ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ರಕ್ತವು ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರದ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅದು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು.
ಒಟ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ 0.004% ಆಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ದೇಹದ ಒಟ್ಟು ರಕ್ತದ 1/5 ರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಏರಿಳಿತಗೊಳ್ಳದ ಸ್ಥಿರ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ತನ್ನದೇ ಆದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ದೇಹ .
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಮುಖ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಹೊರಡುವ ಒಂದು ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಮಾತ್ರ ಇದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಅಂಗದ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಅದನ್ನು ಮೂರು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:
ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುವ ಅದರ ತೀವ್ರ ದಪ್ಪದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಪಧಮನಿಗಳು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅಂಗದೊಳಗೆ ಅವು ತಕ್ಷಣವೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತವೆ, ಅಪಧಮನಿಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾಗಳು ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಒಂದಾಗುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಹಲವಾರು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್‌ನ ಮೂಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್‌ನಲ್ಲಿಯೇ ಹೆಣೆದುಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅವರು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಪೋಷಣೆಗೆ ಸಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಸಿರೆಗಳ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತಾರೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು (ಅಂದರೆ, ಅಂಗದ ಮುಖ್ಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗಾಂಶ) ಭೇದಿಸುವ ಹಲವಾರು ಇತರ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿವೆ:
- ನಕ್ಷತ್ರಾಕಾರದ;
- ಇಂಟರ್ಲೋಬ್ಯುಲರ್;
- ಚಾಪ;
- ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್.
ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಸಿರೆಗಳ ಸಮ್ಮಿಳನವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹರಿಯುವ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಇದು ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ.
ಈ ಅಂಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ:
- ನಾಳೀಯ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಸಂವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆ.
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆ.
ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ದೇಹದಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿಷವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು
ನಡುವೆ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಗಳುಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತವೆ:
ಈ ಅಸಹಜತೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದವು.
ಕಿಡ್ನಿ ವೈಫಲ್ಯ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ನಾಶದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಈ ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾದಕತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 4 ಹಂತಗಳ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತದೆ:
| ಹಂತ | ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು | ಆಂತರಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು |
|---|---|---|
| 1. ಆಘಾತ | ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ | ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಮುಖ |
| 2. ಒಲಿಗೋಅನುರಿಕ್.ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅದು ಸಾಧ್ಯ ಸಾವುವಿಷದ ಕಾರಣ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳುದೇಹದಿಂದ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ. |
|
|
| 3. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ-ಪುನಃಸ್ಥಾಪಕ.ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಅವರು ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. | ಮೂತ್ರವು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ | ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕವು ರೂಢಿಯನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಮಟ್ಟವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ |
| 4. ಚೇತರಿಕೆ. ಈ ಹಂತವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆಪೂರ್ಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ | ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳು. | ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ |
ಸಾರಜನಕದ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ
ಪರಿಕರ ಅಪಧಮನಿ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿಯಂತಹ ಅಸಂಗತತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಿಂತ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಅಥವಾ ಉನ್ನತ ಧ್ರುವವಾಗಿದೆ. ಅವರ ಸಂಖ್ಯೆ ಮೂರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು:
ಪರಿಕರ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಹೇರಿದಾಗ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿ ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. "ಪರಿಕರ ಅಪಧಮನಿ" ಮತ್ತು "ಪರಿಕರದ ಪಾತ್ರೆ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಾರದು. ಒಂದು ಪರಿಕರ ಹಡಗಿನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಬಲವಾದ ಒತ್ತಡಮೂತ್ರನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ, ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಅಪಧಮನಿಗಳು
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಂಗವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸ್ವತಃ, ಇದು ಬಹುತೇಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಅದರ ನೋಟಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿವೆ:
- ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
- ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಚನೆ;
- ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
ಅಪಧಮನಿಗಳ ನೋಟವು ಅದರ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಆಕಾರವು ಸಾಮಾನ್ಯದಿಂದ ವಿಚಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಸ್ನಾಯು ಗೋಡೆಗಳುಹಡಗುಗಳು. ಎರಡು ರೀತಿಯ ವಿಚಲನಗಳಿವೆ:
- ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮ್ (ವಿಸ್ತರಣೆ).
- ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಕಿರಿದಾದ).
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ
ಇಂತಹ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಅವರು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ:
- ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರಗಳು, ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ;
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ;
- ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳ ಶೇಖರಣೆ.
ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಸ್‌ಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಸಿರೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು
ಸಿರೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಅವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಅವುಗಳಲ್ಲಿ:
ಜೊತೆಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ರೋಗಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸಹ ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ರೋಗಗಳುಹೃದಯಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳು ಸಹ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತವೆ purulent ಉರಿಯೂತಮೂತ್ರದ ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಏಕೆಂದರೆ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಿ ನಿಖರವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನತಮ್ಮದೇ ಆದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಬಹುತೇಕ ಅಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳುಅತ್ಯಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಅಡಚಣೆಗಳ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೋರ್ಸ್ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ- ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುವ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಜೋಡಿಯಾದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ರಕ್ತನಾಳ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಿಕಲ್ (ಅಪಿಕಲ್), ಹಿಂಭಾಗ, ಕೆಳ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ತರುತ್ತವೆ. ಕೇವಲ 10% ರಕ್ತವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೆಡುಲ್ಲಾಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬಹುಪಾಲು (90%) ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ರಚನೆ
ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿವೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶಾಖೆಗಳು ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ಕವಲೊಡೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನಾಳೀಯ ಜಾಲವಾಗಿ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ. ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗೆ, ಇಂಟರ್ಲೋಬ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಶಾಖೆಗಳು, ಇದರಿಂದ ರಕ್ತವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾಲೆಗಳಿಗೆ (ಪಿರಮಿಡ್ಗಳು) ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅವರು ಕಮಾನುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರಿಂದ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಹಡಗುಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯ ಬುಡದಿಂದ ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಫೆರೆಂಟ್ ನಾಳವು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಗೋಜಲುಗಳಾಗಿ ಕವಲೊಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿ ಕೂಡ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಾಗಿ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ನೇಯ್ಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತವೆ.
ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಬಲ ಅಪಧಮನಿಯು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಹಿಂದೆ ಓರೆಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಿಲಮ್ಗೆ ಎಡ ಅಪಧಮನಿಯ ಮಾರ್ಗವು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳದ ಹಿಂದೆ ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್
ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳ ಭಾಗಶಃ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆ, ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಹಡಗಿನ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ರೊಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಗಾಯಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನ ಮಧ್ಯ, ಒಳ ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಅಡ್ವೆಂಟಿಶಿಯಲ್ ಪೊರೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಅಸಮರ್ಪಕ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳನರಕ ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ರೋಗವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಗೊಂದಲ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ CT ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಡಾಪ್ಲರ್ರೋಗ್ರಫಿ, ಯುರೋಫ್ರಾಜಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಟೆರಿಯೋಗ್ರಫಿ ಬಳಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳುರಕ್ತ, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.
ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳುಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ. ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು 75% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಿರಿದಾಗಿಸಿದಾಗ, ಅದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಬಲೂನ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ
ಸ್ಥಿರವಾದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಡಿನರ್ವೇಶನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.
ನಿರೋಧಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರಕ್ತರಹಿತ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಗಳ ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಕಾಟರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗಿನಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಟರೈಸೇಶನ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಗಳ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ ನರಮಂಡಲದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಇದು ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಕಾಟರೈಸೇಶನ್ ನಂತರ, ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿವಿಶೇಷ ಸಾಧನದೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ.
ಡಿನರ್ವೇಶನ್ ನಂತರ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ 30-40 mmHg ರಷ್ಟು ಸ್ಥಿರವಾದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕಲೆ. ವರ್ಷದುದ್ದಕ್ಕೂ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ - ಹೊರಗಿನಿಂದ ಹರಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳುಥ್ರಂಬಸ್. ಉರಿಯೂತ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 20-30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನೋವುಕೆಳಗಿನ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಹಿಂಭಾಗ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಬದಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ: ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತನಾಳವು ಅದರ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ನಾರುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್‌ನ ಚೀಲದಂತಹ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಅನ್ಯಾರಿಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಇರಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರನಾಳೀಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯಾರಿಮ್ಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಅಸಂಗತತೆಗೆ 3 ವಿಧದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ:
- ಅಪಧಮನಿ ಛೇದನ;
- ಪ್ಯಾಚ್ನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ದೋಷವನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ನ ಛೇದನ;
- ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿ - ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಭಾಗದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಛೇದನದ ನಂತರ ಉಳಿದಿರುವ ರಕ್ತನಾಳದ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯುವುದು.
ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಹು ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು ಇಡೀ ವಿಶ್ವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸರಿಸುಮಾರು 35% ನಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 25-30% ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅನೆರೈಮ್‌ಗಳು, ಬಹು ಅಥವಾ ಎರಡು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಒಂಟಿ ಅಪಧಮನಿ, ಸಹಾಯಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ, ಫೈಬ್ರೊಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಸಹಾಯಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ - ಅದು ಏನು?
ಪರಿಕರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿರೂಪವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿಯು ಅಪಧಮನಿಯಾಗಿದ್ದು, ಮುಖ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಅಸಂಗತತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎರಡು ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ: ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಪರಿಕರ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಒಂದು ಮೇಲ್ಭಾಗಕ್ಕೆ ಧಾವಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸವು ಮುಖ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.
ಕಾರಣಗಳು
ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸಂಗತತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಅಂತಹ ವಿಚಲನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣ ಖಚಿತವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಅಪರಿಚಿತ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಜಾತಿಗಳು
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಿವೆ - ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ:
- ಡಬಲ್ ಮತ್ತು ಬಹು. ಡಬಲ್ ಆಕ್ಸೆಸರಿ ಅಪಧಮನಿ ಅಪರೂಪ. ಎರಡನೆಯ ಅಪಧಮನಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಅಥವಾ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಶಾಖೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಇದೆ.
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಹು ಅಪಧಮನಿಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಸಹಾಯಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿಧಗಳು
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ
ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳವು ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ದಾಟಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಇದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಈ ದಾಟುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ:
- ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ವಿಸ್ತರಣೆಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟ, ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ.
- ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ - ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ(ಹೆಲ್). ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಜಂಪ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಾಳಗಳು ಕಿರಿದಾಗುತ್ತವೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
- ಕಿಡ್ನಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಕ್ರಮೇಣ ಕ್ಷೀಣತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತರುವಾಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
- ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಛೇದಕದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಇರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗುವುದು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ದೂರುತ್ತಾರೆ ನೋವು ನೋವುಕೆಳಗಿನ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಅದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ದಾಳಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್, ನೋವು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಡಬಲ್ ಮತ್ತು ಬಹು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಈ ವಿಚಲನದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸಮಾನ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ನ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಾನಲ್ಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ. ಅವರು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇತರ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆ.
ಲಭ್ಯತೆಯ ನಿರ್ಣಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಸಂಗತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವಿಶೇಷ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಬಳಸಿ:
- ವಿಸರ್ಜನೆ;
- ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಯಾವೊಗ್ರಫಿ;
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೆನೋಗ್ರಫಿ;
- ಆರ್ಟೋಗ್ರಫಿ.
ರೋಗಿಯು ಎರಡು ಅಥವಾ ಬಹು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪೈಲೋಗ್ರಾಮ್ಗಳು ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ತುಂಬುವಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ನಾಳವು ಹಾದುಹೋಗುವ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಿಂಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪೈಲೋಕ್ಟಾಸಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.
ಒಂಟಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಸಂಗತತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳುಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡಾಪ್ಪೆಲೋಗ್ರಫಿ, MSCT, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಏನು ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ನಂತರ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯರೋಗಗಳು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೇಹದಿಂದ ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಸಾಧಿಸಬಹುದು.
ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ. ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಆಗಿರಬಹುದು. ಭಾಗಶಃ - ಪರಿಕರ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಬಹುತೇಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ- ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.
ಮೂತ್ರನಾಳದ ಛೇದನ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಪರಿಕರ ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ದಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅನ್ಯಾಟಮಿ ವೆಸೆಲ್ಸ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ದೇಹದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಆಂತರಿಕ ಶಾಖೆಗಳು
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ, ಎ. ರೆನಾಲಿಸ್(ಚಿತ್ರ 776, 777, 778, 779; ಚಿತ್ರ 767 ನೋಡಿ) - ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಯಿಂದ II ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಹುತೇಕ ಲಂಬ ಕೋನದಲ್ಲಿ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂಲಕ್ಕಿಂತ 1-2 ಸೆಂ. ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ. ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಎಡಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಮಧ್ಯರೇಖೆಯ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಡೆಗೆ ಹೋಗುವಾಗ, ಇದು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಹಿಂದೆ ಇದೆ.
ಅಕ್ಕಿ. 777. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು (ಒಂದು ನಾಶಕಾರಿ ತಯಾರಿಕೆಯ ಫೋಟೋ. M. Burykh ಮೂಲಕ ತಯಾರಿ). 1 - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ; 2 - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು; 3 - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು; 4 - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿ; 5 - ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ; 6 - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪೆಲ್ವಿಸ್; 7 - ಮೂತ್ರನಾಳ. ಅಕ್ಕಿ. 776. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ, a. ರೆನಾಲಿಸ್, ಎಡ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳು. (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ; ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.)
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಿಲಮ್ ಅನ್ನು ತಲುಪುವ ಮೊದಲು, ಪ್ರತಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯು ಸಣ್ಣ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, a. suprarenalis ಕೀಳು, ಇದು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ತೂರಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಶಾಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅಕ್ಕಿ. 778. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ನಾಳಗಳು; ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ (ಎಕ್ಸರೆ).
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಿಲಮ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 776, 777 ನೋಡಿ).
ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆ, ಆರ್. ಮುಂಭಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಿಲಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟದ ಮುಂದೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಶಾಖೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ನಾಲ್ಕು ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ: ಅಪಧಮನಿ ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗ, ಎ. ಸೆಗ್ಮೆಂಟಿ ಸುಪೀರಿಯರಿಸ್, - ಮೇಲ್ಭಾಗಕ್ಕೆ; ಮೇಲಿನ ಮುಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗದ ಅಪಧಮನಿ, a. ಸೆಗ್ಮೆಂಟಿ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಸುಪೀರಿಯರಿಸ್, - ಮೇಲಿನ ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ; ಕೆಳಗಿನ ಮುಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗದ ಅಪಧಮನಿ, a. ಸೆಗ್ಮೆಂಟಿ ಆಂಟೀರಿಯೊರಿಸ್ ಇನ್ಫೀರಿಯೊರಿಸ್, - ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದ ಕೆಳಗಿನ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿ, a. ಸೆಗ್ಮೆಂಟಿ ಇನ್ಫೀರಿಯೊರಿಸ್, - ಕೆಳಕ್ಕೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆ, ಆರ್. ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟದ ಹಿಂದೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಶಾಖೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಆರ್. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದಲೇ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದಾದ ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮೊದಲ ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ IM AK. ಐ.ಪಿ. ಪಾವ್ಲೋವಾ
ಇಲಾಖೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಅವುಗಳನ್ನು. ಪ್ರೊ. ಎಂ.ಜಿ. ಲಾಭ
ತಲೆ ವಿಭಾಗದ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಅಕೋಪೋವ್ ಆಂಡ್ರೆ ಲಿಯೊನಿಡೋವಿಚ್
"ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಗಳ ಅನ್ವಯಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ( ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು). ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಛೇದನ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತಂತ್ರ."
ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆ:
4 ನೇ ವರ್ಷದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ, ಗ್ರಾ. 402
ಪೆಟುಖೋವಾ ಗಲಿನಾ ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡ್ರೊವ್ನಾ
ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ:
ಮೇಕೆವಾ ಟಟಯಾನಾ ಕಾನ್ಸ್ಟಾಂಟಿನೋವ್ನಾ
ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್,
ಪರಿಚಯ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆರ್ಗನ್ ನಾಳಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಈ ಅಂಗದ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ವಿವಿಧ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ನಾಳೀಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ, ಹೆಟೆರೊಟೊಪಿಕ್ ಆಟೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸರಿತ, ಇತ್ಯಾದಿ).
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಭರವಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಕಸಿ ಮಾಡುವಾಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ವಿವರಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.
ಕಿಡ್ನಿ ರೋಗಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಜನರನ್ನು ಬಾಧಿಸುತ್ತಿವೆ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 4 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಈಗಾಗಲೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ.
ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮತ್ತು ಭಿನ್ನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ರಕ್ತನಾಳಗಳುಮೂತ್ರಪಿಂಡ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾಸಿಗೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪೆಡಿಕಲ್ನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳವು ಅತ್ಯಂತ ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ, ಅದರ ಹಿಂದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ, ನಾಳಗಳ ಹಿಂದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟವಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪೆಡಿಕಲ್ನ ಅಂಶಗಳ ಸಿಂಟೋಪಿಯ ಈ ರೂಪಾಂತರವು 49% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. 40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ, ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಶಾಖೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಹೆಣೆಯುವಿಕೆ ಇದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಮೊದಲ ಸೊಂಟದ ಕೆಳಗಿನ ಅರ್ಧದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನೇರ ರೇಖೆಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಅಂಚು II ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ 1-2 ಅಡ್ಡ ಬೆರಳುಗಳು ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕೆಳಗೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲದ ಕೋನವು 60 ° ನಿಂದ 135 ° ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಸರಾಸರಿ 90 °, ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ - 50 ° ನಿಂದ 135 °, ಸರಾಸರಿ 85 °. ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯು ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಎಡಕ್ಕಿಂತ 1-2 ಸೆಂ.ಮೀ ಕೆಳಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಒಂದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು, ಈ ರೀತಿಯ ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆ, ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, 29.8-45% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸವು 23-26 ಮಿಮೀ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವ್ಯಾಸವು 4-8 ಮಿಮೀ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ. ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ, ಇದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಸೊಂಟದ ಭಾಗದ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಹಿಂದೆ ಇರುವ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪ್ಸೋಸ್. ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅವರೋಹಣ ಇಲಾಖೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್. ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಉದ್ದವು 40 mm ನಿಂದ 91 mm ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ 65.5 mm. ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಬಲಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಹಿಂದೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾಲದ ಮೇಲಿನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಹಿಲಮ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ. ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಉದ್ದವು 35-79 ಮಿಮೀ, ಸರಾಸರಿ 55.1 ಮಿಮೀ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆರ್ಗನ್ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ತೆಳುವಾದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಶಾಖೆಗಳು ಕೆಳಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಹಿಲಮ್ನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಸೊಂಟ, ಕ್ಯಾಲಿಸಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫೈಬ್ರಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗೆ ತೆಳುವಾದ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ವಲಯ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಹಿಲಮ್ನಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯು 75% ಜನರಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಉದ್ದವು 5-35 ಮಿಮೀ, ಸರಾಸರಿ 12.7 ಮಿಮೀ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ: ಉನ್ನತ ಧ್ರುವೀಯ, ಉನ್ನತ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಪ್ರಿಪೆಲ್ವಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು. ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆ, ಅದರ ಉದ್ದವು 5-45 ಮಿಮೀ, ಸರಾಸರಿ 18.4 ಮಿಮೀ, ರೆಟ್ರೊಪೆಲ್ವಿಕ್ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಕೆಳ ಧ್ರುವ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆಲ್ವಿಕ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ವಲಯ ಶಾಖೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಹಿಂಭಾಗದ ಗಡಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೊರ ಅಂಚಿನ ಮಧ್ಯದಿಂದ (ಟ್ಸೊಂಡೆಕ್ ಲೈನ್) (ಚಿತ್ರ 1) ಇದೆ.
ಚಿತ್ರ 1 ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಉದ್ದವು 20 mm ನಿಂದ 58 mm ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಉದ್ದವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್ ವಿತರಣೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ನಾಮಕರಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ: ಉನ್ನತ, ಉನ್ನತ ಮುಂಭಾಗ, ಕೆಳ ಮುಂಭಾಗ, ಕೆಳ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಐದು-ವಿಭಾಗದ ರಚನೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವಿಭಾಗಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 4 ರಿಂದ 12 ರವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ. ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 1 ರಿಂದ 5 ರವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಶಾಖೆಗಳು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ. ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ (ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್) ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಲಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪಿರಮಿಡ್‌ಗಳ ತಳಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್ (ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್) ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದು ಪರಸ್ಪರ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸ್ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಇಂಟರ್ಲೋಬ್ಯುಲರ್ (ಇಂಟರ್ಲೋಬ್ಯುಲರ್) ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. , ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ಆಗಿ ಕವಲೊಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಇಂಟರ್ಲೋಬ್ಯುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಇಂಟ್ರಾಲೋಬ್ಯುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಪಸಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಅದ್ಭುತ ಜಾಲವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳನ್ನು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗಿಂತ ಸುಮಾರು 2 ಪಟ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 70-90 ಮಿಮೀ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಜಿ ಕಲೆ. ಹೊರಸೂಸುವ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಪೆರಿಟ್ಯುಬುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ಆಳವಾದ ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ನೇರ ಕೋರ್ಸ್ (ವಾಸಾ ರೆಕ್ಟಾ) ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪೆರಿಟ್ಬುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಜಾಲಗಳ ಪಾಲು 86%, ಮೆಡುಲ್ಲರಿ - ಕೇವಲ 14% ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಜಕ್ಸ್ಟಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು. ಸುಮಾರು 80% ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ - ಇವು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳಾಗಿವೆ. ಉಳಿದ 20% ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳು ಅವುಗಳ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ದೂರದ ವಿಭಾಗಗಳುಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಳ್ಳು, ಮತ್ತು ಆರೋಹಣ ಮತ್ತು ಅವರೋಹಣ ಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ ನೆಫ್ರಾನ್ ಕುಣಿಕೆಗಳು ಮೆಡುಲ್ಲಾದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಜಕ್ಸ್ಟಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಅಫೆರೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವ್ಯಾಸವು ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 40 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಎಚ್ಜಿ ಕಲೆ. ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ, ರಕ್ತವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನೇರ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ದ್ವಿತೀಯಕ ಜಾಲವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಿ, ನೇರ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಜುಕ್ಸ್ಟಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಹರಿಯಲು ಸುಲಭ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಜಕ್ಸ್ಟಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಂಟಿಂಗ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು
30-35% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒಂದು (19.2%), ಎರಡು (2.1%) ಮತ್ತು ಮೂರು (0.7%) ಸಹಾಯಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು; ಎಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ; ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ. ಸಹಾಯಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೇಲಿನ (3.8%) ಭಾಗಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ (15.7%) ರಕ್ತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪೂರೈಸುತ್ತವೆ. ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟಅವುಗಳನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ (5%) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅದರ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ (12%) ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪರಿಕರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳೀಯ ಅಸಂಗತತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮಹಾಪಧಮನಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಫ್ರೆನಿಕ್, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ, ಉದರದ, ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಛೇದಕ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿರುವ ಹಡಗಿನ ಛೇದಕದಲ್ಲಿ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆನುಷಂಗಿಕ ಪಾತ್ರೆಯು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ ಯುರೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನ ಅಡಚಣೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ನಾಳವನ್ನು ದಾಟುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕಲ್ ಬದಲಾದ ಪ್ರದೇಶದ ವಿಂಗಡಣೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. - ಅಥವಾ ureteropyelostomy. ಆನುಷಂಗಿಕ ಪಾತ್ರೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಪೋಷಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಛೇದನವು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗವನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆಂಟಿವಾಸಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಬಲ್ ಮತ್ತು ಬಹು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಅಸಂಗತತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಸಮಾನ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ನ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಂಡಗಳಿಂದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬಹು ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿವಿಧ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ (ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್, ಡಬಲ್, ಡಿಸ್ಟೋಪಿಕ್, ಹಾರ್ಸ್‌ಶೂ ಕಿಡ್ನಿ, ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕಿಡ್ನಿ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ರಚನೆಯ ಮೂಲವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್, ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್, ಸೊಂಟ, ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಈ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ. ಉದರದ ಕಾಂಡ, ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಮತ್ತು ಬಲ ಉದರಶೂಲೆ ಅಪಧಮನಿಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಕರ ಮತ್ತು ರಂದ್ರಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ. ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಅದರ ಹಿಲಮ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಸ್ತುವನ್ನು ಅದರ ಹಿಲಮ್‌ನ ಹೊರಗಿನ ಅಂಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಭೇದಿಸುವ ಅಪಧಮನಿಯಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಮೀಸಲಾಗಿರುವ ಕೃತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ S.G. ಎರೆಮೀವಾ (1962). ಅದರಲ್ಲಿ, 54.2% ರಲ್ಲಿನ ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೇಲಿನ ಧ್ರುವಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 45.8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸಿದರೆ, ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವಕ್ಕೆ ಸಹಾಯಕ ಅಪಧಮನಿ 2-3 ಆಗಿತ್ತು ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೇಲಿನ ಧ್ರುವಕ್ಕಿಂತ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಎನ್.ಎಂ. ಪೊಡ್ಲೆಸ್ನಿ (1965, 1978) 25.2% ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ನಾಳಗಳ ವ್ಯಾಸವು 0.3-0.4 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಷ್ಟು ಪರಿಕರ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು 45.3% ರಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಇದ್ದವು. ಒಂದು ವಿಸರ್ಜನಾ ಯುರೋಗ್ರಾಮ್ ತುಂಬುವ ದೋಷದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಹಡಗಿನ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಎಸ್-ಆಕಾರದ ಬೆಂಡ್. ಶಿಕ್ಷಣತಜ್ಞ ಎನ್.ಎ. ಲೋಪಾಟ್ಕಿನ್ ಅವರ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮೊದಲು ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಅಂಗೀಕಾರದಲ್ಲಿ ಆವರ್ತಕ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಯುರೆಟೆರೊಪೆಲ್ವಿಕ್ ವಿಭಾಗದ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದರ ಮೇಲೆ ನಿರಂತರ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಗುರುತುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಾಯಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಕೂಡ ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಪರಿಕರಗಳ ಹಡಗಿನ ಮೂಲದ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಮೊದಲು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ದಾಟುವುದರಿಂದ ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
