկում;
• բարելավված տոնուսը ոտքերի մկանների և կապանների մեջ:

Օրթոպեդիկ ներդիրներ

Ցանկացած տարիքի մարդկանց հարթ ոտքերի բուժման լավ արդյունքները ապահովում են օրթոպեդիկ ներդիրներ-ներքև հենարանները, որոնք անհատականորեն պատրաստված են յուրաքանչյուր ոտքի համար՝ հաշվի առնելով բոլոր անատոմիական առանձնահատկությունները:

Նման ներդիրները սովորաբար պատրաստված են պլաստմասսայից, որը տաքացնելիս ճկուն է, բայց ջերմաստիճանի անկման դեպքում դառնում է կոշտ։ Նման ներդիրները կարող են պատրաստվել առանց կրունկներով կամ կրունկներով կոշիկների համար:

1. Օրթոպեդիկ ներդիրներ կրելը կարող է ամբողջությամբ բուժել հարթաթաթությունը մինչև յոթ տարեկան երեխաների մոտ, եթե բուժումը սկսվի երկու-երեք տարեկանից: Երեխաները պետք է հաճախ փոխեն կամարային հենարանները՝ իրենց ոտքերի աճին համապատասխան։
2. Դեռահասների և մեծահասակների մոտ ներդիրներ կրելը ավելի հարմարավետ է դարձնում քայլելը և դանդաղեցնում կամ դադարեցնում է հիվանդության առաջընթացը: Սկզբում կարող է թվալ, որ ներքևի հենարանները կրելու համար անհարմար է թվում, բայց երբ ընտելանում եք դրանց, հարմարավետության զգացում է առաջանում:

Զորավարժություններ

Ֆիզիկական վարժությունները հարթաթաթության բուժման և կանխարգելման անբաժանելի մասն են: Նրանք օգնում են ամրացնել ոտքի մկանները և դադարեցնել արդեն իսկ սկսված հիվանդության առաջընթացը։ Մնայուն արդյունքների հասնելու համար պահանջվում է առնվազն վեց ամիս: Կարևորությունը կարևոր է, այլապես ոչ մի ազդեցություն չի լինի:

Անհրաժեշտ է սկսել բուժումը մարմնամարզությամբ, որը կարելի է կատարել ամեն օր տանը։ Մարմնամարզության թերապևտիկ ձևն օգտագործվում է ոտնաթաթի կամարի շտկման, մկանների ամրացման, կապանների մարզման և ճիշտ քայլվածքի ձևավորման համար։ Կան մեծ թվով վարժություններ, որոնք ընտրվում են անհատապես և կախված են տարիքից, գանգատներից, ոտքի դիրքից և ձևից:

Մարմնամարզական վարժությունների մի շարք.

1. Բարձրացնելով ձեր մատների վրա: Բավական է 10-12 կրկնություն անել։ Դուք պետք է վարժությունը սկսեք ձեր հիմնական դիրքով. ձեր ոտքերը զուգահեռ են միմյանց, մի փոքր հեռու:
2. Ոտքերով գլորեք փոքրիկ առաձգական գնդակ կամ կլոր փայտ։ Մարզման ժամանակը. 5 րոպե ոտքի ամբողջ մակերեսով առարկան գլորելը:
3. Ռոտացիա. Պետք է նստել, ոտքերդ առաջ ձգել, կրունկներդ դնել հատակին և հերթով պտտել ոտքերը տարբեր ուղղություններով։ 10 անգամ դեպի աջ և 10 անգամ դեպի ձախ։
4. Քայլում է ոտքի հակառակ կողմերով: 10 քայլ դրսից, հետո 10 քայլ ներսից, ապա 20 քայլ փոխելով հենակետը յուրաքանչյուր քայլի վրա:
5. Ռուլետներ՝ ոտքից մինչև ոտք կանգնած՝ 10 անգամ։
6. Ոտքի մատների ճկում և երկարացում՝ 3 րոպե։
7. Ոտքերով փոքրիկ գնդակ պահելը։ Մեկ այլ տարբերակ՝ փոքր առարկաները տեղից տեղ տեղափոխելն է՝ դրանք պահելով ոտքի մատներով:

Ամբողջ համալիրը օրական տևում է ոչ ավելի, քան 20-30 րոպե: Վարժությունները կատարելուց հետո խորհուրդ է տրվում մերսում անել։

Քայլում է անհարթ մակերեսների վրա. Զորավարժությունները կատարվում են ոտաբոբիկ, յուրաքանչյուրը 8-12 անգամ։

1. Ոտաբոբիկ քայլել ավազի վրա (ավազի համար կարող եք օգտագործել տուփ կես մետր մետր) կամ փրփուր ռետինե գորգ (կամ մեծ կույտով), թեքել ձեր մատները և հենվել ոտքի արտաքին եզրին;
2. Քայլում է թեք մակերեսով, արտաքին եզրին հենարանով;
3. Կողք քայլելով գերանի վրա:

Շատ կարևոր է, որ հիվանդը ամեն օր կատարի հարթ ոտքերի համար հատուկ վարժություններ։ Ոտնաթաթի մկաններն ու կապանները որպես կանխարգելիչ միջոց պետք է մշտապես մարզվեն, հակառակ դեպքում դրանք թուլանում են, և ի վերջո հայտնվում են հարթաթաթության ախտանիշներ։

Մերսում հարթ ոտքերի համար

Մերսումը հարթ ոտքերի համար ներառում է մեծ թվով տարբեր տեխնիկայի կիրառում: Դրանք են՝ շոյելը, հունցելը, քսելը և այլ մեթոդներ։ Ոտնաթաթը մերսելիս պետք է մատներից շարժվել դեպի գարշապարը։ Ստորին ոտքի մերսումը ներառում է կոճից ծնկահոդ տեղափոխելը: Ե՛վ վարժությունները, և՛ մերսումը հիանալի տոնուսավորում են ոտքի մկաններն ու կապանները: Բուժման ընթացքում կարող եք օգտագործել հատուկ ոտքերի վաննաներ։

Հարթ ոտքերի մերսման հիմնական տեխնիկան բավականին պարզ է.

• դուք պետք է մերսեք ձեր ոտքերը կոճից մինչև աճուկ ներքևից վեր (շոյել, թփթփացնել, քսել);
• դուք պետք է մերսեք ոտքը և նրա հետևի կողմը (մատներից մինչև կոճ) քսելով, այսինքն՝ միմյանց միացված մատների ծայրերի շրջանաձև շարժումներով կամ ափի ծայրով ոտքի վրայով.
• ոտքի կամարը կարելի է նաև մերսել «սրածայրով», որը ձևավորվում է չորս մատների պրոքսիմալ ֆալանգների հոդերից, երբ ձեռքը սեղմվում է բռունցքի մեջ (այլ կերպ ասած՝ «բռունցք»);
• Ավելի հարմար է կրունկները քսել (հերթաբար), ինչպես նաև ոտքի կողային հատվածի մատների հիմքերը՝ ոտքը ծնկից թեքված և երկու ձեռքի չորս մատները միացված (բութ մատները ոտքի վրա)։

Հարթաթաթությունը բուժելու համար վարժությունները պետք է կատարվեն առնվազն 20 րոպե, իսկ հնարավորության դեպքում՝ օրական երկու անգամ։

Բուժական վաննաներ ժողովրդական միջոցներով

Հաստատվել է, որ ջրի ընթացակարգերը օգտակար են հիվանդությունների կանխարգելման համար։ Աշխատանքային ծանր օրվանից հետո, հատկապես, եթե դա ներառում է երկար ժամանակ ոտքի վրա մնալը, խորհուրդ է տրվում թույլ տալ, որ ձեր ոտքերը հանգստանան՝ դրանք դնելով տաք լոգանքի մեջ:

1. Կաղնու կեղեւի հիման վրա. Կես լիտր եռման ջրի համար անհրաժեշտ է ավելացնել 100 գ չոր նյութ, դնել կրակին կես ժամ, քամել և լցնել տաք ջրի մեջ։
2. Աղի վաննաներ. Դուք կարող եք օգտագործել յոդացված աղ, կամ ավելի լավ, ծովային աղ: Մեկ աղանդերի գդալը լուծվում է մեկ լիտր տաք ջրի մեջ և տասը րոպե ընկղմվում ոտքի լուծույթով տարայի մեջ։ Այնուհետև դրանք պետք է չորացնել և մերսել ձեռքերով, որոնք նախապես քսել են խոնավեցնող միջոց: Նման ընթացակարգերը բարելավում են արյան շրջանառությունը, օգնում են ամրացնել ոսկորները և չափազանց հանգստացնող են:
3. Լոգանքներ եղեսպակի, երիցուկի կամ սոճու ասեղների թուրմով. Մեկ բաժակ չոր բույսը լցնել տաք ջրով և եռացնել 15-20 րոպե, թողնել մինչև ամբողջովին սառչի։ ½ մասը նոսրացրեք տաք ջրով և ոտքերը դրեք դրա մեջ մոտ կես ժամ։

հարթ ոտքերի կանխարգելում

Դուք կարող եք կանխել հիվանդությունը ՝ հետևելով հետևյալ կանոններին.

1. Պետք է ավելի շատ ոտաբոբիկ քայլել. Հնարավորության դեպքում դուք պետք է գնաք բնություն և մի քանի րոպե անցկացնեք ոտաբոբիկ քայլելով խոտի, հողի, խճաքարերի և սոճու ասեղների վրա:
2. Ճիշտ կոշիկներ կրելը. Սա հետևանքներ ունի երեխաների մոտ խանգարումը կանխելու համար: Նրանց համար անհրաժեշտ է այնպիսի կոշիկներ գնել, որոնք ամուր կպցնեն ոտքը և չեն թռչում և չեն ճնշում։
3. Պահանջվում են վարժություններհարթ ոտքերից. Օրական մի քանի րոպե նվիրելով՝ կարող եք կանխել խանգարման զարգացումը։ Որպես լիցքավորիչ կարող եք օգտագործել մերսման գորգ։ Անհրաժեշտ է նաև ոտքերի մերսում։
4. Պետք է ուշադրություն դարձնել ձեր կեցվածքին և ոտքերի ճիշտ դիրքին։քայլելիս և նաև կանգնելիս: Ոտքերը պետք է լինեն գրեթե զուգահեռ միմյանց և հենվեն ներբանի արտաքին եզրերին:
5. Լավ կանխարգելիչ միջոց են տնական լոգանքները։հակաբորբոքային միջոցներով (երիցուկ, եղեսպակ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ): Նրանք օգնում են ազատվել ոտքերի հոգնածությունից քայլելուց հետո, ինչպես նաև վերացնում են բորբոքումն ու այտուցը։ Նման լոգանքները մերսումից առաջ օգնում են մաշկը պատրաստել հանգստի։
6. Ոտքերի մերսումը բարելավում է ոտքի արյան մատակարարումը: Միաժամանակ գրգռվում են ռեֆլեքսային կետերը, որոնցից ներբանի վրա մոտ 90-ը կա։ Երեխաների համար նախատեսված է նաև հարթ ոտքերի կանխարգելման համար ընդհանուր մերսում՝ օրգանիզմի պաշտպանունակությունն ուժեղացնելու համար։

Լայնակի հարթաթաթությունը ոտնաթաթի ձևի փոփոխություն է, որը բնութագրվում է նրա լայնակի կամարի կախվածությամբ: Այս պաթոլոգիայի դեպքում ոտքի երկարության նվազումը տեղի է ունենում մետատարսային ոսկորների հովհարաձև շեղման և մատի առաջին մատի դեպի արտաքին տեղաշարժի պատճառով:

Հարթաթաթերը կարող են լինել լայնակի, երկայնական և համակցված (համակցված): Ամենից հաճախ (դեպքերի 50%-ից ավելի) տեղի է ունենում լայնակի հարթաթաթություն, երբեմն զուգակցվում է ոտնաթաթի այլ աղավաղումների հետ (օրինակ՝ hallux valgus կամ varus deformity): Օրթոպեդիկ խնդիրը հիմնականում հայտնաբերվում է մեծահասակների մոտ, սակայն երբեմն հիվանդանում են երեխաներն ու դեռահասները։

Պատճառները

Ավելի քան 80% դեպքերում հարթաթաթությունը կապված է ստորին ոտքի և ոտքի մկանների թուլության հետ: Ավելի քիչ հաճախ, խնդիրն առաջանում է ոտնաթաթի ոսկորների վնասվածքի (կոտրվածքի) կամ հիվանդության, մասնավորապես ռախիտի հետևանքով դրանց թուլացման հետևանքով:

Մկանների և կապանների թուլացումը հանգեցնում է մարմնի քաշի միատեսակ բաշխման խախտման ոտքի վրա, ուստի ստորին վերջույթների ոսկորները և ֆալանգները պետք է լրացուցիչ բեռ վերցնեն: Սա հրահրում է ոտքի «տարածումը» և ժամանակի ընթացքում այն ​​ձեռք է բերում հարթեցված ձև։

Լայնակի հարթաթաթության զարգացման պատճառները.

• մկանները և կապանները թուլացնելու ժառանգական միտում;
• նյարդային համակարգի ծանր հիվանդություններ, ներառյալ ուղեղային կաթված;
• նյութափոխանակության խանգարում, որը խաթարում է մկանային-կմախքային համակարգի սնուցումը.
• ռախիտ մանկության մեջ;
• ոտքերի լուրջ վնասվածքներ (հատկապես ծնկի տակ), որի արդյունքում տեղի է ունենում հարկադիր քայլի խախտում, որը հանգեցնում է ուժային բեռի իռացիոնալ բաշխմանը.
• բարձրակրունկ կոշիկներ կրելը;
• ստորին վերջույթների ավելորդ ծանրաբեռնվածություն՝ կապված գիրության, ծանրության բարձրացման (նկատի ունի ֆիզիկական աշխատանքի և ուժային սպորտի), հաճախակի հղիությունների հետ։

Բացի հիվանդության ձեռքբերովի տեսակից, բժշկական պրակտիկայում երբեմն հանդիպում է նաև երեխաների բնածին հարթաթաթություն։ Այս անոմալիայի պատճառը ներարգանդային զարգացման ընթացքում ոտնաթաթի արատներն են։

Ախտանիշներ

Պաթոլոգիական վիճակի զարգացմանը զուգընթաց զգացվում է աճող անհանգստություն, որն այնուհետև վերածվում է ցավի և այրման: Հարթաթաթության զարգացման սկզբում մարդը հաճախ չի կարևորում այնպիսի տագնապալի ազդանշաններ, ինչպիսին է ոտնաթաթի ծանրությունը երկար կանգնելուց, քայլելուց կամ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո։ Ցավը սովորաբար առաջանում է առաջին և երկրորդ մատների միացման հատվածում։

Պրոգրեսիվ հարթ ոտքերն առաջացնում են նաև այլ ախտանիշներ.

• ոտքերի ծանրություն, որը կապված չէ օրվա ժամի կամ ֆիզիկական ակտիվության հետ.
• մատների, ոտքերի, կոճերի և/կամ ստորին ոտքերի տարբեր ծանրության այտուցվածություն. հնարավոր է վերջույթի աննշան աճ, ինչը հանգեցնում է կոճային հոդի ռելիեֆի հարթեցմանը, երբ այն առաջ է ընթանում.
• այրվող ցավ հորթի մկաններում, «քարի» զգացում;
• չոր, կոշտ կոշտուկների ձևավորումը (դրանք ժողովրդականորեն կոչվում են նաև «եգիպտացորեն») ամենամեծ սթրեսի վայրերում՝ կրունկների, ոտքի արտաքին մակերեսի, մատների և դրանց բարձիկների վրա.
• Ոտքերի աճող լայնության պատճառով շատ կոշիկներ դառնում են այնքան նեղ, որ դժվար է ամրացնել կամ նույնիսկ հագնել; Կրելու ընթացքում առաջանում է ծանր անհանգստություն և ցավ։

Լայնակի հարթաթաթության ամենաբնորոշ ախտանիշը մատի առաջին մատի վալգուսային դեֆորմացիայի զարգացումն է, որը բժշկության մեջ կոչվում է բուրսիտ: Այս պաթոլոգիական վիճակը զարգանում է մշտական ​​մեխանիկական գրգռվածության պատճառով:

լայնակի հարթաթաթությունում վալգուսային դեֆորմացիայի զարգացման գործընթացը

Հիվանդության ընթացքը	Նշաններ
Փուլ 1	Մատը չի շարժվում, բայց կողային հոդի մաշկը նկատելիորեն թանձրանում է, կարմրում ու ուռչում։
Փուլ 2	Բութ մատը շեղվում է դեպի կողմը, մետատարսոֆալանգեալ հոդի փոփոխությունը շարունակում է.
Փուլ 3	Երկրորդ մատը, սեղմելով և սեղմելով առաջինը, նույնպես սկսում է շեղվել դեպի կողմը։ Ժամանակի ընթացքում երկրորդ մատը բարձրանում է և «փաթաթվում» (պառկում է) առաջինի հետևում։ Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չի դադարեցվում, ապա երրորդ, երբեմն էլ չորրորդ մատը ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում։
Փուլ 4	Քայլելու խանգարում. Հիվանդին ստիպում են ոտքը դնել այնպես, որ հնարավորինս քիչ սթրես ընկնի «ոսկորների» և ցավոտ մատների վրա (ոտքը դրված է կողքի վրա): Հաշվի առնելով լայնակի հարթաթաթության առկայությունը՝ մարդը սկսում է քայլել «բադի» պես՝ մի ոտքից մյուսը թափառելով:

Իմացեք ավելին չափահասների հարթ ոտքերի ախտանիշների մասին:

Ախտորոշում

Նախ, բժիշկը տեսողականորեն զննում է ոտքը: Հաշվի են առնվում ներբանի խորշի հարթեցումը, մատների տեղակայման փոփոխությունները, ոտքի այտուցվածությունն ու ցավը։ Հարցում է անցկացվում նաև ժառանգական գործոնների, սիրտ-անոթային կամ ռևմատիկ հիվանդությունների առկայության վերաբերյալ։

Գործիքային ախտորոշման մեթոդներ.

• ներբանի երկրաչափական և տեղագրական ուսումնասիրություն՝ ոտնաթաթի կամարի չափում հատակից (պոդոմետրիա), ոտնաթաթի հետքի մաթեմատիկական վերլուծություն (պլանտոգրաֆիա);
• հարթաթաթության և հալյուքս վալգուսի ծանրության որոշումը ռենտգենյան ճառագայթով (հաշվարկվում է շեղված անկյան մակարդակը);
• համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում՝ փափուկ հյուսվածքների վնասը գնահատելու համար:

Լայնակի հարթաթաթության զարգացումը պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավում է մոտակա անոթները և նյարդային մանրաթելերը: Հաշվի առնելով այս հանգամանքը՝ հիվանդին խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ խորհրդատվություն կատարել ֆլեբոլոգի և նյարդաբանի հետ։

Բժիշկները նշում են, որ հիվանդությունը նկատելիորեն երիտասարդացել է. եթե նախկինում այն ​​հիմնականում ազդում էր տարեցների վրա, ապա այժմ 25-55 տարեկան ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են դիմում բժշկի՝ աճող «ոսկորի», ինչպես նաև ոտնաթաթի ցավից բողոքներով։ հոգնածություն և ոտքերի այտուցվածություն.

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար բուժումը ընտրվում է անհատապես: Թերապևտիկ ինտենսիվությունը կախված է պաթոլոգիական գործընթացի աստիճանից և ծանրությունից, ցավի, բորբոքման և այտուցի առկայությունից, մոտակա անոթների, հոդերի, ջլերի, նյարդային և մկանային հյուսվածքների վնասումից:

Ոտնաթաթի կամարի ամրացում

Բոբիկ քայլելը կարող է օգտակար լինել հատկապես փափուկ հողի վրա, ինչպիսին է լողափի ավազը: Սա ապահովում է մկանների լավ մարզում, որն օգնում է դադարեցնել և բուժել լայնակի հարթ ոտքերի զարգացումը: Այս պրոցեդուրան վնասակար կլինի միայն խնդրի վերջին փուլում կամ որոշակի ուղեկցող հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչպիսին է ոտնաթաթի ֆասիիտը (պալպացիաները և կրունկի ոսկորը կապող հյուսվածքների ցավն ու բորբոքումը):

Տնային պայմաններում հարթաթաթության բուժումը կարող է իրականացվել նաև մկանների զարգացման համար մի շարք վարժություններ կատարելով, որոնց թուլացումը հանգեցնում է այս հիվանդության զարգացմանը։

Լավ վարժություն հարթ ոտքերը բուժելու համար

1. Կանգնեք ձեր մատների մեծ մատները փակ և կրունկները բացած:
2. Բարձրացեք ոտքի մատների վրա՝ անհրաժեշտության դեպքում ինչ-որ բանից բռնելով:
3. Բութ մատները տեղում պահելով՝ դանդաղ իջեցրեք կրունկները՝ միացնելով դրանք։
4. Ի վերջո, երկու ոտքերը պետք է լինեն հատակին միմյանց զուգահեռ:
5. Եթե ​​սկզբում պարզվում է, որ դժվար է, ապա գործողությունը պետք է կատարվի հերթափոխով յուրաքանչյուր ոտքի հետ և ձեր ձեռքերով պահեք ներգրավված ոտքի մեծ մատի ծայրը տեղում:

1. Երբ կրունկներդ արդեն ցած են, իսկ մեծ մատները դեպի առաջ են ուղղված, դուք պետք է դա անել
   ծալեք ձեր ծնկները և մի փոքր տարածեք դրանք՝ առանց կրունկները հատակից բարձրացնելու: Ներքև նայելիս ձեր ծնկները պետք է ավելի հեռու լինեն, քան ձեր երրորդ (միջին) մատը:
2. Կրկնեք ամբողջ ընթացակարգը այնքան անգամ, որքան կարող եք:

Ավելի բարդ և երկարատև մարմնամարզություն լայնակի հարթաթաթության բուժման համար ներկայացված է տեսանյութում։

Ուղղիչ թերապիա

Հատուկ բժշկական սարքերի օգնությամբ ուղղումը արդյունավետ է հիվանդության վաղ փուլերում։ Մետատարսոֆալանգիալ հոդի բորբոքման դեպքում նշանակվում են բոստերներ, որոնք տեղադրվում են առաջին և երկրորդ մատների միջև և ամրացվում ոտքի կողային մակերեսին։ Սա թույլ է տալիս առաջին մատը վերադարձնել իր անատոմիական ճիշտ դիրքին:

Ոտնաթաթի ֆիզիոլոգիական թեքումը վերականգնելու համար նշանակվում են հատուկ ներդիրներ, որոնք նվազեցնում են կոճ հոդի և ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը և կանխում հիվանդության առաջընթացը։

Վիրահատությունից հետո կամ պաթոլոգիայի ծանր դեպքերում ոտքը սատարելու համար նշանակվում են օրթոպեդիկ կոշիկներ։

Դեղորայք

Մկանների և հոդերի բորբոքումն ու ցավը թեթևացնելու համար առաջարկվում են բուժական միջոցառումներ: Լավագույն ազդեցություն ունեցող դեղերի խումբը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներն են (NSAIDs)՝ հիմնված Ինդոմետասինի, Կետորոլակի, Դիկլոֆենակի վրա: Սովորաբար, մասնագետի կողմից նշանակված դեղաչափը քսուք, գել, հաբեր կամ դրաժե է: Անտանելի ցավերի և ուժեղ բորբոքումների դեպքում նշանակվում են միջմկանային կամ ներերակային ներարկումներ։

Ֆիզիոթերապիա և վարժություն թերապիա

Բուժման այս տեսակը համարվում է օժանդակ և սովորաբար օգտագործվում է լայնակի հարթաթաթության 1-2 աստիճանի, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո արագ վերականգնման (վերականգնման) դեպքում։ Բորբոքման համար նշանակվում է ֆիզիոթերապիա (ցեխային լոգանքներ, UHF, էլեկտրոֆորեզ): Ֆիզիկական թերապիայի նպատակն է ամրապնդել մկանները և կապանները, որպեսզի բնականաբար աջակցեն ոտքին և կանխեն պաթոլոգիայի առաջընթացը:

Վիրաբուժություն

Այսօր վիրահատությունը համարվում է ոտնաթաթի անատոմիայի վերականգնման ամենաարդյունավետ մեթոդը։ Օգտագործելով այս մեթոդը՝ կարող եք վերացնել օրթոպեդիկ հիվանդությունը և բթամատը վերադարձնել բնական դիրքին։

Վիրահատության ընթացքում վերաբաշխվում են ջլերը և մկանային ձգումները, որոնք պատասխանատու են ոտքի առաջին և երկրորդ մատի դիրքի համար։ Սա ձեռք է բերվում հիմնական ջլերի ռեզեկցիայի և դրանք ցանկալի դիրքի տեղափոխման միջոցով: Երբեմն վերը նշված գործողություններն իրականացնելուց առաջ կատարվում է ոսկրային բեկորի մասնակի հեռացում։

Շատ հիվանդներ ցանկանում են ազատվել «ոսկորից»: Սա կոսմետիկ վիրահատություն է, որի ընթացքում հեռացվում է միայն ոսկրային աճը և ընդլայնված հոդը կազմող ենթամաշկային բուրսան։

Կանխարգելում

Բացի վերը նշված ավազի կամ այլ փխրուն հողի վրա ոտաբոբիկ քայլելու առավելություններից, հարկ է նշել ճիշտ ընտրված կոշիկների դերը ոտքի նորմալ կամարի ձևավորման և լայնակի հարթ ոտքերի կանխարգելման համար:

Բժշկական հետազոտություններից մեկը, որն անցկացվել է Հնդկաստանում մեծ թվով երեխաների վրա, պարզել է հարթ ոտքերի ավելի ցածր տարածվածություն նրանց մոտ, ովքեր կրում են սանդալներ և հողաթափեր՝ համեմատած փակ կոշիկներ կրողների խմբի հետ: Պարզվել է, որ փակ մատները մեծապես արգելակում են ոտնաթաթի կամարի զարգացումը հողաթափերի կամ սանդալների համեմատ։

Գիտնականները նաև պարզել են, որ վաղ մանկության ընթացքում կոշիկներ կրելը կարող է վնասակար լինել ոտքի կամարի համար: Միաժամանակ լայնակի հարթաթաթության զարգացման հավանականությունը մեծանում է, երբ երեխան քայլում է ձգված, մաշված կամ իրեն անհրաժեշտ չափսից մեծ կոշիկներով:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ վերը նշված առաջարկությունները ինքնաբուժման կոչ չեն: Ժամանակին ախտորոշումը, հիվանդության վերացման մեթոդի ճիշտ ընտրությունը և բոլոր վերականգնողական պայմանների կատարումը թույլ կտան հնարավորինս արագ վերացնել հարթաթաթությունը և լուծել դրա հետ կապված կոսմետիկ խնդիրները:

Կանանց համար լայնակի հարթաթաթությունը լուրջ խնդիրներ է առաջացնում: Երկար ժամանակ ոտքի վրա կանգնելիս առաջի մասում ավելորդ ծանրաբեռնվածություն է առաջանում։ Մարդկության արդար կեսում մարմնի թուլացումը տեղի է ունենում դաշտանադադարի և հաճախակի սթրեսային իրավիճակների պատճառով: Երեխաների մոտ հիվանդությունը հազվադեպ է առաջանում ոտնաթաթի անատոմիական անհասության պատճառով, իսկ տղամարդկանց մոտ դա վնասվածքի հետևանք է։

Լայնակի հարթաթաթության պատճառներն ու ախտանիշները

Ամենից հաճախ լայնակի հարթաթաթությունը տեղի է ունենում կապան-մկանային համակարգի անհավասարակշռության ֆոնի վրա: Դրանով կապանների և մկանների որոշ խմբեր չեն կարող լիովին կատարել իրենց գործառույթները: Արդյունքում ոտքի մի մասը սկսում է մյուսը կողք քաշել։ Սա հանգեցնում է նրան, որ բթամատը տեղափոխվում է դեպի ներս կամ դուրս:

Լայնակի հարթաթաթության այլ պատճառներ.

• մկանային համակարգի թուլություն;
• ռախիտ;
• ավելաքաշ;
• պարապլեգիա;
• քայլել ոչ ֆիզիոլոգիական կոշիկներով;
• ժառանգական գործոններ;
• երկարատև կանգնած մասնագիտական ​​գործունեություն.

Հիվանդության ամենատարածված ախտանիշներն են՝ այրոցը, ոտնաթաթի ցավը, օրվա վերջում ստորին վերջույթների հոգնածությունը: Երբ պաթոլոգիան զարգանում է (3, 4 աստիճան), ցավն առաջանում է ազդրի և ծնկի հոդերի մեջ, նույնիսկ երբ շարժվում է առանց տուժած ոտքին աջակցելու:

Ախտանիշները ձևավորվում են, երբ լայնական կամարը հարթվում է առաջնային հատվածներում ոտքի լայնությամբ ընդլայնման արդյունքում։ Միաժամանակ 2-րդ կամ 3-րդ աստիճանի հարթաթաթության դեպքում զարգանում է բութ մատի վալգուսային շեղում։ Այն կարելի է նույնացնել արտաքին նշաններով. 1-ին մատի մետատարսոֆալանգեալ հոդի տարածքում առաջանում է «զարկ»:

Եթե ​​այն առկա է, հիմնական բեռը վերաբաշխվում է մնացած մատների միջև: Ավելորդ ծանրաբեռնվածության պատճառով նրանք ձեռք են բերում մուրճի տեսք, որն ամբողջությամբ փոխում է ոտքի բիոմեխանիկան։

Ոտնաթաթի մաշկի վրա կոշտուկ և եգիպտացորեն:

Այս իրավիճակը բացասաբար է անդրադառնում երեխաների ոտքերի վրա, քանի որ նրանց ոսկորները քիչ կալցիում են պարունակում և հիմնականում ներկայացված են աճառային հյուսվածքով։ Ոտնաթաթի դիմային մասի 2-ից 5-րդ մատների վրա ավելորդ ճնշում ունենալու դեպքում դրանք արագ դեֆորմացվում են։ Ճիշտ է, երեխաների մոտ բթամատի վարուսային կամ վալգուսային դեֆորմացիա չի նկատվում։ Հակառակ դեպքում, ախտանիշները նման են մեծահասակների հիվանդության ախտանիշներին:

Լայնակի կամարի հարթեցման հաճախակի ախտանիշներ.

• կոճերի այտուցվածություն;
• երեկոյան հոգնածություն;
• ցավ քայլելիս;
• նեղ կոշիկներ կրելու դժվարություն;
• քայլելու դժվարություն.

Լայնակի հարթաթաթությունն այլ կերպ կոչվում է «լայնակի տարածված ոտք»: Սահմանումը հստակ նկարագրում է պաթոլոգիայի պատճառով ոտքի փոփոխությունների էությունը: Մետատարսային ոսկորների վրա ճնշման ավելացման պատճառով ոտքի լայնությունը և երկարությունը մեծանում են: Հիվանդության 2-րդ, 3-րդ կամ 4-րդ աստիճանի այս փոփոխությունները որոշվում են տեսողականորեն։

Երեխաների մոտ վտանգավոր բարդությունները կանխելու համար ծնողները պետք է վերահսկեն իրենց մեծ մատների վիճակը: Լայնակի հարթաթաթության ժամանակին բուժումը նաև կկանխի ողնաշարի վատ կեցվածքը, քանի որ այս հիվանդությունները փոխկապակցված են:

Մեծահասակների լայնակի հարթաթաթությունը նույնպես վտանգավոր է ոտնաթաթի կապանների միջև ֆունկցիաների ասինխրոն բաշխման պատճառով: Valgus շեղումը լարում է մատի մեծ մատի կապանները: Միևնույն ժամանակ, մնացած չորս մատների հոդակապային ապարատը ինտենսիվորեն կծկվում է։ Շարժման բիոմեխանիկան խախտվում է, որի ժամանակ կորցնում է ոտնաթաթի հարվածները կլանող ֆունկցիան։

1-ին, 2-րդ, 3-րդ աստիճանի լայնակի հարթաթաթության նշաններ

1-ին աստիճանի լայնակի կամարի հարթեցումբնութագրվում է բթամատի մոտ 20 աստիճանով շեղմամբ: Այս դեֆորմացիան հանգեցնում է ոտքերի հոգնածության՝ երկար քայլելուց հետո, ինչպես նաև նեղ կոշիկներ կրելիս։ 2-5-րդ մատների տարածքում մաշկի կարմրությունը և խտացումը կամարի լայնակի հարթեցման առաջին նշանն է։

Լայնակի հարթաթաթություն 2-րդ աստիճանդրսևորվում է եգիպտացորենով և կոշտուկներով մետատարսային ոսկորների շրջանում: Բթամատն այս աստիճանի մոտ շեղվում է 20-39 աստիճանով: Երեխաների մոտ պաթոլոգիայի համար ոտքի տեսողական հետազոտությունը կարող է բացահայտել ոտնաթաթի կոպիտ մաշկը:

3-րդ աստիճանի պաթոլոգիայի ախտանիշներըբնութագրվում է բութ մատի շեղման 35-39 աստիճանի անկյունով: Պաթոլոգիայի ախտանիշները դրսևորվում են որպես անտանելի ցավ: Առջևի ոտքի բեռը ձևավորում է եգիպտացորեն, ինչպես նաև կապանների և ջլերի տարածքում բորբոքային փոփոխությունների զարգացում:

Երեխայի հարթ ոտքերը զարգացած դեպքերում կարող են որոշվել նաև 2-րդ կամ 3-րդ մատները հատելով: Տեսողականորեն դա ուղեկցվում է նրանով, որ 3-րդ մատը գտնվում է 2-րդի գագաթին։

Այնուամենայնիվ, նեղ կոշիկներ կրելիս լայնակի հարթաթաթության աստիճանները չեն կարող բնութագրվել բնորոշ ախտանիշներով: Այսպիսով, 1-ին մատի շեղումը դեպի կողմը հանգեցնում է «բմբուլի» արագ ձևավորմանը: Բթամատի տարածքի վրա ճնշումն այս դեպքում ուժեղ ցավ է առաջացնում նույնիսկ պաթոլոգիայի 2-րդ աստիճանի առաջացման դեպքում։

1-ին մետատարսոֆալանգեալ հոդի էկզոֆիտը (ոսկրային աճը) փափուկ հյուսվածքների վրա ճնշմամբ արագ հանգեցնում է բուրսիտի (կապերի բորբոքում): Դրա պատճառով ոտքի փափուկ հյուսվածքները ուռչում են և չեն կարողանում լիարժեք գործել։

Նման իրավիճակում մարդը քայլելիս հենվում է միջնամատներին, ինչի արդյունքում դրանք դեֆորմացվում են։ Սուր ցավային համախտանիշը և դյուրագրգռությունը հանգեցնում են մարդու հոգե-հուզական վիճակի խախտման: Կենցաղային և աշխատանքային գործունեության սահմանափակումը մարդկանց ստիպում է օգնություն խնդրել օրթոպեդ վնասվածքաբաններից, ովքեր կարող են ճիշտ որոշել պաթոլոգիայի աստիճանը և համապատասխան բուժում նշանակել։

Այնուամենայնիվ, ավելի կարևոր է հիվանդությունը բուժել վաղ փուլերում, որպեսզի կանխվեն պաթոլոգիայի վտանգավոր բարդությունները:

Դուք կարող եք ինքնուրույն կասկածել լայնակի հարթաթաթության վրա՝ հիմնվելով հետևյալ նշանների վրա.

• երեկոյան ոտքերի այտուցվածություն;
• ներբանի տրորում այն ​​հատվածներում, որտեղ գտնվում են մետատարսային ոսկորների բարձիկները.
• բարձրակրունկ կոշիկներ կրելիս ցավի ավելացում;
• քայլելուց հետո կոճերի այտուցը.

Համակցված բարդություններ

Օրգանիզմի համար հարթեցված կամարի լուրջ հետևանքները հանգեցնում են ողջ հենաշարժական համակարգի և ողնաշարի փոփոխությունների։

Լայնակի հարթաթաթության հիմնական բարդությունները.

• հոդերի վաղաժամ մաշվածություն (արթրոզ);
• ողնաշարի հիվանդություններ (օստեոխոնդրոզ, ճողվածք, սկոլիոզ);
• նյարդաբանական պաթոլոգիա (շարժումների համակարգման նվազում, Մարդանի նեվրալգիա);
• ստորին վերջույթների մկանների ցավոտ կծկում;
• ոտքի թարախային փոփոխություններ;
• սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ.

Սրտանոթային համակարգը տուժում է երակների վարիկոզ լայնացման պատճառով, որոնք ձևավորվում են լայնակի պահոցը հարթեցնելու ժամանակ:

Ինչպես բուժել լայնակի հարթաթաթությունը երեխաների և մեծահասակների մոտ

Ոտնաթաթի լայնակի հարթեցման բուժումը պահանջում է հիվանդության պատճառի մանրակրկիտ ախտորոշում, հատկապես երեխաների մոտ: Երբ պաթոլոգիան անտեսվում է, տեղի է ունենում վատ կեցվածք և սկոլիոզ (ողնաշարի առանցքի տեղաշարժ):

1-ին և 2-րդ աստիճանի հիվանդությունը կարելի է բուժել պահպանողական մեթոդներով։ Դրանք ներառում են մի շարք միջոցառումներ, որոնք նախատեսված են ոտքի բիոմեխանիկայի նորմալացման համար:

Բուժման կարևոր մեթոդներից է օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելը։ Սա թույլ է տալիս պահպանել ֆիզիոլոգիական կամարը: Ժամանակի ընթացքում ոտքի մկաններն ու կապանները ընտելանում են ներդիրներին: Այսպիսով, հնարավոր է ճիշտ բաշխել բեռը ներբանի վրա:

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներն օգտագործվում են ներբանի հատվածում այտուցը և ցավը վերացնելու համար: Հակաբորբոքային և ցավազրկողների օգտագործումը քսուքների և համակարգային դեղամիջոցների տեսքով կարող է մեղմել վիճակը։ Այս դեղամիջոցները նաև արդյունավետ կերպով բուժում են պաթոլոգիայի բարդությունները՝ արթրոզի և բուրսիտի տեսքով:

Ոտքերի մերսումն օգնում է նորմալացնել նրա արյան մատակարարումը և վերականգնել ֆիզիոլոգիական նյարդայնությունը:

Վիրաբուժական բուժման մեթոդներ

Վիրահատական ​​միջամտությունները կատարվում են 3-րդ կամ 4-րդ աստիճանի հիվանդության դեպքում: Դրանցով ոսկրային գոյացությունները (օստեոֆիտներ, էկզոստոզներ) սեղմում են շրջակա հյուսվածքները՝ խանգարելով ոտքի բիոմեխանիկային։ Ուժեղ ցավը առաջանում է նյարդային մանրաթելերի սեղմման պատճառով։

Վիրաբուժական տեխնիկան նաև օգնում է նվազագույնի հասցնել ներբանի բորբոքային փոփոխությունների հետևանքները: Ոտնաթաթի ներս մտնելիս վիրաբույժները պետք է ցամաքեն խոռոչները և հակասեպտիկ կերպով բուժեն հյուսվածքները:

Որպես կանոն, վիրահատությունը կատարվում է, երբ պահպանողական մեթոդները չեն բերում օգնություն: 1-ին մատի նորմալ դիրքը վերականգնելու համար մշակվել են հատուկ վիրաբուժական միջամտություններ։ Օրինակ՝ վալգուսային շեղումը վերացվում է Շեդեի վիրահատությամբ։

Ոտնաթաթի կապանների և ոսկորների վիրահատությունը պահանջվում է ոչ միայն էկզոստոզը հեռացնելու, այլև վնասված հյուսվածքը վերականգնելու համար: Մեծ մատի վրա գտնվող «ոսկորի» (էկզոստոզ) մասերը վերացնելու համար հաճախ պահանջվում է դրան կցված կապանների հեռացում։

Վնասված հյուսվածքները վիրահատությունից հետո կարվում են հատուկ թելերով, իսկ ծանր վնասվելու դեպքում փոխարինվում են արհեստական ​​իմպլանտներով։

Վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով ոտնաթաթի պաթոլոգիական փոփոխությունները։

Սնամեջ առջևըբնութագրվում է երկայնական կամարի աճով դեպի առաջ՝ մետատարսային ոսկորների դեպի ներքև իջեցման պատճառով։ Մեծ մասամբ, խոռոչ ոտքը (pes cavus anterior) հայտնվում է hallux valgus-ի պատճառով:

Հետևի խոռոչ ոտքըձևավորվել է հետևի ուղղությամբ երկայնական մասի մեծացմամբ: Այն առաջանում է տարսալի ոսկորների անկման և կրունկի ոսկորների տուբերոզության պատճառով։ Վիրաբուժական բուժումն այս դեպքում վերացնում է կամարի վարուսային դեֆորմացիան և կորությունը։

Երկու դեպքում էլ հետվիրահատական ​​շրջանը տեւում է 2-3 ամիս։ Միայն դրանից հետո մարդիկ կարող են քայլել։

Այսպիսով, ավելի լավ է ժամանակին հայտնաբերել լայնակի հարթաթաթությունը։ Սա կկանխի լուրջ բարդությունները։ Ընդլայնված դեպքերում ստիպված կլինեք դիմել վիրաբուժական մեթոդների։

Հարթաթաթը ոտքի հոդերի դեֆորմացիա է, երբ նրա մակերեսի ռելիեֆը նվազում է և հարթվում։ Այս պաթոլոգիան ազդում է ինչպես ոտքի վրա, այնպես էլ ամբողջ մարդու հենաշարժական համակարգի վրա: Ինչպես հայտնի է, հարթաթաթության առկայությունը երիտասարդին բանակ չընդունելու պատճառ է։ Այդ իսկ պատճառով և ոչ միայն բոլորը պետք է իմանան լայնակի հարթաթաթության ախտանիշները։

Ոչ բոլորը գիտեն, որ պաթոլոգիան գալիս է մի քանի սորտերի ՝ երկայնական, լայնակի, համակցված (երկայնական-լայնակի):

Համառոտ անատոմիա

Ոտնաթաթը բաժանված է 3 հատվածի՝ մատներ, մետատարսուս, թարսուս։ Նրանք միացված են 24 հոդերի միջոցով, շատ կապաններ և մկաններ, ինչպես նաև ապոնևրոզներ և ֆասիա (շարակցական հյուսվածքի ջիլ թիթեղներ) գործում են որպես կցորդներ: Դրանք բոլորն անհրաժեշտ են ոտքի առաձգականության և ամրության համար, քանի որ մարմնի այս հատվածը կրում է ամենամեծ բեռը, երբ մարդը կանգնած է կամ քայլում է:

Բայց մի մոռացեք, որ բնությունն ամեն ինչ հաշվի է առել բեռը թեթևացնելու համար՝ նա ստեղծել է մեր ոտքը անհարթ ոտնաթաթի մասով, որի շնորհիվ քայլելիս քաշը հավասարաչափ բաշխվում է։ Ոտնաթաթի մակերեսն ունի կորեր, որոնք անատոմիայում կոչվում են կամարներ։ Յուրաքանչյուր ոտք ունի 3 կամար՝ արտաքին, ներքին երկայնական և լայնակի։ Վերջինս բաղկացած է տարսալի ոսկորներից, 5 մետատարսային գլխիկներից։

Հարթաթաթության առկայության դեպքում նկատվում է ոտնաթաթի կամարի բարձրացման նվազում, դա նպաստում է նրա ձևի և ամբողջ կապանային ապարատի դեֆորմացմանը:

Ինչն է առաջացնում լայնակի հարթ ոտքեր:

Լայնակի հարթաթաթությունը կարող է լինել ձեռքբերովի կամ բնածին, ամեն ինչ կախված է դրա առաջացման պատճառներից: Բնածին հիվանդությունը, որպես կանոն, առաջանում է ոտնաթաթի ոսկորների զարգացման ձախողման կամ ամրացնող ապոնևրոզների կամ կապանների թերզարգացման հետևանքով։ Դրան նպաստում է գենետիկ նախատրամադրվածությունը: Հայտնի է, որ ոտքը համարվում է լիարժեք ձևավորված 6 տարեկանում, հետևաբար հենաշարժական համակարգի բոլոր վնասվածքներն ու հիվանդությունները ուղեկցող գործոն են ցանկացած տեսակի հարթաթաթության առաջացման համար։

Ինչ վերաբերում է լայնակի, ապա այն զարգանում է ոտնաթաթի ճակատային մասի հարթության (ընդլայնման) մեջ։ Այս դեպքում քայլելիս շեշտը դրվում է բոլոր այն գլուխների վրա, որոնք գտնվում են մետատարսային ոսկորների մեջ։
Վիճակագրության համաձայն՝ ձեռքբերովի հիվանդության լայնակի տեսակը հիմնականում զարգանում է 30-ից 55 տարեկան մեծահասակների մոտ։

Ձեռքբերովի հարթ ոտքերի ընդհանուր պատճառները.

• ծանրաբեռնվածություն ոտքերի վրա երկար տարածություններ քայլելիս, ծանր առարկաներ կրելիս և բարձրացնելիս.
• մնալ ստատիկ դիրքում;
• ավելորդ քաշ;
• ոսկրային կառուցվածքի դեֆորմացիա - օստեոպորոզ;
• բորբոքային հիվանդություններ, որոնք ազդում են մկանային-թոքային համակարգի վրա՝ հոդատապ, ռևմատոիդ արթրիտ, ռևմատիզմ;
• շաքարային դիաբետ;
• ոտքի վնասվածք - մկանների, ջլերի, ֆասիայի, ոսկորների կոտրվածք;
• կապանների և մկանների դեֆորմացիա՝ կապված տարիքային փոփոխությունների հետ.
• հարթ ոտքեր, որոնք առաջացել են ոտքերի կաթվածից, ողնուղեղի կամ ուղեղի վնասվածքից՝ ողնուղեղի վնասվածք, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, ինսուլտ;
• հղիության ընթացքում քաշի ավելացման և հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով:

Այնուամենայնիվ, պրակտիկան ցույց է տալիս, որ լայնակի հարթ ոտքերի ամենատարածված պատճառը բարձրակրունկներով և հարթ ներբաններով անհարմար կոշիկներն են: Վերջինս հանգեցնում է ոտքերի բոլոր կամարների մակարդակի նվազմանը, քանի որ ծանրաբեռնվածության ժամանակ ոտքի ոսկորները սկսում են շեղվել տարբեր ուղղություններով։ Ինչ վերաբերում է գարշապարին, ապա առջևի (լայնակի կամար) բեռը մեծանում է, դրա պատճառով նրանք սկսում են շեղվել: Վիճակագրության համաձայն՝ ձեռքբերովի հարթաթաթությամբ տառապող կանանց 76%-ը կրում է բարձրակրունկներ։

Ախտանիշներ

Լայնակի հարթաթաթության նշաններ.

• վերջույթների ծանրության և ցավի զգացում, ախտանշանները ուժեղանում են քայլելիս;
• հոգնածության զգացում ամբողջ մարմնում, նույնիսկ կարճ հեռավորություններից հետո;
• ոտքերը սկսում են այտուցվել;
• մատների հիմքում ձևավորվում են կոշտուկներ և քերծվածքներ;
• որոշ դեպքերում մարդու համար դժվար է կանգնել մատների վրա։

Առջևի մասի իջեցումը նպաստում է ոտնաթաթի չափսերի փոքրացմանը հետին (երկայնական) ուղղությամբ, և միաժամանակ մեծանում է լայնակի կամարի բարձրությունը։ Այս պահին քաշի բաշխումը տեղափոխվում է դեպի ոտքերը։ Առողջ ոտքեր ունեցող մեծահասակների մոտ բեռը դրվում է 1 ոսկորի վրա։ Եթե ​​մարդն ունի լայնակի հարթաթաթություն, ապա քաշը բաշխվում է մեջտեղում։

Այս պահին մեծանում է այլ ոսկորների բարձրությունը, ինչը հանգեցնում է 2-րդ և 3-րդ մատների դեֆորմացմանը՝ մուրճ, կորակոիդ։ Միեւնույն ժամանակ, մատը սկսում է շեղվել դեպի կողմը: Երբեմն դա այնքան ակնհայտ է, որ առաջին մատը համընկնում է երկրորդի հետ: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է նրանով, որ 1 մատի սկզբում առաջանում է աճառային հյուսվածքի աճ, ինչի պատճառով էլ գոյանում է գունդ։ Ախտորոշում կատարելիս օրթոպեդը ուշադրություն է դարձնում շեղման անկյունին, և որքան ուժեղ է այն, այնքան հիվանդության փուլն ավելի խորացած է։ Մարդկանց մոտ 150 աստիճանի անկյունը համարվում է նորմալ:

Հարթաթաթության աստիճանը որոշվում է անկյան խախտմամբ.

1. Սկզբնական փուլը, երբ անկյունը չի գերազանցում 200 աստիճանը։
2. 2-րդ փուլ - 200-400:
3. 3-րդ փուլ, երբ անկյունը 400 աստիճանից բարձր է:

Ոտքերի դեֆորմացիան նպաստում է ողջ մկանային-կմախքային համակարգի բեռին, կոճին, ծնկահոդին, ստորին ոտքին: Հետագայում այս խնդիրը հանգեցնում է օստեոխոնդրոզի և հոդերի արթրոզի առաջացմանը։

լայնակի հարթաթաթության բուժում

Հարթաթաթության բուժումն իրականացվում է երկու եղանակով՝ պահպանողական և վիրաբուժական։ Ցավոք, այս հիվանդությունը բուժելն անհնար է։ Ախտանիշները թեթևացնելու և հիվանդության առաջընթացը կանխելու համար անհրաժեշտ են մարմնամարզական թերապիա, թերապևտիկ վարժություններ և այլ մեթոդներ: Պաթոլոգիայի բուժումը պահպանողական մեթոդներով թույլատրելի է միայն 1-ին և 2-րդ փուլերում:

Պահպանողական բուժումը ներառում է.

• մերսման դասընթացի անցկացում;
• վարժություն թերապիայի իրականացում;
• ավանդական բժշկության օգտագործումը;
• օրթոպեդիկ արտադրանքի օգտագործումը (ներդիրներ, գորգեր):

Որպես վարժություն՝ օրթոպեդները խորհուրդ են տալիս հերթափոխով քայլել կրունկների և ոտքի առջևի վրա, արտաքին և ներքին կողմերի վրա, մի քանի անգամ գլորվել ոտքից մինչև կրունկ և այլն։ Վարժությունը համարվում է օգտակար, երբ մատիտները ցրված են հատակին, և անհրաժեշտ է դրանք բարձրացնել մատներով։ Նստած դիրքում դուք պետք է երկարացնեք և թեքեք ձեր մատները:

Այս կերպ դուք կարող եք բարձրացնել մկանների տոնուսը և ամրացնել ձեր ոտքերի և ոտքերի կապանները: Ոտքերի և ոտքերի մերսումը հանգեցնում է նույն ազդեցությանը, այն կարելի է կատարել տանը, սակայն մինչ այդ հիվանդը պետք է խորհրդակցի մերսող թերապևտի և օրթոպեդի հետ։

Օրթոպեդիկ սարքեր հարթ ոտքերի բուժման համար

Հիվանդության այս տեսակը վաղ փուլում՝ ոսկրային հյուսվածքի և կապանների աննշան դեֆորմացմամբ, կարելի է հեշտությամբ պաշտպանել օրթոպեդիկ արտադրանքի օգնությամբ: Կարևոր է հասկանալ, որ սխալ ներդիրների կամ ներդիրների ընտրությունը կարող է վատթարացնել իրավիճակը: Հետեւաբար, դրանք պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից, հաշվի առնելով ոտքերի կորության անհատական ​​առանձնահատկությունները:

Հանրաճանաչ ապրանքներ

Գլանափաթեթներ, դրանք օգտագործվում են որպես մատների արանքում (1 և 2): Նրանք օգնում են 1 մատը շարժել ցանկալի ուղղությամբ։

Ներդիրները, դրանք պետք է լինեն օրթոպեդիկ, պատրաստվում են պատվերով չափումներ կատարելուց հետո։ Ներդիրները օգնում են վերականգնել ոտքերի ճիշտ ձևը, ինչպես նաև նվազեցնել ազդրի և ծնկի հոդերի ծանրաբեռնվածությունը քայլելիս:

Օրթոպեդիկ կոշիկները անհրաժեշտ են, երբ հիվանդությունը ծանր է, և դրանք կրում են նաև վիրահատությունից հետո։

Դեղորայք հարթ ոտքերի համար

Նման դեղամիջոցներն օգտագործվում են ցավը թեթևացնելու և բութ մատի հոդի բորբոքումից ազատվելու համար։ Դրա համար բժիշկները նշանակում են NSAIDs (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր), հաճախ Կետանով, Դիկլոֆենակ, Ինդոմետասին:

Կարևոր է հասկանալ, որ այս տեսակի դեղերի անկախ ընտրությունը կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների: Պատճառն այն է, որ այդ դեղամիջոցները բաժանված են տարբեր խմբերի և ունեն մի շարք հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ։ Բժիշկը դրանք նշանակում է միայն հետազոտությունից հետո, երբ օրգանիզմում չկան այնպիսի պայմաններ, որոնք կարող են սրվել նման դեղեր ընդունելով։

Վիրաբուժություն

Լայնակի հարթաթաթության վիրահատությունը թույլատրելի է միայն հիվանդության վերջին փուլում: Վիրաբույժները ֆիքսում և ուղղում են լայնակի կամարի ոսկորները, հեռացնում են գերաճած աճառը և կատարում կապանային ապարատի պլաստիկ վիրահատություն։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Հիվանդության առաջացումը կանխելու համար կան մի շարք պարզ կանոններ, որոնք պետք է պահպանել մանկուց։ Ծնողները պետք է վերահսկեն երեխայի քայլվածքը և սովորեցնեն նրան քայլելիս ոտքերը կողքերին չտարածել, քանի որ դա մեծացնում է ճնշումը ոտքերի ներսի կապանների և մկանների վրա: Գնե՛ք կոշիկներ, որտեղ կրունկի բարձրությունը չի գերազանցում 6 սմ-ը, գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեցողների համար նույն դիրքում շատ ժամանակ մի անցկացրեք, մասնավորապես, դա վերաբերում է աշխատանքին։

Ծանր օրվանից հետո ձեր ոտքերին պատշաճ հանգստություն ապահովելու համար դա կարելի է անել տաք ջրով ոտքերի լոգանքների միջոցով: Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում մի քանի րոպե հերթափոխով քայլել ոտքերի ներքին և արտաքին եզրերով։ Կոշիկի մեջ տեղադրեք հատուկ ներդիրներ, որոնք ունեն օրթոպեդիկ ներդիրներ, սակայն դրանք ճիշտ ընտրելու համար ավելի լավ է խորհրդակցեք օրթոպեդի հետ։

Տաք սեզոնին ոտաբոբիկ քայլեք ռելիեֆային մակերեսի վրա: Տանը ժամանակ առ ժամանակ քայլեք ձեր ոտքերի ներսից և դրսից, ինչպես նաև կրունկներով և մատներով։

Հետևեք քաշի ավելացմանը, քանի որ գիրությունը հաճախ հանգեցնում է լայնակի հարթ ոտքերի զարգացմանը: Սա հատկապես վերաբերում է հղիներին:

Եթե ​​մարդը նկատում է լայնակի հարթաթաթության առաջին նշանները, նա պետք է ախտորոշվի:Դա անելու համար դուք պետք է դիմեք օրթոպեդին, ով կարող է ախտորոշել և անհրաժեշտության դեպքում նշանակել բուժում:

հետ շփման մեջ

Դասընկերներ

Լայնակի հարթաթաթությունը ոտնաթաթի ձևի փոփոխություն է, որը բնութագրվում է նրա լայնակի կամարի կախվածությամբ: Այս պաթոլոգիայի դեպքում ոտքի երկարության նվազումը տեղի է ունենում մետատարսային ոսկորների հովհարաձև շեղման և մատի առաջին մատի դեպի արտաքին տեղաշարժի պատճառով:

Հարթաթաթերը կարող են լինել լայնակի, երկայնական և համակցված (համակցված): Ամենից հաճախ (դեպքերի 50%-ից ավելի) տեղի է ունենում լայնակի հարթաթաթություն, երբեմն զուգակցվում է ոտնաթաթի այլ աղավաղումների հետ (օրինակ՝ hallux valgus կամ varus deformity): Օրթոպեդիկ խնդիրը հիմնականում հայտնաբերվում է մեծահասակների մոտ, սակայն երբեմն հիվանդանում են երեխաներն ու դեռահասները։

Մկանների և կապանների թուլացումը հանգեցնում է մարմնի քաշի միատեսակ բաշխման խախտման ոտքի վրա, ուստի ստորին վերջույթների ոսկորները և ֆալանգները պետք է լրացուցիչ բեռ վերցնեն: Սա հրահրում է ոտքի «տարածումը» և ժամանակի ընթացքում այն ​​ձեռք է բերում հարթեցված ձև։

Լայնակի հարթաթաթության զարգացման պատճառները.

• մկանները և կապանները թուլացնելու ժառանգական միտում;
• նյարդային համակարգի ծանր հիվանդություններ, ներառյալ ուղեղային կաթված;
• նյութափոխանակության խանգարում, որը խաթարում է մկանային-կմախքային համակարգի սնուցումը.
• ռախիտ մանկության մեջ;
• ոտքերի լուրջ վնասվածքներ (հատկապես ծնկի տակ), որի արդյունքում տեղի է ունենում հարկադիր քայլի խախտում, որը հանգեցնում է ուժային բեռի իռացիոնալ բաշխմանը.
• բարձրակրունկ կոշիկներ կրելը;
• ստորին վերջույթների ավելորդ ծանրաբեռնվածություն՝ կապված գիրության, ծանրության բարձրացման (նկատի ունի ֆիզիկական աշխատանքի և ուժային սպորտի), հաճախակի հղիությունների հետ։

Պաթոլոգիական վիճակի զարգացմանը զուգընթաց զգացվում է աճող անհանգստություն, որն այնուհետև վերածվում է ցավի և այրման: Հարթաթաթության զարգացման սկզբում մարդը հաճախ չի կարևորում այնպիսի տագնապալի ազդանշաններ, ինչպիսին է ոտնաթաթի ծանրությունը երկար կանգնելուց, քայլելուց կամ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո։ Ցավը սովորաբար առաջանում է առաջին և երկրորդ մատների միացման հատվածում։

Պրոգրեսիվ հարթ ոտքերն առաջացնում են նաև այլ ախտանիշներ.

• ոտքերի ծանրություն, որը կապված չէ օրվա ժամի կամ ֆիզիկական ակտիվության հետ.
• մատների, ոտքերի, կոճերի և/կամ ստորին ոտքերի տարբեր ծանրության այտուցվածություն. հնարավոր է վերջույթի աննշան աճ, ինչը հանգեցնում է կոճային հոդի ռելիեֆի հարթեցմանը, երբ այն առաջ է ընթանում.
• այրվող ցավ հորթի մկաններում, «քարի» զգացում;
• չոր, կոշտ կոշտուկների ձևավորումը (դրանք ժողովրդականորեն կոչվում են նաև «եգիպտացորեն») ամենամեծ սթրեսի վայրերում՝ կրունկների, ոտքի արտաքին մակերեսի, մատների և դրանց բարձիկների վրա.
• Ոտքերի աճող լայնության պատճառով շատ կոշիկներ դառնում են այնքան նեղ, որ դժվար է ամրացնել կամ նույնիսկ հագնել; Կրելու ընթացքում առաջանում է ծանր անհանգստություն և ցավ։

Լայնակի հարթաթաթության ամենաբնորոշ ախտանիշը մատի առաջին մատի վալգուսային դեֆորմացիայի զարգացումն է, որը բժշկության մեջ կոչվում է բուրսիտ: Այս պաթոլոգիական վիճակը զարգանում է մշտական ​​մեխանիկական գրգռվածության պատճառով:

լայնակի հարթաթաթությունում վալգուսային դեֆորմացիայի զարգացման գործընթացը

Նախ, բժիշկը տեսողականորեն զննում է ոտքը: Հաշվի են առնվում ներբանի խորշի հարթեցումը, մատների տեղակայման փոփոխությունները, ոտքի այտուցվածությունն ու ցավը։ Հարցում է անցկացվում նաև ժառանգական գործոնների, սիրտ-անոթային կամ ռևմատիկ հիվանդությունների առկայության վերաբերյալ։

Գործիքային ախտորոշման մեթոդներ.

• ներբանի երկրաչափական և տեղագրական ուսումնասիրություն՝ ոտնաթաթի կամարի չափում հատակից (պոդոմետրիա), ոտնաթաթի հետքի մաթեմատիկական վերլուծություն (պլանտոգրաֆիա);
• հարթաթաթության և հալյուքս վալգուսի ծանրության որոշումը ռենտգենյան ճառագայթով (հաշվարկվում է շեղված անկյան մակարդակը);
• համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում՝ փափուկ հյուսվածքների վնասը գնահատելու համար:

Լայնակի հարթաթաթության զարգացումը պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավում է մոտակա անոթները և նյարդային մանրաթելերը: Հաշվի առնելով այս հանգամանքը՝ հիվանդին խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ խորհրդատվություն կատարել ֆլեբոլոգի և նյարդաբանի հետ։

Բժիշկները նշում են, որ հիվանդությունը նկատելիորեն երիտասարդացել է. եթե նախկինում այն ​​հիմնականում ազդում էր տարեցների վրա, ապա այժմ 25-55 տարեկան ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են դիմում բժշկի՝ աճող «ոսկորի», ինչպես նաև ոտնաթաթի ցավից բողոքներով։ հոգնածություն և ոտքերի այտուցվածություն.

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար բուժումը ընտրվում է անհատապես: Թերապևտիկ ինտենսիվությունը կախված է պաթոլոգիական գործընթացի աստիճանից և ծանրությունից, ցավի, բորբոքման և այտուցի առկայությունից, մոտակա անոթների, հոդերի, ջլերի, նյարդային և մկանային հյուսվածքների վնասումից:

Ոտնաթաթի կամարի ամրացում

Բոբիկ քայլելը կարող է օգտակար լինել հատկապես փափուկ հողի վրա, ինչպիսին է լողափի ավազը: Սա ապահովում է մկանների լավ մարզում, որն օգնում է դադարեցնել և բուժել լայնակի հարթ ոտքերի զարգացումը: Այս պրոցեդուրան վնասակար կլինի միայն խնդրի վերջին փուլում կամ որոշակի ուղեկցող հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչպիսին է ոտնաթաթի ֆասիիտը (պալպացիաները և կրունկի ոսկորը կապող հյուսվածքների ցավն ու բորբոքումը):

Տնային պայմաններում հարթաթաթության բուժումը կարող է իրականացվել նաև մկանների զարգացման համար մի շարք վարժություններ կատարելով, որոնց թուլացումը հանգեցնում է այս հիվանդության զարգացմանը։

Լավ վարժություն հարթ ոտքերը բուժելու համար

1. Կանգնեք ձեր մատների մեծ մատները փակ և կրունկները բացած:
2. Բարձրացեք ոտքի մատների վրա՝ անհրաժեշտության դեպքում ինչ-որ բանից բռնելով:
3. Բութ մատները տեղում պահելով՝ դանդաղ իջեցրեք կրունկները՝ միացնելով դրանք։
4. Ի վերջո, երկու ոտքերը պետք է լինեն հատակին միմյանց զուգահեռ:
5. Եթե ​​սկզբում պարզվում է, որ դժվար է, ապա գործողությունը պետք է կատարվի հերթափոխով յուրաքանչյուր ոտքի հետ և ձեր ձեռքերով պահեք ներգրավված ոտքի մեծ մատի ծայրը տեղում:

1. Երբ կրունկներդ արդեն ցած են, իսկ մեծ մատները դեպի առաջ են ուղղված, դուք պետք է դա անել
   ծալեք ձեր ծնկները և մի փոքր տարածեք դրանք՝ առանց կրունկները հատակից բարձրացնելու: Ներքև նայելիս ձեր ծնկները պետք է ավելի հեռու լինեն, քան ձեր երրորդ (միջին) մատը:
2. Կրկնեք ամբողջ ընթացակարգը այնքան անգամ, որքան կարող եք:

Ավելի բարդ և երկարատև մարմնամարզություն լայնակի հարթաթաթության բուժման համար ներկայացված է տեսանյութում։

Ուղղիչ թերապիա

Հատուկ բժշկական սարքերի օգնությամբ ուղղումը արդյունավետ է հիվանդության վաղ փուլերում։ Մետատարսոֆալանգիալ հոդի բորբոքման դեպքում նշանակվում են բոստերներ, որոնք տեղադրվում են առաջին և երկրորդ մատների միջև և ամրացվում ոտքի կողային մակերեսին։ Սա թույլ է տալիս առաջին մատը վերադարձնել իր անատոմիական ճիշտ դիրքին:

Ոտնաթաթի ֆիզիոլոգիական թեքումը վերականգնելու համար նշանակվում են հատուկ ներդիրներ, որոնք նվազեցնում են կոճ հոդի և ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը և կանխում հիվանդության առաջընթացը։

Վիրահատությունից հետո կամ պաթոլոգիայի ծանր դեպքերում ոտքը սատարելու համար նշանակվում են օրթոպեդիկ կոշիկներ։

Դեղորայք

Մկանների և հոդերի բորբոքումն ու ցավը թեթևացնելու համար առաջարկվում են բուժական միջոցառումներ: Լավագույն ազդեցություն ունեցող դեղերի խումբը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներն են (NSAIDs)՝ հիմնված Ինդոմետասինի, Կետորոլակի, Դիկլոֆենակի վրա: Սովորաբար, մասնագետի կողմից նշանակված դեղաչափը քսուք, գել, հաբեր կամ դրաժե է: Անտանելի ցավերի և ուժեղ բորբոքումների դեպքում նշանակվում են միջմկանային կամ ներերակային ներարկումներ։

Ֆիզիոթերապիա և վարժություն թերապիա

Բուժման այս տեսակը համարվում է օժանդակ և սովորաբար օգտագործվում է լայնակի հարթաթաթության 1-2 աստիճանի, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո արագ վերականգնման (վերականգնման) դեպքում։ Բորբոքման համար նշանակվում է ֆիզիոթերապիա (ցեխային լոգանքներ, UHF, էլեկտրոֆորեզ): Ֆիզիկական թերապիայի նպատակն է ամրապնդել մկանները և կապանները, որպեսզի բնականաբար աջակցեն ոտքին և կանխեն պաթոլոգիայի առաջընթացը:

Վիրաբուժություն

Այսօր վիրահատությունը համարվում է ոտնաթաթի անատոմիայի վերականգնման ամենաարդյունավետ մեթոդը։ Օգտագործելով այս մեթոդը՝ կարող եք վերացնել օրթոպեդիկ հիվանդությունը և բթամատը վերադարձնել բնական դիրքին։

Վիրահատության ընթացքում վերաբաշխվում են ջլերը և մկանային ձգումները, որոնք պատասխանատու են ոտքի առաջին և երկրորդ մատի դիրքի համար։ Սա ձեռք է բերվում հիմնական ջլերի ռեզեկցիայի և դրանք ցանկալի դիրքի տեղափոխման միջոցով: Երբեմն վերը նշված գործողություններն իրականացնելուց առաջ կատարվում է ոսկրային բեկորի մասնակի հեռացում։

Շատ հիվանդներ ցանկանում են ազատվել «ոսկորից»: Սա կոսմետիկ վիրահատություն է, որի ընթացքում հեռացվում է միայն ոսկրային աճը և ընդլայնված հոդը կազմող ենթամաշկային բուրսան։

Կանխարգելում

Բացի վերը նշված ավազի կամ այլ փխրուն հողի վրա ոտաբոբիկ քայլելու առավելություններից, հարկ է նշել ճիշտ ընտրված կոշիկների դերը ոտքի նորմալ կամարի ձևավորման և լայնակի հարթ ոտքերի կանխարգելման համար:

Բժշկական հետազոտություններից մեկը, որն անցկացվել է Հնդկաստանում մեծ թվով երեխաների վրա, պարզել է հարթ ոտքերի ավելի ցածր տարածվածություն նրանց մոտ, ովքեր կրում են սանդալներ և հողաթափեր՝ համեմատած փակ կոշիկներ կրողների խմբի հետ: Պարզվել է, որ փակ մատները մեծապես արգելակում են ոտնաթաթի կամարի զարգացումը հողաթափերի կամ սանդալների համեմատ։

Գիտնականները նաև պարզել են, որ վաղ մանկության ընթացքում կոշիկներ կրելը կարող է վնասակար լինել ոտքի կամարի համար: Միաժամանակ լայնակի հարթաթաթության զարգացման հավանականությունը մեծանում է, երբ երեխան քայլում է ձգված, մաշված կամ իրեն անհրաժեշտ չափսից մեծ կոշիկներով:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ վերը նշված առաջարկությունները ինքնաբուժման կոչ չեն: Ժամանակին ախտորոշումը, հիվանդության վերացման մեթոդի ճիշտ ընտրությունը և բոլոր վերականգնողական պայմանների կատարումը թույլ կտան հնարավորինս արագ վերացնել հարթաթաթությունը և լուծել դրա հետ կապված կոսմետիկ խնդիրները:

Լայնակի հարթաթաթություն– տարածված պաթոլոգիա, որի ժամանակ առկա է ոտնաթաթի լայնակի տարածում և առաջին մատի շեղում դեպի դուրս։ Լայնակի հարթաթաթության հիմնական պատճառը ոտնաթաթի կապանային ապարատի անբավարարությունն է։ Արտաքին դեֆորմացիայի հետ մեկտեղ այն դրսևորվում է որպես ոտքերի ցավ, ֆիզիկական ակտիվությունից հետո ոտքերի և ոտքերի մկանների ցավ և այրվածք։ Ախտորոշումը կատարվում է ռադիոգրաֆիայի հիման վրա։ Կատարվում է սիմպտոմատիկ կոնսերվատիվ թերապիա, ծանր դեֆորմացիայի դեպքում՝ ուղղիչ վիրահատություններ։

Լայնակի հարթաթաթություն

Լայնակի հարթաթաթությունը պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում առջևի ոտքը հարթվում է, իսկ մատի առաջին մատը շեղվում է դեպի դուրս: Պաթոլոգիան տարածված է, կանայք մոտ 20 անգամ ավելի հաճախ են տառապում, քան տղամարդիկ։ Այն սովորաբար հայտնաբերվում է միջին և տարեց կանանց մոտ, ավելի քիչ տարածված տղամարդկանց մոտ (սովորաբար տարեցների մոտ), իսկ որոշ դեպքերում՝ երեխաների և դեռահասների մոտ: Վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի մեջ հաճախ նկատվում է լայնակի և երկայնական հարթաթաթության համադրություն՝ համակցված հարթաթաթություն։

Սովորաբար ուղեկցվում է քիչ թե շատ ուժեղ ցավով, ոտքերի ծանրություն և հոգնածություն քայլելիս։ Ժամանակի ընթացքում առաջանում են մետատարսոֆալանգեալ հոդերի կոշտություն և առաջադեմ դեֆորմացիաներ առաջին և երկրորդ մատների տարածքում։ Բժիշկ այցելելու պատճառը, ցավերի հետ մեկտեղ, հաճախ արտահայտված կոսմետիկ թերությունն ու հարմարավետ կոշիկների ընտրության խնդիրներն են։ Լայնակի հարթաթաթության բուժումն իրականացվում է վնասվածքաբանների և օրթոպեդների կողմից։

Լայնակի հարթաթաթության առաջացման պատճառներն ու մեխանիզմը

Լայնակի հարթաթաթությունը պոլիէթիոլոգիական հիվանդություն է, որն առաջանում է տարբեր գործոնների ազդեցության տակ, որոնք ներառում են անհարմար նեղ կոշիկները, բարձրակրունկները, երկար կանգնելը, ավելորդ քաշը, ոտնաթաթի նախկին վնասվածքները և այլն: Այնուամենայնիվ, լայնակի հարթաթաթության առաջացման հիմնական պատճառը բնածին թուլությունն է: կապանային ապարատի կանգ. Ներկայումս այս պաթոլոգիան համարվում է անդառնալի դեֆորմացիա, որը չի կարող շտկվել պահպանողական մեթոդներով, քանի որ չկան դեղամիջոցներ կամ օրթոպեդիկ սարքեր, որոնք կարող են ազդել ոտքի շարակցական հյուսվածքի գոյացությունների տոնայնության և ամրության վերականգնման վրա:

Սովորաբար մետատարզալները պահվում են իրենց անատոմիական ճիշտ դիրքում՝ միջոսկրային ֆասիայի և ոտքի ապոնևրոզով: Երբ թվարկված շարակցական հյուսվածքի կառուցվածքները թույլ են, դեպքերի 30%-ում բոլոր մետատարսային ոսկորները դուրս են թռչում: Դեպքերի 27%-ի դեպքում նկատվում է առաջին մետատարսային ոսկորի շեղում դեպի միջնադարյան կողմ, մինչդեռ մնացած մետատարսային ոսկորները պահպանում են նորմալ դիրքը։ 5-6% դեպքերում ոտնաթաթի տրամագիծը մեծանում է V և IV մետատարսային ոսկորների շեղման պատճառով։ Այլ դեպքերում նկատվում են վերը նշված տարբերակների համակցություններ:

Մետատարսային ոսկորների շեղումը միակ պաթոլոգիական փոփոխությունը չէ, որը տեղի է ունենում լայնակի հարթաթաթության դեպքում: Առաջին մետատարսային ոսկորը հաճախ պտտվում է իր առանցքի շուրջ և բարձրանում: Բեռի վերաբաշխում է տեղի ունենում. առաջին մետատարսոֆալանգիալ հոդի վրա վատ հենվում է, իսկ ոտքի արտաքին մասերը մշտապես տառապում են ծանրաբեռնվածությունից: Ոտնաթաթի տարրերի և մկանների ձգման նորմալ հարաբերությունների փոփոխությունների պատճառով առաջին մատը «գնում է» դեպի դուրս։ Առաջին metatarsophalangeal համատեղը դեֆորմացված է:

Ոտնաթաթի ներքին մակերեսին ձևավորվում է «ոսկոր», որը կարող է լինել կամ էկզոստոզ (օստեոխոնդրալ աճ) կամ էկզոստոզի համակցություն՝ դուրս ցցված, կոր առաջին մետատարսոֆալանգեալ հոդի հետ: Առաջին մետատարսային ոսկորին կոշիկի չափից ավելի ճնշման պատճառով հոդային հատվածում առաջանում է բուրսիտ, որն ուղեկցվում է տեղային այտուցով և մաշկի կարմրությամբ։ Զարգանում է առաջին մետատարսոֆալանգեալ հոդի արթրոզ, որն առաջացնում է ցավի ուժեղացում։ Հոդում շարժման տիրույթը նվազում է:

Կոր 1-ին մատը «մտնում» է 2-րդ մատը։ Ժամանակի ընթացքում հաճախ զարգանում է երկրորդ, կամ ավելի քիչ հաճախ՝ II-III մատների մուրճի մատի դեֆորմացիան, և ոտքի մակերեսին ձևավորվում են եգիպտացորեն։ Մետատարսոֆալանգիալ հոդերը «գնում են» ենթաբլյուքսացիայի վիճակ։ Վերոնշյալ բոլորը առաջացնում են ինտենսիվ ցավ, ստեղծում են ծանր անհարմարություններ սովորական, երբեմն էլ օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելիս և հանգեցնում են շարժունակության և աշխատունակության հարկադիր սահմանափակման:

Լայնակի հարթաթաթության ախտանիշները

Լայնակի հարթաթաթությամբ հիվանդները գանգատվում են ոտքերի ցավից, ձգվող, դանակահարվող կամ այրվող ցավից, հիմնականում՝ I-II մետատարսոֆալանգեալ հոդերի շրջանում: Ցավն ուժեղանում է երկար կանգնելուց հետո և կարող է ուղեկցվել ոտքերի ծանրության զգացումով և մկաններում այրոցի զգացումով։ Երեկոյան կարող է առաջանալ ոտքերի և կոճերի այտուցներ։ Հիվանդները նշում են զգալի դժվարություններ բարձրակրունկներով քայլելիս, ինչպես նաև խնդիրներ՝ կոշիկներ ընտրելիս՝ ոտքը դառնում է չափազանց լայն և չի տեղավորվում ստանդարտ կոշիկների մեջ:

Առաջին մատի hallux valgus դեֆորմացիան (Hallux valgus) տեսողականորեն որոշվում է։ Ոտնաթաթը լայնացած է։ Ընդլայնված դեպքերում հայտնաբերվում է II-III մատների մուրճաձեւ կորություն։ Առաջին մետատարսոֆալանգիալ հոդի տարածքում մաշկը հաստացած է և հիպերեմիկ։ Եգիպտացորենը և կոշտուկները տեսանելի են առջևի ոտքի ներքին և ոտքի մակերեսին: Metatarsophalangeal հոդերի շարժման շրջանակը սահմանափակ է: Ցավը կարող է առաջանալ պալպացիայի ժամանակ:

Լայնակի հարթաթաթության ախտորոշում

Լայնակի հարթաթաթության ախտորոշումը կատարվում է արտաքին հետազոտության և ոտնաթաթի ռենտգեն արդյունքների հիման վրա։ Հիվանդության ամբողջական պատկերը ստանալու համար սովորաբար նշանակվում է I, II և III մետատարսոֆալանգիալ հոդերի ռադիոգրաֆիա։ Պատկերները նկարագրելու գործընթացում ռադիոլոգը գնահատում է ոտքի առաջին մատի վալգուսային դեֆորմացիայի ծանրությունը՝ հաշվի առնելով առաջին մատի և երկրորդ մետատարսային ոսկորի անկյունը և առաջին և երկրորդ մետատարսային ոսկորների անկյունը: Կան երեք աստիճանի դեֆորմացիա.

• 1-ին աստիճան– Առաջին մատի և երկրորդ մետատարսային ոսկորների միջև անկյունը չի գերազանցում 25 աստիճանը, առաջին և երկրորդ մետատարսային ոսկորների անկյունը չի գերազանցում 12 աստիճանը:
• 2-րդ աստիճան- առաջին մատի և երկրորդ մետատարսային ոսկորների միջև անկյունը չի գերազանցում 35 աստիճանը, առաջին և երկրորդ մետատարսային ոսկորների անկյունը չի գերազանցում 18 աստիճանը:
• 3-րդ աստիճան- Առաջին մատի և երկրորդ մետատարսալ ոսկորների միջև անկյունը գերազանցում է 35 աստիճանը, առաջին և երկրորդ մետատարսային ոսկորների անկյունը գերազանցում է 18 աստիճանը:

Բացի այդ, ռադիոգրաֆիա ուսումնասիրելիս ուշադրություն է դարձվում արթրոզի առկայությանը, որի մասին են վկայում հոդային հարթակի դեֆորմացիան, հոդի տարածության նեղացումը, ենթախոնդրալ գոտու օստեոսկլերոզը և եզրային գոյացությունները։ Անհրաժեշտության դեպքում ոտնաթաթի խիտ կառուցվածքների մանրամասն ուսումնասիրության համար հիվանդին ուղարկում են ոսկրային տոմոգրաֆիա, իսկ փափուկ հյուսվածքների վիճակը գնահատելու համար՝ ՄՌՏ: Եթե ​​առկա է նյարդային կամ երակային համակարգի ուղեկցող պաթոլոգիա, նշանակվում են ֆլեբոլոգի և նյարդաբանի խորհրդատվություն:

լայնակի հարթաթաթության բուժում

Բուժման մարտավարությունը որոշվում է կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից, ցավային համախտանիշի ինտենսիվությունից և հիվանդի կոսմետիկ կարիքներից: Հարկ է նշել, որ ժամանակակից բժշկությունը չգիտի առաջին մետատարսոֆալանգեալ հոդի դեֆորմացիան վերացնելու ոչ վիրահատական ​​մեթոդներ, և «ոսկորն առանց վիրահատության հեռացնելու» բոլոր առաջարկները պարզապես գովազդային հնարքներ են։ Լայնակի հարթաթաթության պահպանողական թերապիան ուղղված է ցավի նվազեցմանը և հիվանդության առաջընթացի դանդաղեցմանը:

Վաղ փուլերում հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կրել միջթվային բարձիկներ և հատուկ օրթեզներ: Ծանր դեֆորմացիաների դեպքում օրթոպեդիկ կոշիկները պատրաստվում են անհատական ​​չափումներով՝ օրթոպեդ բժշկի առաջարկություններին համապատասխան։ Բացի այդ, նշանակվում են մերսում, ոտքերի լոգանքներ, ոտքի մկանների և կապանների ամրապնդման հատուկ վարժությունների համալիր, ինչպես նաև ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ՝ մագնիսական թերապիա, UHF, էլեկտրոֆորեզ տրիմեկաինով կամ նովոկաինով, ֆոնոֆորեզ հիդրոկորտիզոնով, ինդուկտոթերմիա, պարաֆին և օզոկերիտ. Ցավի և բորբոքման նշանների դեպքում խորհուրդ է տրվում տեղական և ընդհանուր NSAID-ներ:

Վիրահատություններ են կատարվում ոտնաթաթի ծանր դեֆորմացիաների և ուժեղ ցավերի դեպքում։ Երիտասարդ կանանց վիրաբուժական միջամտության պատճառը հաճախ կոսմետիկ թերությունն է՝ առաջին մատի չափավոր վալգուսային դեֆորմացիայով։ Կախված պաթոլոգիայի առանձնահատկություններից, կիրառվում են փափուկ հյուսվածքների, ոսկորների վիրաբուժական միջամտությունները, ինչպես նաև փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների համակցված միջամտությունները։ Բուժումն իրականացվում է անհրաժեշտ հետազոտությունից հետո, ինչպես նախատեսված է, օրթոպեդիկ կամ վնասվածքաբանության բաժանմունքում։

Փափուկ հյուսվածքների վրա վիրահատությունների ժամանակ ջլերը կտրվում կամ տեղափոխվում են՝ վերականգնելու մկանների միասնական ձգումը, որոնք առևանգում և ավելացնում են առաջին մատը: Պալիատիվ միջամտությունները, որոնք վերացնում են արտաքին դեֆորմացիան, բայց չեն ազդում առաջին մետատարսային ոսկորի թերի դիրքի վրա, ներառում են ենթամաշկային բուրսայի հեռացում և էկզոստոզ առաջին մետատարսոֆալանգեալ հոդի տարածքում: Նման գործողությունները կարող են նվազեցնել կոսմետիկ թերությունները և հեշտացնել ստանդարտ կոշիկների օգտագործումը, սակայն ժամանակի ընթացքում դրանց ազդեցությունը հաճախ անհետանում է դեֆորմացիայի հետագա առաջընթացի պատճառով:

Առաջին մետատարսային ոսկորի ներս շեղումը վերացնելու համար ներկայումս սովորաբար օգտագործվում է շարֆ օստեոտոմիա կամ շևրոն օստեոտոմիա՝ վիրահատություններ, որոնց ընթացքում օրթոպեդը հեռացնում է ոսկրի մի հատվածը և վերականգնում նրա անատոմիական ճիշտ դիրքը։ Վիրահատությունից հետո 6 շաբաթվա ընթացքում կիրառվում են հատուկ օրթեզներ։ Այնուհետև հիվանդին խորհուրդ է տրվում չծանրաբեռնել ոտքը, հագնել հարմարավետ լայն կոշիկներ, ինքնուրույն մերսում անել և կատարել հատուկ վարժություններ՝ ամրացնելու ոտքի մկանները։

Մարդու ոտքը իր կառուցվածքում ներառում է կապաններ և ջլեր, փոքր ոսկորներ և հոդեր: Այս ամենը, մնացած շատ մասերը անքակտելիորեն կապված են մարդու համար մեկ գործառույթ կատարելով` աջակցություն և քայլելու և շարժվելու կարողություն: Կոշիկի սխալ ընտրությունը, գեր մարդու քաշից ավելորդ ծանրաբեռնվածությունը, տարբեր վնասվածքները խախտում են ոտնաթաթի հոդերի հավասարակշռությունը, ինչը խախտում է մանր ոսկորների դիրքը, իսկ ոտքի անատոմիական կամարները դառնում են ավելի հարթ։

Լայնակի հարթաթաթություն. ախտանիշներ և բուժում, լուսանկար

Հարթաթաթությունը ձեռքբերովի հիվանդություն է, որը խաթարում է քայլելու մեխանիզմը: Ոտնաթաթի կառուցվածքն ունի լայնակի և երկայնական կամարներ։ Հարթաթաթերը հանգեցնում են ողնաշարի փոփոխությունների՝ փոխելով կոնքերի և ծնկների ծանրաբեռնվածությունը: Լայնակի տիպի հարթ ոտքերի դեպքում ոտնաթաթի կամարը դառնում է ավելի հարթ, և մեծ մատի կողքին ձևավորվում է այսպես կոչված «բմբուլ»՝ լայնակի հարթաթաթության հիմնական ախտանիշը, որի բուժումը կարելի է տեսնել «նախկինում». » և «հետո» լուսանկարները:

Ոտնաթաթի հիվանդությունները հիմնականում ազդում են 30-50 տարեկան կանանց մոտ, ովքեր ավելորդ քաշ ունեն, ինչի պատճառով ոտքը կարճանում է, իսկ հետքը՝ նվազում։

Լայնակի հարթաթաթությունը ընդլայնում է ոտքը՝ հանգեցնելով ոսկորների և աճառային հոդերի աճի։ Բեռի մեծ մասը հենվում է ոտքի կամարի վրա, և երբ կամարը պահող ոսկորները հարթվում են, հենարանային «ոսկորը» առաջ է շարժվում։ Այս հիվանդության ռիսկի խումբը ներառում է 35-55 տարեկան կանայք և տղամարդիկ՝ ավելորդ գիրությամբ։ Լայնակի հարթաթաթության ախտանիշների բուժման պլանը կազմվում է լուսանկարի հիման վրա, որը պատրաստում է ստորև կանգնած մարդու հատուկ սարքը:

Լայնակի հարթաթաթություն. պատճառները

Որոշ գործոններ, որոնք կոչվում են լայնակի հարթաթաթությունը որոշելու հիմնականներից մեկը, կարելի է գտնել ցանկացած բժշկական ձեռնարկում, որը պարունակում է հիվանդության բազմաթիվ լուսանկարներ և նկարագրում է մեծահասակների լայնակի հարթաթաթության ախտանիշների բուժումը:

Հիմնական պատճառները միշտ ներառում են.

• ժառանգական տրամադրվածություն. Հարթաթաթությունը բնածին պաթոլոգիա է, որն առաջանում է ոտնաթաթի կամարի կամարի ոսկորները պահող մկանների գենետիկորեն փոխանցվող թուլության պատճառով: Հավասարակշռված դիետայի, հաշվարկված ֆիզիկական ակտիվության և լավ կոշիկների գնման դեպքում այս տեսակի հարթ ոտքերը անհանգստություն չեն առաջացնում.
• ոտքի կառուցվածքում մկանային և կապան համակարգերի ձևավորման անհավասարակշռություն. Առողջ ոտքի վրա մատները գտնվում են գրեթե զուգահեռ: Մկանային և կապանային ապարատի ամենափոքր անհավասարակշռության դեպքում մատները դասավորված են օդափոխիչի տեսքով՝ լայնակի հարթաթաթության հաստատ նշան;
• ավելորդ մարմնի քաշը. Ոտնաթաթի կամարը՝ փոքր ոսկորներից, մկաններից և կապաններից բաղկացած համալիրը, նախատեսված է որոշակի բեռ կրելու համար։ Երբ քաշը գերազանցում է ֆիզիոլոգիական չափանիշները, ոտքը դանդաղ, բայց համառորեն դառնում է ավելի հարթ: Դա տեղի է ունենում «կանգնած» և ֆիզիկական ակտիվություն ունեցող աշխատողների մոտ: Այս դեպքում ձեռքբերովի հարթաթաթությունը մասնագիտական ​​պաթոլոգիա է;
• Ոտքերի վնասվածքները ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների հարթ ոտքերի ընդհանուր պատճառն են: Կոճ հոդի տեղաշարժերը, կրունկի ոսկորի ճաքերը խախտում են ոտնաթաթի ֆունկցիաները և հրահրում հարթաթաթության առաջընթաց;
• Ձեռքբերովի հարթ ոտքերի ձևավորման ընդհանուր գործոնը բարձրակրունկ կոշիկներն է կամ անհարմար երկարությամբ կոշիկներ կրելը:

Հենց կրունկներով քայլելն ու հարթ ոտքերի նկատմամբ հակվածության ժառանգությունն է կանանց ընտանեկան գծի երկայնքով, որը տալիս է հիվանդության բարձր հաճախականություն կանանց մոտ և ցածր հիվանդացություն տղամարդկանց շրջանում՝ 8:2 հարաբերակցությամբ:

Լայնակի հարթաթաթության ախտանիշները

Առջևի ոտքերի վրա եգիպտացորենի պարբերական զարգացումը հստակ նշան է, որ հարթ ոտքերը սկսվում են: Նրանք պետք է պատշաճ ուշադրություն դարձնեն և վերահսկեն իրենց վիճակը՝ հիվանդության այլ նշաններ փնտրելու համար.

• անհանգստություն շարժումների մեջ;
• ոտքերի վրա - ցավ և այրում;
• ոտքերի ծանրությունը երկար շարժումներից կամ, ընդհակառակը, ստատիկ բեռից հետո:

Հիմնական ախտանիշը ցավն է 1-ին և 2-րդ մատների միջև։ Արդեն այս ախտանիշներով կարելի է գնալ օրթոպեդի մոտ՝ բուժումը ժամանակին սկսելու և հիվանդության առաջընթացը կանխելու համար։

Եթե, այնուամենայնիվ, հարթաթաթությունը զարգանում է, այլ նշաններ ցույց են տալիս սա.

• ոտքերի ընդհանուր ծանրություն օրվա ցանկացած պահի, անկախ ծանրաբեռնվածությունից.
• ոտքերի, մատների, կոճերի այտուցվածություն;
• կոշտ կոշտուկների զարգացում՝ «եգիպտացորեն»;
• ոտքերի մեծացման պատճառով կոշիկներ կրելու անկարողություն.

Եգիպտացորենները ձևավորվում են այն վայրում, որտեղ ոտքը ստանում է ամենամեծ բեռը, դրանց տեսքից ելնելով կարող եք վերլուծել ձեր շարժիչ գործունեությունը և կարգավորել բեռի աստիճանը: Երբ լայնակի հարթաթաթության ախտանիշները բուժելու համար վիրահատություն է պահանջվում, լուսանկարում երևում է, որ մարդուն խանգարում է քայլել և շարժվել «ոսկորով», որի ցավի պատճառով նա չի կարող գործնականում որևէ կոշիկ կրել։

Լայնակի հարթաթաթության ախտորոշում և բուժում

Այս կամ այն ​​տեսակի հարթ ոտքերը ախտորոշվում են օրթոպեդի կամ վնասվածքաբանի կողմից զննման ժամանակ, որն իրականացվում է հետին լույսով ապակե տակդիրի վրա՝ ոտքերի վրա դրոշմակնիք անելու և դրանց լուսանկարելու ունակությամբ: Նման պարզ սարքը բացահայտում է խանգարման տեսակը և հիվանդության զարգացման մակարդակը։ Հետազոտությունից հետո բժիշկը նշանակում է պաթոլոգիայի տեսակին համապատասխան բուժման մեթոդ կամ որոշում է վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտությունը։

Բուժման համար օգտագործվում է ինտեգրված մոտեցում: Մեծահասակների և լայնակի և երկայնական հարթաթաթության դեպքում ախտանիշները և բուժումը գրեթե նույնն են, տարբերությունը տեսանելի է միայն լուսանկարներում և ռենտգենյան ճառագայթներում, որոնք ցույց են տալիս ոսկորների տեղաշարժը և ոտքի կառուցվածքում խանգարումների զարգացումը:

Ավանդական բուժումը պահանջում է.

• նվազեցնել բեռը ոտքի վրա;
• կրել օրթոպեդիկ կոշիկներ;
• կրել օրթոպեդիկ ներդիրներ և գելային ներդիրներ;
• նիհարել;
• դեղորայքային բուժում;
• ֆիզիոթերապիա;
• մերսում.

Բոլոր ընթացակարգերը կիրառվում են միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով: Տանը կարող եք ավելացնել ոտքերի վաննաներ և անանուխով և մենթոլով սառեցնող ազդեցությամբ կոմպրեսներ։

Պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը

Ոտքերի մետատարսային ոսկորները միմյանց հետ կապված են ամուր շրջանակի մեջ։ Լայնակի հարթաթաթությամբ ձգվում են կամարը պահող ֆասիան և ջլերը։ Բեռը մեծանում է, և ոսկորները հեռանում են իրարից: Արդյունքում ոտքը դառնում է ավելի լայն և հարթվում:

Հիվանդությունը հաճախ ձեռք է բերվում: Բայց երբեմն այն զարգանում է մկանների և կապանների ժառանգական թուլության ֆոնին։ Լայնակի հարթաթաթության հիմնական պատճառները.

• անհարմար կոշիկներ;
• ավելաքաշ;
• ոտքի վնասվածքներ;
• ոսկրային հիվանդություններ;
• կանգնած կամ ծանրաբեռնված աշխատանք.

Կանանց մոտ ռիսկի տակ են նաև բարձրակրունկների սիրահարները և ապագա մայրերը։ Տղամարդկանց շրջանում ավելի հավանական է, որ տուժեն հարթ հատակով սպորտային կոշիկների սիրահարները և պրոֆեսիոնալ մարզիկները:

Լայնակի հարթաթաթության դեպքում արտաքին փոփոխությունները կարելի է նկատել միայն երկրորդ փուլում։ Այս ժամանակահատվածում կամարի բարձրությունն արդեն զգալիորեն կրճատվում է, և ոտքը սկսում է ընդլայնվել:

Կոշիկի մաշվածության մեջ նկատելի է բեռի անհավասար բաշխումը։ Նրա ներքին եզրը զգալիորեն ավելի արագ է մաշվում: Երբեմն սա պաթոլոգիայի առաջին նշաններից մեկն է: Եթե ​​նայեք լայնակի հարթաթաթության լուսանկարին հետագա փուլերում, կարող եք տեսնել.

• ոտքերի և հատակի միջև բացվածքի ամբողջական բացակայություն;
• կալկանեուսի անկյան շեղում;
• մատների դեֆորմացիա;
• phalangeal subluxations- ի նշաններ;
• կոշտուկներ և եգիպտացորեն;
• մեծ մատի ոսկորի բորբոքում.

Ընդլայնված դեպքերում լայնակի հարթաթաթությունը կարող է առաջացնել սկոլիոզ և արթրոզ:

Ախտանիշներ և փուլեր

Հիվանդության առաջին կլինիկական դրսեւորումները հաճախ սխալմամբ ընկալում են հոգնածության հետ: Ոտքերում ցավոտ ցավ կա, որն անհետանում է հանգստից հետո։ Լայնակի հարթաթաթության հետագա ախտանիշները կախված են պաթոլոգիայի փուլից:

Ամենից հաճախ այն անցնում է աննկատ: Բայց կարող են առաջանալ կարճատև ցավ ոտքերում և երեկոյան հոգնածություն ոտքերում: Այս ժամանակահատվածում արված ռենտգենը բացահայտում է բթամատի ֆալանսի թեքության պաթոլոգիական անկյունը (մինչև 20 աստիճան): Սա անհանգստություն չի առաջացնում և չի խանգարում քայլելուն:

Մեծահասակների լայնակի հարթաթաթության պահպանողական բուժումը հնարավոր է միայն առաջին փուլում:

Ոտնաթաթի հարթեցումը հանգեցնում է նրան, որ առաջին մատը դեֆորմացվում է մինչև 35 աստիճանով։ Հարթաթաթության երկրորդ աստիճանը հստակ տեսանելի է ոտքերը հարթ մակերեսի վրա դնելիս: Ցավն ուժեղանում է և դառնում ավելի ինտենսիվ։ Հորթի մկանների սպազմերը կարող են առաջանալ: Այս փուլում հիվանդությունն այլևս հնարավոր չէ բուժել։ Բայց բարդությունները կարելի է կանխել, և առաջընթացը դադարեցնել:

Ծանր աստիճան՝ ոտքերի և մկանային-կմախքային համակարգի մշտական ​​խանգարումներով: Կամարը մինչև 15 մմ և ցածր իջեցնելն առաջացնում է ոտքերի գարնանային ֆունկցիաների խանգարումներ։ Նույնիսկ այս փուլում նորմալ քայլելը ցավ է պատճառում ոտքերի, մեջքի, ուսի շեղբերների և պարանոցի շրջանում: Հետագայում հիվանդությունը դառնում է հոդերի լուրջ պաթոլոգիաների պատճառ և կարող է հանգեցնել հաշմանդամության:

Լայնակի հարթաթաթության երրորդ աստիճանի շտկումն իրականացվում է միայն վիրահատական ​​ճանապարհով՝ ցմահ օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելով։

Միայն հիվանդության փուլը որոշելով կարելի է որոշել, թե ինչպես կարելի է բուժել լայնակի հարթաթաթությունը մեծահասակների մոտ: Ավելի հաճախ թերապիան բաղկացած է օրթոպեդիկ համալիրների, ֆիզիկական դաստիարակության և մերսման դասընթացների օգտագործումից։ Այս պրոցեդուրաներն ուղղված են կապանների և մկանների առաձգականության վերականգնմանը։

Նրանք չեն կարող ամբողջությամբ շտկել դեֆորմացիան, սակայն զգալիորեն բարելավում են կյանքի որակը և կանխում բարդությունները։ Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, օգտագործելով ապարատային և ջերմային բուժում, նույնպես լավ ազդեցություն են ունենում ոտքերի վրա:

Այս տեսակի հարթաթաթության դեպքում պրոցեդուրան օգտագործվում է ոտնաթաթի կապանների լայնակի խումբն ամրացնելու, ցավը նվազեցնելու և հյուսվածքներում սնուցումը բարելավելու համար: Մերսումը կարելի է անել ինքնուրույն կամ օգնականի հետ։ Բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• մակերեսային և խորը շոյում;
• շփում ափի և մատների եզրով (պարույր, ուղիղ);
• հունցում (սեղմում, սեղմում, քաշում);
• թրթռում (մատների ծայրերից կամ ափերից):

Միջոցառման առանձնահատկությունները

Մերսումը ցուցված է լայնակի հարթաթաթության ցանկացած փուլում։ Այն արվում է նույնիսկ վիրահատությունից հետո։ Պրոցեդուրան իրականացվում է ամեն օր։ Տևողությունը մինչև 20 օր, դասընթացների քանակը տարեկան առնվազն 4:

Հաջորդականություն

Մերսումն սկսեք մեջքից։ Սկզբում թեթև շոյում, հետո քսում, հունցում և թրթռում։ Պետք է անպայման վերջում արդուկել։ Նույն կերպ նրանք ազդում են.

• հետույք;
• ազդրերի և ոտքերի բոլոր կողմերը;
• կոճեր;
• Ոտքեր;
• ներբաններ;
• մատները.

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ոտնաթաթի լայնակի կապաններին և մեծ մատի տարածքին։ Մերսումից հետո խորհուրդ է տրվում կատարել վարժությունների համալիր։

Ֆիզիոթերապիա

Մարմնամարզության օգնությամբ տնային պայմաններում կարելի է բուժել լայնակի հարթաթաթությունը։ Անմիջապես արթնանալուց հետո օգտակար է քայլել օրթոպեդիկ գորգի վրա կամ ոտնակ դնել մարզական հեծանիվով։ Թեթև մերսումից հետո կատարեք հետևյալ վարժությունները.

• ոտքերի այլընտրանքային լարվածություն և թուլացում;
• գլորվել ոտքից մինչև գարշապարը;
• ոտքերը շրջել միմյանց դեմ ներբաններով;
• կողքից քայլել մարմնամարզական բարի վրա;
• հատակից առարկաներ բարձրացնելը և ոտքերով պահելը;
• կանգնած մի ոտքի վրա՝ հակառակ ծնկի ներբանով դիպչելով;
• քայլել մատների, կրունկների տարածքների և ոտքի արտաքին եզրերի վրա:

Էֆեկտը բարելավելու համար դուք պետք է ձեր գրաֆիկում ներառեք լողավազանային վարժությունները շաբաթական առնվազն 3 անգամ։ Դահուկավազքը և հեծանվավազքը լավ են ազդում լայնակի կապանների առաձգականության վրա:

Օրթոպեդիկ սարքեր

Լայնակի հարթաթաթության բուժումը արդյունքի չի բերի առանց ուղղիչ սարքերի և հատուկ կոշիկների օգտագործման։ Դրանք նախատեսված են նորմալ ոտքի կամարների պահպանման համար: Սա կանխում է ոտքի հետագա դեֆորմացիան, բարելավում է արյան շրջանառությունը և թեթևացնում ցավը: Լայնակի կապանները պահող կոշիկներն ունեն կոշտ շրջանակ, բարձրակրունկ և օրթոպեդիկ ներբան՝ մի քանի հենակետերով: Այն օգնում է կրունկների անկյունները պահել ֆիզիոլոգիական դիրքում:

Ոտքերի վիրաբուժական շտկումը նշվում է մեծահասակների 2-րդ և 3-րդ աստիճանի լայնակի հարթաթաթության համար: Միջամտության ընթացքում ոսկրային գոյացությունները հեռացվում են, հոդերը ճիշտ են տեղադրվում, կապանները կրճատվում են։

Այլընտրանքային բժշկություն

Լայնակի հարթաթաթության ժողովրդական միջոցները կարող են ազդել միայն ախտանիշների վրա: Նրանք արդյունավետ կերպով թեթևացնում են ցավը և վերացնում բորբոքումները եգիպտացորենի և կոշտուկների շրջանում: Հանրաճանաչ բաղադրատոմսերը ներառում են.

• Թթվային կոմպրես. Կես կիտրոնի հյութը խառնեք ասպիրինի երկու հաբ, ավելացրեք մեկ թեյի գդալ ցանկացած յուղ։ Քսեք ոտքերին և ծածկեք թաղանթով 40 րոպե: Կրկնել 2 օր հետո։ 7 պրոցեդուրաների դասընթաց.
• Բուսական լոսյոններ. Պատրաստել եղեսպակի, անանուխի, կալենդուլայի և լորենու թուրմ։ Վերցրեք մեկ ճաշի գդալ բոլոր բույսերը մեկ լիտր ջրի համար: Լուծույթով անձեռոցիկներն ամեն օր 30 րոպե քսեք ոտքերին։ Մինչև 10 պրոցեդուրաների դասընթաց։ Անհրաժեշտության դեպքում կրկնեք:
• Աղի վաննաներ. Ծովային կամ սովորական աղը լուծել ջրի մեջ (մեկ լիտրի համար երկու ճաշի գդալ): Ոտքերը թրջեք բուժիչ խառնուրդի մեջ՝ իջեցնելով մինչև կոճերը։ Լուսավորման ժամանակը 15 րոպե: Կրկնեք ամեն օր, մինչև բորբոքման և ցավի նշանները անհետանան:
• Տնական քսուքներ. Պատրաստված է դեղագործական լեղու, խեժի, տորպենտինի կամ պղպեղի հիման վրա։ Անփոխարինելի պայման է քսուքի մեջ ճարպերի ավելացումը։ Սա կկանխի այրվածքները: Կարելի է կիրառել ամեն օր 1 կամ 2 ժամ՝ կախված մաշկի զգայունությունից։
• Կավից կամ մեղրից փաթաթվածներ: Բաղադրիչները քսում են ոտքի հատվածին՝ առանց անձեռոցիկի և թողնում 30 րոպե։ Եթե ​​կավն օգտագործվում է, ապա այն նախապես թրջվում է։

Ժողովրդական միջոցները չի կարելի օգտագործել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու հղիության ընթացքում և ալերգիկ ռեակցիաների հակումով:

հետ շփման մեջ