Kā parādās krūts vēzis? Krūts vēzis: cēloņi, simptomi, stadijas, diagnostika, ārstēšana

Ļaundabīgas šūnas var veidoties visos cilvēka ķermeņa orgānos. Visbiežāk sastopamais vēzis sievietēm ir krūts vēzis. Tāpēc, veicot profilaktisko apskati, ultraskaņas diagnostika un mammogrāfija ir iekļauta obligāto pētījumu sarakstā. Ja ir aizdomas par neoplazmu, ņemot vērā pacienta sūdzības, ārsts nosaka atbilstošus testus, lai noteiktu precīzu diagnozi. Krūts vēzis rodas gan sievietēm, gan vīriešiem.

Iemesli

• Hormonālās izmaiņas:
  • agrīns menstruālā cikla sākums,
  • vēlīna menopauze,
  • vēla pirmā bērna piedzimšana,
  • sievietes bez dzemdībām,
  • vairāki spontānie aborti vai aborti,
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana (hormonu aizstājterapija vai kontracepcijas līdzekļi).
• Iedzimtība (ļaundabīgs piena dziedzeru vai olnīcu audzējs tuviem radiniekiem).
• Riska grupā ietilpst sievietes, kas cieš no šādām slimībām:
  • mastīts,
  • fibroadenoma,
  • mastopātija.

Veidlapas

Atkarībā no atrašanās vietas un izplatīšanās metodēm krūts vēzi iedala:

• difūzā forma (ir vairāki veidi: tūska, erysipelas, bruņu un mastīts);
• Pedžeta vēzis.

Visbiežāk sastopamais vēzis ir mezglu forma. Zem ādas var sataustīt vienreizēju vai sacietējumu. Šim blīvajam veidojumam nav skaidru robežu un tas nav atdalīts no apkārtējiem audiem. Attīstoties sablīvējumam, var rasties sairšana, izraisot čūlas atvēršanos uz ādas virsmas. Čūla izskatās kā parasts iekaisums, taču tā ilgstoši nedzīst un slikti padodas vietējai ārstēšanai ar pretiekaisuma līdzekļiem. Brūces vietā var pievienoties infekcija, izraisot ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un intoksikācijas pazīmju parādīšanos. Krūts audzējs var augt dziļāk, sasniedzot ribas un krūšu kaulu.

Izkliedētos audzējos bojājums ir liels un bieži aizņem kādu piena dziedzera segmentu vai visu krūti. Krūšu daļā ir jūtams liels kamols. Blīvēm nav skaidru robežu, un tās ir sapludinātas ar apkārtējiem audiem. Ārēji uz krūtīm parādās izmaiņas, kas līdzīgas erysipelas - krūtis pietūkst, kļūst sarkana, un ķermeņa temperatūra paaugstinās. Ļaundabīgam audzējam ar tūsku variantu raksturīga citrona mizas tipa ādas maiņa. Kad krūtis samazinās un krūtis ir ievilkts, viņi runā par bruņotu vēža veidu. Šāda veida vēzis ātri metastējas.

Trešais audzēja veids ir Pedžeta vēzis. Šāda veida vēža gadījumā audzējs parādās pie krūts sprauslas. Šis audzēja veids aug lēni un ir retāk sastopams salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem. Slimības sākumā ap sprauslu veidojas mazi zvīņas. Pēc tam dzelksnis ievelkas un ap to var rasties iekaisums. Vienreizējs ieaug dziļi dziedzerī, attīstoties reģionālām vai attālām metastāzēm.

Klasifikācija

Mūsdienu onkoloģija iedala vēzi 4 stadijās atkarībā no audzēja lieluma:

• T1 stadijā audzēja izmērs nepārsniedz 2 cm, audzējs nepārsniedz audus;
• T2 stadiju raksturo bojājuma izmērs līdz 5 cm;
• 3. stadijā audzēja izmērs pārsniedz 5 cm;
• T4 stadijā veidojums izplatās ārpus piena dziedzera robežām un pāraug citos audos.

Burts N klasifikācijā nozīmē metastāžu klātbūtni limfmezglos.

• N0 - nav metastāžu limfmezglos.
• N1 - metastāzes tiek konstatētas paduses rajonā, tās nav sapludinātas kopā, tiek ietekmēts viens vai divi limfmezgli.
• N2 stadijā limfmezgli paduses rajonā ir saauguši kopā.
• N3 stadija tiek konstatēta, kad tiek konstatēti palielināti piena dziedzera iekšējie limfmezgli. Metastāžu parādīšanās limfmezglos tiek konstatēta slimības 3. stadijā.

3. stadijas vēzis var izpausties kā tālās metastāzes, kuras apzīmē ar burtu M. M0 – tālmetastāžu nav. M1 - ir attālas metastāzes.

Vēža simptomi

Agrīnās stadijās audzējs nekādā veidā neizpaužas. Pirmās vēža pazīmes tiek atklātas nejauši medicīniskās apskates laikā. Jūs pats varat noteikt kunkuļus palpācijas vai kārtējās medicīniskās apskates laikā, ko veic ginekologs, ultraskaņu vai mamogrāfiju. Sieviešu krūtīs atrastam bumbulim vienmēr vajadzētu būt brīdinājuma zīmei par vēzi.

Krūts vēzis bieži vien parāda savus pirmos simptomus vēlīnā stadijā.

• Pārbaudot, var redzēt krūtsgala ievilkšanos, ādas krāsas izmaiņas, piena dziedzera nelīdzenumus un bumbuļu veidošanos, apsārtumu un čūlu parādīšanos, izdalīšanos no krūtsgala.
• Reģionālo metastāžu klātbūtnē 3. stadijā palielinās paduses limfmezgli.
• Dažreiz pēc pārbaudes var redzēt blīvu ceļu, kas ved no piena dziedzera uz padusi.
• Audzējam izplatoties, parādās vispārējas intoksikācijas pazīmes – vājums, nogurums, svara zudums.

Vai krūtis sāp ar vēzi? Vēlākajos posmos sāk sāpēt dziedzeri. Tas ir saistīts ar faktu, ka process ietekmē nervus, kas inervē piena dziedzeri. Sāpes ir mokošas un var izstarot uz roku vai padušu zonu.

Palpācija tiek veikta guļus un stāvus stāvoklī. Lai noteiktu, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, ķirurgi izmanto plaukstas zīmi. Ja uzliekat roku uz krūšu zonas, ļaundabīgais audzējs izspiedīsies un būs jūtams zem pirkstiem, tad tie runā par pozitīvu plaukstas zīmi. Labdabīgs audzējs nav jūtams, pieskaroties, tad viņi runā par negatīvu simptomu.

Ultraskaņas izmeklēšana atklāj blīvējumus. Blīvei ir nevienmērīga, neskaidra kontūra un pastiprināta asins plūsma. Bojājumu var noteikt ar mamogrāfiju. Diagnozes precizēšanai ārsti bieži izraksta abas pētījumu metodes. Vispārējā asins analīzē ESR līmenis palielinās un rodas anēmija. Lai noskaidrotu audzēja procesu, tiek noteikta asins analīze konkrētam audzēja marķierim CA 15-3. CEA un CA marķieri tiek uzskatīti par mazāk specifiskiem 27,29. Daži onkologi uzskata, ka šie audzēju marķieri jānovērtē kopā. Aizdomīgas audu vietas biopsija palīdzēs noteikt vēzi.

Kā veikt pašpārbaudi

Pašpārbaude palīdz agrīni diagnosticēt slimību. Audzēja atklāšana agrīnā stadijā uzlabo pacienta prognozi.

Pirms sākat palpāciju, jums jāpārbauda krūtis. Tiem jābūt vienāda izmēra un bez ādas vai sprauslas defektiem. Tas pats jādara, paceļot rokas virs galvas. Ja izmaiņas netiek atklātas, pārejiet pie palpācijas. Lai pārbaudītu labo krūti, labā roka tiek pacelta aiz galvas, un dziedzeris tiek palpēts ar kreiso roku. Plauksta tiek novietota plakaniski uz piena dziedzera un sāk pakāpeniski kustēties pa spirāli, taustot katru apvidu un nosakot, vai krūtīs nav izciļņu. Pēc tam jums jāpārbauda sprauslas un areola laukums, lai pārliecinātos, ka nav izdalījumu. Pēc tam to pašu pārbaudi veic guļus stāvoklī. Pārbaude beidzas ar paduses limfmezglu palpāciju.

Ārstēšana

Pacienta ar audzēju ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Ja nav metastāžu, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Mūsdienu onkoloģija ietver radikālu ķirurģiju, kas sastāv no pilnīgas piena dziedzera noņemšanas ar taukaudiem un paduses limfmezgliem. Ja audzējs ir liels un ir iekļuvis blakus esošajos audos, tiek veikta radikāla mastektomija kopā ar krūšu muskuļu un dažreiz arī ribu izņemšanu. Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, iespējama saudzējoša operācija - sektorāla audzēja zonas un paduses limfmezglu noņemšana.

Pēc jebkuras operācijas ir nepieciešama staru terapija. Ķīmijterapiju var ordinēt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru, vai pēc tās, lai novērstu metastāzes. Parasti tiek veikti vairāki šādas ārstēšanas kursi. Ja tiek konstatētas attālas metastāzes, tiek veikta staru terapija un ķīmijterapija, kas tiek papildināta ar hormonālo terapiju. Sievietēm ar krūts vēzi atbalstoša ārstēšana un periodiska izmeklēšana tiek veikta 5 gadus pēc operācijas. Jautājumu par ārstēšanas metodēm konkrētam pacientam individuāli izlemj onkokonsīlijs.

Prognoze ir atkarīga no identificētās slimības stadijas. Vēzim agrīnā stadijā bez atklātām metastāzēm prognoze ir labvēlīga. Savlaicīga operācija un staru vai ķīmijterapija var pagarināt pacienta dzīvi un izvairīties no recidīva. Krūts vēža ar metastāzēm prognoze ir apšaubāma. Ir iespējama tikai konservatīva terapija, kuras mērķis ir mazināt intoksikāciju.

Metastāzes

Patoloģiskas šūnas iekļūst citos orgānos caur limfu un asinīm. Tas parasti ir raksturīgs 3. un 4. stadijas vēzim. Pirmie tiek ietekmēti paduses limfmezgli. Pēc tam audzējs izplatās parasternālajos, subklāvijos, dzemdes kakla un zemlāpstiņu mezglos. Tie kļūst sāpīgi, palielinās un pielīp apkārtējiem audiem. Attālās metastāzes parasti veidojas aknās, plaušās, kaulos un smadzenēs. Kad parādās metastāzes, prognoze ir nelabvēlīga.

Profilakse

Jau sen ir zināms, ka estrogēna līmeņa paaugstināšanās asinīs palielina audzēju risku. To zemākā aktivitāte tiek novērota grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Neatkarīga vai nekontrolēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana izraisa arī hormonu līmeņa izmaiņas asinīs un var veicināt audzēja attīstību. Laikā pirms menopauzes un menopauzes periodā ir nepieciešams kontrolēt hormonu līmeni asinīs, lai novērstu slimību risku.

Bērna piedzimšana un zīdīšana ir labākā krūts vēža profilakse!

Krūts vēzis bieži parādās sievietēm, kuras nav dzemdējušas pēc 30 gadiem, īpaši ar vēzim nelabvēlīgu iedzimtību. Šī ir galvenā riska grupa. Šajā periodā ir nepieciešama ikgadēja ginekologa pārbaude ar papildu instrumentālajiem pētījumiem.

Galvenā vēža profilakse ir tā agrīna atklāšana. Nepieciešama ikgadēja ginekologa un mammologa vizīte, piena dziedzeru ultraskaņa jeb mammogrāfija un pašpārbaude.

Tajā pašā laikā pēdējo desmitgažu laikā ir ievērojami palielinājusies ļaundabīgo audzēju sastopamība.

Šāda slimības progresēšana ir saistīta ar strauju vides situācijas pasliktināšanos pasaulē, ar izmaiņām pašu sieviešu dzīvesveidā, ar uztura pasliktināšanos utt.

Turklāt šīs slimības attīstības iemesli var būt iedzimtības nosliece, sieviešu tendence pārtraukt grūtniecību vai atteikšanās barot bērnu ar krūti.

Un tie nav visi iemesli, kāpēc var attīstīties tik briesmīga un dzīvībai bīstama slimība.

Kāpēc, pēc ārstu domām, rodas krūts vēzis?

Kā jau teicām, patiesi zināmie (ar pierādījumiem) iemesli, kāpēc sievietei attīstās krūts vēzis, mūsdienu medicīnai nav zināmi.

Un tas nozīmē, ka katrā konkrētajā gadījumā vienkārši nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu: kāpēc pacientei attīstījās krūts vēzis.

Patiešām, mūsdienās (tas ir tieši praktizējošu ārstu viedoklis) ir reģistrēti daudzi gadījumi, kad krūts vēzis attīstās diezgan jaunai, praktiski veselai sievietei ar pozitīvu onkoloģijas iedzimtību, bez kaitīgiem ieradumiem, kurai nav bijis. aborts utt.

Vienlaikus gadās arī tā, ka sievietes dzīves laikā sevi nekādi neierobežo, sliktu ieradumu un nepilnvērtīga uztura ziņā viņām ir daudz slimību, kas var provocēt vēža attīstību, bet tomēr viņas mierīgi dzīvo līdz pilnvērtīgai. ļoti vecs, nesaskaroties ar briesmīgu diagnozi.

Mūsdienās ārsti droši zina tikai vienu - ļaundabīgo šūnu parādīšanās sievietes ķermenī (kas liecina par krūts vēža attīstīšanos) cēloņi slēpjas normālu piena dziedzera šūnu audu mutācijās.

Taču no kā atsevišķu kancerogēnu ietekmē sākotnēji veselais ģenētiskais šūnu materiāls sāk patoloģiski mainīties, diemžēl nav zināms.

Šobrīd ārsti var tikai ar zināmu pārliecību apspriest dažus faktorus, kas, iespējams, var izraisīt slimības attīstību.

Galvenie krūts vēža riska faktori

Zinātnieki jau sen ir pierādījuši, ka, jo biežāk konkrēta ķermeņa šūna sāk dalīties, jo ievērojami lielākas ir tās tālākas deģenerācijas iespējas (noteiktu kancerogēnu ietekmē) ļaundabīgā materiālā.

Krūts vēža gadījumos ārsti atzīmē daudzus faktorus, kuriem var būt vadošā loma šūnu kanceroģenēzē, ko šie faktori var uzlabot.

Parasti tiek uzskatīts, ka šie faktori ietver:

• Nedaudz paaugstināts estrogēnu līmenis sievietes asinīs vai izteikts to pārsvars salīdzinājumā ar citiem hormoniem. Kas bieži notiek ar pacientēm, kuras dzirdējušas par krūts vēža diagnozi.
• Daži vai citi menstruālā cikla pārkāpumi.
• Bieži aborti.
• Normālas laktācijas atteikums vai fizioloģisks trūkums.
• Atsevišķi vairogdziedzera darbības traucējumi.
• Daži virsnieru fizioloģiski normālas darbības traucējumi.
• Fibrocistiskā slimība tās mezglainajās un stipri progresējošās formās.

Nevar teikt, ka arī jauni (vai ne tik jauni) vīrieši saslimst ar krūts vēzi, lai gan daudz retāk nekā sievietes. Jūs varat jautāt, kāpēc vīrieši saskaras ar šo slimību – daudz biežāk šī slimība var skart tos vīriešus, kuri iepriekš cieta no ginekomastijas.

Turklāt var kļūt arī sievietes pilnīga bērnu neesamība vai tikai viena bērna klātbūtne, diezgan novēlota pirmā māte, biežs stress, sliktu ieradumu klātbūtne (smēķēšana, alkoholisms), pārmērīga mīlestība pret spēcīgu iedegumu bez peldkostīma augšdaļas. faktori, kas provocē krūts vēzi. Tā kā krūts vēzis visbiežāk saslimst sievietēm pēc četrdesmit piecu gadu vecuma, vēl viens problēmu provocējošs faktors var būt ilgstoša (10 gadus un ilgāk) medikamentu lietošana, tā sauktā hormonu aizstājterapija.

Sievietēm, kuras uzskata sevi par riska grupām (bieži saskaras ar iepriekš aprakstītajām izpausmēm), regulāri jāveic nepieciešamās pārbaudes un jāuzrauga savs veselības stāvoklis kopā ar mammologu.

Diemžēl, neskatoties uz tik lielu ārējo un iekšējo riska faktoru pārpilnību, vienīgais veids, kā mūsdienās (un to ir pierādījuši zinātnieki), kā pasargāt sevi no slimības negatīvajām izpausmēm, ir regulāras medicīniskās pārbaudes.

Tieši problēmas savlaicīga atklāšana un ātra ārstēšana ļauj lielākajai daļai sieviešu tikt galā ar šo briesmīgo slimību.

Kā izpaužas krūts vēzis?

Par vienīgo piena dziedzera ļaundabīga audzēja izpausmi tieši agrīnākajās attīstības stadijās var uzskatīt noteiktas sablīvēšanās (mezgla) klātbūtni, kas jūtama krūšu audu biezumā. Pretējā gadījumā slimība sākotnēji ir asimptomātiska.

Šādus mazus veidojumus sievietes visbiežāk konstatē pašas, vai arī tie tiek atklāti kārtējos ultraskaņas izmeklējumos, mamogrāfijā u.c.. Jāsaprot, ka adekvātas ārstēšanas neesamības gadījumā krūts vēzis progresēs – ar laiku audzējs palielināsies. , iespējams, ieaug ādā vai citos orgānos, no kā var būtiski pasliktināties izdzīvošanas prognoze pacientam.

Atgādināsim, ka, atstājot onkoloģiskās slimības attīstības procesu bez kontroles un korekcijas (ārstēšanas), pietiekami ātri ar asinīm ļaundabīgās šūnas var izplatīties visā sievietes ķermenī, tādējādi atdzīvinot jaunus bīstamus audzējus vai metastāzēm.

Visbiežāk ļaundabīgs krūts audzējs dod priekšroku metastāzēm limfmezglos, plaušās, kaulos, aknās, muguras smadzenēs vai smadzenēs.

Protams, šādu dzīvībai svarīgu orgānu bojājumi izraisa to audu sadalīšanos un sekojošu pacienta nāvi. Un tas nozīmē, ka ikvienu saprātīgu sievieti var un vajag laicīgi izmeklēt, atklāt un sākt cīnīties ar slimību agrīnā stadijā.

Šis raksts man deva stimulu padomāt par savu veselību. Es biju skeptisks par krūts vēzi. Bet pēc šī raksta izlasīšanas es nopietni domāju par savu veselību. Izpratne par mūsu pašreizējās ekoloģijas stāvokli un niansēm, ka esmu bieži pakļauta garīgiem uzbrukumiem. Esmu pateicīga ārstiem par viņu darbu, atklājot un strādājot pie tik svarīgas slimības, kurai ir pakļautas daudzas sievietes!

Priecājamies par Jums, ja liekam vismaz dažiem cilvēkiem aizdomāties par savu veselību, par plānveida profilaktisko pārbaužu nepieciešamību, par nepieciešamību koriģēt savu ne vienmēr pareizo dzīvesveidu un uzturu, tad mūsu resurss tiešām nav radīts velti. Novēlam vienmēr novērtēt un rūpēties par to, kas vēl ir - savu veselību un pie ārstiem doties tikai profilaktisko pārbaužu nolūkos (atgādinām, ka pilnīgi veselām sievietēm ir nepieciešama piena dziedzeru profilaktiskā apskate vismaz reizi gadā) .

Kāpostu lapu izmantošana laktostāzei

Kā ārstēt mastopātiju ar tautas līdzekļiem?

Kā pareizi masēt ar laktostāzi?

Kas ir krūšu fibroadenoma?

Kā pareizi sasprindzināt laktostāzi?

Kā ārstēt laktostāzi, izmantojot tautas līdzekļus?

Ārstnieciskā vingrošana pēc mastektomijas

Vai ir iespējams sauļoties solārijā, ja ir mastopātija un doties uz pirti?

Krūts vēža simptomi un ārstēšana sievietēm

Pēdējos gados krūts vēzis ir ieņēmis trešo vietu starp visiem sieviešu nāves cēloņiem. Šie skaitļi varētu būt ievērojami mazāki, ja katrs cilvēces vājākās puses pārstāvis izturētos uzmanīgāk un neatstātu novārtā ginekologa un mammologa profilaktiskās apskates. Tas ir vienīgais veids, kā laikus atklāt pirmos krūts vēža simptomus.

Cēloņi

Cēloņi, kas izraisa krūts vēzi, nav rūpīgi pētīti. Tomēr ir zināmi faktori, kas sievietēm palielina risku saslimt ar šāda veida vēzi:

• Vecums pēc 50 gadiem.
• Krūts vēža vēsture.
• Vēža, tostarp krūts vēža, gadījumi tuviem radiniekiem, īpaši no mātes puses.
• Bērnu trūkums līdz vēlam vecumam.
• Menstruāciju sākums pirms 11 gadu vecuma.
• Menopauze pēc 55 gadiem.
• Saskare ar starojuma avotiem.
• Ilgstoša taukainas pārtikas lietošana.

Simptomi

Gandrīz visiem krūts vēža apakštipiem ir raksturīgas sāpes un diskomforts. Dažreiz var būt arī citas izmaiņas, kas raksturīgas visiem veidiem, piemēram:

Jebkura veida krūts vēža gadījumā sievietei var rasties vairāki ādas simptomi. Piemēram, kad āda virs audzēja ir saspiesta, jūs varat redzēt traucējumus parastajā ādas kroku virzienā un dažāda dziļuma rievu parādīšanos starp tām. Vizuāli šis simptoms ir līdzīgs senilām grumbām, bet parādās tikai ierobežotā krūškurvja zonā.

Šāda patoloģiska grumba parasti parādās slimības sākuma stadijā. Tāpat šajā krūts vēža fāzē bieži tiek konstatēts vēl kāds raksturīgāks simptoms - ādas atvilkums. Tas var parādīties arī slimības otrajā stadijā, un tiek atklāts, saspiežot ādu ar pirkstiem, pacientam guļot.

Šķirnes

Ir vairāki krūts vēža veidi. Tie ir līdzīgi viens otram, taču katram ir savas raksturīgās iezīmes.

Jau pirmajā stadijā šis vēža apakštips izpaužas ar tādu ārēju pazīmi kā krunkaina āda, un, palielinoties mezgla augšanai, tiek novērota ādas ievilkšana. Vēlīnā šīs slimības pazīme ir āda, kas vizuāli atgādina citrona miziņu. Krūts vēža mezglainā forma var ietekmēt arī sprauslu, kā rezultātā tas var ievērojami deformēties.

Tūskas forma skar galvenokārt jaunas sievietes. Visbiežāk tas attīstās grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Šāda veida krūts vēža gaita ir akūta, taču sāpju praktiski nav. Simptomi var būt ādas un krūšu audu pietūkums. Pirmajā posmā tiek atklāts sabiezējis krūšu laukums ar apsārtumu, kas laika gaitā izplatās pa visu piena dziedzeri.

Erysipelas līdzīgu vēzi pavada ādas apsārtums. Šo simptomu ir viegli atšķirt no citiem izsitumiem vai kairinājumiem, jo ​​apsārtuma malas ir nelīdzenas un mēles formas. Slimība ir akūta, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 40°C, bet audzēju gandrīz neiespējami noteikt ar palpāciju.

Mastītam līdzīgs vēzis bieži rodas jaunām sievietēm, un tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Krūšu ādas pietūkums un apsārtums.

Pedžeta vēzis tiek uzskatīts par slimības formu ar vislabāko izārstēšanas prognozi. Tas ir lokalizēts veids, kas ietekmē sprauslu un/vai areolu. Klīniski tas izpaužas kā simptomi, piemēram, čūlas un sprauslas macerācija. Ja to neārstē, slimība progresē un nipelis tiek iznīcināts, tā vietā paliekot čūla.

Ar bruņu vēzi (difūzi-infiltrējoša forma) tiek novērota piena dziedzera samazināšanās un ādas sabiezēšana. Skartajai krūts kustība ir ierobežota. Parasti slimība skar dziedzeri vienā ķermeņa pusē, bet, ja to neārstē, tā izplatās uz otru.

Slēpto krūts vēzi sauc arī par slēptu, jo to ir gandrīz neiespējami atklāt. Pirmā klīniskā pazīme ir limfmezglu palielināšanās padusēs, bet pašā dziedzerī audzēja veidošanās nav jūtama. Bieži sievietei ar šāda veida vēzi ārstē limfmezglu iekaisumu, un to var atklāt tikai tad, kad parādās perifērās metastāzes.

Krūts kanāla vēzis sāk attīstīties no piena kanālu iekšējām sieniņām, bet neietekmē daivas un citus dziedzeru audus. Invazīvs vadu (infiltrējošs) krūts vēzis izraisa tādus simptomus kā izdalījumi no sprauslas, sāpes un stingras vai kamolveida vietas krūtīs.

Posmi

Formāli ir 5 krūts vēža stadijas:

• Nulles stadija ir neinvazīvs vēzis, tas ir, audzējs saglabājas sākotnējā izskatā krūts daivā vai kanālā un neizplatās uz citām krūts daļām. 0. stadijā slimības klīniskie simptomi nav, paduses limfmezgli netiek ietekmēti.
• 1. posms – invazīvs krūts vēzis. Audzējs parādās apkārtējos audos, bet metastāžu nav. Neoplazmas izmērs ir aptuveni 2 cm.
• 2. stadiju raksturo paduses limfmezglu palielināšanās skartās krūts pusē, ja nav metastāžu. Audzēja izmērs pārsniedz 2 cm.
• 3. stadija – lokāli progresējis vēzis. Tās galvenais simptoms ir paduses limfmezgli, kas sametināti kopā (vai ar blakus esošajiem taukaudiem), veidojot konglomerātus (paketes).
• 4. stadija – metastātisks vēzis, kurā metastāzes var parādīties jebkurā orgānā un ķermeņa daļā, skeleta kauli ir visvairāk pakļauti bojājumiem. Slimība var izplatīties plaušās un aknās, un dažreiz arī smadzenēs, ādā un virsnieru dziedzeros.

Diagnostika

Lai noteiktu krūts vēzi, tiek izmantotas šādas metodes:

• Klīniskā asins analīze (ieskaitot audzēja marķierus, bioķīmisko).
• Mammogrāfija (krūšu rentgenogrāfija).
• Duktogrāfija (piena dziedzeru rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu, kas nepieciešama piena kanālu iznīcināšanai).
• Krūškurvja, krūškurvja un vēdera, iegurņa ultraskaņa.
• Krūšu audu un limfmezglu biopsija.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Biopsijas parauga imūnhistoķīmiskā un histoloģiskā izmeklēšana.
• Datortomogrāfija (CT).
• Plaušu rentgens.
• Osteoscintigrāfija (kaulu radioizotopu izpēte).

Ārstēšana

1. Ķīmijterapija. Vēža ārstēšanai tiek nozīmētas citostatiskas (citotoksiskas) zāles, kas izjauc patoloģisko šūnu dalīšanās mehānismu un rezultātā aptur to proliferāciju. Šādi līdzekļi ietver:
   • platīna zāles - karboplatīns, cisplatīns, citoplastīns, triplatīns utt.;
   • alkaloīdu grupas produkti – Vinblastīns, Vinkristīns, Vinorelbīns, Maverex;
   • oksazafosforīna atvasinājumi - Mafosfamīds, Trofosfamīds, Endoksāns uc;
   • fluorpirimidīna karbamāta atvasinājumi - Xeloda, Capecitabine u.c.

Ķīmijterapiju krūts vēža ārstēšanai var veikt kā galveno un vienīgo ārstēšanu ar mērķi samazināt audzēja izmēru pirms operācijas vai apturēt metastāžu veidošanos pēc operācijas.

Mūsdienās krūts vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža patoloģiju veidiem, bet arī visvairāk ārstējams.

Pozitīvu prognozi galvenokārt pamato slimības ārējo simptomu smagums, kas ļauj to diagnosticēt sākotnējās attīstības stadijās.

Krūts vēzis ir onkoloģiskā rakstura šķiedru audzējs, kas aizstāj veselus krūts audus. Šāda veida audzējs var būt lokalizēts jebkurā orgāna daļā, bet visbiežāk ietekmē dziedzera ārpusi vērsta pret padusi.

Neskatoties uz to, ka šī patoloģija tiek uzskatīta par sieviešu slimību, tā var skart arī vīriešus.

1. posms

Šo posmu raksturo izlīdzināti ārējie simptomi vai tā pilnīga neesamība. Tā kā audzējs ir pirmajā stadijā nepārsniedz 2 cm, to reti ir iespējams vizuāli noteikt.

Visbiežāk tiek novērotas izmaiņas dziedzera struktūrā pēc palpācijas. Bet dažos gadījumos patoloģija joprojām var izpausties kā ārējas izmaiņas krūtīs. Audzēja izcelsmes vietā, āda var mainiet savu toni.

Parasti kļūst neliela platība dzeltenīgi vai brūni. Pēc izskata tas atgādina dziedinošu zilumu. Šajā zonā ādas virsma sāk nedaudz nolobīt, kas ir saistīts ar mīksto audu nepietiekamu uzturu.

Kad jaunveidojums atrodas tuvu virsmai, manāms neliels kamolveida blīvējums. Tā ir skaidras robežas, kura malās ir lokalizēts neliels apsārtums.

Palpējot nelielu ciešs mezgls, biežāk ar viendabīgu struktūru. Mezgls ir nekustīgs un ir skaidra lokalizācija. Dažos gadījumos palpāciju pavada sāpes.

2. posms

Otrajam posmam raksturīga izteiktāka slimības izpausme, kas izskaidrojama ar audzēja augšanu. Šajā attīstības stadijā patoloģiju var noteikt pēc skartās zonas ādas nokrāsas izmaiņām, kas kļūst sarkanīgi vai iegūst zilganu nokrāsu.

Tajā pašā laikā veseliem krūšu audiem ir raksturīgi izteikti bālums. Uz krūtīm, vizuāli noteikts iekaisusi vieta, kas ir blīvējums ar diametru līdz 5 cm Patoloģiskās augšanas virsma kļūst rupji un neviendabīgi.

Tas iezīmē vairākus mezgliņi un bedrītes. Āda virs blīvējuma maina savu struktūru. Novērots poru padziļināšana ko dod ādai apelsīna mizas veids.

Nospiežot uz iekaisušās vietas, tā deformējas nelielā ieplakā. Virsmas atjaunošana nenotiek uzreiz. Kad šī vieta tiek ielocīta, veidojas daudzas dziļas grumbas, iztaisnojot tikai dažu minūšu laikā pēc krokas atlaišanas.

Pateicoties audzēja augšanai, tas var mainīt sprauslas formu, kas ir nenozīmīgi pagarina vai ievelkas. Tiek arī atzīmēts sānu asimetrija skartā krūts. Vietā, kur veidojums aug, tas nedaudz palielinās. Bet, kad jūs paceļat rokas uz augšu, pieauguma vietā veidojas depresija.

Pēc palpācijas tas tiek atklāts mezgls, kas atgādina skrimšļa audus, kam ir neskaidras robežas.

3. posms

Audzēja augšanas rezultātā izteikti izmēru maiņa krūtis un to izskats. Visbiežāk skartā krūts samazinās diametrs vai saīsināts. Bet ir situācijas, kad krūtis kļūst daudz veselīgāk, kamēr viņa centrālais daži var izlietne.

Turklāt pilnībā mainās sprauslas forma, kas ievelkas krūšu audos, iegūstot plakana forma. Tās pamats izplešas, saplūstot ar areolu. To nokrāsa mainās uz vairāk tumšs.

Krūškurvja virsma kļūst neviendabīgs. Zem ādas ir mazi daudzi mezgliņi un nelīdzenumi, kuriem nav skaidru robežu. Āda kļūst hiperēmisks.

Pamazām apsārtums aptver visu krūtis un sniedzas līdz paduses limfmezglu zonā. Ir hiperēmija robainas malas, kas atgādina liesmas.

Kad audzējs aug, tas tiek novērots ādas integritātes pārkāpums. Trofisma pasliktināšanās dēļ mazs brūces kas labi neārstē.

Viņu malas pārklāti ar zvīņām vai plāksnēm. Bieži vien patoloģiju pavada pastāvīga nieze un lobīšanās. Tie var būt lokalizēti visā krūšu virsmā, tostarp uz sprauslām un areolas. Krūšu dzelksnis, areola un apkārtējā āda kļūst pārklāta daudzas dziļas grumbas, kas neiztaisnojas pat ar audu sasprindzinājumu.

Palpācijas izmeklēšanas laikā tiek atzīmēts audu neviendabīgums un veidošanās netipisks apaļas formas mezgliņš, ar kloķainu virsmu un pilnībā izplūdušas robežas.

4. posms

Ceturto posmu raksturo audzēja augšana ādā un citos orgānos. Ja augšana neietekmē ādu, tad tiek novērota ārējo simptomu pasliktināšanās. Krūtis palielinās gandrīz plakana forma, vai pārmērīgi palielinās izmēros.

Āda kļūst glancēts pārstiepuma dēļ. Var parādīties saaugumi vai strijas. Ādas tonis mainās uz cianotisks. Dažos veidos tas kļūst ļoti tumšs, gandrīz melns.

Ja audzējs ieaug ādā un tālāk, tas ir pilnībā aizstāšana ar šķiedru audiem. Neoplazmai ir neviendabīga mezglaina struktūra, un tā izceļas ar izteiktu violeta vai zilgana nokrāsa. Dažās vietās tiek novērots nekrozes process.

Pēc operācijas

Vienīgā metode, kas palielina izdzīvošanas iespēju, ir audzēja ķirurģiska noņemšana. Atkarībā no slimības stadijas var izmantot daļēju vai pilnīgu mastektomiju (krūšu izņemšanu).

Plkst daļēja noņemšana, lielākā daļa piena dziedzera tiek saglabāta. Izņemšana tiek veikta, nogriežot audus areolas zonā. Tajā pašā laikā sprauslas un āda netiek ietekmēta. Šī operācija tiek uzskatīta par mazāk traumatisku un praktiski neatstāj pēdas. Šuve atrodas gar areola līniju un laika gaitā izlīdzinās, kļūstot neredzams.

Plašu piena dziedzera bojājumu gadījumā to veic pilnīga noņemšana kopā ar ādu. Operācijas laikā tikai neliela ādas daļa, kas paredzēts brūces zonas aizvēršanai.

Šajā gadījumā to dara ķirurgs eliptisks griezums, no krūškurvja iekšējās apakšējās malas līdz paduses centram. Pēc krūšu noņemšanas āda tiek pievilkta un sašūta ar absorbējošām šuvēm.

Pirmajās dienās šuve ir augstas malas. Tās virsma iegūst tumši sarkanu spīdīgu nokrāsu. Kamēr tas dziedē, veidojas rēta, kas vēlāk pilnībā izlīdzināts. To var pamanīt tikai pēc tās nokrāsas, kas ir nedaudz tumšāka par neskarto krūškurvja virsmu.

Labojums

Krūšu korekcija pēc krūšu izņemšanas uztrauc ikvienu sievieti, kura ir veikusi šo operāciju. Un, ja vēl pirms dažām desmitgadēm sievietēm bija jāievieto krūšturs, lai imitētu krūšu klātbūtni, tad šodien var atrast daudz produktu un metožu, kas atjauno krūtis gan vizuāli, gan fiziski.

Šīs problēmas risināšanai ir vairākas iespējas:

1. Implantācija. Tā ir pilnīga piena dziedzera aizstāšana ar speciālu protēzi un ir indicēta, kad tiek izņemta visa krūts, ieskaitot krūtsgalu. Šo procedūru var veikt vai nu tieši mastektomijas laikā, vai daudz vēlāk. Restaurācija tiek veikta divos posmos. Pirmkārt, tiek atjaunota pati krūts, un pēc tam veidojas krūtsgals un areola.

Krūšu rekonstrukcija sakarā ar noņemto audu aizstāšana ar muskuļiem, āda vai tauki no pacienta ķermeņa. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, operāciju var veikt gan audzēja noņemšanas laikā, gan pēc tās.

Krūšu rekonstrukcijai visbiežāk tiek izmantota virspusējā vēdera vai muguras muskuļa daļa. Šis paņēmiens ļauj iegūt krūtis, kas maz atšķiras no dabiskajām, bet tajā pašā laikā uz sievietes ķermeņa audu izgriešanas vietā veidojas jaunas rētas.

Paplašinātājs. Ekspandera nēsāšana tiek izmantota, ja operācijas laikā tika noņemts tikai piena dziedzeris un daļa ādas. Paplašinātājs ir īpaša ierīce, kas implantēta zem ādas, kas izraisa tā izstiepšanos, to nēsājot.

Pēc tam paplašinātājs tiek noņemts, un iegūtais dobums tiek piepildīts ar īpašu šķīdumu. Parasti, lai sasniegtu efektu, paplašinātājs ir jāizmanto 3 vai 6 mēnešus.

Vakuuma veidotājs. Tā ir īpaša ierīce, kuras ietekmē āda audzēja izņemšanas zonā tiek pakāpeniski izstiepta un zem tās veidojas tauku slānis. Šī metode ir piemērota sievietēm, kurām ir izņemta tikai daļa no krūts.

Lai iegūtu pozitīvu rezultātu, ierīce tiek piestiprināta problēmzonai un valkāta katru dienu 12 stundas. Ir vērts atzīmēt, ka, izmantojot šo metodi, jūs varat sasniegt tikai nelielu krūšu palielināšanos, un korekcija būs saistīta ar sāpēm.

2. Formas apģērbi. Tagad specializēto medicīnas veikalu plauktos varat iegādāties gatavu apakšveļu, kas simulē krūšu klātbūtni. Kā simulators ņieburā tiek iešūta putuplasta gumija vai cits aizstājējs materiāls. Parasti šādai apakšveļai ir standarta izmēri, kas atbilst apakšveļas vai apģērba izmēriem.
3. Atdarinātāji. Tie ir silikona stiprinājumi, kas paredzēti fiksācijai uz ādas vai krūštura. Šīs sprauslas var iegādāties standarta izmēros vai izgatavot pēc pasūtījuma.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet uz Ctrl+Enter.

Krūts vēzis ir nopietna slimība, ko raksturo audzēja augšana piena dziedzeros. Tā tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām sieviešu slimībām ar pastāvīgu gadījumu skaita pieaugumu. Riska grupā ietilpst sievietes vecumā no 45-50 gadiem un sievietes, kas nav dzemdējušas, kas ir saistīta ar hormonālo līmeni organismā Krūts vēža pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no slimības stadijas un pastiprinās, audzējam augot. Katra sieviete, pareizi izmeklējot sevi, spēj patstāvīgi atpazīt pirmās krūts vēža pazīmes.

Attīstības cēloņi un pirmās slimības pazīmes

Krūts audzēju parādīšanās sievietēm ir saistīta ar ārējo un iekšējo faktoru ietekmi uz viņu ķermeni.

Atsevišķos gadījumos sieviete pati spēj uzminēt krūts audzēja diagnozi pašpārbaudes laikā, kas ir laba iespēja agrīnai slimības diagnostikai Tāpēc ikvienai sievietei ir svarīgi zināt atbildi uz jautājumu par kā noteikt krūts vēzi.

Pirmās krūts vēža pazīmes ir:

Tas ir, rūpīgi pievēršot uzmanību savai veselībai, sievietes var patstāvīgi noteikt sākotnējos audzēja bojājuma attīstības simptomus. Ir vērts atzīmēt, ka šo izmaiņu noteikšana ne vienmēr ir ļaundabīgas patoloģijas izpausme. Dažos gadījumos līdzīgas pazīmes var konstatēt arī pie citām piena dziedzeru slimībām – iekaisīgam mastītam, mastopātijai utt. Ja sievietei ir atklātas krūts vēža pazīmes, viņai jāvēršas ārstniecības iestādē, lai veiktu diagnostikas pasākumus un nepieciešamības gadījumā nozīmētu savlaicīgu kompleksu ārstēšanu.

Pareiza krūšu pašpārbaude

Lai agrīni diagnosticētu krūts vēzi, regulāri jāveic pašpārbaude, kas ļauj identificēt pirmās slimības pazīmes, tai skaitā pirmsvēža stāvokļus (mastopātiju, iekaisīgu mastītu u.c.).

Kā atpazīt krūts vēzi? Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt biežas pārbaudes spoguļa priekšā un izmantojot palpāciju saskaņā ar šādu algoritmu:

Citi simptomi, kurus varat identificēt pats

Krūts vēža klīniskā aina ir daudzveidīga, kas nedaudz apgrūtina tā diagnostiku onkoloģijā. Simptomi sievietēm ir atkarīgi no procesa stadijas, tā izplatības, tuvējo audu iznīcināšanas, kā arī no metastāžu klātbūtnes.

Galvenais mezglainā krūts vēža simptoms ir dažāda diametra (no dažiem centimetriem līdz 10 cm vai vairāk) apaļa veidojuma klātbūtne piena dziedzerī. Papildus tam ir arī citas pazīmes, kas tika uzskaitītas iepriekš kā pirmie simptomi vai tiks aprakstītas turpmāk.

Difūzais audzējs ir sadalīts vairākos apakštipos: erysipelatous, mastīts līdzīgs un bruņu. Šie sieviešu vēža veidi ir ļoti agresīvi un atšķiras no mezglainiem un citiem labdabīgu audzēju veidiem, ja nav augšanas robežu. Erysipelas un mastīts līdzīgi krūts audzēju veidi noteikti ir saistīti ar iekaisuma procesa attīstību, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ādas apsārtumu un piena dziedzeru jutīgumu pēc palpācijas.

Ļoti bieži ārsti jauc šīs slimības formas ar attiecīgi erysipelas vai mastītu. Šāda kļūda noved pie antibakteriālu līdzekļu un citu zāļu izrakstīšanas, kas nespēj tikt galā ar faktisko slimību. Rezultātā audzējs aug un attīstās, pasliktinot klīnisko ainu un sievietes veselības prognozi.

Bruņotais vēža veids sākas ar blīvējumu veidošanos zem ādas, kas galu galā veido raksturīgu blīvu "apvalku". Šajā gadījumā notiek veselu krūšu audu kontrakcija un tās samazināšanās, kas ļoti bieži ir viegli pamanāma ārējā pārbaudē.

Nelielā skaitā gadījumu pirmie slimības simptomi ir saistīti ar metastāžu simptomu izpausmi limfmezglos. Šajā gadījumā krūts audzēju sauc par slēptu, jo to ir diezgan grūti noteikt.

Ja audzēja izmērs ir mazs, tad sievietēm simptomi var nebūt. Neatkarīgi noteikt mezglu ir iespējams tikai tad, ja krūšu izmērs ir mazs vai tā virspusējā atrašanās vieta. Sievietes ar lielām krūtīm šādus veidojumus savās krūtīs visbiežāk nejūt. Gadījumos, kad mezgls tomēr tiek konstatēts, ir jāizvērtē tā īpašības: kustīgums, attiecības ar apkārtējiem audiem, sāpes utt.

Labdabīgam audzējam raksturīga elastīga struktūra, mobilitāte zemādas audos, gludas malas un nelielas sāpes nospiežot. Ļaundabīga audzēja gadījumā konstatētais neregulāras formas mezgls ir sapludināts ar apkārtējiem audiem, praktiski nekustas un ir sāpīgs pat miera stāvoklī. Blīvējuma iekaisuma raksturu var noteikt, pamatojoties uz intoksikācijas sindromu, šādos gadījumos jābūt pēc iespējas uzmanīgākiem un nedrīkst palaist garām krūts vēža formas, kas līdzīgas mastītam un erysipelas.

Audzēja ļaundabīgo audzēju pazīmes

Par veidojuma ļaundabīgo raksturu pirmām kārtām liecina izmaiņas ādā. Visbiežāk audzēja infiltrācijas un saraušanās dēļ āda iegūst krunkainu jeb “citrona mizas” izskatu. Smagos gadījumos audzējs var izaugt līdz virsmai - tad āda uzbriest un iegūst “ziedkāposta” izskatu. Tomēr līdzīga situācija onkoloģijā sievietēm notiek ļoti reti.

Jebkurā krūts vēža stadijā ir svarīgi pievērst uzmanību paduses limfmezgliem, jo ​​tieši tajos rodas audzēja primārās metastāzes. Ja limfmezgli ir nemainīgi, nesāpīgi un nav palielināti, tad tam nav pamata bažas. Tomēr to lieluma, konsistences, ierobežotas mobilitātes un sāpju izmaiņas rada nopietnas bažas, jo ļoti bieži šie simptomi atspoguļo audzēja metastāžu procesu.

Vairākiem pacientiem rodas pleca un apakšējās ekstremitātes augšdaļas pietūkums. Šīs izpausmes ir saistītas arī ar audzēja metastāzēm un traucētu limfas aizplūšanu šo procesu rezultātā.

Rezumējot, galvenie krūts vēža simptomi ir:

Simptomi dažādās krūts vēža stadijās

Kā krūts vēzis izpaužas dažādās slimības stadijās sievietēm? Atbilde uz šo jautājumu palīdzēs labāk izprast agrīnas diagnostikas iespējas un tās metodes.

Pirmā slimības stadija ir saistīta ar audzēja augšanas sākumu krūšu audos. Audzēja izmērs ir 0,5-1,5 cm, neskatoties uz tik nelieliem izmēriem, audzēju var atklāt jau pašpārbaudes vai profilaktiskās medicīniskās apskates laikā. Citi simptomi ir ļoti reti. Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā posmā slimību vislabāk var ārstēt ar terapeitiskiem līdzekļiem bez operācijas.

Otrajā vēža stadijā simptomi paplašinās un kļūst izteiktāki. Mazais kamols kļūst lielāks vai paliek nemainīgs. Bet tieši šajā posmā visbiežāk rodas metastāzes un izmaiņas paduses limfmezglos. Tomēr šis posms attiecas arī uz agrīnu vēža formu.

Krūts audzēja trešajā stadijā sievietes piedzīvo spilgtākas izpausmes: audzējs turpina augt - līdz 10 cm vai vairāk, ieaug blakus audos un noved pie redzamas piena dziedzera deformācijas. Var parādīties dažāda veida gļotādas vai asiņaini izdalījumi no sprauslas.

Limfmezglos tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas, tostarp iekaisuma rakstura. Tiek ietekmēti ne tikai paduses limfmezgli, bet arī krūšu kurvja, supra- un subclavian uc Šajā posmā ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana, vienlaikus izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju.

Nākamajā posmā metastāzes ietekmē iekšējos orgānus, un attīstās dažādi paraneoplastiski sindromi ar dažādiem simptomiem. Parasti šajā gadījumā tiek izmantota tikai paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot sieviešu ciešanas, bet ne cīnīties ar pašu audzēju. Ceturtajā posmā iekšējo orgānu bojājumu simptomi pārsniedz draudus veselībai, ko rada vietējās izmaiņas piena dziedzerī.

Krūts vēzis ir nopietna patoloģija, kas attīstās ilgstoši un izraisa nopietnu dzīves kvalitātes pazemināšanos, pat nāvi. Šajā sakarā katrai sievietei ir jāpievērš maksimāla uzmanība savai veselībai un krūšu pašpārbaudei. Ja tiek konstatēti gabaliņi piena dziedzeros vai kādi citi simptomi, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai veiktu diagnostikas pasākumus.