Interpretasi USG kandung kemih: norma dan patologi. Ultrasonografi kelenjar prostat dan kandung kemih: melakukan pemeriksaan prostat dan mempersiapkannya Tes tambahan sebelum ekografi

Artikel sedang dikembangkan.

Struktur kandung kemih

Urine dikeluarkan oleh ginjal dan dikirim melalui ureter ke kandung kemih. Ureter lewat di ruang retroperitoneal dan memiliki tiga penyempitan fisiologis: pada titik peralihan panggul ke ureter (segmen panggul-ureter), pada titik perpotongan ureter dengan pembuluh darah iliaka (di perbatasan tengah dan sepertiga bagian bawah) dan di tempat mengalirnya ke kandung kemih.

Kandung kemih terletak di belakang tulang kemaluan: yang kosong tidak melampaui batas panggul kecil, yang terisi naik ke dalam rongga perut. Di atas kandung kemih pada pria - peritoneum dan loop usus, pada wanita - rahim, peritoneum dan loop usus. Di belakang kandung kemih pada pria terdapat vesikula seminalis dan rektum, pada wanita terdapat rahim, leher rahim, dan vagina. Di bawah kandung kemih pada pria adalah kelenjar prostat, pada wanita - otot-otot perineum. Dari samping - fossa ischioanal.

Ada puncak, badan, bawah dan leher kandung kemih. Bagian atas dimiringkan ke depan, bagian bawah berada di belakang di bawah, dan badan terletak di antara keduanya. Meruncing, kandung kemih masuk ke leher, yang berakhir dengan uretra. Leher kandung kemih dikelilingi oleh otot melingkar ganda - sfingter internal dan eksternal. Sfingter internal tersusun dari otot polos dan bekerja secara tidak sadar, sedangkan sfingter eksternal lurik dapat dipengaruhi oleh kekuatan otot.

Kandung kemih dilapisi dengan epitel transisional, yang membentuk lipatan saat kandung kemih kosong. Lapisan submukosa yang longgar mengandung ujung saraf, limfatik dan pembuluh darah. Tiga lapisan otot polos bersatu membentuk detrusor; dekat muara ureter, serabut sirkular membentuk sfingter. Bagian luar kandung kemih ditutupi dengan petualangan, dan di area tubuh dengan peritoneum visceral.

Di daerah bawah antara mulut ureter dan lubang internal uretra Segitiga vesikal dibedakan: lipatan interureter adalah alasnya, dan bukaan internal uretra adalah puncaknya. Pada segitiga, selaput lendir selalu halus, jaringan ikat lapisan submukosa adalah detrusor yang padat dan kuat. Tempat ini disukai oleh peradangan dan tumor.

Ultrasonografi kandung kemih transabdominal

USG transabdominal menunjukkan seluruh kandung kemih dan anatomi sekitarnya. Kandung kemih yang penuh berfungsi sebagai jendela akustik untuk pemeriksaan. kelenjar prostat pada pria dan organ panggul pada wanita. Kami tertarik pada volume, bentuk, ketebalan dinding kandung kemih, dan juga bagian distal ureter sebelum dan sesudah buang air kecil.

2 jam sebelum tes, Anda harus mengosongkan kandung kemih dan minum setidaknya 1 liter air selama satu jam berikutnya (untuk anak-anak, 10 ml per kg berat badan). Jika kandung kemih tidak cukup meregang, patologi mungkin tersembunyi di balik lipatan.

Pasien dalam posisi terlentang. Sensor cembung 3,5-6 MHz digunakan, sensor linier frekuensi tinggi 7 MHz dan lebih tinggi cocok untuk anak-anak. Tempatkan transduser secara sagital pada garis tengah tepat di atas simfisis pubis dan periksa bidang lateral kanan dan kiri. Pada bidang transversal, gerakkan dari puncak ke dasar kandung kemih.

Kandung kemih penuh adalah formasi anechoic besar di panggul. Gelembung yang penuh berbentuk bulat, sedangkan gelembung yang kosong berbentuk piring datar. Pada bayi baru lahir kandung kemih berbentuk gelendong, pada bayi berbentuk buah pir, pada usia 8-12 tahun berbentuk seperti telur, pada remaja dan dewasa berbentuk bulat. Kandung kemih memiliki penampang yang simetris, memiliki kontur internal yang rata, dan selalu terdapat sedikit suspensi di lumen.

Menggambar. Kandung kemih wanita dan pria: terisi dan kosong - rahim, vagina, ovarium, prostat, vesikula seminalis, rektum.

Di antara bukaan ureter, otot kandung kemih mengalami hipertrofi dan membentuk punggungan. Dengan memutar probe ke bawah, leher kandung kemih dapat diperiksa. Leher terbuka berbentuk corong. Anda dapat meminta pasien menutup leher kandung kemih dengan kekuatan otot.

Pada anak, tidak adanya keinginan buang air besar dengan diameter rektal lebih dari 29-35 mm dapat mengindikasikan kecenderungan terjadinya konstipasi.

Volume kandung kemih pada USG

Kapasitas kandung kemih diukur saat Anda ingin buang air kecil. Pada bagian memanjang, panjang maksimum dari leher sampai dasar kandung kemih diukur. Pada penampang, ketebalan diukur - dimensi anteroposterior maksimum dan lebar kandung kemih. Volume dihitung menggunakan rumus ellipsoid revolusi: Panjang*Tebal*Lebar* 0,523.

Menggambar. Volume kandung kemih.

Indeks Volume Kandung Kemih: BVI= Panjang*Tebal*Lebar.

Kapasitas kandung kemih yang diharapkan untuk anak-anak dari berbagai usia(Neveus, 2006): EBC (ml) = 30 + (usia per tahun × 30), pada anak di atas 12 tahun, FEMP adalah 390 ml.

Kapasitas fungsional kandung kemih anak: FEMP = BVI/EBC. Jika FEMP<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115%, kata mereka berlebihan kandung kemih.

Mengurangi volume kandung kemih dengan sistitis berulang, terutama yang umum terjadi pada tuberkulosis. Dalam hal ini, pasien tidak dapat menahan kencing dalam waktu lama, ia terganggu oleh seringnya buang air kecil dan nyeri. Dengan fibrosis pada dinding kandung kemih, buang air kecil akan sering terjadi, tetapi tidak nyeri. Kapasitas kandung kemih juga dapat menurun pada tumor infiltrasi yang jarang terjadi (diperlukan asimetri kandung kemih). terapi radiasi tentang tumor ganas panggul kecil. Dengan schistosomiasis di tahap akhir"microcystis" juga dapat terbentuk. Kompresi kandung kemih dari luar dengan penurunan kapasitasnya dapat disebabkan oleh urohematoma, tumor, infiltrat inflamasi dan penyakit lain di daerah panggul. Pada bagian memanjang di dua bidang terdapat kandung kemih kecil dengan kontur tidak rata dan dinding menebal akibat fibrosis. Tidak meregang meski diperiksa ulang setelah minum cairan.

Kandung kemih yang membesar (teregang berlebihan) terjadi dengan tumor prostat, trauma dan striktur uretra, batu di uretra, dan kandung kemih neurogenik. kandung kemih, katup uretra (pada anak-anak), sistokel. dindingnya akan terlihat halus dan tipis, terkadang terlihat divertikula. Ureter dan ginjal selalu diperiksa untuk mengetahui adanya UGN. Alasan pengisian kandung kemih yang berlebihan: Penting untuk mengukur ROM.

Sisa urin pada USG

Volume kandung kemih diukur saat ingin buang air kecil dan segera setelah buang air kecil. Biasanya, volume sisa tidak lebih dari 10% volume sebelum buang air kecil. Jika kandung kemih penuh, volume sisa mungkin besar; minta pasien untuk mencoba lagi. Volume sisa yang signifikan menunjukkan pengosongan yang tidak lengkap karena obstruksi atau kelemahan detrusor.

Ketebalan dinding kandung kemih pada USG

Pada USG, ketebalan dinding kandung kemih meliputi mukosa hyperechoic dan hypoechoic lapisan otot. Pada orang dewasa, ketebalan dinding kandung kemih penuh<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Meja. Ketebalan dinding kandung kemih pada anak (mm) tergantung pengisian kandung kemih menurut Pykov

Meja. Pada penampang, ketebalan dinding kandung kemih diukur pada tiga titik - bawah, dinding samping, alas.

Sreedhar (2008) mengusulkan indeks ketebalan dinding kandung kemih menggunakan rumus BVWI=BVI/ketebalan dinding rata-rata. Ketebalan dinding diukur di bagian bawah, samping dan dasar kandung kemih. Dinding normal BVWI 70-130, dinding menebal BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

Hipertrofi detrusor disebabkan oleh obstruksi yang mendasarinya. Pada anak-anak, ini adalah katup uretra posterior atau diafragma urogenital, pada pria - tumor dan hipertrofi prostat jinak, pada wanita - tumor panggul. Setelah penghalang dihilangkan, dinding kandung kemih menjadi lebih tipis.

Kontraksi detrusor yang berulang dengan gangguan fungsional buang air kecil menyebabkan hipertrofi dinding kandung kemih. Ketebalan dinding lebih dari 3,75 mm dengan volume kandung kemih 50 ml dengan sensitivitas 92% dan spesifisitas 86% menunjukkan aktivitas detrusor yang berlebihan.

Jika ada penebalan lokal pada dinding kandung kemih, tumor perlu disingkirkan. Mengubah posisi pasien dan berbagai tingkat pengisian akan membantu membedakan patologi dan normalitas - bekuan darah terlihat seperti tumor, tetapi terlepas dari dinding dan “mengambang”, dan lipatannya menghilang dengan peregangan tambahan.

Menggambar. Penebalan lokal pada dinding kandung kemih karena lipatan ketika tidak terisi cukup, yang menghilang ketika terisi. Polip berbasis luas di kandung kemih. Bekuan darah di kandung kemih.

Keluarnya ureter pada USG

Ada enam jenis ejeksi ureter yang berbeda, yang ditandai dengan aktivitas fisiologis dan patologis yang berbeda dari sfingter persimpangan vesikoureteral. Diantaranya, bentuk gelombang bifasik, triphasik, dan multifasik diklasifikasikan sebagai aktivitas sfingter matang, sedangkan bentuk gelombang monofasik diklasifikasikan sebagai bentuk gelombang belum matang, yang merupakan karakteristik anak kecil.

Bukaan ureter tidak terlihat, namun lokasinya dapat ditebak dari keluarnya ureter saat CDK. Kadang-kadang Anda dapat melihat perluasan ureter hingga 3-4 mm saat sebagian urin keluar. Aliran ureter harus dilintasi secara ketat di sepanjang garis tengah kandung kemih. Hal ini memastikan fungsi ginjal bilateral dan menyingkirkan obstruksi ureter total namun tidak parsial. Persimpangan vesikoureteral yang “matang” ditandai dengan kurva dua atau tiga gelombang.

Menggambar. Kurva ejeksi ureter satu, dua, tiga gelombang.

Meja. Indikator Dopplerografi ejeksi ureter (UEF) pada anak sehat (M±m) menurut Pykov

Usia	Vmaks, cm/detik	Vmin, cm/detik	RI MB	PI MV	SD MV
7-30 hari	6,1±0,03	2,3±0,02	0,62±0,01	1,03±0,02	2,63±0,03
1-6 bulan	13,7±0,02	3,8±0,02	0,72±0,02	1,27±0,02	3,57±0,02
6-12 bulan	17,5±0,03	5,3±0,03	0,70±0,02	1,16±0,02	3,33±0,03
1-3 tahun	18,2±0,03	5,5±0,03	0,70±0,02	1,19±0,03	3,33±0,03
3-5 tahun	19,4±0,02	6,0±0,03	0,69±0,03	1,22±0,03	3,23±0,03
6-10 tahun	26,1±0,02	9,1±0,03	0,65±0,02	1,23±0,02	2,86±0,03
11-13 tahun	40,0±0,03	14,0±0,02	0,65±0,02	1,24±0,03	2,86±0,03
13-15 tahun	51,0±0,03	17,9±0,02	0,65±0,03	1,24±0,02	2,86±0,03

Tes Lasix pada anak-anak

Muatan air 10 ml/kg berat badan. Lasix diberikan secara intramuskular dengan dosis 0,5 mg/kg. Sistem pengumpulan diukur setiap 15 menit. Pada anak sehat, ukuran panggul maksimal pada menit ke-15 dan kembali ke keadaan semula pada menit ke-30. Kembalinya normal kemudian menunjukkan adanya obstruksi fungsional. Jika panggul terus membesar setelah menit ke-15, ini membuktikan sifat organik dari obstruksi tersebut.

Ultrasonografi kandung kemih transperineal

Ultrasonografi transperineal memungkinkan Anda menilai keadaan anatomi dan fungsional uretra dan leher kandung kemih. Untuk orang dewasa digunakan sensor cembung 3,5-6 MHz, untuk anak-anak cocok menggunakan sensor frekuensi tinggi linier 7,5-10 MHz. Pasien dalam posisi terlentang, kandung kemih cukup penuh. Sensornya ditempatkan di uretra pada wanita atau di belakang skrotum pada pria. Pemindaian dilakukan pada bidang sagital.

Menggambar. Bagian sagital standar selama USG transperineal pada wanita memungkinkan Anda untuk melihat (dari depan ke belakang): simfisis, leher uretra dan kandung kemih, vagina, persimpangan anorektal. Ruang hyperechoic di belakang persimpangan anorektal mewakili bagian tengah levator, yaitu. otot puborektalis.

Diukur volume sisa urin A*B* 5,6, dimana A dan B merupakan garis lurus tegak lurus.

Pada USG perineum, tulang kemaluan digunakan sebagai penanda panggul yang stabil untuk menggambar garis referensi yang dapat diandalkan (garis tengah simfisis). Parameter kualitatif yang dapat didefinisikan dan dijelaskan adalah corong leher bla dan posisi serta mobilitas (tetap, hipermobilitas) uretra dan dasar kandung kemih (keturunan vertikal, rotasi, atau menurun).

Jarak antara kandung kemih dan simfisis, serta pengukuran panjang uretra saat istirahat, dengan manuver Valsava dan kompresi digunakan untuk menentukan mobilitas uretra.

Posisi dan mobilitas leher kandung kemih dapat dinilai dengan tingkat keandalan yang tinggi.Pusat rujukannya adalah sumbu tengah simfisis atau tepi posterior-inferiornya.Yang pertama mungkin lebih akurat karena pengukurannya tidak bergantung pada posisi atau pergerakan transduser;Namun, karena kalsifikasi diskus interbibular, poros tengah seringkali sulit diperoleh pada wanita yang lebih tua, sehingga transmisi dapat diandalkan.Pencitraan dapat dilakukan dengan pasien terlentang atau berdiri dan kandung kemih penuh atau kosong.Kandung kemih yang penuh kurang bergerak dan dapat mencegah prolaps organ panggul berkembang sepenuhnya.Pada posisi berdiri, kandung kemih diposisikan lebih rendah saat istirahat, namun lebih rendah dari posisi pasien saat melakukan manuver Valsava.Dalam kasus apa pun, penting untuk tidak memberikan tekanan yang berlebihan pada perineum untuk memastikan pengosongan panggul berkembang sepenuhnya, meskipun hal ini mungkin sulit dilakukan pada wanita dengan prolaps vagina yang parah seperti luksasi atau prolaps vagina.

Pengukuran posisi leher kandung kemih biasanya dilakukan pada saat istirahat dan pada saat manuver Valsava maksimal.Perbedaan tersebut memberikan nilai numerik untuk penurunan leher kandung kemih.Selama manuver Valsava, uretra proksimal dapat berputar ke arah posteroinferior.Derajat rotasi dapat diukur dengan membandingkan sudut uretra proksimal dan sumbu tetap lainnya.Beberapa peneliti mengukur sudut retrovecial (atau uretrovesik posterior) antara uretra proksimal dan trigonum.Yang lain menentukan sudut γ antara sumbu tengah simfisis pubis dan garis dari tepi simfisis inferior ke leher kandung kemih.Dari semua parameter hipermobilitas USG, penurunan kandung kemih serviks mungkin memiliki hubungan paling kuat dengan inkontinensia urin stres.

Tidak ada definisi normal untuk mobilitas leher kandung kemih, meskipun batasan 20 dan 25 mm telah diusulkan untuk mendefinisikan hipermobilitas. Pengukuran rata-rata pada wanita yang mengalami stres secara konsisten berada di sekitar 30 mm (HP Dietz, data tidak dipublikasikan). Pada Gambar. Gambar 9-4 menunjukkan leher kandung kemih yang relatif tidak bergerak sebelum persalinan pertama dan peningkatan mobilitas leher kandung kemih setelah persalinan. Gambar 9-5 menunjukkan temuan USG yang khas pada pasien inkontinensia stres dengan sistouretrokel derajat 1, dengan penurunan dan corong leher kandung kemih sebesar 25,5 mm. Kemungkinan besar perbedaan metodologi seperti posisi pasien, pengisian kandung kemih, dan kualitas manuver Valsava (yaitu, pengendalian faktor serupa seperti aktivasi levator yang terjadi bersamaan) menyebabkan ketidakkonsistenan pengukuran, dengan semua faktor yang diketahui cenderung mengurangi penurunan.

Temuan khas pada pasien dengan inkontinensia stres dan prolaps dinding vagina anterior lunak (yaitu sistouretrokel kelas 1): rotasi uretra posteroinferior, pembukaan sudut retrovesial, dan infundibulum uretra proksimal (panah).

Ultrasonografi Color Doppler telah digunakan untuk menunjukkan aliran urin melalui uretra selama manuver Valsava atau batuk.

Menggambar. Pengukuran tinggi leher kandung kemih dengan sonografi introatonik. Garis horizontal digambar di batas bawah simfisis. Ketinggian (H) leher kandung kemih didefinisikan sebagai jarak antara leher kandung kemih (BN) dan garis horizontal ini. Untuk pengukuran yang andal saat istirahat, selama tekanan Valsava dan dasar panggul, posisi probe USG tidak dapat diubah.

Menggambar. Metode pengukuran posisi leher kandung kemih (BN) dan sudut retrovisi b. Di sebelah kiri - mengukur posisi leher kandung kemih pada dua jarak. Sistem koordinat persegi panjang dibuat dengan titik asal di batas bawah simfisis. Sumbu x ditentukan oleh garis tengah simfisis yang melewati batas bawah dan atas. Sumbu y dibuat tegak lurus terhadap sumbu x di batas bawah simfisis. Dx didefinisikan sebagai jarak antara sumbu y dan leher kandung kemih, dan Dy didefinisikan sebagai jarak antara sumbu x dan leher kandung kemih. Untuk lokalisasi leher kandung kemih yang tepat, digunakan titik atas dan ventral dinding uretra pada transisi langsung ke kandung kemih. Benar sekali, mengukur posisi leher kandung kemih dengan satu jarak dan satu sudut. Jarak antara leher kandung kemih dan batas bawah simfisis dan sudut antara garis jarak ini dan garis tengah simfisis (sudut kemaluan) diukur. Definisi sudut retrovisi b sama untuk kedua metode ini. Satu sisi sudut terletak di sepanjang garis yang menghubungkan uretra dorsocaudal dan proksimal, dan sisi lainnya terbentuk secara singgung di sepanjang dasar kandung kemih.

Menggambar. Pengukuran tinggi leher kandung kemih dengan sonografi introatonik. Garis horizontal digambar di batas bawah simfisis. Ketinggian (H) leher kandung kemih didefinisikan sebagai jarak antara leher kandung kemih (BN) dan garis horizontal ini. Untuk pengukuran yang andal saat istirahat, selama tekanan Valsava dan dasar panggul, posisi probe USG tidak dapat diubah

Panjang dan lebar uretra, bentuk dan posisi leher kandung kemih dinilai. Leher kandung kemih diperiksa saat istirahat, dengan tekanan pada dinding perut, batuk dan mengejan (manuver Valsalva), dan relaksasi (buang air kecil).

Leher terbuka berbentuk corong. Leher menutup ketika kandung kemih terisi (refleks pendukung), ketika menekan dinding perut dan batuk (refleks menahan), ketika mengetuk dinding perut (refleks sakral). Pada bayi, saat buang air kecil dimulai, otot detrusor berkontraksi dan leher rahim menutup (refleks berkemih). Kaji kemampuan mengontraksikan otot dasar panggul sesuai keinginan.

Hipermobilitas kandung kemih terlihat jelas selama manuver Valsava, karena otot dasar panggul mula-mula mengendur dan kemudian menegang. Saat otot dasar panggul tegang, leher kandung kemih terangkat.

Menggambar. Diagram kandung kemih saat istirahat (1) dan saat mengejan (2). Sudut uretrovesikal posterior (sudut antara sumbu longitudinal leher dan dinding posteroinferior kandung kemih) mendekati 100°; Saat buang air kecil, sudut ini akan meningkat secara signifikan.

Meja. Sudut ureterovesikal posterior dan panjang uretra pada anak sehat usia 6-15 tahun menurut Pykov

Indeks	Gadis-gadis, bertahun-tahun			Teman-teman, bertahun-tahun
	rata-rata M (95% CI)	6-10	11-15	rata-rata M (95% CI)	6-10	11-15
Panjangnya, mm	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Lebar, mm	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Sudut uretrovesikal posterior	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

Uretra yang pendek, serviks terbuka, dan hipermobilitas kandung kemih berkorelasi dengan inkontinensia urin stres. Patologi: kelainan bentuk, striktur, katup, syringocele, kista utrikulus, divertikula, insersi ureter ektopik atau ureterokel, fistula atau aneurisma arteriovenosa, polip, batu, benda asing.

Jaga dirimu, Diagnostik Anda!

USG kandung kemih adalah pemeriksaan berdasarkan sifat gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari organ, membentuk gambarnya di monitor perangkat. Diagnosis ini digunakan untuk orang-orang dari segala usia – bayi baru lahir, wanita hamil, dan orang tua. Ini memiliki indikasi yang luas, tidak memiliki kontraindikasi, dan memerlukan persiapan.

• perubahan warna urin
• ketidaknyamanan atau rasa sakit saat buang air kecil
• sering ingin buang air kecil, meskipun tidak menimbulkan rasa sakit
• urin dalam jumlah sedikit
• nyeri di daerah suprapubik
• udara dalam urin
• endapan dalam urin atau serpihan yang terlihat oleh mata
• adanya darah dalam urin.

Apa yang ditunjukkan oleh USG ini:

1. Tumor kandung kemih.
2. Batu atau pasir.
3. Proses inflamasi akut atau kronis pada selaput lendir.
4. Divertikula dinding kandung kemih.
5. Benda asing di kandung kemih.
6. Anomali dalam perkembangan kandung kemih atau ureter.
7. Aliran balik (refluks) urin dari kandung kemih ke ureter.
8. Penyumbatan saluran keluar urin oleh batu.

Ultrasonografi dengan Dopplerografi membantu mengevaluasi aliran urin melalui ureter: ke arah mana alirannya diarahkan, apa bentuk alirannya, seberapa simetris prosesnya di kedua sisi.

Berdasarkan analisis ini, ditarik kesimpulan seberapa besar penyumbatan ureter (oleh batu, edema, tumor). Penelitian ini juga sangat diperlukan untuk membuat diagnosis “refluks vesikoureteral”, ketika sejumlah urin dibuang melawan arusnya - dari kandung kemih ke ureter.

Ultrasonografi Doppler juga memungkinkan kita menarik kesimpulan tentang jumlah ureter dan lokasi pembukaannya.

Jenis penelitian inilah yang akan lebih akurat membantu mendeteksi pembentukan tumor berdasarkan penilaian aliran darah, karena pembuluh tumor terlihat dan berperilaku agak berbeda.

Apa yang perlu Anda ketahui untuk melakukan penelitian

Ultrasonografi dilakukan pada kandung kemih yang penuh. Oleh karena itu, persiapan penelitian terdiri dari pengisiannya. Hal ini dapat dilakukan dengan dua cara:

1. Satu jam atau lebih sebelum prosedur, Anda perlu minum sekitar satu liter air tenang, teh atau kolak (tetapi bukan susu), lalu jangan buang air kecil. Jika Anda tidak bisa menahan keinginan untuk buang air kecil, Anda bisa mengosongkan kandung kemih, lalu minum kembali 2-3 gelas air.
2. Anda tidak bisa minum air, tapi tunggu saja sampai organ berlubang ini terisi sendiri. Untuk melakukan ini, Anda tidak perlu buang air kecil selama tiga hingga empat jam. Dan jika prosedurnya dijadwalkan pada pagi hari, Anda bisa bersiap untuk USG jika Anda tidak buang air kecil di pagi hari. Jika ini terlalu sulit, atur alarm pada jam 3 pagi, pergi ke toilet, tetapi setelah Anda akhirnya bangun, Anda tidak perlu melakukan ini lagi.

Selain itu, usus yang berisi gas dapat menghalangi diagnosis kandung kemih yang benar. Jadi, jika Anda menderita perut kembung atau sembelit, cobalah satu atau dua hari sebelum waktu yang ditentukan untuk mengikuti pola makan yang tidak menyertakan buah-buahan dan sayuran segar, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, dan alkohol.

Kandung kemih yang penuh adalah semacam “jendela” yang memungkinkan USG untuk “melihat” organ-organ berikut:

• rahim tidak hamil atau pada pemeriksaan pada trimester pertama (pada stadium lanjut tidak perlu mengisi kandung kemih untuk pemeriksaan)
• ovarium: lokasinya, ukurannya, adanya perubahan kistik
• pada pria - kelenjar prostat.

Baca juga:

Apa yang akan ditunjukkan oleh diagnosa USG rahim dan pelengkapnya?

Bagaimana prosedurnya?

Bagaimana USG dilakukan. Diagnosis dapat dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

1. Melalui dinding perut (pemeriksaan luar).
2. Melalui vagina, rektum atau uretra (pemeriksaan dalam).

Jika USG dilakukan melalui perut, maka prosedurnya seperti ini.

• Pasien membuka pakaian sampai pinggang atau mengangkat pakaiannya sehingga perutnya bebas darinya.
• Jadi dia berbaring di sofa menghadap ahli sonologi, yang mengoleskan gel khusus ke perutnya (dingin, sehingga timbul sensasi tidak menyenangkan yang cepat berlalu).
• Bergerak di sepanjang gel, sensor memindai gambar kandung kemih dan organ di sekitarnya dan mengirimkan gambarnya ke layar.

Pemeriksaannya tidak menimbulkan rasa sakit dan berlangsung sekitar 20 menit. Jika dokter mencurigai adanya patologi organ, dia mungkin meminta Anda untuk mengosongkan kandung kemih, setelah itu dia akan melakukan pengukuran berulang - USG untuk menentukan sisa urin.

Dalam kondisi berikut:

• bila perlu untuk memastikan patologi yang serius,
• atau jika pemeriksaan luar sulit dilakukan karena obesitas, perlengketan, proses tumor atau cairan bebas di rongga perut,

dokter spesialis sonologi dapat segera melakukan pemeriksaan dalam yang berbeda antara pria dan wanita.

Tonton video tentang cara mempersiapkan prosedur ini.
Cara melakukan pemeriksaan kandung kemih pada wanita. Paling sering - secara eksternal. Namun terkadang Anda harus melakukan pemeriksaan transvaginal. Dalam hal ini, sensor khusus digunakan, yang dimasukkan ke dalam vagina dalam kondom khusus sekali pakai. Pada saat yang sama, Anda juga perlu mengisi kandung kemih Anda. Ultrasonografi sistem genitourinari pada pria Paling sering juga dilakukan melalui dinding perut. Namun bila obesitas berat, terdapat asites (cairan dalam rongga perut akibat sirosis hati), atau bila terdapat tumor yang berasal dari prostat, maka harus dilakukan pemeriksaan dalam.

Dalam situasi ini, USG pada pria dilakukan dengan cara ini: transduser USG tipis khusus dimasukkan ke dalam rektum, yang membantu mendapatkan gambaran kandung kemih dan struktur lainnya. Pada posisi ini, ternyata antara sensor dan kandung kemih yang terisi hanya terdapat dinding rektum.

Pemeriksaan ini menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Selain itu, sebelum prosedur, Anda harus memastikan bahwa rektum telah dikosongkan. Hal ini dicapai dengan bantuan mikroenema, supositoria gliserin atau obat pencahar herbal (“Senade”, “Picolax”).

Dalam beberapa kasus, baik pria maupun wanita memerlukan USG intrakaviter, ketika sensor tipis dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra.

Bagaimana memahami hasil penelitian

Interpretasi USG kandung kemih harus dilakukan oleh ahli urologi yang merawat tidak hanya berdasarkan perbandingan angka yang diperoleh dari hasil penelitian Anda dengan norma. Gejala yang memaksa orang tersebut mencari pertolongan medis juga dinilai.

Kandung kemih normal menurut data USG

Ini adalah organ yang memiliki struktur gema negatif. Bentuknya bulat pada potongan melintang, bulat telur pada potongan memanjang. Organnya simetris, konturnya halus dan jelas. Seharusnya tidak ada apa pun di dalam gelembung. Ketebalan dinding organ sepanjang keseluruhannya harus sekitar 0,3-0,5 cm, kecepatan aliran urin maksimum sekitar 14,5 cm/s.

Baca juga:

Seperti apa organ skrotum di ruang USG

Untuk mengevaluasi leher kandung kemih secara lebih detail, melihat uretra, dan memantau aliran urin dengan lebih akurat, dapat dilakukan USG intravesika.

Untuk mengidentifikasi hambatan aliran urin, USG digunakan untuk menentukan sisa urin. Untuk melakukan ini, setelah pengujian kandung kemih penuh, pasien diminta untuk buang air kecil.

Setelah itu, prosedur diulangi, menilai berapa banyak urin yang tersisa di dalam organ. Biasanya ukurannya harus 50 ml atau kurang. Angka yang lebih besar menunjukkan adanya proses inflamasi atau kompresi saluran keluar kandung kemih oleh tumor atau batu.

Tanda-tanda USG peradangan organ

USG untuk sistitis

Sistitis akut pada tahap awal memiliki gambaran gema sebagai berikut: partikel ekogenik kecil terdeteksi di dalamnya dalam jumlah yang bervariasi. Ini adalah akumulasi berbagai sel (epitel, leukosit, eritrosit) atau kristal garam. Ini digambarkan sebagai “sedimen kandung kemih.” Pada USG dalam posisi berbaring, letaknya akan dekat dengan dinding belakang kandung kemih, namun jika seseorang diminta berdiri, maka lebih dekat ke dinding depan.

Sampai penyakit mencapai stadium lanjut, penebalan dinding tidak akan terlihat, konturnya halus. Ketika patologi berkembang, dinding menjadi lebih tebal dan konturnya menjadi tidak rata.

Sistitis kronis terlihat seperti penebalan dinding organ, sementara sedimen juga akan terdeteksi di lumen (mereka juga menulis “serpih di kandung kemih”). Jika gumpalan darah terbentuk selama peradangan, awalnya akan terlihat seperti formasi hiper atau hipoekoik, yang bahkan dapat menempel pada selaput lendir. Bila setelah tiga hari bekuan darah mulai mencair, hal ini didefinisikan sebagai formasi di mana telah muncul area anechoic dengan kontur yang tidak rata.

Patologi lain pada USG

1. Penebalan seluruh dinding organ ini dan trabekularitasnya pada anak-anak dapat berarti tersumbatnya uretra oleh katupnya.

2. Dinding kandung kemih yang agak tebal dikombinasikan dengan ureterohidronefrosis dapat mengindikasikan kandung kemih neurogenik.

3. Formasi ekogenik pada kandung kemih yang berhubungan dengan dindingnya dapat berupa:

• batu disolder ke mukosa
• polip
• ureterokel
• hipertrofi prostat.

4. Formasi ekogenik yang memiliki mobilitas di kandung kemih:

• batu
• lembaga asing
• udara: memasuki kandung kemih atau dari fistula, atau selama peradangan, atau saat memasang kateter urin
• pembekuan darah.

5. Peningkatan ukuran suatu organ mungkin disebabkan oleh:

• hiperplasia prostat
• batu atau bengkak di uretra pada pria
• kandung kemih neurogenik
• cedera uretra pada wanita
• katup atau diafragma uretra pada bayi baru lahir.

Harga USG ini rata-rata berkisar antara 300 hingga 1200 rubel di negara kita.

Dengan demikian, USG kandung kemih adalah penelitian yang sangat berguna yang memungkinkan kita mengidentifikasi berbagai patologi organ ini dan struktur di sekitarnya. Hal ini memerlukan persiapan, namun umumnya sederhana, tidak menimbulkan rasa sakit dan aman.

Pemeriksaan ultrasonografi pada kandung kemih adalah metode diagnostik perangkat keras non-invasif tanpa rasa sakit yang memungkinkan Anda memperoleh informasi dengan cepat tentang ada tidaknya patologi. Metode tersebut digunakan pada kasus dugaan penyakit pada sistem genitourinari pada wanita dan pria, sekaligus memungkinkan untuk memperoleh data tentang kondisi organ sistem genitourinari lainnya.

Sistem saluran kencing manusia

Indikasi untuk digunakan

Ultrasonografi kandung kemih pada pria dan wanita dilakukan dengan adanya gejala dan penyakit berikut:

• sering ingin buang air kecil;
• radang kronis pada kandung kemih;
• infeksi akut;
• perasaan pengosongan yang tidak lengkap;
• warna urin yang tidak biasa (misalnya, bekas darah);
• nyeri dan kram di daerah suprapubik;
• sedimen yang terdeteksi secara visual dalam urin;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• neoplasma yang ada di daerah panggul;
• dengan patologi ginjal.

Paling sering, pasien dirujuk untuk USG setelah mengeluhkan masalah buang air kecil atau warna urin yang tidak biasa. Metode ini memungkinkan Anda memeriksa secara komprehensif seluruh organ yang berperan dalam mengeluarkan cairan dari tubuh, tanpa memakan banyak waktu, dan tanpa mengganggu integritas kulit.

Mempersiapkan USG

Bagaimana cara mempersiapkan diagnosis dengan benar? Agar survei menjadi informatif dan data tidak terdistorsi, diperlukan persiapan tertentu. Saat melakukan USG kandung kemih, ciri penting organ ini adalah kemampuannya untuk mengecil secara signifikan ukurannya saat dikosongkan. Namun, organ berongga harus terisi cairan pada saat diagnosis - ini adalah satu-satunya cara untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang ukuran dan kondisinya.

Mempersiapkan studi tidaklah sulit. Langkah-langkah persiapan bermuara pada fakta bahwa 2 jam sebelum waktu yang ditentukan Anda perlu minum hingga 1,5 liter air.

Ultrasonografi kandung kemih anak juga dilakukan ketika organ sudah penuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum cairan dengan kecepatan 5-10 ml per 1 kg berat. Jika anak menolak minum air putih, dapat diganti dengan cairan lain yang tidak meningkatkan pembentukan gas di usus, seperti teh (minuman berkarbonasi dan susu tidak boleh digunakan). Untuk melakukan USG organ panggul pada bayi baru lahir, tindakan seperti itu tidak diperlukan.

Anatomi kandung kemih

Jika pasien rentan mengalami perut kembung dan kembung, maka 2-3 hari sebelum diagnosis, perlu untuk menghilangkan makanan seperti kacang-kacangan, kubis, buah jeruk, susu, bawang bombay, kacang-kacangan, dan makanan yang dipanggang dari makanan.

Apakah mungkin makan sehari sebelum sesi diagnostik? Anda boleh makan sebelum USG, tetapi makanan ringan dalam jumlah sedikit.

Bagaimana cara mengisi kandung kemih dengan cepat? Jika USG diperlukan segera dan tidak ada waktu untuk persiapan, maka untuk memastikan hasil yang andal, Anda perlu minum setidaknya 1 liter cairan dan mengonsumsi diuretik. Langkah-langkah tersebut akan membantu mengisi kandung kemih dengan cepat dan dengan demikian menjamin keandalan hasilnya. Namun, Anda dapat mengikuti rekomendasinya hanya setelah mengoordinasikan tindakan Anda dengan dokter Anda.

Melaksanakan prosedur

Meskipun metode penelitian ini sering digunakan dalam praktik medis, pasien yang dihadapkan pada janji temu ingin mengetahui terlebih dahulu bagaimana USG dilakukan dan apa yang diharapkan pada saat pelaksanaannya. Pertama-tama, pasien diharuskan untuk mengikuti langkah-langkah persiapan sederhana, khususnya, perlu memastikan bahwa organnya penuh. Seorang dokter diagnostik USG melakukan pemeriksaan transabdominal. Selama sesi, pasien berbaring di sofa dalam posisi terlentang (terkadang diperlukan pengukuran tambahan pada posisi menyamping).

Gel khusus diterapkan pada sensor dan area yang diperiksa, yang meningkatkan konduksi gelombang ultrasonik dan pada saat yang sama memastikan sensor meluncur. Produk ini hipoalergenik, tidak berwarna dan tidak berbau, serta mudah dibersihkan dari permukaan tanpa meninggalkan bekas apa pun.

Dokter melakukan pemeriksaan dan melakukan pengukuran tertentu sesuai protokol, kemudian meminta subjek ke toilet dan mengulangi manipulasi sambil memeriksa organ yang sudah kosong.

Total waktu prosedur adalah 10-20 menit. Seringkali pasien diberi resep pemeriksaan menyeluruh, termasuk penilaian kondisi ureter dan ginjal.

Akses pemeriksaan transabdominal

Lebih jarang, dan dengan adanya patologi urologi yang kompleks, USG kandung kemih pada anak atau orang dewasa dilakukan melalui pendekatan transrektal. Kebutuhan akan diagnosis semacam itu biasanya ditentukan oleh spesialis yang sangat terspesialisasi yang memantau pasien. Jika dokter meresepkan diagnosis transrektal, maka selain tips yang dijelaskan, enema pembersihan juga diperlukan pada hari pemeriksaan USG.

Pemeriksaan wanita juga dilakukan dengan kandung kemih penuh dan jika ada indikasi tertentu dapat dilakukan secara transvaginal. Akses transvaginal berlaku dalam kasus patologi rahim, ovarium dan saluran tuba yang terjadi bersamaan, yang harus diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan komprehensif sistem genitourinari.

Metode diagnostik transurethral atau intravesika yang cukup baru yang digunakan dalam andrologi dilakukan dengan menembus organ berongga melalui uretra dengan sensor tipis khusus. Metode ini memungkinkan Anda memperoleh data yang akurat jika diperlukan:

• temukan hubungan atau bedakan proses patologis di area kandung kemih atau uretra (seringkali sebelum atau sesudah operasi pada kelenjar prostat);
• menentukan tingkat keterlibatan dinding saluran dan leher kandung kemih dalam proses patologis;
• mengidentifikasi adanya kerusakan pada organ tetangga.

Ada teknik yang menggabungkan USG kandung kemih dengan USG Doppler. Ini digunakan, jika perlu, untuk mengevaluasi parameter aliran darah dan kondisi dinding pembuluh darah yang mensuplai organ panggul. Ultrasonografi dalam mode Doppler diresepkan untuk diagnosis banding dengan adanya neoplasma (tumor), serta dengan perkembangan refluks vesikoureteral (patologi di mana urin dibuang kembali dari kandung kemih ke ureter).

Hasil penelitian

Menguraikan USG kandung kemih berdasarkan hasil pemeriksaan terkadang memerlukan keterlibatan tambahan dari dokter spesialis untuk membandingkan gambaran USG dan riwayat kesehatan.

Apa yang ditunjukkan oleh diagnosisnya? Pemeriksaan ultrasonografi pada organ berongga memungkinkan Anda mengevaluasi dan mengukur indikator berikut:

• volume dan bentuk;
• kecepatan pengisian;
• jumlah sisa urin;
• ketebalan dinding;
• struktur.

Kandung kemih pada USG didefinisikan sebagai rongga anechoic yang menonjol dari rongga panggul dalam keadaan terisi. Jika indikatornya normal, maka batas organ akan mulus, dengan penampang simetris. Ketebalan dinding bervariasi tergantung pada tingkat pengisian (sekitar 4 mm), tetapi harus seragam dan sama di semua zona.

Setelah buang air kecil, organ diperiksa kembali untuk mengetahui adanya sisa urin - biasanya jumlahnya tidak boleh melebihi 50 ml, jadi jika ada, dokter mencatat volumenya. Setelah itu, protokol pemeriksaan meliputi pemeriksaan ureter dan ginjal.

Patologi apa yang bisa diidentifikasi?

Ultrasonografi kandung kemih memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda penyakit tidak langsung atau langsung:

• peningkatan trabekularitas;
• perubahan ketebalan dinding;
• dinding asimetris;
• kista internal;
• neoplasma di rongga organ atau di dasarnya.

Opsi lokalisasi tumor

Mari kita pertimbangkan diagnosis umum yang terdeteksi pada USG kandung kemih.

Penebalan dinding organ di seluruh area pada pria paling sering terjadi karena penyumbatan pada tingkat prostat. Perubahan tersebut memerlukan pemeriksaan ginjal dan saluran kemih untuk menyingkirkan hidronefrosis. Dengan peningkatan kepadatan dinding organ, perlu juga dipastikan tidak ada divertikula (formasi yang menonjol). Mereka dapat divisualisasikan jika ukuran divertikulum melebihi diameter 1 cm. Formasi seperti itu bersifat ekogenik dan menghantarkan ultrasound.

Dinding trabekuler yang sangat padat diperbaiki dengan perubahan seperti:

• Kandung kemih neurogenik (dalam kombinasi dengan urethrohydronefrosis).
• Obstruksi eksternal oleh katup uretra posterior (atau diafragma urogenital pada pediatri).

Pemadatan dinding lokal dapat diartikan dengan berbagai cara dan mengarahkan dokter untuk memikirkan kondisi dan penyakit seperti:

Dokter Anda akan membantu Anda menafsirkan hasilnya dengan benar.

Pemadatan atau neoplasma yang teridentifikasi di area kandung kemih dapat memiliki asal yang berbeda dan oleh karena itu memerlukan diagnosis banding yang memenuhi syarat dengan penyakit seperti:

• polip bertangkai;
• uretrokel (pembentukan kistik);
• batu menyatu dengan permukaan selaput lendir;
• pembesaran rahim pada wanita;
• pembesaran prostat pada pria.

Selain itu, USG juga dapat mendeteksi benda-benda ekogenik bergerak yang tidak berasal dari organ. Ini termasuk:

• bekuan darah (trombus);
• benda asing;
• batu;
• udara.

Kandung kemih yang terlalu buncit dan membesar menunjukkan masalah yang berhubungan dengan:

• pembesaran prostat; batu atau adanya striktur uretra pada pria;
• trauma pada uretra pada wanita;

Jika gelembung kecil terlihat, ini mungkin mengindikasikan patologi seperti:

• sistitis;
• cedera;
• degenerasi jaringan otot menjadi fibrosa atau onkopatologi.

Jika patologi terdeteksi, formulir kesimpulan, biasanya, disertai dengan gambar di mana penyimpangan dari norma terlihat jelas (jika perangkat memiliki fungsi seperti itu).

Pemeriksaan melalui dubur pada pria

Fitur teknik pada kelompok pasien yang berbeda

Meluasnya penggunaan pemeriksaan ultrasonografi dijelaskan tidak hanya oleh aksesibilitas dan kandungan informasinya, tetapi juga oleh tidak adanya kontraindikasi terhadap penerapannya - metode ini berlaku untuk semua orang, tanpa memandang usia dan jenis kelamin.

Pasien wanita

Bagaimana USG kandung kemih dilakukan pada wanita? Ada dua metode di gudang dokter - transvaginal dan transabdominal. Kedua metode ini memungkinkan diagnosis simultan tidak hanya pada kandung kemih, tetapi juga ginjal, ureter, dan organ sistem reproduksi. Laktasi dan kehamilan tidak mengganggu prosedur ini.

Saat memeriksa organ panggul pada ibu hamil, penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis, dalam beberapa kasus tidak dianjurkan untuk memeriksa wanita secara transvaginal. Kontraindikasi penggunaan USG jenis ini antara lain kehamilan lanjut (ada kemungkinan memicu kontraksi) dan ancaman keguguran.

Untuk pasien laki-laki

Ultrasonografi sistem genitourinari pada pria dilakukan secara transabdominal atau transrektal. Mereka memungkinkan Anda untuk secara bersamaan mengevaluasi anatomi dan kondisi kelenjar prostat, sehingga mengidentifikasi fokus jaringan yang berubah, pemadatan dan neoplasma.

Gunakan dalam pediatri

Ultrasonografi kandung kemih dapat dilakukan pada anak pada usia berapa pun - tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini, dapat digunakan sejak lahir. Sebagai persiapan untuk diagnosis, perlu dilakukan tindakan untuk mengisi kandung kemih hanya pada anak yang lebih besar. Bagi bayi yang tidak mengontrol sendiri proses buang air kecil, tindakan tersebut tidak diterapkan.

Pemeriksaan anak

Pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi proses inflamasi dan kelainan pada perkembangan sistem genitourinari.

Ultrasonografi kandung kemih pada anak-anak dilakukan secara transabdominal - metode ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan.

Hanya spesialis yang telah mempelajari riwayat kesehatan secara menyeluruh dan memiliki semua informasi tentang status kesehatan pasien yang dapat menentukan jenis USG sistem genitourinari yang diperlukan dalam kasus tertentu.

Ultrasonografi organ panggul adalah salah satu janji diagnostik pertama yang diterima seseorang ketika mengeluh sakit saat buang air kecil, atau perubahan warna urin. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda mengetahui semua indikator fisik kandung kemih, mengidentifikasi perubahan abnormal di dalamnya, dan juga memperoleh informasi tentang organ panggul lainnya - ureter, ginjal, prostat (pada pria), ovarium dan rahim (pada wanita).

Untuk mendiagnosis penyakit pada organ kemih pada pria, termasuk kandung kemih, digunakan metode penelitian yang berbeda. USG dianggap salah satu yang paling informatif. Ini menempati salah satu tempat pertama di antara metode diagnostik. Pada pria, prosedur ini ditentukan jika dicurigai adanya patologi organ kemih dan andrologi.

Teknik diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan volume kandung kemih, kondisi dindingnya, dan retensi urin. Sebelum prosedur, pria perlu melakukan persiapan agar hasil USG lebih efektif dan jujur.

Jenis penelitian

Pada pria, penelitian dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Transabdominal- dilakukan melalui dinding anterior peritoneum dengan menggunakan sensor. Sebelum prosedur, Anda harus mengisi kandung kemih Anda dengan cairan.
• Transrektal- dilakukan dengan menggunakan sensor dubur khusus untuk mengidentifikasi hubungan antara penyakit prostat dan kandung kemih. Metode ini membantu mengidentifikasi volume sisa urin.

Terkadang pemeriksaan USG dengan sonografi Doppler dilakukan. Cara ini cocok jika Anda perlu mengevaluasi aliran urin melalui ureter dan aliran darah pada organ kemih. USG Doppler dianjurkan jika dicurigai adanya tumor atau refluks kandung kemih. Jarang mereka melakukan USG melalui uretra. Prosedurnya cukup tidak nyaman dan menyakitkan.

Indikasi untuk digunakan

Seorang dokter mungkin meresepkan USG kandung kemih berdasarkan tes laboratorium dan adanya manifestasi berikut:

• sering ingin buang air kecil;
• kesulitan dalam proses pemisahan urin, nyeri;
• batu di kandung kemih;
• sensasi pengosongan sebagian kandung kemih;
• urin keruh, adanya sedimen.

Ultrasonografi mungkin diresepkan jika dicurigai adanya sistitis, prostatitis, adenoma prostat, tumor, atau patologi lainnya.

Ultrasonografi digunakan sebagai metode visualisasi selama operasi:

• pengangkatan tumor;
• reseksi prostat;
• intervensi pada ureter dan uretra.

Kontraindikasi

Tergantung pada metode USG, mungkin terdapat beberapa kontraindikasi terhadap prosedur ini.

Transabdominal:

• inkontinensia urin;
• obesitas (pemindaian sulit dilakukan karena lapisan lemak yang tebal);
• bekas luka atau jahitan di kandung kemih;
• pelanggaran integritas kulit di perut bagian bawah (luka bakar, pioderma).

Transrektal:

• proses inflamasi akut di usus (wasir, fisura);
• striktur rektal;
• alergi terhadap lateks.

Sebelum USG, pasien harus melakukan persiapan terlebih dahulu, dengan mempertimbangkan metode prosedurnya. Untuk metode transabdominal, Anda perlu mengosongkan isi perut dan mengisi kandung kemih. 2-3 jam sebelum USG, pria harus minum 1 liter cairan (sebaiknya air bersih). Organ yang terisi memungkinkan untuk memvisualisasikan dengan lebih baik formasi anatomi yang terletak di belakangnya. Untuk mempercepat pembentukan urin, Anda perlu meminum tablet diuretik segera sebelum prosedur.

Untuk mempersiapkan usus, pria yang menderita sembelit dan perut kembung perlu mengikuti pola makan selama 1-2 hari. Hindari makan makanan yang menyebabkan gas.(kacang-kacangan, sayuran mentah, soda, kopi, roti hitam). Anda perlu membersihkan usus dengan mikroenema, Anda bisa memasukkan supositoria gliserin.

Sebelum USG transrektal, bersihkan rektum, minum obat pencahar (misalnya Microlax, Fitolax, Agiolax), atau lakukan enema pembersihan. Obat pencahar herbal bekerja lambat, jadi sebaiknya diminum pada malam hari sebelum prosedur. TRUS dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, perlu untuk tidak minum alkohol setidaknya selama satu hari, dan tidak merokok beberapa jam sebelum prosedur. Nikotin, jika berinteraksi dengan obat pereda nyeri, dapat menyebabkan mual.

Penting! Jika seorang pria memiliki penyakit ginjal, jantung, atau patologi sistem pernapasan, perlu memberi tahu dokter tentang patologi yang ada.

Bagaimana prosedurnya?

Dokter memilih metode USG berdasarkan kondisi kandung kemih, kepenuhannya, dan penyakit penyerta. Lebih sering mereka menggunakan metode transabdominal, sebagai yang paling aman dan informatif.

Bagaimana USG kandung kemih dilakukan? Pasien perlu berbaring di sofa dengan punggung menghadap ke bawah. Perut harus dibebaskan dari pakaian dan dioleskan gel khusus. Dokter menempatkan sensor di perut dan menggerakkannya ke permukaan dengan sedikit tekanan, memeriksa kondisi kandung kemih dan organ di sekitarnya. Daerah pemeriksaannya mulai dari kemaluan hingga pusar.

Dalam beberapa kasus, seorang pria mungkin perlu ke toilet, buang air kecil, dan kemudian melanjutkan USG untuk menilai kondisi organ setelah buang air besar. Ini mungkin diperlukan untuk mendiagnosis penyakit prostat.

Penelitian biasanya berlangsung tidak lebih dari 15-20 menit. Hasil penelitian segera tersedia. Pasien pergi bersama mereka ke dokter yang merawat.

Dengan USG transrektal, sebuah probe dimasukkan ke dalam rektum. Posisi tubuh dapat berubah selama prosedur. Kondom dipasang pada sensor, diberi sedikit gel khusus, dan dimasukkan secara dangkal ke dalam anus. Dengan USG internal, jarak antara sensor dan kandung kemih berkurang, sehingga memungkinkan pemeriksaan organ lebih detail.

Apa yang ditunjukkan oleh USG kandung kemih?

Selama pemeriksaan USG pada pria, seorang spesialis harus mengevaluasi parameter kandung kemih berikut:

• membentuk;
• volume;
• kondisi sirkuit eksternal dan internal;
• ketebalan dinding organ;
• sifat isinya;
• kesempurnaan;
• volume sisa urin.

Menguraikan hasilnya

Hasilnya memungkinkan dokter untuk memberikan penilaian yang benar terhadap kondisi kandung kemih, dan dengan mempertimbangkan semua manifestasi klinis, membuat diagnosis yang akurat.

Kandung kemih normal jika:

• Pemindaian melintang menunjukkan bentuk bulat dan genap. Pemindaian memanjang menentukan bentuk organ yang bulat telur.
• Konturnya halus dan jelas.
• Volume rata-rata kandung kemih adalah 350-700 ml.
• Dindingnya setebal 2-4 mm di seluruh permukaan organ (tergantung kepenuhannya). Dinding kandung kemih akan lebih tipis jika kandung kemih terisi cairan.
• Kecepatan aliran urin adalah 14 cm per detik.
• Sisa urin tidak lebih dari 50 ml.

Penyimpangan dari parameter ini menunjukkan adanya patologi. Bentuknya menjadi asimetris dengan terbentuknya tumor. Penurunan ukuran organ mungkin disebabkan oleh schistosomiasis, peningkatan - dengan adanya adenoma prostat, striktur. Saat meradang, penebalan dinding dan kontur tidak rata terlihat. Meningkatkan

Jika dia mencurigai penyakit genitourinari.

Biasanya, penyakit seperti itu disertai gejala yang jelas:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah di atas pubis, di sakrum;
• sering ingin buang air kecil dan inkontinensia;
• masalah dengan buang air kecil;
• adanya darah dalam urin.

Semua faktor di atas patut menimbulkan kekhawatiran. Mereka berbicara tentang disfungsi, dan jika terjadi, pemeriksaan ultrasonografi pada organ ini wajib dilakukan.

Selain itu, USG dapat diresepkan sebagai pemeriksaan tambahan dalam kasus berikut:

Wanita mungkin akan diresepkan jenis pemeriksaan tambahan pada rahim dan ovarium untuk membuat diagnosis. Jika tanda-tanda awal gangguan pada sistem genitourinari muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter urologi. Penundaan penuh dengan komplikasi serius.

Pilihan ujian

Ada tiga metode untuk melakukan USG prostat:

1. Transabdominal (atau melalui dinding perut). Metode ini kurang akurat, tetapi digunakan bila diperlukan pemeriksaan tambahan pada organ peritoneum. Tidak menimbulkan rasa sakit. Jika pasien mengalami obesitas, akses transabdominal menjadi tidak mungkin, dan USG dilakukan melalui rektum.
2. Transurethral (melalui uretra). Caranya cukup menyakitkan. Jarang digunakan, memerlukan pemberian anestesi.
3. Secara transrektum (atau melalui rektum). Prosedur transrektal dianggap sebagai metode penelitian yang paling dapat diandalkan.

Persiapan TRUS prostat dan kandung kemih: pasien berbaring di sofa dan memperlihatkan tubuh bagian bawah. Lutut ditarik ke arah dinding perut. Sebuah sensor dimasukkan ke dalam anus, sebelumnya dimasukkan ke dalam kondom dan diberi gel untuk tujuan kebersihan. Perangkat ini ditingkatkan ke tingkat prostat. Prosedur ini memakan waktu sekitar 10 menit. Seorang pria tidak merasakan sensasi nyeri apa pun selama USG, karena diameter sensor hanya 1,5 sentimeter, dan kedalaman perendaman tidak melebihi 6-7 sentimeter. Dokter menyarankan untuk mengendurkan otot-otot anus sepenuhnya untuk meminimalkan kemungkinan ketidaknyamanan.

PENTING! Teknik USG ditentukan oleh dokter yang merawat. Keputusannya bergantung pada banyak faktor, termasuk gejala dan diagnosis yang perlu dipastikan.

Ultrasonografi

Prosedur USG kandung kemih dan kelenjar prostat perlu dipersiapkan agar hasil penelitian dapat diandalkan.

Persiapan USG kandung kemih dan prostat pada pria

Bagaimana cara mempersiapkan USG prostat dan kandung kemih?

Persiapan USG prostat dan kandung kemih melibatkan pengosongan rektum 1,5-2 jam sebelum pemeriksaan. Ini akan membantu sensor bergerak lebih mudah di dalam anus. Pasien diberikan enema 200 ml.

Ultrasonografi prostat dan kandung kemih - persiapan:

• isi kandung kemih Anda;
• kosongkan isi perutmu.

Prostat lebih baik divisualisasikan dengan latar belakang organ yang terisi. Pasien harus minum satu setengah liter cairan 60-80 menit sebelum tes.

Pada saat prosedur dimulai, tidak boleh ada keinginan kuat untuk buang air kecil, karena selama prosedur dokter menekan perut dengan lembut.

Spesialis mungkin menolak melakukan USG jika kandung kemih tidak cukup penuh atau, sebaliknya, penuh. Dalam kasus ini, parameter organ terdistorsi, dan USG memberikan hasil yang salah.

Untuk melakukan USG transurethral pada kandung kemih, anestesi lokal digunakan.

Persiapan TRUS prostat dan kandung kemih terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. 24 jam sebelum prosedur yang akan datang, hindari minuman yang mengandung alkohol.
2. Jangan mengonsumsi nikotin beberapa jam sebelum USG.
3. Pada hari prosedur, makanlah sarapan ringan atau tidak makan sama sekali.
4. Konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah terdapat kontraindikasi terhadap obat tersebut.
5. Beri tahu dokter Anda tentang gangguan kardiovaskular, patologi ginjal dan paru-paru, dan reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Tip persiapan usus umum:

1. Beberapa hari sebelum pemeriksaan USG kelenjar prostat dan kandung kemih, pasien yang menderita sembelit dan perut kembung sebaiknya membatasi konsumsi makanan yang merangsang pembentukan gas. Lebih baik hentikan produk susu, soda, kafein, roti, kacang-kacangan, dan batasi konsumsi buah dan sayuran mentah.
2. Sehari sebelum USG, ambil arang aktif, karena dapat menekan pembentukan gas.

Hasil dan varian norma

Setelah pemeriksaan, dokter memasukkan data yang diperoleh ke dalam kartu, yang dapat digunakan untuk menilai kondisi kelenjar prostat:

Kandung kemih yang sehat memiliki parameter sebagai berikut:

• volume dari 350 hingga 750 ml;
• struktur gema-negatif;
• bentuk bulat telur;
• konturnya halus;
• dinding dengan ketebalan yang sama.

PENTING! Hanya dokter yang dapat menguraikan dengan benar hasil pemindaian ultrasonografi prostat kandung kemih dan memberikan diagnosis yang akurat.

Pencegahan

Dokter menyarankan pria modern untuk menjalani USG kandung kemih dan prostat beberapa kali dalam setahun untuk mendeteksi kelainan pada waktunya dan memulai pengobatan. Prosedur ini gratis di klinik umum. Untuk menghindari antrean untuk mendapatkan kupon, Anda dapat pergi ke pusat kesehatan swasta dan melakukan USG di sana.

Kelompok risiko mencakup perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat yang telah melewati batas usia 35 tahun. Para pria ini disarankan untuk memantau fungsi genitourinari mereka dengan cermat dan menjalani pemeriksaan rutin dengan ahli urologi. Lebih mudah untuk mencegah suatu penyakit atau mendiagnosisnya pada tahap awal daripada menghabiskan banyak waktu dan kegelisahan untuk pengobatan jangka panjang.

Kesimpulan

Semua ahli mempercayai hasil USG. Dengan persiapan yang matang dan pelaksanaan yang tepat, penelitian ini memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang kondisi organ, adanya perubahan patologis, serta kondisi pasien dari waktu ke waktu.