ನಾಳೀಯ ಕಸಿಗಾಗಿ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. MRI ಮತ್ತು CT ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

• ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವು 1-23% ಆಗಿದೆ.
• ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು
• ದಾನಿ ಅಥವಾ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್‌ಗೆ ಸಮೀಪವಿರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದಾಗ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ತಿರುಚಿದಾಗ, ಕಿಂಕ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಅಥವಾ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಹಾಗೆಯೇ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಂಗ ನಿರಾಕರಣೆಯ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಅಸಮರ್ಪಕವಾದಾಗ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್‌ಗೆ ದೂರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
• 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಯಾವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆರಿಸಬೇಕು: MRI, CT, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ

ಆಯ್ಕೆ ವಿಧಾನ

• ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

• ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವರ್ಧನೆ
• ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ದೂರವಿರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ರಕ್ತದ ಹರಿವು
• ಕಂಪನದಿಂದಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಚಿತ್ರ ವಿರೂಪ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆ
• ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸಿಗ್ನಲ್ನ ತರಂಗ-ರೀತಿಯ ಆಕಾರವು ನಾಡಿ (ಪಲ್ಸಸ್ ಪರ್ವಸ್) ತುಂಬುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಲ್ಸ್ ತರಂಗ (ಪಲ್ಸಸ್ ಟಾರ್ಡಸ್) ಅಂಗೀಕಾರದ ವೇಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ MRI ಅನ್ನು ಯಾವಾಗ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು 3D ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.
• ಗಮನ: ಗ್ಯಾಡೋಲಿನಿಯಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಸಿ ನಂತರದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ MSCT ಚಿತ್ರಗಳು ಏನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ

• ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು
• ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಕಸಿ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ CT ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಡೆಸಲಾಗಿದೆಯೇ?

• ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ನಂತರದ ಕಸಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ
• ಕೋರ್ಸ್ ಹದಗೆಡುತ್ತಿದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಅಥವಾ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಕಸಿ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್. ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (ಎ). ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸಿಗ್ನಲ್ನ ತರಂಗ-ರೀತಿಯ ಆಕಾರವು ನಾಡಿ (ಪಲ್ಸಸ್ ಪರ್ವಸ್) ತುಂಬುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಲ್ಸ್ ತರಂಗ (ಪಲ್ಸಸ್ ಟಾರ್ಡಸ್) ಅಂಗೀಕಾರದ ವೇಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗದ ಬಾಹ್ಯ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯನ್ನು ಬಾಣದ ಹೆಡ್‌ಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. MRA ಅನ್ನು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಕಸಿ ನಂತರದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಬಾಣ) ಗೆ ದೂರದ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ. ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ DSA (ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲುಮಿನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್) (ಸಿ, ಡಿ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

• ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲುಮಿನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ತಿರುಚಿದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲುಮಿನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು

• ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲುಮಿನಲ್ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಡೆಸಿದ ನಂತರ, 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಏನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ?

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟ
• ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಟ್ಟ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೋಲುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಯಾವ ರೋಗಗಳು ಹೊಂದಿವೆ

ಕಸಿ ನಂತರದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್

ಒಳಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಕೊರತೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ

ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ರಕ್ತದ ಹರಿವು

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ನಿರಾಕರಣೆ

ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೌಲ್ಯ IR

ಎಂಆರ್ಐ ಮಾಡುವಾಗ, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಪದವಿಯ ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ವಿಭಾಗಗಳ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರು ತಯಾರಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸದೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಧುನಿಕ ಔಷಧವು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಹೆಜ್ಜೆ ಹಾಕಿದೆ, ಇಂದು ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಯಾರನ್ನೂ ಅಚ್ಚರಿಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಏಕೈಕ ಸಂಭವನೀಯ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯ ಕಸಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಬೇಡಿಕೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಸಾವಿರಾರು ರೋಗಿಗಳು "ತಮ್ಮ" ದಾನಿ ಅಂಗಕ್ಕಾಗಿ ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕಾಯುತ್ತಾರೆ, ಅನೇಕರು ಕಾಯುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೆಲವರಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಹೃದಯವು ಹೊಸ ಜೀವನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಕಳೆದ ಶತಮಾನದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದ ಉಪಕರಣಗಳು, ಕೆಲವು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಂಶಗಳ ಅಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊರತೆಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ, ಅಂಗಗಳು ಬೇರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಸತ್ತರು.

ಮೊದಲ ಹೃದಯ ಕಸಿ ಅರ್ಧ ಶತಮಾನದ ಹಿಂದೆ 1967 ರಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಶ್ಚಿಯನ್ ಬರ್ನಾರ್ಡ್ ಅವರು ನಡೆಸಿದ್ದರು. ಇದು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಹಂತಕಸಿ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ 1983 ರಲ್ಲಿ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು.ಈ ಔಷಧವು ಅಂಗದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. ರಷ್ಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಕಸಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು.

ಆಧುನಿಕ ಕಸಿ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆ ಎಂದರೆ ದಾನಿ ಅಂಗಗಳ ಕೊರತೆ,ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವರು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಗೈರುಹಾಜರಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಪೂರ್ಣ ಶಾಸಕಾಂಗ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಪಾತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಅರಿವಿನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ.

ಸಂಬಂಧಿಕರು ಎಂದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಮರಣಿಸಿದವರು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗಾಯಗಳಿಂದ, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಅಂಗಗಳ ಸಂಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಒಪ್ಪಿಗೆ ನೀಡುವುದನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಿರೋಧಿಸುತ್ತಾರೆ, ಹಲವಾರು ಜೀವಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಉಳಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ಎಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಜನರು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಅಂತಹ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸೋವಿಯತ್ ನಂತರದ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ತಜ್ಞರು ಇನ್ನೂ ಜನರ ಅಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಹಿಂಜರಿಕೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಡೆತಡೆಗಳು

ದಾನಿ ಹೃದಯವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಮೂರನೇ ಹಂತದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸೀಮಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ದೂರದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುವುದು ಸಹ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಇರುತ್ತವೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಯಾವುದೇ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಮುನ್ನರಿವು ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ದಾನಿಯ ಅಂಗವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡುವುದು.

ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಗಳ ಪೈಕಿ ಮತ್ತು ಆಗಬಹುದು ಪುರಾವೆಯನ್ನುಹೃದಯ ಕಸಿ ಮಾಡಲು, ಸೂಚಿಸಿ:

ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅವನು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬಾರದು, ಆದರೂ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತರರು ಕಡಿಮೆ ಇಲ್ಲ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಇಚ್ಛೆ ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ರೋಗಿಯು ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಬಯಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ, ನಂತರ ಕಸಿ ಸ್ವತಃ ಅಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದಾನಿ ಹೃದಯವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಬಹುದು.

ಸೂಚನೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಹೃದಯ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು (ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಂಶ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ);
2. ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ 4 ಘಟಕಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮರ;
3. ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್;
4. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಲೂಪಸ್, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಆಂಕೈಲೋಸಿಂಗ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್, ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಧಿವಾತ);
5. ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ, ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಸಂವಹನವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಸ್ಥಿರತೆ;
6. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು;
7. ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ತೀವ್ರ ಕೊಳೆತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
8. ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ ( ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು);
9. ತೀವ್ರ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಗಂಭೀರ ಅಡಚಣೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಕಸಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸವೂ ಆಗಬಹುದು;
10. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಇಷ್ಟವಿಲ್ಲದಿರುವಿಕೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು, ಗರಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸಬೇಕು, ನಂತರ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ಮೂಲಕ ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು.

ದಾನಿಗಳ ಹೃದಯ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಸಿದ್ಧತೆ

ಯೋಜಿತ ಕಸಿಗೆ ತಯಾರಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ವ್ಯಾಪಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ವಾಡಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಹೈಟೆಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳವರೆಗೆ.

ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ:

• ರಕ್ತ, ಮೂತ್ರ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು; ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು Rh ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿರ್ಣಯ;
• ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ತೀವ್ರ ಹಂತ - ವಿರೋಧಾಭಾಸ), ಎಚ್ಐವಿ (ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ನ ಸೋಂಕು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ);
• ವೈರಾಣು ಪರೀಕ್ಷೆ (ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ಹರ್ಪಿಸ್, ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್) - ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯಿಂದಾಗಿ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ವೈರಸ್ಗಳು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಪತ್ತೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ;
• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ - ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮ್ಯಾಮೊಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಮೀಯರ್, ಪುರುಷರಿಗೆ ಪಿಎಸ್ಎ.

ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ನಡೆಯಿತು ವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಇದು ಹೃದಯ ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು, ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ, ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕ. ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯಗಳು.

ಬಳಸಿದ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಲಭಾಗದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅರ್ಧ ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ. ಈ ಸೂಚಕವು 4 ಘಟಕಗಳನ್ನು ಮೀರಿದರೆ. ವುಡ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ, 2-4 ಘಟಕಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವಿದೆ. ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಕಸಿ ಮಾಡಬಹುದು.

ಸಂಭಾವ್ಯ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವಾಗಿದೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಟೈಪಿಂಗ್ HLA, ಸೂಕ್ತವಾದ ದಾನಿ ಅಂಗವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ. ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿಗೆ ಎರಡೂ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಸೂಕ್ತತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ದಾನಿಗಳ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ-ಪಂದ್ಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಕ್ತವಾದ ಹೃದಯಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯೋಜಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೊದಲು ತಯಾರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ, ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ರೋಗಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಅಂಗ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಕಸಿ ಕೇಂದ್ರ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು ಅದು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಹರಿಯುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಸರಿಸಬಹುದು.

ದಾನಿಗಳು ಯಾರು?

ಜೀವಂತ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಹೃದಯ ಕಸಿ ಅಸಾಧ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಅಂಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕೊಲೆಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಂಭಾವ್ಯ ದಾನಿ ಸ್ವತಃ ಅದನ್ನು ಯಾರಿಗಾದರೂ ನೀಡಲು ಬಯಸಿದರೂ ಸಹ. ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಹೃದಯದ ಮೂಲವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯಗಳು, ರಸ್ತೆ ಅಪಘಾತಗಳು ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನ ಬಲಿಪಶುಗಳಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ಜನರು. ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಒಂದು ಅಡಚಣೆಯು ದಾನಿ ಹೃದಯವು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ದಾರಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಯಾಣಿಸಬೇಕಾದ ದೂರವಾಗಿರಬಹುದು - ಅಂಗವು 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಈ ಮಧ್ಯಂತರ, ಕಸಿ ಯಶಸ್ಸು ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಆದರ್ಶ ದಾನಿ ಹೃದಯವು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗದ ಅಂಗವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಮಾಲೀಕರು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯಗಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಬಳಸಬಹುದು - ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಹೃದಯದ ಎಡ ಅರ್ಧದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಆಂತರಿಕ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ. ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಸ್ಥಿತಿಯು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಂತರ "ಆದರ್ಶ" ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗವು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿರಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಸೀಮಿತ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ,ಇದು ಯಶಸ್ವಿ ನಾಟಿ ಕೆತ್ತನೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ದಾನಿ ಹೃದಯವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಮೊದಲು, ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರು ಎದೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆದ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ; ಎಲ್ಲವೂ ಸರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅಂಗವನ್ನು ತಂಪಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪ್ಲೆಜಿಕ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಉಷ್ಣ ನಿರೋಧನ ಪಾತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾರಿಗೆ ಅವಧಿಯು 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಮೀರಬಾರದು ಎಂದು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಆರು, ಆದರೆ ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಸಾಧ್ಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ.

ಹೃದಯ ಕಸಿ ತಂತ್ರ

ಸ್ಥಾಪಿತ ಕೃತಕ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹೃದಯ ಕಸಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಸಾಧ್ಯ; ಇದು ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ತಂಡವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅವರು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಸಿ ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ, 10 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟಗಳು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕೃತಕ ಪರಿಚಲನೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವೈದ್ಯರು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ ರೇಖಾಂಶದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಎದೆಯನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕುಶಲತೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತವೆ.

ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಹೃದಯದ ಕುಹರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳುಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಂತರ, ದಾನಿ ಹೃದಯವನ್ನು ಉಳಿದ ಅಂಗದ ತುಣುಕುಗಳಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಟೆರೊಟೊಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಕಸಿ ಇವೆ.ಮೊದಲ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಸ್ವಂತ ಅಂಗವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವುದು, ಮತ್ತು ದಾನಿ ಹೃದಯವು ಅದರ ಕೆಳಗೆ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ, ಅಂಗದ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಕೋಣೆಗಳ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರದ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಎರಡು ಹೃದಯಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಕಸಿಕುಹರದ ಛೇದನದ ನಂತರ ದಾನಿ ಹೃದಯದ ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬೈಕಾವಲ್ ಮೂಲಕ, ಎರಡೂ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಲ ಕುಹರದ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ ಅದರ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ದಾನಿ ಅಂಗ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ಥಿರವಾದಾಗ, ಅವನು ಎಚ್ಚರಗೊಂಡು ಸ್ವಿಚ್ ಆಫ್ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋನಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ 1-2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ. ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಅನಾರೋಗ್ಯ. ಹೀಲಿಂಗ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯಒಂದರಿಂದ ಒಂದೂವರೆ ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ಕಸಿ

ಹೃದಯ ಕಸಿ ನಂತರದ ಮುಖ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಬಹುದು,ಮರು-ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನಿಲುಗಡೆ ಮತ್ತು ನಾಟಿ ನಿರಾಕರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗವನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದು - ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಎಲ್ಲಾ ಕಸಿ ಶಾಸ್ತ್ರ.ಅಂಗವು ತಕ್ಷಣವೇ ಮೂಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಎರಡು ಮೂರು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ನಿರಾಕರಣೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ದಾನಿಗಳ ಹೃದಯ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳುಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು 85% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಿರಾಕರಣೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಇದು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂದು, ಹೃದಯ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 50% ವರೆಗೆ 10 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ.

ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಹೃದಯವು ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ 5-7 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ಅವನತಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಂತ ಅಂಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಹೃದಯದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಕಸಿ ಮಾಡಲಾದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ: ನಾಟಿ ಧರಿಸಿದರೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಸಿ ಸಾಧ್ಯವೇ? ಹೌದು, ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಇನ್ನೂ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಅಂಗವನ್ನು ಕೆತ್ತಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಸಿ ಬಹಳ ಅಪರೂಪ.

ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ವೆಚ್ಚವು ಹೆಚ್ಚು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ,ಅರ್ಹ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸುಸಜ್ಜಿತ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೊಠಡಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ದಾನಿ ಅಂಗದ ಹುಡುಕಾಟ, ಅದರ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ಸಾಗಣೆಗೆ ವಸ್ತು ವೆಚ್ಚಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಅಂಗವನ್ನು ಸ್ವತಃ ದಾನಿಗೆ ಉಚಿತವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇತರ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, ಪಾವತಿಸಿದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ 90-100 ಸಾವಿರ ಡಾಲರ್ ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ - ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿ - 300-500 ಸಾವಿರ ತಲುಪುತ್ತದೆ.ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಉಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಂಗ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅವನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ.

ದಾನಿ ಅಂಗಗಳ ತೀವ್ರ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಉಚಿತ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಬೆಲಾರಸ್ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಕರ್ಷಕವಾಗಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಕಸಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾವತಿಸಿದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು ಐವತ್ತು.

ಮಿದುಳಿನ ಸಾವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೃದಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಒಪ್ಪಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಬೆಲಾರಸ್ನಲ್ಲಿ ದಾನಿಗಾಗಿ ಹುಡುಕಾಟವು ಹೆಚ್ಚು ಸರಳವಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು 1-2 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚವು ಸುಮಾರು 70 ಸಾವಿರ ಡಾಲರ್ ಆಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ದಾಖಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಲು ಸಾಕು, ಅದರ ನಂತರ ಪರಿಣಿತರು ದೂರದಿಂದಲೇ ಸೂಚಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು.

ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಕಸಿ ಕೇವಲ ಮೂರು ದೊಡ್ಡ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ– ಫೆಡರಲ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಟಿಫಿಶಿಯಲ್ ಆರ್ಗನ್ಸ್ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. V. I. ಶುಮಾಕೋವ್ (ಮಾಸ್ಕೋ), ನೊವೊಸಿಬಿರ್ಸ್ಕ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. E. N. ಮೆಶಾಲ್ಕಿನ್ ಮತ್ತು ನಾರ್ತ್-ವೆಸ್ಟರ್ನ್ ಫೆಡರಲ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೆಂಟರ್ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. V. A. ಅಲ್ಮಾಜೋವಾ, ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್.

ಅಲೋಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್‌ನ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಅದೃಷ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸಕ್ತಿಯು ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್‌ನ ಆಂತರಿಕ ಒಳಪದರದ (ನಿಯೋಂಟಿಮಾ) ರಚನೆ, ಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಆಕ್ರಮಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಕಸಿ ನಂತರ ವಿವಿಧ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಂತರಿಕ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳಪದರದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮೇಲ್ಮೈ ಕ್ರಮೇಣ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳ ಬದಿಯಿಂದ ಹಡಗುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ದ್ವೀಪಗಳಿಂದ ...

ರಂಧ್ರಗಳ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ನ ದಪ್ಪವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳಹರಿವು, ರಚನೆ ಮತ್ತು ನಿಯೋಂಟಿಮಾದ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಎಲ್. ಪಿ. ಟಾಲ್ಸ್ಟೋವಾ, 1971; ವೆಸೊಲೊವ್ಸ್ಕಿ, 1962 ) ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒಳಗಿನ ಪೊರೆಯ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೊಸದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಇಂಟಿಮಾದ ಪೋಷಣೆ, ಅದರ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಗೋಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ...

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ರೇಖೀಯ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದ ವೇಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (A. N. ಫಿಲಾಟೊವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1965; ಸ್ಜಿಲಗಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1964). ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಯ ಮಟ್ಟವು ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬೈಪಾಸ್ಡ್ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ವ್ಯಾಸಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಸಮಾನತೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ...

ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸುವಿಕೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಮರ್ ವಸ್ತುಗಳ ಭೌತ ರಾಸಾಯನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ನಾಡಿ ತರಂಗದಿಂದ ಆವರ್ತಕ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸುವಾಗ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಕೋಚನ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ರಭಾವ ಜೈವಿಕ ದ್ರವಗಳು. ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ನ ಭೌತ ರಾಸಾಯನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ (ಪಾಲಿಮರ್ ವಸ್ತುಗಳ "ಆಯಾಸ"), ಅವುಗಳ ಶಕ್ತಿ, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಳವಡಿಸಿದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಶಕ್ತಿಯ ನಷ್ಟವು 80% ...

ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಲೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪೀಡಿತ ಹಡಗಿನ ಮೇಲೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ಗೆ ಇದನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಉದ್ದದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ (ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಮೇಲೆ ಅದನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ). ಅದರ ವ್ಯಾಸವು ಅನುಗುಣವಾದ ಹಡಗಿನ ವ್ಯಾಸಕ್ಕಿಂತ 3-5 ಮಿಮೀ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬೇಕು. ಚೂಪಾದ ಕತ್ತರಿಗಳಿಂದ ಕತ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ನ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ. ನಲ್ಲಿ…

ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ನಾಳೀಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳುರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಸೇರಿವೆ, ಅದು ಕೆಲವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುವ ತೊಡಕುಗಳು. ಹೀಗಾಗಿ, ಅಗಾಧವಾದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಉಪಶಮನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎರಡು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಿರಿದಾದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಪಧಮನಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಬಂಧನವು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವಾಗಿದೆ. ಉಪಶಾಮಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮುಖ್ಯ ವಿಧವಾಗಿತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳುರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ...

ಜೊತೆಗೆ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ XIXಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ವಿವಿಧ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ - ಜೈವಿಕ (ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳು) ಮತ್ತು ಅಲೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ (ಕೃತಕ ನಾಳೀಯ ಪ್ರೊಸ್ಟೆಸಸ್). ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಅನೇಕ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎರಡನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅಭಿಧಮನಿಯೊಂದಿಗಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ನಾಳೀಯ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ...

ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತೆಳುವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಗೋಡೆಯ ಪೋಷಣೆ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಉಚಿತ ಕಸಿ ನಂತರ, ಅದರ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹಾದುಹೋಗುವುದರಿಂದ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ನಾಳೀಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೊರ ಚಿಪ್ಪುಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿರೆಗಳು. ಅದರ ಗೋಡೆಯ ಅವನತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗೋಡೆಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ ...

ಅಪಧಮನಿಗಳ ಆಟೋವೆನೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ತಂತ್ರವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವ್ಯಾಸವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೊತೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಇದ್ದರೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ, ನಂತರ ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಒಂದು ಉದ್ದದ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಅಂಗಾಂಶ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ...

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಬೈಪಾಸ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಂಡ್-ಟು-ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಎಂಡ್-ಟು-ಎಂಡ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡ್-ಟು-ಎಂಡ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್‌ಗಳನ್ನು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ದೋಷಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಗಾಗಿ, ಅನೆರೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಸೀಮಿತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡ್-ಟು-ಸೈಡ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ,...

ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಅಂಗಗಳ ಕೊರತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಇಡೀ ಮಾನವೀಯತೆಗೆ ತುರ್ತು. ಅಂಗಾಂಗ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ದಾನಿಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿದಿನ ಸುಮಾರು 18 ಜನರು ತಮ್ಮ ಸರದಿಯನ್ನು ಕಾಯದೆ ಸಾಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ರಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ ಜಗತ್ತುಬಹುಪಾಲು, ಇದು ಮರಣಿಸಿದ ಜನರಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮರಣಾನಂತರ ದಾನಕ್ಕೆ ತಮ್ಮ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸೂಕ್ತ ದಾಖಲೆಗಳಿಗೆ ಸಹಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.

ಕಸಿ ಎಂದರೇನು

ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ದಾನಿಯಿಂದ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಕಸಿ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನವೆಂದರೆ ಅಂಗ ಕಸಿ - ಅಂದರೆ, ಅಸ್ತಿತ್ವವು ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ಅಂಗಗಳು. ಈ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಂತಹ ಇತರ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಇಂದು, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಮಾನವ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಭರವಸೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಕಸಿಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಇವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಕಾರ್ನಿಯಾ, ಗುಲ್ಮ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಚರ್ಮ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳು ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ರಚಿಸಲು ಇದರಿಂದ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯರೋಗಿಯನ್ನು 1954 ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ದಾನಿ ಒಂದೇ ಅವಳಿ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1965 ರಲ್ಲಿ ಅಕಾಡೆಮಿಶಿಯನ್ B. V. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು.

ಯಾವ ರೀತಿಯ ಕಸಿ ಇವೆ?

ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಇದೆ ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಜನರು, ರಿಂದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳುಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ವಿಧಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು - ಅಲೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ - ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಒಂದೇ ಜಾತಿಗೆ ಸೇರಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಪ್ರಕಾರವು ಕ್ಸೆನೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - ಎರಡೂ ವಿಷಯಗಳು ಸೇರಿವೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ. ರಕ್ತಸಂಬಂಧಿ ದಾಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶ ಅಥವಾ ಅಂಗ ಕಸಿ ನಡೆಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಣಿಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸಿದಾಗ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಐಸೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಎರಡು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಅಂಗಾಂಶ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ವಿದೇಶಿ ಕೋಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಬೇರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನಾಲ್ಕನೇ ವಿಧವು ಆಟೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ - ಒಂದು ಜೀವಿಯೊಳಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಕಸಿ.

ಸೂಚನೆಗಳು

ಅಭ್ಯಾಸ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳಂತೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಯಶಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಕಾರಣ ನಿಖರವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಎಷ್ಟು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ದೋಷಗಳು, ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು, ಮತ್ತು ಜೀವ ಬೆದರಿಕೆರೋಗಿಯ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಸಿ ಮಾಡುವಾಗ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಕ್ಷಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟಾಲಜಿಯಂತಹ ಸಂಸ್ಥೆಯ ತಜ್ಞರು ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿ ಮುಂದೂಡಬಾರದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ವಿಳಂಬ ಯುವ ದೇಹಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತಾಗಬಹುದು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಜೀವನ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಸಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಗ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಕಸಿ

ಕಸಿ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಆಟೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅಂಗಾಂಶದ ಅಸಾಮರಸ್ಯ ಮತ್ತು ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳು, ನರಗಳು, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್. ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಕಸಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಆಧುನಿಕ ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಸಲಕರಣೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಕಸಿ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸಾಧನೆಯೆಂದರೆ ಪಾದದಿಂದ ಕೈಗೆ ಬೆರಳುಗಳ ಕಸಿ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಆಟೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅಲೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ, ಹಡಗುಗಳು, ಈ ಗುಂಪು ಸಂಬಂಧಿಕರಿಂದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ ಏಕೆಂದರೆ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಭಾಗಗಳ ಕಸಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಸಿ ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯಮಧುಮೇಹದಂತೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ನಡೆಸಿದ 10 ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 7-8 ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಗವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ಭಾಗ ಮಾತ್ರ - ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಐಲೆಟ್ ಕೋಶಗಳು.

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಅಂಗ ಕಸಿ ಕಾನೂನು

ನಮ್ಮ ದೇಶದ ಭೂಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಕಸಿ ಉದ್ಯಮವನ್ನು ಡಿಸೆಂಬರ್ 22, 1992 ರ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಕಾನೂನಿನಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ "ಮಾನವ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕಸಿ ಮೇಲೆ." ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ. ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಕಾನೂನು ಈ ಅಂಶವನ್ನು ನಾಗರಿಕನ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡುವ ಮಾರ್ಗವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ದಾನಿಗಳ ಜೀವನದ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಆದ್ಯತೆಯೆಂದು ಶಾಸನವು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಫೆಡರಲ್ ಕಾನೂನಿನ ಪ್ರಕಾರ, ವಸ್ತುಗಳು ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಒಳ ಅಂಗಗಳುಮತ್ತು ಬಟ್ಟೆಗಳು. ಅಂಗ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಜೀವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಮತ್ತು ಸತ್ತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ನಡೆಸಬಹುದು. ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಲಿಖಿತ ಒಪ್ಪಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ಸಮರ್ಥ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮಾತ್ರ ದಾನಿಗಳಾಗಬಹುದು. ಅಂಗಗಳ ಮಾರಾಟವನ್ನು ಕಾನೂನಿನಿಂದ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಚಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಸಿ ಮಾಡಲು ದಾನಿಗಳು

ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟಾಲಜಿ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿಗೆ ದಾನಿಯಾಗಬಹುದು. ಹದಿನೆಂಟು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಪೋಷಕರ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಸಾವಿನ ನಂತರ ಅಂಗಗಳನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಲು ನೀವು ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಸಹಿ ಮಾಡಿದಾಗ, ಯಾವ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ದಾನಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ HIV ವಾಹಕಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ಇತರ ಗಂಭೀರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಸಂಬಂಧಿತ ಕಸಿಯನ್ನು ನಿಯಮದಂತೆ, ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ಅಂಗಗಳಿಗೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಜೋಡಿಯಾಗದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ - ಯಕೃತ್ತು, ಕರುಳು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಸಿ ಮಾಡಲು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಅಂಗ ಕಸಿ ಹಲವಾರು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶ. ಎಲ್ಲಾ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷ. ಸಂಪೂರ್ಣವಾದವುಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಕ್ಷಯ ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಬದಲಿಸಲು ಯೋಜಿಸಲಾದ ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು;
• ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಡ್ಡಿ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ;
• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು;
• ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಯಾರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಅನೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಸಾಪೇಕ್ಷವಾಗುತ್ತವೆ.

ಕಿಡ್ನಿ ಕಸಿ

ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ಅಂಗವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ, ದಾನಿಯು ತನ್ನ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ದೇಹದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬೇರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 1902 ರಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧಕರಾದ E. ಉಲ್ಮನ್ ಅವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಕಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು, ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬೆಂಬಲ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಹ, ವಿದೇಶಿ ಅಂಗಆರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕಿದ್ದರು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ತೊಡೆಯ ಮೇಲೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಅದನ್ನು ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು, ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಇಂದಿಗೂ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಕಿಡ್ನಿ ಕಸಿ 1954 ರಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಅವಳಿಗಳ ನಡುವೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ನಂತರ 1959 ರಲ್ಲಿ, ಸೋದರ ಅವಳಿಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇದು ನಾಟಿ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿತು ಮತ್ತು ಇದು ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿತು. ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಸೇರಿದಂತೆ ದೇಹದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಹೊಸ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಕ್ಷಣೆದೇಹ. ಅಂದಿನಿಂದ, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಸಿ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಗ ಸಂರಕ್ಷಣೆ

ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗವು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕವಿಲ್ಲದೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳಿಗೆ, ಈ ಅವಧಿಯನ್ನು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹೃದಯಕ್ಕೆ, ಸಮಯವನ್ನು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ - ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕಸಿ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದು ಜೀವಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವವರೆಗೆ ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗವನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರೈಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಅಂಗದ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯು ಅದರ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಂಗಗಳನ್ನು, ಅದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ, ಸಂರಕ್ಷಿಸಬೇಕು; ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಅದನ್ನು ಧಾರಕದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಬರಡಾದ ಮಂಜುಗಡ್ಡೆ, ಅದರ ನಂತರ ಪ್ಲಸ್ 40 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ Custodiol ಎಂಬ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಮಿಶ್ರಣಗಳಿಲ್ಲದ ಶುದ್ಧ ಸಂರಕ್ಷಕ ದ್ರಾವಣವು ನಾಟಿ ಸಿರೆಗಳ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದರೆ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಂಪೂರ್ಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ಅಂಗವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಕ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತನಕ ಅದನ್ನು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಾಟಿ ನಿರಾಕರಣೆ

ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ದೇಹಕ್ಕೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅದು ದೇಹದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವಸ್ತುವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ, ಅದು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗವನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ದಾನಿ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು. ಎರಡು ರೀತಿಯ ನಿರಾಕರಣೆಗಳಿವೆ - ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯೂಟ್. ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ರೂಪಗಳುನಿರಾಕರಣೆಯ ಎರಡೂ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಇದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮನಡೆಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ, ದಾನಿ-ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, 6 ರಲ್ಲಿ 3-4 ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮೂಲಕ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 70% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವು ಹತ್ತು ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಭ್ಯಾಸವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಮತ್ತು ಕಸಿ ನಡುವಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೈಕ್ರೋಚಿಮೆರಿಸಮ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸುವವರೆಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಮಂಗಳವಾರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ದಿನ. ತಂಡವು ದೀರ್ಘ ಮುಂಜಾನೆಯ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸುತ್ತಿದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎದೆಯನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಡಗಿನ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಹೃದಯವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸ

ಶ್ರೀ ಥಾಮಸ್, 59 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಟ್ಯಾಂಕರ್ ಚಾಲಕ, ಇಬ್ಬರು ವಯಸ್ಕ ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ಮದುವೆಯಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಆತನಿಗೆ ಸರ್ಪಸುತ್ತು ಇತ್ತು ಬಲಭಾಗದಕುತ್ತಿಗೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನದ ಅಹಿತಕರ ಭಾವನೆ ಇತ್ತು, ಬೆವರು ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ ಜೊತೆಗೂಡಿ. ತನ್ನ ಟ್ರಕ್‌ನ ಮೆಟ್ಟಿಲುಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಯುವಾಗ ಅವನು ಮೊದಲು ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದನು. ಅವರು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು, ಮತ್ತು ಥಾಮಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು.

ಹೆಚ್ಚು ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡಥಾಮಸ್ ಅವರ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನದ ದೀರ್ಘ ಇತಿಹಾಸವು ECG ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಹೃದಯಗಳು. ಥಾಮಸ್ ಅನ್ನು ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರಿಗೆ (ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಲ್ಲ) ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನೋವು ಮುಂದುವರೆಯಿತು.

ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಎಡ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ದೃಢಪಡಿಸಿದವು. ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ (ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಿರಿದಾದ ಹಡಗನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು) ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ಶ್ರೀ ಥಾಮಸ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಯಿತು.

ಸೋಮವಾರ

ಶ್ರೀ ಥಾಮಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಅವರ ಇತಿಹಾಸ, ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಗಾಗಿ ಎರಡು ಘಟಕಗಳ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಾರವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಸುತ್ತಾನೆ. CABG ಗಾಗಿ ಲಿಖಿತ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

ಮಂಗಳವಾರ

ಮುಂಜಾನೆ, ಶ್ರೀ ಥಾಮಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಿದ್ಧರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

7:05 ಪ್ರಿಮೆಡಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ

8:15 ಶ್ರೀ. ಥಾಮಸ್ ಅವರನ್ನು 70 ನಿಮಿಷಗಳ ಹಿಂದೆ ನಿದ್ರಾಜನಕಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ವಾತಾಯನ ಟ್ಯೂಬ್ ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿದೆ. ಏರ್ವೇಸ್. ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವನ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ನಿಂದ ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ರೀ ಥಾಮಸ್ ಅನ್ನು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

8:16 ಮಿಸ್ಟರ್ ಥಾಮಸ್‌ಗಾಗಿ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ರೂಮ್ ಸಿದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಾದ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಟೇಬಲ್, ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಸಿದ್ಧವಾದ ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉಪಕರಣವಿದೆ.

8:25 ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ. ಚರ್ಮಅವನ ಎದೆಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಪರಿಹಾರಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು.

8:40 ಎದೆಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆ

ಚರ್ಮವನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ರೋಗಿಯು ಬರಡಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯವರು ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಯಮಿತ ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಟ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಅವನು ವಿದ್ಯುತ್ ಒಂದನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾನೆ, ಅದು ನಾಳಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.

8:48 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಭಾಗಿಸುತ್ತಾನೆ ಎದೆಮೂಳೆಯನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಡ್ರೈವ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಗರಗಸ.

8:55 ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ದೀಪದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಕನ್ನಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ಸಸ್ತನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ನೋಟ. ಈ ಅಪಧಮನಿ ಬಹಳ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕವಾಗಿದೆ. ಮೇಲಿನ ತುದಿಯು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟರ್ನಮ್‌ನ ಎಡ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲು ಮತ್ತು ಎದೆಮೂಳೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುವ ಸಸ್ತನಿ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಕೋನೀಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳಗೆಸ್ತನಗಳು

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಾಲಿನ ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ - ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ - ಕಸಿ ಮಾಡಲು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಎಡ ತೊಡೆಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ.

9:05 ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ

ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರವು ಇನ್ನೂ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಐದು ತಿರುಗುವ ಪಂಪ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ರಕ್ತವನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದವುಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಾಗಿಸಲು ಅಡ್ಡ ಪಂಪ್‌ಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬೇಕು, ಇದು ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರಕ್ಕಾಗಿ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು. ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ - ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ - ಅಪಧಮನಿಯ ರಿಟರ್ನ್ ಲೈನ್, ಅದರ ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತ ಹರಿಯುತ್ತಿದೆರೋಗಿಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ. ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹರಿಸುವ ಎರಡು ಕೊಳವೆಗಳಿವೆ. ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಲ್ಲಿನ ಛೇದನವನ್ನು ಸ್ಪೇಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರದ ಭಾಗವು ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ ಸಾಧನವಾಗಿದ್ದು ಅದು ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. IN ಈ ಕ್ಷಣಸಾಧನವು ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ, ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಅದರಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ಮರು-ಆಮ್ಲಜನಕಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ರಿಟರ್ನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದೇಹದ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿ), ಮತ್ತು ಎರಡು ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಗಳನ್ನು ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಮುಖ್ಯ ಅಭಿಧಮನಿದೇಹ).

9:25 ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ

ಕೃತಕ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ಹೃದಯವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ತಂಪಾಗುವ ದ್ರವವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ 2.5 ಪಟ್ಟು ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಲೂಪ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜರಿಗಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಕನ್ನಡಕವನ್ನು ಹಾಕುತ್ತಾನೆ. ಅವರು ಕಸಿ ಮಾಡುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು 2-3 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಮಾನವ ಕೂದಲಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಹೃದಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಪಾಸಣೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದು ಎಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳುಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಎರಡು ಷಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು.

ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಬೈಪಾಸ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಲೂಪ್ ಬಳಸಿ 1 ಸೆಂ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

10:00 ಮೊದಲ ಬೈಪಾಸ್

ಹೃದಯದ ಕ್ಲೋಸ್ ಅಪ್. ಎಡ ಆಂತರಿಕ ಸಸ್ತನಿ ಅಪಧಮನಿ - ಮೇಲಿನ ಎಡ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ - ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕೊಬ್ಬಿನಿಂದ ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಎಡ ಆಂತರಿಕ ಸಸ್ತನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೊದಲ ಬೈಪಾಸ್ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಮೊದಲ ಷಂಟ್‌ನ ಸ್ಥಾನ. ಎಡ ಆಂತರಿಕ ಸಸ್ತನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿ, 3 ಮಿಮೀ ರಕ್ತನಾಳ, ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

10:22 ಎರಡನೇ ಬೈಪಾಸ್

ಎರಡನೇ ಬೈಪಾಸ್ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲಿನ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಯನ್ನು ಬಲ ಹಿಂಭಾಗದ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಭಿಧಮನಿ ಷಂಟ್ನ ಮೇಲಿನ ತುದಿಯು ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಭಾಗವು ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್ ಕ್ಲಾಂಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡೂ ಬೈಪಾಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಂತ್ಯ. ರೇಖಾಚಿತ್ರದ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವ ಎರಡನೇ ಷಂಟ್, ನಿಂದ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಶಿನ್ಸ್.

11:18 ಎದೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು

ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತದ ನಂತರ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಕುಹರದ ಕಂಪನಸೈನಸ್ ಮೋಡ್‌ಗೆ. ಹೃದಯದ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಚರಂಡಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ನ ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಔಷಧಿಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಯಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುತ್ತಾರೆ. ಅವನು ಆಂತರಿಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಹೊಲಿಗೆಯಿಂದ ಚರ್ಮವನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತಾನೆ.

ನರ್ಸ್ ಹೊಲಿಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಎದೆಯಿಂದ ಬರುವ ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಗಳ ಮೇಲೆ ಟೇಪ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ವಾರ್ಡ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾಅಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದು.

ಮಾನವ ದೇಹ. ಹೊರಗೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ. №1 2008