വീട് പൊതിഞ്ഞ നാവ് അൾട്രാസൗണ്ട് ഫലം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്: എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ. എൻഡോമെട്രിയൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ഘടനയുടെ കാരണങ്ങൾ

പൊതിഞ്ഞ നാവ്

അൾട്രാസൗണ്ട് ഫലം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്: എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ. എൻഡോമെട്രിയൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ഘടനയുടെ കാരണങ്ങൾ

★ ★ ★ ★ ★

01/19/2017 "ലേഖനങ്ങൾ"

രചയിതാക്കൾ: ഡ്യൂഹോൾം, സി. മുള്ളർ, എസ്. റൈഡ്ബ്ജെർഗ്, ഇ.എസ്. ഹാൻസെൻ, ജി. ഓർട്ടോഫ്റ്റ്, പി.ജി.ലിയോൺ, ഡി.ടിമ്മെർമാൻ, ടി.ബോൺ, എൽ.വാലൻ്റൈൻ, ഇ.എപ്‌സ്റ്റൈൻ, എസ്.ആർ.ഗോൾഡ്‌സ്റ്റീൻ, എച്ച്.മാർറെറ്റ്, എ.കെ.പാർസൺസ്, ബി.ഗൾ, ഒ.ഇസ്ട്രെ, ഡബ്ല്യു.സെപുൾവേദ, ഇ.ഫെറാസി, ടി.വാൻ ഡെൻ ബോഷ്

ട്രാൻസ്വാജിനൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനഅതിനുണ്ട് വലിയ പ്രാധാന്യംആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസർ രോഗനിർണയത്തിൽ. എൻഡോമെട്രിയൽ കനം ≤ 4 എംഎം ട്രാൻസ്‌വാജിനൽ സ്കാനിംഗ് വഴി അളക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് തെറാപ്പി എടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ് (100 കേസുകളിൽ 1 കേസുകളിൽ). ഹോർമോൺ തെറാപ്പി; അവർ തെറാപ്പി എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ 1000 ൽ 1). ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവവും എൻഡോമെട്രിയൽ കനവും ≥5 മില്ലിമീറ്ററും ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഉണ്ട് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതഎൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസർ (4 കേസുകളിൽ 1), അതിനാൽ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഗർഭാശയ സ്ക്രാപ്പിംഗ് നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വിശകലനം. അൾട്രാസൗണ്ട് വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ രക്തസ്രാവവും എൻഡോമെട്രിയൽ കനവും ≥5 മി.മീ.

ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവവും എൻഡോമെട്രിയൽ കനവും ≥ 5 മില്ലീമീറ്ററും ഉള്ള സ്ത്രീകളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഒരു ട്രാൻസ്വാജിനൽ പ്രോബ് അളന്നു. 2010 നവംബറിനും 2012 ഫെബ്രുവരിക്കും ഇടയിൽ ഡെൻമാർക്കിലെ ആർഹസിലെ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലാണ് പഠനം നടത്തിയത്. എല്ലാ സ്ത്രീകളും ട്രാൻസ്വാജിനൽ സ്കാനിംഗും (ടിവിഎസ്) ജെൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ സോണോഗ്രാഫിയും (ജിഐഎസ്) നടത്തി. ഗർഭാശയ പാത്തോളജി (പട്ടിക 1) വിലയിരുത്തുന്നതിന് റെസെക്ടോസ്കോപ്പിക് ബയോപ്സിയും അധിക ക്യൂറേറ്റേജും ഉള്ള ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പിക്കായി എല്ലാം ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട് (പട്ടിക 1).

പട്ടിക 1.പഠനത്തിനായി രോഗി തിരഞ്ഞെടുക്കൽ പദ്ധതി.

ട്രാൻസ്‌വാജിനൽ സ്കാൻ (TVS)

സ്കാനിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ച് എൻഡോവജിനൽ സെൻസർ (6-12 മെഗാഹെർട്സ്) ഘടിപ്പിച്ച വോള്യൂസൺ ഇ8 വിദഗ്ദ്ധനിൽ ടിവിഎസ് അവതരിപ്പിച്ചു. ഡോപ്ലർ പാരാമീറ്ററുകൾ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതിയിൽ പ്രീസെറ്റ് ചെയ്തു (ആവൃത്തി 6 MHz, ഡോപ്ലർ പവർ നേട്ടം 50, ഡൈനാമിക് റേഞ്ച് 10 dB; പെർസിസ്റ്റൻസ് 2, മാപ്പ് കളർ 1, ഫിൽട്ടർ 3).

ടിവിഎസ് സ്‌കാനിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകളുടെ വിഷ്വൽ അസസ്‌മെൻ്റ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു ഇൻ്റർനാഷണൽ ഗ്രൂപ്പ്എൻഡോമെട്രിയൽ ട്യൂമർ അനാലിസിസ് (ഐഇടിഎ): എൻഡോമെട്രിയൽ കനം, അതിൻ്റെ എക്കോജെനിസിറ്റി (ഹൈപ്പർ-, ഹൈപ്പോ-, ഐസോകോയിക്, ഹോമോ/ഹെറ്ററോജെനിയസ്); സിസ്റ്റിക് ഘടകം (അതെ/ഇല്ല), ഉണ്ടെങ്കിൽ, മിനുസമാർന്നതോ അസമമായതോ ആയ പരിധികൾ; എൻഡോമെട്രിയൽ അതിരുകൾ (മിനുസമാർന്ന അല്ലെങ്കിൽ അസമമായ, ഹോമോ-/ഹെറ്ററോജെനിയസ്); ക്ലോഷർ ലൈൻ (അതെ/ഇല്ല), തടസ്സപ്പെട്ടു (അതെ/ഇല്ല).

പവർ ഡോപ്ലർ വിശകലനത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകളുടെ വിഷ്വൽ വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: നിലവിലുള്ള പാത്രങ്ങൾ (അതെ / ഇല്ല), ഒരു പ്രബലമായ പാത്രത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം (അതെ / ഇല്ല), ഒരു പ്രബലമായ പാത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒറ്റ (അതെ / ഇല്ല) അല്ലെങ്കിൽ ഇരട്ട (അതെ / ഇല്ല), ഉത്ഭവം (ഫോക്കൽ / മൾട്ടിഫോക്കൽ) ഒന്നിലധികം പാത്രങ്ങൾ (അതെ/ഇല്ല); ശാഖകൾ (അതെ/ഇല്ല), ശാഖകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ക്രമീകരിച്ചത്/ക്രമേണ, പാത്രങ്ങളുടെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദിശ (അതെ/ഇല്ല). ഞങ്ങൾ ആത്മനിഷ്ഠമായി വിലയിരുത്തി: വലിയ പാത്രങ്ങൾ (അതെ/ഇല്ല), കളർ ഡോപ്ലർ (അതെ/ഇല്ല), പാത്രങ്ങളുടെ സാന്ദ്രത (അതെ/ഇല്ല).

ടി.വി.എസിനു ശേഷം ജി.ഐ.എസ്. ഗർഭാശയ അറയിൽ കയറ്റിയ Instillagel® (E.Tjellesen A/S, Lynge, Denmark) അടങ്ങിയ 10 മില്ലി സിറിഞ്ച് ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ചെറിയ ഫ്ലെക്സിബിൾ അണുവിമുക്ത കത്തീറ്റർ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. സെർവിക്സിൽ തടസ്സമുള്ള രോഗികളിൽ, ഞങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ ഹെഗർ ഡൈലേറ്റർ ഉപയോഗിച്ചു. അൾട്രാസൗണ്ട് നിയന്ത്രണത്തിൽ ഗർഭാശയ അറയിൽ ജെൽ അവതരിപ്പിച്ചു.

പരമ്പരാഗത ടിവിഎസിൻ്റെ അതേ പാരാമീറ്ററുകൾ വിലയിരുത്തി, സഗിറ്റൽ, തിരശ്ചീന തലങ്ങളിൽ ഗർഭാശയ അറ സ്കാൻ ചെയ്തു. ഇനിപ്പറയുന്നവയും വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു: രൂപീകരണത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, അതിൻ്റെ സ്ഥാനം, എൻഡോമെട്രിയൽ നാശത്തിൻ്റെ ശതമാനം (അതായത്, ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ≤ 25% കേടായിരിക്കുന്നു) (അതെ/ഇല്ല); പ്രാദേശിക നാശത്തിൻ്റെ ഉപരിതല ഘടന (യൂണിഫോം / അസമത്വം); എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പൊതു ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ഘടന (മിനുസമാർന്ന, പോളിപോയ്ഡ്, അസമത്വം).

ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി

ലോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ രോഗികളിലും ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി നടത്തി ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ. 112 രോഗികളിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി നടത്തി അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന, അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ കഴിഞ്ഞ് 3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അടുത്ത സന്ദർശനത്തിൽ മറ്റ് രോഗികളിൽ. ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, ഗർഭാശയ അറയിൽ നിന്ന് എല്ലാ ടിഷ്യുകളും നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്രമിച്ചു. ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് വരെ എൻഡോമെട്രിയൽ സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ചു.

ഒരു സ്കോറിംഗ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ

(എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ സ്കോറിനുള്ള സാധ്യത (REC സ്കോർ))

ഞങ്ങളുടെ വിശകലനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിനുള്ള റിസ്ക് സ്കോറിംഗ് സംവിധാനം ഞങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു (ചിത്രം 1). സ്‌കോറിംഗ് സമ്പ്രദായത്തിൽ ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്‌സ് (≥30 = 1 പോയിൻ്റ്), എൻഡോമെട്രിയൽ കനം (≥10mm = 1 പോയിൻ്റ്), (≥15mm = 1 പോയിൻ്റ്), വാസ്കുലറൈസേഷൻ്റെ സാന്നിധ്യം, പ്രബലമായ പാത്രം (ഇപ്പോഴുള്ളത് = 1 പോയിൻ്റ്), ഒന്നിലധികം പാത്രങ്ങൾ (ഇപ്പോഴുള്ളത് = 1 പോയിൻ്റ്), വലിയ പാത്രങ്ങളും (നിലവിലെ = 1 പോയിൻ്റ്) ഇടതൂർന്ന പാത്രങ്ങളും (നിലവിലെ = 1 പോയിൻ്റ്), തുടർച്ചയായ എൻഡോമയോട്രിയൽ സോൺ (നിലവിലെ = 1 പോയിൻ്റ്), ജിഐഎസിലെ അസമമായ എൻഡോമെട്രിയൽ ഉപരിതലം (നിലവിൽ = 1 പോയിൻ്റ്). ഈ മൂല്യങ്ങൾ ചേർക്കുന്നത് എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ റിസ്ക് സ്കോർ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. TVS-നുള്ള സ്കോർ 3 അല്ലെങ്കിൽ GIS-ന് 4 നല്ല സ്കാൻ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുകയും ശരിയായി രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്തു ഉയർന്ന തലം 90% രോഗികളിലും എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിൻ്റെ വികസനം.

ചിത്രം.1.സ്കോറിംഗ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം.

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനാ പാരാമീറ്ററുകൾ നിർണ്ണയിച്ചത് ഇൻ്റർനാഷണൽ എൻഡോമെട്രിയൽ ട്യൂമർ അനാലിസിസ് ഗ്രൂപ്പ് (IETA) ആണ്.

എൻഡോമെട്രിയൽ കനംസാഗിറ്റൽ തലത്തിൽ അളന്നു. എൻഡോമെട്രിയൽ മിഡ്‌ലൈനിലേക്ക് ലംബമായി എൻഡോമെട്രിയൽ-മയോമെട്രിയൽ ഇൻ്റർഫേസിൽ കാലിപ്പറുകൾ സ്ഥാപിക്കണം (ചിത്രം 2). ദ്രാവകം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങളുടെ കനം അളക്കുകയും അവയുടെ തുക രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 2 ബി).

ചിത്രം.2.സാധാരണ അവസ്ഥയിലും (എ), ഗർഭാശയ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ (ബി) സാന്നിധ്യത്തിലും എൻഡോമെട്രിയൽ അളവെടുപ്പിൻ്റെ സ്കീമാറ്റിക്, അൾട്രാസൗണ്ട് ചിത്രം.

എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ എക്കോജെനിസിറ്റിമയോമെട്രിയത്തിൻ്റെ എക്കോജെനിസിറ്റിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഹൈപ്പർകോയിക്, ഐസോകോയിക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോകോയിക് ആയി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഏകതഅതിൻ്റെ ഘടനയാൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. "ഹോമോജീനിയസ്" എൻഡോമെട്രിയം ഏകതാനമാണ്, മൂന്ന്-പാളി ഘടനയുണ്ട് (ചിത്രം 3). ഘടനയിലോ അസമമിതിയിലോ അസമമിതിയിലോ വൈജാത്യമുണ്ടെങ്കിൽ "വിജാതീയമായ" എൻഡോമെട്രിയം വിവരിക്കുന്നു സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ(ചിത്രം 4).

ചിത്രം.3."ഹോമോജീനിയസ്" എൻഡോമെട്രിയം: (എ) മൂന്ന്-പാളി എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം, (ബി) ഹൈപ്പോകോയിക്, (സി) ഹൈപ്പർകോയിക്, (ഡി) ഐസോകോയിക്.

ചിത്രം.4."വിജാതീയമായ" എൻഡോമെട്രിയം: മിനുസമാർന്ന അരികുകളുള്ള സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ ഒരു ഏകീകൃത പശ്ചാത്തലത്തിൽ (എ), അസമമായ അരികുകളുള്ള സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ ഒരു ഏകതാനമായ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (ബി), സിസ്റ്റിക് ഏരിയകളില്ലാത്ത വൈവിധ്യമാർന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (സി), മിനുസമാർന്ന അരികുകളുള്ള സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്ന പശ്ചാത്തലത്തിലും (d) ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന പശ്ചാത്തലത്തിലും, അസമമായ അരികുകളുള്ള സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ (ഇ) ഉണ്ട്.

എൻഡോമെട്രിയൽ പാളികളുടെ അടച്ചുപൂട്ടൽ വരി നേരായതായി നിർവചിച്ചാൽ എൻഡോമെട്രിയം "ലീനിയർ" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; കൂടാതെ ക്ലോഷർ ലൈൻ "ജാഗ്ഡ്" അല്ലെങ്കിൽ "തടസ്സം" അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലെങ്കിൽ (ചിത്രം 5) ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടാൽ "നോൺലീനിയർ".

ചിത്രം.5.എൻഡോമെട്രിയൽ പാളികളുടെ ക്ലോഷർ ലൈൻ: "ലീനിയർ" (എ), "ജാഗ്ഡ്" (ബി), "ഇൻ്ററപ്റ്റഡ്" (സി) കൂടാതെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടാത്ത ഒന്ന് (ഡി).

എൻഡോമെട്രിയൽ-മയോമെട്രിയൽ മേഖലയെ "മിനുസമാർന്ന", "റാഗ്ഡ്", "തടസ്സം" അല്ലെങ്കിൽ "അനിശ്ചിതത്വത്തിൽ" (ചിത്രം 6) എന്ന് വിവരിക്കുന്നു.

ചിത്രം.6.എൻഡോമെട്രിയൽ-മയോമെട്രിയൽ ഏരിയ: "മിനുസമാർന്ന" (എ), "അസമമായ" (ബി), "തടസ്സം" (സി), "അനിശ്ചിതത്വം" (ഡി).

ഗർഭാശയ ദ്രാവകത്തെ അനക്കോയിക്, ഐസോകോയിക് അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് എക്കോജെനിസിറ്റി (ചിത്രം 7) എന്ന് വിവരിക്കുന്നു.

ചിത്രം.7.ഗർഭാശയ ദ്രാവകം: (എ) ഹൈപ്പോകോയിക്, (ബി) ഐസോകോയിക്, (സി) മിക്സഡ് എക്കോജെനിസിറ്റി.

ഡോപ്ലർ വിലയിരുത്തൽ

പരമാവധി സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോപ്ലർ ക്രമീകരണങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കണം (അൾട്രാസൗണ്ട് ഫ്രീക്വൻസി കുറഞ്ഞത് 5.0 മെഗാഹെർട്സ്, പൾസ് ആവർത്തന ആവൃത്തി (പിആർഎഫ്) 0.3-0.9 kHz, വെസൽ വാൾ ഫിൽട്ടർ 30-50 ഹെർട്സ്, എല്ലാ വർണ്ണ ആർട്ടിഫാക്റ്റുകളും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ ഡോപ്ലർ വർണ്ണ നേട്ടം കുറയ്ക്കണം).

രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്താൽ ഡോപ്ലർ സ്കോർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു: എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ കളർ സിഗ്നലുകളുടെ ഒഴുക്ക് ഇല്ലെങ്കിൽ 1 പോയിൻ്റ് നൽകുന്നു; 2 പോയിൻ്റുകൾ - കുറഞ്ഞ രക്തപ്രവാഹം മാത്രമേ കണ്ടെത്താൻ കഴിയൂ; 3 പോയിൻ്റുകൾ - മിതമായ രക്തപ്രവാഹം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ; കൂടാതെ സ്കോർ 4 - കാര്യമായ രക്തപ്രവാഹം പ്രകടമാകുമ്പോൾ (ചിത്രം 8).

ചിത്രം.8.എൻഡോമെട്രിയൽ രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ വിലയിരുത്തൽ: 1 പോയിൻ്റ് നൽകിയിരിക്കുന്നു - രക്തപ്രവാഹം ഇല്ലെങ്കിൽ (എ); 2 പോയിൻ്റ് - കുറഞ്ഞ രക്തപ്രവാഹം നിലവിലുണ്ട് (ബി); 3 പോയിൻ്റുകൾ - മിതമായ രക്തപ്രവാഹം നിലവിലുണ്ട് (സി); കൂടാതെ 4 പോയിൻ്റുകൾ - ഗണ്യമായ രക്തപ്രവാഹം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു (ഡി).

എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ വാസ്കുലർ പാറ്റേൺ ഒരു "പ്രബലമായ പാത്രത്തിൻ്റെ" സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിയത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ പാത്രങ്ങൾ (ധമനികൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സിരകൾ) ആയി "ആധിപത്യ പാത്രം" നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 9). പ്രബലമായ പാത്രത്തിന് എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ പരിണതഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം, ക്രമീകരിച്ചതോ ക്രമരഹിതമായതോ/അരാജകത്വമോ ആയി വിവരിക്കുന്നു. നിരവധി പ്രബലമായ പാത്രങ്ങൾ ഒരൊറ്റ പാത്രത്തിൽ നിന്നോ ("ഫോക്കൽ" ഉത്ഭവം) അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ-മയോമെട്രിയൽ പാളിയുടെ (മൾട്ടിഫോക്കൽ ഉത്ഭവം) നിരവധി പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നോ ഉത്ഭവിച്ചേക്കാം. എൻഡോമെട്രിയത്തിനുള്ളിലെ മറ്റ് വാസ്കുലർ ഘടനകളിൽ "ചിതറിക്കിടക്കുന്ന" പാത്രങ്ങളും (പ്രത്യക്ഷമായ ഉത്ഭവമില്ലാതെ എൻഡോമെട്രിയത്തിനുള്ളിലെ ഏക വർണ്ണ സിഗ്നലുകൾ) വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വാസ്കുലർ പാറ്റേണുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 9).

ചിത്രം.9.വാസ്കുലർ മോഡലുകൾ: ശാഖകളില്ലാത്ത "ആധിപത്യ" പാത്രം (എ) ശാഖകളുള്ള (ബി); "ഫോക്കൽ" ഉത്ഭവമുള്ള നിരവധി പാത്രങ്ങൾ (ഒരു പൊതു തണ്ടുള്ള രണ്ടോ അതിലധികമോ പാത്രങ്ങൾ) (സി) ഒരു "മൾട്ടിഫോക്കൽ" ഉത്ഭവം (വ്യത്യസ്ത അടിത്തറയുള്ള വലിയ പാത്രങ്ങൾ) (ഡി); "ചിതറിക്കിടക്കുന്ന" പാത്രങ്ങൾ (എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ ഒറ്റ വർണ്ണ സിഗ്നലുകൾ, എന്നാൽ ദൃശ്യമായ ഉത്ഭവം ഇല്ലാതെ) (ഇ) പാത്രങ്ങളുടെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദിശ (എഫ്).

ജെൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ സോണോഗ്രാഫി (ജിഐഎസ്)

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലം മിനുസമാർന്നതായിരിക്കുമ്പോൾ എൻഡോമെട്രിയം "മിനുസമാർന്നത്", നിരവധി കോൺകേവ് ആഴം കുറഞ്ഞ പ്രദേശങ്ങൾ ഉള്ളപ്പോൾ "അലകൾ" അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ അറയിലേക്ക് കാര്യമായ ഇൻഡൻ്റേഷൻ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ "പോളിപ് ആകൃതിയിലുള്ളത്" എന്ന് വിവരിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിയം "അസമമായ" ആണ് - രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ഉപരിതലം ഒരു കോളിഫ്ളവർ രൂപത്തിൽ ഗർഭാശയ അറയെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കുത്തനെ മുല്ലയുള്ള ടിഷ്യു പോലെ (ചിത്രം 10).

ചിത്രം 10.എൻഡോമെട്രിയൽ കോണ്ടൂർ: "മിനുസമാർന്ന" (എ), "വേവി" (ബി), "പോളിപ്പ് ആകൃതിയിലുള്ളത്" (സി), "അസമമായ" (ഡി).

ഗർഭാശയ രൂപീകരണങ്ങൾ

ഗർഭാശയ അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന എല്ലാറ്റിനെയും ഇൻട്രാകാവിറ്ററി രൂപങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇൻട്രാകാവിറ്ററി നിഖേദ് എൻഡോമെട്രിയൽ നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ മയോമെട്രിയത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന മുറിവുകൾ എന്ന് വിവരിക്കണം.

ഉൾപ്പെടുന്ന മൊത്തം എൻഡോമെട്രിയൽ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണത്തിൻ്റെ ശതമാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് എൻഡോമെട്രിയൽ ഇടപെടലിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. എൻഡോമെട്രിയൽ പിണ്ഡം എൻഡോമെട്രിയൽ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 25% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെങ്കിൽ അത് "വ്യാപകമായത്" എന്നും, ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 25% ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ "പ്രാദേശികവൽക്കരണം" എന്നും വിവരിക്കുന്നു (ചിത്രം 11). "പ്രാദേശിക" എൻഡോമെട്രിയൽ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ തരം കണക്കാക്കുന്നത് എൻഡോമെട്രിയൽ തലത്തിൽ (എ) അടിത്തറയുടെ വ്യാസവും രൂപീകരണത്തിൻ്റെ വ്യാസത്തിൻ്റെ പരമാവധി വ്യാസവും തമ്മിലുള്ള അനുപാതമാണ് (ബി). a/b ഗുണകം ആണെങ്കിൽ<1 описывается, как образование на «ножке», и как образование на “широкой основе”, если коэффициент равен 1 или больше (Рис.12).

ചിത്രം 11.എൻഡോമെട്രിയൽ നാശത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നു: "പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട" നിഖേദ് എൻഡോമെട്രിയൽ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ (എ) 25% ൽ താഴെയാണ്, കൂടാതെ "വ്യാപകമായ" നിഖേദ് ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 25% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ (ബി) ഉൾപ്പെടുന്നു.

ചിത്രം 12.ജിഐഎസ് സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ അറയിൽ ഇതിനകം നിലവിലുള്ള ദ്രാവകത്തോടുകൂടിയ "ലോക്കലൈസ്ഡ്" തരം രൂപീകരണം. A/b അനുപാതം<1 указывает на образование на «ножке» (а) и а / b соотношение ≥ 1 указывает на “широкую основу “(b), где максимальный диаметр основания образования находится на уровне эндометрия и представляет максимальный поперечный диаметр образования.

നിഖേദ് എക്കോജെനിസിറ്റിയെ "ഹോമോജീനിയസ്" അല്ലെങ്കിൽ "ഹെറ്ററോജീനിയസ്" എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു (പിന്നീട് സിസ്റ്റിക് നിഖേദ് ഉൾപ്പെടെ).

രൂപീകരണത്തിൻ്റെ രൂപരേഖ "മിനുസമാർന്ന" അല്ലെങ്കിൽ "അസമമായ" (ചിത്രം 13) എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചിത്രം 13.ജിഐഎസ് സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ അറയിൽ ഇതിനകം നിലവിലുള്ള ദ്രാവകത്തോടുകൂടിയ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ രൂപരേഖ "മിനുസമാർന്ന" (എ) "അസമമായ" (ബി) ആണ്.

മയോമെട്രിയത്തിൽ നിന്ന് (സാധാരണയായി ഫൈബ്രോയിഡുകൾ) ഉണ്ടാകുന്ന ഗർഭാശയ അറയിൽ രൂപവത്കരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, അവയുടെ എക്കോജെനിസിറ്റിയും ഗർഭാശയ അറയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന രൂപീകരണത്തിൻ്റെ അനുപാതവും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഫൈബ്രോയിഡിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ വ്യാസത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന പ്രത്യേക തലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സബ്സെറോസൽ ഫൈബ്രോയിഡുകളെ തരംതിരിച്ചിരിക്കണം, ലിയോണും മറ്റും വിവരിച്ചതുപോലെ: ക്ലാസ് 0 (G0) - ഫൈബ്രോയിഡ് പൂർണ്ണമായും അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു; ക്ലാസ് 1 (G1) - ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ വിശാലമായ അടിത്തറ ≥ 50% ഗർഭാശയ അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു; ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ഗർഭാശയ ഭാഗമുള്ള രണ്ടാം ക്ലാസും (G2).<50% (рис.14).

ചിത്രം 14.ഫൈബ്രോയിഡിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ജിഐഎസ് സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ അറയിൽ നിലവിലുള്ള ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭാശയ അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു: 100%, ക്ലാസ് 0 (എ) ≥ 50%, ക്ലാസ് 1 (ബി)<50%, класс 2 (c).

ചർച്ച

നല്ലതും മാരകവുമായ എൻഡോമെട്രിയൽ നിഖേദ് എന്നിവയെ ഫലപ്രദമായി വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു സ്കോറിംഗ് സിസ്റ്റം (REC) ഞങ്ങൾ നിർമ്മിച്ചു. എൻഡോമെട്രിയൽ കനം ≥5 മില്ലീമീറ്ററുള്ള ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷമുള്ള 10 സ്ത്രീകളിൽ ഒമ്പത് പേർക്കും REC സ്കോറിംഗ് സംവിധാനം ശരിയായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു. നടത്തിയ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സ്കോറിംഗ് സമീപനം ഉപയോഗിക്കാം.

ഇൻ്റർനാഷണൽ എൻഡോമെട്രിയൽ ട്യൂമർ അനാലിസിസ് ഗ്രൂപ്പ് (ഐഇടിഎ) നിർവചിച്ചിട്ടുള്ള നിബന്ധനകളും വർഗ്ഗീകരണങ്ങളും ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു, അത് ഗർഭാശയ അറയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പാത്തോളജി അളക്കാനും വിവരിക്കാനും ഉപയോഗിക്കാം. ഡോക്ടർമാരുടെ ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിലും ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണത്തിലും ഉപയോഗിക്കാവുന്ന നിബന്ധനകളുടെയും നിർവചനങ്ങളുടെയും ഒരു ലിസ്റ്റ് സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് ഈ സൃഷ്ടിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ഗവേഷണം നടത്താൻ, GE-യിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഗർഭാശയത്തിൻറെ എൻഡോമെട്രിയം ഗർഭാശയ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു കഫം പാളിയാണ്, അത് അതിൻ്റെ അറയിൽ പൂർണ്ണമായും വരയ്ക്കുകയും ധാരാളം രക്തക്കുഴലുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ആർത്തവ സമയത്ത് ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

ഗർഭാശയ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിന് അനുകൂലമായ അന്തരീക്ഷവും സാഹചര്യങ്ങളും സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം.

ഇത് വളരെ നേർത്തതോ കട്ടിയുള്ളതോ ആണെങ്കിൽ, ഗർഭം സാധാരണഗതിയിൽ നടക്കില്ല, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഗർഭം അലസൽ സാധ്യമാണ്. ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ചികിത്സ ഒരു പ്രാഥമിക പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മാത്രമായി നടത്തണം.

എൻഡോമെട്രിയം - അതെന്താണ്?

ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയം, ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിന് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന അവയവത്തിൻ്റെ ഒരു കഫം പാളിയാണ്. മുഴുവൻ ആർത്തവസമയത്തും ഇത് മാറുന്നു, അതായത്, അതിൻ്റെ കനം. സൈക്കിളിൻ്റെ അവസാന ദിവസങ്ങളിൽ ഏറ്റവും വലിയ കനം സംഭവിക്കുന്നു, ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ഏറ്റവും ചെറുത്.

പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനം കാരണം, അവയവത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയം നേർത്തതാകാം; ഈ അവസ്ഥ ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ഒരു സ്ത്രീയിൽ വന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.മുട്ട ഒരു നേർത്ത പാളിയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ഒരു ഏകപക്ഷീയമായ ഗർഭം അലസൽ സംഭവിക്കുന്നു. ശരിയായ ചികിത്സ പ്രശ്നത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനും ഗർഭം ധരിക്കാനും കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കാനും സഹായിക്കും.

ഗർഭാശയത്തിൻറെ എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ സാധാരണ കനം

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ആർത്തവ കാലയളവിലുടനീളം എൻഡോമെട്രിയവും അതിൻ്റെ കനവും മാറുന്നു. സൈക്കിളിൻ്റെ ഓരോ ഘട്ടവും ഒരു നിശ്ചിത പാളിയുടെ കനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. എല്ലാ മാറ്റങ്ങളും സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഗർഭധാരണത്തിന്, ഈ പാളിയുടെ കനം സാധാരണമായിരിക്കണം. ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിനായി ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡം 0.7 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്.

ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ ഉപയോഗിച്ച് ഈ പരാമീറ്റർ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് സൈക്കിളിൻ്റെ ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ ഒരു സ്ത്രീക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള ഏതെങ്കിലും വ്യതിയാനങ്ങൾ പാത്തോളജി പുരോഗമിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കാം; ഈ പ്രക്രിയയുടെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

ഗർഭാശയത്തിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ നേർത്ത പാളി

ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ നേർത്ത പാളിയാണ് മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനം. അവയവത്തിൻ്റെ മുകളിലെ അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന കഫം മെംബറേൻ അവികസിത രൂപത്തിൽ പാത്തോളജി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ ലംഘനം ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻറിൻറെ അസാധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയുടെ കാരണങ്ങൾ:

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടണമെന്നില്ല, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ മാത്രമേ പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.

അവയവത്തിൻ്റെ കഫം പാളിയിലെ ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

നേർത്ത എൻഡോമെട്രിവും ഗർഭധാരണവും സംയോജിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ പാത്തോളജി പ്രത്യുൽപാദന അപര്യാപ്തതയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും സമ്പൂർണ്ണ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഉടനടി ചികിത്സ നടത്തണം.

സമയബന്ധിതമായ തെറാപ്പി ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുന്നതിനും പ്രസവിക്കുന്നതിനുമുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയൽ പാളി കട്ടിയാകുന്നു

ഗൈനക്കോളജിയിൽ, ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ പോലുള്ള ഒരു നിർവചനവും ഉണ്ട്, ഇത് കഫം പാളിയുടെ കട്ടികൂടിയതും പോളിപ്സിൻ്റെ രൂപീകരണവും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പാത്തോളജിക്ക് ഒരു നല്ല കോഴ്സുണ്ട്.

ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെയും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിലൂടെയും മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് കനം വ്യതിചലിക്കുന്നത് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. വന്ധ്യത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ നടത്താൻ കഴിയില്ല.

ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ലളിതമായ തരത്തിലും വിഭിന്ന രൂപത്തിലും ആകാം. ലളിതമായ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ സവിശേഷത ഗ്രന്ഥി കോശങ്ങളുടെ ആധിപത്യമാണ്, ഇത് സിസ്റ്റിക് രൂപീകരണത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചികിത്സയിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മാത്രമല്ല, ശസ്ത്രക്രിയയും ഉൾപ്പെടുന്നു. സെല്ലുലാർ ഘടനയെ ആശ്രയിച്ച്, പോളിപ്സ് ഗ്രന്ഥികളോ നാരുകളോ മിശ്രിതമോ ആകാം.

വിഭിന്ന രൂപത്തിലുള്ള ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ കഫം പാളിയുടെ പാത്തോളജിയിൽ അഡെനോമാറ്റോസിസിൻ്റെ പുരോഗതി ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വിശകലനം ടിഷ്യു ഘടനയിൽ മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. അഡിനോമാറ്റോസിസ് ഒരു മാരകമായ രോഗമാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന വിവിധ കാരണങ്ങൾ പാളിയുടെ കട്ടിയാകാൻ കാരണമാകും:

ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ട്യൂമർ പുരോഗതി, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ തുടങ്ങിയ കാരണങ്ങളാൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ഉണ്ടാകാമെന്ന് പല വിദഗ്ധരും അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.

ഈസ്ട്രജൻ മാത്രമുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായും പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവം (ചക്രം ദൈർഘ്യമേറിയതാണ് അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, ചെറുതാണ്).
ആർത്തവത്തിന് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് രോഗിയിൽ കാണപ്പെടുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ സ്മിയറിംഗ്.
കട്ടപിടിച്ച് രക്തസ്രാവം.
ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ രക്തം പുറന്തള്ളൽ.
ആർത്തവസമയത്ത് ഡിസ്ചാർജിൻ്റെ ദൈർഘ്യത്തിലും സമൃദ്ധിയിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ.

ചികിത്സ ഒന്നുകിൽ യാഥാസ്ഥിതികമായി (ചിലപ്പോൾ, നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്) അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നടത്തുന്നു. നിങ്ങൾ തെറാപ്പി നിരസിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അകാലത്തിൽ ചികിത്സിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

ഈ രോഗം തടയുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ആസൂത്രിതമല്ലാത്ത ഗർഭം അലസിപ്പിക്കൽ ഒഴിവാക്കൽ;
ശരിയായതും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതശൈലി;
സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ കുറയ്ക്കൽ;
പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങളുടെയും പാത്തോളജികളുടെയും സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ, അതുപോലെ തന്നെ എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം.

പാത്തോളജി, ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ കഫം പാളിയുടെ നിരവധി പാത്തോളജികൾ ഉണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും പ്രത്യേക കാരണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയുടെ രീതികളും ഉണ്ട്.

പാത്തോളജി രോഗനിർണയം

ഒരു സ്ത്രീ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചാൽ, അവൾ സമഗ്രമായ പരിശോധനയ്ക്കും രക്തം, മൂത്രപരിശോധനയ്ക്കും വിധേയനാകണം. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എൻഡോമെട്രിയം കനംകുറഞ്ഞതായി കണ്ടെത്തിയേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ, മറിച്ച്, കട്ടികൂടിയതായി, ഗര്ഭപാത്രം രൂപഭേദം വരുത്തി, നല്ല രൂപത്തിലാണ്. രോഗിക്ക് വിധേയനാകാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

അൾട്രാസൗണ്ട്, ടെസ്റ്റ് സൂചകങ്ങൾ സ്വീകാര്യമായ മൂല്യങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ആയിരിക്കുമ്പോഴാണ് മാനദണ്ഡം.

ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ചികിത്സ സാധ്യമാണോ?

രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികമായും ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയിലും നടത്താം. വിപുലമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നത്.

കൺസർവേറ്റീവ് തെറാപ്പിയിൽ മരുന്നുകളും നാടൻ പരിഹാരങ്ങളും ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹോർമോൺ മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് രോഗിയുടെ പ്രായം, ഭാവിയിൽ കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള ആഗ്രഹം, രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

നാടൻ പരിഹാരങ്ങളുമായുള്ള ചികിത്സ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്; പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് കോഴ്സ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. രോഗിക്ക് കൊഴുൻ, കലണ്ടുല, റോസ് ഹിപ്സ്, യാരോ, വാഴപ്പഴം എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ഈ സസ്യങ്ങൾ രക്തസ്രാവം തടയാൻ സഹായിക്കും. ഹിരുഡോതെറാപ്പിയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രക്തം കട്ടിയാക്കുന്നതിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.

ഡ്യുഹോം, സി. മുള്ളർ, എസ്. റൈഡ്ബ്ജെർഗ്, ഇ.എസ്. ഹാൻസെൻ, ജി. ഓർട്ടോഫ്റ്റ്

പി.ജി.ലിയോൺ, ഡി.ടിമ്മെർമാൻ, ടി.ബോൺ, എൽ.വാലൻ്റൈൻ, ഇ.എപ്‌സ്റ്റൈൻ, എസ്.ആർ.ഗോൾഡ്‌സ്റ്റീൻ, എച്ച്.മാർറെറ്റ്, എ.കെ.പാർസൺസ്, ബി.ഗൾ, ഒ.ഇസ്ട്രെ, ഡബ്ല്യു.സെപുൾവേദ, ഇ.ഫെറാസി, ടി.വാൻ ഡെൻ ബോഷ്

ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ് രക്തസ്രാവമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ രോഗനിർണയത്തിൽ ട്രാൻസ്വാജിനൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. എൻഡോമെട്രിയൽ കനം ≤ 4 എംഎം ട്രാൻസ്‌വാജിനൽ സ്കാനിംഗ് വഴി അളക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ് (ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് തെറാപ്പി എടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ 100 ൽ 1, തെറാപ്പി എടുക്കുന്നെങ്കിൽ 1000 ൽ 1). ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവവും എൻഡോമെട്രിയൽ കനവും ≥ 5 മില്ലീമീറ്ററും ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട് (4 കേസുകളിൽ 1), അതിനാൽ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വിശകലനത്തിനായി ഗുണനിലവാരമുള്ള ഗർഭാശയ സ്ക്രാപ്പിംഗ് നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ രക്തസ്രാവവും എൻഡോമെട്രിയൽ കനവും ≥ 5 മില്ലിമീറ്ററും ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ മാരകതയുടെ വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ അൾട്രാസൗണ്ട് നൽകാം.

ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവവും എൻഡോമെട്രിയൽ കനവും ≥ 5 മില്ലീമീറ്ററും ഉള്ള സ്ത്രീകളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഒരു ട്രാൻസ്വാജിനൽ പ്രോബ് അളന്നു. 2010 നവംബറിനും 2012 ഫെബ്രുവരിക്കും ഇടയിൽ ഡെൻമാർക്കിലെ ആർഹസിലെ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലാണ് പഠനം നടത്തിയത്. എല്ലാ സ്ത്രീകളും ട്രാൻസ്‌വാജിനൽ സ്കാനിംഗും (ടിവിഎസ്), ജെൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ സോണോഗ്രാഫിയും (ജിഐഎസ്) നടത്തി. ഗർഭാശയ പാത്തോളജികൾ (പട്ടിക 1).

പട്ടിക 1. പഠനത്തിനായി രോഗി തിരഞ്ഞെടുക്കൽ പദ്ധതി.

ട്രാൻസ്‌വാജിനൽ സ്കാൻ (TVS)

സ്കാനിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ച് എൻഡോവജിനൽ സെൻസർ (6-12 മെഗാഹെർട്സ്) ഘടിപ്പിച്ച വോള്യൂസൺ ഇ8 വിദഗ്ദ്ധനിൽ ടിവിഎസ് അവതരിപ്പിച്ചു. ഡോപ്ലർ പാരാമീറ്ററുകൾ മുൻകൂട്ടി സജ്ജീകരിച്ചു, സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ് ചെയ്‌തു (ഫ്രീക്വൻസി 6 മെഗാഹെർട്‌സ്, ഡോപ്ലർ പവർ ഗെയിൻ 50, ഡൈനാമിക് റേഞ്ച് 10 ഡിബി; പെർസിസ്റ്റൻസ് 2, മാപ്പ് കളർ 1, ഫിൽട്ടർ 3).

ടി വി എസ് സ്കാനിൽ ഇൻ്റർനാഷണൽ എൻഡോമെട്രിയൽ ട്യൂമർ അനാലിസിസ് ഗ്രൂപ്പ് (ഐഇടിഎ) നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകളുടെ വിഷ്വൽ അസസ്മെൻ്റ് ഉൾപ്പെടുന്നു: എൻഡോമെട്രിയൽ കനം, അതിൻ്റെ എക്കോജെനിസിറ്റി (ഹൈപ്പർ-, ഹൈപ്പോ-, ആൻഡ് ഐസോകോയിക്, ഹോമോ/ഹെറ്ററോജെനിയസ്), സിസ്റ്റിക് ഘടകം (അതെ/ഇല്ല), ഉണ്ടെങ്കിൽ, മിനുസമാർന്നതോ അസമമായതോ ആയ പരിധികൾ, എൻഡോമെട്രിയൽ അതിരുകൾ (മിനുസമാർന്നതോ അസമമായതോ, ഹോമോ-/ഹെറ്ററോജീനിയസ്), ക്ലോഷർ ലൈൻ (അതെ/ഇല്ല), തടസ്സം (അതെ/ഇല്ല)).

പവർ ഡോപ്ലർ വിശകലനത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകളുടെ ഒരു വിഷ്വൽ വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: പാത്രങ്ങൾ (നിലവിൽ (അതെ / ഇല്ല), ഒരു പ്രബലമായ പാത്രത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം (അതെ / ഇല്ല), ഒരു പ്രബലമായ പാത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒറ്റ (അതെ / ഇല്ല) അല്ലെങ്കിൽ ഇരട്ട (അതെ) / ഇല്ല), ഉത്ഭവം (ഫോക്കൽ / മൾട്ടിഫോക്കൽ) ഒന്നിലധികം പാത്രങ്ങൾ (അതെ / ഇല്ല); ശാഖകൾ (അതെ / ഇല്ല), ശാഖകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ക്രമം / ക്രമരഹിതമായ, പാത്രങ്ങളുടെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദിശ (അതെ / ഇല്ല). ഞങ്ങൾ ആത്മനിഷ്ഠമായി വിലയിരുത്തി: വലിയ പാത്രങ്ങൾ (അതെ/ഇല്ല), കളർ ഡോപ്ലർ (അതെ/ഇല്ല), രക്തക്കുഴലുകളുടെ സാന്ദ്രത (അതെ/ഇല്ല).

ജെൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ സോണോഗ്രാഫി (ജിഐഎസ്)

പരമ്പരാഗത ടിവിഎസിൻ്റെ അതേ പാരാമീറ്ററുകൾ വിലയിരുത്തി, സഗിറ്റൽ, തിരശ്ചീന തലങ്ങളിൽ ഗർഭാശയ അറ സ്കാൻ ചെയ്തു. ഇനിപ്പറയുന്നവയും വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു: രൂപീകരണത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, അതിൻ്റെ സ്ഥാനം, എൻഡോമെട്രിയൽ നാശത്തിൻ്റെ ശതമാനം (അതായത്, ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ≤ 25% കേടായിരിക്കുന്നു) (അതെ/ഇല്ല); പ്രാദേശിക നാശത്തിൻ്റെ ഉപരിതല ഘടന (യൂണിഫോം / അസമത്വം); എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ഘടന (മിനുസമാർന്ന, പോളിപോയ്ഡ്, അസമത്വം).

ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി

ലോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച് എല്ലാ രോഗികളിലും ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി നടത്തി. 112 രോഗികളിൽ, അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി നടത്തി, മറ്റ് രോഗികളിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം 3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അടുത്ത സന്ദർശനത്തിൽ. ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, ഗർഭാശയ അറയിൽ നിന്ന് എല്ലാ ടിഷ്യുകളും നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്രമിച്ചു. ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് വരെ എൻഡോമെട്രിയൽ സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ചു.

ഒരു സ്കോറിംഗ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ

(എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ സ്കോറിനുള്ള സാധ്യത (REC സ്കോർ))

ഞങ്ങളുടെ വിശകലനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിനുള്ള റിസ്ക് സ്കോറിംഗ് സംവിധാനം ഞങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു (ചിത്രം 1). സ്‌കോറിംഗ് സമ്പ്രദായത്തിൽ ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്‌സ് (≥30 = 1 പോയിൻ്റ്), എൻഡോമെട്രിയൽ കനം (≥10mm = 1 പോയിൻ്റ്), (≥15mm = 1 പോയിൻ്റ്), വാസ്കുലറൈസേഷൻ്റെ സാന്നിധ്യം, പ്രബലമായ പാത്രം (ഇപ്പോഴുള്ളത് = 1 പോയിൻ്റ്), ഒന്നിലധികം പാത്രങ്ങൾ (ഇപ്പോഴുള്ളത് = 1 പോയിൻ്റ്), വലിയ പാത്രങ്ങളും (നിലവിലെ = 1 പോയിൻ്റ്) ഇടതൂർന്ന പാത്രങ്ങളും (നിലവിലെ = 1 പോയിൻ്റ്), തുടർച്ചയായ എൻഡോമയോട്രിയൽ സോൺ (നിലവിലെ = 1 പോയിൻ്റ്), ജിഐഎസിലെ അസമമായ എൻഡോമെട്രിയൽ ഉപരിതലം (നിലവിൽ = 1 പോയിൻ്റ്). ഈ മൂല്യങ്ങൾ ചേർക്കുന്നത് എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ റിസ്ക് സ്കോർ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. TVS-ന് 3 അല്ലെങ്കിൽ GIS-ന് 4 എന്ന സ്കോർ നല്ല സ്‌കാൻ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുകയും ഏകദേശം 90% രോഗികളിലും ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ ശരിയായി കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്തു.

ചിത്രം.1. സ്കോറിംഗ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം.

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനാ പാരാമീറ്ററുകൾ നിർണ്ണയിച്ചത് ഇൻ്റർനാഷണൽ എൻഡോമെട്രിയൽ ട്യൂമർ അനാലിസിസ് ഗ്രൂപ്പ് (IETA) ആണ്.

എൻഡോമെട്രിയൽ കനം സാഗിറ്റൽ തലത്തിലാണ് അളക്കുന്നത്. എൻഡോമെട്രിയൽ മിഡ്‌ലൈനിലേക്ക് ലംബമായി എൻഡോമെട്രിയൽ-മയോമെട്രിയൽ ഇൻ്റർഫേസിൽ കാലിപ്പറുകൾ സ്ഥാപിക്കണം (ചിത്രം 2). ദ്രാവകം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങളുടെ കനം അളക്കുകയും അവയുടെ തുക രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 2 ബി).

ചിത്രം.2. സാധാരണ അവസ്ഥയിലും (എ), ഗർഭാശയ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ (ബി) സാന്നിധ്യത്തിലും എൻഡോമെട്രിയൽ അളവെടുപ്പിൻ്റെ സ്കീമാറ്റിക്, അൾട്രാസൗണ്ട് ചിത്രം.

മയോമെട്രിയത്തിൻ്റെ എക്കോജെനിസിറ്റിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ എക്കോജെനിസിറ്റി ഹൈപ്പർകോയിക്, ഐസോകോയിക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോകോയിക് ആയി കണക്കാക്കുന്നു.

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഏകതാനത അതിൻ്റെ ഘടനയാൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. "ഹോമോജീനിയസ്" എൻഡോമെട്രിയം ഏകതാനമാണ്, മൂന്ന്-പാളി ഘടനയുണ്ട് (ചിത്രം 3). ഘടന, അസമമിതി, അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ (ചിത്രം 4) എന്നിവയിൽ വൈജാത്യമുണ്ടെങ്കിൽ "വിജാതീയമായ" എൻഡോമെട്രിയം വിവരിക്കുന്നു.

ചിത്രം.3. "ഹോമോജീനിയസ്" എൻഡോമെട്രിയം: (എ) മൂന്ന്-പാളി എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം, (ബി) ഹൈപ്പോകോയിക്, (സി) ഹൈപ്പർകോയിക്, (ഡി) ഐസോകോയിക്.

ചിത്രം.4. "വിജാതീയമായ" എൻഡോമെട്രിയം: മിനുസമാർന്ന അരികുകളുള്ള സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ ഒരു ഏകീകൃത പശ്ചാത്തലത്തിൽ (എ), അസമമായ അരികുകളുള്ള സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ ഒരു ഏകതാനമായ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (ബി), സിസ്റ്റിക് ഏരിയകളില്ലാത്ത വൈവിധ്യമാർന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (സി), മിനുസമാർന്ന അരികുകളുള്ള സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്ന പശ്ചാത്തലത്തിലും (d) ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന പശ്ചാത്തലത്തിലും, അസമമായ അരികുകളുള്ള സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ (ഇ) ഉണ്ട്.

എൻഡോമെട്രിയൽ പാളികളുടെ ക്ലോഷർ ലൈൻ നേരായതാണെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിയം "ലീനിയർ" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ക്ലോഷർ ലൈൻ "ജാഗ്ഡ്" അല്ലെങ്കിൽ "തടസ്സം" അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലെങ്കിൽ (ചിത്രം 5) "നോൺ-ലീനിയർ".

ചിത്രം.5. എൻഡോമെട്രിയൽ പാളികളുടെ ക്ലോഷർ ലൈൻ: "ലീനിയർ" (എ), "ജാഗ്ഡ്" (ബി), "ഇൻ്ററപ്റ്റഡ്" (സി) കൂടാതെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടാത്ത ഒന്ന് (ഡി).

ചിത്രം.6. എൻഡോമെട്രിയൽ-മയോമെട്രിയൽ ഏരിയ: "മിനുസമാർന്ന" (എ), "അസമമായ" (ബി), "തടസ്സം" (സി), "അനിശ്ചിതത്വം" (ഡി).

ചിത്രം.7. ഗർഭാശയ ദ്രാവകം: (എ) ഹൈപ്പോകോയിക്, (ബി) ഐസോകോയിക്, (സി) മിക്സഡ് എക്കോജെനിസിറ്റി.

ഡോപ്ലർ വിലയിരുത്തൽ

രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്താൽ ഡോപ്ലർ സ്കോർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു: എൻഡോമെട്രിയത്തിലേക്ക് വർണ്ണ സിഗ്നലുകളുടെ ഒഴുക്ക് ഇല്ലെങ്കിൽ 1 സ്കോർ നൽകുന്നു, കുറഞ്ഞ ഒഴുക്ക് മാത്രമേ കണ്ടെത്താൻ കഴിയൂ എങ്കിൽ 2 സ്കോർ, മിതമായ ഒഴുക്ക് ഉള്ളപ്പോൾ 3 സ്കോർ, ഗണ്യമായ രക്തപ്രവാഹം പ്രകടമാകുമ്പോൾ സ്കോർ 4 (ചിത്രം 8).

ചർച്ച

എൻഡോമെട്രിയം ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ ആന്തരിക കഫം മെംബറേൻ ആണ്, അതിൽ രണ്ട് പാളികളുണ്ട്: ഫങ്ഷണൽ, ബേസൽ. അടിസ്ഥാന പാളിക്ക് സ്ഥിരമായ കനവും ഘടനയും ഉണ്ട്. അതിൻ്റെ ഘടനയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ എൻഡോമെട്രിയൽ പാളികളുടെ പുനഃസ്ഥാപനത്തിന് (പുനരുജ്ജീവനം) ഉത്തരവാദികളാണ്. ഫങ്ഷണൽ ലെയറിന് വ്യത്യസ്ത ചലനാത്മകതയുണ്ട്, കൂടാതെ സ്ത്രീ ഹോർമോണുകളുടെ സാന്ദ്രതയ്ക്ക് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. പ്രവർത്തന പാളിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾക്ക് നന്ദി, എല്ലാ മാസവും ആർത്തവം സംഭവിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സൂചകമാണ് അവൾ. എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആർത്തവചക്രത്തിൽ തടസ്സങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

എൻഡോമെട്രിയൽ കനം

ആലങ്കാരികമായി പറഞ്ഞാൽ, എൻഡോമെട്രിയം ഒരു തൊട്ടിലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താം, അത് ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ട സ്വീകരിക്കാൻ തയ്യാറാണ്. ഇത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പ്രവർത്തന പാളിയുടെ നിരസിക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ആർത്തവത്തിന് ശേഷം വീണ്ടും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

എൻഡോമെട്രിയം, അതിൻ്റെ കനം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, സൈക്കിളിൻ്റെ ദിവസങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത സൂചകങ്ങളുണ്ട്:

5-7 ദിവസം.പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ കനം 5 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്.
8-10 ദിവസം.എൻഡോമെട്രിയം 8 മില്ലീമീറ്ററായി കട്ടിയാകുന്നു.
11-14 ദിവസം.വൈകിയുള്ള വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ, കനം 11 മില്ലീമീറ്ററിലെത്തും.

ഇതിനുശേഷം, സ്രവത്തിൻ്റെ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ പാത്തോളജി ഇല്ലെങ്കിൽ, പാളി അയവുള്ളതും കട്ടിയുള്ളതുമാണ്.

15-18 ദിവസം.കനം 11-12 മില്ലിമീറ്ററിലെത്തും.
19-23 ദിവസം.പരമാവധി എൻഡോമെട്രിയൽ കനം. ശരാശരി 14 മില്ലീമീറ്ററാണ്, പക്ഷേ പരമാവധി 18 മില്ലീമീറ്ററിൽ എത്താം. പാളി കൂടുതൽ അയഞ്ഞ, "ഫ്ലഫി" ആയി മാറുന്നു.
24-27 ദിവസം.കനം ചെറുതായി കുറയാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് 10 മുതൽ 17 മില്ലീമീറ്ററായി മാറുന്നു.

ഇവ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളാണ്. ആർത്തവസമയത്ത്, എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ കനം കുറയുന്നു, ഇത് 0.3-0.9 മില്ലിമീറ്ററിൽ എത്തുന്നു.

എങ്കിൽ ഒരു സ്ത്രീ ആർത്തവവിരാമത്തിലാണ്,എൻഡോമെട്രിയം എങ്ങനെയായിരിക്കണം? സാധാരണ പാളിയുടെ കനം 5 മില്ലീമീറ്ററാണ്. 1.5 അല്ലെങ്കിൽ 2 മില്ലീമീറ്ററിൻ്റെ ചെറിയ വ്യതിയാനം ജാഗ്രതയ്ക്ക് കാരണമാകണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്.

എൻഡോമെട്രിയം നേർത്തതാണെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യണം?

മിക്കപ്പോഴും, നേർത്ത എൻഡോമെട്രിയം സ്ത്രീ വന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇത് സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് തികച്ചും സാദ്ധ്യമാണ്, നിങ്ങൾ സ്ഥിരമായി നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ട്. ചികിത്സ പല ഇതര വഴികളിലൂടെ നടത്താം: ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ,ഹെർബൽ decoctions, pseudohormones.

ഹെർബൽ ചികിത്സ

ചില സ്ത്രീകൾ നേർത്ത എൻഡോമെട്രിയത്തിന് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ തേടാനും ഈ കേസിൽ നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാനും ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല.

മുനിയുടെ സഹായത്തോടെ നേർത്ത എൻഡോമെട്രിയം നന്നായി പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. സൈക്കിളിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ അവർ അത് കുടിക്കുന്നു. 1 ടീസ്പൂൺ 200 ഗ്രാം വെള്ളത്തിൽ ഉണ്ടാക്കി ദിവസം മുഴുവൻ എടുക്കണം.

ബോറോൺ ഗർഭപാത്രം സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു സ്യൂഡോഹോർമോണായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ഇതിന് ഒരു വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലമുണ്ട്.

ഹോമിയോപ്പതി സീരീസിൽ നിന്നുള്ള "തസലോക്ക്" തുള്ളികൾ ആർത്തവചക്രം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, എൻഡോജെനസ് ഗോണഡോട്രോപിക് ഹോർമോണുകളുടെ സമന്വയത്തിൻ്റെ ഒരു റെഗുലേറ്ററാണ്.

മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ നേർത്ത എൻഡോമെട്രിയം വർദ്ധിപ്പിക്കുക

നേർത്ത എൻഡോമെട്രിയം എങ്ങനെ വർദ്ധിപ്പിക്കാം, അതിൻ്റെ കനം സൈക്കിളിൻ്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു? സൈക്കിളിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർ മരുന്ന് "പ്രോജിനോവ", "ഫെമോസ്റ്റൺ" മുതലായവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. സൈക്കിളിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിന് "ഡുഫാസ്റ്റൺ" അനുയോജ്യമാണ്. ഈ മരുന്ന് എൻഡോമെട്രിയൽ ഘടനയുടെ രൂപവത്കരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു; ഇത് സിന്തറ്റിക് പ്രൊജസ്ട്രോണായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഈ സിന്തറ്റിക് മരുന്നുകളെല്ലാം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും അപകടസാധ്യത സ്വയം വിലയിരുത്തുകയും വേണം, കാരണം അവയ്‌ക്കെല്ലാം ചില വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്.

വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ കഴിച്ചതിന് ശേഷം നേർത്ത എൻഡോമെട്രിയം കണ്ടെത്തിയ സന്ദർഭങ്ങളുണ്ട്. അവ ഉപേക്ഷിച്ച് രണ്ട് മാസത്തേക്ക് റെഗുലോൺ ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും നല്ല ഫലം നൽകുകയും നേർത്ത എൻഡോമെട്രിയം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അനാട്ടമിക് സർട്ടിഫിക്കറ്റ്

ആരോഗ്യകരമായ എൻഡോമെട്രിയം ഗർഭാവസ്ഥയുടെ വിജയകരമായ ആരംഭത്തിനും വികാസത്തിനും താക്കോലാണ്. നിലവിൽ, പല സ്ത്രീകളും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള എൻഡോമെട്രിയൽ രോഗത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി വന്ധ്യത അനുഭവിക്കുന്നു. "എൻഡോമെട്രിയൽ പാത്തോളജി" എന്ന പദം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ഈ പ്രതിഭാസം എന്ത് അനന്തരഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഈ പ്രശ്നം എങ്ങനെ മറികടക്കാം? ആദ്യ കാര്യങ്ങൾ ആദ്യം.

സ്ത്രീ ശരീരത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ വിജയകരമായ, സുരക്ഷിതമായ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ ആണ്. ഗർഭധാരണത്തിന്, അത് എൻഡോമെട്രിയൽ മതിലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കണം. അതുകൊണ്ടാണ്, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ വിവിധ പാത്തോളജികൾക്കൊപ്പം, വന്ധ്യത ഉണ്ടാകുന്നത്, ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ വിജയകരമായ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ അസാധ്യമാണ്. എന്നാൽ പാത്തോളജികൾ വ്യത്യസ്തമാണ്; നിരവധി എൻഡോമെട്രിയൽ രോഗങ്ങളുണ്ട്. ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട കേസിലും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഏതാണ് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത്.

മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ

രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ-എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ രണ്ട് നല്ല തകരാറുകൾ വേർതിരിക്കുന്നു. പതോളജി ഗർഭാശയത്തിൻറെ എൻഡോമെട്രിയംഒരു കോശജ്വലന സ്വഭാവമുണ്ട്, ഇതിൽ എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു. നോൺ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി - ഇവ ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകളാണ്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ എൻഡോമെട്രിയൽ പോളിപ്സ്,ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, അതുപോലെ എൻഡോമെട്രിയോസിസ്.

സ്ത്രീ ശരീരത്തിൽ നിരവധി പാത്തോളജികൾ കൂടിച്ചേർന്നതായി സംഭവിക്കുന്നു. എന്താണ് ഇതിന് കാരണം? പ്രാഥമികമായി എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ജനിതക മുൻകരുതൽ. മിക്ക കേസുകളിലും, വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ഗർഭധാരണം സാധ്യമാണ്.

എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്

ഗർഭാശയത്തിൻറെ കഫം മെംബറേൻ (എൻഡോമെട്രിയം) എന്ന കോശജ്വലന രോഗം. എന്താണ് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നത്? ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയിലേക്ക് വിവിധ രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം. രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

ശരീരത്തിൽ നിലനിൽക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയകൾ.
സംരക്ഷണമില്ലാതെ ലൈംഗിക ബന്ധം പൂർത്തിയാക്കുക.
ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ മണ്ണൊലിപ്പ്.
ഹിസ്റ്ററോസാൽപിനോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെയും ട്യൂബുകളുടെയും പരിശോധന.
വിട്ടുമാറാത്ത ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ.
ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ അണുവിമുക്തമായ ഉപകരണം.
സി-വിഭാഗം.
എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ക്രാപ്പിംഗ്.

എൻഡോമെട്രിറ്റിസിൻ്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ:

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഈ രോഗം ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുകയും അതിൻ്റെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ - കനംകുറഞ്ഞ

സൈക്കിളിൻ്റെ ചില ദിവസങ്ങളിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ കനം കുറച്ചുകാണുകയാണെങ്കിൽ, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ കാരണം ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ, മോശം രക്ത വിതരണം, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയാണ്. ഈ എൻഡോമെട്രിയൽ പാത്തോളജി പതിവായി ഗർഭച്ഛിദ്രം, പകർച്ചവ്യാധികൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ ഉപകരണത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം എന്നിവയുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കാം. ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ദൌത്യം എൻഡോമെട്രിയം കട്ടിയാക്കുക എന്നതാണ്.

ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ - കട്ടിയാക്കൽ

രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥശരീരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങളിൽ. ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ഉപയോഗിച്ച്, എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പാളികൾ അവയുടെ ഘടന മാറ്റുന്നു.

നിരവധി തരം ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ഉണ്ട്:

ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ.
വിഭിന്ന നാരുകളുള്ള ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (മുൻ കാൻസർ അവസ്ഥ).
ഗ്രന്ഥി സിസ്റ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ.

അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങളിൽ ഗ്രന്ഥി എൻഡോമെട്രിയം പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ പ്രമേഹം, ഗർഭാശയത്തിലെ പോളിപ്സ്, ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയുള്ള സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? അനിയന്ത്രിതമായ സെൽ വളർച്ച, ഇത് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും - എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ. മരുന്നുകളും ശസ്ത്രക്രിയയും ഉപയോഗിച്ചാണ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ചികിത്സിക്കുന്നത്.

എൻഡോമെട്രിയൽ പോളിപ്സ്

എൻഡോമെട്രിയൽ സെല്ലുകളുടെ നല്ല വ്യാപനം. ഗർഭാശയത്തിൽ മാത്രമല്ല, അതിൻ്റെ സെർവിക്സിലും പോളിപ്സ് സ്ഥിതിചെയ്യാം. അവയുടെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഹോർമോൺ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ, അലസിപ്പിക്കൽ, ജനനേന്ദ്രിയ അണുബാധകൾ എന്നിവയാണ്. മിക്കപ്പോഴും എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ പോളിപ്സ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. നിരവധി തരം പോളിപ്സ് ഉണ്ട്:

ഫെറസ്. ഗ്രന്ഥികളുടെ ടിഷ്യൂകളിൽ അവ രൂപം കൊള്ളുന്നു, സാധാരണയായി ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.
നാരുകളുള്ള. ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. പ്രായമായ സ്ത്രീകളിൽ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
ഗ്രന്ഥി-നാരുകളുള്ള. ബന്ധിതവും ഗ്രന്ഥി ടിഷ്യുവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് പോളിപ്സ് ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയൂ. ഇത് എത്രയും വേഗം ചെയ്യണം, കാരണം കോശങ്ങൾ മാരകമായവയായി മാറും. വേഗത്തിലും കാര്യക്ഷമമായും വേദനയില്ലാതെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ ആധുനിക ഉപകരണങ്ങൾ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

എൻഡോമെട്രിയോസിസ്

എൻഡോമെട്രിയൽ പാളിക്ക് സമാനമായ ഘടനയിൽ ഗർഭാശയത്തിന് പുറത്ത് നോഡുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു സ്ത്രീ രോഗം. അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിൽ നോഡ്യൂളുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഗർഭാശയ കലകൾ നിരസിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ആർത്തവത്തോടെ അവ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടാതെ, ട്യൂബുകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും അവിടെ വളരാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. എൻഡോമെട്രിയോസിസ് വികസിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ:

അമിത ഭാരം.
പതിവ് സമ്മർദ്ദം.
മോശം ശീലങ്ങൾ.
ആർത്തവ ചക്രത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ.
ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ വീക്കം.
ഗർഭാശയത്തിലെ ഓപ്പറേഷനുകൾ.
പാരമ്പര്യം.
ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ.
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ.

എൻഡോമെട്രിയോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

വന്ധ്യത.
വേദനാജനകമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മലവിസർജ്ജനം.
സൈക്കിളിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ "സ്പോട്ടിംഗ്" ഡിസ്ചാർജ്.
ആർത്തവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് വേദന.
ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ വേദന.

എൻഡോമെട്രിയൽ നീക്കം - അബ്ലേഷൻ

നിലവിൽ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സ്ത്രീകളുടെ ശതമാനം വിവിധ എൻഡോമെട്രിയൽ പാത്തോളജികൾ അനുഭവിക്കുന്നു. നീണ്ട, കനത്ത, വേദനാജനകമായ ആർത്തവം, ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകൾ, പോളിപോസിസ് എന്നിവയാൽ അവർ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ക്യൂറേറ്റേജ് ഉപയോഗിച്ച് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നേടുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. ഈ കേസിൽ ഒരു ബദൽ അബ്ലേഷൻ ആണ്, അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിയം നീക്കം ചെയ്യുക. ഗർഭാശയത്തിൻറെ (എൻഡോമെട്രിയം) പാളി നശിപ്പിക്കുകയോ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണിത്.

പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള സൂചനകൾ:

വൻതോതിലുള്ള, ആവർത്തിച്ചുള്ള, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രക്തസ്രാവം. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ല. 35 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ജനനേന്ദ്രിയ മേഖലയിൽ മാരകമായ പ്രക്രിയകളുടെ സാന്നിധ്യം.
പ്രീമെനോപോസ് അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്മെനോപോസ് സമയത്ത് ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകളുടെ ആവർത്തനങ്ങൾ.
ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ ഹോർമോൺ ചികിത്സയുടെ അസാധ്യത.

അബ്ലേഷൻ നടത്തുമ്പോൾ എന്ത് ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കണം?

ഗർഭാശയത്തിൻറെ പൂർണ്ണമായ നീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നിരസിക്കാനുള്ള അസാധ്യത.
പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കാനുള്ള വിമുഖത.
ഗർഭാശയത്തിൻറെ അളവുകൾ.

എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സി

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, പ്രത്യേക രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ചെറിയ അളവിലുള്ള ടിഷ്യു എടുക്കുന്നു. ഒരു ബയോപ്സിയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ ഡോക്ടർ ആവശ്യമായ നിരവധി വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കണം. സ്ക്രാപ്പിംഗ് പരീക്ഷയുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പാത്തോളജിസ്റ്റ് എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരവും രൂപപരവുമായ അവസ്ഥയെ വിലയിരുത്തുന്നു. എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സി എങ്ങനെ നടത്തി, എന്ത് മെറ്റീരിയൽ ലഭിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും പഠന ഫലങ്ങൾ നേരിട്ട്. ടിഷ്യുവിൻ്റെ കനത്തിൽ തകർന്ന കഷണങ്ങൾ ഗവേഷണത്തിനായി ലഭിച്ചാൽ, ഘടന പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ചിലപ്പോൾ അസാധ്യമാണ്. ക്യൂറേറ്റേജ് നടത്തുമ്പോൾ, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഞെരുക്കമില്ലാത്ത, വലിയ സ്ട്രിപ്പുകൾ ലഭിക്കാൻ ശ്രമിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഒരു എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സി എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഡൈലേഷൻ സമയത്ത് ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ രോഗനിർണയം എന്ന നിലയിൽ സെർവിക്കൽ കനാൽ.സെർവിക്കൽ കനാലിൽ നിന്നാണ് നടപടിക്രമം ആരംഭിക്കുന്നത്, തുടർന്ന് ഗർഭാശയ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുന്നു. രക്തസ്രാവമുണ്ടായാൽ, ഒരു ചെറിയ ക്യൂററ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ക്യൂറേറ്റേജ് നടത്തണം, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ട്യൂബൽ കോണുകളിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം, അവിടെ പലപ്പോഴും പോളിപസ് വളർച്ചകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ആദ്യത്തെ ക്യൂറേറ്റേജ് സമയത്ത്, സെർവിക്കൽ കനാലിൽ നിന്ന് നുറുക്ക് പോലെയുള്ള ടിഷ്യു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, കാർസിനോമയുടെ സംശയം കാരണം നടപടിക്രമം നിർത്തുന്നു.
ലൈൻ സ്ക്രാപ്പിംഗ് (ട്രെയിൻ ടെക്നിക്). വന്ധ്യതയുടെ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയും ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. രക്തസ്രാവത്തിന് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.
ആസ്പിരേഷൻ ബയോപ്സി. എൻഡോമെട്രിയൽ മ്യൂക്കസ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ സക്ഷൻ കഷണങ്ങൾ. ബഹുജന പരിശോധനകൾക്കായി ഈ രീതി മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാൻസർ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം.

ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ ഏതെങ്കിലും എൻഡോമെട്രിയൽ പാത്തോളജി കണ്ടെത്തിയാൽ, ചികിത്സ ഉടൻ ആരംഭിക്കണം. ചികിത്സയുടെ സമയോചിതമായ തുടക്കം ഏറ്റവും പ്രതീക്ഷ നൽകുന്ന പ്രവചനം നൽകുന്നു. നിങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും പൂർണ്ണ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുകയും ചെയ്താൽ വന്ധ്യത പോലുള്ള ഒരു വാചകം പോലും ഭയാനകമായിരിക്കില്ല. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കുക!