ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಭಯಪಡುತ್ತಾನೆ ಸಂಭವನೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅವರು ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅದರ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ನಾಶವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಭರವಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ - ಇದು ರೇಡಿಯೋ ಸರ್ಜರಿ. ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಉದ್ದೇಶವು ಯಾವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ (ಅದರ ಆಧುನಿಕ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ) ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದೇ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಮಾತನಾಡುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಈ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ನಾವು ಉತ್ತರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತೇವೆ: ಅದು ಏನು, ಅದು ಎಷ್ಟು ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ, ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೇಗೆ ಸೈನ್ ಅಪ್ ಮಾಡುವುದು, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಸ್ತುಗಳು ಸುಮಾರು ಎಂದು ಅಭ್ಯಾಸವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳುಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಿಂದಿನ ಆವೃತ್ತಿಯ ಪ್ರಕಟಣೆಯ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದೆರಡು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರೆ, ಅದು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿರಬೇಕು ಈ ವಿಧಾನಮತ್ತು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, 2018 ರ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೊಸರ್ಜರಿ ಏನೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ.
ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯು ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ?
9075 0
ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳು
- ಶಿಕ್ಷಣದ ಮೇಲೆ ನಿಖರವಾದ ಗಮನಕ್ಕಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣವಿಕಿರಣವು ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದೇ ವಿಧಾನವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ)
- ಅತ್ಯಂತ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಸೂಚನೆ: AVM Ø≤3 cm ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನಾಳಗಳ ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಕೇಂದ್ರ ಸಿಕ್ಕು (ಆಳವಾದ ಸ್ಥಳ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸಾಮೀಪ್ಯ)
- ಪ್ರಯೋಜನಗಳು: ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತಕ್ಷಣದ ತೊಡಕುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಶೇಕಡಾವಾರು
- ಅನಾನುಕೂಲಗಳು: ವಿಕಿರಣದ ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳು. AVM ಗಾಗಿ: ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ತುಂಬಾ ಸಮಯ(1-3 ವರ್ಷಗಳು), ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಭಿನ್ನರಾಶಿ ಆರ್ಟಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳ ನಡುವಿನ ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ವತಂತ್ರ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೂಲಕ ವಿಕಿರಣದ ಬಹು ಕಿರಣಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಸುವುದು RT ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಲೆಸಿಯಾನ್‌ಗೆ ತಲುಪಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ (ಸಾಮಾನ್ಯ) ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ. "ಸ್ಟಿರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ" ( SRH) ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ವಿಕಿರಣ ಡೋಸ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಚನೆಗಳುಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣಗಳು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬಾಹ್ಯ ವಿಕಿರಣಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ ( OVO) ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಕಿರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಮ್ಮೆ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸೂಚನೆಗಳು
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, SRS ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸುತ್ತುವರಿದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ Ø≈ SRS ಗಾಗಿ 2.5-3 ಸೆಂ.ಮೀ. ದೊಡ್ಡ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಮಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು; ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ವಿಧಾನದ ನಿಖರತೆಯು ವಿಕಿರಣ ವಲಯಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಅತಿಕ್ರಮಣವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಬೇಕು.
ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ CPX ನ ಅನ್ವಯಗಳು: AVM ಗೆಡ್ಡೆಎ.ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಮಾಸ್
ಬಿ.ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾಸ್: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, OVO ಅನ್ನು ಆರಂಭಿಕ RT ಆಗಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಒಂದು ಕೋರ್ಸ್≈ 5 ವಾರಗಳು)
ಸಿ.ಕ್ರಾನಿಯೊಫಾರ್ಂಜಿಯೋಮಾಸ್
ಡಿ.ಪೀನಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
ಎಫ್.ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಗ್ಲಿಯೊಮಾಸ್
ಜಿ.ಕಾವರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ ಮೆನಿಂಜಿಯೋಮಾಸ್3. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಎ.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರಶೂಲೆ ಸೇರಿದಂತೆ
ಬಿ.ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಪ್ಯಾಲಿಡೋಟಮಿ: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಗುರಿಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ವಿನಾಶದ ಮೊದಲು ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಹಲವಾರು ಮಿಮೀ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಚೋದನೆ/ವಿಚ್ಛಿದ್ರಕಾರಕ ತೂರುನಳಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪರಿಹರಿಸಲಾಗದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಅಪರೂಪದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು4. ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳುತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು
AVM
ಸಣ್ಣ AVM ಗಳಿಗೆ SRS ಅನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ (<3 см), которые расположены в глубине мозга или в функционально важных зонах и имеют «компактный» (т.е. хорошо очерченный) центральный узел. Сюда же относятся АВМ, не полностью удаленные при открытой операции. Облучение стимулирует пролиферацию эндотелиальных клеток, что приводит к утолщению сосудистой стенки и в конце концов облитерации просвета сосудов ≈ 1-2 ವರ್ಷಗಳು. ಸಿರೆಯ ಆಂಜಿಯೋಮಾಸ್‌ಗೆ SRS ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲ. AVM ಗಾಗಿ ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಹೋಲಿಕೆ.
ದೊಡ್ಡ AVM ಗಳಿಗೆ (5 cm ವರೆಗೆ), SRX ಅನ್ನು ಕೆಲವು ಯಶಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಡ್ಯೂರಲ್ AVM ಗಳ ವಿಕಿರಣದಿಂದ ಉತ್ತೇಜಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.
ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ SRS ಬಳಕೆಯು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ವಿಕಿರಣದ ಸಂಭವನೀಯ ವಿಳಂಬಿತ PD (ಸಂಭವನೀಯ ವಿನಾಯಿತಿ: ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಮಾಸ್) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಒಳನುಸುಳುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಒಳನುಸುಳುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ SRS ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಗ್ಲಿಯೊಮಾಸ್ (ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಡಿಗಳು SRS ನ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಕಿರಣದ ನಿಖರವಾದ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನ ಮತ್ತು OVO). ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ SRS ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಒಂದು ವಾದವೆಂದರೆ 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಂದಿನ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಗಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಮಾಸ್
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಎನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಎಎನ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಆರ್‌ಎಸ್‌ಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಸೂಚನೆಗಳು: ರೋಗಿಯು ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ (ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮುಂದುವರಿದ ವಯಸ್ಸು, ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು> 65-70 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಮಿತಿ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ) , ಸತತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೆಗೆದ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸಿದಾಗ ಅವರ ಮುಂದುವರಿದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಎಎನ್, ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ AN ನ p/o ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾನೆ.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲಮ್ ಅನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಮೆಡುಲ್ಲಾ: SRX ನೊಂದಿಗೆ, ಐಸೋಲಿನ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ, ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಕಿರಣವು ರಚನೆಯ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಮೀರಿ ಇನ್ನೂ ಹಲವಾರು ಮಿಮೀ ಬೀಳುತ್ತದೆ. ಇದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ SRS ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ಕೆಲವು ಊತದೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಧ್ಯತೆ) ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೋಲಿಕೆ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು SRH
ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು SRX ಅನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಿದೆ. ಅವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಿಕಿರಣ ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ
ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸೈಟ್ಗೆ ತಲುಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ವೇಗವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಫೋಟಾನ್‌ಗಳ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಅನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶೀಲ ವಸ್ತುವಿನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಗಾಮಾ ಕಿರಣಗಳು. ಅವು ಹೇಗೆ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಫೋಟಾನ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಗಾಮಾ ಕಿರಣಗಳು ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳಿಗಿಂತ ಕಿರಿದಾದ ಶಕ್ತಿಯ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಗಾಮಾ ನೈಫ್‌ನ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನಿಖರತೆಯು ಲಿನಾಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಣ್ಣ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಗುರಿಗಳ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು ಲಿನಾಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ± 1 ಮಿಮೀ ದೋಷವನ್ನು ಮೀರಿದೆ. ಲಿನಾಕ್ ಗೋಲಾಕಾರದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಗಾಮಾ ಚಾಕುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ರಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ (<3 см) облучение потоками фотонов или заряженных частиц дает сходные результаты.
ಟೇಬಲ್ 15- ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ ತಂತ್ರಗಳ ಹೋಲಿಕೆ
|
ವಿಧಾನದ ಹೆಸರು |
ವಿಕಿರಣ ಮೂಲ |
ಲೆಸಿಯಾನ್‌ಗೆ ವಿತರಿಸಲಾದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ತಂತ್ರ |
ನಿಯಮಿತ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಬೆಲೆ |
|
ಗಾಮಾ ನೈಫ್ |
ಕೋಬಾಲ್ಟ್ ಐಸೊಟೋಪ್ ಕಂ ಹೊಂದಿರುವ ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳಿಂದ ಗಾಮಾ ಕಿರಣಗಳು (ಫೋಟಾನ್ಗಳು). |
ಸ್ಥಳೀಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಬಹು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಮೂಲಗಳ ಸರಾಸರಿ (ಆಧುನಿಕ ಮಾದರಿಗಳು 201 ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಮೂಲಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ Co |
$3.5-5 ಮಿಲಿಯನ್ (ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆ) |
|
ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳು (ಫೋಟಾನ್ಗಳು) ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಮೂಲಕ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ lin ಐನಾ ಅವರಿಂದ ಎಕೆ ಸೆಲರೇಟರ್ (ವೇಗವರ್ಧಕ) ("ಸಾಮಾನ್ಯ" LT ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ) |
ವಿಕಿರಣ ಮೂಲದ ಚಲನೆಯ ಮೇಲೆ ಸರಾಸರಿ: A. ಒಂದು ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ತಿರುಗುವಿಕೆ B. ಬಹು ಕಾಕತಾಳೀಯವಲ್ಲದ ಕನ್ವರ್ಜಿಂಗ್ ಆರ್ಕ್‌ಗಳು C. ಡೈನಾಮಿಕ್ ತಿರುಗುವಿಕೆ |
≈ $200,000 ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಗಳ ಮಾರ್ಪಾಡು (ಇದರ ನಂತರ ಲಿನಾಕ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು) |
|
|
ಬ್ರಾಗ್ ಕಿರಣದ ವಿಕಿರಣ |
ಸಿಂಕ್ರೊಫಾಸೊಟ್ರಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಭಾರೀ ಚಾರ್ಜ್ಡ್ ಕಣಗಳ (ಪ್ರೋಟಾನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಹೀಲಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳು) ಕಿರಣ |
ಬಹು ಕಿರಣದ ಸರಾಸರಿ + ಅಯಾನೀಕೃತ ಬ್ರಾಗ್ ಕಿರಣ (ಕಣಗಳು ಅಂತಿಮ ನುಗ್ಗುವ ಆಳವನ್ನು ತಲುಪುವ ಶಕ್ತಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ) |
$5 ಮಿಲಿಯನ್, ಸಿಂಕ್ರೊಫಾಸೊಟ್ರಾನ್ ಸೇವೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಶೇಷ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ |
|
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವಿಧಾನಗಳು |
ನ್ಯೂಟ್ರಾನ್ಗಳು |
|
|
ಗಾಮಾ ನೈಫ್
ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ಗಾತ್ರದ ಕೊಲಿಮೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಐಸೊಸೆಂಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಚನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಕಿರಣಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ವಿಕಿರಣ ವಲಯವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಲಿನಾಕ್
ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಲಿನಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು (ಉದಾ. ಬಾಹ್ಯ ಕೊಲಿಮೇಟರ್‌ಗಳು, ನಿಖರವಾದ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ವಿಕಿರಣ ವಲಯವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲು, ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ಕೊಲಿಮೇಟರ್‌ಗಳು, ವಿಭಿನ್ನ ವಿಕಿರಣ ತೀವ್ರತೆಗಳು (ಆರ್ಕ್ ಅಮಾನತು) ಮತ್ತು ಆರ್ಕ್‌ಗಳ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಷನಲ್ SRS
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, SRS ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಂದು-ಬಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. AVM ಗಳು ರೇಖೀಯ-ಚತುರ್ಭುಜ ಮಾದರಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವಿಕಿರಣ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು "ಲೇಟ್ ರೆಸ್ಪಾಂಡರ್ಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಕೆಲವು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಭಾಗಶಃ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಕೆಲವು ಸಮರ್ಥನೆ ಇದೆ (ಆದರೂ ರೇಖೀಯ-ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಿಕ್ ಮಾದರಿಯು SRS ಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ). ಕೆಲವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ನಂತರ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಇರಬಹುದು ಅಲ್ಲಿ ಆರ್ಟಿ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ರಿಆಕ್ಸಿಜನೀಕರಣದ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. CT ಅಥವಾ MRI ಗಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆದುಳಿನ ಕೆಲವು ಭಾಗವನ್ನು ವಿಕಿರಣ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನರಾಶಿಯು ಸಹ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು (ಅಥವಾ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ವಿಕಿರಣದ ವೇಳೆ ಆತಂಕವಿದೆ. ವಲಯದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕೆಲವು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅದರ ಹೊರಗೆ ಉಳಿಯಬಹುದು).
ವೇಗವರ್ಧಿತ ವಿಭಜನೆ (2-3 ಅವಧಿಗಳು/ಡಿ ´ 1 ವಾರ) ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿದೆ, ಆದರೆ ರೇಡಿಯೊಸೆನ್ಸಿಟಿವ್ ರಚನೆಗಳ ಬಳಿ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಅನಾನುಕೂಲ ಮತ್ತು ದುಬಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಹೈಪೋಫ್ರಾಕ್ಷನ್(1 ಸೆಷನ್/ಡಿ1 ವಾರ) ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ರಾಜಿಯಾಗಿರಬಹುದು.
ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗಳಿಗೆ, ವಿಭಜನೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಆರ್ಟಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ. ಭಾಗಶಃ SRS ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮುಖವಾಡಗಳು, ಬಾಯಿ ಬೆಂಬಲಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸ್ಟೀರ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಫ್ರೇಮ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲು ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಮುಖವಾಡಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸ್ಥಳಾಂತರ ದೋಷವು 2-8 ಮಿಮೀ ಆಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ 0.3 ಮಿಮೀ ಮತ್ತು 3° .
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು, ಪೆರಿಚಿಯಾಸ್ಮಲ್ ಗಾಯಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆದುಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು SRS ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಭಾಗಶಃ SRS ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಶ್ರವಣವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದಾಗ AN ನಲ್ಲಿ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆ
ಆಯ್ದ ಐಸೊಸೆಂಟ್ರಿಕ್ ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ತಲುಪಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜನ್‌ಗಳಿಗೆ ಆರ್ಕ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಕಿರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಕೊಲಿಮೇಟರ್‌ಗಳ ಅಗಲ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆದುಳಿನ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು.ಗರಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಬಹುದಾದ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗಾಗಿ, ನೋಡಿ ಟೇಬಲ್ 15-3. ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ರಚನೆಗಳು ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ: ಗಾಜಿನ ದೇಹ, ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರಗಳು, ಚಿಯಾಸ್ಮ್, ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ, ಪೀನಲ್ ಗ್ರಂಥಿ. ರೇಡಿಯೊಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಜೊತೆಗೆ, ಎಸ್ಆರ್ಎಸ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜನ್‌ಗಳು ಚಿಯಾಸ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ರಚನೆಗಳಿಗೆ SRS ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರಚನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ರೇಡಿಯೊಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆದರೆ ಅದರಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ರಚನೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಾಯದ ತಕ್ಷಣದ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಐಸೊಸೆಂಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಲಿನಾಕ್‌ಗೆ, 500 ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸ್ ಡ್ರಾಪ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ° ಆರ್ಕ್‌ಗಳು (ಉದಾ. 100 ರ 5 ಆರ್ಕ್‌ಗಳು° ಪ್ರತಿಯೊಂದರಲ್ಲಿ). 5 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆರ್ಕ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಪರೂಪವಾಗಿ 20% ಡೋಸ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯನ್ನು ಮೀರಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
|
ರಚನೆ |
ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ (cGy) |
ಗರಿಷ್ಠ % (50 Gy ನಿಗದಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) |
|
ಕಣ್ಣಿನ ಮಸೂರ (ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು 500 ಸಿಜಿವೈ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ) | ||
|
ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ | ||
|
ಕಿರಣದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮ | ||
|
ಥೈರಾಯ್ಡ್ | ||
|
ಲೈಂಗಿಕ ಗ್ರಂಥಿಗಳು | ||
|
ಸ್ತನ |
ಡೋಸಿಂಗ್
ಡೋಸ್ ಐಸೊಸೆಂಟರ್‌ಗೆ ತಲುಪಿಸಲಾದ ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಅಥವಾ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ಡೋಸ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗೆ, ಉದಾ 18 Gy 50% ಡೋಸ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯೊಳಗೆ) ಮತ್ತು ರಚನೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಲಯಕ್ಕೆ ಡೋಸ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಸಂಬಂಧ (ಉದಾ, AVM ಗಂಟು ಗಡಿ ) ಡೋಸ್-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಸಂಬಂಧ: ವಿಕಿರಣದ ಡೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ಬಹಿರಂಗಗೊಂಡ ಪರಿಮಾಣದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ (ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು).
ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಡೋಸ್-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಸಂಬಂಧದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯಿದ್ದರೆ, ದೋಷವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಹಿಂದಿನ ಆರ್ಟಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ರಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ರಚನೆಗಳು≈ ಗುರಿಯಿಂದ 2.5 ಮಿಮೀ ವಿಕಿರಣ ಹಾನಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಗುರಿ ಸ್ಥಳೀಕರಣ
CT: SRX ಗಾಗಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ನಿಖರತೆ ಎಂದಿಗೂ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ≈ 0.6 ಮಿಮೀ, ಇದು ಪಿಕ್ಸೆಲ್ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ AG : ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳನ್ನು ಸಹ ಪರಿಚಯಿಸಬಹುದು. ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಬಳಸಬಾರದು: ರಚನೆಯ ನಿಜವಾದ ಜ್ಯಾಮಿತಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಇತರ ಹಡಗುಗಳು ಅಥವಾ ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಡಿಜಿಟಲ್ವ್ಯವಕಲನ AG ಇನ್ನಷ್ಟು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಚಿತ್ರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು SRS ಗಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ ವಿಶೇಷ ಇಮೇಜ್ ವಿಲೋಮ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಎಂಆರ್ಐ: ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ 1-2 ಮಿಮೀ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಕಲಾಕೃತಿಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಚನೆಯನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು MRI ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ CT ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಅಲ್ಲದಎಂಆರ್ಐ
ಯೋಜನೆ ದೃಢೀಕರಣ
ವಿಕಿರಣಗೊಳ್ಳುವ ಪರಿಮಾಣದ ಆಕಾರವನ್ನು ಕೆಲವು ವಿಕಿರಣ ಮೂಲಗಳನ್ನು (ಗಾಮಾ ಚಾಕುವಿನಲ್ಲಿ) ಆವರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದೊಂದಿಗೆ ಆರ್ಕ್‌ಗಳನ್ನು ಆರಿಸುವ ಮೂಲಕ (ಲಿನಾಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ) ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.
ಲಿನಾಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಕಿರಣ ಪರಿಮಾಣದ ಎತ್ತರವನ್ನು ಸಮತಲ ಕೊಲಿಮೇಟರ್ ಆರ್ಕ್ನ ಗಾತ್ರದಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗಲವನ್ನು ಲಂಬವಾದ ಕೊಲಿಮೇಟರ್ ಆರ್ಕ್ನ ಗಾತ್ರದಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ದುಂಡಗಿನ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಕಾರದ ಆಕಾರದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ, ಹಲವಾರು ಐಸೊಸೆಂಟರ್‌ಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಐಸೋಸೆಂಟರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
AVM
AVM ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು SRS ಮೊದಲು ನಡೆಸಿದರೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಡುವಿನ ಅವಧಿಯು ಇರಬೇಕು≈ 30 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಬಾರದು. ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ನಂತರ, ಬಹು ಉಳಿದಿರುವ ಗಂಟುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಗುರಿ ಆಯ್ಕೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.
CV ಯ ಬೋಲಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ CT ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (CT ಯಲ್ಲಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ AVM ಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಿಂದ ಉಳಿದಿರುವ ಲೋಹದ ಕ್ಲಿಪ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಬಳಸಿದ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಮಿಶ್ರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬಲವಾದ ಕಲಾಕೃತಿಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ). ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಎಜಿ ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಮ್ಮತವು ಡೋಸ್ ಆಗಿದೆ 15 Gy ಪರಿಧಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ AVM (ಮಿತಿಗಳು: 10-25). ಮೆಕ್‌ಗಿಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿ, ಲಿನಾಕ್-ಎಸ್ಆರ್ಎಸ್ ನೋಡ್‌ನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ 90% ಡೋಸ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯೊಳಗೆ ವಿತರಿಸಲಾದ 25-50 Gy ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಗ್ ಕಿರಣವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ≤19.2 Gy ಡೋಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ (ಇದು ಅಳಿಸುವಿಕೆಯ ಶೇಕಡಾವಾರು ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅವಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು).
AVM ಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಸರಿಯಾದ ಗುರಿ ಆಯ್ಕೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಮಾಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜಿಯೋಮಾಸ್ : 1 ಐಸೊಸೆಂಟರ್‌ಗೆ: ಪ್ರತಿ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ 10-15 Gy ಡೋಸ್ನ 80% ಐಸೋಲಿನ್‌ನಲ್ಲಿ (ಪ್ರಸ್ತುತ ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿದೆ 14 Gy) ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಕಪಾಲದ ಪರೇಸಿಸ್‌ನ ಸಂಭವವು ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. 2 ಐಸೊಸೆಂಟರ್‌ಗಳಿಗೆ: 10-15 Gy 70% ಡೋಸ್ ಐಸೋಲಿನ್ ಒಳಗೆ.
Mts: ಸರಾಸರಿ ಶಿಫಾರಸು ಡೋಸ್ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ- 15 Gy (ಮಿತಿಗಳು: 9-25 Gy), ಟ್ಯೂಮರ್ ಸ್ವತಃ 80% ಡೋಸ್ ಐಸೋಲಿನ್ ಒಳಗೆ ಇರಬೇಕು. ಸಾಹಿತ್ಯ35 ರ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಳೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ 13-18 Gy ಒಳಗೆ.
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
AVM
1 ಗ್ರಾಂ ನಂತರ, 46-61% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ AG ಯಲ್ಲಿ AVM ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು 2 ಗ್ರಾಂ ನಂತರ - 86% ರಲ್ಲಿ. AVM ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕಡಿತವಿಲ್ಲ<2% случаев. При меньшей величине образований наблюдалась бóльшая частота облитерации (при использовании пучка Брэгга для АВМ Ø<2 см тромбоз в течение 2 лет наступил в 94% случаев, а в течение 3 лет - в 100%). Вероятность тромбирования АВМ Ø>1 SRS ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ 25 ಮಿ.ಮೀ≈ 50%.
ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರದ ತಕ್ಷಣದ ಮರಣ = 0%, ಬ್ರಾಗ್ ಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ AVM ವಿಕಿರಣವು 12-24 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆದರಿಕೆಯಿಂದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ (" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ " ಕಾವು ಅಥವಾ ಸುಪ್ತ ಅವಧಿ"); ಫೋಟಾನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಕಿರಣಗೊಂಡಾಗ ಅದೇ ಸುಪ್ತ ಅವಧಿಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣದ ಮೊದಲು ಎಂದಿಗೂ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗದ AVM ಗಳಿಂದ ಕೂಡ ಕಾವು ಕಾಲಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಇದು ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ AVM ಗಳು ಹರಿವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆಯೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಶಗಳು: ನೋಡ್‌ನ ಅಪೂರ್ಣ AG ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (57% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶ), ನೋಡ್‌ನ ಮರುಸಂಗ್ರಹಣೆ (7%), ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ "ರೇಡಿಯೊಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧ" ದಿಂದ ನೋಡ್‌ನ ಮರೆಮಾಚುವಿಕೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೈಫಲ್ಯದ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ AVM ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ದರವು ≤64% ಆಗಿತ್ತು, ಬಹುಶಃ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯು ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ CT ಗಿಂತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ.
SRS ನಂತರ 2-3 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ AVM ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಶೇಷ AVM).
ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಮಾಸ್
111 ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ≤3 ಸೆಂ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ, 44% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, 42% ರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು 14% ರಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತಲೇ ಇತ್ತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ವಿಳಂಬವಾಗಿದ್ದರೂ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಮರುಕಳಿಸುತ್ತದೆ NSN
ಗ್ಲಿಯೊಮಾಸ್
ದೊಡ್ಡ GB ಯ ಸರಾಸರಿ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಮಯವು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, SRS ಬಳಕೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಗ್ಲಿಯೊಮಾಸ್‌ಗಾಗಿ SRS ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ CV ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಳಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ).
ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು SRS ಅನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಲ್ಲ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೋಲಿಕೆ mts , SRH ಸೇರಿದಂತೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಂಬಲದ ಆವರ್ತನ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ mts ಮೊತ್ತವು ≈ 88% (ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಶ್ರೇಣಿ: 82-100%).
SRS ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೆಂದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹರಡುವಿಕೆಯಂತಹ ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯಗಳಿಲ್ಲ. ಅನಾನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಯಾವುದೇ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಲ್ಲ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ (11% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರಚನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು mts).
"ರೇಡಿಯೊಸೆನ್ಸಿಟಿವ್" ಮತ್ತು "ರೇಡಿಯೊರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ (OBO ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ನೋಡಿ ಟೇಬಲ್ 14-57) mts SRS ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು). SRS ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ "ರೇಡಿಯೋ-ನಿರೋಧಕ" ಕೊರತೆಯು ವಿಕಿರಣ ವಲಯದ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕುಸಿತದಿಂದಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ RVO ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ತಲುಪಿಸಬಹುದು. .
ಸುಪ್ರಾಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ರಚನೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಇನ್ಫ್ರಾಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಿಂಗಲ್ ಮತ್ತು ಡಬಲ್ ನಡುವಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ mts RTOG 3 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ mts ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.
ವಿಕಿರಣದಿಂದ ಮರಣ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು
ತಕ್ಷಣದ ತೊಡಕುಗಳು
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ಮರಣವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಶೂನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳು: ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು≈ 2.5% ರಷ್ಟು ಜನರು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಮನೆಗೆ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆಗಿದ್ದಾರೆ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:
1. 16% ರೋಗಿಗಳಿಗೆ H/B ಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು T/R ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಆಂಟಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ
2. ಸಬ್‌ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ AVM ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಕನಿಷ್ಠ 10% ರೋಗಿಗಳು ಮುಂದಿನ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು (ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಮಾತ್ರ ಉಪಚಿಕಿತ್ಸಕ AED ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ AED ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ)
ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಪಿಟ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್‌ನಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಮಾ ನೈಫ್ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು AVM ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಮೀಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 40 mg IV ಮತ್ತು ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ 90 mg IV ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೊಡಕುಗಳು
ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ RT ಯಂತೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣದ ಪರಿಮಾಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. AVM ಗೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಸುಪ್ತ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆದರಿಕೆ, ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಇದರ ಆವರ್ತನವು 3-4% ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ SRS ನಂತರ. ವಿಕಿರಣದ ತೊಡಕುಗಳು:
1. ವೈಟ್ ಮ್ಯಾಟರ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: SRS ನಂತರ 4-26 ತಿಂಗಳುಗಳು (ಸರಾಸರಿ: 15.3 ತಿಂಗಳುಗಳು) ಸಂಭವಿಸಿದವು. ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ (MRI ನಲ್ಲಿ T2 ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿಗ್ನಲ್ ತೀವ್ರತೆ ಅಥವಾ CT ಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆ)≈ 50% ರೋಗಿಗಳು. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ≈ 20% ರೋಗಿಗಳು. ಜೊತೆಗಿದ್ದ RN ಒಳಗಿತ್ತು≈ 3% ಪ್ರಕರಣಗಳು
2. ವಾಸ್ಕುಲೋಪತಿ: ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ≈ 5% ಪ್ರಕರಣಗಳು
3. FMN ಕೊರತೆ: ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ≈ 1% ಪ್ರಕರಣಗಳು. MMU ಅಥವಾ ಸ್ಕಲ್ ಬೇಸ್ ಟ್ಯೂಮರ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಕಿರಣಗೊಳಿಸುವಾಗ ಇದರ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚು
ಗ್ರೀನ್‌ಬರ್ಗ್. ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ನಮ್ಮ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಆಯೋಜಿಸಲಾದ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ (ಎಸ್ಆರ್ಎಸ್) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ ಇಲ್ಲದೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ (ಹೆಸರಿನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ) ಈ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು "ಕತ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ", ಆದರೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಡಿಎನ್ಎಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು 18-24 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕುಗ್ಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕವು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಬಾರಿ 60 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ.
ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್;
- ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲಮ್ನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು;
- ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.
SRS ನೆರೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದೆ, ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಮೇಲೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣ ವಿತರಣೆಯ ನಿಖರತೆಯು ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಸ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:
ಮೂರು ಆಯಾಮದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ (ಗುರಿ, ಗುರಿ) ನಿಖರವಾದ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ;
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಯಿ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಉಪಕರಣಗಳು;
ಗಾಮಾ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವಿಕಿರಣದ ಮೂಲಗಳು ಕಿರಣಗಳನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ;
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಪೀಡಿತ ಅಂಗಕ್ಕೆ ವಿಕಿರಣ ವಿತರಣೆಯ ದೃಶ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿರಣಗಳ ದಿಕ್ಕಿನ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ
ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೂಲಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಚರ್ಮ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ಬಾಹ್ಯ ಅಡೆತಡೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಬಳಿ ಇರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ನಾಳೀಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಆಳವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಿಗೆ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.
ಸ್ಟಿರಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಸ್ ನೆರೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ (AVM) ವಿಕಿರಣದ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಹಾನಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೆದುಳಿನ ಆಳವಾದ ರಚನೆಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ತಂತ್ರ (ಗ್ರೀಕ್‌ನಿಂದ: "ಸ್ಟಿರಿಯೊಸ್" - ಸ್ಪೇಸ್, "ಟ್ಯಾಕ್ಸಿ" - ಸ್ಥಳ) ಮೆದುಳಿನ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ-ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ರವೇಶದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಆಧಾರಿತ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವಾಗಿದೆ, ಗಣಿತದ ಮಾಡೆಲಿಂಗ್, ಮತ್ತು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಾಧನೆಗಳು.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ (SRS)ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರವಾದ ವಿಕಿರಣದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಸ್ಟಿರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು (ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಬಾಡಿ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅದರ ಹೆಸರಿನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಸರ್ಜರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಲ್ಲ. ಈ ತಂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ-ನಿಖರವಾದ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಹತ್ತಿರದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ ಮಾಡುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಮೂರು ಆಯಾಮದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣ ತಂತ್ರಗಳು, ಇದು ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಗುರಿ ಅಂಗದ ನಿಖರವಾದ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
- ರೋಗಿಯ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಧನಗಳು.
- ಗಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ ಒಮ್ಮುಖವಾಗುವ ಗಾಮಾ ಕಿರಣಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಕಿರಣಗಳು.
- ಇಮೇಜ್-ಗೈಡೆಡ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ತಂತ್ರಗಳು, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಕಿರಣ ಚಕ್ರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
CT, MRI ಮತ್ತು PET/CT ಯಂತಹ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅದರ ನಿಖರವಾದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಆಕಾರ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಗೆ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚಿತ್ರಗಳು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿವೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿರಣಗಳ ಕಿರಣಗಳು ವಿವಿಧ ಕೋನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮಾನಗಳಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನೇಕ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 3-4 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಸಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ. 2-5 ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅವಧಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತಂತ್ರವನ್ನು ಫ್ರಾಕ್ಷೇಟೆಡ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಅವು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಬಳಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ.
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ತಲುಪಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ.
- ಉಸಿರಾಟದಂತಹ ಶಾರೀರಿಕ ಚಲನೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಸರ್ಜರಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಹಲವಾರು ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಬೆನಿಗ್ನ್ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು.
- ಏಕ ಮತ್ತು ಬಹು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು.
- ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು.
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉಳಿದಿರುವ ಟ್ಯೂಮರ್ ಫೋಸಿ.
- ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಕಕ್ಷೆಯ ತಳದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು.
- ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪಗಳ (AVMs) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಇದು ಅಸಹಜ ಆಕಾರದ ಅಥವಾ ಹಿಗ್ಗಿದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿದೆ. AVMಗಳು ನರ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತವೆ.
- ಇತರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ.
ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸ್ಥಳಗಳ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ.
- ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು.
- ಯಕೃತ್ತು.
- ಹೊಟ್ಟೆ.
- ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್.
- ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಂತೆಯೇ ಅದೇ ತತ್ವವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳ ಡಿಎನ್ಎಗೆ ಮಾತ್ರ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ತಮ್ಮ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯ ನಂತರ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರವು 1.5-2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫೋಸಿಗಳು ಇನ್ನೂ ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 2-3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ. ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಕ್ರಮೇಣ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವುದು.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಸರ್ಜರಿಗೆ ತಯಾರಿ
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.
ರೋಗಿಯ ಮನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಅಥವಾ ಸ್ನೇಹಿತನ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.
ನಿಮ್ಮ ಅಧಿವೇಶನಕ್ಕೆ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ನೀವು ತಿನ್ನುವುದು ಮತ್ತು ಕುಡಿಯುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು:
- ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೋಫೋಬಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ.
- ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಬಾಯಿ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮೂಲಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಬಗ್ಗೆ.
- ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವಸ್ತುಗಳು, ಅಯೋಡಿನ್ ಅಥವಾ ಸಮುದ್ರಾಹಾರಕ್ಕೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ.
- ಕೃತಕ ನಿಯಂತ್ರಕ, ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳು, ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅನ್ಯೂರಿಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಕ್ಲಿಪ್‌ಗಳು, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಪಂಪ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಪೋರ್ಟ್‌ಗಳು, ನ್ಯೂರೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು, ಕಣ್ಣು ಅಥವಾ ಕಿವಿ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಯಾವುದೇ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು, ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಸುರುಳಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯ ವಿಧಾನ
ಗಾಮಾ ನೈಫ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೇಡಿಯೊಸರ್ಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಗಾಮಾ ನೈಫ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
- ರೋಗಿಯ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಫ್ರೇಮ್ನ ನಿಯೋಜನೆ.ನರ್ಸ್ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇದರ ನಂತರ, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ನೆತ್ತಿಯನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆಗೊಳಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ನಂತರ, ವಿಶೇಷ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ತಲೆಬುರುಡೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಆಯತಾಕಾರದ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಫ್ರೇಮ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ. ಇದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ತಲೆ ಚಲನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹಗುರವಾದ ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಫ್ರೇಮ್ ಗಾಮಾ ಕಿರಣಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಾನದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ.ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಫ್ರೇಮ್ ರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರದೇಶದ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, MRI ಬದಲಿಗೆ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದು.ಈ ಹಂತವು ಸುಮಾರು ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರ ತಂಡವು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಗುರಿಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ರಕ್ಷಣೆಯಾಗಿದೆ.
- ವಿಕಿರಣ ವಿಧಾನ ಸ್ವತಃ.ರೋಗಿಯು ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ಮಲಗುತ್ತಾನೆ, ಮತ್ತು ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಅವನ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನುಕೂಲಕ್ಕಾಗಿ, ನರ್ಸ್ ಅಥವಾ ತಂತ್ರಜ್ಞರು ರೋಗಿಯ ತಲೆಯ ಕೆಳಗೆ ಒಂದು ದಿಂಬನ್ನು ಅಥವಾ ಮೃದುವಾದ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ವಿಶೇಷ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವನನ್ನು ಕಂಬಳಿಯಿಂದ ಮುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು, ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮುಂದಿನ ಕೋಣೆಗೆ ತೆರಳುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುವ ಕ್ಯಾಮರಾವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಚೌಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಮೈಕ್ರೊಫೋನ್ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬಹುದು.
ಎಲ್ಲಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ನಂತರ, ಮಂಚವನ್ನು ಗಾಮಾ ನೈಫ್ ಯಂತ್ರದೊಳಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಾಧನವು ಸ್ವತಃ ಯಾವುದೇ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಗಾಮಾ ನೈಫ್ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಸಣ್ಣ ಅವಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯು 1 ರಿಂದ 4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಗಂಟೆಯಿಂದ ಘೋಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಮಂಚವು ಅದರ ಮೂಲ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ತಲೆಯಿಂದ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಫ್ರೇಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಮನೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೇಖೀಯ ವೇಗವರ್ಧಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಚಾರ್ಜ್ಡ್ ಕಣಗಳ ರೇಖೀಯ ವೇಗವರ್ಧಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೇಡಿಯೊಸರ್ಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
- ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಫ್ರೇಮ್ನ ಸ್ಥಾಪನೆ.
- ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ.
- ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಯೋಜಿಸುವುದು.
- ನಿಜವಾದ ವಿಕಿರಣ.
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿಯುವ ಗಾಮಾ ನೈಫ್‌ನಂತಲ್ಲದೆ, ಮಂಚದ ಸುತ್ತಲೂ ಗ್ಯಾಂಟ್ರಿ ಎಂಬ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸುವಾಗ ಕಿರಣಗಳ ಕಿರಣಗಳು ರೋಗಿಯ ದೇಹವನ್ನು ವಿವಿಧ ಕೋನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಸೈಬರ್ ನೈಫ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ರೋಬೋಟಿಕ್ ತೋಳು ದೃಷ್ಟಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಮಂಚದ ಸುತ್ತಲೂ ತಿರುಗುತ್ತದೆ.
ಗಾಮಾ ನೈಫ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ರೇಖೀಯ ವೇಗವರ್ಧಕವು ಕಿರಣಗಳ ದೊಡ್ಡ ಕಿರಣವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಾಯಗಳ ಏಕರೂಪದ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಚಲಿಸಬಲ್ಲ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಈ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು ಭಿನ್ನರಾಶಿ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳ ಬಳಿ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಥವಾ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಇದು ಉತ್ತಮ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದೆ.
ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ (ESRT)
ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಕೋರ್ಸ್ 1-2 ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 5 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯ ಮೊದಲು, ಟ್ಯೂಮರ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, 1 ರಿಂದ 5 ಅಂಕಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತವನ್ನು ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಓರಿಯಂಟೇಶನ್ ಗುರುತುಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕಿರಣಗಳ ಕಿರಣವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಇರಿಸಲು ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಾಧನಗಳು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ದೃಢವಾಗಿ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೋಫೋಬಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಿಳಿಸಬೇಕು.
ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನವನ್ನು ರಚಿಸಿದ ನಂತರ, ವಿಕಿರಣದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ನಾಲ್ಕು-ಆಯಾಮದ" ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ ಅವರು ಉಸಿರಾಟದಂತಹ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಗುರಿ ಅಂಗದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮನೆಗೆ ಮರಳಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯ ಮೂರನೇ ಹಂತವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿಕಿರಣ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಮತ್ತು ಡೋಸಿಮೆಟ್ರಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಿರಣಗಳ ಕಿರಣದ ಆಕಾರವನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರ ತರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಯೋಜನೆಗೆ MRI ಅಥವಾ PET/CT ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷ ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ನೂರಾರು ಸಾವಿರ ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ವಿಕಿರಣ ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ರೋಗದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೇಖೀಯ ವೇಗವರ್ಧಕವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿವೇಶನಕ್ಕೆ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಉರಿಯೂತದ ಅಥವಾ ವಿರೋಧಿ ಆತಂಕದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವಾಕರಿಕೆ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರತಿ ಅಧಿವೇಶನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಪೂರ್ವ ನಿರ್ಮಿತ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೇಹದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞನು ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತಾನೆ. ಇದರ ನಂತರ, ನಿಜವಾದ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಅಧಿವೇಶನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಅಧಿವೇಶನವು ಸುಮಾರು ಒಂದು ಗಂಟೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯ ನಂತರ
ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಫ್ರೇಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ, ಕೆಲವು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಬಹುದು, ಅದನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.
ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಲೆನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ನೀವು 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮರಳಬಹುದು.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿಕಿರಣದ ನೇರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬಳಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಭವಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಮಾತನಾಡಬೇಕು ಇದರಿಂದ ಅವರು ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಆರಂಭಿಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತವೆ. ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯ ನಂತರ ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ತಡವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಆರಂಭಿಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಆಯಾಸ ಅಥವಾ ದಣಿವು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮವು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು, ಕಿರಿಕಿರಿ ಅಥವಾ ಊತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತುರಿಕೆ, ಶುಷ್ಕತೆ, ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಇತರ ಆರಂಭಿಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿಕಿರಣದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ದೇಹದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:
- ತಲೆನೋವು.
- ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ.
- ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೂದಲು ಉದುರುವುದು.
- ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಷ್ಟ.
- ನೋವು ಮತ್ತು ಊತ.
- ವಾಕರಿಕೆ.
- ವಾಂತಿ.
- ಅತಿಸಾರ.
- ಮೂತ್ರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
ತಡವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯ ನಂತರ ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:
- ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
- ಮೌಖಿಕ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
- ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
- ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
- ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
- ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
- ಬಂಜೆತನ.
- ಎಡಿಮಾ.
- ದ್ವಿತೀಯಕ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ.
ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯು ಹೊಸ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ಆನ್ಕೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಅವರು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಹೊಸ ಗೆಡ್ಡೆಯ ನೋಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯು ವಿಕಿರಣ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೇಲೆ ವಿಕಿರಣದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಾವು ನೋಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಈ ವಿಧಾನವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅನುರೂಪವಾದ ವಿಕಿರಣವು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಗುರಿಯ ಸ್ಥಾನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ವಿಕಿರಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಅಪಾಯವನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ತೊಡಕುಗಳು. ಯುಎಸ್ಎ, ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಇಸ್ರೇಲ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಈ ತಂತ್ರದ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ ಮಾಡಲು, EMC ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ EDGE ಮತ್ತು ಟ್ರೂಬೀಮ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೇಗವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ವೇರಿಯನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಸ್ (USA) ತಯಾರಿಸುತ್ತದೆ.
EMC ರೇಡಿಯೇಶನ್ ಥೆರಪಿ ಸೆಂಟರ್‌ನ ತಜ್ಞರು, ಇಸ್ರೇಲ್, ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು USA ಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನ್‌ಶಿಪ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ, SBRT ಮತ್ತು SRS ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ ಎಂದರೇನು?
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಭಾವದೊಂದಿಗೆ ನಿಖರವಾದ ವಿಕಿರಣದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಾಶ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ) ಒಂದು ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಈ ತಂತ್ರವು ಅದರ ಹೆಸರಿನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರೇಡಿಯೊಸರ್ಜರಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೋವುರಹಿತ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ.
ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ (SRS)ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ (SBRT).
ರೇಡಿಯೊ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕು ಆಯಾಮದ CT ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್‌ನ ಸ್ಥಳ, ಸಂರಚನೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಒಂದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುವ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. .
ಸಂಪೂರ್ಣ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಅವಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳದ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಖರತೆಯನ್ನು (ನಿಖರತೆ) ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯಿರುವಾಗ.
ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ.
ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತಮ್ಮ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ.
SBS ಮತ್ತು SBRT ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ.
ಸೂಚನೆಗಳು
SRS ಅನ್ನು ಯಾವಾಗ ಬಳಸಬೇಕು:
1. ಮೆದುಳಿಗೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು
2. ಎಲ್ಲಾ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು:
ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಪಾಲದ ನರಗಳು
ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದ ಮೆನಿಂಜಿಯೋಮಾಸ್
ಪೀನಲ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು
ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
ಕ್ರಾನಿಯೊಫಾರ್ಂಜಿಯೋಮಾಸ್
3. ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಕಾವರ್ನಸ್ ಆಂಜಿಯೋಮಾಸ್
4. ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರಶೂಲೆ
ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆ
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಬಾಡಿ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು (SBRT):
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು
ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು
ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು
ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು
ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
ಸ್ಥಳೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು
ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು
ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು
ಕಕ್ಷೀಯ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗಳು
ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್, ಮೌಖಿಕ ಕುಹರ, ಪರಾನಾಸಲ್ ಸೈನಸ್‌ಗಳು, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ರೇಡಿಯೊ ಸರ್ಜರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ರೇಡಿಯೊಸರ್ಜರಿಯನ್ನು 1-5 ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು (ಅಧಿವೇಶನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ವಿಕಿರಣ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ).
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, CT ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯೊಸರ್ಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮುಂದೆ, ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ "ನಾಲ್ಕು ಆಯಾಮದ" ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣದ ಪರಿಮಾಣದ ಬಹು ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಉಸಿರಾಟದ ಹಂತಗಳಿಗೆ (ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
CT ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಡೋಸಿಮೆಟ್ರಿಸ್ಟ್ ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಕಿರಣಗಳ ಕಿರಣದ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರ ತರುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತಾರೆ. SRS ಮತ್ತು SBRT ಯೊಂದಿಗೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ ಲೀನಿಯರ್ ವೇಗವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, CT ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಚಿತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿತ್ರದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರೇಡಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾನೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು ಒಂದು ಗಂಟೆ ಇರುತ್ತದೆ.
