ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪಂಕ್ಚರ್. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ - ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ: ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು, ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್

ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು 5-10 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳದಲ್ಲಿ ಉನ್ನತವಾದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾಕ್ಕೆ ತಿರುಗುವ ಮತ್ತು ಭಾಷಾಂತರ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೊಳೆದು ಹೆಪಾರಿನ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಉಸಿರನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಕ್ಯಾನುಲಾದಿಂದ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಪ್ಲಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಅಂತ್ಯದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1. ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ಹೈಡ್ರೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರಾ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪಂಕ್ಚರ್.

2. ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್, ಪರವಾಸಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರಚನೆ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ.

3. ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎದೆಗೂಡಿನ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಉದ್ದನೆಯ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ಗಾಗಿ ತಪ್ಪು ದಿಕ್ಕನ್ನು ಆರಿಸುವಾಗ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್, ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.

5 ಏರ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್.

6. ಅದರ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಂಡಕ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಅದರ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್.

a - ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ನ ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳು, ಅಂಕಗಳು:

1 (ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರ) - Ioffe ಪಾಯಿಂಟ್; 2 - ಆಬನಿಯಾಕ್; 3 - ವಿಲ್ಸನ್;

ಬಿ - ಸೂಜಿಯ ದಿಕ್ಕು.

ಅಕ್ಕಿ. 10. ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಮತ್ತು ಸೂಜಿ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ದಿಕ್ಕು

ಅಕ್ಕಿ. 11. ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್

ಐಯೋಫ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ನಿಂದ ಸುಪ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಬ್‌ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್

ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್.

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪ್ರಕಾರ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್. a - ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದು; ಬೌ - ಸೂಜಿ ತೆಗೆಯುವುದು; ಸಿ - ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದು; d - ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.

1- ಕ್ಯಾತಿಟರ್, 2- ಸೂಜಿ, 3- "ಜೆ"-ಆಕಾರದ ಗೈಡ್‌ವೈರ್, 4- ಡಿಲೇಟರ್, 5- ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್, 6- ಸಿರಿಂಜ್ - 10 ಮಿಲಿ

1. ಕತ್ತಿನ ಇಂಟರ್ಸ್ಕೇಲಿನ್ ಸ್ಪೇಸ್: ಗಡಿಗಳು, ವಿಷಯಗಳು. 2. ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳು, ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್.

ಮೂರನೇ ಇಂಟರ್‌ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಇಂಟರ್‌ಸ್ಕೇಲಿನ್ ಅಂತರ (ಸ್ಪೇಟಿಯಮ್ ಇಂಟರ್‌ಸ್ಕೇಲೆನಮ್), ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಸ್ಕೇಲೀನ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವಿನ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ. ಹೊರಹೋಗುವ ಕಾಸ್ಟೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಟ್ರಂಕ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಬಂಡಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಎರಡನೇ ವಿಭಾಗವು ಇಲ್ಲಿದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಒಂದು ಅಭಿಧಮನಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ 1 ಸೆಂ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಹೊರಕ್ಕೆ - ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಕಟ್ಟುಗಳು. ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಭಾಗವು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಹಡಗುಗಳು 1 ನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮೇಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ದಾಟುತ್ತವೆ. ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಂದೆ ಪ್ಲುರಾದ ಗುಮ್ಮಟವಿದೆ, ಇದು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಸ್ಟರ್ನಲ್ ತುದಿಯ ಮೇಲೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ತಂತ್ರಗಳು

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸುಲಭವಾದ ಮತ್ತು ವೇಗವಾದ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮಾಡುವುದು. ಆಂತರಿಕ ಮೇಲ್ಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಅಥವಾ ಕಂಠನಾಳದಂತಹ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಯ ನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರವೇಶವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪರ್ಯಾಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಅದನ್ನು ಏಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳವು ತೊಡೆಸಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕೆಳ ತುದಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ದೊಡ್ಡ ಹೆದ್ದಾರಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು 95% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕುಶಲತೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ.

ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

• ಜುಗುಲಾರ್ ಅಥವಾ ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಸಾಧ್ಯತೆ;
• ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್;
• ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು;
• ನಾಳೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ);
• ದ್ರಾವಣಗಳ ಅಗತ್ಯತೆ;
• ಹೃದಯ ಪ್ರಚೋದನೆ;
• ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಾಗಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹರಡಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಬೆನ್ನಿನ ಕೆಳಗೆ ರಬ್ಬರ್ ಕುಶನ್ ಅಥವಾ ದಿಂಬನ್ನು ಇರಿಸಿ. ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಕೂದಲನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಬರಡಾದ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳಿನಿಂದ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಬಡಿತವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಬರಡಾದ ಕೈಗವಸುಗಳು, ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳು, ಕರವಸ್ತ್ರಗಳು;
• ನೋವು ನಿವಾರಕ;
• 25 ಗೇಜ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸೂಜಿಗಳು, ಸಿರಿಂಜ್ಗಳು;
• ಸೂಜಿ ಗಾತ್ರ 18;
• ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿ, ಡಿಲೇಟರ್;
• ಚಿಕ್ಕಚಾಕು, ಹೊಲಿಗೆ ವಸ್ತು.

ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಸ್ತುಗಳು ಬರಡಾದ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ದಾದಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗೆ ಇರಬೇಕು.

ತಂತ್ರ, ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆ

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಅವರು ಸ್ವೀಡಿಷ್ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಾಗಿದ್ದು, ಅವರು 1953 ರಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಅವನ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಇಂದಿಗೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಸಿಂಫಿಸಿಸ್ ಪ್ಯೂಬಿಸ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಇಲಿಯಾಕ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಡುವಿನ ಜಾಗವನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಮೂರು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯು ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ. ರಕ್ತನಾಳವು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಚಲಿಸುವುದರಿಂದ ಹಡಗನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಸರಿಸಬೇಕು.
• ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
• ಇಂಜಿನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಭಿಧಮನಿ ಬಡಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು 45 ಡಿಗ್ರಿ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಡಾರ್ಕ್ ಚೆರ್ರಿ-ಬಣ್ಣದ ರಕ್ತವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹಡಗಿನ 2 ಮಿಮೀ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ಕಾಣಿಸದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು.
• ಸೂಜಿಯನ್ನು ಎಡಗೈಯಿಂದ ಚಲನರಹಿತವಾಗಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ವಾಹಕವನ್ನು ಅದರ ತೂರುನಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಕಟ್ ಮೂಲಕ ಮುನ್ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ಚಲನೆಗೆ ಏನೂ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಾರದು; ಪ್ರತಿರೋಧವಿದ್ದರೆ, ಉಪಕರಣವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ತಿರುಗಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
• ಯಶಸ್ವಿ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ, ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಿ.
• ವಾಹಕದ ಮೇಲೆ ಡಿಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲು ಒಂದು ಚಿಕ್ಕಚಾಕು ಜೊತೆ ಅಳವಡಿಕೆ ಬಿಂದುವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಡಿಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು 5 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಗೈಡ್‌ವೈರ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಅದಕ್ಕೆ ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಂಗರ್ ಅನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಕಡೆಗೆ ಎಳೆಯಿರಿ. ರಕ್ತವು ಹರಿಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಕಷಾಯವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಉಚಿತ ಅಂಗೀಕಾರವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಕುಶಲತೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗೆ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಸಿಜಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸ್ಥಾಪನೆ

ಈ ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಯು ಕುಶಲತೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಅನುಕೂಲವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಅನುಕ್ರಮವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ:

• ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯನ್ನು ಪ್ಲಗ್ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು NaCl ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಲೀಡ್ "ವಿ" ಸೂಜಿ ತೂರುನಳಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಕ್ಲಾಂಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ಸಾಧನವು "ಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಪಹರಣ" ಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ವಿಧಾನವು ಬಲಗೈಯ ತಂತಿಯನ್ನು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ ಸೀಸದ ಸಂಖ್ಯೆ 2 ಅನ್ನು ಆನ್ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಅಂತ್ಯವು ಹೃದಯದ ಬಲ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ, ಮಾನಿಟರ್ನಲ್ಲಿನ QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಮತ್ತು ಎಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಎತ್ತರದ ಪಿ ತರಂಗವು ಹೃತ್ಕರ್ಣದಲ್ಲಿ ಸಾಧನದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದಕ್ಕೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ರೂಢಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಾಂಗ್ನ ಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸುರಕ್ಷಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮಾಡುವಾಗ, ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ:

• ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಹಿತಕರ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಮಟೋಮಾದ ರಚನೆ. ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಛೇದನ ಅಥವಾ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ಬಿಗಿಯಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಲೆಗ್ ಅನ್ನು ಎತ್ತರದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರದ ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, 39 ಡಿಗ್ರಿಗಳವರೆಗೆ ತಾಪಮಾನವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರಕ್ತನಾಳವು ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ನಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಿಸಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಏರ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಎಂದರೆ ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಸಿರೆಯ ನಾಳಕ್ಕೆ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರವೇಶ. ಈ ತೊಡಕಿನ ಫಲಿತಾಂಶವು ಹಠಾತ್ ಸಾವು ಆಗಿರಬಹುದು. ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಅಥವಾ ಸೆಳೆತದ ನಷ್ಟ. ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕಾಲಿಕ ಸಹಾಯದಿಂದ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.
• ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಔಷಧದ ಪರಿಚಯವು ಸಿರೆಯ ನಾಳಕ್ಕೆ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ. ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಚರ್ಮದ ಊತ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಔಷಧದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಆಧುನಿಕ ಔಷಧವು ಇನ್ನೂ ನಿಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲು ನಿರಂತರವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ. ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಕುಶಲತೆಯ ನಂತರ ಮರಣ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿವೆ.

ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಕಂಠನಾಳದ ತೂರುನಳಿಗೆ, ಕುತ್ತಿಗೆಯ ನಾಳಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಏರ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ (ಮೇಜಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 15 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಅಭಿಧಮನಿ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ನಂತರ, ಗಾಳಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ

ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ

ಜೆ-ಎಂಡ್ ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್

ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸೂಜಿ

ಬ್ಲೇಡ್ ಸಂಖ್ಯೆ 11 ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ (ಅಂತರ್ನಿರ್ಮಿತ ಡಿಲೇಟರ್ನೊಂದಿಗೆ)

ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಮತ್ತು ಸೂಜಿ

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಹೊಲಿಗೆ ವಸ್ತು

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಟಾಡಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಜಾಗೃತರಾಗಿದ್ದರೆ, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತಗೊಳಿಸಿ

0.5 ಮಿಲಿ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅನ್ನು ಸಿರಿಂಜ್‌ಗೆ ಎಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯನ್ನು ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋದ ನಂತರ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಕಿನ್ ಪ್ಲಗ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಅದನ್ನು ಸೂಜಿಗೆ ಜೋಡಿಸಿ.

ಸಿರಿಂಜಿನೊಳಗೆ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಮುಕ್ತ ಹರಿವು ಸೂಜಿಯು ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ

ಪ್ರತಿರೋಧ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಸೂಜಿಯ ಹೊರಗೆ ಕೇವಲ 3 ಸೆಂ ಉಳಿಯುವವರೆಗೆ ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿ

ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯು ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೊದಲು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಎರಡನೆಯದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಪಾತ್ರೆಯು ಸರಿಯಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಮರು-ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಮರು-ಸೇರಿಸಿ

ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ನ ಅಂತ್ಯವು ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಬಳಿ ಸಣ್ಣ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ

ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು (ಅಂತರ್ನಿರ್ಮಿತ ಡಿಲೇಟೇಟರ್ನೊಂದಿಗೆ) ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಯನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಿ, ಇದು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಯಿಂದ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ

ತಿರುಗುವ ಚಲನೆಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ದಾರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ

ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಟ್ಯೂಬ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಸುರಕ್ಷಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ತೊಡಕುಗಳು:

ಎದೆಗೂಡಿನ ನಾಳದ ಛಿದ್ರ

ತಪ್ಪಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನಿಯೋಜನೆ

ಕೇಂದ್ರ ಅಭಿಧಮನಿ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ತಂತ್ರದ ವೀಡಿಯೊ - ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸ್ಥಾಪನೆ

ಸೈಟ್ ಸಂದರ್ಶಕರು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸದೆ ಯಾವುದೇ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಅಂಚೆ ವಿಳಾಸಕ್ಕೆ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯೋಜನೆಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಿದ ಯಾವುದೇ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಸೈಟ್ ಆಡಳಿತವು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಿದೆ.

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್

ಎನ್.ಬಿ. ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ A. ಫೆಮೊರಾಲಿಸ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಡಿ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಒಟ್ಟು ಹೆಪಾರಿನೈಸೇಶನ್ ಕಾರಣದಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯದ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ("ಹಾಳೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ") ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ನೀವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತೀರಿ. ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಈ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಳಸಿ.

ಕೃತಿಸ್ವಾಮ್ಯ (ಸಿ) 2006, ಲೆನಿನ್ಗ್ರಾಡ್ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಐಸಿಯು, ಎಲ್ಲಾ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ.

4.ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಸಾಲುಗಳು.

1. ಮೇಲಿನ ಅಂಗ. A.brachialis - ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಮೊಣಕೈ ಮಧ್ಯದವರೆಗೆ ಒಂದು ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸಲಾಗಿದೆ A.radialis - ಮೊಣಕೈ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಓಸ್ರಾಡಿಯಲಿಸ್ A.ulnaris - ಮೊಣಕೈ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಪಿಸಿಫಾರ್ಮ್ ಮೂಳೆಯ ಅಂಚು (ರೇಖೆಯ ಒಳ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ, ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗ. ಎ.ಫೆಮೊರಾಲಿಸ್ - ಇಂಜಿನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮಧ್ಯದಿಂದ ಬೆಲ್ರಸ್ನ ಆಂತರಿಕ ಕಾಂಡೈಲ್ಗೆ. ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು –ಎ.ಟೆಬಿಯಾಲಿಸ್ ಇರುವೆ.– ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಫೊಸಾದ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಪಾದದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಕಣಕಾಲುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರದ ಮಧ್ಯದವರೆಗೆ ಎ.ಟೆಬಿಯಾಲಿಸ್ ಪೋಸ್ಟ್.– ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಒಳಗಿನ ಮಲ್ಲಿಯೊಲಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಕೆನಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ ನಡುವಿನ ಅಂತರದ ಮಧ್ಯಭಾಗಕ್ಕೆ ಫೊಸಾ.

3.A.carotis communis - ಕೆಳ ದವಡೆಯ ಕೋನದಿಂದ ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿಗೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ತೀರ್ಮಾನಗಳು. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಡಿತ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್, ಬೆರಳಿನ ಒತ್ತಡ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್.

5. ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್. ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ತಂತ್ರ.

1958 - ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ತಂತ್ರ. ನೀವು ಬಿಯರ್ ಸೂಜಿ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ - ಮೀನುಗಾರಿಕೆ ಲೈನ್, ಲಾಕಿಂಗ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು, ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಹಂತ 1 - ಬಿಯರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಹಡಗನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 2 - ಮ್ಯಾಂಡ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 3 - ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಮೂಲಕ ಫ್ಲೋರೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 4 - ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಟ್ಯೂಬ್ ಒಂದು ವಾರದವರೆಗೆ ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬಹುದು, ಅದರ ಮೂಲಕ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, P. ಅನ್ನು ಔಷಧಗಳು, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳು, ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು (ವೆನಿಪಂಕ್ಚರ್, ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಇಂಟ್ರಾ-ಅಪಧಮನಿಯ ಆಡಳಿತ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಒಳ-ಅಪಧಮನಿಯ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್); ಔಷಧಗಳ ಆಡಳಿತವು ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ (ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್, ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ಆಡಳಿತ), ಕುಳಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನಕ್ಕೆ; ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ, ನೊವೊಕೇನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳುಇತ್ಯಾದಿ, ದಾನಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು, ಆಟೋಹೆಮೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆ (ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆಗೆ); ಕುಹರ ಅಥವಾ ಫೋಕಸ್‌ನಿಂದ ಕೀವು, ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಯುಡೇಟ್, ಚೆಲ್ಲಿದ ರಕ್ತ, ಅನಿಲ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲು.

P. ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲ; ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸವು P. ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಮೋಟಾರ್ ಆಂದೋಲನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ರೋಗಿಯ ವರ್ಗೀಯ ನಿರಾಕರಣೆಯಾಗಿದೆ.

6.ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗಾಗಿ ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್-ಅನ್ಯಾಟಮಿಕಲ್ ತಾರ್ಕಿಕತೆ.

ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಗ್ರೀಕ್ ಆಂಜಿಯಾನ್ ಪಾತ್ರೆ + ಗ್ರಾಫ್ ಬರೆಯುವುದು, ಚಿತ್ರಿಸುವುದು, ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ವಾಸೋಗ್ರಫಿ) - ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ನಾಳಗಳ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. A. ಅಪಧಮನಿಗಳು (ಆರ್ಟೆರಿಯೋಗ್ರಫಿ), ಸಿರೆಗಳು (ವೆನೋಗ್ರಫಿ, ಅಥವಾ ಫ್ಲೆಬೋಗ್ರಫಿ), ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳು (ಲಿಂಫೋಗ್ರಫಿ) ಇವೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಆಯ್ದ (ಆಯ್ದ) ಎ.

ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ವಸ್ತುವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು, ಅದನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ . ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಾಳಗಳ A. ನಲ್ಲಿ, ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ವಸ್ತುವು ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರದೇಶದ ಫೋಮ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, A. ನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ - ಅಪಧಮನಿ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ (ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್), ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ. A. ಹಂತಗಳ ಅವಧಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ನಾಳಗಳಿಂದ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ವಸ್ತುವಿನ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವ ದರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಗದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳು , ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ನಾಳೀಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. ಎ. ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿ (ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ) ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮೂಲಕ ವರ್ಟೆಬ್ರೊಬಾಸಿಲರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ).

ಆಯ್ದ ಒಟ್ಟು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ A. ಅನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ನಾಳಗಳು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಅನೆರೈಸ್ಮ್) ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಪರ್‌ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಮಧ್ಯ, ಹಿಂಭಾಗ ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಶಾಖೆಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್) ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅನ್ಯೂರಿಮ್‌ನಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲು ಅಫೆರೆಂಟ್ ಹಡಗಿನಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು. ಪರಿಚಲನೆ).

ಥೋರಾಸಿಕ್ ಅರೋಟೋಗ್ರಫಿ(ಎ. ಥೊರಾಸಿಕ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳು) ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರ್ಕ್ಟೇಶನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಇತರ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ(ಹೃದಯದ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಕುಳಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ) ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ದೋಷದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಹೆಚ್ಚು ತರ್ಕಬದ್ಧ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊಗ್ರಫಿ(ಎ. ಪಲ್ಮನರಿ ಟ್ರಂಕ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳು) ಶಂಕಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಗ್ರಫಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಜ್ಞಾತ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷಗಳುಹೃದಯಗಳು (ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಫಾಲೋಟ್), ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು).

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ(A. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳು) ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಅಥವಾ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ; ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು, ಮತ್ತೊಂದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ನೆರೆಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಸೆಲಿಯಾಕೋಗ್ರಫಿ(ಎ. ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಟ್ರಂಕ್) ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಅದರ ನಾಳಗಳು, ಗುಲ್ಮ, ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಗಾಲ್ ಮೂತ್ರಕೋಶ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಓಮೆಂಟಮ್ನ ಇತರ ಗಾಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇಲಿನ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕೋಗ್ರಫಿ(ಎ. ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳು) ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳುಗಳ ಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಗಾಯಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳ ಮೆಸೆಂಟರಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಜೊತೆಗೆ ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ(A. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ) ವಿವಿಧ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಗಾಯಗಳು, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು. ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್.

ಪೆರಿಫೆರಲ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮುಚ್ಚುವ ಗಾಯಗಳು, ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ತುದಿಗಳ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇಲಿನ ಕ್ಯಾವೊಗ್ರಫಿ(ಎ. ಸುಪೀರಿಯರ್ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ) ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್‌ನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. .

ಲೋವರ್ ಕ್ಯಾವೊಗ್ರಫಿ(ಎ. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸರಿಯಾದದು, ಮತ್ತು ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಎಡಿಮಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಅಸ್ಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೋರ್ಟೋಗ್ರಫಿ(A. ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆ) ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಯಕೃತ್ತು, ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಗುಲ್ಮದ ಗಾಯಗಳು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೆನೋಗ್ರಫಿ(ಎ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳು) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಕಲ್ಲುಗಳು, ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಅಧ್ಯಯನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಡೌನ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು, ನೀವು ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು:

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್

ಸೆಲ್ಡಿಂಗ್ ವಿಧಾನ (ಎಸ್. ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್; ಸಿನ್. ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್) - ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುವುದು. ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೋಗ್ರಫಿಗಾಗಿ 1953 ರಲ್ಲಿ ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ತರುವಾಯ, S. m. ಅನ್ನು ಸಿರೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು (ಸಿರೆಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಪಂಕ್ಚರ್ ನೋಡಿ).

ಹೃದಯದ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ವರ್ಣಗಳು, ರೇಡಿಯೊಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಸ್, ಔಷಧಗಳು, ದಾನಿಗಳ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲು ಎಸ್ಎಂ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಬಹು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಹೃದಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ (ನೋಡಿ).

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಸೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ರೂಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ - ಟ್ರೋಕಾರ್, ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಂಡಕ್ಟರ್, ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬದಲಿಗೆ ಎಡ್ಮನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕೆಂಪು, ಹಸಿರು ಅಥವಾ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್. ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಒಳಗಿನ ಚೂಪಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಕಂಡಕ್ಟರ್ನ ಹೊರಗಿನ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊರ ತುದಿಯನ್ನು ಅಡಾಪ್ಟರ್ಗೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡಾಪ್ಟರ್ ಸಿರಿಂಜ್ ಅಥವಾ ಅಳತೆ ಸಾಧನಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ S. m. ಅನ್ನು ಆಯ್ದ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಗ್ರಫಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಲ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ. ಹೃದಯದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ಗಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಬದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಬಲ ಕಾಲು. ಪೂರ್ವ-ಕ್ಷೌರ ಮಾಡಿದ ಬಲ ತೊಡೆಸಂದು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸೋಂಕುರಹಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಬರಡಾದ ಪರದೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಗೈಯಿಂದ, ಬಲ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕೆಳಗೆ ತಕ್ಷಣವೇ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಅರಿವಳಿಕೆ ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ 2% ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅಪಧಮನಿ ಪಲ್ಸೆಶನ್ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲಿರುವ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟ್ರೋಕಾರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಅವರು ಪಲ್ಸೇಟಿಂಗ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಟ್ರೋಕಾರ್‌ನ ಹೊರ ತುದಿಯನ್ನು ತೊಡೆಯ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ 45 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಓರೆಯಾಗಿಸಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯು ತ್ವರಿತವಾದ ಸಣ್ಣ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ, ಎ). ನಂತರ ಟ್ರೋಕಾರ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆಯ ಕಡೆಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ಓರೆಯಾಗಿಸಿ, ಅದರಿಂದ ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡುಗೆಂಪು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಕಡೆಗೆ ವಾಹಕವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೃದುವಾದ ತುದಿಯು ಇಂಜಿನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ 5 ಸೆಂ.ಮೀ ( ಚಿತ್ರ, ಬಿ). ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಎಡಗೈಯ ತೋರು ಬೆರಳಿನಿಂದ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಟ್ರೋಕಾರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ, ಸಿ). ಬೆರಳನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ, ವಾಹಕವನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಂಡಕ್ಟರ್‌ನ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾದ ಮೊನಚಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಕಂಡಕ್ಟರ್‌ನ ಹೊರ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೊಡೆಯ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ವಾಹಕದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ, ಡಿ). ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ಕಂಡಕ್ಟರ್‌ನ ಮೃದುವಾದ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ, ಎಕ್ಸರೆ ಪರದೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ, ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಆಯ್ದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ) ಹೃದಯದ ಎಡ ಕೋಣೆಗಳಾದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಅಥವಾ ಅದರ ಒಂದು ಶಾಖೆ. ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನಂತರ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್‌ಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ಗೆ ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ S.m. ನೊಂದಿಗೆ ತೊಡಕುಗಳು (ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ರಂದ್ರ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಹೃದಯ) ಅಪರೂಪ.

ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ: ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ B.V. ಮತ್ತು ಇತರರು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಶಾಸ್ತ್ರ, ವೆಸ್ಟ್ನ್. ಚಿರ್., ಟಿ. 89, ನಂ. 10, ಪು. 3, 1962; S e 1 d i p-g e g S. I. ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಆಕ್ಟಾ ರೇಡಿಯೊಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬದಲಿ. (ಸ್ಟಾಕ್.), ವಿ. 39, ಪು. 368, 1953.

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪ್ರಕಾರ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ - ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ವಿಧಾನ

ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶವು ಸುತ್ತಳತೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು.

ಆಧುನಿಕ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಕೊಠಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಸೂಕ್ತ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ, ಇದು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಹ್ಯಾಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ದಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಹೃದಯಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು.

ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ವಿಧಗಳು

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ನಿರಂತರ ಬಡಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತಗೊಳಿಸಲು, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ (ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ) ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ದೃಶ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲಂಬಾರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದು ಮುಖ್ಯ! ಈ ತಂತ್ರವು ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಹಡಗಿನ ನೇರ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ.

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ತಂತ್ರ

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪ್ರಕಾರ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:

• ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿ;
• ಡಿಲೇಟರ್;
• ಪರಿಚಯಿಸುವವರು;
• ಮೃದುವಾದ ಅಂತ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಲೋಹದ ಕಂಡಕ್ಟರ್;
• ಕ್ಯಾತಿಟರ್ (ಫ್ರೆಂಚ್ ಗಾತ್ರ 4−5 F).

ಲೋಹದ ತಂತಿಯನ್ನು ತಂತಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರವಾನಿಸಲು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲು ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಗೈಡ್‌ವೈರ್ ಮೂಲಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇದನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕುಶಲತೆಯ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ, ಜಾಗೃತ ರೋಗಿಗೆ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಮತ್ತು ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಇದು ಮುಖ್ಯ! ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪ್ರಕಾರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕವೂ ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಡಚಣೆ ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಅನೇಕ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲಂಬರ್ ಪಂಕ್ಚರ್

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾದಾಗ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ನೇರ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲುಂಬಾರ್ ಪಂಕ್ಚರ್‌ನಂತಹ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ವಿಶೇಷ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲಮ್ಬಾರ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ 12 ನೇ ಎದೆಗೂಡಿನ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳು ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಯವು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲುಂಬಾರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು 2 ನೇ ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲಂಬರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ; ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಎರಡು ಹಂತದ ಸೂಜಿ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೊದಲು ಅದನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ - ಪ್ಯಾರಾ-ನಿಂದ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಜಾಗ. ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಪ್ಯಾರಾ-ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಇದು ಮುಖ್ಯ! ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲುಂಬಾರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಂತಹ ತಂತ್ರಗಳು ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತಗೊಳಿಸಲು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಯಾವುದೇ ಭಾಗವನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಈ ತಂತ್ರಗಳ ಬಳಕೆಯು ತೊಡಕುಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಮಾಹಿತಿ-ಫಾರ್ಮ್.RU

ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಸ್, ಔಷಧ, ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ

ಸೆಲ್ಡಿಂಗ್ ವಿಧಾನ

ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು (ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ (ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್, ಆಂತರಿಕ ಜುಗುಲಾರ್, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ) ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಕೆಲವು ಕೋನಿಕೋಸ್ಟೊಮಿ ತಂತ್ರಗಳ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿ ನಿಯೋಜನೆ, ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ನಿಯೋಜನೆಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೃತಕ ಚಾಲಕರುರಿದಮ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್‌ಗಳು, ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳು.

ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಇತಿಹಾಸ

ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ವೀಡಿಷ್ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧಕರಾದ ಸ್ವೆನ್ ಐವರ್ ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಒಂದು ತಂತ್ರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಡೋಸ್ಡ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ, ಒಂದೆಡೆ, ವಸ್ತುವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ತಲುಪಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ. ಸ್ವೆನ್ ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಮೊದಲು, ಎರಡು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು: ಸೂಜಿಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಎರಡನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸೂಜಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಹಡಗಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಯಂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಸ್ವೆನ್ ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್, ಚಿಕ್ಕ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು. ತಂತ್ರವು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಎಂದರೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಮೊದಲು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಮೇಲೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ರಂಧ್ರವು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಜೂನ್ 1952 ರಲ್ಲಿ ಹೆಲ್ಸಿಂಕಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಸಮ್ಮೇಳನದಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು.

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ವಿಧಾನವು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗಿನ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ, ಇದು ನಂತರದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದರರ್ಥ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಆಧಾರಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿಯ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಡಿಪಾಯ ಹಾಕಿತು.

ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ವಿಧಾನಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಆನ್ ಈ ಕ್ಷಣಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ತಂತ್ರಗಳಿವೆ:

• ಸೂಜಿಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್;
• ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಕಿವಿಗಳು;
• ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್;

ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಆನ್-ಎ-ಸೂಜಿ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ಗಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅನೇಕ ವಿಭಿನ್ನ ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಡಗಿನ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೂಜಿಯನ್ನು ಒಂದೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮುಂದುವರಿದಿದೆ. ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಳವಾಗಿ ಇರುವ ಅಂಗಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳಗಳು), ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಾಡಲು "ಸೂಜಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್" ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು) ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ (ಹೆರಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು, ನೋವು ನಿವಾರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ. ಮೊದಲು ಅಂಗವನ್ನು ಸೂಜಿಯಿಂದ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರೊಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸೂಜಿಯನ್ನು ನಂತರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೂಜಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್.

ವಿಧಾನ ತಂತ್ರ

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ:

• ಎ. ಅಂಗವನ್ನು ಸೂಜಿಯಿಂದ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಬಿ. ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಲೋಹ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಸೂಜಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಕ್ಕೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಮುಂದುವರೆದಿದೆ.
• ಸಿ. ಸೂಜಿ ತೆಗೆಯಲಾಗಿದೆ.
• ಡಿ. ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಂಗದೊಳಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ.
• ಇ. ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ.

ಚಿತ್ರ 3 ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು

ಚಿತ್ರ 4 ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆ

ಚಿತ್ರ 5 ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು

ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿ, ಕಡಿಮೆ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೂಜಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದಪ್ಪವಾಗಿದ್ದರೆ, ಗೈಡ್‌ವೈರ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಾಕುವ ಮೊದಲು, ಎಕ್ಸ್‌ಪಾಂಡರ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಅಂಗೀಕಾರದ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 1 ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಗ ಪಂಕ್ಚರ್

ಚಿತ್ರ 2 ಸೂಜಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು

ಚಿತ್ರ 3 ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು

ಚಿತ್ರ 4 ಎಕ್ಸ್ಪಾಂಡರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು

ಚಿತ್ರ 5 ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆ

ಚಿತ್ರ 6 ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು

ಹಲವಾರು ಲ್ಯುಮೆನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ ಡಿಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಲುಮೆನ್ ಔಷಧಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಬಂದರಿನೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಲ್ಯುಮೆನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಪೋರ್ಟ್ ಅನ್ನು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಇತರ / ಇತರ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಪೋರ್ಟ್ ಅನ್ನು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಬೇರೆ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ಡಬಲ್-ಲುಮೆನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲು (ಅವುಗಳ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ತಡೆಗಟ್ಟಲು) ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್).

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು:

• ಸೂಜಿ, ಗೈಡ್‌ವೈರ್, ಡಿಲೇಟರ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಿಂದ ಅನುಗುಣವಾದ ಅಂಗದ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿ.
• ಸೂಜಿ, ಗೈಡ್‌ವೈರ್, ಡಿಲೇಟರ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಿಂದ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ (ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವುಗಳು ಅಪಧಮನಿಗಳು, ನರಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.) ಅನುಗುಣವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ.
• ಬಯಸಿದ ಅಂಗವನ್ನು ಮೀರಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪದಾರ್ಥವನ್ನು ಚುಚ್ಚುವುದು.
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು.
• ಒಂದು ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಗೈಡ್‌ವೈರ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಭಾಗಗಳ ನಷ್ಟ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಭಾಗಗಳು.
• ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಇತರ ತೊಡಕುಗಳು.

ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್

ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ನಾಳಗಳನ್ನು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. 1.5 ಮಿಮೀ ಆಂತರಿಕ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇಂಜಿನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕೆಳಗೆ ತಕ್ಷಣ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೈಡ್‌ವೈರ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಸೂಜಿಯ ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1.2-1.5 ಮಿಮೀ ಹೊರಗಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ, ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಾವು ಸ್ವಾಗತಿಸುತ್ತೇವೆ:

ದಯವಿಟ್ಟು ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ ಮತ್ತು ಇಚ್ಛೆಗೆ:

ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ಹಕ್ಕುಗಳು ನಿಮಗೆ ಸೇರಿವೆ ಎಂದು ನೀವು ಒಪ್ಪುತ್ತೀರಿ

ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವಾಗ, MedUniver.com ಗೆ ಬ್ಯಾಕ್‌ಲಿಂಕ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ

ಒದಗಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿಯು ನಿಮ್ಮ ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯ ಸಮಾಲೋಚನೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆದಾರರು ಒದಗಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಅಳಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಆಡಳಿತವು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಿದೆ

2.4 ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ರೋಗಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ "ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡ" ಎಂದು ಈಗ ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾಗಿ ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳು: ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ - ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಜಾಗತಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ತಂತ್ರಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್‌ಗಳು, ಮಿತಿಗಳು ವ್ಯಾಪಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಈ ವಿಧಾನಗಳು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಮೇಜ್ ಪ್ರೊಸೆಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಶೇಖರಣೆಗಾಗಿ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಹೊಸ ಕಡಿಮೆ-ವಿಷಕಾರಿ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬರಿಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಕಲನ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (DSA) ಪರಿಚಯವು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಡೇಟಾದ ಮಾಹಿತಿ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದೆ. ಇದು ಕಷ್ಟವಾಯಿತು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳುವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಅವರ ಸಹಾಯದಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾದ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು. ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು. ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹಂತಗಳು:

ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ನಿರ್ಣಯ;

ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು;

ಹಡಗಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ;

ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಪರಿಚಯ;

ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರ;

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು;

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪ, ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು, ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತರ್ಕಬದ್ಧ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಿ. ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯಗಳು, ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್, ಉರಿಯೂತದ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು.

ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷಯ ತೆರೆದ ರೂಪಮತ್ತು ಅವರ ಕೋರ್ಸ್ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಗಳು, ತೀವ್ರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಅಯೋಡಿನ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ.

ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು. ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಸ್ತುವಿನ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯೊಳಗೆ ಸೂಜಿಗಳು, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಗಳು, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಉಪಕರಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ರೋಗಿಯ ತಯಾರಿಕೆಯು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ ರೋಗಿಗೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ನೊವೊಕೇನ್ ಮತ್ತು ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಸಂಭವನೀಯ ಹಿಂದಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನೀವು ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅಯೋಡಿನ್‌ಗೆ ರೋಗಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ, ಡೆಮಿಯಾನೆಂಕೊ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಬೇಕು, ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು.

ಅಧ್ಯಯನದ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು, ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ದಿನದಂದು, ರೋಗಿಯು ತಿನ್ನುವುದಿಲ್ಲ; ಹಡಗಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೂದಲನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕ್ಷೌರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಮೊದಲು (30 ನಿಮಿಷಗಳು), ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಲ್ಲಿ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಅಯೋಡಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಅಕ್ಕಿ. 2.22. ಅವಲೋಕನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ.

ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹಡಗಿನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒತ್ತುವ ದಿಕ್ಕು ಹಡಗಿನ ಹಿಂದಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ದಿಕ್ಕಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರಬೇಕು. ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ (ಸಣ್ಣ ಉಪಕರಣಗಳು) ಅಥವಾ ಬಿಗಿಯಾದ ಗಾಜ್ ರೋಲ್ (ದೊಡ್ಡ ಉಪಕರಣಗಳು) ರಬ್ಬರ್ ಗಾಳಿ ತುಂಬಬಹುದಾದ ಪಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ.

ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲಮ್ಬಾರ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾರಾ-ಆರ್ಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟಿಕ್ಕರ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಕರ್ತವ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯರಿಂದ ವೀಕ್ಷಣೆ.

ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ವಿಧಾನಗಳು. ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಪ್ರವೇಶ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಆಡಳಿತದ ಸೈಟ್ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಳ ನಂತರದ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

ನೇರ - ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ;

ಪರೋಕ್ಷ - ಆರ್ಗನ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ನ ಸಿರೆಯ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹಂತವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಕಲನ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪರೋಕ್ಷ ಆರ್ಟೆರಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

▲ ಪಂಕ್ಚರ್ - ನೇರವಾಗಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಅಳವಡಿಕೆ;

ಸರ್ವೇ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ - ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಥವಾ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಿಧಾನವನ್ನು "ಸರ್ವೇ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಯಾವುದೇ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಜಲಾನಯನ (Fig. 2.22) ನ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ - ಆಯ್ದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅರೆ-ಆಯ್ದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ - ಈ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಹತ್ತಿರದ ಶಾಖೆಗಳ (ಚಿತ್ರ 2.23) ಎರಡರ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಲುವಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 2.23. ಅರೆ-ಆಯ್ದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್.

ಆಯ್ದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ತತ್ವ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ - ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸೈಟ್ಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ನ ಉದ್ದೇಶಿತ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ (Fig. 2.24).

ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ವಿಧಗಳು. ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಎನ್ನುವುದು ನಾಳಗಳಿಗೆ ಆಯ್ದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ: ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ, ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಮ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು.

ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ - ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪ್ರಕಾರ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ, ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್, ಆಕ್ಸಿಲರಿ, ಉಲ್ನರ್ ಅಥವಾ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವಿರುದ್ಧ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲಂಬರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ತಂತ್ರ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವು ಅವನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿರುತ್ತದೆ, ತೋಳುಗಳನ್ನು ಮೊಣಕೈಯಲ್ಲಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಕೆಳಗೆ ಇಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ಗಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖದ ಬಿಂದುಗಳು ಎಡ m.erector ಸ್ಪೈನೇಯ ಹೊರ ಅಂಚು ಮತ್ತು XII ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚು, ಇದರ ಛೇದನದ ಬಿಂದುವು ಸೂಜಿಯ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಬಿಂದುವಾಗಿದೆ. 0.25-0.5% ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಸಣ್ಣ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು (2-3 ಮಿಮೀ) ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ 45 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಮುಂದಕ್ಕೆ, ಆಳವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಂದಾಜು ಬಲ ಭುಜಕ್ಕೆ ದಿಕ್ಕು). ಸೂಜಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 2.24. ಆಯ್ದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ).

ಪ್ಯಾರಾ-ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ಪ್ರಸರಣ ಕಂಪನಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಸರಿಯಾದತೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರಾ-ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ನೊವೊಕೇನ್ (40-50 ಮಿಲಿ) ನ "ಕುಶನ್" ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯು ಸಣ್ಣ ಚೂಪಾದ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆ ಸೂಜಿಯಿಂದ ರಕ್ತದ ಸ್ಪಂದನದ ಹರಿವಿನ ನೋಟವಾಗಿದೆ. ಸೂಜಿಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯ ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಎಲ್ 2 ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ರಾರೆನಲ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮಲ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, Th 12 -Lj ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸುಪ್ರಾರೆನಲ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2.25).

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲುಂಬಾರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ತಂತ್ರವು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಉಪಕರಣಗಳಲ್ಲಿ (25-30 ಮಿಲಿ/ಸೆ ದರದಲ್ಲಿ 50-70 ಮಿಲಿ) ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ವೇಗವು ಕೇವಲ ಆಗಿರಬಹುದು. ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 7-8 ಎಫ್ (2.3-2.64 ಮಿಮೀ). ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಅಥವಾ ಕ್ಯೂಬಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಈ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ವಿವಿಧ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಕಲನ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್, 4-6 ಎಫ್ ಅಥವಾ 1.32-1.98 ಮಿಮೀ ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಹೆಚ್ಚು ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು. ಅಂತಹ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು ಮೇಲಿನ ತುದಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಅನುಕೂಲಕರ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತವೆ: ಆಕ್ಸಿಲರಿ, ಬ್ರಾಚಿಯಲ್, ಉಲ್ನರ್, ರೇಡಿಯಲ್. ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪ್ರಕಾರ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ವಿಧಾನ.

ಅಕ್ಕಿ. 2.25. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲಮ್ಬಾರ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಟ್ಟಗಳು. a - ಹೆಚ್ಚಿನ, b - ಮಧ್ಯಮ, c - ಕಡಿಮೆ; 1 - ಉದರದ ಕಾಂಡ; 2 - ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ; 3 - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು; 4 - ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ.

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಪ್ಯೂಪಾರ್ಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕೆಳಗೆ 1.5-2 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಬಡಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ಸ್ಥಳೀಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೊವೊಕೇನ್ 0.25-0.5% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದಂತೆ; ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಯ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್‌ಗೆ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಪದರದಿಂದ ಪದರದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ. ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಮೂಳೆ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಎತ್ತುವಂತೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಅಪಧಮನಿ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹತ್ತಿರಕ್ಕೆ ತರುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಸೂಜಿಯ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಸಣ್ಣ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು (2-3 ಮಿಮೀ) ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿ 45 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಎಡಗೈಯ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೋರು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ (ಬಲ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ). ಅದರ ಅಂತ್ಯವು ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ, ನಾಡಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸೂಜಿಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಸಣ್ಣ ಚಲನೆಯಿಂದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಬೇಕು, ಅದರ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು. ನಂತರ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸೂಜಿಯ ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಸೂಜಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಕಾಲುವೆಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುವವರೆಗೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ನೀವು ಮತ್ತೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು.

ಅಕ್ಕಿ. 2.26. ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ಪ್ರಕಾರ ಹಡಗಿನ ಪಂಕ್ಚರ್. a: 1 - ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಡಗಿನ ಪಂಕ್ಚರ್; 2 - ವಾಹಕವನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; 3 - ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬೋಗಿ ಮತ್ತು ಪರಿಚಯಕಾರರನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; 4 - ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸುವವರು; ಬೌ: 1 - ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಸರಿಯಾದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್; 2 - ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್.

ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಎರಡೂ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಓರೆಯಾದ ಹರಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ ಇಲ್ಲದೆ 1 - 1.2 ಮಿಮೀ ಹೊರಗಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಸೂಜಿಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ತೊಡೆಯ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾಹಕವನ್ನು ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಥವಾ ಪರಿಚಯಕಾರವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 2.26).

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಥವಾ ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಅಥವಾ ದೂರದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ ಮುಚ್ಚಿದಾಗ, ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಅಂತಹ ಪ್ರವೇಶಗಳು ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲಮ್ಬಾರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಅಕ್ಕಿ. 2.27. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ವಿಧಾನ.

ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ವಿಧಾನ. ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ಫೆಮೊರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೂರದ ಬಾಹ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಗಾಯಗಳು ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಿಧಾನ ತಂತ್ರವನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ-ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಮತ್ತು ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ವಲಯದ ಬಹು-ಹಂತದ ಸ್ಟೆನೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ವಿಭಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಲು, ನಾಗರಹಾವು, ಹುಕ್ ಮತ್ತು ಶೆಪರ್ಡ್-ಹುಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಠಿಣವಾದ ಬಲೂನ್-ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಬದಲಿಗಾಗಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪ್ರವೇಶವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಂಡಕ್ಟರ್ "ಆಂಪ್ಲ್ಯಾಟ್ಜ್ ಸೈಪರ್ ಸ್ಟಿಫ್", ಇತ್ಯಾದಿ (Fig. 2.27) ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘವಾದ ಪರಿಚಯಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಫೆಮೊರೊಪೊಪ್ಲೈಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಿಧಾನ ತಂತ್ರವು ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿಯೋಜನೆಯು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಪಂಕ್ಚರ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಒತ್ತುವುದು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಎದುರು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಒತ್ತಡದ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ವಿಧಾನ. ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ವಿಧಾನ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಅಪಧಮನಿಯ ಫೆಮೊರೊಪೊಪ್ಲಿಟಲ್ ವಿಭಾಗದ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನೇರ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಲೆಗ್ನ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಟೆನೋಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಹತ್ತಿರದ ವಿಧಾನವು ಉಪಕರಣಗಳ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ತಂತ್ರವು ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು, ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇಂಜಿನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಮೇಲಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು - ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನಂತಹ ತಂತ್ರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿಭಜನೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು, ಕವಲೊಡೆಯುವ ಕೋನವನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಓರೆಯಾದ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (Fig. 2.28).

ಅಕ್ಕಿ. 2.28. ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ವಿಧಾನ. ಎ - ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಸೂಜಿಯ ಕೋನ ಮತ್ತು ದಿಕ್ಕು; LU - ಇಂಜಿನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್; ಆರ್ - ಹಿಮ್ಮುಖ ಪ್ರವೇಶ; 1 - ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಸರಿಯಾದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸ್ಥಳ; 2 - ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್.

ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಪ್ರವೇಶ. ಸರಿಸುಮಾರು 20-30% ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಮತ್ತು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಿಧಾನಗಳ ತಂತ್ರವು ಬಾಹ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮುಚ್ಚಿದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಉಪಕರಣಗಳ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ವಿಧಾನದ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪೇಟೆಂಟ್ ದೂರದ ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೊಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸುರಕ್ಷಿತ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು 4-6 ಎಫ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತೆಳುವಾದ ಉಪಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಡ್ರಿಲ್ಗಳಂತಹ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸ್ಟೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಆಕಾಶಬುಟ್ಟಿಗಳು, 8-9 ಎಫ್ ಪರಿಚಯಕಾರರನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿ ಇದೆ, ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸದಿಂದ 6 ಮಿ.ಮೀ. ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ತಂತ್ರವು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳ ತಂತ್ರವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ನರ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮೇಲಿನಿಂದ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ತ್ರಿಕೋನದ ಕರ್ಣೀಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಳವು ಅದರ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗುತ್ತಾನೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2.29).

ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶ. ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ವಿಧಾನವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳಿಗೆ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಪರ್ಯಾಯ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ, ಇದು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲುಂಬಾರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ವಿಧಾನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವಾಗಿರಬಹುದು. ಎಡ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಬಲ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳುಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಮೂಲಕ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯೂಬಿಟಲ್ ಫೊಸಾದ ಮೇಲೆ ಅದರ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಇರುತ್ತದೆ; ಹ್ಯೂಮರಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 2.30).

ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ರೇಡಿಯಲ್ ಪ್ರವೇಶವು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಹಡಗಿನ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಗತ್ಯವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ರೇಡಿಯಲ್ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಗಳು: ಉತ್ತಮ ಬಡಿತ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಪಾಮರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಮೂಲಕ ಸಾಕಷ್ಟು ಮೇಲಾಧಾರ ಪರಿಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, "ಅಲೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ" ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾಗಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಬೇಕು. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ರೇಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ;

ಬೆರಳುಗಳ 6-7 ಬಾಗುವಿಕೆ-ವಿಸ್ತರಣೆ ಚಲನೆಗಳು;

ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಉಲ್ನರ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೈಯ ಚರ್ಮವು ತೆಳುವಾಗುತ್ತದೆ;

ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿ;

ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಒತ್ತುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ, ಕೈಯ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ.

10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಒಳಗೆ, ಕೈಯ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಬೇಕು, ಇದು ಮೇಲಾಧಾರಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಲೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಪ್ರವೇಶವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ.

ಕೈಯ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವು ತೆಳುವಾಗಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಅಲೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ಅಕ್ಕಿ. 2.29. ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಪ್ರವೇಶ.

ಈ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ನಾಡಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಲೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಷಂಟ್ ಇರುವಿಕೆ, ಬಹಳ ಸಣ್ಣ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು, 7 F ಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ಉಪಕರಣಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 2.30. ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶ.

ಅಕ್ಕಿ. 2.31. ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶ.

ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರವೇಶ ತಂತ್ರ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ದಿಕ್ಕನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯು ತ್ರಿಜ್ಯದ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ 3-4 ಸೆಂ.ಮೀ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗಿದೆ. ಚುಚ್ಚುವ ಮೊದಲು, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೊವೊಕೇನ್ ಅಥವಾ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಚಿತ್ರಿಸಿದ ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮಾಡಬೇಕು. ಅಪಧಮನಿಯ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ 30-60 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ತೆರೆದ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2.31).

ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನೇರ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ತಂತ್ರ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಆಯ್ದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳು m.sternocleidomastoideus, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಮೇಲಿನ ಅಂಚು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಡಿತ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಉನ್ನತ ಅಂಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿಭಜನೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ, ಚರ್ಮದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಕಲ್ಪೆಲ್ನ ತುದಿಯಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೀ. ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟೊಯಿಡಿಯಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಡಿತದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಡಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಸೂಜಿಯ ತುದಿಯ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ನೇರವಾಗಿ ಅದರ ಮುಂದೆ ಅನುಭವಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದ ಕಡೆಗೆ ಸೂಜಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗೆ ಸ್ಪರ್ಶಕ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯು ಚಿಕ್ಕದಾದ, ಅಳತೆ ಮಾಡಿದ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗಿದೆ. ಸೂಜಿಯ ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ವಾಹಕವನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರವು ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2.32).

ಮುಕ್ತ ಪ್ರವೇಶ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ನಾಳಗಳಿಗೆ ಮುಕ್ತ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟೇಶನ್, ಡೋಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಡಳಿತದ ವೇಗ.

ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕಾಗಿ, 7-8 ಎಫ್ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ ಮತ್ತು 100-110 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು 30 ಮಿಲಿ / ಸೆ ವರೆಗಿನ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ದರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ; ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಯ್ದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ - 60-110 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು 4-6 ಎಫ್. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, "ಪಿಗ್ ಟೈಲ್" ಸಂರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಬಹು ಅಡ್ಡ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಇಂಜೆಕ್ಟರ್ ಬಳಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಯ್ದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗಾಗಿ, ಇತರ ಸಂರಚನೆಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಯಾವುದೇ ಒಂದು ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ಗುಂಪಿನ ಬಾಯಿಯ ಆಯ್ದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ - ಪರಿಧಮನಿಯ, ಬ್ರಾಚಿಯೋಸೆಫಾಲಿಕ್, ಒಳಾಂಗಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 2.32. ಸಾಮಾನ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ಪಂಕ್ಚರ್ ಪ್ರವೇಶ, ಮತ್ತು - ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರವೇಶ; ಬಿ - ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳು.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ಮಿಲಿಗೆ 300 ರಿಂದ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅಯಾನಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಲ್ಟ್ರಾವಿಸ್ಟ್ -370, ಓಮ್ನಿಪ್ಯಾಕ್ 300-350, ವಿಜಿಪಾಕ್ -320, ಕ್ಸೆನೆಟಿಕ್ಸ್ -350, ಇತ್ಯಾದಿ. ). ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಂದೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಿದ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಅಯಾನಿಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಡ್ರಗ್ 60-76% "ಯುರೋಗ್ರಾಫಿನ್" ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ನೋವು, ನೆಫ್ರೋ- ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ದೂರದ ಗಾಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬೇಕು. ಹಾಸಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಆಡಳಿತದ ದರವು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರಬೇಕು. ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು, 25 ರಿಂದ 30 mL/s ದರವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ; ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಗೆ - 18 ರಿಂದ 25 ಮಿಲಿ / ಸೆ ವರೆಗೆ; ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ (ಪೆಲ್ವಿಕ್, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ) - 80 ರಿಂದ 100 ಮಿಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ 8 ರಿಂದ 12 ಮಿಲಿ / ಸೆ ವೇಗ. ಇದು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಪಾದಗಳವರೆಗೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ವಾಧೀನತೆಯ ವೇಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2 ರಿಂದ 4 fps ಆಗಿದೆ; ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕಾಗಿ - 2 ಚೌಕಟ್ಟುಗಳು / ಸೆ; ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ - 1-2 ಚೌಕಟ್ಟುಗಳು / ಸೆ; ಪೆಲ್ವಿಸ್ಗಾಗಿ - 2-3 ಚೌಕಟ್ಟುಗಳು / ಸೆ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ನಾಳಗಳಿಗೆ - 1 ರಿಂದ 1 ಫ್ರೇಮ್ / 3 ಸೆ.

ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಕಲನ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾದ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ದರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ, 12-15 ಮಿಲಿ / ಸೆ ದರದಲ್ಲಿ 20-25 ಮಿಲಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಸಾಕು. ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ರೇಡಿಯೊಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು - 50-70 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ, ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ಗಳು ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ಗಳು. ನಂತರದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಇಮೇಜ್ ಪ್ರೊಸೆಸಿಂಗ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ - ಮಾಸ್ಕ್ ವ್ಯವಕಲನ (ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು), ಚಿತ್ರದ ಸಂಕಲನ, ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಒತ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಆಯ್ದ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ DSA ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಳ ಮಾದರಿ, ಹಲವಾರು ಅಂಗರಚನಾ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಚಿತ್ರಗಳ ರೇಖಾಂಶ ಅಥವಾ ಪರಿಮಾಣದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ. ಆಧುನಿಕ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಾಧನಗಳ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಹಡಗಿನ ವ್ಯಾಸದ ನೇರ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಮಾಪನ, ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ನ ನಿಯತಾಂಕಗಳು. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು. ಯಾವುದೇ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗದ ನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ರಂದ್ರ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ನ ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ ಆಡಳಿತ, ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಒಡೆಯುವಿಕೆ, ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್. ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎದುರಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರವು ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳ ಆವರ್ತನವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ - 1.7%; ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲಂಬರ್ನೊಂದಿಗೆ - 2.9%; ಭುಜದ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ - 3.3%.

ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ (ಗುಪ್ತ) ಆಗಿರಬಹುದು, ಪಲ್ಸೇಟಿಂಗ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಸ್ಯೂಡೋಅನ್ಯೂರಿಸಮ್;

ಹಡಗಿನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ವಿಭಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗೈಡ್‌ವೈರ್‌ಗಳು, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಆಪರೇಟಿವ್ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಇದರ ಸಂಭವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;

ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳು ನಾಶವಾದಾಗ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಾಗ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡಕಿನ ಸ್ವರೂಪವು ಎಂಬೋಲಸ್‌ನ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಈ ಅಪಧಮನಿಯ ಜಲಾನಯನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಾಳದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ;

ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ.

ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸೂಚನೆಗಳು, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನುಸರಣೆಯಾಗಿದೆ. ತರ್ಕಬದ್ಧ ಆಯ್ಕೆಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು, ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು (ಸೂಜಿಗಳು, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು, ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು). ಗೈಡ್ವೈರ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗಿನ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಆಘಾತಕಾರಿಯಾಗಿರಬೇಕು. ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಧ್ಯಯನ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸಿಂಗ್ ಔಷಧಗಳು ಸಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕೀಲಿಯಾಗಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 2.33. ಆಂತರಿಕ ಕಂಠನಾಳದ ಪಂಕ್ಚರ್, ಎ-ಮೊದಲ ವಿಧಾನ; ಬಿ - ಎರಡನೇ ವಿಧಾನ.

ಸರಿಯಾದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ತಂತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಯಾನಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ-ಆಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವು 1.8% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ)