ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ. ಸ್ಥಿರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಗಳ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ (ವಿಮರ್ಶೆ)

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಹಠಾತ್ ಮರಣವನ್ನು ಸಾವು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು 1 ಗಂಟೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಜವಾದ ಅಭ್ಯಾಸಈ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹರಡುವಿಕೆ. ಕಾರಣಗಳು

ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ನೂರಾರು ಸಾವಿರ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಮರಣ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಆವರ್ತನವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 1000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 1-2 ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಇದು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಾವಿನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 13-15% (ಕೆಲವು ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ 25% ವರೆಗೆ) ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವು (SCD) ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಏಕೈಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 50% ಸಾವುಗಳು ಹಠಾತ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ

ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕುಹರದ ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಠಾತ್ ಹೃದಯದ ಸಾವಿನ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕವು ಅವರ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದ ಪ್ರಕಾರ ಶ್ರೇಯಾಂಕ. ಅಂತಹ ಶ್ರೇಣೀಕರಣದ ಮೊದಲ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು 1971 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಬಿ. ಲೋನ್ ಮತ್ತು ಎಂ. ವುಲ್ಫ್ ಮಾಡಿದರು. HM ECG ಯೊಂದಿಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾದ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ದರ್ಜೆಯ ವರ್ಗೀಕರಣ. ವರ್ಗೀಕರಣವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ:

• ಹಂತ 0 - ಯಾವುದೇ ಕುಹರದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಲ್ಲ.
• ಹಂತ 1 - ಅಪರೂಪದ (ಗಂಟೆಗೆ 30 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ) ಮೊನೊಟೊಪಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್.
• ಗ್ರೇಡೇಶನ್ 2 - ಆಗಾಗ್ಗೆ (ಗಂಟೆಗೆ 30 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮೊನೊಟೊಪಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್.
• ಗ್ರೇಡೇಶನ್ 3 - ಪಾಲಿಟೋಪಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್.
• ಗ್ರೇಡೇಶನ್ 4A - ಎರಡು ಸತತ (ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ) ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳು.
• ಹಂತ 4B - ಸತತವಾಗಿ ಹಲವಾರು (ಮೂರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು) ಕುಹರದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಸಂಕೋಚನಗಳು - ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ "ಜಾಗ್ಸ್".
• ಗ್ರೇಡೇಶನ್ 5 - ಆರ್/ಟಿ ಪ್ರಕಾರದ ಆರಂಭಿಕ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್.

ದರ್ಜೆಯ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಹೋಲ್ಟರ್ ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು. ದಾಖಲಾದ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ (ಶ್ರೇಣಿಗಳು 0-2) ಮತ್ತು ಗುಣಾತ್ಮಕ (ಶ್ರೇಣಿಗಳು 3-5) ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಎರಡೂ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಇದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕುಹರದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಲ್ಲಿ ಇದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಔಷಧಗಳ ಆರ್ಹೆತ್ಮೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಎರಡೂ ಸಾಧಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮದ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಂತಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯು ಕುಹರದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಆಧರಿಸಿದೆ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಕುಹರದ ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಇದು ಈ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಗಮನಾರ್ಹ ನ್ಯೂನತೆಯಾಗಿದೆ.ಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸ 1984 ರಲ್ಲಿ T. ಬಿಗರ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು (ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ) ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಕುಹರದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಸಾವಯವ ಹೃದಯ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅದರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ 3 ವರ್ಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

• ಬೆನಿಗ್ನ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಂಗಲ್ (ಇತರ ರೂಪಗಳು ಇರಬಹುದು), ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ, ಆದರೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಹೃದ್ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ("ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್" ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕುಹರದ ಕಂಪನ) ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಅವರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲವು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, PVC ಗಳು ಮೊದಲ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚೊಚ್ಚಲ.
• ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ವರ್ಗದ ನಡುವಿನ ಮೂಲಭೂತ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಸಾವಯವ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅವುಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ವಿವಿಧ ಆಕಾರಗಳು IHD (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ), ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯ ಹಾನಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗಗಳುಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ, ಇತ್ಯಾದಿ ವಿಶೇಷ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅರ್ಥಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳುಮತ್ತು VF) VT ಯ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ಗಳು, ಕುಹರದ ಬೀಸು ಅಥವಾ VF ನ ಸಂಚಿಕೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವುಗಳು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು SCD ಯ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ತತ್ತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆವಿಎಸ್ಎಸ್.
• VT ಯ ನಿರಂತರ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್‌ಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ VT ಅಥವಾ VF ಯ ಕಂತುಗಳು ಯಶಸ್ವಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ (ಅಂದರೆ, ಹಠಾತ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಕ್ ಸಾವು) ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿಸಿದ ಸಾವಯವ ರೋಗಹೃದಯಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ವರ್ಗವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಬಡಿತ, ಮೂರ್ಛೆ, ಮೂರ್ಛೆ, ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನ. ಈ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮುನ್ನರಿವು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು (ಎಸ್ಸಿಡಿಯ ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ).

SCD ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ತತ್ವಗಳುಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಬದುಕುಳಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಔಷಧ ಮತ್ತು ಔಷಧೇತರ) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅದರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿ, ಅದರ ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ರೀತಿಯ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹ ಅವು ಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ.ಕುಹರದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಯಾವುದೇ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ. 40% ಮತ್ತು 20% ನಡುವಿನ ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿ 5% ಇಳಿಕೆಯು SCD ಯ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ 19% ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾನದಂಡದಲ್ಲಿ β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಈ ವರ್ಗಗಳ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ. SCD ಯ ಸಂಭವದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಕಡಿತವು ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯಹಠಾತ್ ಸಾವು ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವವರು.ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್ನ 3 ರೂಪಗಳನ್ನು ನಂತರ ದಾಖಲಿಸಬಹುದು ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದರುಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಹಾನಿಯ ಇತರ ರೂಪಗಳು:

• ಸಮರ್ಥನೀಯವಲ್ಲದ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
• ನಿರಂತರ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
• ಬೀಸು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಕಂಪನದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ.

HM ECG ಬಳಸಿ ದಾಖಲಿಸಲಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಮಾರ್ಕರ್, ನಿರಂತರವಲ್ಲದ ಕುಹರದ VT ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಚಿಕೆಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣವು 30%, ಮತ್ತು 50% ನಷ್ಟು ಸಾವುಗಳು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಕ್ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. SCD ಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ EPS ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಪಿಎಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿಟಿ ಅಥವಾ ವಿಎಫ್‌ನ ನಿರಂತರ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್‌ನ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರೆ SCD ಯ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯವು 63% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಸಮರ್ಥನೀಯವಲ್ಲದ VT ಯ ಕಂತುಗಳ ನಿಗ್ರಹ, ಹಾಗೆಯೇ PVC ಗಳು, ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಈ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಿ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು I, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವರ್ಗ IC, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯ ಇತರ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. .ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನ ತೀವ್ರ ಹಂತದ ಹೊರಗೆ ಅಥವಾ ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ವಭಾವದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಎಫ್‌ನಿಂದಾಗಿ ವಿಟಿಯ ನಿರಂತರ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರ್ಹೆತ್ಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರದ ರಚನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ವರೆಗೆ ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ 80%) ಈ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ. ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ SCD ಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು.

ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಕುಹರದ ವಿಎಫ್‌ಗೆ ಯಶಸ್ವಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಟಿಯ ನಿರಂತರ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಈ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನ ತೀವ್ರ ಹಂತದ ಹೊರಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಅಥವಾ ಮತ್ತೊಂದು ತೀವ್ರತರವಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದವು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಹೃದಯಗಳು) SCD ಯ ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಾಧನವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್-ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್‌ಗಳ (ICDs) ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, SCD ಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಹೀಗಾಗಿ, SCD ಯ ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ICD ಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಕುಹರದ VF ಅಥವಾ VT ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳು, ಇತರ ಕಾರಣಗಳು ಅಥವಾ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ನಂತರ;
• ಸಾವಯವ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು VT ಯ ನಿರಂತರ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಅವರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ;
• ಮೂರ್ಛೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲ EPI ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ, ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ VF ಅಥವಾ VT ಯ ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಐಸಿಡಿ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ವಿಟಿ ಅಥವಾ ವಿಎಫ್‌ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್‌ಗಳ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದಿದ್ದಾಗ ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಸೋಟಾಲೋಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಈ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಸೋಟಾಲೋಲ್ನ ಬಳಕೆಯು ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟಿಯ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ಐಸಿಡಿ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಬೇರೆ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆβ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ICD ಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾದ ಔಷಧಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ VT ಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಈ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ SCD ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ICD ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು VT ಅಥವಾ VF ನ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ:

• ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಫ್ರಾಕ್ಷನ್ (LVEF) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು<35% после инфаркта миокарда (не менее чем через 40 дней), при наличии недостаточности кровообращения II–III функционального класса (ФК), по классификации NYHA, или с ФВЛЖ <30%, в те же сроки после инфаркта миокарда, при наличии недостаточности кровообращения I ФК по NYHA;
• LVEF ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು<35% на фоне дилатационной кардиомиопатии, при наличии недостаточности кровообращения II–III ФК по NYHA;
• LVEF ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು<40% после инфаркта миокарда, с эпизодами неустойчивой ЖТ, если при проведении ЭФИ достигается индукция ФЖ или устойчивой ЖТ.

SCD ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಂತೆ ಅದರ ಅಪಾಯವನ್ನು β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಮತ್ತು β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.SCD ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ICD ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಅಂತಹ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಸಂಬಂಧಿತ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮುನ್ನರಿವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೋಗಿಗಳ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಆಧುನಿಕ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

"ಹಂತ" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ "ಹಂತಗಳನ್ನು" ನೋಂದಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅಂಗ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗಿ, ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣದ ಮಾನದಂಡಗಳು

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು	ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ	ಸಂಯೋಜಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
55 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಪುರುಷರು; 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯರು; ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ 6.5 mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು; ಆರಂಭಿಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು, 55 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರು).	ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ (ಎಕೋಸಿಜಿ, ಇಸಿಜಿ ಅಥವಾ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ); ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೆಮಿಯಾ 1.2-2 mg/dl; ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು; ರೆಟಿನಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ.	ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ರೋಗಗಳು ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್; ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್; ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿ; ಹೃದಯ ರೋಗಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್; ಆಂಜಿನಾ; ಪರಿಧಮನಿಯ ರಿವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್; ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ; ಕಿಡ್ನಿ ರೋಗಗಳು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 2 mg/dl ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು); ನಾಳೀಯ ರೋಗಗಳು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು; ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹಾನಿ; ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಅಥವಾ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಗಳು; ಡಿಸ್ಕ್ ಊತ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ; ಮಧುಮೇಹ

ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಂತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ (WHO ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ)

ಹಂತI. ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ ಇಲ್ಲ.

ಹಂತII. ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿಯ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದಾದರೂ ಉಪಸ್ಥಿತಿ:

ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ (ಮಕೋಲ್ಕಿನ್ V.I., 2000 ರ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವೆಕ್ಟರ್ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ವಿಧಾನವು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ);

ರೆಟಿನಾದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ;

ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ), ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ (12-2.0 ಮಿಲಿ / ಡಿಎಲ್);

ಮಹಾಪಧಮನಿಯ, ಪರಿಧಮನಿಯ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ, ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ಹಂತIII. ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ:

ಹೃದಯ: ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ;

ಮೆದುಳು: ಅಸ್ಥಿರ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತಗಳು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ;

ಆಕ್ಯುಲರ್ ಫಂಡಸ್: ಪ್ಯಾಪಿಲೆಡೆಮಾದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಗಳು;

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು: ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2 mg/dl ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ;

ಹಡಗುಗಳು: ಡಿಸೆಕ್ಟಿಂಗ್ ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮ್, ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

ರೋಗದ ಹೆಸರು -« ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ರೋಗ"ಅಥವಾ" ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ." ಅದರ ಮೂಲವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸದೆಯೇ "ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ತಪ್ಪಾಗಿದೆ.

ಹರಿವಿನ ಹಂತ - WHO ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ I, II, III.

ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆ(ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಫಂಡಸ್ ಆಂಜಿಯೋಪತಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ).

ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಸೂಚನೆ(ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಬೊಜ್ಜು, ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನಿಸಮ್).

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮಟ್ಟ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂತ್ರೀಕರಣದ ಉದಾಹರಣೆಗಳು

ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹಂತ I.

ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕೋರ್ಸ್. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತ IIB. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನೆಫ್ರೋಆಂಜಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್. ಹಂತ II ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.

IHD. ಸ್ಥಿರವಾದ ಎಕ್ಸರ್ಷನಲ್ ಆಂಜಿನಾ, IIFC. ಹಂತ III ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಪದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ " ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ", "ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (BP) ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪದಗಳಲ್ಲಿನ ಶಬ್ದಾರ್ಥದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು " ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಮತ್ತು " ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ"ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ. ವ್ಯುತ್ಪತ್ತಿಯಿಂದ ಕೆಳಗಿನಂತೆ, ಹೈಪರ್ - ಮೇಲಿನ ಗ್ರೀಕ್‌ನಿಂದ, ಓವರ್ - ರೂಢಿಯ ಅಧಿಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಪೂರ್ವಪ್ರತ್ಯಯ; ಟೆನ್ಸಿಯೋ - ಲ್ಯಾಟಿನ್ ನಿಂದ - ಟೆನ್ಷನ್; ಟೋನೋಸ್ - ಗ್ರೀಕ್ - ಟೆನ್ಶನ್. ಹೀಗಾಗಿ, "ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಮತ್ತು " "ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಒಂದೇ ಅರ್ಥ - "ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ".

ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ (ಜಿಎಫ್ ಲ್ಯಾಂಗ್ ಸಮಯದಿಂದ) ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ "ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ "ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ವಿದೇಶಿ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ " ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ".

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (HTN) ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (BP) ಹೆಚ್ಚಳವು ತಿಳಿದಿರುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣಗಳು ("ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ") (WOK ಶಿಫಾರಸುಗಳು, 2004).

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವರ್ಗೀಕರಣ

I. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಂತಗಳು:

• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (HD) ಹಂತ I"ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ" ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಊಹಿಸುತ್ತದೆ.
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (HD) ಹಂತ IIಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ "ಗುರಿ ಅಂಗಗಳ" ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (HD) ಹಂತ III ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

II. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪದವಿಗಳು:

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟಗಳು (ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ) ಮಟ್ಟಗಳು) ಕೋಷ್ಟಕ ಸಂಖ್ಯೆ 1 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ) ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (ಬಿಪಿ) ಮೌಲ್ಯಗಳು ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ಬಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (AH) ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೊಸದಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (AH) ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (AH) ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಪದವಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ಕೋಷ್ಟಕ ಸಂಖ್ಯೆ 1. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ) ಮಟ್ಟಗಳ ನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ (ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ)

ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು 2017 ರ ಮೊದಲು ಮತ್ತು 2017 ರ ನಂತರ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಆವರಣದಲ್ಲಿ)

ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ) ವಿಭಾಗಗಳು	ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ)	ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (BP)
ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ	< 120	< 80
ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ	120-129 (< 120* )	80-84 (< 80* )
ಅಧಿಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ	130-139 (120-129* )	85-89 (< 80* )
1 ನೇ ಹಂತದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಸೌಮ್ಯ)	140-159 (130-139* )	90-99 (80-89* )
2 ನೇ ಹಂತದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಮಧ್ಯಮ)	160-179 (140-159* )	100-109 (90-99* )
3 ನೇ ಹಂತದ ತೀವ್ರತೆಯ AH (ತೀವ್ರ)	>= 180 (>= 160* )	>= 110 (>= 100* )
ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ	>= 140

* - ಹೊಸ ವರ್ಗೀಕರಣ 2017 ರಿಂದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪದವಿಗಳು (ACC/AHA ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು).

III. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣದ ಮಾನದಂಡಗಳು:

I. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು:

a) ಮೂಲಭೂತ:
- ಪುರುಷರು> 55 ವರ್ಷಗಳು - ಮಹಿಳೆಯರು> 65 ವರ್ಷಗಳು
- ಧೂಮಪಾನ.

b) ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ
TC > 6.5 mmol/l (250 mg/dl)
LDL-C > 4.0 mmol/L (> 155 mg/dL)
HDL-C

ಸಿ) (ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ

ಜಿ) ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬೊಜ್ಜು: ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಳತೆ > ಪುರುಷರಿಗೆ 102 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ > 88 ಸೆಂ

d) ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ :
> 1 mg/dl)

ಇ) :

- ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿ
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್

ಮತ್ತು) ಮಧುಮೇಹ:
- ಉಪವಾಸ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್> 7 mmol/L (126 mg/dL)
- ಊಟದ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ 75 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ > 11 mmol/L (198 mg/dL)

II. ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ (ಹಂತ 2 ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ):

ಎ) ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ:
ಇಸಿಜಿ: ಸೊಕೊಲೊವ್-ಲಿಯಾನ್ ಚಿಹ್ನೆ > 38 ಮಿಮೀ;
ಕಾರ್ನೆಲ್ ಉತ್ಪನ್ನ > 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI > 125 g/m2 ಪುರುಷರಿಗೆ ಮತ್ತು > 110 g/m2 ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ
ಆರ್ಜಿ-ಗ್ರಾಫಿ ಎದೆ- ಕಾರ್ಡಿಯೋಥೊರಾಸಿಕ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್>50%

ಬಿ) (ಇಂಟಿಮಾ-ಮೀಡಿಯಾ ಪದರದ ದಪ್ಪ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿ >

ವಿ)

ಜಿ) ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ: 30-300 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ; ಮೂತ್ರದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್/ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತ > 22 mg/g (2.5 mg/mmol) ಪುರುಷರಿಗೆ ಮತ್ತು >

III. ಸಂಯೋಜಿತ (ಸಹಕಾಲೀನ) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಹಂತ 3 ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ)

ಎ) ಮೂಲಭೂತ:
- ಪುರುಷರು> 55 ವರ್ಷಗಳು - ಮಹಿಳೆಯರು> 65 ವರ್ಷಗಳು
- ಧೂಮಪಾನ

b) ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ:
TC > 6.5 mmol/l (> 250 mg/dl)
ಅಥವಾ LDL-C > 4.0 mmol/L (> 155 mg/dL)
ಅಥವಾ HDL-C

ವಿ) ಆರಂಭಿಕ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ

ಜಿ) ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬೊಜ್ಜು: ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಳತೆ > ಪುರುಷರಿಗೆ 102 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ > 88 ಸೆಂ

d) ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್:
> 1 mg/dl)

ಇ) ರೋಗಿಯ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ(AG):
- ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ
- ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿ
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್

ಮತ್ತು) ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ
ಇಸಿಜಿ: ಸೊಕೊಲೊವ್-ಲಿಯಾನ್ ಚಿಹ್ನೆ > 38 ಮಿಮೀ;
ಕಾರ್ನೆಲ್ ಉತ್ಪನ್ನ > 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI > 125 g/m2 ಪುರುಷರಿಗೆ ಮತ್ತು > 110 g/m2 ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ
ಎದೆಯ ಆರ್ಜಿ-ಗ್ರಾಫಿ - ಕಾರ್ಡಿಯೋ-ಥೋರಾಸಿಕ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್>50%

h) ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು(ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಇಂಟಿಮಾ-ಮೀಡಿಯಾ ದಪ್ಪ >0.9 ಮಿಮೀ) ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳು

ಮತ್ತು) ಸಣ್ಣ ಹೆಚ್ಚಳಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ಪುರುಷರಿಗೆ 115-133 µmol/l (1.3-1.5 mg/dl) ಅಥವಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 107-124 µmol/l (1.2-1.4 mg/dl)

ಗೆ) ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ: 30-300 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ; ಮೂತ್ರದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್/ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತ > 22 mg/g (2.5 mg/mmol) ಪುರುಷರಿಗೆ ಮತ್ತು > 31 mg/g (3.5 mg/mmol) ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ

l) ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ:
ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್
ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್
ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ

ಮೀ) ಹೃದಯರೋಗ:
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್
ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್
ಪರಿಧಮನಿಯ ರಿವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್
ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ

ಮೀ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ರೋಗ:
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ > 133 µmol/L (> 5 mg/dL) ಪುರುಷರಿಗೆ ಅಥವಾ > 124 µmol/L (> 1.4 mg/dL) ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ
ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ (> 300 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ)

O) ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆ:
ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು
ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆ

ಪ) ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೆಟಿನೋಪತಿ:
ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಅಥವಾ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಗಳು
ಪಾಪಿಲ್ಲೆಡೆಮಾ

ಕೋಷ್ಟಕ ಸಂಖ್ಯೆ 3. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (AH) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ

ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿನ ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು:
HP - ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ,
ಯುಆರ್ - ಮಧ್ಯಮ ಅಪಾಯ,
ಸೂರ್ಯ - ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ.

ಮೇಲಿನ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿನ ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು:
HP - ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ,
ಯುಆರ್ - ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಧ್ಯಮ ಅಪಾಯ,
ವಿಎಸ್ - ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ.

ಕೋಷ್ಟಕ 3

FR, POM ಮತ್ತು SZ	ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (mm Hg)
	ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ 130 - 139/85 - 89	AH 1 ನೇ ಪದವಿ 140 - 159/90 - 99	AH 2 ನೇ ಪದವಿ 160 - 179/100 - 109	ಹಂತ 3 ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ > 180/110
FR ಇಲ್ಲ	ಅತ್ಯಲ್ಪ	ಕಡಿಮೆ ಸೇರಿಸಿ. ಅಪಾಯ	ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯ	ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ. ಅಪಾಯ
1-2 FR	ಕಡಿಮೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ** ಅಪಾಯ	ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯ	ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯ	ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ. ಅಪಾಯ
≥ 3 FR, POM, MSiliSD	ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ. ಅಪಾಯ	ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ. ಅಪಾಯ	ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ. ಅಪಾಯ	ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ. ಅಪಾಯ
	ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ. ಅಪಾಯ	ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ. ಅಪಾಯ	ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ. ಅಪಾಯ	ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ. ಅಪಾಯ

ಸೂಚನೆ:

* ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ನಿಖರತೆಯು ರೋಗಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಡೆಸಿತು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. LVH ಮತ್ತು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು (ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಕ್) ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲದೆ, 50% ರಷ್ಟು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಅಪಾಯ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು ಬದಲಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು; ** ಸೇರಿಸಿ. - ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳು

ಕೋಷ್ಟಕ 4

* MDRD ಸೂತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ GFR (ml/min/1.73 m2) = 186 x (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ / 88, µmol/l) -1.154 x (ವಯಸ್ಸು, ವರ್ಷಗಳು) -0.203 ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಫಲಿತಾಂಶವು 0.742 ರಿಂದ ಗುಣಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ

** ಕಾಕ್‌ಕ್ರಾಫ್ಟ್-ಗಾಲ್ಟ್ ಸೂತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ = (88 x (140 - ವಯಸ್ಸು, ವರ್ಷಗಳು) x ದೇಹದ ತೂಕ, ಕೆಜಿ (ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ)) / (72 x ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, µmol/l) ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಫಲಿತಾಂಶವು 0.85 ರಿಂದ ಗುಣಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂತ್ರೀಕರಣ

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರೂಪಿಸುವಾಗ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು, POM, ACS ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬೇಕು; ಇತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಧಿಸಿದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಬರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ. ತಲೆನೋವಿನ ಮೂರು-ಹಂತದ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಹಂತ GBI POM ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಊಹಿಸುತ್ತದೆ, ಹಂತ II ತಲೆನೋವು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹಂತ III ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ACS ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಸಿಎಸ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, "ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಎಂಬ ಪದವು ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ACS ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಸಂಭವಿಸುವ ತೀವ್ರ ರೂಪ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್(ACS), ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ "ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸದಿರಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂತ್ರೀಕರಣದ ಉದಾಹರಣೆಗಳು:

ಹಂತ I ತಲೆನೋವು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪದವಿ 2. ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ. ಅಪಾಯ 2 (ಮಧ್ಯಮ).

ಹಂತ II ತಲೆನೋವು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪದವಿ 3. ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ. ಎಲ್ವಿಹೆಚ್. ಅಪಾಯ 4 (ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಹಂತ III ತಲೆನೋವು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪದವಿ 2. IHD. ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ II ಎಫ್ಸಿ. ಅಪಾಯ 4 (ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಹಂತ I ತಲೆನೋವು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪದವಿ 1. ಮಧುಮೇಹ ವಿಧ 2. ಅಪಾಯ 3 (ಹೆಚ್ಚು).

IHD. ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ III ಎಫ್ಸಿ. ಪೋಸ್ಟ್-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ದೊಡ್ಡ ಫೋಕಲ್) ಮತ್ತು ಎಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್. ಹಂತ III ತಲೆನೋವು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಧಿಸಿದ ಮಟ್ಟವು 1. ಅಪಾಯ 4 (ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು).

ಹಂತ II ತಲೆನೋವು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪದವಿ 3. ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ. ಎಲ್ವಿಹೆಚ್. ಬೊಜ್ಜು II ಪದವಿ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ. ಅಪಾಯ 4 (ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಬಲ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಯ ಫಿಯೋಕ್ರೊಮೋಸೈಟೋಮಾ. AH 3 ಡಿಗ್ರಿ. ಎಲ್ವಿಹೆಚ್. ಅಪಾಯ 4 (ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧಕರು ಸುಪ್ರಸಿದ್ಧ ಸೂತ್ರಕ್ಕೆ ಬದ್ಧರಾಗಿದ್ದಾರೆ: ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (EH) ಒಂದು ರೋಗವಾಗಿದ್ದು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳುವ ವಿವಿಧ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಭಾವಗಳು.

81% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಬಂಧಿಕರು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು, EG ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟಗಳ ಕೇಂದ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು / "ಒತ್ತಡ ಜೀನ್ಗಳು" /.

EG ಯ ರೂಪವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಿಂದ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ, ಇದು G.F ನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ. ಲ್ಯಾಂಗ್, ಮಾನಸಿಕ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಅವನ ಮಾನಸಿಕ ಗೋಳದ ಮೇಲೆ ಭಾವನೆಗಳ ಪ್ರಭಾವ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪಾತ್ರ, ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತ.

ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಪ್ಪಿನ ಹಸಿವುಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾರಣಗಳು.

ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸಹಜತೆಗಳು. ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳ ನಿವಾಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಬೊಜ್ಜು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಇಜಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ: ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 95% ನಷ್ಟಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ದ್ವಿತೀಯಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳು. ಈ ಪ್ರಕಾರ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳುನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳು, ಅವರು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 5-6% ರಷ್ಟಿದ್ದಾರೆ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೃದಯದ ರಕ್ತದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಅನುಪಾತದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು:

ಪ್ರಚಾರ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ;

ಅದರ ಕೆಲಸದ ತೀವ್ರತೆ ಅಥವಾ ದ್ರವದ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪರಿಮಾಣದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣದಿಂದಾಗಿ);

ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ದೇಹದ ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಡಿಪ್ರೆಸರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗಳ ಸೂಕ್ತ ಅನುಪಾತದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪತ್ರಿಕಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ (SAS);

ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ (RAS);

ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್;

ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್);

ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಫಾ* ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್‌ಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆ.

ಖಿನ್ನತೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ವಲಯ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳು);

ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ;

ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್-ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ;

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಅಂಶ;

ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ-ಅವಲಂಬಿತ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅಂಶ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಡಿಪ್ರೆಸರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಿವಿಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಡಿಪ್ರೆಸರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗಳ ನಡುವೆ ಅಸಾಮರಸ್ಯವಿದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ವಲಯದ ಒತ್ತಡದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ಹೈಪರ್ ಪ್ರೊಡಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಎಸ್‌ಎಎಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ), ನೊರ್‌ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್‌ನ ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

SAS ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಕೆಳಗಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ:

ಬಾಹ್ಯ venoconstriction ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಔಟ್ಪುಟ್ಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;

ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪರಿಮಾಣದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;

ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೈ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಅಂಶಗಳ ನಡುವೆ RAS ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಮಹತ್ವದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಎಟಿ II ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಂಶವು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ OPS.

ಎಟಿ II ಇತರ ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ: 1) ಬಾಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಾಳೀಯ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಧಾರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ; 2) ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ - ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಹಾರ್ಮೋನ್, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಧಾರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ರಕ್ತವನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ).

ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಸೈಟೋಸೋಲ್‌ನಲ್ಲಿ Ca ++ ಅಯಾನುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಷಯದಿಂದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅರೆ-ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯ ಪೊರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಅಯಾನು ಸಾಗಣೆಯ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಅಂಶಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಮತ್ತು ಸಿನೊಕರೋಟಿಡ್ ವಲಯದಿಂದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಕಿನಿನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ-ಅವಲಂಬಿತ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅಂಶಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಇಳಿಕೆ ಡಿಪ್ರೆಸರ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ (ಇ 2, ಡಿ, ಎ) ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಬಿ ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ, ರೆನಿನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ - ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್.

ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಲಿಂಕ್‌ನ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೈಪರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ (ಪರಿಮಾಣ) ಅವಲಂಬಿತ ತಲೆನೋವಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ರೋಗದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಅವಲಂಬಿತ ರೂಪವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್

ದೂರುಗಳು:

ತಲೆನೋವು;

ಶಬ್ದ, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಂಗಿಂಗ್;

ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ;

ಆಯಾಸ;

ಹೃದಯ ನೋವು;

ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು.

ಹೃದಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ);

ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ:

ಬಗ್ಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ನಿರಂತರ ದೂರುಗಳು ತಲೆನೋವು. ಇವುಗಳು ಒತ್ತುವುದು, ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಂದವಾದ ಬೆಳಗಿನ ನೋವುಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯಾಹ್ನದ ವೇಳೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಥ್ರೋಬಿಂಗ್ ಬರೆಯುವ ನೋವುಕಿರೀಟದಲ್ಲಿ, ಸಂಜೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಭಾರ, "ಅಸ್ಪಷ್ಟ," ಮಂಜು, "ಮಂದ" ತಲೆ. ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನೋವು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಸಮಾನಾಂತರತೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಬಹುಶಃ ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆ ಬಹಳ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ತಲೆನೋವು ಜೊತೆಗೆ, ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬಹುದು ಶಬ್ದ ಮತ್ತು ರಿಂಗಿಂಗ್ವಿ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕಿವಿ, ಕಿವಿ ದಟ್ಟಣೆ, ತಲೆಸುತ್ತುವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ.

ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಉನ್ನತ ಗ್ರಹಿಕೆ. ರೂಪದಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ "ಮುಸುಕುಗಳು", ಮಿನುಗುವ "ನೊಣಗಳು"ನೋಟದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ, ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ನಷ್ಟ ಇರಬಹುದು.

ರೋಗಿಗಳು ದೂರುತ್ತಾರೆ ಹೃದಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು.ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ನೋವು ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಭಾರವಾದ ಭಾವನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವು, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಒತ್ತಡದಿಂದ ಹೃದಯವನ್ನು ಓವರ್ಲೋಡ್ ಮಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೂರುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಬಡಿತ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು.

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ದೂರುಗಳು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕ್ರಮೇಣ ಅಥವಾ ದಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು (ಹೃದಯ ಆಸ್ತಮಾ).

ನಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ತಪಾಸಣೆರೋಗಿಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೆಳುವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಚರ್ಮ. ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಹೃದಯದ ಹೊರಹರಿವು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಹೈಪೇರಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಯ ಕೆಂಪು ಮುಖವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ದೇಹದ ತೂಕ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ದೇಹದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸೂಚ್ಯಂಕ /BMI, kg/m2 / = ತೂಕ (ಕೆಜಿ) / ಎತ್ತರ (m2) ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವ ಸೂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ.

ಹೃದಯ ಪ್ರದೇಶದ ಪರೀಕ್ಷೆಅಪೆಕ್ಸ್ ಬೀಟ್ನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ರೂಢಿಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ವಿಚಲನಗಳಿಲ್ಲ. ಎಡ ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅಪಿಕಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಪಿಕಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಎಡಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಕೆಳಕ್ಕೂ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡ ಕುಹರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಅಪಿಕಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಹರಡುತ್ತದೆ (2 ಸೆಂ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಹೆಚ್ಚಿನ, ಬಲವರ್ಧಿತ ("ಎತ್ತುವ" ಅಥವಾ "ಗುಮ್ಮಟ-ಆಕಾರದ").

ಭಾವನೆ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳುಅವರ ಬಡಿತದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಡಿ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುತ್ತದೆ ( ಪ. ದುರಸ್), ಪೂರ್ಣ ( ಪ. ಪ್ಲೆನಸ್), ದೊಡ್ಡ ( ಪ. ಮ್ಯಾಗ್ನಸ್), ವೇಗವಾಗಬಹುದು ( ಪ. ಸೆಲರ್).

ನಲ್ಲಿ ತಾಳವಾದ್ಯಎಡ ಕುಹರದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ಎಡ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಮಂದತೆಯ ಗಡಿಯನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯವು ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಉದ್ದದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಧ್ವನಿಯ ಸೊನೊರಿಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಚಿಹ್ನೆಯು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲಿನ ಎರಡನೇ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಗೀತದ (ಟೈಂಪನಿಕ್) ವರ್ಣವನ್ನು ಪಡೆದರೆ, ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು.

ಟೋನೊಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ವಿಧಾನ, ಇದನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಎನ್.ಎಸ್. ಕೊರೊಟ್ಕೋವ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಗುರಿಗಳು:

ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಳದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿ;

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ;

ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ;

ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು;

ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

2-3 ಬಾರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನ;

ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ;

ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಫಂಡಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ;

ಅಧ್ಯಯನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ: ಹೃದಯದ ಗಾತ್ರ, ಟೋನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಗೊಣಗಾಟಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು; ಅಪಧಮನಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಬ್ಬಸ);

ಅಧ್ಯಯನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ(ನಾಳೀಯ ಗೊಣಗಾಟಗಳು, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬಡಿತ);

ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಡಿತದ ಅಧ್ಯಯನ, ಎಡಿಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;

ಅಧ್ಯಯನ ನರಮಂಡಲದಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು.

ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕಡ್ಡಾಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;

ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ;

ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು);

12 ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು:

ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಆರಂಭಿಕ, ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ತುದಿಯ ಪೂರ್ಣಾಂಕವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ತುದಿಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದ ಲುಮೆನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿನ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ನಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ಸುಮಾರು 10 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದ ಮತ್ತು 16 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗಿನ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಕೆಳಗಿನ ಎಡ ಕಮಾನುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನೋಡಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ವ್ಯಾಸದ ಉದ್ದವನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಹೃದಯ;

ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ECHO-CG ಅತ್ಯಧಿಕ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ (90%) ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು (90%) ಹೊಂದಿದೆ. ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಎಡ ಕುಹರದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ 10-11 ಮಿಮೀ ಮೀರಿದ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ;

ಫಂಡಸ್ ನಾಳಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲೇಚರ್ (ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಆಂಜಿಯೊರೆಟಿನೋಪತಿ) ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ;

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್;

ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್;

ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 5

ಕಾರಣ	ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ	ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಂಶೋಧನೆ
ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು	ಅತ್ಯಂತ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳುದ್ವಿತೀಯಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಷಯ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತಕ್ಷಣದ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ.	ಕಿಡ್ನಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ IV ಯುರೋಗ್ರಫಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ಸೂಚಿಸಿದರೆ)
ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ	ರೋಗವು 20 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಅಥವಾ 50 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ 115-130 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ), ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಎಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುವಿಕೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ.	ಐಸೊಟೋಪ್ ರೆನೋಗ್ರಫಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿ ಆರ್ಟೋಗ್ರಫಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿ ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್, ಆಂಜಿಯೋಸರ್ಜನ್ ಜೊತೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ
ಫಿಯೋಕ್ರೊಮೋಸೈಟೋಮಾ	ಮೇಕಪ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ<1% случаев всех АГ, в 80% случаев – это одиночная, доброкачественная опухоль надпочечника, продуцирующая катехоламины. В 50% случаев АГ носит постоянный характер, когда повышение АД сопровождается головной болью, учащением сердцебиения, дрожью, потоотделением, изменением ЭКГ: гигантский отрицательный зубец Т.	ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳಿಗೆ ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ: ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ (ಹೆಚ್ಚಿದ)
ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಜೋಡಣೆ	ಶೀತ ಪಾದಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ಲಾಡಿಕೇಷನ್ ದೂರುಗಳು ಇರಬಹುದು. ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಬಿಪಿ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಪಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಸ್ಟರ್ನಲ್ ದರ್ಜೆಯ ಮೇಲೆ ನಡುಕ ಇರಬಹುದು, ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುವಿಕೆ, ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರುವ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನಾಡಿ ಇರುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟವು 1/3 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿಮುಖವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ನೋಟ: ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಬಿಲ್ಡ್ "ತೆಳುವಾದ" ಕಾಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.	ಎದೆಯ ಕ್ಷ - ಕಿರಣ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಆರ್ಟೋಗ್ರಫಿ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿ - ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಕಡಿತ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಾ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಔಷಧೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು:

ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಲು;

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಕಡಿತ;

ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು (4.5 ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ);

ಎಥೆನಾಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು (ಪುರುಷರಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 20-30 ಗ್ರಾಂ ಎಥೆನಾಲ್, ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 10-20 ಗ್ರಾಂ);

ಆಹಾರದ ಮಾರ್ಪಾಡು (ತರಕಾರಿಗಳು, ಹಣ್ಣುಗಳು, ಸಮುದ್ರಾಹಾರದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಳಕೆ, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕೊಬ್ಬಿನ ಮಿತಿ);

ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ (ವಾಕಿಂಗ್, ಈಜು).

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು:

ಒಂದು ಔಷಧದ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು;

ಒಂದು ಔಷಧದ (ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್) ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇನ್ನೊಂದು ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಬದಲಿಸಿ;

ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ. ವರ್ಗೀಕರಣ. ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 140/90 mmHg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಭಾಗವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ವರ್ಗೀಕರಣಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 140 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದು; 90 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ

ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು: ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ, ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟ, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 55 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 65 ವರ್ಷಗಳು, ಧೂಮಪಾನ, ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ (ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 6.5 mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಅಥವಾ LDL 4.0 mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಅಥವಾ HDL ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 1.0 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 1.2 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ)*

* ಈ ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು LDL ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 55 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 65 ವರ್ಷಗಳು)

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಬೊಜ್ಜು (ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಳತೆ 102 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 88 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು)

ರಕ್ತದ ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1 mg/dL ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು**

ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ:

ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ (ECG: ಸೊಕೊಲೊವ್-ಲಿಯಾನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ 38 mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಕಾರ್ನೆಲ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ 2440 mm/ms ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು; EchoCG: ಎಡ ಕುಹರದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸೂಚಿಯು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 125 g/m2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 110 g/m2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು)

ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ ಇರುವಿಕೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಾಕ್ಷಿ

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ (115-133 µmol/l), ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ.

ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು:

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್: ಉಪವಾಸ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ 7.0 mmol/l ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ: ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಅಸ್ಥಿರ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ

ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ: ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 133 µmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 124 µmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ (300 mg / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು)

ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆ

ತೀವ್ರ ರೆಟಿನೋಪತಿ: ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಅಥವಾ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ, ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರಗಳ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಊತ.

2. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ: ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ರೋಗಕಾರಕ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು,.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ,

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪಿನ ಅತಿಯಾದ ಸೇವನೆ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಶನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮತ್ತು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಸ್ಥಿತಿ - ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿ

ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಅಂಗಾಂಶ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಇದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪರಿಹಾರ

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಅಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನಿಸಂ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. , ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಎಂಡೋಟ್‌ಸ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಂತೆ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪೋಷಣೆಯ ಸ್ವರೂಪ, ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು.

ಮುಖ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಾರಣ- ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳ ಲುಮೆನ್ ಕಡಿತ. ಕೋರ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗಕಾರಕ: ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ. ಮೆದುಳಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಂದ (ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾ) ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೆಳೆತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಿಸ್ಕಿನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಕಿರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ನ್ಯೂರೋಹಾರ್ಮೋನ್ಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಖನಿಜ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್, ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಾಳಗಳ ಜಡ ಗೋಡೆಗಳು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು: ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆ, ಅನುವಂಶಿಕತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ, ಬೊಜ್ಜು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ, ಋತುಬಂಧ, ವಯಸ್ಸು, ಮದ್ಯಪಾನ, ಧೂಮಪಾನ, ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ.

3 ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ಹಂತ I (ಸೌಮ್ಯ)- ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಭವನೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಆವರ್ತಕ ಹೆಚ್ಚಳ (ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ - 95 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಶಬ್ದದ ಭಾವನೆಯನ್ನು ದೂರುತ್ತಾರೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಿಲ್ಲದೆ ಫಂಡಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಇಲ್ಲ.

ಹಂತ II (ಮಧ್ಯಮ)- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಹೆಚ್ಚಳ (ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ - 105 ರಿಂದ 114 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ). ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಪರಿಹರಿಸಿದ ನಂತರ, ಒತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕಣ್ಣಿನ ಫಂಡಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.

ಹಂತ III (ತೀವ್ರ)- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ (ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ 115 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಸಹ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಪರಿಹರಿಸಿದ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹಂತ II ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಫಂಡಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿ- ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಸೇರುತ್ತದೆ. ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್ - ತಲೆನೋವು - ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ನಡೆಯುವಾಗ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ದಟ್ಟಣೆ ಅಥವಾ ಶಬ್ದದ ಭಾವನೆ ಇತ್ಯಾದಿ - ನೊಣಗಳ ಮಿನುಗುವಿಕೆ, ವಲಯಗಳ ನೋಟ, ಕಲೆಗಳು, ಮುಸುಕಿನ ಭಾವನೆ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಮುಂದೆ ಮಂಜು, ರೋಗದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ನಷ್ಟ ದೃಷ್ಟಿ

ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೋವು ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ; ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯಬಹುದು, ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ

ಹೃದಯ ಬಡಿತ

2. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ: ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು; CHF ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ - ಅಕ್ರೊಸೈನೊಸಿಸ್, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ, ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳ ತಾಳವಾದ್ಯ - ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಡಕ್ಕೆ ಅವುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಎರಡು ಹಂತಗಳಿವೆ:

ಎ) ಹೊರರೋಗಿ - ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆ:

1) ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನಗಳು: CBC, BAM, BAC (ಒಟ್ಟು ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಪ್ರೋಟೀನೋಗ್ರಾಮ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳು - ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ)

2) ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳು: - ಇಸಿಜಿ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು)

ರಿಯೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಫಿ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು) - ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ, - ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಫಂಡಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, - ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಎಕೋ-ಸಿಜಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಟೆಟ್ರಾಪೋಲಾರ್ ರಿಯೋಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿ (ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು)

ಬಿ) ಒಳರೋಗಿ: ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಅದರ ದ್ವಿತೀಯಕ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಿಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.